Galvus Met > Matibabu na kuzuia

Maelezo yanayohusiana na 23.11.2014

Jina la Kilatini: Galvus alikutana
Nambari ya ATX: A10BD08
Dutu inayotumika: Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
Mzalishaji: Uzalishaji wa Novartis Pharma GmbH., Ujerumani, Novartis Pharma Stein AG, Uswizi

Vidonge vyenye viungo vya kazi: vildagliptin na metformin hydrochloride.

Vipengele vya ziada: hyprolose, hypromellose, uwizi wa magnesiamu, dioksidi titan, talc, macrogol 4000, oksidi ya njano na nyekundu ya madini.

Dalili za matumizi

Dawa hiyo hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2:

kwani dawa pekee iliyojumuishwa na lishe na shughuli za mazoezi ya mwili Maoni yanaonyesha kuwa matibabu kama haya hutoa athari ya kudumu,
pamoja na metformin mwanzoni mwa tiba ya dawa, bila matokeo ya kutosha ya lishe na shughuli za mwili zilizoongezeka,
kwa watu wanaotumia analogues zenye vildagliptin na metformin, kwa mfano Galvus Met.
kwa utumiaji tata wa dawa zilizo na vildagliptin na metformin, pamoja na madawa ya kuongeza na sulfonylureas, thiazolidinedione, au na insulini. Inatumika katika kesi ya kushindwa kwa matibabu na monotherapy, pamoja na lishe na shughuli za mwili,
kama tiba ya mara tatu kwa kukosekana kwa athari za matumizi ya dawa zilizo na sulfonylurea na derivatives ya metformin, hapo awali ilitumika kwa hali kwamba lishe na kuongezeka kwa shughuli za mwili,
kama tiba ya mara tatu kwa kukosekana kwa athari za matumizi ya dawa zilizo na insulin na metformin, iliyotumiwa hapo awali, chini ya lishe na kuongezeka kwa shughuli za mwili.

Vipimo na njia za kutumia dawa

Kiwango cha dawa hii huchaguliwa kila mmoja kwa kila mgonjwa kulingana na ukali wa ugonjwa na uvumilivu wa mtu binafsi wa dawa hiyo. Mapokezi ya Galvus wakati wa mchana hayategemea ulaji wa chakula. Kulingana na hakiki, basi wakati wa kutengeneza utambuzi, dawa hii imeamriwa mara moja.

Dawa hii na monotherapy au kwa pamoja na metformin, thiazolidinedione au insulini inachukuliwa kutoka 50 hadi 100 mg kwa siku. Ikiwa hali ya mgonjwa inaonyeshwa kuwa kali na insulini inatumika kuleta utulivu wa kiwango cha sukari mwilini, basi kipimo cha kila siku ni 100 mg.

Wakati wa kutumia dawa tatu, kwa mfano, vildagliptin, derivatives ya sulfonylurea na metformin, kawaida ya kila siku ni 100 mg.

Kiwango cha 50 mg kinapendekezwa kuchukuliwa katika kipimo kikuu asubuhi, kipimo cha 100 mg kinapaswa kugawanywa katika dozi mbili: 50 mg asubuhi na sawa jioni. Ikiwa kwa sababu fulani dawa inakosa, lazima ichukuliwe haraka iwezekanavyo, wakati usizidi kipimo cha kila siku cha dawa.

Dozi ya kila siku ya Galvus katika matibabu ya dawa mbili au zaidi ni 50 mg kwa siku. Kwa kuwa dawa zinazotumika katika tiba tata pamoja na Galvus zinaongeza athari yake, kipimo cha kila siku cha 50 mg inalingana na 100 mg kwa siku na monotherapy na dawa hii.

Ikiwa athari ya matibabu haipatikani, inashauriwa kuongeza kipimo hadi 100 mg kwa siku, na pia kuagiza metformin, sulfonylureas, thiazolidinedione au insulini.

Katika wagonjwa wenye shida katika utendaji wa viungo vya ndani, kama figo na ini, kiwango cha juu cha Galvus haipaswi kuzidi 100 mg kwa siku. Katika kesi ya upungufu mkubwa katika kazi ya figo, kipimo cha kila siku cha dawa haipaswi kuwa zaidi ya 50 mg.

Analogi za dawa hii, na mechi ya kiwango cha nambari ya ATX-4: Onglisa, Januvia. Anuia kuu na dutu inayofanana ya kazi ni Galvus Met na Vildaglipmin.

Mapitio ya mgonjwa juu ya dawa hizi, pamoja na tafiti zinaonyesha kubadilishana kwao katika matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Madhara

Matumizi ya dawa za kulevya na Galvus Met inaweza kuathiri kazi ya viungo vya ndani na hali ya mwili kwa ujumla. Matokeo yanayoripotiwa zaidi ni:

kizunguzungu na maumivu ya kichwa
miguu inayotetemeka
hisia za baridi
kichefuchefu kinachoambatana na kutapika
gastroesophageal Reflux,
kuuma na maumivu makali ndani ya tumbo,
ngozi ya mzio,
shida, kuvimbiwa na kuhara,
uvimbe
upinzani mdogo wa mwili kwa maambukizo na virusi,
uwezo mdogo wa kufanya kazi na uchovu haraka,
ugonjwa wa ini na kongosho, kwa mfano, hepatitis na kongosho,
ngozi kali ya ngozi,
kuonekana kwa malengelenge.

Masharti ya matumizi ya dawa

Sababu zifuatazo na hakiki zinaweza kuwa maridhiano kwa matibabu na dawa hii:

athari ya mzio au kutovumilia kwa mtu mwenyewe kwa dutu inayotumika ya dawa,
magonjwa ya figo, kushindwa kwa figo na kazi ya kuharibika,
hali ambazo zinaweza kusababisha kazi ya figo kuharibika, kwa mfano, kutapika, kuhara, homa na magonjwa ya kuambukiza,
magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, kupungua kwa moyo, infarction ya myocardial,
magonjwa ya kupumua
ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis unaosababishwa na ugonjwa, ugonjwa wa hali ya hewa au ugonjwa, kama shida ya ugonjwa wa sukari. Mbali na dawa hii, matumizi ya insulini ni muhimu,
mkusanyiko wa asidi ya lactic mwilini, acidosis ya lactic,
ujauzito na kunyonyesha,
aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari
unywaji pombe au sumu ya pombe,
kuambatana na lishe kali, ambayo ulaji wa kalori sio zaidi ya 1000 kwa siku,
umri wa subira. Uteuzi wa dawa hiyo kwa wagonjwa chini ya miaka 18 haifai. Watu zaidi ya umri wa miaka 60 wanapendekezwa kuchukua dawa tu chini ya usimamizi wa madaktari,
Dawa hiyo imekoma kuchukua siku mbili kabla ya operesheni ya upasuaji iliyopangwa, mitihani ya radiografia au kuanzishwa kwa tofauti. Inashauriwa pia kukataa kutumia dawa hiyo kwa siku 2 baada ya taratibu.

Kwa kuwa wakati wa kuchukua Galvus au Galvus Meta, moja ya dhibitisho kuu ni lactic acidosis, wagonjwa wanaougua magonjwa ya ini na figo hawapaswi kutumia dawa hizi kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.

Kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60, hatari ya shida ya ugonjwa wa kisukari, tukio la acidosis ya lactic, iliyosababishwa na madawa ya kulevya kwa sehemu ya dawa - metformin, huongezeka mara kadhaa. Kwa hivyo, lazima itumike kwa uangalifu mkubwa.

Matumizi ya dawa wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Athari za dawa kwa wanawake wajawazito hazijasomewa, kwa hivyo utawala wake haupendekezi kwa wanawake wajawazito.

Katika visa vya kuongezeka kwa sukari ya damu kwa wanawake wajawazito, kuna hatari ya kuzaa kwa mtoto kwa mtoto, pamoja na tukio la magonjwa anuwai na hata kifo cha fetusi. Katika visa vya sukari kuongezeka, inashauriwa kutumia insulini kuirekebisha.

Katika mchakato wa kutafakari athari za dawa kwenye mwili wa mwanamke mjamzito, kipimo kilichozidi kiwango mara 200 kililetwa. Katika kesi hii, ukiukwaji wa maendeleo ya fetusi au ukiukwaji wowote wa maendeleo haukuonekana. Kwa kuanzishwa kwa vildagliptin pamoja na metformin kwa uwiano wa 1: 10, ukiukwaji katika maendeleo ya intrauterine ya mtoto mchanga haukurekodiwa.

Pia, hakuna data ya kuaminika juu ya excretion ya dutu ambayo ni sehemu ya dawa wakati wa kunyonyesha na maziwa. Katika suala hili, mama wauguzi wanapendekezwa kuchukua dawa hizi.

Athari za matumizi ya dawa hiyo na watu walio chini ya miaka 18 bado haijaelezewa. Athari mbaya kutoka kwa matumizi ya dawa na wagonjwa wa jamii hii pia haijulikani.

Mapendekezo maalum

Licha ya ukweli kwamba dawa hizi hutumiwa kurefusha sukari katika kisukari cha aina ya 2, hizi sio picha za insulini. Wakati wa kuzitumia, madaktari walipendekeza mara kwa mara kuamua kazi za biochemical za ini.

Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba vildagliptin, ambayo ni sehemu ya dawa, husababisha kuongezeka kwa shughuli za aminotransferases. Ukweli huu haupatikani udhihirisho katika dalili yoyote, lakini husababisha kuvuruga kwa ini. Hali hii ilizingatiwa kwa wagonjwa wengi kutoka kwa kikundi cha kudhibiti.

Wagonjwa ambao huchukua dawa hizi kwa muda mrefu na hawatumii analogu zao wanapendekezwa kuchukua uchunguzi wa jumla wa damu angalau mara moja kwa mwaka. Madhumuni ya utafiti huu ni kubaini kupotoka au athari yoyote katika hatua ya mwanzo na kupitishwa kwa hatua za hatua za kuziondoa.

Kwa mvutano wa neva, mafadhaiko, nguvu za feza, athari ya dawa kwa mgonjwa inaweza kupunguzwa sana. Mapitio ya mgonjwa yanaonyesha athari kama hizi za dawa kama kichefuchefu na kizunguzungu. Kwa dalili kama hizo, inashauriwa kukataa kuendesha gari au kufanya kazi ya hatari iliyoongezeka.

Muhimu! Masaa 48 kabla ya utambuzi wa aina yoyote na utumiaji wa wakala tofauti, inashauriwa kuacha kabisa kuchukua dawa hizi. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba tofauti iliyo na iodini, inalingana na vifaa vya dawa, inaweza kusababisha kuzorota kwa kasi kwa kazi za figo na ini. Kinyume na msingi huu, mgonjwa anaweza kukuza lactic acidosis.

Galvus meth: hakiki za kisukari, maagizo ya matumizi

Dawa ya Galvus ilikutana imekusudiwa kwa matibabu na utulizaji wa dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari wa fomu huru ya insulini. Dawa ya kisasa imeendeleza idadi kubwa ya dawa tofauti za vikundi na darasa tofauti.

