Maagizo ya matumizi ya dawa Simvagexal ® na hakiki kuhusu hilo

Aina ya msingi IIa na aina ya IIb hypercholesterolemia (ikiwa tiba ya lishe haifai kwa wagonjwa walio na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa), hypercholesterolemia na hypertriglyceridemia, hyperlipoproteinemia, ambayo haiwezi kusahihishwa na chakula maalum na shughuli za mwili.

Uzuiaji wa infarction ya myocardial (kupunguza kasi ya ugonjwa wa ateriosilia), kiharusi na shida ya muda ya mzunguko wa ubongo.

Jinsi ya kutumia: kipimo na kozi ya matibabu

Ndani, mara moja, jioni. Na hypercholesterolemia kali au wastani, kipimo cha awali ni 5 mg, na hypercholesterolemia kali katika kipimo cha awali cha 10 mg / siku, na tiba haitoshi, kipimo kinaweza kuongezeka (sio mapema kuliko wiki 4), kipimo cha juu cha kila siku ni 80 mg.

Kwa ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa kipimo ni 20 mg (mara moja, jioni), ikiwa ni lazima, kipimo huongezeka kila wiki 40 hadi 40 mg. Ikiwa mkusanyiko wa LDL ni chini ya 75 mg / dl (1.94 mmol / L), jumla ya mkusanyiko wa cholesterol ni chini ya 140 mg / dl (3.6 mmol / L), kipimo kinapaswa kupunguzwa.

Kwa wagonjwa wenye shida ya figo sugu (CC chini ya 30 ml / min) au kupokea cyclosporine, nyuzi, nicotinamide, kipimo cha awali ni 5 mg, kipimo cha juu cha kila siku ni 10 mg.

Kitendo cha kifamasia

Dawa ya kupungua lipid inayopatikana synthetically kutoka kwa bidhaa ya Fermentation Aspergillus terreus ni lactone isiyoweza kufanya kazi; hupitia hydrolysis mwilini kuunda derivative asidi. Kimetaboliki hai inasisitiza kupunguzwa kwa HMG-CoA, enzyme ambayo inachochea majibu ya awali ya malezi ya mevalonate kutoka HMG-CoA. Tangu ubadilishaji wa HMG-CoA kuwa mevalonate ni hatua ya mapema katika muundo wa cholesterol, matumizi ya simvastatin hayasababisha mkusanyiko wa sterols zenye sumu mwilini. HMG-CoA imeandaliwa kwa urahisi kwa acetyl-CoA, ambayo inahusika katika michakato mingi ya awali katika mwili.

Inapunguza mkusanyiko wa TG, LDL, VLDL na cholesterol jumla katika plasma (katika kesi za ugonjwa wa kifamilia na zisizo za kifamilia za hypercholesterolemia, na mchanganyiko wa hyperlipidemia, wakati kuongezeka kwa cholesterol ni hatari. Inaongeza mkusanyiko wa HDL na hupunguza uwiano wa LDL / HDL na cholesterol / HDL jumla.

Mwanzo wa hatua ni wiki 2 baada ya kuanza kwa utawala, athari kubwa ya matibabu ni baada ya wiki 4-6. Athari inaendelea na matibabu ya kuendelea; wakati tiba imesimamishwa, yaliyomo ya cholesterol inarudi katika kiwango chake cha asili (kabla ya matibabu).

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: dyspepsia (kichefuchefu, kutapika, gastralgia, maumivu ya tumbo, kuvimbiwa au kuhara, kuteleza), hepatitis, jaundice, shughuli zilizoongezeka za "ini" transaminases na phosphatase ya alkali, CPK, mara chache - pancreatitis ya papo hapo.

Kutoka kwa mfumo wa neva na viungo vya hisi: asthenia, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, kutetemeka, paresthesia, neuropathy ya pembeni, maono yasiyosababishwa, ladha isiyoweza kuharibika.

Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: myopathy, myalgia, myasthenia gravis, mara chache rhabdomyolysis.

Athari za mzio na immunopathological: angioedema, ugonjwa wa lupus-kama, polymyalgia rheumatism, vasculitis, thrombocytopenia, eosinophilia, kuongezeka kwa ESR, arthritis, arthralgia, urticaria, photosensitivity, homa, hyperemia ya ngozi, kujaa kwa uso.

Athari za ngozi: ngozi upele, kuwasha, alopecia.

Nyingine: anemia, palpitations, kushindwa kwa figo ya papo hapo (kwa sababu ya rhabdomyolysis), ilipungua potency.

Maagizo maalum

Kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu kufanya mtihani wa utendaji wa ini (angalia shughuli za "ini" hupunguza kila wiki 6 kwa miezi 3 ya kwanza, halafu kila wiki 8 kwa mwaka wa kwanza uliobaki, na mara moja kila baada ya miezi sita. Kwa wagonjwa wanaopokea simvastatin katika kipimo cha kila siku cha 80 mg, kazi ya ini inafuatiliwa mara moja kila baada ya miezi 3. Katika hali ambapo shughuli za "ini" transaminases zinaongezeka (kuzidi mara 3 kikomo cha juu cha kawaida), matibabu ni kufutwa.

Katika wagonjwa walio na myalgia, myasthenia gravis na / au na alama iliyoongezeka ya shughuli za CPK, matibabu ya madawa ya kulevya imekomeshwa.

Simvastatin (pamoja na vizuizi vingine vya kuchelewesha kwa HMG-CoA) haipaswi kutumiwa na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa rhabdomyolysis na kushindwa kwa figo (kwa sababu ya maambukizo kali ya papo hapo, hypotension ya arterial, upasuaji mkubwa, kiwewe, na shida kubwa ya metabolic).

Kufuta kwa dawa za kupunguza lipid wakati wa ujauzito hakuathiri sana matokeo ya matibabu ya muda mrefu ya hypercholesterolemia.

Kwa sababu ya ukweli kwamba HMG-CoA reductase inhibitors inhibit awali cholesterol, na cholesterol na bidhaa zingine za muundo wake huchukua jukumu kubwa katika maendeleo ya kijusi, pamoja na usanisi wa sodium na membrane za seli, simvastatin inaweza kuwa na athari mbaya kwa fetus inapoamriwa wanawake wajawazito ( wanawake wa umri wa kuzaa wanapaswa kufuata kwa uangalifu hatua za kuzuia uzazi). Ikiwa ujauzito unatokea wakati wa matibabu, dawa inapaswa kukomeshwa, na mwanamke alionya juu ya hatari inayowezekana kwa fetus.

Simvastatin haijaonyeshwa katika hali ambapo kuna aina ya I, IV, na V hypertriglyceridemia.

Inafaa katika mfumo wa monotherapy, na pamoja na wataratibu wa asidi ya bile.

Kabla na wakati wa matibabu, mgonjwa anapaswa kuwa kwenye lishe ya hypocholesterol.

Katika kesi ya kukosa kipimo cha sasa, dawa inapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo. Ikiwa ni wakati wa kipimo kifuatacho, usiongeze kipimo mara mbili.

Kwa wagonjwa walioshindwa sana kwa figo, matibabu hufanywa chini ya udhibiti wa kazi ya figo.

Wagonjwa wanashauriwa kuripoti mara moja maumivu ya misuli isiyoeleweka, uchovu, au udhaifu, haswa ikiwa unaambatana na malaise au homa.

Mwingiliano

Huongeza athari za anticoagulants zisizo za moja kwa moja na huongeza hatari ya kutokwa na damu.

Kuongeza mkusanyiko wa digoxin katika seramu ya damu.

Cytostatics, dawa za antifungal (ketoconazole, itraconazole), nyuzi, kipimo cha juu cha asidi ya nikotini, immunosuppressants, erythromycin, clarithromycin, inhibitors za proteni huongeza hatari ya rhabdomyolysis.

