Glycemia ya kila siku, mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo na HbA1c

Kama ifuatavyo kutoka kwa ufafanuzi wa ugonjwa wa sukari, utambuzi wake ni wa biochemical pekee na ni msingi wa matokeo ya utafiti wa mkusanyiko wa sukari ya damu. Kigezo cha pekee cha utambuzi (cha muhimu na cha kutosha) cha ugonjwa wa sukari ni kiwango cha sukari iliyoinuliwa (Jedwali 1).

Katika kesi ya shida kali ya kimetaboliki, utambuzi wake sio shida. Imeanzishwa kwa mgonjwa aliye na dalili dhahiri za ugonjwa wa sukari (polyuria, polydipsia, kupunguza uzito, nk), ikiwa kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu ya venous inazidi 11.1 mmol / L katika hatua yoyote ya muda mfupi wakati wa mchana.

Lakini ugonjwa wa kisukari unaweza pia kuongezeka pole pole, bila dalili dhahiri za kliniki mwanzoni mwa ugonjwa, na kujidhihirisha tu na hyperglycemia ya kufunga na baada ya ulaji wa wanga (baada ya ugonjwa wa hyperglycemia). Katika kesi hii, vigezo vya utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ni haraka glycemia na / au masaa 2 baada ya shehena ya kawaida ya wanga - 75 g ya sukari ya kinywa. Walakini, shida ni kwamba vigezo vya kugundua shida za kimetaboliki ya wanga katika mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo (PTTG) mara nyingi hupitiwa. Kwa kuongezea, maadili yanayotumiwa kugundua hali zinazopakana na ugonjwa wa sukari - uvumilivu wa sukari (NTG) na ugonjwa wa glycemia dhaifu (IAT) - bado haujakubaliwa na jamii ya kisayansi ya kisayansi. Kwa kuwa utambuzi wa ugonjwa huamua matibabu yake, tutajadili shida hii kwa undani zaidi.

Vipimo vya mipaka ya glycemic katika PTG, kutenganisha afya na wale walio na ugonjwa wa kimetaboliki ya wanga, huchaguliwa ili kupunguza hatari ya shida ndogo za mwili zinazohusiana na kimetaboliki ya wanga. Uchunguzi maalum umeonyesha kuwa hatari ya kukuza ugonjwa wa sukari ya sukari huongezeka sana wakati kiwango cha sukari ya plasma ya haraka inazidi 6.0-6.4 mmol / L, na baada ya masaa 2 katika PTTG inazidi 10.3 mmol / L na wakati hemoglobin ya glycated inazidi 5, 9-6%. Kwa msingi wa data hizi, Kamati ya Mtaalam wa Chama cha Kisukari cha Amerika kwa Utambuzi na Uainishaji wa ugonjwa wa sukari mnamo 1997 ilibadilisha vigezo vilivyoanzishwa hapo awali vya udhaifu wa kimetaboliki ya wanga katika mwelekeo wa kupunguzwa kwao. Kwa kuongezea, uchambuzi wa ziada wa data hiyo ulifanywa ili kupunguza utofauti katika umuhimu wa ki-endolojia kwa microangiopathy ya glycemia ya kufunga na baada ya masaa 2 katika PTG. Kama matokeo, maadili yafuatayo ya kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu ilichaguliwa kwa utambuzi wa ugonjwa wa kisukari: kwenye tumbo tupu - 7.0 mmol / l, na baada ya masaa 2 - 11.1 mmol / l. Kuzidi kwa viashiria hivi kunaonyesha ugonjwa wa kisukari. Walipitishwa na WHO mnamo 1998 kwa utambuzi wa ugonjwa wa kisukari kwa wanaume na wanawake wasio na mjamzito (Alberti KG et al., Diabetes Med 15: 539-553, 1998).

Ikumbukwe kwamba mkusanyiko wa sukari ya damu iliyopimwa wakati huo huo inategemea ikiwa inapimwa kwa damu nzima au plasma ya damu na ikiwa damu ni venous au capillary (tazama Jedwali 1). Ikilinganishwa na damu ya venous, capriary arteriosis kwa hiyo ni sukari zaidi kuliko damu ya venous inapita kutoka kwa tishu. Kwa hivyo, mkusanyiko wa sukari katika damu ya capillary ni kubwa kuliko venous. Thamani ya glycemia katika damu nzima ni ya chini kuliko katika plasma ya damu, kwani sukari ya sukari hutiwa na wingi wa seli nyekundu za damu ambazo hazina sukari. Walakini, tofauti ya viwango vya viwango vya sukari kwenye media hizi huonyeshwa wazi chini ya hali ya mzigo wa chakula na kwa hivyo hupuuzwa kwenye tumbo tupu. Kupuuza mazingira ya mtihani wa sukari ya damu (nzima, capillary, au plasma) kunaweza kupotosha kiwango cha maambukizi ya kimetaboliki ya kabohaidreti na ugonjwa wa kisayansi katika masomo ya ugonjwa wa ugonjwa. Lakini kwa mazoezi ya kawaida ya kliniki, hii pia ni muhimu kwa sababu ya makosa ya utambuzi ambayo yanaweza kutokea na maadili ya glycemic karibu na mstari wa mpaka.

Vigezo vya utambuzi wa ugonjwa wa sukari na aina zingine za hyperglycemia (WHO, 1999 na 2006). Viwango vya Thamani ya Plasma Imesisitizwa
kama inayotumika zaidi katika mazoezi ya kliniki

Wakati wa kusoma
katika PTTG

Mkusanyiko wa glucose (mmol / l)

au baada ya masaa 2 katika PTTG au kwa bahati mbaya **

Uvumilivu wa sukari iliyoingia

na baada ya masaa 2 katika PTTG

Glycemia iliyoharibika

na baada ya masaa 2 katika PTTG

Kufunga glycemia - kiwango cha sukari ya damu asubuhi baada ya kufunga mara moja kwa angalau masaa 8, lakini sio zaidi ya masaa 14.

** glycemia isiyo ya kawaida - kiwango cha sukari ya damu wakati wowote wa siku (kawaida wakati wa mchana), bila kujali wakati wa chakula.

Kulingana na yaliyotangulia, thamani ya glycemia katika plasma ya damu ni sahihi zaidi, kwani katika kesi hii athari ya dilution na seli nyekundu za damu haijatengwa na kiwango cha arterialization ya damu katika kesi ya glycemia ya capillary haijaathiriwa. Katika suala hili, wataalam wengi wa kisukari wanapendelea kufanya kazi na viashiria vya utambuzi wa plasma ya damu ya venous, na zaidi ya hayo, hata ikiwa mkusanyiko wa sukari haukuamuliwa katika plasma, basi hubadilishwa kuwa plasma, na kwa idadi kadhaa ya glukometa za kisasa moja kwa moja. Kwa kuzingatia haya, katika siku zijazo, viashiria vyote vya glycemic vilivyojadiliwa huonyesha maadili katika plasma ya damu ya venous, isipokuwa kama imeainishwa vingine. Kwa hivyo, tutatumia vigezo vilivyoonyeshwa kwenye jedwali la utambuzi rahisi (jedwali 2).

