Jinsi ya kuhesabu kipimo cha Amoxiclav 125, 250, 375 na 400 mg kwa watoto: maagizo ya matumizi ya kusimamishwa na vidonge

Amoxiclav ® ni mchanganyiko wa amoxicillin - semisynthetic penicillin na anuwai ya shughuli za antibacterial na asidi ya clavulanic - kizuizi kisichobadilika cha β lactamases. Asidi ya clavulanic hutengeneza tata isiyoweza kutengenezea na enzymes hizi na inahakikisha upinzani wa amoxicillin kwa athari za act lactamases zinazozalishwa na vijidudu.

Asidi ya clavulanic, sawa katika muundo wa dawa za kuzuia beta-lactam, ina shughuli dhaifu ya antibacterial.

Amoxiclav ® ina wigo mpana wa hatua za antibacterial.

Inayotumika dhidi ya Matatizo nyeti ya amoxicillin, pamoja na β-lactamase inayozalisha turuba, pamoja na bakteria chanya ya gramu-aerobic: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogene, virutani wa Streptococcus, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (isipokuwa kwa aina ya sugu za methicillin), Staphylococcus epidermidis (isipokuwa Matatizo sugu ya methicillin), Staphylococcus saprophyo. bakteria hasi ya gramu-hasi: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Pippis neisseria gonorrhoeae Somppella mepprea Cholera ya Vibrio, Yersinia Enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, bakteria chanya ya gramu-anaerobic: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., anaerobes ya gramu-hasi: Bakteria spp.

Pharmacokinetics

Vigezo kuu vya pharmacokinetic ya amoxicillin na asidi ya clavulanic ni sawa.

Vipengele vyote viwili huingizwa vizuri baada ya kuchukua dawa ndani, kula hakuathiri kiwango cha kunyonya. C_max katika plasma ya damu inafanikiwa saa 1 baada ya utawala. C maadili_max tengeneza amoxicillin (kulingana na kipimo) 3-12 μg / ml, kwa asidi ya clavulanic - karibu 2 μg / ml.

Vipengele vyote vinaonyeshwa na kiasi kizuri cha usambazaji katika majimaji ya mwili na tishu (mapafu, sikio la kati, maji ya pembeni na ya ndani, uterasi, ovari, nk). Amoxicillin pia hupenya giligili ya synovial, ini, tezi ya tezi ya tezi, tishu za palatine, tishu za misuli, kibofu cha nduru, secretion ya sinuses, mate, secretion ya bronchi.

Amoxicillin na asidi ya clavulanic haingii ndani ya BBB na maninges ambazo hazijatungwa.

Amoxicillin na asidi ya clavulanic huvuka kando ya kando na hutolewa katika maziwa ya matiti kwa kiwango cha kuwafuatilia. Amoxicillin na asidi ya clavulanic ni sifa ya kumfunga chini protini za plasma.

Amoxicillin imechomwa kwa sehemu, asidi ya clavulanic inaonekana kutia kimetaboliki kali.

Amoxicillin hutolewa na figo karibu bila kubadilishwa na secretion ya tubular na filigili ya glomerular. Asidi ya clavulanic inatolewa na kuchujwa kwa glomerular, kwa sehemu katika mfumo wa metabolites. Kiasi kidogo kinaweza kutolewa kupitia matumbo na mapafu. T_1/2 asidi-amoxicillin na asidi ya clavulanic ni masaa 1-1.5

Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki

Katika kushindwa kali kwa figo T_1/2 huongezeka hadi masaa 7.5 kwa amoxicillin na hadi masaa 4.5 kwa asidi ya clavulanic. Vipengele vyote vinaondolewa na hemodialysis na viwango vidogo na dialysis ya peritoneal.

Maambukizi yanayosababishwa na shida zinazoweza kuibuka za vijidudu:

- maambukizo ya njia ya juu ya kupumua na viungo vya ENT (pamoja na sinusitis ya papo hapo na sugu, vyombo vya habari vya papo hapo na sugu vya otitis, jipu la pharyngeal, tonsillitis, pharyngitis),

- maambukizo ya njia ya kupumua ya chini (pamoja na bronchitis ya papo hapo na kuenea kwa bakteria, ugonjwa wa mkamba sugu, pneumonia),

Maambukizi ya njia ya mkojo

- maambukizo ya ngozi na tishu laini, pamoja na kuumwa na wanyama na binadamu,

- maambukizo ya tishu mfupa na kiunganishi,

- maambukizo ya njia ya biliary (cholecystitis, cholangitis),

Mashindano

- Hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa,

- Hypersensitivity katika historia kwa penicillins, cephalosporins na dawa zingine za beta-lactam,

- historia ya dalili za ugonjwa wa jaundice ya cholestatic na / au kazi nyingine ya ini iliyoharibika iliyosababishwa na usimamizi wa asidi ya amoxicillin / clavulanic,

- Maambukizi ya mononucleosis na leukemia ya limfu.

Na tahadhari dawa inapaswa kutumiwa na historia ya ugonjwa wa colse ya pseudomembranous, na kushindwa kwa ini, kuharibika kwa figo kali, na wakati wa kumeza.

Madhara

Madhara katika hali nyingi ni laini na ya muda mfupi.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo mara chache, kuharibika kwa kazi ya ini, kuongezeka kwa shughuli za enzymes ya ini (ALT au AST), katika hali za kutengwa - jaundice ya cholestatic, hepatitis, colse ya pseudomembranous.

Athari za mzio: pruritus, urticaria, upele wa erythematous, mara chache - njia nyingi za erythema nyingi, angioedema, mshtuko wa anaphylactic, mzio wa vasculitis, katika hali nadra - dermatitis exfoliative, ugonjwa wa Stevens-Johnson, pustulosis ya papo hapo ya jumla.

Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic na mfumo wa limfu: mara chache - leukopenia inayobadilika (pamoja na neutropenia), thrombocytopenia, mara chache sana - anemia ya hemolytiki, kuongezeka kwa kurudi kwa wakati wa prothrombin (wakati wa pamoja na anticoagulants), eosinophilia, pancytopenia.

