Madawa ya kulevya Farmasulin: maagizo ya matumizi

Farmasulin® N NP na Farmasulin ® N 30/70 ni maandalizi ya insulini ya binadamu iliyopatikana kwa kutumia teknolojia ya DNA ya recombinant. Mwisho una tabia yote ya insulini. Dawa za kulevya husimamia kimetaboliki ya wanga katika tishu. Punguza sukari ya damu. Wanachangia kuboresha usafirishaji wa kazi wa wanga na asidi ya amino kwenye nafasi ya ndani, kukandamiza lipolysis, kuchochea awali ya RNA na protini, pamoja na kuamsha awali ya glycogen. Dawa hizo huongeza mtiririko wa potasiamu ndani ya seli kutoka nafasi ya pericellular, ambayo husaidia kupunguza kiwango cha kufutwa kwa moyo wa diastoli ambayo hufanyika na ugonjwa wa moyo na athari ya athari wakati wa kutumia dijiti, GCS na katekisimu.
Mwanzo wa athari ni saa 1 baada ya usimamizi wa Farmasulin® N NP au dakika 30 baada ya utawala wa Farmasulin® H 30/70. Mkusanyiko wa kiwango cha juu na athari ya matibabu huzingatiwa kati ya masaa 2 hadi 8 wakati wa kutumia Farmasulin N N NP au kati ya masaa 1 na 8.5 wakati wa kutumia Farmasulin H 30/70. Muda wa kudumisha mkusanyiko wa matibabu ni masaa 18 - 20 au masaa 14- 15, mtawaliwa.

Dalili za matumizi ya dawa ya dawa Farmasulin

Mellitus ya ugonjwa unaosababishwa na sukari ya insulini (aina ya I), ugonjwa wa kisukari ambao hautegemei insulini (aina ya II), ikiwa haiwezekani kufanikiwa fidia ya ugonjwa na lishe na dawa za hypoglycemic. Aina yoyote ya ugonjwa wa sukari unaosababishwa na maambukizo, magonjwa ya ngozi yasiyoweza kutibika, ugonjwa wa maumivu ya tumbo, upungufu wa moyo na mishipa na msongamano, ugonjwa wa retinopathy unaoendelea, operesheni ya upasuaji kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, ketoacidosis ya ugonjwa wa kisayansi, ugonjwa wa mapema na ukoma, kupinga sulfonylureas, kipindi cha ujauzito kwa wagonjwa ugonjwa wa sukari.

Matumizi ya dawa ya dawa Farmasulin

P / c. Vipimo na wakati wa utawala huwekwa kibinafsi kwa kila mgonjwa. Dawa hiyo inasimamiwa 1 au mara kadhaa kwa siku. Muda kati ya sindano ya SC na ulaji wa chakula haupaswi kuwa zaidi ya dakika 45-60 (sio zaidi ya dakika 30 wakati wa kutumia Farmasulin® N 30/70). Matumizi ya dawa inapaswa kuambatana na lishe ya lazima. Wakati wa kuamua maudhui ya kalori ya chakula (kama sheria, kalori 1700-3000), inahitajika kuongozwa na uzito wa mwili wa mgonjwa, na pia asili ya shughuli zake. Wakati wa kuamua kipimo cha dawa ya awali, inahitajika kuongozwa na kiwango cha kufunga glycemia na wakati wa mchana, na pia kiwango cha glucosuria wakati wa mchana. Katika hesabu inayokadiriwa ya kipimo cha dawa, mtu anaweza kuongozwa na maanani yafuatayo: ikiwa kiwango cha ugonjwa wa glycemia unazidi 9 mmol / L, 2- IU ya insulini inahitajika kwa urekebishaji wa kila baadae ya 0.45-0.9 mmol / L ya sukari ya damu. Uchaguzi wa mwisho wa kipimo cha insulini hufanywa chini ya udhibiti wa hali ya jumla ya mgonjwa na kwa kuzingatia glucosuria na glycemia, ambayo huzingatiwa dhidi ya msingi wa matumizi ya dawa hiyo. Kawaida, kipimo cha kila siku cha dawa ni uzito wa mwili wa 0.5-1.0 IU / kg kwa watu wazima na haipaswi kuzidi uzito wa mwili wa 0.7 IU / kg kwa watoto. Katika wagonjwa walio na kozi ngumu ya ugonjwa huo, wakati wa ujauzito, kwa watoto - mabadiliko katika kipimo cha insulini haipaswi kuzidi 2U I4 kwa sindano 1.
Sindano
Lazima uhakikishe kuwa sindano inatumiwa, kuhitimu kwake kunalingana na mkusanyiko wa insulini iliyowekwa. Sindano ya aina moja na chapa inapaswa kutumiwa. Ukosefu wa umakini wakati wa kutumia sindano inaweza kusababisha kipimo kisichofaa cha insulini. Sindano inafanywa kama ifuatavyo:

Kabla ya kukusanya insulini kutoka kwa vial, inahitajika kuangalia hali ya yaliyomo. Katika kesi ya shida au kuonekana kwa rangi ya mkuu baada ya kutuliza yaliyomo kwenye vial, dawa hii haipaswi kutumiwa. Mara tu kabla ya sindano, vial ya kusimamishwa imevingirishwa kati ya mitende ili turbidity yake katika vial iwe sawa.
Insulini inakusanywa kutoka kwa vial kwa kutoboa na sindano ya sindano isiyo na sabuni, korosho iliyosuguliwa hapo awali na pombe au suluhisho la ulevi. Joto la insulini iliyosimamiwa inapaswa kuwa kwa joto la kawaida.
Ikiwa ni aina moja tu ya insulini inayotumiwa, basi:
- hewa hutolewa ndani ya sindano kwa thamani inayofanana na kipimo cha insulini, na baada ya hapo hewa hutolewa ndani ya vial,
- sindano iliyo na bakuli imegeuzwa ili vial igeuke kichwa na kipimo cha insulini kinakusanywa,
- sindano hutolewa kwenye bakuli. Syringe inatolewa kutoka hewani na usahihi wa kipimo cha insulini hukaguliwa.
Ikiwa aina mbili za insulini imechanganywa, basi mara moja kabla ya kuingiza sindano kwa kusimamishwa kwa insulini (suluhisho la turbid) imevingirishwa kati ya mitende ili turbidity yake kwa kiasi chote cha vial iwe sawa. Kiasi cha hewa huchorwa ndani ya sindano inayoambatana na kipimo kinachohitajika cha kusimamishwa kwa insulini, na hewa hii huletwa ndani ya vial na kusimamishwa kwa insulini. Ondoa sindano kutoka kwa chupa. Tena, hewa hutolewa ndani ya sindano kwa thamani ya kipimo kinachohitajika cha suluhisho la insulini ya uwazi. Ingiza hewa hii ndani ya chupa na suluhisho la insulini. Srinji na vial hubadilishwa ili vial iko chini na kipimo kinachohitajika cha suluhisho la insulini ya uwazi inakusanywa. Ondoa hewa kutoka kwenye sindano na angalia usahihi wa kipimo cha suluhisho la insulini. Sindano imeingizwa tena ndani ya vial na kusimamishwa kwa insulini na kipimo kilichowekwa kinakusanywa. Ondoa hewa kutoka kwenye sindano na angalia kipimo sahihi. Daima inahitajika kuandika insulini katika mlolongo ulioonyeshwa. Hii inahakikisha mchanganyiko wa mchanganyiko katika sindano. Mara baada ya kukamilika kwa shughuli hapo juu, sindano inafanywa.
Kushikilia ngozi kati ya vidole, ingiza sindano ndani ya zizi la ngozi kwa pembe ya takriban 45 ° na kuingiza insulini s / c.
Sindano huondolewa na tovuti ya sindano inasukuma kidogo kwa sekunde chache kuzuia mtiririko wa insulini.
Haja ya kubadilisha tovuti ya sindano.

