Matibabu ya ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari ya miisho ya chini

Ugonjwa wa kisukari wa polyneuropathy ya viwango vya chini ni shida ya aina 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisayansi ambayo inaweza kufanya maisha ya mgonjwa kuwa magumu. Kuungua na maumivu ya kuoka, hisia za kutambaa, kuziziwa kwa miguu, na udhaifu wa misuli - haya ni dhihirisho kuu la uharibifu wa ujasiri wa pembeni kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus. Yote hii kwa kiasi kikubwa hupunguza maisha kamili ya wagonjwa kama hao. Karibu hakuna mgonjwa aliye na ugonjwa huu wa endocrine anayeweza kuzuia usiku kulala bila sababu ya shida hii. Mwishowe, shida hii inaathiri wengi wao. Na kisha juhudi kubwa hutumiwa kwenye vita dhidi ya ugonjwa huo, kwa kuwa matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya miinuko ya chini ni kazi ngumu sana. Wakati matibabu haianza kwa wakati, mgonjwa anaweza kupata shida isiyoweza kubadilika, haswa, necrosis na ugonjwa wa mguu, ambao husababisha kukatwa. Kifungi hiki kitajitolea kwa njia za kisasa za kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya mipaka ya chini.

Ili kukabiliana vizuri na shida ya ugonjwa wa kisukari, inahitajika kuchunguza ugumu wa matibabu, ambayo inamaanisha athari wakati huo huo kwenye viungo vyote vya pathogenesis (utaratibu wa maendeleo) wa ugonjwa. Na uharibifu wa mishipa ya pembeni ya miguu sio ubaguzi kwa sheria hii. Kanuni za msingi za matibabu ya uharibifu kwa mishipa ya pembeni ya miguu na ugonjwa huu wa endocrine inaweza kutengenezwa kama ifuatavyo:

kanuni sahihi ya mkusanyiko wa sukari ya damu, ambayo ni, kudumisha maadili karibu na ya kawaida iwezekanavyo katika kiwango cha kila wakati, bila kushuka kwa kasi kali,
utumiaji wa dawa za antioxidant ambazo hupunguza yaliyomo kwa radicals bure zinazoharibu mishipa ya pembeni,
utumiaji wa maandalizi ya kimetaboliki na mishipa ambayo inachangia kurejeshwa kwa nyuzi za neva zilizoharibika tayari na kuzuia kutekelezwa kwa bado ambayo haijahifadhiwa.
utulivu wa kutosha wa maumivu
njia zisizo za dawa za matibabu.

Fikiria kwa undani zaidi kila kiunga katika mchakato wa uponyaji.

Udhibiti wa sukari ya damu

Kwa kuwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu ndio sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari ya hali ya chini, basi, ipasavyo, kuhalalisha kiashiria hiki ni muhimu sana kupunguza kasi ya mchakato na kurudisha nyuma maendeleo ya dalili zilizopo. Katika aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, tiba ya insulini imewekwa kwa sababu hii, na katika vidonge aina 2 za ugonjwa wa kisukari wa vikundi anuwai vya kemikali (alpha-glucosidase inhibitors, biguanides na sulfonylureas). Uchaguzi wa kipimo cha kibao cha insulini au kibao kinachopunguza sukari ni mchakato wa kujitia sana, kwa sababu inahitajika kufanikiwa sio tu kupungua kwa mkusanyiko wa sukari ya damu, lakini pia kuhakikisha kutokuwepo kwa kushuka kwa kasi kwa kiashiria hiki (ni ngumu zaidi kufanya na tiba ya insulini). Kwa kuongezea, mchakato huu ni wa nguvu, yaani, kipimo cha dawa hubadilika kila wakati. Hii inasukumwa na sababu nyingi: mapendeleo ya lishe ya mgonjwa, uzoefu wa ugonjwa huo, uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa.

Hata kama itageuka kufikia viwango vya kawaida vya sukari kwenye damu, kwa bahati mbaya, mara nyingi hii haitoshi kuondoa dalili za uharibifu katika mishipa ya pembeni. Kushindwa kwa mishipa ya pembeni katika kesi hii imesimamishwa, lakini ili kuondoa dalili zilizopo, mtu anapaswa kuamua madawa ya vikundi vingine vya kemikali. Tutazungumza juu yao hapa chini.

Tiba ya antioxidant

Maandalizi ya asidi ya alpha-lipoic (thioctic) ni kiwango cha dhahabu kati ya antioxidants inayotumika kutibu uharibifu wa ujasiri wa pembeni katika ugonjwa wa kisukari. Hizi ni dawa kama vile Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolept, Neuroleptone, Berlition. Yote yana dutu inayotumika, hutofautiana tu na mtengenezaji. Maandalizi ya asidi ya Thioctic hujilimbikiza kwenye nyuzi za neva, inachukua radicals bure, na kuboresha lishe ya mishipa ya pembeni. Kiwango kinachohitajika cha dawa inapaswa kuwa angalau 600 mg. Kozi ya matibabu ni ndefu na inaanzia wiki 3 hadi miezi 6, kulingana na ukali wa dalili za ugonjwa. Njia ya matibabu ifuatayo inachukuliwa kuwa ya busara zaidi: siku 10-16 za kwanza, kipimo cha 600 mg kinasimamiwa kwa njia ya suluhisho la kisaikolojia la kloridi ya sodiamu, halafu hiyo hiyo 600 mg inachukuliwa kwa mdomo nusu saa kabla ya mlo kabla ya mwendo wa matibabu. Inashauriwa kurudia kozi za matibabu mara kwa mara, idadi yao inategemea sifa za kibinafsi za kozi ya ugonjwa.

