Ishara na matibabu ya nephropathy ya kisukari

Uwepo wa ugonjwa wa kisukari unamaanisha hatari ya kupata shida nyingi, ambayo moja ni ugonjwa wa kisukari. Kwa kuongeza, ugonjwa huu unachukua nafasi inayoongoza, ikianza kuonyesha dalili mapema vya kutosha baada ya ugonjwa. Hatua ya mwisho ni sugu ya figo sugu.

Lakini ikiwa unafuata hatua za kuzuia, usidharau dalili mbaya na ufanye utambuzi wa wakati unaofaa, ugonjwa unaweza kucheleweshwa iwezekanavyo. Inapaswa kueleweka ni nini ugonjwa wa ugonjwa unaozingatia, kwani hauhusu magonjwa ya kujitegemea. Neno "nephropathy ya kisukari" linachanganya shida kadhaa tofauti na kiini kimoja - uharibifu wa mishipa ya damu ya figo, ambayo hufanyika dhidi ya historia ya ugonjwa wa kisayansi sugu.

Je! Ni kwanini ugonjwa huendeleza na huainishwaje?

Patolojia ngumu kama hiyo inahitaji utambuzi kamili, ambayo inajumuisha uchambuzi wa mkojo na damu, tafiti mbalimbali za mishipa ya damu na figo. Lakini kwanza, unapaswa kuzingatia sababu zinazowezekana za maendeleo ya ugonjwa huo, na ni jinsi gani imeainishwa katika dawa.

Ikumbukwe kwamba malezi ya patholojia hayahusiani moja kwa moja na kiasi cha sukari iliyopo kwenye damu. Wakati mwingine, mbele ya ugonjwa wa sukari, nephropathy ya kisukari haifanyi, kama kwa utaratibu wa maendeleo, hakuna makubaliano juu yake. Nadharia maarufu zaidi ni pamoja na:

Metabolic. Kinyume na msingi wa kiwango cha sukari iliyoinuliwa mfululizo, shida kadhaa za biochemical huendeleza ambazo zinaathiri vibaya hali ya tishu za figo. Orodha ya mambo kama haya ni pamoja na protini zilizo na glycated zinazozalishwa kwa idadi kubwa, hyperlipidemia, shida ya biochemical ambayo hujitokeza kwenye capillaries, athari za sumu za kiwango cha sukari ya juu.
Hemodynamic. Maendeleo ya nephropathy ya figo ya kisukari ni kutokana na mtiririko wa damu usioharibika. Kwanza kabisa, katika glomeruli ya chombo, kizazi cha mkojo wa msingi huharakishwa, na kuna kutolewa kwa protini. Baada ya hayo, tishu za kuunganishwa huanza kukua na uwezo wa figo kuchuja hupunguzwa.
Maumbile. Inafikiriwa kuwa ugonjwa wa nephropathy wa kisukari huundwa chini ya ushawishi wa sababu za maumbile zilizopo ambazo zinaonyesha uwepo wao kwa sababu ya usumbufu wa metabolic au hemodynamic asili ya ugonjwa wa sukari.

Inawezekana zaidi kwamba katika malezi ya ugonjwa unaozingatia mifumo yote hii inahusika na kuna uhusiano dhahiri kati yao.

Ni muhimu. Kama uainishaji, utaratibu wa 1983, kwa kuzingatia hatua za ugonjwa kulingana na Mogensen, kwa ujumla unakubaliwa.

Ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa huanza na hyperfunction ya figo na shinikizo la damu, dalili hasi huzingatiwa karibu mwanzoni mwa hali ya ugonjwa. Baada ya muda fulani - kutoka miaka miwili hadi mitano - mabadiliko ya kimuundo hufanyika, kwa kuongeza shinikizo kubwa, unene wa membrane ya figo ya basal na ishara zingine za patholojia huzingatiwa. Baada ya zaidi ya miaka mitano, mwathiriwa ana microalbuminuria, kuongezeka kwa GFR - kiwango cha kuchujwa kwa glomerular. Kwa kuongezea, nephropathy ya kisukari inahamia katika hatua iliyotamkwa zaidi wakati proteinuria, ugonjwa wa ngozi, kufunika 50 hadi 75% ya glomeruli inakua. Hali hii hufanyika miaka 10-15 baada ya mwanzo wa ugonjwa. Na mwishowe, baada ya miaka 15 hadi 20, mpito wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari hadi hatua ya mwisho unajulikana, wakati mgonjwa anakuwa na ugonjwa wa uremia, glomerulossteosis kamili.