Kutoka kwa mfumo wa neva: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, mara chache sana - degedege (inaweza kutokea kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika wakati wa kuchukua dawa katika kipimo kikuu), kuhangaika, wasiwasi, kukosa usingizi.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: mara chache sana - nephritis ya ndani, fuwele.

Nyingine: mara chache - maendeleo ya udhabiti (pamoja na candidiasis).

Overdose

Hakuna ripoti za kifo au athari ya kutishia maisha kwa sababu ya dawa ya kupita kiasi.

Dalili Katika hali nyingi, shida ya njia ya utumbo (maumivu ya tumbo, kuhara, kutapika), kuzeeka kwa wasiwasi, kukosa usingizi, kizunguzungu pia kunawezekana, na katika hali ya kutengwa mshtuko.

Matibabu: mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu, tiba ya dalili. Katika kesi ya utawala wa hivi karibuni wa dawa (chini ya masaa 4), ni muhimu kuosha tumbo na kuagiza mkaa ulioamilishwa ili kupunguza ngozi ya dawa. Amoxicillin / clavunate ya potasiamu huondolewa na hemodialysis.

Maagizo maalum

Kwa kozi ya matibabu, kazi za kutengeneza vyombo vya damu, ini na figo zinapaswa kufuatiliwa.

Kwa wagonjwa walio na kazi ngumu ya figo iliyoharibika, marekebisho ya kutosha ya regimen ya dosing au kuongezeka kwa muda kati ya dosing inahitajika.

Ili kupunguza hatari ya athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo, dawa inapaswa kuchukuliwa na milo.

Vipimo vya maabara: viwango vya juu vya amoxicillin hutoa athari ya uwongo kwa sukari ya mkojo wakati wa kutumia suluhisho la Benedict au suluhisho la Felling. Athari za Enzymatic na glucosidase inapendekezwa.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Hakuna data juu ya athari hasi ya Amoxiclav katika kipimo kilichopendekezwa juu ya uwezo wa kuendesha gari au kufanya kazi kwa utaratibu.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya dawa Amoxiclav ® na antacids, glucosamine, laxatives, aminoglycosides, kunyonya hupungua, na asidi ascorbic - huongezeka.

Diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs na dawa zingine ambazo huzuia usiri wa seli huongeza mkusanyiko wa amoxicillin (asidi ya clavulanic inatolewa sana na fidia ya glomerular).

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya Amoxiclav ® huongeza sumu ya methotrexate.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya Amoxiclav na allopurinol, tukio la exanthema linaongezeka.

Utawala unaoshirikiana na disulfiram unapaswa kuepukwa.

Katika hali nyingine, kunywa dawa kunaweza kuongeza muda wa prothrombin, katika suala hili, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuagiza anticoagulants na dawa Amoxiclav ®.

Mchanganyiko wa amoxicillin na rifampicin ni kupinga (kuna kudhoofisha kwa athari ya antibacterial).

Amoxiclav ® haipaswi kutumiwa wakati huo huo na dawa za kuzuia bakteria (macrolides, tetracyclines), sulfonamides kutokana na kupungua kwa uwezekano wa ufanisi wa Amoxiclav.

Probenecid inapunguza excretion ya amoxicillin, inaongeza mkusanyiko wa seramu.

Dawa za kuzuia virusi hupunguza ufanisi wa uzazi wa mpango wa mdomo.

Njia ya maombi

Kipimo cha kila siku cha kusimamishwa 125 mg + 31.25 mg / 5 ml na 250 mg + 62.5 mg / 5 ml (kuwezesha dosing sahihi ya kusimamishwa kwa 125 mg + 31.25 mg / 5 ml na 250 mg + 62.5 mg / 5 ml ya kusimamishwa katika kila kifurushi, kijiko cha kipimo kilicho na uwezo wa 5 ml au bomba la kipimo lililohitimu linaingizwa).

Watoto wachanga na watoto hadi miezi 3 teua 30 mg / kg (amoxicillin) / siku, kugawanywa katika kipimo 2 (kila masaa 12), watoto zaidi ya miezi 3 - kutoka 20 mg (amoxicillin) / kg / siku saa maambukizompole kwa ukali wa wastani hadi 40 mg / kg (kulingana na amoxicillin) / siku saa maambukizo kali na maambukizo ya njia ya upumuaji imegawanywa katika dozi 3 (kila masaa 8).

Dozi zilizopendekezwa za kusimamishwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto na ukali wa maambukizi.

Dozi za kila siku za kusimamishwa 400 mg + 57 mg / 5 ml huhesabiwa kwa kilo 1 ya uzani wa mwili kulingana na ukali wa maambukizi na ni 25-255 mg / kg uzito wa mwili / siku (kwa suala la amoxicillin), imegawanywa katika kipimo 2.

Ili kuwezesha dosing sahihi, kusimamishwa kwa 400 mg + 57 mg / 5 ml huwekwa katika kila kifurushi cha bomba la kipimo, iliyohitimu wakati huo huo katika sehemu 1, 2, 3, 4, 5 ml na 4 sawa.

Kipimo kilichopendekezwa cha kusimamishwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto na ukali wa maambukizi.

Dozi halisi ya kila siku huhesabiwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto, na sio umri wake.

Kiwango cha juu cha kila siku cha amoxicillin ni ya watu wazima 6 g kwa watoto - 45 mg / kg uzani wa mwili.

Kiwango cha juu cha kila siku cha asidi ya clavulanic (kwa njia ya chumvi ya potasiamu) ni kwa ya watu wazima 600 mg kwa watoto - 10 mg / kg uzani wa mwili.

Katika wagonjwa walio na shida kubwa ya figo (CC chini ya 10 ml / min) kipimo kinapaswa kupunguzwa vya kutosha au muda kati ya kipimo mbili unapaswa kuongezeka (na anuria hadi masaa 48 au zaidi).

Kozi ya matibabu ni siku 5-14. Muda wa kozi ya matibabu ni kuamua na daktari anayehudhuria. Matibabu haipaswi kudumu zaidi ya siku 14 bila uchunguzi wa pili wa matibabu.

