Maagizo ya uhaba wa NovoRapid > Matibabu na kuzuia

Insulin Aspart * (Insulin aspart *)

Ugonjwa wa kisukari kwa watu wazima, vijana na watoto zaidi ya miaka 2.

Kuongeza usikivu wa mtu binafsi kwa aspart ya insulini au sehemu yoyote ya dawa.

Haipendekezi kutumia dawa ya NovoRapid ® Penfill ® kwa watoto chini ya miaka 2, kwa sababu masomo ya kliniki kwa watoto chini ya umri wa miaka 2 hayajafanyika.

Mimba na kunyonyesha:

NovoRapid ® Penfill ® inaweza kuamuru wakati wa ujauzito. Takwimu kutoka kwa majaribio mawili ya kliniki yaliyodhibitiwa nasibu (wanawake 157 + 14 waliochunguzwa) hawakuonyesha athari mbaya za hamu ya insulini juu ya ujauzito au afya ya fetusi / watoto wachanga ikilinganishwa na insulini ya mwanadamu (tazama Pharmacodynamics).

Uangalizi wa uangalifu wa viwango vya sukari ya damu na ufuatiliaji wa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari (aina ya 1 kisukari, aina ya 2 ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa kisukari) inashauriwa wakati wote wa uja uzito na wakati wa uja uzito. Haja ya insulini, kama sheria, hupungua katika trimester ya kwanza na polepole huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu ya ujauzito. Muda kidogo baada ya kuzaa, hitaji la insulini haraka hurudi kwa kiwango ambacho kilikuwa kabla ya ujauzito.

Wakati wa kunyonyesha, NovoRapid ® Penfill ® inaweza kutumika, kwa sababu kusimamia insulini kwa mama mwenye uuguzi sio tishio kwa mtoto. Walakini, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha dawa.

Athari mbaya zinazozingatiwa kwa wagonjwa wanaotumia NovoRapid ® penfill ® ni hasa kwa sababu ya athari ya maduka ya dawa ya insulini.

Mmenyuko mbaya wa kawaida ni hypoglycemia.

Matukio ya athari hutofautiana kulingana na idadi ya wagonjwa, kipimo cha dosing, na udhibiti wa glycemic (tazama sehemu hapa chini).

Katika hatua ya awali ya tiba ya insulini, makosa ya kuakisi, edema na athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano (maumivu, uwekundu, mikoko, kuvimba, hematoma, uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano). Dalili hizi mara nyingi huwa za asili kwa asili. Uboreshaji wa haraka katika udhibiti wa glycemic unaweza kusababisha hali ya maumivu ya neva, ambayo kawaida hubadilishwa. Kuzidisha kwa tiba ya insulini na uboreshaji mkali katika udhibiti wa kimetaboliki ya wanga kunaweza kusababisha kuzorota kwa muda katika hali ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, wakati uboreshaji wa muda mrefu katika udhibiti wa glycemic unapunguza hatari ya kuendelea na ugonjwa wa retinopathy wa kisukari.

Orodha ya athari mbaya huwasilishwa kwenye meza.

Athari mbaya zote zilizoelezewa hapa chini, kwa msingi wa data ya jaribio la kliniki, imewekwa katika kundi kulingana na masafa ya ukuaji kulingana na MedDRA na mifumo ya chombo. Matukio ya athari mbaya hufafanuliwa kama ifuatavyo: mara nyingi (? 1/10), mara nyingi (? 1/100, Suluhisho kwa subcutaneous na intravenous utawala1 ml Dutu inayotumika: Asidi ya insuliniPESI 100 (3.5 mg) excipients: glycerol - 16 mg, phenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, kloridi ya zinki - 19.6 μg, kloridi ya sodiamu - 0,58 mg, dijetamini ya sodiamu ya sodiamu - 1.25 mg, sodium hydroxide 2M - karibu 2.2 mg, asidi ya 2roc ya hydrochloric - karibu 1.7 mg, maji kwa sindano - hadi 1 ml Cartridge moja ina 3 ml ya suluhisho, sawa na PIA 300.
Kipimo na utawala:

NovoRapid ® penfill ® ni analog ya insulin inayohusika haraka. Kiwango cha NovoRapid ® penfill ® imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja, kulingana na mahitaji ya mgonjwa. Kawaida, dawa hutumiwa pamoja na muda wa kati au maandalizi ya insulini ya muda mrefu, ambayo husimamiwa angalau wakati 1 kwa siku. Ili kufikia udhibiti mzuri wa glycemic, inashauriwa kupima mara kwa mara mkusanyiko wa sukari kwenye damu na kurekebisha kipimo cha insulini.

Kwa kawaida, mahitaji ya kila siku ya insulini kwa watu wazima na watoto ni kutoka uzito wa mwili hadi 0.5 hadi 1 / kg. Kwa kuanzishwa kwa dawa kabla ya milo, hitaji la insulini linaweza kutolewa na NovoRapid ® penfill ® na 50-70%, hitaji iliyobaki ya insulini hutolewa na insulini inayoendelea. Kuongezeka kwa shughuli za mwili za mgonjwa, mabadiliko ya lishe ya kawaida, au magonjwa yanayowezekana kunaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo.

NovoRapid ® Penfill ® ina mwanzo haraka na muda mfupi wa vitendo kuliko insulini ya binadamu mumunyifu. Kwa sababu ya mwanzo wa haraka wa utekelezaji, NovoRapid ® Penfill ® inapaswa kusimamiwa, kama sheria, mara moja kabla ya chakula, ikiwa ni lazima, inaweza kusimamiwa muda mfupi baada ya chakula.

Kwa sababu ya muda mfupi wa hatua ikilinganishwa na insulini ya binadamu, hatari ya kupata hypoglycemia ya usiku kwa wagonjwa wanaopokea NovoRapid ® Penfill ® iko chini.

Vikundi maalum vya wagonjwa. Kama ilivyo kwa matumizi ya maandalizi mengine ya insulini, kwa wagonjwa wazee na wagonjwa wenye upungufu wa figo au hepatic, mkusanyiko wa sukari ya damu unapaswa kudhibitiwa kwa uangalifu zaidi na kipimo cha aspart aspart kibinafsi kirekebishwa.

Watoto na vijana. Kutumia NovoRapid ® penfill ® badala ya insulini ya binadamu mumunyifu kwa watoto ni bora wakati ni muhimu kuanza haraka hatua ya dawa, kwa mfano, wakati ni ngumu kwa mtoto kufuata muda uliohitajika kati ya sindano na ulaji wa chakula.

Uhamisho kutoka kwa maandalizi mengine ya insulini. Wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa maandalizi mengine ya insulini kwa NovoRapid ® Penfill ®, marekebisho ya kipimo cha NovoRapid ® Penfill ® na insulini ya basal inaweza kuhitajika.

NovoRapid ® penfill ® imeingizwa sc kwenye mkoa wa ukuta wa tumbo la nje, paja, bega, mkoa wa deltoid au gluteal. Tovuti za sindano ndani ya eneo moja la mwili zinapaswa kubadilishwa mara kwa mara ili kupunguza hatari ya lipodystrophy. Kama ilivyo kwa maandalizi yote ya insulini, utawala wa subcutaneous kwa ukuta wa tumbo wa nje hutoa ufyatuaji wa haraka ikilinganishwa na utawala kwa maeneo mengine. Muda wa hatua hutegemea kipimo, mahali pa utawala, kiwango cha mtiririko wa damu, joto na kiwango cha shughuli za mwili. Walakini, mwanzo wa haraka wa vitendo ukilinganisha na insulini ya binadamu mumunyifu hutunzwa bila kujali eneo la tovuti ya sindano.

