Diabetes ni sehemu ya endocrinology ambayo inasoma ugonjwa wa kisukari, tukio lake na maendeleo, shida zinazotokana na hayo - magonjwa ya sekondari.

Kusoma hali ya kiolojia na kazi duni ya viungo vya binadamu na mifumo, na pia kusoma na kuendeleza kinga ya ugonjwa wa kisukari, njia zilizo wazi za kutambua na kutibu ugonjwa wa kisukari na shida zake zinazohusiana.

Diabetesology ilionekana kutoka kwa endocrinology ya jumla kwa sababu ya ugumu mkubwa wa kliniki na aina ya udhihirisho wa ugonjwa wa sukari, ugumu wa marekebisho ya hali ya kisukari na umuhimu wa shida ya ugonjwa wa sukari. Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa unaojulikana zaidi wa mfumo wa endocrine na hupata sifa za janga lisiloambukiza.

Idadi kamili ya wagonjwa ni ngumu kuamua kwa sababu ya upungufu wa viashiria vya utambuzi, labda idadi ya wagonjwa ni karibu 1% ya watu na idadi ya wagonjwa inazidi kuongezeka. Wagonjwa walio na shida hawatengenzi kikundi kisicho na usawa; kwa wengine, vikundi kadhaa maalum vya ugonjwa wa sukari vinaweza kutofautishwa.

Diabetesology ya kisasa ni moja wapo ya matawi ya sayansi yanayokua haraka na eneo maalum la utunzaji wa afya kulingana na mafanikio ya baiolojia, chanjo, na genetics ya Masi.

Ugonjwa wa kisukari - ugonjwa wa urithi au unaopatikana wa kimetaboliki unaosababishwa na ukosefu kamili wa mwili au jamaa katika mwili wa insulini. Dhihirisho: kuongezeka kwa kiwango cha sukari katika damu, kuongezeka kwa kasi kwa kiasi cha mkojo ulio na sukari, kiu, kupunguza uzito, udhaifu, kuwasha.

Sehemu maalum ya ugonjwa wa kisukari ni maendeleo ya ugonjwa wa sukari wa watoto.

Diabetesology inachangia utafiti wa ugonjwa wa kisukari kwa njia kamili, kwa kuzingatia shida zilizopo za kimetaboliki, zenye lengo la kuondoa au kufidia upungufu wa insulini, kuhalalisha michakato ya kimetaboliki, kurudisha utendaji duni wa mwili na akili, kuzuia mabadiliko makubwa ya kitabia katika viungo vya ndani, upungufu wa macho, ugonjwa wa neva, na pia kuhakikisha ukuaji wa kawaida wa watoto na ukuaji wao wa kawaida.

Jukumu la kuongoza katika kutatua shida hizi linachezwa na milo iliyoandaliwa, dawa zinazopunguza sukari ya damu, mbinu za kitamaduni za matibabu, pamoja na mazoezi maalum na serikali iliyodhibitiwa ya shughuli za mwili. Lishe inayotumiwa iko karibu na kisaikolojia, na kupungua kidogo kwa yaliyomo ya wanga na mafuta, isipokuwa bidhaa zilizo na wanga wa urahisi.

Matumizi ya mazoezi ya physiotherapy katika tiba tata huongeza hali ya kawaida na kimetaboliki, ambayo inahusishwa na athari zote mbili za kuchochea na za kitropiki za mazoezi ya mwili kwa watoto. Chini ya ushawishi wa shughuli za kiwmili, utumiaji wa misuli ya sukari, asidi ya mafuta na miili ya ketone huongezeka, ambayo hupunguza yaliyomo katika dutu hizi mwilini, hurekebisha kimetaboliki, na hupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa sukari.

Katika watoto ambao wako katika hali ya ukuaji na maendeleo unaoendelea, utumiaji wa mazoezi ya mazoezi ya mwili pia ni muhimu kama njia ya kurejesha utumiaji wa nishati - hali muhimu ya kutekeleza sheria ya nishati kwa maendeleo ya misuli ya mifupa. Hii ni muhimu kwa urekebishaji wa mwili wa mtoto kubeba mizani ya kuongezeka, kwa kuzingatia athari za kisaikolojia na biochemical ya shughuli za mwili wa nguvu anuwai, kuchochea michakato ya nishati ya anaerobic (glycolysis, kuvunjika kwa glycogen) na husababisha mkusanyiko wa asidi ya lactic na acidosis ya metabolic, bila kuathiri kiwango cha sukari ya damu. Kazi ya madarasa kama haya ni kukuza fidia inayoendelea ya mchakato na kudumisha kiwango kilichopatikana cha kukabiliana na mafadhaiko ya mwili wa mtoto anayekua.

Jukumu moja muhimu zaidi katika kuandaa huduma ya ugonjwa wa kisukari ni uhifadhi, uboreshaji na mafunzo ya wafanyikazi wapya waliohitimu sana.

Utangulizi wa utaalam wa mwanasaikolojia katika huduma ya afya ya vitendo husaidia kuboresha ubora wa huduma za matibabu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, na kuboresha hali ya maisha yao.

Ni ngumu kupatanisha na ukweli wa ugonjwa sugu, kwa kuwa mtu hubadilisha mtindo wake wote wa maisha, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus. Wagonjwa wanajua kuwa wanaweza kuwa na shida za baadaye ambazo zinaweza kutokea baadaye, na matarajio ya maisha yanaweza kupungua, hali ya maisha inaweza kubadilika pia.