Sheria za maandalizi ya kusimamishwa

Poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa 125 mg + 31.25 mg / 5 ml: gusa chupa kwa nguvu, ongeza 86 ml ya maji (kwa alama) katika dozi mbili, kila wakati kutikisika vizuri hadi poda itafutwa kabisa.

Poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa 250 mg + 62.5 mg / 5 ml: gusa chupa kwa nguvu, ongeza 85 ml ya maji (hadi alama) katika dozi mbili, kila wakati kutikisika vizuri hadi poda itafutwa kabisa.

Poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa 400 mg + 57 mg / 5 ml: kutikisa kwa nguvu chupa, ongeza maji kwa kiasi kilichoonyeshwa kwenye lebo na iliyoonyeshwa kwenye meza (kwa alama) katika dozi mbili, kila wakati kutikisa vizuri mpaka poda itafutwa kabisa.

Kabla ya matumizi, vial inapaswa kutikiswa kwa nguvu.

Amoxiclav: muundo na dalili za matumizi

Amoxiclav ni antibiotic ya mchanganyiko ambayo inaweza kuchukuliwa kutibu magonjwa anuwai, kuanzia na ugonjwa wa bronchitis na kuishia na shida ya figo. Sehemu za kazi za dawa ni:

Sehemu msaidizi wa Amoxiclav ni pamoja na:

• Na citrate
• asidi ya citric
• xanthan gamu,
• Na benzoate,
• dioksidi ya silloon ya colloidal,
• carmellose Na,
• Na saccharin,
• ladha (Cherry, sitrobheli, ndimu),
• mannitol.

Dawa za viuadudu zinaamriwa tu ikiwa sababu ya ugonjwa ni bacterium hatari. Amoxiclav kwa watoto na watu wazima imewekwa kwa maambukizi ya njia ya juu na ya chini ya kupumua na viungo vya ENT. Michakato kama ya uchochezi ni pamoja na:

• tonsillitis (tonsillitis),
• sinusitis ya papo hapo au sugu,
• media ya otitis ya papo hapo
• pharyngitis
• pyelonephritis,
• ngozi ya pharyngeal,
• sinusitis
• bronchitis
• pneumonia

Matumizi ya antibiotic inashauriwa katika kesi ya:

Njia ya kutolewa: kusimamishwa na vidonge

Sekta ya maduka ya dawa inapeana matumizi ya aina mbili za kutolewa kwa dawa ya antibacterial. Ya kwanza ni vidonge. Inafaa zaidi kwa watu wazima. Faida kubwa ya fomu hii ni kwamba vidonge ni rahisi kutumia mahali popote, ukizingatia hali ya uandikishaji. Zinapatikana katika kipimo cha 250 na 500 mg ya amoxicillin na 125 mg ya asidi ya clavulanic. Katika blister - vidonge 15 au 20.

Njia ya pili ya kutolewa ni poda ambayo kusimamishwa imeandaliwa. Ni bora kwa mtoto kupata amoxiclav katika fomu hii, haswa kwa wale ambao bado hawajui jinsi ya kutafuna au kumeza vidonge.

Jedwali hapa chini linaonyesha kipimo ambacho poda ya Amoxiclav kwa watoto hutolewa:

Poda na kusimamishwa tayari ni nyeupe nyeupe au manjano. Bidhaa hiyo inapatikana katika vyombo vya glasi nyeusi na kiasi cha 100 ml. Katika chupa ya gramu 25 za poda. Ufungaji huo una vifaa na kijiko cha kupimia au bomba. Jinsi ya kuandaa kusimamishwa, unaweza kusoma maagizo yaliyowekwa na uangalie video ya nakala hiyo na algorithm ya hatua kwa hatua.

Jinsi ya kuhesabu kipimo cha dawa?

Ili kufikia matokeo chanya ya haraka kutoka kwa kutumia dawa ya kukinga na kupunguza uwezekano wa athari, unahitaji kuamua kwa usahihi kipimo cha dawa na kuongeza vizuri na kumpa mtoto maji au vidonge vya kunywa.

Ili kuhesabu kwa usahihi kutumiwa moja ya Amoxiclav, vidokezo vifuatavyo vinapaswa kuzingatiwa:

• umri wa mtoto
• uzito wa mgonjwa mdogo
• ugonjwa maalum
• ukali wa ugonjwa.

Kwa watoto kutoka miezi mitano hadi miaka kumi na ukali wa wastani wa mchakato wa kuambukiza, inatosha kusukuma poda na kipimo cha 125 mg. Ikiwa koo, chunusi au ugonjwa mwingine ni ngumu, basi tiba imewekwa na dutu inayotumika ya antibacterial kwa kiwango cha 250 au 400 mg.

Katika kusimamishwa - kwa watoto chini ya miaka kumi na mbili

Wakati wa kutumia fomu ya poda, hatua ya kwanza ni kuandaa kusimamishwa. Kwa kufanya hivyo, mimina unga na maji kwenye chupa kwa hatari ambazo ziko kwenye uso wake wa glasi. Maji yanapaswa kuchemshwa na kilichopozwa. Baada ya mchanganyiko lazima kutikiswa, ili iwe imechanganywa.Kusimamishwa tayari inaweza kuhifadhiwa kwa muda mrefu zaidi ya wiki kwenye jokofu.

Kutumia kijiko au sindano, pima kiasi kinachohitajika cha syrup. Ni kiasi gani kinachohitajika kutoa syrup kwa mtoto hadi mwaka au mtoto mzee anaweza kupatikana katika maagizo ya matumizi. Inayo meza na inaelezea jinsi ya kuitumia kuhesabu kiwango sahihi cha dawa. Wakati wa kuagiza dawa ya kukinga, daktari lazima aonyeshe kipimo kwa kesi fulani, kwa kuzingatia umri na ugonjwa, na pia aseme ni siku ngapi unapaswa kuchukua dawa ya antibacterial.

