Jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini katika ugonjwa wa sukari

-0.4-0.5 U / kg uzito wa mwili kwa wagonjwa walio na aina ya ugonjwa wa kisayansi 1,

—0.6 U / kilo ya uzito wa mwili kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 wa kudumu zaidi ya mwaka katika fidia nzuri,

—0.7 U / kg uzito wa mwili kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 wanaodumu zaidi ya mwaka na fidia isiyosimama.

—0.8 U / kg uzito wa mwili kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 wa hali ya hewa.

-0.9 U uzito wa mwili wa kg kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi 1 wa ugonjwa wa ketoacidosis,

-1.0 Uzito wa mwili wa IU / kg kwa wagonjwa walio na aina ya ugonjwa wa kisukari 1 katika ujana au katika kipindi cha ujauzito wa III.

Kama sheria, kipimo cha kila siku cha insulini zaidi ya 1 U / kg kwa siku kinaonyesha overdose insulini. Na ugonjwa wa kisukari 1 wa aina mpya, hitaji la kipimo cha kila siku cha insulini ni vitengo 0.5 kwa kilo moja ya uzito wa mwili. Katika mwaka wa kwanza baada ya kwanza ugonjwa wa kisukari kunaweza kuwa na kupungua kwa muda kwa hitaji la kila siku la insulini - hii ndiyo inayoitwa "honeymoon" ya ugonjwa wa sukari. Katika siku zijazo, huongezeka kidogo, wastani wa vitengo 0.6. Katika mtengano, na haswa mbele ya ketoacidosis, kipimo cha insulini kwa sababu ya upinzani wa insulini (sumu ya sukari) huongezeka na kawaida hufikia kiwango cha asilimia 0.7-0.8 ya insulini kwa kilo ya uzito wa mwili.

Utangulizi wa hatua ya insulini iliyopanuliwa inapaswa kuiga usiri wa kawaida wa insulini kwa mtu mwenye afya. Inasimamiwa mara 2 kwa siku (kabla ya kiamsha kinywa, kabla ya chakula cha jioni au usiku) kwa kiwango cha si zaidi ya 50% ya kipimo cha kila siku cha insulini. Utangulizi wa hatua fupi ya insulini au ultrashort kabla ya milo kuu (kifungua kinywa, chakula cha mchana, chakula cha jioni) hufanywa katika kipimo kilichohesabiwa na XE. Haja ya kila siku ya wanga imedhamiriwa na idadi ya kalori inayohitajika na mgonjwa fulani, na inaweza kuwa kutoka 70 hadi 300 g ya wanga, ambayo ni kutoka 7 hadi 30 XE: kwa kiamsha kinywa - 4-8 XE, kwa chakula cha mchana - 2-4 XE, kwa chakula cha jioni - 3-4 HE, 3-4 HE anapaswa kufupishwa katika kiamsha kinywa cha 2, chakula cha mchana alasiri na chakula cha jioni cha jioni.

Insulini wakati wa mlo wa ziada, kama sheria, haijasimamiwa. Katika kesi hii, hitaji la kila siku la insulini ya hatua fupi au ya ultrashort inapaswa kuwa katika safu kutoka vitengo 14 hadi 28. Kiwango cha insulini ya hatua fupi au ya ultrashort inaweza na inapaswa kutofautiana kulingana na hali hiyo na kulingana na viashiria vya sukari ya damu. Hii inapaswa kuhakikisha na matokeo ya kujidhibiti. Mfano: Mgonjwa aina 1 kisukari, mgonjwa miaka 5, fidia. Uzito wa kilo 70, urefu 168 cm.

Hesabu ya kipimo cha insulini: mahitaji ya kila siku ya 0,6 PIERESES x 70 kg = 42 PIA za insulini. IPD 50% kutoka PIERESI 42 = 21 (pande zote hadi PIERESI 20): kabla ya kifungua kinywa - PIARA 12, usiku 8 PIWANDA. ICD 42-20 = PESA 22: kabla ya kiamsha kinywa, PIERESI 8-10, kabla ya chakula cha mchana, PIARA 6, kabla ya chakula cha jioni, PIA 6. Marekebisho ya kipimo zaidi Na PD - kulingana na kiwango cha glycemia, ICD - kulingana na glycemia na matumizi ya XE. Hesabu hii ni dhahiri na inahitaji marekebisho ya mtu binafsi kufanywa chini ya udhibiti wa kiwango cha glycemia na matumizi ya wanga katika XE. Ikumbukwe kwamba katika marekebisho ya glycemia, ni muhimu kuzingatia kipimo cha insulin ya kaimu mfupi ili kupunguza viashiria vikuu, kwa kuzingatia data ifuatayo:

Sehemu 1 ya hatua ya insulini fupi au ya ultrashort inapunguza glycemia na 2.2 mmol / l,

1 XE (10 g ya wanga) huongeza kiwango cha glycemia kutoka 1.7 hadi 2.7 mmol / l, kulingana na ripoti ya glycemic ya bidhaa. Mfano: mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari 1, mgonjwa wa miaka 5, subc malipo. Uzito wa kilo 70, urefu wa cm 168. Hesabu ya kipimo cha insulini:

mahitaji ya kila siku ya 0.6 PIERESES x 70 kg = PIERESI 42 za insulini. Na PD 50% ya PIERESI 42 = 21 (pande zote hadi 20 PIECES): kabla ya kifungua kinywa -IZI-12, wakati wa saa 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: kabla ya kifungua kinywa 8-10 IU, kabla ya chakula cha mchana 6-8 IU, kabla ya chakula cha jioni 6-8 IU. Marekebisho zaidi ya kipimo cha IPD - kulingana na kiwango cha glycemia, ICD - kulingana na glycemia na matumizi ya XE. Glycemia ya asubuhi ya mm 10.6 mmol / l, inadhaniwa matumizi ya 4 XE. Kiwango cha ICD kinapaswa kuwa PIERESI 8 kwa 4 XE na 2 PESI kwa "chini" (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES ya insulini). Hiyo ni, kipimo cha asubuhi cha ICD kinapaswa kuwa vitengo 10.

Inaweza kuzingatiwa kuwa matumizi sahihi ya mapendekezo yaliyotolewa kwa matibabu na kufuata madhubuti kwa kiwango taka cha sukari ya damu itasaidia wagonjwa kuishi kwa muda mrefu na bora. Walakini, wanapaswa kushawishika juu ya hitaji la kununua gluksi za kibinafsi na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa glycemia na kiwango cha hemoglobin iliyo na glycated.

