Ugonjwa wa kisayansi wa ishara maalum kwa wanawake wajawazito

Jinsia ni kipindi cha kuzaa mtoto. Karibu 5% ya wanawake wajawazito wana aina maalum ya ugonjwa wa sukari wakati huu. Ukuaji wake unahusishwa na kukomaa kwa placenta. Kwa wakati huu, kongosho hutoa insulini, lakini haijulikani na tishu, ambayo husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wake katika damu. Je! Ugonjwa wa sukari ya tumbo ni nini kwa wanawake wajawazito, ni hatari jinsi gani, kuzaliwa kunafanyikaje, na juu ya maswala mengine mengi muhimu yanasomwa zaidi katika nakala yetu.

Soma nakala hii

Sababu za ugonjwa wa sukari katika wanawake wajawazito

Wataalam hawawezi kutaja chanzo cha dhahiri katika ukiukaji wa majibu ya tishu kwa sukari kwenye mama anayetarajia. Hakuna shaka kuwa mabadiliko ya homoni sio sababu ya mwisho ya kuonekana kwa ugonjwa wa sukari. Lakini ni kawaida kwa wanawake wote wajawazito, na kwa bahati nzuri, sio kila mtu anayepatikana na ugonjwa huu katika hali hii. Wale walioteseka waliandika:

Uchochezi wa madawa ya kulevya. Ikiwa kuna visa vya sukari katika familia, kuna uwezekano mkubwa wa kutokea kwa mjamzito ikilinganishwa na wengine.
Magonjwa ya Autoimmune ambayo, kwa sababu ya tabia zao, yanavuruga kazi za kongosho zinazozalisha insulini.
Maambukizo ya virusi ya mara kwa mara. Pia wana uwezo wa kukasisha kazi ya kongosho.
Maisha ya Passiv na chakula taka. Wanaongoza kwa uzito kupita kiasi, na ikiwa ilikuwepo kabla ya mimba, mwanamke yuko hatarini. Hii pia ni pamoja na wale ambao uzani wa mwili umeongezeka kwa kilo 5-10 katika ujana katika muda mfupi, na faharisi yake imekuwa ya juu kuliko 25.
Umri kutoka miaka 35. Wale ambao ni chini ya miaka 30 wakati wa ujauzito wako katika hatari ya chini ya ugonjwa wa sukari ya kihemko.
Kuzaliwa katika siku za nyuma za mtoto mchanga uzito zaidi ya kilo 4.5 au mtoto aliyekufa kwa sababu zisizojulikana.

Ishara unazoweza kushuku ya ugonjwa wa sukari ya kihemko

Katika hatua ya mapema, ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito haionyeshi dalili. Ndio sababu ni muhimu kwa mama wa baadaye kudhibiti mkusanyiko wa sukari katika damu. Hapo awali, wanaweza kugundua kuwa walianza kunywa maji zaidi, walipoteza uzito kidogo, ingawa hakuna sababu dhahiri za kupoteza uzito. Wengine hugundua kuwa ni vizuri kusema uwongo au wamekaa kuliko kusonga mbele.

Na maendeleo ya malaise, mwanamke anaweza kuhisi:

Haja ya kiasi kikubwa cha maji. Licha ya kuridhika kwake, mdomo wake kavu una wasiwasi.
Haja ya kukojoa mara nyingi, wakati maji hutoka zaidi kuliko kawaida.
Uchovu. Mimba tayari inachukua nguvu nyingi, na sasa mwanamke ana hamu ya kupumzika haraka kuliko hapo awali, na ugonjwa wa sukari kujitambua kwake hakuendani na mzigo uliopokelewa.
Kuzorota kwa maono. Macho wakati mwingine yanaweza kuwa mawingu.
Itching, inaweza pia kuwasha na membrane ya mucous.
Kuongezeka kwa maana kwa mahitaji ya chakula na kupata uzito haraka.

Ishara za kwanza na za mwisho za ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito ni ngumu kutengana na hali yenyewe. Kwa kweli, kwa wanawake wenye afya wanaongojea watoto, hamu na kiu mara nyingi huimarishwa.

Jinsi ya kujikwamua na ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito

Katika hatua ya kwanza ya maendeleo, ugonjwa wa sukari wa kihemko hutendewa na kurudisha maisha na lishe. Inakuwa muhimu kudhibiti yaliyomo ya sukari kwenye tumbo tupu, na pia masaa 2 baada ya kila mlo. Wakati mwingine kipimo cha sukari kinaweza kuhitajika kabla yake.

Ya kuu katika hatua hii ni lishe na shughuli za mwili.

Lishe ya ugonjwa wa sukari ya kihemko

Huwezi kumpa njaa mwanamke mjamzito, fetus lazima iwe na kila kitu unachohitaji, na sukari kutokana na ukosefu wa chakula inakua. Mama Mzazi atalazimika kufuata kanuni za afya katika chakula:

Huduma lazima iwe ndogo na milo ya kula mara kwa mara. Ikiwa unakula mara 5-6 kwa siku, unaweza kudumisha uzito mzuri.
Kiasi kikubwa cha wanga polepole (40 - 45% ya jumla ya chakula) kinapaswa kuwa kwa kiamsha kinywa. Hizi ni nafaka, mchele, pasta, mkate.
Ni muhimu kuzingatia uundaji wa bidhaa, kuahirisha hadi nyakati bora matunda ya sukari, chokoleti, keki. Chakula cha haraka, karanga na mbegu hazitengwa. Tunahitaji mboga, nafaka, kuku, nyama ya sungura. Mafuta lazima aondolewe, haipaswi kuliwa sio zaidi ya 10% ya jumla ya chakula kwa siku. Matunda, matunda, na pia mboga ambazo hazina sukari kubwa zitasaidia.
Usile vyakula vya papo hapo. Kuwa na majina sawa na yale asilia, yana sukari nyingi. Ni juu ya nafaka za kukausha-kavu, viazi zilizosokotwa, noodle.
Chakula hakiwezi kukaangwa, kuchemshwa tu au kukaushwa. Ikiwa ni kitoweo, basi na kiasi kidogo cha mafuta ya mboga.
Ugonjwa wa asubuhi unaweza kudhibitiwa na kuki zisizo kavu. Inaliwa asubuhi bila kutoka kitandani.
Matango, nyanya, zukini, lettu, kabichi, maharagwe, uyoga unaweza kuliwa kwa idadi kubwa. Ni chini katika kalori na index yao ya glycemic iko chini.
Vitamini na madini tata huchukuliwa tu juu ya pendekezo la daktari. Wengi wao wana sukari ya sukari, ambayo ziada ni hatari.

Maji na mtindo huu wa lishe, unahitaji kunywa hadi glasi 8 kwa siku.

Ikiwa mabadiliko katika lishe haitoi athari, ambayo ni kusema, kiwango cha sukari huinuliwa, au uchambuzi wa mkojo ni duni na sukari ya kawaida, utalazimika kuingiza insulini. Kipimo katika kila kesi imedhamiriwa na daktari, kulingana na uzito wa mgonjwa na umri wa mazoezi.

Insulin inasimamiwa kwa njia ya ndani, kawaida kugawa kipimo na mara 2. Cheza cha kwanza kabla ya kifungua kinywa, pili - kabla ya chakula cha jioni. Lishe wakati wa tiba ya madawa ya kulevya inadumishwa, pamoja na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Shughuli ya mwili

Shughuli ya kiume inahitajika bila kujali matibabu mengine yote ni mdogo kwa lishe au mwanamke mjamzito anaingiza insulini. Mchezo husaidia kutumia nguvu kupita kiasi, kurekebisha usawa wa dutu, kuongeza ufanisi wa upungufu wa homoni katika ugonjwa wa sukari wa ishara.

Harakati haipaswi kuzima, uwezekano wa kuumia haupaswi kutengwa. Matembezi yanayofaa, mazoezi kwenye ukumbi (isipokuwa kwa kuanika vyombo vya habari), kuogelea.

Tunapendekeza kusoma kifungu hicho juu ya utangamano wa michezo na ujauzito. Kutoka kwake utajifunza shughuli gani za mwili zinazoruhusiwa kwa mama, ni aina gani zitakuwa bora zaidi, na pia ni nini bora kwa msichana ambaye hajafanya mazoezi kwa muda mrefu.