Jedwali la utambuzi lililorahisishwa ambamo ugonjwa wa kisukari na shida za kimetaboliki ya wanga (NTG * na NGN **) hugunduliwa na kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu ya venous katika mtihani wa kawaida wa uvumilivu wa sukari ya mdomo (75 g glu)

Glucose katika plasma ya damu ya venous (mmol / l)

2 h postprandial

Juu ya tumbo tupu
au
2 h postprandial

Juu ya tumbo tupu
na
baada ya masaa 2

2 h postprandial

** NGN - shida ya kufunga glycemia.

Kwa kuzingatia ushahidi mpya kuhusu kupungua / kuzuia kwa mabadiliko ya uvumilivu wa sukari (NTG) kuwa ugonjwa wa kisukari kwa sababu ya mazoezi ya mara kwa mara na tiba ya dawa (metformin na glitazones) (Kikundi cha Utafiti wa Programu ya Kuzuia Kisukari. Kupunguza tukio la ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na mtindo wa maisha. kuingilia au metformin. New Engl J Med 346: 393-403, 2002) ilipendekezwa kufafanua tafsiri ya matokeo ya PTTG. Hasa, tafsiri ya kinachojulikana kuwa kati ya maeneo ya kufunga glycemic na baada ya masaa 2 katika PTTG, wakati glycemia inazidi maadili ya kawaida, lakini haifikii viwango vya tabia vya ugonjwa wa sukari: (1) kutoka 6.1 hadi 6.9 mmol / l juu ya tumbo tupu. na (2) kutoka 7.8 hadi 11.0 mmol / L baada ya masaa 2 katika PTG. Inapendekezwa kuacha utambuzi wa NTG kwa kesi hizo wakati katika PTTG baada ya masaa 2 kiwango cha glycemia iko katika kiwango cha 7.8-11.0 mmol / L, na viwango vya sukari ya plasma ya haraka ni chini ya 7.0 mmol / L (pamoja na kawaida!) . Kwa upande mwingine, katika kesi hii, NTG imegawanywa katika chaguzi mbili: a) "pekee" NTG, wakati glycemia imeongezeka tu baada ya masaa 2, b) NTG + NGN - wakati glycemia imeongezeka juu ya tumbo tupu na baada ya masaa 2. Zaidi ya hayo, ilionyeshwa kuwa ongezeko la glycemia katika kesi ya NTG + NGN haifai zaidi kwa maendeleo ya shida ya ugonjwa wa kisukari kuliko "iliyotengwa" NTG au "pekee" NGN (bila NTG). Uwiano wa shida hizi za kimetaboliki ya wanga, ambayo tuligundua kati ya idadi ya watu wa mkoa wa Moscow, imewasilishwa mezani. 3.

Wakati huo huo, kufanya PTG ni utaratibu mzito kwa mada hiyo, haswa ikiwa utagundua ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga na kiwango cha sukari kwenye plasma ya venous, kama inavyoonekana katika viwango vya utambuzi. Na jaribio lenyewe ni ghali kuigawa kwa watu mbali mbali. Katika suala hili, American Diabetesic Association ilipendekeza kwa masomo mengi kutumia ufafanuzi wa kufunga glycemia na ilianzisha dhana mpya - glycemia ya kufunga (IHN). Kigezo cha NGN ni kufunga sukari ya plasma iliyoanzia 6.1 hadi 6.9 mmol / L. Ni wazi kuwa kati ya watu walio na NGN kunaweza kuwa na watu wenye NTG. Ikiwa PTTG ilifanywa kwa mgonjwa aliye na NGN (ambayo haizingatiwi kuwa ya lazima, haswa ikiwa huduma za afya haziruhusu) na baada ya masaa 2 kiwango cha sukari ya plasma ni kawaida, basi utambuzi wa NGN haubadilika. Vinginevyo, utambuzi unabadilika kuwa NTG au ugonjwa wa kiswidi dhahiri, kulingana na kiwango cha ziada cha sukari ya plasma baada ya masaa 2 katika PTG. Kwa hivyo, tunaweza kutofautisha chaguzi zifuatazo za ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga, kulingana na ikiwa PTG imefanywa au la.

1. Ugonjwa wa kisukari mellitus hugunduliwa tu na matokeo ya utafiti wa nasibu wa glycemia wakati wa mchana - glycemia ya zaidi ya 11.0 mmol / L.

2. Ugonjwa wa kisukari unaopatikana na matokeo ya PTG:

glycemia  7.0 mmol / l juu ya tumbo tupu na  11.1 mmol / l baada ya masaa 2,

glycemia  7.0 mmol / l kwenye tumbo tupu, lakini 11.1 mmol / l baada ya masaa 2,

glycemia 7.0 mmol / L juu ya tumbo tupu na  11.1 mmol / L baada ya masaa 2.

sukari ya kufunga ya 6.1 mmol / l na baada ya masaa 2 katika PTTG 7.8-11.0 mmol / l ("pekee" NTG),

kufunga glycemia katika safu ya 6.1-6.9 na baada ya masaa 2 katika PTTG katika aina ya 7.8-11.0 mmol / l (NTG + NGN),

kufunga glycemia katika safu ya 6.1-6.9 mmol / l na glycemia isiyojulikana baada ya masaa 2 katika PTG,

kufunga glycemia katika safu ya 6.1-6.9 mmol / l na 7.8 mmol / l (kawaida) baada ya masaa 2 katika PTTG ("pekee" NGN).

Katika meza. Kielelezo 4.3 kinaonyesha frequency ya kutokea katika mkoa wa Moscow ya shida zote za kimetaboliki ya wanga, zilizohesabiwa kulingana na matokeo ya uchunguzi mkubwa wa PTTG kati ya watu ambao hapo awali hawajapata shida ya metaboli ya kimetaboliki ya wanga. Inafurahisha kugundua kuwa na ugonjwa wa kisayansi wenye ugonjwa mpya wa kisukari, 7.2% ya wagonjwa waliibuka, ambayo ni ya juu zaidi kuliko ile iliyosajiliwa na madaktari wa wagonjwa wa ugonjwa wa sukari (2.2%), i.e. wale wanaotibu dalili za ugonjwa wa sukari kwa daktari peke yao. Kwa hivyo, uchunguzi unaolengwa wa idadi ya watu kwa ugonjwa wa sukari huongeza ugunduzi wake.