Daktari lazima aeleze na afanye kila kitu ili mgonjwa ajue kabisa hali yake, anamtendea kiakili, na anaishi na ugonjwa wa sukari bila kuanguka kwa kukata tamaa. Shida ni kali sana kwa watoto na vijana. Lakini shida nyingi zinaweza kutabiriwa na kushinda ikiwa akili ya kawaida imejumuishwa na mtazamo sahihi kwa mgonjwa na uthabiti katika matibabu inayolenga. Kuna haja ya tumaini kwamba katika siku zijazo kutakuwa na bora kuliko matibabu na dawa za sasa.

Ekaterina Nailevna Dudinskaya

Ekaterina Dudinskaya: "Jambo moja ni muhimu - katika dawa za kisasa, viwango fulani, algorithms na mapendekezo ya kimataifa hutumiwa, kulingana na ambayo madaktari kote ulimwenguni hufanya kazi. Waliweka viwango vya lengo la sukari ya damu, kanuni za matibabu, dawa za kidato cha kwanza na cha tatu, dawa zilizopingana na kadhalika. Ikiwa dawa haijafanya utafiti sahihi kulingana na mpango fulani, haujajumuishwa katika makubaliano na algorithms, na ni marufuku kuyatumia kupeana mapendekezo haya. editsiny, na sasa kanuni hayo lazima kufuatwa katika. "

1. Je! Kuna matibabu yoyote ya ugonjwa wa sukari ambayo hayahusiani na utawala wa mara kwa mara wa insulini?

Sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa sukari ni ukosefu wa insulini ya homoni katika mwili wa binadamu. Upungufu huu unaweza kuwa kamili au jamaa. Na ukosefu wa upungufu wa jamaa (mara nyingi ni aina ya 2 ugonjwa wa sukari) dawa za kupunguza sukari hutumiwa. Walakini, katika hali nyingine, haitoshi kupunguza sukari ya damu kwa ufanisi. Kisha daktari anayehudhuria anaongeza sindano za insulini kwa matibabu katika regimens anuwai. Wagonjwa kama hao wanaweza kupunguzwa katika siku zijazo insulini au hata kuachana kabisa nayo. Lakini daktari hufanya uamuzi huu mmoja mmoja, kwa kuzingatia mwendo wa ugonjwa na sifa za kila mgonjwa.

Iliyotangulia inahusiana na upungufu wa insulini. Na upungufu wake kabisa (aina 1 kisukari na aina zingine zingine) kukataa kutoa insulini kunaweza kusababisha athari zisizobadilika - hata kifo. Baada ya yote, mwili hauna mahali pengine pa kuchukua homoni hii. Dawa za kisasa zina uwezo wa kuiga kikamilifu utendaji wa kawaida wa kongosho, kurekebisha sukari ya damu na kusaidia kuzuia maendeleo ya shida kubwa. Kwa hivyo, tiba bora tu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inabaki tiba ya insulini. Kwa bahati mbaya, tafiti za kisayansi ulimwenguni kote zinaonyesha kuwa katika kipindi kifupi, hakutakuwa na tiba mbadala kwa ugonjwa huu wa karne.

Je! Je! Kuna matibabu bora zaidi ya ugonjwa wa kisukari 1 kuliko tiba ya pampu?

Bomba la insulini pamoja na sindano na kalamu za sindano ni moja tu ya njia za kusimamia insulini. Pampu inaleta microdoses ya insulin ndani ya mwili, kwa hivyo njia hii ni ya karibu zaidi na kazi ya kisaikolojia ya kongosho wake mwenyewe na inaruhusu mgonjwa kuzuia sindano nyingi. Katika matibabu ya pampu, insulini tu ya hatua fupi au ya ultrashort hutumiwa, kwa hivyo, shukrani kwa pampu, mgonjwa huondoa hitaji la kufuata ratiba kali ya chakula. Kwa kuongezea, kwa msaada wake inawezekana kupanga aina anuwai ya usimamizi wa dawa - kulingana na chakula cha mgonjwa atakachokula na aina ya shughuli za mwili ambazo lazima afanye. Kwa hivyo mgonjwa na pampu ya insulini sio tu kudhibiti viwango vya sukari, lakini pia kuwezesha maisha yako.

3. Je! Insulins za nyumbani ni tofauti na zile zilizoingizwa, na wasiwasi wa mgonjwa wakati wa kuzihamisha kwenye insulini za nyumbani ni sawa?

Katika tasnia ya dawa ya kisasa, jeniki hutumiwa sana - dawa ambazo hutolewa na wazalishaji mbalimbali, lakini wana molekyuli sawa. Tabia ya molekyuli hii ni sawa kabisa na dawa ya asili. Ubunifu huu wa bioequivalence, kwanza, inathibitishwa wakati wa vipimo vingi na, pili, hutumika kama dhamira ya uuzaji wa jeniki. Ya kisasa ya ndani Analog ya insulini watengenezaji wa kigeni katika muundo wa kemikali na mali hazitofautiani kabisa na dawa za asili na wamethibitisha ufanisi wao na usalama.

5. Je! Ni hatari kuchukua dawa za kuua vijidudu vya sukari?

Dawa zingine za kuzuia dawa zinajulikana kuongeza athari za insulini na zinaweza kusababisha hypoglycemia. Kwa upande mwingine, magonjwa ya uchochezi huzidi mwendo wa ugonjwa wa sukari na kuongezeka sukari ya damu. Kwa hivyo, wakati wa matibabu ya antibiotic, uangalifu zaidi wa viwango vya sukari ni muhimu.

8. Je! Ni kweli kwamba shida za kisukari cha aina ya 1 zinaibuka hata na fidia nzuri ya ugonjwa?

Mzuri fidia ya ugonjwa wa sukari - Hii ndio msingi wa kuzuia shida. Mgonjwa lazima azingatie kuwa aina ya ugonjwa wa sukari hauathiri kasi na ukali wa maendeleo ya shida. Matibabu matatizo ya ugonjwa wa sukari yenye ufanisi zaidi katika hatua za mwanzo za maendeleo yao, kwa hivyo, inashauriwa kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari kupata uchunguzi wa kila mwaka katika hospitali maalum ya endocrinological.