Uzuiaji wa ugonjwa wa kisukari wa ishara

Mtaalam atawaelezea wanawake walio katika hatari ya ugonjwa wa kisukari wa wakati wa ujauzito. Patholojia katika mama husababisha vitisho vingi kwake na kwa fetusi:

Kuanza mapema huongeza uwezekano wa kupoteza mimba. Pamoja na ugonjwa wa sukari ya kihemko, mgongano huundwa kati ya mwili wake na fetusi. Anatafuta kukataa kiinitete.
Unene wa vyombo vya placenta kutokana na ugonjwa wa sukari ya kihemko husababisha shida ya mzunguko katika eneo hili, kwa hivyo, kupungua kwa uzalishaji wa oksijeni na virutubisho na fetus.
Baada ya kuibuka kutoka kwa wiki 16 hadi 20, ugonjwa unaweza kusababisha malezi duni ya mfumo wa moyo na mishipa na ubongo wa fetasi, huchochea ukuaji wake kupita kiasi.
Uzazi wa mtoto unaweza kuanza kabla ya wakati. Na saizi kubwa ya fetus inalazimisha sehemu ya cesarean. Ikiwa kuzaliwa ni ya asili, hii itaunda hatari ya majeraha kwa mama na mtoto.
Mtoto mchanga huweza kukabiliwa na ugonjwa wa manjano, shida ya kupumua, hypoglycemia, na kuongezeka kwa damu. Hizi ni ishara za fetopathy ya kisukari, na kusababisha magonjwa mengine kwa mtoto katika kipindi cha baada ya kuzaa.
Mwanamke huongeza uwezekano wa preeclampsia na eclampsia. Shida zote mbili ni hatari kwa shinikizo kubwa, kutetemeka, ambayo wakati wa kuzaa inaweza kumuua mama na mtoto.
Baadaye, mwanamke ana hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa sukari.

Kwa sababu hizi, kuzuia magonjwa inahitajika katika hatua za mapema, ambayo ni pamoja na:

Ziara za mara kwa mara kwa gynecologist. Ni muhimu kujiandikisha mapema, kufanya vipimo vyote muhimu, haswa wakati una hatari.
Kudumisha uzito mzuri wa mwili. Ikiwa alikuwa kawaida zaidi kabla ya ujauzito, ni bora kupoteza uzito kwanza, na mpango wa baadaye.
Udhibiti wa BP. Shinikizo la damu kubwa linaweza kuonyesha tabia ya kuongeza sukari na kuichochea.
Kukata tamaa. Tabia hiyo inaathiri kazi ya viungo vingi, pamoja na kongosho.

Mwanamke aliye na ugonjwa wa sukari ya ishara ana uwezo wa kuzaa kwa zaidi ya mtoto mmoja mwenye afya. Inahitajika kugundua ugonjwa wa ugonjwa kwa wakati na kufanya juhudi za kuiweka.

Sababu za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari

Kawaida, na trimester ya pili, upinzani wa insulini huonekana chini ya ushawishi wa homoni za placental (lactogen na progesterone), na pia cortisol ya mama ya wanawake, estradiol na prolactini ya ovari. Hii inamaanisha kwamba kongosho hutoa insulini, lakini tishu zimeunda upinzani dhidi yake.

Ili kuondokana na kukosekana kwa majibu, seli za sehemu ndogo ya kongosho zinaanza kufanya kazi na shughuli zilizoongezeka, mchakato wa uharibifu wa insulini unazuiwa. Kwa kuwa receptors ya ini, misuli na tishu za adipose "hazioni" homoni, mkusanyiko wa sukari kwenye damu unabaki kuwa juu.

Katika wanawake wenye afya, mchakato huu husaidia kuokoa sukari zaidi kwa lishe ya fetasi, lakini mbele ya ugonjwa wa sukari ya mwili, ziada yake inasumbua michakato ya kimetaboliki kwa mama anayetarajia na mtoto. Kwa sababu ya kutoweza kupatikana kwa sukari, mwili huanza kupata nishati kutoka kwa mafuta, asidi ya amino. Hii inaongeza malezi ya miili ya ketone, ambayo ni hatari kwa ubongo.

Wagonjwa walio na ugonjwa huo ni:

fetma na / au kupita kiasi wakati wa ujauzito, ziada ya mafuta ya wanyama na pipi, unga katika lishe ni hatari sana,
shughuli za chini za mwili,
uchochezi wa autoimmune (seli za mfumo wa kinga huacha kugundua tishu zao wenyewe na hutengeneza kinga dhidi yao),
chapa kisogo 1 au chapa kisukari 2 katika jamaa wa karibu,
maambukizo ya virusi vya mapema,
kuvuta sigara, kunywa pombe, dawa za kulevya,
magonjwa sugu ya mfumo wa utumbo, mapafu,
chini ya miaka 18 au baada ya miaka 35,
ovary ya polycystic,
maambukizi ya njia ya mkojo ya mara kwa mara (mara kwa mara), kuvu,
upotovu, kuzaliwa mapema.

Ikiwa mwanamke wakati wa ujauzito uliopita alikuwa na ugonjwa wa sukari ya tumbo, polyhydramnios, mtoto mwenye uzito wa kilo 4 au zaidi alizaliwa, shida kadhaa za maendeleo zilifunuliwa, au fetusi alikufa, basi hatari ya shida ya kimetaboliki ya wanga inachukuliwa kuwa ya juu.

Na hapa kuna zaidi juu ya lishe ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya kihisia.

Dalili katika wanawake wajawazito

Tofauti na ugonjwa wa kawaida wa kisukari, ishara haionyeshi dhahiri. Wagonjwa wameongeza uchovu, kiu na kukojoa mara kwa mara. Kwa kuwa kawaida dalili hizi hazisababisha wasiwasi mkubwa, basi bila uchunguzi wa damu, ugonjwa unaweza kubaki haujatambuliwa.

Uangalifu unapaswa kusababishwa na kupata uzito haraka, kupungua hamu au hamu ya kuongezeka kwa pipi, usingizi mzito baada ya kula, kuwasha kwa ngozi, majivu.

Sukari ya damu

Vipimo vya sukari ya plasma ya sukari imewekwa kwa wanawake wote wajawazito wanapomwona daktari kwanza. Kabla ya kutoa damu, unahitaji mapumziko katika kula madhubuti kutoka masaa 8 hadi 14, na wakati wa chakula cha jioni unahitaji kula sehemu ya kawaida ya uji kupata 50 g ya wanga.

Ikiwa matokeo iko katika anuwai ya 5.2-6.9 mmol / L, basi ugonjwa wa kisukari wa gestational hugunduliwa. Na sukari 4.8-5.1 mmol / L na angalau sababu ya hatari, mtihani wa uvumilivu wa wanga (kuhimili sukari) inahitajika. Inahitaji pia kupitishwa kwa wanawake wote wajawazito kwa kipindi cha wiki 24-28.

Kwa mtihani, kiwango cha sukari ya kufunga hupimwa, na kisha masaa 1 na 2 baada ya mzigo wa sukari (suluhisho la sukari ya g 75). Utambuzi unazingatiwa umethibitishwa ikiwa dhamana ya kwanza ilizidi 10 mmol / l, na ya pili - 8.5 mmol / l. Inapendekezwa kwa reinsurance kupitisha uchambuzi mara mbili.

Je! Ni hatari gani ya ugonjwa wa kisukari kwa wanawake wajawazito?

Mbele ya ugonjwa huo, shida hugunduliwa katika karibu 100% ya wagonjwa. Wanafafanuliwa na ukweli kwamba kwa sababu ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari, damu inakuwa yenye kujulikana zaidi, inapunguza kasi ya harakati yake kupitia placenta hadi kwa fetus, na utaftaji na utaftaji wa bidhaa za kimetaboliki pia hufadhaika. Wakati wote wa ujauzito, hii inasababisha tishio la maendeleo:

kuharibika kwa mimba mara moja,
polyhydramnios au maji ya chini, kutokwa kwa maji mapema,
anemia kali au wastani,
edema, shinikizo la damu, ugonjwa wa kushawishi (preeclampsia na eclampsia),
Toxicosis ya nusu ya kwanza na ya pili,
kufungwa mapema kwa placenta.

Wakati wa kuzaa, wagonjwa wa ugonjwa wa sukari ya kihemko mara nyingi huwa na udhaifu katika kazi.

Fetopathy ni nini?

Glucose zaidi ya lazima huingia damu ya mtoto kutoka kwa mama, na placenta haitoi insulini. Kama matokeo, fetus huongeza uzito wa mwili na saizi ya viungo vya ndani. Inawezekana mtuhumiwa uwepo wa ugonjwa wa sukari kwa mwanamke mjamzito kwa ishara za pathologies katika mtoto - fetopathy. Inagunduliwa wakati wa skana ya ultrasound:

uzani mzito, tumbo na kifua,
miguu iliyofupishwa kuhusiana na urefu wa mwili,
ini kubwa, wengu, kongosho,
moyo mkubwa na septamu iliyo nene,
safu ya mafuta ya subcutaneous imekuzwa, kwa hivyo kuna njia ya kupita, inayoonekana zaidi kichwani, shingo,
cortex ya adrenal ni zaidi ya kawaida (hyportplasia ya cortical),
placenta iliongezeka, polyhydramnios.