Walakini, uainishaji wa nephropathy ya kisukari unaweza kufanywa kulingana na mabadiliko yanayotokea katika figo. Katika kesi hii, hatua zifuatazo za ukuaji wa ugonjwa zimedhamiriwa:

Hyperfiltration. Kiwango cha awali cha ukuaji kinaonyeshwa na mtiririko wa damu ulioharakishwa katika glomeruli ya figo, kuongezeka kwa kiwango cha mkojo, na kuongezeka kidogo kwa saizi ya viungo. Muda wa hatua ya kwanza unaweza kufikia miaka mitano.
Microalbuminuria Wakati wa kuangalia mkojo, kuna ongezeko kidogo la kiwango cha protini za albin, huanzia 30 hadi 300 mg / siku. Shida, hata hivyo, ni kwamba vipimo vya maabara vya kawaida havina uwezo wa kugundua dalili kama hizi za ugonjwa wa kisukari. Na ikiwa tiba haijaanza katika hatua hii, hatua inaweza kudumu kama miaka kumi.
Proteinuria Katika hatua hii, kuna kupungua kwa kasi kwa kiwango cha utakaso wa damu kupitia figo, wakati mkali kuruka kwa shinikizo la damu ya figo huwa mara kwa mara. Kiwango cha albin kinaweza kufikia 200 mg / siku. Ukuaji wa hatua hii hufanyika katika miaka 10-15 baada ya mwanzo wa ugonjwa wa ugonjwa.
tukio la nephropathy katika ugonjwa wa sukari. Miongoni mwa dhihirisho dhahiri la ugonjwa wa kisukari ni kupungua kwa dhahiri kwa GFR iliyo chini, mabadiliko ya sclerotic huzingatiwa kwenye vyombo. Hali hii ya ugonjwa wa ugonjwa hugunduliwa baada ya miaka 15-20 kutoka wakati ambapo hatua ya kwanza ya maendeleo ya ugonjwa ilibainika.

Hatua ya mwisho ni maendeleo ya kushindwa sugu kwa figo. Inazingatiwa baada ya miaka 20 hadi 25 baada ya ugonjwa wa sukari kuathiri mwili.

Ishara za ugonjwa unaokua wa ugonjwa na utambuzi

Ishara za ugonjwa wa nephropathy ya ugonjwa wa kisukari katika hatua tatu za kwanza za ugonjwa haipo kabisa, mkojo uliotolewa kwa wingi wake sio tuhuma. Ni katika hali adimu tu, wakati ugonjwa huo uko katika hatua za mwisho za maendeleo ya albinuria ndogo, waathiriwa wanaona shinikizo mara kwa mara likiongezeka. Utambuzi unaofaa wa nephropathy ya kisukari katika hatua hii inahitaji uchambuzi maalum wa mkojo ambao unaweza kuamua kiasi cha albin katika muundo wake.

Katika hatua ya proteniuria, dalili wazi za ugonjwa zinaonekana. Ishara ya "kuzungumza" ya kutosha ni:

kusonga mara kwa mara shinikizo la damu
puffiness, ambayo huathiri kwanza miguu, uso, na baada ya maji kumkusanya kwenye mifuko,
kuna kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili, kuzorota kwa hamu ya chakula, matokeo yake mwili huanza kutumia akiba yake kutengeneza upungufu wa protini,
usingizi unaonekana, udhaifu ulioongezeka,
kuna kiu kali na pumzi za kichefuchefu.

Katika hatua za mwisho za ukuaji wa ugonjwa, dalili mpya hazizingatiwi, lakini dalili zote zilizoorodheshwa sio tu zinaendelea, lakini pia - kuongezeka kwa uvimbe, athari za damu zinaonekana kwenye mkojo. Kuongezeka kwa shinikizo la damu kwenye vyombo vya chombo hadi viwango muhimu huzingatiwa.

