Diabetes polyneuropathy: kanuni ya ICD-10, dalili, sababu na matibabu

Diabetes polyneuropathy ni moja wapo ya shida ya kawaida ya ugonjwa wa sukari. Inaaminika kuwa ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy hua katika zaidi ya 70-90% ya watu wote walio na ugonjwa wa sukari zaidi ya miaka 5. Katika hatua za awali, fomu za asymptomatic zinatawala, ambazo zinaweza kugunduliwa tu na uchunguzi kamili wa neva na / au njia muhimu za utafiti

Habari kwa madaktari. Ili kuficha utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa kisukari, nambari ya G63.2 * kulingana na ICD 10 inapaswa kutumika. Katika kesi hii, onyesha tofauti ya ugonjwa (hisia, motor, uhuru, au mchanganyiko wake), ukali wa udhihirisho. Utambuzi wa kwanza lazima uonyeshe ugonjwa wa kisukari moja kwa moja (ICD namba 10 E10-E14 + na ishara ya kawaida ya nne).

Ukuaji wa ugonjwa unahusishwa na hali sugu ya hyperclycemic, upungufu wa insulini (kabisa au jamaa), shida ya mishipa katika mishipa ya pembeni. Uharibifu wa axon kawaida hujitokeza, lakini kufutwa kwa sehemu pia kunaweza kutokea. Mchanganyiko wa polyneuropathy na angiopathy ya miisho ndio sababu inayoongoza ya shida ya trophic katika ugonjwa wa kisukari, haswa sababu ya maendeleo ya mguu wa kisukari.

Uainishaji

Kwa aina ya udhihirisho na ujanibishaji wa dalili, aina zifuatazo za polyneuropathies ya kisukari zinajulikana:

  • Proximal symmetric polyneuropathy (amyotrophy).
  • Asymmetric proximal neuropathy ya mishipa kubwa (kawaida ya kike, ya kisayansi au ya wastani).
  • Neuropathies ya mishipa ya cranial.
  • Asymptomatic polyneuropathies.
  • Aina za distal za polyneuropathy.

Polyneuropathy ya kati ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari. Inachukua zaidi ya 70% ya kila aina ya ugonjwa huu. Neno distal linaonyesha kushindwa kwa sehemu za miisho iliyo mbali na mwili (mikono, miguu). Chai huathiriwa miguu ya chini kwa haraka. Kulingana na asili ya kidonda, fomu zifuatazo zinajulikana.

  • Sensory.
  • Uuzaji.
  • Mboga.
  • Mchanganyiko (sensorimotor, sensorer sensor-mimea, sensory-mboga).

Picha ya kliniki ya ugonjwa inategemea aina ya polyneuropathy, kiwango cha uharibifu wa ujasiri, na sukari ya damu.

  • Proximal polyneuropathies ina sifa, kwanza kabisa, na maendeleo ya usumbufu wa trophism ya misuli, kupoteza uzito wa sehemu nzima, na kupungua kwa nguvu yake. Kazi za mboga na unyeti zinaathiriwa kidogo.
  • Neuropathies ya kisukari ya mishipa ya crani hutofautiana kulingana na kiwango cha uharibifu kwa jozi fulani. Kwa hivyo, vidonda vya kawaida vya ujasiri wa oculomotor, ambayo inajidhihirisha mara nyingi zaidi katika mfumo wa ugonjwa wa maumivu wenye nguvu unaopuka maumivu. Kushindwa kwa ujasiri wa macho ni sifa ya kupungua kwa maono, uwepo wa blur machoni, kuharibika maono ya jioni. Kawaida kawaida, trigeminal, block, mishipa ya usoni huathiriwa. Sababu ya kawaida ya vidonda vya CFN ni ischemia yao ya papo hapo, na uanzishwaji wa tiba kwa wakati kawaida husababisha matokeo mazuri.
  • Polyneuropathies ya asymptomatic kawaida hugunduliwa kwa nafasi, na uchunguzi wa neva uliopangwa. Zinadhihirishwa na kupungua kwa tendon Reflex, mara nyingi zaidi kuliko goti.
  • Njia tofauti za polyneuropathy zinaonyeshwa, kama sheria, wazi kabisa. Kwa hivyo, uwepo wa shida za hisia hujidhihirisha mbele ya hisia za kutambaa katika mgonjwa, kuchoma uchungu, kuzika kwenye kiungo. Pia, mtu anaweza kugundua ukiukwaji wa hisia za kutamka, anaweza kugundua hisia za "kutembea juu ya mto" ambamo hajisikii msaada na gaiti yake imeharibika. Na fomu ya distal ya ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari ya miisho ya chini, tumbo lenye uchungu mara nyingi huwa. Ukiukaji wa gait inaweza kusababisha maendeleo ya upungufu wa mguu na, baadaye, kuonekana kwa mguu wa kishujaa.

Shida ya Autonomic inaweza kusababisha ukuaji wa tachycardia, athari ya methali ya moyo, ugonjwa wa matumbo na kazi ya kibofu cha mkojo, kupungua kwa potency, na kutapika kwa jasho. Hatari ya kifo cha moyo wa moyo pia huongezeka.

Usumbufu wa magari katika hali ya distal ya polyneuropathy ni duni, haswa katika fomu ya pekee. Wao ni sifa ya maendeleo ya utapiamlo wa vikundi vya misuli ya distal, kupungua kwa nguvu zao.

Utambuzi

Utambuzi wa ugonjwa huo ni msingi wa picha ya kliniki, uchunguzi wa neva na ukweli wa uwepo wa ugonjwa wa kisukari kwa muda mrefu. Katika hali ngumu, inahitajika kufanya elektroniuromyography, ambayo inaruhusu kutambua mabadiliko ya awali katika mwenendo wa msukumo wa ujasiri kando ya nyuzi, mashauriano ya ziada ya endocrinologist.

Video kuhusu ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari

Matibabu ya ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari inapaswa kuwa ya kina, iliyofanywa kwa pamoja na endocrinologist na mtaalamu. Kwanza kabisa, udhibiti wa sukari ya damu ni muhimu. Kurekebisha lishe, tiba ya msingi ya ugonjwa wa sukari. Ni lazima pia kuwatenga uwepo wa micro- na macroangiopathies, ikiwa ni lazima, kutekeleza matibabu sahihi.

Kwa kuzuia udhihirisho wa neva, maandalizi ya asidi ya thioctic (alpha-lipoic) (matunda na picha zake) hutumiwa sana. Tiba ya madawa ya kulevya hufanywa katika kipimo cha kutosha (kipimo cha awali kinapaswa kuwa angalau 300 mg kwa siku) na kozi za muda mrefu (angalau miezi 1.5). Tiba ya dalili pia inaweza kuongezewa na maandalizi ya ipidacrine hydrochloride (Axamon, Ipigrix, Neuromidine). Vitamini vya B pia hutumiwa sana.

Katika uwepo wa mshtuko wa chungu, anticonvulsants (misaada ya maumivu ya neuropathic), antidepressants, opioids inaweza kutumika (kwa maelezo zaidi, angalia nakala yangu ya kisayansi).

Mahali muhimu katika matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari ni tiba ya mazoezi, tiba ya mwili na mazoezi. Ikiwa kuna dalili za kuharibika kwa mguu, uteuzi wa mifupa ya insoles na viatu ni muhimu. Katika hali zote, jukumu muhimu zaidi linachezwa na utunzaji wa ngozi kwa uangalifu na kuzuia microdamage.