Ni dawa gani ya kutumia na nini ni bora kwa wagonjwa wenye utambuzi huu kuzuia ugonjwa na kupunguza athari mbaya huamuliwa na daktari anayehudhuria anayeongoza ugonjwa wa mgonjwa.

Dawa ya kisasa hutumia vikundi anuwai vya dawa kurekebisha viwango vya sukari na kudumisha michakato ya metabolic mwilini.

Dawa yoyote inapaswa kuamuruwa na mtaalamu wa matibabu.

Katika kesi hii, matibabu ya kibinafsi au mabadiliko ya dawa, kipimo chake ni marufuku kabisa, kwani inaweza kusababisha matokeo mabaya.

Wakati wa kupigana na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, ni lazima ikumbukwe kwamba kuchukua dawa inapaswa kuambatana na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu.

Hadi leo, matibabu ya aina 2 ya ugonjwa wa kisukari ni matumizi ya moja ya vikundi vifuatavyo vya vifaa vya matibabu:

Dawa iliyochaguliwa kwa matibabu inapaswa kuchukuliwa kwa kipimo kilichoonyeshwa na daktari anayehudhuria.

Kwa kuongezea, hali ya mgonjwa, kiwango cha shughuli za mwili, uzito wa mwili unapaswa kuzingatiwa.

Je! Dawa ya hypoglycemic ni nini?

Dawa ya Galvus ilikutana na dawa ya hypoglycemic kwa utawala wa mdomo. Sehemu kuu za kazi ya dawa ni dutu mbili - vildagliptin na metformin hydrochloride

Vildagliptin ni mwakilishi wa darasa la kichocheo cha vifaa vya islet ya kongosho. Sehemu hiyo husaidia kuongeza unyeti wa seli za beta kwa sukari inayoingia kama vile ziliharibiwa. Ikumbukwe kwamba wakati dutu kama hiyo inachukuliwa na mtu mwenye afya, hakuna mabadiliko katika kiwango cha sukari ya damu.

Metformin hydrochloride ni mwakilishi wa kikundi cha kizazi cha tatu-kizazi, ambacho kinachangia kizuizi cha sukari ya sukari. Matumizi ya dawa za msingi huchochea glycolysis, ambayo husababisha uboreshaji bora wa sukari na seli na tishu za mwili. Kwa kuongeza, kuna kupungua kwa ngozi ya sukari na seli za matumbo. Faida kuu ya metformin ni kwamba haina kusababisha kupungua kwa kasi kwa viwango vya sukari (chini ya viwango vya kawaida) na haiongoi kwa maendeleo ya hypoglycemia.

Kwa kuongezea, muundo wa Galvus ulikutana ni pamoja na vivutio mbali mbali. Vidonge vile mara nyingi huamriwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kwani huathiri kimetaboliki kwa mwili mwilini, na pia husaidia kupunguza kiwango cha cholesterol mbaya (kuongeza kiwango cha nzuri), triglycerides na lipoproteins za chini.

Dawa hiyo ina dalili zifuatazo za matumizi:

kama matibabu ya matibabu ya aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, wakati sharti ni kudumisha lishe isiyofaa na mazoezi ya wastani ya mwili,
kuchukua nafasi ya viungo vingine vya Galvus Met
ikiwa matibabu hayana ufanisi baada ya kuchukua dawa na dutu moja inayotumika - metformin au vildagliptin,
katika matibabu magumu na tiba ya insulini au derivatives ya sulfonylurea.

Maagizo ya Galvus yalikutana na matumizi yaonyesha kuwa dawa hiyo huingizwa kutoka kwenye lumen ya utumbo mdogo ndani ya damu. Kwa hivyo, athari za vidonge huzingatiwa ndani ya nusu saa baada ya utawala wao.

Dutu inayotumika inasambazwa sawasawa kwa mwili wote, baada ya hapo hutolewa pamoja na mkojo na kinyesi.

Galvus ya dawa - maagizo ya matumizi, maelezo, hakiki

Katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wataalamu mara nyingi huagiza dawa ya Galvus. Kama sehemu ya dawa hii, vildagliptin ndio sehemu kuu. Bidhaa hii iko katika mfumo wa vidonge. Mapitio ya madaktari na wagonjwa kuhusu dawa yana vyenye chanya zaidi.

Athari kuu ambayo hufanyika wakati wa matibabu na wakala huyu ni kuchochea kongosho, au tuseme, vifaa vya islet. Athari kama hii husababisha kupungua kwa ufanisi katika utengenezaji wa enzme dipeptidyl peptidase-4. Kupunguza uzalishaji wake husababisha kuongezeka kwa usiri wa peptide-kama glukosi ya aina 1.

Wakati wa kuagiza Galvus ya dawa, maagizo ya matumizi yataruhusu mgonjwa kujua juu ya dalili za kutumia dawa hii. Ya kwanza ni kisukari cha aina ya 2:

Baada ya utambuzi, mtaalamu mmoja mmoja huchagua kipimo cha dawa kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari. Wakati wa kuchagua kipimo cha dawa, inakuja kutoka ukali wa ugonjwa, na pia huzingatia uvumilivu wa kibinafsi wa dawa hiyo.

Mgonjwa anaweza kuongozwa na chakula wakati wa matibabu ya Galvus. Wale waliopo kuhusu ukaguzi wa dawa ya Galvus wanaonyesha kuwa baada ya utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wataalam ndio wa kwanza kuagiza tiba hii.

Wakati wa kufanya tiba tata, pamoja na metformin, thiazolidinedione au insulin Galvus inachukuliwa katika kipimo cha 50 hadi 100 mg kwa siku. Katika tukio ambalo hali ya mgonjwa ni mbaya, basi insulini inatumika kuhakikisha utulivu wa maadili ya sukari ya damu. Katika hali kama hizo, kipimo cha dawa kuu haipaswi kuzidi 100 mg.

Wakati daktari ameamuru regimen ya matibabu ambayo ni pamoja na kuchukua dawa kadhaa, kwa mfano, Vildagliptin, derivatives sulfonylurea na Metformin, basi katika kesi hii kipimo cha kila siku kinapaswa kuwa 100 mg.

Wataalam wa kuondokana na ugonjwa huo na Galvus wanapendekeza kuchukua kipimo cha 50 mg ya dawa mara moja asubuhi. Madaktari wanapendekeza kugawa kipimo cha 100 mg katika kipimo mbili. 50 mg inapaswa kuchukuliwa asubuhi na kiwango sawa cha dawa jioni. Ikiwa mgonjwa amekosa kuchukua dawa hiyo kwa sababu fulani, basi hii inaweza kufanywa haraka iwezekanavyo.Kumbuka kwamba hakuna kesi yoyote ambayo kipimo cha kipimo cha daktari kinazidi kuzidi.

Wakati ugonjwa unatibiwa na dawa mbili au zaidi, kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 50 mg. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba wakati njia zingine zinakubaliwa kwa kuongeza Galvus, basi athari ya dawa kuu inaimarishwa sana. Katika hali kama hizo, kipimo cha 50 mg inalingana na 100 mg ya dawa wakati wa monotherapy.

Ikiwa matibabu haileti matokeo yaliyohitajika, wataalam wanaongeza kipimo hadi 100 mg kwa siku.

Katika wagonjwa hao ambao wanakabiliwa sio tu na ugonjwa wa sukari, lakini pia wana shida katika utendaji wa viungo vya ndani, haswa figo na ini, kipimo cha dawa hiyo katika matibabu ya ugonjwa wa msingi haipaswi kuzidi 100 mg kwa siku. Ikiwa kuna kazi kubwa ya figo iliyoharibika, basi daktari anapaswa kuagiza dawa katika kipimo cha 50 mg. Analog ya Galvus ni dawa kama vile:

Analog ambayo ina kiwanja sawa katika muundo wake ni Galvus Met. Pamoja na hilo, madaktari mara nyingi huamuru Vildaglipmin.

Wakati dawa imeamriwa matibabu, Galvus Met, basi dawa inachukuliwa kwa mdomo, na inahitajika kunywa dawa hiyo na maji mengi. Dozi kwa kila mgonjwa huchaguliwa mmoja mmoja na daktari. Katika kesi hii, ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba kiwango cha juu kipimo haipaswi kuzidi 100 mg.

Mwanzoni mwa tiba na dawa hii, kipimo huwekwa kwa kuzingatia hapo awali kuchukuliwa Vildagliptin na Metformin. Ili mambo hasi ya mfumo wa utumbo aondolewe wakati wa matibabu, dawa hii lazima ichukuliwe na chakula.

Ikiwa matibabu na Vildagliptin haitoi matokeo unayotaka, basi katika kesi hii unaweza kuagiza kama njia ya tiba Galvus Met. Mwanzoni mwa kozi ya matibabu, kipimo cha 50 mg mara 2 kwa siku kinapaswa kuchukuliwa. Baada ya muda mfupi, kiasi cha dawa kinaweza kuongezeka ili kupata athari ya nguvu.

Ikiwa matibabu na Metformin haikuruhusu kufikia matokeo mazuri, basi kipimo kilichowekwa kinazingatiwa wakati Glavus Met imejumuishwa kwenye regimen ya matibabu. Kipimo cha dawa hii kwa uhusiano na Metoformin inaweza kuwa 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg au 50 mg / 1000 mg. Dozi ya dawa lazima igawanywe katika kipimo 2. Ikiwa Vildagliptin na Metformin katika fomu ya vidonge huchaguliwa kama njia kuu ya matibabu, basi Galvus Met imewekwa kwa kuongezewa, ambayo lazima ichukuliwe kwa kiwango cha 50 mg kwa siku.

Matibabu na wakala huyu haipaswi kutolewa kwa wagonjwa ambao wameharibika kazi ya figo, kushindwa kwa figo haswa. Ukiukaji huu ni kwa sababu ya ukweli kwamba kiwanja kinachotumika cha dawa hii hutolewa kutoka kwa mwili kwa kutumia figo. Pamoja na uzee, kazi yao kwa watu hupungua polepole. Hii kawaida hufanyika kwa wagonjwa ambao wamevuka kikomo cha miaka 65.

Kwa wagonjwa katika umri huu, Galvus Met imewekwa katika kipimo cha chini, na uteuzi wa dawa hii unaweza kufanywa baada ya uthibitisho kupokelewa kuwa figo za mgonjwa zinafanya kazi kawaida. Wakati wa matibabu, daktari anapaswa kufuatilia mara kwa mara utendaji wao.

Katika maagizo ya matumizi, mtengenezaji wa dawa ya Galvus Met anaonyesha kuwa ulaji wa dawa hii unaweza kuathiri vibaya kazi ya viungo vya ndani na kuathiri vibaya hali ya mwili kwa ujumla. Mara nyingi, wagonjwa wana kufuata dalili zisizofurahi na masharti ya matibabu na dawa hii:

baridi
kuumiza maumivu ya tumbo
kuonekana kwa upele wa mzio kwenye ngozi,
shida ya njia ya utumbo kwa njia ya kuvimbiwa na kuhara,
hali ya uvimbe
kupungua kwa mwili kupingana na maambukizo,
kuonekana kwa hali ya kuganda kwa ngozi,
kuonekana kwenye ngozi ya malengelenge.

