Diroton au Lisinopril - ambayo ni bora zaidi? Siri za Backstage!

Diroton - hizi ni vidonge ambavyo hupunguza malezi ya angiotesin II kutoka angiotensin I, ambayo hupunguza uharibifu wa bradykinin na huongeza awali ya prostaglandins. Athari kama hiyo ya dawa kwenye mwili husaidia kupunguza OPSS, shinikizo la damu, upakiaji na shinikizo katika capillaries ya pulmona. Kwa kuongeza, dawa inaweza kusababisha kuongezeka kwa kiasi cha dakika ya damu na kupanua mishipa.

Diroton, kama mfano wake, inaweza kuongeza maisha ya wagonjwa na moyo sugu na kupunguza kasi ya maendeleo ya dysfunction ya ventrikali ya kushoto kwa wagonjwa baada ya infarction ya myocardial.

Dutu inayotumika katika muundo wa Diroton ni lisinopril. Kuna anuwai nyingi ya dawa kwa dutu inayofanya kazi. Swali: "Ni nini kinachoweza kuchukua nafasi ya Diroton?" Kawaida hujitokeza wakati mgonjwa ana mashtaka ya kuchukua dawa, kwa hivyo tutazungumza juu ya mbadala wake maarufu.

Lisinopril na Diroton wana sifa nyingi. Wao hutolewa kwa njia ile ile - vidonge vya 5 mg, 10 mg na 20 mg, na pia huchukuliwa mara moja kwa siku, bila kujali ulaji wa chakula. Lakini tu Diroton lazima itumiwe mara mbili - 10 mg mara moja kwa siku, na Lisinopril 5 mg tu. Katika visa vyote, athari kamili hupatikana katika wiki ya pili au ya nne.

Tofauti kuu ni ubishani, kwa kuwa Diroton ni marufuku kwa wagonjwa walio na edema ya Quincke ya edema, na Lisinopril kwa wagonjwa wenye uvumilivu wa lactose, na upungufu wa lactose, na pia na malabsorption ya glucose-galactose. Masharti mengine ya kunywa dawa hizo ni sawa:

• ujauzito
• lactation
• historia ya angioedema,
• hypersensitivity kwa dawa.

Dutu inayofanya kazi katika enalapril ni enalapril - hii ndio tofauti kuu kati ya dawa. Kwa kuongeza, dawa ina wigo nyembamba wa athari, tofauti na Diroton hutumiwa tu kwa magonjwa mawili:

• shinikizo la damu ya arterial
• ugonjwa wa moyo sugu.

Haiwezi kukatazwa kabisa kutumia katika kesi ya kazi ya figo iliyoharibika, baada ya kupandikiza figo na hyperaldosteronism ya msingi. Contraindication iliyobaki ni sawa na Diroton.

Diroton na Lozap pia hutofautiana katika dutu inayotumika, kwani katika kesi ya pili ni Lozartan. Kwa sababu ya nini, dawa hiyo hutumiwa pia kutibu mbali na magonjwa yote ya moyo, lakini tu kwa shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo. Katika kesi hii, contraindication ya dawa ni sawa. Kwa hivyo, Diroton inabadilishwa na Lozap tu katika hali ambapo mgonjwa ni hypersensitive kwa lisinopril.

Kwa muhtasari, tunaweza kusema kwamba kila dawa ina faida yake mwenyewe. Analog za Diroton zinajulikana na contraindication au dutu inayotumika, ambayo mara nyingi huwa sababu ya kuamua wakati wa kuchagua dawa.

Kulingana na uainishaji wa dawa, Diroton ni mali ya kikundi cha angiotensin-inhibitors inhibitors, au ACE inhibitors kwa kifupi.

Zinatumika kwa magonjwa anuwai anuwai, pamoja na ugonjwa wa atherosclerosis asymptomatic, kazi ya figo iliyoharibika, ambayo inadhihirishwa na albinuria.

Lakini dalili kuu za uteuzi wa dawa hizi ni ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa, unaambatana na shinikizo la damu na athari ya uharibifu wa mtiririko wa damu, arrhythmias.

Tofauti na dawa zingine zilizowekwa na wataalamu wa magonjwa ya moyo kutibu magonjwa kama haya, Diroton, kama mfano wake wa ndani na wa nje kutoka kwa kundi la kizuizi cha ACE, haisababishi hypoglycemia, kwa hivyo inaweza kutumika kwa salama kwa ugonjwa wa sukari.

Kuelewa utaratibu wa hatua ya dawa, wacha tukae kwenye kazi ya mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone na jukumu lake katika udhibiti wa shinikizo la damu.

Kama jina la kikundi cha dawa ambacho Diroton ni mali yake, sehemu ya kazi ya lisinopril husababisha kupungua kwa kiwango cha ACE katika plasma na tishu na kuzuia ubadilishaji wa angiotensin I kwa hali yake ya kazi, angiotensin II, kukatiza utapeli wa athari zilizoelezewa hapo juu.

Kwa hivyo, Diroton ina wigo muhimu wa shughuli ili kupunguza udhihirisho wa shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, ugonjwa sugu wa moyo.

Dutu lake lisinopril hutoa athari ifuatayo ya dawa kwenye mwili:

• Antihypertensive.
• Vasodilating na pleiotropic. Diroton huzuia shughuli ya enase ya kinase II na huongeza mkusanyiko wa bradykinin. Hii inachangia kuhalalisha endothelium ya mishipa ya damu, na kuongeza uchanganyiko wa oksidi ya nitriki. Dawa hiyo pia ina athari ya kupambana na uchochezi, inapunguza kiwango cha protini ya C-tendaji na fibrinogen.
• Kuboresha mtiririko wa damu ndani ya moyo na viungo vingine, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo.
• Mpangilio wa moyo. Vizuizi vya ACE husababisha maendeleo ya nyuma ya hypertrophy ya moyo ya kushoto, na dalili hii ni kiashiria cha uvumbuzi mbaya wa magonjwa ya moyo na mishipa. Diroton pia huongeza mshtuko na kiwango cha damu cha dakika, hupunguza kabla na baada ya kupakia kwenye myocardiamu, ambayo husaidia kurejesha rasilimali yake ya nguvu na ujasiri bila kuongeza kasi ya mapigo ya moyo. Hii hupunguza kwa kiasi kikubwa ukuaji wa moyo sugu kwa mgonjwa na huongeza upinzani kwa shughuli za mwili.
• Diuretic. Diroton huondoa maji kupita kiasi na ioni za sodiamu kutoka kwa mwili, ambayo pia ni moja ya njia za kupunguza shinikizo la damu.

Lisinopril ni moja ya inhibitors inayojulikana na iliyosomwa sana ya ACE. Muundo wake wa kemikali, ambayo ni yaliyomo katika kundi la katiboli, husababisha athari ya muda mrefu na uvumilivu bora ukilinganisha na wawakilishi wengine wa kikundi hiki.

Kulingana na kero, bioavailability ya Diroton ni kutoka 25-50%, na ulaji wa chakula hauathiri param hii. Mkusanyiko wa kilele cha lisinopril katika plasma hufanyika baada ya masaa 6. Excretion ya figo hufanywa kwa awamu mbili. Ya kwanza - baada ya masaa 12, ya pili - baada ya masaa 30, ambayo inahusishwa na wakati wa uhusiano na anginaotensin-kubadilisha enzyme.

Katika suala hili, ili kufikia athari ya hypotensive, Diroton inatosha kuchukua wakati 1 kwa siku (hii imeainishwa katika maagizo ya dawa). Mkusanyiko thabiti wa lisinopril katika damu hufanyika siku ya 2 - 3 ya kuchukua vidonge, na athari ya matibabu ya mara kwa mara - wiki 2 baada ya kuanza kwa matumizi.

Diroton huvuka kizuizi cha ubongo na damu na inaweza kuathiri kituo cha kupumua kilicho ndani ya ubongo. Athari ya upande kama kikohozi inahusishwa na kipengele hiki cha dawa. Kwa kuongeza, lisinopril huingia kwenye damu ya placental, ambayo inazuia matumizi yake katika ujauzito.

Kwa kuzingatia utangamano wa mwakilishi huyu wa Vizuizi vya ACE na diuretics, Co-Diroton ya maandalizi iliundwa. Mbali na lisinopril, inajumuisha pia sehemu ya diuretic hydrochlorothiazide. Dutu hizi pamoja zinaboresha athari ya mwenzake.

Kulingana na madaktari, sio jukumu ndogo katika maambukizi ya Diroton inachezwa kwa bei yake ya chini. Hii hukuruhusu kufanya kozi ndefu za matibabu bila kuogopa kwamba mgonjwa ataingilia matibabu kwa uhuru kwa sababu ya ukosefu wa pesa.

Diroton ya dawa hutolewa na kampuni ya Hungary GEDEON RICHTER (Gideon Richter). Dawa hiyo hutolewa kwa namna ya vidonge katika kipimo cha 2,5, 5, 10 na 20 mg. Kunaweza kuwa na malengelenge kwenye mfuko, idadi ya vidonge ni 14, 28 au 56 vipande.

Dalili za uteuzi wa vidonge vya Diroton ni njia kama hizi:

• shinikizo la damu ya arterial
• kushindwa kwa moyo sugu, kawaida na ugonjwa kama huo, dawa hutumiwa pamoja na dawa zingine,
• infarction ya papo hapo ya myocardial, na vigezo thabiti vya hemodynamic, kuchukua vidonge kutoka kwa shinikizo Diroton huanza katika siku ya kwanza baada ya shambulio,
• uharibifu wa miundo ya ndani na tishu za figo (nephropathy) inayosababishwa na ugonjwa wa sukari.

Matumizi ya lisinopril ni mdogo katika kesi zifuatazo:

• uwepo wa athari ya mzio kwa lisinopril yenyewe au kwa vifaa vingine vya vidonge,
• historia ya angioedema katika mgonjwa mwenyewe au utabiri wa urithi (jina linalofahamika zaidi na lililoenea ni edema ya Quincke),
• ugonjwa wa mgongo wa seli ya figo au ugonjwa wa mgongo wa figo wa figo moja inayofanya kazi,
• hypotension kali,
• stenosis kali ya aortic,
• hyperkalemia (potasiamu ion mkusanyiko wa juu 5.5 mmol / l).