Ikiwa mtoto bado hajapata miezi 3, basi kipimo cha kila siku ni 30 mg kwa kilo 1 ya uzani wa mwili. Dawa inachukuliwa kila masaa 12. Baada ya miezi 3, kipimo ni 20 mg kwa kila kilo, lakini dawa hupewa kila masaa 8. Hii ni pamoja na kozi ya upole au wastani ya ugonjwa. Katika hali mbaya, huongezeka hadi 40 mg / kg na kipindi sawa.

Kwa urahisi, zifuatazo ni kipimo cha kusimamishwa kwa Amoxiclav kwa miaka tofauti katika vijiko:

Katika vidonge - kwa watoto wakubwa

Njia ya kibao cha dawa ya antibacterial Amoxiclav imeundwa kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 12-14. Tembe moja ina 375 mg ya kingo inayotumika. Wanachukuliwa mara tatu kwa siku, kibao kimoja.

Dozi inatofautiana kulingana na hali. Na angina, watoto hupewa kibao na muda wa masaa 8, na ugonjwa mwingine - kila masaa 12. Katika hali mbaya, daktari anayehudhuria anaweza kuongeza dozi moja kufikia athari ya haraka.

Jinsi ya kutoa dawa hiyo kwa watoto wa rika tofauti?

Bila kujali umri wa mgonjwa, kuna sheria za jinsi ya kuchukua Amoxiclav:

1. Mapokezi na chakula. Ikiwa unakunywa dawa hiyo na chakula, hii hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya athari kutoka kwa njia ya utumbo.
2. Maandalizi ya kusimamishwa kabla ya matumizi.
3. Kufuatilia hali ya mtoto. Ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu mabadiliko yote katika hali na tabia ya mgonjwa mdogo, mzuri na hasi. Kwa udhihirisho mbaya, unapaswa kuacha kuchukua dawa hiyo na uende kwa mashauriano na mtaalamu.
4. Usisumbue kozi hiyo. Athari imewekwa baada ya tiba kukamilika kabisa.
5. Fuatilia tarehe ya kumalizika muda wake. Ana miaka 2. Kusimamishwa kumaliza kumehifadhiwa kwenye jokofu kwa si zaidi ya siku 7.
6. Fuata kipimo.
7. Udhibiti juu ya hali ya figo, ini na mfumo wa mzunguko.

Kwa upole kwa ugonjwa wa wastani

Kiasi cha dawa iliyowekwa kwa njia nyingi huamua sio umri wa mgonjwa, lakini uzito wa mwili wake, kwa sababu watoto wote ni tofauti, na uzani wao katika umri huo huo unaweza kutofautiana sana. Walakini, ukali wa kozi ya ugonjwa huchukua jukumu muhimu katika njia ya dawa.

Kama ilivyo kwa aina kali na za wastani za ugonjwa huo, basi mpango wa kawaida unatumika. Kusimamishwa kwa 125 au 250 ml imewekwa mara tatu kwa siku. Inahitajika kunywa dawa ya antibacterial kwa siku 5-7. Ukweli, ni kwa daktari kuamua hii. Usizidi kujitegemea kwa muda, frequency au kiasi cha kila siku. Ni hatari na inatishia kwa shida. Ikiwa athari haitokei na regimen ya matibabu iliyochaguliwa, basi antibiotic haifai kwa kupigana na maambukizi fulani.

Katika maambukizo mazito

Kuhusiana na kozi kali ya mchakato wa patholojia, mpango hubadilika. Kwa matibabu, kusimamishwa na maudhui ya antibacterial ya 400 mg hupendelea. Pia wameamriwa kunywa mara tatu kwa siku. Tiba hiyo iko chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria. Ni kwa idhini yake tu marekebisho yoyote yanaweza kufanywa. Kwa mfano, kiasi cha kila siku kinaongezeka kwa theluthi kutoka chaguo wastani. Kozi ya matibabu inaweza kudumu kwa wiki mbili. Katika hili, hali ya mgonjwa inachukua jukumu muhimu.

Ni madhara gani na shida zinazowezekana?

Dawa za antibacterial ni kifaa bora ambacho hutoa athari ya haraka. Kuna upande hasi - orodha ya kuvutia ya athari mbaya. Athari hasi ya Amoxiclav ya antibiotic mara nyingi huathiri kazi ya njia ya utumbo na inajidhihirisha kama mzio. Katika kesi ya kwanza, mtoto ana:

• hamu mbaya
• kutapika
• kichefuchefu
• kuhara
• dysbiosis.

Mara nyingi sana, kuchukua Amoxiclav huambatana na maumivu ndani ya tumbo, ugonjwa wa kupumua, kushindwa kwa ini, hepatitis, jaundice. Kama athari ya mzio, inajidhihirisha kama:

Kwa kuongeza dalili hasi zilizo hapo juu, mifumo mingine ya mwili inaweza pia kuathiriwa na athari mbaya: hematopoietic, limfu, mfumo wa mkojo na wa kati. Mtoto anaonekana:

• thrombocytopenia
• leukopenia
• anemia
• eosinophilia
• pancytopenia
• fuwele
• nephritis ya ndani,
• kizunguzungu
• maumivu ya kichwa
• hyperacaction
• usumbufu wa kulala
• wasiwasi mwingi
• mashimo.

Jina

Jina la Kirusi la dawa hiyo ni Amoxiclav, Kilatini - Amoksiklav.

Nambari ya dawa katika uainishaji wa ATX (anatomical-therapeutic-kemikali) ni J01CR02.

Amoxiclav ni antibiotic mchanganyiko kutoka kwa kikundi cha penicillins zilizolindwa.

Fomu za kutolewa na muundo

Amoxiclav 400 mg inauzwa kwa fomu ya poda, ambayo hupunguzwa ili kupata kusimamishwa. Poda ni nyeupe au manjano kidogo. Dutu inayofanya kazi (amoxicillin) iko katika mfumo wa maji mwilini. Kiasi cha inhibitor ya chumvi ya potasiamu beta-lactamase ni 57 mg. Pamoja na wakala wa antibacterial, muundo wa poda ni pamoja na kamasi, sodium benzoate, asidi ya citric, mannitol, ladha, dioksidi ya silicon na vifaa vingine. Poda imewekwa kwenye chupa (na bomba) na pakiti za kadibodi.

