Finlepsin ya dawa: maagizo ya matumizi

Kulingana na maagizo kwa Finlepsin, dalili za matumizi yake ni:

kifafa (pamoja na kutokuwepo, mshtuko wa sumu, mshtuko wa myoclonic),
idiopathic trigeminal neuralgia,
neuralgia ya kawaida na ya kawaida inayosababishwa na ugonjwa wa mzio,
idiopathic neuralgia ya ujasiri wa glossopharyngeal,
hali mbaya ya manic (kwa njia ya matibabu ya monotherapy au matibabu),
shida zinazoathiri awamu,
ugonjwa wa kuondoa pombe,
ugonjwa wa kisukari wa asili ya kati,
polydipsia na polyuria ya asili ya neurohormonal.

Contraindication Finlepsin

Maagizo kwa Finlepsin yanaelezea ubinishaji kama huo kwa matumizi yake:

hypersensitivity kwa carbamazepine,
ukiukaji wa hematopoiesis ya uboho,
papo hapo papo hapo,
matumizi sawa ya vizuizi vya MAO,
Kizuizi cha AV.

Finlepsin inapaswa kutumiwa kwa uangalifu katika kupungua kwa moyo kutotokwa, dalili ya hypersecretion ya ADH, hypopituitarism, ukosefu wa usawa wa cortex, hypothyroidism, ulevi wa kazi, uzee, kushindwa kwa ini, shinikizo la ndani.

Athari za Finlepsin

Madhara mabaya yafuatayo yanaripotiwa wakati Finlepsin inatumiwa:

kwa upande wa Bunge la Kitaifa: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, fikira isiyo na ufahamu, fahamu, uchunguzi wa jua, uchunguzi wa viungo, milozi, uchokozi usio na wasiwasi,
kutoka kwa njia ya utumbo: kutapika, kichefuchefu, kuongezeka kwa damu kwa hepatic,
kutoka CCC: kuongezeka au kupungua kwa shinikizo la damu, kupungua kwa kiwango cha moyo, ukiukaji wa uzalishaji wa AV,
kutoka kwa mfumo wa hematopoietic: kupungua kwa idadi ya neutrophils, seli nyeupe za damu, seli,
kutoka kwa figo: oliguria, hematuria, nephritis, edema, kushindwa kwa figo,
kutoka kwa mfumo wa kupumua: pulmonitis,
kutoka kwa mfumo wa endocrine: kuongezeka kwa viwango vya prolactini, pamoja na galactorrhea, gynecomastia, mabadiliko katika kiwango cha homoni za tezi,
wengine: athari za mzio, pamoja na ugonjwa wa Stevens-Johnson.

Idadi kubwa ya athari mbaya husababisha mapitio hasi ya Finlepsin kutoka kwa wagonjwa. Ili kuzuia kuonekana kwao au kupunguza ukali, unaweza kutumia Finlepsin kulingana na maagizo katika kipimo cha kutosha na chini ya usimamizi madhubuti wa matibabu.

Njia ya matumizi, kipimo cha Finlepsin

Finlepsin ni ya matumizi ya mdomo. Kipimo cha kuanzia kwa watu wazima ni 0.2-0.3 g kwa siku. Hatua kwa hatua, kipimo huongezeka hadi g 1.2. Kiwango cha juu cha kila siku ni 1.6 g. Kipimo cha kila siku kimewekwa katika kipimo cha dozi tatu hadi nne, fomu ya muda mrefu - katika kipimo cha kipimo moja hadi mbili.

Kipimo cha Finlepsin kwa watoto ni 20 mg / kg. Mpaka umri wa miaka 6, vidonge vya Finlepsin hazitumiwi.

Mwingiliano wa Finlepsin na dawa zingine

Matumizi ya wakati mmoja ya Finlepsin na vizuizi vya MAO haikubaliki. Anticonvulsants zingine zinaweza kupunguza athari ya anticonvulsant ya Finlepsin. Kwa utawala wa wakati mmoja wa dawa hii na asidi ya valproic, inawezekana kuendeleza shida za fahamu, fahamu. Finlepsin huongeza sumu ya maandalizi ya lithiamu. Kwa matumizi ya wakati mmoja ya macrolides, vizuizi vya njia ya kalsiamu, isoniazid, cimetidine na Finlepsin, mkusanyiko wa plasma ya mwisho huongezeka. Finlepsin inapunguza shughuli za anticoagulants na uzazi wa mpango.

Overdose

Na overdose ya Finlepsin, ukiukaji wa fahamu, unyogovu wa mifumo ya kupumua na moyo na mishipa, malezi ya damu iliyoharibika, na uharibifu wa figo inawezekana. Tiba isiyo maalum: usafirishaji wa tumbo, utumiaji wa dawa za kununuliwa na entosorbents. Kwa sababu ya uwezo mkubwa wa dawa ya kufunga kwa protini za plasma, dialysis ya peritoneal na diuresis ya kulazimishwa na overdose ya Finlepsin haifai. Hemosorption kwenye sorbents ya makaa ya mawe hufanywa. Katika watoto wadogo, uingizwaji wa damu inayowezekana inawezekana.

Kwa sababu ya ufanisi mkubwa wa dawa hii, uwezekano wa kuagiza katika hali tofauti za kliniki, hakiki za Finlepsin ni nzuri. Dawa hiyo ina athari ya antiepileptic, athari ya analgesic ya neuralgia.

Maagizo maalum

Kabla ya kutumia dawa hii, unahitaji kusoma maagizo ya Finlepsin kwa undani.

Wakati wa kuchagua kipimo bora, inashauriwa kuamua mkusanyiko wa plasma ya carbamazepine. Kujiondoa ghafla kwa dawa hiyo kunaweza kusababisha mshtuko wa kifafa. Ufuatiliaji wa tramaminases ya hepatic pia ni muhimu wakati wa kuagiza Finlepsin. Kulingana na dalili kali, Finlepsin inaweza kutumiwa na wagonjwa walio na shinikizo la ndani, lakini kiashiria hiki lazima kiangaliwe.

Kutoa fomu na muundo

Finlepsin inapatikana katika mfumo wa vidonge: pande zote, na bevel, nyeupe, kibichi upande mmoja na hatari ya umbo la-kabari - kwa upande mwingine (pcs 10. Katika malengelenge, kwa ufungaji wa kadi ya 3, 4 au 5 malengelenge).

Muundo kwa kibao 1:

Dutu inayotumika: carbamazepine - 200 mg,
vifaa vya msaidizi: gelatin, neli ya magnesiamu, selulosi ndogo ya microcrystalline, sodiamu ya croscarmellose.

Pharmacodynamics

Finlepsin ni dawa ya antiepileptic. Pia ina athari ya antipsychotic, antidiuretic na antidepressant. Kwa wagonjwa walio na neuralgia, inaonyesha athari ya analgesic.