Hesabu ya kipimo cha insulini (moja na kila siku)

Algorithm ya nadharia ya kuhesabu kipimo cha kila siku cha insulini kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari (DM) aina ya 1 hufanywa kwa kutumia coefficients tofauti: takriban kiwango cha insulini kwenye kitengo huhesabiwa kwa kilo moja ya uzito halisi wa mwili, ikiwa kuna uzani wa ziada wa mwili - mgawo huo unapungua kwa 0.1, na upungufu unaongezeka na 0.1:

Uzito wa mwili wa 0.4-0.5 U / kg kwa wagonjwa walio na aina ya kisukari cha hivi karibuni, uzito wa mwili wa 0.6 U / kg kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 unaodumu zaidi ya mwaka katika fidia nzuri, uzito wa mwili wa 0.7 U / kg kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1 na muda wa zaidi ya mwaka na fidia isiyodumu, 0.8 IU / kg ya uzito wa mwili kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 katika hali ya kutengana, 0.9 IU / kg ya uzani wa mwili kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 katika hali ya ketoacidosis, 1, Uzani wa mwili wa 0 / kilo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 wakati wa kubalehe au kwenye kipindi cha ujauzito wa III.

Kama sheria, kipimo cha kila siku cha insulini zaidi ya 1 U / kilo kwa siku inaonyesha overdose ya insulini. Na ugonjwa wa kisukari 1 wa aina mpya, hitaji la kipimo cha kila siku cha insulini ni vitengo 0.5 kwa kilo moja ya uzito wa mwili.

Ni muhimu! Katika mwaka wa kwanza baada ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, kunaweza kuwa na kupungua kwa muda kwa mahitaji ya kila siku ya insulini - hii ndiyo inayoitwa "honeymoon" ya ugonjwa wa sukari. Katika siku zijazo, huongezeka kidogo, wastani wa vitengo 0.6. Katika mtengano, na haswa mbele ya ketoacidosis, kipimo cha insulini kwa sababu ya upinzani wa insulini (sumu ya sukari) huongezeka na kawaida hufikia kiwango cha asilimia 0.7-0.8 ya insulini kwa kilo ya uzito wa mwili.

Utangulizi wa hatua ya insulini iliyopanuliwa inapaswa kuiga usiri wa kawaida wa insulini kwa mtu mwenye afya. Inasimamiwa mara 2 kwa siku (kabla ya kiamsha kinywa, kabla ya chakula cha jioni au usiku) kwa kiwango cha si zaidi ya 50% ya kipimo cha kila siku cha insulini. Utangulizi wa hatua fupi ya insulini au ultrashort kabla ya milo kuu (kifungua kinywa, chakula cha mchana, chakula cha jioni) hufanywa katika kipimo kilichohesabiwa na XE.

Haja ya kila siku ya wanga imedhamiriwa na idadi ya kalori inayohitajika na mgonjwa fulani, na inaweza kuwa kutoka 70 hadi 300 g ya wanga, ambayo ni kutoka 7 hadi 30 XE: kwa kiamsha kinywa - 4-8 XE, kwa chakula cha mchana - 2-4 XE, kwa chakula cha jioni - 3-4 HE, 3-4 HE anapaswa kufupishwa katika kiamsha kinywa cha 2, chakula cha mchana alasiri na chakula cha jioni cha jioni.

Insulini wakati wa mlo wa ziada, kama sheria, haijasimamiwa.

Katika kesi hii, hitaji la kila siku la insulini ya hatua fupi au ya ultrashort inapaswa kuwa katika safu kutoka vitengo 14 hadi 28. Kiwango cha insulini ya hatua fupi au ya ultrashort inaweza na inapaswa kutofautiana kulingana na hali hiyo na kulingana na viashiria vya sukari ya damu. Hii inapaswa kuhakikisha na matokeo ya kujidhibiti.

Kwa miaka mingi nimekuwa nikisoma shida ya DIWAYA. Inatisha watu wengi wanapokufa, na hata zaidi huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.

Nina haraka ya kusema habari njema - Kituo cha Utafiti cha Endocrinological cha Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Urusi kimeweza kutengeneza dawa inayoponya kabisa ugonjwa wa sukari. Kwa sasa, ufanisi wa dawa hii inakaribia 100%.

Habari nyingine njema: Wizara ya Afya imepata kupitishwa kwa mpango maalum ambao unafidia gharama nzima ya dawa hiyo. Nchini Urusi na nchi za CIS wana kisukari kabla Julai 6 inaweza kupokea dawa - BURE!

Mfano wa kuhesabu kipimo cha insulini 1

Chapa mgonjwa wa kisukari 1, mgonjwa wa miaka 5, fidia. Uzito wa kilo 70, urefu wa sentimita 168. Hesabu ya kipimo cha insulini: mahitaji ya kila siku ya 0.6 PIACES x 70 kg = 42 MIFUKO ya insulini. IPD 50% kutoka PIERESI 42 = 21 (pande zote hadi PIERESI 20): kabla ya kifungua kinywa - PIARA 12, usiku 8 PIWANDA. ICD 42-20 = PESA 22: kabla ya kiamsha kinywa, PIERESI 8-10, kabla ya chakula cha mchana, PIARA 6, kabla ya chakula cha jioni, PIA 6.

Marekebisho zaidi ya kipimo cha IPD - kulingana na kiwango cha glycemia, ICD - kulingana na glycemia na matumizi ya XE. Hesabu hii ni dhahiri na inahitaji marekebisho ya mtu binafsi kufanywa chini ya udhibiti wa kiwango cha glycemia na matumizi ya wanga katika XE.

Ikumbukwe kwamba katika marekebisho ya glycemia, ni muhimu kuzingatia kipimo cha insulin ya kaimu mfupi ili kupunguza viashiria vikuu, kwa kuzingatia data ifuatayo:

Sehemu 1 ya insulini ya hatua fupi au ya ultrashort inapunguza glycemia na 2.2 mmol / l, 1 XE (10 g ya wanga) huongeza kiwango cha glycemia kutoka 1.7 hadi 2.7 mmol / l, kulingana na ripoti ya glycemic ya bidhaa.

Dawa ya matibabu ya insulini ya kisukari

Kuna miradi 5 ya tiba ya insulini:

• dawa moja ya hatua ndefu au ya kati,
• njia mbili za kati
• mara mbili mfupi na ya kati homoni,
• mara tatu insulini kupanuliwa na hatua za haraka,
• msingi wa bolus.

Katika kesi ya kwanza, dawa inayoweza kuingiliwa inasimamiwa katika kipimo cha kila siku asubuhi kabla ya kula kifungua kinywa.

Tiba kulingana na mpango huu hairudia tena mchakato wa asili wa uzalishaji wa insulini ya kongosho. Unahitaji kula mara tatu kwa siku: kiamsha kinywa safi, chakula cha mchana cha moyo, chakula cha mchana cha moyo na chakula cha jioni kidogo. Muundo na kiasi cha chakula kinahusiana na kiwango cha shughuli za mwili.

Kwa matibabu haya, hypoglycemia mara nyingi hufanyika mchana na usiku. Usajili haufai kwa wataalam wa ugonjwa wa 1. Wagonjwa walio na aina ya pili ya ugonjwa wanapaswa kuchukua vidonge vya kupunguza sukari sambamba na sindano.

