Vidonge vya Rosucard: maagizo ya matumizi na hakiki ya dawa

Kiunga kuu cha Rosucard ni rosuvastatin. Kwa kiasi kikubwa athari ya dawa hufanyika kwenye ini - chombo kuu kwa mchanganyiko wa cholesterol. Rosucard hupungua kiwango cha lipoproteins za chini (LDL), ambayo ni "mbaya" cholesterol na huongeza kiwango cha cholesterol "nzuri" (HDL - high density lipoproteins).

Wiki moja baada ya kuanza kwa kuchukua Rosucard, athari yake nzuri ya matibabu inabainika. Uboreshaji wa kiwango cha juu unaweza kupatikana wiki mbili baada ya kuanza kwa matibabu na Rosucard. Ili kufikia athari endelevu, kozi ya matibabu inapaswa kudumu angalau mwezi mmoja.

Dalili za matumizi ya Rosucard ni:

hypercholesterolemia ya msingi,
dyslipidemia iliyochanganywa,
hypercholisterinemia ya urithi,
atherosulinosis.

Pia, dawa hiyo imewekwa ili kuzuia maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa kwa wagonjwa walioko hatarini.

Kipengele cha matumizi ya Rosucard ni kwamba kabla ya kuanza kuchukua dawa, mgonjwa lazima aanze kufuata lishe ya chini ya kalori na kuifuata katika kipindi chote cha matibabu. Kulingana na maagizo, Rosucard inaweza kuchukuliwa wakati wowote wa siku, bila kujali ulaji wa chakula.

Dozi ya dawa huchaguliwa na daktari mmoja mmoja, kwa kuzingatia malengo na athari ya mgonjwa. Katika hali nyingi, kipimo cha awali cha Rosucard ni 10 mg. Baada ya mwezi, inaweza kuongezeka hadi 20 mg. Katika hali ngumu sana, 40 mg ya Rosucard imewekwa. Dawa hiyo inachanganywa kwa watoto chini ya miaka 10.

Katika mchakato wa kuchukua Rosucard, athari zingine zinaweza kuzingatiwa. Kwa hivyo dhidi ya kizunguzungu chake cha nyuma na maumivu ya kichwa, usumbufu kutoka kwa njia ya utumbo, yaani maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kuvimbiwa, dermatitis ya mzio, mara nyingi hujulikana. Kwa nadra sana ni shida za kulala, pamoja na michakato ya uchochezi katika ini - hepatitis. Athari za Rosucard, kama sheria, inategemea kipimo.

Masharti ya kuchukua Rosucard ni:

uvumilivu wa kibinafsi,
magonjwa mbalimbali ya ini ya papo hapo, pamoja na viwango vya kuongezeka kwa transaminase,
ugonjwa wa figo
kuchukua cyclosporine,
ujauzito na kunyonyesha,
myopathies.

Kwa uangalifu maalum, Rosucard imewekwa kwa wagonjwa wa kabila la Asia au zaidi ya miaka 70, na pia na hypothyroidism, ulevi, matibabu na nyuzi na baada ya magonjwa ya misuli. Wakati wa kuchukua Rosucard, watu walio na sukari kubwa ya damu wana hatari ya kupata ugonjwa wa sukari.

Katika aina hizi za wagonjwa, kabla ya kuagiza Rosucard, ni muhimu kulinganisha hatari zilizopo na athari ya matibabu iliyotabiriwa. Wakati wa kuagiza dawa hiyo kwao, inashauriwa kwamba matibabu ufanyike hospitalini chini ya usimamizi wa matibabu unaoendelea.

Kabla ya kuanza kozi ya matibabu na Rosucard, wagonjwa wameonywa juu ya hitaji la kumjulisha daktari aliyehudhuria juu ya kuonekana kwa maumivu ya misuli, kupunguzwa, udhaifu, haswa na malaise ya jumla na shinikizo la damu. Uamuzi wa kufuta au kuendelea kuchukua dawa hiyo hufanywa kwa msingi wa data ya maabara.

Analogs za Rosucard

Mechi kulingana na dalili

Bei ni kutoka rubles 54. Analog ni bei nafuu na rubles 811

Mechi kulingana na dalili

Bei kutoka rubles 324. Analog ni bei nafuu na rubles 541

Mechi kulingana na dalili

Bei ni kutoka rubles 345. Analog ni bei nafuu na rubles 520

Mechi kulingana na dalili

Bei ni kutoka rubles 369. Analog ni bei nafuu na rubles 496

Mechi kulingana na dalili

Bei ni kutoka rubles 418. Analog ni bei nafuu na rubles 447

Mechi kulingana na dalili

Bei ni kutoka rubles 438. Analog ni bei nafuu na rubles 427

Mechi kulingana na dalili

Bei ni kutoka rubles 604. Analog ni nafuu na rubles 261

Mechi kulingana na dalili

Bei ni kutoka rubles 660. Analog ni nafuu na rubles 205

Mechi kulingana na dalili

Bei ni kutoka rubles 737. Analog ni bei nafuu na rubles 128

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Vidonge vyenye filamu pink laini, oblong, biconvex, na hatari.

Kichupo 1
kalsiamu ya rosuvastatin	10.4 mg
ambayo inalingana na yaliyomo kwenye rosuvastatin	10 mg

Vizuizi: lactose monohydrate - 60 mg, selulosi ya microcrystalline - 45.4 mg, sodiamu ya croscarmellose - 1,2 mg, dioksidi ya sillo ya colloidal - 600 μg, madini ya magnesiamu - 2.4 mg.

Muundo wa ganda la filamu: hypromellose 2910/5 - 2.5 mg, macrogol 6000 - 400 μg, dioksidi ya titani - 325 μg, talc - 475 μg, oksidi ya rangi nyekundu ya madini - 13 μg.

10 pcs - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.
10 pcs - malengelenge (6) - pakiti za kadibodi.
10 pcs - malengelenge (9) - pakiti za kadibodi.

Kitendo cha kifamasia

Dawa ya Hypolipidemic kutoka kundi la statins. Kizuizi cha ushindani cha kuchagua cha Kupunguza tena kwa HMG-CoA, enzyme ambayo inabadilisha HMG-CoA kuwa mevalonate, mtangulizi wa cholesterol (Ch).

Inaongeza idadi ya receptors za LDL kwenye uso wa hepatocytes, ambayo inasababisha kuongezeka kwa nguvu na udhabiti wa LDL, kizuizi cha usanisi wa VLDL, kupunguza jumla ya mkusanyiko wa LDL na VLDL. Inapunguza mkusanyiko wa LDL-C, cholesterol-isiyo-lipoproteins (HDL-non-HDL), HDL-V, jumla ya Xc, TG, TG-VLDL, apolipoprotein B (ApoV), inapunguza uwiano wa LDL-C / Lc-HDL, jumla ya Xc / Xl HDL-C, Chs-sio HDL / Cs-HDL, ApoB / apolipoprotein A-1 (ApoA-1), inaongeza msongamano wa Cs-HDL na ApoA-1.

Jedwali 1. Athari inayotegemea kipimo kwa wagonjwa walio na hypercholesterolemia ya msingi (aina IIa na IIb kulingana na uainishaji wa Fredrickson) (wastani wa asilimia uliobadilishwa ikilinganishwa na thamani ya awali)

Punguza	Idadi ya wagonjwa	HS-LDL	Jumla ya Ch	HS-HDL
Nafasi	13	-7	-5	3
10 mg	17	-52	-36	14
20 mg	17	-55	-40	8
40 mg	18	-63	-46	10
Punguza	Idadi ya wagonjwa	TG	Xc- isiyo ya HDL	Iko v	Iko AI
Nafasi	13	-3	-7	-3	0
10 mg	17	-10	-48	-42	4
20 mg	17	-23	-51	-46	5
40 mg	18	-28	-60	-54	0

Jedwali 2. Athari inayotegemea kipimo kwa wagonjwa walio na hypertriglyceridemia (aina IIb na IV kulingana na uainishaji wa Fredrickson) (wastani wa asilimia ikilinganishwa na thamani ya awali)

Punguza	Idadi ya wagonjwa	TG	HS-LDL	Jumla ya Ch
Nafasi	26	1	5	1
10 mg	23	-37	-45	-40
20 mg	27	-37	-31	-34
40 mg	25	-43	-43	-40
Punguza	Idadi ya wagonjwa	HS-HDL	Xc- isiyo ya HDL	Xc- VLDL	TG- VLDL
Nafasi	26	-3	2	2	6
10 mg	23	8	-49	-48	-39
20 mg	27	22	-43	-49	-40
40 mg	25	17	-51	-56	-48

Ufanisi wa kliniki

Ufanisi kwa wagonjwa wazima wenye hypercholesterolemia iliyo na au bila hypertriglyceridemia, bila kujali rangi, jinsia au umri, incl. kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus na hypercholesterolemia ya kifamilia. Katika 80% ya wagonjwa walio na aina ya IIa na IIb hypercholesterolemia (kulingana na uainishaji wa Fredrickson) na wastani wa mkusanyiko wa awali wa LDL-C karibu 4.8 mmol / L, wakati wa kuchukua dawa kwa kipimo cha 10 mg, mkusanyiko wa LDL-C hufikia chini ya 3 mmol / L.

Kwa wagonjwa walio na heterozygous hypercholesterolemia ya familia inayopokea rosuvastatin kwa kipimo cha 20-80 mg / siku, mienendo mizuri ya wasifu wa lipid ilizingatiwa. Baada ya kuhama kwa kipimo cha kila siku cha 40 mg (wiki 12 za tiba), kupungua kwa mkusanyiko wa LDL-C na 53% ilibainika. Katika wagonjwa 33%, mkusanyiko wa LDL-C wa chini ya 3 mmol / L ulipatikana.