Madhara mabaya ya Dawa ya dawa

Mara chache - lipodystrophy, upinzani wa insulini, athari za hypersensitivity. Kwa matibabu ya insulini ya muda mrefu kwenye tovuti za sindano, sehemu za atrophy au hypertrophy ya safu ya mafuta ya subcutaneous inaweza kuzingatiwa. Matukio haya yanaweza kuzuiliwa kwa kubadilisha kawaida tovuti ya sindano. Ikiwa kuna athari ya jumla ya mzio kwa aina zingine za insulini katika historia ya mgonjwa, dawa hizi zinaamriwa baada ya kupokea jaribio hasi la ndani. Katika kesi ya athari ya mzio, inahitajika kuhamisha mgonjwa kwa aina nyingine ya insulini na kuagiza tiba ya kupambana na mzio kwake. Katika kesi ya kutumia kiwango cha juu sana cha insulini au kuruka chakula, na pia kwa kuzidisha kwa mwili, athari ya insulini inaweza kutokea. Hypoglycemia kali isiyo na udhibiti inaweza kukuza na matumizi ya pombe na mgonjwa na ugonjwa wa sukari. Ikiwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu huhifadhiwa kwa kiwango cha juu sana, hali ya ugonjwa wa ketoacidosis hufanyika. Shida nzito kama hiyo inaweza kutokea ikiwa mgonjwa atapata kipimo cha chini cha insulini kuliko lazima. Hii inaweza kusababishwa na hitaji la insulini wakati wa ugonjwa, ukiukaji wa lishe, utawala usio wa kawaida wa insulini au kipimo kisichostahili cha insulini. Kukua kwa ketoacidosis inaweza kugunduliwa na uchambuzi wa mkojo, ambayo maudhui ya juu ya sukari na miili ya ketone hugunduliwa. Hatua kwa hatua, kawaida ndani ya masaa machache au siku, dalili zinaonekana kama kiu, kuongezeka kwa diresis, kupoteza hamu ya kula, uchovu, ngozi kavu, kupumua kwa kasi na kasi. Ikiwa mgonjwa katika hali hii hajatibiwa, inawezekana kwamba ugonjwa wa kisukari unaendelea na matokeo mabaya.

Maagizo maalum kwa matumizi ya dawa ya dawa Farmasulin

Katika kipimo cha 4-8 IU, mara 1-2 kwa siku, dawa zinaweza kutumika kama wakala wa anabolic kwa kupungua kwa jumla kwa mwili, furunculosis, thyrotooticosis, atony ya tumbo, hepatitis sugu, na aina ya mwanzo ya ugonjwa wa cirrhosis. Katika mazoezi ya akili, imewekwa kwa tiba ya kuimarisha jumla. Inatumika kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari, katika mazoezi ya upasuaji.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya wa Pharmaculin

Glucagon, diazoxide, derivatives ya phenothiazine, diuretics ya thiazide, corticosteroids, homoni ya tezi, uzazi wa mpango wa homoni ya mdomo hupunguza athari ya hypoglycemic ya insulini. Kuongezeka kwa ukali wa athari ya hypoglycemic ya homoni inawezekana na utawala wa wakati mmoja wa salicylates, guanethidine, mao inhibitors, oxytetracycline, na anabolic steroids. Insulin huongeza athari ya kupambana na kifua kikuu ya PASK. Insulin na strophanthin ina athari kinyume kwa shughuli zote za uzazi wa mpango na kimetaboliki ya myocardial, kama matokeo ambayo kudhoofisha pande mbili au hata kuvuruga kwa athari zao kunawezekana. Katika matibabu na insulini, utawala wa awali wa mwanzo wa anatrilin inaweza kusababisha hypoglycemia ya muda mrefu. Pombe pia huongeza hatari ya hypoglycemia.

Dawa ya oversose ya dawa, dalili na matibabu

Ni kamili na jamaa. Husababisha athari kubwa ya hypoglycemic. Lishe isiyofaa (ukosefu wa ulaji wa chakula baada ya sindano ya insulini), mazoezi ya mwili kupita kiasi na pombe huchangia kutokea kwake. Hasa mara nyingi inaweza kutokea na kozi ngumu ya ugonjwa huo, kwa wagonjwa wazee, na kazi ya figo iliyoharibika. Kliniki hudhihirishwa na jasho, kutetemeka na athari zingine za uhuru, kupoteza fahamu haraka. Matibabu inajumuisha ulaji wa sukari ya wakati ndani (katika hatua ya awali ya hypoglycemia). Ili kuzuia hypoglycemia, mgonjwa hupewa chai tamu au vijiko vichache vya sukari. Ikiwa ni lazima, sindano ya iv ya suluhisho la sukari 40% hufanywa kwa njia ya ndani au 1 mg ya glucagon inasimamiwa kwa intramuscularly. Ikiwa mgonjwa hajapona kutoka kwa fahamu baada ya kurefusha viwango vya sukari ya damu, inahitajika kusimamia mannitol au kipimo kingi cha corticosteroids kuzuia edema ya ugonjwa wa ubongo.