Tiba ya insulini mara mbili na dawa ya kati inajumuisha kuanzishwa kwa dawa kabla ya kifungua kinywa na chakula cha jioni.

Kipimo cha kila siku imegawanywa katika sehemu mbili kwa uwiano wa 2 hadi 1. Pamoja, mpango huo uko katika hatari ya chini ya hypoglycemia. Drawback ni kiambatisho cha mpango kwa serikali na lishe.

Mgonjwa anapaswa kula angalau mara 4-5. Sindano mara mbili ya homoni ya kongosho ya kati na ya muda mfupi inachukuliwa kuwa bora zaidi kwa watoto na watu wazima. Dawa hiyo inasimamiwa asubuhi na jioni.

Dozi ya kila siku inategemea ulaji wa chakula, shughuli za mwili. Minus ya mpango katika lishe ngumu: wakati unapotenga kutoka kwa ratiba kwa dakika 30, kupungua kwa kasi kwa insulini hufanyika, dalili za hypoglycemia zinaonekana.Utawala wa wakati tatu wa insulini ya muda mrefu na fupi inajumuisha sindano asubuhi, alasiri na jioni.

Kabla ya kifungua kinywa, mgonjwa anahitaji kuingizwa na maandalizi marefu na mafupi, kabla ya chakula cha mchana - kifupi, kabla ya chakula cha jioni - ni cha muda mrefu.

Mpango wa msingi-bolus ni karibu iwezekanavyo kwa uzalishaji wa asili wa insulini. Kipimo jumla imegawanywa katika sehemu mbili: nusu ya kwanza ni fupi, na pili ni aina ya dawa ya muda mrefu.

2/3 ya homoni iliyopanuliwa inasimamiwa asubuhi na alasiri, 1/3 jioni. Shukrani kwa matumizi ya dozi ndogo, hatari ya hypoglycemia ni ndogo.

Kiasi 1 cha insulini hupunguza sukari ya damu ni ngapi?

Madaktari wamegundua kuwa sehemu ya insulini inapunguza glycemia na 2 mmol / L. Thamani ilipatikana kwa majaribio na inakadiriwa.

Kwa mfano, katika wagonjwa wengine wa kisukari, sehemu ya dawa inaweza kupunguza sukari na mmol / L chache. Inategemea sana umri, uzito, lishe, shughuli za mwili za mgonjwa, dawa inayotumika.

Kwa mfano, kwa watoto, wanaume na wanawake nyembamba ambao wamefafanuliwa kwa bidii kubwa ya mwili, dawa hiyo ina athari kubwa. Dawa hutofautiana kwa nguvu: Ultid-fupi Apidra, NovoRapid na Humalog ni nguvu mara mara 1.7 kuliko Actrapid fupi.

Aina ya ugonjwa pia huathiri. Katika watu wasiotegemea insulini, kitengo cha homoni kinaweza kupunguza sukari zaidi kuliko kwa wagonjwa walio na aina ya ugonjwa unaotegemea insulini. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kwa watu walio na aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, kongosho hutoa insulini kwa kiwango kidogo.

Jinsi ya kuhesabu kipimo cha sindano ya insulini kwa ugonjwa wa sukari?

Wagonjwa wa kisukari wanapaswa kuweka kiwango cha sukari katika mkoa wa 4.6-5.2 mmol / L. Kwa hivyo, unahitaji kuwa na uwezo wa kuamua kipimo cha insulin inayoweza kudungwa.

Sababu zifuatazo zinaathiri hesabu:

• aina ya ugonjwa
• muda wa kozi
• uwepo wa shida (ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy, kushindwa kwa figo),
• uzani
• kuchukua vifaa vya ziada vya kupunguza sukari.

Uhesabuji wa kipimo cha ugonjwa wa kisukari cha aina 1

Kwa aina hii ya ugonjwa, insulini haijatengenezwa na kongosho. Kwa hivyo, kipimo cha wastani cha kila siku kinapendekezwa kugawanywa kati ya dawa na athari ya muda mrefu (40-50%) na athari fupi (50-60%).

Kiwango cha takriban cha insulini kimehesabiwa kulingana na uzito wa mwili na huonyeshwa kwa vitengo (UNITS). Ikiwa kuna pauni za ziada, basi mgawo huo umepunguzwa, na ikiwa kuna ukosefu wa uzito - ongezeko na 0.1.

Sharti la kila siku la insulini limepewa hapa chini:

• kwa wale ambao wamepatikana na ugonjwa wa sukari hivi karibuni, kawaida ni 0.4-0.5 U / kg,
• kwa wagonjwa zaidi ya mwaka na fidia nzuri - 0.6 PIERES / kg,
• kwa watu walio na ugonjwa wa muda wa zaidi ya mwaka mmoja na fidia isiyoweza kusimama - 0,7 PIECES / kg,
• katika hali ya ketoacidosis - 0,9 PIECES / kg,
• kwa kutengana - 0,8 MIWILI / kilo.

Hesabu ya kipimo cha ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Chapa diabetes 2 sindano ya insulini iliyopanuliwa.

Dawa ya kaimu fupi imeunganishwa wakati kongosho imekamilika kabisa.

Kwa watu walio na shida mpya ya endocrinological, kipimo cha awali cha dawa ni 0.5 U / kg. Zaidi, marekebisho hufanywa kwa siku mbili.

Madaktari wanapendekeza kusambaza homoni kwa kipimo cha 0.4 U / kg kwa ondoleo. Ikiwa mtu amekuwa akiteseka kwa muda mrefu na ugonjwa wa sukari, basi kipimo sahihi cha dawa kwake ni 0.7 U / kg.

Uchaguzi wa kipimo kwa mtoto na kijana

Kwa watoto ambao wanapata hyperglycemia sugu kwa mara ya kwanza, endocrinologists huamuru vitengo 0.5 / kg kwa siku.

Kwa upande wa utengano na ukosefu wa secretion ya homoni na kongosho, 0.7-0.8 U / kg imewekwa. Kwa fidia endelevu, kuna upungufu wa mahitaji ya insulini hadi 0.4-0.5 U / kg.

Hesabu ya kipimo cha maandalizi ya insulini kwa wanawake wajawazito

Kuamua kipimo bora kwa mwanamke mjamzito ni muhimu sio tu kwa mwanamke mwenyewe, bali pia kwa mtoto wake. Katika wiki 13 za kwanza, inashauriwa kuingiza 0.6 U / kg, kutoka 14 hadi 26 - 0,7 U / kg, kutoka 27 hadi 40 - 80 U / kg.

Kiwango kingi cha kila siku kinapaswa kutolewa kabla ya kiamsha kinywa, na kilichobaki - jioni.

Ikiwa kujifungua kumepangwa kufanywa kwa kutumia sehemu ya cesarean, basi sindano za insulini hazifanyike siku ya operesheni.

