Glycosylated hemoglobin damu kipimo kawaida kwa ugonjwa wa sukari

Katika mwili wa mwanadamu, hemoglobin inawakilishwa na protini fulani ambayo hupatikana katika seli nyekundu za damu (seli nyekundu za damu) na inawajibika kwa usafirishaji wa oksijeni kwa tishu za viungo vya mwili na kurudi kwa dioksidi kaboni kurudi kwenye mapafu.

Inayo molekuli nne za protini (globulins), ambazo zimefungwa sana kila mmoja. Kila molekyuli ya globulin, kwa upande wake, ina chembe ya chuma, ambayo inawajibika katika usafirishaji wa oksijeni na dioksidi kaboni kupitia mfumo wa mzunguko.

Muundo wa molekuli

Muundo sahihi wa molekuli ya hemoglobin hupa seli nyekundu za damu sura maalum - concave pande zote mbili. Mabadiliko au anomaly ya fomu iliyowasilishwa ya molekuli ya hemoglobin inasumbua utimilifu wa kazi yake kuu - usafirishaji wa gesi za damu.

Aina maalum ya hemoglobin ni hemoglobin A1c (glycated, glycosylated), ambayo ni hemoglobin iliyofungwa sana na sukari.

Glucose ya damu

Kwa kuwa sukari nyingi huzunguka kila siku kwenye damu, ina uwezo wa kuguswa na hemoglobin inayozunguka, na kusababisha glycosylation yake. Katika mtu mwenye afya, asilimia ya hemoglobin iliyo chini ya glycosylation sio kubwa na inakuwa tu 4-5.9% ya jumla ya hemoglobin katika mwili.

Dalili za uchunguzi

Dalili za uteuzi wa jaribio la damu kwa hemoglobin ya glycosylated inaweza kutumika:

• historia ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza au ya pili,
• uvumilivu wa wanga usio na wanga,
• ugonjwa wa kunona sana na ugonjwa wa metabolic,
• ugonjwa wa sukari ya kihisia
• ongezeko moja lisilowezekana la glycemia,
• uwepo wa ugonjwa wa sukari katika jamaa wa karibu wa damu.

Glycated hemoglobin ya ugonjwa wa sukari

Karibu miaka 10 iliyopita, Shirika la Afya Ulimwenguni lilipitisha matumizi ya hemoglobin ya glycated (HbA1c) kwa utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Kwa kuongezea, kiwango cha zaidi ya 6.5% kilichaguliwa kama kiashiria cha utambuzi kwa uwepo wa ugonjwa wa kisukari.

Kwa maneno mengine, matokeo ya utafiti wa hemoglobin ya glycosylated ya 6.5% na ya juu, utambuzi wa ugonjwa wa kisukari unachukuliwa kuwa wa kuaminika.

Kwa kila mgonjwa, kulingana na umri na uwepo wa magonjwa yanayofanana, kiwango cha lengo la mtu binafsi ya hemoglobini ya glycated pia imedhamiriwa. Kadiri mgonjwa ni mzee na magonjwa yanayohusiana zaidi, ni zaidi hemoglobin A1c inayolenga. Hii inahusishwa na hatari kubwa ya hali ya hypoglycemic kwa wazee (kushuka kwa kasi kwa sukari ya plasma). Kwa kuongezea, kawaida ya wanaume na wanawake haitofautiani sana.

Thamani za shabaha ya hemoglobini iliyo na glycated kulingana na jinsia na umri inaweza kuonekana kwa undani katika jedwali hapa chini.

Tab1: hemoglobin ya Glycosylated - kawaida kwa wanaume, kawaida kwa wanawake kwa meza ya umri

Glycosylated hemoglobin chini kawaida hii inamaanisha nini

Kila mgonjwa aliye na utambuzi dhahiri wa ugonjwa wa sukari anajaribu kudhibiti na kutibu ugonjwa wao kwa mafanikio iwezekanavyo. Ili kufanya hivyo, daktari lazima aamuru mtihani wa damu kwa wagonjwa kama hao kila miezi 3. Katika kesi hii, hemoglobin ya glycosylated inapaswa kubaki katika kiwango sawa, iliyowekwa kila mmoja kulingana na umri, kiwango (kulingana na jedwali 1).

Wakati huo huo kuongezeka kidogo au kupungua chini ya kawaida ya kiashiria hiki sio sababu ya wasiwasi.