NovoRapid ® inaweza kutumika kwa infusions inayoendelea ya insulin (PPII) kwenye pampu za insulini iliyoundwa kwa infusions za insulin. FDI inapaswa kuzalishwa kwenye ukuta wa tumbo wa nje. Mahali pa infusion inapaswa kubadilishwa mara kwa mara.

Wakati wa kutumia pampu ya kuingiza insulini, NovoRapid ® haipaswi kuchanganywa na aina zingine za insulini.

Wagonjwa wanaotumia FDI wanapaswa kupatiwa mafunzo kamili katika kutumia pampu, hifadhi inayofaa, na mfumo wa zilizopo wa pampu. Seti ya infusion (tube na catheter) inapaswa kubadilishwa kulingana na mwongozo wa mtumiaji uliowekwa kwenye seti ya infusion.

Wagonjwa wanaopokea NovoRapid ® na FDI wanapaswa kuwa na insulini ya ziada inapatikana ili kuvunjika kwa mfumo wa infusion.

Katika / kwa utangulizi. Ikiwa ni lazima, NovoRapid ® inaweza kusimamiwa iv, lakini tu na wafanyikazi waliohitimu wa matibabu.

Kwa utawala wa ndani, mifumo ya infusion na NovoRapid ® 100 IU / ml na mkusanyiko wa aspart ya insulin ya 0.05 hadi 1 IU / ml katika suluhisho la kloridi ya sodium 0.9%, suluhisho la dextrose la 5 au 10% lenye 40 mmol / l hutumiwa kloridi ya potasiamu kwa kutumia vyombo vya infusion ya polypropen. Suluhisho hizi ni thabiti kwenye joto la kawaida kwa masaa 24. Licha ya uthabiti kwa muda, kiwango fulani cha insulin huingizwa na nyenzo za mfumo wa infusion. Wakati wa infusions ya insulini, inahitajika kufuatilia mara kwa mara mkusanyiko wa sukari ya damu.

NovoRapid ® Penfill ® na sindano ni za matumizi ya kibinafsi tu. Usijaze tena kifurushi cha Penfill ®.

NovoRapid ® Penfill ® haiwezi kutumiwa ikiwa imekoma kuwa wazi na isiyo na rangi au imehifadhiwa. Agiza mgonjwa kutupa sindano baada ya kila sindano.

NovoRapid ® inaweza kutumika katika pampu za insulini (tazama. "Kipimo na utawala"). Mizizi, uso wa ndani ambao umetengenezwa na Pe au polyolefin, umejaribiwa na kupatikana kuwa mzuri kwa matumizi ya pampu.

Katika hali ya dharura (kulazwa hospitalini, kutofanya kazi kwa kifaa kwa ajili ya utawala wa insulini) NovoRapid ® kwa utawala kwa mgonjwa inaweza kutolewa kwa cartridge kwa kutumia sindano ya insulini ya U100.

Kipimo na utawala

P / c, katika / ndani. Adhabu ya NovoRapid ina mwanzo haraka na muda mfupi wa vitendo kuliko insulini ya binadamu mumunyifu. Kwa sababu ya mwanzo wa haraka wa kazi, Ada ya NovoRapid inapaswa kusimamiwa, kama sheria, mara moja kabla ya chakula, ikiwa ni lazima, inaweza kusimamiwa muda mfupi baada ya chakula.

Dozi ya dawa imedhamiriwa na daktari mmoja kwa kila kesi, kwa kuzingatia kiwango cha sukari kwenye damu. Kawaida, NovoRapid Pen penfill ® hutumiwa pamoja na maandalizi ya insulini ya kati au ya muda mrefu, ambayo husimamiwa angalau wakati 1 kwa siku.

Kwa kawaida, mahitaji ya kila siku ya insulini ni vitengo 0.5-1 / kg uzito wa mwili. Kwa kuanzishwa kwa dawa kabla ya milo, hitaji la insulini linaweza kutolewa na NovoRapid Penfill na 50-70%, hitaji iliyobaki ya insulini hutolewa na insulini inayoendelea.

Joto la insulini iliyosimamiwa inapaswa kuwa kwa joto la kawaida. Adhuhuri ya NovoRapid inaingizwa kwa njia ya chini katika mkoa wa ukuta wa tumbo la nje, paja, bega au kitako. Tovuti za sindano ndani ya eneo moja la mwili lazima zibadilishwe mara kwa mara.

Kama ilivyo kwa maandalizi mengine yoyote ya insulini, muda wa kuchukua hatua ya NovoRapid Penfill inategemea kipimo, mahali pa utawala, kiwango cha mtiririko wa damu, joto na kiwango cha shughuli za mwili.

Utawala wa subcutaneous kwa ukuta wa tumbo la nje hutoa utoaji wa haraka ukilinganisha na utawala kwa maeneo mengine. Walakini, mwanzo wa haraka wa vitendo ukilinganisha na insulini ya binadamu mumunyifu hutunzwa bila kujali eneo la tovuti ya sindano.

Ikiwa ni lazima, Adhuhuri ya NovoRapid inaweza kusimamiwa iv, lakini tu na wafanyikazi waliohitimu wa matibabu. Kwa utawala wa ndani, mifumo ya infusion na NovoRapid Penfill 100 IU / ml na mkusanyiko wa aspart ya insulini ya 0.05 hadi 1 IU / ml katika 0.9% sodium chloride-5 au 10% 10% dextrose yenye 40 mmol / l hutumiwa. kloridi ya potasiamu kwa kutumia vyombo vya infusion ya polypropen. Suluhisho hizi ni thabiti kwa joto la kawaida kwa masaa 24 Wakati wa infusions za insulini, inahitajika kufuatilia mara kwa mara kiwango cha sukari ya damu.

Pato la NovoRapid linaweza pia kutumika kwa infusions inayoendelea ya insulin (PPII) kwenye pampu za insulini iliyoundwa kwa infusions za insulini. FDI inapaswa kuzalishwa kwenye ukuta wa tumbo wa nje. Mahali pa infusion inapaswa kubadilishwa mara kwa mara. Unapotumia pampu ya insulini ya NovoRapid penfill kwa infusion, usichanganye na aina zingine za insulini. Wagonjwa wanaotumia FDI wanapaswa kupatiwa mafunzo ya kutumia pampu, hifadhi inayofaa, na mfumo wa kusukumia bomba. Seti ya infusion (tube na catheter) inapaswa kubadilishwa kulingana na mwongozo wa mtumiaji uliowekwa kwenye seti ya infusion. Wagonjwa wanaopokea Ada ya NovoRapid na PPI wanapaswa kuwa na insulini ya ziada inayopatikana ili kutumika katika tukio la kuvunjika kwa mfumo wa infusion.

Overdose

Dalili: ukuaji wa hypoglycemia (jasho baridi, palpitations, kutetemeka, njaa, kuzeeka, hasira, maumivu ya kichwa, maumivu ya kichwa, usingizi, ukosefu wa harakati, kuongea na kudhoofika kwa maono, unyogovu). Hypoglycemia kali inaweza kusababisha shida ya kazi ya ubongo na fahamu.