Mtoto mkubwa hujeruhiwa wakati wa kuzaa. Katika mchanga, kuna mabadiliko katika muundo wa damu na maendeleo ya uvumbuzi wa mapafu (inashughulikia njia za hewa kwenye mapafu kutoka ndani, huwazuia kuanguka wakati wa kupumua). Kwa sababu ya hii, mtoto huzaliwa na ugonjwa kama huo:

kushindwa kupumua
majeraha ya clavicle, mgongo wa kizazi,
ajali ya ubongo
dystonia (kuchelewesha) kwa mabega - dakika baada ya kuonekana kwa kichwa, mabega hayatoke, ni hatari kushinikiza shingo na kifo cha mtoto,
kupooza kwa mkono kwa sababu ya uharibifu wa uso wa kiwiko,
uso ulio na umbo la mwezi, kuongezeka kwa nywele ya ngozi (kwa sababu ya cortisol ya adrenal),
hakuna sukari ya kutosha, oksijeni, kalsiamu na magnesiamu katika damu ya mtoto mchanga, ziada ya bilirubini.

Fetopathy baada ya kuzaa

Watoto waliozaliwa na mama aliye na ugonjwa wa sukari ya tumbo wana hatari kubwa ya ugonjwa wa kisukari cha 2, ugonjwa wa kunona sana na shinikizo la damu (shinikizo la damu). Katika miaka ya kwanza ya maisha ya mtoto, ukuaji na ukuaji zinaweza kuharibika, maambukizo na magonjwa ya mfumo wa utumbo na mfumo wa kupumua huzingatiwa.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa ujauzito

Miongozo kuu ya matibabu ni kubadilisha lishe, kuongeza shughuli za mwili na utumiaji wa insulini.

Iliyotumwa kwa wagonjwa wote wanaogundua ugonjwa wa sukari ya ishara. Kwanza kabisa, ni muhimu kuachana kabisa na sukari, keki, confectionery. Bidhaa zinazoongeza sukari ya damu haraka na zina index kubwa ya glycemic pia hutolewa kwenye lishe:

asali, zabibu, tarehe,
juisi zilizowekwa, vinywaji vya sukari,
mchele, noodle za mchele,
viazi zilizokaanga, viazi zilizokaushwa,
matunda huhifadhi, jams, syrups, jam, topping,
ice cream
karoti za kuchemsha,
manyoya, granola, mapumziko ya haraka,
chipsi, matapeli, watapeli,
granola na zabibu
mahindi na mbaazi,
chokoleti
dumplings.

Bidhaa za nyama zenye mafuta, vyakula vya kukaanga ni marufuku. Msingi wa lishe inapaswa kuwa mboga zisizo na wanga - kabichi, matango, nyanya, mbilingani, zukini, mboga. Kwao ongeza:

mkate mzima wa nafaka (hadi 100 g kwa siku),
uji wa Buckwheat, shayiri, ngano (sio zaidi ya 50 g ya nafaka kavu),
bidhaa za maziwa ya chini,
fillet ya kuku, bata mzinga, nyama ya sungura, nyama ya ng'ombe bila mafuta,
samaki ya kuchemsha au ya kuoka.

Matunda na matunda yanaruhusiwa, lakini wale ambao hawajapewa tena lazima wateule. Unaweza kula matunda ya kati na 100 g ya matunda kwa siku. Ikiwa uzito ni wa kawaida, basi maudhui ya caloric ya lishe hutoa ulaji wa kcal 30 / kg, na kuongezeka kwa uzito kwa wastani, hupunguzwa hadi 25.

Kwa ugonjwa wa kunona sana, 12-20 kcal kwa kilo 1 inapendekezwa, lakini sio chini ya 1800 kwa jumla, kwani kwa lishe mdogo zaidi uwezekano wa malezi ya miili ya ketone - ketoacidosis - haijatengwa. Ikiwa hali hii imewekwa, basi wanawake wanahitaji kuongeza wanga kutoka kwa mboga na nafaka kwenye lishe.

Kwa kuanzishwa kwa insulini, ni muhimu kusambaza ulaji wa wanga sawasawa siku nzima, kuchunguza kwa usahihi wakati wa kula baada ya sindano.

Shughuli ya mwili

Ili kudhibiti uzito wa mwili na kuboresha kiwango cha metabolic, inashauriwa kwamba angalau dakika 150 kwa wiki zihifadhiwe mazoezi ya matibabu. Kuogelea muhimu katika bwawa, yoga kwa wanawake wajawazito, hutembea katika hewa safi. Mazoezi ya ugonjwa wa sukari husaidia kuboresha majibu ya tishu kwa insulini, huharakisha mzunguko wa damu, na kuzuia shida za mishipa. Harakati kali na kazi zaidi zinapaswa kuepukwa; umakini ni muhimu zaidi kuliko nguvu yao.

Utawala wa insulini

Ikiwa baada ya wiki 2 za kutumia lishe na tiba ya mazoezi, sukari ya damu ya kufunga ni zaidi ya 5.1 mmol / l, na baada ya kula kuzidi 6.7 mmol / l, basi tiba ya insulini imeonyeshwa. Pia hutumiwa katika ugunduzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

Agiza kuanzishwa kwa insulini ya muda mrefu kabla ya kulala na kifupi dakika 30 kabla ya chakula. Dozi huhesabiwa kila mmoja kulingana na uzito, kipindi cha ujauzito na kiwango cha sukari. Wanawake hufundishwa jinsi ya kuhesabu vipande vya mkate na kurekebisha kipimo kwa mabadiliko katika lishe, shughuli za mwili, na kuongeza kwa magonjwa yanayofanana.

Wakati wa matumizi ya insulini, kipimo cha sukari hufanywa:

kabla ya kila utangulizi,
asubuhi juu ya tumbo tupu
saa baada ya kula,
jioni masaa 2 kabla ya kulala,
ikiwa unajisikia vibaya
saa 3 a.m. (wakati wa kipindi cha uteuzi wa kipimo).

Mbali na sukari ya damu, wanawake wanapendekezwa:

Asubuhi, chagua kiwango cha miili ya ketone kwenye damu au mkojo ukitumia viboko vya mtihani,
pima shinikizo la damu angalau mara 2 kwa siku,
kudhibiti harakati za fetusi,
Uzani mara moja kwa wiki.

Hizi data zote zinapaswa kuingizwa katika diary ya kujidhibiti, kuna data iliyochukuliwa ya chakula na sukari imeandikwa kabla na baada ya ulaji wake, na pia athari ya utawala wa insulini. Rekodi kama hizo zinasaidia daktari kutekeleza vizuri ujauzito na kurekebisha matibabu kwa wakati unaofaa.

Tazama video hiyo juu ya ugonjwa wa kisukari wa ishara:

Uzazi wa mtoto na Kaisaria kwa ugonjwa wa kisukari

Ugunduzi wa ugonjwa wa kisukari sio ishara ya kupendekeza utoaji wa mapema au sehemu ya cesarean. Walakini, gynecologist huzingatia kwamba fetusi kubwa wakati wa kuzaliwa kwa asili inaweza kuonekana na majeraha. Kwa hivyo, katika kila kisa, hatari yao imedhamiriwa kulingana na saizi ya pelvis ya mwanamke. Dalili za sehemu ya cesarean inaweza kuwa:

Toxicosis kali ya nusu ya pili,
uwezekano wa kuongezeka kwa mabega yaliyochelewa,
njaa ya oksijeni kali,
uwasilishaji wa mguu
maji ya chini
uwepo wa kovu kwenye uterasi.

Sehemu ya Kaisaria

Ugonjwa wa sukari ya baada ya kujifungua

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, insulini imefutwa mara moja, uchunguzi wa damu hufanywa kwa mwanamke na mtoto mchanga. Kwa angalau miezi 2-3, unahitaji kufuata lishe na kupima viwango vya sukari, kufuatiliwa na mtaalam wa endocrinologist. Hii inahusishwa na hatari ya ugonjwa wa sukari ya jadi kuwa kweli katika aina ya pili.

Baada ya miezi 1.5-2, ni muhimu kupitia mtihani wa uvumilivu wa sukari ili kuhakikisha ugonjwa wa kimetaboliki wa wanga au kuanza matibabu ya shida zake kwa wakati unaofaa. Kupunguza uzito wa lazima kwa fetma kunashauriwa. Wakati wa kupanga ujauzito uliofuata, unapaswa kutembelea mtaalam wa endocrinologist mapema (angalau miezi 3 mapema) na uchukue uchunguzi wa damu.

Na hapa kuna zaidi juu ya mtihani wa uvumilivu wa sukari.

Ugonjwa wa sukari ya jinsia huonekana kutoka trimester ya pili ya ujauzito. Husababishwa na upinzani wa tishu kwa insulini. Dalili zinafutwa; mtihani wa damu kwa sukari na mtihani wa uvumilivu wa sukari inahitajika ili kugunduliwa. Fetopathy pia ni ishara ya ugonjwa wa sukari. Matibabu ni pamoja na lishe na shughuli za mwili. Ikiwa haitoshi, basi tiba ya insulini imewekwa.

Kwa kujifungua, daktari anaweza kupendekeza sehemu ya cesarean kwa sababu ya saizi kubwa ya fetasi. Baada ya kuzaliwa, sukari ya kawaida hurejea kwa hali ya kawaida, lakini maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 lazima hayatataliwa.

