Sababu na matibabu ya polyuria katika ugonjwa wa sukari

Miongoni mwa ishara zingine zinazoonyesha mgonjwa ana utambuzi kama vile ugonjwa wa sukari, kuna polyuria. Inawakilisha kuongezeka kwa mkojo kila siku na hufanyika kwa sababu ya ukweli kwamba shughuli za siri za vasopressin ya homoni imeharibika. Dalili hii ni ya kawaida na mara nyingi huenda sanjari na polydipsia (kiu).

Polyuria katika ugonjwa wa sukari: sababu

Kuna sababu nyingi za polyuria. Mmoja wao ni aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Kiasi cha mkojo kilichotolewa katika ugonjwa huu huzidi mipaka inayokubalika ya lita 2.5 kwa siku. Katika hali nyingine, hufikia maadili muhimu - lita nane au kumi.

Kuzidi viwango vya kawaida vya sukari huzuia epithelium ya figo kutoka kwa kunyonya maji. Ikiwa katika kupatikana kunachambua wiani ulioongezeka wa mkojo unazingatiwa, basi hii ni ishara ya moja kwa moja ya maudhui ya sukari ndani yake.

Madaktari hutofautisha aina mbili za polyuria: ya muda na ya kudumu.

Ya kawaida kawaida hufanyika dhidi ya msingi wa matumizi ya dawa fulani, michakato ya kuambukiza, au kwa wanawake wajawazito. Kwa ugonjwa wa kisukari, sababu hizi hazitumiki. Mara kwa mara inaweza kusababishwa na sababu kadhaa:

Katika figo, uwezo wa kuzingatia hupungua.
Mwili haitoi homoni ya antidiuretiki kwa kiwango sahihi.
Kiasi cha kuvutia cha mkojo kinatofautishwa, ambayo yaliyomo katika dutu za osmotic huongezeka sana.
Ulaji mwingi wa maji.

Katika ugonjwa wa kisukari, asili ya polyuria daima ni osmotic. Katika mtihani wa mkojo, sukari, sukari, protini na bidhaa za kuvunjika kwa mafuta, miili ya ketone, na asidi ya nitrojeni itagunduliwa hapo. Ukali wa dalili ya pathological imedhamiriwa kwa uwepo wao na wingi.

Watu wengi hujali juu ya swali, polyuria inaonekana lini? Kawaida hufanyika tayari katika hatua ya mapema ya ugonjwa wa sukari na inachangia kupunguza uzito, upungufu wa maji mwilini na ngozi kavu.

Polyuria ni nini (video)

Unaweza kujifunza zaidi juu ya polyuria na kwa nini inatokea, kwa kutazama video inayofuata.

Wacha tuangalie ni ishara gani zinazowezekana za mtuhumiwa na kuamua polyuria.

mkojo mwingi (hii ni kwa sababu ya mwili kujaribu kupunguza uharibifu unaotokea kwa sababu ya uwezo wa umakini wa figo),
wakati mwingine kuna maumivu
kukojoa mara kwa mara,
homa
udhaifu wa jumla
kiu kali
usumbufu katika kazi ya moyo,
mashimo.

Polyuria wakati mwingine hufuatana na nocturia (dictis ya usiku inashinda kwa wakati wa mchana).

Polyuria katika utoto

Katika watoto, ugonjwa wa sukari ni mwanzo wa papo hapo. Wazazi huanza kupiga kelele wakati watambua kwa mtoto wao mgawanyiko wa mkojo zaidi. Inatokea kwamba dalili hii inachanganywa na enuresis. Katika kesi hii, mtoto ambaye amejifunza kwa muda mrefu kuamka kwenda kwenye choo, tena anaanza kukojoa kitandani.

Malalamiko yanayohusiana ni kiu ya kudumu na kinywa kavu. Njia ya ugonjwa iliyopuuzwa inaweza kuwa ngumu na fisi, kwa hivyo haupaswi kuruhusu hii.

Hatari ya polyuria ni nini?

Na yaliyomo kupita kiasi ya sukari kwenye damu, figo huchukuliwa ili kuitakasa sana, na kuondoa wakati huo huo vitu vingine muhimu kwa kiwango cha kawaida cha metabolic. Kama matokeo, usawa wa vitu vya damu huonekana. Hyperglycemia ina athari hasi sio kwa figo tu, bali pia kwa vyombo vingine.

Utambuzi

Kabla ya kuanza matibabu, unahitaji kushauriana na mtaalamu ili kuondoa shida na matokeo muhimu.

Kuamua utambuzi sahihi, mtaalam wa magonjwa ya akili kwa njia ya kina anauliza mgonjwa juu ya afya yake, anampima na ampeleke kwa utafiti:

mtihani wa mkojo kwa sukari,
sampuli kulingana na Zimnitsky,
mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical,
mtihani kavu.

Hatua za matibabu ni msingi wa kutenda juu ya ugonjwa wa msingi uliosababisha dalili ya polyuria. Kwa hivyo, kazi ya msingi ya madaktari ni kurejesha utendaji wa figo na kurekebisha kiwango cha ugonjwa wa glycemia.

Kuanza, inashauriwa kufuata chakula maalum. Bidhaa ambazo zina athari ya kukasirisha na diuretiki kwenye kibofu cha mkojo hutengwa kwenye lishe. Kwa kuongeza, unahitaji kudhibiti kiasi cha maji yanayotumiwa. Hii inaweza kugeuka kuwa ya kutosha kabisa ikiwa hasara za elektroliti sio kubwa sana.

Katika hali nyingine, dawa imewekwa - thiazide diuretics. Kitendo chao kinakusudia kutekeleza:

Kuongeza reabsorption ya chumvi na maji katika kifungu cha proximal.
Ilipungua kiasi cha maji ya nje.

Wakala hawa wa dawa ni marufuku kutumiwa na watoto na wanawake wakati wa uja uzito.

Kinga

Ili kuzuia kuonekana kwa polyuria, unahitaji kuwa mzito kuhusu afya yako. Hapa kuna orodha ya mapendekezo yaliyotolewa na endocrinologists kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari:

Kula vizuri, hakikisha kufuata lishe iliyowekwa. Vyakula vinapaswa kuwa na index ya chini ya glycemic ili isisababisha spikes katika sukari ya damu. Punguza kahawa, chokoleti, vitunguu.
Fuatilia ulaji wa maji kila siku.
Shiriki katika shughuli zozote za mwili (kuogelea, kutembea, mazoezi ya mazoezi, n.k).
Fikia msamaha unaoendelea wa ugonjwa, na uzuie kurudi tena.
Mitihani ya kimatibabu mara mbili kwa mwaka.

Uundaji wa polyuria dhidi ya asili ya ugonjwa wa sukari ni ishara kubwa ambayo haiwezi kupuuzwa. Ili kukabiliana nayo kwa mafanikio, unahitaji kupitia utambuzi kamili na kozi ya matibabu. Ni katika kesi hii tu ambayo itawezekana kuzuia matokeo mabaya.

Sababu kuu za polyuria

Hali iliyowasilishwa inatokea na kuongezeka kwa kuongezeka kwa maji katika tubules za figo. Katika kesi hii, kioevu chochote kilichotumiwa hapo awali huondolewa kutoka kwa mwili wa mwanadamu, kivitendo bila kunyonya. Ikumbukwe kuwa kila gramu ya sukari, ikipunguzwa kutoka kwa mwili, itaingiza angalau gramu 30 au 40. mkojo.