Kwa wagonjwa walio na homozygous hypercholesterolemia ya familia inayopokea rosuvastatin kwa kipimo cha 20 mg na 40 mg, kupungua kwa wastani kwa mkusanyiko wa LDL-C ilikuwa 22%.

Kwa wagonjwa wenye hypertriglyceridemia na mkusanyiko wa awali wa TG kutoka 273 mg / dL hadi 817 mg / dL, kupokea rosuvastatin katika kipimo cha 5 mg hadi 40 mg 1 wakati / siku kwa wiki 6, mkusanyiko wa TG katika plasma ya damu ulipunguzwa sana (tazama jedwali 2 )

Athari ya kuongeza huzingatiwa pamoja na fenofibrate kuhusiana na mkusanyiko wa TG na asidi ya nikotini katika kipimo cha kupungua kwa lipid (zaidi ya 1 g / siku) kuhusiana na mkusanyiko wa HDL-C.

Katika utafiti wa METEOR, tiba ya rosuvastatin ilipunguza sana kiwango cha ukuaji wa unene wa juu wa media ya intima-media (TCIM) kwa sehemu 12 za artery ya carotid ikilinganishwa na placebo. Ikilinganishwa na viwango vya msingi katika kundi la rosuvastatin, kupungua kwa kiwango cha juu cha TCIM kwa 0.0014 mm / mwaka kulibainika ikilinganishwa na ongezeko la kiashiria hiki kwa 0.0131 mm / mwaka katika kundi la placebo. Hadi leo, uhusiano wa moja kwa moja kati ya kupungua kwa TCIM na kupungua kwa hatari ya matukio ya moyo na moyo hakujadhihirika.

Matokeo ya utafiti wa JUPITER yalionyesha kuwa rosuvastatin ilipunguza sana hatari ya kupata shida ya moyo na mishipa na upungufu wa hatari wa 44%. Ufanisi wa tiba ulibainika baada ya miezi 6 ya kwanza ya kutumia dawa hiyo. Kulikuwa na upungufu mkubwa wa takwimu wa kiashiria cha 48% katika kigezo cha pamoja, pamoja na kifo kutoka kwa sababu ya moyo na mishipa, kupungua kwa mwili na upungufu wa dalili za kifo, na kupungua kwa 48% ya kiharusi cha kuua au kisichojulikana. Vifo vya jumla vilipungua kwa 20% katika kikundi cha rosuvastatin. Profaili ya usalama katika wagonjwa wanaochukua rosuvastatin ya mg 20 kwa ujumla ilikuwa sawa na wasifu wa usalama katika kikundi cha placebo.

Pharmacokinetics

Baada ya kunywa dawa ndani ya C_max plasma rosuvastatin inafikiwa kwa karibu masaa 5. Bioavailability kabisa ni karibu 20%.

Kuunganisha kwa protini za plasma (haswa na albin) ni takriban 90%. V_d - 134 l.

Rosuvastatin inachujwa na ini, ambayo ndio tovuti kuu ya uchanganyaji wa Chs na kimetaboliki ya Chs-LDL.

Hupenya kupitia kizuizi cha mmea.

Biotransformed katika ini kwa kiwango kidogo (karibu 10%), kuwa sehemu isiyo ya msingi ya isoenzymes ya mfumo wa cytochrome P450.

Mazoenzyme kuu inayohusika katika kimetaboliki ya rosuvastatin ni isoenzyme CYP2C9. Isoenzymes CYP2C19, CYP3A4 na CYP2D6 hazihusika sana katika kimetaboliki.

Metabolites kuu za rosuvastatin ni N-dismethyl na metabolites ya lactone. N-dismethyl ni takriban 50% haifanyi kazi kuliko rosuvastatin, metabolites za lactone hazifanyi kazi kwa dawa. Zaidi ya 90% ya shughuli za kifamasia katika kuzuia mzunguko wa HMG-CoA kupunguza hutolewa na rosuvastatin, kilichobaki ni metabolites.

Kama ilivyo kwa kizuizi kingine cha kupunguzwa kwa HMG-CoA, kihifadhi fulani cha membrane inahusika katika mchakato wa kuchukua kwa madawa ya kulevya - polypeptide kusafirisha anion ya kikaboni (OATP) 1B1, ambayo inachukua jukumu muhimu katika kuondoa kwa hepatic.

T_1/2 - kama masaa 19, haibadiliki na kuongeza kipimo. Kibali cha wastani cha plasma ni takriban 50 l / h (mgawo wa tofauti 21.7%). Karibu 90% ya kipimo cha rosuvastatin hutolewa bila kubadilika kupitia matumbo, kilichobaki na figo.

Mfiduo wa utaratibu wa rosuvastatin huongezeka kwa idadi ya kipimo.

Vigezo vya Pharmacokinetic hazibadilika na matumizi ya kila siku.

Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki

Katika wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo, mkusanyiko wa plasma ya rosuvastatin au N-dysmethyl haibadilika sana. Kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa figo (CC chini ya 30 ml / min), mkusanyiko wa rosuvastatin katika plasma ya damu ni mara 3 juu, na N-dismethyl ni mara 9 ya juu kuliko kwa kujitolea wenye afya. Mkusanyiko wa plasma ya rosuvastatin kwa wagonjwa juu ya hemodialysis ni takriban 50% ya juu kuliko katika kujitolea wenye afya.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika kwa alama 7 au chini kwenye kiwango cha watoto, hakukuwa na ongezeko la T_1/2 rosuvastatin, kwa wagonjwa walio na kazi ya ini isiyo na kazi 8 na 9 kwa kiwango cha watoto-Pugh, umati wa T ulibainika_1/2 Mara 2. Hakuna uzoefu na matumizi ya dawa hiyo kwa wagonjwa walio na kazi ngumu zaidi ya ini.

Jinsia na umri hauna athari muhimu ya kliniki kwenye maduka ya dawa ya rosuvastatin.

Vigezo vya pharmacokinetic ya rosuvastatin hutegemea mbio. AUC ya wawakilishi wa mbio za Mongoloid (Wajapani, Wachina, Wafilipino, Kivietinamu na Wakorea) ni mara 2 zaidi kuliko ile ya mbio za Caucasus. Wahindi wastani AUC na C_max iliongezeka kwa mara 1.3.

Vizuizi vya kupunguza tena vya HMG-CoA, pamoja na rosuvastatin inaunganisha protini za usafirishaji OATP1B1 (polypeptide ya anion ya kikaboni inayohusika katika uporaji wa hepatocyte ya statins) na BCRP (translux ya efflux). Vibebaji vya genotypes SLCO1B1 (OATP1B1) s.521CC na ABCG2 (BCRP) s.421AA zilionyesha kuongezeka kwa mfiduo (AUC) kwa rosuvastatin 1.6 na mara 2.4, mtawaliwa, ikilinganishwa na wabebaji wa genotypes SLCO1B1 s.521TT na ABCG2 s.421.

- hypercholesterolemia ya msingi (aina ya IIa kulingana na Fredrickson), pamoja na ugonjwa wa heterozygous hypercholesterolemia au mchanganyiko wa hypercholesterolemia (aina IIb kulingana na Fredrickson) - kama nyongeza ya lishe, wakati mlo na njia zingine zisizo za dawa (kwa mfano, mazoezi ya mwili, kupunguza uzito) haitoshi

- hypercholesterolemia ya familia - kama nyongeza ya lishe na tiba zingine zinazopunguza lipid (kwa mfano, LDL-apheresis), au katika hali ambapo tiba kama hiyo haifanyi kazi ya kutosha,

- hypertriglyceridemia (aina IV kulingana na Fredrickson) - kama nyongeza ya lishe,

- kupunguza kasi ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa - kama nyongeza ya lishe kwa wagonjwa wanaoonyeshwa tiba ya kupunguza mkusanyiko wa jumla wa Chs na Chs-LDL,

- Uzuiaji wa kimsingi wa shida kuu za moyo na mishipa (ugonjwa wa moyo, shambulio la moyo, mabadiliko ya kiwmili) kwa wagonjwa wazima bila dalili za kliniki za ugonjwa wa ugonjwa wa artery, lakini kwa hatari ya kuongezeka kwake (zaidi ya miaka 50 kwa wanaume na zaidi ya miaka 60 kwa wanawake, kuongezeka kwa mkusanyiko wa protini ya C-tendaji (≥ 2 mg / l) mbele ya angalau moja ya sababu za hatari, kama shinikizo la damu, mkusanyiko mdogo wa HDL-C, sigara, historia ya familia ya mwanzo wa CHD.

Kipimo regimen

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo. Vidonge vinapaswa kumezwa mzima, bila kutafuna na sio kusagwa, kuosha chini na maji, wakati wowote wa siku, bila kujali ulaji wa chakula.

Kabla ya kuanza matibabu na Rosucard ®, mgonjwa anapaswa kuanza kufuata lishe ya kawaida ya kupunguza lipid na aendelee kuifuata wakati wa matibabu.

Kiwango cha dawa inapaswa kuchaguliwa kila mmoja kulingana na dalili na majibu ya matibabu, kwa kuzingatia mapendekezo ya sasa yaliyokubaliwa kwa jumla kwa viwango vya lengo la lipid.

Kidokezo cha awali kilichopendekezwa cha Rosucard ® kwa wagonjwa wanaoanza kuchukua dawa, au kwa wagonjwa waliohamishwa kutoka kwa kuchukua vizuizi vingine vya kupunguza HMG-CoA, ni 5 au 10 mg 1 wakati / siku.

Wakati wa kuchagua kipimo cha kwanza, mtu anapaswa kuongozwa na yaliyomo ya cholesterol ya mgonjwa na azingatia hatari ya kuendeleza matatizo ya moyo na moyo, na pia inahitajika kupima hatari ya athari za athari ya moyo. Ikiwa ni lazima, baada ya wiki 4 kipimo cha dawa kinaweza kuongezeka.