Bila kushindwa, mama wanaotazamia wameamriwa lishe ya ugonjwa wa sukari ya kihemko. Chakula kilichochaguliwa kwa usahihi, meza iliyoundwa kwa busara itasaidia kuzuia athari mbaya. Inawezekana kula tikiti, melon? Je! Ni menyu gani inayofaa kwa ugonjwa wa sukari wa kiherehere?

Unahitaji kula matunda kwa ugonjwa wa sukari, lakini sio yote. Kwa mfano, madaktari wanapendekeza aina tofauti 1 na 2, kwa ugonjwa wa sukari wa ujauzito kwa wanawake wajawazito. Unaweza kula nini? Ambayo hupunguza sukari? Ambayo kimsingi haiwezekani?

Insulini ya ugonjwa wa kisukari cha ishara imewekwa wakati lishe, mimea, na mabadiliko ya mtindo wa maisha hayajasaidia. Ni nini kinachohitajika kwa wanawake wajawazito? Je! Ni kipimo gani kinachoamuliwa kwa aina ya ishara ya ugonjwa wa sukari?

Mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywa ikiwa ugonjwa wa kisukari wa latent unashukiwa. Inaweza kuwa ya vipindi, intravenous. Maandalizi kidogo inahitajika kabla ya kupitisha uchambuzi. Kiwango katika wanawake wajawazito kinaweza kutofautiana kidogo, na matokeo yanaweza kutofautiana kwa sababu ya sababu fulani. Je! Ni wakati wa kungojea matokeo?

Shida za ugonjwa wa sukari huzuiwa bila kujali aina yake. Ni muhimu kwa watoto wakati wa ujauzito. Kuna matatizo ya msingi na ya sekondari, ya papo hapo na ya kuchelewa katika aina ya 1 na aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari.

Jinsi ya kutambua sababu ya hatari

Tukio la ugonjwa wa kisukari cha ishara ni uwezekano wa uwepo wa sababu fulani za hatari katika familia na historia ya maisha ya mwanamke. Kuonekana kwa kiwango cha kuongezeka kwa sukari kwenye damu moja kwa moja inategemea sifa za genetics na katiba ya mwanamke mjamzito.

Kwa hivyo, sababu zifuatazo zinaambatana na mwanzo wa ugonjwa:

fetma
Umri wa kukomaa (zaidi ya 30)
kesi ya ugonjwa wa kisukari katika jamaa wa karibu,
magonjwa ya uchochezi ya viungo na ovari,
magonjwa ya mfumo wa endokrini,
mwanzo wa ugonjwa wa sukari kabla ya kuzaa,
polyhydramnios
historia ya utoaji wa mimba wa hiari.

Dalili za ugonjwa wa msingi

Ukali wa picha ya kliniki inategemea vigezo vifuatavyo:

Kutoka kwa umri wa ishara ambayo ugonjwa ulionyeshwa.
Kiwango cha fidia ya ugonjwa wa ugonjwa.
Uwepo wa michakato inayofanana ya kiitolojia katika mwili.
Kujiunga katika trimester ya tatu ya gestosis.

Ni ngumu kuamua mwanzo wa ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito, kwa hivyo vipimo vya damu na mkojo kwa viwango vya sukari ni njia ya uchunguzi zaidi, kwa msingi wa utambuzi wa mwisho hufanywa.

Ishara kuu ya utambuzi ya upinzani wa insulini ni kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu kwenye tumbo tupu hadi 7 mmol / L, na kushuka kwa thamani yake ni kubwa kuliko 11.5 mmol / L siku nzima.

Ishara za hali ya ugonjwa wa ugonjwa wakati wa kuzaa mtoto:

kuongezeka kwa kiwango cha maji yanayotumiwa kwa siku,
kukojoa mara kwa mara,
njaa ya kila wakati
ngozi kavu na mucosa ya mdomo,
kuwasha na kuchoma ngozi, haswa katika urethra,
uchovu,
mabadiliko katika athari za kuona,
shida ya kulala.

Kama sheria, wanawake hawatilii maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, wakidhani kuwa dalili za ugonjwa ni udhihirisho wa kisaikolojia wa ujauzito.

Ni ngumu zaidi kugundua ugonjwa na kiwango cha wastani cha ugonjwa wa glycemia, kwani sukari haina kugunduliwa katika vipimo vya mkojo.

Dalili za ugonjwa wa kisukari wa baadaye katika wanawake wajawazito

Ugonjwa wa kisayansi wa hedhi ni ugonjwa hatari sana kwa mwanamke wakati wa kuzaa mtoto. Ni ngumu kutambua ukweli, kwa sababu mgonjwa anahisi vizuri na haonyeshi malalamiko ya afya. Picha ya kliniki ya ugonjwa huendeleza polepole, na wataalam hugundua kama aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari.

Dalili za kawaida za aina hii ya ugonjwa:

hisia za mara kwa mara za uchovu
kizunguzungu cha mara kwa mara
njaa ya kila wakati, hata baada ya kula,
kiu
kukojoa mara kwa mara,
mashimo.

Wanawake wenye umri wa miaka 35 wako katika hatari ya kuanza polepole kwa dalili, ambazo zinaweza kutambuliwa vibaya na daktari.

Ili kutambua maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa katika mwanamke mjamzito, kuna mtihani maalum ambao unaweza kuanzisha kiwango cha ugonjwa wa glycemia kwenye tumbo tupu na baada ya kuchukua suluhisho la sukari.

Wakati wa kugundua kiwango cha kimetaboliki cha wanga kilichobolewa kwa mama anayetarajia, ufuatiliaji madhubuti wa viashiria vya sukari ya baadaye ni muhimu, ambayo hufanywa chini ya usimamizi wa endocrinologist.

Maendeleo ya preeclampsia na eclampsia katika ugonjwa wa sukari

Shida inayowezekana ya ugonjwa huo katika trimester ya pili au ya tatu ya ujauzito ni ukuaji wa preeclampsia. Hii ni hali ya kisaikolojia ambayo hutokea dhidi ya asili ya ugonjwa wa sukari, na katika picha ya kliniki ni kali zaidi kuliko kwa wanawake wa kawaida. Kulingana na takwimu, asilimia 33 ya akina mama wanaotarajia wanaopatikana na ugonjwa wa kisukari wa ujauzito wanaugua ugonjwa wa preeclampsia.

Hali ya kijiolojia inaambatana na edema, kwa kuwa figo zinafunuliwa na mzigo mzito ili kuondoa maji mengi na sukari kutoka kwa mwili wa mwanamke. Kama matokeo, kuna ukiukwaji wa usawa wa umeme-na figo haziwezi kuondoa maji kupita kiasi, zinaanza kujilimbikiza kwenye tishu. Katika vipimo vya mkojo, protini hugunduliwa ambayo mkusanyiko wake unategemea hatua ya fidia ya ugonjwa wa msingi. Pia, viashiria vya shinikizo la damu hubadilika, huanza kuongezeka kila wakati, kwa sababu ya mtiririko wa maji kupita ndani ya damu.

Kinyume na msingi wa ugonjwa wa kisukari, dalili za ajali ya ubongo huanza kuongezeka.

Mgonjwa ana seti zifuatazo za dalili:

kupata uzito mkubwa
utulivu wa kihemko
kuongezeka kwa wasiwasi
uchovu
shinikizo la damu inayoendelea,
misuli nyembamba
shida ya kumbukumbu
uvimbe mkubwa.

Mgonjwa ana dalili zifuatazo:

shinikizo la damu
maumivu makali ndani ya tumbo,
uharibifu wa kuona
kichefuchefu kuishia katika kutapika
kupungua kwa pato la mkojo,
maumivu ya misuli
kupoteza fahamu.

Jambo la kuchochea ukuaji wa patholojia ni utabiri wa maumbile, uzani mzito na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Phenopathy ya kisukari ya fetusi

Viwango vya juu vya glycemia ya mama inaweza kusababisha maendeleo ya mabadiliko ya kitolojia katika placenta na viungo vyote vya mtoto. Kwa hivyo, ulaji wa sukari ya sukari kwa mtoto husababisha mabadiliko ya nguvu katika seli za kongosho, na katika hatua iliyobadilika ya ugonjwa wa sukari kwa mama, seli za chombo hukamilika.

Wakati wa kuzaliwa, mtoto huwa na kuchelewesha kwa ukuaji wa tishu za mapafu kwa sababu ya kuongezeka kwa kiini cha ini na wengu ya mwanamke mjamzito.

Dalili zifuatazo za kliniki zinaweza kuzingatiwa kwa mtoto mgonjwa:

misa kubwa wakati wa kuzaliwa,
kufupisha mgongo wa kizazi,
ngozi ya cyanotic
dhiki ya kupumua
mabadiliko mabaya ya mfumo wa moyo na mishipa,
kuongezeka kwa saizi ya ini na wengu,
uchungaji wa tishu za usoni.

Macrosomy

Ugonjwa dhidi ya asili ya ugonjwa wa sukari katika mama ni kawaida sana na ndio sababu kuu ya jeraha la kuzaliwa kwa mwanamke mjamzito, kwani mtoto huzaliwa kubwa. Uwasilishaji unafanywa na sehemu ya cesarean, hii inasaidia kuzuia kuwachana na kutengana kwa viungo vya mtoto ambavyo vinaweza kutokea wakati wa kuzaliwa kwa asili.