Utambuzi wa ugonjwa

Matibabu sahihi ya nephropathy ya kisukari inahitaji utambuzi sahihi, ambayo itazingatia aina ya ugonjwa wa sukari, hatua yake, na muda wa kozi. Uwepo wa azotemia, microalbuminuria na proteinuria lazima uzingatiwe. Utambuzi sahihi wa ugonjwa unaozingatia ni pamoja na masomo yafuatayo:

Utambuzi wa microalbuminuria hufanywa mara tatu.
Baada ya sampuli ya mkojo kila siku au kufanya uchambuzi wa jumla wa mkojo, albinuria inatathminiwa.
Hali ya mshono wa mkojo inachambuliwa.
Viashiria vya urea na creatinine imedhamiriwa, kiwango cha kuchuja glomerular kimehesabiwa.

Na ugonjwa wa nephropathy ya ugonjwa wa kisukari, utambuzi katika hatua za baadaye sio ngumu, inaweza kuwa kwa msingi wa protini katika mkojo, kiwango cha chini cha kuchujwa kwa mwili, na maendeleo ya shinikizo la damu.

Wakati wa kufanya hatua za utambuzi, mtu anapaswa kukumbuka hitaji la kutofautisha viini vingine, vinaambatana na dalili zinazofanana na matokeo ya mtihani. Kwa hivyo, hatari ya makosa huongezeka mbele ya pyelonephritis sugu, kifua kikuu cha figo, glomerulonephritis ya papo hapo, au ugonjwa sugu. Wakati mwingine uthibitisho wa utambuzi wa mapema unahitaji uchunguzi wa ugonjwa wa figo. Orodha ya dalili za agizo lake ni pamoja na malezi ya proteinuria kabla ya miaka mitano kupita kwani malezi ya ugonjwa wa sukari ya aina mimi. Pia, biopsy inafanywa na micro- au macrohematuria inayoendelea, kuonekana ghafla kwa dalili za nephrotic. Ikiwa kidonda cha tabia cha mifumo mingine au viungo havipo.

Ugonjwa huo unatibiwaje?

Katika hatua za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa wa kisayansi wa kisukari, lengo la matibabu ni kudumisha viwango vya kawaida vya sukari wakati huo huo huondoa shinikizo la damu. Walakini, baada ya kufikia hatua ya proteni, njia za matibabu zimetengenezwa kuzuia kuzorota kwa kazi ya figo na ukuzaji wa ugonjwa sugu wa figo. Dawa zinazotumiwa kwa sababu hii ni pamoja na:

Vizuizi vya ACE. Miongoni mwa dawa hizi, zinazojulikana zaidi ni Enalapril, Lisinopril, na Fosinopril, ambayo hukuruhusu kurekebisha shinikizo na ni enzimu ya angiotensin-inabadilisha. Dawa hizi zimeonyesha usalama mzuri wa kazi ya figo kwa wagonjwa walio na aina ya ugonjwa wa kisukari 1 mellitus. Vizuizi vinaweza kupunguza upotezaji wa protini iliyotolewa kwenye mkojo. Pia hupunguza hatari ya malezi ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.
Dawa za kulevya zinazodhibiti hyperlipidemia katika damu - tunazungumza juu ya kiwango cha juu cha mafuta. Hii ni pamoja na simvastatin na dawa zingine zinazofanana.
Diuretics ambayo ni pamoja na madawa ya kulevya kama Furosemide au Indapamide.
Anemia inatibiwa na virutubisho vya chuma.

Kwa shinikizo la damu, unaweza kuchukua dawa kadhaa mara moja, wakati hitaji kuu kwao ni idadi ya chini ya athari.

Ni muhimu. Wakati wa kuchukua dawa kadhaa mara moja, dawa ambazo zinaweza kuharibu figo zinapaswa kuondolewa - haswa, sheria hii inatumika kwa dawa zisizo za steroidal za kupinga uchochezi.