Jambo kuu katika malezi ya polyuria katika ugonjwa kama vile ugonjwa wa sukari inapaswa kuzingatiwa kuongezeka kwa sukari kwenye mkojo. Ni uwiano huu wa sukari ambao unapaswa kuchukuliwa kama sababu inayoongoza ambayo husababisha vizuizi kwa ngozi ya maji kwa sababu ya epitheliamu ya tubules. Kwa kuongezea, na ugonjwa uliyowasilishwa, kudhoofisha kwa hiari au kuongezeka kwa uwezo wa kunyonya wa tubules kunaweza kutambuliwa. Kwa kumbuka haswa ni nini udhihirisho wa kliniki ambao unahusishwa na polyuria.

Dalili za hali hiyo

Dhihirisho zilizotamkwa zaidi ni dhahiri katika ugonjwa wa kisukari, wakati maendeleo ya ugonjwa wa kisukari unahusishwa na dalili kali. Kuzungumza juu ya picha ya kliniki, ningependa kutilia maanani ukweli kwamba:

aina anuwai ya hali ya kijiolojia inaweza kusababisha kuondolewa ndani ya masaa 24 ya idadi kubwa ya mkojo kama huo, ambao ni sifa ya kiwango cha chini cha wiani. Jambo lililowasilishwa linahusishwa na jaribio la mwili wa mwanadamu kupunguza uharibifu ulioonyeshwa kama matokeo ya msongamano wa figo usioharibika,
katika hali nyingine, polyuria inaweza kuambatana na nocturia - hali ambayo sehemu ya usiku ya pato la mkojo itashinda kwa wakati wa mchana. Katika suala hili, inapaswa kuzingatiwa kuwa kwa watu walio na hali ya kawaida, diuresis ya usiku inapaswa kuwa chini ya 40% chini ya wakati wa mchana,
kuonekana kwa polyuria ya usiku kwa wanawake ni ishara kwamba mabadiliko kadhaa hasi yanajulikana katika mwili, ambayo daktari lazima ajue.

Tofauti na pato la kawaida la mkojo katika masafa kutoka 1200 hadi 1800 ml kwa siku kwa mtu mwenye afya, na polyuria, ambayo inahusishwa na ugonjwa wa kisukari, pato la mkojo linaweza kuwa hata 8000 au 10000 ml.

Moja ya sifa kuu za polyuria katika ugonjwa ulioelezewa inapaswa kuzingatiwa kuwa sehemu ya mkojo, na ongezeko kubwa la idadi, haipungua kwa sababu ya sukari inayopatikana. Dalili nyingine ambayo huundwa kwa sababu ya kuongezeka kwa mkojo inapaswa kuzingatiwa kiu kali. Ili kukabiliana na polyuria, inashauriwa sana kuhudhuria utambuzi sahihi na utekelezaji wa kozi ya kutosha ya uokoaji.

Mkojo wa mkojo katika mtu mwenye afya, kanuni

Katika mtu mwenye afya, maji huchujwa kwenye glomeruli ya figo. Hapa, vitu vyenye muhimu huhifadhiwa kutoka kwayo, na iliyobaki huingia zaidi kwenye tubules kwenye mfumo wa mkojo. 1-1,5 lita za mkojo hutolewa kwa siku. Madaktari wanasema ukiukaji wa diuresis, ikiwa utando wa mkojo wa kila siku unaongezeka hadi lita 2 au 3. Polyuria ni nini na kwa nini inatokea?

Polyuria - ongezeko la kiwango cha mkojo kilichotolewa (zaidi ya 1800 ml kwa siku). Tofautisha polyuria ya ziada na figo. Polyuria ya ziada kawaida huhusishwa na kuunganika kwa edema baada ya kuchukua diuretics, kiwango kikubwa cha maji, huzingatiwa katika ugonjwa wa kisukari na insipidus, shida ya endocrine. Polyuria kawaida hufuatana na kupungua kwa mvuto maalum wa mkojo (hypostenuria). Ni kwenye ugonjwa wa kisukari pekee ambao polyuria ina nguvu maalum ya mkojo (hyperstenuria).

Polyuria ya Renal hufanyika katika magonjwa ya figo, ikifuatana na uharibifu wa nephron ya distal, kushindwa kwa figo (pyelonephritis, figo iliyofungwa). Katika pyelonephritis sugu, polyuria ni kawaida sana, ndani ya lita 2-3 za mkojo kwa siku na hypostenuria kali

Pathogenesis ya polyuria ni tofauti sana, kama ilivyo kwa thamani yake ya utambuzi.

Polyuria inaweza kuwa ishara ya magonjwa kadhaa ya figo na vifaa vya neuroendocrine. Kuna polyuria ya asili ya ziada na figo.

Polyuria (ICD-10 R35) ni mkojo mwingi wa mkojo, ambayo hufanyika kwa sababu ya ukiukaji wa mchakato wa kunyonya maji kwenye tubules za figo. Kwa maneno mengine, mwili haitoi maji. Wakati mkojo mwingi hutoka na kukojoa mara kwa mara, ubora wa maisha ya mtu hupungua: anahisi dhaifu, kavu kinywani mwake, anasumbuliwa na arrhythmias na kizunguzungu, usumbufu wa kulala unawezekana usiku.

Polyuria sio ugonjwa wa kujitegemea, dalili ambazo mgonjwa anaweza kupata huzungumza zaidi juu ya ugonjwa mwingine. Kwa dalili kama hizo, uchunguzi unafanywa na wataalamu kadhaa: mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalam wa mkojo, nephrologist na endocrinologist. Polyuria ina sababu za kiolojia na za kisaikolojia. Katika kesi ya kwanza, ni muhimu kujua ni ugonjwa gani uliosababisha urination kama huo. Katika kesi ya pili, diuresis ya kila siku inarudi kawaida baada ya kurejeshwa kwa usawa wa maji-katika mwili.

Kwa muda, polyuria ya kudumu na ya muda inajulikana. Mara kwa mara hufanyika katika kesi ya kazi ya figo isiyoweza kuharibika, mfumo wa endocrine, na magonjwa ya neva na neurogenic. Kuongezeka kwa muda kwa diuresis hufanyika kwa sababu ya utokaji wa maji wakati wa edema, ulaji wa dawa za diuretiki kwa wanawake wakati wa uja uzito au wanakuwa wamemaliza kuzaa. Kiasi cha mkojo pia kinaweza kuongezeka na matumizi ya kiasi kikubwa cha kioevu au kwa sababu ya uwepo wa vyakula vyenye sukari kubwa kwenye lishe. Polyuria inahitaji kuwasiliana na daktari kwa kuagiza matibabu kulingana na vipimo.

Pyelonephritis ya muda mrefu na ya papo hapo, urolithiasis, kushindwa kwa figo sugu (CRF), tumors, na neurosis pia inaweza kusababisha mkojo usiokuwa wa kawaida.

Kuongezeka kwa pato la mkojo mara nyingi huchanganyikiwa na kukojoa mara kwa mara, ambayo ni kawaida kwa magonjwa ya uchochezi ya kibofu cha mkojo (cystitis, urethritis). Walakini, katika kesi hizi, mkojo kidogo hutolewa, na kukatwa kwenye urethra kunawezekana. Na ugonjwa wa ugonjwa wa endocrine, kwa kuongeza polyuria, polyphagia (hisia ya mara kwa mara ya njaa) na polydipsia (kiu kali inayosababishwa na shida ya homoni) pia huendeleza. Na insipidus ya ugonjwa wa sukari, shida za diresis hazitokea mara kwa mara na zinaonekana ghafla. Sababu ni hypernatremia - maudhui yaliyoongezeka ya chumvi na elektroni.