Hii ni nini

Polyneuropathy ni kinachojulikana kuwa shida ya ugonjwa wa sukari, kiini chote ambacho ni ushindi kamili wa mfumo wa neva ulio katika mazingira magumu.

Uharibifu wa neva katika polyneuropathy

Kawaida hujidhihirisha kupitia kipindi cha kuvutia cha wakati ambacho kimepita tangu utambuzi wa shida katika mfumo wa endocrine. Kwa kweli, ugonjwa unaweza kuonekana miaka ishirini na tano baada ya kuanza kwa shida na uzalishaji wa insulini kwa wanadamu.

Lakini, kulikuwa na matukio wakati ugonjwa huo uligunduliwa kwa wagonjwa wa endocrinologists ndani ya miaka mitano kutoka kwa ugunduzi wa pathologies ya kongosho. Hatari ya kupata ugonjwa ni sawa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, aina ya kwanza na ya pili.

Sababu za kutokea


Kama kanuni, na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo na kushuka kwa usawa kwa viwango vya sukari, shida za kimetaboliki katika viungo vyote na mifumo ya mwili hugunduliwa.

Na mfumo wa neva ndio wa kwanza kuteseka. Kama sheria, nyuzi za neva hulisha mishipa ndogo ya damu.

Chini ya ushawishi wa muda mrefu wa wanga, shida inayoitwa lishe ya neva inaonekana. Kama matokeo, wao huanguka katika hali ya hypoxia na, matokeo yake, dalili za msingi za ugonjwa huonekana.

Kwa mwendo wake wa baadae na mtengano wa mara kwa mara, shida zilizopo na mfumo wa neva, ambao polepole hupata tabia isiyoweza kubadilika, ni ngumu sana.

Kwa kuwa vitamini na madini maalum ni muhimu kwa utendaji wa mfumo wa neva na kuzuia glitches ndani yake, na katika ugonjwa wa sukari, ngozi na usindikaji wa vitu vyote muhimu huharibika kwa kiasi kikubwa, tishu za neva zinakabiliwa na utapiamlo na, ipasavyo, hupitia maendeleo yasiyofaa ya polyneuropathy.

Sababu za hatari za kukuza ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari

Kwa kuwa sababu kuu ya ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari (ICD 10 code - G63.2) ni kuongezeka kwa sukari ya damu, mtaalam wa endocrinologist anawasiliana na wagonjwa na dalili za uharibifu wa ujasiri wa pembeni. Daktari anaangalia sukari ya damu, huamua mkusanyiko wa sukari kwenye tumbo tupu na baada ya kula. Ophthalmologists, neurologists, upasuaji wa mishipa hufanya uchunguzi kwa uharibifu wa microvessels ya eyeball, figo, viungo. Njia pekee ya kibinafsi ya matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari inaboresha hali ya jumla na ubora wa maisha ya wagonjwa, inachangia ukuaji wa nyuma wa dalili za uharibifu wa ujasiri wa papo hapo katika ugonjwa wa kisukari mellitus.

Sababu kuu za hatari kwa ukuaji wa polyneuropathy kati ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 ni kiwango cha kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu, muda wa ugonjwa na umri wa mgonjwa. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ugonjwa wa shinikizo la damu na ugonjwa wa kimetaboliki ya lipid ni muhimu.

Neuropathies ya pembeni, kimsingi ya upatanishi sensorimotor polyneuropathy, kwa kiwango kikubwa zaidi kuliko ugonjwa wa neuropathy ya kati, inatishia ubora wa maisha na maisha ya wagonjwa wenyewe. Ukosefu wa pembeni wa moyo (uhuru) wa pembeni, ambayo ni sehemu ya ugumu wa sehemu nyingi za ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari, 50% inazidisha utabiri wa kipindi cha maisha ya wagonjwa na ugonjwa wa kisukari mellitus. Malezi ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari wenye ugonjwa wa kisukari imejaa upunguzaji wa viungo vya baadaye. Dalili za maumivu katika kila mgonjwa wa tano anaye ugonjwa wa kisukari huathiri ubora wa maisha, haswa ikiwa inajidhihirisha na allodynia (maumivu katika kukabiliana na uchochezi usio na uchungu).

Njia za ukuzaji wa polyneuropathy ya kisukari

Mishipa mingi ya pembeni imechanganywa. Zina nyuzi za motor, hisia na uhuru. Mchanganyiko wa dalili ya vidonda vya ujasiri huundwa na shida za magari, hisia na uhuru.

Kila axon (mchakato mrefu wa seli ya ujasiri) inaweza kufunikwa na ganda la seli ya Schwann, kwa hali ambayo nyuzi huitwa non-myelinated, au imezungukwa na membrane zenye uwongo za seli za Schwann. Katika kesi ya pili, nyuzi inaitwa myelinated. Mshipi una nyuzi zisizo na maelfu mbili na zenye kuchorwa. Ni nyuzi tu zisizo na maelfu zinazo na uhuru wa kufanya kazi na sehemu ya nyuzi nyeti za ushirika. Vipu vyenye nyuzi zenye laini huendesha vibrate na miliki (hisia za misuli). Vipodozi nyembamba na visivyo vya myelini vina jukumu la kuhisi maumivu, joto na kugusa. Kazi kuu ya nyuzi ya ujasiri ni kufanya msukumo.

Utaratibu wa polyneuropathy ya pembeni ni msingi wa upotezaji unaoendelea wa nyuzi za myelinated, kuzunguka kwa axon na kushuka kwa kasi kwa uzalishaji wa msukumo wa ujasiri. Jukumu kuu katika maendeleo ya ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari inachezwa na hyperglycemia sugu (sukari kubwa ya damu).

Sababu zingine za ukuzaji wa polyneuropathy ya kisukari ni:

  • microangiopathy (mabadiliko katika vyombo vidogo),
  • hypoxia (njaa ya oksijeni) ya mishipa,
  • kimetaboliki ya sukari iliyoharibika,
  • glycation ya protini ambayo hufanya myelin,
  • mkazo wa oxidative
  • upungufu wa sababu ya kupumzika ya endothelial - oksidi ya nitriki (hapana),
  • upungufu wa alpha lipoic acid.

Takwimu

Kulingana na WHO, kutoka 2 hadi 8% ya idadi ya watu ulimwenguni wanakabiliwa na neuritis. Katika uzee, ugonjwa hutokea mara nyingi zaidi, kwa sababu unaambatana na shida ya jumla ya neva, udhaifu wa mfumo wa musculoskeletal, na hupunguza michakato ya kuzaliwa upya kwa tishu.

Uharibifu wa neva moja inayoitwa mononeuropathy. Kulingana na ICD-10, ugonjwa hupewa namba G56 - mononeuropathy ya juu na, ipasavyo, G57 - mononeuropathy ya mipaka ya chini.

Aina nyingine ya ugonjwa ni polyneuropathy.. Kama ifuatavyo kutoka kwa etymology ya jina ("wengi + mishipa + ugonjwa") - hii ni kidonda kadhaa cha mishipa ya pembeni.