Dawa za kimetaboliki na za mishipa

Katika nafasi ya kwanza kati ya maandalizi ya kimetaboliki ya polyneuropathy ya kisukari ya miisho ya chini ni vitamini vya B (B1, B6, B12). B1 inakuza awali ya dutu maalum (acetylcholine), ambayo msukumo wa ujasiri hupitishwa kutoka nyuzi hadi nyuzi. B6 inazuia mkusanyiko wa radicals bure, inashiriki katika muundo wa dutu kadhaa kupitisha misukumo ya ujasiri. B12 inaboresha lishe ya tishu za ujasiri, husaidia kurejesha membrane iliyoharibiwa ya mishipa ya pembeni, na ina athari ya analgesic. Sio siri kuwa mchanganyiko wa vitamini hivi unazingatiwa kuwa bora zaidi kwa sababu ya uwezekano wa athari za kila mmoja. Katika kesi hii, ni kuhitajika kutumia fomu ya mafuta-mumunyifu ya vitamini B1 (benfotiamine), kwani katika fomu hii huingia vizuri zaidi katika eneo la nyuzi za ujasiri. Katika soko la dawa, mchanganyiko wa dawa hizi umeenea kwa usawa. Hizi ni Milgamma, Compligam B, Neurobion, Kombilipen, Vitagamm. Kawaida, na magonjwa kali, matibabu huanza na aina za sindano, na kisha hubadilishwa kwa vidonge. Muda wote wa matumizi ni wiki 3-5.

Miongoni mwa dawa zingine za metabolic ningependa kutaja Actovegin. Dawa hii ni derivative ya damu ya ndama, inaboresha lishe ya tishu, inakuza michakato ya kuzaliwa upya, pamoja na mishipa iliyoathiriwa na ugonjwa wa sukari. Kuna ushahidi wa athari kama ya insulini ya dawa hii. Actovegin husaidia kurejesha usikivu, inapunguza maumivu. Agiza Actovegin kwa sindano za 5-10 ml kwa njia ya siku 10-20, kisha ubadilishe kuchukua fomu ya kibao (kibao 1 mara 3 kwa siku). Kozi ya matibabu ni hadi wiki 6.

Kwa maandalizi ya mishipa, Pentoxifylline (Trental, Vasonite) inachukuliwa kuwa bora zaidi kwa uharibifu wa mishipa ya pembeni ya miisho ya chini. Dawa hiyo hurekebisha mtiririko wa damu kupitia capillaries, kukuza vasodilation, kuboresha lishe ya mishipa ya pembeni. Kama vile antioxidants na dawa za kimetaboliki, Pentoxifylline ni vyema kushughulikia kwanza kwa njia ya ndani, na kisha kurekebisha athari kutumia fomu za kibao. Ili dawa iwe na athari ya kutosha ya matibabu, lazima ichukuliwe kwa angalau mwezi 1.

Kutuliza maumivu ya kutosha

Shida ya maumivu katika ugonjwa huu ni karibu kali zaidi kati ya dalili zote za ugonjwa huu. Dalili za maumivu huwaondoa wagonjwa, huingilia usingizi kamili na ni ngumu sana kutibu. Uchungu katika ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa neuropathic, ndio sababu painkillers rahisi, dawa za kupambana na uchochezi zisizo na steroidi hazina athari yoyote katika hali hii. Sio wagonjwa wote wanajua juu ya hii na mara nyingi hutumia dawa za aina hii, ambazo ni hatari sana kwa maendeleo ya shida kutoka kwa tumbo, duodenum, matumbo, ini na mfumo wa mzunguko. Ili kupunguza maumivu katika hali kama hizo, inashauriwa kutumia vikundi vifuatavyo vya dawa:

antidepressants
anticonvulsants,
dawa za kukasirisha na anesthetics za mitaa,
dawa za antiarrhythmic
analgesics ya hatua kuu ya safu isiyo ya opioid,
opioids.

Kati ya madawa ya kukandamiza, amitriptyline imekuwa ikitumika kwa miaka mingi. Anza kuchukua na mg wa 10-12.5 usiku, halafu kipimo cha dawa huongezeka kwa hatua kwa 10-12.5 mg kufikia ufanisi. Kiwango cha juu kinachowezekana cha kila siku ni 150 mg. Ikiwa ni lazima, kipimo kizima cha dawa kinaweza kugawanywa katika dozi 2-3 au kuchukuliwa kabisa usiku. Mpango wa mapokezi umewekwa kila mmoja. Chukua dawa hiyo kwa angalau miezi 1.5-2. Ikiwa kwa sababu fulani Amitriptyline haifai mgonjwa, basi huamua msaada wa Imipramine, dawa ya kundi moja la kemikali. Ikiwa antidepressants ya kundi hili la kemikali imegawanywa kwa mgonjwa (kwa mfano, katika kesi ya usumbufu wa duru ya moyo au glaucoma ya angle), basi inawezekana kutumia serotonin iliyochaguliwa na norepinephrine reuptake inhibitors (Venlafaxine kutoka 150 hadi 225 mg kwa siku, Duloxetine kutoka 60 hadi 120 mg kwa siku). . Athari ya analgesic kawaida hufanyika mapema zaidi ya wiki ya pili tangu kuanza kwa utawala. Madawa mengine ya kukingausha (Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, na kadhalika) husaidia kidogo na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya miinuko ya chini kwa maana kuwa na athari ya kutamka chini ya analgesic. Matumizi yao inashauriwa na sehemu ya kutamka zaidi ya unyogovu na uvumilivu duni wa antidepressants nyingine.