Ukijaribu kupunguza kiasi cha mkojo kwa kupunguza ulaji wa maji, hii itasababisha upungufu wa maji mwilini.
CRF (kushindwa kwa figo sugu) huibuka kwa sababu ya usambazaji wa damu kwa figo. Kinyume na msingi huu, ubadilishaji wa syndromes hufanyika: polyuria, oliguria (kupungua kwa kiasi cha mkojo) na anuria (ukosefu wa mkojo). Dhiki, adenoma ya Prostate kwa wanaume, ugonjwa wa Parkinson, ujauzito na ugonjwa wa sukari husababisha pato la mkojo kupita kiasi usiku - nocturia. Katika wanawake wajawazito, upimaji papo hapo usiku hauhitaji matibabu ikiwa ni ya kisaikolojia. Mara nyingi, nocturia hufanyika kwa watoto wachanga na wazee.

Polyuria ya ziada haitegemei moja kwa moja kwenye uharibifu wa figo za kikaboni.

Jenasi yake ni kwa sababu ya mambo yafuatayo: kuongezeka kwa yaliyomo ya maji katika mazingira ya ndani ya mwili, kuharibika kwa udhibiti wa neuroendocrine na kuongezeka kwa mkusanyiko wa dutu inayotumika katika plasma ya damu (glomerular filtrate). Polyuria, kwa sababu ya kuongezeka kwa yaliyomo ya maji katika mazingira ya ndani ya mwili, yanaweza kutokea katika hali ya kisaikolojia - wakati unywaji wa kioevu, tikiti, zabibu, maji ya madini, nk, na katika hali ya kiinolojia kwa sababu ya unyonyaji wa kunywa wa akili (polydipsia), na pia wakati wa kuunganika kwa edema na kwa shida baada ya maambukizo fulani.

Umuhimu wa kliniki wa polyuria

Ya umuhimu mkubwa zaidi wa kliniki ni polyuria ya ziada kwa sababu ya kuharibika kwa kanuni ya neuroendocrine ya diuresis.

Polyuria ya jenasi hii ni dalili inayoongoza ya ugonjwa wa kisukari, ambayo ndani yake hakuna utengenezaji wa kutosha wa tezi ya tezi ya antidiuretiki, ambayo ni kichocheo kikuu cha kurudisha maji katika bomba la figo la distal.

Polyuria kama hiyo inaweza kutokea mwishoni mwa shambulio la ugonjwa wa paroxysmal tachycardia, pumu ya moyo, colic, shinikizo la damu, migraine na hali zingine za kiitikadiolojia zinazotokea kama mzozo wa mimea, ikifuatana na ukiukwaji wa muda mfupi wa uzalishaji wa homoni ya antidiuretic ya tezi ya tezi ya tezi kwa sababu ya ukiukaji wa hali ya utendaji ya densi. Ziada polyuria ni moja wapo ya dhihirisho kuu la hyperaldosteronism ya msingi, ugonjwa unaoitwa Conn, ambao unazingatiwa katika tumor isiyo na kipimo ya eneo la glomerular ya tezi za adrenal - hyperaldosterone.

Polyuria, kwa sababu ya mkusanyiko ulioongezeka wa vitu vyenye osmotiki katika plasma ya damu (kwa mfano, sukari), ni moja ya dalili muhimu zaidi za ugonjwa wa sukari.

Utaratibu huu wa polyuria huzingatiwa na matumizi ya diuretiki ambayo hupunguza reabsorption ya tubular.

Polyuria ya Renal hufanyika katika magonjwa ya figo, ikifuatana na kupungua kwa kasi kwa utendaji wa parenchyma (hatua ya mwisho ya arteriolosclerosis ya figo, glomerulonephritis, ugonjwa wa figo wa polycystic, nk.e.), kwa magonjwa ambayo yanakiuka kazi ya tubules ya figo na kukusanya ducts (pyelonephritis, nephritis ya ndani, ugonjwa wa jiwe la figo, adenoma ya kibofu, compression ya njia ya mkojo na tumors, nk). Polyuria ya asili pia ni tabia ya hatua ya pili ya kushindwa kwa figo kali. Katika kesi hizi, inaonyesha marejesho ya kazi ya nephron na kwa hivyo ni ishara nzuri ya maendeleo.

Katika visa vyote vya polyuria, hypo- na isostenuria huzingatiwa.

Polyuria ni dalili, sio ugonjwa. Haiwezekani kutibu polyuria kama ugonjwa wa kujitegemea!

Unaweza kuunga mkono wavuti kwa kifedha - hii hautasaidia tu kulipia ushughulikiaji, muundo na ukuzaji wa tovuti, lakini pia hairuhusu kutoshikana tovuti na matangazo ya kukasirisha. Kwa hivyo, hautasaidia tovuti pekee, bali pia kuwezesha wewe na watumiaji wengine kupata habari inayofaa juu ya mada "Ugonjwa wa kisukari, magonjwa yanayohusiana na usumbufu wa usawa wa umeme-maji."
Na, ipasavyo, watu zaidi watapokea habari ambayo maisha yao yanaweza kutegemea.Baada ya malipo utaelekezwa kwa ukurasa wa kupakua hati rasmi za mada.

Njia za Tiba na Kuzuia

Inahitajika kutibu polyuria katika ugonjwa wa kisukari kwa njia ya kina, katika hali nyingi, matibabu yanalenga kuhalalisha kiwango cha glycemia na kurejesha kazi ya figo. Kwa hivyo, matibabu ya polyuria ni pamoja na kufuata madhubuti kwa lishe fulani, ambayo husaidia kutengeneza upotezaji wa elektroni muhimu: sodiamu, kalsiamu, potasiamu, kloridi.

Kipimo kingine muhimu cha matibabu ni matumizi ya diuretics ya thiazide. Kawaida huonyeshwa kwa insipidus ya ugonjwa wa sukari. Na polyuria, dawa kama hizo zinaonyeshwa na athari mara mbili: kupungua kwa kiasi cha maji ya nje, kuongezeka kwa reabsorption ya chumvi, maji.

Dawa za diuretiki zitapunguza usiri wa mkojo na nusu, huvumiliwa vizuri na wagonjwa, usipe athari kali za athari (isipokuwa hypoglycemia).

Matumizi ya diuretics yanaweza kuwa muhimu ikiwa yameamriwa:

watoto
wanawake wajawazito
wagonjwa wenye ulemavu wa akili.

Udhibiti wa viwango vya sukari ya damu husaidia kujikwamua polyuria, wakati ugonjwa wa kisukari unategemea insulini, kiasi cha mkojo kisafirishwe kinapaswa kusahihishwa na utawala wa insulini, na uteuzi wa kipimo sahihi cha usawa. Polydipsia katika ugonjwa wa sukari hutendewa vivyo hivyo.

Polyuria inazuilika vizuri, lakini ahueni ya muda mrefu inahitajika, kwani idadi kubwa ya viambishi vya pamoja vinajulikana na ugonjwa. Ikizingatiwa kuwa maagizo yote ya daktari yametimia, inawezekana kabisa kudumisha shughuli na shughuli muhimu.

Hatua za kuzuia ni pamoja na:

maisha ya afya
kukataa madawa ya kulevya,
fidia kwa ugonjwa wa figo.

Inaonyeshwa pia kudumisha lishe kwa maisha, tembea mara kwa mara barabarani, cheza michezo. Wakati mtoto ana shida ya ugonjwa wa polyuria, dawa za antidiabetic na dawa lazima zitumike kutibu ugonjwa wa figo kutoka mwanzo wa ugonjwa.