Kwa uangalifu, vidonge vya shinikizo Diroton imewekwa baada ya kupandikizwa kwa figo, mbele ya fomu mbaya au zisizo wazi ambazo zinazuia utokaji wa damu kutoka kwa ventrikali ya kushoto, leukopenia, anemia. Kufuatilia hali ya mgonjwa inahitajika kwa magonjwa ya kimfumo ya tishu za kuunganika.

Uangalifu maalum unahitajika kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo sugu. Baada ya kuagiza vidonge kwa shinikizo, Diroton anafuatilia kila mara kiwango cha mkusanyiko wa potasiamu ya serum. Kwa kupungua kwa kiwango cha uchujaji wa glomerular ya chini ya 60 ml / min, kipimo cha lisinopril imekatishwa, chini ya 30 ml / min - na ¾.

Kwa kuzorota zaidi katika kazi ya figo, inashauriwa kuchagua inhibitor nyingine ya ACE ambayo imetengenezwa kwa ini. Ikumbukwe kwamba kwa sababu ya vasodilator na athari ya hypotensive ya vidonge vya Diroton, ni bora kuchukuliwa sio asubuhi, lakini jioni, ikiwezekana wakati huo huo.

Kipimo cha dawa Diroton inaweza kutofautiana kulingana na ugonjwa. Kwa hivyo, kiasi cha awali cha shinikizo la damu ya arterial ni 10 mg kwa siku kwa wakati mmoja. Ikiwa mgonjwa anavumilia vizuri lisinopril, basi inaongezwa hadi 20 mg. Kwa ukosefu wa kutosha wa athari, Diroton ya dawa inachukuliwa kwa 40 mg kwa siku. Walakini, kipimo hiki ni cha juu, ziada yake ni hatari.

Ikiwa hapo awali mgonjwa alikuwa akitibiwa na dawa zingine (haswa, diuretics na vasodilators), zinapaswa kukomeshwa angalau masaa 24 (kusudi siku 2-4) kabla ya kuanza lisinopril. Ikiwa hii haiwezekani kwa sababu yoyote, kiasi cha Diroton cha kwanza haipaswi kuzidi 5 mg kwa siku.

Katika kesi hii, inahitajika kudhibiti kiwango cha shinikizo la damu. Kipindi hatari zaidi ni masaa 6 baada ya kipimo cha kwanza. Kisha, kipimo bora cha lisinopril au mchanganyiko unaofaa wa dawa huchaguliwa.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, kuchukua Diroton ni bora alasiri. Kwa hivyo, shinikizo la damu asubuhi huanguka, ambayo ni kawaida kwa wagonjwa wazee.

Matumizi ya Diroton ya dawa ya shinikizo la damu yanayosababishwa na kutokwa kwa mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone huanza na kipimo cha chini cha 2.5-5 mg. Mara baada ya kila siku 3, polepole huongezeka hadi 10 mg kwa siku au kuvumiliwa iwezekanavyo. Katika kipindi hiki, kazi ya figo, shinikizo la damu, na kiwango cha potasiamu na sodiamu katika plasma ya damu inafuatiliwa.

Katika kushindwa kwa moyo sugu, Diroton inachukuliwa na kipimo cha 2.5 mg, ambayo imeongezwa hadi 5-20 mg zaidi ya siku 5. Uchaguzi wa idadi kamili ya kila siku ya lisinopril kwa wagonjwa walio na nephropathy katika ugonjwa wa kisukari hufanyika kwa njia ile ile. Kiwango cha shinikizo la damu ya diastoli katika kesi hii haipaswi kuzidi 85-90 mm Hg.

Kuamuru Diroton baada ya infarction ya myocardial imeonyeshwa kwa wagonjwa bila dalili za hypotension.Siku ya kwanza na ya pili baada ya shambulio, maandalizi ya mg 5 imewekwa, kisha 10 mg inachukuliwa. Lisinopril inachukuliwa kwa angalau wiki 6. Kwa kupungua kwa shinikizo la damu, kipimo hiki kinapigwa nusu.

Ikumbukwe uwezekano wa tiba ya madawa ya kulevya Diroton pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa katika utoto. Kulingana na madaktari, hakujawa na majaribio ya kliniki yaliyolengwa juu ya athari ya lisinopril kwa mtoto. Katika suala hili, dawa hiyo haijaamriwa hadi umri wa miaka 18, hata kwa sababu za kiafya.

Matumizi ya Diroton ya dawa wakati wa ujauzito ni kinyume cha sheria. Lisinopril huvuka kizuizi cha placental na ana uwezekano mkubwa wa kusababisha hypoplasia na kushindwa kwa figo ndani ya fetus, upungufu wa mifupa, na usawa wa maji-umeme. Mara kwa mara patholojia hizo haziendani na maendeleo zaidi ya fetasi.

Ikiwa ujauzito umejulikana wakati wa matibabu na Diroton, tiba inapaswa kukomeshwa haraka iwezekanavyo, na baada ya kuzaliwa, kufuatilia hali ya mtoto ni muhimu. Pia, wataalamu wa magonjwa ya moyo hawana data juu ya kupenya kwa lisinopril ndani ya maziwa ya matiti. Walakini, matumizi yake dhidi ya kunyonyesha haifai.

Ya athari mbaya ya Diroton ya dawa ndani5-6%kumbuka ya wagonjwa:

• maumivu ya kichwa
• kizunguzungu
• kikohozi kavu na cha muda mrefu
• kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu na mabadiliko katika msimamo wa mwili,
• kichefuchefu au kutapika
• maumivu ya kifua
• upele wa ngozi.

Athari zingine pia zinahusishwa na athari kwenye uzalishaji wa aldosterone na ni nadra sana.

Wagonjwa wanaweza kulalamika kuhusu dalili hizi:

• mpangilio,
• kinywa kavu
• shida ya mfumo wa mmeng'enyo (ukosefu wa hamu ya kula, shida ya kinyesi, uharibifu wa ini),
• kuongezeka kwa jasho
• unyeti wa jua,
• usingizi, umakini wa uangalifu, ambao unapaswa kuzingatiwa wakati wa kuendesha gari, n.k.
• mabadiliko ya mhemko
• shida ya kupumua
• athari za mzio,
• ukiukaji wa mfumo wa hematopoietic (kushuka kwa kiwango cha leukocytes, hemoglobin, platelet, neutrophils na vitu vingine vilivyoundwa damu),
• kupungua potency
• shida za mkojo zinazohusiana na kazi ya figo iliyoharibika,
• misuli, maumivu ya pamoja, kuzidisha gout.

Kwa kuonekana kwa shida kama hizi, dawa haiwezi kufutwa ghafla kwa sababu ya hatari ya kuongezeka kwa kozi ya kushindwa kwa moyo.

Kuzidisha kipimo cha kila siku cha dawa Diroton ni hatari kwa kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu na kushindwa kwa figo. Kwa kuongeza tiba ya dalili, utumbo wa tumbo na adsorbent, hemodialysis kwenye "figo bandia" itasaidia kuondoa dutu inayotumika ya lisinopril ya dawa.

Diroton ya dawa kwa kiwango kimoja au kingine ina athari kwa vyombo na mifumo yote, kwa hivyo usimamizi wa dawa za ziada lazima ukubaliwe na daktari. Kwa hivyo, katika kesi ya kuharibika kwa figo kwa mgonjwa, tahadhari maalum inahitajika wakati unachanganya diuretics ya potasiamu (Veroshpiron, Aldacton) na lisinopril kwa sababu ya hatari ya ugonjwa wa hyperkalemia.

Dawa zifuatazo huongeza athari ya hypotensive ya Diroton:

• beta blockers,
• wapinzani wa kalsiamu
• diuretiki
• barbiturates, antidepressants,
• vasodilators.

Mchanganyiko wa Diroton na vinywaji vyenye pombe inaweza kusababisha hypotension kali.

Sehemu inayotumika ya dawa ya Diroton lisinopril inapoteza ufanisi wakati unachukua na dawa zifuatazo:

• dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi,
• maandalizi ya lithiamu
• antacids (kupunguza kunyonya kwa lisinopril kwenye njia ya utumbo).

Kwa kuongeza, marekebisho ya kipimo cha mawakala wa hypoglycemic ni muhimu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari.Wanawake wanapaswa kufahamu kuwa Diroton ya dawa hupunguza athari za uzazi wa dawa ya homoni ya mdomo kuzuia ujauzito.

Diroton ya Hungary kwa bei sio tofauti sana na wenzao wa ndani.

Gharama ya kubeba vidonge vya vipande 28 inategemea idadi ya vifaa vya kazi:

• 2,5 mg - rubles 120,
• 5 mg - rubles 215,
• 10 mg - rubles 290.

Maonyesho ya Diroton ya dawa ni Lisinopril, Lisinopril Teva, Iramed, Lisinoton, Diropress, Lysigamma, Lizoril, Listril, Liten.

Mapitio ya magonjwa ya moyo yanaonyesha kuwa Diroton ya dawa hutoa athari ya antihypertensive thabiti na ulinzi wa vyombo vinaosumbuliwa na moyo. Kwa kuongezea, mali maalum ya dawa inaruhusu kupendekezwa kwa wagonjwa mbalimbali wanaosumbuliwa na shinikizo la damu na ugonjwa wa kunona sana na uharibifu wa ini.