Masharti ya uhifadhi wa dawa ya Farmasulin

Katika mahali pa giza kwenye joto la 2-8 ° С. Insulin lazima isiweze au kufunuliwa na jua! Vial iliyotumiwa ya insulini inaweza kuhifadhiwa kwenye joto la kawaida (hadi 25 ° C) kwa wiki 6. Katika kesi ya shida au kuonekana kwa rangi ya mkuu baada ya kutuliza yaliyomo kwenye vial, dawa hii haipaswi kutumiwa.

Jina:

Farmasulin (Farmasulin)

1 ml ya suluhisho la Farmasulin N lina:
Insulin ya kibayolojia ya binadamu (iliyotengenezwa na teknolojia ya recombinant ya DNA) - 100 IU,
Viungo vya ziada.

1 ml ya kusimamishwa kwa Pharmasulin H NP ina:
Insulin ya kibayolojia ya binadamu (iliyotengenezwa na teknolojia ya recombinant ya DNA) - 100 IU,
Viungo vya ziada.

1 ml ya kusimamishwa kwa Farmasulin H 30/70 ina:
Insulin ya kibayolojia ya binadamu (iliyotengenezwa na teknolojia ya recombinant ya DNA) - 100 IU,
Viungo vya ziada.

Kitendo cha kifamasia

Farmasulin ni dawa na athari iliyotamkwa ya hypoglycemic. Farmasulin inayo insulini, dutu ambayo husimamia kimetaboliki ya sukari. Mbali na kudhibiti kimetaboliki ya sukari, insulini pia huathiri michakato kadhaa ya anabolic na anti-catabolic kwenye tishu. Insulini huongeza awali ya glycogen, glycerol, protini na asidi ya mafuta katika tishu za misuli, na pia huongeza ngozi ya amino asidi na kupunguza glycogenolysis, ketogeneis, neoglucogeneis, lipolysis na catabolism ya protini na asidi ya amino.
Farmasulin N ni dawa yenye kaimu ya insulini. Inayo insulini ya mwanadamu iliyopatikana na teknolojia ya recombinant ya DNA. Athari za matibabu zinajulikana baada ya dakika 30 baada ya utawala wa subcutaneous na hudumu masaa 5-7. Mkusanyiko wa kilele cha plasma hufikiwa ndani ya masaa 1-3 baada ya sindano.

Wakati wa kutumia dawa ya Farmasulin H NP, mkusanyiko wa kilele cha plasma ya dutu inayotumika huzingatiwa baada ya masaa 2-8. Athari ya matibabu huendeleza ndani ya dakika 60 baada ya utawala na hudumu kwa masaa 18-24.
Wakati wa kutumia dawa ya madawa ya kulevya Farmasulin N 30/70, athari ya matibabu inakua ndani ya dakika 30-60 na hudumu kwa masaa 14-15, kwa wagonjwa wengine hadi masaa 24. Mkusanyiko wa kilele cha plasma ya sehemu inayohusika huzingatiwa masaa 1-8.5 baada ya utawala.

Njia ya maombi

Farmasulin N:
Dawa hiyo imekusudiwa kwa subcutaneous na intravenous utawala. Kwa kuongezea, suluhisho linaweza kusimamiwa kwa njia ya intramuscularly, ingawa subcutaneous na intravenous utawala ni bora. Kiwango na ratiba ya usimamizi wa dawa Farmasulin N imedhamiriwa na daktari, kwa kuzingatia mahitaji ya kila mgonjwa. Kwa njia, dawa inashauriwa kupeanwa kwa bega, paja, kitako au tumbo. Katika sehemu hiyo hiyo, sindano inashauriwa si zaidi ya wakati 1 kwa mwezi. Wakati wa kuingiza, epuka kupata suluhisho ndani ya cavity ya mishipa. Usisugue tovuti ya sindano.

Suluhisho la sindano kwenye Cartridges limekusudiwa kutumiwa na kalamu yenye sindano iliyoandikwa "CE". Inaruhusiwa kutumia suluhisho safi tu, isiyo na rangi ambayo haina chembe zinazoonekana. Ikiwa inahitajika kusimamia maandalizi kadhaa ya insulini, hii inapaswa kufanywa kwa kutumia kalamu tofauti za sindano. Kuhusu njia ya kuchaji cartridge, kama sheria, habari hutolewa katika maagizo ya kalamu ya sindano.