Kati ya anticonvulsants, carbamazepine (Finlepsin), Gabapentin (Neurontin, Gabagamm) na Pregabalin (Nyimbo) hutumiwa kama athari za kupunguza maumivu. Carbamazepine ni dawa ya kizamani zaidi ikilinganishwa na wengine katika kundi hili, lakini ni bei nafuu sana. Usajili wa kiwango cha kawaida kwao ni kama ifuatavyo: 200 mg asubuhi na 400 mg jioni, ikiwa ni lazima - 600 mg mara 2 kwa siku. Wote Gabapentin na Pregabalin ni dawa za kizazi cha kisasa cha anticonvulsants, ambazo zinafaa sana katika kupambana na maumivu ya neuropathic. Gabapentin huanza kuchukuliwa na 300 mg usiku, kisha 300 mg asubuhi na jioni, kisha 300 mg mara 3 kwa siku na kadhalika na ongezeko la kipimo cha taratibu. Kawaida athari ya kutosha ya analgesic inazingatiwa katika kipimo cha 1800 mg kwa siku, imegawanywa katika dozi tatu, katika kesi kali, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 3600 mg kwa siku. Pregabalin imewekwa 75 mg mara 2 kwa siku. Mara nyingi hii inatosha kupunguza maumivu, lakini katika hali za juu, kipimo kinaweza kufikia 600 mg kwa siku. Kawaida, kupungua kwa maumivu hufanyika katika wiki ya kwanza ya matibabu, baada ya hapo inashauriwa kupunguza kipimo kwa ufanisi mdogo (75 mg mara 2 kwa siku).

Dawa za kukasirisha (Capsicam, Finalgon, Capsaicin) hazijatumiwa sana katika mazoezi ya kila siku kutokana na ukweli kwamba hatua yao inategemea kutoweka kwa msukumo wa maumivu. Hiyo ni, mwanzoni, wakati inatumiwa kwa ngozi, husababisha kuongezeka kwa maumivu, na baada ya muda mfupi - kupungua. Wengi wao husababisha uwekundu wa ngozi, kuchoma kali, ambayo pia haichangia matumizi yao mengi. Kwa anesthetics, inawezekana kutumia Lidocaine katika mfumo wa infusions ya ndani ya mwili kwa kipimo cha 5 mg / kg, na pia kutumia mafuta, mafuta na kiraka cha Versatis na 5% Lidocaine kwenye ngozi ya viungo.

Kwa dawa za antiarrhythmic kwa matibabu, Montileine hutumiwa katika kipimo cha 450-600 mg kwa siku, ingawa njia hii ya matibabu sio maarufu.

Ya analgesics isiyo ya opioid na athari ya kati, Katadolone (Flupirtine) imetumiwa hivi karibuni katika kipimo cha 100-200 mg mara 3 kwa siku.

Opioids hurejelewa ikiwa tu dawa zilizo hapo juu hazijafanikiwa. Kwa kusudi hili, oxycodone (37-60 mg kwa siku) na Tramadol hutumiwa. Tramadol huanza kutumiwa na kipimo cha 25 mg mara 2 kwa siku au 50 mg mara moja kwa usiku. Baada ya wiki, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 100 mg kwa siku. Ikiwa hali haifanyi vizuri, maumivu hayapungui iota moja, basi ongezeko zaidi la kipimo hadi 100 mg mara 2-4 kwa siku inawezekana. Matibabu ya Tramadol hudumu angalau mwezi 1. Kuna mchanganyiko wa Tramadol na banal Paracetamol (Zaldiar), ambayo inaruhusu kupunguza kipimo cha opioid iliyochukuliwa. Zaldiar hutumiwa kibao 1 mara 1-2 kwa siku, ikiwa ni lazima, ongeza kipimo hadi vidonge 4 kwa siku. Dawa ya kulevya inaweza kuendeleza opioids, kwa sababu hizi ni dawa ambazo zimetengwa kwa muda mrefu.

Na bado hakuna dawa ambayo inaweza kuitwa kiwango cha usimamizi wa maumivu kwa ugonjwa huu. Mara nyingi kabisa katika mfumo wa monotherapy, haifai. Halafu lazima uzichanganye na kila mmoja ili kuongeza athari. Mchanganyiko wa kawaida ni antidepressant na anticonvulsant au anticonvulsant na opioid. Tunaweza kusema kuwa mkakati wa kuondoa maumivu katika ugonjwa huu ni sanaa nzima, kwani hakuna njia ya kawaida ya matibabu.

Tiba zisizo za dawa

Kwa kuongeza njia za dawa za kupambana na ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa kisayansi wa hali ya chini, njia za kisaikolojia hutumiwa sana katika mchakato wa matibabu (sumakuti, mikondo ya diadynamic, kusisimua kwa umeme kwa njia ya umeme, electrophoresis, balneotherapy, oksijeni hyperbaric, acupuncture). Kwa matibabu ya maumivu, msukumo wa umeme wa mgongo unaweza kutumika kwa kuingiza kuingiza kichocheo. Inaonyeshwa kwa wagonjwa walio na aina ya matibabu sugu ya dawa.

Kwa muhtasari wa yote hapo juu, tunaweza kusema kwamba matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya miiba ya chini ni kazi ngumu hata kwa daktari aliye na ujuzi, kwani hakuna mtu anayeweza kutabiri kozi ya ugonjwa huo na athari inayowezekana ya matibabu yaliyowekwa. Kwa kuongezea, muda wa kozi ya matibabu katika hali nyingi ni nzuri, wagonjwa hulazimika kuchukua dawa kwa miezi ili kufikia mabadiliko kadhaa. Walakini, ugonjwa unaweza kusimamishwa. Kampeni ya mtu binafsi, kwa kuzingatia sifa za kliniki za kila kesi, hukuruhusu kuibuka mshindi katika vita na ugonjwa.

Ripoti prof. I. V. Gurieva kwenye mada "Utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa neva":

Je! Polyneuropathy ya kisukari ni nini?

Uharibifu kwa mishipa ya mfumo wa pembeni unaweza kusababisha matokeo yasiyotabirika zaidi, kuanzia deformation ya mguu na kuishia na kifo cha ghafla. Neuropathy ya kisukari (ICD nambari ya 10: G63.2) inachukuliwa kuwa moja ya magonjwa hatari ambayo yanahitaji matibabu ya haraka. Ugonjwa unaathiri mfumo wa neva na mfumo wa neva wa uhuru, kwa hivyo kutofaulu kwa yeyote wao kunatishia mgonjwa na matokeo mabaya. Uharibifu wa wakati mmoja kwa ubongo na uti wa mgongo huongeza hatari ya kifo cha ghafla.