Kabla ya kuanza matibabu na dawa hii, ni muhimu kujijulisha na ubadilishaji unaoweza kupatikana katika maagizo ya Galvus. Hii ni pamoja na yafuatayo:

uwepo wa athari ya mzio au kutovumiliana kwa vifaa ambavyo ni sehemu ya dawa,
uwepo wa ugonjwa wa figo, kushindwa kwa figo au ukiukwaji wa kazi zao,
hali ya mgonjwa, ambayo inaweza kusababisha uchovu wa kazi ya figo iliyoharibika,
ugonjwa wa moyo
magonjwa ya kupumua
mkusanyiko wa mwili wa mgonjwa wa kiwango kikubwa cha asidi ya lactic,
unywaji pombe kupita kiasi, sumu ya pombe,
lishe kali ambayo maudhui ya kalori hayazidi kalori 1000 kwa siku,
umri wa subira. Madaktari kawaida hawapei dawa hii kwa watu ambao hawajafikia umri wa miaka 18. Kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60, dawa hii inashauriwa kuchukuliwa chini ya usimamizi mkali na daktari anayehudhuria.

Nilipogundulika na ugonjwa wa sukari, daktari aliniandikia vidonge vya Galvus Met. Kuanza kuchukua dawa hii, mara moja nikakabiliwa na athari mbaya. Shida ya kwanza ambayo ilinipata ni tukio la uvimbe wa mguu. Walakini, baada ya muda, kila kitu kilikwenda. Nachukua kipimo kikuu cha dawa asubuhi. Kwa mimi, hii ni rahisi zaidi kuliko kugawa kipimo katika kipimo mbili. Kwa kumbukumbu, sasa nina shida fulani na wakati mwingine mimi husahau kunywa kidonge jioni.

Aina ya 2 ya kisukari ni ugonjwa ambao ni ngumu sana kutambua. Ugonjwa huu una dalili nyingi wazi ambazo kila mtu anaweza kujifunza juu ya mtandao. Galvus Met kwa matibabu ya ugonjwa huu niliamriwa na daktari baada ya kugundua ugonjwa huo. Nataka kutambua mara moja kuwa bei ya chombo hiki ni juu kabisa. Wakati wa kusoma maoni juu ya dawa hii, mara nyingi nilikutana na kutajwa juu ya hii minus.

Kutibu ugonjwa wangu, nilinunua dawa katika moja ya maduka ya dawa, ambapo dawa hii ni ya bei rahisi. Faida kuu ya Galvus ni kwamba, tofauti na analogues, chombo hiki ni cha kweli. Hii sio mara ya kwanza mimi kuchukua dawa, na bado sijapata suluhisho bora kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari. Ninataka kumshauri kwa mtu yeyote ambaye amekutana na maradhi haya yasiyofurahisha. Ili matibabu yawe na ufanisi, usisahau kuhusu lishe kali, na pia ujumuishe mazoezi ya mwili katika utaratibu wako wa kila siku.

Na ugonjwa wa kisukari monotherapy, unaweza kutumia Galvus Met au tumia dawa hii katika regimen ya matibabu ya mchanganyiko. Nataka kutambua kuwa uamuzi juu ya uteuzi wa dawa inapaswa kufanywa tu na daktari anayehudhuria. Mama yangu, ambaye anaugua ugonjwa wa sukari, matibabu mchanganyiko hayakufaa. Kulikuwa na matokeo yasiyofurahisha - kidonda cha tumbo kiliundwa. Anahamisha Galvus rahisi zaidi kuliko macho na njia zingine. Walakini, nataka kutambua kuwa majibu ya dawa hii ni tofauti kwa kila mtu.

Wakati wa matibabu na dawa hii, athari ya kupoteza uzito hufanyika, ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Lakini kuchukua dawa katika kipimo cha 50 mg haina kusababisha kupungua kwa uzito wa mwili. Walakini, athari yake juu ya tumbo haina fujo. Dawa hii ina orodha ya contraindication ambayo unahitaji kujua mapema. Hii ni muhimu sana kwa watu wanaougua ugonjwa wa figo au wana shida ya ini.

Idadi ya watu wenye ugonjwa wa sukari hua kila siku. Baada ya utambuzi, madaktari mara nyingi huagiza dawa ya Galvus, ambayo kati ya dawa zote zilizokusudiwa kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari. ni moja ya ufanisi zaidi. Inapaswa kusema kuwa dawa hii inaweza kutumika wote kando na kama sehemu ya tiba ya pamoja kwa kushirikiana na mawakala wengine ambao wana insulini. Walakini, ni daktari anayehudhuria tu ndiye anaye haki ya kuagiza dawa.

Matumizi ya dawa hii katika kipimo kilichowekwa na daktari hukuruhusu kujiondoa dalili za ugonjwa. Walakini, ili kufikia athari inayotaka, inahitajika kufuata mapendekezo yote ya mtaalamu, na kwa kuongeza hii ,ambatana na lishe na ujumuishe shughuli za mwili katika utaratibu wako wa kila siku. Katika kesi hii, ufanisi wa tiba utaongezeka sana.

Kila mgonjwa anapaswa kujua juu ya usumbufu unaopatikana kwa Galvus ya dawa kabla ya matibabu. Baada ya miaka 65, dawa hii inapaswa kuamuru kwa tahadhari kali. Sehemu kuu za dawa hutolewa na figo, kwa hivyo haipaswi kuwa na kupotoka katika kufanya kazi kwao.

Katika uzee, kazi ya figo hupungua, kwa hivyo, wakati wa kuagiza dawa kama hiyo kwa wagonjwa kama hao, daktari anayehudhuria anapaswa kufuatilia utendaji wa figo kila wakati. Unapaswa pia kufahamu kuwa matumizi ya pombe kwa kiasi kikubwa ni kukandamiza miadi ya zana hii.

Sio kila wakati katika maduka ya dawa unaweza kupata Galvus ya dawa kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari. Walakini, shida hii hutatuliwa kwa urahisi kwa sababu ya uwepo wa mtandao wa maduka ya dawa idadi kubwa ya analogues. Aina anuwai ya bidhaa mbadala inaruhusu kila mtu kuchagua bidhaa, kwa kuzingatia ufanisi na gharama yake.

Kutumia analog hukuruhusu usisumbue mchakato wa tiba na uondoe ugonjwa ambao umeibuka haraka. Kabla ya kuchagua dawa fulani, unahitaji kusoma maoni kuhusu dawa hiyo. Unaweza kupata habari nyingi ndani yao.

Maoni juu ya dawa hiyo zina data juu ya ufanisi wa dawa, athari na athari za matumizi. Kuzingatia habari kama hii, unaweza kuchagua tiba sahihi, epuka hali hasi kwa afya yako na uponya haraka maradhi ambayo yalitokea.

Galvus Met ni dawa bora ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao ni maarufu sana, licha ya bei yake kubwa.

Inapunguza sukari ya damu vizuri na mara chache husababisha athari kubwa. Viungo vinavyohusika vya dawa ya pamoja ni vildagliptin na metformin.

Kwenye ukurasa huu utapata habari yote kuhusu Galvus Met: maagizo kamili ya matumizi ya dawa hii, bei ya wastani katika maduka ya dawa, analogi kamili na kamili ya dawa hiyo, na hakiki za watu ambao tayari wametumia Galvus Met. Unataka kuacha maoni yako? Tafadhali andika maoni.

Dawa ya hypoglycemic ya mdomo.

Imetolewa kwa dawa.

Je! Galvus Met inagharimu kiasi gani? Bei ya wastani katika maduka ya dawa ni katika kiwango cha rubles 1,600.

Aina ya kipimo cha kutolewa kwa Galvus Met - vidonge vyenye filamu: mviringo, ulio na pembe zilizopigwa, alama ya NVR upande mmoja, 50 + 500 mg - manjano nyepesi na tinge kidogo ya pinki, alama ya LLO upande mwingine, 50 + 850 mg - manjano yenye tint dhaifu ya rangi ya kijivu, alama upande wa pili ni SEH, 50 + 1000 mg ni manjano meusi na rangi ya kijivu, alama upande mwingine ni FLO (katika malengelenge ya 6 au 10 pc, kwenye kifungu cha kadi 1, 3, 5, 6, 12, 18 au 36 malengelenge).

Jedwali 1 la 50 mg / 850 mg lina 50 mg ya vildagliptin na 850 mg ya metrocini hydrochloride,
Jedwali 1 la 50 mg / 1000 mg lina 50 mg ya vildagliptin na 1000 mg ya metformin hydrochloride,

Vizuizi: hydroxypropylcellulose, uwizi wa magnesiamu, hypromellose, dioksidi ya titan (E 171), polyethilini ya glycol, talc, oksidi ya chuma ya manjano (E 172).

Muundo wa dawa Galvus Met ni pamoja na mawakala 2 wa hypoglycemic na mifumo tofauti ya hatua: vildagliptin, mali ya darasa la inhibitors dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), na metformin (katika mfumo wa hydrochloride) - mwakilishi wa darasa la Biguanide. Mchanganyiko wa vifaa hivi hukuruhusu kudhibiti kwa ufanisi zaidi mkusanyiko wa sukari ya damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina 2 kwa masaa 24.

Mapokezi Galvus Meta yanaonyeshwa katika kesi zifuatazo:

na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wakati chaguzi zingine za matibabu hazikufaulu,
katika kesi ya matibabu isiyofanikiwa na metformin au vildagliptin kama dawa tofauti,
wakati mgonjwa hapo awali ametumia dawa za kulevya na vifaa sawa,
kwa matibabu tata ya ugonjwa wa sukari pamoja na dawa zingine za hypoglycemic au insulini.

Dawa hiyo ilipimwa kwa wagonjwa wenye afya ambao hawakuwa na magonjwa mazito na shida kubwa za kiafya.

Haipendekezi kuchukua Galvus Met:

Watu ambao ni uvumilivu kwa vildagliptin au kwa vifaa ambavyo vinatengeneza vidonge.
Vijana walio chini ya umri wa wengi. Onyo kama hilo husababishwa na ukweli kwamba athari ya dawa kwa watoto haijajaribiwa.
Wagonjwa walio na shida kubwa ya ini na figo. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba sehemu za kazi za dawa zinaweza kusababisha kushindwa kabisa kwa viungo hivi.
Watu ambao wamefikia uzee. Mwili wao umevaliwa vya kutosha kuionyesha kwa mizigo ya ziada, ambayo huunda vitu ambavyo hufanya galvus.
Wanawake wajawazito na mama wauguzi. Mapendekezo yanatokana na ukweli kwamba majibu ya kiumbe cha jamii hii ya wagonjwa kwa dawa haijachunguzwa. Kuna hatari fulani ya kimetaboliki ya sukari iliyoharibika, tukio la ukiukwaji wa kuzaliwa na kifo cha ghafla cha watoto wachanga.