Iliyochapishwa katika jarida:
"Mfumo wa shinikizo la damu", 2010, Na. 3, p. 46-50

A.A. Abdullaev, Z.Yu. Shahbieva, U.A.Islamova, R.M. Gafurova
Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Dagestan, Makhachkala, Urusi

A.A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Chuo kikuu cha matibabu cha jimbo la Dagestan, Makhachkala, Urusi

Muhtasari
Kusudi: kulinganisha ufanisi, usalama na dhibitisho la kiuchumi-la matibabu na tiba zilizozuiwa leseni na za generic ACE lisinopril (Irume (Belupo) na Diroton (Gideon Richter) kama monotherapy na pamoja na hydrochlorothiazide kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu la daraja la 2.
Vifaa na njia: Wagonjwa 50 walio na AH ya tbsp 1.1 walijumuishwa katika utafiti uliotarajiwa wa nasibu wazi. (Wanaume 22 na wanawake 28) wenye umri wa miaka 35-75, na wastani wa muda wa shinikizo la damu kwa miaka 7.1 ± 3.3. Wagonjwa sita waliachana na masomo: 2 juu ya msingi wa matibabu na Iromed na 4 juu ya msingi wa matibabu na Diroton. Ufuatiliaji wa kila siku wa shinikizo la damu (BPM) ulifanywa kwa kutumia vyombo SL90207 na 90202 (SpaceLabsMedical, USA).
Matokeo: Matibabu na Iramed ilisababisha kupungua kwa shinikizo la damu (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) ikilinganishwa na Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mmHg), pHitimisho: Matibabu na Irume kwa wagonjwa wenye AH ya ukali wa 1-2 ni sifa ya athari bora ya antihypertensive na ni haki zaidi ya dawa zaidi ya matibabu ya Diroton.
Maneno muhimu: shinikizo la damu ya arterial, lisinopril, Irreg, Diroton.

Lengo: kulinganisha ufanisi na uvumilivu wa leseni ya matibabu na inhibitor ya generic ACE inhibitor (Irosed, Belupo na Diroton, Gedeon Richter) katika matibabu ya matibabu na matibabu na mchanganyiko wa hydrochlorothiazide kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu ya arterial (AH).
Vifaa na njia: Utafiti uliotarajiwa wa wazi ulijumuishwa na wagonjwa 50 na AH (wanaume 22 na wanawake 28 wenye umri wa miaka 35-75) wa muda mrefu 7.1 ± miaka 3.3. Wagonjwa 6 wameacha masomo (Irume -2 na Diroton - 4). Shinikizo la damu (BP) liliangaliwa kwa masaa 24 na kifaa SL 90207 na 90202 (SpaceLabs Medical, USA).
Matokeo: Imeongeza kupunguzwa kwa kliniki kwa kiwango kikubwa zaidi (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) kuliko Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg ), pHitimisho: Matibabu ya Irume yalionyesha ufanisi bora na gharama ndogo kuliko tiba ya Diroton kwa wagonjwa walio na kiwango cha shinikizo la damu la arterial.
Maneno muhimu: shinikizo la damu ya arterial, lisinopril, Irreg, Diroton

Habari juu ya waandishi
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dk med. sayansi, kichwa. Idara ya Tiba ya nje, Cardiology na Mazoezi ya Kawaida ya Tiba
Chuo cha Matibabu cha Jimbo la GOU VPO Dagestan
Shakhbieva Zarema Yusupovna - mwanafunzi aliyehitimu wa idara hiyo hiyo
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Pipi. asali sayansi, msaidizi wa idara hiyo hiyo. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Pipi. asali sayansi, msaidizi wa idara hiyo hiyo. 367010, RD, mji wa Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Utangulizi
Matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa shinikizo la damu (AH) kwa sasa ni kazi ya haraka, kwani mchango wake katika vifo vya moyo na mishipa (SS) hufikia 40%, na kwa matibabu ya kutosha na salama, inahusu sababu hatari za maendeleo ya ugonjwa wa moyo. IHD) na magonjwa mengine ya SS. Matokeo ya tafiti kadhaa yamethibitisha kuwa tiba ya monotherapy ni nzuri tu katika sehemu ndogo (karibu 30%) ya wagonjwa walio na shinikizo la damu. Matumizi ya dawa mbili hukuruhusu kufikia kiwango cha shabaha ya shinikizo la damu (Baada ya kumalizika kwa kipindi cha ulinzi wa patent, kampuni yoyote ya dawa inaweza kutoa na kuuza dawa hiyo. Kama matokeo, dawa hiyo hiyo kutoka kwa wazalishaji kadhaa inaweza kuuzwa katika maduka ya dawa. Zaidi ya hayo, dawa hizi zinaweza kutofautisha kwa ufanisi na usalama. Faida zote za dawa, kuthibitika katika majaribio makubwa ya kliniki yaliyodhibitiwa nasibu, yanahusiana na dawa za asili. na dawa zilizotengenezwa chini ya leseni.Dawa za asili zinapaswa kudhibitisha ufanisi kulinganishwa katika jaribio la kliniki ikilinganishwa moja kwa moja na asili. Katika kesi hii, tunaweza kusema kwamba dawa ya jeni itakuwa nzuri na salama kama ile ya asili, na data inayopatikana kwenye dawa ya asili inaweza kusambazwa kwake. Kwa bahati mbaya, na idadi ndogo tu ya dawa za kawaida, tafiti kama hizo zimefanywa.

Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na riba kubwa katika upande wa kiuchumi wa maduka ya dawa. Hii inasukuma na ufadhili mdogo wa taasisi za matibabu na, katika hali nyingi, rasilimali za mgonjwa mwenyewe. Ili kutatua shida hii katika hali ya sasa, inahitajika kuzingatia sio tu ufanisi wa kliniki na usalama wa dawa fulani, lakini pia athari zake za kiuchumi kwa mgonjwa na kwa huduma ya afya. Dawa ya busara ya ugonjwa wowote inapaswa kuwa ya msingi wa maduka ya dawa.

Kusudi la utafiti - Linganisha kulinganisha kwa ufanisi, usalama na dhibiti ya dawa ya matibabu na vizuizi vilivyo na leseni na generic ACE lisinopril (Irume (Belupo) na Diroton (Gideon Richter) katika mfumo wa matibabu ya matibabu ya monotherapy na pamoja na hydrochlorothiazide kwa wagonjwa walio na kiwango cha shinikizo la damu la arterial.

Nyenzo na mbinu: Utafiti ulijumuisha wagonjwa 50 na shinikizo la damu la ukali wa 1-2, ambao wagonjwa 6 walitoka wakati wa uchunguzi: 2 wakati wa matibabu na Iromed na 4 wakati wa matibabu na Diroton. Jumla ya wagonjwa 44 walimaliza utafiti. Hapo awali, vikundi havikuwa na tofauti katika umri, jinsia na sifa zingine (Jedwali 1). Utafiti huo ulijumuisha wagonjwa wa miaka 18-75 wenye shinikizo la damu aliyetambuliwa hivi karibuni au ambao hawakunywa dawa za antihypertensive kila mwezi uliopita. Wakati wa kuingizwa, kliniki wastani wa shinikizo la damu (SBP) kliniki (darasa) ilikuwa 158.5 ± 7.5 mm Hg. Sanaa ,. shinikizo la damu la diastoli (DBP) C. 97.5 ± 5.0 mmHg. Art., Kiwango cha moyo 74.7 ± 8.8 beats / min. Vigezo vya kutengwa vilikuwa: aina za sekondari za shinikizo la damu, ajali ya papo hapo ya papo hapo, infarction ya papo hapo katika miezi 6 iliyopita, angina pectoris II-III FC, kupungua kwa moyo, moyo wa mishipa, kazi ya ini na figo.

Jedwali 1. Tabia za kliniki za awali na idadi ya watu na maabara ya vikundi

Ubunifu wa Kujifunza: Utafiti huo ulikuwa wa nasibu, uliofunguliwa, uliotarajiwa, na uliofanywa kwa mujibu wa sheria za GCP (Mazoea mazuri ya Kliniki) na Azimio la Helsinki la 2000. Muda wa uchunguzi ulikuwa wiki 24-25. Kabla ya kuingizwa kwenye utafiti, historia kamili ya matibabu ilikusanywa kwa wagonjwa wote, uchunguzi wa mwili ulifanywa, shinikizo la damu lilipimwa na njia ya Korotkov, baada ya hapo wagonjwa waliokidhi vigezo vya kuingizwa na hawakuwa na vigezo vya kutengwa walibadilishwa kwa nasibu katika vikundi 2 sawa, ya kwanza ambayo ilianza matibabu na Iramed na ya pili na Diroton kwa kipimo cha 10 mg / siku. Baada ya wiki 2, wakati kiwango cha shabaha ya shinikizo la damu haikufikiwa (shinikizo la damu la kliniki lilifafanuliwa kama wastani wa kipimo 3 cha shinikizo la damu na sphygmomanometer ya mwongozo katika nafasi ya kukaa baada ya dakika 10-15 ya kupumzika, na pia imesimama, dakika 1 kabla ya kuchukua dawa siku ya kutembelea. Kwa kigezo cha ufanisi wa tiba ya antihypertensive kwa seli za damu za AD, walichukua kupungua kwa seli za DBP na 10% au 10 mm Hg na seli za GARDEN na 15 mm Hg kutoka kiwango cha awali. kifurushi cha programu Statistiсa 6.0 (Statsof t, USA), kutoa fursa ya uchambuzi wa hali na zisizo za kawaida.Tofauti hizo zilizingatiwa kuwa muhimu kwa p.Matokeo na majadiliano

Dawa zote mbili zilizosomwa zilikuwa na athari nzuri ya antihypertensive, iliyokuzwa na uhamishaji wa wagonjwa kwa tiba mchanganyiko. Imewekwa kwa kiasi kikubwa shinikizo la damu kama ilivyo kwa cl. BONYEZA, na kulingana na smad. Baada ya wiki 2 za kuchukua lisinopril kwa kipimo cha 10 mg / siku katika kikundi cha Irosed, shinikizo la damu limepungua kutoka 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 mm Hg. Sanaa. hadi 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg. Sanaa. (ukJedwali 2. Nguvu za shinikizo la damu. wakati wa matibabu na Irume na Diroton.

Je! Lisinopril au diroton ni bora? Tofauti ni nini?

Maandalizi yaliyo na Lisinopril Lisinopril, kanuni za ATX C09AA03 Mara kwa mara ulikutana na fomu za kutolewa kwa zaidi ya 100 katika maduka ya dawa ya Moscow. Diroton Diroton.