Kufuatia mbinu iliyojumuishwa ya kushinda polyuria ni rahisi sana, kwa muda mfupi unaweza kulipa fidia, kurejesha utendaji mzuri wa mwili. Ni muhimu kuachana na matibabu ya kibinafsi, shauriana na daktari kwa ishara ya kwanza ya usiri wa mkojo katika ugonjwa wa sukari. Video katika makala hii itaambia. jinsi figo na ugonjwa wa sukari zinahusiana.

Polyuria na polydipsia katika ugonjwa wa sukari

Picha ya kliniki ya ugonjwa wa sukari ilielezewa kwanza miaka kama 2000 iliyopita na mwanafalsafa maarufu na daktari Celsus. Katika karne ya 17, walijifunza kutenganisha ugonjwa wa sukari na mkojo "usio na ladha" (ugonjwa wa sukari) na ugonjwa wa sukari, ambayo mkojo wa wagonjwa ni "tamu kama asali" (ugonjwa wa kisukari mellitus).

Ugonjwa wa kisukari huweza kuanza kabisa na imperceptibly. Mwanzo wa papo hapo ni kawaida zaidi kwa watoto. Polyuria mara nyingi huwa ishara ya kwanza ambayo inavutia umakini wa wazazi. Kawaida hujidhihirisha kama kitanda.

Mtoto ambaye amejifunza kuamka ili kuondoa kibofu chake tena huwa duni. Mara nyingi, ugonjwa hufanya kwanza kisafi, baada ya hapo wazazi wanaohusika huanza kumfuatilia mtoto kwa ukaribu zaidi na kugundua polyuria na polydipsia.

Wagonjwa wengi wasio na matibabu hupoteza uzito wa mwili haraka, wakati mwingine hadi kilo 15-20 kwa mwezi mmoja. Utambuzi wa ugonjwa wa sukari kali na upungufu kamili wa insulini ni rahisi. Ukali uliotamkwa wa dalili mbili za jozi - polydipsia na polyuria na polyphagia na kuharibika - hutufanya tufikirie juu ya ugonjwa wa sukari.

Utambuzi wa mwisho hufanywa kwa kugundua kiwango kilichopunguzwa cha insulini ya bure katika damu, hyperglycemia na glucosuria. Wakati wa kutathmini matokeo ya uchunguzi wa maabara, inapaswa kuzingatiwa kuwa matokeo ya kuaminika zaidi hutolewa kwa kuamua mkusanyiko wa insulini ya kinga katika damu.

Matokeo mazuri ya vipimo vya Kurudisha na Venedikt yanaonyesha uwepo kwenye mkojo wa majaribio ya sio sukari tu, bali pia vitu vingine vingi vya kupunguza. Matokeo chanya ya uwongo yanaweza kuwa ni kwa sababu ya uwepo wa mkojo wa sukari zingine: lactose, pentose, fructose, galactose.

Pentose na fructose mara nyingi hupatikana katika mkojo wa watoto wenye afya baada ya kula kiasi kikubwa cha matunda. Sukari hizi na asidi ya amino huweza pia kuonekana kwenye mkojo kama shida ya kuzaliwa ya metabolic.

Matokeo chanya ya mtihani wa uwongo yanaweza kuwa ni kwa sababu ya uwepo wa mkojo wa kiwango kikubwa cha asidi ya uric, creatinine, salicylates, terpine hydrate, antipyrine, amidopyrine, camphor, estrojeni za synthetic, ambazo mara nyingi huchukuliwa kuzuia ujauzito au kukandamiza lactation.

Polyuria katika ugonjwa wa sukari ni osmotic katika genesis yake. Thamani yake imedhamiriwa na sukari takriban nusu na elektroliti za nusu na dutu zingine za mkojo: bidhaa zinazovunjika za proteni, asidi ya nitriki (amonia, urea, asidi ya uric, asidiini, asidi ya amino), miili ya ketone.

Kila gramu ya sukari na wastani wa polyuria "hubeba" yenyewe 20 ml ml ya mkojo. Ugonjwa wa sukari kali zaidi ni, polyuria iliyotamkwa zaidi na mkojo mdogo hutumika kwa gramu ya sukari. Hii inaelezea ukweli kwamba ukali wa glucosuria hauhusiani kila wakati na ukali wa polyuria.

Mkusanyiko katika damu ya idadi kubwa ya bidhaa za kati na za mwisho za kubadilishana protini, mafuta na wanga huambatana na upungufu wa maji mwilini. Kukausha kwa utando wa mucous wa mdomo na pharynx husababisha kiu na polydipsia.

Hyperglycemia kali na glucosuria iliyo na polyuria mara nyingi hujumuishwa kwenye picha ya kliniki ya saratani, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, hemochromatosis, na jeraha la fuvu. Picha ya ugonjwa wa kisukari inatajwa kabisa katika hatua za baadaye za magonjwa haya, wakati utambuzi wa mateso ya msingi sio ngumu.

Polyuria: dalili na matibabu

Polyuria - ongezeko la pato la mkojo kwa siku. Kiwango cha kila siku cha mkojo na mwili ni lita au nusu. Na polyuria - mbili, lita tatu. Ugonjwa huo mara nyingi hufuatana na hamu ya mara kwa mara ya kukabiliana na mahitaji madogo. Polyuria mara nyingi hukosewa kwa kukojoa kawaida, mara kwa mara.

Tofauti pekee ni kwamba na mchakato wa kuhuishwa kweli, kila wakati sehemu ndogo ya yaliyomo kwenye kibofu cha mkojo inatolewa. Na polyuria, kila safari ya kwenda kwenye chumba cha choo huambatana na pato la mkojo mwingi. Ugonjwa kama huo unaonyeshwa na kupungua kwa mvuto maalum wa mkojo.

Watu wengi ambao wana ugonjwa huu wanakubali kama kawaida, na hata hawajaribu kupigana nayo kwa njia yoyote. Sababu za hali hii kawaida ni magonjwa ya figo. Lakini haya sio sababu tu za kiakolojia ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa kuenea.

Magonjwa ambayo husababisha polyuria ni pamoja na:

kushindwa kwa figo sugu, pyelonephritis, sarcoidosis, shida mbali mbali za mfumo wa neva, saratani, haswa katika eneo la pelvic, ugonjwa wa moyo, magonjwa ya kibofu, ugonjwa wa kisukari, mawe ya figo.

Kwa kuongezea, ujauzito ni sababu nyingine ya kuongezeka kwa pato la mkojo. Katika kipindi kama hicho cha maisha ya mwanamke, ongezeko la mkojo hutolewa husababishwa na ukosefu wa usawa wa homoni, na ukweli kwamba kijusi hutoa shinikizo kali kwenye kibofu cha mkojo.

Lakini sio michakato ya ndani tu inayoweza kusababisha malezi ya udhihirisho wa mchakato kama huo. Kuongezeka kwa kiasi cha mkojo uliotolewa kunasababishwa na mtu kuchukua: diuretics, kiwango kikubwa cha maji.

Sababu zote hapo juu zinakuwa matakwa ya kwanza ya kuonekana kwa polyuria ya usiku, ambayo kwa dawa inaitwa nocturia. Katika asilimia tano ya visa vya kugundua ugonjwa, sababu ya malezi yake ilikuwa taswira ya maumbile.

Aina za polyuria

Kwa kiwango cha polyuria, inaweza kuwa:

ya muda - inayosababishwa na michakato ya kuambukiza mwilini au mjamzito, ya kudumu - inayotokana na shida ya ugonjwa wa figo.