Wakati wa kuzidi kipimo halali kinachokubalika cha kuchukua dawa, hakuna upotovu mkubwa katika afya ulizingatiwa kwa watu.

Hakuna data ya kutosha juu ya matumizi ya Galvusmet katika wanawake wajawazito. Uchunguzi wa wanyama wa vildagliptin umefunua sumu ya kuzaa katika kipimo. Katika masomo ya wanyama ya metformin, athari hii haijaonyeshwa. Masomo ya matumizi ya pamoja katika wanyama hayakuonyesha teratogenicity, lakini fetotoxicity iligunduliwa katika kipimo cha sumu kwa kike. Hatari inayowezekana kwa wanadamu haijulikani. G alvusmet haipaswi kutumiwa wakati wa ujauzito.

Haijulikani ikiwa vildagliptin na / au metformin hupita ndani ya maziwa ya matiti kwa wanadamu, kwa hivyo G alvusmet haipaswi kuamuru wanawake wakati wa kunyonyesha.

Uchunguzi wa vildagliptin katika panya kwa kipimo kikiwa sawa na mara 200 kipimo katika wanadamu hakijaonyesha uzazi ulio wazi na ukuaji wa mapema wa embryonic. Uchunguzi wa athari ya Galvusmet juu ya uzazi wa binadamu haujafanywa.

Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa Galvus Met inatumiwa ndani. Usajili wa kipimo unapaswa kuchaguliwa kila mmoja kulingana na ufanisi na uvumilivu wa tiba. Wakati wa kutumia Galvus Met, usizidi kipimo kilichopendekezwa cha kila siku cha vildagliptin (100 mg).

Kiwango cha awali kilichopendekezwa cha Galvus Met kinapaswa kuchaguliwa kwa kuzingatia muda wa ugonjwa wa sukari na kiwango cha ugonjwa wa glycemia, hali ya mgonjwa na utaratibu wa matibabu ya vildagliptin na / au metformin tayari inayotumiwa katika mgonjwa. Ili kupunguza ukali wa athari kutoka kwa viungo vya tabia ya njia ya utumbo wa metformin, Galvus Met inachukuliwa na chakula.

Kiwango cha awali cha dawa ya Galvus Met na kutofanikiwa kwa monotherapy na vildagliptin:

Matibabu na Galvus Met inaweza kuanza na kibao moja na kipimo cha 50 mg + 500 mg mara 2 kwa siku, baada ya kukagua athari za matibabu, kipimo kinaweza kuongezeka hatua kwa hatua.

Kiwango cha awali cha dawa ya Galvus Met na kutokuwa na ufanisi wa monotherapy ya metformin:

Kulingana na kipimo cha metformin tayari imechukuliwa, matibabu na Galvus Met inaweza kuanza na kibao moja na kipimo cha 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg au 50 mg + 1000 mg mara 2 / siku.

Kiwango cha awali cha Galvus Met kwa wagonjwa ambao walipokea matibabu ya mchanganyiko na vildagliptin na metformin kwa njia ya vidonge tofauti:

Kulingana na kipimo cha vildagliptin au metformin tayari imechukuliwa, matibabu na Galvus Met inapaswa kuanza na kibao ambacho ni karibu iwezekanavyo kwa kipimo cha matibabu yaliyopo, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg au 50 mg + 1000 mg, na urekebishe kipimo kulingana na kipimo. kutoka kwa ufanisi.

Kiwango cha kuanzia cha dawa ya Galvus Met kama tiba ya awali kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 bila ufanisi wa kutosha wa tiba ya lishe na mazoezi:

Kama kuanza tiba, Galvus Met ya dawa inapaswa kutumika katika kipimo cha awali cha 50 mg + 500 mg 1 wakati / siku, na baada ya kukagua athari za matibabu, polepole kuongeza kiwango hicho hadi 50 mg + 1000 mg mara 2 / siku.

Mchanganyiko wa tiba na Galvus Met na derivatives ya sulfonylurea au insulini:

Dozi ya Galvus Met imehesabiwa kwa msingi wa kipimo cha vildagliptin 50 mg x mara 2 / siku (100 mg kwa siku) na metformin katika kipimo sawa na ile iliyochukuliwa hapo awali kama dawa moja.

Metformin inatolewa na figo. Kwa kuwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65 mara nyingi huwa na kazi ya figo iliyoharibika, kipimo cha Galvus Met katika wagonjwa hawa kinapaswa kubadilishwa kulingana na viashiria vya kazi ya figo. Wakati wa kutumia dawa hiyo kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara kazi ya figo.

Matumizi ya dawa za kulevya na Galvus Met inaweza kuathiri kazi ya viungo vya ndani na hali ya mwili kwa ujumla. Matokeo yanayoripotiwa zaidi ni:

kuuma na maumivu makali ndani ya tumbo,
ngozi ya mzio,
shida, kuvimbiwa na kuhara,
uvimbe
kizunguzungu na maumivu ya kichwa
miguu inayotetemeka
hisia za baridi
kichefuchefu kinachoambatana na kutapika
ugonjwa wa ini na kongosho, kwa mfano, hepatitis na kongosho,
ngozi kali ya ngozi,
gastroesophageal Reflux,
upinzani mdogo wa mwili kwa maambukizo na virusi,
uwezo mdogo wa kufanya kazi na uchovu haraka,
kuonekana kwa malengelenge.

Kwa ziada ya kipimo cha matibabu kinachopendekezwa cha dawa, kichefuchefu, kutapika, maumivu makali ya misuli, hypoglycemia na lactic acidosis (matokeo ya ushawishi wa metformin) inaweza kuzingatiwa. Katika hali kama hizo, dawa imesimamishwa, utumbo, matumbo na dalili hufanywa.

Haupaswi kujaribu kuchukua nafasi ya sindano za insulin na Galvus au Galvus Met. Inashauriwa kuchukua vipimo vya damu vinavyoangalia utendaji wa figo na ini, kabla ya kuanza matibabu na mawakala hawa. Rudia vipimo mara moja kwa mwaka au zaidi. Metformin lazima ilifutwa masaa 48 kabla ya upasuaji ujao au uchunguzi wa X-ray na kuanzishwa kwa wakala wa kutofautisha.

Vildagliptin mara chache huingiliana na dawa zingine.

Metformin inaweza kuingiliana na dawa nyingi maarufu, haswa na vidonge vya shinikizo la damu na homoni za tezi. Ongea na daktari wako! Mwambie juu ya dawa zote unazotumia kabla ya kuamuru matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Tulichukua hakiki kadhaa za watu kuhusu dawa hii:

Ikiwa tutalinganisha muundo na matokeo ya matibabu, basi kulingana na vifaa vya kazi na ufanisi wa matibabu, analogues zinaweza kuwa:

Kabla ya kutumia analogues, wasiliana na daktari wako.

Hifadhi mahali pakavu kwa joto hadi 30 ° C. Weka mbali na watoto.

Jinsi ya kujifunza kuishi na ugonjwa wa sukari. - M: Interprax, 1991 .-- 112 p.
Utambuzi wa maabara ya kliniki. - M .: MEDPress-taarifa, 2005. - 704 p.
Mellitus wa Ugonjwa wa Ugonjwa wa Kruglov Victor, Eksmo -, 2010. - 160 c.

Acha nijitambulishe. Jina langu ni Elena. Nimekuwa nikifanya kazi kama endocrinologist kwa zaidi ya miaka 10. Ninaamini kuwa kwa sasa mimi ni mtaalamu katika uwanja wangu na ninataka kusaidia wageni wote kwenye wavuti kutatua kazi ngumu na sio sivyo. Vifaa vyote vya wavuti vinakusanywa na kusindika kwa uangalifu ili kufikisha habari zote muhimu iwezekanavyo. Kabla ya kutumia kile kilichoelezwa kwenye wavuti, mashauriano ya lazima na wataalamu daima ni muhimu.

Kutoa fomu na muundo

Viungo vinavyotumika katika kibao 1:

vildagliptin - 50 mg,
metformin hydrochloride - 500, 850 au 1000 mg.

Vipengele vya msaidizi (50 + 500 mg / 50 + 850 mg / 50 + 1000 mg): hypromellose - 12.858 / 18.58 / 20 mg, talc - 1.283 / 1.86 / 2 mg, macrogol 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 mg, hyprolose - 49.5 / 84.15 / 99 mg, magnesiamu imejaa - 6.5 / 9.85 / 11 mg, dioksidi ya titan (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 mg, oksidi nyekundu ya chuma (E172) - 0.006 / 0 / mg, madini ya oksidi ya chuma (E172) - 0.21 / 0.82 / 1.8 mg.

Pharmacodynamics

Muundo wa Galvus Met ni pamoja na vitu viwili ambavyo vinatumika katika utaratibu wa hatua: metformin (katika mfumo wa hydrochloride), ambayo ni ya jamii ya biguanides, na vildagliptin, ambayo ni kizuizi cha dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Mchanganyiko wa dutu hizi huchangia udhibiti mzuri zaidi wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina 2 kwa siku 1.

Vildagliptin ni mwakilishi wa darasa la kichocheo cha vifaa vya ndani vya kongosho, ambayo inahakikisha kizuizi cha kuchagua cha enzyme DPP-4, ambayo inawajibika kwa uharibifu wa aina ya peptide ya glucagon-kama glucagon-kama glucose-insulinotropic (HIP).

Metformin inapunguza uzalishaji wa sukari na ini, inapunguza upinzani wa insulini kwa sababu ya kuchukua na utumiaji wa sukari kwenye tishu za pembeni, na inazuia ujazo wa sukari kwenye matumbo. Pia ni inducer ya syntrase ya glycogen ya ndani kwa sababu ya athari yake kwenye synthetase ya glycogen na inasimamia usafirishaji wa sukari, ambayo proteni nyingine za utando wa sukari ya glucose (GLUT-1 na GLUT-4) zinahusika.

Vildagliptin

Baada ya kuchukua vildagliptin, shughuli ya DPP-4 inazuiwa haraka na karibu kabisa, ambayo husababisha kuongezeka kwa ulaji wa chakula na kichocheo cha basili cha HIP na GLP-1, ambazo zimetengwa kutoka kwa utumbo hadi mzunguko wa utaratibu ndani ya masaa 24.

Mkusanyiko ulioongezeka wa HIP na GLP-1, kwa sababu ya hatua ya vildagliptin, huongeza unyeti wa seli za kongosho kwa glucose, ambayo inaboresha zaidi uzalishaji wa insulini unaotegemea sukari. Kiwango cha uboreshaji wa kazi ya seli-is imedhamiriwa na kiwango cha uharibifu wao wa awali. Kwa hivyo, kwa watu ambao hawana ugonjwa wa sukari (na sukari ya kawaida ya plasma), vildagliptin haichochea uzalishaji wa insulini na haipunguzi sukari.