Polyneuropathy inadhihirishwa na kozi kali, ambayo inahusishwa sana na ugumu wa ukarabati wakati wa ugonjwa wa kuharibika: kwa sababu ya ukweli kwamba mishipa tofauti huamsha vikundi tofauti vya misuli, kiungo ni sehemu au haina nguvu kabisa, kwa hivyo kupona lazima kuanza na tiba ya muda mrefu ya mazoezi. Kulingana na mwanafunzi wa magonjwa, polyneuropathy ni ya darasa G60-G64.

Aina za ugonjwa na dalili

Aina kuu za neuropathy:

  1. Sensory.
  2. Uuzaji.
  3. Siti.

Inajidhihirisha katika mfumo wa usumbufu wa usikivu: maumivu, kuchoma, kuuma, kuzungusha kwa mikono.

Inahusishwa na ukiukwaji wa kufurahisha kwa misuli na atrophy ya baadaye ya kiungo hadi kumaliza kukamilisha kazi. Katika kesi hii, patholojia za hisia hazifanyi (katika hali nadra, kuna ukosefu wa unyevu kwa vibration).

Tahadhari! Neuropathy ya magari inaambatana na udhaifu wa misuli ya polepole, kupungua kwa misa ya misuli. Sehemu ya neuropathy ya motor ni vidonda vya ulinganifu wa viungo.

Teolojia ya aina hii ya neuropathy kawaida huhusishwa na magonjwa ya urithi na mabadiliko ya maumbile. Kuna aina 6 ya ugonjwa wa neva:

  • Uzazi. Husababishwa na kasoro kwenye jeni la TRPV4. Dhihirisho la msingi huzingatiwa kutoka kuzaliwa, katika siku zijazo, ugonjwa unaendelea.
  • Aina 2A. Kuhusishwa na kasoro kwenye jeni la HSPB8. Ni moja wapo ya aina ya amyotrophy ya kibinafsi. Inawaathiri watoto wakubwa. Aina hii inaonyeshwa na ongezeko thabiti la uharibifu wa mikono: kudhoofika kwa misuli (hadi atrophy), kutojali kwa utulivu.
  • Aina 2D. Inatokea kwa sababu ya shida ya kimuundo ya jeni la FBXO38 iliyoko kwenye chromosome No. 5. Inakua katika ujana na udhaifu wa miguu, kamba za miisho ya chini, baadaye inaenea kwa misuli ya mikono.
  • Mbali (symmetrical) aina 5 neuropathy. Aina ya kawaida inayohusishwa na kasoro kwenye jeni la BSCL2 (chromosome No. 11). Inajidhihirisha katika ujana na watu wazima katika mfumo wa udhaifu, mikono ya kutetemeka. Katika hatua ya marehemu, inashughulikia miguu ya chini.
  • Aina ya 1 ya uti wa mgongo. Hutokea kwa sababu ya kutofanya kazi kwa jeni la IGHMBP2. Inajidhihirisha hata katika kipindi cha ujauzito kwa namna ya kuzorota kwa misuli ya mikono. Baadaye, inaweza kuathiri misuli laini ya mfumo wa kupumua na hata kusababisha kifo.
  • Andika AH. Inasababishwa na mabadiliko ya jeni kwenye chromosome ya X. Inathiri wanaume tu katika utoto wa mapema, na kusababisha vidonda vya gari kwa miguu yote.

Neuropathy ya gari ni nadra sana (0.004% ya kesi). Tiba pekee zilizopo ni dawa za kuunga mkono na tata ya vitamini. Tiba ya mazoezi ni contraindicated tangu huharakisha kuzorota kwa tishu.

Siti


Zaidi ya 90% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus wanaugua ugonjwa wa neva (DN), unaathiri mfumo wa neva wa pembeni na wa pembeni kutokana na shida ya kimetaboliki.

DN hufanyika katika fomu mbili:

  • Kuzingatia - huathiri sehemu za mwili za mtu.
  • Ugumu - husababisha usumbufu unaoendelea wa nyuzi kadhaa za neva.

Mojawapo ya aina ya neuropathy ya kueneza ni uhuru, ambayo ukosefu wa viungo vya ndani na dalili zinazoendana huibuka:

  • Njia ya utumbo: Dalili za dyspeptic, shida ya kinyesi, kuongezeka kwa malezi ya gesi, maumivu ya epigastric, kuzidi kwa peristalsis, kuhara usiku (pamoja na ushiriki wa nyuzi za ujasiri zinazohusika na kazi ya matumbo).

Njia ya utumbo ni nyeti haswa kwa neuropathy kwa sababu ya hatari kubwa ya mfumo wa neva wa enteric, idadi ya seli za neva ambazo zinafanana na idadi yao katika ubongo.

  • Mfumo wa kijinsia: kukojoa mara kwa mara kwa sababu ya kudhoofisha kibofu cha mkojo, maambukizo ya bakteria ya sekondari.
  • Kizazi: kwa wanaume - ukosefu wa muundo huku kukiwa na utunzaji wa tamaa za kijinsia, kwa wanawake - kupungua kwa usiri wa uke wakati wa kujuana.
  • Mfumo wa moyo na mishipa: tachycardia, kushindwa kwa safu ya moyo, angina pectoris.
  • Nambari ya ngozi: mikono kavu na miguu, kuongezeka au kupungua kwa jasho.

Machafuko ya jumla pia yanajulikana: vertigo, kupoteza fahamu, asthenia.

Ujasiri wa kisayansi

Shina refu na kubwa zaidi (1 cm) ya mwili, ambayo huanza katika vertebra ya 4 na, kupita kwenye ufunguzi kwenye mfupa wa pelvic, inashuka hadi fossa ya popliteal, ambayo imegawanywa katika matawi ya nyuzi na tibial. Ukandamizaji unaweza kutokea kwenye pelvis, kwenye piriformis, paja.

Sayansi ya neva ya kisayansi ni ya pili kwa kiwango cha kuongezeka kati ya neuropathies ya miguu ya chini (tukio hilo ni 0,025%, haswa kwa watu kutoka miaka 40 hadi 50). Kipengele kingine cha ugonjwa huu - sio ulinganifu - ni kiungo moja tu kinachoanguka.

Mishipa ya kisayansi inaamsha misuli inayopiga goti, kwa hivyo, dalili zifuatazo ni tabia ya ugonjwa:

  • Maumivu makali ya nyuma ya pajamionzi kwa mguu wa chini na mguu.
  • Kutembea na mguu wa moja kwa moja, unaibuka kutokana na ugumu wa kupiga goti (paresis ya biceps na nusu-tendon misuli wakati huo huo na kuongezeka kwa tonus ya misuli ya quadriceps).
  • Thick ya corneum ya ngozi kwenye kisigino, mguu wa bluu, ukiukaji wa jasho.
  • Kuzorota kwa unyeti wa vibration.

Mishipa ya kike

Kuchukua mwanzo kutoka mizizi ya vertebrae ya 2-4, shina la ujasiri huu hupita chini ya ligament ya inguinal kwa uso wa mbele wa paja, basi - kando ya mguu wa chini, mguu, na kuishia kwenye vidole kubwa.


Kazi kuu ya ujasiri wa kike: makazi ya misuli inayohusika na kubadilika kwa kiboko, nyuma ya chini, ugani wa goti.

Pamoja na ugonjwa, shida za kihemko na za gari zinaweza kuzingatiwa:

  • Kudhoofisha kwa extensor ya goti, - kama matokeo, kutokuwa na uwezo wa kutembea ngazi, kukimbia.
  • Ukiukaji wa mtazamo wa hisia, unyeti wa tactile, pamoja na paresthesia njiani ya ujasiri.