Kuzidi kwa kiwango cha hemoglobini ya mtu binafsi ya glycosylated katika ugonjwa wa sukari

Kiwango cha juu cha hemoglobin A1c ni hatari sana kama upungufu wake mwingi. Hii inaonyesha udhibiti duni juu ya ugonjwa na hatari kubwa ya shida kutoka kwa viungo vya ndani na mfumo wa moyo. Hii kwa upande inapunguza muda na ubora wa maisha ya mgonjwa.

Sababu kuu ya kuongezeka kwa hemoglobin ya glycosylated ni kiwango cha sukari cha damu cha kila wakati. Sababu za hali hii zinaweza kuwa:

• dozi zilizochaguliwa vibaya za dawa za kupunguza sukari,
• ukiukaji wa kawaida wa lishe ya mgonjwa,
• kupata uzito mkubwa
• kuruka dawa
• ujinga wa kibinafsi wa dawa zilizowekwa,
• kuendelea kwa ugonjwa na ukali wake.

Kwa hali yoyote, hali hii inahitaji kuongezeka kwa kipimo cha dawa iliyochukuliwa au hakiki ya hali ya matibabu.

Glycosylated hemoglobin: kawaida, dalili za utafiti

Wasomaji wengi labda wanaamini kuwa njia kuu ya kugundua ugonjwa wa sukari ni kusoma kiwango cha sukari kwenye damu, na kwa watu - "damu kwa sukari." Walakini, kwa msingi wa matokeo ya uchambuzi huu pekee, utambuzi hauwezi kufanywa, kwa sababu inaonyesha kiwango cha ugonjwa wa glycemia (glucose kwenye damu) kwa wakati fulani wa uchunguzi. Na sio lazima kabisa kwamba maadili yake yalikuwa sawa jana, siku iliyopita, na wiki 2 zilizopita. Inawezekana kwamba walikuwa wa kawaida, au labda, kinyume chake, juu zaidi. Jinsi ya kujua? Hii ni rahisi! Inatosha kuamua kiwango cha glycosylated (vinginevyo glycated) hemoglobin katika damu.

Utajifunza juu ya kiashiria hiki ni nini, maadili yake yanazungumza nini, na vile vile juu ya huduma za uchambuzi na hali zinazoathiri matokeo yake, kutoka kwa nakala yetu.

Glycosylated hemoglobin - ni nini na ni kawaida gani

Hemoglobin ni protini ambayo humu katika seli nyekundu za damu na hufanya kazi ya kusafirisha molekuli za oksijeni kwa kila seli kwenye mwili wetu. Vile vile hufungwa kwa molekuli ya sukari, ambayo inaonyeshwa na neno "glycation" - hemoglobin ya glycosylated (glycated (glycated).

Dutu hii hupatikana katika damu ya mtu yeyote mwenye afya, hata hivyo, na glycemia kubwa, maadili yake huongezeka ipasavyo. Na kwa kuwa muda wa maisha wa seli nyekundu za damu sio zaidi ya siku 100-120, inaonyesha hemoglobin ya glycosylated kiwango cha wastani cha glycemia katika miezi 1-3 iliyopita. Kwa kusema, hii ni kiashiria cha "maudhui ya sukari" ya damu kwa kipindi hiki cha wakati.

Kuna aina 3 ya hemoglobin ya glycosylated - HbA1a, HbA1b na HbA1c. Kimsingi, inawakilishwa na aina ya mwisho juu, zaidi ya hayo, ni yeye ambaye ana sifa ya ugonjwa wa sukari.

Kiashiria cha kawaida cha HbA1c kwenye damu ni kutoka 4 hadi 6%, na ni sawa kwa watu wa umri wowote na jinsia zote. Ikiwa uchunguzi unaonyesha kupungua au kuzidi kwa maadili haya, mgonjwa anahitaji uchunguzi wa ziada ili kubaini sababu za ukiukwaji huo au, ikiwa ugonjwa wa kisayansi umeshagunduliwa, katika urekebishaji wa hatua za matibabu.

Kiwango cha hemoglobin ya glycosylated ya zaidi ya 6% itaamuliwa katika hali zifuatazo:

• mgonjwa anaugua ugonjwa wa sukari au magonjwa mengine yanayoambatana na kupungua kwa uvumilivu wa sukari (zaidi ya 6.5% inaonyesha ugonjwa wa kisukari, na asilimia 6.6.5 inaonyesha ugonjwa wa prediabetes (kuvumiliana kwa sukari ya sukari au kuongezeka kwa sukari ya haraka))
• na upungufu wa madini katika damu ya mgonjwa,
• baada ya operesheni ya zamani ya kuondoa wengu (splenectomy),
• katika magonjwa yanayohusiana na ugonjwa wa hemoglobin - hemoglobinopathies.

