Orodha ya maandalizi ya biguanide, orodha ya ufanisi zaidi, dalili na hatari za athari

Dawa za kawaida za mdomo ambazo hutumiwa kutibu ugonjwa wa kisukari ni dawa za msingi wa metformin - biguanides. Hii ni pamoja na orodha ya dawa kama hizi: Metformin, Buformin, Fenformin, habari kuhusu kila inaweza kupatikana kwenye saraka ya rada. Matumizi ya kikundi hiki ina faida nyingi. Kabla ya matumizi, ni muhimu kujijulisha na tabia ya dawa, athari zao, dalili, athari kwenye mwili wa wagonjwa wa sukari, bei.

Biguanides ni nini?

Dawa za Biguanides, orodha ya dawa katika kundi hili kwa matibabu ya wagonjwa wa kisayansi imekuwa ikitumika tangu miaka ya 1970. Famasia ya dawa hizi sio iliyoundwa kuamsha uzalishaji wa insulini katika kongosho. Kazi zao ni kwa sababu ya kizuizi cha gluconeogeneis. Dawa maarufu katika kundi ni biguanide inayoitwa Metformin.

Kinyume na kikundi cha sulfonylurea, biguanides hazipunguzi mkusanyiko wa sukari na kwa hivyo haziongoi kwa mashambulizi ya hypoglycemia. Hii ni muhimu sana baada ya mapumziko ya chakula katika usiku. Dawa hupunguza kuongezeka kwa sukari ya damu baada ya kula. Biguanides huongeza usumbufu wa tishu na seli kuingia kwenye insulini katika aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa wa sukari, pia husaidia kuboresha ngozi ya sukari kutoka damu kwenda kwenye tishu na seli, na ngozi yake katika njia ya utumbo hupungua.

Dozi ya dawa imewekwa na daktari mmoja mmoja, inaweza kubadilishwa tayari wakati wa matibabu. Inahitajika kufuatilia kila wakati viashiria vya sukari na kifaa maalum - glucometer. Hakikisha kuzingatia ustawi wa jumla wa ugonjwa wa kisukari, kwa sababu mara nyingi athari mbaya hufanyika tu kwa sababu ya ukiukaji wa kipimo cha kipimo.

Tiba huanza na kipimo cha chini - sio zaidi ya 500 - 1000 mg kwa siku, ambayo ni sawa na vidonge 1 au 2 vya 500 mg. Ikiwa athari mbaya hata ndogo hazifanyi, basi daktari anaweza kuongeza kipimo. Upeo ni 3000 mg.

Mbinu ya hatua

Mwili wa binadamu hupokea sukari kwa njia mbili:

na chakula
kupitia mchakato wa gluconeogenesis kwenye ini.

Inageuka kuwa mfumo mzima wa kudumisha sukari kwa kiwango cha kawaida hufanya kazi. Asubuhi, sukari hutolewa ndani ya damu, huingia ndani ya ubongo, ikitoa lishe na kufanya kazi bila usumbufu. Lakini ikiwa sukari haijatumiwa vizuri, basi ziada huwekwa kwa kuwa na uzito juu ya mwili. Hii ni kweli hasa kwa watu wenye ugonjwa wa sukari.

Biguanides inapaswa kuchukuliwa na chakula, kwa kuwa wao ni bora kufyonzwa na kuingia ndani ya damu haraka. Dutu inayofanya kazi huathiri hepatocytes, kuongeza kuongezeka kwa tishu kwa insulini ya homoni, huku ikipunguza kasi ya kuingia kwake ndani ya matumbo.

Inaweza kuzingatiwa athari kama hizo nzuri kutoka kwa kuchukua biguanides:

kupunguza utulivu wa akiba ya mafuta kupita kiasi,
kuhalalisha sukari ya damu
kupunguzwa kwa hemoglobini iliyo na glycated hadi 1.5%,
kutokuwepo kwa athari ya kupungua kwa mkusanyiko wa sukari baada ya kulala usiku na maendeleo ya hisia ya njaa,
uanzishaji wa michakato ya lipolysis,
kupungua pole lipoisis,
kupungua kwa mkusanyiko wa cholesterol mbaya.

Muundo na kanuni ya utaratibu wa hatua ya biguanides haina athari za sumu kwenye marongo na figo. Lakini ikumbukwe kwamba kundi hili la dawa za matibabu ya ugonjwa wa sukari hushonwa kwa aina kali ya anemia, na ugonjwa wa figo unaongozana na kutofaulu kwa uchujaji wa glomerular.

Madhara

Athari kuu mbaya, kama sheria, huendeleza chini ya ushawishi wa overdose. Hii ni pamoja na:

kichefuchefu na kutapika na kuhara,
ladha ya metali ndani ya uso wa mdomo,
ukosefu wa hamu ya kula, ambayo huleta chuki kwa vyakula,
usumbufu na maumivu ya tumbo,
lactic acidosis.

Kwa kupungua kwa kipimo cha dawa, athari mbaya zilizoorodheshwa hupunguka haraka. Shambulio la kuhara huonyesha hitaji la kukataliwa kwa biguanides.

Kwa matibabu ya muda mrefu katika kipimo kikuu cha 2000 - 3000 mg, unahitaji kukumbuka kuwa ngozi ya vitu muhimu kwa mtu yeyote kama:

asidi ya folic
Vitamini vya B

Ikiwa haiwezekani kufuta biguanides, wataalamu kawaida huongeza vitamini.

Lazima dhidi ya msingi wa matibabu, mkusanyiko wa lactate katika damu unafuatiliwa - angalau mara 2 kwa mwaka. Hii ni muhimu kwa sababu madawa ya kulevya hutofautishwa na uwezo wao wa kuongeza glycolysis kwenye matumbo, kuzuia glycogenolysis kwenye ini.

Ikiwa mgonjwa analalamika kwa maumivu ya misuli, daktari lazima apima kiwango cha lactate. Na tiba inayoongezeka, biguanides itahitaji kusimamishwa. Wakati hakuna uwezekano wa kupima fahirisi za lactate, matibabu inasimamishwa hadi wakati wa utafiti.