Kwa sababu ya maendeleo yanayowezekana ya athari wakati wa kuchukua dawa kwa kipimo cha 40 mg, ikilinganishwa na kipimo cha chini cha dawa, uingizwaji wa mwisho hadi kipimo cha juu cha 40 mg unapaswa kufanywa tu kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia kali na hatari kubwa ya shida ya moyo na mishipa (haswa kwa wagonjwa. na hypercholesterolemia ya urithi), ambayo wakati kuchukua dawa kwa kipimo cha 20 mg, kiwango cha cholesterol kilichopatikana hakikufanikiwa. Wagonjwa kama hao wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu. Ufuatiliaji makini wa wagonjwa wanaopokea dawa katika kipimo cha 40 mg inashauriwa.

Kipimo cha 40 mg haifai kwa wagonjwa ambao hawajawahi kushauriana na daktari hapo awali. Baada ya wiki 2-4 za matibabu na / au kuongezeka kwa kipimo cha Rosucard ®, inahitajika kufuatilia metaboli ya lipid (marekebisho ya kipimo ni muhimu ikiwa ni lazima).

Katika wagonjwa wazee zaidi ya 65 Marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Katika wagonjwa wenye shida ya ini na maadili chini ya alama 7 kwenye kiwango cha watoto-Pugh Marekebisho ya kipimo cha Rosucard haihitajiki.

Katika wagonjwa wenye kushindwa kwa figo kaliMarekebisho ya kipimo cha dawa ya Rosucard ® haihitajiki, kipimo cha awali cha 5 mg / siku kinapendekezwa. Katika wagonjwa wenye shida ya wastani ya figo (CC 30-60 ml / min) utumiaji wa dawa ya Rosucard ® kwa kipimo cha 40 mg / siku imevunjwa. Katika kushindwa kwa figo kali (CC chini ya 30 ml / min) utumiaji wa dawa ya Rosucard ® imethibitishwa.

Katika wagonjwa walio na utabiri wa myopathy utumiaji wa dawa ya Rosucard ® kwa kipimo cha 40 mg / siku imevunjwa. Wakati wa kuagiza dawa katika kipimo cha 10 mg na 20 mg / siku, kipimo kilichopendekezwa cha kikundi hiki cha wagonjwa ni 5 mg / siku.

Wakati wa kusoma vigezo vya pharmacokinetic ya rosuvastatin, ongezeko la utaratibu wa dawa katika wawakilishi lilibainika Mbio za Mongoloid. Ukweli huu unapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza Rosucard ® kwa wagonjwa wa mbio za Mongoloid. Wakati wa kuagiza dawa katika kipimo cha 10 mg na 20 mg, kipimo kilichopendekezwa cha kikundi hiki cha wagonjwa ni 5 mg / siku. Matumizi ya dawa ya Rosucard ® kwa kipimo cha 40 mg / siku katika wawakilishi wa mbio za Mongoloid imekataliwa.

Polymorphism ya maumbile. Vibebaji vya genotypes SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC na ABCG2 (BCRP) c.421AA ilionyesha kuongezeka kwa mfiduo (AUC) ya rosuvastatin ikilinganishwa na wabebaji wa genotypes SLC01B1 s.521TT na ABCG2 s.421CC. Kwa wagonjwa waliobeba genotypes c.521SS au c.421AA, kipimo kizuri cha Rosucard ® ni 20 mg / siku.

Tiba inayokuja. Rosuvastatin inaunganisha protini anuwai za usafirishaji (haswa, OATP1B1 na BCRP). Wakati dawa ya Rosucard ® inatumiwa pamoja na dawa za kulevya (kama vile cyclosporine, inhibitors zingine za virusi vya VVU, pamoja na mchanganyiko wa ritonavir na atazanavir, lopinavir na / au tipranavir), ambayo huongeza msongamano wa rosuvastatin katika plasma ya damu kutokana na mwingiliano na proteni za usafirishaji, hatari ya myopathy inaweza kuongezeka (pamoja na rhabdomyolysis). Katika hali kama hizo, unapaswa kutathmini uwezekano wa kuagiza tiba mbadala au kuacha kwa muda matumizi ya Rosucard ®. Ikiwa utumiaji wa dawa zilizo hapo juu ni muhimu, unapaswa kujijulisha na maagizo ya kutumia dawa hizo kabla ya kuziamuru wakati huo huo na Rosucard ®, tathmini uwiano wa hatari ya tiba ya pamoja na fikiria kupunguza kipimo cha Rosucard ®.

Athari za upande

Madhara mabaya yanayotazamwa na rosuvastatin kawaida huwa mpole na huenda peke yao. Kama ilivyo kwa vizuizi vingine vya upunguzaji wa HMG-CoA, tukio la athari linategemea sana kipimo.

Chini ni wasifu wa athari mbaya kwa rosuvastatin, kwa msingi wa data kutoka kwa masomo ya kliniki na uzoefu mkubwa wa usajili.

Uamuzi wa mzunguko wa athari mbaya (Uainishaji wa WHO): mara nyingi sana (> 1/10), mara nyingi (kutoka> 1/100 hadi 1/1000 hadi 1/10 000 hadi 20 mg / siku), mara chache sana - arthralgia, tendopathy, labda na kupunguka kwa tendon, frequency haijulikani - immuno-mediated necrotizing myopathy.

Athari za mzio: mara kwa mara - kuwasha ngozi, urticaria, upele, mara chache - athari za hypersensitivity, pamoja na angioedema.

Kwenye sehemu ya ngozi na tishu zinazoingiliana: frequency haijulikani - ugonjwa wa Stevens-Johnson.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: mara nyingi - proteinuria, mara chache sana - hematuria. Mabadiliko katika kiwango cha protini katika mkojo (kutoka kwa kutokuwepo au kipimo cha hadi ++ au zaidi) huzingatiwa kwa chini ya 1% ya wagonjwa wanaopokea kipimo cha 10-20 mg / siku, na kwa takriban 3% ya wagonjwa wanaopokea 40 mg / siku. Proteinuria hupungua wakati wa tiba na haihusiani na tukio la ugonjwa wa figo au maambukizi ya njia ya mkojo.

Kutoka kwa sehemu za siri na tezi za mammary: mara chache sana - gynecomastia.

Viashiria vya maabara: mara kwa mara - ongezeko la utegemezi wa kipimo cha shughuli za CPU za seramu (katika hali nyingi, isiyo na maana, ya asymptomatic na ya muda mfupi). Kwa kuongezeka kwa zaidi ya mara 5 ikilinganishwa na VGN, tiba na Rosucard ® inapaswa kusimamishwa kwa muda. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa hemoglobin ya plasma glycosylated.

Nyingine: mara nyingi - asthenia, frequency haijulikani - edema ya pembeni.

Wakati wa kutumia Rosucard ®, mabadiliko yaligunduliwa katika vigezo vifuatavyo vya maabara: ongezeko la mkusanyiko wa sukari, bilirubini, shughuli za phosphatase ya alkali, na GGT.

Maendeleo ya matukio mabaya yafuatayo yaliripotiwa wakati wa utumiaji wa takwimu fulani: dysfunction ya erectile, kesi za pekee za ugonjwa wa mapafu wa kati (haswa na matumizi ya muda mrefu), aina ya ugonjwa wa kisukari 2, mzunguko wa maendeleo ambao unategemea uwepo au kutokuwepo kwa sababu za hatari (kufunga kwa mkusanyiko wa sukari ya sukari 5.6- 6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m 2, hypertriglyceridemia, historia ya shinikizo la damu ya arterial).

Mashindano

Kwa vidonge vya 10 na 20 mg

- Hypersensitivity kwa vifaa vya dawa,

- ugonjwa wa ini katika awamu ya kazi au kuongezeka kwa kasi kwa shughuli za transpases za hepatic katika seramu (zaidi ya mara 3 ikilinganishwa na VGN) ya asili isiyojulikana,

- Kushindwa kwa ini (ukali kutoka kwa alama 7 hadi 9 kwenye kiwango cha watoto-Pugh),

- kuongezeka kwa mkusanyiko wa CPK katika damu kwa zaidi ya mara 5 ikilinganishwa na VGN,

- dysfunction kali ya figo (CC chini ya 30 ml / min),

- wagonjwa waliopangwa kusudi la maendeleo ya matatizo ya myotoxic,

- Utawala wa wakati mmoja wa cyclosporine,

- Matumizi ya pamoja na vizuizi vya proteni za VVU,

- magonjwa ya urithi, kama uvumilivu wa lactose, upungufu wa lactase au malabsorption ya glucose-galactose (kwa sababu ya uwepo wa lactose katika muundo),

- wanawake wa umri wa kuzaa ambao hawatumii njia za kutosha za uzazi wa mpango,

- kunyonyesha (kunyonyesha),

- umri hadi miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa),

Kwa vidonge 40 mg (kwa kuongeza contraindication kwa vidonge 10 na 20 mg)

Uwepo wa sababu zifuatazo za hatari kwa maendeleo ya myopathy / rhabdomyolysis:

- Myotoxicity dhidi ya msingi wa matumizi ya vizuizi vingine vya Kupunguza tena kwa nyuzi za HMG-CoA au nyuzi kwenye historia,

- kushindwa kwa figo kwa ukali wa wastani (CC 30-60 ml / min),

- unywaji pombe kupita kiasi,

- hali ambazo zinaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa plasma ya rosuvastatin,

- ulaji wa wakati mmoja wa nyuzi.

Wagonjwa wa mbio za Mongoloid.

Dalili za ugonjwa wa misuli katika historia ya familia.