Na neuritis ya ujasiri wa kike, Reflex ya goti inaendelea.

Axillary

Mshipa wa axillary (axillary) ni tawi la shina la plexus ya brachial. Inapita chini ya bega pamoja na liko upande wa nyuma wa humerus kabla ya kugawanyika katika matawi mawili: ya nje na ya nyuma. Kazi yake kuu ni uhifadhi wa misuli ndogo ya pande zote na misuli dhaifu.

Uharibifu wa ujasiri wa axillary karibu kila wakati unasababishwa na kiwewe kali: bega iliyovunjika au jeraha kubwa.. Wanariadha wanaohusika katika michezo ya kiwewe (wrestlers, ascers, nk) hukutana na ugonjwa huu mara kwa mara. Mara nyingi sana, sababu za kaya zina athari: compression na crutch, kujizuia katika ndoto, nk.

Dalili za uharibifu zinaweza kutofautiana sana kulingana na ukali wa jeraha:

  1. Nyepesi au kizuizi kikubwa juu ya uhamaji wa bega kwa sababu ya paresis ya misuli ya deltoid. Katika hali mbaya - kupooza kwa kiungo.
  2. Kupoteza unyeti wa hisia nyuma na sehemu ya mkono.
  3. Upungufu wa pamoja ya bega.
  4. Kukosekana kwa misuli ya Deltoid.

Utabiri wa matibabu ni nzuri. Ikiwa tiba ya kihafidhina na tiba ya mazoezi haikutoa matokeo, resection ya fusion ya kikaboni hutumiwa, wakati mwingine - uingizwaji wa nyuzi za ujasiri.

Uharibifu wa mguu


Patholojia ya mguu na neuritis sio msingi. Inahusishwa na kushona kwa ujasiri wa tibial, kugundua misuli ya mguu, viboreshaji na mikono ya mguu.

Ikiwa patella ya ujasiri wa kawaida wa tibial imeharibiwa, athari kali zaidi kwa mguu hufanyika: kudhoofisha na kusumbua hadi kuzima kabisa.

Jeraha la mgonjwa aliye na vidonda vile ni tabia: huinua mguu juu, kupumzika kwanza juu ya vidole, kisha kwa mguu mzima ("farasi gait"). Mgonjwa hawezi kusimama juu ya vidole vyake. Kuendelea kwa ugonjwa kunaweza kusababisha ulemavu na ulemavu.

Patholojia ya mguu haitamkwa kidogo na kushindwa kwa tawi la ndani la ujasiri wa mtu. Katika kesi hii, kudhoofisha wastani kwa ankle hufanyika pamoja na shida ya hisia ya vidole.

Katika kesi ya kiwewe cha sehemu ya subcutaneous ya ujasiri wa mtu, dalili kuu ni kizuizi cha harakati za mzunguko wa mguu, hisia za kuchoma, maumivu ya usiku kuumwa, mtazamo wa kutetemeka wa vibrate.

Mojawapo ya matatizo ya ugonjwa wa kisukari ni mguu unaoitwa wa kisukari. Hii ni dalili ambayo ngozi kwenye miguu imefunikwa na vidonda vibaya vya uponyaji wa matumbo na maambukizo ya sekondari yaliyowekwa. Katika hali mbaya, ugonjwa huendelea kwa gangren na husababisha kukatwa kwa mguu.

Neuropathy ya mkono

Kama ugonjwa wa mguu, magonjwa ya mikono ni ya pili na husababishwa na idadi ya mikutano ya neuropathic:

  • Neuritis ya Radial. Inasababisha uharibifu wa gari kwa mkono, - unapoinua mkono wako, unaokoa. Pia, ugonjwa unaambatana na dalili za hisia katika mfumo wa upotezaji wa unyeti wa kidole.
  • Ugonjwa wa neuroni ya Ulnar. Ni sifa ya paresis ya laini na extensors ya vidole, kuzorota kwa ujuzi mzuri wa magari ya mikono.
  • Neuritis ya kati. Matokeo: unene hadi mikono itakapopotea kabisa unyeti, maumivu kwenye vidole, misuli ya misuli.

Tahadhari! Kukosekana kwa mikono kunaweza pia kuhusishwa na aina fulani za polyneuropathy.

Njia za matibabu

Katika hali nyingine, matibabu hupunguzwa ili kuondoa mpanaji wa ujasiri: kuondoa jasi, kuchukua nafasi ya nduru isiyofaa, na viatu nyembamba. Matibabu ya kawaida ya kihafidhina (dawa na mazoezi maalum). Ikiwa hatua hizi hazikuwa nzuri, basi huamua msaada wa neurosurgeon.

Kihafidhina

Daktari wa neva anaweza kuagiza dawa kwa mgonjwa, pamoja na:

  • Uchambuzi. Dawa anuwai za kupambana na uchochezi zisizo na steroidal (NSAIDs): Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam na NSAID nyingine sio kuzuia maumivu tu, ambayo ni muhimu sana kwa kuzuia atrophy ya misuli, lakini pia kuondoa edema na uchochezi wa nyuzi za ujasiri, kuharakisha kupona. Ni muhimu kuwa mwangalifu, kuweka kikomo kipimo na muda wa kozi ya matibabu kwa sababu ya athari mbaya za dawa hizi.
  • Dawa za vasodilating kama vile Trental, Cavinton na wengineo wana athari ya kusisimua, kupunguza damu, kuboresha mzunguko wa damu, kuharakisha kuzaliwa upya kwa tishu zilizoharibika.
  • Vivutio vya neva: Neuromidin, Proserin, Ipidacrine. Wao huharakisha mwenendo wa msukumo wa ujasiri, sauti ya misuli laini ya mifupa.
  • Antioxidants. Thiogamma, Berlition na dawa zingine zinazoboresha uzalishaji wa misuli.

Vizuia oksijeni kwa aina ya hatua ni karibu na vitamini B, lakini usichukue nafasi yake.


Vitu muhimu ambavyo vinalisha mfumo wa neva ni vitamini vya B: thiamine, asidi ya nikotini, cyancobalamin, choline, inositol, nk.

Dutu hizi huchochea secretion ya homoni na hemoglobin, hutoa nishati ya tishu, na kuwa na athari ya analgesic..

Kwa hivyo, dawa kama vile Milgama, Neurorubin, Multivit, Vitrum ni muhimu wakati wa matibabu ya kazi au katika hatua ya ukarabati.

Ni aina gani ya maradhi ambayo ni ugonjwa wa aina nyingi wa ugonjwa wa sukari: ICD-10 kificho, picha ya kliniki na njia za matibabu

Polyneuropathy ni ngumu ya magonjwa, ambayo ni pamoja na kinachojulikana vidonda vingi vya ujasiri wa pembeni.

Ugonjwa kawaida huenda katika hali inayojulikana kama sugu na ina njia ya kusambaza, ambayo ni kwamba, mchakato huu hapo awali huathiri nyuzi ndogo na huingia pole pole kwa matawi makubwa.