Mashindano

Biguanides hubatilishwa kwa matibabu ya wagonjwa wa kisukari katika kesi zifuatazo:

kushindwa kupumua
usumbufu wa ini,
ugonjwa wa anemia,
kiharusi
encephalopathy
kazi ya figo iliyoharibika.

Pia, dawa za kikundi hiki ni marufuku katika maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, na ketoacidosis, wakati mgonjwa anayo historia ya lactic acidosis. Biguanides pia hupingana katika hali ya hypoxia, kama vile angina pectoris, mshtuko wa moyo, shida ya mzunguko.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Athari za dawa huimarishwa pamoja na dawa kama hizi na mawakala:

Insulini
Acarbose.
Clofibrate.
Vizuizi vya ACE.
Salicylates.
Secretojeni.
Vizuizi vya MAO.

Ufanisi wa dawa, badala yake, umedhoofishwa wakati unachukua na dawa kama hizi na mawakala:

Glucocorticosteroids.
Mchanganyiko wa diazia wa Thiazide.
Njia za uzazi wa mpango wa homoni.
Vipimo vya asidi ya nikotini.
Glucagon.
Epinephrine

Biguanides inaweza kuwa pamoja na glitazones, meglitinides.

Hitimisho

Dawa ya bei nafuu zaidi katika kundi la Biguanide ni Metformin. Hii ni dawa ya ulimwengu wote na yenye ufanisi. Katika ishara za kwanza za kuongezeka kwa utumiaji wa biguanides, unahitaji kutembelea daktari kwa uchunguzi na upimaji. Katika kesi ya matumizi sahihi ya vidonge, ukizingatia madhubuti kipimo cha dawa iliyowekwa na daktari, athari ya upande haifanyi. Wakati wa matibabu, ustawi wa jumla wa mgonjwa unaboresha.

Jinsi ya kutibu kisukari cha aina ya 2: hakiki ya njia za matibabu

Je! Kwa miaka mingi bila mafanikio na DIABETES?

Mkuu wa Taasisi: "Utashangaa jinsi ilivyo rahisi kuponya ugonjwa wa kisukari kwa kuichukua kila siku.

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa unaotegemea insulini ambao tishu hupoteza unyeti wao kwa insulini ya homoni. Sharti la maendeleo ya ugonjwa huo ni mkusanyiko wa lipids kwenye uso wa vifaa vya seli. Hali hii inafanya kuwa haiwezekani kutengenezea sukari.

Utaratibu huu wa patholojia husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa insulini katika kongosho. Ikiwa ugonjwa wa sukari wa aina ya kwanza hauhusishi kuanzishwa kwa homoni, basi katika hali hii haiwezekani kufanya bila hiyo.

Shirika la Afya Ulimwenguni linasisitiza kwamba ugonjwa huu hugunduliwa kwa usawa katika nchi zote za ulimwengu. Hadi hivi karibuni, ugonjwa wa sukari ulizingatiwa kuwa shida ya wazee, lakini hadi leo, picha imebadilika sana.

Kulingana na takwimu za matibabu, ugonjwa wa sukari ni hali ya tatu kubwa ambayo husababisha kifo. Ugonjwa huu ulikuwa wa pili kwa ugonjwa wa oncology na magonjwa ya moyo. Katika nchi nyingi, udhibiti wa magonjwa hufanyika katika ngazi ya serikali.

Vipengele vya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Aina hii ya ugonjwa wa sukari hurejelea shida hizo za kiafya ambazo zinabaki na mtu kwa maisha yote. Sayansi ya kisasa bado haijajifunza jinsi ya kuondoa vizuri ugonjwa huu wa hatari. Kwa kuongeza, kuna uwezekano mkubwa wa microangiopathy, ambayo husababisha shida na maono, na pia figo za mtu mgonjwa.

Ikiwa unafuatilia sukari na damu kwa utaratibu na kwa usahihi, inawezekana kuchukua udhibiti wa mabadiliko kadhaa ya fujo katika vyombo:

ujinga
upenyezaji kupita kiasi
mapazia ya damu.

Kwa matibabu sahihi, mabadiliko ya ischemic na magonjwa ya cerebrovascular yanaweza kupunguzwa mara kadhaa.

Lengo kuu la tiba ni kulipia usawa wa kimetaboliki ya wanga, sio tu mbele ya shida na sukari, lakini pia katika athari za sekondari kutoka upande wa kimetaboliki.

Kwa wakati, mabadiliko kama haya yanakuwa sharti la kupungua kwa kasi kwa idadi ya seli za beta ambazo zinatolewa na kongosho.

Hypoglycemia ni hali hatari sana katika ugonjwa wa sukari ya wazee. Ikiwa na aina ya kwanza ya maradhi, urejesho wa usawa katika uzalishaji wa insulini utasababisha ukaguzi wa muda mrefu wa viwango vya sukari, basi na aina ya pili ya ugonjwa, tiba hiyo itakuwa ngumu sana na ndefu.

Tiba ya dawa za kulevya

Katika hali ambapo monotherapy katika mfumo wa kufuata lishe kali haitoi matokeo yanayotarajiwa, inahitajika kuunganisha dawa maalum ambazo hupunguza kiwango cha sukari kwenye damu. Dawa zingine za kisasa zaidi ambazo zinaweza kuamriwa tu na daktari wako haziwezi kutenga matumizi ya wanga. Hii inafanya uwezekano wa kupunguza hali ya hypoglycemic.

Chaguo la madawa ya kulevya litafanywa kwa kuzingatia sifa zote za mtu mgonjwa, pamoja na historia yake ya matibabu. Kujichagua mwenyewe kwa madawa ya kulevya kulingana na mapendekezo ya wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa sukari ni kiwango kikubwa cha kutowajibika!

Hii inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa afya ya mgonjwa au hata kusababisha kifo kutokana na ugonjwa wa sukari.

Njia ambazo hutumika kwa matibabu zinapingana katika ujauzito na kunyonyesha.