Kwa vidonge vya 10 na 20 mg: na historia ya ugonjwa wa ini, sepsis, hypotension ya arterial, upasuaji mkubwa, kiwewe, kimetaboliki kali, misukosuko au shida ya umeme, mshtuko usio na udhibiti, na upungufu wa wastani wa figo, hypothyroidism, kwa matumizi mengine ya kuzuia au kupunguza nyuzi za HMG-CoA, dalili za historia ya sumu ya misuli, magonjwa ya misuli ya kurithi katika anamnesis, na utawala wa wakati mmoja na nyuzi, hali ambayo kuongezeka kwa mkusanyiko na rosuvastatin katika plasma damu kwa wagonjwa wenye umri wa zaidi ya miaka 65, Mongoloid mbio wagonjwa na matumizi ya pombe kupita kiasi.

Kwa vidonge 40 mg: na kushindwa kwa figo kali (CC zaidi ya 60 ml / min), historia ya ugonjwa wa ini, sepsis, hypotension ya arterial, uingiliaji mkubwa wa upasuaji, majeraha, metabolic kali, usumbufu wa endocrine au elektroni, ugonjwa wa kushonwa usio na udhibiti, kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65.

Mimba na kunyonyesha

Rosucard ® imeingiliana katika ujauzito na kunyonyesha (kunyonyesha).

Matumizi ya Rosucard ® wanawake wa kizazi cha kuzaaInawezekana tu ikiwa njia za kuaminika za uzazi zinatumiwa na ikiwa mgonjwa amearifiwa kuhusu hatari ya matibabu ya fetus.

Kwa kuwa cholesterol na vitu vilivyotengenezwa kutoka cholesterol ni muhimu kwa ukuaji wa fetasi, hatari inayoweza kuzuia kupunguzwa kwa HMG-CoA inazidi faida za kutumia dawa wakati wa ujauzito. Ikiwa ujauzito hugunduliwa wakati wa matibabu na dawa hiyo, Rosucard ® inapaswa kukomeshwa mara moja, na mgonjwa lazima aonywa juu ya hatari inayowezekana kwa fetus.

Ikiwa inahitajika kutumia dawa wakati wa kunyonyesha, kwa sababu ya uwezekano wa matukio mabaya kwa watoto wachanga, suala la kuacha kunyonyesha linapaswa kushughulikiwa.

Maagizo maalum

Athari kwenye figo

Katika wagonjwa wanaopokea kipimo cha juu cha rosuvastatin (haswa 40 mg), proteinuria ya tubular ilizingatiwa, ambayo kwa hali nyingi ilikuwa ya muda mfupi. Proteuria kama hiyo haikuonyesha ugonjwa wa figo wa papo hapo au kuendelea kwa ugonjwa wa figo. Katika wagonjwa wanaochukua dawa hiyo kwa kipimo cha 40 mg, inashauriwa kudhibiti viashiria vya kazi ya figo wakati wa matibabu.

Athari kwa mfumo wa musculoskeletal

Wakati wa kutumia rosuvastatin katika kipimo vyote, na haswa katika kipimo cha zaidi ya 20 mg, athari zifuatazo kwenye mfumo wa musculoskeletal ziliripotiwa: myalgia, myopathy, katika hali adimu, rhabdomyolysis.

Uamuzi wa shughuli za CPK

Uamuzi wa shughuli za CPK haupaswi kufanywa baada ya kuzidiwa sana kwa mwili au mbele ya sababu zingine za kuongezeka kwa shughuli za CPK, ambazo zinaweza kusababisha tafsiri isiyo sahihi ya matokeo. Ikiwa shughuli ya awali ya CPK imeongezeka sana (mara 5 juu kuliko VGN), baada ya siku 5-7, kipimo cha pili kinapaswa kufanywa. Tiba haipaswi kuanza ikiwa mtihani wa kurudia unathibitisha shughuli ya awali ya KFK (zaidi ya mara 5 kuliko VGN).

Kabla ya kuanza matibabu

Wakati wa kutumia Rosucard ®, na vile vile unapotumia vizuizi vingine vya kupunguza HMG-CoA, tahadhari inapaswa kuzingatiwa kwa wagonjwa walio na hatari za ugonjwa wa myopathy / rhabdomyolysis. Uwiano wa faida ya hatari unapaswa kupimwa, na ikiwa ni lazima, uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa unapaswa kufanywa wakati wa matibabu.

Wakati wa matibabu

Mweleze mgonjwa juu ya hitaji la kumjulisha daktari mara moja kuhusu kesi za kuanza kwa maumivu ya misuli, udhaifu wa misuli au kupunguka, haswa pamoja na malaise na homa. Katika wagonjwa kama hao, shughuli za CPK zinapaswa kuamua. Tiba inapaswa kukomeshwa ikiwa shughuli ya CPK imeongezeka sana (zaidi ya mara 5 kuliko VGN) au ikiwa dalili za upande wa misuli hutamkwa na kusababisha usumbufu wa kila siku (hata ikiwa shughuli ya KFK ni chini ya mara 5 ikilinganishwa na VGN). Ikiwa dalili zinatoweka, na shughuli ya CPK inarudi kuwa ya kawaida, uzingatiaji unapaswa kutolewa kwa kuagiza upya Rosucard ® au vitu vingine vya upunguzaji wa HMG-CoA katika kipimo cha chini na uangalifu wa mgonjwa.

Ufuatiliaji wa utaratibu wa shughuli za CPK kutokana na kukosekana kwa dalili ni ngumu. Kesi nadra sana za ugonjwa wa myopathy ulio na kinga na udhihirisho wa kliniki kwa njia ya udhaifu wa misuli ya proximal na kuongezeka kwa shughuli ya CPK katika seramu ya damu wakati wa matibabu au wakati wa kuchukua statins, pamoja na rosuvastatin, zilibainika. Masomo ya ziada ya mfumo wa misuli na neva, masomo ya serological, na matibabu ya immunosuppression yanaweza kuhitajika. Hakukuwa na dalili za kuongezeka kwa misuli ya mifupa wakati wa kuchukua matibabu ya rosuvastatin na matibabu ya pamoja. Walakini, ongezeko la matukio ya myositis na myopathy iliripotiwa kwa wagonjwa wanaochukua vizuizi vingine vya kupunguza viwango vya HMG-CoA pamoja na vitu vilivyotokana na asidi ya nyuzi, ikiwa ni pamoja na gemfibrozil, cyclosporine, asidi ya nikotini katika kipimo cha hypolipidemic (zaidi ya 1 g / siku), mawakala wa azole antifungal, inhibitors Protini za VVU na virusi vya macrolide. Gemfibrozil inaongeza hatari ya myopathy wakati inatumiwa pamoja na inhibitors fulani za kupunguza HMG-CoA. Kwa hivyo, matumizi ya wakati huo huo ya dawa ya Rosucard ® na gemfibrozil haifai. Uwiano wa hatari na faida inayofaa inapaswa kupimwa kwa uangalifu wakati rosucard ® inatumiwa pamoja na nyuzi au kipimo cha hypolipidemic ya asidi ya nikotini. Matumizi ya dawa ya Rosucard ® katika kipimo cha 40 mg pamoja na nyuzi hubadilishwa. Wiki 2-4 baada ya kuanza kwa matibabu na / au kuongezeka kwa kipimo cha Rosucard ®, ufuatiliaji wa kimetaboliki ya lipid ni muhimu (marekebisho ya kipimo ni muhimu ikiwa ni lazima).

Inashauriwa kuamua viashiria vya kazi ya ini kabla ya kuanza kwa tiba na miezi 3 baada ya kuanza kwa tiba. Matumizi ya dawa ya Rosucard ® inapaswa kukomeshwa au kipimo cha dawa kinapaswa kupunguzwa ikiwa shughuli ya transpension ya hepatic katika plasma ya damu ni mara 3 ya juu kuliko VGN.

Kwa wagonjwa walio na hypercholesterolemia kwa sababu ya ugonjwa wa nadharia au nephrotic, tiba ya magonjwa kuu inapaswa kufanywa kabla ya matibabu na Rosucard ®.

Vizuizi vya proteni za VVU

Matumizi ya pamoja ya dawa ya Rosucard ® na inhibitors za proteni za VVU haifai.

Ugonjwa wa mapafu wa ndani

Wakati wa kutumia statins fulani, haswa kwa muda mrefu, kesi za ugonjwa wa mapafu wa ndani zimeripotiwa. Dhihirisho la ugonjwa linaweza kujumuisha upungufu wa kupumua, kikohozi kisichozaa, na ustawi wa jumla (udhaifu, kupunguza uzito, na homa). Ikiwa unashuku ugonjwa wa mapafu wa ndani, ni muhimu kuacha tiba na Rosucard ®.

Aina ya kisukari cha 2

Dawa za Statin zinaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu. Katika wagonjwa wengine walio na hatari kubwa ya kukuza ugonjwa wa kisukari, mabadiliko kama hayo yanaweza kusababisha udhihirisho wake, ambayo ni ishara kwa uteuzi wa tiba ya hypoglycemic. Walakini, kupungua kwa hatari ya magonjwa ya mishipa na statins huongeza hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari, kwa hivyo, sababu hii haifai kuwa msingi wa kufuta matibabu ya statin. Wagonjwa walioko hatarini (kufunga sukari mkusanyiko wa sukari 5.6-6.9 mmol / L, BMI> kilo 30 / m 2, historia ya shinikizo la damu, historia ya shinikizo la damu) inapaswa kufuatiliwa na vigezo vya biochemical kufuatiliwa mara kwa mara.

Rosucard ® haipaswi kutumiwa kwa wagonjwa wenye upungufu wa lactase, kutovumilia kwa galactose na malabsorption ya sukari-galactose.

Katika kozi ya masomo ya kifamasia kati ya wagonjwa wa Wachina na Wajapani, ongezeko la mkusanyiko wa utaratibu wa rosuvastatin lilibainika ikilinganishwa na viashiria vilivyopatikana kati ya wagonjwa wa mbio za Caucasus.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuendesha gari na shughuli ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor (kizunguzungu kinaweza kutokea wakati wa tiba).