Kulingana na sababu za asili, ugonjwa hufanyika:

pathological - kama shida baada ya ugonjwa. Aina hii ni pamoja na polyuria ya usiku. Uthibitisho wa uwepo wa ugonjwa huu ni kwenda kwenye choo usiku (mara mbili au zaidi). Polyuria katika ugonjwa wa kisukari huchukuliwa kuwa wa kiitolojia
kisaikolojia - inayohusishwa na utumiaji wa dawa zinazoongeza pato la mkojo.

Dalili pekee ya polyuria ni kuongezeka kwa kiwango cha mkojo unaotengenezwa na mwili kwa siku. Kiasi cha mkojo uliotolewa mbele ya polyuria inaweza kuzidi lita mbili, na kozi ngumu au ujauzito - tatu. Katika kesi wakati ugonjwa unaonekana kwa sababu ya ugonjwa wa sukari, idadi ya lita za mkojo uliotolewa kwa siku zinaweza kufikia kumi.

Dalili za pili za udhihirisho wa polyuria ambayo mtu anahisi ni ishara za michakato chungu au ya kuambukiza inayojitokeza katika mwili wake (dhidi yake ambayo polyuria ilitokea). Kulingana na ugonjwa gani uliosababisha kuongezeka kwa idadi ya mkojo wa kila siku, dalili za ziada za tabia ya mchakato huu wa kiini pia zitaonekana.

Matibabu ya Polyuria

Kwanza kabisa, matibabu yanalenga kuondoa ugonjwa uliosababisha kuonekana kwa polyuria. Wakati wa matibabu ya ugonjwa unaofanana, hasara ya mwili inaweza kugunduliwa:

potasiamu, kalsiamu, sodiamu, kloridi.

Ili kurejesha mkusanyiko wa kawaida wa dutu hizi katika mwili wa binadamu, huamua kuchora mpango wa kibinafsi wa lishe, na pia kuhesabu kiwango cha ulaji wa maji. Kwa kozi kali ya ugonjwa au kiwango cha juu cha upotezaji wa maji mwilini, rudia matibabu ya infusion - kuanzishwa kwa suluhisho la kuzaa ndani ya mshipa.

Kuharakisha matibabu, mazoezi maalum pia yanalenga kuimarisha misuli ya pelvis na kibofu cha kibofu - mazoezi ya Kegel.

Polyuria - ugonjwa wa sukari

Polyuria katika ugonjwa wa sukari husababishwa na glucosuria, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la osmotic katika lumen ya tubules na kupungua kwa reabsorption ya maji. Kwa wastani, mgonjwa hutolewa lita 3-5 za maji kwa siku. Katika aina ya kisukari cha 1, ugonjwa wa polydipsia, hamu ya kuongezeka, na kupunguza uzito wa mwili pia ni tabia.

Ishara zisizoweza kutambuliwa za ugonjwa wa sukari ni viwango vya sukari ya damu vyenye zaidi ya 6.7 mmol / L na zaidi ya masaa 11.1 mol / L masaa 2 baada ya kupakia sukari.

Pathogenesis ya polyuria

Homeostasis ya maji inadhibitiwa na utaratibu mgumu wa ulaji wa maji (ambayo yenyewe inadhibitiwa kikamilifu), ufinyu wa figo, uchujaji wa glomerular na reabsorption ya elektroliti mumunyifu kwenye maji na maji katika mfumo wa pamoja wa figo.

Wakati unywaji wa maji unapoongezeka, kiasi cha damu inayozunguka huongezeka, ambayo huongeza manyoya ya figo na GFR na husababisha kuongezeka kwa kiwango cha mkojo. Walakini, kuongezeka kwa ulaji wa maji kunapunguza osmolality ya damu, ambayo hupunguza usiri wa ADH (pia inajulikana kama arginine vasopressin) kutoka mfumo wa hypothalamic-pituitary.

Kwa kuwa AdH inakuza uhamishaji wa maji katika tubules za figo, kupungua kwa kiwango cha ADH huongeza mkojo, ambayo inaruhusu usawa wa maji ya mwili kurudi kawaida. Kwa kuongezea, viwango vya juu vya elektroni za mumunyifu kwenye tubules ya figo husababisha diuresis ya osmotic na, kwa hivyo, kuongezeka kwa kiasi cha mkojo ulioonyeshwa.

Mfano mzuri wa mchakato kama huu ni sukari iliyochangiwa na sukari ya sukari kwa kiwango kisicho na kipimo cha sukari, wakati viwango vya juu vya sukari kwenye mkojo (zaidi ya 250 mg / dl) huzidi uwezo wa reabsorption ya tubules, ambayo husababisha msongamano mkubwa wa glucose kwenye tubules za figo, hupita ndani ya lumen yao. polyuria na glucosuria.

Kwa hivyo polyuria hufanyika katika mchakato wowote ambao ni pamoja na:

Kuongezeka kwa muda mrefu kwa kiasi cha maji yanayotumiwa (polydipsia). Kupungua kwa secretion ya AdH (lahaja kuu ya ugonjwa wa kisukari). Imepungua unyeti wa pembeni kwa ADH (athari ya figo ya ugonjwa wa kisukari). Diresis ya Osmotic.

Sababu za polyuria:

Muda na ukali wa polyuria (nocturia, frequency of urination, ulaji wa maji usiku).
Historia ya familia (ugonjwa wa kisukari mellitus, ugonjwa wa figo wa polycystic, urolithiasis).
Kuchukua dawa (diuretics, analgesics, lithiamu, nk).
Mawe ya figo (hypercalcemia).
Udhaifu (hypocapemia), unyogovu (hypercalcemia).
Uwepo wa shida ya akili.
Shida za endocrine (ukiukaji wa kazi ya hedhi, kazi ya ngono, kunyonyesha, ukiukaji wa ukuaji wa nywele za pubic).
Magonjwa mengine makubwa.

Mawe ya figo: sababu:

Ulaji mwingi wa maji. Dysfunction ya Endocrine. Hypokalemia. Magonjwa ya meno (ugonjwa wa figo wa polycystic, nephropathy wakati unachukua analgesics, polycystic, amyloidosis). Hali baada ya kuondoa kizuizi cha mkojo, kwa mfano, baada ya kudhulumu kwa mgonjwa aliye na uhifadhi sugu wa mkojo. Hali baada ya figo artery angioplasty. Kuchochea kwa diuresis wakati wa kuchukua dawa (furosemide, pombe, lithiamu, amphotericin B, vinblastine, demeclocycline, cisplatin).

Polyuria: mbinu za utafiti za maabara

Urea na elektroni (ugonjwa wa figo, hypokalemia).
Glucose ya damu.
Kalsiamu, phosphates na phosphatase ya alkali.
Osmolarity ya plasma na mkojo uwiano wa osmolity ya mkojo na plasma ya chini ya 1.0 inaonyesha ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa figo wa parenchymal (unaongozana na hypokalemia), au ulaji mwingi wa maji mbele ya hysteria.
Radiografia ya viungo vya tumbo (nephrocalcinosis).
Ikiwezekana ,amua kiwango cha maandalizi ya lithiamu kwenye damu.
Uamuzi wa vipande vya protini.

Mkusanyiko wa Anameza

Historia ya matibabu inapaswa kujumuisha habari juu ya kiasi cha maji yanayotumiwa na kuwachiliwa ili kubaini utambuzi wa polyuria kutoka kwa polakiuria. Ikiwa polyuria iko, mgonjwa anapaswa kuulizwa kuhusu:

umri ambao ilionekana, kiwango cha mwanzo (i.e., kuanza ghafla au polepole), mambo yote muhimu ya kliniki ambayo yamejitokeza hivi karibuni na ambayo yanaweza kusababisha polyuria (k.v., infravenousous, lishe kwenye bomba la tumbo, kupumzika kwa usumbufu wa njia ya mkojo, kiharusi. , majeraha ya kichwa, upasuaji).