Kuna vizazi kadhaa vya dawa za kupambana na ugonjwa wa sukari:

Tolbutamide (butamide). Chukua 500-3000 mg / siku kwa dozi 2-3,
Tolazamide (Tolinase). 100-1000 mg / siku kwa dozi 1-2,
Chlorpropamide. Saa 100-500 mg / siku mara moja.

Nateglinide (glibenclamide). Chukua 1.25-20 mg / kiini. Inaweza kuwa dozi 1-2,
Glipizide. 2.540 mg / siku kwa kipimo cha 1-2.

Hakuna dawa mbadala zisizo na ufanisi kwa matibabu ya aina ya pili ya ugonjwa wa sukari:

Metformin. Chukua 500-850 mg / siku (kipimo cha 2-3). Dawa hii inaweza kuamuru kuongeza kiwango cha ufanisi au kushinda upinzani wa insulini. Imechanganywa na uwezekano mkubwa wa kukuza lactic acidosis, kushindwa kwa figo. Kwa kuongezea, Metformin haiwezi kutumiwa baada ya radiopaque, upasuaji, infarction ya myocardial, na uchochezi wa kongosho, ulevi, shida za moyo, na ugonjwa wa tetracyclines,
Acarbose. 25-100 mg / siku (dozi 3). Dawa hiyo inaliwa mwanzoni mwa chakula. Hii inafanya uwezekano wa kuzuia hyperglycemia kuendeleza baada ya kula. Dawa hiyo imechangiwa kwa kushindwa kwa figo, michakato ya uchochezi katika matumbo, ugonjwa wa kolitis na sehemu ya kizuizi cha chombo hiki.

Tabia ya kimataifa ya kujiondoa aina ya pili ya ugonjwa wa sukari

Kuna ushahidi uliothibitishwa kuwa udhibiti wa sukari ya damu unaweza kusaidia kupunguza uwezekano wa kukuza shida za kisukari. Kwa hili, mbinu za usimamizi wa ugonjwa wa sukari ziliundwa, ambayo hutoa kwa hatua 4:

lishe ya chini ya wanga
shughuli za mwili kulingana na kanuni za matibabu zilizowekwa,
dawa
sindano za homoni, lakini tu wakati haja kama hiyo inatokea.

Fidia ya wanga lazima ifanyike kwa kuzingatia kiwango cha mwendo wa ugonjwa (chale, kuzidisha, msamaha). Asili ya cyclic ya ugonjwa wa sukari inajumuisha matumizi ya dawa za kulevya, kwa kuzingatia mchakato huu na inawezekana mitindo ya kila siku ya circadian ya uzalishaji wa insulini.

Shukrani kwa lishe ya chini ya carb, sukari inaweza kupunguzwa na kurekebishwa. Katika hatua zinazofuata, glycemia inafuatiliwa mara kwa mara. Ikiwa dawa haitoshi kudumisha sukari ya kutosha, basi tiba maalum ya mazoezi ya ugonjwa wa sukari inaweza kupendekezwa. Itasaidia kuondoa wanga zaidi kutoka kwa mwili, na itafanya kama aina ya matibabu.

Katika hali zingine, viwango vya kwanza tu vya udhibiti wa ugonjwa wa sukari vinaweza kuamriwa. Vidonge vya aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi kwa njia ya vidonge vinaweza kuonyeshwa tu ikiwa mwendo wa ugonjwa haujadhibitiwa, na pia kuongezeka kwa glycemia. Katika hali nyingine, sindano za ziada za insulini zinaweza kufanywa. Hii ni muhimu kuleta sukari kwenye viwango vya kawaida.

Lishe ya lishe ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Matibabu ya ugonjwa huu inapaswa kuanza na lishe ya kutosha, ambayo daima inategemea kanuni kama hizo:

lishe ya matunda angalau mara 6 kwa siku. Ni vizuri kula wakati huo huo kila siku,
yaliyomo ya kalori hayawezi kuzidi 1800 kcal,
kuhalalisha uzito kupita kiasi kwa mgonjwa,
kupunguza kiwango cha mafuta yaliyojaa,
kupunguza ulaji wa chumvi,
kupunguza vileo,
kula vyakula na asilimia kubwa ya vitu vya kuwaeleza na vitamini.

Ikiwa kuna kuzorota kwa kimetaboliki ya mafuta dhidi ya msingi wa glycemia iliyoendelea, basi hii inakuwa sharti la kufungwa kwa damu kwenye vyombo. Shughuli ya fibrinolytic ya damu ya binadamu na kiwango cha mnato wake inaweza kuathiri kiwango cha majamba, pamoja na fibrinogen - mambo hayo ambayo yana jukumu la ugandishaji wa damu.

Wanga huweza kufutwa kabisa kutoka kwa lishe, kwa sababu ni muhimu sana kwa kueneza seli za mwili na nishati. Ikiwa kuna uhaba wake, basi nguvu na frequency ya contractions katika moyo na misuli laini ya vyombo inaweza kuharibika.

Mazoezi ya tiba ya mwili

Kinyume na asili ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili, shughuli mbali mbali za kiume zinaweza kutumika kwa mafanikio kusaidia kusaidia kukabiliana na ugonjwa, hii pia ni aina ya matibabu ambayo huenda kwa pamoja. Inaweza kuwa:

kuogelea
anatembea
wanaoendesha baiskeli.

Mazoezi ya matibabu hutoa matokeo mazuri, kupunguza sukari ya damu, hata hivyo, athari hii ni ya muda mfupi. Muda na asili ya mzigo inapaswa kuchaguliwa moja kwa moja kwa kila mgonjwa wa kisukari.

Masomo ya Kimwili huweka katika mhemko mzuri wa kihemko na hufanya iwezekanavyo kushughulika vyema na hali zenye mkazo. Pia inaongeza kiwango cha endorphins - hizo homoni ambazo zinahusika na radhi, na pia huongeza mkusanyiko wa testosterone (homoni kuu ya kiume).