Vildagliptin huongeza mkusanyiko wa asili wa GLP-1, na hivyo kuongeza unyeti wa seli za cy kwa glucose, ambayo husaidia kuboresha udhibiti wa sukari unaotegemea glucose. Kupungua kwa kiwango cha sukari iliyoinuliwa baada ya milo, kwa upande wake, husababisha kupungua kwa upinzani wa insulini.

Kuongezeka kwa uwiano wa insulini / glucagon dhidi ya msingi wa hyperglycemia inayohusishwa na kuongezeka kwa mkusanyiko wa HIP na GLP-1 husababisha kupungua kwa usanisi wa sukari, wakati wa kula na baada ya kula. Matokeo yake ni kupungua kwa sukari ya plasma.

Pia, wakati wa matibabu na vildagliptin, kupungua kwa lipids ya plasma kumezingatiwa baada ya kula, hata hivyo, athari hii haitegemei hatua ya Galvus Met kwenye HIP au GLP-1 na uboreshaji wa utendaji wa seli za islet zilizowekwa ndani ya kongosho. Kuna ushahidi kwamba kuongezeka kwa GLP-1 kunaweza kuzuia utumbo, lakini athari hii haikuonekana wakati wa matumizi ya vildagliptin.

Matokeo ya tafiti ambazo wagonjwa 5759 walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 walishiriki kuonyesha kwamba wakati wa kuchukua vildagliptin kama monotherapy au pamoja na insulin, metformin, thiazolidinedione au sulfonylurea derivatives kwa wiki 52, kupungua kwa kiwango cha muda mrefu kwa viwango vya glycated kulizingatiwa kwa wagonjwa. hemoglobin (HbA₁_C) na kufunga sukari ya damu.

Metformin huongeza uvumilivu wa sukari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2, kupunguza kiwango cha sukari ya plasma kabla na baada ya chakula. Dutu hii hutofautiana na derivatives ya sulfonylurea kwa kuwa haitoi hypoglycemia wala kwa watu wenye afya (ukiondoa kesi maalum) au kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Matibabu ya Metformin haiambatani na maendeleo ya hyperinsulinemia. Wakati wa kuchukua metformin, uzalishaji wa insulini haubadilika, wakati mkusanyiko wake katika plasma ya damu kabla ya milo na siku nzima inaweza kupungua.

Matumizi ya metformin yanaathiri vyema metaboli ya lipoproteins na husababisha kupungua kwa yaliyomo ya cholesterol ya lipoproteins ya chini, cholesterol jumla na triglycerides, ambayo haihusiani na athari ya dawa kwenye viwango vya sukari ya damu.

Maagizo ya matumizi ya Galvus Met: njia na kipimo

Vidonge vya Galvus Met vinachukuliwa kwa mdomo, haswa wakati huo huo na ulaji wa chakula (ili kupunguza ukali wa athari mbaya kutoka kwa mfumo wa utumbo, ambayo ni tabia ya metformin).

Njia ya kipimo huchaguliwa na daktari mmoja mmoja kulingana na ufanisi / uvumilivu wa tiba. Ikumbukwe kwamba kiwango cha juu cha kila siku cha vildagliptin ni 100 mg.

Dozi ya awali ya Galvus Met imehesabiwa kulingana na muda wa ugonjwa wa sukari, kiwango cha ugonjwa wa glycemia, hali ya mgonjwa na regimens za matibabu zilizotumiwa hapo awali na vildagliptin na / au metformin.

Kuanza tiba ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na ufanisi wa kutosha wa mazoezi na tiba ya lishe: kibao 1 50 + 500 mg 1 kwa siku, baada ya kukagua ufanisi, kipimo huongezeka hadi 50 + 1000 mg mara 2 kwa siku,
matibabu katika kesi ya kutokuwa na ufanisi wa monotherapy na vildagliptin: mara 2 kwa siku, kibao 1 50 + 500 mg, ongezeko la kiwango cha kipimo linawezekana baada ya kukagua athari za matibabu,
matibabu katika kesi ya kutokuwa na ufanisi wa metotherin monotherapy: mara 2 kwa siku, kibao 1 50 + 500 mg, 50 + 850 mg au 50 + 1000 mg (kulingana na kipimo cha metformin iliyochukuliwa),
Matibabu katika kesi za tiba ya pamoja na metformin na vildagliptin katika mfumo wa vidonge tofauti: kipimo cha karibu zaidi cha tiba huchaguliwa, katika siku zijazo, kwa kuzingatia ufanisi wake, marekebisho yake hufanyika,
Tiba ya mchanganyiko kwa kutumia Galvus Met pamoja na derivatives ya sulfonylurea au insulini (kipimo huchaguliwa kutoka hesabu): vildagliptin - 50 mg mara 2 kwa siku, metformin - katika kipimo sawa na kile kilichukuliwa hapo awali kama dawa moja.

Wagonjwa walio na kibali cha creatinine cha 60-90 ml / min wanaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha Galvus Met. Inawezekana pia kubadilisha utaratibu wa kipimo kwa wagonjwa zaidi ya miaka 65, ambayo inahusishwa na uwezekano wa kazi ya figo iliyoharibika (inahitaji ukaguzi wa mara kwa mara wa viashiria).

Mashindano

Galvus Met haijaamriwa kwa:

juu usikivu kwa vifaa vyake,
kushindwa kwa figo na shida zingine katika utendaji wa figo,
magonjwa ya papo hapo ambayo yanaweza kusababisha ukuaji wa kazi ya figo iliyoharibika - upungufu wa maji mwilini, homa, maambukizo, hypoxia na kadhalika
utendaji wa ini usioharibika,
aina 1 kisukari,
sugu ulevisumu ya pombe kali,
lactation, ya ujauzito,
kufuata hypocaloricmlo,
watoto chini ya miaka 18.

Kwa uangalifu, vidonge huwekwa kwa wagonjwa kutoka umri wa miaka 60 wanaofanya kazi katika uzalishaji mzito wa mwili, kwani maendeleo yanawezekana lactic acidosis.

Overdose

Kama unavyojua vildagliptin kama sehemu ya dawa hii inavumiliwa vizuri wakati inachukuliwa kwa kipimo cha kila siku cha hadi 200 mg. Katika hali nyingine, kuonekana kwa maumivu ya misuli, uvimbe na homa. Kawaida, dalili za overdose zinaweza kuondolewa kwa kukomesha dawa.

Katika kesi ya overdosemetforminDalili za ambayo inaweza kutokea wakati wa kuchukua dawa kutoka 50 g, tukio la hypoglycemia, lactic acidosisikifuatiwa nakichefuchefu, kutapika, kuhara, kupungua joto la mwili, maumivu ndani ya tumbo na misuli, kupumua haraka, kizunguzungu. Njia kali husababisha ufahamu wa kuharibika na maendeleo koma.

Katika kesi hii, matibabu ya dalili hufanywa, utaratibu unafanywa hemodialysis na kadhalika.

Ikumbukwe kwamba kwa wagonjwa wanaopokeainsulini, uteuzi wa Galvus Met sio mbadala insulini

Mwingiliano

Vildagliptin haifai sehemu ndogo za enzi ya cytochromeP450, sio kizuizi na cha kuingiza kwa Enzymes hizi, kwa hivyo, kivitendo haingii na substrates, inducers au inhibitors P450. Wakati huo huo, matumizi yake ya wakati mmoja na substrates za enzymes fulani haziathiri kiwango kimetaboliki vifaa hivi.

Pia matumizi ya wakati mmoja vildagliptinna dawa zingine zilizowekwa kwaaina 2 kisukarikwa mfano: Glibenclamide, pioglitazone, metformin na dawa za kulevya zilizo na aina nyembamba ya matibabu -amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, Valsartan,warfarin haisababishi mwingiliano muhimu wa kliniki.

Mchanganyiko furosemide nametformin ina athari ya kuheshimiana juu ya mkusanyiko wa vitu hivi mwilini. Nifedipine huongeza ngozi na uchimbaji metformin katika muundo wa mkojo.

Cations za kikabonikama vile: Amiloride, Digoxin, Procainamide, Quinidine, Morphine, Quinine,Ranitidine, Trimethoprim, Vancomycin, Triamteren na wengine wakati wa kuingiliana nametformin kwa sababu ya ushindani wa usafirishaji wa jumla wa figo za figo, wanaweza kuongeza umakini wake katika muundo plasma ya damu. Kwa hivyo, matumizi ya Galvus Met katika mchanganyiko kama huu inahitaji tahadhari.

Mchanganyiko wa dawa na thiazideszingine diuretics, phenothiazines, maandalizi ya homoni ya tezi, estrojeni, uzazi wa mpango mdomo,phenytoin, asidi ya nikotini,sympathomimetics, wapinzani wa kalsiamu na isoniazid, Inaweza kusababisha hyperglycemia na kupunguza ufanisi wa mawakala wa hypoglycemic.

Kwa hivyo, wakati dawa kama hizo zinaamriwa au kufutwa kwa wakati mmoja, ufuatiliaji wa uangalifu wa uangalifu inahitajika metformin - athari yake ya hypoglycemic na, ikiwa ni lazima, marekebisho ya kipimo. Kutoka kwa pamoja na danazol inashauriwa kujizuia ili kuzuia udhihirisho wa athari yake ya hyperglycemic.

Kiwango cha juu chlorpromazineinaweza kuongeza glycemia, kwani inapunguza kutolewa kwa insulini. Matibabu antipsychotic pia inahitaji marekebisho ya kipimo na udhibiti wa sukari.

Mchanganyiko wa tiba naiodini iliyo na radiopaquenjia, kwa mfano, kufanya uchunguzi wa radiolojia na matumizi yao, mara nyingi husababisha maendeleo ya lactic acidosis katika ugonjwa wa kisayansi na kushindwa kwa figo.

Haiwezekani kuongeza glycemia β2-sympathomimetics kama matokeo ya kuchochea ya β2 receptors. Kwa sababu hii, unahitaji kudhibiti glycemiamiadi inawezekana insulini

Mapokezi ya wakati mmoja Metformin na sulfonylureas, insulin acarbose, salicylatesinaweza kuongeza athari ya hypoglycemic.

Muundo wa dawa

Viungo vinavyotumika vya dawa hii ya dawa ni: vildagliptin, ambayo inazuia enzyme dipeptyl peptidase-4, na metformin, ambayo ni ya darasa la biguanides (dawa zinazoweza kuzuia gluconeogenesis). Mchanganyiko wa vitu hivi viwili hutoa udhibiti mzuri zaidi wa kiasi cha sukari kwenye damu. Nini kingine ni sehemu ya Galvus Met?

Vildagliptin ni mali ya kundi la vitu ambavyo vinaweza kuboresha kazi za seli za alpha na beta zilizo kwenye kongosho. Metformin hupunguza muundo wa sukari kwenye ini na hupunguza ngozi yake ndani ya matumbo.

Bei ya Galvus Met ni ya kuvutia kwa wengi.