Utambuzi wa dalili za ugonjwa

Njia inayofaa zaidi ya utambuzi ni viashiria vya ultrasound, zinaweza kudhibiti au kuwatenga shida zinazowezekana kutoka kwa fetus, pamoja na kutathmini hali ya placenta na maji ya amniotic.

Glucose nyingi katika damu ya mama huchangia mabadiliko ifuatayo katika placenta:

ugumu na unene wa kuta za mishipa ya damu,
ugonjwa wa mishipa ya ond,
necrosis ya safu ya uso wa trophoblasts,
kuongezeka kwa placenta zaidi ya muda uliowekwa,
mzunguko wa damu polepole katika vyombo.

Usumbufu wa Ultrasound kwa upande wa kijusi:

sehemu zisizo za mwili wa mtoto,
bifurication ya contour ya eneo la mtoto kwenye uterasi,
sura ya kichwa cha fuzzy
polyhydramnios.

Wanawake walio katika hatari ya kutokea kwa ugonjwa huu wanapaswa kupitia ufuatiliaji wa mara kwa mara wa glycemia kuzuia shida katika siku zijazo.

Wataalam wanapendekeza kwamba wanawake wafanye marekebisho ya mtindo wa maisha wakati wa kudumisha uzito wa kawaida wa mwili kwa msaada wa chakula maalum cha lishe na seti ya mazoezi ya mwili. Ni muhimu kuwatenga utumiaji wa dawa fulani ambazo huongeza uvumilivu wa tishu kwa sukari, kama vile glucocorticosteroids. Wakati dalili za kwanza za ugonjwa zinaonekana, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja.

Ugonjwa wa sukari ya jinsia ni ugonjwa mbaya, kwani hakuna dalili za ugonjwa huo. Kwa hivyo, ni muhimu kwa mwanamke mjamzito kujiandikisha na daktari wa watoto kwa wakati na kuchukua vipimo mara kwa mara ili kujua kiwango cha sukari kwenye damu na mkojo.

Vipengele vya kozi ya ugonjwa wa sukari katika wanawake wajawazito. Dalili za ugonjwa wa sukari. Matibabu ya ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito.

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa unaoonyeshwa na upungufu katika mwili wa insulini (homoni ya kongosho inayohusika na kimetaboliki ya sukari), wakati kongosho hutoa kiwango kidogo cha homoni hii. Kabla ya insulini kutumiwa kama dawa, kuzaliwa kwa wanawake kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari kulikuwa nadra. Mimba ilitokea tu katika 5% ya wanawake na kutishia maisha yao, vifo vya fetusi vya fetasi vilifikia 60%. Matibabu ya insulini iliruhusu idadi kubwa ya wanawake walio na ugonjwa wa sukari kupata watoto. Ingawa vifo vya fetusi vya intrauterine vinawezekana na matibabu ya busara na usimamizi wa uja uzito, uwezekano wake unaweza kupunguzwa sana. Kwa hivyo, kwa mwanamke aliye na ugonjwa wa sukari, ni muhimu sana kujiandaa kwa ujauzito chini ya usimamizi wa mtaalam wa endocrinologist na kuendelea kufuatilia wakati wote wa ujauzito.

Nani yuko hatarini?

Utabiri wa wanawake kwa ugonjwa wa kisukari unaweza kuzingatiwa katika kesi zifuatazo:

ikiwa wazazi wote wa mwanamke wana ugonjwa wa sukari,
ikiwa pacha wake ni mgonjwa wa kisukari,
ikiwa hapo awali mwanamke alizaliwa na watoto wenye uzito wa zaidi ya 4500 g,
ikiwa mwanamke ni mgonjwa,
ikiwa alikuwa na tabia mbaya ya kupoteza mimba,
na polyhydramnios
na glucosuria (kugundua sukari kwenye mkojo).

Ukweli kwamba mwanamke anaugua ugonjwa wa sukari hujulikana mara nyingi hata kabla ya uja uzito, lakini ugonjwa wa sukari unaweza kujidhihirisha kwa mara ya kwanza wakati wa ujauzito.

Dalili za ugonjwa wa sukari

Insulini ina athari kwa aina zote za kimetaboliki. Kwa ukosefu wa homoni hii, ulaji wa sukari huharibika, kuvunjika kwake huongezeka, na kusababisha kuongezeka kwa sukari ya damu (hyperglycemia) - ishara kuu ya ugonjwa wa sukari.

Wagonjwa wa kisukari wanalalamika juu ya kinywa kavu, kiu, matumizi ya kuongezeka kwa maji (zaidi ya 2 l), kukojoa kupita kiasi, kuongezeka au kupungua hamu, udhaifu, kupunguza uzito, kuwasha kwa ngozi, haswa katika usumbufu, na shida ya kulala. Wana tabia ya magonjwa ya ngozi ya pustular, furunculosis.

Kwa utambuzi wa ugonjwa wa sukari, vipimo vya maabara ni muhimu, kwanza, uamuzi wa kiasi cha sukari katika damu. Utambuzi wa ugonjwa wa kisukari unaweza kutokea wakati kiwango cha sukari kwenye damu iliyochukuliwa kwenye tumbo tupu kutoka kwenye mshipa ni juu kuliko 7.0 mmol / L au kwa damu iliyochukuliwa kutoka kidole ni kubwa kuliko 6.1 mmol / L. Kiwango hiki huitwa hyperglycemia.

Tuhuma za ugonjwa wa sukari hufanyika wakati glucose ya damu inakuwa katika kiwango cha 4.8-6.0 mmol / L. Halafu inahitajika kufanya mtihani mgumu zaidi wa uvumilivu wa sukari - mtihani huu hukuruhusu kusoma majibu ya mwili kwa kuanzishwa kwa sukari ya ziada. Na hyperglycemia ya awali, utambuzi ni wazi na hakuna mtihani inahitajika. Sukari ya damu inapaswa kuamuliwa mwanzoni mwa ujauzito kila wiki, na mwisho wa ujauzito - mara 2-3 kwa wiki.

Kiashiria muhimu cha pili cha ugonjwa wa sukari ni kugundua sukari kwenye mkojo (glucosuria), lakini kwa uwepo wa wakati huo huo wa hyperglycemia (kuongezeka kwa sukari ya damu). Glucosuria bila hyperglycemia mara nyingi hupatikana katika wanawake wenye afya na huitwa "glucosuria mjamzito." Hali hii sio ishara ya ugonjwa.

Mellitus kali ya sukari huvunja sio tu wanga, lakini pia kimetaboliki ya mafuta. Wakati ugonjwa wa sukari unapoondolewa, ketonemia inaonekana (kuongezeka kwa idadi ya bidhaa za kimetaboliki katika miili ya damu - ketone, pamoja na acetone), na acetone hupatikana kwenye mkojo.

Kwa kiwango cha kawaida cha sukari ya damu na kawaida ya kipimo cha uvumilivu wa sukari, inaaminika kuwa ugonjwa wa sukari uko katika hali ya fidia.

Ugonjwa wa sukari hufanyika na uharibifu wa viungo na mifumo mingi ya mwili: vyombo vidogo vya macho, figo, ngozi, misuli, mfumo wa neva, na njia ya utumbo huumia.

Ugonjwa wa macho hatari sana ni ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi, unaambatana na kushuka kwa kasi kwa kutazama kwa kuona, kutokwa na damu ya mgongo na upofu wa kutishia. Uharibifu kwa figo unaonyeshwa na kuongezeka kwa shinikizo la damu, uwepo wa protini katika mkojo, edema, uharibifu wa kuona, kushindwa kwa figo sugu (ukiukaji wa mazingira ya ndani ya mwili unaosababishwa na upotezaji wa tishu za figo), ambayo katika kesi hii huibuka mapema kuliko magonjwa mengine ya figo. Ugonjwa wa kisukari huchangia kuonekana kwa ugonjwa mwingine wa figo, unaohusishwa na maambukizo: pyelonephritis, cystitis. Pamoja na ugonjwa wa sukari, kudhoofisha mfumo wa kinga huzingatiwa, ambayo, labda, ni moja ya sababu za shida za bakteria za mara kwa mara.

Ugonjwa wa sukari pia huathiri sehemu za siri. Katika wanawake, utoaji wa mimba wa kuzaa, kuzaliwa mapema, na kifo cha fetasi zinajulikana.

Shida hatari ya ujauzito katika ugonjwa wa kisukari ni kukosa fahamu. Ketonemic (jina lingine ni kisukari) na coma ya hypoglycemic inaweza kutokea, ambayo mgonjwa hupoteza fahamu. Sababu za nani inaweza kuwa shida ya lishe (matumizi ya kupita kiasi au haitoshi ya wanga) na kipimo cha insulini kisicho na kiwango cha sukari ya damu - iliyozidi au haitoshi.