9. Je! Watoto walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 wanaweza kufanya masomo ya mwili shuleni?

Diabetesology ya kisasa ni maoni ambayo maisha ya kijamii ya mtoto na aina 1 kisukari haipaswi kuwa tofauti sana na maisha ya wenzake wenye afya. Ikiwa mtoto ana fidia nzuri kwa ugonjwa wa sukari, hakuna shida, alipata mafunzo katika shule ya ugonjwa wa kisukari, anajua sifa za tiba ya insulini wakati wa shughuli za mwili, kanuni za kuzuia na kufurahi. hypoglycemia, basi chini ya masharti haya, unaweza kushiriki katika masomo ya mwili shuleni. Walakini, dalili na ubashiri kwa shughuli za mwili katika kila kesi maalum inapaswa kuamua na daktari aliyehudhuria. Kwa kuongezea, jamii ya endocrinological inaona ni muhimu kuanzisha kozi maalum juu ya mwingiliano na watoto na vijana na ugonjwa wa sukari katika mpango wa mafunzo kwa walimu wa utaalam wowote. Baada ya yote, wanafunzi na ugonjwa wa sukari Maisha yao mengi hayatumiwi na wazazi ambao wanajua magonjwa fulani ya watoto wao, lakini na walimu ambao wakati mwingine hawawezi kumpa mtoto msaada unaohitajika.

10. Ni sheria gani lazima zizingatiwe na wale ambao wako kwenye mpaka (ugonjwa wa kisayansi)?

Wazo la "ugonjwa wa kisayansi" ni pamoja na hali kama vile kuharibika kwa haraka glycemia na uvumilivu wa sukari iliyoharibika. Masharti yote mawili yanatambuliwa kwa msingi wa jaribio maalum, ambalo, kwa tuhuma kidogo za ugonjwa wa sukari au kwa uzito mkubwa wa mwili, lazima lipitishwe kliniki. Madaktari hutumia neno prediabetes ikiwa mgonjwa ana hatari kubwa ya kupata ugonjwa aina 2 kisukari. Ikiwa, katika hatua ya ugonjwa wa kiswidi, mtu anaanza kujihusisha kikamilifu na afya ya mtu (kula usawa, mazoezi, kurekebisha uzito), basi kuna kila nafasi ya kuzuia au kuchelewesha maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa mfano, tafiti zimeonyesha kuwa kupoteza uzito wa asilimia 5-7, lishe yenye afya, yenye kalori ndogo, mazoezi ya dakika 30 mara 5 kwa wiki, inaweza kupunguza hatari ya ugonjwa wa sukari na 58%.

12. Mnamo 2000, shughuli za kuchukua badala ya wahisani (wanyama) wa kongosho zilizuiliwa nchini Urusi. Je! Kuna kazi zozote juu ya njia hii ya kutibu ugonjwa wa sukari na kuzuia shida zake? Je! Njia hii ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inaweza kutumika na chaguo lake la utumiaji wa insulini?

Kabla ya kutumiwa katika mazoezi ya kliniki ya kila siku, njia zozote za majaribio za kupambana na ugonjwa wa sukari lazima zipitia majaribio makubwa ya maabara na kliniki, ambayo huchukua miaka. Na ikiwa njia moja au nyingine imepigwa marufuku na sheria, basi kazi yote katika eneo hili ni "waliohifadhiwa". Kwa hivyo, ni ngumu sana kujibu swali lako haswa na kwa usahihi.

13. Je! Upandikizaji wa seli ya shina kutoka kwa jamaa wa karibu anayefanya mazoezi ya matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa watoto wenye tishu na utangamano wa kikundi? Je! Ni nini matokeo ya matibabu haya? Je! Ina ufanisi?

Seli za shina zinasomeshwa leo na wataalamu kote ulimwenguni. Walakini, matokeo ya tafiti nzito na kubwa kwenye mwili wa binadamu bado hayajapatikana. Kuna data juu ya uanzishwaji wa seli za shina kwa wagonjwa binafsi wenye ugonjwa wa sukari, pamoja na katika nchi yetu, lakini hakuna njia ya kutumia data hizi - ufuatiliaji wa muda mrefu na idadi kubwa ya masomo inahitajika. Kuamua ufanisi na usalama wa njia hii, itachukua muda mwingi, kwa hivyo, kuzungumza juu ya utumizi mkubwa wa seli za shina kwa matibabu ugonjwa wa kisukari, haswa katika watoto, bado.

14. Je! Kwa nini tiba ya uingizwaji ya homoni kwa wanawake wenye menopausal inakuja kwenye mchanganyiko wa dawa za estro-progestogen na hakuna mtu anayetaja kwamba wanawake pia wanahitaji kuainishwa androjeni?

Hadi leo, masomo juu ya utumiaji wa androjeni katika wanawake katika mzunguko wa hedhi ni chache sana, matokeo yao ni ya kupingana na yanahitaji uboreshaji mkubwa na uchunguzi wa muda mrefu. Ulimwenguni kote, tu maandalizi ya estro-progestogen yanapendekezwa kutumika - katika mchanganyiko kadhaa. Walakini, kuna kila sababu ya kuamini kwamba matumizi ya androjeni katika HRT ni suala la siku za usoni.

Je! Ni nini tiba bora zaidi kwa ugonjwa wa kunona sana?