Utaratibu wa hatua ya carbamazepine ni kwa sababu ya kizuizi cha njia za sodiamu zinazotegemea voltage, ambayo husaidia kuleta utulivu wa utando wa mishipa iliyojaa, husababisha kizuizi cha usambazaji wa seli za ujasiri na hupunguza uwezeshaji wa msukumo kando ya njia. Kitendo cha carbamazepine kuzuia uundaji upya wa uwezekano wa hatua katika seli zilizo na usawa za neuronal, hupunguza kutolewa kwa glutamate (asidi ya kupendeza ya neurotransmitter amino), huongeza kizingiti cha mshtuko wa mfumo mkuu wa neva na, kwa sababu hiyo, hupunguza hatari ya mshtuko wa kifafa. Athari ya anticonvulsant ya Finlepsin pia ni kwa sababu ya kusumbua kwa njia za voltage-gated Ca 2+ na kuongezeka kwa utendaji wa K +.

Carbamazepine inafanya kazi kwa urahisi na mgumu wa kifafa cha kifafa cha kifafa (na au bila generalization ya sekondari), na mshtuko wa kliniki wa tonic-kliniki, na pia wakati wa kuchanganya aina zilizoorodheshwa za mshtuko. Dawa hiyo kawaida haifai au haina maana kwa mshtuko mdogo (kutokuwepo, mshtuko wa myoclonic, petit mal).

Kwa wagonjwa wenye kifafa (haswa katika utoto na ujana), dawa hiyo huathiri vyema dalili za unyogovu na wasiwasi, na pia hupunguza kuwashwa na uchokozi.

Athari za Finlepsin juu ya utendaji wa kisaikolojia na utendaji wa utambuzi hutegemea kipimo.

Athari ya anticonvulsant ya dawa inakua kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa, na wakati mwingine hadi mwezi mmoja.

Katika wagonjwa wenye neuralgia ya trigeminal, Finlepsin, kama sheria, huzuia kutokea kwa shambulio la maumivu. Udhaifu wa dalili za maumivu huzingatiwa kwa masafa kutoka masaa 8 hadi 72 baada ya kuchukua dawa.

Na uondoaji wa pombe, carbamazepine huongeza kizingiti kilichopunguzwa kwa utayari wa kushawishi, na pia hupunguza ukali wa dalili za kliniki kama vile kutetemeka, kuongezeka kwa hasira na gait.

Athari ya antipsychotic ya dawa huendeleza baada ya siku 7-10, ambayo inaweza kuhusishwa na uvimbe wa kimetaboliki ya norepinephrine na dopamine.

Pharmacokinetics

Carbamazepine ni polepole lakini inafyonzwa kabisa. Kula karibu hakuathiri kiwango na kasi ya kunyonya. Mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma hufikiwa masaa 12 baada ya kuchukua dozi moja. Kuzingatia usawa wa plasma hufikiwa baada ya wiki 1-2, ambayo inategemea sifa za mtu binafsi za kimetaboliki, pamoja na kipimo cha dawa, hali ya mgonjwa na muda wa matibabu.

Katika watoto, carbamazepine inamfunga protini za plasma na 55-59%, kwa watu wazima - kwa 70-80%. Kiasi dhahiri cha usambazaji wa dawa ni 0.8-1.9 l / kg. Carbamazepine huvuka kizuizi cha placental na hutiwa katika maziwa ya matiti (mkusanyiko wake katika maziwa ya mama muuguzi ni 25-60% ya mkusanyiko wa carbamazepine katika plasma).

Kimetaboliki ya dawa hufanyika kwenye ini, haswa kwenye njia ya epoxy. Kama matokeo, metabolites kuu zifuatazo huundwa: metabolite hai - carbamazepine-10,11-epoxide, metabolite isiyoweza kufanya kazi - inungana na asidi ya glucuronic. Kama matokeo ya athari ya metabolic, malezi ya metabolite isiyofanya kazi, 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane, inawezekana. Mkusanyiko wa metabolite inayofanya kazi ni 30% ya mkusanyiko wa carbamazepine.

Baada ya kuchukua kipimo cha dawa moja, nusu ya maisha ni masaa 25-65, baada ya utumiaji wa mara kwa mara - masaa 12- 24 (kulingana na muda wa matibabu). Katika wagonjwa ambao kwa kuongeza wanapokea anticonvulsants nyingine (kwa mfano, phenobarbital au phenytoin), nusu ya maisha hupunguzwa hadi masaa 9-10.

Baada ya kipimo kikuu cha Finlepsin, karibu 28% ya kipimo kilichochukuliwa hutiwa ndani ya kinyesi na 72% kwenye mkojo.

Kwa watoto, kwa sababu ya kuondoa kasi ya carbamazepine, utumiaji wa kipimo cha juu cha dawa hiyo kwa kilo ya uzani wa mwili inaweza kuhitajika.

Maelezo juu ya mabadiliko katika maduka ya dawa ya Finlepsin katika wagonjwa wazee hayapewi.

Kipimo na utawala

Finlepsin inachukuliwa kwa mdomo na kiasi cha kutosha cha maji au kioevu kingine. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa na milo au baada ya chakula.

Kwa kifafa, inashauriwa kuagiza dawa hiyo kwa njia ya monotherapy. Wakati wa kujiunga na Finlepsin kwa matibabu ya antiepileptic inayoendelea, tahadhari na taratibu zinapaswa kuzingatiwa, ikiwa ni lazima, kurekebisha kipimo cha dawa zinazotumiwa.

Wakati wa kuruka kipimo kifuatacho, unapaswa kuchukua kibao kilichopotea mara tu mgonjwa atakapokumbuka hii. Huwezi kuchukua dozi mbili ya carbamazepine.

Kwa matibabu ya kifafa, kipimo cha awali cha Finlepsin kwa watu wazima na vijana zaidi ya miaka 15 ni 200-400 mg kwa siku. Baadaye, kipimo huongezeka polepole hadi athari ya matibabu bora itakapopatikana. Kiwango cha wastani cha matengenezo ya dawa huanzia 800 hadi 1200 mg kwa siku katika kipimo cha 1-3. Kiwango cha juu cha watu wazima ni 1600-2000 mg kwa siku.

Kwa watoto walio na kifafa, dawa imewekwa katika kipimo kifuatacho:

watoto wenye umri wa miaka 1-5: 100-200 mg kwa siku mwanzoni mwa matibabu, katika siku zijazo kipimo huongezeka kwa 100 mg kwa siku hadi athari ya matibabu inayopatikana itapatikana, kipimo cha matengenezo ni 200-400 mg kwa siku katika kipimo kadhaa.
watoto wenye umri wa miaka 6-10: 200 mg kwa siku, katika siku zijazo, kipimo huongezeka kwa 100 mg kwa siku hadi athari ya matibabu inayopatikana itafikiwa, kipimo cha matengenezo ni 400-600 mg kwa siku katika kipimo cha 2-3,
watoto na vijana wenye umri wa miaka 11-15: 100-300 mg kwa siku, ikifuatiwa na ongezeko la polepole la kipimo na 100 mg kwa siku hadi athari inayopatikana itapatikana, kipimo cha matengenezo ni 600-1000 mg kwa siku katika kipimo cha 2-3.

Ikiwa mtoto hawezi kumeza kibao cha Finlepsin nzima, inaweza kukandamizwa, kutafunwa au kutikiswa kwa maji na kunywa suluhisho linalosababishwa.