Kuna digrii 3 za ugonjwa wa kisukari:

shahada (rahisi): hyperglycemia ya kufunga ni chini ya 7.7 mmol / L; hali ya sukari ya damu inaweza kupatikana na lishe moja.
digrii (kati): hyperglycemia ya haraka ni chini ya 12,7 mmol / l, lishe haitoshi kurekebisha sukari ya damu, unahitaji matibabu ya insulini.
digrii (nzito): hyperglycemia ya kufunga ni kubwa kuliko 12.7 mmol / l, vidonda vya mishipa vimeonyeshwa, kuna asetoni kwenye mkojo.

Vipengele vya kozi ya ugonjwa huo katika wanawake wajawazito

Wakati wa uja uzito, kozi ya ugonjwa wa sukari hubadilika sana. Hatua kadhaa za mabadiliko haya zinaweza kutofautishwa.

Katika 1 trimester ya ujauzito mwendo wa ugonjwa unaboresha, kiwango cha sukari kwenye damu hupungua, na hii inaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia. Kwa hivyo, kipimo cha insulini hupunguzwa na 1/3.
Na Wiki 13 za uja uzito kuna kuongezeka kwa kozi ya ugonjwa, kuongezeka kwa hyperglycemia, ambayo inaweza kusababisha kukoma. Dozi ya insulini lazima iliongezwe.
Na Wiki 32 za ujauzito na kabla ya kujifungua, inawezekana tena kuboresha kozi ya ugonjwa wa sukari na kuonekana kwa hypoglycemia. Kwa hivyo, kipimo cha insulini hupunguzwa na 20-30%.
Katika kuzaa mtoto kushuka kwa kiwango kikubwa katika viwango vya sukari ya damu hufanyika, hyperglycemia inaweza kuendeleza chini ya ushawishi wa mvuto wa kihemko (maumivu, hofu) au hypoglycemia kama matokeo ya kazi ya mwili iliyofanyika, uchovu wa mwanamke.
Baada ya kuzaa sukari ya damu hupungua haraka na kisha polepole huinuka, kufikia kiwango ambacho kilikuwa kabla ya ujauzito na siku ya saba ya kipindi cha baada ya kujifungua.

Kuhusiana na hii nguvu ya mchakato wa ugonjwa, mwanamke hulazwa hospitalini kwa ajili ya urekebishaji wa kipimo cha insulin katika vipindi vifuatavyo vya ujauzito:

katika wiki za kwanza, mara tu wakati ujauzito utakapogunduliwa, kupima ukali wa ugonjwa na kulipa fidia kwa ugonjwa wa sukari.
Wiki 20-25 wakati ugonjwa unazidi,
kwa wiki 32 kulipia kisukari na kutatua suala la muda na njia ya kujifungua.

Mimba huathiri vibaya mwendo wa ugonjwa wa sukari.

Magonjwa ya mishipa yanaendelea, haswa, ugonjwa wa retinopathy wa kisukari hugunduliwa katika 35% ya wagonjwa, uharibifu wa figo ya kisukari huchangia kuongezewa kwa gestosis, shida ya ujauzito, iliyoonyeshwa na kuongezeka kwa shinikizo la damu, kuonekana kwa edema, protini kwenye mkojo, na kurudia kwa kuzidisha kwa ugonjwa wa pyelonephritis.

Mimba kwa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari hufanyika na idadi kubwa ya shida kubwa. Gestosis inakua katika 30-70% ya wanawake. Inajidhihirisha hasa kwa kuongezeka kwa shinikizo la damu na edema, lakini aina kali za gestosis pia ni mara kwa mara, hadi eclampsia (mshtuko na kupoteza fahamu). Pamoja na mchanganyiko wa gestosis na uharibifu wa figo ya ugonjwa wa kisukari, hatari kwa maisha ya mama huongezeka sana, kwani kushindwa kwa figo kunaweza kuibuka kwa sababu ya kuzorota kwa utendaji wa figo. Frequency ya kuzaliwa upya katika gestosis kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni 18-46%.

Kujiondoa kwa tumbo hufanyika katika 15-31% ya wanawake katika wiki 20-27 za ujauzito au mapema. Lakini kwa uangalifu na matibabu kwa uangalifu, tishio la upungufu wa damu linazidi halizidi ile ya wanawake wenye afya. Kuzaliwa kabla ya ujauzito ni mara kwa mara, wanawake wenye ugonjwa wa sukari mara chache hubeba hadi kipindi cha kujifungua. 20-60% ya wanawake wajawazito wanaweza kuwa na polyhydramnios. Na polyhydramnios, malformations ya fetasi mara nyingi hugunduliwa. na kuzaliwa upya (katika 29%). Kifo cha fetasi cha ndani kawaida kawaida hufanyika kwa wiki 38- 38 ya ujauzito. Mara nyingi zaidi hii hufanyika na fetusi kubwa, udhihirisho wa ugonjwa wa sukari na gestosis. Ikiwa polyhydramnios na malformations ya fetusi hugunduliwa wakati wa uja uzito, basi labda madaktari wataongeza swali la msisimko wa kazi katika wiki 38.

Kuzaa mtoto sio kila wakati huendelea salama kwa mama na fetus kutokana na saizi kubwa ya mwisho, na kusababisha majeraha - mama na mtoto.

Matukio ya matatizo ya kuambukiza baada ya kujifungua kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni kubwa sana kuliko kwa wanawake wenye afya. Hakuna lactation haitoshi.

Kwa sababu ya kozi mbaya ya ugonjwa wakati wa ujauzito na kuongezeka kwa shida ya ujauzito, sio wanawake wote wenye ugonjwa wa sukari wanaoweza kuishi kwa ujauzito na kuzaa. Mimba imevunjwa:

na microangiopathies ya kisukari (uharibifu wa vyombo vidogo vya viungo anuwai),
na aina sugu za insulini za ugonjwa (wakati matibabu na insulini haisaidii),
na ugonjwa wa sukari ya wenzi wa wawili (hatari ya ugonjwa wa urithi wa mtoto ni kubwa),
pamoja na mchanganyiko wa ugonjwa wa kisukari na mgongano wa Rh (hali ambayo seli nyekundu za damu ya fetusi-iliyoharibika huharibiwa na kingamwili zinazozalishwa katika mwili wa mama wa Rh-hasi),
na mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kifua kikuu,
ikiwa zamani mwanamke amerudia kuzaa au watoto waliozaliwa na kasoro za ukuaji.

Ikiwa ujauzito unaendelea vizuri, ugonjwa wa sukari hulipwa, kuzaliwa kwa watoto kunapaswa kuwa kwa wakati na unafanywa kupitia mfereji wa asili wa kuzaliwa. Katika kesi ya ugonjwa wa kisukari kisicho na malipo au kwa kozi ngumu ya ujauzito, utoaji wa mapema hufanywa kwa wiki 37. Mara nyingi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari kuna haja ya kujifungua kwa njia ya sehemu ya cesarean.

Watoto katika wanawake walio na ugonjwa wa kisukari mellitus huzaliwa wakubwa kwa sababu ya tishu za adipose (uzito juu ya 4500 g, urefu wa 55-60 cm). Ni sifa ya fetopathy ya kisukari: uvimbe, cyanosis (rangi ya cyanotic ya ngozi), uso ulio na umbo la uso (uso wa pande zote kwa sababu ya tabia ya uwekaji wa mafuta), uwekaji wa mafuta kupita kiasi, kutokomaa. Watoto hawa hurekebisha mbaya zaidi katika kipindi cha kwanza cha ujauzito, ambacho huonyeshwa na maendeleo ya ugonjwa wa manjano, upungufu mkubwa wa uzito wa mwili na kupona kwake polepole. Utapiamlo mbaya zaidi wa fetasi (uzito mdogo wa mwili) - hufanyika katika ugonjwa wa sukari katika 20% ya visa.

Malezi mabaya ya kuzaliwa huzingatiwa mara mara mara mbili kuliko wakati wa ujauzito wa kawaida. Sababu za hatari kwa kutokea kwao katika ugonjwa wa kisukari ni udhibiti duni wa ugonjwa wa sukari kabla ya mimba, muda wa ugonjwa zaidi ya miaka 10 na ugonjwa wa mishipa ya kisukari. Sababu za maumbile haziwezi kuamuliwa. Inaaminika kuwa tayari katika hatua za mwanzo kabisa za ujauzito, hyperglycemia inasumbua malezi ya viungo. Mara 5 mara nyingi kuliko wanawake wenye afya, watoto wenye kasoro za moyo huzaliwa, mara nyingi na uharibifu wa figo, ubongo na matumbo. Mabadiliko yasiyokubaliana na maisha hufanyika katika kesi 2.6%.

Shida za maendeleo ya ujauzito zinaweza kutambuliwa kupitia masomo maalum.

Hatari ya kukuza ugonjwa wa kisukari kwa watoto na ugonjwa wa kisukari wa mmoja wa wazazi ni 2-6%, wote 20%.

Matibabu ya ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito

Mwanamke mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa, kabla ya ujauzito, chini ya usimamizi wa daktari, fidia kamili ya ugonjwa wa sukari) na kudumisha hali hii wakati wote wa ujauzito.