Frequency ya anuwai ya shida ya kimetaboliki ya wanga, hugunduliwa kwanza
katika PTTG (kati ya idadi ya watu wa wilaya ya Lukhovitsky na jiji la Zhukovsky, mkoa wa Moscow, IA Barsukov "Shida za mapema za kimetaboliki ya wanga: utambuzi, uchunguzi, matibabu." - M, 2009)

Chaguzi za shida ya kimetaboliki ya wanga iliyogunduliwa katika PTG

Glycemia katika PGTT

kati ya watu ambao kwanza walikuwa na PTG

"Kisukari" kwenye tumbo tupu na baada ya masaa 2

"Kisukari" tu juu ya tumbo tupu na kawaida baada ya masaa 2

Kufunga "kisukari" na NTG baada ya masaa 2

"Kisukari" baada tu ya masaa 2 na kawaida juu ya tumbo tupu

"Diabetes" baada ya masaa 2 na IHF ya kufunga (T2DM + IHF)

Norma katika masaa 2

Haijulikani baada ya masaa 2

Kama kwa NTG na NGN, katika mapendekezo mengine ya kigeni inapendekezwa kutenganisha kabisa NTG na NGN, ikimaanisha kesi za NTG tu za ongezeko la ugonjwa wa glycemia baada ya masaa 2 katika safu ya 7.8-11.0 mmol / l. Na NGN, kwa upande wake, hugunduliwa tu na ongezeko la pekee la glycemia ya kufunga katika anuwai ya 6.1-6.9 mmol / l. Katika kesi hii, aina nyingine ya shida za kimetaboliki ya wanga huonekana - mchanganyiko wa NGN na NTG. Uwezo wa kitengo kama hicho unahesabiwa haki na pathogenesis tofauti za shida hizi na umuhimu tofauti wa maendeleo wa kila moja ya aina hizi tatu za shida za kimetaboliki ya wanga na, ipasavyo, mikakati tofauti ya kuzuia ugonjwa wa sukari.

Ilipendekezwa, kwanza kabisa, kutenganisha NGN kati ya shida ya kimetaboliki ya wanga ili hata bila matokeo ya PTTG, tu kwa kufunga glycemia, daktari alikuwa na sababu ya kuagiza hatua za kuzuia ambazo zinazuia mabadiliko ya NGN kuzidi ugonjwa wa sukari. Ikumbukwe kwamba glycemia ya haraka na ya baada ya ugonjwa huonyesha michakato mbalimbali ya kisaikolojia, na kwa hivyo wana uhusiano tofauti na pathojiais ya ugonjwa wa sukari. Kufunga glycemia ni sifa ya kawaida ya uzalishaji wa sukari na ini. Kama matokeo, NGN kimsingi inaonyesha upinzani wa ini na insulini. Katika hali ya basal (postabsorption), sukari nyingi ya damu hutekwa na tishu ambazo hazitegemei insulini (haswa ubongo). Kwa kuzingatia ukweli kwamba kibali cha sukari hukandamizwa katika jimbo la postabsorption na tishu zinazotegemea insulini (misuli na mafuta), na kwa hiyo kwa maana kabisa wanachukua sehemu ndogo sana ya sukari kutoka damu, na kwa sababu ya NGN haiwezi kuelezewa na upinzani wa insulini ya tishu za pembeni. Kwa kuongeza, usiri wa insulini ya basal unabaki katika kiwango cha kawaida kwa muda mrefu, hata kwa watu walio na ugonjwa wa sukari zaidi, na kwa hivyo upungufu wa insulini hauelezei kuongezeka kwa glycemia kwa watu walio na IH.

Kwa kulinganisha, glycemia ya postprandial inategemea sana usikivu wa insulini ya ini na tishu zinazotegemea insulini, na vile vile juu ya usiri wa insulini na seli za beta, na kwa hivyo NTG inaonyesha unyeti wa insulini juu ya tishu za tegemeo za insulin na ini, na pia usiri wa insulini wa insulin.

IHF ni sababu dhaifu ya ukuaji wa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, tofauti na NTG, sababu kubwa ya hatari ya infarction ya myocardial na kiharusi (Kundi la Utafiti la DECODE. Kuvumiliana na vifo vya binadamu: Ulinganisho wa viashiria vya uchunguzi wa WHO na Chama cha sukari cha Amerika. Lancet 1: 617-621, 1999). Tofauti hii inaakisi ushirika wa NTG na ugonjwa wa metaboli na upinzani wa insulini. NGN na NTG ni sababu kubwa za hatari kwa maendeleo ya T2DM, na kuongezeka kwao Russia hufanya sanjari.

Kutumia ili kuokoa rasilimali za utunzaji wa afya kwa utambuzi mkubwa wa ugonjwa wa sukari, kutafiti glycemia tu au ugonjwa wa glycemia tu baada ya masaa 2 katika PTG kwa kiasi kikubwa kunapunguza kuongezeka kwa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Kwa mfano, katika idadi ya wakazi wa Mkoa wa Moscow kati ya watu wenye umri wa miaka 45-75, maambukizi ya ugonjwa wa kiswidi ambao awali hayakuonekana yalikuwa 11% kulingana na matokeo ya PTTG na 7.8% kulingana na data ya uchunguzi tu wa glycemia.

Na kwa kumalizia majadiliano ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari kulingana na matokeo ya utafiti wa glycemia, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa sifa muhimu zifuatazo. Kwanza, glucometer zote za kisasa ambazo zimeundwa kudhibiti glycemia kwa wagonjwa nyumbani hazifai (!) Kwa utambuzi wa ugonjwa wa kisukari, kwa sababu hawana usahihi wa kutosha wa kupima mkusanyiko wa sukari kwa ugonjwa wa sukari. Pili, kifaa cha kunyonya cha HemoCue Glucose 201+ (Uswidi) kinaweza kutumika kama njia mbadala ya upimaji wa ndani wa sukari ya damu kwa utambuzi wa ugonjwa wa sukari, ambayo inaweza kutumika kuchunguza sukari kwenye damu ya capillary, inayofaa kwa utambuzi wa ugonjwa wa sukari, pamoja na ugonjwa wa sukari. Ikumbukwe kwamba kuna safu mbili za vifaa vile, moja ambayo inabadilisha moja kwa moja maadili ya damu ya capillary kwenye mkusanyiko wa sukari katika plasma ya damu ya venous, na nyingine haifanyi hivyo. Kufikia sasa, vifaa tu vya HemoCue Glucose 201+ (Uswidi) vimepokelewa nchini Urusi, ambazo hazifanyi uongofu kama huo, na kwa hivyo thamani ya kiwango cha kufunga glycemia ya damu ya capillary ni 5.6 mmol / L katika vifaa hivi. Katika kesi hiyo, viwango vya sukari ya damu nzima ya capillary inaweza kubadilishwa kwa manadamu kuwa viwango sawa vya plasma ya damu: kwa hii inatosha kuzidisha kwa sababu ya 1.11 (kulingana na mapendekezo ya Shirikisho la Kemia ya Kliniki ya Kliniki (IFCC) - Kim SH, Chunawala L., Linde R. Ulinganisho wa GM wa Chama cha Sukari cha 1997 na 2003> Athari kwa Kuenea kwa Kufungwa kwa Taa ya Kuharibika, mambo ya Hatari ya Magonjwa ya Moyo, na Ugonjwa wa Moyo katika Jarida la Mazoezi ya Matibabu ya Jamii ya Amer Col ya Kadi 2006, 48 (2): 293 -297).