Kupungua kwa kiwango cha hemoglobin ya glycosylated chini ya 4% inaonyesha moja ya masharti yafuatayo:

• glucose iliyopunguzwa - hypoglycemia (sababu inayoongoza ya hypoglycemia ya muda mrefu ni tumor ya kongosho ambayo hutoa kiwango kikubwa cha insulini - insulini, hali hii inaweza pia kusababisha tiba isiyo ya kweli ya ugonjwa wa kisukari (overdose ya madawa ya kulevya), shughuli kali za mwili, lishe isiyo ya kutosha, kazi ya kutosha ya adrenal. magonjwa ya maumbile)
• kutokwa na damu
• hemoglobinopathies,
• anemia ya hemolytic,
• ujauzito.

Dawa zingine huathiri seli nyekundu za damu, ambayo huathiri matokeo ya mtihani wa damu kwa hemoglobin ya glycosylated - tunapata matokeo yasiyotegemewa, ya uwongo.

Kwa hivyo, zinaongeza kiwango cha kiashiria hiki:

• aspirini ya kipimo cha juu
• opioids zilizochukuliwa kwa wakati.

Kwa kuongezea, kushindwa kwa figo sugu, utaratibu wa unyanyasaji wa pombe, na hyperbilirubinemia huchangia kuongezeka.

Punguza yaliyomo kwenye hemoglobin iliyo ndani ya damu:

• maandalizi ya chuma
• erythropoietin
• vitamini C, E na B₁₂,
• dapson
• ribavirin
• dawa zinazotumika kutibu VVU.

Inaweza pia kutokea kwa magonjwa sugu ya ini, ugonjwa wa mishipa ya rheumatoid, na kuongezeka kwa triglycerides katika damu.

Kulingana na mapendekezo ya Shirika la Afya Ulimwenguni, kiwango cha hemoglobin ya glycosylated ni moja ya vigezo vya utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Katika kesi ya kugundulika kwa wakati mmoja kwa ugonjwa wa juu wa glycemia na viwango vya juu vya hemoglobin ya glycated, au katika kesi ya matokeo ya mara mbili (na muda kati ya uchambuzi wa miezi 3), daktari ana kila haki ya kugundua mgonjwa na ugonjwa wa kisukari.

Pia, njia hii ya utambuzi inatumika kudhibiti ugonjwa huu, uliotambuliwa mapema. Fahirisi ya hemoglobin ya glycated, imedhamiriwa kila robo mwaka, inafanya uwezekano wa kutathmini ufanisi wa tiba na kurekebisha kipimo cha dawa za mdomo au insulini. Hakika, fidia kwa ugonjwa wa kisukari ni muhimu sana, kwani inapunguza hatari ya kupata shida kubwa za ugonjwa huu.

Thamani za lengo la kiashiria hiki hutofautiana kulingana na umri wa mgonjwa na aina ya kozi ya ugonjwa wake wa sukari. Kwa hivyo, kwa vijana kiashiria hiki kinapaswa kuwa chini ya 6.5%, kwa watu wenye umri wa kati - chini ya 7%, kwa wazee - 7.5% na chini. Hii inakabiliwa na kukosekana kwa shida kali na hatari ya hypoglycemia kali. Ikiwa wakati hizi zisizofurahi zipo, thamani inayolenga ya hemoglobini ya glycosylated kwa kila moja ya makundi huongezeka kwa 0.5%.

Kwa kweli, kiashiria hiki haipaswi kupimwa kwa kujitegemea, lakini kwa kushirikiana na uchambuzi wa glycemia. Glycosylated hemoglobin - thamani ya wastani na hata kiwango chake cha kawaida hahakikishii kabisa kuwa hauna mtiririko mkali katika glycemia wakati wa mchana.

Ikiwa una kiwango cha juu cha hemoglobin iliyo na glycated, wasiliana na endocrinologist wako ili kuamuru ugonjwa wa sukari. Ikiwa utambuzi haujathibitishwa, inafaa kutembelea mtaalam wa hematolojia kutambua upungufu wa damu, hemoglobinopathies na ugonjwa wa wengu.