Ni ngumu kuchagua mwenyewe kipimo. Kwa hivyo, ni bora kwa daktari kufanya hivyo katika mpangilio wa hospitali.

Jedwali la mifano ya dosing sahihi ya sindano

Ugonjwa wa sukari unaogopa tiba hii, kama moto!

Unahitaji tu kuomba ...

Ili kuelewa vizuri zaidi jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini, meza hapa chini inaonyesha mifano:

Jinsi ya kuamua ni muda gani kabla ya sindano kufanya sindano?

Inachukua muda gani kuingiza insulini inategemea aina ya dawa. Kwa mfano, dawa za kaimu za muda mfupi huanza kupungua sukari baada ya dakika 10.

Kwa hivyo, sindano inapaswa kufanywa dakika 10-12 kabla ya chakula. Insulini fupi hutumiwa dakika 45 kabla ya milo.

Kitendo cha wakala wa muda mrefu huendelea polepole: inaingizwa saa kabla ya kifungua kinywa au chakula cha jioni. Ikiwa hautafuatilia muda uliowekwa, basi hypoglycemia inaweza kuanza. Ili kuzuia shambulio, unahitaji kula kitu tamu.

Mwili wa kila mtu ni mtu binafsi na hugundua insulini tofauti. Kwa hivyo, ni bora kuamua muda wako kati ya sindano na ulaji wa chakula.

Video zinazohusiana

Kuhusu sheria za kuhesabu dozi moja na ya kila siku ya insulini kwa kishuga:

Kwa hivyo, wataalam wa kisukari wanahitaji kujua jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kiwango cha insulini iliyosimamiwa ili kujisikia vizuri na kuzuia maendeleo ya shida za ugonjwa.

Haja ya homoni hii inategemea uzito, umri, muda na ukali wa ugonjwa. Wanaume na wanawake wazima hawapaswi kuingiza zaidi ya 1 U / kilo kwa siku, na watoto - 0.4-0.8 U / kg.

Mfano wa kuhesabu kipimo cha insulini 2

Mgonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, mgonjwa wa miaka 5, malipo. Uzito wa kilo 70, urefu wa sentimita 168. Hesabu ya kipimo cha insulini: mahitaji ya kila siku ya 0.6 PIACES x 70 kg = 42 MIFUKO ya insulini. IPD 50% kutoka PIERESI 42 = 21 (pande zote hadi 20 PIECES): kabla ya kifungua kinywa -IZI-12, wakati wa saa 8 PI. ICD 42 -20 = 22 IU: kabla ya kifungua kinywa 8-10 IU, kabla ya chakula cha mchana 6-8 IU, kabla ya chakula cha jioni 6-8 IU.

Marekebisho zaidi ya kipimo cha IPD - kulingana na kiwango cha glycemia, ICD - kulingana na glycemia na matumizi ya XE. Glycemia ya asubuhi ya mm 10.6 mmol / l, inadhaniwa matumizi ya 4 XE. Kiwango cha ICD kinapaswa kuwa PIERESI 8 kwa 4 XE na 2 PESI kwa "chini" (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES ya insulini). Hiyo ni, kipimo cha asubuhi cha ICD kinapaswa kuwa vitengo 10.

Inaweza kuzingatiwa kuwa matumizi sahihi ya mapendekezo yaliyotolewa kwa matibabu na kufuata madhubuti kwa kiwango taka cha sukari ya damu itasaidia wagonjwa kuishi kwa muda mrefu na bora. Walakini, wanapaswa kushawishika juu ya hitaji la kununua gluksi za kibinafsi na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa glycemia na kiwango cha hemoglobin iliyo na glycated.

Katika 47, niligunduliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Katika wiki chache nilipata karibu kilo 15. Uchovu wa mara kwa mara, usingizi, hisia za udhaifu, maono yakaanza kukaa chini.

Nilipofikia umri wa miaka 55, tayari nilikuwa najifunga mwenyewe na insulini, kila kitu kilikuwa mbaya sana. Ugonjwa uliendelea kuenea, mshtuko wa mara kwa mara ulianza, ambulensi ilinirudisha kutoka kwa ulimwengu uliofuata. Wakati wote nilidhani kwamba wakati huu utakuwa wa mwisho.

Kila kitu kilibadilika wakati binti yangu aliniruhusu nisome nakala moja kwenye mtandao. Hauwezi kufikiria jinsi ninavyomshukuru yeye. Nakala hii ilinisaidia kuondoa kabisa ugonjwa wa sukari, ugonjwa unaodaiwa kuwa hauwezi kupona. Miaka 2 iliyopita nilianza kusogea zaidi, katika chemchemi na majira ya joto mimi huenda nchini kila siku, nikakua nyanya na kuziuza kwenye soko. Shangazi zangu zinashangaa jinsi ninaendelea na kila kitu, ambapo nguvu na nguvu nyingi hutoka, bado hawaamini kuwa nina miaka 66.

Nani anataka kuishi maisha marefu, yenye nguvu na usahau juu ya ugonjwa huu mbaya milele, chukua dakika 5 na usome nakala hii.

Jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini katika aina ya ugonjwa wa sukari

Jinsi ya kuhesabu kipimo cha kila siku cha insulini kwa mtoto aliye na ugonjwa wa sukari ya aina ya I? Swali hili liko kwenye ajenda ya wazazi kila wakati, na mara chache hupati jibu lisilowezekana kutoka kwa madaktari. Sio kwa sababu madaktari hawajui, lakini kwa sababu, pengine, hawaamini wazazi waliogongana bila lazima.

Kwa umakini, kwa upande mmoja, ninaelewa. Hatuombi kutoka kwa mtunzaji wa nywele kwamba hutupa mkasi, kwamba sisi tujike nywele zetu wenyewe, ingawa ustawi wetu moja kwa moja inategemea kukata nywele nzuri. Lakini kwa upande mwingine, madaktari wote wanazungumza juu ya umuhimu wa kujitathmini kwa ugonjwa wa sukari. Usimamizi wa busara hauwezi kuwa wa kuchagua, kama vile: "Unajifunza kuhesabu XE, lakini ninapohesabu Lantus, usijali!"

Kujichunguza kwa ugonjwa wa kisukari hufanyika kila siku na saa. Na kwa mzunguko huo huo, wazazi wa watoto wa kisukari hufanya maamuzi muhimu, kwa maana halisi, kwa afya na maisha ya watoto wao. Kwa hivyo, swali "nini cha kujua na kisichojua" haifai hata kidogo. Kwa kweli - kila kitu kujua, kuelewa na kuweza.

Nilichukua uzoefu wa Amerika kama msingi wa uelewa wangu juu ya kipimo cha insulini. Kwanza, kwa sababu Wamarekani huelezea kwa urahisi, na pili, kwa sababu mfumo wa Amerika unashughulikia Israeli, na hii ndiyo ilikuwa kitu cha kwanza tukakabiliwa na udhihirisho wa ugonjwa wa sukari.