Matibabu: sukari au sukari ya sukari ndani (ikiwa mgonjwa anajua), s / c, i / m - glucagon (kwa kipimo cha 0.5-1 mg) au i / v - sukari. Kwa kuongezea, iv utawala wa sukari ni muhimu katika kesi hizo wakati, baada ya dakika 10-15 baada ya utawala wa sukari, mgonjwa hajapata fahamu. Baada ya kupata fahamu, ulaji wa kabohaidreti ya mdomo inashauriwa kuzuia kurudi tena kwa hypoglycemia.

Tahadhari za matumizi

Kiwango kisicho na usawa au usumbufu wa matibabu, haswa na ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini (aina 1), unaweza kusababisha ugonjwa wa hyperglycemia na ketoacidosis ya kisukari.

Hakuna uzoefu wa kliniki kwa watoto chini ya miaka 6. NovoRapid inapaswa kutumiwa kwa watoto badala ya insulini ya kawaida-kaimu tu katika kesi ambapo kuanza haraka kwa vitendo kunaweza kuwa na athari bora - kwa mfano, ikiwa ni ngumu kwa mtoto kufuata kipindi muhimu kati ya sindano na ulaji wa chakula.

Magonjwa yanayowakabili, hususan maambukizo, kawaida huongezeka, na uharibifu wa figo au ini hupunguza hitaji la insulini. Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina mpya au chapa ya insulini inapaswa kufanywa chini ya usimamizi mkali wa matibabu. Wakati wa kutumia NovoRapid penfill, idadi kubwa ya sindano kwa siku au mabadiliko ya kipimo yanaweza kuhitajika ikilinganishwa na wale wanaotumia maandalizi ya kawaida ya insulini. Ikiwa kuna haja ya marekebisho ya kipimo, hii inaweza kutokea tayari kwa sindano ya kwanza au katika wiki chache au miezi michache baada ya kuhamishwa. Baada ya kulipa fidia kwa kimetaboliki ya wanga katika wagonjwa, dalili zao za kawaida za watabiri wa hypoglycemia zinaweza kubadilika, ambazo wanapaswa kupewa habari juu yake. Kuruka milo au mazoezi yasiyopangwa inaweza kusababisha hypoglycemia. Tumia kwa uangalifu haswa wakati wa kazi ya madereva wa magari na watu ambao taaluma yao inahusishwa na kuongezeka kwa umakini wa watu, kwa sababu hypoglycemia inaweza kutokea, haswa kwa wagonjwa wenye dalili kali au za mbali, watangulizi wa hypoglycemia au sehemu zake za mara kwa mara. Katika hali kama hizo, unapaswa kuzingatia kwa umakini ikiwa ni vyema kwa mgonjwa kuendesha gari. Kifurushi cha penfill ni kwa matumizi ya kibinafsi tu. Baada ya sindano kwa angalau 6 s, sindano inapaswa kubaki chini ya ngozi kwa kipimo kamili.

Vipengee

Insulin Aspart - sehemu kuu ya dawa, ina athari kali ya hypoglycemic. Hii ni analog ya insulini fupi, ambayo hutolewa katika mwili wa binadamu. Insulin Aspart hufanywa na teknolojia ya recombinant DNA.

Dawa hiyo inaingiliana na membrane ya nje ya cytoplasmic ya asidi ya amino mbalimbali, inaunda mwisho mwingi wa insulini, na inachochea michakato ya ndani.

Baada ya kupungua kwa mkusanyiko wa sukari mwilini, mabadiliko kama hayo hufanyika:

usafirishaji wa ndani wa vitu vya kuwaeleza,
assililation ya tishu huongezeka
glycogeneis, lipogeneis.

Inawezekana kufikia kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini. Novorapid inafyonzwa vizuri na tishu zenye mafuta, lakini muda wake wa hatua ni chini ya ile ya insulini ya asili ya mwanadamu.

Dawa hiyo imeamilishwa dakika 10-20 baada ya sindano, hudumu masaa 3-5, kiwango cha juu cha homoni huzingatiwa baada ya masaa 1-3.

Matumizi ya kimfumo ya Novorapid hupunguza uwezekano wa hypoglycemia usiku na mara kadhaa. Kesi za kupungua muhimu kwa hypoglycemia ya postprandial zinajulikana. Dawa hiyo inashauriwa kwa aina ya 1 na aina ya diabetes 2.

Dalili za matumizi

aina 1 kisukari
na matumizi ya aina ya 2 ikiwa njia zingine za matibabu hazifai,
aina ya pili wakati wa uja uzito.
na ugonjwa wa kisukari wa gestational.
ketoacidotic coma, inayohitaji matibabu ya muda na insulini, au hali zingine zinazofanana.
aina ya steroid ya ugonjwa wa sukari.

Daktari wa endocrinologist anaamua wakati mgonjwa anaweza kuchukua Novorapid.

Ubunifu katika ugonjwa wa sukari - kunywa tu kila siku.

Fomu ya kutolewa

Pato la Novorapid linapatikana katika karakana 3 za ml kwa kalamu za kujaza tena. Kuna karoti 5 katika pakiti 1. Novorapid Flekspen ni kalamu ya sindano inayoweza kutolewa, ambayo ina 3 ml ya dutu hii, kwenye mfuko wa vipande 5. Maagizo yanaonyesha kuwa dawa hizi ni sawa katika muundo. Kalamu ya sindano ni rahisi kutumia ikiwa unahitaji kuingiza kipimo kidogo cha dawa.

Maagizo ya matumizi

Na kimetaboliki nzuri, ukuaji wa ugonjwa umechelewa, dalili hazijatamkwa hivyo. Kwa hivyo, inahitajika kuleta utulivu wa kimetaboliki, kufuatilia kiwango cha sukari mwilini.

Michakato ya Hypoglycemic inakua haraka ikiwa ugonjwa wa kisukari una magonjwa yanayofanana, na dawa ambazo hupunguza kasi ya ngozi hutumiwa. Haja ya dawa huongezeka na shida zinazohusiana. Mwili hauitaji insulini ikiwa mgonjwa ana shida na viungo vya ndani.

Baada ya wagonjwa kubadili dawa zingine, dalili za hypoglycemia hubadilika au kutamka kidogo. Madaktari daima huangalia hali ya mgonjwa wakati wa kubadili aina nyingine ya homoni. Wakati dawa inabadilishwa, kipimo kinabadilishwa. Mabadiliko ya kiasi cha dawa inayotumiwa inahitajika wakati wa kula vyakula vingine, baada ya kumaliza au kuongezeka kwa shughuli za mwili.

Kipimo ni kuamua na endocrinologist mmoja mmoja kwa kila mgonjwa, kwa kuzingatia mahitaji yake. Novorapid inaingizwa na insulini ya kati na ya muda mrefu angalau wakati 1 kwa siku. Glucose ya damu, ziada ya insulini imedhibitiwa ili kupata njia sahihi ya kudhibiti glycemia. Watoto hutolewa 1.5 kwa 1 kitengo. kwa kilo ya uzani. Kubadilisha lishe yako au mtindo wa maisha inahitaji marekebisho ya kipimo.

Novorapid inasimamiwa kabla ya milo, uwezekano wa hypoglycemia ya usiku hupunguzwa.

Mgonjwa wa kisukari anaweza kusimamia dawa mwenyewe, sindano zilizoingizwa hufanywa ndani ya tumbo, paja, kwenye misuli iliyoharibika. Wavuti ya sindano inabadilika ili lipodystrophy isiendelee.

Dawa hutumiwa PPII; pampu za insulini hutumiwa kwa infusion. Katika hali hii, sindano inafanywa mbele ya tumbo. Katika hali nadra, Novorapid inaingizwa kwa njia ya ndani, tu wataalam walio na uzoefu hufanya sindano kama hizo.