Kanuni kuu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito ni hamu ya kulipa fidia kikamilifu ugonjwa huo na tiba ya kutosha ya insulini pamoja na lishe bora.

Lishe ya wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari lazima ukubaliane na endocrinologist. Inayo kiwango cha kupunguzwa cha wanga (200-250 g), mafuta (60-70 g) na kiwango cha kawaida au hata kilichoongezeka cha proteni (1-2 g kwa kilo 1 ya uzani wa mwili), thamani ya nishati - 2000-2200 kcal. Kwa ugonjwa wa kunona sana, lishe ya kalori ndogo inahitajika: 1600-1900 kcal. Ni muhimu sana kutumia kiasi hicho cha wanga kila siku. Ulaji wa chakula unapaswa kuendana kwa wakati na mwanzo na hatua ya juu ya insulini, kwa hivyo wagonjwa wanaochukua maandalizi ya insulini (muda mrefu na rahisi insulini) wanapaswa kupokea vyakula vyenye utajiri wa wanga moja na nusu na masaa 5 baada ya utawala wa insulini, na vile vile kabla ya kulala na kuamka. . Ni marufuku kutumia wanga iliyoingia haraka: sukari, pipi, uhifadhi, asali, ice cream, chokoleti, mikate, vinywaji vya sukari, juisi ya zabibu, semolina na uji wa mchele. Katika wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari bila ugonjwa wa kunona sana, lishe kama hiyo husaidia kurekebisha uzito wa mwili wa watoto wachanga. Lishe ya mwanamke mjamzito mwenye ugonjwa wa sukari inapaswa kuwa ya kuigiza, ikiwezekana mara 8 kwa siku. Wakati wa uja uzito, mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kupata uzani wa si zaidi ya kilo 10-12.

Vitamini A, B, C, na vitamini D, asidi ya folic (400 mcg kwa siku) na iodiniidi ya potasiamu (200 mcg kwa siku) inahitajika katika lishe ya wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa sukari.

Ikiwa baada ya wiki 2 za matibabu na lishe angalau mara mbili takwimu za sukari imeinuliwa, hubadilika kwa tiba ya insulini. Kukua kwa haraka sana kwa fetasi, hata na sukari ya kawaida ya damu, pia ni ishara kwa matibabu ya insulini. Dozi ya insulini, idadi ya sindano na wakati wa utawala wa dawa imewekwa na kudhibitiwa na daktari. Ili kuzuia lipodystrophy (ukosefu wa tishu zinazoingiliana kwenye tovuti ya sindano, insulini inapaswa kusimamiwa katika sehemu moja sio zaidi ya wakati 1 kwa siku 7.

Na aina kali za ugonjwa wa sukari, matumizi ya dawa ya mitishamba inaruhusiwa. Mimea kadhaa ina mali ya hypoglycemic. Kwa mfano, unaweza pombe majani ya rangi ya kijani (60 g) katika lita moja ya maji moto, kuondoka kwa dakika 20, shida kunywa 100 ml mara 4-5 kwa siku, kwa muda mrefu, chini ya udhibiti wa sukari ya damu. Unaweza kutumia mkusanyiko ufuatao: 5 g ya maganda ya maharagwe bila mbegu, 5 g ya majani ya hudhurungi, 5 g ya majani ya kung'olewa oat, 3 g ya flaxseed, 2 g ya mizizi iliyochaguliwa ya burdock, changanya, kumwaga 600 ml ya maji ya moto, chemsha kwa dakika 5, kusisitiza dakika 20, shida. Kunywa mara 50 ml mara 6 kwa siku kwa miezi sita.

Kwa kuongeza lishe na insulini, ugonjwa wa sukari una faida kwa watu wenye ugonjwa wa sukari, katika kesi hii misuli inayofanya kazi hutumia sukari na kiwango cha sukari ya damu hupungua. Wanawake wajawazito wanahimizwa kutembea kama mazoezi.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari wanapaswa kutumia glukometa, kamba za utambuzi kwa uchunguzi wa kibinafsi, hata hivyo, haiwezekani kugundua ugonjwa wa sukari kwa msingi wa masomo haya, kwa sababu sio sahihi vya kutosha.

Kila kitu kilielezewa hapo juu kinataja aina 1 ya ugonjwa wa kisukari - ni ugonjwa wa kisukari ambao hufanyika katika umri mdogo, na malezi ya insulini katika kongosho daima huharibika. Kawaida ya kawaida katika wanawake wajawazito ni aina ya 2 ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa sukari.

Aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi hufanyika kwa watu zaidi ya miaka 30, mara nyingi dhidi ya asili ya kunona sana. Na aina hii ya ugonjwa wa sukari, hali ya viungo vya uzazi karibu haijasumbuliwa. Walakini, hatari ya kupata ugonjwa wa sukari kwa watoto ni kubwa sana. Wanawake walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kawaida huzaa ujauzito wa muda wote.

Dawa za antidiabetic (sio insulini) katika mfumo wa vidonge ambavyo vinatibu aina ya 2 ya kisukari hushikiliwa kwa wanawake wajawazito: wao huvuka kwenye placenta na ina athari mbaya kwa mtoto (husababisha malezi ya ugonjwa mbaya wa fetasi), kwa hivyo insulini pia imewekwa kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. .

Kisukari cha wajawazito hutokea katika 4% ya wanawake. Njia hii ya ugonjwa wa sukari hua wakati wa ujauzito, hupita mara baada ya kukamilika kwake. Inakua katika wanawake feta wenye ugonjwa wa sukari katika jamaa. Historia yenye kizuizi kizito (upotovu wa tumbo, kuzaliwa bado, polyhydramnios, kuzaliwa kwa watoto wakubwa hapo zamani) inaweza kuonyesha uwepo wake. Njia hii ya ugonjwa wa sukari hugunduliwa kwa kutumia mtihani maalum wa uvumilivu wa sukari, kawaida katika wiki 27-32 ya ujauzito. Ugonjwa wa sukari mjamzito hupotea wiki 2-12 baada ya kuzaliwa. Katika miaka 10 ijayo, wanawake hawa mara nyingi huendeleza ugonjwa wa kisukari kama ugonjwa sugu. Mimba na ugonjwa wa sukari katika wanawake wajawazito huendelea kwa njia ile ile na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Karibu 25% ya wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa sukari wanahitaji tiba ya insulini.

Mimba ni mtihani mzito kwa afya ya mwanamke aliye na ugonjwa wa sukari. Kwa kukamilika kwake kwa mafanikio, utekelezaji kamili wa mapendekezo yote ya endocrinologist inahitajika.

Sababu za ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito

Wakati ugonjwa wa sukari unaonekana kwa wanawake wajawazito kwa mara ya kwanza, huitwa gestational, vinginevyo GDM. Inatokea kwa sababu ya kimetaboliki ya kimetaboliki ya wanga. Kiwango cha sukari ya damu katika wanawake wajawazito hutofautiana kutoka 3,3 hadi 6.6 mmol / L. Inakua kwa sababu ifuatayo:

Kukua ndani ya mtoto unahitaji nishati, hususan sukari, kwa hivyo wanawake wajawazito ni ugonjwa wa kimetaboliki wa wanga.
Placenta hutoa kiwango cha kuongezeka kwa progesterone ya homoni, ambayo ina athari tofauti ya insulini, kwa sababu inaongeza sukari ya damu tu kwa wanawake wajawazito.
Kongosho iko chini ya mzigo mzito na mara nyingi haivumilii.
Kama matokeo, Pato la Taifa huendeleza katika wanawake wajawazito.

Sababu za hatari

Kikundi cha hatari cha kati kinajumuisha wanawake wajawazito na dalili zifuatazo:

kuongeza uzito wa mwili kidogo,
polyhydramnios katika ujauzito uliopita,
kuzaliwa kwa mtoto mkubwa,
mtoto alikuwa na shida
kuharibika kwa tumbo
preeclampsia.

Hatari ya ugonjwa wa sukari ya tumbo kwa wanawake wajawazito ni kubwa zaidi katika hali zifuatazo:

kiwango cha juu cha fetma,
ugonjwa wa sukari katika ujauzito uliopita
sukari inayopatikana kwenye mkojo
ovary ya polycystic.

Dalili na ishara za ugonjwa

Mtihani wa sukari hauwezi kuamuliwa wakati wa uja uzito, kwa sababu ugonjwa wa kisukari wa mwili kwa fomu kali hauonekani. Daktari mara nyingi huamuru uchunguzi kamili. Jambo ni kupima sukari katika mwanamke mjamzito baada ya kunywa kioevu na sukari iliyoyeyuka. Uteuzi wa uchambuzi huo unawezeshwa na ishara za ugonjwa wa sukari kwa wanawake wakati wa uja uzito:

hisia kali ya njaa
hamu ya kunywa kila wakati,
kinywa kavu
uchovu,
kukojoa mara kwa mara
uharibifu wa kuona.