Kwa hivyo, tunapaswa kujua nini kuhusu kipimo cha kila siku cha insulini kwa ugonjwa wa kisukari wa aina ya I?

Sharti la kila siku la insulini linahesabiwa kwa kila kilo 1 ya uzito bora wa mwili. Hiyo ni, moja ambayo imeundwa na wanasayansi kwa mtoto wa kawaida. Na watoto kama hao, kama unavyojua, haipo katika maumbile. Lakini ili usiogope "overdose", sasa tunajua kuwa kipimo cha insulini iliyojeruhiwa kinapaswa kubadilika kati ya vitengo 0.3-0.8 kwa kilo kwa siku.

Watoto walio na aina mpya ya ugonjwa wa kisukari mimi hupewa vitengo 0.5 / kg kwa siku. Pamoja na kuharibika kwa ugonjwa wa kisukari na kutokuwepo kwa vitendo kwa secretion ya asili (ya ndani) ya insulini, hitaji lake ni vitengo 0.7-0.8 / kg. Katika uwepo wa fidia thabiti kwa ugonjwa wa kisukari, hitaji la insulini limepunguzwa kwa vipande 0.4-0.5 / kg.

Hizi ni viashiria vya wastani. Sasa hebu angalia ikiwa kipimo cha kila siku cha insulini katika mtoto wetu kinahesabiwa kwa usahihi. Kuna formula ya msingi, msingi ambayo, madaktari hutoa mapendekezo kwa kipimo cha mtu binafsi cha insulini. Inaonekana kama hii:

X = 0.55 x uzito / kg (Kipimo cha kila siku cha insulini (basal + bolus) = 0.55 x kwa kila uzito wa mtu katika kilo).

X = uzani / lb: 4 (Hii ni ikiwa unapima uzito katika pauni, lakini hatutazingatia mfano huu, ni sawa na formula katika kilo, na sio muhimu sana kwetu).

Ikiwa mwili ni sugu sana kwa insulini, kipimo cha juu kinaweza kuhitajika. Ikiwa mwili ni nyeti sana kwa insulini, basi kipimo cha chini cha insulini kinaweza kuhitajika.

Wacha sema mtoto ana uzito wa kilo 30. Kuzidisha uzito wake kwa 0.55. Tunapata 16.5. Kwa hivyo, mtoto huyu anapaswa kupokea vitengo 16.5 vya insulini kwa siku. Ambayo, kwa mfano, vitengo 8 vimepanuliwa insulini na 8.5 ni insulini fupi kabla ya milo (kifungua kinywa 3 + chakula cha mchana 2,5 + chakula cha jioni 3). Au vitengo 7 ni insulini ya basal na 9.5 ni bolus.

Ushauri! Mazoezi tu ndiyo yaweza kuonyesha jinsi ya kusambaza kwa usawa insulini inayotarajiwa, ikizingatiwa kuwa 40-50% inapaswa kuhesabiwa na insulin ya basal, na iliyobaki inapaswa kutawanyika kwenye chakula na insulini ya bolus.

Lakini tunajua kwa hakika: hakuna axioms katika ugonjwa wa sukari! Tunajaribu tu kuambatana na maana ya dhahabu, lakini ikiwa haifanyi kazi ... Kweli, tunasonga katikati hii kwa mwelekeo ambao tunahitaji.

Kwa msingi wa uzoefu wa kibinafsi, naweza kusema kuwa katika mkoa wa kuzaliwa kwetu 13, sheria zote za ugonjwa wa sukari tunajua zilikwenda densi. Na bado wanacheza, wakitembea kutoka kwa kwenda kwa densi ya St. Witt. Mimi tayari "kupumua" haitoshi kupanda pamoja nao kwa mguu.

Mtoto alikua kwa sentimita 14 kwa mwaka, lakini karibu mwaka hakuweka uzito! Hivi karibuni tu imeanza hatimaye kuwa bora. Na hapa sio insulini, lakini jeni. Kwa hivyo kila mtu alikua katika familia yetu. Lakini ubongo wa mzazi hailala: mtoto anakula kidogo! Lakini kula zaidi - prick zaidi, na formula ya hesabu hairuhusu prick tena.

Lakini formula ni msingi wa "bora" uzani! Na wapi kupata katika ujana? Bado tunakosa kilo 8-10 kwa bora! Kwa hivyo kwa msingi wa nini kuhesabu kipimo cha kila siku cha insulini: kwa kuzingatia uzito halisi au bora? Ikiwa tunachukua kwa kweli, sisi dhahiri tunakosa insulini. Na "bora" - sana. Tuliweka makazi yetu juu ya "dhahabu maana" yetu.

Nadhani hii ni kweli sio tu kwa ujana wa ujana, watoto kikamilifu na bila usawa hukua kwa miaka 5, na kwa miaka 7-8, na kwa kumi.

Lakini bado, tunahitaji kanuni za hesabu. Vizuri, kama machapisho ya mipaka huko Uropa. Hakuna haja ya kupitia udhibiti wa forodha, lakini inafaa kujua kuwa hauko tena katika Jamhuri ya Cheki, lakini ujerumani au Poland. Ikiwa tu kwa sababu katika kituo cha gesi sarafu nyingine tayari inatumika, na yako inaweza kuchukuliwa. Unajua zaidi - unaenda shwari. Kwa hivyo, tunachukua formula, tunaamini, jipime na tuishi maisha.

Jinsi ya kuhesabu kiasi cha insulini kwa busara?

Insulini ni homoni ambayo kongosho inawajibika. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari, hitaji la insulini ni kubwa zaidi kuliko kwa watu wenye afya, kwa hivyo katika hali nyingi za ugonjwa huu, sindano za ziada za dutu hii zinaamriwa.

Ni muhimu! Kwa sababu ya ukweli kwamba sifa za mwili wa kila mtu ni mtu binafsi, kwa kila kesi maalum ya ugonjwa wa sukari, kipimo chake cha insulini inahitajika. Wataalam wenye uzoefu wa jua wanajua jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini kwa usahihi, kwa hivyo ikiwa ni lazima, tafuta msaada wa wataalamu waliohitimu, na usitatue shida yako mwenyewe.

Ni nini kinachohitajika kufanywa baada ya kugundulika na ugonjwa wa sukari?

Ni lazima ikumbukwe kuwa wakati huu unapogundulika na ugonjwa wa sukari, jambo la kwanza unapaswa kuwa na wasiwasi ni diary ambayo unahitaji kuingiza data kwenye viashiria vya sukari ya damu.

Kwa kuongezea, data kuhusu idadi ya takriban ya vitengo vya mkate inayotumiwa kwa siku inapaswa kuingizwa kwenye diary hii. Daktari wako anaweza kukusaidia kutengeneza meza hii. Njia hii inaweza kukusaidia kuhesabu kipimo cha insulini unayohitaji kwa siku.