Overdose

Na utawala wa wakati mmoja wa kipimo kingi cha kila siku, vigezo vya maduka ya dawa ya rosuvastatin hazibadilika.

Matibabu: hakuna matibabu maalum, tiba ya dalili hufanywa ili kudumisha kazi ya viungo na mifumo muhimu. Inahitajika kufuatilia viashiria vya kazi ya ini na shughuli za CPK. Hemodialysis haifai.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Athari za dawa zingine kwenye rosuvastatin

Vizuizi vya proteni za usafirishaji: rosuvastatin inaunganisha protini fulani za usafirishaji, haswa OATP1B1 na BCRP.Matumizi yanayofaa ya dawa ambazo ni inhibitors za usafirishaji zinaweza kuambatana na kuongezeka kwa mkusanyiko wa rosuvastatin katika plasma ya damu na hatari kubwa ya myopathy (tazama jedwali la 3).

Cyclosporin: na matumizi ya wakati mmoja ya rosuvastatin na cyclosporine, AUC ya rosuvastatin ilikuwa kwa kiwango cha juu mara 7 kuliko ile iliyozingatiwa katika kujitolea wenye afya. Haiathiri mkusanyiko wa plasma ya cyclosporine. Rosuvastatin imegawanywa kwa wagonjwa wanaochukua cyclosporine.

Vizuizi vya protease vya VVU: ingawa utaratibu halisi wa mwingiliano haujulikani, matumizi ya pamoja ya vizuizi vya proteni ya VVU yanaweza kusababisha ongezeko kubwa la mfiduo wa rosuvastatin (tazama jedwali 3). Utafiti wa maduka ya dawa juu ya utumiaji wa wakati mmoja wa rosuvastatin kwa kipimo cha 20 mg na maandalizi ya mchanganyiko yaliyo na inhibitors mbili za proteni ya VVU (400 mg ya lopinavir / 100 mg ya ritonavir) katika kujitolea wenye afya ilisababisha kuongezeka takriban mara mbili na tano kwa AUC (_0-24) na C_max rosuvastatin, mtawaliwa. Kwa hivyo, matumizi ya wakati huo huo ya dawa za kuzuia dawa za Rosucard ® na inhibitors za VVU haifai (tazama jedwali 3).

Gemfibrozil na dawa zingine zinazopunguza lipid: matumizi ya pamoja ya rosuvastatin na gemfibrozil husababisha kuongezeka mara 2 kwa C_max na AUC ya rosuvastatin. Kulingana na data juu ya mwingiliano maalum, mwingiliano muhimu wa pharmacokinetically na fenofibrate hautarajiwa, mwingiliano wa maduka ya dawa unawezekana. Gemfibrozil, fenofibrate, nyuzi nyingine, na asidi ya nikotini katika kipimo cha kupungua kwa lipid (zaidi ya 1 g / siku) huongeza hatari ya myopathy wakati unatumiwa na HMG-CoA inhibitors, labda kwa sababu ya ukweli kwamba wanaweza kusababisha myopathy wakati wa kutumika kama monotherapy. Wakati unachukua dawa na gemfibrozil, nyuzi, asidi ya nikotini katika kipimo cha kupungua kwa lipid, wagonjwa wanapendekezwa kipimo cha awali cha Rosucard ® 5 mg, kipimo cha 40 mg kinafanywa kwa kushirikiana na nyuzi.

Asidi ya Fusidic: hakuna tafiti maalum zilizofanywa juu ya mwingiliano wa dawa ya asidi ya fusidic na rosuvastatin, lakini kumekuwa na ripoti tofauti za kesi za rhabdomyolysis.

Ezetimibe: matumizi ya wakati huo huo ya dawa ya Rosucard ® kwa kipimo cha 10 mg na ezetimibe kwa kipimo cha 10 mg iliambatana na kuongezeka kwa AUC ya rosuvastatin kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia (tazama jedwali la 3). Haiwezekani kuwatenga hatari iliyoongezeka ya athari mbaya kwa sababu ya mwingiliano wa pharmacodynamic kati ya dawa ya Rosucard ® na ezetimibe.

Erythromycin: Matumizi yanayofanana ya rosuvastatin na erythromycin husababisha kupungua kwa AUC_(0-t) 20% rosuvastatin na C_max rosuvastatin 30%. Mwingiliano kama huo unaweza kutokea kwa sababu ya kuongezeka kwa motility ya matumbo inayosababishwa na kuchukua erythromycin.

Antacids: matumizi ya wakati mmoja ya rosuvastatin na kusimamishwa kwa antacids zilizo na alumini au magnesiamu hydroxide, husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa plasma ya rosuvastatin na karibu 50%. Athari hii haitamkwa kidogo ikiwa antacids hutumiwa masaa 2 baada ya kuchukua rosuvastatin. Umuhimu wa kliniki wa mwingiliano huu haujasomwa.

Isoenzymes ya mfumo wa cytochrome P450: Katika masomo ya vivo na vitro yameonyesha kuwa rosuvastatin sio kizuizi wala inducer ya isotoymes ya cytochrome P450. Kwa kuongeza, rosuvastatin ni substrate dhaifu kwa enzymes hizi. Kwa hivyo, mwingiliano wa rosuvastatin na dawa zingine katika kiwango cha metabolic kinachohusisha cytochrome P450 isoenzymes haitarajiwi. Hakukuwa na mwingiliano muhimu wa kliniki kati ya rosuvastatin na fluconazole (inhibitor ya isoenzymes CYP2C9 na CYP3A4) na ketoconazole (inhibitor ya isoenzymes CYP2A6 na CYP3A4).

Mwingiliano na madawa ya kulevya ambayo yanahitaji marekebisho ya kipimo cha rosuvastatin (tazama jedwali 3)

Dozi ya rosuvastatin inapaswa kubadilishwa ikiwa ni lazima, matumizi yake pamoja na madawa ambayo huongeza mfiduo wa rosuvastatin. Ikiwa ongezeko la udhihirisho wa mara 2 au zaidi linatarajiwa, kipimo cha awali cha Rosucard ® kinapaswa kuwa 5 mg 1 wakati / siku. Unapaswa pia kurekebisha kiwango cha juu cha kila siku cha Rosucard ® ili udhihirisho unaotarajiwa wa rosuvastatin hauzidi kuwa kwa kipimo cha 40 mg kilichochukuliwa bila usimamizi wa wakati mmoja wa dawa ambazo zinaingiliana na rosuvastatin. Kwa mfano, kipimo cha juu cha kila siku cha rosuvastatin na matumizi ya wakati mmoja na gemfibrozil ni 20 mg (kuongezeka kwa mfiduo na mara 1.9), na ritonavir / atazanavir - 10 mg (kuongezeka kwa mfiduo ni mara 3.1).

Jedwali 3. Athari za tiba ya pamoja juu ya mfiduo wa rosuvastatin (AUC, data imeonyeshwa kwa utaratibu wa kushuka) - matokeo ya majaribio ya kliniki yaliyochapishwa

Aina ya matibabu ya mshirika	Usaidizi wa Rosuvastatin	Mabadiliko ya AUC katika rosuvastatin
Cyclosporin 75-200 mg mara 2 / siku, miezi 6	10 mg 1 wakati / siku, siku 10	Ukuzaji 7.1x
Atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg 1 wakati / siku, siku 8	10 mg kipimo moja	3.1x kuongezeka
Simeprevir 150 mg 1 wakati / siku, siku 7	10 mg kipimo moja	Ukuzaji wa 2.8x
Lopinavir 400 mg / ritonavir 100 mg mara 2 / siku, siku 17	20 mg 1 wakati / siku, siku 7	Kuongezeka kwa 2.1x
Clopidogrel 300 mg (kipimo cha kupakia), kisha 75 mg baada ya masaa 24	Dozi 20 mg moja	2x kuongezeka
Gemfibrozil 600 mg mara 2 / siku, siku 7	Dozi 80 mg moja	Ukuzaji wa 1.9x
Eltrombopag 75 mg 1 wakati / siku, siku 10	10 mg kipimo moja	Ukuzaji wa 1.6x
Darunavir 600 mg / ritonavir 100 mg mara 2 / siku, siku 7	10 mg 1 wakati / siku, siku 7	Mara 1.5 kuongezeka
Tipranavir 500 mg / ritonavir 200 mg mara 2 / siku, siku 11	10 mg kipimo moja	Mara 1.4 kuongezeka
Dronwoodone 400 mg mara 2 / siku	Hakuna data	Mara 1.4 kuongezeka
Itraconazole 200 mg 1 wakati / siku, siku 5	10 mg au 80 mg mara moja	Mara 1.4 kuongezeka
Ezetimibe 10 mg 1 wakati / siku, siku 14	10 mg 1 wakati / siku, siku 14	Ongezeko la 1.2x
Fosamprenavir 700 mg / ritonavir 100 mg mara 2 / siku, siku 8	10 mg kipimo moja	Hakuna mabadiliko
Aleglitazar 0.3 mg, siku 7	40 mg, siku 7	Hakuna mabadiliko
Silymarin 140 mg mara 3 / siku, siku 5	10 mg kipimo moja	Hakuna mabadiliko
Fenofibrate 67 mg mara 3 / siku, siku 7	10 mg, siku 7	Hakuna mabadiliko
Rifampin 450 mg 1 wakati / siku, siku 7	Dozi 20 mg moja	Hakuna mabadiliko
Ketoconazole 200 mg mara 2 / siku, siku 7	Dozi 80 mg moja	Hakuna mabadiliko
Fluconazole 200 mg 1 wakati / siku, siku 11	Dozi 80 mg moja	Hakuna mabadiliko
Erythromycin 500 mg mara 4 / siku, siku 7	Dozi 80 mg moja	Kupunguza 28%
Baikalin 50 mg mara 3 / siku, siku 14	Dozi 20 mg moja	Kupunguza 47%

Athari za rosuvastatin kwenye dawa zingine

Vitamini K Wapinzani: kuanzisha tiba ya rosuvastatin au kuongeza kipimo cha rosuvastatin kwa wagonjwa wanaopokea wapinzani wa vitamini K wakati huo huo (kwa mfano, warfarin au anticoagulants nyingine ya coumarin) inaweza kusababisha kuongezeka kwa INR. Kufuta au kupunguzwa kwa kipimo cha Rosucard ® kunaweza kusababisha kupungua kwa INR. Katika hali kama hizi, udhibiti wa INR unapendekezwa.