Dalili za matumizi

Amoxiclav 400 imewekwa kwa ugonjwa unaofuata:

1. Magonjwa ya viungo vya ENT na njia ya juu ya kupumua (vyombo vya habari vya otitis, uharibifu wa sinus, jipu la pharyngeal, kuvimba kwa tonsils, larynx na pharynx).
2. Kuvimba kwa mapafu na bronchi.
3. Magonjwa ya kuambukiza ya viungo vya genitourinary (urethritis, cystitis, kuvimba kwa figo, endometritis, uharibifu wa vifaa vya uterine, vulvovaginitis).
4. Maambukizi ya mifupa (osteomyelitis) na tishu zinazojumuisha.
5. Uvimbe wa gallbladder na ducts bile.
6. Kuumwa kwa wanyama.
7. Maambukizi ya ngozi (pyoderma).
8. Magonjwa ya Odontogenic dhidi ya msingi wa uharibifu wa jino.

Amoxiclav 400 imewekwa kwa magonjwa ya viungo vya ENT na njia ya juu ya kupumua.
Antibiotic imewekwa katika matibabu ya magonjwa ya kuambukiza ya viungo vya uzazi (urethritis, cystitis, kuvimba kwa figo, endometritis, uharibifu wa uterasi, vulvovaginitis).
Maambukizi ya tishu mfupa na ya kuunganishwa imewekwa kwa matibabu ya Amoxiclav 400.
Kwa uchochezi wa gallbladder na ducts bile, dawa hii imewekwa.
Amoxiclav imewekwa kwa kuumwa kwa wanyama.
Dawa hiyo imewekwa kwa maambukizo ya ngozi (pyoderma).
Kwa kuvimba kwa mapafu na bronchi, antibiotic hii imewekwa.

Dawa hiyo hutumiwa sana katika njia za uzazi na ugonjwa wa uzazi.

Jinsi ya kuchukua Amoxiclav 400

Wakati wa kuagiza wakala wa maduka ya dawa kwa uandikishaji, sifa za umri wa wagonjwa na hali zao huzingatiwa.

Kipimo kwa watu wazima ni 25-45 mg / kg. Kipimo cha dawa inaweza kufikia 2,085 mg. Kifurushi kina kijiko cha kupima na kiasi cha 5 ml au bomba iliyomaliza. Kiwango cha juu (kwa amoxicillin) ni 6. g dawa huchukuliwa mara mbili kwa siku na milo.

Kipimo kwa watoto

Kwa watoto kutoka miezi 3 hadi mwaka wenye uzito wa kilo 5-10, dawa hiyo imewekwa katika kipimo cha ¼ au ½ pipette, kulingana na ukali wa ugonjwa mara 2 kwa siku. Kwa watoto wenye umri wa miaka 1-2 na uzani wa kilo 10-15, kipimo kilichopendekezwa ni kutoka kwa ½ hadi ¾ bomba. Watoto katika miaka 2-3 na uzani wa kilo 15-20 wamewekwa kutoka kwa ¾ hadi kitengo 1. Mara 2 kwa siku. Kiashiria kuu cha hesabu sio umri, lakini uzito wa mtoto.

Kiashiria kuu cha hesabu kwa kipimo cha antibiotic sio umri, lakini uzito wa mtoto.

Njia ya utumbo

Wakati wa kuchukua dawa, dalili za uharibifu wa mfumo wa mmeng'enyo (kichefuchefu, ukosefu wa hamu ya kula, viti vya haraka vya maumivu, maumivu ndani ya tumbo, kutapika) inawezekana. Katika hali mbaya, kuna:

1. Jaundice Inatokea kwa sababu ya vilio vya bile.
2. Hepatitis.
3. Pseudomembranous colitis.
4. Kuongezeka kwa viwango vya Enzymes ya ini (ALT na AST).

Moja ya athari za kuchukua dawa inaweza kuwa maendeleo ya hepatitis.
Pseudomembranous colitis ni moja wapo ya sababu za matumizi ya Amoxiclav.
Katika hali mbaya, kuna kuongezeka kwa kiwango cha Enzymes ya ini.
Wakati wa kuchukua antibiotic katika kesi kali, jaundice huzingatiwa.
Wakati wa kuchukua dawa, dalili za uharibifu wa viungo vya mmeng'enyo (kichefuchefu, ukosefu wa hamu) inawezekana.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo

Wagonjwa wengine huendeleza nephritis (kuvimba kwa figo). Kiasi kikubwa cha chumvi kinaweza kuonekana kwenye mkojo.

Wakati wa kutumia Amoxiclav, athari mzio hutokea (uwekundu wa ngozi, upele wa aina ya urolojia, kuwasha, angioedema, dermatitis, mshtuko na ugonjwa wa Stevens-Johnson).

Wakati wa kutumia Amoxiclav, athari mzio hutokea (uwekundu wa ngozi, upele wa papular wa aina ya urticaria, kuwasha, nk).

Mwingiliano na dawa zingine

Matumizi ya wakati huo huo ya Amoxiclav 400 na antacids, chondroprotectors inayotokana na glucosamine, aminoglycosides, uzazi wa mpango mdomo, methotrexate, allopurinol, disulfiram, anticoagulants, macrolides, antibiotics kutoka kwa kundi la tetracycline na sulfonamides haifai. Hupunguza mkusanyiko wa Amoxiclav Probenecid.

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa amoxiclav katika damu kunakuzwa na:

Analogic 400 ya analogies ni Amoxiclav Quiktab na Augmentin (suluhisho la sindano linaweza kutayarishwa kutoka kwake).

Analog ya Amoxiclav 400 ni Augmentin.