Madhara

Athari za insulini ya rDNA kwenye mwili wakati mwingine huwa mbaya sana hali ya wagonjwa. Athari kuu ya upande ni kupungua kwa sukari - hypoglycemia. Frequency ya kutokea kwa hali hii katika vikundi tofauti vya wagonjwa ni tofauti, imedhamiriwa na kipimo, ubora wa udhibiti.

Tunatoa punguzo kwa wasomaji wa tovuti yetu!

Katika hatua za kwanza za mwendo wa tiba, mabadiliko ya kinzani hufanyika, maumivu, hyperemia, kuvimba, na kuwasha hufanyika kwenye tovuti ya sindano. Dalili kama hizo hupotea kwa muda bila matibabu.

Marekebisho ya haraka sana ya glycemia inakera kuzorota kwa retinopathy.

Athari zingine zisizofaa ambazo huzingatiwa katika ugonjwa wa kisukari zinajitokeza kwa namna ya shida anuwai ya viungo na mifumo:

kinga inadhoofisha
mfumo wa neva unasumbuliwa,
maono yanadhoofika
uvimbe kwenye tovuti ya sindano.

Hypoglycemia inakua na ziada ya insulini, ukiukaji wa kozi ya tiba. Njia kubwa ya machafuko ni kutishia maisha kwa mwenye ugonjwa wa sukari. Kuna shida na mfumo wa usambazaji wa damu, ubongo unasumbuliwa, uwezekano wa kifo huongezeka.

Maagizo maalum

Wakati wa kusafiri kwa maeneo yaliyo na maeneo tofauti ya wakati, unahitaji kujua kutoka kwa daktari wako jinsi ya kutumia dawa kwa usahihi. Ikiwa mtu ataacha kuingiza sindano, hyperglycemia, ketoacidosis inakua. Katika diabetes 1 aina, hali hii hutokea mara nyingi zaidi. Ishara zinaonekana polepole, kuongezeka kwa muda.

Kuna kichefuchefu, kutapika, kusinzia, ngozi hukauka, umeme wa mucosa ya mdomo hupungua, mkojo unakuwa mara nyingi zaidi, nahisi kiu kila wakati, hamu mbaya. Harufu ya asetoni kutoka kinywani mwangu. Ikiwa hyperglycemia inashukiwa, tiba hufanywa mara moja kuokoa maisha ya mgonjwa. Matibabu tele hubadilisha dalili, lakini hypoglycemia inabaki.

Machafuko hufanyika wakati kipimo cha insulini kinazidi. Uzito hautegemei tu juu ya kiasi cha dawa, lakini pia juu ya mzunguko wa matumizi, hali ya mgonjwa, uwepo wa sababu za kuchukiza.

Dalili za hypoglycemia hukuza mfululizo, inakuwa ngumu bila kudhibiti kiwango cha sukari. Kwa fomu kali ya ugonjwa huo, wagonjwa wanashauriwa kula sukari au bidhaa zenye wanga zaidi, kunywa juisi ya matunda au chai tamu kwa matibabu.

Wagonjwa daima wanahitaji kubeba pipi au pipi nyingine pamoja nao ili kurekebisha viwango vya sukari yao wakati wanahisi kuwa hafanyi vizuri. Katika hali mbaya, wagonjwa hupoteza fahamu, madaktari au wapendwa ambao wanajua nini cha kufanya wanaweza kusaidia.

Ili kuboresha hali ya wagonjwa wa kisukari, anaingizwa na glucagon intramuscularly au subcutaneously. Ikiwa dawa haiboresha hali, mgonjwa haipati tena fahamu, tumia suluhisho la dextrose, toa sindano ndani.

Uhamisho kutoka kwa insulini nyingine

Uhamishaji wa wagonjwa kwa aina nyingine ya insulini au dawa kutoka kwa mtengenezaji mwingine hufanywa chini ya usimamizi wa madaktari. Wakati wa kudhibiti mkusanyiko wa madawa, njia yao ya uzalishaji na huduma nyingine, kipimo hubadilika, mzunguko wa sindano huongezeka.

Wakati wa matibabu na dawa zingine, athari inaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano, maumivu, kuwasha, upele, kuvimba, kuponda, uvimbe, kuwasha. Ishara hazionekani sana wakati unabadilisha tovuti ya sindano, tiba hiyo imefutwa katika hali nadra.

Daktari wa endocrinologist anachagua mawakala wa analog kuchukua nafasi ya Novorapid. Kipimo kinachohitajika cha insulini kimehesabiwa, mpango wa sindano huchaguliwa.

Gharama ya Novorapid Penfil ni rubles 1799 kwa sindano 5.

Insulini fupi ya msingi wa Aspart inatumika zaidi kwa watu wa kisukari cha aina 1.

Madaktari huamua Kifungu cha Novorapid ikiwa utumiaji wa dawa zingine hauna ufanisi au mgonjwa hana sugu ya kutosha kwa vifaa vyao.

Dawa hiyo hutenda haraka, iliyosafishwa kwa uchafu wowote, lakini mwili lazima ubadilishwe na aina nyingine ya insulini.

Ugonjwa wa kisukari kila wakati husababisha shida mbaya. Sukari ya damu iliyozidi ni hatari sana.

Aronova S.M. alitoa ufafanuzi juu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari. Soma kamili

Muundo wa kisukari

Bidhaa ya kisukari ya NovoRapid (insulini) hutolewa katika aina mbili - hizi ni nafasi za kuchukua nafasi ya penfill na kalamu za FlexPen zilizotengenezwa tayari.

Muundo wa cartridge na kalamu ni sawa - ni kioevu wazi cha sindano, ambapo 1 ml ina sehemu ya kazi ya insulini kwa kiwango cha PIA 100. Kikapu kimoja kinachoweza kubadilishwa, kama kalamu moja, kina 3 ml ya suluhisho, ambayo ni vitengo 300.

Cartridges zinafanywa kwa glasi ya hydrolytic ya darasa la mimi. Imefungwa upande mmoja na diski za mpira za polyisoprene na brkidutyl, kwa upande mwingine na bastola maalum za mpira. Kuna cartridge tano zinazoweza kubadilishwa kwenye blister ya alumini, na malengelenge moja yameingizwa kwenye sanduku la kadibodi. Vivyo hivyo kalamu za sindano za FlexPen hufanywa. Zinaweza kutolewa na zimetengenezwa kwa kipimo kingi. Kuna tano kwenye sanduku la kadibodi.

Dawa hiyo huhifadhiwa mahali pa baridi kwa joto la 2-8 ° C. Haipaswi kuwekwa karibu na freezer, wala haipaswi kugandishwa. Pia, cartridge za nafasi na kalamu za sindano zinapaswa kulindwa kutokana na joto la jua. Ikiwa insulini ya NovoRapid (cartridge) imefunguliwa, haiwezi kuhifadhiwa kwenye jokofu, lakini inapaswa kutumika ndani ya wiki nne. Joto la kuhifadhi hawapaswi kuzidi 30 ° C. Maisha ya rafu ya insulini isiyoonekana ni miezi 30.

Pharmacology

Dawa ya NovoRapid (insulini) ina athari ya hypoglycemic, na sehemu inayohusika, insulini ya insulini, ni analog ya homoni inayofanya kazi kwa muda mfupi inayotengenezwa na wanadamu. Dutu hii hupatikana kwa kutumia bioteknolojia maalum ya DNA inayopatikana tena. Shina ya Saccharomyces cerevisiae imeongezwa hapa, na asidi ya amino inayoitwa "proline" hubadilishwa kwa muda na moja ya moyo.