Karibu kila maabara huamua kiwango cha hemoglobini ya glycosylated katika damu. Katika kliniki unaweza kuichukua kwa mwelekeo wa daktari wako, na katika kliniki ya kibinafsi bila mwelekeo hata kidogo, lakini kwa ada (gharama ya utafiti huu ni nafuu kabisa).

Pamoja na ukweli kwamba uchambuzi huu unaonyesha kiwango cha glycemia kwa miezi 3, na sio kwa wakati maalum, bado inashauriwa kuichukua juu ya tumbo tupu. Hakuna hatua maalum za maandalizi ya utafiti inahitajika.

Njia nyingi zinajumuisha kuchukua damu kutoka kwa mshipa, lakini maabara zingine hutumia damu ya pembeni kutoka kidole kwa kusudi hili.

Matokeo ya uchambuzi hayatakuambia mara moja - kama sheria, zimeripotiwa kwa mgonjwa baada ya siku 3-4.

Kwanza kabisa, unahitaji kuwasiliana na endocrinologist au mtaalamu wa matibabu ambaye atatoa mapendekezo sahihi ya kupunguza viwango vya sukari ya damu.

Kama sheria, ni pamoja na:

• kufuata chakula, lishe,
• kufuata kulala na kuamka, kuzuia kufanya kazi kupita kiasi,
• kazi, lakini sio shughuli za mwili sana,
• ulaji wa kawaida wa vidonge vya kupunguza sukari au sindano za insulini kwa kipimo kilichopendekezwa na daktari,
• udhibiti wa glycemic wa kawaida nyumbani.

Ni muhimu kujua kwamba inabadilishwa kwa haraka ili kupunguza hemoglobin ya juu ya glycosylated - mwili hubadilika kwa hyperglycemia na kupungua kwa kasi kwa kiashiria hiki kunaweza kusababisha madhara yasiyoweza kutabirika. Bora inachukuliwa kuwa kupunguzwa kwa HbA1c ya 1% tu kila mwaka.

Kiwango cha hemoglobin ya glycosylated inaonyesha kiwango cha wastani cha sukari ya damu kwa miezi mitatu iliyopita, kwa hivyo, lazima iamuliwe ipasavyo 1 wakati kwa robo. Utafiti huu haubadilishi kipimo cha kiwango cha sukari na glukomasi, njia hizi mbili za utambuzi zinapaswa kutumiwa kwa pamoja. Inapendekezwa kupunguza kiashiria hiki sio kwa nguvu, lakini polepole - kwa 1% kwa mwaka, na jitahidi sio kiashiria cha mtu mwenye afya - hadi 6%, lakini kwa kuzingatia maadili ambayo ni tofauti kwa watu wa rika tofauti.

Uamuzi wa hemoglobin ya glycosylated itasaidia kudhibiti vyema ugonjwa wa kisukari, kulingana na matokeo yaliyopatikana, kurekebisha kipimo cha dawa za kupunguza sukari, na kwa hivyo, epuka maendeleo ya shida kubwa za ugonjwa huu. Kuwa mwangalifu kwa afya yako!

Glycosylated hemoglobin: hali ya kiwango cha uchanganuzi katika damu kwa ugonjwa wa sukari

Kiashiria hiki kinamruhusu daktari anayehudhuria kutathmini sio kiwango cha ugonjwa wa glycemia tu kwa wakati mmoja, lakini kuamua kiwango cha wastani cha sukari kwenye miezi mitatu iliyopita. Hii inahakikisha udhibiti wa sukari wa muda mrefu.

Katika mwili wa mwanadamu, hemoglobin inawakilishwa na protini fulani ambayo hupatikana katika seli nyekundu za damu (seli nyekundu za damu) na inawajibika kwa usafirishaji wa oksijeni kwa tishu za viungo vya mwili na kurudi kwa dioksidi kaboni kurudi kwenye mapafu.

Inayo molekuli nne za protini (globulins), ambazo zimefungwa sana kila mmoja. Kila molekyuli ya globulin, kwa upande wake, ina chembe ya chuma, ambayo inawajibika katika usafirishaji wa oksijeni na dioksidi kaboni kupitia mfumo wa mzunguko.

Muundo sahihi wa molekuli ya hemoglobin hupa seli nyekundu za damu sura maalum - concave pande zote mbili. Mabadiliko au anomaly ya fomu iliyowasilishwa ya molekuli ya hemoglobin inasumbua utimilifu wa kazi yake kuu - usafirishaji wa gesi za damu.