Tarehe ya kumalizika muda

Poda huhifadhiwa kwa miaka 2 tangu tarehe ya utayarishaji wake. Kusimamishwa kumaliza ni mzuri kwa wiki ikiwa imehifadhiwa kwenye jokofu kwa joto la + 2 ... + 8ºC kwenye chupa iliyofungwa.

Mapitio ya daktari kuhusu dawa ya Amoxiclav: dalili, utawala, athari, maagizo ya Amoxiclav ya matumizi ya vidonge vya Amoxiclav Amoxiclav | analogues

Maoni ya Amoxiclav 400

Uhakiki wa wataalam na watu ambao walitumia bidhaa ya dawa ni chanya zaidi.

Yuri, umri wa miaka 47, Kostroma: "Amoxiclav mara nyingi huwekwa kwa wagonjwa wangu wanaosumbuliwa na magonjwa ya uchochezi ya viungo vya siri vya kike. Tiba hiyo ni bora zaidi kwa kufuata sheria za usafi wa kike. "

Valery, umri wa miaka 32, Vorkuta: "Amoxiclav husaidia vizuri na maambukizo ya viungo vya ENT, pamoja na sikio la kati. Dawa hiyo haina bei ghali na mara chache hutoa athari mbaya. "

Alena, umri wa miaka 28, Moscow: "Mtoto wa miaka 4 hivi karibuni amegunduliwa na ugonjwa wa bronchitis. Imeshughulikiwa na Amoxiclav 400 katika fomu ya poda. Tiba nzuri. "

Fomu ya kipimo:

poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo.

Kila ml 5 ya kusimamishwa kwa 400 mg + 57 mg / 5 ml ina:
vitu vyenye kazi: amoxicillin (katika mfumo wa trihidrati) kwa hali ya dutu inayotumika - 400 mg, asidi ya clavulanic (kwa njia ya chumvi ya potasiamu) kwa suala la dutu inayotumika - 57 mg, wasafiri: asidi ya citric (anhydrous) - 2.694 mg, sodium citrate (anhydrous) - 8.335 mg, selulosi ya cellcrystalline na sodium carmellose - 28.1 mg, xanthan gum - 10.0 mg, colloidal silicon dioksidi - 16.667 mg, silicon dioksidi - 0,217 g, ladha ya cherry mwitu - 4,000 mg, ladha ya limao - 4,000 mg, sodiamu ya sodiamu - 5 500 mg, mannitol hadi 1250 mg.
Kila ml 5 ya kusimamishwa kwa 250 mg + 62.5 mg / 5 ml ina:
vitu vyenye kazi: amoxicillin (katika mfumo wa trihydrate) kwa hali ya dutu inayotumika - 250 mg, asidi ya clavulanic (kwa njia ya chumvi ya potasiamu) kwa suala la dutu inayotumika - 62,5 mg, wasafiri: asidi ya citric (anhydrous) - 2.167 mg, sodium citrate (anhydrous) - 8.335 mg, sodium benzoate - 2.085 mg, selulosi cellulose na carmellose ya sodiamu - 28.1 mg, xanthan gum - 10.0 mg, colloidal silicon dioksidi - 16.667 mg, dioksidi ya silicon - 0,217 g, ladha ya cherry mwitu - 4,000 mg, sodiamu ya sodiamu - 5 500 mg, mannitol hadi 1250 mg.
Kila ml 5 ya kusimamishwa kwa 125 mg + 31.25 mg / 5 ml ina:
vitu vyenye kazi: amoxicillin (katika mfumo wa trihydrate) kwa hali ya dutu inayotumika - 125 mg, asidi ya clavulanic (kwa njia ya chumvi ya potasiamu) kwa suala la dutu inayotumika - 31.25 mg, wasafiri: asidi ya citric (anhydrous) - 2.167 mg, sodium citrate (anhydrous) - 8.335 mg, sodium benzoate - 2.085 mg, selulosi cellulose na carmellose ya sodiamu - 28.1 mg, xanthan gum - 10.0 mg, colloidal silicon dioksidi - 16.667 mg, dioksidi ya silicon - 0,217 g, ladha ya fungi - 15,000 mg, sodium saccharinate - 5 500 mg, mannitol hadi 1250 mg.

Maelezo: poda: kutoka nyeupe hadi nyeupe ya manjano.
Kusimamishwa karibu nyeupe hadi kusimamishwa kwa manjano.

Mali ya kifamasia

Pharmacodynamics
Mbinu ya hatua
Amoxicillin ni dawa ya kuzuia wigo mpana wa wigo na shughuli dhidi ya vijidudu vingi vya gramu-chanya na gramu-hasi. Wakati huo huo, amoxicillin inashambuliwa na uharibifu wa beta-lactamases, na kwa hivyo wigo wa shughuli za amoxicillin hauingii kwa vijidudu ambavyo vinazalisha enzyme hii.
Asidi ya clavulanic, beta-lactamase inhibitor ya kimsingi inayohusiana na penicillins, ina uwezo wa kutengenezea aina nyingi za lactamases zinazopatikana katika penicillin na vijidudu sugu vya cephalosporin. Asidi ya clavulanic ina ufanisi wa kutosha dhidi ya plasmid beta-lactamases, ambayo mara nyingi husababisha upinzani wa bakteria, na haifanyi kazi vizuri dhidi ya aina I chromosome beta-lactamases, ambazo hazijazuiwa na asidi ya clavulanic.
Uwepo wa asidi ya clavulanic katika maandalizi hulinda amoxicillin kutokana na uharibifu na enzymes - beta-lactamases, ambayo inaruhusu kupanua wigo wa antibacterial ya amoxicillin.
Ifuatayo ni shughuli ya mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic in vitro.

Pharmacokinetics
Uzalishaji
Viungo vya kazi vya dawa huingizwa haraka na kabisa kutoka kwa njia ya utumbo (GIT) baada ya utawala wa mdomo. Utoaji wa vitu vyenye kazi ni sawa katika kesi ya matumizi ya dawa na chakula.
Chini ni vigezo vya pharmacokinetic ya amoxicillin na asidi ya clavulanic baada ya utawala kwa kipimo cha 45 mg / 6.4 mg / kg, imegawanywa katika dozi mbili, na wagonjwa chini ya umri wa miaka 12.