Kwa kuanzishwa kwa suluhisho katika viini, sindano zinapaswa kutumiwa, kuhitimu kwake ambayo inalingana na aina hii ya insulini. Inapendekezwa kuwa sindano za kampuni hiyo hiyo na aina zitumike kushughulikia suluhisho la Pharmasulin N, kwani utumiaji wa sindano zingine zinaweza kusababisha dosing isiyofaa. Suluhisho la wazi tu, lisilo na rangi ambalo halina chembe zinazoonekana linaruhusiwa. Sindano inapaswa kufanywa chini ya hali ya aseptic. Suluhisho la joto la chumba linapendekezwa. Ili kuchora suluhisho ndani ya sindano, lazima kwanza uchora hewa ndani ya sindano kwa alama inayolingana na kipimo kinachohitajika cha insulini, ingiza sindano ndani ya hewa ya vial na damu. Baada ya hapo, chupa hubadilishwa chini na kiasi kinachohitajika cha suluhisho kinakusanywa. Ikiwa inahitajika kusimamia insulini tofauti, sindano tofauti na sindano hutumiwa kwa kila moja.

Farmasulin H NP na Farmasulin H 30/70:
Farmasulin N 30/70 - mchanganyiko ulioandaliwa tayari wa suluhisho Farmasulin N na Farmasulin H NP, ambayo hukuruhusu kuingia kwenye insulini kadhaa bila kuamua kujiandaa kwa mchanganyiko wa insulin.

Farmasulin H NP na Farmasulin H 30/70 inasimamiwa kwa kufuata kwa kufuata sheria za aseptic. Sindano ya kuingiliana hufanywa ndani ya bega, kitako, paja au tumbo, hata hivyo, inapaswa kuzingatiwa kuwa katika tovuti hiyo hiyo ya sindano inapaswa kufanywa si zaidi ya wakati 1 kwa mwezi. Epuka kuwasiliana na suluhisho wakati wa sindano. Inaruhusiwa kutumia suluhisho tu ambalo baada ya kutikisa hakuna flakes au sediment hupatikana kwenye kuta za vial. Kabla ya utawala, tikisa chupa mikononi hadi kusimamishwa kwa usawa kunafanywa. Ni marufuku kutikisa chupa, kwani hii inaweza kusababisha malezi ya povu na shida na seti ya kipimo halisi. Tumia sindano tu na uhitimu unaofaa kwa kipimo cha insulini. Muda kati ya usimamizi wa ulaji wa dawa na chakula haipaswi kuwa zaidi ya dakika 45-60 kwa dawa ya dawa ya dawa ya Farmasulin H NP na sio zaidi ya dakika 30 kwa dawa ya Farmasulin H 30/70.

Wakati wa matumizi ya dawa ya dawa Farmasulin, lishe inapaswa kufuatwa.
Kuamua kipimo, kiwango cha glycemia na glucosuria wakati wa mchana na kiwango cha kufunga glycemia kinapaswa kuzingatiwa.
Ili kuweka kusimamishwa kwenye syringe, lazima kwanza uteka hewa ndani ya sindano kwa alama inayoamua kipimo kinachohitajika, kisha kuingiza sindano ndani ya hewa ya vial na damu. Ifuatayo, pindua chupa mbele na kukusanya kiasi kinachohitajika cha kusimamishwa.

Pharmasulin inapaswa kusimamiwa kwa kushikilia ngozi katika zizi kati ya vidole na kuingiza sindano kwa pembe ya digrii 45. Ili kuzuia mtiririko wa insulini baada ya utawala wa kusimamishwa, tovuti ya sindano inapaswa kushinikizwa kidogo. Ni marufuku kusugua tovuti ya sindano ya insulini.
Uingizwaji wowote, pamoja na fomu ya kutolewa, chapa na aina ya insulini, inahitaji usimamizi wa daktari.

Madhara

Wakati wa matibabu na Pharmasulin, athari mbaya ya kawaida ilikuwa hypoglycemia, ambayo inaweza kusababisha kupoteza fahamu na kifo. Mara nyingi, hypoglycemia ilikuwa matokeo ya kuruka milo, kusimamia kipimo kikubwa cha insulini au mkazo mwingi, na vile vile kunywa pombe. Ili kuzuia maendeleo ya hypoglycemia, lishe iliyopendekezwa inapaswa kufuatwa na dawa inapaswa kusimamiwa kwa uangalifu kulingana na mapendekezo ya daktari.