Dawa hiyo inagusana na receptors za membrane ya nje ya seli, ambapo huunda ugumu wote wa mwisho wa insulini, huamsha michakato yote inayotokea ndani ya seli. Baada ya kupunguza kiwango cha sukari kwenye plasma, kuongezeka kwa usafirishaji wa ndani, kuongezeka kwa utumbo wa tishu kadhaa, kuongezeka kwa glycogenogeneis na lipojiais hufanyika. Kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini hupungua.

Kubadilisha proline ya amino asidi na asidi ya papo hapo inapofunuliwa na aspart ya insulini inapunguza uwezo wa molekuli kuunda hexamers. Aina hii ya homoni ni bora kufyonzwa na mafuta ya chini, huathiri mwili haraka kuliko athari ya insulini ya kawaida ya binadamu.

Katika masaa manne ya kwanza baada ya kula, aspart ya insulini hupunguza viwango vya sukari ya plasma haraka kuliko homoni ya binadamu mumunyifu. Lakini athari ya NovoRapida na utawala wa subcutaneous ni mfupi kuliko ile ya mwanadamu mumunyifu.

NovoRapid inafanya kazi kwa muda gani? Swali hili lina wasiwasi watu wengi walio na ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, athari ya dawa hufanyika baada ya dakika 10-20 baada ya sindano. Mkusanyiko mkubwa wa homoni katika damu huzingatiwa masaa 1-3 baada ya matumizi ya dawa. Chombo hiki kinaathiri mwili kwa masaa 3-5.

Utafiti wa watu walio na kisukari cha aina ya I umeonyesha kupunguzwa mara kadhaa katika hatari ya hypoglycemia ya usiku na NovoRapida, haswa ikilinganishwa na utawala wa insulini ya binadamu mumunyifu. Kwa kuongezea, kulikuwa na upungufu mkubwa wa glucose ya postprandial katika plasma wakati wa sindano na aspart ya insulini.

Dalili na contraindication

Dawa ya NovoRapid (insulini) imekusudiwa kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, ambayo inategemea insulin, na kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 - wasio wategemezi-insulini (hatua ya kupinga dawa za hypoglycemic zilizochukuliwa kwa mdomo, na vile vile viambaratasi vya kawaida) .

Kujishughulisha na matumizi ya dawa hiyo ni hypoglycemia na unyeti mkubwa wa mwili kwa aspart ya insulini, dawa za dawa.

Usitumie NovoRapid kwa watoto chini ya miaka sita kwa sababu ya ukosefu wa masomo ya kliniki muhimu.

Dawa "NovoRapid": maagizo ya matumizi

NovoRapid ya dawa ni analog ya insulini. Huanza kutenda mara moja baada ya sindano. Kipimo kwa kila mgonjwa ni mtu binafsi na huchaguliwa na daktari. Ili kufikia matokeo bora, homoni hii inajumuishwa na insulini ya muda mrefu au ya kati.

Ili kudhibiti glycemia, kiwango cha sukari kwenye damu hupimwa kila wakati na kipimo cha insulini huchaguliwa kwa uangalifu. Kama sheria, kipimo cha kila siku cha watu wazima na watoto huanzia 0.5-1 U / kg.

Wakati wa kuingizwa na dawa ya NovoRapid (maagizo ya matumizi yanaelezea kwa undani agizo la usimamizi wa dawa), hitaji la mwanadamu la insulini hutolewa na 50-70%. Zilizoridhishwa na usimamizi wa insulini ya muda mrefu (ya muda mrefu). Kuongezeka kwa shughuli za kiwilini za mgonjwa na mabadiliko katika lishe, na vile vile viambishi vilivyomo mara nyingi huhitaji mabadiliko katika kipimo kinachosimamiwa.

NovoRapid ya homoni, tofauti na mwanadamu mumunyifu, huanza kuchukua hatua haraka, lakini sio mara kwa mara. Utawala mwepesi wa insulini umeonyeshwa. Algorithm ya sindano inajumuisha matumizi ya dawa mara moja kabla ya chakula, na ikiwa kuna haja ya dharura, dawa hutumika mara baada ya chakula.

Kwa sababu ya ukweli kwamba NovoRapid hufanya juu ya mwili kwa muda mfupi, hatari ya hypoglycemia usiku kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hupunguzwa sana.

Katika wagonjwa wazee, na pia kwa watu walio na ukosefu wa figo au hepatic, ufuatiliaji wa mkusanyiko wa sukari ya damu unapaswa kutokea mara nyingi zaidi, na kiwango cha insulini ya aspart huchaguliwa mmoja mmoja.

Watoto "NovoRapid" hubadilisha insulini ya mumunyifu wa binadamu, lakini tu ikiwa unahitaji dawa na hatua za haraka. Inatumika wakati mtoto hajasimamia muda uliotaka kati ya sindano na chakula. Ikiwa mgonjwa amehamishiwa kwa NovoRapid kutoka kwa dawa zingine zilizo na insulin, marekebisho ya kipimo, pamoja na insulini ya basal, inahitajika.

Utawala wa kuingilia wa insulini (algorithm ya sindano ya homoni inaelezewa kwa kina katika maagizo ya matumizi) inajumuisha sindano kwenye tumbo la nje, paja, misuli ya mgongo na maridadi, pamoja na matako. Sehemu ambayo sindano hufanywa inapaswa kubadilishwa ili kuzuia lipodystrophy.

Kwa kuanzishwa kwa homoni katika mkoa wa nje wa peritoneum, dawa huingizwa haraka kuliko sindano kwenye sehemu zingine za mwili. Muda wa athari ya homoni huathiriwa na kipimo, tovuti ya sindano, kiwango cha mtiririko wa damu, joto la mwili, kiwango cha shughuli za mwili za mgonjwa.

Njia "NovoRapid" hutumiwa kwa infusions ndefu zilizoingiliana, ambazo zinafanywa na pampu maalum. Dawa hiyo inaingizwa ndani ya anterior peritoneum, lakini maeneo hubadilishwa mara kwa mara. Ikiwa pampu ya insulini inatumiwa, NovoRapid haipaswi kuchanganywa na aina zingine za insulini ndani yake. Wagonjwa wanaopokea homoni kwa kutumia mfumo wa infusion wanapaswa kuwa na usambazaji wa dawa ili kukatika kwa kifaa.

NovoRapid inaweza kutumika kwa utawala wa intravenous, lakini utaratibu unapaswa kufanywa na mtaalamu aliyehitimu wa afya. Kwa aina hii ya utawala, maunzi ya infusion hutumiwa wakati mwingine, ambapo insulini iko katika kiwango cha PIACES / ml, na mkusanyiko wake ni 0.05-1 PIECES / ml. Dawa hiyo imenyunyizwa katika kloridi ya sodiamu 0,9%, suluhisho la dextrose la 5- na 10%, ambalo lina kloridi ya potasiamu hadi 40 mmol / L. Fedha zilizotajwa huhifadhiwa kwenye joto la kawaida kwa si zaidi ya siku. Na infusions za insulini, unahitaji kutoa damu mara kwa mara ndani ya sukari ndani yake.

Jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini?