Muda wa dawa ya kifafa hutegemea dalili na mwitikio wa mgonjwa kwa matibabu. Daktari anaamua juu ya muda wa tiba au kujiondoa kwa Finlepsin mmoja mmoja kwa kila mgonjwa. Swali la kupunguza kipimo au kukomesha dawa inazingatiwa baada ya matibabu kwa miaka 2-3, wakati ambao mshtuko haukuwepo kabisa.

Dozi ya Finlepsin hupunguzwa polepole zaidi ya miaka 1-2, mara kwa mara huangalia elektroli. Kwa kupungua kwa kipimo cha kila siku kwa watoto, inahitajika kuzingatia ongezeko la umri wa mwili.

Pamoja na idiopathic glossopharyngeal neuralgia na neuralgia ya trigeminal, kipimo cha awali cha dawa ni 200-400 mg kwa siku. Katika siku zijazo, imeongezeka hadi 400-800 mg katika kipimo cha 1-2. Matibabu inaendelea hadi maumivu yatatoweka kabisa. Katika wagonjwa wengine, inawezekana kutumia carbamazepine katika kipimo cha chini cha matengenezo - 200 mg mara mbili kwa siku.

Katika wagonjwa wazee na wale walio na hypersensitivity kwa Finlepsin, dawa imewekwa katika kipimo cha awali, ambayo ni 200 mg kwa siku katika kipimo 2 kilichogawanywa.

Matibabu ya dalili ya uondoaji wa pombe hufanywa hospitalini. Dawa hiyo imewekwa katika kipimo cha wastani cha kila siku cha 600 mg katika kipimo 3 kilichogawanywa. Katika hali mbaya zaidi, kipimo cha carbamazepine huongezeka hadi 1200 mg kwa siku katika kipimo 3 kilichogawanywa. Ikiwa ni lazima, dawa inaweza kutumika wakati huo huo na dawa zingine kwa matibabu ya dalili ya uondoaji wa pombe. Matibabu imesimamishwa polepole kwa muda wa siku 7-10. Katika kipindi chote cha matibabu, mgonjwa anapaswa kufuatiliwa kwa karibu kwa sababu ya maendeleo yanayowezekana ya athari za mfumo kutoka kwa mfumo wa neva.

Kwa maumivu yanayotokana na ugonjwa wa neuropathy ya kisukari, Finlepsin imewekwa katika kipimo cha wastani cha kila siku cha 600 mg katika kipimo 3 kilichogawanywa. Katika hali ya kipekee, kipimo huongezeka hadi 1200 mg kwa siku katika dozi 3 zilizogawanywa.

Kwa matibabu na kuzuia psychosis, carbamazepine imewekwa katika kipimo cha kila siku cha 200-400 mg na kuongezeka kwa kipimo, ikiwa ni lazima, hadi 800 mg kwa siku katika kipimo 2 kilichogawanywa.

Na kifafa cha kifafa kinachohusika na ugonjwa wa mzio nyingi, Finlepsin imewekwa katika kipimo cha 400-800 mg katika kipimo 2 kilichogawanywa.

Madhara

Madhara mabaya ya dawa kutoka kwa mfumo mkuu wa neva inaweza kuwa matokeo ya overdose ya jamaa ya carbamazepine au kushuka kwa kiwango kikubwa katika mkusanyiko wa dawa katika damu.

Wakati wa matibabu na Finlepsin, athari kutoka kwa mifumo na vyombo vifuatavyo vinaweza kutokea:

mfumo wa mmeng'enyo: mara nyingi kinywa kavu, kutapika, kichefuchefu, kuongezeka kwa shughuli ya phosphatase ya alkali na gamma glutamyl kuhamisha, wakati mwingine kuvimbiwa au kuhara, maumivu ndani ya tumbo, kuongezeka kwa shughuli za enzymes za ini, nadra stomatitis, gingivitis, glossitis, parenchymal na cholestatic hepatitis, hepatitis ya granulomatous, jaundice, kongosho, kushindwa kwa ini,
mfumo wa moyo na mishipa: mara chache - kuongezeka au kupungua kwa shinikizo la damu, kuongezeka au kuongezeka kwa ugonjwa sugu wa moyo, bradycardia, kuzidi kwa ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa kutuliza moyo, ugonjwa wa atrioventricular, unaambatana na kudhoofika, thrombophlebitis, kuanguka,
mfumo mkuu wa neva: mara nyingi maumivu ya kichwa, usingizi, kizunguzungu, paresis ya malazi, ataxia, udhaifu wa jumla, wakati mwingine nystagmus, harakati zisizo za kawaida, mara chache - kupoteza hamu ya kula, shida ya kuzungumza, wasiwasi, udhaifu wa misuli, dhiki ya psychomotor, unyogovu, ugonjwa wa maumivu, dalili paresis, ukaguzi wa macho au maoni ya kuona, shida ya oculomotor, kutuliza, neuroni ya pembeni, tabia ya fujo, uanzishaji wa saikolojia, shida za choreoathetoid,
viungo vya hisia: mara chache - conjunctivitis, kuweka mawingu ya lensi, usumbufu katika ladha, shida ya kusikia, kuongezeka kwa shinikizo la ndani,
Mfumo wa kizazi: mara chache - uwekaji wa mkojo, kukojoa mara kwa mara, kazi ya figo isiyoharibika, nephritis ya kati, kupungua kwa potency, kushindwa kwa figo.
mfumo wa musculoskeletal: mara chache - tumbo, maumivu kwenye misuli na viungo,
kimetaboliki na mfumo wa endocrine: mara nyingi - kuongezeka kwa uzito wa mwili, edema, hyponatremia, utunzaji wa maji, mara chache - kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni ya kuchochea tezi na prolactini, kupungua kwa mkusanyiko wa L-thyroxine, kalsiamu iliyoharibika na kimetaboliki ya fosforasi katika tishu za mfupa, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, hsteomia nodi zilizoandaliwa
mfumo wa hematopoietic: mara nyingi - eosinophilia, thrombocytopenia, leukopenia, mara chache - agranulocytosis, leukocytosis, reticulocytosis, hemolytic, megaloblastic na anemia ya aplasiki, upungufu wa asidi ya foliki, ugonjwa wa kweli wa erythrocyte.
athari ya mzio: mara nyingi - upele wa kuchepesha, wakati mwingine - athari za mwili zilizocheleweshwa za athari ya hypersensitivity, athari ya anaphylactoid, mzio wa mzio, edema ya Quincke, meningitis ya aseptic, pneumonia ya eosinophilic, mara chache - ngozi kuwasha, ugonjwa wa dalili za ngozi, ugonjwa wa lupus.
athari zingine: chunusi, upotezaji wa nywele za kiinitete, purpura, jasho kubwa, ngozi iliyoharibika.

Mimba na kunyonyesha

Inawezekana kwa wanawake wa umri wa kuzaa watoto kuagiza Finlepsin kwa njia ya matibabu ya monotherapy na kipimo kizuri zaidi, kwani frequency ya kuzaliwa vibaya kwa watoto wachanga ambao mama zao walipokea tiba ya antiepileptic ni kubwa kuliko kwa watoto wachanga ambao mama zao walipokea carbamazepine tu.