Mazoezi na shughuli zingine za mwili zinaweza kupunguza sukari katika visa hivyo wakati kiwango chake cha kwanza kiko karibu 14 mmol / L. Ikiwa kiashiria hiki ni cha juu, basi mzigo huo umekithiriwa kabisa. Vinginevyo, kunaweza kuwa na ongezeko la secretion ya sukari na ketogeneis (usindikaji wake). Kwa kuongezea, elimu ya mwili haiwezi kuonyeshwa na sukari chini ya 5 mmol / L. Unaweza kujifunza zaidi juu ya shughuli za mwili kutoka kwa kifungu chetu - michezo katika ugonjwa wa sukari.

Tiba ikoje?

Imeanzishwa na dawa kwamba hemoglobin ya glycosylated inakuwa alama ya udhibiti wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kiini cha kumbukumbu kinazingatiwa kuwa mkusanyiko wa dutu hii muhimu, ambayo itakuwa sawa na asilimia 7.

Ikiwa kiashiria hiki kinapungua hadi asilimia 6, basi katika kesi hii inakuwa ishara ya kuanza kuondoa ugonjwa. Katika hali zingine, mkusanyiko huu unaweza kuzingatiwa kuwa wa kawaida.

Mwanzoni mwa ugonjwa wa kisukari, inawezekana kurekebisha hali ya mgonjwa kwa msaada wa lishe na mazoezi ya mazoezi ya mwili. Kupunguza uzito sana hufanya iwezekanavyo kudhibiti glycemia. Ikiwa hii haitoshi, basi unganisho la dawa ni muhimu.

Wataalam wanapendekeza matumizi ya metformin katika hatua za mwanzo. Chombo hiki husaidia kudhibiti kwa usahihi sukari ya damu. Ikiwa hakuna ubashiri muhimu, basi dawa kama hizo zinaweza kuunganishwa:

biguanides. Tiba hizi za kisukari zina historia ya kuvutia. Kwa sababu ya uwezekano wa acidosis dhidi ya asili ya asidi ya lactic iliyopo na viwango vya juu vya sukari, matumizi ya biguanides miaka 20 baadaye ilifanya uwezekano wa wagonjwa kuweka sukari yao ya damu katika kiwango kinachokubalika. Kwa wakati, buformin na phenformin pamoja na vifaa vyao vilitengwa kwenye hali ya matibabu,
maandalizi ya sulfonylurea. Kundi hili la dawa linawajibika kwa uzalishaji wa insulini katika kongosho. Dutu kama hii ni muhimu ili kuboresha ulaji wa sukari. Matibabu ya aina ya pili ya maradhi na maandalizi ya sulfonylurea lazima ianze na dozi ndogo. Ikiwa mgonjwa ameongeza sumu ya sukari, basi kila wakati kiasi cha dutu inayosimamiwa lazima zizalishwe chini ya udhibiti wa sukari.
glitazones (thiazolidinediones). Dawa hizi ni darasa la mawakala wa hypoglycemic ya mdomo. Wanasaidia kuongeza uwezekano wa seli. Utaratibu wote wa utekelezaji ni kwamba udhihirisho wa jeni nyingi ambazo zina jukumu la kudhibiti mchakato wa usindikaji sukari na asidi ya mafuta huongezeka
glinids (wasanifu wa prandial). Dawa kama hizo hupunguza sukari ya damu. Kitendo chao ni kuzuia vituo vyenye nyeti vya ATP. Kundi hili la dawa ni pamoja na nateglinide, na pia repaglinide,
alpha glucosidase inhibitors zinaweza kushindana na wanga. Wao hufanya kifungu cha Enzymes ya matumbo na wanahusika katika kuvunjika kwa sukari. Katika mazoezi ya matibabu ya ndani, acarbose ya dawa hutumiwa.

Kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ni muhimu kudhibiti viwango vya sukari ya damu na ni kutokana na hili kwamba tiba yoyote inapaswa kuanza. Kwa hili, kila mgonjwa lazima awe na glucometer yao, bila matibabu ni ngumu. Kuweka mkusanyiko wa sukari chini ya udhibiti ni muhimu sana kwa kuwa kuna magonjwa ya moyo ambayo huchanganyika kwa kasi sana ya mzunguko wa shinikizo yake na shinikizo la damu.

Je! Matibabu ya unywaji wa sukari iliyoharibika hutibiwaje?

Matibabu inayolenga kuondoa malabsorption ya sukari inapaswa kuwa na ufanisi. Vipengele vyote vya pathopholojia ya ugonjwa huu hufanya iwezekanavyo kudumisha viwango vya lengo la glycemia.

Utafiti wa kimatibabu, ambao ulilenga kuangalia ufanisi wa tiba ya insulini kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ilionyesha kuwa kwa kuzingatia viwango vingi vya sukari sio kila wakati inawezekana kuirekebisha na dawa za mdomo.

Wakati wa kuamua juu ya njia za matibabu, ni muhimu kuelewa kuwa itakubidi uondoe ugonjwa huo kwa muda mrefu wa kutosha. Ikiwa tunazungumza juu ya tiba ya mchanganyiko, basi inaweza kufanywa katika kipindi chote cha maisha ya mgonjwa kama huyo.

Uchunguzi umeonyesha kuwa baada ya muda, ugonjwa wa sukari huendelea tu. Kuzidisha kwa pathologies huanza, ambayo inahusisha matibabu na njia zingine kuliko zile zilizoonyeshwa hapo juu.

Aina ya kisukari cha 2 kwa kila mgonjwa ni tofauti kabisa. Ikiwa kwa mgonjwa mmoja hata baada ya miaka 10 hakutakuwa na uharibifu wa kuta za mishipa ya damu, basi katika genge lingine la mgonjwa wa mipaka ya chini linaweza kuanza haraka na ugonjwa wa sukari.

Ikiwa ugonjwa unaendelea kila wakati, basi hii haipaswi kushoto bila tahadhari na udhibiti wa hemoglobin ya glycosylated. Ikiwa hata kupungua kidogo kutokea, basi katika kesi hii dawa za dalili au tiba ya insulini inapaswa kuamuru.

