Mapitio ya dawa za kupunguza sukari ya damu

Wakati wa matibabu ya ugonjwa wa sukari, idadi ya dawa hupewa kupunguza sukari ya damu.

Hii ni pamoja na dawa za kuongeza unyeti wa tishu kwa insulini, kuboresha usiri wa homoni. Njia hutumiwa pia kuharakisha kunyonya kwa wanga kwenye matumbo.

Sulfonylureas

Hili ni kundi la dawa za synthetic ambazo hupunguza sukari ya damu. Madawa ya darasa hili huamsha seli za kongosho, ambazo huongeza uzalishaji wa insulini na mwili. Kwa hili, seli za beta zenye afya lazima ziwe kwenye gland.

Kitendo cha dawa ni kuongezeka kwa secretion ya homoni na uzalishaji polepole wa sukari kwenye ini, kuchochea kwa seli za β, kukandamiza usiri wa glucagon, ketosis na secretion ya somatostatin.

Vipimo vya sulfonylureas imegawanywa katika vikundi viwili: hatua ndefu na ya kati. Matokeo ya kuchochea secretion ya homoni inategemea kipimo wakati kinachukuliwa.

Dawa zinakusudiwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2; haitumiki kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1. Imeteuliwa na kupungua kwa uwezekano wa tishu kwa homoni. Inapatikana katika fomu ya kibao.

Derivatives ya Sulfonylurea inawakilishwa na vizazi viwili vya dawa:

Butamide, Chlorpropamide. Dawa za kulevya zinaamriwa katika dozi kubwa na zinaonyesha athari fupi.
Glipizide, Glibenclamide, Glycvidone. Wana athari ya muda mrefu na imewekwa katika kipimo cha chini.

Masharti ya kujumuisha ni pamoja na:

anemia
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
dysfunction ya figo
mchakato wa kuambukiza wa papo hapo
ujauzito, kunyonyesha,
dysfunction ya ini
kabla / baada ya shughuli,
leukopenia
thrombocytopenia
shida ya dyspeptic
mara chache hepatitis
kupata uzito.

Ni athari mbaya gani zinazingatiwa:

malezi ya ladha ya metali kinywani,
utendaji wa ini usioharibika,
udhihirisho wa mzio
kazi ya figo iliyoharibika.

Udhihirisho wa kawaida mbaya ni hypoglycemia.

Meglitinides

Kundi la dawa zinazoongeza usiri wa insulini. Ni wasanidi wa prandial wa glycemia - punguza sukari baada ya kula. Dawa za kusahihisha sukari ya sukari haifai. Dalili za uandikishaji - DM 2.

Wawakilishi wa darasa hili ni Nateglinides, Repaglinides. Dawa zinaathiri seli za vifaa vya islet, kuamsha usiri wa insulini. Uanzishaji wa homoni hufanyika dakika 15 baada ya chakula. Viwango vya insulini ya kilele huzingatiwa baada ya saa, kupungua - baada ya masaa 3.

Kuchochea hufanyika kulingana na mkusanyiko wa sukari - katika viwango vya chini vya dawa kwa kiwango kidogo huathiri secretion ya homoni. Hii inaelezea kukosekana kwa kweli kwa hypoglycemia wakati wa kuchukua dawa.

Imechanganywa na mawakala wengine wa antidiabetes. Iliyotengwa kwa kiwango kikubwa na figo, ni 9% tu kupitia matumbo.

DM 1, ketoacidosis, ujauzito na kunyonyesha ni sababu kuu za kuchukua. Tahadhari inapaswa kutekelezwa katika kuchukua dawa kwa wagonjwa wazee. Pia inahitajika kulipa kipaumbele kwa karibu na wagonjwa walio na magonjwa ya ini. Inashauriwa kufuatilia viashiria mara kadhaa kwa mwaka. Kuangalia katika mwaka wa kwanza wa tiba ni muhimu sana.

Meglitinides hauitaji uteuzi wa kipimo. Dawa hutumiwa wakati wa kula. Kiwango cha insulini baada ya masaa 3 kinarudi kwa thamani yake ya hapo awali.

Kati ya athari mbaya zilizingatiwa:

uharibifu wa kuona
shida ya njia ya utumbo
udhihirisho wa mzio
kuongezeka kwa fahirisi ya hepatic katika uchambuzi wa biochemical,
mara chache kutosha - hypoglycemia.

Haipendekezi kutumiwa katika kesi zifuatazo:

Aina ya kisukari 1
ujauzito na kulisha
uvumilivu wa dawa za kulevya,
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis.

Dawa zinazoongeza unyeti wa tishu kwa insulini

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mara nyingi sio lazima kuchochea usiri wa insulini, kwani hutolewa kwa kiwango cha kutosha. Inahitajika kuongeza usikivu wa tishu kwa homoni, kwa kuwa ni ukiukwaji wa hatua ya receptors za seli za tishu ambazo husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu.