Ili kuhesabu kipimo, unahitaji kujua kwamba insulin imejumuishwa, kwa muda mrefu (kupanuliwa), kati, fupi na ultrashort. Ya kwanza ya kawaida sukari ya damu. Imeletwa kwenye tumbo tupu. Inaonyeshwa kwa watu wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1 na 2. Kuna watu ambao hutumia aina moja tu ya insulini - iliyopanuliwa. Watu wengine hutumia NovoRapid tu kuzuia kuongezeka kwa ghafla kwenye sukari. Insulins fupi, ndefu zinaweza kutumika wakati huo huo katika matibabu ya ugonjwa wa sukari, lakini husimamiwa kwa nyakati tofauti. Kwa wagonjwa wengine, matumizi tu ya pamoja ya dawa husaidia kufikia athari inayotaka.

Wakati wa kuchagua insulini ya muda mrefu, nuances kadhaa zinapaswa kuzingatiwa. Kwa mfano, inahitajika kwamba bila kuingiza homoni fupi na milo ya msingi, sukari inabaki katika kiwango sawa siku nzima tu kutokana na hatua ya insulini ndefu.

Uchaguzi wa kipimo cha insulini ya muda mrefu ni kama ifuatavyo.

Asubuhi, bila kiamsha kinywa, pima kiwango cha sukari.
Chakula cha mchana huliwa, na baada ya masaa matatu, kiwango cha sukari ya plasma imedhamiriwa. Vipimo zaidi hufanywa kila saa kabla ya kulala. Siku ya kwanza ya uteuzi wa kipimo, ruka chakula cha mchana, lakini uwe na chakula cha jioni.
Siku ya pili, kiamsha kinywa na chakula cha mchana huruhusiwa, lakini chakula cha jioni hairuhusiwi. Sukari, na vile vile siku ya kwanza, lazima izingatiwe kila saa, pamoja na usiku.
Siku ya tatu, wanaendelea kuchukua vipimo, hula kawaida, lakini haitoi insulini fupi.

Viashiria vya asubuhi bora ni:

Siku ya 1 - 5 mmol / l,
siku ya 2 - 8 mmol / l,
siku ya 3 - 12 mmol / l.

Viashiria vya sukari kama hii vinapaswa kupatikana bila homoni inayofanya kazi kwa muda mfupi. Kwa mfano, ikiwa asubuhi sukari ya damu ni 7 mmol / l, na jioni - 4 mmol / l, basi hii inaonyesha hitaji la kupunguza kipimo cha homoni ndefu na vitengo 1 au 2.

Mara nyingi, wagonjwa hutumia formula ya Forsham kuamua kipimo cha kila siku. Ikiwa glycemia inatoka kwa 150-216 mg /%, basi 150 inachukuliwa kutoka kiwango cha sukari iliyopimwa na idadi inayosababishwa imegawanywa na 5. Matokeo yake, kipimo kikuu cha homoni ndefu hupatikana. Ikiwa glycemia inazidi 216 mg /%, 200 hutolewa kutoka sukari iliyopimwa, na matokeo yake imegawanywa na 10.

Kuamua kipimo cha insulini fupi, unahitaji kupima kiwango cha sukari kwa wiki nzima. Ikiwa maadili yote ya kila siku ni ya kawaida, isipokuwa jioni, basi insulini fupi inasimamiwa tu kabla ya chakula cha jioni. Ikiwa kiwango cha sukari kinaruka baada ya kila mlo, basi sindano hupewa mara moja kabla ya mlo.

Kuamua wakati ambao homoni inapaswa kushughulikiwa, sukari lazima kwanza ipunguzwe dakika 45 kabla ya milo. Ifuatayo, unapaswa kudhibiti sukari kila baada ya dakika tano hadi kiwango chake kifikie kiwango cha 0.3 mmol / l, baada tu ya hiyo unapaswa kula. Njia hii itazuia mwanzo wa hypoglycemia. Ikiwa baada ya dakika 45 sukari haina kupungua, lazima subiri na chakula mpaka sukari itapungua hadi kiwango unachohitajika.

Kuamua kipimo cha insulini ya ultrashort, watu wenye ugonjwa wa kisayansi 1 na 2 wanashauriwa kufuata chakula kwa wiki. Fuatilia ni kiasi gani na hutumia vyakula gani. Usizidi chakula kinachoruhusiwa. Unapaswa pia kuzingatia shughuli za mwili za mgonjwa, dawa, uwepo wa magonjwa sugu.

Insulini ya Ultrashort inasimamiwa dakika 5-15 kabla ya chakula. Jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulin ya NovoRapid katika kesi hii? Itakumbukwa kuwa dawa hii inapunguza kiwango cha sukari na mara 1.5 zaidi kuliko viingilishi vifupi. Kwa hivyo, kiasi cha NovoRapid ni 0.4 ya kipimo cha homoni fupi. Kiwango kinaweza kuamuliwa kwa usahihi tu na majaribio.

Wakati wa kuchagua kipimo cha insulini, kiwango cha ugonjwa kinapaswa kuzingatiwa, pamoja na ukweli kwamba hitaji la ugonjwa wa kisukari katika homoni hauzidi 1 U / kg Vinginevyo, overdose inaweza kutokea, ambayo itasababisha shida kadhaa.

Sheria za kimsingi za kuamua kipimo cha wagonjwa wa kisukari:

Katika hatua ya mapema ya ugonjwa wa kisayansi 1 wa sukari, kipimo cha homoni haipaswi kuwa zaidi ya 0.5 U / kg.
Katika ugonjwa wa kisukari cha aina 1, ambacho huzingatiwa kwa mgonjwa kwa mwaka mmoja au zaidi, kiwango cha wakati mmoja cha insulini kinachosimamiwa ni 0.6 U / kg.
Ikiwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 unaambatana na magonjwa kadhaa makubwa na una viashiria visivyo thabiti vya sukari ya damu, kiwango cha homoni hiyo ni 0.7 U / kg.
Katika mellitus iliyopunguka ya sukari, kiwango cha insulini ni 0.8 U / kg.
Ikiwa ugonjwa wa sukari una ugonjwa wa ketoacidosis, basi kuhusu 0.9 U / kg ya homoni inahitajika.
Wakati wa ujauzito, mwanamke katika trimester ya tatu anahitaji 1.0 U / kg.

Ili kuhesabu dozi moja ya insulini, kipimo cha kila siku kinapaswa kuzidishwa na uzani wa mwili na kugawanywa na mbili, na kiashiria cha mwisho kinapaswa kuzungukwa.

Matumizi ya dawa ya "NovoRapid Flexpen"

Utangulizi wa homoni unaweza kufanywa kwa kutumia kalamu ya sindano "NovoRapid Flexpen." Ina utengenezaji wa rangi na kontena. Dozi ya insulini inayosimamiwa inaweza kuwa kutoka vitengo 1 hadi 60, hatua moja ya sindano ni 1 kitengo. Katika sindano ya dawa "NovoRapid" inayotumiwa hutumika "TMovotist" au "Novofine" yenye urefu wa mm 8. Ikiwa unatumia sindano ya kalamu, kumbuka: kila wakati unahitaji kuwa na mfumo wa vipuri wa sindano na wewe - ikiwa sindano imeharibiwa au ilipotea.

Kabla ya kusambaza homoni na sindano ya kalamu, unahitaji:

Soma lebo na uhakikishe kuwa NovoRapid ndio insulini unayohitaji.
Ondoa kofia kutoka kwa kalamu.
Ondoa kibandiko kilicho kwenye sindano inayoweza kutolewa.
Para sindano kwa kushughulikia. Sindano mpya inahitajika kwa kila sindano kuzuia ukuaji wa bakteria. Sindano sio lazima iweke au kuharibiwa.
Ili kuzuia sindano za bahati mbaya kwenye sindano baada ya utawala wa insulini, kofia haivaliwe.