Colestyramine na colestipol hupunguza bioavailability (matumizi ya simvastatin inawezekana masaa 4 baada ya kuchukua dawa hizi, na athari ya kuongeza).

Maswali, majibu, hakiki juu ya dawa Simvageksal

Habari iliyotolewa imekusudiwa wataalam wa matibabu na dawa. Habari sahihi zaidi juu ya dawa hiyo iko katika maagizo ambayo yamewekwa kwenye ufungaji wa mtengenezaji. Hakuna habari iliyotumwa kwenye hii au ukurasa mwingine wowote wa tovuti yetu inaweza kutumika kama mbadala wa rufaa ya kibinafsi kwa mtaalamu.

Tabia ya madawa ya kulevya

Uzalishaji wa Simvageksal unafanywa na wasiwasi wa Wajerumani Hexal AG. Kusudi kuu la dawa hii ni kupunguza cholesterol ya damu, triglycerides na lipoproteini za chini.

Dawa hii ni ya kikundi cha pharmacological cha statins. Inapatikana kutoka kwa dutu Aspergillus terreus, ambayo ni bidhaa enzymatic. INN: Simvastatin. Uteuzi wa Simvagexal kama daktari hutokea wakati mgonjwa atatambua:

• hypercholesterolemia ya msingi na ya pamoja,
• hypertriglyceridemia.

Vipengele vya fomu ya kutolewa na gharama ya dawa

Dawa hii inapatikana katika fomu ya kibao. Hizi ni vidonge vya ellipsoidal kwenye ganda la rangi ya hudhurungi au rangi ya machungwa (kulingana na kipimo), na notch maalum na kuchonga. La mwisho lina barua tatu za kwanza zinazohusiana na jina la dawa (SIM) na nambari inayoonyesha kiwango cha mkusanyiko wa dutu inayotumika ya dawa.

Habari juu ya bei ya wastani ya Simvagexal ya dawa hii nchini Urusi imepewa kwenye meza.

Simvagexal ni ya matayarisho ya monocomponent na ina muundo wa dutu moja ya kazi - simvastatin. Gamba linalofunika kibao lina vitu vyenye kazi za msaidizi. Inayo wanga, selulosi, butylydroxyanisole E320, magnesiamu inayowaka, asidi ascorbic na asidi ya citric, 5 cps na hypogellose ya cps 15, dioksidi ya titan, oksidi ya njano na nyekundu.

Habari juu ya pharmacodynamics na pharmacokinetics

Simvagexal ni wakala anayepunguza lipid. Kumeza ya simvastatin inaambatana na hydrolysis, kusababisha malezi ya derivative ya asidi ya hydroxy.

Dawa hiyo kwa kiwango cha chini hupunguza triglycerides, lipoproteini za chini sana na za chini (LDL), na cholesterol jumla (OX). Kwa kuongezea, inachangia kuongezeka kwa wiani mkubwa wa lipoprotein (HDL) na kupungua kwa uwiano wa OH / HDL hadi LDL / HDL.

Unaweza kutarajia athari ya kuchukua dawa hii baada ya siku kumi hadi kumi na nne tangu kuanza kwa matibabu na Simvagexal. Athari kubwa ya matibabu hupatikana baada ya mwezi au nusu na ulaji wa mara kwa mara wa vidonge.

Orodha ya dalili na contraindication

Maagizo ya dawa yanaonyesha kuwa imeonyeshwa kwa matumizi katika kesi mbili:

1. Ikiwa kuna haja ya kusahihisha bidhaa za cholesterol na lipid metabolism.
2. Ikiwa kuna hatari ya shida zinazohusiana na mfumo wa moyo na mishipa, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa sukari, kiharusi na magonjwa mengine ya ugonjwa yanayohusiana na ugonjwa wa ubongo hugunduliwa.

Dawa hii ni tiba adjuential ambayo imewekwa kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na hypercholesterolemia (asili ya urithi au inayopatikana), pamoja na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa. Hii ni muhimu katika hali ambapo kurekebisha lishe haitoi athari nzuri.

Baada ya kuchukua Simvagexal na wagonjwa ambao wamepatikana na shida katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa, yafuatayo ni yafuatayo:

• kupunguzwa kwa vifo kwa sababu ya ugonjwa wa moyo,
• kuzuia mapigo ya moyo, viboko,
• kupunguzwa kwa uwezekano wa kufutwa kwa damu kwenye mishipa ya damu,
• kuzuia hitaji la uingiliaji wa upasuaji unaofanywa ili kurekebisha ubadilishaji wa pembeni,
• kupunguza hatari ya kulazwa hospitalini kwa sababu ya angina pectoris.

Kati ya mashtaka ya matibabu na Simvagexal, kuna:

shida inayohusiana na uundaji wa seli nyekundu ya damu iliyoharibika (porphyria),

Muhimu! Dawa hii haifai kutumiwa na wanawake wakati wa uja uzito, kwani kuna ushahidi wa athari zake mbaya kwa mtoto mchanga, na kusababisha maendeleo ya kutofautisha katika mtoto.

Wanawake wenye umri wa kuzaa wanaopanga kupata ujauzito wanapaswa pia kuzuia matibabu na simvastine. Ikiwa ujauzito unatokea wakati wa kuchukua Simvagexal, unapaswa kuacha kuitumia.

Hakuna habari juu ya jinsi dutu inayotumika ya dawa hii inathiri maziwa ya mama. Wakati wa kunyonyesha, kuchukua Simavhexal haifai.

Uteuzi wa dawa hii kwa watoto na vijana chini ya miaka kumi na nane hufanywa kwa tahadhari kubwa kwa sababu ya ukosefu wa data juu ya usalama na ufanisi wa jamaa wa Simvagexal na kikundi hiki cha wagonjwa.

Kuna masharti ambayo dawa imewekwa kwa uangalifu katika kipimo cha chini na upimaji wa mara kwa mara wa hesabu za damu. Hii ni pamoja na:

• kutofaulu kwa figo
• shida za endokrini
• uwezekano wa ugonjwa wa sukari
• shinikizo la damu ya arterial
• unywaji pombe
• wagonjwa wanaohusiana na umri baada ya miaka 65,
• Tiba inayofanana na vitamini B3, asidi ya fusidic, Amiodarone, Verapamil, Amlodipine, Dronedaron, Ranolazine.

Vipengele vya dawa

Simvagexal, kulingana na maagizo ya matumizi yaliyowekwa ndani yake, inachukuliwa mara moja kwa siku. Hii inapaswa kufanywa katika masaa ya jioni. Dawa hiyo huosha kwa maji. Muda wa kozi ya matibabu imewekwa na daktari. Haipendekezi kubadili kwa uhuru kipimo na regimen ya dawa.

Ikiwa dawa ilikosa, basi dawa hiyo inaweza kunywa wakati wowote mwingine, na kuacha kipimo kisichobadilishwa. Kipimo kikuu kimewekwa kwa msingi wa kiwango cha cholesterol iliyozingatiwa katika kipindi cha wiki nne.

Kipimo kipimo ni 40 miligrams ya simvagexal. Inaweza kuongezeka kwa miligramu 80 kwa siku ikiwa kuna hatari ya moyo na mishipa na hatua za matibabu hazifanyi kazi ya kutosha.

Wagonjwa wanaougua ugonjwa wa moyo huwekwa kipimo cha miligramu 20. Baada ya mwezi, ikiwa ni lazima, kipimo kinaongezeka hadi miligramu 40. Kwa kupungua kwa cholesterol jumla ya 3.8 mmol / lita au chini, idadi ya vidonge zilizochukuliwa hupunguzwa.

Ugonjwa wa moyo

Ikiwa mgonjwa atapata matibabu ya ziada na cyclosporine, Nicotinamide au nyuzi, basi kipimo cha msingi na cha juu cha kila siku hupunguzwa kuwa miligram 5-10. Vitendo sawa huchukuliwa ikiwa ugonjwa sugu wa figo sugu hugunduliwa.