Aina maalum ya hemoglobin ni hemoglobin A1c (glycated, glycosylated), ambayo ni hemoglobin iliyofungwa sana na sukari.

Kwa kuwa sukari nyingi huzunguka kila siku kwenye damu, ina uwezo wa kuguswa na hemoglobin inayozunguka, na kusababisha glycosylation yake. Katika mtu mwenye afya, asilimia ya hemoglobin iliyo chini ya glycosylation sio kubwa na inakuwa% 4-5.9 tu ya jumla ya hemoglobin katika mwili.

Muda wa maisha wa erythrocyte, hifadhi kuu ya hemoglobin katika damu, ni kama siku 120. Urafiki wa molekuli ya hemoglobin na glucose haibadiliki. Ndio sababu hemoglobini ya glycated inaonyesha kiwango cha wastani cha sukari ya damu zaidi ya miezi mitatu.

Dalili za uteuzi wa jaribio la damu kwa hemoglobin ya glycosylated inaweza kutumika:

• historia ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza au ya pili,
• uvumilivu wa wanga usio na wanga,
• ugonjwa wa kunona sana na ugonjwa wa metabolic,
• ugonjwa wa sukari ya kihisia
• ongezeko moja lisilowezekana la glycemia,
• uwepo wa ugonjwa wa sukari katika jamaa wa karibu wa damu.

Karibu miaka 10 iliyopita, Shirika la Afya Ulimwenguni lilipitisha matumizi ya hemoglobin ya glycated (HbA1c) kwa utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Kwa kuongezea, kiwango cha zaidi ya 6.5% kilichaguliwa kama kiashiria cha utambuzi kwa uwepo wa ugonjwa wa kisukari.

Kwa maneno mengine, matokeo ya utafiti wa hemoglobin ya glycosylated ya 6.5% na ya juu, utambuzi wa ugonjwa wa kisukari unachukuliwa kuwa wa kuaminika.

Kwa kila mgonjwa, kulingana na umri na uwepo wa magonjwa yanayofanana, kiwango cha lengo la mtu binafsi ya hemoglobini ya glycated pia imedhamiriwa. Kadiri mgonjwa ni mzee na magonjwa yanayohusiana zaidi, ni zaidi hemoglobin A1c inayolenga. Hii inahusishwa na hatari kubwa ya hali ya hypoglycemic kwa wazee (kushuka kwa kasi kwa sukari ya plasma). Kwa kuongezea, kawaida ya wanaume na wanawake haitofautiani sana.

Thamani za shabaha ya hemoglobini iliyo na glycated kulingana na jinsia na umri inaweza kuonekana kwa undani katika jedwali hapa chini.

Tab1: hemoglobin ya Glycosylated - kawaida kwa wanaume, kawaida kwa wanawake kwa meza ya umri

Kiwango cha hemoglobin ya glycosylated kwa wagonjwa wa kisukari

Glycosylated hemoglobin ni moja ya kiashiria kinachozingatiwa wakati wa utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Licha ya kuongezeka kwa ugonjwa huo, sio wagonjwa wote wanajua hemoglobin ya glycated ni nini na kwa nini inafaa kukagua kiwango chake kila wakati.

Glycosylated hemoglobin imeonyeshwa na formula HbA1C. Hii ni kiashiria cha mkusanyiko wa protini ya hemoglobin katika damu kama asilimia. Kutumia hiyo, unaweza usahihi zaidi kuliko mtihani wa kawaida wa damu, kuanzisha mabadiliko katika sukari ya damu kwa miezi 3 kabla ya uchambuzi. Kiwango cha hemoglobin ya glycosylated ni kawaida kwa wagonjwa wote, ingawa tofauti fulani katika utegemezi wa umri na jinsia zinafaa.

Seli nyekundu zina damu ya protini maalum ya tezi ambayo mwili unahitaji kusafirisha oksijeni. Glucose inaweza kumfunga protini hii isiyo ya enzymatic, na mwishowe HbA1C huundwa. Ikiwa sukari ya damu imeinuliwa (hyperglycemia), mchakato huu wa kuchanganya sukari na protini ya glandular ni haraka sana. Kwa wastani, "lifespan" ya seli nyekundu za damu ni karibu siku 90-125, kwa sababu hii, kiasi cha hemoglobin ya glycosylated inaonyesha sukari ya damu katika miezi 3 iliyopita. Baada ya siku 125, sasisho la seli nyekundu ya damu huanza, kwa hivyo uchambuzi unaofuata utaonyesha matokeo ya miezi 3 ijayo.