Shimo la sindano la NovoRapid linaweza kuwa na kiasi kidogo cha hewa ndani. Ili Bubble oksijeni hazikusanyiko, na kipimo kinasimamiwa kwa usahihi, sheria zingine zinapaswa kufuatwa:

Piga 2 PIERESHA ya homoni kwa kugeuza kichaguzi cha kipimo.
Weka kalamu ya sindano na sindano juu na gonga cartridge na kidole chako. Kwa hivyo Bubbles za hewa zitahamia mkoa wa juu.
Kushikilia sindano ya FlexPen iliyo chini na sindano, bonyeza kitufe cha kuanza njia yote. Chaguzi za dosing kwa wakati huu zitarudi kwenye nafasi ya "0". Tone moja ya homoni itaonekana kwenye sindano. Ikiwa hii haifanyika, utaratibu unaweza kurudiwa mara sita. Ikiwa insulini haina mtiririko, basi sindano hiyo ina kasoro.

Kabla ya kuweka kipimo, unahitaji kuhakikisha kuwa kichaguzi cha dosing kiko katika nafasi ya "0". Ifuatayo, unahitaji kupiga nambari inayotakiwa ya vitengo, kiasi cha dawa kinadhibitiwa na mteule katika pande zote mbili. Wakati wa kuweka kipimo, unahitaji kuwa mwangalifu na jaribu kutogonga kwa bahati mbaya kitufe cha kuanza, vinginevyo kutolewa kwa homoni mapema kutatokea. Haiwezekani kuanzisha hali ya kawaida kuliko ile iliyo katika maandalizi "NovoRapid". Pia, usitumie kiwango cha mabaki kuamua kipimo cha homoni.

Wakati wa utawala wa insulini, mbinu iliyopendekezwa na daktari anayehudhuria inafuatwa kwa njia ndogo. Ili kufanya sindano, bonyeza kitufe cha kuanza. Shikilia hadi kipimo cha kipimo kikiwa katika nafasi ya "0". Wakati wa sindano, kitufe cha kuanza tu kinashikiliwa. Wakati wa kuzunguka kwa kawaida kiashiria cha kipimo, utoaji wa insulini haufanyi.

Baada ya sindano, sindano chini ya ngozi inapaswa kushikiliwa kwa sekunde nyingine sita, bila kutolewa kifungo cha kuanza. Kwa hivyo kipimo cha insulini huletwa kabisa. Baada ya sindano, sindano hupelekwa kwa kofia ya nje, na inapoingia ndani, haijatolewa na kutupwa mbali, kwa kuchukua tahadhari zote. Kisha sindano imefungwa na kofia. Sindano huondolewa baada ya kila sindano na haiwezi kuhifadhiwa na kalamu ya sindano. Vinginevyo, giligili litavuja, ambayo inaweza kusababisha kuanzishwa kwa kipimo kibaya. Maagizo ya matumizi yatakuambia zaidi juu ya jinsi ya kuingiza insulin ya NovoRapid.

Gharama ya homoni

Dawa NovoRapid inatolewa kwa urahisi kulingana na maagizo ya daktari. Bei ya cartridge tano za penfill ni karibu 1800 rubles. Gharama ya Flexpen ya homoni ni rubles 2000. Kifurushi kimoja kina kalamu tano za insulini za Novorapid. Bei kulingana na mtandao wa usambazaji inaweza kutofautiana kidogo.

Mapitio ya Wagonjwa

Ni maoni gani kuhusu NovoRapid? Watu wanasema kwamba ni nzuri na insulini kali. Vitendo haraka. Inafaa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina 1, ambayo sukari ya damu ni ngumu kupunguza. Wagonjwa wengi huitumia katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Wagonjwa wengi wa kisukari hupata sindano za kalamu za Rexpen rahisi sana. Wanaondoa hitaji la kununua sindano kando.

Kama sheria, wagonjwa hutumia dawa ya NovoRapid dhidi ya msingi wa hatua ya insulini ndefu, ambayo husaidia kudumisha viwango vya kawaida vya sukari siku nzima. Inasaidia kupunguza viwango vya sukari ya damu baada ya milo, ambayo inafanya maisha kuwa rahisi kwa wagonjwa wengi wa kisukari na hukuruhusu kula masaa ya shuleni. Watu wengine wanashauri katika hatua ya mwanzo ya ugonjwa huo kutumia tu homoni hii.

Kuna watu ambao wanasema kuwa wakati unasimamiwa kwa watoto wadogo, dawa husababisha mabadiliko ya ghafla katika sukari ya damu mwishowe, kama matokeo ambayo watoto huhisi kuwa wazi. Ili kuzuia hili kutokea, wazazi wengi wanapendelea insha ya muda mrefu ya NovoRapida.

Wagonjwa zaidi wanaona kuwa kipimo kilichochaguliwa bila usahihi mara nyingi hukasirisha tukio la hypoglycemia na inazidi ustawi. Ili uepuke athari kama hizo, usijisite mwenyewe, lakini utafute msaada kutoka kwa wataalamu.

Uainishaji wa Nosolojia (ICD-10)

Suluhisho kwa subcutaneous na intravenous utawala	1 ml
Dutu inayotumika:
Asidi ya insulini	PESI 100 (3.5 mg)
wasafiri: glycerol - 16 mg, phenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, kloridi ya zinki - 19.6 μg, kloridi ya sodiamu - 0.58 mg, diodijeni ya oksidi ya sodiamu - 1.25 mg, sodium hydroxide 2M - karibu 2 , 2 mg, 2M asidi hidrokloriki - karibu 1.7 mg, maji kwa sindano - hadi 1 ml
Cartridge moja ina 3 ml ya suluhisho, sawa na PIA 300.

Pharmacodynamics

Insulin aspart - analog ya insulin ya binadamu ya kaimu fupi iliyoandaliwa na baiolojia ya DNA inayotumia tena kwa kutumia mnachuja. Saccharomyces cerevisiae ambamo asidi ya amino asidi katika nafasi ya B28 inabadilishwa na asidi ya aspiki.

Huingiliana na receptor maalum juu ya membrane ya nje ya seli na hutoa muundo wa seli ya insulini ambayo huchochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya Enzymes kadhaa muhimu (pamoja na hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase). Kupungua kwa sukari ya damu ni kwa sababu ya pamoja kuongeza usafirishaji wake wa ndani, kuongeza matumizi ya tishu, kuchochea lipogenesis, glycogenogeneis, na kupunguza kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.

Kuingizwa kwa protini ya amino asidi katika nafasi ya B28 na asidi ya asidi ya sukari katika papo hapo insulini hupunguza tabia ya molekuli kuunda hexamers, ambayo inazingatiwa katika suluhisho la insulini ya kawaida. Katika suala hili, aspart ya insulini inachukua haraka sana kutoka kwa mafuta ya subcutaneous na huanza kuchukua hatua haraka kuliko insulini ya binadamu mumunyifu. Asidi ya insulini hupunguza sukari ya damu kwa nguvu zaidi katika masaa 4 ya kwanza baada ya chakula kuliko insulini ya mwanadamu. Muda wa hatua ya aspart ya insulini baada ya utawala wa sc ni mfupi kuliko ile ya insulini ya binadamu mumunyifu.