Wanawake wajawazito, haswa katika trimester ya kwanza, dawa huwekwa kwa uangalifu, kwa kuzingatia faida zinazotarajiwa na shida zinazowezekana. Finlepsin inaweza kuongeza hatari ya shida ya ukuaji wa intrauterine kwa watoto wachanga ambao mama zao wanaugua kifafa.

Dawa za antiepileptic zinazidisha ukosefu wa asidi ya folic, ambayo mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake wajawazito, kwa hivyo wakati wa kupanga ujauzito na inapotokea, utawala wa prophylactic wa asidi folic unapendekezwa. Ili kuzuia shida ya hemorrhagic kwa watoto wachanga, wanawake mwishoni mwa ujauzito na watoto wachanga wanapendekezwa kuagiza vitamini K₁.

Finlepsin hupita ndani ya maziwa ya mama, kwa hivyo na tiba inayoendelea wakati wa kunyonyesha, faida zinazotarajiwa kwa mama na hatari inayowezekana kwa mtoto inapaswa kupimwa.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Mkusanyiko wa carbamazepine katika damu huongezeka na matumizi ya wakati mmoja ya Finlepsin na dutu zifuatazo na maandalizi (marekebisho ya kipimo cha kipimo cha carbamazepine au ufuatiliaji wa mkusanyiko wake katika plasma inahitajika): felodipine, viloxazine, fluvoxamine, acetazolamide, desipramine, verapamiline, dextropropoxide. kwa watu wazima tu na kwa kipimo kingi), diltiazem, azoles, macrolides, loratadine, isoniazid, Vizuizi vya proteni ya VVU, terfenadine, propoxyphene, juisi ya zabibu.

msongamano wa carbamazepine katika damu itapungua wakati wa kutekeleza Finlepsinum na dutu zifuatazo na madawa ya kulevya: phenytoin, metsuksimid, theophylline, sisplatini, phenobarbital, primidone, rifampicin, doxorubicin, fensuksimid may - asidi valproic, clonazepam, oxcarbazepine, valpromid, maandalizi ya Hypericum perforatum.

Carbamazepine unaweza kupunguza viwango plasma ya dawa zifuatazo: clonazepam, ethosuximide, asidi valproic, deksamethasoni, prednisolone, tetracycline, methadone, theofilini, lamotrijini, tricyclic antidepressants, clobazam, digoxin, primidone, alprazolam, cyclosporine, Haloperidol, anticoagulants mdomo, topiramati, felbamate, clozapine , Vizuizi vya proteni ya VVU, maandalizi ya mdomo yaliyo na progesterone na / au estrojeni, vizuizi vya njia ya kalsiamu, tiagabine, levothyroxine, olazapine, risperidone, ciprasidone, oxcarbazepi n, praziquantel, tramadol, itraconazole, midazolam.

Pamoja na utumiaji wa pamoja wa maandalizi ya Finlepsin na lithiamu, inawezekana kuongeza athari ya neurotoxic ya dawa zote mbili, pamoja na ugonjwa wa ngozi - inawezekana kudhoofisha athari ya matibabu ya carbamazepine, na paracetamol - hatari ya athari za sumu ya paracetamol kwenye ini huongezeka na ufanisi wake hupungua, pamoja na diuretics, hyponatremia ethanol, pamoja na isoniazid - athari ya hepatotoxic ya isoniazid inaimarishwa, na kupumzika kwa misuli isiyo na kufyatua - athari imedhoofika. relaxants misuli, na madawa ya kulevya myelotoxic - carbamazepine kuimarishwa haematotoxicity.

Athari ya anticonvulsant ya Finlepsin hupungua na matumizi ya wakati mmoja na pimozide, haloperidol, clozapine, phenothiazine, molindone, maprotiline, thioxanthenes na antidepressants ya tricyclic.

Carbamazepine inaharakisha kimetaboliki ya uzazi wa mpango wa homoni, anticoagulants, anesthetics, praziquantel na asidi folic, na pia inaweza kuongeza usiri wa homoni ya tezi.

Mfano wa Finlepsin ni: Zeptol, Carbamazepine, Carbamazepine-Akrikhin, Carbamazepin-Ferein, Carbamazepine retard-Akrikhin, Tegretol TsR, Tegretol, Finlepsin retard.

Maoni ya Finlepsin

Wagonjwa ambao wamekuwa wakitumia dawa hii kwa miaka kadhaa, pamoja na ndugu zao, huacha ukaguzi mzuri kwa Finlepsin, kwa kuwa matibabu ya kifafa hutoweka kama matokeo ya matibabu. Wakati huo huo, wagonjwa wengine hugundua athari hasi ya dawa kwenye shughuli za kielimu. Hasa, walibaini ukiukwaji wa mawasiliano ya kijamii na kuonekana kwa kutokujali.

Finlepsin iligunduliwa kuwa tiba bora kwa shambulio la hofu, lakini utulivu wa gait uliendelea kwa wagonjwa wengine.

Kitendo cha kifamasia

Dawa ya antiepileptic (dibenzazepine derivative), ambayo pia ina athari ya kutuliza, antipsychotic na antidiuretic, ina athari ya analgesic kwa wagonjwa walio na neuralgia.

Utaratibu wa hatua unahusishwa na blockade ya njia za sodiamu zenye gated-gated, ambayo husababisha utulivu wa membrane ya neurons overexcited, kizuizi cha kuonekana kwa usambazaji wa serial wa neurons na kupungua kwa utoaji wa msukumo wa synaptic. Inazuia uundaji upya wa uwezo wa hatua ya-+ -tegemezi katika neurons zilizoshuka. Hupunguza kutolewa kwa asidi ya kupendeza ya neurotransmitter amino - glutamate, huongeza kizingiti cha chini cha mfumo mkuu wa neva na, kwa hivyo, hupunguza hatari ya kupata mshtuko wa kifafa. Huongeza uwezeshaji wa K +, hurekebisha njia zilizo na voltage 2 za C, ambazo zinaweza pia kuchangia athari ya anticonvulsant ya dawa.

Inafanikiwa kwa kushonwa kwa nguvu (kwa sehemu) (rahisi na ngumu), iliyoambatana au isiyoambatana na jumla, kwa mshtuko wa kifafa wa tonic-clonic, na pia kwa mchanganyiko wa aina hizi za mshtuko (kawaida haifai kwa mshtuko mdogo - petit mal, kutokuwepo na mshtuko wa myoclonic). Wagonjwa walio na kifafa (haswa katika watoto na vijana) wana athari nzuri kwa dalili za wasiwasi na unyogovu, pamoja na kupungua kwa hasira na uchokozi. Athari za utendaji wa utambuzi na utendaji wa kisaikolojia ni tegemezi la kipimo. Mwanzo wa athari ya anticonvulsant inatofautiana kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa (wakati mwingine hadi mwezi 1 kwa sababu ya ujanibishaji wa kimetaboliki).

Na neuralgia muhimu na ya sekondari ya trigeminal, carbamazepine katika hali nyingi huzuia mwanzo wa mashambulizi ya maumivu. Utulizaji wa uchungu katika neuralgia ya trigeminal hubainika baada ya masaa 8-72.