Kwa kuzingatia kwamba 1 c tayari imejumuishwa kama kiashiria cha kugundua ugonjwa wa kisukari, pia inakaguliwa kwa sasa juu ya hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari, sawa na NGN na NTG iliyotengwa. Imeanzishwa kuwa hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari baada ya miaka 5 kwa 5.5% ≤ A 1 c A 1 c A 1 s (Zhang X. et al. Kiwango cha A1c na hatari ya baadaye ya ugonjwa wa sukari: hakiki ya utaratibu. Utunzaji wa kisukari 2010, 33: 1665 -1673). Kwa hivyo, ni busara kuzingatia kiwango cha A1c cha asilimia 5.7-6.4 kama kiashiria cha hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa kisukari katika somo hilo, ambayo ni ishara ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi (Chama cha kisukari cha Amerika: Utambuzi na Uainishaji wa ugonjwa wa kisukari. : S 62- S 69). Na katika kesi hii, watu walio na kiashiria hiki cha A1c wanapaswa kuelimishwa juu ya hatari ya kuongezeka kwa magonjwa ya ugonjwa wa sukari na moyo ili kuwapa mpango unaofaa wa kuzuia.

Kwa kuongeza, kwa watu wenye 6% ≤A1

Leo, sababu zifuatazo za hatari zinatambuliwa ambazo zinaamua hitaji la uchunguzi wa ugunduzi wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya asymptomatic:

1. Kiini cha uzito wa mwili ≥ 25 kg / m2 na moja ya sababu zifuatazo za hatari:

shughuli za chini za mwili
ugonjwa wa sukari katika jamaa wa shahada ya kwanza ya ujamaa (wazazi na watoto wao)
wanawake ikiwa wamejifungua mtoto uzito wa zaidi ya kilo 4 au na Pato la Taifa lililotambuliwa hapo awali
shinikizo la damu ya arterial ≥ 140/90 mm RT. Sanaa. au kwenye tiba ya antihypertensive
HDL-C, 250 mg% (2.82 mmol / L)
wanawake walio na ugonjwa wa ovary polycystic
HbA 1 c ≥5.7%, uvumilivu wa sukari iliyoharibika au sukari ya haraka ya sukari iliyotambuliwa hapo awali
hali zingine za kiimolojia ambazo upinzani wa insulini unakua (ugonjwa wa kunona sana, ugonjwa wa maumivu ya mwili, nk.)
historia ya moyo na mishipa

2. Kukosekana kwa dalili zilizo hapo juu, mtihani wa ugonjwa wa sukari unapaswa kufanywa kwa mtu yeyote zaidi ya miaka 45.

3. Ikiwa matokeo ya mtu aliyechaguliwa kwa utafiti yalikuwa ya kawaida, basi mtihani wa kisukari unapaswa kurudiwa kila baada ya miaka 3 au mara nyingi zaidi kulingana na matokeo na sababu za hatari.

Dalili za Hyperglycemia

Kawaida, ongezeko la sukari mwilini huzingatiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari au kwa watu ambao wamepangwa na ugonjwa huu. Wakati mwingine hyperglycemia inaweza kutokea, na dalili zake zitafanana na magonjwa mengine.

Mara nyingi ukuaji wa glycemia husababisha mafadhaiko ya mara kwa mara, ulaji wa mara kwa mara wa vyakula vingi katika kaboni, kupita kiasi, maisha ya kuishi. Dalili kuu za glycemia iliyoonyeshwa na sukari nyingi ni pamoja na:

kiu cha kila wakati
kuwasha kwa ngozi,
kukojoa mara kwa mara,
kupunguza uzito au faida
hisia za mara kwa mara za uchovu
kuwashwa.

Kwa maudhui muhimu ya sukari ya damu, upungufu wa fahamu wa muda mfupi au hata fahamu huweza kutokea. Ikiwa wakati wa uchunguzi wa damu kwa sukari iligundulika kuwa kiwango chake kimeinuliwa, hii bado haionyeshi ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

Labda hii ni hali ya mpaka ambayo inaashiria ukiukaji katika mfumo wa endocrine. Kwa hali yoyote, glycemia iliyoharibika inapaswa kuchunguzwa.

Dalili za hypoglycemia

Kupungua kwa kiwango cha sukari au hypoglycemia ni kawaida kwa watu wenye afya wakati wa kufanya mazoezi sana ya mwili au kufuata chakula kali na maudhui ya kaboni. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, tukio la hypoglycemia linahusishwa na kipimo cha insulini kilichochaguliwa vibaya, hii wakati mwingine hufanyika.

Dalili zifuatazo ni tabia ya hypoglycemia:

njaa,
kizunguzungu kinachoendelea
kupungua kwa utendaji
kichefuchefu
udhaifu wa mwili unaambatana na mtetemeko mdogo,
bila kuacha hisia za wasiwasi na wasiwasi,
kutapika jasho.

Kawaida hypoglycemia imedhamiriwa nasibu wakati wa jaribio la damu la maabara inayofuata. Mara nyingi watu wenye hypoglycemia hawazingatia dalili na ni ngumu sana kuamua kupungua kwa sukari mwilini. Akiwa na kiwango cha chini cha sukari, mtu anaweza kuanguka kwenye figo.

Mbinu za sukari

Kuamua kiwango cha glycemia katika dawa ya kisasa, njia kuu mbili hutumiwa.

Mtihani wa damu kwa sukari.
Mtihani wa uvumilivu wa glucose

Aina ya kwanza ya uchambuzi ni msingi wa kuamua kiwango cha glycemia kwa mgonjwa katika damu iliyochukuliwa kwenye tumbo tupu. Damu inachukuliwa kutoka kwa kidole cha mtu. Hii ndio njia ya kawaida ya kuamua glycemia katika watu.

Glycemia iliyoinuliwa haionyeshi kila mtu mtu mwenye ugonjwa wa sukari. Mara nyingi, utambuzi wa nyongeza unaweza kufanywa ili kudhibitisha utambuzi huu.

Ili kuhakikisha utambuzi ni sahihi, vipimo kadhaa vya damu kwa sukari vimewekwa, tunaweza kusema kwamba hii ni aina ya mtihani wa ugonjwa wa sukari. Katika kipindi cha mtihani, mgonjwa anapaswa kuwatenga kabisa utumiaji wa dawa zinazoathiri asili ya homoni.

Kupata data ya kuaminika zaidi, daktari huongeza uchambuzi wa uvumilivu wa sukari. Kiini cha uchambuzi huu ni kama ifuatavyo:

Mgonjwa hufanya mtihani wa damu haraka,
Mara baada ya uchambuzi, 75 ml inachukuliwa. glasi ya mumunyifu wa maji
Saa moja baadaye, mtihani wa pili wa damu unafanywa.