Biguanides - kundi la dawa ambazo huongeza unyeti wa tishu kwa insulini. Wanawakilishwa na Buformin, Metformin, Fenformin.

Zinatofautiana katika uhamasishaji tofauti, athari, kipimo cha kupata matokeo ya matibabu. Hivi sasa, ni Metformin tu inayotumika.

Wakati wa kuchukua dawa, kuna kupungua kwa upinzani wa insulini. Dutu inayofanya kazi inazuia sukari ya sukari, hubadilisha ngozi ya sukari. Kiwango cha "cholesterol mbaya" na triglycerides pia hupunguzwa. Biguanides hufyonzwa kutoka kwa njia ya kumengenya, iliyotolewa zaidi na figo, mkusanyiko wa kiwango cha juu unafikiwa baada ya masaa 2. Uondoaji wa nusu ya maisha ni hadi masaa 4.5.

Biguanides imewekwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 kama sehemu ya matibabu ya kina.

Wawakilishi wa darasa la greatuanide hawatumiwi kwa:

ujauzito na kunyonyesha
dysfunction ya ini
dysfunction,
kutovumilia kwa sehemu inayofanya kazi,
mshtuko wa moyo
mchakato wa uchochezi wa papo hapo
ketoacidosis, lactic acidosis,
kushindwa kupumua.

Biguanides hazijumuishwa na pombe. Hajateuliwa siku 3 kabla na siku 3 baada ya upasuaji. Wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60 wanapendekezwa kuchukua dawa kutoka kwa kikundi hiki kwa tahadhari.

Athari mbaya katika mchakato wa uandikishaji ni pamoja na:

anemia ya megaloblastic,
maumivu ya njia ya utumbo, haswa, kuhara, kutapika,
acidosis.

Orodha ya dawa za kikundi ni pamoja na: Metfogamma, Metformin, Glyukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Dawa za kulevya zinaweza kuwa pamoja na dawa zingine za glycemic.

Wakati imejumuishwa na insulini, utunzaji maalum inahitajika. Utendaji wa figo na viashiria vya sukari huzingatiwa. Uangalifu hasa hulipwa kwa macho pamoja na dawa zingine ambazo hazina glycemic - zingine zinaweza kuongezeka au kupunguza athari za dawa za kikundi kubwa

Thiazolidinediones

Thiazolidinediones - kikundi kipya cha dawa za kupunguza sukari kwa utawala wa mdomo. Hawaziamsha usiri wa insulini, lakini inazidisha usumbufu wa tishu zake.

Kuna 2 thiazolidinediones - pioglitazone (kizazi cha pili) na rosiglitazone (kizazi cha tatu). Troglitazone (kizazi cha kwanza) kilionyesha athari za hepatotoxic na moyo, ndio sababu ilikomeshwa. Dawa zinaweza kutumika pamoja na dawa zingine au kama monotherapy.

Kwa kutenda kwenye tishu, ini, madawa ya kulevya huongeza uwezekano wa homoni. Kama matokeo, usindikaji wa sukari huboresha kwa kuongeza awali ya seli. Athari za madawa ya kulevya zinaonyeshwa mbele ya homoni zao wenyewe.

Kufungwa katika njia ya utumbo, iliyotolewa na figo, iliyochimbwa kwenye ini. Mkusanyiko mkubwa - baada ya masaa 2.5. Athari iliyojaa kamili huonekana baada ya miezi michache ya kuchukua dawa.

Dawa za kulevya hupunguza sukari vizuri, huathiri vibaya maelezo mafupi ya lipid. Madhara hayatumiki sana kuliko biguanides. Dawa zote kwenye kikundi hiki huongeza uzito. Matokeo hutegemea muda wa matibabu na kipimo. Kuna pia uhifadhi wa maji mwilini.

Wakati wa matibabu na thiazolidinediones, hali ya kazi ya ini hupimwa mara kwa mara. Ikiwa mgonjwa ana hatari ya kupata ugonjwa wa moyo, basi tiba ya thiazolidine haijaamriwa.

Katika hali kama hizo, daktari anaamua insulini, sulfonylureas, metformin.

Dawa za msingi wa Thiazolidinedione: Avandia, Aktos.

Masharti:

ujauzito, kunyonyesha,
usumbufu wa ini,
Aina ya kisukari 1
umri wa miaka 18.

Athari zifuatazo zilizingatiwa na matumizi ya dawa:

kupata uzito
hatari kubwa ya kupasuka kwa sababu ya kupungua kwa wiani wa mfupa,
usumbufu wa ini,
hepatitis
kushindwa kwa moyo
uvimbe
eczema

Inamaanisha kunyonya wanga wa ndani ya matumbo

Vizuizi vya alfaida ya glucosidase ni madawa ambayo husababisha kunyonya kwa wanga kwenye matumbo. Wana athari ya ziada ya endokrini katika matibabu ya ugonjwa wa sukari. Kuathiri mkusanyiko wa sukari baada ya kula. Kwa sababu ya hii, maendeleo ya hypoglycemia hupunguzwa sana.