Kwanza kabisa, hii ni tiba ya lishe pamoja na shughuli za kutosha za mwili. Dawa za kutibu ugonjwa wa kunona hazitumiwi “badala ya” lishe bora, lakini kama nyongeza yake. Kila dawa ina contraindication yake na athari zake. Kwa hivyo, lishe, na serikali ya shughuli za kiwmili, na tiba ya dawa huchaguliwa vyema pamoja na daktari ambaye atazingatia sifa zote za mtu binafsi, pamoja na dalili na uboreshaji wa matibabu ya ugonjwa wa kunona sana.

Diabetes: Sehemu ya Kisasa juu ya Utafiti wa ugonjwa wa sukari

Diabetesology ni sehemu ya endocrinology. Diabetesology inasoma maswala ambayo yanaathiri maendeleo ya ugonjwa kama vile ugonjwa wa sukari.

Wataalam katika uwanja wa dawa katika eneo hili wanasoma maswala yanayohusiana na ugonjwa wa sukari:

1. Sababu za hali ya pathological.
2. Njia za kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina anuwai.
3. Njia za kuzuia ugonjwa wa sukari.

Madaktari waliobobea katika uchunguzi wa ugonjwa wa kisukari, sababu za kutokea na kuzuia huitwa wataalamu wa kisukari. Madaktari wanaosoma ugonjwa wa kisayansi na njia zake za matibabu ni wataalamu waliohitimu sana katika endocrinology.

Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa unaotokea kama matokeo ya maendeleo ya usumbufu katika utendaji wa seli za kongosho zinazohusika katika utengenezaji wa insulini.

Sababu ya ugonjwa pia inaweza kuwa kupungua kwa unyeti wa seli za membrane ya seli ya tishu za pembeni zinazo tegemea insulini.

Njia ya kawaida ya ugonjwa wa kisukari ni aina ya 2 ugonjwa wa sukari.

Ugonjwa wa kisukari hujitokeza kama matokeo ya shida nzima ya shida ya endocrine, ambayo inaonyeshwa na upungufu kamili wa insulini mwilini. Kwa kuongezea, maendeleo ya ugonjwa wa sukari yanaweza kusababishwa na kuonekana kwa usumbufu katika aina zote za michakato ya metabolic.

Michakato kama hiyo katika mwili wa binadamu ni:

• kimetaboliki ya protini
• lipid
• maji na chumvi
• madini
• wanga.

Aina za kawaida za ugonjwa wa sukari ni:

1. Utegemezi wa insulini - aina 1 ya ugonjwa wa kisukari.
2. Aina isiyo ya tegemezi ya insulini 2 ugonjwa wa kisukari.
3. Ugonjwa wa kisukari wa kijinsia.

Kwa kuongezea, wataalam wa kisukari huonyesha hali maalum ya mwili wa binadamu inayoitwa prediabetes. Pamoja na ugonjwa wa kisayansi kwa wanadamu, kuongezeka kwa kiwango cha sukari kwenye mwili hugunduliwa kwa kuwa hutofautiana na hali ya kisaikolojia iliyoamuliwa, lakini haifikii kiashiria ambacho hali ya mtu inaweza kuwekwa kama kisukari.

Dalili zinahitaji mashauriano ya mtaalamu wa kisukari

Ikiwa shida katika utendaji wa mwili hugunduliwa, unapaswa kuwasiliana mara moja na taasisi ya matibabu kwa ushauri na uteuzi wa matibabu maalum ikiwa ni lazima.

Kuna ishara kadhaa, kuonekana kwa ambayo inaweza kuonyesha ukuaji wa ugonjwa wa sukari katika mwili wa binadamu.

Ikiwa dalili moja au zaidi zinagunduliwa, unapaswa kutafuta msaada wa daktari wa kisayansi mara moja.

Ishara kuu ambazo zinaonyesha ukuaji wa hali ya kisukari ni zifuatazo:

• usumbufu katika kazi ya miisho ya chini,
• kuonekana kwa udhaifu ulioongezeka na kuvunjika kwa jumla,
• kutokea kwa kiu kali na isiyoweza kusomeka,
• kuongezeka kwa mkojo,
• kuonekana kwa uchovu zaidi wa mwili,
• kupungua kwa afya ya mwili,
• mabadiliko ya uzani wa mwili bila kutokea kwa prerequisites inayoonekana kwa hii.

Kushauriana na mwanasaikolojia na kufanya uchunguzi kamili wa mwili wa mgonjwa ambayo dalili hizi zinatambuliwa huruhusu kugundua ugonjwa wa kisayansi mwilini na hatua za matibabu za wakati unaofaa.

Madhumuni ya matukio kama haya ni kurekebisha faharisi ya glycemic katika mwili na kuzuia kutokea kwa shida iwezekanavyo na kuendelea zaidi kwa aina ya ugonjwa wa sukari.

Je! Ni vipi miadi na diabetesologist?

Ziara ya awali ya mwanasaikolojia sio tofauti na wagonjwa wanaotembelea madaktari wa taaluma nyingine.

Katika ziara ya kwanza kwa mtaalam wa kisukari, daktari hufanya uchunguzi wa awali wa mgonjwa.

Katika mchakato wa kufanya uchunguzi wa awali, daktari hugundua maswali mengi ambayo hukuruhusu kufanya hitimisho la kwanza juu ya uwepo au kutokuwepo kwa mgonjwa aliye na misukosuko ya metabolic mwilini.

Wakati wa uchunguzi, daktari hupata maswali yafuatayo:

1. Je! Wagonjwa wanalalamika nini kuhusu hali yao.
2. Huamua uwepo wa dalili tabia ya ugonjwa wa kisukari au hali ya mwili ya prediabetes.
3. Inafafanua wakati ambao dalili za tabia zinaonekana ikiwa zipo kwa mgonjwa.