Madhara yanayowezekana na overdose

Katika orodha ya athari zinazowezekana kutoka kwa tiba ya Simvagexal, unaweza kuona yafuatayo:

1. Kutoka kwa akili na mfumo wa neva: tukio la kutetemeka kwa tishu za misuli, ugonjwa wa ugonjwa wa astheniki, kizunguzungu, kuona wazi, paresthesia, shida za ladha, uchungu kichwani, usumbufu wa usingizi, neuropathy ya pembeni.
2. Kutoka kando ya mfumo wa mmeng'enyo: kuvimbiwa, kichefuchefu, ugonjwa wa dyspepsia, kutapika, maumivu ya tumbo, kuongezeka kwa seli za ini, kuunda phosphokinase (CPK), kuongezeka kwa malezi ya gesi, kongosho, shida ya matumbo, hepatitis.

Dalili mahsusi hazijaonekana katika kesi ya kuzidi kipimo cha dawa hiyo (kipimo cha juu kinachoruhusiwa kilikuwa miligramu 450).

Orodha ya analogues

Miongoni mwa maelezo ya Simvagexal, ambayo yana dutu inayotumika ya divai, zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

Dawa ya Kihungari Simvastol.Inapatikana katika fomu ya kibao kwa kipimo cha milligram 10 na 20. Kifurushi kina vidonge 14 na 28. Chombo hiki kina athari sawa na Simvagexal, orodha ya dalili na ubashiri. Kabla ya kuchukua dawa, mgonjwa amewekwa lishe ya hypocholesterol.

Dawa hiyo inachukuliwa mara moja kwa siku jioni. Kipimo cha kila siku kilichopendekezwa na madaktari kinatofautiana kutoka milligram 10 hadi 80, kulingana na utambuzi na uwepo wa magonjwa yanayowakabili. Kwa idadi kubwa ya wagonjwa, kipimo bora ambacho hutoa athari ya matibabu inayotaka ni milligram 20. Gharama ya dawa hiyo inaanzia rubles 169 hadi 300.

Miongoni mwa dawa zingine za analog zinapendekezwa: Vazilip (Slovenia), Zokor (Uholanzi), Simvalimit (Latvia), Simgal (Israel), Zorstat (Kroatia), Avenkor (Russia), Simvastatin (Russia), Sinkard (India).

Dawa ya Simvagexal: dalili za matumizi, analogues, hakiki

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, ni muhimu sio tu kupima sukari ya damu, lakini pia kuchukua vipimo mara kwa mara kwa cholesterol. Ikiwa kiashiria hiki kilizidi, daktari anaamua chakula maalum cha matibabu na matibabu ya dawa.

Dawa maarufu zaidi ya hypercholesterolemia ni Simvagexal, inamaanisha dawa za kupunguza lipid na dutu inayotumika ya simvastatin.

Vidonge vinafaa kwa matibabu ya wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 18. Unaweza kununua katika maduka ya dawa yoyote juu ya uwasilishaji wa dawa. Kipimo ni kuamua na daktari mmoja mmoja, kuzingatia historia ya matibabu, uwepo wa contraindication na magonjwa madogo.

Je! Dawa inafanyaje kazi?

Matayarisho yaliyopatikana kutoka kwa bidhaa ya enzymatic Aspergillus terreus hupunguza yaliyomo ya plasma ya triglycerides, lipoproteins za chini sana na za chini, na pia huongeza yaliyomo ya lipoproteins kubwa.

Matokeo chanya ya kwanza yanaweza kuonekana siku 14 baada ya kuanza kwa tiba. Athari kubwa ya matibabu hupatikana hatua kwa hatua, baada ya mwezi na nusu.

Ni muhimu kukamilisha kozi ya matibabu iliyowekwa ili kudumisha viwango vya kawaida kwa muda mrefu.

Daktari kuagiza dawa ikiwa mgonjwa ana:

• Hypercholesterolemia,
• Hypertriglyceridemia,
• Hypercholesterolemia iliyochanganywa.

Dawa hutumiwa ikiwa chakula maalum hakikusaidia. Pia, matumizi ya vidonge huruhusiwa kwa madhumuni ya kuzuia ikiwa kuna hatari ya infarction ya myocardial na index ya cholesterol ya zaidi ya 5.5 mmol / lita.

Mbali na simvastatin ya dutu inayotumika, vidonge vya mviringo-nyeupe ya rangi nyeupe, ya manjano au ya pinki ina asidi ya ascorbic, oksidi ya chuma, lactose monohydrate, wanga wa mahindi, stearate ya magnesiamu, dioksidi ya titan.

Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo

Kulingana na mwongozo uliowekwa, unahitaji kuchukua Simvagexal jioni mara moja kwa siku, kunywa maji mengi. Muda wa tiba ni kuamua na daktari anayehudhuria, kubadilisha kipimo kwa uhuru na regimen hairuhusiwi.

Ikiwa kipimo cha sasa kinakosa, dawa inachukuliwa wakati wowote mwingine, wakati kipimo kinabaki sawa. Baada ya kumchunguza mgonjwa, kusoma historia na uchunguzi wa matibabu, daktari anaamua ni vidonge ngapi vinahitajika katika hatua ya kwanza ya matibabu.

Dozi kuu imeanzishwa, ikizingatia kiwango cha plasma ya cholesterol, ambayo ilipatikana kwa muda wa wiki nne.

1. Katika kipimo wastani, mgonjwa huchukua 40 mg kwa siku. Kiasi hiki kinaweza kuongezeka hadi 80 mg kwa siku mbele ya hatari ya moyo na mishipa wakati tiba haitumiki.
2. Wagonjwa na ugonjwa wa moyo huchukua 20 mg kwa siku. Baada ya mwezi, kipimo ikiwa inahitajika kuongezeka hadi 40 mg. Katika kesi ya kupungua kwa cholesterol jumla ya 3.6 mmol / lita na chini, idadi ya vidonge hupunguzwa.
3. Ikiwa mtu ni pamoja na kutibiwa na cyclosporine, Nicotinamide au nyuzi, kipimo cha kawaida na cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku hupunguzwa hadi 5-10 mg. Hatua kama hizo huchukuliwa ikiwa kuna kutofaulu kwa figo.

Nani amepingana na matibabu ya dawa za kulevya

Ni muhimu kuzingatia kwamba vidonge vina contraindication nyingi, kwa hivyo dawa ya kibinafsi haipaswi kamwe kufanywa. Kabla ya kuchukua Simvagexal, unahitaji kusoma maagizo ya matumizi.

Bei ya dawa na hakiki nzuri ni rubles 140-600, kulingana na ufungaji. Katika maduka ya dawa unaweza kupata vifurushi vya 5, 10, 20, 30, 40 mg. Kupitia kozi ya kiwango cha tiba, inashauriwa kununua vidonge 20x vya Hexal Simvagexal kwa kiasi cha pc 30.

Dawa hiyo imepingana ikiwa mgonjwa ana:

• kushindwa kwa ini
• hypersensitivity kwa vifaa vya dawa,
• usikivu wa statins,
• myopathy
• ukiukaji wa malezi ya seli nyekundu za damu (porphyria).

Hauwezi kutekeleza tiba ikiwa mtu anachukua Itraconazole, Ketoconazole, dawa za matibabu ya maambukizo ya VVU sambamba. Pia, vidonge vinabadilishwa katika wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.

Tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati mgonjwa hutumia unywaji pombe, atatibiwa na immunosuppressants, ana sauti ya misuli ya mifupa iliyoongezeka au iliyopungua, ana ugonjwa wa kifafa, magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, ugonjwa wa shinikizo la damu, ugonjwa wa endocrine kali na shida ya metabolic. Tiba hufanywa kati ya wagonjwa zaidi ya miaka 18.