Kipimo regimen na maagizo ya matumizi ya dawa

Ili kupunguza athari mbaya, inashauriwa kuinywa wakati wa mchakato wa kula. Kiwango cha juu kilichopendekezwa ni mia moja mg / siku.

Kipimo cha Galvus Met huchaguliwa na daktari anayehudhuria madhubuti mmoja mmoja, kwa kuzingatia ufanisi wa vifaa na uvumilivu wao na mgonjwa.

Katika hatua ya awali ya matibabu ya madawa ya kulevya, kwa kukosekana kwa ufanisi wa vildagliptin, kipimo imewekwa, kuanzia na kibao moja cha dawa 50/500 mg mara mbili kwa siku. Ikiwa tiba ina athari nzuri, basi kipimo huanza kuongezeka polepole.

Katika hatua ya mwanzo ya matibabu na dawa ya ugonjwa wa kisukari cha Galvus Met, kwa kutokuwepo kwa ufanisi wa metformin, kulingana na kipimo tayari, kipimo hupewa kuanzia na 50/500 mg, 50/50 mg au kibao cha 50/1000 mg mara mbili kwa siku. siku.

Katika hatua za kwanza za matibabu na Galvus Met, wagonjwa ambao hapo awali walitibiwa metformin na vildagliptin, kulingana na kipimo ambacho wamekwisha kuchukua, wameamriwa kipimo karibu iwezekanavyo kwa tayari mil 50/500, 50/50 mg au 50/1000 mg mbili mara moja kwa siku.

Kiwango cha awali cha dawa "Galvus Met" kwa watu walio na aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari kwa kukosekana kwa ufanisi wa mazoezi ya mwili na lishe kwani tiba ya msingi ni 50/500 mg mara moja kwa siku. Ikiwa tiba ina athari nzuri, basi kipimo huanza kuongezeka hadi 50/100 mg mara mbili kwa siku.

Kama inavyoonyeshwa na maagizo ya Galvus Met, kwa tiba ya pamoja na insulini, kipimo kilichopendekezwa ni 50 mg mara mbili kwa siku.

Dawa hiyo haipaswi kutumiwa na watu wenye shida ya figo au kushindwa kwa figo.

Kwa kuwa dawa hiyo hutolewa na figo, kwa wagonjwa wenye umri wa zaidi ya miaka 65 ambao wana kupungua kwa kazi ya figo, Galvus Met imeamriwa kuchukuliwa kwa kipimo cha chini, ambacho kitahakikisha sukari ya kawaida. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya figo ni muhimu.

Matumizi yametungwa kwa watoto, kwa sababu ufanisi na usalama wa dawa kwa watoto haujasomewa kikamilifu.

Katika wanawake wajawazito na wanaonyonyesha

Matumizi ya Galvus Met 50/1000 mg imegawanywa wakati wa uja uzito, kwa sababu hakuna data ya kutosha juu ya matumizi ya dawa hii wakati huu.

Ikiwa kimetaboliki ya sukari imejaa ndani ya mwili, basi mwanamke mjamzito anaweza kuwa na hatari ya kuongezeka kwa maoni ya kuzaliwa, vifo, na frequency ya magonjwa ya neonatal. Katika kesi hii, monotherapy na insulini inapaswa kuchukuliwa ili kurefusha sukari.

Matumizi ya dawa hiyo inabadilishwa kwa akina mama wauguzi, kwa sababu haijulikani ikiwa vifaa vya dawa (vildagliptin na metformin) vinatolewa katika maziwa ya matiti ya binadamu.

Maagizo maalum

Kwa sababu ya ukweli kwamba shughuli za aminotransferase ziliongezeka wakati wa usimamizi wa vildagliptin, fahirisi za kazi ya ini zinapaswa kuamua mara kwa mara kabla ya kuagiza na wakati wa tiba na dawa ya ugonjwa wa sukari ya Galvus Met.

Pamoja na mkusanyiko wa metformini mwilini, asidi lactic inaweza kutokea, ambayo ni nadra sana, lakini shida kubwa ya kimetaboliki. Kimsingi, kwa matumizi ya metformin, lactic acidosis ilizingatiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ambao walikuwa na kiwango cha juu cha ukali wa kushindwa kwa figo. Pia, hatari ya kuongezeka kwa asidi ya lactic inaongezeka kwa wagonjwa hao wenye ugonjwa wa sukari ambao wamekuwa na njaa kwa muda mrefu, ni ngumu kutibu, kwa muda mrefu wamekuwa wakitumia pombe au wana magonjwa ya ini.

Analogues ya dawa

Picha za "Galvus Meta" katika kikundi cha maduka ya dawa ni pamoja na:

"Avandamet" - ni wakala wa pamoja wa hypoglycemic aliye na vitu viwili kuu - metformin na rosiglitazone. Dawa hiyo imewekwa kwa ajili ya matibabu ya aina ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin. Metformin inakusudia kuzuia usanisi wa sukari kwenye ini, na rosiglitazone - kuongeza usikivu wa receptors za seli kwa insulini. Bei ya wastani ya dawa ni rubles 210 kwa pakiti ya vidonge 56 katika kipimo cha 500/2 mg. Analogs "Galvus Met" inapaswa kuchaguliwa na daktari.
"Glimecomb" - pia ina uwezo wa kurefusha mkusanyiko wa sukari. Dawa hiyo ina metformin na gliclazide. Dawa hii inachanganuliwa katika ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, watu wanaopoteza mwili, wanawake wajawazito, wanaosumbuliwa na hypoglycemia na magonjwa mengine. Gharama ya wastani ya dawa ni rubles 450 kwa pakiti ya vidonge 60.
"Kuongeza Combogliz" - ina metformin na saxagliptin. Dawa hiyo imewekwa kwa ajili ya matibabu ya aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari, baada ya ukosefu wa ufanisi wa mazoezi ya mazoezi ya mwili na lishe. Dawa hii imegawanywa kwa watu wenye ugonjwa wa hypersensitivity kwa vitu vikuu ambavyo hutengeneza dawa, fomu ya kisayansi inayotegemea insulini, kuzaa mtoto, watoto, na dysfunction ya figo na ini. Bei ya wastani ya dawa ni rubles 2,900 kwa pakiti ya vidonge 28.

"Januvia" ni wakala wa hypoglycemic, ambayo ina sehemu ya kazi sitagliptin. Kutumia dawa hiyo kunidhoofisha kiwango cha glycemia na glucagon. Kipimo ni kuamua na daktari anayehudhuria, ambayo itazingatia yaliyomo ya sukari, afya ya jumla na mambo mengine. Dawa hiyo inabadilishwa kwa watu wenye ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini na uvumilivu wa kibinafsi kwa vifaa. Wakati wa matibabu, maumivu ya kichwa, kumeza, maumivu ya pamoja, na maambukizo ya njia ya upumuaji yanaweza kutokea. Kwa wastani, bei ya dawa ni rubles 1600.
"Trazhenta" - inapatikana kibiashara katika mfumo wa vidonge na linagliptin. Inadhoofisha gluconeogeneis na utulivu wa viwango vya sukari. Daktari huchagua kipimo kwa kibinafsi kwa kila mgonjwa.
Galvus Met ina vifaa vingine vingi sawa.
Bei ya galvus ilikutana katika maduka ya dawa huko Moscow

vidonge vyenye filamu 50 mg + 1000 mg 30 pcs ≈ 1570 rub.

50 mg + 500 mg 30 pcs ≈ 1590 rub.

50 mg + 850 mg 30 pcs ≈ 1585.5 rub.

Madaktari wanahakiki kuhusu galvus meta

Ukadiriaji 3.8 / 5

Ufanisi

Bei / ubora

Madhara
Galvus Met ni dawa ya kawaida iliyowekwa kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Ni mzuri na salama kwa kukosekana kwa uboreshaji. Punguza sukari bila hatari ya hypoglycemia. Matumizi ya dawa husababisha kupungua, kwa kliniki kupungua kwa kiwango cha sukari siku nzima. Kwa kuongezea, kulikuwa na kupungua kidogo kwa shinikizo la damu kwa wagonjwa wanaougua shinikizo la damu. Haichangia kupata uzito wa mgonjwa. Bei ya bei nafuu kwa watu wagonjwa.

Ukadiriaji 5.0 / 5

Ufanisi

Bei / ubora

Madhara
Mchanganyiko mzuri wa kuanza matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Mchanganyiko hutoa urahisi na urahisi wa utawala, pamoja na ufanisi mkubwa na upembuzi yakinifu ikilinganishwa na monotherapy, uwezo wa kuchukua hatua kwenye vidokezo vingi vya ugonjwa wakati huo huo. Haina athari mbaya, matokeo yasiyofaa, karibu hakuna ubadilishaji.