Kwa kuongezea, haswa na matumizi ya dawa ya muda mrefu ya Farmasulin, maendeleo ya upinzani wa insulini na atrophy au hypertrophy ya safu ya mafuta ya kuingiliana kwenye tovuti ya sindano inawezekana. Inawezekana pia maendeleo ya athari za hypersensitivity, pamoja na zile za kimfumo kwa njia ya hypotension arterial, bronchospasm, jasho kubwa na urticaria.
Pamoja na maendeleo ya athari zisizohitajika, unapaswa kushauriana na daktari, kwani baadhi yao wanaweza kuhitaji kukataliwa kwa dawa hiyo na matibabu maalum.

Mashindano

Farmasulin haijaamriwa wagonjwa walio na hypersensitivity inayojulikana kwa sehemu ya dawa.
Farmasulin ni marufuku kutumiwa na hypoglycemia.
Wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari wa muda mrefu, neuropathy ya ugonjwa wa sukari, na vile vile wagonjwa wanaopokea beta-blockers, wanapaswa kutumia dawa hiyo kwa tahadhari, kwani katika hali kama hizi dalili za hypoglycemia zinaweza kuwa laini au zilizobadilishwa.

Unapaswa kushauriana na daktari wako juu ya kipimo cha madawa ya kulevya katika kesi ya ukuaji wa dysfunctions ya adrenal, figo, tezi ya tezi na tezi, na pia katika aina ya magonjwa ya papo hapo, kama ilivyo katika kesi hii, marekebisho ya kipimo cha insulini yanaweza kuhitajika.
Katika mazoezi ya watoto, kwa sababu za kiafya, inaruhusiwa kutumia Dawa ya dawa kutoka wakati wa kuzaliwa.
Tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuendesha mifumo isiyo salama na kuendesha gari wakati wa matibabu na Pharmasulin.

Mimba

Farmasulin inaweza kutumika katika wanawake wajawazito, hata hivyo, inapaswa kuzingatiwa kuwa wakati wa uja uzito, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa uteuzi wa kipimo cha insulini, kwani katika kipindi hiki hitaji la insulini linaweza kutofautiana. Inashauriwa kushauriana na daktari wako ikiwa una mjamzito au kupanga ujauzito. Glucose ya plasma wakati wa ujauzito inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Ufanisi wa dawa ya dawa ya Farmasulin inaweza kupunguzwa wakati inapojumuishwa na uzazi wa mpango wa mdomo, dawa za tezi, glucocorticosteroids, agaists ya beta2-adrenergic, heparini, maandalizi ya lithiamu, diuretics, hydantoin, na dawa za antiepileptic.

Kuna kupungua kwa mahitaji ya insulini na matumizi ya pamoja ya dawa ya dawa ya dawa pamoja na mawakala wa antidiabetic, salicylates, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamide inhibitors, blockers eniotensin-ubadilishaji wa enzyme, beta-adrenergic receptor blockers, ethyl alcohol, octreotide, tetraflamide, tetrafrif, patrafia, patrafia, patrafia, patrafia, patrafia, patrafia, peprafia, peprafia. na phenylbutazone.

Mwingiliano na dawa zingine na aina zingine za mwingiliano

Dawa zingine huathiri kimetaboliki ya sukari. Daktari anapaswa kuambiwa matibabu yoyote yanayofanana aliyopewa sanjari na utumiaji wa insulini ya mwanadamu.

Ikiwa unahitaji kutumia dawa zingine, unapaswa kushauriana na daktari wako.

Haja ya insulini inaweza kuongezeka na utumiaji wa dawa zilizo na shughuli za hyperglycemic, kama vile uzazi wa mpango wa mdomo, glucocorticoids, homoni za tezi na homoni ya ukuaji, danazole, β ₂ sympathomimetics (k.m. ritodrin, salbutamol, terbutaline), thiazides.

Haja ya insulini inaweza kupungua kwa matumizi ya dawa zilizo na shughuli za hypoglycemic, kama vile dawa ya mdomo ya hypoglycemic, salicylates (kwa mfano asidi acetylsalicylic), sulfaantibiotic, antidepressants (MAO inhibitors), angiotensin-inhibiting enzyme inhibitors (blockptenaprilpropyl, Captapriloprilopriloprilopriloprilopriloprilopril, zisizo-kuchagua β-blockers au pombe.

Analog za Somatostatin (octreotide, lanreotide) zinaweza kuongeza na kudhoofisha hitaji la insulini.