Autonomic polyneuropathy

Ugonjwa una aina kadhaa, ambayo kila moja inahusiana na tovuti fulani katika mwili wa binadamu. Neuronomia ya Autonomic katika ugonjwa wa kisukari inaonyeshwa na ukiukwaji wa kazi za viungo fulani au mifumo yote, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa kama hypotension orthostatic au osteoarthropathy. Kati ya wagonjwa, kuna aina tofauti za neuropathy ya visceral, ya kawaida ambayo ni:

fomu ya urogenital
fomu ya kupumua
mfumo wa moyo na mishipa
fomu ya bodi ya meli
fomu ya utumbo.

Polyneuropathy ya kibinadamu

Shida za neva juu ya operesheni ya mfumo wa pembeni zinagunduliwa katika duru za matibabu kama ugonjwa unaathiri mwili wote. Polyneuropathy ya Somatic bado sio jambo linaloeleweka kabisa, kwani haiwezekani kutambua sababu za kutokea kwa 25% ya kesi hata na taasisi maarufu za kisayansi.

Sababu za Polyneuropathy

Diabetes polyneuropathy inaweza kutokea kwa sababu ya sababu anuwai, ambayo muhimu zaidi ni kutengana sukari. Kulingana na tafiti za hivi karibuni, tiba inayolenga kupunguza mkusanyiko wa dutu hii inasaidia kumaliza maendeleo ya shida. Walakini, kuna sababu zingine za ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari, kwa mfano, sumu na misombo ya kemikali au dawa. Mara nyingi kuna kesi zinazosababishwa na ulevi sugu (upungufu wa vitamini). Njia zifuatazo za kimfumo zinaweza kusababisha kuonekana kwa ugonjwa:

collagenoses
ischemia
magonjwa ya oncological
uremia
hypothyroidism
cirrhosis ya ini.

Uainishaji wa polyneuropathy

Ugonjwa huchochea ukuaji wa mchakato wa kiini katika mwili, ambao husababisha shida kadhaa, kutoka kupooza kwa miisho ya juu hadi shida za mimea. Dhihirisho kama hizo zinaweza kugawanywa sio tu na sababu ya kiolojia. Kuna uainishaji tofauti wa polyneuropathy ya kisukari, ambayo ni pamoja na aina mbili - hii ni utaratibu wa uharibifu na aina ya seli za nyuzi za ujasiri.

Kila moja yao imegawanywa katika tarafa kadhaa, kwa mfano, kulingana na utaratibu wa uharibifu, ugonjwa wa neuropathic, demyelinating au axonal hutofautishwa. Patholojia zinazohusiana na aina ya nyuzi za ujasiri ni zaidi; zinajumuisha: mchanganyiko, hisia, uhuru, gari na sensorimotor. Mara nyingi zaidi kuliko wengine, hisia za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy hufanyika, ambayo husababisha kudhoofisha kwa unyeti wa vibrational.

Polyneuropathy

Ugonjwa wa kisukari ni ardhi yenye rutuba kwa maendeleo ya magonjwa mengi makubwa, kama vile axonal motor polyneuropathy. Ugonjwa huo unachukuliwa kuwa shida ya kawaida sana miongoni mwa watu wanaougua vidonda vya mfumo wa pembeni au saratani. Sababu zingine zinazoathiri ukuaji wa ugonjwa wa magonjwa pia zinajulikana na dawa - hii ni utabiri wa urithi au ukosefu wa vitamini B.

Diabetes polyneuropathy mara nyingi hufuatana na hisia zisizofurahi katika miisho ya chini, hata hivyo, wakati mwingine ugonjwa huathiri mikono. Ngozi ya wagonjwa kama hiyo hupoteza uimara wake wa zamani, inakuwa kavu na mbaya, kama inavyoweza kuonekana kwa kutazama picha chache kwenye mtandao.

Njia ya sensory ya polyneuropathy

Kwa kushindwa kwa ukanda wa neurons inayohusika na kazi za mwili, utendaji wa vifaa vya gari unaweza kuvurugika. Njia ya hisia ya polyneuropathy ya kisukari inazingatiwa kama matokeo ya shida hizi, sababu kuu ambayo ni kiwango cha sukari katika damu. Walakini, kuna matukio ya etiolojia nyingine, kama vile kibofu cha neurogenic au kuumisha kwa tishu zilizobomolewa.

Njia hatari zaidi ya ugonjwa wa ugonjwa huzingatiwa kuwa upotovu wa maumbile ya asili ya urithi, kwa sababu ni vigumu kabisa kuponya maradhi kama hayo. Kupoteza unyeti wa miguu na paresis ya misuli ni dalili kuu zinazoonyesha ukuaji wa ugonjwa. Mgonjwa anaweza kuhisi hisia inayowaka, kuwasha, au hisia za uchungu ambazo hufanyika bila sababu dhahiri.

Polyneuropathy ya distal

Kuna aina anuwai ya vidonda vya CNS, kama polyal au sensor-motor polyneuropathy. Fomu ya kwanza ni shida ya kawaida sana, ambayo husababisha kifo cha nyuzi za ujasiri. Mwishowe, mchakato unaweza kusababisha upotezaji wa mhemko katika miguu ya chini au ya juu, anisocoria, au strabismus. Ishara za tabia za ugonjwa ni pamoja na:

misuli nyembamba
utatuzi wa uremic,
ukiukaji wa hisia za watoto,
maumivu makali katika miguu,
Uhuishaji wa tishu zilizobakwa.

Dalili za maumivu zinaweza kufikia hali mbaya wakati mgonjwa hana uwezo wa kusonga au kufanya shughuli nyingine. Wakati wa maendeleo ya shida za mashariki, dalili za paresthesia huzingatiwa, kufunika viuno, mguu wa juu na hata mabega. Vidole vya miisho ya chini ni ya kwanza kuteseka, kwa sababu pamoja nao huanza maendeleo ya udhihirisho mbaya wa ugonjwa wa sukari.