Hatua inayofuata, muhimu sana na muhimu inapaswa kuwa ununuzi wa glukometa, ambayo unaweza kupima viwango vya sukari ya damu kwa muda mfupi sana mahali popote. Wataalam wanapendekeza kupima viwango vya sukari kabla ya milo, na masaa mawili baada yake.

Thamani za kawaida ni mm 5-6 kwa kila lita kabla ya milo, na zaidi ya nane baada ya masaa mawili baada. Lakini ni muhimu kuzingatia kwamba kwa kila kesi fulani viashiria hivi vinaweza kutofautiana, kwa sababu ya kuhesabu kipimo cha insulini unahitaji kuwasiliana na daktari ambaye anaweza kuijua wazi tu baada ya kupima kiwango cha sukari mara 6-7 kwa siku.

Kuzingatia! Katika mchakato wa kuchukua vipimo, unahitaji kuzingatia wakati wa siku, kiasi cha wanga kinachotumiwa, pamoja na shughuli zako za mwili. Unahitaji pia kuzingatia kila wakati mambo mengine ambayo yanaathiri kiwango cha sukari ya damu - urefu, uzito wa mwili, usajili wa miadi ambayo mtaalamu mwingine amekupa, pamoja na uwepo wa magonjwa sugu kadhaa. Viashiria hivi vyote ni muhimu wakati wa kuchukua insulini ya muda mrefu, ambayo ni huru kwa regimen ya ulaji wa chakula.

Kwa kuongezea, ni muhimu kujua kwamba mtu huchukua insulini kwa muda mrefu kupitia sindano, mwili hutengeneza kidogo. Ikiwa uzoefu wa ugonjwa sio mrefu sana, kongosho inaendelea kushiriki katika uzalishaji wa insulini, ambayo ni muhimu sana kwa mwili. Wakati huo huo, kipimo cha insulini lazima kiongezwe polepole ili kusiumiza afya.

Ni daktari wa endocrinologist, baada ya kufanya uchunguzi wa kina wa mifumo yote ya mwili wako, ambayo inaweza kutoa mapendekezo ya kuongeza kiwango cha insulini, na pia kupaka rangi kwa kipimo kwa kipimo hiki. Kwa kuongezea, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kuchunguzwa kila baada ya miezi sita hospitalini, au kwa msingi wa nje, ili madaktari waweze kuangalia mabadiliko yote kwenye mwili.

Ili kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini, ni muhimu kuwa na maarifa maalum, na pia kuwa na data inayoweza kupatikana tu kwa kutumia vifaa vya kisasa vya usahihi wa matibabu. Kwa hivyo, ili kuishi maisha marefu na yenye furaha, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari lazima lazima na bila masharti kufuata mahitaji yote ya madaktari.

Mfano hesabu kutoka kwa mkutano huo

Wacha tujaribu kuhesabu kipimo cha insulini. Kwa hivyo tiba ya insulini ina vifaa 2 (insha - fupi na insulini ya insha na insulini - insulini ya muda mrefu).

1. Kwa watu walio na secretion ya insulini ya mabaki (hatua hii inapaswa kukaguliwa na endocrinologist), kipimo cha kwanza cha kila siku ni 0.3-0.5 U / kg ya PERFECT BODY WEight (ambayo inakadiriwa kwa karibu kutumia formula ya ukuaji-100) Kuna njia sahihi zaidi, lakini wao bulky kabisa na isiyoweza kutambulika. Kwa kuzingatia hofu ya kupindukia, tunadhania kuwa umeshikilia usiri wa mabaki.

Inageuka 0,5ED * 50kg = 25ED (tunachukua 24, kwa sababu kwenye sindano za mgawanyiko kwenye 2 PIA)

2. Dozi ya kila siku imegawanywa kati ya basal na bolus 50/50. I.e. Vitengo 12 na 12.

Msingi, kwa mfano, LEVIMER - PIERESI 12 kwa siku (ikiwa kipimo moja cha insulini huchukua muda mrefu zaidi ya vitengo 12, basi tunagawanya kwa 2, kwa mfano 14 - inamaanisha 8 asubuhi na 6 kabla ya chakula cha jioni) Katika hali yetu, sio lazima.
Bolusnaya - n.k. NOVORAPID - vitengo 4 kabla ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni.

3. Baada ya hii, tunafuatana na mauti ya kudumu (soma juu ya lishe hapo juu)

4. Baada ya siku, tunachukua wasifu wa glycemic.

Kwa mfano, itakuwa kama hii:

kabla ya kiamsha kinywa masaa 7.8 kwa siku masaa 2 baada ya kiamsha kinywa - 8.1 kabla ya chakula cha mchana masaa 4.6 kwa siku masaa 2 baada ya chakula cha mchana 8.1 kabla ya chakula cha jioni masaa 5.3 kwa siku masaa 2 baada ya chakula cha jioni 7.5 23:00 - 8.1

Tafsiri ya matokeo:

Dozi ya bolus kabla ya kifungua kinywa haitoshi, kwa sababu glycemia baada ya kiamsha kinywa zaidi ya 7.8 ==> ongeza vitengo 2 vya Novorapid - zinageuka kuwa kabla ya kiamsha kinywa ni muhimu kuweka sio 4, lakini vitengo 6. Kabla ya chakula cha mchana - vile vile Lakini kabla ya chakula cha jioni - kila kitu ni sawa - acha vitengo 4

Sasa hebu tuendelee kwenye insulini ya basal. Unahitaji kutazama takwimu za glycemic kabla ya kiamsha kinywa (sukari ya kufunga) na saa 23:00 zinapaswa kuwa katika safu ya 3.3-5.3. Inageuka kuwa asubuhi sukari imeongezeka - bado unaweza kugawa kipimo katika sehemu 2. (8 asubuhi na 4 zaidi jioni) ikiwa takwimu hizi zinapatikana kwa wakati mmoja, basi tunaongeza 2 ED kwa kipimo cha chakula cha mchana cha insulini iliyopanuliwa. (tangu asubuhi imeinuliwa).

Baada ya siku 2, tena wasifu wa glycemic na kurudia udanganyifu wote hapo juu, nambari zinapaswa kuanguka mahali.

p / w wiki 2 fructosamine p / w glycated hemoglobin (ikiwa imeinuliwa (kama unayo), basi ugonjwa wa kisukari haujalipwa)

PEKEE NITAKUFUNGUA HABARI HIZO HAIWEZI KUTUMIWA KUSHIRIKIWA KUTOKA KWA DUKA LA MAHUSIANO. SIJUI PESA ZAIDI YA RUFAU.

Mwongozo wa mafundisho

Mara tu baada ya kugundulika na ugonjwa wa kisukari, anza diary inayoandika sukari yako ya damu na idadi inayokaribia ya vitengo vya mkate ulivyokula wakati wa kiamsha kinywa, chakula cha mchana, na chakula cha jioni.