Vipengele vya maombi

Uingizwaji wowote wa aina au chapa ya insulini lazima ifanyike chini ya usimamizi mkali wa matibabu. Mabadiliko ya mkusanyiko, chapa (mtengenezaji), aina (haraka, ya kati, na ya muda mrefu), aina (insulin ya wanyama, insulini ya binadamu, analog ya insulini ya binadamu) na / au njia ya maandalizi (insulini iliyopatikana kwa kutumia teknolojia ya DNA ya recombinant, tofauti na insulini ya wanyama) inaweza kuhitaji mabadiliko ya kipimo.

Kipimo katika matibabu ya wagonjwa na insulini ya binadamu inaweza kutofautiana na kipimo kinachotumika katika matibabu ya insulini ya asili ya wanyama. Ikiwa kuna haja ya marekebisho ya kipimo, marekebisho kama hayo yanaweza kufanywa kutoka kwa kipimo cha kwanza au kati ya wiki chache au miezi.

Katika wagonjwa wengine ambao walikuwa na athari ya hypoglycemic baada ya kuwahamisha kutoka kwa regimen ya usimamizi wa insulini ya asili ya wanyama kwenda kwa rejista ya usimamizi wa insulini ya binadamu, dalili za mapema za hypoglycemia hazikutamkwa kidogo au tofauti na dalili ambazo zilizingatiwa hapo awali kwa wagonjwa hawa wakati wa kutibiwa na insulini ya wanyama. Kwa wagonjwa walio na uboreshaji mkubwa katika viwango vya sukari ya damu (kwa mfano, kwa sababu ya kuongezeka kwa tiba ya insulini), dalili fulani za onyo la mapema la hypoglycemia haziwezi kuzingatiwa katika siku zijazo, na wanapaswa kupewa habari. Dalili za mapema za hypoglycemia zinaweza pia kuwa tofauti au kutamka kidogo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisukari, au kwa wagonjwa wanaochukua dawa zingine, kama vile β-blockers, sambamba na matibabu yaliyotumiwa.

Hypoglycemia au athari ya hyperglycemic ambayo haijarekebishwa inaweza kusababisha kupoteza fahamu, kukosa fahamu, au kifo.

Kutokomeza dosing au kusimamishwa kwa matibabu (haswa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini) kunaweza kusababisha ugonjwa wa hyperglycemia na uwezekano wa ugonjwa mbaya wa kisukari ketoacidosis.

Antibodies zinaweza kuzalishwa katika matibabu ya insulini ya binadamu, angalau kwa viwango vya chini kuliko na insulini ya wanyama iliyosafishwa.

Haja ya insulini inabadilika kwa kiasi kikubwa na kazi ya adrenal iliyoharibika, tezi ya tezi, tezi ya tezi, figo au ini.

Haja ya insulini inaweza pia kuongezeka wakati wa ugonjwa au chini ya ushawishi wa mkazo wa kihemko.

Haja ya marekebisho ya kipimo inaweza kutokea ikiwa kuna mabadiliko katika kiwango cha shughuli za mwili au lishe ya kawaida.

Matumizi iliyochanganywa na pioglitazone

Kesi za kupungukiwa kwa moyo zimeripotiwa pamoja na utumiaji wa pamoja wa pioglitazone na insulini, haswa kwa wagonjwa ambao wana hatari ya kushindwa kwa moyo.

Tumia wakati wa uja uzito au kunyonyesha.

Kudumisha kiwango cha kutosha cha sukari ya damu kwa wanawake wajawazito ni muhimu sana ikiwa watatibiwa na insulini (na aina ya ugonjwa unaosababishwa na insulini na ugonjwa wa ujauzito). Haja ya insulini kawaida hupungua wakati wa trimester ya kwanza ya ujauzito, baada ya hapo huongezeka wakati wa trimesters ya pili na ya tatu. Wanawake walio na ugonjwa wa sukari wanapaswa kuwaambia madaktari wao kuhusu ujauzito au nia yao ya kuwa mjamzito.

Uangalizi mkali wa sukari ya damu na afya kwa ujumla ni muhimu kwa wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa sukari.

Kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari, wakati wa kunyonyesha, kunaweza kuwa na haja ya kudhibiti kipimo cha insulin na / au lishe.

Uwezo wa kushawishi kiwango cha athari wakati wa kuendesha gari au njia zingine.

Hypoglycemia inaweza kuathiri vibaya athari ya umakini na athari za Reflex, ambayo ni, ni hatari kwa hali inayohitaji sifa zilizotajwa, kwa mfano, wakati wa kuendesha gari au vifaa vya mitambo.