Thamani ya wastani ya vigezo vya pharmacokinetic

Сmax - mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma,

Tmax - wakati wa kufikia kiwango cha juu cha plasma,
AUC ndio eneo lililo chini ya Curve "wakati wa mkusanyiko",
T1 / 2 - nusu ya maisha.

Metabolism
Karibu 10-25% ya kipimo cha awali cha amoxicillin hutolewa na figo kama metabolite isiyoweza kutumika (asidi ya penicilloic). Asidi ya clavulanic katika mwili wa binadamu hupitia kimetaboliki kubwa na malezi ya 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid na 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one na kusafishwa na figo, kupitia njia ya kumengenya, na vile vile na hewa iliyomwagika, katika mfumo wa kaboni dioksidi.
Usambazaji
Kama ilivyo kwa mchanganyiko wa ndani wa amoxicillin na asidi ya clavulanic, viwango vya matibabu ya amoxicillin na asidi ya clavulanic hupatikana katika tishu kadhaa na giligili ya ndani (kwenye gallbladder, tishu za tumbo la tumbo, ngozi, adipose na tishu za misuli, maji na athari ya mkojo. .
Amoxicillin na asidi ya clavulanic wana kiwango dhaifu cha kumfunga protini za plasma. Uchunguzi umeonyesha kuwa karibu 25% ya jumla ya asidi ya clavulanic na 18% ya amoxicillin katika plasma ya damu hufunga kwa protini za plasma.
Kiasi cha usambazaji ni takriban 0.3-0.4 L / kg kwa amoxicillin na takriban 0.2 L / kg kwa asidi ya clavulanic.
Amoxicillin na asidi ya clavulanic haivukii kizuizi cha ubongo-damu katika mikondo isiyopuuzwa. Amoxicillin (kama penicillin nyingi) hutolewa katika maziwa ya mama.
Inafuatia asidi ya clavulanic inaweza pia kupatikana katika maziwa ya mama. Isipokuwa uwezekano wa unyeti, kuhara, na ugonjwa wa membrane ya mucous ya mdomo, hakuna athari zingine mbaya za amoxicillin na asidi ya clavulanic kwenye afya ya watoto wanaonyonyesha.
Uchunguzi wa uzazi wa wanyama umeonyesha kuwa amoxicillin na asidi ya clavulanic huvuka kando ya kizuizi. Walakini, hakuna athari mbaya kwa fetusi ziligunduliwa.
Uzazi
Amoxicillin hutengwa zaidi na figo, wakati asidi ya clavulanic kupitia njia zote za figo na za ziada. Baada ya utawala wa mdomo mmoja wa 875 mg / 125 mg au 500 mg / 125 mg, takriban 60-70% ya amoxicillin na 40-65% ya asidi ya clavulanic hutolewa bila kubadilishwa na figo wakati wa masaa 6 ya kwanza.
Uondoaji wa wastani wa nusu ya maisha (T1 / 2) ya asidi ya amoxicillin / clavulanic ni takriban saa 1; kibali cha wastani ni takriban 25 l / h kwa wagonjwa wenye afya. Katika kozi ya tafiti anuwai, iligundulika kuwa mchanga wa figo kati ya masaa 24 ni takriban 50-85%, asidi ya clavulanic - 27-60%.
Kiasi kikubwa cha asidi ya clavulanic hutiwa maji wakati wa masaa 2 ya kwanza baada ya utawala.
Pharmacokinetics ya amoxicillin / asidi ya clavulanic haitegemei jinsia ya mgonjwa.
Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi
Usafirishaji jumla wa asidi ya amoxicillin / clavulanic hupungua kulingana na kupungua kwa kazi ya figo. Kibali kilichopunguzwa hutamkwa zaidi kwa amoxicillin kuliko asidi ya clavulanic, kwa sababu zaidi ya amoxicillin inatolewa na figo. Vipimo vya dawa ya kushindwa kwa figo inapaswa kuchaguliwa kwa kuzingatia kutokufaa kwa hesabu ya amoxicillin wakati wa kudumisha kiwango cha kawaida cha asidi ya clavulanic.
Wagonjwa wenye kuharibika kwa kazi ya ini
Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini isiyo na kazi, dawa hutumiwa kwa tahadhari. Inahitajika kufuatilia kazi ya ini kila wakati.
Vipengele vyote vinaondolewa na hemodialysis na kiasi kidogo na dialysis ya peritoneal.

Tumia wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha

Uchunguzi wa wanyama haujafunua data juu ya hatari ya kuchukua dawa wakati wa uja uzito na athari zake katika ukuaji wa fetasi.
Katika utafiti mmoja kwa wanawake walio na kupasuka mapema kwa membrane ya amniotic, iligundulika kuwa tiba ya prophylactic na asidi amoxicillin / clavulanic inaweza kuhusishwa na hatari kubwa ya ugonjwa wa necrotizing enterocolitis.
Wakati wa uja uzito na kunyonyesha, dawa hutumiwa tu ikiwa faida iliyokusudiwa kwa mama inazidisha hatari inayowezekana kwa mtoto na mtoto.
Amoxicillin na asidi ya clavulanic kwa kiwango kidogo hupita ndani ya maziwa ya mama, kwa hivyo, kuchukua dawa wakati wa kunyonyesha inapaswa kuendelea tu ikiwa kuna dalili wazi.
Katika watoto wachanga wanaopokea kunyonyesha, maendeleo ya unyeti, kuhara, candidiasis ya membrane ya mucous ya cavity ya mdomo inawezekana. Katika hali kama hizo, kunyonyesha kunapaswa kukomeshwa.