Uchunguzi wa viungo na mifumo inapaswa kutambua dalili za ugonjwa unaowezekana wa ugonjwa, ikiwa ni pamoja na ukoma wa koni na mdomo wa mucosa (dalili ya Sjogren), kupunguza uzito, na jasho la usiku (saratani). Wakati wa kukusanya historia ya matibabu, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa magonjwa yanayohusiana na polyuria.

Uwepo wa kesi za polyuria katika familia inapaswa kujulikana. Wakati wa kukusanya historia ya matibabu, inapaswa kuzingatiwa utumiaji wa dawa yoyote inayohusiana na insipidus ya ugonjwa wa ugonjwa wa figo, na utumiaji wa vitu vinavyoongeza diuresis (kwa mfano, diuretiki, pombe, vinywaji vyenye kafeini).

Uchunguzi wa mwili. Wakati wa uchunguzi wa jumla, ishara za fetma na utapiamlo au cachexia inapaswa kuzingatiwa, ambayo inaweza kuonyesha mchakato wa tumor mbaya au shida ya kula na diuretics ya siri.

Wakati wa kuchunguza kichwa na shingo, inahitajika kutambua uwepo wa macho kavu au membrane ya mucous ya cavity ya mdomo (syndrome ya Sjogren). Wakati wa kuchunguza ngozi, unapaswa kulipa kipaumbele kwa kiini chochote cha hyperpigmented au hypopigmented, vidonda au vidonda vya subcutaneous ambavyo vinaweza kuonyesha sarcoidosis.

Kwa uchunguzi kamili wa neva, ikumbukwe kuwa kuna kasoro za neva za ndani ambazo zinaweza kuonyesha kupigwa, na tathmini hali ya akili kwa ishara za shida ya akili.

Ishara zinazovuruga za polyuria

Takwimu ifuatayo inastahili tahadhari maalum:

Kuonekana ghafla kwa polyuria au kuonekana kwake wakati wa miaka ya kwanza ya maisha. Jasho usiku, kukohoa na kupoteza uzito, haswa wakati kuna historia ya muda mrefu ya kuvuta sigara. Ugonjwa wa akili.

Ufasiri wa data. Wakati wa kukusanya anamnesis, mara nyingi inawezekana kutofautisha polyuria na polakiuria, lakini katika hali nadra, ukusanyaji wa mkojo wa kila siku unahitajika. Uchunguzi wa kliniki unaweza kushuku sababu, lakini vipimo vya maabara kawaida inahitajika.

Ugonjwa wa kisukari unaonyeshwa na historia ya saratani au vidonda sugu vya granulomatous (kwa sababu ya hypercalcemia), matumizi ya dawa fulani (lithiamu, sidofovir, fossi, na phosphamide) na magonjwa adimu zaidi (kwa mfano, renal amyloidosis, sarcoidosis, ugonjwa wa Sjogren). udhihirisho mkali na wa mapema kuliko polyuria.

Polyuria kutokana na diuresis inaonyeshwa na historia ya diuretics au ugonjwa wa sukari. Psychogenic polydipsia ni ya kawaida zaidi kwa wagonjwa walio na historia ya shida ya akili (haswa ugonjwa wa shida ya kupumua au ugonjwa wa akili), mara nyingi huwa ni dalili ya mwanzo wa ugonjwa.

Utafiti wa maabara. Ikiwa kuongezeka kwa kiwango cha mkojo uliyothibitishwa kunathibitishwa na anamnesis au mabadiliko ya kiwango, ni muhimu kuamua yaliyomo kwenye sukari au mkojo ili kuwatenga mellitus ya sukari iliyopunguka.

Ikiwa hyperglycemia haipo, tafiti zifuatazo zinahitajika:

uchambuzi wa biochemical ya mkojo na damu,
uamuzi wa osmolality ya serum na mkojo, wakati mwingine kiwango cha serum ADH.

Masomo haya yanalenga kubaini:

hypercalcemia, hypokalemia (kwa sababu ya ulaji wa siri wa diuretics), hyper- na hyponatremia.

Hypernatremia inaonyesha upotezaji mkubwa wa maji ya bure kwa sababu ya ugonjwa wa kisukari cha kati au figo. Hyponatremia (kiwango cha sodiamu chini ya 137 meq / l) inaonyesha ziada ya maji ya bure kwa sababu ya polydipsia. Osmolality ya mkojo kawaida huwa chini ya 300mm / kg na diuresis ya maji na zaidi ya 300m / kg na kilo diosis.

Ikiwa utambuzi unabaki wazi, inahitajika kupima kiwango cha sodiamu katika mkojo na mkojo ili kukabiliana na jaribio la kunyimwa kwa maji na uchochezi na ADH ya nje. Kwa kuwa matokeo ya utafiti yanaweza kukuza upungufu wa maji mwilini.

Inapaswa kufanywa tu chini ya hali ya usimamizi wa matibabu mara kwa mara, kawaida hospitalini inahitajika. Kwa kuongezea, wagonjwa wenye polydipsia ya akili inayoshukiwa wanapaswa kuzingatiwa ili kuwatenga ulaji wa maji ya siri. Mtihani huanza asubuhi.

Halafu, viwango vya electrolyte ya serum na osmolality imedhamiriwa tena na vitengo 5 vya suluhisho la maji ya vasopressin sc huingizwa. Mkojo kwa ajili ya kusoma juu ya ujizi wake unakusanywa kwa mara ya mwisho saa baada ya sindano na mtihani kumalizika hapo.

Kwa jibu la kawaida, upeo wa mkojo wa kiwango cha juu hupatikana baada ya upungufu wa maji mwilini (zaidi ya 700mm / kg) na osmolality haina kuongezeka kwa zaidi ya 5% baada ya sindano ya vasopressin. Na insipidus kuu ya ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa, kutokuwa na uwezo wa kuzingatia mkojo kwa osmolality inayozidi ile ya plasma inazingatiwa, lakini uwezo huu unaonekana baada ya usimamizi wa vasopressin.

Kuongezeka kwa osmolality hufikia 50-100% na insipidus ya kisukari cha kati na 15-45% na insipidus kuu ya ugonjwa wa sukari. Katika fomu ya figo ya insipidus ya ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa, kutokuwa na uwezo wa kuzingatia mkojo kwa osmolality inayozidi ile ya plasma huzingatiwa, na kutokuwa na uwezo huu kunaendelea na kuanzishwa kwa vasopressin.

Na polydipsia ya kisaikolojia, osmolality ya mkojo ni chini ya 100m / kg. Kupungua kwa mzigo wa maji husababisha kupungua kwa pato la mkojo, kuongezeka kwa osmolality ya plasma na mkusanyiko wa sodiamu ya serum. Kupima kiwango cha ADH ya bure ni njia ya moja kwa moja ya kugundua insipidus kuu ya ugonjwa wa sukari.

Kiwango mwishoni mwa jaribio na kunyimwa kwa maji (kabla ya sindano ya vasopressin) hupunguzwa na insipidus kuu ya ugonjwa wa sukari na, ipasavyo, iliongezeka na insipidus ya ugonjwa wa sukari ya figo. Walakini, uwezekano wa kuamua kiwango cha ADH haipo kila mahali. Kwa kuongezea, mtihani wa upungufu wa maji ni sahihi kiasi kwamba kipimo cha moja kwa moja cha ADH hazihitajiki sana.