Hii ni karibu sawa. Kuna contraindication (mengi). Wasiliana na daktari kabla ya kuichukua.
Tofauti kuu ni ubishani, kwa kuwa Diroton ni marufuku kwa wagonjwa walio na edema ya Quincke ya edema, na Lisinopril kwa wagonjwa wenye uvumilivu wa lactose, na upungufu wa lactose, na pia na malabsorption ya glucose-galactose.

Hizi ni dawa zinazofanana kabisa.
Diroton ni moja tu ya majina ya biashara ya lisinopril
Tofauti hiyo iko tu katika mtengenezaji na bei

Hiyo inasaidia. Madawa ya kulevya hutenda tofauti kwa kila mtu

Maneno muhimu arterial hypertension, lisinopril, Irumed, Diroton.If monotherapy na lisinopril Irume au Diroton hakukubali kufikia shinikizo la damu, basi baada ya wiki 2 hydrochlorothiazide hydrochlorothiazide GCT iliongezwa 12.5 mg kwa siku kama mchanganyiko wa bure.

Binafsi sikuwa sawa ama moja au nyingine ... hakukuwa na athari

Msingi wa dawa ni lisinopril dihydrate, na tofauti iko katika sehemu za ziada, ambayo ni jina na kiambishi awali katika Kilatini Teva, Actavis, Ratiopharm, Stada, na pia kikundi cha aina tofauti za kutolewa Indapamide, Diroton, Iried, Dapril, Captopril, Sinopril ...

Ndio, wewe ni mjinga. Chukua kwa mfano aspirini yetu, na asipirini kutoka USA ni moja na sawa, na tofauti ya bei ni sawa. Ninafanya kazi katika uwanja wa maduka ya dawa, kwa hivyo ninajua hali hiyo

Maagizo ya Diroton lisinopril Mzalishaji wa Richter Gedeon Ltd, Hungary. Nani anaonyeshwa Diroton. Ugonjwa wa shinikizo la damu kwa njia ya monotherapy au pamoja na mawakala wengine wa antihypertensive.

Hiyo ni kweli. Sisi ni wajinga wamegawanywa katika bibi.
Tunalipa kwa matangazo, kwa ufungaji wa kifahari.

Nadhani ndio, hapa Wachina kwa ujumla ni watu wazima, wamekuwa wakitumia dawa za jadi kwa maelfu ya miaka, na bado hawajawaruhusu!

Vizuri angalia. Kuna aina 3 za chumvi: meza, bahari, na kiufundi. Fomula moja ni kloridi ya sodiamu. Lakini uchafu ni tofauti ... unamwaga chumvi ya kiufundi ndani ya sufuria yako? Ndivyo ilivyo na dawa za kulevya. asili huwa baridi kila wakati. Kwa maana hupita udhibiti mkali.

Kuna dawa kama hiyo.Duphaston inagharimu rubles 500, kuna analog ya Kirusi (jina lililosahaulika) -120 rubles. - hakuna tofauti. Lakini wakati huo huo, acyclovir yetu haisaidii kamwe, ingawa hugharimu senti, na bila ubaguzi-170p husaidia mara moja.

Nisingesema kwamba acyclovir haisaidii, lakini kuna viwango tofauti vya ugonjwa mmoja, ilisaidia mtu mara moja, na mtu sio kabisa
Lakini! Ninakubali diroton (kuagiza), iliyobadilishwa na lisinopril yetu (dutu inayotumika ni lisinopril, kipimo ni moja) -karibu 0. Kuna tofauti, ingawa tofauti ya bei ni 30%. Ninajaribu kuchukua ya ndani badala ya kuagiza

Na ka ni bora diroton au prestarium, ni tofauti gani kati ya dawa .. Diroton lisinopril ni moja ya kizuizi cha ACE. Prestarium perindopril ni dawa nyingine kutoka kundi moja.

Ninaweza kusema juu ya asidi ya Acetylsalicylic ya uzalishaji wetu na Bayer (sijui kuhusu USA): yetu ni rangi ya mchanganyiko (mchanganyiko) ya 2- (Acetyloxy) asidi ya benzoic na asidi ya asidi 4- Acetyloxy, na mtengenezaji wa Ujerumani ameondolewa kwa 4- (Acetyloxy ) asidi ya benzoic, na kwa hivyo bora zaidi. (Kwa hivyo daktari wetu wa kikaboni wa sayansi ya kemikali aliniambia).
Na halafu kuna dawa za asili na zile za Asili (Kigeni kinaweza kuwa na vitu vingine vya asili kuliko vya asili - na dawa zote zina vyabuni kwa wingi zinazoathiri shughuli za dawa za dawa (kiwango cha kutolewa kwa dawa (kuongezeka / kupungua), n.k.)
Dawa ya asili: imeandaliwa, hupitia utafiti wote, hakimiliki, nk. (inagharimu pesa) .... na generic inazalishwa baada ya kumalizika kwa patent ya asili na / au juu ya kubadilisha Aux.
Kwa hivyo, tunacheza, ambayo ni bora ....

Chapa inastahili pesa. Nani atalipa ikiwa sio sisi?

Kwa shinikizo hili, unahitaji kupiga simu ambulensi, vinginevyo unaweza kusonga farasi

Analogues ya vidonge Diroton. Vidonge vya Diroton Wastani wa wastani wa kura 8. Mtoaji wa fomu ya kutolewa kwa Richter Hungary Hungary. Vidonge vya Lisinopril Wastani wa kura 18. Analog ni bei rahisi kutoka rubles 60.

Jaribu LYSINOPRIL 10 au hata 20 ikiwa hauchukua 10. Kunywa kibao 1 usiku.

Kwa hivyo unahitaji kumwambia daktari na kuchukua mpya, pamoja na unahitaji kunywa diuretics

Ambulensi, watatoa sindano. Uharaka haja ya kupunguza shinikizo, kwa hivyo dawa ya kibinafsi katika kesi hii haifai.

Kiunga kuu cha Diroton ni lisinopril. Bei ya Diroton 20 mg ni rubles 600. Picha za bei nafuu za Diroton na lisinopril kuu ya dutu.

Shinisho kama hilo limepigwa chini na kinasaji (kapoten) - kibao 1 na chini ya ulimi (itachukuliwa kwa haraka na itachukua hatua. Na baada ya dakika 30 shinikizo limepimwa - na inategemea hilo - kibao kingine .. Lakini dawa hii inafaa kwa misiba, haifai kwa matibabu, kwa hivyo kwamba yeye ni mfupi-kaimu na haishiki shinikizo kwa muda mrefu.
Ikiwa umeagizwa madawa ya kulevya, basi athari zao hupimwa tu baada ya wiki 2, na kwa ujumla - baada ya wiki 4. Kwa hivyo usikimbilie hitimisho.

Kwa daktari, na ikiwa vidonge hazijasaidia, basi unahitaji kujaribu wengine. kila mtu hufanya hivyo!

Oooooh au nini mwenyewe! Mara tu shinikizo kama hilo haraka chini ya ulimi, volidol au nitroglycerin chini ya ulimi na kupiga simu kwa haraka ambulensi! ! Unahitaji kuwekwa ama katika idara ya matibabu au idara ya moyo! Lakini kwa umri wako hii sio kawaida kabisa! ! Naelewa kama wewe ulikuwa mwanamke mtu mzima !! ! Lakini sio kwa umri huo

Kwa shinikizo hili, unahitaji kuingiza dibazole na papaverine (hii ni ambulensi) Na bila shaka unahitaji kuchagua dawa ya matibabu na diuretiki katika muundo ...

Ёёёёё….
Nambari ya Diroton 10, unaweza namba 5
katika hali ya haraka, safisha bafu ya mkono kwenye mkono, lakini sio zaidi ya dakika 5 - vyombo vitapanua haraka, shinikizo litapungua wakati ambulensi inasafiri….
Umechunguliwa? unahitaji kujua shida ni nini.

Diroton sio kumbukumbu ya kumbukumbu. Gideon Richter, anayetengeneza, ni mmea huko Hungary, ambapo huchukua dutu ambayo sijui. Ninakubaliana kabisa na Mikhail Yuryevich kwamba tofauti ya chembe moja au mbili zinaweza kuficha tofauti kubwa!

Jedwali la analogues na bei

Diroton (Lisinopril) - maagizo rasmi ya matumizi (abstract)

Nakala ya mwandishi wa tovuti, mtaalam wa moyo, juu ya matibabu ya shinikizo la damu

Wote kuhusu ushuru

Kuna ubishani. Wasiliana na daktari kabla ya kuichukua.

Majina ya kibiashara nje ya nchi (nje ya nchi) - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Coric, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Novatecos, Odace, , Prinivil, Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril.

Vizuizi vingine vya ACE viko hapa.

Dawa zote zinazotumiwa katika ugonjwa wa moyo ziko hapa.

Unaweza kuuliza swali au kuacha ukaguzi kuhusu dawa (tafadhali usisahau kuashiria jina la dawa hiyo kwenye maandishi ya maandishi) hapa.

Maandalizi yaliyo na lisinopril (Lisinopril, kanuni ya ATX (ATC) C09AA03):

Ni generic ipi bora?

Kikundi cha kliniki na kifamasia:

Inhibitor ya ACE (Angiotensin Inabadilisha Enzimu)

ACE inhibitor, inapunguza malezi ya angiotensin II kutoka angiotensin I. Kupungua kwa yaliyomo angiotensin II husababisha kupungua moja kwa moja kwa kutolewa kwa aldosterone. Hupunguza uharibifu wa bradykinin na huongeza awali ya prostaglandins. Inapunguza OPSS, shinikizo la damu, upakiaji, shinikizo katika capillaries ya mapafu, husababisha kuongezeka kwa kiwango cha damu na kuongezeka kwa uvumilivu wa myocardial kwa mfadhaiko kwa wagonjwa wenye moyo sugu. Inapanua mishipa kwa kiwango kikubwa kuliko mishipa. Athari zingine zinafafanuliwa na athari ya mifumo ya tisini renin-angiotensin. Kwa matumizi ya muda mrefu, hypertrophy ya myocardiamu na kuta za mishipa ya aina ya resistive hupungua. Inaboresha usambazaji wa damu kwa myocardiamu ya ischemic.