Hatua ya ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy

Magonjwa kadhaa ni ngumu sana kugundua katika hatua za mwanzo za maendeleo ambayo kwa msaada wa vifaa maalum inawezekana kudhibitisha utambuzi. Neuropathy katika ugonjwa wa sukari ina hatua tatu za maendeleo, ambayo kila moja ni pamoja na dalili fulani. Mara ya kwanza, udhihirisho haupo kabisa, lakini katika hatua ya pili ishara zote za maendeleo ya ugonjwa zinaonekana dhahiri - uharibifu wa papo hapo au subacute kwa nyuzi kadhaa za ubongo:

kike
kisayansi
oculomotor
Utatu.

Wagonjwa wengi hupata kupungua kwa Reflex, maumivu makali, kuchoma, kuuma, nk. Watu wazee huanza kupungua uzito, ambayo pia ni tabia ya wagonjwa wa sukari wanaendelea. Hatua ya tatu ya ugonjwa tayari inahitaji taratibu za matibabu za haraka. Katika hali zingine, kuna haja ya kuingilia kati ya kuweza kuondoa vidonda vya trophic au gangrene, ambayo mwanzoni hupewa sehemu za chini za mwili.

Utambuzi wa ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari

Haitawezekana kutambua aina ya shida na kuithibitisha kwa kundi fulani la magonjwa bila vifaa maalum. Mgonjwa anapaswa kutoa majibu ya kina kuhusu afya au kulalamika juu ya utendaji wa mifumo ya chombo. Baada ya anamnesis, utahitaji kutumia kit ya mtaalam wa magonjwa ya akili ili kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ili kuamua kiwango cha sukari kwenye damu na kutekeleza taratibu zingine:

encephalopolneuropathy,
utafiti wa Achilles Reflex,
electromyography
ECG
Jiografia,
Ultrasound
uchambuzi wa jumla wa mkojo.

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa neva

Tiba ni pamoja na njia jumuishi ya kutatua shida baada ya kufafanua shughuli zote za zamani. Ni muhimu sana kuamua sababu ya mwanzo wa ugonjwa, baada ya hapo inawezekana kuanza matibabu ya polyneuropathy katika ugonjwa wa kisukari mellitus. Madaktari huagiza dawa za glucocorticoid kupambana na michakato ya autoimmune katika mwili, kwa kuongeza, wagonjwa huchukua dawa kulingana na chumvi cha potasiamu na hufuata lishe ya protini. Dawa zote zina idadi kubwa ya vitamini vya vikundi B na C, na tiba ya detoxification hufanyika wakati huo huo.

Kupunguza sukari ya damu

Kuna njia kadhaa za kupunguza sukari ya damu kwa wanadamu, ambayo hutumiwa kutibu wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Madaktari wanapendekeza kutumia sio dawa tu kupunguza sukari ya damu, lakini pia ubadilishe kabisa lishe. Chakula kinachotumiwa wakati wa mchana kinapaswa kuwatenga kumeza kwa idadi kubwa ya wanga mwilini. Wagonjwa hawaruhusiwi kula vyakula kama vile pasta au viazi. Mboga ambayo inaweza kupunguza viwango vya sukari inapaswa kuchukua mahali pao.

Alpha Lipoic Acid ya ugonjwa wa kisukari

Asidi ya Thioctic inahusika moja kwa moja katika michakato ya metaboli na malezi ya nishati na mwili. Dutu hii inachukuliwa kuwa antioxidant yenye nguvu zaidi, husaidia kuvunja sukari na huathiri athari za radicals bure. Asidi ya alphaic inauzwa kama nyongeza ya lishe na hutumiwa kwa madhumuni ya matibabu kwa magonjwa makubwa ya moyo au ini. Antioxidant huchochea michakato ya usafirishaji wa sukari, kutokana na ambayo huingizwa.

Vizuizi vya Kisukari

Kundi hili la dutu hutumiwa kwa ufanisi kutibu wagonjwa wanaougua shinikizo la damu. Vizuizi vya ACE katika ugonjwa wa sukari ni dawa ambazo zina athari ya kinga kwenye mwili wa mgonjwa. Wanazuia kuendelea zaidi kwa ugonjwa huo, kwa hivyo, ni dawa za kwanza za kuchagua kwa watu katika hatua yoyote ya ugonjwa wa sukari. Walakini, kuchukua vizuizi vya ACE kunaweza kusababisha athari hasi kama vile asymptomatic glycemia au hyperglycemia.

Dawa za kuzuia uchochezi zisizo zaeroja

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi mara nyingi hutumiwa misaada ya maumivu katika dawa. Dawa hiyo inachukuliwa kuwa bora zaidi kati ya wawakilishi wengine wa mawakala wa matibabu, hata hivyo, ulaji usiodhibitiwa wa NSAIDs kwa maumivu inaweza kusababisha athari mbaya kutoka kwa mwili wa mgonjwa. Ili kuzuia maendeleo ya shida za mzunguko, madaktari hufanya mitihani ya kawaida ya hali ya mgonjwa.

Actovegin ya polyneuropathy

Dawa za antioxidant husaidia kurekebisha shida za kimetaboliki kwenye ujasiri, na kwa miaka michache iliyopita wamekuwa wakitumika kutibu ugonjwa wa sukari. Matibabu ya actovegin ya polyneuropathy ya kisukari ni salama kabisa kwa sababu dutu hii haisababisha athari mbaya. Kwa kipindi cha miaka kadhaa, hakuna mfano wowote mbaya uliorekodiwa unaohusisha dawa hii; muundo wake ni pamoja na sehemu za kisaikolojia pekee.