Njia za uzazi wa mpango / tiba ya uingizwaji wa homoni:matumizi ya wakati mmoja ya rosuvastatin na uzazi wa mpango wa mdomo huongeza AUC ya ethinyl estradiol na AUC ya norchedrel kwa 26% na 34%, mtawaliwa. Kuongezeka kama kwa mkusanyiko wa plasma inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua kipimo cha uzazi wa mpango mdomo.

Hakuna data ya pharmacokinetic juu ya matumizi ya wakati mmoja ya rosuvastatin na tiba ya uingizwaji ya homoni. Athari kama hiyo haiwezi kutengwa na matumizi ya wakati mmoja ya rosuvastatin na tiba ya uingizwaji ya homoni. Walakini, mchanganyiko huu ulitumiwa sana wakati wa majaribio ya kliniki na ulivumiliwa vizuri na wagonjwa.

Dawa zingine: hakuna mwingiliano muhimu wa kliniki wa rosuvastatin na digoxin inatarajiwa.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Rosucard ni mali ya kundi statins. Inazuia Kupunguza upya kwa HMG-CoA - enzyme inayobadilisha GMG-CoA ndani kawaida.

Kwa kuongezea, zana hii inaongeza idadi ya Vipokezi vya LDL on hepatocytesambayo huongeza nguvu ya catabolism na kukamata LDL na husababisha kizuizi cha awali VLDLkupunguza yaliyomo katika jumla VLDL na LDL. Dawa hiyo hupunguza mkusanyiko HS-LDL, wiani mkubwa isiyo ya lipoprotein cholesterol, HS-VLDLP, TG, apolipoprotein B, TG-VLDLP, jumla xc, na pia huongeza yaliyomo IkoA-1 na HS-HDL. Kwa kuongeza, inapunguza uwiano OkoVna IkoA-1, HS-isiyo ya HDL na HS-HDL, HS-LDL na HS-HDL, jumla xc na HS-HDL.

Athari kuu ya Rosucard inahusiana moja kwa moja na kipimo cha kipimo. Athari za matibabu baada ya kuanza kwa matibabu zinaonekana baada ya wiki, baada ya mwezi inakuwa ya juu, halafu inaimarisha na inakuwa ya kudumu.

Mkusanyiko mkubwa wa dutu kuu ya kazi katika plasma imeanzishwa baada ya masaa 5. Kweli bioavailability hufanya 20%. Kiwango cha uhusiano na protini za plasma ya damu ni karibu 90%.

Kwa matumizi ya kawaida, maduka ya dawa hayabadilika.

Imetengenezwa Rosucard kupitia ini. Hupenya vizuri kizuizi cha placental. Kuu metabolites – N-dismethyl na metabolites ya lactone.

Maisha ya nusu ni takriban masaa 19, wakati haibadilika ikiwa kipimo cha dawa kimeongezeka. Kibali cha Plasma kwa wastani - 50 l / h. Karibu 90% ya dutu inayotumika hutiwa nje kupitia utumbo haujabadilishwa, iliyobaki kupitia figo.

Ngono na uzee haviathiri pharmacokinetics ya Rosucard. Walakini, inategemea mbio. Wahindi wana mkusanyiko wa kiwango cha juu na wastani Auc Mara 1.3 ya juu kuliko ile ya mbio za Caucasus. Auckwa watu wa kabila la Mongoloid, mara 2 zaidi.

Dalili za matumizi ya Rosucard

Dalili za matumizi ya Rosucard ni kama ifuatavyo.

hypercholesterolemia ya msingi au mchanganyiko dyslipidemia - dawa hutumika kama nyongeza ya lishe ikiwa lishe pekee haitoshi,
hitaji la maendeleo polepole atherosulinosis - dawa hutumiwa kama kuongeza kwa lishe kama sehemu ya matibabu ili kupunguza viwango cholesterol jumla na Cholesterol kwa viwango vya kawaida
familia hypercholesterolemia homozygous - dawa hutumika kama nyongeza ya lishe au kama chombo lipid kupungua tiba
hitaji la kuzuia shida katika utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa na hatari ya kutokeaatherosulinotic ugonjwa wa moyo na mishipa - dawa hutumiwa kama sehemu ya tiba.

Madhara

Athari mbaya kutoka kwa matumizi ya dawa inaweza kuwa kama ifuatavyo:

mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, syndrome ya asthenic, kizunguzungu,
mfumo wa kupumua: kikohozi, dyspnea,
mfumo wa musculoskeletal: myalgia,
ngozi na tishu zinazoingiliana: edema ya pembeni, Dalili za Stevens-Johnson,
viashiria vya maabara: kuongezeka kwa shughuli kwa muda mfupi serum CPK kulingana na kipimo
athari ya mzio: kuwasha, urticariaupele
mfumo wa utumbo: kichefuchefu, maumivu ndani ya tumbo, kuvimbiwakutapika kuhara,
mfumo wa endocrine: aina ya kisukari cha II,
mfumo wa mkojo: protenimaambukizo ya njia ya mkojo.

Katika hali nadra, inawezekana neuropathy ya pembeni, kongoshouharibifu wa kumbukumbuhepatitis, jaundice, myopathy, rhabdomyolysis, angioedema, hematuria, mfupi kuongezeka Shughuli ya AST na ALT.

Mwingiliano

Cyclosporin pamoja na rosucard huongeza thamani yake Auc kama mara 7. Kuchukua zaidi ya 5 mg haifai.

Gemfibrozilna wengine lipid-kupungua dawa pamoja na rosucard husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wake wa kiwango cha juu na Auc kama mara mbili. Hatari ya myopathies. Kiwango cha juu wakati kinajumuishwa na Gemfibrozil - 20 mg. Wakati wa kuingiliana na nyuzi kipimo cha dawa katika 40 mg hairuhusiwi, kipimo cha kwanza ni 5 mg.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya na Vizuizi vya proteni inaweza kuongezeka mfiduo Rosuvastatin. Matumizi ya mchanganyiko huu haifai VVU vilivyoambukizwa kwa wagonjwa.

Mchanganyiko Erythromycin na rosucard inapunguza Aucmwisho kwa 20%, na mkusanyiko wa kiwango cha juu - kwa 30%.

Wakati wa kuchanganya dawa hii na Lopinavir na ritonavir huongeza usawa wake Auc na mkusanyiko wa kiwango cha juu.

Vitamini K Wapagani wakati wa kuingiliana na rosucard husababisha kuongezeka mahusiano ya kimataifa ya kawaida.

Ezetimibe wakati huo huo na rosuvastatin inaweza kusababisha athari mbaya.

Antacid dawa na aluminium hydroxide au magnesiamu hupunguza kiwango cha dawa katika mwili kwa karibu nusu. Kwa hivyo kati ya mapokezi yao unahitaji kuchukua mapumziko angalau masaa 2.

Wakati wa kuchanganya Rosucard na uzazi wa mpango mdomo inamaanisha kuangalia hali ya wagonjwa.

Maoni kuhusu Rosucard

Uhakiki juu ya Rosucard ni mzuri zaidi. Chombo hiki mara nyingi kinashauriwa na madaktari. Ni nafuu kabisa, kwa hivyo kuinunua ni moja kwa moja. Wale ambao tayari wameshapata matibabu na hakiki za kuondoka kwa dawa hii kuhusu Rosucard, ambayo inaripotiwa kuwa dawa hiyo iliwasaidia kudumisha viwango vya kawaida vya cholesterol na kuzuia kuendelea kwa ugonjwa huo.

Bei ya Rosucard

Bei ya Rosucard inachukuliwa kuwa ya bei rahisi sana ikilinganishwa na analogues nyingi. Bei halisi ya dawa inategemea yaliyomo kwenye dutu inayotumika katika vidonge. Kwa hivyo, bei ya rosucard 10 mg katika kifurushi kilicho na sahani 3 ni karibu rubles 500 nchini Urusi au h hpnias 100 huko Ukraine. Na bei ya Rosucard 20 mg katika kifurushi kilicho na sahani 3 ni karibu rubles 640 huko Urusi au h hpnias 150 huko Ukraine.

Mali ya kifamasia

Sehemu inayohusika katika utayarishaji wa Rosucard, rosuvastatin, ina mali ya kuzuia shughuli za kupunguza, na kupunguza muundo wa molekroli, ambayo inawajibika kwa utangulizi wa cholesterol katika hatua za awali katika seli za ini.

Dawa hii ina athari ya matibabu yaliyotamkwa kwa lipoproteins, inapunguza muundo wao na seli za ini, ambazo kwa kiwango kikubwa hupunguza kiwango cha lipoproteini za uzito wa Masi katika damu na kuongeza mkusanyiko wa lipoproteins kubwa ya Masi.