Mbinu za Utambuzi

Wakati wa uja uzito kutoka kwa wiki 24 hadi 28, mwanamke anapaswa kupitisha mtihani wa uvumilivu wa sukari. Vipimo vya kwanza hufanywa kwa tumbo tupu, pili baada ya milo baada ya masaa 2, udhibiti wa mwisho saa moja baada ya ule uliopita. Utambuzi juu ya tumbo tupu inaweza kuonyesha matokeo ya kawaida, kwa hivyo, tata ya masomo hufanywa. Wanawake wajawazito wanahitaji kufuata sheria kadhaa:

Siku 3 kabla ya kujifungua, huwezi kubadilisha lishe yako ya kawaida.
Wakati wa uchambuzi, tumbo tupu linapaswa kupita angalau masaa 6 baada ya chakula cha mwisho.
Baada ya kuchukua damu kwa sukari, glasi ya maji imelewa. Hapo awali, 75 g ya sukari hupunguka ndani yake.

Mbali na vipimo, daktari anasoma historia ya mwanamke mjamzito na viashiria kadhaa zaidi. Baada ya kukagua data hizi, mtaalam huyo huandaa maadili ambayo uzito wa mwanamke mjamzito unaweza kuongezeka kila wiki. Hii husaidia kufuatilia upotezaji unaowezekana. Viashiria hivi ni:

aina ya mwili
mzunguko wa tumbo
ukubwa wa pelvis
urefu na uzani.

Matibabu ya ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito

Na ugonjwa wa kisayansi uliothibitishwa, hauitaji kukata tamaa, kwa sababu ugonjwa unaweza kudhibitiwa ikiwa utachukua hatua kadhaa:

Vipimo vya sukari ya damu.
Uchambuzi wa mkojo wa mara kwa mara.
Kuzingatia lishe.
Zoezi la wastani la mwili.
Uzito wa kudhibiti.
Kuchukua insulini ikiwa ni lazima.
Utafiti wa shinikizo la damu.

Tiba ya lishe

Msingi wa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito ni mabadiliko ya lishe, kanuni tu hapa sio kupoteza uzito, lakini kupungua kwa kalori za kila siku kwa kiwango sawa cha lishe. Wanawake wajawazito wanapendekezwa kugawanya milo ndani ya kuu ya 2-3 na idadi sawa ya vitafunio, sehemu hupangwa kufanywa ndogo. Vyakula vifuatavyo vinapendekezwa kwa ugonjwa wa kisukari:

Porridge - mchele, Buckwheat.
Mboga mboga - matango, nyanya, radishes, zukini, maharagwe, kabichi.
Matunda - matunda ya zabibu, plums, mapende, mapera, machungwa, pears, avocados.
Berries - Blueberries, currants, jamu, raspberry.
Nyama ni bata, kuku, nyama ya ng'ombe bila mafuta na ngozi.
Samaki - sangara, salmoni ya pinki, sardini, carp ya kawaida, nyeupe ya bluu.
Chakula cha baharini - shrimp, caviar.
Bidhaa za maziwa - jibini la Cottage, jibini.

Sawa menyu ya kila siku ili karibu 50% ya wanga, 30% ya protini na kiasi kilichobaki cha mafuta huingizwa. Lishe wakati wa ujauzito kwa kesi zilizo na ugonjwa wa sukari ya tumbo hairuhusu matumizi ya bidhaa zifuatazo.

kukaanga na grisi
sour cream
keki, confectionery,
matunda - Persimoni, ndizi, zabibu, tini,
mchuzi
sosi, soseji,
sausages
mayonnaise
nyama ya nguruwe
mwana-kondoo.

Mbali na kukataa bidhaa zenye madhara, kwenye lishe kutoka kwa ugonjwa wa sukari pia inahitajika kuandaa vizuri afya. Kwa usindikaji, tumia njia kama vile kuamuru, kupika, kuoka, kuoka. Kwa kuongeza, wanawake wajawazito wanashauriwa kupunguza kiasi cha mafuta ya mboga wakati wa kupikia. Mboga ni bora kuliwa mbichi katika saladi au kuchemshwa kwenye sahani ya upande kwa nyama.

Mazoezi ya mwili

Shughuli ya magari katika ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito, haswa katika hewa safi, husaidia kuongeza mtiririko wa damu iliyo na oksijeni kwa viungo vyote. Hii ni muhimu kwa mtoto, kwa sababu metaboli yake inaboresha. Mazoezi husaidia kutumia sukari ya ziada katika ugonjwa wa sukari na kutumia kalori ili uzito usiongeze zaidi ya lazima. Wanawake wajawazito watalazimika kusahau mazoezi ya waandishi wa habari, lakini unaweza kujumuisha aina zingine za shughuli za kiwili katika serikali yako:

Hiking kwa kasi ya wastani wa angalau masaa 2.
Kazi katika bwawa, kwa mfano, aerobics ya maji.
Gymnastics nyumbani.

Mazoezi yafuatayo yanaweza kufanywa kwa uhuru wakati wa ujauzito na ugonjwa wa kisukari:

Imesimama juu ya ncha. Mimina kwenye kiti na mikono yako na uinuke juu ya vidole, kisha ujishukie mwenyewe. Rudia takriban mara 20.
Panda juu kutoka ukutani. Weka mikono yako ukutani, ukirudi kutoka kwake kwa hatua 1-2. Fanya harakati zinazofanana na kushinikiza.
Kuweka mpira. Kaa kwenye kiti, weka mpira mdogo kwenye sakafu. Kunyakua na vidole vyako, na kisha kuifungua au tu roll kwenye sakafu.

Tiba ya dawa za kulevya

Kwa kukosekana kwa ufanisi wa lishe ya matibabu na shughuli za mwili, daktari huamuru dawa ya ugonjwa wa kisukari mellitus. Wanawake wajawazito wanaruhusiwa insulini tu: inasimamiwa kulingana na mpango katika mfumo wa sindano. Vidonge vya ugonjwa wa sukari kabla ya ujauzito hairuhusiwi. Katika kipindi cha ujauzito, aina mbili za insulini ya insulin ya mwanadamu imeamriwa:

Kitendo kifupi - "Actrapid", "Lizpro". Inaletwa baada ya chakula. Ni sifa ya hatua za haraka, lakini za muda mfupi.
Muda wa kati - Isofan, Humalin. Inashikilia viwango vya sukari kati ya milo, kwa hivyo sindano 2 tu kwa siku zinatosha.

Shida zinazowezekana na matokeo

Ikiwa hakuna matibabu sahihi na sahihi, zote zinazofaa na athari mbaya za ugonjwa wa sukari zinaweza kutokea. Katika matokeo mengi, mtoto aliyezaliwa na sukari iliyopunguzwa hurejeshwa na kunyonyesha. Jambo hilo hilo hufanyika na mama - placenta iliyotolewa kama sababu ya kukasirisha haitoi tena kiwango kikubwa cha homoni ndani ya mwili wake. Kuna shida zingine za ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito:

Kuongeza sukari wakati wa ujauzito husababisha ukuaji mkubwa wa kijusi, kwa hivyo kuzaa mtoto mara nyingi hufanywa na sehemu ya cesarean.
Wakati wa kuzaliwa kwa asili kwa mtoto mkubwa, mabega yake yanaweza kuharibiwa. Kwa kuongezea, mama anaweza kupata majeraha ya kuzaa.
Ugonjwa wa sukari ya kisukari unaweza kuendelea kwa wanawake baada ya uja uzito. Hii hutokea katika 20% ya kesi.

Wakati wa ujauzito, mwanamke anaweza kupata shida zifuatazo za ugonjwa wa sukari:

Preeclampsia katika uja uzito wa ujauzito.
Kujifunga mara kwa mara.
Uvimbe wa njia ya mkojo.
Polyhydramnios.
Ketoacidosis. Iliyotanguliwa na coma ya ketoneemic. Dalili ni kiu, kutapika, usingizi, hisia ya harufu ya asetoni.

Je! Ninaweza kuzaa na ugonjwa wa sukari? Ugonjwa huu ni tishio kubwa kwa figo, moyo na macho ya mwanamke mjamzito, kwa hivyo kuna kesi wakati haiwezekani kupunguza hatari na ujauzito uko kwenye orodha ya ubishani.

Ugonjwa sugu wa sukari ya insulini inayozingatia ketoacidosis.
Ugonjwa wa ziada ni kifua kikuu.
Ugonjwa wa kisukari katika kila mmoja wa wazazi.
Mzozo wa Rhesus.
Ischemia ya moyo.
Kushindwa kwa kweli.
Njia kali ya gastroenteropathy.

Video ya ugonjwa wa sukari ya ujauzito

Afya ya baadaye ya mtoto wake inategemea hali ya mwanamke wakati wa uja uzito. Ugonjwa wa sukari na ujauzito - mchanganyiko huu ni wa kawaida sana, lakini ugonjwa unaweza kudhibitiwa na kutibiwa kwa njia tofauti. Ili kujifunza zaidi juu ya ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito, tazama video muhimu na maelezo ya kozi ya ugonjwa.