Kidokezo: Nunua mita ya sukari ya damu ili kufuatilia sukari yako ya damu kila wakati. Matokeo ambayo unapaswa kutegemea wakati wa kuhesabu kipimo cha insulini ni 5-6 mmol / L kwenye tumbo tupu na sio zaidi ya masaa 8 mmol / L masaa 2 baada ya chakula. Walakini, kwa msingi wa kibinafsi, kupotoka kutoka kwa viashiria hivi kwa karibu mm 3 / l huruhusiwa. Wakati wa uteuzi wa kipimo, inashauriwa kupima kiwango cha sukari ya damu hadi mara 6-7 kwa siku.

Wakati wa ukaguzi, hakikisha kuzingatia wakati wa siku ambayo kipimo hufanywa, kiwango cha wanga, na kiwango cha shughuli za gari. Usisahau kuhusu sababu za ziada zinazoathiri sukari ya damu: uzito wa mwili na urefu, uwepo wa magonjwa mengine sugu, regimen iliyowekwa na wataalam wengine. Ni muhimu sana katika hesabu ya insulini ya muda mrefu, ambayo huria ya lishe.

Makini: "uzoefu" zaidi wa ugonjwa wa sukari, hupunguza kiwango cha insulini "mwenyewe", ambayo kwa muda inaendelea kuzalishwa na kongosho. Walakini, haupaswi kuongeza kasi kipimo chake bila kushauriana na endocrinologist na kufanya uchunguzi kamili kwa msingi wa nje au hospitalini. Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanapaswa kupimwa angalau wakati 1 kwa mwaka.

Sindano sindano za kaulimbiu za kawaida hupewa kupungua kwa haraka viwango vya sukari ya damu. Dozi yake inategemea:

kiasi cha XE unayopanga kutumia wakati wa kula (hakuna zaidi ya 6), sukari ya damu iliyotiwa haraka, na shughuli za mwili baada ya kula. 1 XU kawaida inahitaji uanzishwaji wa vitengo 2 vya insulini ya kaimu fupi. Ikiwa inahitajika kupunguza kasi kiwango cha sukari katika damu, basi kwa kila "ziada" 2 mmol / l, 1 kitengo cha ICD kinasimamiwa.

Uchaguzi wa kipimo cha insulin ya muda mrefu-kaimu huanza na sindano mara moja. Kwa hivyo, ikiwa unaingia vipande 10 kabla ya kulala, asubuhi viwango vya sukari ya damu haipaswi kuzidi 6 mmol / l na kipimo cha kutosha. Ikiwa, baada ya kutoa kipimo kama hicho, jasho lako limezidi na hamu yako imeongezeka sana, ipunguze na vipande 2. Uwiano kati ya usiku na siku dozi inapaswa kuwa 2: 1.

Sababu za kurekebisha kwa kuhesabu kipimo cha insulini. Jinsi ya kuhesabu yao?

Tumebaini katika nakala zilizopita kuwa bei (gharama) ya kitengo cha mabadiliko ya insulini siku nzima. Inabadilika katika uhusiano na vitengo vya mkate (XE) na kwa uhusiano na sukari ya damu. Kwa hivyo, kila mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari anapaswa kujua sababu zao za urekebishaji wa kipimo cha insulini ya bolus, inabadilika wakati wa mchana. Kwa kawaida, watu wengi wenye ugonjwa wa kisukari huwa na mtindo huu siku nzima:

Asubuhi, insulini ni "ya bei rahisi" - yaani, kipimo cha insulini inahitajika ili kulipia fungu la mkate linalotumiwa na chakula na kupunguza sukari ya damu. Wakati wa mchana, insulini "inakua kwa bei" - kipimo cha insulini muhimu ya kupunguza viwango vya sukari ya damu na kulipia fungu la mkate wa mkate hupunguzwa. Kawaida mimi huchukua bei ya kila siku ya kitengo cha insulini kama 1: 1 hadi vitengo vya mkate na, tayari kuanza kutoka kwake, ninahesabu sababu za urekebishaji wa asubuhi na jioni. Jioni, insulini ni "ghali zaidi" - insulini kidogo huliwa kwa kuongeza vitengo vya mkate au kupunguza viwango vya sukari ya damu kuliko asubuhi na alasiri.

Jinsi ya kuamua coefficients ya kusahihisha ya bei ya kitengo cha insulini, na jinsi ya kuitumia, ambayo ni kuhesabu kipimo cha insulini ya bolus wakati wa mchana?

Wacha tuangalie mfano.

Kwa kipimo cha 1: 1 cha insulini ya bolus, tunachukua kipimo wakati wa mchana - tunayo muda kutoka masaa 10 hadi 14 (lakini kumbuka kwamba kila kitu ni mtu binafsi - unaweza kuwa na muda tofauti - kuamua kila kitu tu kwa wakati na uzoefu). Kwa wakati huu, mtoto wangu wa miaka nane ana vitafunio moja na chakula cha mchana (ikiwa tuko nyumbani mwishoni mwa wiki au likizo), au chakula cha mchana tu (baada ya shule).

Kwa nguvu, kwa hesabu, na vile vile majaribio na kosa, tunapata bei kwa kila kitengo cha insulini, kama tulivyofanya hapa. Wacha tuchukue maadili sawa: bei ya insulini kulingana na kupunguza viwango vya sukari ya damu ni 4.2 mmol / l, kwa uhusiano na vitengo vya mkate (kutoka kesi ya pili) - 0.9XE.

Chakula kinachofuata, tunadhania chakula cha jioni. Tunazingatia XE kwenye menyu yetu ya chakula cha jioni na tunaamua kuwa tutakula wanga katika 2.8 XE. Dozi ya insulini kwa "bei" ya kila siku itakuwa vipande 2.8 * 0.9 = 2.5. Kutegemea uzoefu wa wagonjwa wa kisukari wengine, hatutaweka hatari ya kupata ugonjwa wa damu - na mapema tutapunguza dozi ya insulini kwa 20%:

Vitengo 2.5 - (2,5 * 20/100) = Vitengo 2.0 vya insulini.

Tunapima sukari ya damu kabla ya milo - 7.4 mmol / L. Tunaweka "deuce", kuwa na chakula cha jioni. Tunapima kiwango cha glycemia baada ya masaa 2 (kwa kuwa tuna Humalog, na hudumu kama masaa 2). Tunapata sukari ya damu - 5.7 mmol / L. Sukari ya damu ilipungua, kwa hivyo kipimo cha insulini ya bolus tuliiingiza kabla ya chakula cha jioni kulipia kabisa wanga katika chakula na pia tukapunguza kiwango cha glycemia na:

7.4 mmol / L - 5.7 mmol / L = 1.7 mmol / L.