Matibabu ya ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari

Ili kuwatenga maendeleo ya uharibifu usiobadilika wa muundo kwa sababu ya matibabu ya kuchelewa sana, endocrinologists na neurologists wa hospitali ya Yusupov huanza matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mapema. Mwelekezo kuu katika kuzuia ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa kishujaa ni kufikia kiwango cha kawaida cha sukari kwenye damu. Kudumisha mkusanyiko wa kawaida wa sukari kwenye damu kwa muda mrefu kwa wagonjwa walio na dhihirisho kali la polyneuropathy husababisha kuchelewesha kwa maendeleo ya uharibifu wa mishipa ya pembeni, lakini haichangi kuondoa haraka kwa udhihirisho wake. Kwa kurekebishwa kwa kiwango cha sukari ya wagonjwa, dalili za neva zinaweza kuongezeka au kuonekana ikiwa hazikuwepo mapema. Hii ni kwa sababu ya maendeleo ya nyuma ya mabadiliko hayo ambayo yametokea kwenye nyuzi za neva. Kuzorota ni kwa asili kwa kawaida na kutoweka haraka, mradi tu mkusanyiko wa sukari kwenye damu iko karibu na kawaida.

Wanasaikolojia wenye ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari hufanya matibabu ya pathogenetic na dalili. Hivi sasa, asidi ya thioctic (α-lipoic), hususan Thiogamma, inachukuliwa matibabu bora zaidi kwa ugonjwa wa pembeni. Vitamini vya kikundi B vina athari ya moja kwa moja kwa tishu zilizoharibika za neva. Daktari wa magonjwa ya akili huamuru thiamine (vitamini B kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy).1), pyridoxine (vitamini B6), cyanocobalamin (vitamini B12) Wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy wanavumilia bora aina ya mumunyifu wa thiamine - benfotiamine. Imewekwa kwenye dragee ya Milgamma.

Njia bora zaidi ni mpango uliopitishwa wa tiba ya hatua tatu kwa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari:

  • dozi kubwa ya benfotiamine pamoja na pyridoxine (Milgamma dragee), kisha ulaji wa kila siku wa dragie ya Milgamma,
  • na ukosefu wa ufanisi wa hatua ya kwanza, kila siku wagonjwa wanaingizwa sindano na mg 600 ya Tiogamma kwa wiki mbili,
  • katika aina kali za polyneuropathy, dragee imewekwa ndani ya Milgamma na Thiogamm inasimamiwa kwa mzazi.

Vikundi kuu vya dawa kwa ajili ya matibabu ya maumivu ya neuropathic katika polyneuropathy ya kisukari ni antidepressants, anticonvulsants, opioids na anesthetics ya ndani. Wanasaikolojia hutumia sana antidepressants ya tricyclic. Dawa inayofaa zaidi ni amitriptyline katika kipimo kutoka 25 hadi 150 mg kwa siku. Matibabu huanza na kipimo cha chini (10 mg / siku) na hupigwa hatua kwa hatua kuiongeza. Hii hukuruhusu kupunguza athari ya dawa.

Anticonvulsants vizuri hupunguza maumivu ya neuropathic. Wanasaikolojia wenye maumivu makali hutumia carbamazepine na phenytoin. Hazizingatiwi kama dawa za mstari wa kwanza kwa sababu ya athari mbaya. Anticonvulsants ya kizazi cha pili wana shughuli za juu za analgesic: gabapentin na pregabalin.

Tramadol kwa kiasi kikubwa hupunguza maumivu, huongeza shughuli za kijamii na za mwili za wagonjwa. Ili kupunguza uwezekano wa athari mbaya na utegemezi wa dawa, matumizi ya tramadol huanza na kipimo cha chini (50 mg 1 au mara 2 kwa siku) na kisha hupunguzwa kila siku kwa siku 3-7 kwa kipimo cha juu cha 100 mg mara 4 kwa siku. Tramadol pia ni sehemu ya zaldiar za maandalizi ya pamoja.

Patches na gels zilizo na lidocaine ya 5% ina athari ya analgesic. Capsaicin (anesthetic ya ndani) hutumiwa kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Dawa hiyo inaingia kwenye mtandao wa maduka ya dawa kwa namna ya lotions, gia, mafuta ya mafuta na waombaji wa mpira ambayo yana dutu inayotumika katika mkusanyiko wa 0.025%, 0.050% au 0.075%. Zinatumika mara 4 kwa siku kwa eneo lote lenye chungu.

Ma maumivu katika ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari hupungua baada ya utawala wa sumu ya aina ya A kwa wagonjwa.Glyceryl trinitrate ni jadi hutumiwa kwa angina pectoris. Pia hupunguza mishipa ya damu na kupunguza kwa kiasi kikubwa maumivu yanayohusiana na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya diabetes.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, matibabu ya wigo mpana, suluhisho la matibabu, anticoagulants, na wagawanyaji ni pamoja na kwenye regimen ya matibabu. Ikiwa mgonjwa atakua na vidonda vya mguu, wahudumu wa matibabu wa kliniki ya neurolojia hufanya matibabu sahihi ya majeraha:

  • ondoa hyperkeratosis
  • safisha jeraha la kaa,
  • kidonda kinawekwa wazi, na kusababisha utokaji mzuri kutoka kwake,
  • toa unyevu mara kwa mara kwa jeraha,
  • Epuka mavazi ya kiwewe
  • nikanawa majeraha na suluhisho zisizo na sumu kwa tishu za granulation.

Wagonjwa wameamriwa kupumzika kwa kitanda kwa wiki 2, na kisha wanapendekezwa kuvaa viatu vya mifupa. Ili kupitia mitihani na kozi ya tiba madhubuti ya ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa kisukari, unahitaji kufanya miadi na daktari wa watoto kwa simu katika hospitali ya Yusupov, ambapo kituo cha mawasiliano hufanya kazi masaa 24 kwa siku, siku saba kwa wiki na bila mapumziko. Daktari atakuchukua kwa wakati unaofaa kwako.

Tiba ya dawa za kulevya

Na neuralgia na neuritis, vikundi vifuatavyo vya dawa vimewekwa:

1. Dawa zisizo za kupambana na uchochezi - zina athari ngumu ya matibabu. Lengo la kukandamiza maumivu, uchochezi na uvimbe. Diclofenac yenye ufanisi, Nimesulide, Xefocam.

Unahitaji kuchukua tu kama ilivyoelekezwa na daktari wako.

Diclofenac ni dawa inayofaa, ni ya kundi la NSAIDs. Ina analgesic, antipyretic na athari ya kupambana na uchochezi. Dawa hiyo inapatikana katika aina kadhaa: vidonge, suppositories, suluhisho, marashi na matone. Imewekwa kwa watoto kutoka umri wa miaka 15 na watu wazima sio zaidi ya 150 mg kwa siku mara 2-3.

Nimesulide pia inamaanisha dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Tofauti ni kwamba Nimesulide pia ina athari ya antiplatelet - inazuia malezi ya vipande vya damu.

Dawa hiyo inachukuliwa baada ya chakula cha 50-100 mg.

2. Antioxidants. Kwa mfano, Berlition, Lipin. Zinazo immunostimulating, neurotransmitter, hypotoxic na mali zingine. Shukrani kwa dawa kama hizi, inawezekana kuimarisha mfumo wa kinga, kuboresha mzunguko wa damu na kazi ya viungo vya ndani.

Berlition ni suluhisho bora la neuropathy kwa sababu ya uhamishaji wa ugonjwa wa kisukari au ulevi.