Athari za upande

Kulingana na Shirika la Afya Duniani (WHO), athari mbaya zinaainishwa kulingana na frequency ya maendeleo kama ifuatavyo: mara kwa mara (> 1/10), mara kwa mara (> 1/100, 1/1000, 1/10000, kutoka kwa vyombo vya hematopoietic na limfu. mfumo
mara chache: leukopenia inayobadilika (pamoja na neutropenia), thrombocytopenia,
mara chache sana: eosinophilia, thrombocytosis, agranulocytosis inayobadilika, kuongezeka kwa wakati wa kutokwa na damu na kuongezeka kwa wakati wa prothrombin, anemia, pamoja na anemia inayobadilika ya hemolytic.
Kutoka kwa kinga
mara chache sana: angioedema, athari ya anaphylactic, vasculitis ya mzio, dalili inayofanana na ugonjwa wa seramu.
Kutoka kwa mfumo wa neva
mara kwa mara: kizunguzungu, maumivu ya kichwa,
mara chache sana: kukosa usingizi, kuzeeka, wasiwasi, mabadiliko ya tabia, kubadilika kwa mhemko, kutetemeka, kutetemeka kunaweza kutokea kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, na vile vile kwa wale wanaopata kipimo cha juu cha dawa.
Kutoka kwa njia ya utumbo
mara nyingi: kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, kuhara,
Kichefuchefu huzingatiwa zaidi wakati wa kumeza kipimo. Ikiwa ukiukwaji wa njia ya utumbo umethibitishwa, wanaweza kuondolewa ikiwa utachukua dawa mwanzoni mwa chakula.
mara kwa mara: utumbo kukasirika
mara chache sana: colitis inayohusishwa na antibiotic inayotokana na kuchukua dawa za kuua vijidudu (pamoja na pseudomembranous na hemorrhagic colitis), ulimi mweusi "wenye nywele", gastritis, stomatitis.
Kwa watoto, kubadilika kwa safu ya uso wa enamel ya meno hakuzingatiwa sana. Utunzaji wa mdomo husaidia kuzuia kubadilika kwa enamel ya jino.
Kwenye sehemu ya ngozi
mara kwa mara: upele wa ngozi, kuwasha, urticaria,
mara chache: erythema multiforme exudative,
mara chache sana: Dalili za Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi ya ngozi, ugonjwa wa ngozi wa papo hapo.
Kutoka kwa mfumo wa mkojo
mara chache sana: fuwele, hematuria ya ndani, hematuria.
Kwa upande wa ini na njia ya biliary
mara kwa mara: shughuli iliyoongezeka ya alanine aminotransferase (ALT) na / au aspartate aminotransferase (AST), (jambo hili linazingatiwa kwa wagonjwa wanaopokea tiba ya antibiotic ya beta-lactam, lakini umuhimu wake wa kliniki haujulikani.
Athari mbaya kutoka kwa ini zilizingatiwa hasa kwa wanaume na wagonjwa wazee na zinaweza kuhusishwa na tiba ya muda mrefu. Hafla mbaya hizi huzingatiwa sana kwa watoto.
Ishara na dalili zilizoorodheshwa kawaida hufanyika wakati au mara tu baada ya kumalizika kwa tiba, hata hivyo katika hali zingine zinaweza kuonekana kwa wiki kadhaa baada ya kumaliza matibabu. Matukio mabaya kawaida hubadilishwa.
Matukio mabaya kutoka kwa ini yanaweza kuwa kali, katika hali nadra sana kumekuwa na ripoti za matokeo mbaya. Karibu katika visa vyote, hawa walikuwa watu wenye ugonjwa mbaya wa ugonjwa au wale wanaopokea dawa za wakati huo huo za hepatotoxic.
mara chache sana: viwango vya kuongezeka kwa phosphatase ya alkali, kuongezeka kwa kiwango cha bilirubini, hepatitis, choleundia ya choleti (iliyobainishwa na tiba ya pamoja na penicillini nyingine na cephalosporins).
Nyingine
mara nyingi: candidiasis ya ngozi na utando wa mucous,
masafa yasiyotambulika: ukuaji wa vijidudu visivyo na wasiwasi.

Fomu ya kutolewa

Poda ya kusimamishwa kwa mdomo
Kwa kipimo cha 125 mg + 31.25 mg / 5 ml na 250 mg + 62.5 mg / 5 ml:
Ufungaji wa msingi: 25 g ya poda (100 ml ya kusimamishwa kumaliza) kwenye vial glasi ya giza na alama ya pete (100 ml). Chupa imefungwa na screw cap iliyotengenezwa kwa polyethilini yenye kiwango cha juu na pete ya kudhibiti na na muhuri wa conical ndani ya kofia au kofia ya chuma ya screw na pete ya kudhibiti, ndani ya kofia kuna gasket iliyotengenezwa na polyethilini ya chini.
Ufungaji wa sekondari:
Chupa moja iliyo na kijiko cha kipimo kilicho na alama za kila mwaka kwenye cavity ya 2,5 ml na 5 ml ("2.5 SS" na "5 SS"), alama ya ujazo wa 6 ml ("6 SS") kwenye kushughulikia kijiko na maelekezo ya matumizi ya matibabu katika sanduku la kadibodi.
Chupa moja iliyo na bomba iliyokamilika ya kipimo na maagizo ya matumizi ya matibabu katika sanduku la kadibodi.
Kwa kipimo cha 400 mg + 57 mg / 5 ml:
Ufungaji wa msingi: 8.75 g (35 ml ya kusimamishwa kumaliza), 12.50 g (50 ml ya kusimamishwa kumaliza), 17.50 g (70 ml ya kusimamishwa kumaliza) au 35.0 g (140 ml ya kusimamishwa kusimamishwa) ya poda kwenye chupa giza glasi yenye kofia ya screw iliyotengenezwa kwa polyethilini yenye unyevu wa juu na pete ya kudhibiti na na muhuri wa tapered ndani ya cap.
Kwa 17.50 g (70 ml ya kusimamishwa kumaliza) kwenye chupa ya glasi nyeusi na alama ya mwaka (70 ml) na kofia iliyowekwa na polyethilini ya juu na pete ya kudhibiti na na muhuri wa conical ndani ya cap.
Ufungaji wa sekondari:
Chupa moja iliyo na bomba iliyokamilika ya kipimo na maagizo ya matumizi ya matibabu katika sanduku la kadibodi.