Pharmacokinetics ya Rosucard ya dawa:

Mkusanyiko wa juu zaidi wa vifaa vyenye muundo wa plasma ya damu, baada ya kuchukua vidonge, hufanyika baada ya masaa 5,
Uainishaji wa dawa hiyo ni 20,0%,
Mfiduo wa Rosucard katika mfumo hutegemea kipimo
90.0% ya dawa ya Rosucard hufunga protini za plasma, mara nyingi, ni protini ya albin,
Kimetaboliki ya dawa katika seli za ini kwenye hatua ya mwanzo ni karibu 10,0%,
Kwa cytochrome isoenzyme No. P450, kiunga cha kutumia rosuvastatin ni sehemu ndogo,
Dawa hiyo hutolewa kwa 90.0% na kinyesi, na seli za matumbo zinawajibika,
10.0 hutolewa kwa kutumia seli za figo na mkojo,
Dawa ya dawa ya Rosucard ya dawa haitegemei jamii ya wagonjwa, na jinsia. Dawa hiyo inafanya kazi kwa njia hiyo hiyo, katika mwili wa mtu mchanga na wazee, tu katika uzee kunapaswa kuwa na kipimo cha chini cha matibabu ya index ya cholesterol kubwa katika damu.

Athari ya matibabu ya awali ya dawa ya kundi la Rosacard ya statins inaweza kuhisiwa baada ya kuchukua dawa kwa siku 7. Athari kubwa ya kozi ya matibabu inaweza kuonekana baada ya kuchukua kidonge kwa siku 14.

Gharama ya dawa ya Rosucard inategemea mtengenezaji wa dawa hiyo, nchi ambayo dawa hiyo imetengenezwa. Analogia ya Kirusi ya dawa hiyo ni ya bei rahisi, lakini athari ya dawa haitegemei bei ya dawa.

Analog ya Kirusi ya Rosucard, kwa ufanisi inapunguza index katika cholesterol ya damu, pamoja na dawa za kigeni.

Bei ya dawa ya Rosucard katika Shirikisho la Urusi:

Bei ya rosucard 10.0 mg (vidonge 30) - rubles 550,00,
Mafuta Rosucard 10.0 mg (pcs 90.) - 1540.00 rubles,
Dawa ya asili Rosucard 20.0 mg. (Tabo 30.) - 860.00 rubles.

Maisha ya rafu na matumizi ya vidonge vya Rosucard ni mwaka mmoja kutoka tarehe ya kutolewa kwao. Baada ya tarehe ya kumalizika muda, dawa ni bora sio kuchukua.

Bei ya Rosucard katika maduka ya dawa ya Moscow

vidonge	10 mg	30 pcs	≈ 625 rub.
	10 mg	60 pcs.	≈ 1070 rub.
	10 mg	PC 90.	≈ 1468 rub.
	20 mg	30 pcs	≈ 918 rub.
	20 mg	60 pcs.	≈ 1570 rub.
	20 mg	PC 90.	≈ 2194.5 rub.
	40 mg	30 pcs	≈ 1125 rub.
	40 mg	PC 90.	≈ 2824 rub.

Madaktari wanahakiki juu ya rosacea

Ukadiriaji 3.3 / 5

Ufanisi

Bei / ubora

Madhara

Analog bora ya asili ya Kicheki, iliyotengenezwa kwa malighafi ya hali ya juu, ilionyesha athari nzuri sana ya kliniki.

Kama sheria, rosuvastatin haikubaliki kwa bei, na kesi hii sio ubaguzi, kwa bahati mbaya.

Dawa hiyo inafanya kazi kweli, inatumika tu baada ya kushauriana na mtaalamu.

Ukadiriaji 3.8 / 5

Ufanisi

Bei / ubora

Madhara

Alishukuru ufanisi wa dawa hii ya kawaida - inarekebisha kimetaboliki ya lipid vizuri na shida ndogo na michakato isiyo ya stenotic, pamoja na - hii ni bei, ikilinganishwa na msalaba.

Kuna athari za athari, lakini ni nadra sana kuzingatiwa, kwa sababu mimi huagiza mara nyingi na ukiukwaji mdogo - kipimo cha angalau 5-10 mg.

Ukadiriaji 2,5 / 5

Ufanisi

Bei / ubora

Madhara

Kwa ufikiaji: statins sio dawa za bei rahisi. Lakini wao ni miongoni mwa dawa chache ambazo huokoa maisha kweli. Kwa kweli, na pango - kuokoa maisha ya wale ambao wana magonjwa yanayohusiana na atherosclerosis - infarction ya myocardial, angina pectoris, atherosulinosis ya mishipa ya mipaka ya chini. Ikiwa statin inagharimu rubles 100-200, ninaogopa kuagiza.

Jenereta nyingi (nakala zilizopigwa tena) za statins, lakini, kwa kweli, sio zote zinafaa sawa. Daktari anayehusika atatoa maagizo ya jenetiki ambayo kwayo kuna data chanya kutoka kwa masomo juu ya usawa wa matibabu na dawa ya asili (kwa upande wetu, ni msalaba). Wafanyikazi wa maduka ya dawa katika mambo haya, kama sheria, hawaelekezi kabisa na kuwauliza juu ya "mbadala" wowote, na pia kutumia maoni yao juu ya "badala", ndiyo njia ya kukatisha tamaa kwa matibabu.

Mapitio ya Mgonjwa wa Rosucard

Sijui ni jinsi gani haisababishi athari zako kwa jamaa zako. Rosucard ni ya kushangaza tu. Mume wangu na mimi mara baada ya kuchukua dawa hii kuanza kuhara, baadaye kidogo, kukosa usingizi na hali ya kushangaza na moyo uliounganika. Kwa hivyo, sasa tutaamua na daktari juu ya mustakabali wa kukiri kwake.

Nilinunua Rosucard kwa rubles 508. Nilikunywa mwezi baada ya siku, cholesterol ilipungua kutoka 7 hadi 4.6. Siku kunywa na baada ya miezi 2 tena 6.8. Nilipinga kwa muda mrefu, lakini niliamua: nitakunywa. Nilijaribu mimea tofauti, kunywa atherocliphite, haikuwa na athari.

"Bei ni nafuu kabisa" - 900 re (!?) Hii ni ya bei nafuu. Ninaelewa kuwa hapa unaona mamilionea wengine wakitibiwa.

Rosucard ni dawa nzuri. Niliteua daktari wangu kwa bibi yangu kuzuia. Dawa hiyo ilionyesha athari baada ya mwezi 1 wa matumizi. Kwa upande wetu, ni muhimu kwamba rosucard inaweza kuchukuliwa na dawa zingine. Alijisikia bora na, muhimu zaidi, hakukuwa na athari mbaya. Hatukugundua dosari yoyote.

Babu yangu (umri wa miaka 72) amekuwa na shida ya moyo kwa miaka kumi, labda. Kuhusiana na kuzorota, tulikwenda kwa mtaalam wa moyo, ambaye alitushauri tuanze kuchukua rosacea. Bei ni nafuu kabisa, tumekuwa tunakunywa kwa mwezi wa tatu. Kwa njia, juu ya dala la kudhibiti damu, cholesterol ilipungua sana. Tumefurahi na rosacea!

Maelezo mafupi

Rosucard (kiunga hai - rosuvastatin) - dawa ya kupunguza lipid kutoka kwa kundi la statins. Leo, karibu 80-95% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo (ikiwa tunachukua nchi zilizoendelea) tunachukua dawa za mwili. Umaarufu mpana wa kundi hili la dawa za kulevya unaonyesha kuamini kabisa na wataalam wa moyo, ambayo inapaswa kuzingatiwa kabisa. Katika miaka ya hivi karibuni, matokeo ya majaribio kadhaa ya kliniki yamewasilishwa kwa mahakama ya jamii ya matibabu, ikithibitisha kupungua kwa vifo vya moyo na mishipa wakati wa matibabu na statins. Kwa kuongezea, athari za ziada za dawa hizi, ambazo zinajitosheleza, zilifunuliwa: kwa mfano, athari yao ya kupambana na ischemic. Na athari ya kupambana na uchochezi ya statins inatamkwa sana kwa kuwa waganga wengine tayari wanajaribu kutibu ugonjwa wa mgongo pamoja nao. Rosucard ni dawa ya synthetic kabisa kutoka kwa kikundi cha statin, kilichoidhinishwa kutumika katika miaka ya 2000 ya karne iliyopita. Licha ya ushindani kutoka kwa takwimu zingine tano kwenye soko la dawa leo, rosucard ni moja ya dawa maarufu (ikiwa sio kawaida) katika kikundi hiki kulingana na mienendo ya ukuaji wa idadi ya maagizo ya matibabu. Baada ya kuchukua kipimo cha dawa moja, kilele katika mkusanyiko wake wa plasma huzingatiwa baada ya masaa 5. Rosucard ina nusu ndefu zaidi ya maisha ya masaa 19. Tabia ya dawa ya dawa haiguswa na sababu kama vile umri, jinsia, kiwango cha utimilifu wa matumbo, uwepo wa kushindwa kwa ini (isipokuwa aina yake kali). Masi ya rosuvastatin - dutu inayotumika ya dawa - ni ya hydrophilic, na kusababisha chini ya athari zake kwenye muundo wa cholesterol katika seli za misuli ya misuli ya mifupa. Kwa sababu ya hii, rosucard haina athari iliyotamkwa asili katika asili zingine. Faida nyingine ya dawa juu ya "wenzake" katika kikundi cha maduka ya dawa (kimsingi juu ya atorvastatin na simvastatin) ni kwamba haigumu na enzymes za mfumo wa cytochrome P450, ambayo inaruhusu rosucard kuamuru pamoja na dawa zingine nyingi (dawa za kukinga, antihistamines, dawa za antiulcer, mawakala wa antifungal, nk.

e.) bila hatari ya mwingiliano wao usiohitajika. Ufanisi wa rosuvastatin (rosucard) umesomwa na bado unasomwa katika majaribio mengi ya kliniki. Kwa idadi ya masomo yaliyokamilishwa hadi leo, utafiti wa MERCURY, ambao ulionesha faida kubwa ya dawa hii juu ya takwimu zingine katika athari zake kwenye wasifu wa lipid, ni ya faida ya vitendo. Kiwango kinacholengwa cha cholesterol "mbaya" (LDL) wakati wa kuchukua rosucard ilipatikana katika asilimia 85 ya wagonjwa (kutumia kipimo sawa cha atorvastatin ilitoa matokeo yanayotarajiwa katika 80% tu). Wakati huo huo, kiwango cha cholesterol "nzuri" (HDL) kilikuwa juu sana kuliko wakati wa kutumia atorvastatin. Kupunguza mkusanyiko wa vipande vya cholesterol ya cholesterol (kimsingi LDL) sio lengo pekee la tiba ya kupunguza lipid. Inapaswa pia kusudi la kuongeza yaliyomo katika sehemu ya antiatherogenic ya lipoproteins za HDL, kiwango ambacho, kama sheria, hupunguzwa. Na rosucard inastahimili vyema hii: kwa athari yake katika muundo wa lipoproteins, ilizidi pia simvastatin na pravastatin. Hadi leo, dawa hiyo inashauriwa kuchukuliwa katika kipimo cha 10-40 mg kwa siku.