Polyuria Mtihani wa kizuizi cha kioevu

Dawa zote zinafutwa siku kabla ya jaribio, mgonjwa haipaswi kuvuta sigara na kunywa kahawa. Makini mgonjwa kwa uangalifu ili asinywe kioevu kwa siri. Mgonjwa anapaswa kuondoa kibofu cha mkojo baada ya kiamsha kinywa. Basi haipaswi kunywa.

Mgonjwa ni uzani mwanzoni mwa sampuli, na kisha baada ya masaa 4, 5, 6, 7, 8 (utafiti huo unasimamishwa ikiwa zaidi ya 3% ya uzani wa mwili umepotea). Osmolarity ya plasma imedhamiriwa baada ya dakika 30, masaa 4 na kisha kila saa hadi mwisho wa masomo (ongezeko la zaidi ya mfufu wa 290 / m huamsha kutolewa kwa homoni ya antidiuretic).

Ikiwa polyuria inaendelea, desmopressin inasimamiwa kwa kiwango cha 20 μg na muda wa masaa 8. Baada ya masaa 8, mgonjwa anaweza kuruhusiwa kunywa. Endelea kuamua osmolarity ya mkojo kila saa kwa masaa 4 yanayofuata.

Tafsiri ya matokeo yaliyopatikana:

Jibu la kawaida: osmolarity ya mkojo huinuka juu ya 800 mOsm / l na huongezeka kidogo baada ya desmopressin kutolewa. Ugonjwa wa sukari ya asili ya kati: osmolarity ya mkojo unabaki chini ( Ugonjwa wa kisukari wa asili ya nephrojeni: osmolarity ya mkojo inabaki chini ( Psychogenic polydipsia: osmolarity ya mkojo kuongezeka (> 400 mOsm / l), lakini inabaki chini kuliko na majibu ya kawaida.

Je! Ni nini mifumo ya maendeleo ya Polyuria

Polyuria ni ongezeko la pato la mkojo la kila siku zaidi ya lita 1.8. Kwa wanadamu, diuresis ya kiwango cha juu, ikizingatiwa kuwa sio osmotic, ni 25 l / siku, ambayo ni 15% ya kiasi cha maji iliyochujwa. Sababu za polyuria inaweza kuwa nyongeza (psychogenic polydipsia, umetaboli wa maji-chumvi kimetaboliki na kanuni zake, kwa mfano, ugonjwa wa kisukari) na figo (hatua ya upungufu wa figo kali na sugu).

Kulingana na mifumo ya maendeleo Aina zifuatazo za polyuria zinajulikana:

Diuresis ya maji. Inasababishwa na kupungua kwa maji ya ndani ya uso. Inatokea na shida ya maji, ugonjwa wa kisukari. Mkojo ulio na polyuria kama hiyo ni hypotonic, i.e. ina vitu vichache vya utendaji.
Osmotic diuresis (salureis). Inahusishwa na kuongezeka kwa yaliyomo ya mkojo wa dutu isiyo na kazi ya osmotically, ambayo husababisha ukiukwaji wa pili wa kurudishwa kwa maji.

Polyuria ya aina hii inaendelea na:

ukiukaji wa reabsorption ya elektroni, kuongezeka kwa yaliyomo katika vizingiti vya mkojo katika mkojo wa kimsingi (kwa mfano, sukari katika ugonjwa wa kisukari), hatua ya vitu vya nje ambavyo visivyorekebishwa vibaya (mannitol) au kuvuruga kutengenezea tena kwa elektroliti (saluretics). Dalili za shinikizo la damu

Chini ya hali ya upungufu wa dijiti za osmotic, pato la mkojo linaweza kufikia 40% ya kuchujwa kwa glomerular. Inakua na shinikizo la damu la nyuma, wakati kasi ya harakati za damu katika mishipa ya moja kwa moja ya medulla ya figo inapoongezeka. Hypostenuria hufanyika wakati uwezo wa figo kuzingatia mkojo unapungua.

Ni sifa ya kupungua kwa wiani wa mkojo hadi 1012-1006, na mabadiliko katika wiani huu wakati wa mchana ni muhimu. Wakati huo huo, usafirishaji wa dutu unapoongezeka, ni usafirishaji huu, na sio udanganyifu, ambao unakuwa unaoongoza.

Matokeo ya uchukuzi ulioongezeka wa mkusanyiko ni "leaching" ya sodiamu, klorini, na urea kutoka kwa interstitium. Hii husababisha kupungua kwa shinikizo la osmotic ya giligili ya seli ya nje, kwa sababu hiyo, reabsorption ya maji katika sehemu inayoshuka ya kitanzi cha Henle hupungua na polyuria inakua.

Polyuria: matibabu kwa watoto na watu wazima

Kuunda na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha mkojo huitwa polyuria. Ugonjwa huu unajulikana na mkojo usio na rangi au mwepesi na sukari iliyozidi ndani yake, ambayo hutolewa kutoka kwa mwili. Kiasi cha mkojo ulioongezwa kwa siku unaweza kufikia lita 10.

Walakini, usichanganye dalili za ugonjwa wa polyuria na wale walio na mkojo wa mara kwa mara (polakiuria). Mwisho huo unaonyeshwa na ugawaji wa mkojo katika sehemu ndogo. Shiriki:

sababu za kisaikolojia za polyuria (kwa sababu ya kupungua kwa utendaji wa figo, maji hayachukuliwi na mwili kwa kiwango cha kutosha), kama matokeo ya magonjwa kadhaa ya viungo vya ndani (hyperparathyroidism, hyperaldosteronism, ugonjwa wa kisukari) na moja kwa moja figo.

Katika magonjwa mengine, polyuria inahusishwa na kazi ya kuharibika kwa ducts na tubules ya figo (ya ndani ya nephritis, adenoma ya kibofu, ugonjwa wa jiwe la figo). Polyuria inaweza kuwa ya kudumu au ya muda mfupi. Fomu ya kudumu inakua katika magonjwa ya figo na tezi za endocrine.

Wakati mwingine polyuria hufanya matibabu yasiyodhibitiwa ya magonjwa ya kutumia diuretics. Fomu ya muda mara nyingi ni dalili ya ugonjwa wa msingi (shida ya diencephalic, paroxysmal tachycardia, shida ya shinikizo la damu). Inakua tofauti baada ya idadi kubwa ya kioevu kilichomwa haraka (bia, kvass, maji yanayoangaza).

Polyuria katika watoto

Polyuria katika watoto ni nadra kabisa. Sababu za kuongezeka kwa pato la mkojo katika mtoto hujumuisha:

Ulaji mwingi wa maji
Tabia ya watoto (usiku wa polyuria),
Shida ya akili
Dalili ya Conn
Polyuria katika ugonjwa wa sukari
Toni-Debreu-Fanconi syndrome (kupooza mara kwa mara, shinikizo la damu, adynamia),
Ugonjwa wa figo na moyo.

Dalili hutamkwa zaidi katika sukari na ni kidogo katika ugonjwa wa kisukari. Kiasi cha mkojo uliotengwa kwa kugonga, na chaguzi mbalimbali kwa maendeleo ya ugonjwa wa sukari, inaweza kufikia lita 10. Kuongeza diuresis mara nyingi hufuatana na kupungua kwa kasi kwa wiani wa mkojo.