Baada ya utawala wa sc, dawa huanza ndani ya dakika 10-20 baada ya utawala. Athari kubwa huzingatiwa masaa 1-3 baada ya sindano. Muda wa dawa ni masaa 3-5.

Majaribio ya kliniki yanayojumuisha wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 yameonyesha hatari ya kupungua kwa hypoglycemia ya usiku wakati wa kutumia insulini ya insulini ikilinganishwa na insulini ya binadamu. Hatari ya hypoglycemia ya mchana haikuongezeka sana.

Asidi ya insulini ni insulin inayoweza kutengenezea insulini ya binadamu kulingana na unyevu wake.

Watu wazima Majaribio ya kliniki yanayojumuisha wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1 huonyesha kiwango cha chini cha mkusanyiko wa sukari ya damu na aspart ya insulini ikilinganishwa na insulini ya binadamu ya mumunyifu.

Wazee. Utafiti wa nasibu, wa vipofu viwili, wa sehemu ya msingi wa maduka ya dawa na maduka ya dawa (FC / PD) ya insulini ya insulini na insulini ya insulini ya binadamu kwa wagonjwa wazee na aina ya ugonjwa wa kisukari 2 (wagonjwa 19 wenye umri wa miaka 65-83, inamaanisha umri wa miaka 70) ulifanyika. Tofauti za jamaa katika mali ya pharmacodynamic kati ya insulini ya insulini na insulini ya insulini ya binadamu kwa wagonjwa wazee ilikuwa sawa na ile ya kujitolea wenye afya na kwa wagonjwa wachanga wenye ugonjwa wa kisukari.

Watoto na vijana. Matumizi ya insulin aspart katika watoto ilionyesha matokeo sawa ya udhibiti wa glycemic wa muda mrefu ikilinganishwa na insulini ya binadamu mumunyifu.

Utafiti wa kliniki kwa kutumia insulini ya binadamu mumunyifu kabla ya milo na aspart aspart baada ya kula ilifanywa kwa watoto wachanga (wagonjwa 26 wenye umri wa miaka 2 hadi 6), na uchunguzi mmoja wa kipimo cha FC / PD ulifanywa kwa watoto (6- Umri wa miaka 12) na vijana (miaka 13-17). Profaili ya pharmacodynamic ya moyo wa insulini kwa watoto ilikuwa sawa na ile kwa wagonjwa wazima.

Mimba Uchunguzi wa kliniki wa usalama kulinganisha na ufanisi wa insulin aspart na insulini ya binadamu katika matibabu ya wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari 1 mellitus (wanawake 322 waliochunguzwa, 157 kati yao walipokea aspart ya insulini, 165 - insulini ya binadamu) hawakuonyesha athari yoyote mbaya ya ugonjwa wa insulini juu ya ujauzito au afya ya fetasi. / mchanga.

Majaribio ya kliniki ya ziada ya wanawake 27 wenye ugonjwa wa sukari ya jiolojia wanaopokea insulini ya insulini na insulini ya binadamu (insulini ilipokea wanawake 14, insulini ya kibinadamu) ilionyesha kulinganishwa kwa profaili za usalama pamoja na uboreshaji mkubwa katika udhibiti wa glucose ya baada ya ugonjwa na matibabu ya insulin.

Takwimu za Usalama za Preclinical

Uchunguzi wa mapema haukuonyesha hatari yoyote kwa wanadamu, kwa kuzingatia takwimu kutoka kwa tafiti zilizokubaliwa kwa ujumla za usalama wa maduka ya dawa, sumu ya utumiaji wa mara kwa mara, sumu ya kizazi na sumu ya uzazi.

Katika vipimo in vitro , pamoja na kumfunga kwa receptors za insulini na sababu ya ukuaji-1, na athari ya ukuaji wa seli, tabia ya insulini ni sawa na ile ya insulini ya binadamu. Utafiti pia umeonyesha kuwa kujitenga kwa kumfunga kwa insulini ya insulini kwa receptor ya insulini ni sawa na ile kwa insulini ya binadamu.

Pharmacokinetics

Baada ya usimamizi wa sc ya insulini T _max katika plasma, kwa wastani, mara 2 chini kuliko baada ya usimamizi wa insulini ya binadamu mumunyifu. Na _max katika plasma, kwa wastani (492 ± 256) pmol / l na inafanikiwa dakika 40 baada ya uchunguzi wa kiwango cha kipimo cha 0.15 U / kg kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1. Mkusanyiko wa insulini unarudi katika kiwango chake cha asili masaa 4-6 baada ya utawala wa dawa za kulevya. Kiwango cha kunyonya ni cha chini kidogo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambayo husababisha ukolezi wa kiwango cha chini - (352 ± 240) pmol / L - na T tena _max (Dak. 60). Utofauti wa ndani wa mtu binafsi _max chini sana unapotumia insulini ya insulini ikilinganishwa na insulini ya binadamu mumunyifu, wakati utofauti unaonyeshwa katika C _max kwa insulini ya insha zaidi.

Pharmacokinetics katika watoto (umri wa miaka 6-12) na vijana (miaka 13 hadi 17) na aina ya ugonjwa wa kisayansi 1. Kunyonya insulini hufanyika haraka katika vikundi vyote vya umri na T _max sawa na ile kwa watu wazima. Walakini, kuna tofauti C _max katika vikundi vya umri wa miaka miwili, ambayo inasisitiza umuhimu wa kipimo cha mtu binafsi cha dawa hiyo.

Wazee. Tofauti za jamaa katika maduka ya dawa kati ya insulini na insulini ya binadamu katika wagonjwa wazee (miaka 65-83, wastani wa miaka 70) ya aina 2 ya ugonjwa wa kisayansi walikuwa sawa na wale waliojitolea wenye afya na kwa wagonjwa wachanga walio na ugonjwa wa kisukari. Katika wagonjwa wazee, kupungua kwa kiwango cha kunyonya kulizingatiwa, ambayo ilisababisha kuongezeka kwa T _max - 82 (tofauti 60-120) dak, wakati C _max Ilikuwa sawa na ile iliyoonwa kwa wagonjwa wachanga walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na ni chini kidogo kuliko kwa wagonjwa wenye kisukari cha aina ya 1.

Ukosefu wa kazi ya ini. Utafiti wa pharmacokinetics ulifanywa na kuanzishwa kwa kipimo kizuri cha wagonjwa wa insulini 24 wagonjwa ambao kazi ya ini iko katika anuwai kutoka kwa kawaida hadi kuharibika vibaya. Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika, kiwango cha kunyonya kwa aspart ya insulini ilipunguzwa na kutofautiana zaidi, na kusababisha kuongezeka kwa T. _max kutoka kama dakika 50 kwa watu walio na kazi ya kawaida ya ini hadi dakika 85 kwa watu walio na kazi ya ini isiyo na usawa ya ukali na kali. AUC, C _max katika plasma na kibali kamili (Cl / F) walikuwa sawa kwa watu wenye kupunguzwa na kazi ya kawaida ya ini.

Kushindwa kwa kweli. Utafiti ulifanywa juu ya duka la dawa ya insulini kwa wagonjwa 18 ambao kazi ya figo ilianzia kawaida na udhaifu mkubwa. Hakuna athari dhahiri ya Cl creatinine kwenye AUC, C ilipatikana _max , T _max aspulin ya insulini. Takwimu zilikuwa na mdogo kwa wale walio na upungufu wa wastani na mbaya wa figo. Watu wenye shida ya figo wanaohitaji dialysis hawakujumuishwa kwenye utafiti.