Dawa hiyo haiwezi kutumiwa kwa watoto chini ya miaka 18, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, na pia watu walio na hypersensitivity.

Lipin inaboresha kupumua kwa seli na michakato ya metabolic.

3. Vitamini vya kikundi B (B1, B2, B6, B12).

4. Dawa zinazorekebisha utendaji wa msukumo wa ujasiri - imewekwa kwa maendeleo ya ugonjwa wa neva, kwani husaidia kurejesha usikivu na kazi ya misuli. (Neuromidine, Proserinum).

Fibrosarcoma na osteosarcoma ya ugonjwa wa tibia: sababu, utambuzi ...

Jinsi ya kutibu edema ya mguu wa mguu: tiba za watu nyumbani ...

Kupona kutoka kwa kufungwa kwa wazi na kwa wazi ...

Proserine ni dawa ya syntetisk ambayo hutumika sana kutibu magonjwa ya mfumo wa neva. Imekusudiwa kurekebisha utengenzaji wa neva, kuongeza sauti ya misuli na kuboresha kazi za viungo vya ndani. Kipimo na frequency ya utawala imedhamiriwa na daktari.

5.Madawa ya kulevya ili kuboresha mtiririko wa damu - kusaidia kuondoa thrombosis na kuboresha tishu za trophic katika miisho ya chini. Kikundi hiki ni pamoja na Caviton, Trental.

Caviton ina sifa ya mali iliyotamkwa ya kifamasia. Kusudi lake ni kurejesha mzunguko wa damu, kupunguza mnato wa damu, kuboresha athari za metaboli.

Dawa hiyo imegawanywa kwa watu walio chini ya miaka 18, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, na pia mbele ya magonjwa mazito ya mfumo wa moyo na mishipa. Vidonge huanza kuchukuliwa na 15 mg, hatua kwa hatua kuongeza kipimo, lakini haipaswi kuwa zaidi ya 30 mg kwa siku.

Taratibu za mwili

Physiotherapy inakusudia kupunguza uvimbe wa ncha za chini, kuharakisha mzunguko wa damu na athari za metaboli. Kama matokeo, trophism ya tishu laini hurekebishwa, na conduction ya neuromuscular inarejeshwa.

Kwa matibabu, weka:

  • Reflexotherapy
  • Magnetotherapy.
  • Massage
  • Kuchochea umeme.

Muda wa physiotherapy imedhamiriwa na daktari anayehudhuria kulingana na ukali na aina ya ugonjwa. Kama kanuni, njia za physiotherapy zinatumika katika ngumu, kozi.

Athari nzuri katika matibabu ya neuropathy inatoa massage. Inachangia kurejeshwa kwa maeneo fulani ya atrophic.

Harakati za kufanya kazi husaidia kuharakisha mtiririko wa damu na michakato ya metabolic.

Massage inapaswa kufanywa tu katika hospitali na mtaalam. Imechangiwa kupaka miguu yako mwenyewe, kwa hivyo huwezi kupunguza ufanisi wa tiba, bali pia kuumiza afya yako.

Maelezo mafupi

Imeidhinishwa
Tume ya Pamoja ya Ubora wa Huduma za matibabu
Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan
tarehe Novemba 28, 2017
Itifaki Na. 33

Neuropathy ya kisukari - Uharibifu wa neva kwa sababu ya ugonjwa wa sukari, dhahiri ya kliniki au ndogo, kukosekana kwa etiolojia nyingine inayowezekana (WHO). Njia iliyosomwa zaidi na ya kawaida ya ugonjwa wa neuropathy ya kisayansi ni polyneuropathy ya paral. DSPN - uwepo wa dalili za shida ya ujasiri wa pembeni wa ndani kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari baada ya kutengwa kwa sababu nyingine.

Nambari za ICD-10:

ICD-10
NambariKichwa
G63.2*Diabetes ya polyneuropathy (E10-E14 + na nambari ya kawaida ya nne. 4)

Maendeleo ya Itifaki / tarehe ya kurekebisha: Mwaka wa 2017.

Vifupisho vilivyotumika katika itifaki:

GPPMazoezi ya Uhakika Mzuri
NANIShirika la Afya Ulimwenguni
YAKOkiwango cha analog ya kuona
DANugonjwa wa ujasiri wa kisayansi wa kisukari
DMNugonjwa wa sukari mononeuropathy
DNugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari
DPNugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari
DSPNdiabetes ya sensorimotor polyneuropathy
ICD 10Uainishaji wa kimataifa wa magonjwa ya marekebisho ya 10
NAmfumo wa neva
RCTmajaribio ya kliniki yaliyotatuliwa
SD Iaina mimi kisukari
SD 2aina ya kisukari cha II
ENMGElectroneuromyography

Watumiaji wa Itifaki: Wanasaikolojia, endocrinologists, wataalam wa jumla.

Jamii ya Wagonjwa: watu wazima.

Kiwango cha ushahidi:
Jedwali 1 - kiwango cha viwango vya ushahidi

AUchambuzi wa hali ya juu zaidi ya meta, hakiki ya utaratibu wa RCTs au kiwango kikubwa cha RCT na uwezekano mdogo sana (++) wa makosa ya kimfumo, matokeo yake yanaweza kusambazwa kwa idadi inayolingana.
KatikaUchunguzi wa hali ya juu (++) wa kawaida au masomo ya kudhibiti kesi au Aina ya hali ya juu (++) au masomo ya kudhibiti kesi na hatari ndogo sana ya makosa ya kimfumo au RCTs na hatari ya chini (+) ya makosa ya kimfumo, matokeo yake yanaweza kusambazwa kwa idadi inayolingana. .
NaUtafiti wa cohort au uchunguzi wa kudhibiti kesi au utafiti uliodhibitiwa bila kubainika na hatari ndogo ya upendeleo (+)
Matokeo ya ambayo yanaweza kusambazwa kwa idadi inayolingana au RCTs na hatari ya chini sana au ya chini ya kosa la kimfumo (++ au +), matokeo ya ambayo hayawezi kusambazwa moja kwa moja kwa idadi inayolingana.
DMaelezo ya safu ya kesi au uchunguzi usio na udhibiti au maoni ya mtaalam.
GRPMazoezi mazuri ya kliniki.

Utambuzi tofauti

Utambuzi tofautina hoja ya utafiti wa ziada
DSPN ni utambuzi wa kipekee. Uwepo wa ugonjwa wa kisayansi na dalili za ugonjwa wa polyneuropathy haimaanishi moja kwa moja uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Utambuzi dhahiri unahitaji utambuzi kamili.