Ukadiriaji 5.0 / 5

Ufanisi

Bei / ubora

Madhara
Uwepo wa fomu zilizo na kipimo tofauti cha metformin.
Mchanganyiko wa dawa mbili kuu kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Dawa hiyo kivitendo haina kusababisha hypoglycemia, na kwa hivyo inapendwa na madaktari, haswa mimi, na wagonjwa. Inaweza kutumika bila kujali ulaji wa chakula na uvumilivu mzuri, au wakati au mara baada ya chakula na athari zisizofaa.
Mapitio ya wagonjwa kuhusu galvus meta
Nimekuwa na ugonjwa wa sukari tangu 2005, kwa muda mrefu sana, madaktari hawakuweza kupata dawa sahihi. Galvus Met ilikuwa wokovu wangu. Nimekuwa nikichukua kwa miaka 8 na sijapata chochote bora. Sitaki kabisa kubadili sindano za insulini, ilikuwa Galvus Met ambayo bado inahifadhi sukari kwa kawaida. Kuna vidonge 28 kwenye pakiti - Nina vya kutosha kwa wiki 2, mimi hunywa asubuhi na jioni. Sitachukua dawa zingine.
Mimi hununua dawa hii kwa mama yangu kila wakati. Amekuwa akiugua ugonjwa wa sukari kwa zaidi ya muongo mmoja. Yeye anamshitaki. Kwa kutumia dawa hii mara kwa mara, anahisi bora zaidi. Inatokea kwamba yeye husahau kununua pakiti mpya, na ya zamani imekwisha, basi hali yake ni mbaya tu. Sukari ya damu huinuka, na hawezi kufanya chochote, ni uongo tu mpaka atakapo kunywa kidonge hiki. Ninunulia dawa zote kwa wazazi wangu, kwa hivyo ninajua kuwa bei ya dawa hii inakubalika, na hii ni pamoja na kubwa.
Maelezo mafupi
Galvus Met ni dawa ya pamoja ya sehemu mbili (vildagliptin + metformin) kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini (aina 2). Inatumika ikiwa matibabu ya kila moja ya vifaa vya dawa hayatoshi, na pia kwa wagonjwa ambao hapo awali walitumia vildagliptin na metformin wakati huo huo, lakini kwa njia ya dawa tofauti. Mchanganyiko wa vildagliptin + metformin inaweza kudhibiti kiwango cha sukari wakati wa mchana. Vildagliptin hufanya seli za beta za kongosho ziwe nyeti zaidi kwa sukari, ambayo kwa upande wake inaweza kupatikana kwa secretion ya insulini inayotegemea sukari. Katika watu wenye afya (sio wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisukari), vildagliptin haina athari kama hiyo. Vildagliptin hutoa udhibiti madhubuti juu ya udhibiti wa usiri wa mpinzani wa insulini, homoni za seli za alpha za islets za Langerhans glucagon, ambayo, kwa kawaida, inarekebisha majibu ya metabolic ya tishu kwa insulin ya asili au ya nje. Chini ya hatua ya vildagliptin, gluconeogenesis kwenye ini hutolewa, kama matokeo ambayo mkusanyiko wa sukari ya plasma hupunguzwa. Metformin husaidia kupunguza viwango vya sukari ya damu bila kujali ulaji wa chakula (i.e., kabla na baada ya milo), na hivyo kuboresha uvumilivu wa sukari kwa watu walio na mellitus isiyo na utegemezi wa sukari. Metformin inazuia sukari ya sukari kwenye ini, inaingiliana na ngozi ya glucose kwenye njia ya utumbo, inaboresha majibu ya metabolic ya tishu kwa insulini.
Tofauti na derivatives za sulfanilurea (glibenclamide, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide), metformin haisababisha kupungua kwa viwango vya sukari chini ya kawaida ya kisaikolojia katika watu wenye ugonjwa wa kisukari au watu wenye afya. Metformin haisababishi kuongezeka kwa viwango vya insulin katika damu na haiathiri usiri wake. Metformin ina athari ya faida kwenye wasifu wa lipid: inapunguza kiwango cha jumla, na kadhalika. "Mbaya" cholesterol, triglycerides. Mchanganyiko wa vildagliptin + metformin haisababishi mabadiliko makubwa katika uzani wa mwili. Kiwango cha dawa huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na majibu ya matibabu na uvumilivu wa mgonjwa. Kiwango cha awali kinapendekezwa kuchaguliwa kwa kuzingatia uzoefu wa mgonjwa na maduka ya dawa na vildagliptin na metformin. Wakati mzuri wa kuchukua Galvus Met iko na chakula (hii hukuruhusu kupunguza athari za metformin kwenye njia ya utumbo). Galvus Met haiwezi kuchukua nafasi ya insulini ya kigeni kwa wagonjwa wanaochukua maandalizi ya insulini. Wakati wa kuchukua dawa hiyo, inahitajika kufuatilia vigezo vya kliniki na maabara ya kazi ya ini, pamoja na tathmini ya kazi ya figo. Ikiwa inahitajika kufanya uingiliaji wa upasuaji, tiba na Galvus Met imesimamishwa kwa muda. Ethanol inaangazia athari ya metformin juu ya kimetaboliki ya lactate, kwa hivyo, ili kuzuia maendeleo ya acidosis ya lactic kutoka pombe wakati wa matumizi ya Galvus Met, ni muhimu kukataa.
Pharmacology
Mchanganyiko wa dawa ya hypoglycemic iliyojumuishwa. Muundo wa dawa Galvus Met ni pamoja na mawakala wawili wa hypoglycemic na mifumo tofauti ya hatua: vildagliptin, mali ya darasa la inhibitors dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), na metformin (katika mfumo wa hydrochloride), mwakilishi wa darasa la Biguanide. Mchanganyiko wa vifaa hivi hukuruhusu kudhibiti kwa ufanisi usikizaji wa sukari kwenye damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ndani ya masaa 24.
Vildagliptin, mwakilishi wa darasa la kichocheo cha vifaa vya kongosho vya insha, kwa hiari huzuia enzyme DPP-4, ambayo huharibu aina 1 ya glucagon-kama peptide (GLP-1) na glucose-insulinotropic polypeptide (HIP).
Kuzuia kwa haraka na kamili kwa shughuli za DPP-4 husababisha kuongezeka kwa secretion ya basal na inayosababishwa na chakula ya GLP-1 na HIP kutoka kwa utumbo hadi mzunguko wa utaratibu siku nzima.
Kuongeza mkusanyiko wa GLP-1 na HIP, vildagliptin husababisha kuongezeka kwa unyeti wa seli za kongosho kwa glucose, ambayo husababisha uboreshaji wa usiri wa insulini unaotegemea sukari. Kiwango cha uboreshaji wa kazi ya seli-depends inategemea kiwango cha uharibifu wao wa awali, kwa hivyo kwa watu binafsi bila ugonjwa wa kisukari (pamoja na mkusanyiko wa kawaida wa sukari kwenye plasma ya damu), vildagliptin haichochei usiri wa insulini na hairudishi mkusanyiko wa sukari.
Kwa kuongeza mkusanyiko wa endo asili ya GLP-1, vildagliptin huongeza unyeti wa seli-cy kwa glucose, ambayo husababisha uboreshaji wa kanuni inayotegemea sukari ya sukari ya glucagon. Kupungua kwa mkusanyiko wa glucagon iliyoinuliwa wakati wa milo, kwa upande wake, husababisha kupungua kwa upinzani wa insulini.
Kuongezeka kwa uwiano wa insulin / glucagon dhidi ya msingi wa hyperglycemia, kwa sababu ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa GLP-1 na HIP, husababisha kupungua kwa uzalishaji wa sukari na ini wakati wa na baada ya milo, ambayo husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa sukari katika plasma ya damu.
Kwa kuongezea, pamoja na utumiaji wa vildagliptin, kupungua kwa mkusanyiko wa lipids kwenye plasma ya damu baada ya chakula kilibainika, athari hii haihusiani na athari zake kwa GLP-1 au HIP na uboreshaji katika utendaji wa seli za pancreatic islet.
Inajulikana kuwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa GLP-1 kunaweza kusababisha kumaliza kabisa tumbo, hata hivyo, dhidi ya historia ya utumiaji wa vildagliptin, athari hii haizingatiwi.
Wakati wa kutumia vildagliptin katika wagonjwa 5759 wenye ugonjwa wa kisukari aina ya 2 kwa wiki 52 kama monotherapy au pamoja na metformin, derivatives ya sulfonylurea, thiazolidinedione, au insulini, kupungua kwa muda mrefu kwa mkusanyiko wa hemoglobin ya glycated (HbA) ilizingatiwa_1s) na kufunga sukari ya damu.
Metformin inaboresha uvumilivu wa sukari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 kwa kupunguza viwango vya sukari ya plasma kabla na baada ya chakula. Metformin inapunguza uzalishaji wa sukari na ini, inapunguza ujazo wa sukari kwenye matumbo na inapunguza upinzani wa insulini kwa kuongeza matumizi na sukari na tishu za pembeni. Tofauti na derivatives ya sulfonylurea, metformin haina kusababisha hypoglycemia kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha 2 au kwa watu wenye afya (isipokuwa katika kesi maalum). Tiba na dawa haina kusababisha maendeleo ya hyperinsulinemia. Kwa matumizi ya metformin, secretion ya insulini haibadilika, wakati mkusanyiko wa insulini katika plasma kwenye tumbo tupu na wakati wa mchana unaweza kupungua.
Metformin induces intracellular glycogen awali kwa kaimu glycogen synthase na huongeza usafirishaji wa sukari na protini zingine za sukari ya membrane ya glucose (GLUT-1 na GLUT-4).
Wakati wa kutumia metformin, athari ya faida juu ya kimetaboliki ya lipoproteins inajulikana: kupungua kwa mkusanyiko wa cholesterol jumla, cholesterol ya LDL na TG, haihusiani na athari ya dawa kwenye mkusanyiko wa sukari ya plasma.
Wakati wa kutumia tiba ya mchanganyiko na vildagliptin na metformin katika kipimo cha kila siku cha 1500-3000 mg ya metformin na 50 mg ya vildagliptin mara 2 / siku kwa mwaka 1, kupungua kwa takwimu kwa kiwango kikubwa cha mkusanyiko wa sukari ya damu kulizingatiwa (imedhamiriwa na kupungua kwa HbA_1s) na kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa waliopungua kwa HbA_1s ilifikia angalau 0.6-0.7% (ikilinganishwa na kundi la wagonjwa ambao waliendelea kupokea metformin tu).
Katika wagonjwa wanaopokea mchanganyiko wa vildagliptin na metformin, mabadiliko muhimu ya takwimu katika uzito wa mwili ukilinganisha na hali ya awali hayakuzingatiwa.Wiki 24 baada ya kuanza kwa matibabu, katika vikundi vya wagonjwa wanaopokea vildagliptin pamoja na metformin, kulikuwa na kupungua kwa shinikizo la damu na systoli kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu.
Wakati mchanganyiko wa vildagliptin na metformin ulipotumiwa kama matibabu ya awali kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kupungua kwa kipimo kwa HbA kulizingatiwa kwa wiki 24_1s na uzito wa mwili ukilinganisha na monotherapy na dawa hizi. Kesi za hypoglycemia zilikuwa ndogo katika vikundi vyote vya matibabu.
Wakati wa kutumia vildagliptin (50 mg mara 2 / siku) pamoja / bila metformin pamoja na insulini (kipimo wastani cha PIACES) kwa wagonjwa katika masomo ya kliniki, kiashiria cha HbA_1s ilipungua sana kwa takwimu - kwa asilimia 0.72% (kiashiria cha awali - wastani wa 8.8%). Matukio ya hypoglycemia katika kundi lililotibiwa yalilinganishwa na tukio la hypoglycemia katika kundi la placebo.