Matibabu ya polyneuropathy ya tiba za watu wa hali ya chini

Tiba ya madawa ya kulevya kwa idhini ya daktari inaweza kuungwa mkono na njia mbadala za matibabu kama taratibu za ziada. Kuna mapishi kadhaa madhubuti, ambayo mengine yanalengwa kwa utawala wa mdomo, na mengine ni ya matumizi ya nje tu. Iliyokithiri zaidi ni kukanyaga majani na mashina ya nyavu na miguu isiyo na miguu. Matibabu ya polyneuropathy na tiba ya watu wa nyumbani inaweza kutumika tu ikiwa kuna udhibiti na mtaalamu.

Uzuiaji wa polyneuropathy

Kuonekana kwa magonjwa ya asili ya urithi haiwezi kuzuiwa, hata hivyo, katika visa vingine vyote, kuzuia ugonjwa wa neuropathy ya kisayansi ni hatua muhimu ya matibabu. Pointi kuu za matibabu zinalenga kuondoa sababu za mwanzo wa ugonjwa. Ili kufanya uvumbuzi mzuri, mgonjwa lazima ashike kwenye lishe maalum na aishi maisha ya kufanya kazi, ambayo yanajumuisha kucheza michezo au mazoezi ya mwili.

Utaratibu wa tukio

Mara nyingi, ugonjwa huathiri sehemu za juu na za chini za mtu. Katika kesi hii, utendaji wa misuli hupunguzwa sana, kuna kuzorota kwa mishipa ya damu kwenye eneo ambalo liliathiri ugonjwa. Kuna upungufu wa unyeti.

Diabetes polyneuropathy husababisha maumivu makali katika miguu. Ugonjwa kwanza unaathiri nyuzi ndefu za neva, na kisha pole pole huenea kwa mwili wote.

Udhihirisho wa dalili huanza na miisho ya chini, kisha ugonjwa unaendelea kutoka chini kwenda juu.

Diabetes polyneuropathy (ni nini, itakuwa wazi baada ya kusoma nakala hii) ni maradhi ya kawaida. Pamoja na maendeleo yake, maumivu makali katika miguu hufanyika, unyeti wao unapungua. Ikiwa hatua za wakati hazichukuliwi, ugonjwa wa ugonjwa utazingatiwa. Kwamba ni shida kuu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza na ya pili.

Diabetes ya polyneuropathy ya viwango vya chini wakati wa kozi yake inaathiri nyuzi za ujasiri wa ukubwa tofauti, kudhibiti usambazaji wa msukumo wa mifumo ya neva ya somatic na ya uhuru.

Kwa hivyo, ni ugonjwa wa kisukari mellitus ambao unakuwa msukumo wa maendeleo ya polyneuropathy. Na shida kama hiyo hukua mara nyingi - kwa zaidi ya nusu ya watu wenye ugonjwa wa sukari. Kwa mfano, ikiwa mgonjwa amekuwa mgonjwa kwa miaka mitano, basi polyneuropathy inakua katika asilimia kumi na tano ya kesi. Katika tukio ambalo mtu anaugua ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu sana, kwa mfano miaka thelathini, basi uwezekano wa kukuza shida hufikia asilimia sabini na tano.

Kukua kwa ugonjwa wa ugonjwa huanza ikiwa kiwango kikubwa cha sukari iko kwenye damu. Mwili unajaribu sana kuondoa sukari. Kuna njia mbili kuu za kutumia wanga. Jinsi ya kutibu ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari ya miisho ya chini, tunazingatia chini.

Kama matokeo, muundo wa neurons unabadilika. Wanapoteza kasi na nguvu ya maambukizi ya msukumo wa ujasiri. Kama matokeo, kiwango cha hemoglobin ya glycated huinuka - mchakato wa usambazaji wa oksijeni kwa tishu unasumbuliwa. Hii ndio jinsi ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa hali ya juu unakua.

Dalili

Ugonjwa huo unaonyeshwa na tukio la usumbufu katika kazi nyeti, motor na uhuru. Katika wagonjwa tofauti, dalili zinaonekana moja kwa moja, lakini mara nyingi hutofautiana katika kiwango cha ukali. Kwa kuongeza, dalili tofauti zinaweza kutokea wakati huo huo. Dalili za ugonjwa huu zimeorodheshwa kama ifuatavyo.

Dalili ndogo.
Dalili kali.
Dalili wazi.
Dalili za haraka.

Matibabu ya ugonjwa wa neuropathy ya kisukari inapaswa kuwa kwa wakati unaofaa.

Kwanza kabisa, maradhi yanaweza kutambuliwa na kuonekana kwa maumivu yasiyoweza kuvumilia. Tafakari ya mgonjwa hupungua, udhaifu katika miguu huonekana, na kiwango cha unyeti hubadilika. Kwa kuongeza, wagonjwa mara nyingi hugundua shida za mimea.

Ikiwa utaunda kwenye kozi ya ugonjwa, basi polyneuropathy inaweza kuwa papo hapo, subacute, sugu.

Kuondoa sensations zisizofurahi inaweza kuwa ngumu sana kwa sababu ya kupinga kwao analgesics za kitamaduni. Udhihirisho wa maumivu unaweza kuwa mdogo, kuchoma, kuvunja sana.

Hisia za uchungu zinaweza kutokea kwa kujitegemea au kama matokeo ya hatua ya walawiti kadhaa. Ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy ya mipaka ya chini hudhihirishwa kama "miguu isiyo na utulivu". Hii inamaanisha kuwa kuonekana kwa maumivu kunaweza kuathiriwa na duru ya circadian: maumivu yanaweza kujidhihirisha peke jioni.

Katika kesi hii, ghiliba kadhaa, kama vile kutembea, kunyoosha, wepesi au kusugua sana, zinaweza kupunguza usumbufu. Dalili ya "miguu isiyo na kupumzika" ilipata jina lake kwa sababu ya ukweli kwamba harakati huingiliana na kulala kawaida. Hadi asubuhi, maumivu yanaweza kuondoka hata, na jioni huonekana tena.