Ikiwa kiwango cha sukari kwenye damu iko katika aina ya 7.8-10.3 mmol / l, basi mgonjwa hupelekwa uchunguzi kamili. Kiwango cha glycemia juu ya 10.3 mmol / L inaonyesha uwepo wa ugonjwa wa sukari katika mgonjwa.

Matibabu ya glycemia

Glycemia inahitaji matibabu. Imewekwa na daktari katika kila kisa kulingana na kiwango cha sukari, umri na uzito wa mgonjwa, pamoja na mambo kadhaa. Walakini, matibabu yanaweza kuwa hayafanyi kazi ikiwa mtu haibadilika tabia yake na haibadilisha mtindo wake wa maisha.

Mahali maalum katika matibabu ya glycemia hupewa lishe. Kila mgonjwa aliye na kiwango cha sukari nyingi mwilini anapaswa kutumia bidhaa, wanga na index ya chini ya glycemic.

Wote walio na hyperglycemia na hypoglycemia, lishe inapaswa kufanywa kwa sehemu ndogo mara 5-6 kwa siku. Lishe inapaswa kujumuisha protini na wanga tata. Ni bidhaa hizi ambazo zinaweza kujaza mwili na nishati kwa muda mrefu.

Wakati wa kutibu glycemia, watu hawapaswi kusahau juu ya mazoezi ya wastani ya mwili. Hii inaweza kuwa baiskeli, kukimbia au kuongezeka.

Glycemia kwa muda mrefu inaweza kujidhihirisha, hata hivyo, inapogunduliwa, ni muhimu mara moja kuanza matibabu yake.

Glycemia - ni nini?

Mwili wa mwanadamu ni mfumo mgumu. Mojawapo ya dhana muhimu zaidi kwake ni glycemia. Hii ni nini Neno hili ni la asili ya Uigiriki na linajumuisha sehemu mbili, zilizotafsiriwa kama "damu" na "tamu". Kwa maneno mengine, glycemia ni utaftaji muhimu zaidi katika kiumbe hai ambacho kinaweza kudhibitiwa na kuashiria yaliyomo katika sukari ndani ya damu - wanga, ambayo ni chanzo kikuu cha nishati na seli kwa tishu na tishu (zaidi ya 50% ya nishati inayotumiwa na mwili hutolewa kwa kuididisha. vitu).

Sharti la kiashiria hiki ni endelevu. Vinginevyo, ubongo huacha kufanya kazi vizuri. Je! Kizingiti cha kawaida cha tabia ya kiumbe kama glycemia ni nini? Kawaida ni kutoka kwa mililita 3.4 hadi 5.5 kwa lita moja ya damu.

Ikiwa kiwango cha sukari ya damu huanguka kwa hatua muhimu au kuongezeka kwa nguvu, basi mtu anaweza kupoteza fahamu, anza kupunguka. Coma ni matokeo magumu ya kuinua au kupunguza viwango vya sukari.

Neno "glycemia"

Katika karne ya XIX, mwanasaikolojia kutoka Ufaransa, Claude Bernard, kuelezea kiashiria cha sukari au maudhui ya sukari katika damu ya kiumbe hai, alipendekeza neno lililoelezewa.

Viwango vya glycemia vinaweza kuwa vya kawaida, kuinuliwa, au kupungua. Mipaka ya mkusanyiko wa sukari ya kawaida ya sukari ni kutoka 3.5 hadi 5.5 mmol / l.

Njia sahihi ya operesheni ya ubongo na kiumbe chote hutegemea utulivu wa kiashiria hiki. Ikiwa kiwango cha sukari ya damu ni chini, basi wanazungumza juu ya hypoglycemia, na ikiwa ni kubwa kuliko kawaida, wanazungumza juu ya hyperglycemia. Yote ya masharti haya ni hatari, kwa sababu kwenda zaidi ya coefficients muhimu ni mkali kwa mtu aliye na shida na hata fahamu.

Glycemia: Dalili

Ikiwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu iko ndani ya kiwango cha kawaida, basi dalili za ugonjwa wa glycemia hazionekani, kwa sababu mwili unashirikiana vyema na mizigo na inafanya kazi vizuri. Njia tofauti zaidi zinaonekana tu wakati kawaida inakiukwa.

Kuongezeka na kupungua kwa glycemia: ni nini?

Ikiwa idadi ya dhamana inayoruhusiwa imezidi, basi hyperglycemia inajidhihirisha. Hali hii kimsingi ni sawa na watu wenye ugonjwa wa sukari. Kwa sababu ya ukosefu wa insulini yao wenyewe, mgawo wa sukari hupanda katika damu ya wagonjwa hawa baada ya kula.

Na ukosefu wake katika mwili huitwa hypoglycemia. Ikumbukwe kwamba hali hii pia ni tabia ya watu wenye afya kamili na lishe kali au mazoezi tele ya mwili. Kwa kuongezea, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari pia wanaweza kuugua hypoglycemia ikiwa kuna overdose ya dawa inayopunguza sukari au kipimo cha insulini kimechaguliwa vibaya.

Hyperglycemia

Glycemia ya sukari iliyo na viwango vya juu vya sukari huitwa hyperglycemia. Dalili zake zinaweza kuwa kama ifuatavyo:

ngozi ya ngozi
kiu kali
kuwashwa
kukojoa mara kwa mara
uchovu,
katika hali mbaya, kupoteza fahamu au fahamu kunaweza kutokea.

Hypoglycemia

Ikiwa hakuna sukari ya damu ya kutosha, basi hii inaitwa hypoglycemia. Miongoni mwa dalili zake ni:

hisia kali ya njaa
ukiukaji wa uratibu wa jumla wa harakati,
udhaifu wa jumla
kizunguzungu
kichefuchefu
kupoteza fahamu au kukosa fahamu.

Jinsi ya kuamua kiwango cha glycemia?

Kuna njia mbili kuu za kuamua sukari yako ya damu. Ya kwanza ni mtihani wa uvumilivu wa sukari, pili ni kipimo cha mkusanyiko wa sukari kwa kutumia mtihani wa damu.

Kiashiria cha kwanza ambacho madaktari hugundua ni ukiukwaji wa glycemia ya haraka, lakini haionyeshi kila wakati uwepo wa ugonjwa. Hii ni njia ya kawaida sana, ambayo inaamua kiasi cha sukari katika damu ya capillary baada ya kufunga kwa masaa nane. Damu inachukuliwa kutoka kidole asubuhi baada ya kulala.

NGN (shida ya kufunga glycemia) ni hali ambapo sukari iliyo katika damu ya haraka (plasma) plasma iko juu ya kiwango cha kawaida, lakini chini ya kizingiti cha thamani, ambayo ni ishara ya utambuzi wa ugonjwa wa kisukari. Kwa mfano, thamani ya mipaka ya 6.4 mmol / L inazingatiwa.