Baada ya uchunguzi wa awali, daktari anayehudhuria hupima yaliyomo ya sukari kwenye mwili wa mgonjwa au anapendekeza kuwasiliana na maabara maalum ya kliniki kwa uchangiaji wa damu kwa uchambuzi wa wanga wa plasma.

Ikiwa masomo ya ziada yanahitajika, urinalysis inaweza kuamriwa:

Kwa kuongezea, uchunguzi wa kila siku wa kiwango cha sukari ya plasma inaweza kuamuru.

Baada ya kupokea matokeo yote muhimu ya mtihani na kukusanya habari zote muhimu, mwanasaikolojia hufanya utambuzi na, ikiwa ni lazima, anaendeleza mpango wa mtu binafsi wa hatua za matibabu.

Uchaguzi wa mpango wa hatua za matibabu hutegemea matokeo ya uchambuzi na sifa za mwili wa mgonjwa anayesumbuliwa na aina moja au nyingine ya ugonjwa wa kisukari.

Njia za matibabu zinazotumika kutibu ugonjwa wa kisukari sio tu kuchukua dawa zinazopunguza kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu.

Mpango wa hatua za matibabu unaweza kujumuisha kurekebisha mlo na wakati wa kula, ratiba na mlolongo wa dawa.

Marekebisho na dosing ya kuzidisha kwa mwili kwa mgonjwa, marekebisho ya jumla ya maisha, kuachwa kwa lazima kwa tabia mbaya, kama vile sigara ya sigara na ulevi.

Je, mtaalam wa kisukari hufanya nini?

Mwanasaikolojia ni mtaalam ambaye hujishughulisha na maendeleo ya matibabu na matibabu ya kuzuia ugonjwa wa kisukari na shida zinazohusiana na kuenea kwa ugonjwa huu kwenye mwili wa mgonjwa.

Hali muhimu zaidi kwa matibabu ya mafanikio ya ugonjwa ni ugunduzi wa wakati unaofaa wa ugonjwa na kuzuia kuenea kwake kwa hatua ambazo shida zinaweza kutokea.

Shida za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na kisukari cha aina ya 1 zina athari kubwa katika utendaji wa vyombo vya kibinafsi na mifumo yao kwa jumla.

Ili kuzuia ukuzaji wa shida zinazoambatana na maendeleo ya aina yoyote ya ugonjwa wa kiswidi, unapaswa kumtembelea mtaalam wa ugonjwa wa kisayansi kwa ushauri na marekebisho ya mchakato wa matibabu.

Kuwasiliana na mwanasaikolojia kwa wakati unaofaa na ziara yake ya kawaida hukuruhusu kuchukua hatua sahihi kwa wakati kurekebisha kiwango cha sukari mwilini na kurekebisha michakato ya kimetaboliki.

Uchunguzi wa mara kwa mara na daktari aliyehudhuria huepuka ukuaji katika mwili wa magonjwa mazito yanayohusiana na ugonjwa wa kisukari, ambayo huathiri utendaji wa moyo na mishipa, neva na mifumo mingine ya mwili.

Unaweza kujifunza juu ya uvumbuzi katika diabetesology kwa kutazama video kwenye nakala hii.

Mafanikio ya kisasa

Ugonjwa wa kisukari umejulikana kwa madaktari tangu nyakati za zamani. Maelezo ya kwanza ya kliniki ya ugonjwa huu yalitolewa na daktari wa Kirumi Areteus katika karne ya 2 A.D. e., pia alianzisha neno "kisukari" katika mazoezi ya matibabu. Maelezo ya ugonjwa huo pia yametolewa katika nakala ya zamani ya Misri (karibu 1000 KK), huko Galen (130-200), katika canon Chjud-shek (karne ya VIII), kwa mganga wa Kiarabu Avicenna (980-1037 gg.) na katika vyanzo vingine.

Mnamo 1776, daktari wa Kiingereza, Matthew Dobson (1731-1784), aligundua kuwa mkojo wa wagonjwa ulikuwa na mkusanyiko ulioongezeka wa sukari (sukari), matokeo yake ugonjwa huo ulijulikana kama ugonjwa wa kisukari.

Paul Langerhans (1847-1888), mtaalam wa magonjwa ya Ujerumani ambaye alisoma muundo wa kongosho, alielezea mkusanyiko wa seli maalum kwenye tishu za tezi, ambayo inajulikana sasa kutengeneza insulini. Baadaye, nguzo hizi ziliitwa viwanja vya Langerhans. Daktari wa Kirusi Yarotsky (1866-1944) alikuwa mwanasayansi wa kwanza aliyeelezea mnamo 1898 wazo kwamba viwanja vya Langerhans hutoa siri ya ndani inayoathiri metaboli ya sukari mwilini. Oscar Minkowski (1858-1931) na Joseph von Mehring (1849-1908) walisababisha "majaribio ya ugonjwa wa sukari" kwa mbwa kwa kuondoa kongosho mnamo 1889 na kuhitimisha kwamba kulikuwa na uhusiano kati ya kuondolewa kwa tezi na maendeleo ya baadaye ya ugonjwa wa sukari. Mwishowe, mwanasayansi wa Urusi Leonid Sobolev (1876-1919) katika tasnifu yake iliyowasilishwa mnamo 1901 alithibitisha kwamba viwanja vya Langerhans vinaunda homoni maalum ambayo inasimamia sukari ya damu.

Miaka ishirini baadaye, watafiti wa Canada Frederick Bunting (1891-1941) na Charles Best (1899-1978) waliitenga homoni hii, iitwayo insulini, na mnamo 1922 "enzi ya insulin" ilianza katika matibabu ya ugonjwa wa sukari. Bunting na Profesa MacLeod, ambaye alisimamia kazi hiyo, walipewa tuzo ya Nobel kwa ugunduzi huu.