Sababu iko katika ukiukaji wa uwezo wa mkusanyiko wa figo, ambayo mwili unajaribu kutengeneza kwa kuongeza kiwango cha mkojo kamili. Ni muhimu kutofautisha polyuria ya kisaikolojia kutoka kwa pathological. Tofauti na ile ya mwisho, na fomu ya kisaikolojia, uwezo wa mkusanyiko wa figo hauharibiwa.

Mara nyingi, polyuria ni ishara ya ugonjwa mbaya zaidi. Katika matibabu, lengo kuu ni kuondoa ugonjwa wa msingi. Kwa hivyo, katika matibabu ya polyuria na ugonjwa wa kisukari insipidus, diuretics ya thiazide hutumiwa, ambayo hupunguza kiwango cha nje cha maji, na pia huongeza kuongezeka kwa maji na chumvi kwenye tubules za proximal.

Walakini, matumizi yao wakati wa uja uzito ni katika swali kwa sababu ya athari inayowezekana ya teratogenic. Sio salama pia kuagiza diuretics ya thiazide kwa watoto wadogo, kwani wakati mwingine ni ngumu sana kuchagua kipimo cha dawa.

Dalili za hali ya ugonjwa

Dalili za polyuria zinaonekana sana katika ugonjwa wa kisukari. Kisukari kisicho cha kisayansi kawaida huwa na dalili kali.

Dalili za polyuria ni sawa kwa kila mtu. Hii ni kukojoa mara kwa mara. Mgonjwa anaweza kuhisi maumivu kabla na wakati wa kukojoa. Wakati dysfunction ya figo inafikia kilele chake, fomu ya calculi mnene kwenye viungo vya kuchuja. Damu kwenye mkojo inaonyesha mawe ya figo.

Aina tofauti za polyuria kawaida husababisha kuongezeka kwa pato la mkojo na wiani mdogo. Mwili unajaribu kupunguza uharibifu unaosababishwa na ukiukaji wa kazi ya msingi ya figo.

Wakati mwingine polyuria katika ugonjwa wa sukari hujumuishwa na nocturia. Hii ni ugonjwa ambao kiwango cha mkojo kilichotolewa usiku ni kubwa kuliko kiwango cha mkojo uliochomwa wakati wa mchana. Kawaida, watu wana diuresis wakati wa usiku na 40% chini ya wakati wa mchana.

Moja ya sifa kuu za hali ya pathological ni mvuto maalum wa mkojo. Kawaida, na polyuria mgonjwa mara nyingi anasumbuliwa na kiu kali.

Sababu za Polyuria

Kawaida hali ya pathological inahusishwa na ugonjwa wa figo au kushindwa kwa figo. Kuna sababu zingine pia:

Kukosekana kwa usawa kwa mambo ya kuwafuata, elektroni, na vitu vingine muhimu katika mwili.
Usumbufu katika utendaji wa vyombo vingine. Wakati mwingine polyuria huonekana kwa sababu ya usumbufu katika kongosho.
Uchovu wa jumla. Kawaida inakera aina ya usiku ya polyuria.
Magonjwa ya tezi ya endocrine. Homoni iliyotengwa na mwili husababisha kukojoa mara kwa mara.
Ukosefu wa akili na phobias. Kwa sababu yao, mgonjwa anaweza kupata kiu kisicho na udhibiti, kwa sababu ambayo kiwango cha mkojo wa kila siku kinaongeza.

Hali hii inaweza kuwa na sababu zingine. Wanaweza kutambuliwa kwa kutumia uchunguzi kamili na uchunguzi na daktari. Wagonjwa wanahitaji kutembelewa na endocrinologist na daktari wa mkojo. Wataalam watasema ni sababu gani zilizosababisha polyuria. Kawaida, dalili za polyuria zinaonyesha mwanzo wa ugonjwa wa sukari.

Sare ya watoto

Katika umri mdogo, mwanzo wa ugonjwa wa kisukari mara nyingi hufanyika. Kuongezeka kwa pato la mkojo katika mtoto ni ishara inayoonekana zaidi, wazazi huona mara moja. Polyuria ya mchanga mara nyingi huhusishwa na ukosefu wa mkojo wakati wa kulala.

Ikiwa dalili kama hiyo imegunduliwa, afya ya mtoto inapaswa kufuatiliwa kwa karibu. Ishara nyingine ya onyo ni kiu cha kila wakati na hisia ya kinywa kavu. Mtoto lazima apelekwe kwa daktari na apitishe vipimo vyote. Utafiti kama huo utasaidia kuzuia kufariki kwa ugonjwa wa kisukari ghafla.

Malezi ya polyuria katika ugonjwa wa sukari ni dhihirisho hatari sana la ugonjwa. Patholojia wakati mwingine ni shida. Ili kozi ya kupona iwe na ufanisi, inahitajika kutambua kwa usahihi hali ya hali ya ugonjwa.

Matibabu na kuzuia polyuria

Matibabu ya hali hii ya kijiolojia lazima iwekwe kila wakati kwa ukamili. Kama sheria, kozi ya matibabu inakusudiwa kuleta sukari ya damu kwa kawaida, na vile vile kurefusha kazi ya figo.

Matibabu ya polyuria daima inajumuisha lishe bora ambayo husaidia kurejesha vitu muhimu vya kufuatilia - kalsiamu, magnesiamu, klorini, sodiamu. Ni elektroni muhimu katika mwili.

Mbali na lishe maalum, mgonjwa amewekwa maandalizi ya kifamasia ya kundi la diaztiti ya thiazide. Kawaida huwekwa kwa insipidus ya ugonjwa wa sukari. Athari kuu za dawa kama hizi katika polyuria ni kupungua kwa dutu ya kioevu ya seli, kuongezeka kwa uingizwaji katika figo ya chumvi na maji.

Dawa kama hizo hupunguza pato la mkojo kwa nusu, huvumiliwa na wagonjwa bila shida na kwa kweli haitoi athari mbaya.

Diuretics haiwezi kuchukuliwa:

watoto wadogo chini ya miaka 12,
wanawake wajawazito na wanaonyonyesha
watu wenye ulemavu wa akili.

Unaweza kuondokana na polyuria katika ugonjwa wa kisukari kwa kudhibiti sukari ya damu wakati ugonjwa unategemea insulini. Kiasi cha mkojo uliohifadhiwa ni lazima kudhibiti na sindano za insulini. Dozi lazima ichaguliwe mmoja mmoja na daktari.

Uzuiaji wa hali ya patholojia ni mzuri kabisa, lakini ukarabati wa muda mrefu ni muhimu kwa utekelezaji wake. Na ugonjwa wa sukari, mgonjwa ana shida nyingi. Ikiwa unafuata mapendekezo yote ya daktari wako, unaweza kudumisha hali ya kawaida ya maisha na usijizuie.

Hatua kuu za kinga: maisha ya afya, kuacha tabia mbaya na fidia kwa magonjwa ya figo.

Utalazimika kushikamana na lishe maisha yako yote, kuongoza maisha ya kufanya kazi - tembea barabarani, kusonga zaidi na kujihusisha na mazoezi ya mwili. Ikiwa mtoto ana shida ya ugonjwa wa polyuria, basi unahitaji kuchukua dawa za kupigana na ugonjwa wa sukari mwanzoni mwa matibabu. Ni muhimu pia kuponya dysfunction ya figo.

Tiba ngumu inayofaa itasaidia kushinda polyuria kila wakati. Unaweza kurejesha kozi ya kawaida ya maisha katika muda mfupi iwezekanavyo. Haupaswi kamwe kujitafakari na kushauriana na daktari kwa dalili za kwanza za tuhuma. Ukiukaji wa mkojo ni sababu kubwa ya kwenda hospitalini.