Wakati wa uja uzito, ni bora kukataa dawa hiyo, kwa kuwa katika kesi za mazoezi ya matibabu ya maendeleo ya usawa katika mtoto baada ya ulaji wa mara kwa mara wa vidonge ni kumbukumbu.

Madhara

Wakati wa kuagiza matibabu na vidonge, daktari lazima ahakikishe kwamba mgonjwa hayatumi dawa zingine. Mgonjwa, kwa upande wake, lazima amjulishe daktari kuhusu dawa gani ambazo tayari anakunywa. Hii ni muhimu ili kuepuka kuingiliana kwa zisizohitajika na dawa fulani.

Hasa, na matumizi ya nyuzi, cytostatics, kipimo cha juu cha asidi ya nikotini, Erythromycin, inhibitors ya proteni, mawakala wa antifungal, immunosuppressants, Clarithromycin, rhabdomyolysis inaweza kuendeleza.

Kwa sababu ya mfiduo ulioongezeka kwa anticoagulants ya mdomo, kutokwa na damu kunaweza kuibuka, kwa hivyo unahitaji kufuatilia kwa uangalifu hali ya damu wakati wa matibabu. Simvagexal pia huongeza yaliyomo ya plasma ya digoxin. Ikiwa mgonjwa ametumia cholestyramine na colestipol hapo awali, vidonge vinaruhusiwa kuchukuliwa tu baada ya masaa manne.

1. Athari zinajidhihirisha katika mfumo wa kupungua kwa misuli, ugonjwa wa ugonjwa wa astheniki, kizunguzungu, maono yasiyopona, paresthesia, kuharibika kwa ladha, maumivu ya kichwa, usingizi, neuropathy ya pembeni.
2. Kuna visa vya shida ya mfumo wa utumbo, kuvimbiwa, kichefuchefu, ugonjwa wa kuhara, kutapika, maumivu ndani ya tumbo, gorofa, kongosho, kuhara, hepatitis.
3. Katika hali nadra, athari ya mzio huzingatiwa katika mfumo wa kuwasha kwa ngozi na upele, polymyalgia rheumatism, thrombocytopenia, homa, kiwango cha kuongezeka kwa erythrocyte, urticaria, upungufu wa pumzi, eosinophilia, angioedema, hyperemia ya ngozi, vasculitis, arusus, eustheusosus.
4. Mtu anaweza kupata myalgia, myopathy, udhaifu wa jumla, rhabdomyolysis. Kama matokeo, potency inapungua, palpitations huongezeka, anemia inakua, na kushindwa kwa ini kali.

Katika kesi ya overdose, kama sheria, dalili fulani hazionekani, lakini ni muhimu kuondoa dutu inayotumika zaidi kutoka kwa mwili. Ili kufanya hivyo, mgonjwa hutapika, toa mkaa ulioamilishwa. Wakati wa matibabu, inahitajika kufuatilia kiwango cha seramu cha fosphokinase ya figo, kazi za figo na hepatic.

Ikiwa unachukua statins kwa muda mrefu, katika hali ya nadra ugonjwa wa mapafu wa ndani hujitokeza, ambao unaambatana na kikohozi kavu, kuzidi kwa hali ya jumla, kuongezeka kwa uchovu, kupunguza uzito, na kutuliza.

Mapendekezo ya Madaktari

Ikiwa mtu wakati wa mchakato wa matibabu huongeza shughuli za phosphokinase na mhemko wa misuli huonekana, ni muhimu kuachana na bidii ya mwili.

Inapaswa pia kuondoa sababu za kuongezeka kwa shughuli za enzyme, ambayo ni pamoja na uwepo wa homa, michubuko, majeraha, ugonjwa wa akili, maambukizo, sumu ya kaboni dioksidi, polymyositis, dermatomyositis, pombe na madawa ya kulevya. Ikiwa baada ya hii shughuli ya enzyme inaendelea kuongezeka, vidonge vya Simvagexal vinapaswa kutengwa kabisa. Badala yake, unaweza kutumia analogues kutoka kwa wazalishaji wengine.

Kabla ya kuanza matibabu, daktari lazima afanye uchunguzi wa damu kwa shughuli za KFK. Utaratibu huu unapaswa kurudiwa baada ya miezi mitatu. Ufuatiliaji wa ubunifu wa phosphokinases katika wazee na wagonjwa na utambuzi wa ugonjwa wa kisayansi unaotegemea ugonjwa wa kisayansi, hypothyroidism, dysfunction ya figo hufanywa wakati wa mwaka.

Kwa aina yoyote ya ugonjwa wa sukari, inahitajika kufanya uchunguzi wa sukari ya damu kila wakati, kwani dawa husaidia kuongeza mkusanyiko wa sukari katika plasma.

Wagonjwa wengine huendeleza hyperglycemia, ambayo inahitaji dawa maalum.

Lakini madaktari hawapendekezi kusimamisha matibabu na statins, kwani cholesterol iliyoinuliwa inaweza kusababisha shida kubwa zaidi kwa wagonjwa wa kisukari ikiwa hawatatibiwa vizuri.

Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari ikiwa mgonjwa anatumia unywaji pombe. Ikiwa kuna kupungua kwa kazi ya tezi, ugonjwa wa figo, ugonjwa kuu hutibiwa kwanza, tu baada ya hapo unaweza kuanza kupunguza mkusanyiko wa cholesterol katika damu.

Dawa zinazofanana ni pamoja na Zokor, Avestatin, Sinkard, Simgal, Vazilip, Aterostat, Zorstat, Avenkor, Holvasim, Simplakor, Actalipid, Zovatin na wengine.

Lishe kupunguza cholesterol

Mbali na kuchukua dawa, mgonjwa lazima aambatane na lishe ya hypocholesterol, ambayo inajumuisha kula chakula cha chini katika mafuta ya wanyama. Lishe sahihi inaweza kuboresha hali ya mishipa ya damu na kujiondoa bandia za atherosselotic.

Vyakula vilivyozuiliwa ni pamoja na mafuta ya wanyama na ya kinzani, siagi asili, majarini, nyama iliyo na mafuta, sosi na sosi. Mgonjwa anapaswa kukataa viini vya yai, viazi vya kukaanga, pancakes, keki na confectionery ya cream.

Pia, kutengwa kwa michuzi, maziwa yote, maziwa yaliyofupishwa, cream, cream ya sour, jibini la Cottage linatakiwa kutoka kwa lishe.

Inapendekezwa kuwa mgonjwa aondoe vyombo na soya, canola, mizeituni, sesame na mafuta mengine ya mboga, ambayo yana asidi ya mafuta ya omega-tatu.

Unahitaji kula salmoni mara kwa mara, trout, mackerel na aina nyingine za samaki wenye mafuta, nyama ya konda, kuku, Uturuki. Chakula kama hicho ni chanzo bora cha protini.

Menyu inayo nafaka yoyote iliyopikwa kwenye maji, mkate mzima wa nafaka, mkate wa nafaka nyingi, mboga mboga na matunda.

Na ugonjwa wa sukari wa aina yoyote, huwezi kutumia vibaya pipi, mikate, biskuti.

Lishe ya matibabu na cholesterol iliyoinuliwa ina sheria kadhaa za msingi ambazo zinapaswa kufuatwa. Vinywaji vya ulevi, kahawa, chai kali hupingana kabisa, vyakula vitamu na vyenye wanga hutumiwa kwa kiwango kidogo.

Lishe hiyo ni pamoja na mboga mboga, matunda, maziwa yenye mafuta ya chini. Vyakula vya kukaanga hubadilishwa na vyakula vya kuchemsha na vya kukaushwa. Mchuzi wa nyama iliyopikwa huliwa bila chokaa bila safu ya mafuta. Kuku iliyotengenezwa tayari imetumiwa kwenye meza bila ngozi, mafuta haitumiwi wakati wa kupikia. Mayai ya kuku huliwa bila viini.