Kama wakala wa matibabu, lishe maalum hutumiwa kikamilifu, kupunguza kiwango cha protini za wanyama zilizochukuliwa na chakula. Haipaswi kuzidi 15-18% ya maudhui ya kalori ya vyakula ambavyo mtu anakula kwa masaa 24. Kwa matibabu ya nephropathy ya kisukari, itakuwa muhimu kupunguza kwa kasi kiwango cha chumvi inayotumiwa siku nzima. Ili kupunguza unyenyekevu, uamuzi sahihi utakuwa kukagua hali ya kunywa katika mwelekeo wa kupunguzwa.

Mapendekezo ya lishe

Katika kesi wakati mgonjwa anakua hatua ya proteinuria, lishe iliyobadilishwa vizuri inageuka kuwa tiba kamili ya matibabu. Tunazungumza juu ya chakula cha chini cha protini, wakati kwa kila kilo ya uzito wa mgonjwa, kiwango cha protini haipaswi kuzidi gramu 0.7. Kiwango cha kila siku cha chumvi hupunguzwa hadi gramu mbili au mbili na nusu. Njia hii itapunguza shinikizo na kuondoa edema kali. Lishe ni pamoja na:

Nyama konda.
Mkate usio na chumvi.
Buckwheat, oatmeal kama sahani ya upande.
Komputa, lingonberry asili, rasipiberi na juisi za sitiroberi.
Utaratibu wa mitishamba, tinctures na chai ya mitishamba.
Vinywaji vya maziwa na sahani za chini za mafuta.
Samaki mwembamba, ambayo inashauriwa kuoka kabla ya kutumikia.
Supu kwenye broths mboga na maziwa.

Kwa vyakula vilivyozuiliwa, pamoja na chumvi na protini, inahitajika kupunguza ulaji wa vyakula vyenye wanga rahisi. Chumvi na marinades, sahani za manukato, nyama zilizovuta kuvuta na bidhaa za unga zinapaswa kutolewa kutoka kwa lishe. Jambo lililopigwa marufuku katika malezi ya ugonjwa wa nephropathy ya kisukari ni pombe na uhifadhi.

Katika hali nyingine, matibabu inajumuisha kuchukua analogues za ketoni za asidi ya amino. Uwepo wao ni muhimu, kwa kuzingatia kwamba mwili wa mwanadamu una uwezo wa kuanza kuvunjika kwa protini kutoka duka zake.

Matibabu mbadala

Nephropathy, pamoja na patholojia zingine za figo, inachukuliwa kuwa ugonjwa mbaya sana, na kwa hivyo haipendekezi kutibiwa na dawa za jadi katika kesi hii. Walakini, baada ya matibabu ya jadi ya dawa ya kulevya kufanywa au hatua ya ugonjwa ni mapema, unaweza kutumia matayarisho ya mitishamba, baada ya kushauriana na daktari wako:

Tiba mbadala, pamoja na matunda ya bangonberry, ni bora - wao huimarisha mfumo wa kinga na kuboresha mkojo. Mango zinapaswa kuwa chini na sukari katika sehemu sawa, iliyofichwa kwenye jokofu, iliyowekwa hapo awali katika mabenki. Mchanganyiko unaosababishwa unapaswa kuchemshwa na maji na kunywa kama compote.
Puffiness huondolewa vizuri na peels za watermelon, ambayo inapaswa kuzalishwa kwa maji. Mchuzi unaosababishwa umelewa badala ya chai.
Bearberry husaidia na nephritis ya papo hapo au sugu. Kijiko kikubwa cha mmea kinapaswa kujazwa na 200 ml ya maji, kuchemshwa na kuchemshwa hadi theluthi ya kioevu chote kimeuke. Chukua dawa baada ya milo, baada ya kungoja dakika 15. Idadi ya mapokezi kwa siku ni tatu.

Hizi ni mapishi rahisi zaidi, ambayo chini ya hali fulani inaweza kuwa na ufanisi. Unaweza pia kutumia mzizi mweusi kuandaa matoleo, mazao anuwai ya phyto na idadi kubwa ya vitu, pamoja na licorice, jani la birch, comfrey na mimea mingine ya dawa.