Wagonjwa wanapaswa kufahamishwa juu ya nini tahadhari lazima ichukuliwe kabla ya kuendesha gari ili kuzuia kuzidisha kwa hypoglycemia, haswa ikiwa ishara za mapema za hypoglycemia hazipo au hazionyeshi, au ikiwa kuzidisha kwa hypoglycemia hufanyika mara kwa mara. Katika hali kama hizo, usiendesha.

Athari mbaya

Hypoglycemia ni athari ya kawaida ya tiba ya insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Hypoglycemia kali inaweza kusababisha kupoteza fahamu, katika hali zingine - hadi kifo. Takwimu juu ya mzunguko wa hypoglycemia hazijapewa, kwani hypoglycemia inahusishwa na kipimo cha insulini na pamoja na mambo mengine, kama vile lishe ya mgonjwa na kiwango cha shughuli za mwili.

Dhihirisho za mitaa za mzio zinaweza kudhihirishwa na mabadiliko katika tovuti ya sindano, uwekundu wa ngozi, uvimbe, kuwasha. Kawaida hudumu kutoka kwa siku chache hadi wiki kadhaa. Katika hali nyingine, haihusiani na insulini, lakini na sababu zingine, kwa mfano, inakera katika muundo wa utakaso wa ngozi au ukosefu wa uzoefu na sindano.

Mfumo wa mzio ni athari mbaya ya athari na ni aina ya mzio kwa insulini, pamoja na upele juu ya uso wote wa mwili, upungufu wa pumzi, kuyeyuka, kupungua kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, na kuongezeka kwa jasho. Kesi kali za mzio wa jumla zinahatarisha maisha. Katika hali nyingine za kipekee za mzio mkubwa kwa Farmasulin ® N NP, hatua zinazofaa zichukuliwe mara moja. Inaweza kuwa muhimu kuchukua nafasi ya insulini au matibabu ya kukata tamaa.

Mara kwa mara, lipodystrophy inaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano.

Kesi za edema ziliripotiwa na matumizi ya tiba ya insulini, haswa katika hali na kimetaboliki iliyopunguzwa hapo awali, iliboreshwa na tiba ya insulini kubwa.

Muundo na fomu ya kutolewa

FARMASULIN H H NP

kusimamisha. d / ndani. 100 IU / ml fl. 10 ml, No. 1
kusimamisha. d / ndani. 100 IU / ml cartridge 3 ml, No. 5

Insulin ya Binadamu 100 IU / ml
Viungo vingine: m-cresol, glycerol, phenol, protini sulfate, oksidi ya zinki, sodium phosphate dibasic, suluhisho la asidi ya 10% au sodium hydroxide 10% (hadi pH 6.9-7.5), maji. kwa sindano.
1 ml ya Farmasulin N NP ina 100 IU ya insulin ya kibinadamu ya binadamu iliyotengenezwa kwa kutumia teknolojia ya recombinant ya DNA.

FARMASULIN ® H 30/70

kusimamisha. d / ndani. 100 IU / ml fl. 10 ml, No. 1
kusimamisha. d / ndani. 100 IU / ml cartridge 3 ml, No. 5

Insulin ya Binadamu 100 IU / ml
Viungo vingine: m-cresol, glycerol, phenol, sodium protini, oksidi ya sodiamu, sodium phosphate dibasic, suluhisho la asidi ya 10% au sodium hydroxide 10% suluhisho (hadi p 6.9-7.5), maji. kwa sindano.
1 ml ya Farmasulin H 30/70 ina IU 100 ya insulini ya biosynthetic ya binadamu iliyotengenezwa kwa kutumia teknolojia ya recombinant ya DNA.

Pharmacokinetics

Farmasulin N - haraka-kaimu insulini, ni matayarisho ya insulini ya binadamu iliyopatikana na teknolojia ya recombinant ya DNA.
Pharmacokinetics ya insulini haionyeshi shughuli ya metabolic ya homoni.
Mwanzo wa athari ni dakika 30 baada ya utawala wa subcutaneous. Mkusanyiko wa kiwango cha juu huzingatiwa kati ya masaa 1 hadi 3 baada ya sindano. Muda wa kudumisha mkusanyiko wa matibabu ni kutoka masaa 5 hadi 7. Shughuli ya insulini inatofautiana kulingana na saizi ya kipimo chake, tovuti ya sindano, joto iliyoko na shughuli za mwili za mgonjwa.
Wakati wa masomo ya sumu, hakuna athari mbaya zinazohusiana na utumiaji wa dawa hiyo.