Kumbuka kwamba ili kuthibitisha utabiri na kufanya utambuzi sahihi, unahitaji kufanya tafiti kama hizo mara mbili. Inapaswa kufanywa kwa siku tofauti ili kuwatenga makosa ya hali. Kwa kuongeza, kupata matokeo ya kuaminika, ni muhimu sio kuchukua dawa za homoni.

Uchunguzi wa ziada ni mtihani wa uvumilivu wa sukari. Kama sheria, hufanywa ili kufafanua utambuzi. Katika jaribio hili, utaratibu ni kama ifuatavyo:

mtihani wa kawaida wa sukari ya sukari hufanywa,
mtu wa mtihani huchukua gramu 75 za sukari mdomo (kawaida katika mfumo wa maji),
masaa mawili baadaye, sampuli ya pili na mtihani wa damu hufanywa.

Viashiria vilivyopatikana vinachukuliwa kuwa ya kawaida ikiwa hazifikia 7.8 mmol / L. Dalili ya kawaida ya ugonjwa wa sukari ni mkusanyiko wa sukari iliyozidi 10.3 mmol / L. Kwa kiashiria cha mililita 10.3, wanapendekeza kufanyia mitihani ya ziada.

Glycemia: nini cha kufanya?

Ikiwa ni lazima, daktari anaagiza matibabu ya glycemia.

Walakini, na ugonjwa huu, jambo muhimu zaidi ni kufuata lishe sahihi. Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanahitaji kulipa kipaumbele maalum na tahadhari kwa tabia kama hiyo ya bidhaa za chakula kama index ya glycemic. Ufunguo wa ustawi ni kula vyakula vya index-chini.

Lishe sio muhimu sana. Kwa upande wa hyperglycemia, na katika kesi ya hypoglycemia, inahitajika kutumia wanga tata (bidhaa ambazo huingizwa kwa muda mrefu mwilini na wakati huo huo huipa nguvu kwa muda mrefu), mara nyingi huwa, lakini kidogo kidogo. Pia, vyakula vinapaswa kuwa mdogo katika mafuta na juu ya protini.

Glycemia: matibabu

Ikiwa una ukiukwaji wa glycemia, matibabu imewekwa na daktari. Msingi wa vitendo vyote vya matibabu ni marekebisho ya maisha ya mgonjwa. Katika hali mbaya, matumizi ya dawa inawezekana. Kuzingatia lishe ni jambo la msingi katika matibabu ya glycemia.

Watu wenye ugonjwa wa sukari wanahitaji kuchagua zaidi katika uchaguzi wao wa chakula: vyakula tu ambavyo vina fahirisi ya chini ya glycemic ndiyo inapaswa kuliwa. Na viwango vya juu na vya chini vya sukari, unahitaji kuambatana na lishe ya kula: kula kidogo, lakini mara nyingi.

Kutoka kwenye menyu unapaswa kuondoa kabisa wanga "mbaya" wanga (kwa mfano, bidhaa nyeupe za unga na sukari) na kuweka kikomo cha mafuta. Msingi wa lishe inapaswa kuwa ngumu wanga - dutu ambayo hutoa mwili na nishati kwa muda mrefu wa kutosha. Pia, inapaswa kuwe na kiasi cha kutosha cha protini katika chakula.

Shughuri iliyopangwa vizuri ya mwili na kupoteza uzito zaidi ni jambo muhimu katika matibabu ya glycemia.

Mara nyingi, ishara za ukiukwaji wa kiasi cha sukari katika damu hazionekani kabisa au zinahusishwa na magonjwa mengine na hugunduliwa kwa nasibu. Katika hali kama hizi, huwezi kukataa matibabu, hata ikiwa mgonjwa amepona vizuri. Ikumbukwe kwamba wakati mwingine glycemia husababishwa na urithi, na watu ambao wametabiriwa kwa magonjwa kama hayo wanapendekezwa kufanya uchunguzi wa damu mara kwa mara.

Dalili za glycemia

Kwa mkusanyiko wa kawaida wa sukari kwenye damu, dalili za glycemia hazionekani, kwani mwili unafanya kazi vizuri na unakabiliwa na mizigo. Katika hali hizo wakati kawaida ni kukiukwa, udhihirisho tofauti zaidi wa ugonjwa wa ugonjwa hufanyika.

Ikiwa dhamana inayoruhusiwa (hyperglycemia) ilizidi, dalili za ugonjwa wa glycemia ni kama ifuatavyo.

Kiu kubwa
Ngozi ya ngozi
Urination ya mara kwa mara
Kuwashwa
Uchovu,
Kupoteza fahamu na kukosa fahamu (katika hali mbaya).

Hali ya hyperglycemia ni ya kipekee kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari. Katika wagonjwa kama hao, kwa sababu ya kutokuwepo au upungufu wa insulini yao wenyewe, sukari ya damu huinuka baada ya kula (gypcemia ya postprandial).

Mabadiliko fulani katika utendaji wa kiumbe mzima pia hufanyika na hypoglycemia. Inastahili kuzingatia kwamba wakati mwingine hali hii ni tabia ya watu wenye afya kabisa, kwa mfano, na mazoezi nzito ya mwili au lishe kali, na pia wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, ikiwa kipimo cha insulini kimechaguliwa kimakosa au kipimo cha dawa za hypoglycemic kinatokea.

Katika kesi hii, dalili za glycemia ni kama ifuatavyo:

Hisia kali ya njaa
Kizunguzungu na udhaifu wa jumla,
Kichefuchefu
Uratibu wa harakati,
Coma au kupoteza fahamu (katika hali mbaya).

Kuamua kiwango cha glycemia

Kuamua kiwango cha glycemia, njia kuu mbili hutumiwa:

Kipimo cha sukari ya damu
Mtihani wa uvumilivu wa glucose.

Kiashiria cha kwanza kinachoweza kugundua ni ukiukwaji wa glycemia ya haraka, ambayo haionyeshi ugonjwa kila wakati. Hii ni njia ya kawaida, ambayo ni kuamua mkusanyiko wa sukari kwenye damu ya capillary (kutoka kidole) baada ya kufunga kwa masaa manane (kawaida asubuhi baada ya kulala).

Glycemia iliyoharibika, au IHF, ni hali ambamo sukari ya kufunga (au damu) sukari huzidi kiwango cha kawaida, lakini chini ya kizingiti cha thamani ambayo ni ishara ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Thamani ya 6.2 mmol / L inachukuliwa kuwa na mpaka.

Unapaswa kujua kwamba ili kuthibitisha utabiri na kufanya utambuzi sahihi, ni muhimu kufanya uchunguzi angalau mara mbili, na inahitajika kwa siku tofauti ili kuepuka makosa ya hali. Kwa uaminifu wa matokeo ya uchambuzi, ni muhimu sio kuchukua dawa zinazoathiri asili ya homoni.