Jedwali 3 - Utambuzi tofauti wa DSPN 2,14,15

UtambuziSababu ya utambuzi tofautiUchunguziViashiria vya utambuzi
Pombe ya uleviIshara za polyneuropathy ambazo haziendani na mfumo wa DPNP *Mtihani wa damu ya biochemical.
Ultrasound
Takwimu za kushangaza.
Uwepo wa dystrophy ya vileo ya ini, dhihirisho zingine za NS: encephalopathy ya pombe, myelopathy ya ulevi, polyradiculoneuropathy
PN katika magonjwa ya autoimmuneIshara za polyneuropathy ambazo haziendani na mfumo wa DPNP *Uchunguzi wa damu ya immunological.Historia ya magonjwa ya autoimmune.
Kliniki na maabara dalili za magonjwa haya.
PN na upungufu wa vitamini B12Ishara za polyneuropathy ambazo haziendani na mfumo wa DPNP *Uamuzi wa kiwango cha B12 katika damu.Mkusanyiko wa chini wa vitamini B12.
Labda mchanganyiko na anemia ya macrocytic megaloblastic.
PN katika shida zingine za kimetaboliki (hypothyroidism, hyperthyroidism, fetma)Ishara za polyneuropathy ambazo haziendani na mfumo wa DPNP *Mtihani wa damu kwa homoni za tezi.
Ultrasound ya tezi ya tezi
Takwimu za kushangaza.
Kliniki, maabara na ishara za muhimu za magonjwa haya.
Sehemu za paraneoplasticIshara za polyneuropathy ambazo haziendani na mfumo wa DPNP *Kwa mujibu wa magonjwa ya oncological ya KP.Takwimu za kushangaza.
Matokeo ya tafiti za nguvu zinazoonyesha uwepo wa mchakato wa oncological.
PN ya kuzuia uchochezi (baada ya chanjo, baada ya maambukizo ya papo hapo)Ishara za polyneuropathy ambazo haziendani na mfumo wa DPNP *ENMG.
Uchambuzi wa CSF.
Biopsy n.suralis
Takwimu za kushangaza.
Takwimu maalum kwenye ENMG.
Ugunduzi wa protini katika maji ya ubongo.
Mabadiliko Maalum kwa n.suralis Biopsy
Mon uliyorithiIshara za polyneuropathy ambazo haziendani na mfumo wa DPNP *Utafiti katika maabara ya maumbile ya maumbile.
ENMG
Takwimu za kushangaza. Historia ya familia.
Kliniki na maabara dalili za ugonjwa fulani wa urithi.
PN wakati wa ulevi wa kigeni (risasi, arseniki, fosforasi, nk)Ishara za polyneuropathy ambazo haziendani na mfumo wa DPNP *Vipimo vya damu na mkojo kwa vitu vyenye sumu.Takwimu za kushangaza.
Kliniki na maabara ishara za ulevi fulani.
PN katika ulevi wa asili (ugonjwa sugu wa ini, kushindwa kwa figo sugu)Ishara za polyneuropathy ambazo haziendani na mfumo wa DPNP *Vipimo vya damu ya biochemical na mkojo.
Ultrasound au MRI ya OBP na figo
Takwimu za kushangaza.
Kliniki, maabara na ishara za kushindwa kwa ini sugu au kushindwa kwa figo sugu.
PN ya maambukizo (syphilis, ukoma, VVU, brucellosis, herpes, diphtheria, nk)Ishara za polyneuropathy ambazo haziendani na mfumo wa DPNP *Mtihani wa damu (ELISA, PCR, nk) kwa uwepo wa maambukizo fulani.Takwimu za kushangaza.
Kliniki na maabara ishara za maambukizo fulani

* asymmetric / motor iliyosimamiwa kwa miguu ya juu / polyneuropathy iliyokua sana
Utalii wa matibabu

Pata matibabu huko Korea, Israeli, Ujerumani, USA

Pata ushauri wa matibabu
×

Tiba nje ya nchi

Maombi ya Utalii ya Matibabu

Chagua eneo la riba na ugonjwa meditsinyAkusherstvo ginekologiyaAllergologiyaAllergologiya detskayaAngiohirurgiyaVrozhdennye zabolevaniyaGastroenterologiyaGastroenterologiya detskayaGematologiyaGematologiya detskayaDermatovenerologiyaDermatokosmetologiyaDermatologiya detskayaImmunologiyaInfektsionnye katika deteyInfektsionnye na vimelea bolezniKardiologiyaKardiologiya detskayaKardiohirurgiyaKardiohirurgiya detskayaKombustiologiyaKombustiologiya detskayaMammologiyaMeditsinskaya reabilitatsiyaNarkologiyaNevrologiyaNevrologiya detskayaNeyr hirurgiyaNeonatologiyaNeotlozhnaya meditsinaNefrologiyaNefrologiya detskayaOnkogematologiyaOnkogematologiya detskayaOnkologiyaOnkologiya detskayaOrfannye zabolevaniyaOtorinolaringologiyaOtorinolaringologiya detskayaOftalmologiyaOftalmologiya detskayaPalliativnaya pomoschPediatriyaProktologiyaProfessionalnaya patologiyaPsihiatriyaPulmonologiyaPulmonologiya detskayaRadiologiyaRevmatologiyaRevmatologiya detskayaStomatologiyaStomatologiya detskayaSurdologiyaToksikologiyaTorakalnaya hirurgiyaTravmatologiya na ortopediyaTravmatologiya na Orthopedics d tskayaTransplantologiyaTransplantologiya detskayaUrologiyaUrologiya detskayaFtiziatriyaHirurgiyaHirurgiya detskayaHirurgiya neonatalnayaChelyustno-mbele hirurgiyaEndokrinologiyaEndokrinologiya detskayaYadernaya dawa

Ni ipi njia rahisi zaidi ya kuwasiliana nawe?

Ingiza nambari yako ya simu au anwani ya barua pepe
Utalii wa matibabu

Video zinazohusiana

Mgombea wa Sayansi ya Matibabu kuhusu polyneuropathy kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari:

  • Huondoa sababu za shida za shinikizo
  • Inarekebisha shinikizo ndani ya dakika 10 baada ya utawala

Ni aina gani ya maradhi ambayo ni ugonjwa wa aina nyingi wa ugonjwa wa sukari: ICD-10 kificho, picha ya kliniki na njia za matibabu

Polyneuropathy ni ngumu ya magonjwa, ambayo ni pamoja na kinachojulikana vidonda vingi vya ujasiri wa pembeni.

Ugonjwa kawaida huenda katika hali inayojulikana kama sugu na ina njia ya kusambaza, ambayo ni kwamba, mchakato huu hapo awali huathiri nyuzi ndogo na huingia pole pole kwa matawi makubwa.

Hii ni nini

Polyneuropathy ni kinachojulikana kuwa shida ya ugonjwa wa sukari, kiini chote ambacho ni ushindi kamili wa mfumo wa neva ulio katika mazingira magumu.

Uharibifu wa neva katika polyneuropathy

Lakini, kulikuwa na matukio wakati ugonjwa huo uligunduliwa kwa wagonjwa wa endocrinologists ndani ya miaka mitano kutoka kwa ugunduzi wa pathologies ya kongosho. Hatari ya kupata ugonjwa ni sawa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, aina ya kwanza na ya pili.

Sababu za kutokea

Kama kanuni, na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo na kushuka kwa usawa kwa viwango vya sukari, shida za kimetaboliki katika viungo vyote na mifumo ya mwili hugunduliwa.

Na mfumo wa neva ndio wa kwanza kuteseka. Kama sheria, nyuzi za neva hulisha mishipa ndogo ya damu.

Chini ya ushawishi wa muda mrefu wa wanga, shida inayoitwa lishe ya neva inaonekana. Kama matokeo, wao huanguka katika hali ya hypoxia na, matokeo yake, dalili za msingi za ugonjwa huonekana.

Kwa mwendo wake wa baadae na mtengano wa mara kwa mara, shida zilizopo na mfumo wa neva, ambao polepole hupata tabia isiyoweza kubadilika, ni ngumu sana.