Na ugonjwa wa kuondoa pombe, huongeza kizingiti cha utayari wa kushawishi, ambayo mara nyingi hupunguzwa katika hali hii, na kupunguza ukali wa udhihirisho wa kliniki wa dalili (kuongezeka kwa kuwashwa, kutetemeka, usumbufu wa gait).

Kitendo cha antipsychotic (antimaniacal) kinakua baada ya siku 7-10, inaweza kuwa ni kwa sababu ya kizuizi cha kimetaboliki ya dopamine na norepinephrine.

Fomu ya kipimo cha muda mrefu inahakikisha matengenezo ya mkusanyiko thabiti zaidi wa carbamazepine kwenye damu wakati unachukuliwa mara 1-2 kwa siku.

Mimba na kunyonyesha

Wakati wowote inapowezekana, Finlepsin ® retard imewekwa kwa wanawake wa umri wa kuzaa kama monotherapy, kwa kipimo kizuri, kama frequency ya kuzaliwa upya kwa watoto wachanga kutoka kwa mama ambao walichukua matibabu ya antiepileptic ni kubwa kuliko kwa tiba ya monotherapy.

Wakati mjamzito unatokea, inahitajika kulinganisha faida inayotarajiwa ya tiba na shida zinazowezekana, haswa katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Inajulikana kuwa watoto wa akina mama wanaougua kifafa huwekwa kwenye shida ya maendeleo ya ndani, pamoja na ukosefu wa usawa. Fardle ya Finlepsin ® ina uwezo wa kuongeza hatari ya shida hizi. Kuna ripoti za pekee za visa vya magonjwa ya kuzaliwa na ubayaji, pamoja na kutofungwa kwa matao ya mwili (spina bifida).

Dawa za antiepileptic huongeza upungufu wa asidi ya folic, ambayo mara nyingi huzingatiwa wakati wa ujauzito, ambayo inaweza kuongeza hali ya kasoro za kuzaliwa kwa watoto, kwa hivyo kuchukua asidi ya folic inashauriwa kabla ya ujauzito uliopangwa na wakati wa uja uzito. Ili kuzuia shida za hemorrhagic kwa watoto wachanga, inashauriwa kwamba wanawake katika wiki za mwisho za ujauzito, pamoja na watoto wachanga, waamuru vitamini K.

Carbamazepine hupita ndani ya maziwa ya matiti, kwa hivyo faida na athari zisizohitajika za kunyonyesha zinapaswa kulinganishwa na tiba inayoendelea. Kwa kuendelea kunyonyesha wakati wa kunywa dawa hiyo, unapaswa kuanzisha ufuatiliaji kwa mtoto kuhusiana na uwezekano wa kupata athari mbaya (kwa mfano, usingizi mzito, athari za ngozi mzio).

Kipimo na utawala

Ndaniwakati wa kula au baada ya kula na maji mengi. Kwa urahisi wa matumizi, kompyuta kibao (pamoja na nusu au robo yake) inaweza kufutwa kabla ya maji au juisi, kwa sababu mali ya kutolewa kwa muda mrefu ya dutu inayotumika baada ya kufuta kibao kwenye kioevu inadumishwa. Aina ya kipimo kinachotumiwa ni 400-1200 mg / siku, ambayo imegawanywa katika kipimo cha 1-2 kwa siku.

Kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi 1600 mg.

Katika kesi inapowezekana, retard ya Finlepsin ® inapaswa kuamuru kama monotherapy. Matibabu huanza na matumizi ya kipimo kidogo cha kila siku, ambacho baadaye huongezeka polepole hadi athari bora itakapopatikana. Kuongezewa kwa Finlepsin ® kurejea kwa tiba inayoendelea ya antiepileptic inapaswa kufanywa hatua kwa hatua, wakati kipimo cha dawa kinachotumiwa haibadiliki au, ikiwa ni lazima, ni sahihi. Ikiwa mgonjwa amesahau kuchukua kipimo kifuatacho cha dawa hiyo kwa wakati unaofaa, kipimo kilichokosekana kinapaswa kuchukuliwa mara tu upungufu huu umegunduliwa, na haupaswi kuchukua kipimo cha dawa mara mbili.

Watu wazima Dozi ya awali ni 200-400 mg / siku, basi kipimo huongezeka polepole hadi athari bora itakapopatikana. Dozi ya matengenezo ni 800-1200 mg / siku, ambayo inasambazwa katika kipimo cha 1-2 kwa siku.

Watoto. Kiwango cha awali cha watoto kutoka miaka 6 hadi 15 ni 200 mg / siku, basi kipimo huongezeka kwa hatua kwa 100 mg / siku hadi athari bora itakapopatikana. Dozi zinazosaidia watoto wa miaka 6-10 ni 400-600 mg / siku (katika kipimo 2), kwa watoto wa miaka 11-15 - 600-1000 mg / siku (katika kipimo 2).

Muda wa matumizi unategemea dalili na mwitikio wa mtu binafsi kwa mgonjwa kwa matibabu. Uamuzi wa kuhamisha mgonjwa kwa Farde ya Finlepsin ®, muda wa matumizi yake na kukomesha kwa matibabu huchukuliwa mmoja mmoja na daktari. Uwezo wa kupunguza kipimo cha dawa au matibabu ya kuzuia inazingatiwa baada ya kipindi cha miaka 2-3 ya kukosekana kabisa kwa mshtuko.

Matibabu imesimamishwa, hatua kwa hatua kupunguza kipimo cha dawa kwa miaka 1-2, chini ya udhibiti wa EEG. Kwa watoto, na kupungua kwa kipimo cha kila siku cha dawa, ongezeko la uzito wa mwili na umri linapaswa kuzingatiwa.

Trigeminal neuralgia, idiopathic glossopharyngeal neuralgia

Dozi ya awali ni 200-400 mg / siku, ambayo imegawanywa katika kipimo 2. Dozi ya awali imeongezeka hadi maumivu yanatoweka kabisa, kwa wastani hadi 400-800 mg / siku. Baada ya hayo, katika sehemu fulani ya wagonjwa, matibabu inaweza kuendelea na kipimo cha chini cha matengenezo ya 400 mg.

Kifusi cha Finlepsin ® imewekwa kwa wagonjwa wazee na wagonjwa nyeti kwa Karabamazepine katika kipimo cha kwanza cha 200 mg mara moja kwa siku.

Ma maumivu katika ugonjwa wa neva

Kiwango cha wastani cha kila siku ni 200 mg asubuhi na 400 mg jioni. Katika hali ya kipekee, Finlepsin ® retard inaweza kuamuruwa katika kipimo cha 600 mg mara 2 kwa siku.

Matibabu ya kujiondoa pombe hospitalini

Kiwango cha wastani cha kila siku ni 600 mg (200 mg asubuhi na 400 mg jioni). Katika hali mbaya, katika siku za kwanza, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 1200 mg / siku, ambayo imegawanywa katika kipimo 2.

Ikiwa ni lazima, retardini ya Finlepsin ® inaweza kuunganishwa na dutu zingine zinazotumika kutibu uondoaji wa pombe, pamoja na tiba ya kudidimia.

Wakati wa matibabu, inahitajika kufuatilia mara kwa mara yaliyomo katika carbamazepine kwenye plasma ya damu.