Vizuizi vya AG vinasumbua kuvunjika kwa wanga, na hivyo kupunguza uingiaji wao. Dutu inayofanya kazi huunda vizuizi kwa kupenya kwa wanga ndani ya damu.

Vizuizi vya alfaida ya glucosidase hutumiwa mara nyingi pamoja na mawakala wengine wa glycemic na insulin. Imeteuliwa katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Iliyowasilishwa na Voglibosis, Acarbose, Miglitol. Sasa dawa mbili tu za mwisho hutumiwa. Athari za kliniki ni sawa, lakini athari ni tofauti kidogo.

Acarbose inhibitisha lactose na amylase na kwa kweli haina kufyonzwa ndani ya matumbo. Inaweza kuongeza enzymes ya ini. Miglitol huhifadhi glycogenesis kwenye ini, huingizwa ndani ya matumbo. Inathiri ngozi ya Glibenclamide na Metformin bila udhihirisho wa kliniki.

Wakati wa matumizi ya dawa za darasa hili huzingatiwa:

kupunguzwa kwa shida za ugonjwa wa moyo na mishipa,
kupunguza kasi ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa,
shida ya njia ya utumbo, haswa, kuhara na kuteleza.

Masharti ya matumizi:

colitis ya ulcerative
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
ujauzito
kizuizi cha matumbo,
lactation
dysfunction ya ini
ukali wa matumbo
kushindwa kwa figo.

Athari zinaonyeshwa haswa kutoka kwa njia ya utumbo. Hii na kuhara, maumivu ya mahali, uchungu, kuongezeka kwa Enzymes ya ini.

Kwa kuingiliana kwa inhibitors ya shinikizo la damu na dawa za antidiabetic na insulini, athari ya mwisho inaweza kuongezeka. Ili kuzuia athari ya hypoglycemic, kipimo huchaguliwa kwa uangalifu.

Sorbents, maandalizi ya enzymatic hupunguza kiwango cha ufanisi wa Miglitol na Acarbose. Corticosteroids, niacin, diuretiki, homoni za tezi hupunguza shughuli za inhibitors za AH. Miglitol inapunguza bioavailability ya Ranitidine, Digoxin.

Incretinomimetics

Incretins ni homoni maalum ambazo hutolewa baada ya milo. Wanapunguza utupu wa tumbo, huchochea usiri wa insulini, wacha usiri mkubwa wa sukari na hupunguza hamu ya kula. Katika ugonjwa wa sukari, kazi kama hizi hupunguzwa, na yaliyomo ya homoni hayana maana. Idadi yao inarejeshwa kwa kutumia incretinomimetics. Wao huboresha athari ya matibabu na ni ya kupendezwa na dawa.

Ongecinomimetiki inahusiana na misombo ya protini. Wanawakilishwa na vikundi viwili vya dawa:

Kikundi 1 - exenatide. Ni mimetic ya moja kwa moja ya incretin. Hii ni pamoja na Baeta, Viktoza. Zinatumika kama sindano za subcutaneous. Ili kuboresha athari, changanya na dawa zingine za glycemic.
2 kikundi - polypeptide ya insulinotropic. Imewasilishwa na dawa: Galvus, Januvius. Jamaa na incretinomimetics isiyo ya moja kwa moja. Peptidase ya dipeptidyl, ambayo hutengana incretins, imezuiwa. Iliyotengwa kando na kwa pamoja na dawa zingine.

Dutu hii huanza utaratibu wa utengenezaji wa homoni - huingia kwenye mtiririko wa damu katika dakika chache. Kujulikana bila kuongezeka kunasababisha kufufua kwa seli ya kongosho na kiwango cha homoni inayozalishwa. Shughuli ya madawa ya kulevya hufanyika kwa kiwango cha sukari nyingi, na kwa viwango vya chini, hatua hukoma.

Miongoni mwa mashtaka ya kiingilio:

ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
ujauzito, kunyonyesha,
dysfunction ya figo
SD 1
umri wa miaka 18.

Miongoni mwa athari mbaya wakati wa matibabu huzingatiwa:

athari ya mzio
maumivu ya kichwa
kichefuchefu, kutapika,
udhaifu, usingizi.

Dawa za darasa la mimetics ya incretin zinaweza kuamriwa katika hatua za awali za udhihirisho wa ugonjwa. Wanasaidia kudumisha shughuli za seli za beta. Katika mchakato wa matibabu kwa wazee, kuna nguvu za viashiria vizuri. Wakati wa matibabu, dawa kwa kiwango kidogo huathiri ukuaji wa hypoglycemia.

Video juu ya dawa mpya za ugonjwa wa sukari:

Kila kikundi cha dawa hupewa na daktari kulingana na picha ya kliniki na tabia ya kozi ya ugonjwa wa sukari. Wanaweza kutumika wote kwa pamoja na kama monotherapy. Wakati wa matibabu, inashauriwa kuchukua biochemistry ya damu ili kutathmini hali ya viungo.