Diabetes polyneuropathy ya mipaka ya chini kulingana na ICD-10

Ni utambuzi huu ambao husikika mara nyingi na wagonjwa wanaougua ugonjwa wa sukari.

Ugonjwa huu unaathiri mwili wakati mfumo wa pembeni na nyuzi zake zinavurugika sana. Inaweza kusababishwa na sababu tofauti.

Kama sheria, watu wa katikati wanaathiriwa. Ni muhimu kukumbuka, lakini wanaume huwa wagonjwa mara nyingi zaidi. Inafaa pia kuzingatia kwamba polyneuropathy sio kawaida kwa watoto wa mapema na vijana.

Ugonjwa wa sukari unaogopa tiba hii, kama moto!

Ni muhimu tu kuomba.

Ugonjwa, unaoonyeshwa haswa kwenye miisho ya chini, una idadi kubwa ya dalili:

  • Kuhisi ganzi kali kwenye miguu
  • uvimbe wa miguu na miguu,
  • maumivu yasiyoweza kuvumilia na kushona,
  • udhaifu wa misuli
  • ongeza au punguza unyeti wa viungo.

Kila aina ya neuropathy ni tofauti dalili.th:

Utambuzi

Kwa kuwa aina moja ya utafiti haiwezi kuonyesha picha kamili, utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya kisaikolojia kwa kutumia msimbo wa ICD-10 unafanywa kwa kutumia njia kadhaa maarufu:

Kama sheria, njia ya kwanza ya utafiti ina uchunguzi wa kina na wataalam kadhaa: daktari wa watoto, daktari wa watoto na endocrinologist.

Daktari wa kwanza anajishughulisha na uchunguzi wa dalili za nje, kama: shinikizo la damu katika miisho ya chini na unyeti wao ulioongezeka, uwepo wa tafakari zote muhimu, angalia kwa uvimbe na kusoma hali ya ngozi.

Kama ilivyo kwa utafiti wa maabara, hii ni pamoja na: uchambuzi wa mkojo, mkusanyiko wa sukari ya plasma, cholesterol, na uamuzi wa kiwango cha vitu vyenye sumu mwilini wakati ikishukuwa kuwa ni sumu ya neva.

Lakini utambuzi wa nguvu wa uwepo wa ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari katika mwili wa mgonjwa kulingana na ICD-10 unajumuisha MRI, pamoja na elektroniuromyography na ujasiri wa neva.

Ni muhimu kukumbuka kuwa matibabu inapaswa kuwa ya kina na iliyochanganywa. Lazima ni pamoja na dawa fulani ambazo zinalenga maeneo yote ya mchakato wa maendeleo.

Ni muhimu sana kwamba matibabu ni pamoja na kuchukua dawa hizi:

Kwa msingi wa aina gani ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya ICD-10 hupatikana, daktari anayehudhuria huagiza matibabu ya kitaalam ambayo huondoa kabisa dalili za ugonjwa. Katika kesi hii, mtu anaweza kutumaini tiba kamili.

Mtaalam mwenye ujuzi huamua matibabu na madawa ya kulevya na yasiyo ya madawa ya kulevya.

Ni muhimu kwanza kwanza kupungua sana kiwango cha sukari ya damu na kisha tu kuendelea na matibabu ya ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari kulingana na ICD. Ikiwa hii haijafanywa, basi juhudi zote hazitafanikiwa kabisa.

Video zinazohusiana

Mgombea wa Sayansi ya Matibabu kuhusu polyneuropathy kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari:

  • Huondoa sababu za shida za shinikizo
  • Inarekebisha shinikizo ndani ya dakika 10 baada ya utawala

Sababu za maendeleo

Sababu kuu za etiolojia ambazo husababisha maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari huzingatiwa:

  1. Uvutaji sigara na pombe
  2. Isiyofuata udhibiti wa sukari ya damu,
  3. Umri
  4. Shindano la damu
  5. Ukiukaji wa uwiano wa lipids (vitu kama mafuta) ya damu,
  6. Insulini ya chini ya damu
  7. Kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari.

Tafiti nyingi zinaonyesha kuwa ufuatiliaji wa sukari na shinikizo la damu kwa muda mrefu hupunguza sana maendeleo ya ugonjwa. Na utumiaji wa tiba ya insulini kwa wakati unapunguza hatari ya ukuaji na nusu.

Dalili za ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari huonyeshwa na maumivu katika miisho ya chini. Maumivu yanayoungua, wepesi au ya moto, mara nyingi huwa ya papo hapo, kushona na kutoboa. Mara nyingi hufanyika kwa mguu na inazidi jioni. Katika siku zijazo, maumivu yanaweza kutokea katika theluthi ya chini ya mguu na mikono.

Wagonjwa wanalalamika kuhusu unene wa misuli ya mara kwa mara, maumivu ya pamoja, usumbufu wa gait. Hii ni kwa sababu ya maendeleo ya shida katika mfumo wa neva. Usikivu wa joto hupotea, vidonda vya trophic vinaweza kuonekana.

Mgonjwa huhisi usumbufu kutokana na nguo za kugusa. Ma maumivu katika hali kama hizo ni ya kudumu na kwa kiasi kikubwa inazalisha ustawi wa jumla wa mgonjwa.

Jinsi ya kutambua na kufafanua utambuzi?

Utambuzi wa polyneuropathy huanza na ziara ya daktari ambaye hukusanya anamnesis kwa uangalifu na kuagiza aina ya masomo.

Kama utafiti kuu, upendeleo hupewa elektroniuromyography. Kwa kuongezea, masomo ya VKSP (uwezo wa kuhurumia wenye uwezo wa kuhurumia) yanaweza kutumika.

Matibabu ya patholojia

Katika regimen ya matibabu ya dhiki ya oksidi, kurejesha walioathirika, kuagiza dawa na athari ya antioxidant iliyotamkwa. Kukubalika kwa madawa ya kulevya hufanywa katika kozi kwa muda wa kutosha. Katika kipindi hiki, kuna udhibiti na ufuatiliaji wa mgonjwa.

Ili kupunguza maumivu, analgesics na dawa za kupambana na uchochezi imewekwa. Lakini, kama wataalam wanavyoonyesha, hawawezi kupunguza maumivu kabisa, na matumizi ya muda mrefu yanaweza kudhuru utendaji mzuri wa tumbo.

Kwa dalili za maumivu sugu ya neuropathic, anesthetics, antidepressants, na dawa za antiepileptic imewekwa. Kama nyongeza ya dawa, inashauriwa kutumia viraka na lidocaine, vito, marashi na mafuta.

Kama ujumuishaji wa matibabu magumu ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa kisukari, kulingana na hali ya mgonjwa, teua:

  • matibabu ya mwili
  • magneto na Phototherapy,
  • Electrophoresis na mikondo
  • msukumo wa umeme wa misuli,
  • Tiba
  • Hyperbaric oxygenation,
  • mionzi ya infrared ya monochromatic.

Matibabu na tiba za watu inaruhusiwa tu kwa idhini ya daktari anayehudhuria. Kama nyongeza ya njia za jadi za matibabu, dawa ya mitishamba na matumizi ya marashi ya uponyaji inaweza kutumika.

Matibabu madhubuti ya ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari huzingatiwa kama njia ya daktari kwa kila mgonjwa na njia ngumu za matibabu.

Anza kuandika na bonyeza Enter ili utafute.

Acha Maoni Yako