Huko Ufaransa, wakati wa Vita vya Pili vya Kidunia, madaktari Zhanbon na Lubatier walisoma athari ya usiri wa insulini ya dawa za sulfa ambazo hupunguza viwango vya sukari ya damu. Kama matokeo, shukrani kwa juhudi za wanasayansi kadhaa (Chen, 1946, Savitsky na Mandryka, 1949, Usse, 1950), katikati ya hamsini, njia za mdomo za kikundi cha sulfamide - tolbutamide, carbutamide, chlorpropamide, ziliingia katika mazoezi ya matibabu. Tunaweza kudhani kwamba tangu wakati huo katika ugonjwa wa kisukari ulianza enzi ya matibabu ya kisasa na udhibiti wa ugonjwa wa kisukari.

Mafanikio ya kisasa

Maendeleo ya sasa katika udhibiti wa ugonjwa wa kisukari ni pamoja na: matumizi ya insulini na maandalizi ya kibao cha mdomo, lishe iliyoandaliwa kwa uangalifu na faharisi ya glycemic ya bidhaa, uchunguzi wa wagonjwa na glucometer, na mapendekezo kuhusu shughuli za mwili.

Aina za ugonjwa wa sukari

Kulingana na ufafanuzi wa WHO, ugonjwa wa sukari ni kundi la magonjwa ya kimetaboliki ambayo hufanyika na hyperglycemia sugu ambayo hufanyika kwa sababu ya usiri wa insulini, mabadiliko katika hatua yake, au kwa sababu ya sababu zote mbili.

Insulini ni homoni inayozalishwa na seli za kongosho za kongosho. Inasimamia sio tu kimetaboliki ya wanga, lakini pia aina zingine za kimetaboliki - protini, mafuta, inahusika katika michakato ya kutofautisha kwa seli.

DM inahusu ugonjwa unaojulikana na kozi sugu na uharibifu wa viungo mbalimbali vya mwili.

Katika uwepo wa ugonjwa wa sukari, na hata kwa matibabu ya kutosha, ni ngumu kuzuia shida zinazohusiana na ugonjwa huu. Shida za kawaida za ugonjwa wa sukari ni angiopathies (angiopathy ya kisukari) na polyneuropathy. Kwa upande mwingine, shida hizi husababisha uharibifu wa viungo vingi - figo, mishipa ya damu ya moyo, mfumo wa neva, ngozi, ukuaji wa mgongo wa retinopathy na ugonjwa wa kisukari.

Kliniki, ugonjwa wa kisukari umegawanywa katika aina kadhaa.

• Aina ya kisukari cha aina 1 (aina ya kisukari 1), au aina inayotegemea insulini, haihusishwa tu na uharibifu wa autoimmune au idiopathic kwa seli za beta za kongosho, lakini pia na sababu zingine zinazochangia uharibifu wa seli zinazozalisha insulini (k.v. athari za sumu). Hii husababisha kukomaa kali au karibu kukamilisha uzalishaji wa insulini. Aina ya kisukari cha aina 1 mara nyingi hukua kwa vijana.
• Aina isiyo ya tegemezi ya insulini ya ugonjwa wa kisukari (T2DM) hua mara nyingi zaidi katika umri mkubwa zaidi (kawaida ni zaidi ya miaka 40-50) kwa watu walio na utabiri wa maumbile. Maendeleo yake yana uwepo wa ujasusi wa maumbile na mambo ya nje. Utangulizi wa maumbile inaaminika kuwa na jukumu muhimu katika maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kuliko aina ya 1 ya kisukari.

Pathogenesis ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Utabiri wa maumbile wa kukuza ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unathibitishwa vyema na tafiti nyingi za maumbile. Karibu jeni 100 zimegunduliwa, polymorphisms ambazo (jeni zinatofautiana) huongeza hatari ya kupata ugonjwa wa sukari. Kwa upande wake, jeni hizi zinagawanywa katika vikundi ambavyo bidhaa za jeni hizi huathiri kazi ya seli za kongosho za kongosho ambazo husababisha insulini, kasoro ya maumbile katika utendaji wa insulini na receptors zake, na maendeleo ya kupinga insulini. Jeni iliyosomwa zaidi kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambayo inadhibiti utendaji wa seli za kongosho za kongosho ni pamoja na jeni PRAG, KCNG11, KCNQ1, ADAMTS9, HNF1A, TCF7L2, ABCC8, GCK, SLC30A8 na wengine kadhaa.

Sababu mbili zinahusika katika pathojiais ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 - upinzani wa insulini na mabadiliko katika utendaji wa seli za beta. Sio wazi kila wakati ni sababu gani ya msingi.

Hali inayosababishwa na kupungua kwa unyeti wa seli hadi insulini, dhidi ya msingi wa idadi yake ya kutosha au kuzidi kikomo cha hali ya juu, huitwa upinzani wa insulini. Hyperinsulinemia ya fidia inakua katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa sukari na ni moja ya dalili za kunona sana.

Hivi sasa, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hufafanuliwa kama ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga, husababishwa na upinzani wa insulini na upungufu wa insulini au kwa uharibifu wa kawaida wa secretion ya homoni na au bila kupinga insulini.

Kinga ya tishu kwa insulini inaelezewa na kupungua kwa unyeti kwa receptors za insulini au utendaji duni wa enzymes zinazozalisha insulini.

Magonjwa ambayo ugonjwa wa sukari huibuka

Mbali na ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza na ya pili, aina maalum za ugonjwa wa kisukari unaotokea katika magonjwa / syndromes na hali fulani zinajulikana.