Lishe ya lishe itapunguza cholesterol zaidi, italinda mishipa ya damu na ini. Katika siku saba za kwanza, mgonjwa anahisi bora, kwani mfumo wa kumengenya haujafunguliwa na mafadhaiko. Lishe kama hiyo haina contraindication, kwani ni usawa, kwa hivyo ni nzuri kwa wagonjwa wa kisukari.

Jinsi ya kurekebisha kimetaboliki ya lipid imeelezewa kwenye video katika nakala hii.

Dhibitisha sukari yako au uchague jinsia ya maoni Mapendekezo ya Kutafutwa Haipatikani Kutafuta hakujapatikana

SIMVAGEXAL

- hypercholesterolemia ya msingi (aina IIa na IIb kulingana na uainishaji wa Fredrickson) na kutokuwa na ufanisi wa tiba ya lishe na cholesterol ya chini na hatua zingine ambazo sio za kifamasia (shughuli za mwili na kupunguza uzito) kwa wagonjwa walio na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo, - hypercholesterolemia na hypertriglyceridemia lishe na mazoezi, - IHD: kuzuia infarction ya myocardial (kuzuia sekondari ya infarction ya myocardial) kwa wagonjwa walio na kiwango cha kuongezeka chukua cholesterol (> 5.5 mmol / l).

Pharmacokinetics

UzalishajiKunyonya kwa simvastatin ni kubwa. Baada ya kumeza, Cmax katika plasma hufikiwa baada ya masaa 1.3-2.4 na hupungua kwa karibu 90% baada ya masaa 12.UsambazajiKuunganisha kwa protini za plasma ni karibu 95%.MetabolismInapitia athari ya "kifungu cha kwanza" kupitia ini. Ni hydrolyzed kuunda derivative inayotumika, beta-hydroxyacids, na metabolites zingine zinazofanya kazi na zisizoonekana pia zimepatikana.UzaziT1 / 2 ya metabolites inayofanya kazi ni masaa 1.9.Isafirishwa zaidi na kinyesi (60%) kama metabolites. Karibu 10-15% imeondolewa na figo katika mfumo wa metabolites isiyokamilika.

Mashindano

- Kushindwa kwa ini, ugonjwa wa ini wa papo hapo, kuongezeka kwa shughuli za ugonjwa wa hepatic wa etiology isiyojulikana, - porphyria, - myopathy, - Utawala wa wakati mmoja wa ketoconazole, itraconazole, madawa kwa matibabu ya maambukizo ya VVU, - kuongezeka kwa usikivu wa sehemu za dawa, idadi (kwa marekebisho ya kupunguzwa kwa HMG-CoA) katika historia. tahadhari dawa inapaswa kuelezewa kwa wagonjwa wenye ulevi sugu, wagonjwa baada ya kupandikizwa kwa chombo, ambao wanashughulikiwa na dawa za kinga (kwa sababu ya hatari kubwa ya ugonjwa wa rhabdomyolysis na figo), kwa hali ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwa figo, kama ugonjwa wa shinikizo la damu, ugonjwa wa papo hapo. magonjwa kali, shida kali ya metabolic na endocrine, usumbufu katika usawa wa maji-umeme, kuingilia upasuaji (pamoja na meno) au majeraha kwa wagonjwa walio na tani iliyopunguzwa au iliyoongezeka ya mifupa ya etiology isiyojulikana, na kifafa, watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18 (usalama na ufanisi haujaanzishwa).

Maagizo ya matumizi

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungajiVidonge vilivyofunikwa manjano nyepesi, mviringo, laini, na notch upande mmoja na uandishi "SIM 5" kwa upande mwingine, kwenye kink - nyeupe.Wakimbizi: wanga, lactose monohydrate, selulosi ya microcrystalline, butyl hydroxyanisole, ascorbic acid, citric acid monohydrate, magnesiamu stearate, hypromellose, talc, dioksidi ya titan, oksidi ya madini ya manjano. 10 pcs. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.Vidonge vilivyofunikwa pink laini, mviringo, mbonyeo, na notch upande mmoja na uandishi "SIM 10" kwa upande mwingine, kwenye kink - nyeupe.Wakimbizi: wanga, lactose monohydrate, selulosi ya microcrystalline, butyl hydroxyanisole, ascorbic acid, citric acid monohydrate, magnesiamu stearate, hypromellose, talc, dioksidi ya titan, oksidi ya oksidi, manjano ya oksidi ya chuma. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.Vidonge vilivyofunikwa machungwa nyepesi, mviringo, laini, na notch upande mmoja na uandishi "SIM 20" kwa upande mwingine, kwenye kink - nyeupe.Wakimbizi: wanga, lactose monohydrate, selulosi ya microcrystalline, butyl hydroxyanisole, ascorbic acid, citric acid monohydrate, magnesiamu stearate, hypromellose, talc, dioksidi ya titan, oksidi ya oksidi, manjano ya oksidi ya chuma. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.Vidonge vilivyofunikwa nyeupe au karibu nyeupe, mviringo, koni, na notch upande mmoja na maandishi ya "SIM 30" kwa upande mwingine, kwenye kink - nyeupe.Wakimbizi: wanga, lactose monohydrate, selulosi ya microcrystalline, butyl hydroxyanisole, ascorbic acid, citric acid monohydrate, magnesium stearate, hypromellose, talc, dioksidi ya titan. 10 pcs. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.Vidonge vilivyofunikwa pink, mviringo, mbonyeo, na notch upande mmoja na uandishi "SIM 40" kwa upande mwingine, kwenye kink - nyeupe.Wakimbizi: wanga, lactose monohydrate, selulosi ya microcrystalline, butyl hydroxyanisole, ascorbic acid, citric acid monohydrate, magnesiamu stearate, hypromellose, talc, dioksidi titan, oksidi nyekundu ya chuma. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.Kikundi cha kliniki na kifamasia: Dawa ya HypolipidemicUsajili No№:

Fomu ya kipimo

Vidonge vyenye filamu.

Kompyuta kibao 1 iliyo na filamu ina:
Msingi wa kibao:Dutu inayotumika: simvastatin 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg wasafiri: Mafuta ya pregelatinized 10.00 mg / 20,00 mg / 40,00 mg / 60.00 mg / 80.00 mg, lactose monohydrate 47.60 mg / 95.20 mg / 190.00 mg / 286.00 mg / 381 , 00 mg, selulosi ndogo ya microcrystalline 5.00 mg / 10.00 mg / 20,00 mg / 30.00 mg / 40,00 mg, butylhydroxyanisole 0.01 mg / 0.02 mg / 0.04 mg / 0.06 mg / 0.08 mg, asidi ya ascorbic 1.30 mg / 2.50 mg / 5.00 mg / 7.50 mg / 10.00 mg, asidi asidi ya citric 0,63 mg / 1.30 mg / 2.50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, magnesiamu inauka 0.50 mg / 1.00 mg / 2.00 mg / 3.00 mg / 3.00 mg / 4.00 mg,
Shell: hypromellose-5 cps 0.35 mg / 0.70 mg / 1.50 mg / 2.00 mg / 3.00 mg, hypromellose-15 cps 0.53 mg / 1.10 mg / 2.30 mg / 3, 00 mg / 4.50 mg, talc 0.16 mg / 0.32 mg / 0.69 mg / 0.90 mg / 1.40 mg, titan dioksidi (E171) 0.40 mg / 0.80 mg / 1 , 70 mg / 2.30 mg / 3.4 mg, nguo ya oksidi ya manjano 0.0043 mg / 0.0017 mg / 0.11 mg / - / -, madini nyekundu ya oksidi - / 0.0043 mg / 0.026 mg / - / 0.14 mg.