Hatua za patholojia

Dalili za ugonjwa hutegemea hatua ya ukuaji wa ugonjwa na inaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti:

Hatua ya kwanza inaonyeshwa na kutokuwepo kwa malalamiko yoyote kutoka kwa mgonjwa. Daktari ana uwezo wa kugundua ugonjwa. Inajidhihirisha katika mfumo wa vibrations, ikipunguza kizingiti cha unyeti, joto. Hatua ya kwanza mara nyingi haitambuliwi, lakini ikiwa unafanya uchunguzi mara kwa mara, basi inawezekana kuitambua. Kutibu neuropathy ya kisukari katika hatua hii inaweza kuwa na ufanisi zaidi.
Kwa hatua ya pili, maumivu ya kukimbia ni tabia. Mara nyingi huhusishwa na majeraha, overstrain na sprains. Dalili za hatua ya pili pia ni pamoja na unene mara nyingi zaidi kuliko ya chini, lakini wakati mwingine miguu ya juu. Uwezo ni wa muda mfupi. Kwa kuongeza, ustawi unazidi, na wakati wa kutembea, miguu nzito huhisi.Matibabu ya ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari katika hatua ya pili inaweza kuzuia shida.
Hatua ya tatu inaonyeshwa na kuzunguka mara kwa mara na kupungua kwa unyeti kwa uchochezi wa nje. Ikumbukwe kwamba viboko kadhaa vinaweza kuonekana, pamoja na vidonda vya trophic vinaweza kuunda kwenye ngozi.

Kwa kuongeza, dalili kuu za polyneuropathy ni pamoja na maumivu katika pamoja ya ankle, ambayo huenea kutoka vidole hadi miguu. Kuungua kwa miguu na uzani wao haujatengwa.

Matibabu ya neuropathy katika ugonjwa wa sukari

Tiba ya ugonjwa huu lazima iwe pana, pamoja na dawa, kusugua na massage.

Kanuni ya tiba inategemea kabisa sababu zilizosababisha ugonjwa kutokea. Kwa mfano, ikiwa polyneuropathy ilionekana kwa sababu ya utabiri wa urithi, basi matibabu yatakuwa ya dalili, yaani, itakuwa na lengo la kuondoa dalili kuu.

Utawala muhimu zaidi katika matibabu ya ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy ni hali ya kawaida ya viwango vya sukari ya damu.

Tiba ya dawa za kulevya

Inawezekana kuponya kabisa shida kama hiyo katika hali nadra, hata hivyo, ni muhimu kupitia kozi ya matibabu. Hii itapunguza maumivu na kurekebisha maisha ya mgonjwa:

Katika uwepo wa maumivu makali, ni muhimu kuchukua madawa ya kulevya na athari ya anesthetic. Mara nyingi, wataalam wanapendekeza kuchukua dawa kama vile Tramadol au Analgin.
Ili kuboresha usambazaji wa damu kwa tishu za ujasiri, madaktari wanapendekeza kuchukua dawa za kikundi cha neuroprotectors, kama vile Mildronate, Piracetam. Katika hali nyingine, inashauriwa kuchukua dawa za mishipa, kama vile Trental, Pentoxifylline. Je! Ni dawa zingine gani zinazotumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa neva?
Ili kuongeza usambazaji wa msukumo wa ujasiri kwa misuli, tiba ya vitamini imeonyeshwa.
Ili kurejesha maeneo yenye ugonjwa, inawezekana kutumia sindano za asidi ya alpha-lipoic.
Kupenya kwa glucose kwa michakato ya ujasiri kumezuiliwa na inhibitors za aldose.
Unapaswa pia kuchukua madawa ya kulevya ambayo yana kalsiamu na potasiamu.

Ikiwa dalili za ugonjwa wa neuropathy ya kisukari hazijatamkwa sana, basi zinaweza kupunguzwa na njia mbadala za matibabu.

Matibabu na tiba za watu

Ikumbukwe mara moja kuwa utumiaji wa suluhisho la watu wote lazima ukubaliwe na daktari anayehudhuria. Vinginevyo, matokeo yasiyotabirika yanaweza kutokea.

Kati ya njia za watu za kutibu polyneuropathy, mtu anaweza kutofautisha:

Kuchochea majani ya nyavu mpya zilizochukuliwa. Njia ni kubwa, lakini inafaa.
Tincture ya Rosemary. Ili kuitayarisha, mimina majani ya mmea na vodka na kusisitiza kwa angalau siku ishirini. Infusion kama hiyo inapaswa kufutwa maeneo yaliyoharibiwa.

Njia za utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy

Karibu wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari wanaugua ugonjwa huu. Inawezekana kutambua ugonjwa wa neuropathy wa kisukari wa miisho ya chini mara nyingi katika hatua za mwisho. Walakini, ikiwa unaangalia afya yako kwa uangalifu na unamuona daktari mara kwa mara, basi ugonjwa huu unaonekana kutambua hata katika hatua za mwanzo na uache ukuaji wake wakati ujao. Katika hali nyingine, matokeo yasiyofurahisha yanaweza kuepukwa kabisa.

Ugonjwa wa mguu hua wa kutosha, yaani, dalili dhahiri za kwanza zinaweza kuonekana miaka mbili hadi mitatu baada ya kuanza kwa ukuaji wake. Mara nyingi kuna hali wakati mtu anarudi kwa mtaalamu kwa sababu nyingine, na hugunduliwa wakati huo huo na ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa neva wa hali ya chini.

Matibabu inapaswa kuchaguliwa na endocrinologist.

Utambuzi wa ugonjwa unaweza kutegemea malalamiko ya mgonjwa, na vile vile kulingana na data ya lengo la kliniki.

Njia za physiotherapeutic kwa matibabu ya polyneuropathy

Na shida kama hiyo inayoathiri miguu, mara nyingi madaktari wanapendekeza kufanya mazoezi ya aina ya mazoezi. Inasaidia kurejesha utendaji wa misuli na kuboresha mzunguko wa damu. Ili kuharakisha mzunguko wa damu, harakati za kila siku za kuzunguka na miguu zinapaswa kufanywa, pamoja na kubadilika na kupanuliwa kwa miguu.