Kulingana na takwimu, ili kuondokana na ugonjwa wa ugonjwa, ni muhimu kuongeza kipimo cha dawa kila mwaka unaofuata wa kozi ya ugonjwa huo. Utendaji wa kawaida wa seli za kongosho za kongosho zitazorota kwa asilimia 5 kila wakati. Kwa wale ambao wanategemea insulini, utendaji utapungua hata zaidi.

Sio jukumu hata kidogo katika matibabu litapigwa kwa kiwango ambacho mgonjwa hufuata maagizo na maagizo ya daktari wake anayeshughulikia, pamoja na udhibiti wa sukari ya damu na utumiaji wa dawa. Watengenezaji wengine wanaweza kutoa maandalizi ya mchanganyiko, ambayo yana vifaa kadhaa vya shughuli za juu.

Kwa kumalizia, ieleweke kwamba:

wakati wa kuondokana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara glycemia,
ikiwa hatua ya ugonjwa ni ya awali, basi wingi wa wagonjwa wataweza kukabiliana na ugonjwa huo na lishe ya chini ya kaboha na shughuli za mwili,
ikiwa alama za kwanza hazifanyi kazi, basi dawa zimeunganishwa,
Tiba ya insulini inaweza kuamuru,
ikiwa dalili za kawaida zinatokea, maandalizi ya mchanganyiko yanapaswa kutumiwa.

Hatupaswi kusahau kwamba habari iliyotolewa ni kwa madhumuni ya habari na haiwezi kuwa hitaji la kujitawala kwa dawa. Kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa shida, ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa daktari tu.

Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Kikundi cha Biguanide: orodha ya ugonjwa wa sukari

Biguanides ni sehemu ya jamii ya guanidines, ambayo ni nzuri katika ugonjwa wa sukari. Baada ya yote, darasa hili la dawa linapunguza kwa urahisi mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Mawakala hawa ni: L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin).

Tofauti ya muundo wa kupunguzwa kwa sukari kubwa ya sukari iko kwenye digestibility yao na mwili na kipimo cha kipimo. Lakini athari ya derivatives ya guanidine kwenye kimetaboliki ni sawa katika hali nyingi.

Walakini, mawakala wa antihyperglycemic hutumiwa mara nyingi kama monotherapy. Kama sheria, hii hufanyika katika 5-10% ya kesi.

Je! Biguanides hufanyaje kazi?

Jinsi dawa hizi zinaathiri mwili haueleweki kabisa, hata licha ya tafiti nyingi. Lakini ilirekodiwa kwamba derivatives za guanidine hupunguza sukari ya damu katika ugonjwa wa kisukari cha 2, haswa ikiwa mgonjwa ana shida ya kuzidi.

Biguanides ina athari ya "kuhifadhi insulini", kwa hivyo, kwa muda, hitaji la usimamizi wa homoni za synthetic linapungua. Pia, dawa hizi hupunguza kuongezeka kwa sukari ya protini.

Kwa kuongezea, bidhaa kama hizo huboresha ulaji wa sukari ya misuli kwa kugeuza sukari kuwa lactate. Kama matokeo ya kufichuliwa kwa derivatives za guanidine, mchakato wa kunyonya wa vitu kama vile:

Inaaminika kuwa katika mchakato wa kuzuia upumuaji wa tishu, malezi ya ATP yanapungua, kwa sababu ambayo michakato kadhaa ya kimetaboliki ambayo hutumia nishati (kwa mfano, gluconeogeneis) hupunguzwa. Inawezekana, utaratibu wa hatua ya biguanides ni athari yao kwenye metaboli ya lipid.

Iligundulika pia kuwa dawa hizi katika kisukari kisicho kutegemea insulini na uzito kupita kiasi huchangia kupungua kwa wastani kwa uzito wa mwili.

Lakini athari kama hiyo inajulikana tu mwanzoni mwa tiba, wakati vitu vingine havingingii ndani ya matumbo, na hamu ya mgonjwa hupunguzwa.

Kipimo na utawala

Darasa la biguanides linajumuisha dawa ambazo zina jina zifuatazo:

Siofor 1000/850/500,
Bagomet,
Acre ya Metformin
Avandamet,
Glucophage,
Metfogamma.

Leo, derivatives za methylbiguanide hutumiwa sana, ambayo ni metformin. Hizi ni pamoja na Gliformin, Glucofag, Dianormet na vitu vingine.

Njia ya matumizi ya wengi biguanides ni sawa. Hapo awali, dozi ndogo huwekwa, lakini kwa uvumilivu mzuri huongezeka kila siku 2-4. Kwa kuongezea, polyhexamethylene biguanide lazima inywe baada ya kula, ambayo itazuia maendeleo ya athari kutoka kwa njia ya utumbo.

Kundi la biguanides linalotumiwa kutibu kisukari kisicho na insulini ina athari ya matibabu ya masaa kumi na mbili. Kwa hivyo, kipimo cha kila siku kinapaswa kugawanywa katika kipimo 2.

Mwanzoni mwa matibabu, Metformin 850, Siofor na kadhalika, huchukuliwa kwa kiwango cha 500 mg mara moja (jioni). Baada ya wiki, mradi mgonjwa hana shida na njia ya utumbo, kipimo moja ya kila siku huongezwa hadi 850 mg au mgonjwa hunywa 500 mg ya ziada asubuhi.

Katika kesi ya athari mbaya, kipimo kinapaswa kupunguzwa, na baada ya muda jaribu tena kuiongeza. Mkusanyiko mkubwa wa dutu katika mwili hupatikana baada ya matibabu ya miezi 1-2.

Kusaidia kipimo - hadi 2000 mg kwa siku. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni 3000 mg kwa siku, lakini kwa wagonjwa wachanga tu. Kiwango cha juu cha wagonjwa wazee sio zaidi ya 1000 mg.

Polyhexamethylene biguanide inaweza kuwa pamoja na secretogens (sulfonylureas na ironides), insulini na glitazones. Kwa hivyo, kampuni za dawa huandaa matayarisho ya maandishi yaliyotengenezwa tayari ambayo yana athari ya hypoglycemic kwa kipimo cha chini, ambayo hupunguza hatari ya athari:

Glucovans (metformin na glibenclamide),
Glibomet.