Maelezo

Oval, vidonge vya biconvex, filamu iliyofunikwa, na notch upande mmoja na engra kwa upande mwingine, na hatari mbili upande. Sehemu ya msalaba ni nyeupe.
Kipimo 5 mg: vidonge vya rangi ya manjano nyepesi iliyo na maandishi ya "SIM 5".
Kipimo 10 mg: vidonge vya rangi ya rangi ya pink na kuchora "SIM 10".
Kipimo 20 mg: vidonge vya rangi ya rangi ya machungwa na uandishi wa "SIM 20".
Kipimo 30 mg: Vidonge vya rangi nyeupe au karibu nyeupe na engra "SIM 30".
Kipimo 40 mg: vidonge vya rose na engra "SIM 40".

Tumia wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha

Matumizi ya dawa ya SimvAGEXAL ® wakati wa ujauzito ni kinyume cha sheria.
Kwa sababu ya ukweli kwamba HMG-CoA reductase inhibitors inhibit awali ya cholesterol, na cholesterol na bidhaa zingine za muundo wake huchukua jukumu kubwa katika maendeleo ya kijusi, pamoja na usanisi wa sodium na membrane za seli, simvastatin inaweza kuwa na athari mbaya kwa fetusi wakati inatumiwa katika wanawake wajawazito ( wanawake wa kizazi cha kuzaa wanapaswa kuzuia mimba). Ikiwa ujauzito unatokea wakati wa matibabu, dawa inapaswa kukomeshwa, na mwanamke anapaswa kuonywa kuhusu hatari inayowezekana kwa fetus.
Kukomeshwa kwa dawa za kupungua kwa lipid wakati wa ujauzito hakuathiri sana matokeo ya matibabu ya muda mrefu ya hypercholesterolemia.
Hakuna data juu ya kutolewa kwa simvastatin ndani ya maziwa ya matiti, kwa hivyo wakati wa kutumia dawa wakati wa kunyonyesha, kunyonyesha inapaswa kusimamishwa.

Kipimo na utawala

Kabla ya kuanza matibabu na SimvAGEXAL ®, mgonjwa anapaswa kuamuru lishe ya kiwango cha hypocholesterolemic, ambayo lazima ifuatwe wakati wote wa matibabu.
Vidonge vya SimvAGEXAL ® vinachukuliwa mara moja kwa siku, jioni, na maji mengi.
Dozi za kila siku zilizopendekezwa ni kutoka 5 hadi 80 mg.
Utoaji wa damu unapaswa kufanywa kwa vipindi vya wiki 4.
Dozi ya 80 mg inaweza kutumika tu kwa wagonjwa wenye hypercholisterinemia kali na hatari ya moyo na mishipa.
Wagonjwa walio na hypercholesterolemia ya kifamilia: kipimo kilichopendekezwa cha kila siku ni 40 mg kwa siku, mara moja jioni. Dozi ya 80 mg kwa siku inapendekezwa tu ikiwa faida iliyokusudiwa ya tiba inazidi hatari. Katika wagonjwa kama hao, dawa ya SimvAGEXAL ® hutumiwa pamoja na njia zingine za matibabu ya kupunguza lipid (kwa mfano, LDL plasmapheresis) au bila matibabu kama hayo, ikiwa haipatikani.
Wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo wa ischemiki au hatari kubwa ya shida ya moyo na mishipa
Kiwango cha kawaida cha kipimo cha SimvAGEXAL ® kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa moyo pamoja na au bila hyperlipidemia (mbele ya ugonjwa wa kisayansi, historia ya kiharusi au magonjwa mengine ya ugonjwa wa mishipa, ugonjwa wa mishipa ya pembeni) na kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa ya damu ni 40 mg kwa siku. .
Wagonjwa walio na hyperlipidemia ambao hawana sababu za hatari hapo juu: Kiwango cha kawaida cha kuanzia ni 20 mg mara moja kila siku jioni.
Katika wagonjwa walio na mkusanyiko wa serum LDL ya 45% ya juu kuliko kawaida, kipimo cha awali kinaweza kuwa 40 mg / siku. Kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa hypercholesterolemia, tiba na SimvAGEXAL ® inaweza kuanza na kipimo cha awali cha 10 mg / siku.
Tiba inayokuja: SimvAGEXAL ® inaweza kutumika katika matibabu ya monotherapy na kwa pamoja na walandishaji wa asidi ya bile.
Kwa wagonjwa wanaochukua nyuzi wakati huo huo, kwa kuongeza fenofibrate, kiwango cha juu cha kila siku cha simvastatin ni 10 mg. Matumizi ya kushirikiana na gemfibrozil ni kinyume cha sheria.
Kwa wagonjwa wakati huo huo kuchukua verapamil, diltiazem, na dronedarone, kipimo cha juu cha kila siku ni 10 mg / siku.
Kwa wagonjwa wakati huo huo kuchukua amiodarone, amlodipine, ranolazine, kipimo cha juu cha kila siku cha simvastatin ni 20 mg.
Wagonjwa walio na sugu ya figo sugu: kwa wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi ya upole hadi wastani (CC zaidi ya 30 ml / min) marekebisho ya kipimo haihitajiki. Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika kwa ukali mkubwa (CC chini ya 30 ml / min) au wakati huo huo kuchukua nyuzi au asidi ya nikotini (kwa kipimo cha zaidi ya 1 g / siku), kipimo cha kwanza ni 5 mg na kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku ni 10 mg.
Katika wagonjwa wazee (zaidi ya miaka 65) Marekebisho ya kipimo haihitajiki.
Tumia kwa watoto na vijana wa miaka 10-17 na hypercholesterolemia ya heterozygous: Kiwango kilichopendekezwa cha kuanza ni 10 mg kwa siku jioni. Njia ya kipimo iliyopendekezwa ni 10 - 40 mg kwa siku, kiwango cha juu cha dawa kinachopendekezwa ni 40 mg kwa siku. Uchaguzi wa dose unafanywa kila mmoja kulingana na malengo ya matibabu.
Katika kesi ya kukosa kipimo cha sasa, dawa inapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo. Ikiwa ni wakati wa kuchukua kipimo kifuatacho, kipimo haipaswi kuongezeka mara mbili.