Kuhusiana na maendeleo ya uwezekano wa athari mbaya kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na wa uhuru, wagonjwa huangaliwa kwa uangalifu katika mpangilio wa hospitali.

Kifafa cha kifafa katika ugonjwa wa mzio

Dozi ya wastani ya kila siku ni 200-400 mg mara 2 kwa siku.

Matibabu na kuzuia psychosis

Dozi za awali na matengenezo kawaida ni sawa - 200-400 mg / siku. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 400 mg mara 2 kwa siku.

Mwingiliano na dawa zingine

Utawala wa wakati mmoja wa carbamazepine iliyo na inhibitors za CYP3A4 inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wake katika plasma ya damu na kusababisha athari mbaya. Matumizi ya pamoja ya inducers za CYP3A4 inaweza kusababisha kuongeza kasi ya kimetaboliki ya carbamazepine, kupungua kwa mkusanyiko wa carbamazepine katika plasma ya damu na kupungua kwa athari ya matibabu, kinyume chake, kufutwa kwao kunaweza kupunguza kiwango cha biotransformation ya carbamazepine na kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wake.

Mkusanyiko wa carbamazepine katika plasma huongezeka kwa verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (in dumeymullen, diaminy, diamin. (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, juisi ya zabibu, vizuizi vya virusi vya proteni inayotumika katika matibabu ya maambukizo ya VVU (kwa mfano ritonavir) - Marekebisho ya kipimo cha kipimo inahitajika na kuzingatia viwango vya plasma ya carbamazepine.

Felbamate inapunguza mkusanyiko wa carbamazepine katika plasma na huongeza mkusanyiko wa carbamazepine-10,11-epoxide, wakati kupungua kwa wakati huo huo katika mkusanyiko katika serum ya felbamate kunawezekana.

Mkusanyiko wa carbamazepine hupunguzwa na phenobarbital, phenytoin, primidone, metsuximide, fensuximide, theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, uwezekano wa clonazepam, valpromide, asidi ya valproic, oxcarbazepine na bidhaa za miti zilizo na wort ya St. (Hypericum perforatum). Kuna uwezekano wa kuhamishwa kwa carbamazepine na asidi ya valproic na primidone kutoka kwa kushirikiana na protini za plasma na kuongezeka kwa mkusanyiko wa metabolite hai ya duka la dawa (carbamazepine-10,11-epoxide). Kwa utumiaji wa pamoja wa Finlepsin na asidi ya alproic, katika hali za kipekee, fahamu na machafuko zinaweza kutokea. Isotretinoin inabadilisha bioavailability na / au kibali cha carbamazepine na carbamazepine-10,11-epoxide (ufuatiliaji wa mkusanyiko wa carbamazepine katika plasma ni muhimu).

Carbamazepine inaweza kupunguza mkusanyiko wa plasma (kupunguza au hata kugeuza athari kabisa) na kuhitaji marekebisho ya kipimo cha dawa zifuatazo: clobazam, clonazepam, digoxin, ethosuideide, primidone, asidi ya valproic, alprazolam, corticosteroids (prenisolone, dexamethasone), cyclosporin, cyclospin haloperidol, methadone, maandalizi ya mdomo yaliyo na estrojeni na / au progesterone (uteuzi wa njia mbadala za uzazi wa mpango ni muhimu), theophylline, anticoagulants ya mdomo (warfarin, fenprocoumone, dicumar la), lamotrigine, topiramate, antidepressants ya trickclic (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, tiagabine, oxcarbazepine, proteni inhibitors zinazotumika katika matibabu ya maambukizo ya VVU (indinavir, riaiid, felodipine), itraconazole, levothyroxine, midazolam, olanzapine, praziquantel, risperidone, tramadol, ziprasidone.

Kuna uwezekano wa kuongezeka au kupungua kwa phenytoin katika plasma ya damu dhidi ya historia ya carbamazepine na kuongeza kiwango cha mefenytoin. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya maandalizi ya carbamazepine na lithiamu, athari za athari za neuroto za dutu zote mbili zinaweza kuimarishwa.

Tetracyclines inaweza kupata athari ya matibabu ya carbamazepine. Wakati unapojumuishwa na paracetamol, hatari ya athari yake ya sumu kwenye ini huongezeka na ufanisi wa matibabu hupungua (huharakisha kimetaboliki ya paracetamol).

Utawala wa wakati mmoja wa carbamazepine na phenothiazine, pimozide, thioxanthenes, mindindone, haloperidol, maprotiline, clozapine na antidepressants ya triceclic husababisha kuongezeka kwa athari ya mfumo wa neva na kudhoofisha athari ya anticonvulsant ya carbamazepine.

Vizuizi vya MAO huongeza hatari ya kuendeleza machafuko ya hyperpyrethmic, machafuko ya shinikizo la damu, mshtuko, na matokeo mabaya (Vizuizi vya MAO vinapaswa kutolewa kwa wiki 2 kabla au wakati carbamazepine imeamriwa, au ikiwa hali ya kliniki inaruhusu, hata kwa muda mrefu).

Utawala wa wakati mmoja na diuretics (hydrochlorothiazide, furosemide) inaweza kusababisha hyponatremia, ikifuatana na udhihirisho wa kliniki.

Hushughulikia athari za kupumzika kwa misuli isiyokuwa ya kufifia (pancuronium). Katika kesi ya kutumia mchanganyiko kama huo, inaweza kuhitajika kuongeza kipimo cha kupumzika kwa misuli, wakati uangalifu wa hali ya mgonjwa ni muhimu kwa sababu ya kukomesha haraka kwa kupumzika kwa misuli.

Carbamazepine inapunguza uvumilivu wa ethanol.

Dawa za Myelotoxic huongeza hematotoxicity ya dawa.

Inaharakisha kimetaboliki ya anticoagulants zisizo za moja kwa moja, uzazi wa mpango wa homoni, asidi ya folic, praziquantel, na inaweza kuongeza kuondoa kwa homoni za tezi.

Inaharakisha kimetaboliki ya dawa kwa anesthesia (enflurane, halotane, fluorotan) na huongeza hatari ya athari za hepatotoxic, huongeza malezi ya metabolites ya nephrotoxic ya methoxyflurane. Huongeza athari ya hepatotoxic ya isoniazid.

Vipengele vya maombi

Monotherapy ya kifafa huanza na uteuzi wa kipimo cha chini cha chini, hatua kwa hatua ukiongezewa hadi athari ya matibabu ya taka ipatikane.

Wakati wa kuchagua kipimo bora, inashauriwa kuamua mkusanyiko wa carbamazepine kwenye plasma ya damu, haswa na tiba ya mchanganyiko. Katika hali nyingine, kipimo kizuri kinaweza kupotoka kutoka kwa kipimo kilichopendekezwa cha awali na matengenezo, kwa mfano, kuhusiana na uingizwaji wa enzymes ya ini ya microsomal au kwa sababu ya kuingiliana na tiba ya mchanganyiko.