Tunazingatia ni kiasi gani cha kipimo cha bolus kiliingia kupunguza sukari ya damu:

1 kitengo cha insulini - hupunguza sukari ya damu na vitengo 4.5 mmol / L X - inapunguza sukari ya damu na 1.7 mmol / L

X = 1 * 1.7 / 4.2

X = 0.4 - kiasi cha insulini kutoka kwa vitengo 2.5 ambavyo tuliingia kabla ya chakula cha jioni vilikwenda kwa viwango vya chini vya sukari ya damu, ambayo inamaanisha kuwa vitengo 2.1 vilivyobaki vilitumika kwenye assimilation ya vitengo 2.8 vya mkate waliokuliwa. Kwa hivyo, mgawo wa jioni wa chakula cha jioni utakuwa sawa na:

2.8 / 2.1 = 1.3 - Hiyo ni, 1 kitengo cha insulini hufunika wanga na 1.3 XE.

Kwa kanuni hiyo hiyo, tunachukua vipimo na mahesabu na kifungua kinywa, sio tu kwamba hatupunguzi kipimo cha bolus mapema, lakini kuiongeza, au, ikiwa kuna hofu ya hypoglycemia, iache sawa na wakati wa mchana.

Kwa mfano, jitayarisha kiamsha kinywa kilicho na wanga katika 3 XE. Tunahesabu bolus kwa bei ya kila siku ya insulini: 3.0 * 0.9 = vitengo 2.7 vya insulini. Kwa kuzingatia uzoefu wa zamani wa wagonjwa wa kisukari, wakati, kama sheria, insulini ni "nafuu" asubuhi, tutaanzisha vitengo 3.

Tunapima sukari ya damu kabla ya kifungua kinywa - 5.4 mmol / L. Tunaweka vitengo 3.0 vya insulini ya bolus (tuna humalogue) na tunakula kiamsha kinywa saa 3 XE. Baada ya masaa mawili (muda wa humalogue), tunapima kiwango cha sukari ya damu - 9.3 mmol / L. Kwa hivyo kipimo chetu cha bolus haikutosha kufidia vitengo 3 vya mkate na baadhi yao walienda kuongeza glycemia. Tunahesabu sehemu hii:

9.3-5.4 = 3.9 mmol / L - kiwango cha sukari ya damu kimepanda hadi thamani hii.

Kujua bei ya kitengo cha mkate kwa sukari ya damu kutoka kwa kifungu kinacholingana (3.4 mmol / L), tunaweza kuhesabu ni kiasi gani cha wanga ili kwenda kuongeza viwango vya sukari ya damu:

1 XE - huongeza sukari ya damu na 3.4 mmol / L X XE - huongeza sukari ya damu na 3.9 mmol / L

X = 1 * 3.9 / 3.4

X = 1.1 vitengo vya mkate vilienda kuongeza sukari ya damu. Au, kwa kuweka tu, kipimo cha insulini ya bolus haikutosha kwa 1.1 XE. Tunapata sehemu zilizobaki za mkate ambazo kulikuwa na kipimo cha kutosha cha insulini (sehemu iliyolalamikiwa):

Kwa hivyo, tulianzisha vitengo 3 vya insulini kabla ya kiamsha kinywa, tukuruhusu kuchukua wanga tu kwa 1.9XE, 1.1XE iliyobaki ilienda kuongeza glycemia. Ipasavyo, mgawo wa urekebishaji wa asubuhi wa insulini kwa kiamsha kinywa itakuwa sawa na:

3,0/1,9=1,58 - Hiyo ni, kwa ushawishi wa mwili wa kitengo 1 cha mkate kwa kiamsha kinywa, itakuwa muhimu kuanzisha vitengo 1.6 vya insulini.

Mwishowe, nataka kukukumbusha kwamba kipimo yote, sababu za urekebishaji, gharama ya kitengo cha insulini na mkate ni mtu binafsi na huhesabiwa kando kwa kila mtu anaye ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulin. Thamani zilizopewa katika kifungu ni masharti na hupewa tu kuelezea kanuni ya hesabu. Kuwatumia kama data iliyotengenezwa tayari ni marufuku kabisa.

Dozi ya kila siku ya insulini, hesabu

Tiba inayopunguza sukari ya ugonjwa wa sukari ni matumizi ya insulini, vidonge, dawa za kupunguza sukari na dawa ya mitishamba. Dalili za uteuzi wa insulini:

aina I kisayansi mellitus, aina II ugonjwa wa kisukari katika kesi ya matibabu ya ufanisi wa lishe na mawakala wa hypoglycemic, na ketoacidosis, hali ya upendeleo, kupunguza uzito, uja uzito, ugonjwa wa tumbo, polyneuropathy kali, angiopathy na maendeleo ya vidonda vya trophic au ugonjwa wa kidonda cha tumbo. magonjwa, uingiliaji wa upasuaji, uharibifu wa ini na figo.

Mbinu ya tiba ya insulini

regimen ya utunzaji wa kina - sindano nyingi za insulini za muda mfupi za ugonjwa wa kisayansi, wakati wa ujauzito, na ketoacidosis, utawala wa ndani wa insulini kaimu muda mfupi, utaratibu wa matibabu ya insulini kama njia ya matibabu ya kila siku.

Wakati utambuzi hufanywa kwa mara ya kwanza, kipimo cha kila siku cha insulini imedhamiriwa kulingana na hesabu ya vitengo 0.5 kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Kiwango cha kila siku huchaguliwa katika regimen ya utunzaji mkubwa (sindano 5-6 za insulini ya kaimu mfupi).

Katika hali ya matibabu ya kimsingi ya basal-bolus, kipimo cha insulini ya basal na insulini kwa sindano za ziada kabla ya milo kusambazwa kama ifuatavyo.

Mfano. Mgonjwa alipendekeza kipimo cha insulin vitengo 42 kwa siku. Theluthi (vitengo 14) itakuwa insulin ya muda mrefu ya kaimu. Dozi iliyobaki - 28 PIERESI inasambazwa kwa ufuatao ufuatao: VIWANDA 10 kabla ya kiamsha kinywa, MIWILI 10 kabla ya chakula cha mchana na MIWILI 6 kabla ya chakula cha jioni.

Insulin ya kaimu ya muda mrefu inapaswa kusimamiwa jioni wakati huo huo kama sindano ya insulin ya kaimu mfupi (dawa za muda wa kati) au asubuhi (dawa za kukaimu muda mrefu).

Muhimu! Matumizi ya vifaa vya "kongosho za bandia" ("Biostator") ilifanya iwezekanavyo kuhesabu kwa usahihi hitaji la mwili la insulini. Kwa wastani, mtu anahitaji vipande 40 vya insulini kwa siku ili kudumisha sukari ya nyumbani.

Kwa hivyo, wakati wa kuagiza tiba ya insulini, inashauriwa kuzingatia kipimo hiki kama kiwango cha juu katika kipindi cha mwanzo. Marekebisho zaidi hufanywa kulingana na maelezo mafupi ya glycemic na glucosuric.