Athari za upande

Kulingana na Shirika la Afya Duniani (WHO), athari zisizohitajika huorodheshwa kulingana na frequency ya maendeleo kama ifuatavyo: mara nyingi (≥1 / 10), mara nyingi (kutoka ≥1 / 100 kwa shida ya damu na mfumo wa limfu.
mara chache: anemia (pamoja na hemolytic), thrombocytopenia, eosinophilia.
Shida za mfumo wa neva
mara chache: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, paresthesia, neuropathy ya pembeni,
mara chache sana: usumbufu wa kulala (kukosa usingizi, ndoto "ndoto"), unyogovu, kumbukumbu ya kumbukumbu au upotezaji, maono blur.
Shida za mfumo wa kupumua, kifua na viungo vya tumbo
mara nyingi: magonjwa ya njia ya juu ya kupumua
masafa yasiyotambulika: magonjwa ya ndani ya mapafu (haswa na matumizi ya muda mrefu), bronchitis, sinusitis.
Shida za moyo
mara nyingi: nyuzi za ateri.
Matatizo ya mmeng'enyo
mara nyingi: gastritis
mara chache: kuvimbiwa, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuhara, uchungu, kongosho.
Ukiukaji wa ini na njia ya biliary
mara chache: hepatitis, jaundice,
mara chache sana: kushindwa kwa ini na isiyo ya kawaida.
Shida za ngozi na tishu za subcutaneous
mara chache: ngozi upele, kuwasha ya ngozi, alopecia, photosensitivity.
Matatizo ya tishu za misuli na misuli
mara chache: myopathy * (pamoja na myositis), rhabdomyolysis (au bila ukuaji wa ugonjwa wa figo kali), myalgia, misuli ya misuli, polymyositis,
mara chache sana: arthralgia, arthritis,
masafa yasiyotambulika: tendinopathy, ikiwezekana na kupasuka kwa tendon.
* Katika masomo ya kliniki, myopathy ilizingatiwa mara nyingi zaidi kwa wagonjwa wanaotumia simvastatin kwa kipimo cha 80 mg / siku, ikilinganishwa na wagonjwa wanaotumia kipimo cha 20 mg / siku (1,0% ikilinganishwa na 0.02%, mtawaliwa).
Ukiukaji wa figo na njia ya mkojo
masafa yasiyotambulika: kushindwa kwa figo ya papo hapo (kwa sababu ya rhabdomyolysis), maambukizi ya njia ya mkojo.
Ukiukaji wa sehemu ya siri na tezi za mammary
masafa yasiyotambulika: dysfunction erectile, gynecomastia.
Shida ya jumla na shida katika tovuti ya sindano
mara chache: udhaifu wa jumla.
Athari za mzio
mara chache: angioedema, polymyalgia rheumatica, vasculitis, kuongezeka kwa kiwango cha erythrocyte sedimentation (ESR), chembe chanya za antibodies za antinuclear, hyperemia ya ngozi ya usoni, ugonjwa wa lupus, dyspnea, malaise ya jumla, frequency haijulikani: immuno-mediated necrotizing myopathy pamoja na ugonjwa wa Stevens-Johnson.
Takwimu ya maabara na ya lazima
mara chache: kuongezeka kwa shughuli ya "ini" transaminases, CPK na phosphatase ya alkali katika plasma ya damu, frequency haijulikani: kuongezeka kwa mkusanyiko wa hemoglobin ya glycosylated, hyperglycemia.
Wakati wa kutumia sanamu zingine, matukio mabaya yafuatayo yalirekodiwa:
• upotezaji wa kumbukumbu
• Uharibifu wa utambuzi
• kisukari mellitus. Frequency ya maendeleo ya ugonjwa wa sukari inategemea uwepo wa sababu za hatari (kasi ya sukari ya damu mkusanyiko wa zaidi ya 5.6 mmol / L, index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 30 / m², kuongezeka kwa mkusanyiko wa thyroglobulin (TG) katika plasma ya damu, historia ya shinikizo la damu.
Watoto na vijana (umri wa miaka 10-17)
Kulingana na utafiti uliodumu kwa mwaka 1 kwa watoto na vijana (wavulana katika hatua ya Tanner II na hapo juu na wasichana angalau mwaka baada ya hedhi ya kwanza) wenye umri wa miaka 10-17 na hypercholesterolemia ya heterozygous ya familia katika kikundi cha simvastatin, wasifu wa kikundi cha placebo ulikuwa sawa.
Matukio mabaya yaliyoripotiwa zaidi yalikuwa maambukizi ya njia ya upumuaji ya juu, maumivu ya kichwa, maumivu ya tumbo, na kichefuchefu. Athari za muda mrefu kwenye ukuaji wa mwili, akili, na ukuaji wa kijinsia hazijulikani. Kwa sasa (mwaka mmoja baada ya matibabu) hakuna data ya usalama ya kutosha.

Overdose

Hadi leo, hakuna dalili maalum za overdose ya dawa (kiwango cha juu cha 3.6 g) imeonekana.
Matibabu: tiba ya dalili. Dawa maalum haijulikani.

Mwingiliano na dawa zingine

Utafiti wa kuingiliana na dawa zingine ulifanywa tu kwa watu wazima.
Mwingiliano wa Pharmacodynamic
Kuingiliana na dawa zingine zinazopunguza lipid ambazo zinaweza kusababisha hatari kubwa ya myopathy / rhabdomyolysis
Fibates
Hatari ya kuendeleza myopathy, pamoja na rhabdomyolysis, huongezeka wakati wa matumizi ya wakati mmoja wa simvastatin na nyuzi.
Tumia pamoja gemfibrozil husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa plasma ya simvastatin, kwa hivyo matumizi yao ya pamoja yanapingana.
Hakuna ushahidi wa hatari ya kuongezeka kwa myopathy na matumizi ya wakati mmoja ya simvastatin na fenofibrate.
Mafunzo yaliyodhibitiwa juu ya Mwingiliano na nyuzi zingine haijafanywa.
Asidi ya Nikotini
Kuna ripoti chache za maendeleo ya myopathy / rhabdomyolysis na matumizi ya samtastatin na asidi ya nikotini katika kipimo cha lipid-kupungua (zaidi ya 1 g / siku).
Asidi ya Fusidic
Hatari ya kuendeleza myopathy inaongezeka na matumizi ya wakati mmoja ya asidi ya fusidi na tuli, pamoja na simvastatin. Ikiwa haiwezekani kwa sababu fulani kuzuia matumizi ya wakati mmoja ya simvastatin na asidi ya fusidic, inashauriwa kuzingatia kufikiria matibabu ya kuchelewesha na simvastatin. Ikiwa ni lazima, matumizi yao wakati huo huo, wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu.
Mwingiliano wa Pharmacokinetic
Mapendekezo ya matumizi ya dawa za kuingiliana hupewa kwenye meza.

Kuingiliana kwa Dawa Kuhusishwa na Hatari inayoongezeka ya Myopathy / Rhabdomyolysis