Vizuizi vya ACE huongeza muda wa kuishi kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo, polepole kuongezeka kwa hali ya dysfunction ya kushoto kwa wagonjwa baada ya infarction ya myocardial bila udhihirisho wa kliniki wa kushindwa kwa moyo.

Mwanzo wa dawa - baada ya saa 1, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 6-7 na hudumu kwa masaa 24. Muda wa athari pia inategemea saizi ya kipimo. Pamoja na shinikizo la damu ya arterial, athari inajulikana katika siku za kwanza baada ya kuanza kwa matibabu, athari thabiti huendeleza baada ya miezi 1-2. Kwa kukataliwa kali kwa dawa, ongezeko la shinikizo la damu halikuzingatiwa.

Diroton ® hupunguza albinuria. Kwa wagonjwa walio na hyperglycemia, inasaidia kurekebisha utendaji wa endothelium iliyoharibiwa ya glomerular. Hainaathiri mkusanyiko wa sukari ya damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari na haongozi kuongezeka kwa visa vya hypoglycemia.

Baada ya kuchukua lisinopril ndani, Cmax inafikiwa baada ya masaa 7. Kiwango cha wastani cha uingizwaji wa lisinopril ni karibu 25%, na utofauti mkubwa wa pande zote (6-60%). Kula hakuathiri ngozi ya lisinopril.

Lisinopril hafungamani na protini za plasma. Kuidhinishwa kupitia BBB na kizuizi cha mmea ni chini.

Lisinopril haijaandaliwa.

Imewekwa nje na figo zisibadilishwe. Baada ya utawala unaorudiwa, T1 / 2 inayofaa ni masaa 12.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo, ngozi na kibali cha lisinopril hupunguzwa.

Utendaji wa figo usioharibika husababisha kuongezeka kwa AUC na T1 / 2 ya lisinopril, lakini mabadiliko haya huwa muhimu kliniki tu wakati kiwango cha futaji ya glomerular ni chini ya 30 ml / min.

Katika wagonjwa wazee, mkusanyiko wa dawa katika plasma na AUC ni kubwa mara 2 kuliko kwa wagonjwa wachanga.

Lisinopril inatolewa na hemodialysis.

Kipimo regimen

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo 1 kwa siku, kwa dalili zote, bila kujali ulaji wa chakula, ikiwezekana wakati huo huo wa siku.

Kwa shinikizo la damu muhimu, wagonjwa ambao hawapati dawa zingine za antihypertensive huwekwa 10 mg mara moja kwa siku. Dozi ya kawaida ya matengenezo ya kila siku ni 20 mg. Kiwango cha juu cha kila siku ni 40 mg.

Athari kamili kawaida huendelea baada ya wiki 2-4 tangu kuanza kwa matibabu, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuongeza kipimo. Kwa athari ya kliniki haitoshi, inawezekana kuchanganya dawa na dawa zingine za antihypertensive.

Ikiwa mgonjwa alipokea matibabu ya awali na diuretics, basi mapokezi yao lazima yasimamishwe siku 2-3 kabla ya kuanza kwa matumizi ya Diroton. Ikiwa haiwezekani kufuta diuretics, basi kipimo cha awali cha Diroton haipaswi kuzidi 5 mg kwa siku. Katika kesi hii, baada ya kuchukua kipimo cha kwanza, ufuatiliaji wa matibabu unapendekezwa kwa masaa kadhaa (athari kubwa hupatikana baada ya masaa sita), kwa sababu kupungua kwa alama kwa shinikizo la damu kunaweza kuibuka.

Katika kesi ya ugonjwa wa shinikizo la damu au hali nyingine na shughuli iliyoongezeka ya RAAS, inashauriwa pia kutoa kipimo cha chini cha 2.5-5 mg kwa siku chini ya usimamizi wa matibabu ulioboreshwa (udhibiti wa shinikizo la damu, kazi ya figo, mkusanyiko wa potasiamu ya serum). Kiwango cha matengenezo kinapaswa kuamua kulingana na nguvu ya shinikizo la damu.

Kwa kushindwa kwa figo, kwa sababu ya ukweli kwamba lisinopril hutolewa na figo, kipimo cha kwanza kinapaswa kuamua kulingana na kibali cha KK, basi, kulingana na majibu, kipimo cha matengenezo kinapaswa kuanzishwa chini ya hali ya ukaguzi wa mara kwa mara wa kazi ya figo, mkusanyiko wa potasiamu na sodiamu katika seramu ya damu.

Katika kushindwa kwa moyo sugu, kipimo cha kwanza ni 2,5 mg 1 wakati kwa siku, ambayo inaweza kuongezeka polepole katika siku 3-5 hadi kawaida, kusaidia kipimo cha kila siku cha 5-20 mg. Dozi haipaswi kuzidi kiwango cha juu cha kila siku cha 20 mg. Kwa matumizi ya wakati mmoja na diuretics, kipimo cha diuretiki kinapaswa kupunguzwa kwanza, ikiwa inawezekana. Kabla ya kuanza matibabu na Diroton ® na baadaye, wakati wa matibabu, shinikizo la damu, kazi ya figo, potasiamu na sodiamu katika damu inapaswa kufuatiliwa mara kwa mara ili kuzuia maendeleo ya hypotension ya arterial na dysfunction ya figo inayohusika.

Katika infarction ya papo hapo ya myocardial (kama sehemu ya tiba ya mchanganyiko), 5 mg imewekwa kwa siku ya kwanza, 5 mg siku ya pili, 10 mg siku ya tatu, na kipimo cha matengenezo ya 10 mg mara moja kwa siku. Kwa wagonjwa walio na infarction ya papo hapo ya myocardial, dawa inapaswa kutumika kwa angalau wiki 6. Na shinikizo la damu la systolic ya chini (chini ya 120 mmHg), matibabu huanza na kipimo cha chini (2.5 mg /). Kwa upande wa hypotension hyperational, wakati systolic shinikizo la damu ni chini ya 100 mm RT. Sanaa. Kipimo cha matengenezo kinapunguzwa hadi 5 mg kwa siku, ikiwa ni lazima, unaweza kuteua kwa muda mfupi 2.5 mg kwa siku. Katika kesi ya kupungua kwa muda mrefu kwa shinikizo la damu (shinikizo la damu la systolic chini ya 90 mm H Art. Zaidi ya saa 1), ni muhimu kuacha matibabu na dawa.

Katika nephropathy ya kisukari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa sukari unaosababishwa na insulini, Diroton ® hutumiwa kwa kipimo cha 10 mg mara moja kwa siku.Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 20 mg mara moja kwa siku ili kufikia viwango vya shinikizo la damu ya diastoli chini ya 75 mm Hg. Sanaa. katika nafasi ya kukaa. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini, dawa hiyo imewekwa katika kipimo sawa, ili kufikia viwango vya shinikizo la damu chini ya 90 mm Hg. katika nafasi ya kukaa.

Athari za kawaida ni kizunguzungu, maumivu ya kichwa (5-6%), udhaifu, kuhara, kikohozi kavu (3%), kichefuchefu, kutapika, hypotension ya orthostatic, upele wa ngozi, maumivu ya kifua (1-3%).

Masafa ya athari zingine mbaya ni chini ya 1%.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: kupungua kwa alama ya shinikizo la damu, maumivu ya kifua, mara chache - hypotension ya orthostatic, tachycardia, bradycardia, kuonekana kwa dalili za kushindwa kwa moyo, kuharibika kwa mfiduo wa AV, infarction ya myocardial.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, kinywa kavu, kuhara, dyspepsia, anorexia, shida ya ladha, kongosho, hepatitis (hepatocellular na cholestatic), jaundice (hepatocellular au cholestatic), hyperbilirubinemia, kuongezeka kwa shughuli za ini.

Kwenye sehemu ya ngozi: urticaria, kuongezeka kwa jasho, photosensitivity, kuwasha, upotezaji wa nywele.

Kutoka kwa upande wa mfumo mkuu wa neva: shida ya mhemko, umakini wa kuharibika, paresthesia, kuongezeka kwa uchovu, usingizi, kushona kwa misuli ya miguu na midomo, mara chache - ugonjwa wa asthenic, machafuko.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua: dyspnea, kikohozi kavu, bronchospasm, apnea.

Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (kupungua kwa mkusanyiko wa hemoglobin, hematocrit, erythrocytopenia), na matibabu ya muda mrefu, kupungua kidogo kwa hemoglobin na hematocrit inawezekana, katika hali nyingine - agranulocytosis.

Athari za mzio: angioedema ya uso, miguu, midomo, ulimi, epiglottis na / au larynx, angioedema ya matumbo, vasculitis, athari nzuri kwa antibodies za antijeni, kuongezeka kwa ESR, eosinophilia, katika hali nadra sana - angioedema ya kati (mapafu bila ugonjwa wa ndani). exit ya transudate ndani ya lumen ya alveoli).

Kutoka kwa mfumo wa genitourinary: uremia, oliguria, anuria, kazi ya figo iliyoharibika, kushindwa kwa figo ya papo hapo, kupungua potency.

Viashiria vya maabara: hyperkalemia na / au hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia, hypochloremia, hypercalcemia, hyperuricemia, urea ya plasma na creatinine, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, ilipunguza uvumilivu wa sukari.

Nyingine: arthralgia, arthritis, myalgia, homa, kuzidi kwa gout.