Ikiwa unachukua bidhaa iliyojumuishwa, basi mkusanyiko wa sukari katika damu hutoka baada ya masaa 2, na athari itadumu hadi masaa 12.

Dawa kama hizo huchukuliwa na unga wa kibao 1 kwa siku, ikifuatiwa na kuongezeka kwa kipimo kwa vidonge 2 kwa siku.

Mmenyuko Mbaya na Mashirikiano

Polyhexamethylene biguanide na vitu vingine kutoka kwa kikundi hiki vinaweza kusababisha athari kadhaa mbaya. Ya kawaida ni pamoja na usumbufu katika njia ya kumengenya, hamu duni, uwepo wa ladha ya metali kinywani na maendeleo ya lactic acidosis.

Kiashiria cha kuzuia ulaji wa dutu kutoka kwa safu ya guanidine ni shambulio la kuhara. Walakini, na marekebisho ya kipimo, athari nyingi hupotea.

Metformin imeingiliana katika kesi zifuatazo:

kushindwa kupumua
ugonjwa wa anemia,
shida za ini
kiharusi
ujauzito
maambukizo ya papo hapo
encephalopathy ya kibaguzi,
dysfunction ya figo wakati kiwango cha creatinine katika damu ni zaidi ya 1.5 mmol / l.

Pia, madawa ya kulevya hayawezi kuchukuliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, pamoja na ketoacidosis, na ikiwa kuna historia ya lactic acidosis. Kwa kuongeza, dawa kama hizi zinagawanywa katika hali ya hypoxic (mshtuko wa moyo, angina pectoris, mzunguko mbaya wa damu).

Metformin haiendani na pombe. Na ikiwa ini imekuzwa, basi dawa kama hizo zinaamriwa tu wakati hepatomegaly inatokea dhidi ya asili ya hepatostatosis ya kisukari.

Katika kesi ya ugonjwa wa vidonda vya dystrophic, mzio au wa kuambukiza, biguanides inaweza kuathiri parenchyma ya hepatic. Kama matokeo, mabadiliko katika majaribio ya kazi yanaonekana. Cholestasis inaweza pia kuendeleza, na ishara wazi za ugonjwa wa manjano.

Ikilinganishwa na derivatives ya sulfonylurea, dawa kutoka kwa idadi ya guanidine hazina athari ya sumu kwenye figo na mafuta. Ingawa, zinaingiliana katika anemia kali, kutunza, sumu ya nitrojeni na mbele ya magonjwa ya figo ambayo husababisha kupungua kwa filigili ya glomerular.

Pia, ikiwa matibabu na biguanides imejumuishwa na ulaji wa fructose, antihistamines, barbiturates, teturam na salicylates, basi hii itaongeza acidosis ya lactic.

Hotuba juu ya dawa za ugonjwa wa sukari hutolewa kwenye video katika nakala hii.

Ugonjwa wa kisukari

Kwa bahati mbaya, ugonjwa wa sukari ni ugonjwa ambao hudumu maisha. Wakati wa matibabu, mgonjwa anapaswa kujifunza daima mbinu mpya na kudhibiti mtindo wake wa maisha. Ugonjwa huo unajitokeza na upungufu wa insulin ya kongosho (fomu inayotegemea insulini) au kwa ukiukaji wa hatua yake (aina isiyo ya insulin-inategemea).

Njia zote mbili za ugonjwa wa ugonjwa hujumuishwa na hyperglycemia (ongezeko la mkusanyiko wa sukari kwenye damu). Sambamba, shida ya kimetaboliki na mabadiliko katika kazi ya vyombo na mifumo kadhaa huendeleza. Mgawanyiko wa ugonjwa kwa aina ya 1 na 2 hauna thamani ya kliniki tu inayotumiwa kuchagua dawa zinazofaa, lakini pia ile ya kiakili, kwani sababu za tofauti hizi za ugonjwa ni tofauti.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari ni msingi wa marekebisho ya mtindo wa maisha na lishe, shughuli za mwili na tiba ya dawa, ambayo inategemea aina ya ugonjwa na utaratibu wa maendeleo yake. Nakala hiyo inazingatia ni dawa gani inayofaa kwa wataalam wa kisukari inaweza kutoa katika hatua hii na ni nini sifa zake.

Dawa zinazotumiwa

Dawa za ugonjwa wa kisukari mellitus (isipokuwa insulini) imegawanywa katika vikundi vikuu vifuatavyo.

fedha ambazo zinalenga kuongeza usikivu wa seli za mwili kwa homoni ya kongosho,
dawa zinazolenga kuchochea kongosho, kama matokeo ambayo mchanganyiko wa insulini umeimarishwa,
dawa za kizazi kipya - hii ni pamoja na aina kadhaa za dawa ambazo zina utaratibu tofauti wa vitendo,
dawa ya sukari ambayo hupunguza mtiririko wa sukari kutoka kwa njia ya utumbo kuingia kwenye damu (Acarbose).

Vichocheo vya kongosho

Kundi la kwanza la wawakilishi ni dawa za sulfa za ugonjwa wa sukari. Dawa hizi zinalenga kuchochea kazi ya seli za siri za insulini za islets za Langerhans-Sobolev. Matokeo yake ni kuongezeka kwa muundo wa dutu inayofanya kazi kwa homoni.

Dalili za kuteuliwa:

Umri wa miaka zaidi ya 40, mradi kipimo muhimu cha insulini hakijatumika hapo awali,
ukali wa ugonjwa, ambayo marekebisho ya lishe hayatoi viwango vya juu vya sukari.

Masharti ya matumizi ya dawa:

aina kali ya "ugonjwa tamu"
uwepo wa ketoacidosis, ugonjwa wa kisukari au hali ya kupendeza kwa sasa na mapema,
viwango vya juu vya sukari kwenye damu inayoendelea wakati wa urekebishaji wa lishe,
ugonjwa wa uboho, mfumo wa mkojo au ini,
ujauzito na kunyonyesha.