Usalama wa matibabu sio jambo la muhimu zaidi kuliko usalama, haswa ikiwa dawa imekusudiwa kwa anuwai ya wagonjwa. Kuzingatia kwa karibu maswala ya usalama wa statin ilitolewa na hali hiyo na cerivastatin, ambayo iliondolewa katika soko kwa sababu ya idadi kubwa ya athari. Katika suala hili, rosuvastatin (rosucard) ameshafanya utafiti mkali kwa usahihi katika suala la wasifu wake. Na, kama ilivyothibitishwa wakati wa majaribio ya kliniki, hatari ya athari wakati wa kuchukua dawa (kulingana na kipimo kilichopendekezwa) sio kubwa kuliko ile takwimu iliyotumika sasa.

Pharmacology

Dawa ya Hypolipidemic kutoka kundi la statins. Kizuizi cha ushindani cha kuchagua cha Kupunguza tena kwa HMG-CoA, enzyme ambayo inabadilisha HMG-CoA kuwa mevalonate, mtangulizi wa cholesterol (Ch).

Inaongeza idadi ya receptors za LDL kwenye uso wa hepatocytes, ambayo inasababisha kuongezeka kwa nguvu na udhabiti wa LDL, kizuizi cha usanisi wa VLDL, kupunguza jumla ya mkusanyiko wa LDL na VLDL. Inapunguza mkusanyiko wa LDL-C, cholesterol-non-lipoproteins (HDL-non-HDL), HDL-V, cholesterol jumla, TG, TG-VLDL, apolipoprotein B (ApoV), inapunguza uwiano wa LDL-C / LDL-C, jumla - HDL, Chs-sio HDL / Chs-HDL, ApoV / apolipoprotein A-1 (ApoA-1), inaongeza msongamano wa Chs-HDL na ApoA-1.

Athari ya kupungua kwa lipid inahusiana moja kwa moja na kiwango cha kipimo kilichowekwa. Athari za matibabu huonekana ndani ya wiki 1 baada ya kuanza kwa matibabu, baada ya wiki 2 kufikia 90% ya kiwango cha juu, hufikia kiwango cha juu kwa wiki 4 na kisha inabaki mara kwa mara. Dawa hiyo ni nzuri kwa wagonjwa wazima walio na hypercholesterolemia iliyo na au bila hypertriglyceridemia (bila kujali rangi, jinsia au umri), pamoja na kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus na hypercholesterolemia ya kifamilia. Katika 80% ya wagonjwa walio na aina ya IIa na IIb hypercholesterolemia (uainishaji wa Fredrickson) na wastani wa mkusanyiko wa awali wa LDL-C wa karibu 4.8 mmol / L, wakati wa kuchukua dawa kwa kipimo cha 10 mg, mkusanyiko wa LDL-C hufikia chini ya 3 mmol / L. Kwa wagonjwa walio na homozygous hypercholesterolemia ya kupokea dawa kwa kipimo cha 20 mg na 40 mg, kupungua kwa wastani kwa mkusanyiko wa LDL-C ni 22%.

Athari ya kuongeza huzingatiwa pamoja na fenofibrate (kuhusiana na kupungua kwa mkusanyiko wa TG na asidi ya nikotini katika kipimo cha kupungua kwa lipid (sio chini ya 1 g / siku) (kuhusiana na kupungua kwa mkusanyiko wa HDL-C).

Jinsi ya kuchukua rosucard?

Rosucard ya dawa inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo na kiasi cha kutosha cha maji. Kutafuna kibao ni marufuku, kwa sababu imeunganishwa na membrane inayoyeyuka kwenye matumbo.

Kabla ya kuanza kozi ya matibabu na dawa ya Rosucard, mgonjwa lazima aambatane na lishe ya anticholesterol, na lishe lazima iambatane na kozi nzima ya matibabu na statins, kulingana na kingo inayotumika - rosuvastatin.

Daktari mmoja mmoja huchagua kipimo kwa kila mgonjwa, kulingana na matokeo ya vipimo vya maabara, na vile vile juu ya uvumilivu wa mtu binafsi wa mwili wa mgonjwa.

Daktari tu, ikiwa ni lazima, anajua jinsi ya kuchukua nafasi ya vidonge vya Rosucard. Marekebisho ya kipimo na uingizwaji wa dawa na dawa nyingine hufanyika mapema zaidi ya wiki mbili kutoka wakati wa utawala.

Kipimo cha awali cha dawa ya Rosucard haipaswi kuwa kubwa kuliko miligra 10.0 (kibao moja) mara moja kwa siku.

Hatua kwa hatua, katika mwendo wa matibabu, ikiwa ni lazima, ndani ya siku 30, daktari anaamua kuongeza kipimo.

Ili kuongeza kipimo cha kila siku cha dawa ya Rosucard, sababu zifuatazo zinahitajika:

Njia kali ya hypercholesterolemia, ambayo inahitaji kipimo cha juu cha miligramu 40.0,
Ikiwa katika kipimo cha milligram 10.0, lipogram ilionyesha kupungua kwa cholesterol. Daktari anaongeza kipimo cha mililita 20.0, au mara moja kipimo cha juu,
Na shida kali za kushindwa kwa moyo,
Na hatua ya juu ya ugonjwa wa ugonjwa, atherosulinosis.

Wagonjwa wengine, kabla ya kuongeza kipimo, wanahitaji hali maalum:

Ikiwa viashiria vya ugonjwa wa seli ya ini vinahusiana na kiwango cha 7.0 cha watoto, basi kuongeza kipimo cha Rosucard haifai.
Katika kesi ya kushindwa kwa figo, unaweza kuanza kozi ya dawa na vidonge 0.5 kwa siku, na baada ya hapo unaweza kuongeza hatua kwa hatua kipimo kwa miligramu 20.0, au hata kwa kipimo cha juu.
Kwa kushindwa kali kwa chombo cha figo, sanamu haziruhusiwi,
Ukali wa wastani wa kushindwa kwa chombo cha figo. Kipimo cha juu cha dawa ya Rosucard haijaamriwa na madaktari,
Ikiwa kuna hatari ya ugonjwa wa ugonjwa, myopathy pia inahitaji kuanza na vidonge 0.5 na kipimo cha milligram 40 ni marufuku.

Punguza marekebisho wakati wa matibabukwa yaliyomo ↑

Hitimisho

Dawa ya Rosucard inaweza kutumika katika matibabu ya cholesterol kubwa katika damu, ikiwa ni pamoja na lishe ya anticholesterol ya lishe.

Kukosa kufuata lishe itachelewesha mchakato wa uponyaji na kuzidisha athari hasi za dawa kwenye mwili.

Rosucard ya dawa haiwezi kutumiwa kama dawa ya kibinafsi, na wakati wa kuagiza ni marufuku kurekebisha kwa kipimo kipimo cha vidonge, na pia kubadilisha utaratibu wa matibabu.

Yuri, umri wa miaka 50, Kaliningrad: statins ilipunguza cholesterol yangu kuwa ya kawaida katika wiki tatu. Lakini baada ya hapo, faharisi iliongezeka tena, na ilibidi nichukue kozi ya matibabu na vidonge vya statin tena.

Ni wakati tu daktari alipobadilisha dawa yangu ya zamani kuwa Rosucard, niligundua kuwa dawa hizi haziwezi tu kurudisha cholesterol yangu katika hali ya kawaida, lakini pia sio kuzidisha sana baada ya kozi ya matibabu.

Natalia, umri wa miaka 57, Ekaterinburg: cholesterol ilianza kuongezeka wakati wa wanakuwa wamemaliza kuzaa, na lishe haikuweza kuipunguza. Nimekuwa nikitumia dawa za msingi wa rosuvastatin kwa miaka 2. Miezi 3 iliyopita, daktari alibadilisha dawa yangu ya zamani na vidonge vya Rosucard.

Nilihisi athari yake mara moja - nilihisi bora na nilishangaa kuwa nilikuwa na uwezo wa kupoteza kilo 4 za uzito kupita kiasi.

Nesterenko N.A., mtaalam wa magonjwa ya moyo, Novosibirsk - Ninatoa nambari za wagonjwa wangu wakati tu njia zote za kupunguza cholesterol tayari zimejaribu na kuna hatari kubwa ya kuendeleza ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa Cardio, pamoja na atherossteosis.

Statins zina athari nyingi juu ya mwili, ambayo huathiri ubora wa maisha ya wagonjwa.

Lakini kwa kutumia dawa ya Rosucard katika mazoezi yangu, niligundua kuwa wagonjwa waliacha kulalamika juu ya athari mbaya za statins. Kuzingatia mapendekezo yote ya matumizi yatampa mgonjwa majibu ya chini ya mwili.