Kwa uangalifu, dawa inapaswa kuamuru ugonjwa wa mgongo wa figo ya mtu mmoja mmoja au ugonjwa wa mgongo wa artery ya figo moja, hali baada ya kupandikizwa kwa figo, kushindwa kwa figo (CC chini ya 30 ml / min), ugonjwa wa dalili za ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo wa hypertrophic, ugonjwa wa moyo na mishipa ya damu. pamoja na ukosefu wa damu mwilini), ugonjwa wa moyo, ugonjwa kali wa kisukari, ugonjwa kali wa moyo sugu, magonjwa ya mfumo tishu (pamoja na scleroderma, systemic lupus erythematosus), kizuizi cha hematopoiesis ya uboho, hali ya hypovolemic (pamoja na matokeo ya kuhara, kutapika), hyponatremia (kwa wagonjwa kwenye lishe isiyo na chumvi au chumvi isiyo na chumvi, kuna hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa arteria hypotension), wagonjwa wazee wenye hemodialysis kwa kutumia utando wa dialysis ya mtiririko wa hali ya juu (AN69®).

Matumizi ya Diroton wakati wa ujauzito ni kinyume cha sheria. Lisinopril huvuka kizuizi cha placental. Wakati mimba imeanzishwa, dawa inapaswa kukomeshwa haraka iwezekanavyo. Kukubalika kwa inhibitors za ACE katika trimesters ya II na III ya ujauzito ina athari mbaya kwa fetusi (kutamka kwa shinikizo la damu, kushindwa kwa figo, hyperkalemia, hypoplasia ya fuvu, kifo cha intrauterine inawezekana).Hakuna data juu ya athari mbaya za dawa kwenye fetus ikiwa inatumiwa katika trimester ya kwanza. Kwa watoto wachanga na watoto wachanga ambao walipata udhihirisho wa intrauterine kwa inhibitors za ACE, inashauriwa kuanzisha uangalifu kwa uangalifu ili kujua kupunguka kwa shinikizo la damu, oliguria, hyperkalemia.

Hakuna data juu ya kupenya kwa lisinopril ndani ya maziwa ya matiti. Ikiwa ni lazima, miadi ya dawa wakati wa kunyonyesha, kunyonyesha inapaswa kukomeshwa.

Kwa kushindwa kwa figo, kwa sababu ya ukweli kwamba lisinopril inatolewa kupitia figo, kipimo cha kwanza kinapaswa kuamua kulingana na kibali cha creatinine, basi kulingana na majibu, kipimo cha matengenezo kinapaswa kuanzishwa chini ya hali ya ukaguzi wa mara kwa mara wa kazi ya figo, potasiamu na mkusanyiko wa sodiamu katika seramu ya damu.

Kwa uangalifu, dawa inapaswa kuamuru uharibifu wa figo, ugonjwa wa mgongo wa artery ya seli ya mgongo au ugonjwa wa artery stenosis ya figo moja na azotemia inayoendelea, hali baada ya kupandikizwa kwa figo, kushindwa kwa figo, azotemia.

Mara nyingi, kupungua kwa matamko ya shinikizo la damu hufanyika na kupungua kwa kiasi cha maji kinachosababishwa na tiba ya diuretiki, kupungua kwa chumvi kwenye chakula, kuhara, kuhara, au kutapika. Katika kushindwa kwa moyo sugu na kushindwa kwa figo wakati huo huo au bila hiyo, kupungua kwa shinikizo la damu kunawezekana. Kupungua zaidi kwa shinikizo la damu hugunduliwa kwa wagonjwa walio na hatua kali ya kushindwa kwa moyo sugu, kama matokeo ya matumizi ya diuretiki katika kipimo cha juu, hyponatremia, au kazi ya figo iliyoharibika. Katika wagonjwa kama hao, matibabu na Diroton inapaswa kuanza chini ya usimamizi mkali wa daktari (kwa uangalifu, uteuzi wa kipimo cha dawa na diuretics).

Sheria kama hizo zinapaswa kufuatwa wakati wa kuagiza Diroton kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa ya damu, ukosefu wa damu, ambayo kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu kunaweza kusababisha infarction ya myocardial au kiharusi.

Mmenyuko wa muda mfupi wa kudhihirisha sio uporaji kwa kuchukua kipimo kifuatacho cha dawa.

Kabla ya kuanza matibabu na Diroton, ikiwezekana, kurekebisha mkusanyiko wa sodiamu na / au kurudisha kiasi kilichopotea cha maji, fuatilia kwa uangalifu athari ya kipimo cha awali cha Diroton kwenye shinikizo la damu la mgonjwa.

Matibabu ya dalili ya mseto wa kiwmia ina kutoa kupumzika kwa kitanda na, ikiwa ni lazima, utawala wa maji ya iv (infusion ya saline). Hypotension ya arterial ya muda sio kupinga kwa matibabu na Diroton on, hata hivyo, inaweza kuhitaji kujiondoa kwa muda, au kupunguza kipimo.

Matibabu ya Diroton ® imegawanywa katika kesi ya mshtuko wa mfumo wa moyo na mishipa, ikiwa uteuzi wa vasodilator unaweza kuzidisha hemodynamics kwa mfano, wakati shinikizo la damu la systolic halizidi 100 mmHg. Sanaa.

Kwa wagonjwa walio na infarction ya papo hapo ya myocardial, kupungua kwa kazi ya figo (mkusanyiko wa plasma creatinine wa zaidi ya 177 μmol / L na / au proteinuria ya zaidi ya 500 mg / 24 h) ni kupinga kwa matumizi ya dawa Diroton ®. Katika kesi ya maendeleo ya kushindwa kwa figo wakati wa matibabu na lisinopril (mkusanyiko wa creatinine katika plasma ya damu ni zaidi ya 265 μmol / L au mara mbili ya kiwango cha awali), daktari anapaswa kuamua juu ya hitaji la kuacha matibabu.

Na ugonjwa wa densi ya artery ya figo ya pande mbili na ugonjwa wa mgongo wa figo ya figo moja, na pia na hyponatremia na / au kupungua kwa bcc au kutofaulu kwa mzunguko, hypotension ya manii inayosababishwa na kuchukua dawa Diroton ® inaweza kusababisha kupungua kwa kazi ya figo na maendeleo ya baadaye ya reversible (baada ya uondoaji wa madawa). ukosefu wa kutosha. Kuongezeka kidogo kwa muda kwa mkusanyiko wa urea katika damu na creatinine inaweza kuzingatiwa katika hali ya kazi ya kuharibika kwa figo, haswa dhidi ya historia ya matibabu ya pamoja na diuretics.Katika kesi ya kupungua sana kwa kazi ya figo (CC chini ya 30 ml / min), tahadhari na udhibiti wa kazi ya figo inahitajika.

Angioedema ya uso, miguu, midomo, ulimi, epiglottis na / au larynx mara chache ilizingatiwa kwa wagonjwa waliotibiwa na maunzi ya ACE, pamoja na dawa Diroton ®, ambayo inaweza kutokea wakati wowote wakati wa matibabu. Katika kesi hii, matibabu na Diroton ® inapaswa kusimamishwa haraka iwezekanavyo na mgonjwa anapaswa kufuatiliwa mpaka dalili zirejeshe kabisa. Katika hali ambapo kulikuwa na uvimbe wa uso na midomo tu, hali mara nyingi huondoka bila matibabu, hata hivyo, inawezekana kuagiza antihistamines. Edema ya Angioneurotic na edema ya laryngeal inaweza kuwa mbaya. Wakati ulimi, epiglottis au larynx imefunikwa, kizuizi cha njia ya hewa kinaweza kutokea, kwa hivyo, tiba sahihi inapaswa kufanywa mara moja (0.3-0.5 ml ya epinephrine (adrenaline) suluhisho la 1: 1000 sc, utawala wa GCS, antihistamines) na / au hatua ili kuhakikisha kuwa uingiaji wa njia ya hewa. njia. Kwa wagonjwa walio na historia ya angioedema ambayo haikuhusishwa na matibabu ya hapo awali na inhibitors za ACE, hatari ya maendeleo yake wakati wa matibabu na inhibitor ya ACE inaweza kuongezeka.

Mmenyuko wa anaphylactic pia ulibainika kwa wagonjwa wanaopitia hemodialysis kwa kutumia utando wa dialysis ya mtiririko wa hali ya juu (AN69 ®), ambao wakati huo huo huchukua Diroton ®. Katika hali kama hizi, kuzingatia inapaswa kutolewa kwa kutumia aina tofauti ya membrane ya dialysis au wakala mwingine wa antihypertensive.

Katika visa vingine vya kukata tamaa dhidi ya mzio wa arthropod, matibabu na vizuizi vya ACE iliambatana na athari za hypersensitivity. Hii inaweza kuepukwa ikiwa utaacha kuchukua vizuizi kwa muda mfupi ACE.

Katika wagonjwa walio na upasuaji mkubwa au wakati wa anesthesia ya jumla, inhibitors za ACE (haswa, lisinopril) zinaweza kuzuia malezi ya angiotensin II. Kupungua kwa shinikizo la damu kuhusishwa na utaratibu huu wa hatua kunasahihishwa na kuongezeka kwa bcc. Kabla ya upasuaji (pamoja na meno), inahitajika kuonya daktari wa meno kuhusu matumizi ya Diroton ®.

Matumizi ya kipimo kilichopendekezwa cha dawa hiyo kwa wagonjwa wazee inaweza kuambatana na kuongezeka kwa mkusanyiko wa lisinopril kwenye damu, kwa hivyo uteuzi wa kipimo unahitaji uangalifu maalum na hufanywa kulingana na kazi ya figo ya mgonjwa na shinikizo la damu. Walakini, kwa wagonjwa wazee na wachanga, athari ya antihypertensive ya dawa Diroton ® hutamkwa kwa usawa.

Wakati wa kutumia vizuizi vya ACE, kikohozi kilibainika (kavu, ya muda mrefu, ambayo hupotea baada ya matibabu na inhibitors za ACE imekoma). Kwa utambuzi wa kikohozi tofauti, kikohozi kinachosababishwa na matumizi ya inhibitors za ACE kinapaswa kuzingatiwa.

Katika hali nyingine, hyperkalemia ilibainika. Sababu za hatari za kukuza hyperkalemia ni pamoja na kushindwa kwa figo, ugonjwa wa kisukari, virutubisho vya potasiamu, au dawa zinazoongeza potasiamu ya damu (kama heparin), haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika.