Wakati wa kutumia vildagliptin (50 mg mara 2 / siku) pamoja na metformin (≥1500 mg) pamoja na glimepiride (≥4 mg / siku) kwa wagonjwa katika masomo ya kliniki, kiashiria cha HbA_1s ilipungua kwa kiwango kikubwa - kwa asilimia 0.76% (kutoka kiwango cha wastani - 8.8%).
Pharmacokinetics
Inapochukuliwa kwenye tumbo tupu, vildagliptin inachukua haraka, na C yake_max kupatikana masaa 1.75 baada ya utawala. Kwa kumeza wakati huo huo na chakula, kiwango cha kunyonya kwa vildagliptin hupungua kidogo: kupungua kwa C_max kwa 19% na kuongezeka kwa wakati wa kufikia masaa 2.5. Walakini, kula hakuathiri kiwango cha kunyonya na AUC.
Vildagliptin inachukua kwa haraka, bioavailability kabisa baada ya utawala wa mdomo ni 85%. C_max na AUC katika anuwai ya kiwango cha matibabu huongezeka takriban kwa sehemu ya kipimo.
Kufunga kwa vildagliptin kwa protini za plasma ni chini (9.3%). Dawa hiyo inasambazwa sawasawa kati ya plasma na seli nyekundu za damu. Ugawaji wa Vildagliptin hufanyika labda inavyostahili, V_ss baada ya usimamizi wa iv ni lita 71.
Biotransformation ni njia kuu ya excretion ya vildagliptin. Katika mwili wa mwanadamu, 69% ya kipimo cha dawa hubadilishwa. Metabolite kuu - lay151 (57% ya kipimo) haifanyi kazi katika dawa na ni bidhaa ya hydrolysis ya sehemu ya cyano. Karibu 4% ya kipimo cha dawa hupitia hydrolysis.
Katika masomo ya majaribio, athari chanya ya DPP-4 kwenye hydrolysis ya dawa hiyo imebainika. Vildagliptin haijaandaliwa na ushiriki wa cytochrome P450 isoenzymes. Kulingana na masomo ya vitro, vildagliptin sio substrate, haizuii na haitoi isoenzymes za CYP450.
Baada ya kumeza dawa, karibu 85% ya kipimo hicho hutolewa na figo na 15% kupitia matumbo, utokwaji wa figo ya vildagliptin isiyobadilika ni 23%. Na utawala wa iv, wastani wa T_1/2 hufikia masaa 2, kibali cha jumla cha plasma na kibali cha figo ya vildagliptin ni 41 l / h na 13 l / h, mtawaliwa. T_1/2 baada ya kumeza ni karibu masaa 3, bila kujali kipimo.
Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki
Jinsia, BMI, na kabila haziathiri maduka ya dawa ya vildagliptin.
Kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa hali ya hewa ya hepatic (alama 6-10 kulingana na uainishaji wa Mtoto-Pugh), baada ya matumizi moja ya dawa, kuna kupungua kwa bioavailability ya vildagliptin na 8% na 20%, mtawaliwa. Kwa wagonjwa walio na upungufu wa kutosha wa hepatic (alama 12 kulingana na uainishaji wa Mtoto-Pugh), bioavailability ya vildagliptin imeongezeka kwa 22%. Mabadiliko ya juu katika upendeleo wa bioavail wa vildagliptin, kuongezeka au kupungua kwa wastani hadi 30%, sio muhimu kliniki. Hakukuwa na uhusiano kati ya ukali wa kazi ya kuharibika kwa ini na usawa wa dawa.
Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, kali, wastani, au kali AUC, vildagliptin iliongezeka 1.4, 1.7, na mara 2 ikilinganishwa na watu waliojitolea wenye afya, mtawaliwa. AUC ya metabolite layini 1515 iliongezeka mara 1.6, 3.2 na 7.3, na BQS867 ya metabolite iliongezeka 1.4, 2.7 na mara 7.3 kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika ya upole, wastani na kali, mtawaliwa. Takwimu ndogo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo sugu ya hatua ya mwisho (CKD) zinaonyesha kuwa viashiria katika kundi hili ni sawa na wale walio kwa wagonjwa wenye kuharibika kwa figo. Mkusanyiko wa metabolite ya mov151 kwa wagonjwa walio na hatua ya mwisho ya CKD iliongezeka kwa nyakati mara 2 ikilinganishwa na mkusanyiko kwa wagonjwa walio na shida ya figo. Kuondolewa kwa vildagliptin wakati wa hemodialysis ni mdogo (3% wakati wa utaratibu unadumu zaidi ya masaa 3-4 masaa 4 baada ya kipimo kimoja).
Kuongezeka kwa kiwango cha bioavailability ya dawa na 32% (ongezeko la C_max 18%) kwa wagonjwa zaidi ya 70 sio muhimu kliniki na haiathiri kizuizi cha DPP-4.
Sifa za maduka ya dawa ya vildagliptin katika watoto na vijana chini ya miaka 18 hazijaanzishwa.
Utaftaji kamili wa metformin wakati unachukuliwa kwa mdomo kwa kipimo cha 500 mg kwenye tumbo tupu ilikuwa 50-60%. C_max kupatikana baada ya masaa 1.81-2.69 baada ya utawala. Pamoja na kuongezeka kwa kipimo cha dawa kutoka 500 mg hadi 1500 mg, au wakati kuchukuliwa kwa mdomo kutoka 850 mg hadi 2250 mg, ongezeko la polepole la vigezo vya pharmacokinetic lilibainika (kuliko inavyotarajiwa kwa uhusiano wa mstari). Athari hii husababishwa sio sana na mabadiliko katika kuondoa kwa dawa kama na kushuka kwa kunyonya kwake. Kinyume na msingi wa ulaji wa chakula, kiwango na kiwango cha kunyonya kwa metformin pia kilipungua kidogo. Kwa hivyo, na kipimo cha dawa moja kwa kipimo cha 850 mg, kupungua kwa C kulizingatiwa na chakula_max na AUC kwa karibu 40% na 25%, na ongezeko la T_max kwa dakika 35 Umuhimu wa kliniki wa ukweli huu haujaanzishwa.
Na dozi moja ya mdomo ya 850 mg - dhahiri V_d metformin ni lita 654 ± 358. Dawa hiyo kwa kweli haihusiani na protini za plasma, wakati vitu vya sulfonylurea hufunga kwao kwa zaidi ya 90%. Metformin hupenya seli nyekundu za damu (labda inaimarisha mchakato huu kwa wakati). Wakati wa kutumia metformin kulingana na regimen ya kawaida (kipimo kingi na frequency ya utawala) C_ss dawa katika plasma ya damu hufikiwa ndani ya masaa 24-48 na, kama sheria, haizidi 1 μg / ml. Katika majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa ya C_max metformin ya plasma haikuzidi 5 mcg / ml (hata wakati inachukuliwa kwa kipimo cha juu).
Metabolism na excretion
Kwa utawala mmoja wa intravenous kwa watu wanaojitolea wenye afya, metformin imeondolewa na figo hazibadilishwa. Haijabuniwa kwenye ini (hakuna metabolites imegunduliwa kwa wanadamu) na haijatolewa kwenye bile.
Kwa kuwa kibali cha figo cha metformin ni takriban mara 3.5 juu kuliko QC, njia kuu ya utaftaji wa dawa ni secretion ya tubular. Wakati wa kumeza, takriban 90% ya kipimo kichocheo hutolewa na figo wakati wa masaa 24 ya kwanza, na T_1/2 kutoka kwa plasma ya damu ni kama masaa 6.2. T_1/2 metformin nzima ya damu ni karibu masaa 17.6, ambayo inaonyesha mkusanyiko wa sehemu muhimu ya dawa katika seli nyekundu za damu.
Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki
Jinsia ya wagonjwa haiathiri pharmacokinetics ya metformin.
Kwa wagonjwa walio na upungufu wa hepatic, uchunguzi wa tabia ya maduka ya dawa ya metformin haukufanyika.
Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika (iliyopimwa na QC) T_1/2 metformin kutoka kwa plasma na damu nzima huongezeka, na kibali chake cha figo hupungua kulingana na kupungua kwa CC.
Kulingana na masomo machache ya maduka ya dawa kwa watu wenye afya wenye umri wa miaka ≥ 65, kupungua kwa kibali cha plasma ya jumla na kuongezeka kwa T._1/2 na C_max ikilinganishwa na sura za vijana. Dawa za dawa za metformin katika watu zaidi ya umri wa miaka 65 labda zinahusishwa na mabadiliko katika kazi ya figo. Kwa hivyo, kwa wagonjwa wazee zaidi ya miaka 80, uteuzi wa dawa ya Galvus Met inawezekana tu na CC ya kawaida.
Sifa za maduka ya dawa za metformin kwa watoto na vijana chini ya miaka 18 hazijaanzishwa.
Hakuna ushahidi wa athari za kabila la mgonjwa juu ya tabia ya maduka ya dawa ya metformin. Katika masomo ya kliniki yaliyodhibitiwa ya metformin kwa wagonjwa walio na aina ya ugonjwa wa kisayansi 2 wa kabila tofauti, athari ya hypoglycemic ya dawa ilionyeshwa kwa kiwango sawa.
Utafiti unaonesha uboreshaji wa usawa kwa suala la AUC na C_max Galvus Met katika kipimo tatu tofauti (50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg na 50 mg / 1000 mg) na vildagliptin na metformin kuchukuliwa kwa kipimo sahihi katika vidonge tofauti.
Chakula hakiathiri kiwango na kiwango cha kunyonya kwa vildagliptin katika muundo wa dawa ya Galvus Met. C maadili_max na AUC ya metformin katika muundo wa dawa ya Galvus Met wakati kuchukua na chakula kumepungua kwa 26% na 7%, mtawaliwa. Kwa kuongezea, ngozi ya metformin ilipunguza kasi na ulaji wa chakula, ambayo ilisababisha kuongezeka kwa T_max (Masaa 2 hadi 4). Mabadiliko sawa na C_max na AUC iliyo na ulaji wa chakula pia ilibainika katika kesi ya matumizi ya metformin tofauti, hata hivyo, katika kesi ya mwisho, mabadiliko hayakuwa na maana sana.
Athari ya chakula kwenye maduka ya dawa ya vildagliptin na metformin katika muundo wa dawa ya Galvus Met haikuwa tofauti na ile wakati wa kuchukua dawa zote mbili tofauti.
Mimba na kunyonyesha
Kwa kuwa hakuna data ya kutosha juu ya matumizi ya dawa ya Galvus Met katika wanawake wajawazito, matumizi ya dawa wakati wa ujauzito ni kinyume cha sheria.
Katika kesi ya kimetaboliki ya sukari iliyoharibika kwa wanawake wajawazito, kuna hatari ya kuongezeka kwa maoni ya kuzaliwa, na vile vile mzunguko wa ugonjwa wa neonatal na vifo. Ili kurefusha mkusanyiko wa sukari ya damu wakati wa uja uzito, monotherapy ya insulini inashauriwa.
Uchunguzi wa athari za uzazi wa binadamu haujafanywa.
Metformin inatolewa katika maziwa ya mama. Haijulikani ikiwa vildagliptin imetolewa katika maziwa ya mama. Matumizi ya dawa ya Galvus Met wakati wa kunyonyesha ni kinyume cha sheria.
Katika masomo ya majaribio, wakati wa kuagiza vildagliptin katika kipimo cha mara 200 kuliko inavyopendekezwa, dawa hiyo haikusababisha ukiukwaji wa ukuaji wa mapema wa kiinitete na haukutoa athari ya teratogenic, pamoja na uzazi ulioharibika. Wakati wa kutumia vildagliptin pamoja na metformin katika uwiano wa 1: 10, pia hakukuwa na athari ya teratogenic. Hakukuwa na athari mbaya kwa uzazi kwa wanaume na wanawake na matumizi ya metformin katika kipimo cha 600 mg / kg / siku, ambayo ni takriban mara 3 kuliko kipimo kilichopendekezwa kwa wanadamu (kwa suala la eneo la uso wa mwili).
Tumia kwa kazi ya ini iliyoharibika
Contraindication: kazi ya ini iliyoharibika.
Kwa kuwa kwa wagonjwa wengine walio na kazi ya ini isiyo na kazi, asidi ya lactic ilizingatiwa katika visa vingine, ambayo ni moja ya athari za metformin, Galvus Met haifai kutumiwa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya ini au vigezo vya hepatic biochemical.