Magonjwa mengine ya endocrine na autoimmune yanaweza kuhusishwa na ugonjwa wa kisukari: Ugonjwa wa Graves '(kueneza ugonjwa wa kuhara), ugonjwa wa Itsenko-Cushing's (hypercorticism), pheochromocytoma (tumor ya tezi ya tezi), saratani ya tezi, ugonjwa wa hepatitis sugu ,.

Ugonjwa wa kisukari unaweza kutokea na magonjwa ya kongosho: kongosho, cystic fibrosis, tumor, hemochromatosis. Ugonjwa wa kisayansi unaoingiliana na kisaikolojia umetengwa kwa sababu ya uwepo wa ugonjwa wa IPEX, na vile vile baada ya kuonekana kwa antibodies kwa receptors zote za insulini na insulin. Dalili ya IPEX inaonyeshwa na dysregulation ya kinga, polyendocrinopathy (ugonjwa wa kisukari, hypothyroidism) na autoimmune enteropathy, ambayo inajidhihirisha kama ugonjwa wa malabsorption. Tukio lake linahusishwa na mabadiliko katika gene ya FOXP3, ambayo mlolongo wa protini ya ngozi hufunikwa, ambayo inawajibika kwa utendaji wa kawaida wa udhibiti wa T-lymphocyte na, ipasavyo, maendeleo ya ukosefu wa kinga ya antiviral na antibacterial. Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini unaotokana na ugonjwa huu unajidhihirisha, kama sheria, katika miezi 6 ya kwanza ya maisha ya mtoto.

Aina zingine maalum za ugonjwa wa sukari ni pamoja na ugonjwa wa sukari, ambao hujitokeza kama matokeo ya kukomesha kwa seli za beta na shida ya maumbile ya insulini (MODY-1-6, mabadiliko ya seli ya mitochondrial, leprechaunism, aina ya upinzani wa insulini, nk).

Urafiki kati ya maendeleo ya ugonjwa wa sukari na maambukizo ya virusi yanayosambazwa (uwepo wa cytomegalovirus, virusi vya Coxsackie B3 na B4, aina ya reovirus 3, rubella ya kuzaliwa) huandaliwa. Ilibainika kuwa baada ya mlipuko wa mumps baada ya miaka 2, idadi ya matukio ya ugonjwa wa kisayansi mpya kati ya watoto iliongezeka.

Ukuaji wa ugonjwa wa sukari unawezekana na uwepo wa magonjwa kadhaa ya maumbile ambayo yanajumuishwa na ugonjwa wa sukari. Hii ni pamoja na syndromes: Chini, Klinefelter, Turner, Prader-Willi na chorea ya Huntington.

Sababu zisizo za kawaida za ugonjwa wa sukari

Kama inavyoonekana katika karatasi kadhaa za kisayansi, moja ya sababu za kuchochea michakato ya autoimmune na maendeleo yanayowezekana ya ugonjwa wa sukari ni matumizi ya maziwa ya ng'ombe na watoto wachanga. Imeonyeshwa kuwa kula maziwa ya ng'ombe na kulisha bandia huongeza hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari 1. Inaaminika kuwa utaratibu huu wa maendeleo unahusishwa na uwepo wa protini kadhaa na athari ya kisukari katika maziwa.

Kushindwa kwa seli za beta zinazozalisha insulini inawezekana na athari za sumu kwenye seli hizi, kwa mfano, baada ya kuchukua streptozotocin (antibiotic inayotumika katika matibabu ya aina fulani ya saratani).Dawa zingine ni pamoja na glucocorticoids, asidi ya nikotini, homoni za tezi, beta-blockers, pentamidine, chanjo, alpha-interferon, pamoja na vitu vilivyopatikana katika maziwa ya ng'ombe (bovine serum albin peptide). Bidhaa zenye kuvuta zilizo na misombo ya nitroso zinaweza kucheza jukumu hasi.

Ugonjwa wa sukari ya jinsia ambayo hufanyika wakati wa ujauzito (ugonjwa wa sukari ya wajawazito) hupewa kikundi maalum.

Kanuni za utambuzi wa ugonjwa wa sukari

Kwa hali yoyote, bila kujali aina ya ugonjwa wa sukari na sababu zake, mabadiliko ya kimetaboliki katika kimetaboliki ya wanga hufanyika ndani ya mwili, pamoja na ukiukwaji wa kimetaboliki ya mafuta na proteni, ambayo ina maonyesho muhimu ya kliniki.

Kuhusiana na umuhimu mkubwa wa kijamii wa ugonjwa huu, swali linatokana na utambuzi wake mapema ili kuagiza matibabu kwa wakati na hatua za kuzuia zilizo na lengo la kupunguza shida zinazojitokeza.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, mwanzoni, mabadiliko katika kimetaboliki ya wanga yanaonyeshwa wazi. Kwa hivyo, jaribio kuu la uchunguzi wa kliniki na maabara katika utambuzi wa ugonjwa wa sukari ni uamuzi wa sukari ya damu. Vipimo vya sukari hufanywa kwa damu ya venous na damu ya capillary iliyochukuliwa kutoka kwa kidole.

Vigezo vya utambuzi wa ugonjwa wa sukari vimeandaliwa na wataalamu kwa muda mrefu. Vile data ilipojilimbikiza, zilikaguliwa mara kwa mara na kuboreshwa.

Utambuzi wa kisasa wa ugonjwa wa sukari na tathmini ya kiwango cha glycemic ni msingi wa mapendekezo ya WHO kutoka 1999 na nyongeza zaidi (kutoka 1999 hadi 2015).