Sulfonylureas

Kikundi kidogo cha dawa za sulfa. Utaratibu wa hatua yao ni kuchochea seli za siri za insulini, kuongeza ufanisi wa homoni, na kupungua kwa insulini kwa antibodies. Vipimo vya sulfonylureas vinaweza kuongeza unyeti wa seli kwa homoni na kuongeza idadi ya receptors za insulini kwenye tishu. Madawa ya kulevya husimamisha kutolewa kwa sukari kutoka kwa ini na maendeleo ya hali ya ketoacidotic.

Muhimu! Dawa za kundi hili zinaweza kuzuia hatua ya glucagon na somatostatin, ambayo ni wapinzani wa insulini.

Dawa ya kulevya (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeteson, Euglikon, Tolinase) imewekwa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2 na uzito wa kawaida au kuongezeka kwa mgonjwa, ikiwa tiba ya lishe haiwezi kukabiliana na viwango vya juu vya ugonjwa wa glycemia na ugonjwa wa muda wa zaidi ya miaka 12-15.

Meglitinides

Hizi ni dawa za kupunguza sukari, athari ya ambayo inahusishwa na kuchochea uzalishaji wa insulini. Ufanisi wa dawa hutegemea kiwango cha glycemia. Viashiria vya juu zaidi vya sukari ya damu katika ugonjwa wa sukari, zaidi ni dawa. Wawakilishi wapya - Novonorm, Starlix. Njia zina athari fupi, ulaji unapaswa kutokea dakika 5 kabla ya milo.

Starlix ni maandalizi ya kompyuta kibao ambayo dutu yake ni nateglinide. Imewekwa kwa aina ya kisukari cha aina ya II mbele ya tiba isiyofaa ya lishe na mazoezi ya kutosha ya mwili. Starlix haifai aina ya ugonjwa unaotegemea insulini, maendeleo ya hali ya ketoacidotic, wakati wa ujauzito na kujifungua, kwa watoto chini ya miaka 18.
Novonorm ni dawa ya mdomo inayotumika kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Inaweza kuwa pamoja na biguanides katika kesi ya kushindwa kwa monotherapy. Contraindication ni sawa na Starlix. Tahadhari inapaswa kuchukuliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ini, kushindwa kwa figo, unywaji pombe na hali mbaya ya jumla ya mwili.

Sensitizer

Hizi ni dawa ambazo hatua yake inakusudiwa kuongeza usikivu wa seli kwa insulin inayotumika kwa homoni. Hii ni pamoja na vikundi viwili vya dawa: biguanides na thiazolidinediones.

Moja ya madarasa ya dawa za antidiabetesic. Wawakilishi wa kikundi haziathiri kiwango cha insulini na hawawezi kuchukua hatua kukosekana au upungufu muhimu.

Metformin ni kibao bora zaidi. Unapotumia, kupungua kwa uzito wa mwili huzingatiwa kwa wagonjwa, wakati matokeo yanayofanana yanawezekana na tiba na analogues za insulini na derivatives za sulfonylurea. Metformin ina uwezo wa kudhibiti metaboli ya lipid, kupunguza kiwango cha mafuta katika damu.

Kwa matumizi ya muda mrefu, unaweza kugundua uwepo wa ladha ya metali kinywani, shambulio la kichefuchefu na kutapika, kuhara, kutokwa na damu. Katika hali nyingine, lactic acidosis inakua - hali inayoambatana na mkusanyiko wa asidi ya lactic kwenye damu kwa kiwango muhimu na inahitaji matibabu ya haraka.

Siofor ni mwakilishi mwingine maarufu wa biguanides. Siofor hufanya kwa kupunguza kasi ya kuingiza sukari ndani ya damu, kuongeza unyeti wa tishu kwa insulini na kuzuia malezi ya sukari na ini. Kwa kuongezea, dawa hiyo ina athari ya kupungua kwa lipid na ina athari nzuri kwenye mfumo wa ujanibishaji wa damu. Inaonyeshwa kwa ugonjwa wa aina 2 pamoja na fetma.

Thiazolidinediones

Dawa ya kulevya hutumiwa kufikia athari ya hypoglycemic kutokana na kupungua kwa upinzani wa insulini. Hizi ndizo zana za hivi karibuni. Dawa za kisasa za dawa zinaweza kutoa chaguzi kadhaa - Aktos, Avandia.

Dawa za kulevya huathiri unyeti wa insulini kwa sababu ya athari ya tishu za lipid na misuli, na pia ini, ambapo kuna ongezeko la utumiaji wa sukari na kushuka kwa kiwango chake. Kuchukua dawa kunaweza kupunguza hemoglobin iliyo na glycated na 1.5%.

Thiazolidinediones imewekwa kwa wagonjwa hao ambao sio feta, kwani matumizi ya muda mrefu yanaweza kusababisha kuongezeka kwa uzito wa mwili kutokana na uhifadhi wa maji mwilini.

Alpha Glucosidase Vizuizi

Wawakilishi wa kikundi hiki inasimamia kunyonya kwa saccharides kutoka kwa utumbo kuingia ndani ya damu na uchungu wao kutoka kwa mwili. Orodha ya dawa:

Glucobai (Acarbose) ni dawa ya mdomo ambayo inapaswa kutumika kwa tahadhari ikiwa kuna uharibifu wa mitambo, magonjwa ya kuambukiza, uingiliaji wa upasuaji. Haikuamriwa wakati wa uja uzito na kunyonyesha, kwa wagonjwa wadogo, na magonjwa sugu ya tumbo na matumbo, kutofaulu kwa figo.
Miglitol - huongeza ufanisi wa biguanides na sulfonylureas. Haifai kuchanganya na adsorbents ya matumbo, antacids, maandalizi ya enzymatic. Tumia na dawa za laxative kwa uangalifu.

Dawa za kulevya lazima zichukuliwe na milo. Hatua hiyo inategemea athari ya hypoglycemic, lakini inhibitors za alpha-glucosidase haziathiri hali ya utendaji wa seli za siri za insulini. Iliyotengwa kama sehemu ya tiba tata ya "ugonjwa tamu".