Katika kipindi cha matibabu na dawa, uchunguzi wa mara kwa mara wa potasiamu, sukari, urea, lipids kwenye plasma ya damu ni muhimu.

Wakati wa matibabu, haifai kunywa vileo, kama pombe huongeza athari ya hypotensive ya dawa.

Tahadhari inapaswa kuzingatiwa wakati wa kufanya mazoezi ya mwili katika hali ya hewa moto (hatari ya upungufu wa maji mwilini na kupungua kwa shinikizo la damu kwa sababu ya kupungua kwa bcc).

Kwa kuwa hatari inayowezekana ya agranulocytosis haiwezi kuamuliwa, uchunguzi wa mara kwa mara wa picha ya damu unahitajika.

Wakati athari mbaya kutoka kwa mfumo mkuu wa neva hufanyika, haifai kuendesha gari au kufanya kazi inayohusiana na hatari kubwa.

Dalili: Kupungua kwa alama ya shinikizo la damu, kinywa kavu, kusinzia, uhifadhi wa mkojo, kuvimbiwa, wasiwasi, kuongezeka kwa hasira.

Matibabu: upelezaji wa tumbo, kuchukua mkaa ulioamilishwa, kumpa mgonjwa nafasi ya usawa na miguu iliyoinuliwa, kujaza tena bcc (iv usimamizi wa suluhisho-kuchukua nafasi ya plasma), tiba ya dalili, kuangalia kazi ya mifumo ya moyo na mishipa ya kupumua, bcc, urea, creatinine na elektroni za serum. na diuresis. Lisinopril inaweza kuondolewa kutoka kwa mwili kupitia hemodialysis.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na diuretics ya potasiamu-sparing (spironolactone, triamteren, amiloride), maandalizi ya potasiamu, badala ya chumvi iliyo na potasiamu, hatari ya kukuza ugonjwa wa hyperkalemia huongezeka, haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika. Kwa hivyo, kuagiza kwa pamoja kunawezekana tu kwa msingi wa uamuzi wa daktari wa mtu binafsi na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa seramu potasiamu na kazi ya figo.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na beta-blockers, blockers polepole njia ya kalsiamu, diuretics na dawa zingine za antihypertensive, kuongezeka kwa athari ya athari ya dawa huzingatiwa.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Vizuizi vya ACE na maandalizi ya dhahabu (sodiamu aurothiomalate) iv, dalili ya dalili imeelezewa, pamoja na kujipaka usoni, kichefichefu, kutapika, na hypotension ya mgongo.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na vasodilators, barbiturates, phenothiazines, antidepressants ya tricyclic, ethanol, athari ya hypotensive ya dawa inaimarishwa.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na NSAIDs (pamoja na inhibitors za kuchagua COX-2), estrogens, na agonists adrenergic, athari ya antihypertensive ya lisinopril imepunguzwa.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na maandalizi ya lithiamu, kuondolewa kwa lithiamu kutoka kwa mwili hupungua (kuongezeka kwa athari ya moyo na mishipa na neurotoxic ya lithiamu).

Kwa matumizi ya wakati mmoja na antacids na colestyramine, ngozi katika njia ya utumbo hupunguzwa.

Dawa hiyo huongeza usawa wa mishipa ya salicylates, inadhoofisha athari za mawakala wa hypoglycemic kwa utawala wa mdomo, norepinephrine, epinephrine na dawa za kupambana na gout, huongeza athari (pamoja na athari) za glycosides za moyo, athari ya kupumzika kwa misuli ya pumzi, na kupunguza utando wa quinidine.

Hupunguza athari za uzazi wa mpango mdomo.

Na utawala wa wakati mmoja wa methyldopa, hatari ya kuongezeka kwa hemolysis inaongezeka.

Dawa hiyo ni maagizo.

Orodha B. Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto kwa joto kutoka 15 ° hadi 30 ° C. Tarehe ya kumalizika muda - miaka 3

Lisinopril na Diroton, ni tofauti gani?

Lisinopril ni dawa ambayo ina natriuretiki (kuondoa ioni ya sodiamu kutoka kwa mwili na figo), moyo na mishipa (ulinzi wa misuli ya moyo) na athari ya hypotensive (kupunguza shinikizo la damu).

Diroton ni dawa ya kupunguka (mbali) ya vasodilating (kupumzika kwa misuli laini ya kuta za mishipa ya damu) na athari ya athari kwa mwili wa binadamu.

• Lisinopril - kingo inayotumika katika dawa hii ni dijidrate ya lisinopril. Kwa kuongeza, muundo huo ni pamoja na vitu muhimu ili kutoa aina bora ya kutolewa. Dawa hiyo inazalishwa na kampuni za dawa za Kirusi.
• Diroton - kingo inayotumika katika dawa hii ni lisinopril. Pia, kutoa fomu sahihi zaidi ya kifamasia, vitu vya ziada vimejumuishwa katika muundo. Dawa hiyo inazalishwa na shirika la maduka ya dawa Gideon Richter (Hungary).

Mbinu ya hatua

Lisinopril - dutu inayotumika ya dawa hii, hupunguza mchakato wa kutolewa kwa aldosterone (homoni ya adrenal inayohusika na usawa wa maji na ion, na pia kupunguzwa kwa vyombo vya pembeni), ambayo hupunguza kiwango cha ioni za sodiamu ambazo huchukua maji katika mwili wa binadamu, na kusababisha kuongezeka kwa bcc ( kiasi cha maji yanayozunguka), ambayo huongeza mzigo kwa moyo. Pia, lisinopril inaboresha misuli laini ya kuta za mishipa ya damu, ambayo hupunguza shinikizo la damu.

Diroton - kwa kuwa katika dawa hii, kiunga hai kinachofanya kazi ni lisinopril, utaratibu wake wa hatua ni sawa na dawa iliyoelezwa hapo juu.

• Shinikizo la damu ya arterial (ugonjwa unaoonyeshwa na ongezeko la shinikizo la damu),
• Kushindwa kwa moyo
• Kama sehemu ya tiba tata, katika matibabu ya infarction kali ya myocardial,
• Nephropathy (uharibifu wa figo kwa sababu ya ugonjwa wa sukari).

• Dalili ni sawa na dawa hapo juu.

Mashindano

• Hypersensitivity kwa vifaa vya dawa,
• Lactose kutovumilia.

• Uvumilivu wa kibinafsi kwa vifaa vya dawa,
• Mimba na kuzaa,
• Utabiri wa ujasiri wa Quincke edema (athari ya mzio, iliyoonyeshwa na edema ya njia ya juu ya kupumua),
• Umri (haujapewa watoto chini ya miaka 18).

Madhara

• Athari za mzio (uwekundu, upele, na kuwasha kwenye ngozi),
• Dalili za dyspeptic (kichefuchefu, kutapika, kuhara au kuvimbiwa, kuteleza na kutokwa na damu, maumivu ndani ya tumbo),
• Maumivu ya kichwa, kizunguzungu,
• Ukuaji wa infarction ya myocardial (ikiwa kipimo kilipitishwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo)
• Uso, uchovu,
• Ma maumivu nyuma ya sternum
• Ufupi wa kupumua
• Kikohozi kavu
• Tachycardia (kuongezeka kwa kiwango cha moyo) au bradycardia (kupungua kwa kiwango cha moyo),
• Kupoteza hamu
• Kuongezeka kwa jasho
• Kupoteza nywele
• Dysfunction ya erectile (hamu ya ngono) kwa wanaume,
• Ma maumivu ya misuli
• Photophobia.

• Madhara ni sawa na dawa hapo juu.

Toa fomu na bei

• Vidonge 5 mg, pcs 30, - "kutoka 89 r",
• Vidonge 10 mg, pcs 30, - "kutoka 115 r",
• Vidonge 10 mg, pcs 60, - "kutoka 197 r",
• Vidonge vya 20 mg, pcs 30, - "kutoka 181 p."

• Vidonge 2.5 mg, pcs 28, - "kutoka 105 r",
• Vidonge 5 mg, pcs 28, - "kutoka 217 r",
• Vidonge 5 mg, pcs 56, - ​​"kutoka 370 r",
• Vidonge 10 mg, pcs 28, - "kutoka 309 r",
• Vidonge 10 mg, pcs 56, - ​​"kutoka 516 r",
• Vidonge 20 mg, pcs 28, - "kutoka 139 r",
• Vidonge vya 20 mg, pcs 56, - ​​"kutoka 769 p."

Diroton au Lisinopril - ambayo ni bora zaidi?

Ili kuamua ni dawa gani ya antihypertensive ni bora, inahitajika kuelewa tofauti zao, kwani dawa hizi zina dutu inayofanana, na ipasavyo dalili na athari zinafanana.

Watu wengi wanachukulia kimakosa dawa hizi kuwa analogia (dawa zenye dutu tofauti za kazi, lakini dalili zinazofanana), itakuwa sahihi kuwaita jeniki (dutu inayofanana, majina tofauti ya biashara).

Kwa ujumla, tofauti kati ya dawa ni katika contraindication. Lisinopril haipaswi kuamuru kwa watu walio na uvumilivu wa lactose. Kwa upande wake, Diroton ni marufuku kwa watu walio na tabia ya urithi wa edincke ya edema.

Lisinopril hutolewa na kampuni za Urusi, na Diroton hutolewa nchini Hungary, na kwa hivyo, bei yake ni kubwa zaidi. Lakini hii haiathiri ufanisi.

Lisinopril au Diroton - ambayo ni bora zaidi? Maoni

Kulingana na hakiki kuhusu dawa hizi, unaweza kupata picha inayokadiriwa ambayo dawa ni bora.

• Bei ya chini
• Kasi ya athari ya matibabu.

• Haifai kwa watu walio na uvumilivu wa lactose.

• Mashtaka machache
• Ufanisi mkubwa.