Carbamazepine haipaswi kuunganishwa na dawa za sedative-hypnotic. Ikiwa ni lazima, retard ya Finlepsin ® inaweza kuunganishwa na vitu vingine vinavyotumika kutibu uondoaji wa pombe. Wakati wa matibabu, inahitajika kufuatilia mara kwa mara yaliyomo katika carbamazepine kwenye plasma ya damu. Kuhusiana na maendeleo ya athari mbaya kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na wa uhuru, wagonjwa huangaliwa kwa uangalifu katika mpangilio wa hospitali. Wakati wa kuhamisha mgonjwa kwa carbamazepine, kipimo cha dawa ya antiepileptic iliyowekwa hapo awali kinapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua hadi kufutwa kabisa. Kukomesha ghafla kwa carbamazepine kunaweza kusababisha mshtuko wa kifafa. Ikiwa inahitajika ghafla kuingilia matibabu, mgonjwa anapaswa kuhamishiwa dawa nyingine ya antiepileptic chini ya kivuli cha dawa iliyoonyeshwa katika hali kama hizo (kwa mfano, diazepam iliyosimamiwa iv au rectally, au phenytoin injected iv).

Kuna visa kadhaa vya kutapika, kuhara na / au kupungua kwa lishe, kutetemeka na / au unyogovu wa kupumua kwa watoto wachanga ambao mama zao walichukua carbamazepine wakati huo huo na anticonvulsants nyingine (labda athari hizi ni dhihirisho la dalili ya kujiondoa kwa watoto wachanga). Kabla ya kuagiza carbamazepine na wakati wa matibabu, uchunguzi wa kazi ya ini ni muhimu, haswa kwa wagonjwa ambao wana historia ya ugonjwa wa ini, pamoja na wagonjwa wazee. Katika kesi ya kuongezeka kwa dysfunction ya ini iliyopo au wakati ugonjwa wa ini unaofanya kazi unapatikana, dawa inapaswa kukomeshwa mara moja. Kabla ya kuanza matibabu, inahitajika kusoma picha ya damu (pamoja na hesabu za kuhesabu damu, reticulocytes), kiwango cha chuma kwenye seramu ya damu, mtihani wa jumla wa mkojo, kiwango cha urea katika damu, electroencephalogram, uamuzi wa mkusanyiko wa elektroni katika seramu ya damu (na mara kwa mara wakati wa matibabu, kwa sababu ukuaji wa uwezekano wa hyponatremia). Baadaye, viashiria hivi vinapaswa kufuatiliwa wakati wa mwezi wa kwanza wa matibabu kila wiki, na kisha kila mwezi.

Katika hali nyingi, kupungua kwa polepole au kwa kuendelea kwa hesabu ya seli nyeupe ya damu sio kizuizi cha mwanzo wa anemia ya aplasiki au agranulocytosis. Walakini, kabla ya kuanza matibabu, na pia mara kwa mara wakati wa mchakato wa matibabu, uchunguzi wa damu ya kliniki unapaswa kufanywa, pamoja na kuhesabu idadi ya vidonge na uwezekano wa kuchukua kumbukumbu, pamoja na kuamua kiwango cha chuma kwenye seramu ya damu. Leukopenia isiyo na maendeleo haina haja ya kujiondoa, hata hivyo, matibabu inapaswa kukomeshwa ikiwa leukopenia inayoendelea au leukopenia itaonekana, ikifuatana na dalili za kliniki za ugonjwa unaoambukiza.

Carbamazepine inapaswa kutolewa mara moja ikiwa athari ya hypersensitivity au dalili zinaonekana, na kupendekeza maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa Stevens-Johnson au Lyell. Athari za ngozi laini (pekee ya macular au maculopapular exanthema) kawaida hupotea ndani ya siku chache au wiki, hata na matibabu yanayoendelea au baada ya kupunguzwa kwa kipimo (mgonjwa anapaswa kufuatiliwa kwa karibu na daktari wakati huu).

Uwezo wa uanzishaji wa psychoses inayotokea hivi karibuni inapaswa kuzingatiwa, na kwa wagonjwa wazee, uwezekano wa kuendeleza shida au kuwaka kwa psychomotor.

Katika hali nyingine, matibabu na dawa za antiepileptic iliambatana na tukio la majaribio ya kujiua / nia ya kujiua. Hii pia ilithibitishwa na uchambuzi wa meta wa majaribio ya kliniki yasiyotumiwa kwa kutumia dawa za antiepileptic. Kwa kuwa utaratibu wa kutokea kwa majaribio ya kujiua wakati wa kutumia dawa za antiepileptic haujulikani, tukio lao haliwezi kuamuliwa katika matibabu ya wagonjwa walio na kifua cha Finlepsin ®. Wagonjwa (na wafanyikazi) wanapaswa kuonywa juu ya hitaji la kufuatilia kuibuka kwa mawazo ya kujiua / tabia ya kujiua na, ikiwa kuna dalili, watafute matibabu haraka.

Kunaweza kuwa na shida ya uzazi ya kiume na / au spermatogenesis iliyoharibika, hata hivyo uhusiano wa shida hizi na carbamazepine bado haujaanzishwa. Kuonekana kwa kutokwa kwa damu kwa kati na matumizi ya wakati huo huo ya uzazi wa mpango mdomo inawezekana. Carbamazepine inaweza kuathiri vibaya kuegemea kwa uzazi wa mpango wa mdomo, kwa hivyo wanawake wa umri wa kuzaa wanapaswa kutumia njia mbadala za ulinzi wa ujauzito wakati wa matibabu. Carbamazepine inapaswa kutumiwa tu chini ya usimamizi wa matibabu.

Inahitajika kuwajulisha wagonjwa kuhusu ishara za sumu, na dalili kutoka kwa ngozi na ini. Mgonjwa anafahamishwa juu ya hitaji la kushauriana mara moja na daktari ili kuathiri vibaya kama homa, koo, upele, vidonda vya mucosa ya mdomo, tukio lisilowezekana la michubuko, kutokwa na damu kwa namna ya petechiae au purpura.

Kabla ya kuanza matibabu, uchunguzi wa ophthalmic unapendekezwa, pamoja na uchunguzi wa fundus na kipimo cha shinikizo la intraocular. Katika kesi ya kuagiza dawa kwa wagonjwa walio na shinikizo la ndani, ufuatiliaji wa kiashiria hiki unahitajika mara kwa mara.

Wagonjwa walio na magonjwa mazito ya moyo na mishipa, uharibifu wa ini na figo, na wazee hupewa kipimo cha chini cha dawa hiyo. Ingawa uhusiano kati ya kipimo cha carbamazepine, ukolezi wake na ufanisi wa kliniki au uvumilivu ni mdogo sana, hata hivyo, uamuzi wa mara kwa mara wa kiwango cha carbamazepine unaweza kuwa na maana katika hali zifuatazo: na kuongezeka kwa kasi kwa kasi ya mashambulio, ili kuangalia ikiwa mgonjwa anachukua dawa hiyo vizuri, wakati wa ujauzito, katika matibabu ya watoto au vijana, na dawa mbaya ya dawa, na tuhuma za athari za sumu ikiwa mgonjwa atachukua ultiple madawa ya kulevya.

Wakati wa kutibiwa na Finlepsin ® retard, inashauriwa kukataa kunywa pombe.