Vigezo kuu vya uchunguzi wa maabara kwa ugonjwa wa sukari ni pamoja na kuamua mkusanyiko wa sukari, glycosylated (glycated) hemoglobin na kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo kuthibitisha utambuzi. Katika mchakato wa kusoma kimetaboliki ya wanga, tuliamua hali ya sukari kwenye damu ya pembeni (venous) na damu ya capillary (kutoka kidole), viashiria vya mkusanyiko wa hemoglobin ya glycated, viwango vya kawaida vya glucose ya glucose viliamuliwa wakati wa mtihani wa uvumilivu wa sukari.

Glucose ya damu

Wakati wa kutathmini mkusanyiko wa sukari, ni muhimu kuzingatia tofauti za maadili yake ya kawaida katika damu ya venous na capillary nzima. Hii inaweza kutegemea, kwa mfano, juu ya saizi ya hematocrit. Kwa hivyo, wakati wa kuangalia mgonjwa kwa nguvu, ni bora kutumia teknolojia moja ya kugundua.

Kufunga glucose inamaanisha sukari iliyoamuliwa asubuhi baada ya kufunga mara moja kwa angalau masaa nane na sio zaidi ya masaa kumi na nne. Kawaida, sukari ya sukari haipaswi kuzidi 5.6 mmol / L kwa damu ya capillary na chini ya 6.1 mmol / L katika damu ya venous. Takwimu zilizopatikana ni zaidi ya au sawa na 6.1 mmol / l na zaidi au sawa na 7.0 mmol / l, mtawaliwa, hutumika kama udhuru wa uchambuzi wa mara kwa mara na mtihani wa uvumilivu wa sukari. Utambuzi wa ugonjwa wa kisukari mellitus, uliotambuliwa kwa mara ya kwanza, lazima uthibitishwe na uchambuzi wa mara kwa mara ili kubaini ukweli wa kuongezeka kwa kiwango cha ugonjwa wa glycemia.

Glucose iliyo katika kiwango cha 5.6 - 6.1 mmol / L kwenye tumbo tupu katika damu nzima ya capillary na 6.1 - 7.0 mmol / L katika damu ya venous inaweza kuonyesha ukiukaji wa glycemia.

Inapaswa kusisitizwa tena kwamba kwa kuwa matokeo ya uchambuzi yanaathiriwa na mambo kadhaa (kuchukua dawa kadhaa, kiwango cha homoni, hali ya kihemko, muundo wa kula), sukari inapaswa kuamua mara kadhaa.

Uamuzi wa hemoglobin ya glycated

Tangu mwaka 2011, kwa pendekezo la WHO, uamuzi wa mkusanyiko wa hemoglobin ya glycated (HbA1c) umetumika kama kiashiria cha utambuzi wa ugonjwa wa kisukari mellitus.

Kawaida inachukuliwa kuwa mkusanyiko usiozidi 6.0%. Mkusanyiko wa HbA1c kubwa kuliko au sawa na 6.5% inachukuliwa kama kiashiria cha uwepo wa ugonjwa wa sukari. Kwa kukosekana kwa dalili zilizotamkwa, hitimisho huundwa baada ya kulinganisha masomo mawili - ufafanuzi mbili za hemoglobin ya glycated au baada ya uamuzi wa wakati mmoja wa HbA1c na sukari.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo (PHTT) hufanywa ili kufafanua utambuzi wa sehemu za glycemia.

Mtihani unachukuliwa kuwa mzuri (udhibitisho wa utambuzi wa ugonjwa wa kiswidi) ikiwa mkusanyiko wa sukari katika masaa 2 baada ya kuchukua gramu 75 za sukari ndani ya mtu ni mkubwa kuliko au sawa na 11.1 mmol / L.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo ni chini ya sheria kali. Kwa mfano, kwa watoto, hesabu ya sukari ni gramu 1.75 za sukari kwa kila kilo ya uzani wa mwili na sio zaidi ya gramu 75. Jukumu la daktari anayehudhuria ni utekelezaji madhubuti wa sheria zote wakati wa mtihani.

Mafunzo ya hali ya juu

Ikiwa kuna malalamiko yanayolingana na uwepo wa ugonjwa wa sukari, na wakati mwingine ikiwa ni kwa bahati mbaya (kwa mfano, mitihani ya kuzuia) kugundua kiwango cha sukari iliyoinuliwa, ikiwa ni lazima, unaweza kufanya uchunguzi wa kina wa maabara katika utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Vipimo kama hivyo ni pamoja na: masomo ya biochemical ya damu na mkojo (uchambuzi wa biochemical wa damu, uamuzi wa C-peptidi na insulini, hesabu ya upinzani wa insulini, microalbuminuria), ufuatiliaji wa sukari unaoendelea wa masaa 24 (CGMS), immunological (kugundua antibodies katika damu), maumbile.

Kutumia mita za sukari sukari

Nyumbani, glucometer hutumiwa kufuatilia viwango vya sukari. Vifaa hivi vina sifa ya usahihi wa kutosha katika kuamua yaliyomo kwenye sukari kwenye damu ya capillary (damu kutoka kidole) na kuzaliana tena matokeo. Kwa kuwa uamuzi wa sukari hufanywa na mgonjwa mwenyewe, hii inahitaji ujuzi kadhaa na hatua za utambuzi ili kuhakikisha ubora wa analyzer (udhibiti wa ubora wa vijiti vya mtihani, betri). Katika hospitali na maabara kubwa ya kibiashara, glycemia kawaida hupimwa kwa kutumia wachambuzi wa biochemical wa usahihi wa hali ya juu, ubora ambao unapaswa kufuatiliwa kwa utaratibu, sheria ambazo zinaanzishwa kwa maagizo ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi ili kuhakikisha udhibiti wa ubora wa vipimo vya maabara.