Ufanisi wa leseni ya matibabu na lisinopril ya kawaida katika matibabu ya monotherapy na mchanganyiko na hydrochlorothiazide kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu

A.A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Chuo kikuu cha matibabu cha jimbo la Dagestan, Makhachkala, Urusi

Muhtasari
Kusudi: kulinganisha ufanisi, usalama na dhibitisho la kiuchumi-la matibabu na tiba zilizozuiwa leseni na za generic ACE lisinopril (Irume (Belupo) na Diroton (Gideon Richter) kama monotherapy na pamoja na hydrochlorothiazide kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu la daraja la 2.
Vifaa na njia: Wagonjwa 50 walio na AH ya tbsp 1.1 walijumuishwa katika utafiti uliotarajiwa wa nasibu wazi. (Wanaume 22 na wanawake 28) wenye umri wa miaka 35-75, na wastani wa muda wa shinikizo la damu kwa miaka 7.1 ± 3.3. Wagonjwa sita waliachana na masomo: 2 juu ya msingi wa matibabu na Iromed na 4 juu ya msingi wa matibabu na Diroton. Ufuatiliaji wa kila siku wa shinikizo la damu (BPM) ulifanywa kwa kutumia vyombo SL90207 na 90202 (SpaceLabsMedical, USA).
Matokeo: matibabu na Iramed ilisababisha kupungua kwa shinikizo la damu (-27.8 27 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm RT.Sanaa.) Ikilinganishwa na Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg), p.Hitimisho: Matibabu na Irume kwa wagonjwa wenye AH ya ukali wa 1-2 ni sifa ya athari bora ya antihypertensive na ni haki zaidi ya dawa zaidi ya matibabu ya Diroton.
Maneno muhimu: shinikizo la damu ya arterial, lisinopril, Irreg, Diroton.

Lengo: kulinganisha ufanisi na uvumilivu wa leseni ya matibabu na inhibitor ya generic ACE inhibitor (Irosed, Belupo na Diroton, Gedeon Richter) katika matibabu ya matibabu na matibabu na mchanganyiko wa hydrochlorothiazide kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu ya arterial (AH).
Vifaa na njia: Utafiti uliotarajiwa wa wazi ulijumuishwa na wagonjwa 50 na AH (wanaume 22 na wanawake 28 wenye umri wa miaka 35-75) wa muda mrefu 7.1 ± miaka 3.3. Wagonjwa 6 wameacha masomo (Irume -2 na Diroton - 4). Shinikizo la damu (BP) liliangaliwa kwa masaa 24 na kifaa SL 90207 na 90202 (SpaceLabs Medical, USA).
Matokeo: Imeongeza kupunguzwa kwa kliniki kwa kiwango kikubwa zaidi (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) kuliko Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg ), pHitimisho: Matibabu ya Irume yalionyesha ufanisi bora na gharama ndogo kuliko tiba ya Diroton kwa wagonjwa walio na kiwango cha shinikizo la damu la arterial.
Maneno muhimu: shinikizo la damu ya arterial, lisinopril, Irreg, Diroton

Habari juu ya waandishi
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dk med. sayansi, kichwa. Idara ya Tiba ya nje, Cardiology na Mazoezi ya Kawaida ya Tiba
Chuo cha Matibabu cha Jimbo la GOU VPO Dagestan
Shakhbieva Zarema Yusupovna - mwanafunzi aliyehitimu wa idara hiyo hiyo
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Pipi. asali sayansi, msaidizi wa idara hiyo hiyo. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Pipi. asali sayansi, msaidizi wa idara hiyo hiyo. 367010, RD, mji wa Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Utangulizi
Matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa shinikizo la damu (AH) kwa sasa ni kazi ya haraka, kwani mchango wake katika vifo vya moyo na mishipa (SS) hufikia 40%, na kwa matibabu ya kutosha na salama, inahusu sababu hatari za maendeleo ya ugonjwa wa moyo. IHD) na magonjwa mengine ya SS. Matokeo ya tafiti kadhaa yamethibitisha kuwa tiba ya matibabu ya monotherapy ni nzuri katika sehemu ndogo tu (karibu 30%) ya wagonjwa wenye shinikizo la damu 2, 3. Matumizi ya dawa mbili yanaweza kufikia kiwango cha shinikizo la damu (Baada ya kumalizika kwa kipindi cha ulinzi wa patent, kampuni yoyote ya dawa inaweza kutoa na kuuza dawa hiyo. Kama matokeo, dawa hiyo hiyo kutoka kwa wazalishaji kadhaa inaweza kuuzwa katika maduka ya dawa, na dawa hizi zinaweza kutofautiana sana katika ufanisi na usalama. mali ya dawa, imethibitishwa katika majaribio makubwa ya kliniki yaliyodhibitiwa bila mpangilio, rejea dawa za asili na dawa zinazozalishwa chini ya leseni.Dawa za kawaida lazima zidhibitishe ufanisi katika jaribio la kliniki kwa kulinganisha moja kwa moja na za asili. Katika kesi hii, tunaweza kusema kuwa dawa ya jenasi pia itakuwa nzuri na ni salama, kama ile ya asili, na unaweza kusambaza data iliyopatikana kwenye dawa asili kwake. Kwa bahati mbaya, na idadi ndogo tu ya dawa za kawaida, tafiti kama hizo zimefanywa.

Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na riba kubwa katika upande wa kiuchumi wa maduka ya dawa. Hii inasukuma na ufadhili mdogo wa taasisi za matibabu na, katika hali nyingi, rasilimali za mgonjwa mwenyewe. Ili kutatua shida hii katika hali ya sasa, inahitajika kuzingatia sio tu ufanisi wa kliniki na usalama wa dawa fulani, lakini pia athari zake za kiuchumi kwa mgonjwa na kwa huduma ya afya. Dawa ya busara ya ugonjwa wowote inapaswa kuwa ya msingi wa maduka ya dawa 7, 8.

Kusudi la utafiti - Linganisha kulinganisha kwa ufanisi, usalama na dhibiti ya dawa ya matibabu na vizuizi vilivyo na leseni na generic ACE lisinopril (Irume (Belupo) na Diroton (Gideon Richter) katika mfumo wa matibabu ya matibabu ya monotherapy na pamoja na hydrochlorothiazide kwa wagonjwa walio na kiwango cha shinikizo la damu la arterial.

Nyenzo na mbinu: Utafiti ulijumuisha wagonjwa 50 na shinikizo la damu la ukali wa 1-2, ambao wagonjwa 6 walitoka wakati wa uchunguzi: 2 wakati wa matibabu na Iromed na 4 wakati wa matibabu na Diroton. Jumla ya wagonjwa 44 walimaliza utafiti. Hapo awali, vikundi havikuwa na tofauti katika umri, jinsia na sifa zingine (Jedwali 1).Utafiti huo ulijumuisha wagonjwa wa miaka 18-75 wenye shinikizo la damu aliyetambuliwa hivi karibuni au ambao hawakunywa dawa za antihypertensive kila mwezi uliopita. Wakati wa kuingizwa, kliniki wastani wa shinikizo la damu (SBP) kliniki (darasa) ilikuwa 158.5 ± 7.5 mm Hg. Sanaa ,. shinikizo la damu la diastoli (DBP) C. 97.5 ± 5.0 mmHg. Art., Kiwango cha moyo 74.7 ± 8.8 beats / min. Vigezo vya kutengwa vilikuwa: aina za sekondari za shinikizo la damu, ajali ya papo hapo ya papo hapo, infarction ya papo hapo katika miezi 6 iliyopita, angina pectoris II-III FC, kupungua kwa moyo, moyo wa mishipa, kazi ya ini na figo.

Jedwali 1. Tabia za kliniki za awali na idadi ya watu na maabara ya vikundi

Ubunifu wa Kujifunza: Utafiti huo ulikuwa wa nasibu, uliofunguliwa, uliotarajiwa, na uliofanywa kwa mujibu wa sheria za GCP (Mazoea mazuri ya Kliniki) na Azimio la Helsinki la 2000. Muda wa uchunguzi ulikuwa wiki 24-25. Kabla ya kuingizwa kwenye utafiti, historia kamili ya matibabu ilikusanywa kwa wagonjwa wote, uchunguzi wa mwili ulifanywa, shinikizo la damu lilipimwa na njia ya Korotkov, baada ya hapo wagonjwa waliokidhi vigezo vya kuingizwa na hawakuwa na vigezo vya kutengwa walibadilishwa kwa nasibu katika vikundi 2 sawa, ya kwanza ambayo ilianza matibabu na Iramed na ya pili na Diroton kwa kipimo cha 10 mg / siku. Baada ya wiki 2, wakati kiwango cha shabaha ya shinikizo la damu haikufikiwa (shinikizo la damu la kliniki lilifafanuliwa kama wastani wa kipimo 3 cha shinikizo la damu na sphygmomanometer ya mwongozo katika nafasi ya kukaa baada ya dakika 10-15 ya kupumzika, na pia imesimama, dakika 1 kabla ya kuchukua dawa siku ya kutembelea. Kwa kigezo cha ufanisi wa tiba ya antihypertensive kwa seli za damu za AD, walichukua kupungua kwa seli za DBP na 10% au 10 mm Hg na seli za GARDEN na 15 mm Hg kutoka kiwango cha awali. kifurushi cha programu Statistiсa 6.0 (Statsof t, USA), kutoa fursa ya uchambuzi wa hali na zisizo za kawaida.Tofauti hizo zilizingatiwa kuwa muhimu kwa p.Matokeo na majadiliano

Dawa zote mbili zilizosomwa zilikuwa na athari nzuri ya antihypertensive, iliyokuzwa na uhamishaji wa wagonjwa kwa tiba mchanganyiko. Imewekwa kwa kiasi kikubwa shinikizo la damu kama ilivyo kwa cl. BONYEZA, na kulingana na smad. Baada ya wiki 2 za kuchukua lisinopril kwa kipimo cha 10 mg / siku katika kikundi cha Irosed, shinikizo la damu limepungua kutoka 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 mm Hg. Sanaa. hadi 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg. Sanaa. (ukJedwali 2. Nguvu za shinikizo la damu. wakati wa matibabu na Irume na Diroton.