Yaliyomo ya HbA1C ya 4-6% ya jumla ya hemoglobin katika damu inachukuliwa kuwa ya kawaida na ni sawa na mkusanyiko wa kawaida wa sukari ya 5 mmol / L.

Kwa uamuzi wa Shirika la Afya Ulimwenguni, hemoglobin ya glycosylated ni kiashiria ambacho hukuruhusu kufanya utambuzi. Kwa hivyo, ikiwa mgonjwa ana hyperglycemia na kuongezeka kwa HbA1C, utambuzi wa ugonjwa wa kisukari unaweza kufanywa bila hatua zingine za utambuzi.

Ni muhimu kujua kiwango cha hemoglobin ya glycosylated kwa wagonjwa ambao tayari wamepatikana na aina tofauti za ugonjwa wa sukari. Utafiti utafanya iwezekanavyo kuamua ufanisi wa matibabu, uteuzi sahihi wa kipimo na mawakala wa hypoglycemic. Kwanza kabisa, kupima kiwango cha hemoglobin ya glycosylated ni kwa wale wenye ugonjwa wa kisukari ambao, kwa sababu tofauti, wanapendelea kutotumia glasi.

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa hemoglobin ya glycosylated mara nyingi ni matokeo ya usumbufu katika kimetaboliki ya wanga au hyperglycemia ya muda mrefu:

1. Mellitus ya ugonjwa unaosababishwa na insulini (aina ya I) husababishwa na kupungua kwa muundo wa homoni ya kongosho - insulini. Katika seli, matumizi ya molekuli za sukari huharibika. Kama matokeo, hujilimbikiza katika damu, mkusanyiko wake huinuka kwa muda mrefu.
2. Mellitus isiyo ya tegemezi ya insulini (aina ya II): uzalishaji wa insulini unabaki katika kiwango bora, lakini uwezekano wa seli kwake huharibika sana au huacha kabisa.
3. Regimen sahihi ya matibabu iliyochaguliwa kwa viwango vya juu vya wanga, na kusababisha hyperglycemia ya muda mrefu.

Kuna sababu zingine za kuongezeka kwa HbA1C, isiyohusiana moja kwa moja na viwango vya sukari kubwa:

1. Sumu ya ulevi.
2. Upungufu wa damu upungufu wa madini.
3. Matokeo ya operesheni ili kuondoa wengu. Kiumbe hiki kinatumika kama aina ya "kaburi" la seli nyekundu za damu, kwani ni pale ambapo hutolewa. Kwa kukosekana kwa chombo, muda wa kuishi wa seli nyekundu za damu huwa mrefu, na kiwango cha hemoglobin ya glycosylated huinuka.
4. Uremia ni kushindwa kwa figo, kama matokeo ambayo bidhaa za metabolic zinaanza kujilimbikiza katika damu. Wakati huo huo, hemoglobin imeundwa, ambayo katika sifa zake hufanana na glycosylated.

HbA1C ya chini sana inachukuliwa pia kupotoka kutoka kwa bei ya kawaida. Inaweza kusababishwa na mambo yafuatayo:

• upotezaji mkubwa wa damu - HbA1C imepotea pamoja na hemoglobin ya kawaida,
• kuhamishwa kwa damu (kuongezewa damu) - hemoglobin iliyo na sehemu kubwa, isiyojaa katika wanga, inaongezwa,
• hypoglycemia ya muda mrefu - Upungufu wa HbA1C husababishwa na kupungua kwa viwango vya sukari.

Kwa kuongeza, HbA1C ya chini mwilini inaweza kusababishwa na upungufu wa damu, au anemia ya hypoglycemic, kundi la magonjwa ambamo muda wa seli nyekundu za damu hupungua, ndio sababu seli nyekundu za damu zilizo na HbA1C hufa mapema.

• ulaji wa chakula: matokeo yake, maudhui ya kilele cha wanga hupatikana, ikiboresha baada ya masaa machache,
• kuchukua dawa ambazo viwango vya chini vya sukari,
• hisia kali, mkazo unaweza kuathiri matokeo ya mtihani, kwani husababisha utengenezaji wa homoni zinazoongeza mkusanyiko wa sukari.