Dawa za mchanganyiko za hivi karibuni, athari ya ambayo inahusishwa na athari ya mchanganyiko wa insulini, kulingana na fahirisi za glycemic. Dutu inayofanya kazi husababisha michakato ya gluconeogenesis na utengenezaji wa homoni na seli za kongosho. Incretins inaweza kutumika kama mono- na polytherapy. Jambo zuri ni kupungua polepole kwa sukari.

Onglisa ni dawa ambayo dutu inayotumika ni sansagliptin. Dawa hiyo inaweza kuwa pamoja na Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. Matibabu ya wakati huo huo ya Onglisa na analog ya insulini hayajasomwa.
Januvia ni kibao msingi sansagliptin. Inapunguza idadi kubwa ya haraka ya glycemia ya haraka, haiathiri uzito wa mgonjwa.
Vipidia - mchanganyiko wa njia hii na mawakala wengine wote wa hypoglycemic na analog za insulin huruhusiwa.

Forsiga ni dawa ya kisasa inayotengenezwa na Kiingereza. Wanasayansi waliamua hatua yake kwa njia ambayo bidhaa huamsha kuvuja kwa sukari kutoka kwa mwili kwa kuongeza kizingiti cha figo kwa sukari. Dawa hiyo inaweza kutumika pamoja na dawa zingine za kupunguza sukari na insulini.

Mawakala mbadala wa antidiabetes

Wanasayansi wa China wameunda wakala wa hypoglycemic, Dawa ya Xiaoke. Majaribio ya kliniki yamethibitisha uwezo wa dawa kupunguza sukari, kurekebisha hali ya jumla ya mwili wa mgonjwa, kurejesha utendaji wa figo, na kuondoa dalili za ugonjwa.

Xiaoke hurekebisha viwango vya cholesterol katika damu, huondoa "ziada" kutoka kwa mwili, huongeza sauti ya misuli, inaboresha usambazaji wa damu kwa kongosho, huimarisha mishipa ya damu. Dawa hiyo huondoa vitu vyenye sumu na sumu kutoka kwa mwili.

Dawa mbadala nyingine ni Diabenot. Viungo vyake vyenye kazi ni viungo vya mitishamba. Diabenot iliundwa na wanasayansi wa Ujerumani, tu alionekana hivi karibuni kwenye soko la dawa la Urusi. Chombo hiki kina athari zifuatazo kwa mwili wa binadamu:

kuchochea kwa seli za siri za insulini,
utakaso wa damu na limfu,
kupungua kwa glycemia,
kuchochea kwa ulinzi
kuzuia matatizo.

Lishe ya virutubisho

Katika hatua za awali za ugonjwa wa sukari, sukari inaweza kubadilishwa kwa kutumia tiba ya lishe na matumizi ya virutubisho vya lishe.

Insulini - dawa huchochea michakato ya metabolic, inamsha kongosho, inapunguza ngozi ya sukari kwenye damu.
Tuoti - ina mali ya hypoglycemic, inarekebisha michakato ya metabolic.
Glucberry - dawa inayopunguza uzito wa mwili. Inatumika kuzuia maendeleo ya shida ya ugonjwa wa msingi.
Dialek ni nyongeza ya biolojia ya kazi, ambayo ina vitu ambavyo hufufua michakato ya metabolic.

Matibabu ya ugonjwa wa aina 1

Aina ya 1 ya ugonjwa wa ugonjwa ni ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini. Dawa muhimu kwa wagonjwa kama hao imegawanywa katika vikundi viwili kuu: insulini na dawa za ziada ambazo huondoa shida zinazohusiana.

Kulingana na jinsi athari ya sindano ya insulin inakua haraka na muda wake ni nini, kaimu muda mfupi, muda wa kati na dawa ya muda mrefu hutofautishwa. Mchanganyiko wa analogi za insulini na ratiba ya utawala imesainiwa na endocrinologist mmoja mmoja. Daktari anachagua matibabu kulingana na glycemia, uzito wa mwili wa mgonjwa, uwepo wa shida, na kiwango cha fidia. Insulin inaingizwa na sindano au pampu.

Dawa zingine:

Vizuizi vya ACE - punguza shinikizo la damu, punguza athari za sumu za dawa zingine kwenye mwili,
Cardio na vasotonics - kurekebisha kazi ya moyo na mishipa ya damu,
fedha zinazosaidia hali ya utendaji wa njia ya kumengenya (enzymes, pro- na prebiotic),
antidepressants, anticonvulsants, anesthetics ya ndani - inayolenga analgesia katika kesi ya uharibifu wa sehemu za pembeni za mfumo wa neva,
statins na nyuzi - vikundi ambavyo vinapunguza viashiria vya cholesterol "mbaya", kwa hivyo wanapigana na mabadiliko ya atherosclerotic kwenye vyombo,
anticoagulants - kuzuia malezi ya vipande vya damu.

Dawa za laini

Kwa bahati mbaya, bila dawa, zaidi ya 95% ya wagonjwa wa kisukari hawawezi kupata fidia ya magonjwa. Dawa nyingi zinazotolewa huwekwa kama dawa za gharama kubwa. Ni muhimu kukumbuka kuwa kuna orodha ya dawa za upendeleo za kutibu ugonjwa wa sukari. Hii ni pamoja na aina kadhaa za insulini, wawakilishi wa biguanides, inhibitors alpha-glucosidase, sulfonylureas.

Pombe ya ethyl, sindano za kusimamia insulini zinaweza kuongezwa kwenye orodha hii. Wanapokea dawa za upendeleo katika maduka ya dawa ya serikali kulingana na hati iliyotolewa na endocrinologist. Kawaida mara moja toa kiasi hicho cha dawa ambazo zilitosha kwa mwezi wa matibabu.

Ni muhimu kukumbuka kuwa ugonjwa wa sukari sio ugonjwa ambao unaweza kutibiwa "kupitia mikono". Ugonjwa huu wa ugonjwa unaoweza kutabirika unaweza kuwa ngumu na shida ya figo, mfumo wa neva, na vyombo. Ndiyo sababu kufuata ushauri wa daktari anayehudhuria na kutafuta msaada kwa wakati unaofaa ni ufunguo wa matokeo mazuri.