Ili kufafanua hali hiyo, pamoja na kutambua glycemia ya kufunga, ni muhimu kufanya uchunguzi wa pili wa ziada: mtihani wa uvumilivu wa sukari. Utaratibu wa mtihani huu ni kama ifuatavyo:

Kufunga kuhesabu damu,
Mgonjwa akichukua 75 g ya sukari (kawaida katika mfumo wa suluhisho la maji),
Kurudia sampuli ya damu na uchambuzi masaa mawili baada ya kubeba mzigo wa mdomo.

Takwimu zilizopatikana zinachukuliwa kuwa kawaida hadi 7.8 mmol / l, ikiwa zinafikia 10.3 mmol / l, inashauriwa kufanya uchunguzi wa ziada. Ishara ya ugonjwa wa sukari ni ziada ya 10.3 mmol / L.

Sababu na dalili

Kuna aina mbili za usumbufu wa sukari: hypoglycemia inaonyeshwa na sukari ya damu kidogo, na hyperglycemia imeinuliwa. Glycemia iliyoharibika inaweza kutokea kwa sababu tofauti:

Sababu ya kawaida ni tumor ya hiari, au ni sehemu ya ugonjwa mwingine.
Sigara ya kuvuta sigara au ulevi inaweza kuwa sababu ya glycemia ya haraka.
Wakati mwingine sababu ni ugonjwa wa ini.
Ukiukaji hufanyika kwa sababu ya uzito kupita kiasi, kwa sababu ya mabadiliko katika mtindo wa maisha (vizuizi muhimu juu ya lishe, shughuli za mwili zilizoongezeka).
Patholojia ya watoto ni ya kuzaliwa (utendaji wa kutosha wa ini).
Viwango vya kupanda kwa sukari ni kawaida kwa watu wenye ugonjwa wa sukari. Wana upungufu (au ukosefu) wa insulini yao wenyewe, na kwa hiyo, baada ya kula, kiwango cha sukari huongezeka.

Kuna aina kadhaa za hyperglycemia. Kisaikolojia hufanyika baada ya chakula kilicho na wanga. Huu ni mchakato wa kawaida, lakini inaweza kuwa ya kitabibu na unyanyasaji wa chakula kama hicho. Glycemia ya postprandial inajulikana na ukweli kwamba baada ya chakula cha kawaida, kiwango cha sukari huinuka kwa maadili muhimu. Kuna pia aina za kihemko, za homoni na sugu.

Dalili za hyperglycemia ni kama ifuatavyo.

kuongezeka kiu
ngozi ya ngozi
kukojoa mara kwa mara
kuongezeka kwa kuwashwa
ukuaji wa haraka wa uchovu,
njaa isiyoweza kushindikana
udhaifu
ukiukaji wa uratibu wa harakati,
kupoteza fahamu na hata kukosa fahamu.

Hypoglycemia inaweza pia kutokea kwa watu wenye afya na lishe duni, bidii kubwa ya mwili. Kwa kipimo kibaya cha insulini, hali inaweza kutokea kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Masharti haya ni hatari kabisa kwa mwili wa binadamu.

Ishara za kupungua kwa glycemia ya kufunga ni kama ifuatavyo.

kuongezeka kwa jasho
kutetemeka juu ya midomo na vidole,
njaa isiyo ya asili
palpitations,
kutetemeka
pallor
udhaifu.

Pamoja na ukiukwaji uliotamkwa, dalili za ziada zinaweza kuzingatiwa: maumivu ya kichwa kali, mishipa, maono mara mbili, na ishara zingine za shida ya mfumo mkuu wa neva. Wakati mwingine glycemia ya haraka huonyeshwa na kukosa usingizi na unyogovu.

Utambuzi hufanywaje?

Utambuzi wa glycemia hufanywa kwenye tumbo tupu kwa kutumia njia za maabara. Kiwango cha maendeleo imedhamiriwa kwa njia maalum. Kuamua na utafiti, mtihani wa damu unafanywa. Mtihani wa sukari ya sukari kwa sukari hufanywa kwenye tumbo tupu baada ya kulala usiku.

Inahitajika kuchunguzwa mara kadhaa (kiwango cha chini - 2) kwa siku tofauti ili kuzuia makosa na kugundua kwa usahihi. Na glycemia iliyoharibika, kiwango cha sukari huzidi kawaida, lakini ni chini kuliko nambari zinazoonyesha mwanzo wa ugonjwa.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ni utafiti unaofuata unaohitajika. Inafanywa katika hatua kadhaa. Kwanza, uchunguzi wa kawaida wa damu unachukuliwa, basi mgonjwa anahitaji kuchukua 75 g ya sukari, na baada ya masaa 2 uchambuzi unafanywa mara ya pili. Huamua kiwango cha sukari ya msingi na uwezo wa mwili kuitumia.

Kwa wagonjwa, uchambuzi maalum unaweza kupewa - wasifu wa glycemic. Kusudi lake ni kuamua kushuka kwa kila siku kwa sukari, hii ni muhimu kwa uteuzi wa matibabu. Profaili ya glycemic imedhamiriwa na jaribio maalum la damu mara kwa mara wakati wa mchana katika vipindi fulani. Katika kipindi hiki, mtu hula kwenye ratiba, lakini anajaribu kufuata lishe ya kawaida na huduma zake.

Jinsi ya kutibu

Katika kesi ya glycemia ya shida ya kufunga, daktari anaagiza matibabu, lakini msingi wa mapendekezo ni kubadili mtindo wa maisha. Hali muhimu zaidi ya kuboresha afya ni kufuata hatua za lishe. Udhibiti wa glycemia unafanywa kwa sababu ya lishe bora. Wagonjwa wanapaswa kuchagua chakula kwa uangalifu na index ya chini ya glycemic, kula mara nyingi, lakini katika sehemu ndogo, ongeza wanga "ngumu" kwa chakula chao. Ni muhimu sana kuwatenga sukari, mkate mweupe, na keki kutoka kwa lishe. Inahitajika kupunguza ulaji wa mafuta, na bidhaa za protini lazima zipo kwa kiasi cha kutosha.

Kuongeza mazoezi ya mwili ni muhimu. Lishe sahihi na mazoezi ya kutosha ya mwili itasababisha kupoteza uzito. Watafiti wa kigeni wanasema kwamba ikiwa mtu huchukua matembezi madogo kila siku, basi hatari ya ugonjwa wa sukari hupunguzwa na mara 2-3. Katika hali ngumu zaidi, viwango vya sukari hupunguzwa na dawa.

Watu mara nyingi hawaambatishi umuhimu kwa dalili za ugonjwa wa glycemia, na wakati mwingine huzizingatia vibaya dalili za magonjwa mengine, kwa hivyo ni muhimu mara kwa mara kufanya mtihani wa damu kwa sukari. Ni muhimu tu kwa watu walio na utabiri wa urithi wa ugonjwa wa sukari, wanapaswa kupimwa kwa utaratibu wa kutosha.

Tiba za watu

Tiba iliyothibitishwa ya watu husaidia kupunguza viwango vya sukari ya damu. Kuna njia nyingi za kuizuia. Vinywaji ambavyo viwango vya chini vya sukari ni chai ya linden, mchanganyiko wa juisi ya beet na viazi na kuongeza ya artichoke ya Yerusalemu, decoction ya oats.