Kwa sababu hii, kiwango cha sukari kilichoinuliwa kidogo na uchunguzi wa kawaida wa damu haithibitishi kila wakati uwepo wa kupunguka na shida za kimetaboliki. Wakati huo huo, ikiwa uchambuzi ulionyesha sukari ya kawaida ya damu, hii haimaanishi kuwa hakuna shida yoyote.

Sababu hizi zote haziwezi kuathiri kiwango cha hemoglobini ya glycosylated katika damu. Kwa sababu hii, uchambuzi wa hemoglobin ya glycosylated inachukuliwa kuwa utafiti sahihi zaidi, ambayo inaruhusu kuanzisha shida ya metabolic hata katika hatua ya awali.

Dalili za uchanganuzi ni:

1. Mellitus ya mapema ya insulin inayotegemea insulin.
2. Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini, unaambatana na mabadiliko makubwa katika kiwango cha wanga katika kipindi kifupi.
3. Ugonjwa wa sukari ya kijaolojia unaopatikana katika wanawake wajawazito ambao hapo awali hawakuwa na shida na sukari ya damu. Matokeo ya uchambuzi yanaweza kuonyesha kuwa hemoglobin hba1c imepunguzwa kidogo, kama sehemu ya virutubisho hupita kutoka kwa mwili wa mama kwenda kwa fetus.
4. Andika ugonjwa wa kisukari cha II au chapa II kwa wanawake wajawazito, waliotambuliwa kabla au baada ya uja uzito.
5. Ugonjwa wa sukari na kizingiti kilichoongezeka cha figo, wakati sehemu kubwa ya wanga hutolewa kupitia figo.

Kwa kuongeza, uchambuzi unafanywa katika kesi ya ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga katika watoto.

Moja ya faida ya mtihani wa hemoglobin ya glycosylated ikilinganishwa na mtihani wa kawaida wa damu ni kwamba unaweza kuichukua wakati wowote unaofaa. Sio muhimu sana, wakati kulikuwa na chakula cha mwisho, kuchukua uchambuzi juu ya tumbo tupu au baada ya kula. Hii haitaathiri matokeo ya mwisho kwa njia yoyote.

Kuamua kiwango cha HbA1C, damu huchukuliwa kutoka kwa kidole au kutoka kwa mshipa kwa njia ya kawaida. Mahali pa mkusanyiko wa damu itategemea ni mchambuzi gani atatumika.

Damu nzima ya uchanganuzi katika kiwango cha 2-5 ml imechanganywa na anticoagulant - hii inasaidia kuzuia kufurika na kupanua maisha ya rafu ya hadi siku 7 kwa joto la nyuzi hadi +5.

Ikiwa uchambuzi wa kwanza unatoa matokeo ya asilimia 5.7 au chini, basi katika siku zijazo unaweza kudhibiti kiwango cha HbA1C tu, kurudia uchambuzi kila baada ya miaka 3. Kama matokeo, katika anuwai ya 5.7-6.4%, unahitaji kuchukua tena uchambuzi kwa mwaka ujao. Katika wagonjwa wa kisukari, katika kiwango cha HbA1C cha 7%, damu inachukuliwa mara nyingi zaidi kwa uchambuzi - mara mbili kwa mwaka. Ikiwa mgonjwa kwa sababu fulani hana uwezo wa kudhibiti kiwango cha sukari, kwa mfano, mwanzoni mwa matibabu au baada ya mabadiliko makubwa katika regimen ya matibabu, uchambuzi wa pili umewekwa kila miezi 3. Frequency ya uchambuzi kwa wanaume na wanawake ni sawa.

Shirika la Afya Ulimwenguni linapendekeza kutumia aina hii ya uchambuzi sio tu kwa utambuzi wa magonjwa, lakini pia kama uchunguzi wa kati wa matokeo ya matibabu na mtaalamu wa matibabu.

Baada ya kupokea matokeo ya uchambuzi, yameandikwa. Utaratibu huu hauzingatiwi kuwa ngumu. Ikiwa hali ya kawaida imezidi na 1%, mtawaliwa, mkusanyiko wa sukari huongezeka kwa 2 mmol / L.

HbA1C kwa sasa inachukuliwa kuwa kawaida kati ya 4.0-6.5%. Katika kiwango hiki cha hemoglobini ya glycosylated, maudhui ya kawaida ya sukari kwa miezi 3 hayazidi 5 mmol / L. Katika kiwango hiki, michakato ya metabolic ya wanga hupita bila usumbufu, hakuna ugonjwa.