Ikiwa ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari ya miisho ya chini (dalili ambazo tumechunguza) ziko katika hatua ya kwanza ya maendeleo yake, basi massage itakuwa njia bora zaidi ya matibabu ya physiotherapeutic. Walakini, wachache wanaweza kutembelea mtaalamu wa uzoefu wa massage mara kwa mara. Katika suala hili, katika kikao cha kwanza, unapaswa kukumbuka mlolongo wa vitendo vyake, halafu fanya massage nyumbani peke yako. Njia hii itafikia matokeo bora, wakati mwingine hata kuondoa kabisa ugonjwa.

Mazoezi

Hapa kuna mazoezi machache rahisi ambayo inapaswa kufanywa kila siku:

Unahitaji kunyakua vidole vyako kwa mikono yako na kuvuta kwa sekunde kumi. Baada ya hii, unahitaji kufanya harakati za mviringo kwa miguu. Mwishowe, unahitaji kupaka vidole vyako vyote na mguu na harakati nyepesi.
Zoezi hili lazima lifanyike wakati umesimama. Unahitaji kuinua kwa uangalifu juu ya vidole vyako, na kisha upole kusonga uzito wa mwili kwa visigino. Rudia zoezi hili mara mbili hadi tatu. Ikumbukwe kwamba zoezi kama hilo lazima lifanyike kwa tahadhari. Haja kama hiyo inatokana na ukweli kwamba kutembea kwa muda mrefu na haswa kukimbia kunakopatikana katika kesi ya ugonjwa kama huo.
Katika msimamo wa kukaa, inahitajika kutegemea mkono, kuinama mguu mmoja kwa goti, na kisha kuutupa kwa mwelekeo tofauti. Zoezi hili ni rahisi zaidi, lakini sio muhimu kwa polyneuropathy.
Zoezi hili linafanywa kwa njia ile ile, na tofauti moja tu - unahitaji kubomoa kisigino chini. Zoezi kama hilo linaboresha mzunguko wa damu vizuri.
Inahitajika kuinua mguu, na kisha kuinama na kuizuia bila kugusa sakafu. Rudia mara mbili hadi tatu. Zoezi hili linarekebisha mtiririko wa damu, inasaidia sauti ya misuli.
Zoezi hili litahitaji mpira wa mazoezi. Katika nafasi ya supine, unahitaji kuweka miguu yako kwenye mpira, na kisha kuzunguka mara kadhaa. Zoezi hili linaruhusu miguu kupumzika.
Katika nafasi ya kukaa, unahitaji kuweka mguu mmoja juu ya goti la mguu mwingine na kuzunguka mguu kwa mkono wako. Zoezi kama hilo linafanikiwa zaidi kwa kufanya massage ya kujitegemea, kwani ni rahisi sana kukaa katika nafasi sawa.
Inahitajika kuleta miguu pamoja, washike kwa mikono yako na usongeze magoti yako juu na chini. Zoezi hili ni ngumu sana; haifai kuifanya zaidi ya mara mbili.

Ni muhimu pia kutekeleza massage na dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Mbinu zifuatazo rahisi zinaweza kutumika:

Pindua miguu na makali ya kiganja.
Tunabandika ngumi katikati ya mguu, na kwa mkono mwingine tunabonyeza mguu kutoka nje.
Mitende kusugua mguu, haswa sehemu yake ya chini.
Kushikilia kisigino kidogo, tunafanya zamu za mguu kwa mwelekeo tofauti.
Pindua mguu katika mwelekeo tofauti.
Massage mguu na kidole.
Tunafanya harakati za mviringo na vijiti kwenye visigino.
Pindua vidole vyako kutoka kisigino hadi vidole.

Inafaa kukumbuka kuwa massage haipaswi kuwa zaidi ya dakika tano, na mazoezi ya mazoezi inapaswa kuwa nyepesi na ya muda mfupi. Inastahili mara kadhaa kwa siku.

Inafaa kufanya physiotherapy na polyneuropathy. Walakini, huiandikia hasa baada ya kukamilika kwa kozi ya tiba ya dawa.

Mapitio ya jumla ya wagonjwa ambao walipata matibabu

Wagonjwa ambao walipata matibabu kwa kutumia mbinu mbalimbali wanashauriwa kutokuzingatia kutembelea kwa daktari wa haraka ikiwa kuna dalili za mwanzo za ugonjwa. Matibabu sahihi inaweza kuamuruwa na mtaalamu wa matibabu endocrinologist au mtaalamu.

Mtaalam atatoa rufaa kwa uchunguzi wa damu unaorudiwa ili kuamua kiwango cha sukari na anapendekeza kutafuta ushauri kutoka kwa mtaalam wa akili ili kudhibitisha utambuzi. Baada ya hayo, daktari anayehudhuria atakuwa na uwezo, kwa kuzingatia matokeo ya vipimo, kuagiza matibabu madhubuti. Sio thamani yake kutibiwa na tiba za nyumbani - hii hautakuokoa tu maumivu, lakini pia inaweza kusababisha athari hatari.

Njia za kisaikolojia ambazo zinaweza kusaidia kupunguza maumivu, kuanzisha microcirculation, na kuamsha michakato ya kimetaboliki kwenye tishu za neuromuscular inaweza kupambana na dalili za ugonjwa wa polyneuropathy ya kisayansi ya miisho ya chini. Walakini, tiba ya kisaikolojia inaweza tu kuamuru kama matibabu ya nyongeza wakati wa tiba ya dawa ili kuongeza matokeo.

Kwa kuongezea, wagonjwa wanaripoti athari chanya ya mazoezi ya mazoezi ya mazoezi, wakiruhusu kujiondoa ugonjwa huo na kupata uwezo wa kusonga bila maumivu na kwa uhuru na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Ni nini, unajua sasa.