Chombo kinachofaa ni mtama. Nafaka zilizopigwa hupendekezwa kuchukuliwa kwa fomu kavu, mara 5 g mara tatu kwa siku, iliyosafishwa chini na maziwa.

Glycemia iliyoharibika ni hali inayotangulia ugonjwa wa kisukari. Katika Jumuia ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD), ugonjwa unahusu magonjwa ya endocrine na inaonyeshwa na upungufu wa insulini. Kulingana na ICD, hii ni ugonjwa mbaya na hatari ambayo shida za kimetaboliki na idadi kubwa ya shida hufanyika. Utambuzi wa "shida ya glycemia shida" ni sababu kubwa ya kufikiria, fikiria upya mtindo wako wa maisha na uzuie ukuzaji wa ugonjwa wa sukari.

Ugonjwa wa kisukari uko kwenye konde la ugonjwa wa sukari.

Labda tayari umegundua kuwa kati ya nambari kwenye sehemu mbili za meza "dip" imeunda - lakini vipi kuhusu safu kutoka 5.6 hadi 6.1 mmol / L juu ya tumbo tupu na 7.8-11.1 mmol / l baada ya kupakia sukari? Hii ndio tu ambayo inaitwa hivi karibuni ugonjwa wa kisayansi. Mada hiyo ni ngumu sana, na sasa tutagusa tu juu ya utambuzi, na baadaye kidogo tutajadili kwa undani ni nini asili. Kwa kusema vizuri, ugonjwa wa kisayansi unaweza kuwa katika toleo mbili - glycemia iliyoharibika haraka na uvumilivu wa sukari iliyoharibika.

Jedwali Na. 4. Ugonjwa wa kisukari (glycemia ya kufunga)

Mkusanyiko wa glucose (glycemia), mmol / l (mg / dl)
Wakati

ufafanuzi mzima

capillary

damuvenous

plasma Juu ya tumbo tupu5,6-6,1 (100-110)6,1-7,0 (110-126) Masaa 2 baada ya PGTTJedwali Na. 5. Ugonjwa wa sukari (uvumilivu wa sukari iliyoharibika)

Wakati

ufafanuziMkusanyiko wa glucose (glycemia), mmol / l (mg / dl) mzima

capillary

damuvenous

plasma Juu ya tumbo tupuMtihani wa mzigo wa glucose

Nani anahitaji kupimwa

Kwa jamaa wote wa karibu wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.
Watu walio na uzito mkubwa (BMI> 27), haswa ikiwa kuna ugonjwa wa kunona sana. Hii kimsingi inamaanisha wagonjwa walio na aina ya androgenic (kiume) ya kunona sana na (au) tayari wamegundua kiwango cha juu cha insulini. Nitafafanua kuwa na aina ya androgenic ya kunona sana, uwekaji wa mafuta kwenye tumbo la tumbo.
Wanawake ambao wana kiwango cha juu cha sukari ya damu au kuonekana kwa sukari kwenye mkojo wao wakati wa ujauzito.
Wanawake wanaosumbuliwa na ovary ya polycystic, kuharibika kwa tumbo, na pia kuzaa watoto mapema.
Mama wa watoto walio na malformations ya kuzaliwa au uzani mkubwa wa mwili wakati wa kuzaliwa (zaidi ya kilo 4.5).
Wagonjwa walio na shinikizo la damu, kiwango cha juu cha cholesterol "mbaya" na asidi ya uric.
Watu wanaosumbuliwa na magonjwa sugu ya ini, figo, mfumo wa moyo na mishipa (isipokuwa katika kesi za figo kali sugu na kushindwa kwa ini - jaribio litakuwa lisiloaminika).
Wagonjwa walio na ugonjwa wa muda mrefu, furunculosis na magonjwa mengine ya muda mrefu ya pustular, vidonda vibaya vya uponyaji.
Watu ambao huongeza viwango vya sukari wakati wa hali ya kufadhaisha (operesheni, majeraha, magonjwa yanayowakabili).
Wagonjwa ambao huchukua dawa fulani kwa muda mrefu - corticosteroids, uzazi wa mpango wa homoni, diuretics, nk.
Wagonjwa wanaosumbuliwa na neuropathy ya asili isiyojulikana.
Watu wote wenye afya baada ya kufikia umri wa miaka 45 (1 wakati katika miaka 2).

Jinsi ya kuandaa masomo

Usinywe pombe kwa siku 3 kabla ya mtihani. Katika kesi hii, lazima uwe na lishe ya kawaida.
Katika usiku wa masomo, inahitajika kujiepusha na bidii ya mwili.
Chakula cha mwisho haipaswi kuwa kabla ya masaa 9-12 kabla ya masomo. Hii inatumika pia kwa vinywaji.
Kabla ya kuchukua sampuli ya kwanza ya damu, na vile vile wakati wa masaa 2 "mtihani", sio lazima ufute moshi.
Kabla ya mtihani, inahitajika kuwatenga taratibu zote za matibabu na sio kuchukua dawa.
Mtihani haupendekezi kufanywa wakati au mara baada ya magonjwa ya papo hapo (kuzidisha magonjwa sugu), wakati wa kufadhaika, na pia wakati wa kutokwa na damu kwa cyclic kwa wanawake.
Wakati wa mtihani (masaa 2) unapaswa kukaa au kulala chini (usilale!). Pamoja na hii, ni muhimu kuwatenga shughuli za mwili na hypothermia.

Kiini cha utaratibu

Damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu, baada ya hapo mgonjwa hupewa suluhisho tamu ya busara ya kunywa - 75 g ya sukari safi hutolewa katika glasi ya maji (250 ml).

Kwa watoto, kipimo cha sukari huhesabiwa kwa msingi wa 1.75 g kwa kilo 1 ya uzito, lakini sio zaidi ya g 75. Watu feta huongeza 1 g kwa kilo 1 ya uzito, lakini sio zaidi ya 100 g kwa jumla.

Wakati mwingine asidi ya machungwa au juisi ya limao tu huongezwa kwenye suluhisho hili ili kuboresha ladha na uvumilivu wa kinywaji.

Baada ya masaa 2, damu inachukuliwa tena na kiwango cha sukari katika sampuli ya kwanza na ya pili imedhamiriwa.

Ikiwa viashiria vyote viko ndani ya mipaka ya kawaida, mtihani unachukuliwa kuwa mbaya, ambayo inaonyesha kukosekana kwa shida ya kimetaboliki ya wanga.

Ikiwa moja ya viashiria, na haswa zote hutoka kwa kawaida, tunazungumza juu ya ugonjwa wa kisayansi au ugonjwa wa sukari. Inategemea kiwango cha kupotoka.

Shiriki "Ugonjwa wa kisukari uko kwenye hatihati ya ugonjwa wa sukari."