Kuongezeka kwa HbA1C hadi 6-7% tayari kunaweza kuonyesha ugonjwa wa kisayansi, ugonjwa wa sukari iliyolalamikiwa, au kutofaulu kwa mbinu iliyochaguliwa ya matibabu yake. Mkusanyiko wa sukari katika prediabetes yanafanana na 507 mmol / L.

Katika ugonjwa wa kisukari uliyolipwa, kiwango cha HbA1C kinaongezeka hadi 7-8%. Katika hatua hii, shida kubwa zinaweza kutokea, kwa hivyo, ni muhimu kwa njia ya uwajibikaji matibabu ya ugonjwa.

10% HbA1C na ugonjwa wa sukari zaidi - iliyoambatanishwa, ikifuatana na maendeleo ya athari zisizobadilika. Mkusanyiko wa sukari kwa miezi 3 unazidi 12 mmol / L.

Tofauti na vipimo vingine, matokeo ya jaribio la hemoglobin ya glycosylated ni ya jinsia ya mgonjwa. Walakini, kawaida inaweza kutofautiana kidogo kwa wagonjwa wa umri tofauti. Hii ni kwa sababu ya kiwango cha metabolic. Kwa watu wazima, hupungua, wakati kwa vijana na watoto, inaweza kuwa alisema, kwa "kasi ya kasi", na zaidi ya hapo lazima. Kwa hivyo, kupungua kidogo kwa HbA1C kukubalika kwa kundi hili la wagonjwa.

Kwa vikundi vingine vya wagonjwa, kawaida huonyeshwa kwenye jedwali.

Je! Ni glycosylated hemoglobin (HbA1c)

Glycosylated hemoglobin (glycosylated hemoglobin) ni hemoglobin ya seli nyekundu ya damu ambayo imefungwa kwa sukari.

Uteuzi katika uchambuzi:

• Glycated hemoglobin (glycated hemoglobin)
• Glycogemoglobin (glycohemoglobin)
• Hemoglobin A1c (hemoglobin A1c)

Hemoglobin-Alpha (HbA), iliyomo katika seli nyekundu za damu za binadamu, ikiwasiliana na sukari ya damu "inashikilia" yenyewe "ina glycosylates."

Kiwango cha juu cha sukari ya damu, hemoglobin iliyo na glycosylated zaidi (HbA1) inaweza kuunda katika seli nyekundu ya damu juu ya maisha yake ya siku 120. Seli nyekundu za "zama" tofauti huzunguka kwenye damu wakati huo huo, kwa hivyo siku 60-90 zinachukuliwa kwa kipindi cha wastani cha glycation.

Kati ya vipande vitatu vya hemoglobin ya glycosylated - HbA1a, HbA1b, HbA1c - mwisho ni imara zaidi. Kiasi chake imedhamiriwa katika maabara ya uchunguzi wa kliniki.

HbA1c ni kiashiria cha damu ya biochemical inayoonyesha kiwango cha wastani cha glycemia (kiwango cha sukari kwenye damu) zaidi ya miezi 1-3.

Mtihani wa damu kwa HbA1c ni kawaida, jinsi ya kuchukua.

Mtihani wa hemoglobini wa glycosylated ni njia ya kuaminika ya kudhibiti sukari yako ya muda mrefu.

• Ufuatiliaji wa glycemia kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari.

Upimaji wa HbA1c hukuruhusu kujua jinsi mafanikio ya matibabu ya ugonjwa wa sukari hufanywa - ikiwa inapaswa kubadilishwa.

• Utambuzi wa hatua za mwanzo za ugonjwa wa sukari (pamoja na mtihani wa uvumilivu wa sukari).
• Utambuzi wa "ugonjwa wa kisukari mjamzito."

Hakuna maandalizi maalum ya toleo la damu kwa HbA1c inahitajika.

Mgonjwa anaweza kutoa damu kutoka kwa mshipa (2.5-3.0 ml) wakati wowote wa siku, bila kujali ulaji wa chakula, mkazo wa mwili / kihemko, au dawa.

Sababu za matokeo ya uwongo:
Kwa kutokwa na damu kali au hali ambazo zinaathiri mchakato wa malezi ya damu na matarajio ya maisha ya seli nyekundu za damu (seli ya mundu, hemolytic, anemia ya upungufu wa madini, nk), matokeo ya uchambuzi wa HbA1c yanaweza kupuuzwa kwa uwongo.

Kiwango cha hemoglobin ya glycosylated ni sawa kwa wanawake na wanaume.