Maelezo ya fomu ya kipimo, muundo

Vidonge vya Finlepsin vina sura ya pande zote, uso wa convex upande mmoja, chamfer ya kuvunja kwa urahisi katika nusu, na vile vile rangi nyeupe. Kiunga kikuu cha kazi cha dawa ni carbamazepine, yaliyomo kwenye kibao kimoja ni 200 mg. Pia, muundo wake ni pamoja na vifaa vya ziada vya msaidizi, ambavyo ni pamoja na:

Magnesiamu kuiba.
Gelatin
Microcrystalline selulosi.
Sodiamu ya Croscarmellose.

Vidonge vya Finlepsin vimewekwa kwenye pakiti ya blister ya vipande 10. Pakiti ya kadibodi ina malengelenge 5 (vidonge 50), pamoja na maagizo ya kutumia dawa hiyo.

Matumizi sahihi, kipimo

Vidonge vya Finlepsin ni kusudi la utawala wa mdomo (utawala wa mdomo) wakati au baada ya chakula. Hazijafunwa na kuoshwa chini na maji ya kutosha. Njia ya usimamizi wa dawa na kipimo hutegemea dalili na umri wa mgonjwa:

Kifafa - inashauriwa kutumia dawa hiyo kama monotherapy. Katika tukio ambalo anticonvulsants ya vikundi vingine vya dawa vilitumiwa hapo awali au vinatumiwa wakati wa kuagiza vidonge vya Finlepsin, kipimo huanza na kiwango cha chini. Ikiwa unaruka kipimo, unapaswa kuchukua haraka iwezekanavyo, wakati hauwezi kupiga kipimo mara mbili. Kwa watu wazima, kipimo cha awali ni 200-400 mg (vidonge 1-2), basi huongezeka kwa hatua kwa hatua kufikia athari ya matibabu inayotaka. Dozi ya matengenezo ni 800-1200 mg kwa siku, imegawanywa katika dozi 2-3. Kipimo cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi 1.6-2 g Kwa watoto, kipimo kinategemea umri. Kwa watoto wenye umri wa miaka 1-5 - 100-200 mg na kuongezeka polepole kwa 100 mg kila siku mpaka athari ya matibabu bora itapatikana, kawaida hadi 400 mg, miaka 6-12 - kipimo cha kwanza ni 200 mg kwa siku na ongezeko la taratibu hadi 400- 600 mg, miaka 12-15 - 200-400 mg na ongezeko polepole hadi 600-1200 mg.
Trigeminal neuralgia - kipimo cha awali ni 200-400 mg, polepole huongezeka hadi 400-800 mg. Katika hali fulani, 400 mg ni ya kutosha kupunguza ukali wa maumivu.
Uondoaji wa pombe, matibabu ambayo hufanywa katika mpangilio wa hospitali - kipimo cha awali ni 600 mg kwa siku, ambayo imegawanywa katika dozi 3. Ikiwa ni lazima, inaweza kuongezeka hadi 1200 mg kwa siku. Kuchukua dawa hiyo inasimamishwa pole pole. Matumizi ya wakati huo huo ya dawa zingine kwa matibabu ya dalili za kujiondoa inaruhusiwa.
Dalili za maumivu katika ugonjwa wa neuropathy ya kisukari - kipimo wastani cha kila siku ni 600 mg, katika hali ya kipekee huongezeka hadi 1200 mg kwa siku.
Kutetemeka kwa kifafa, ukuaji ambao husababishwa na ugonjwa wa mzio - 400-800 mg mara moja kwa siku.
Kinga na matibabu ya psychosis - kipimo cha awali na matengenezo ni 200-400 mg kwa siku, ikiwa ni lazima, inaweza kuongezeka hadi 800 mg kwa siku.

Muda wa kozi ya tiba na vidonge vya Finlepsin imedhamiriwa kibinafsi na daktari anayehudhuria.

Vipengele vya matumizi

Kabla ya kuagiza vidonge vya Finlepsin, daktari husoma kwa uangalifu maagizo ya dawa na huzingatia sifa kadhaa za matumizi yake sahihi:

Monotherapy na dawa huanza na kipimo cha chini cha awali, ambacho huongezeka hatua kwa hatua hadi athari ya matibabu itapatikana.
Kwa uteuzi wa mtu binafsi wa kipimo cha matibabu, inashauriwa kwamba uamuzi wa maabara wa mkusanyiko wa carbamazepine kwenye damu ufanyike.
Wakati wa kuchukua vidonge vya Finlepsin, muonekano wa mielekeo ya kujiua kwa mgonjwa haukuamuliwa, ambayo inahitaji uchunguzi wa uangalifu na daktari.
Haipendekezi kuchanganya dawa na vidonge vya kulala na sedative, isipokuwa matumizi yao kwa matibabu ya dalili za kujiondoa katika ulevi sugu.
Wakati wa kuagiza vidonge vya Finlepsin wakati wa kutumia anticonvulsants nyingine, kipimo chao kinapaswa kupunguzwa polepole.
Kinyume na msingi wa kozi ya tiba ya madawa ya kulevya, uchunguzi wa maabara ya mara kwa mara ya shughuli za figo, ini, na damu ya pembeni inapaswa kufanywa.
Kabla ya kuagiza vidonge vya Finlepsin, inashauriwa kufanya uchunguzi kamili wa maabara na vipimo vya damu (biochemistry, uchambuzi wa kliniki), mkojo. Halafu uchambuzi kama huo unarudiwa mara kwa mara.
Ni muhimu kudhibiti idadi ya seli kwa kila kipimo cha damu dhidi ya msingi wa tiba ya muda mrefu ya dawa.
Katika wagonjwa wazee, baada ya kuanza kuchukua vidonge vya Finlepsin, hatari ya udhihirisho wa psychosis ya latent (latent) huongezeka.
Ukiukaji wa uzazi kwa mwanamume aliye na utasa wa muda kwa sababu ya matumizi ya dawa hiyo hayatengwa, kwa wanawake - kuonekana kwa kutokwa damu kwa damu ya kati.
Mwanzoni mwa kozi ya matibabu na dawa, na vile vile wakati wa kozi yake, uchunguzi wa shughuli za kiumbe cha maono unapaswa kufanywa.
Wakati wa kutumia vidonge vya Finlepsin, pombe haipendekezi.
Matumizi ya dawa hiyo kwa wanawake wajawazito inawezekana tu baada ya kuteuliwa kwa daktari kwa sababu kali za matibabu.
Sehemu inayotumika ya dawa inaweza kuingiliana na madawa ya vikundi vingine vya maduka ya dawa, ambayo lazima izingatiwe na daktari kabla ya kuteuliwa kwake.
Kwa kuwa dawa hiyo ina athari ya moja kwa moja kwenye utendaji wa kazi wa mfumo wa neva, basi, dhidi ya msingi wa matumizi yake, haiwezekani kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari, pamoja na hitaji la kasi ya kutosha ya athari za kisaikolojia na umakini wa umakini.

Vidonge vya Finlepsin katika maduka ya dawa vinapatikana kwenye dawa. Ili kuzuia maendeleo ya shida na athari mbaya za afya, haifai kuzitumia kwa kujitegemea.