Athari za dawa zingine kwenye pharmacokinetics ya simvastatin
Vizuizi vikali vya isoenzyme CYP3A4
Simvastatin ni sehemu ndogo ya isoYYY CYP3A4. Vizuizi vikali vya CYP3A4 isoenzyme huongeza hatari ya myopathy na rhabdomyolysis kwa kuongeza shughuli za kuzuia ya Kupunguza tena kwa HMG-CoA katika plasma ya damu wakati wa matibabu na simvastatin. Vizuizi kama hivyo ni pamoja na itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, inhibitors za proteni ya VVU (k. Nelfinavir), boceprevir, telaprevir, na pia nefazodone.
Matumizi ya wakati huo huo ya simvastatin na itraconazole, ketoconazole, posaconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, kizuizi cha proteni ya VVU (k. Nelfinavir), pamoja na nefazodone. Ikiwa haiwezekani kwa sababu fulani kuzuia matumizi ya pamoja ya simvastatin na dawa zilizo hapo juu, basi matibabu na simvastatin inapaswa kuahirishwa hadi mwisho wa kozi ya matibabu na dawa hizi.
Simvastatin inapaswa kutumiwa kwa tahadhari na vizuizi vingine vya chini vya CYP3A4: fluconazole, verapamil, au diltiazem.
Fluconazole
Kesi chache za rhabdomyolysis zinazohusishwa na matumizi ya samvastatin na fluconazole zimeripotiwa.
Cyclosporin
Matumizi ya wakati huo huo ya cyclosporine na simvastatin imepingana.
Danazol
Hatari ya kukuza myopathy / rhabdomyolysis huongezeka na matumizi ya wakati huo huo wa danazol, haswa na kipimo cha juu cha simvastatin.
Amiodarone
Hatari ya kukuza myopathy na rhabdomyolysis huongezeka na matumizi ya wakati mmoja ya amiodarone yenye kipimo cha juu cha simvastatin. Katika masomo ya kliniki, maendeleo ya myopathy yaligunduliwa katika 6% ya wagonjwa ambao walitumia simvastatin kwa kipimo cha 80 mg kwa kushirikiana na amiodarone. Kwa hivyo, kipimo cha simvastatin haipaswi kuzidi 20 mg kwa siku kwa wagonjwa wanaotumia dawa na amiodarone wakati huo huo, ikiwa faida ya kliniki inazidi hatari ya kuendeleza myopathy na rhabdomyolysis.
Punguza Vizuizi vya Channel ya Kalsiamu
Verapamil
Hatari ya kukuza myopathy na rhabdomyolysis huongezeka na matumizi ya wakati huo huo ya verapamil na simvastatin katika kipimo kikiwa zaidi ya 40 mg. Kiwango cha simvastatin haipaswi kuzidi 10 mg kwa siku kwa wagonjwa wanaotumia dawa hiyo wakati huo huo na verapamil, ikiwa faida ya kliniki inazidi hatari ya kuendeleza myopathy na rhabdomyolysis.
Diltiazem
Hatari ya kukuza myopathy na rhabdomyolysis huongezeka na matumizi ya wakati huo huo ya diltiazem na simvastatin katika kipimo cha 80 mg. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya simvastatin katika kipimo cha 40 mg na diltiazem, hatari ya kuendeleza myopathy haikuongezeka. Kiwango cha simvastatin haipaswi kuzidi 10 mg kwa siku kwa wagonjwa wanaotumia dawa na diltiazem wakati huo huo, ikiwa faida ya kliniki inazidi hatari ya kupata ugonjwa wa myopathy / rhabdomyolysis.
Amlodipine
Wagonjwa wanaotumia amlodipine sanjari na simvastatin kwa kipimo cha 80 mg wako kwenye hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa myopathy. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya simvastatin katika kipimo cha 40 mg na amlodipine, hatari ya kupata myopathy haikuongezeka. Kwa matumizi ya wakati mmoja ya simvastatin na amlodipine, kipimo cha simvastatin haipaswi kuzidi 20 mg kwa siku, ikiwa faida ya kliniki inazidi hatari ya kupata ugonjwa wa myopathy / rhabdomyolysis.
Lomitapid
Hatari ya kukuza myopathy / rhabdomyolysis inaweza kuongezeka na matumizi ya wakati huo huo wa lomitapide na simvastatin.
Mwingiliano mwingine
Juisi ya zabibu
Juisi ya zabibu ina sehemu moja au zaidi ambayo inazuia isoenzyme ya CYP3A4 na inaweza kuongeza mkusanyiko wa plasma ya madawa yaliyotengenezwa na CYP3A4 isoenzyme. Wakati wa kunywa juisi kwa kiwango cha kawaida (glasi moja ya 250 ml kwa siku) athari hii ni ndogo (ongezeko la 13% katika shughuli za vizuizi vya kupunguza umwagiliaji wa HMG-CoA, inakadiriwa na eneo lililo chini ya msongamano wa wakati wa mkusanyiko) na haina umuhimu wa kliniki. Walakini, matumizi ya juisi ya zabibu kwa viwango vikubwa sana (zaidi ya lita 1 kwa siku) huongeza sana kiwango cha plasma ya shughuli za kupunguza vikwazo vya HMG-CoA wakati wa matibabu na simvastatin. Katika suala hili, inahitajika kuzuia utumiaji wa juisi ya zabibu kwa viwango vikubwa.
Colchicine
Kuna ripoti za maendeleo ya myopathy / rhabdomyolysis na matumizi ya wakati huo huo ya colchicine na simvastatin kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo. Wagonjwa wanaotumia dawa hizi wakati huo huo wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari.
Rifampicin
Kwa kuwa rifampicin ni inducer ya nguvu ya CYP3A4 isoenzyme, kwa wagonjwa wanaochukua dawa hii kwa muda mrefu (kwa mfano, katika matibabu ya kifua kikuu), kunaweza kuwa na ukosefu wa ufanisi katika utumiaji wa simvastatin (ukosefu wa kufikia lengo la mkusanyiko wa cholesterol ya plasma).
Athari za simvastatin kwenye pharmacokinetics ya dawa zingine
Simvastatin haizuizi CYP3A4 isoenzyme. Kwa hivyo, inadhaniwa kuwa simvastatin haiathiri mkusanyiko wa plasma ya dutu iliyoandaliwa na CYP3A4 isoenzyme.
Digoxin
Kuna ujumbe kwamba kwa matumizi ya wakati mmoja ya digoxin na simvastatin, mkusanyiko wa plasma ya kwanza huongezeka kidogo, kwa hivyo, wagonjwa wanaochukua digoxin wanapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu, haswa mwanzoni mwa tiba ya simvastatin.
Anticoagulants zisizo za moja kwa moja
Katika majaribio ya kliniki mawili, moja ikiwamo wanaojitolea wenye afya na mengine yakiwashirikisha wagonjwa walio na hypercholesterolemia, simvastatin kwa kipimo cha 20-40 mg / siku kwa kiasi kikubwa athari ya anticoagulants ya coumarin. Uwiano wa kimataifa wa kawaida (INR) uliongezeka kutoka 1.7-1.8 hadi 2.6-3.4 katika kujitolea wenye afya na wagonjwa, mtawaliwa. Katika wagonjwa wanaotumia coumarin anticoagulants, wakati wa prothrombin (PV) au INR inapaswa kuamua kabla ya matibabu na, baadaye, mara nyingi huamua katika hatua ya kwanza ya matibabu na simvastatin kuhakikisha kuwa hakuna mabadiliko makubwa katika PV / INR. Mara tu thamani ya PV / INR imeanzishwa, inaweza kufuatiliwa kwa wakati unaopendekezwa kwa wagonjwa wanaochukua anticoagulants ya coumarin. Kwa mabadiliko katika kipimo cha simvastatin, au usumbufu wa matibabu, mzunguko wa udhibiti wa PV / INR unapaswa kuongezeka. Tukio la kutokwa na damu au mabadiliko katika PV / INR kwa wagonjwa ambao hawatumii anticoagulants haihusiani na matumizi ya simvastatin.

Simvagexal: sema hapana kwa cholesterol kubwa

imvaghexal ni dawa ya hypolipidemic kulingana na simvastatin.

Inatumika kutibu wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa hypercholesterolemia.

Imewekwa kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka kumi na nane, isipokuwa watu walio na contraindication.

Simvagexal iliyotolewa kutoka kwa maduka ya dawa na dawa. Kwa hivyo, kabla ya kununua dawa, unapaswa kushauriana na daktari.

Utaratibu wa maombi

Chukua Simvagexal ndani, na kisha unywe maji mengi. Mara kwa mara ya matumizi - mara moja kwa siku. Wakati uliopendelea wa kuandikishwa ni jioni. Muda wa matibabu ni kuamua mmoja mmoja.

Ikiwa kipimo cha sasa kimekosa, dawa inachukuliwa mara moja. Walakini, usizidishe kipimo mara mbili ikiwa ni wakati wa kuchukua kipimo kijacho.

Kiwango cha awali cha matibabu ya hypercholesterolemia imedhamiriwa na ukali wa ugonjwa na inatofautiana kutoka 5 hadi 10 mg / siku. Dozi imewekwa kulingana na kiwango cha plasma ya cholesterol inayopatikana na muda wa angalau wiki nne.

Kiwango wastani cha kila siku ni 40 mg. Ikiwa mgonjwa ana hatari ya moyo na mishipa na matibabu hayatoshi, daktari anaweza kuongeza kipimo hadi 80 mg / siku.

Dozi ya awali ya CHD ni 20 mg. Ikiwa ni lazima, ongeza hadi 40 mg kila baada ya wiki nne. Kiwango cha dawa hupunguzwa ikiwa jumla ya yaliyomo ya cholesterol iko chini ya 3.6 mmol / lita, na yaliyomo kwenye LDL iko chini ya 1.94 mmol / lita.

Wagonjwa wakati huo huo kuchukua cyclosporine, nikotini au nyuzi zinahitaji kupunguza kipimo cha wastani na cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku hadi 5 na 10 mg, mtawaliwa. Vile vile huenda kwa watu wenye shida ya figo sugu.

Dozi iliyopendekezwa ya awali na ya kiwango cha juu cha matibabu ya matibabu ya matibabu ya kinga ni 5 mg / siku.

3. Utunzi, fomu ya kutolewa

Dawa hiyo ina simvastatin na viungo vya ziada, kama vile lactose monohydrate, asidi ascorbic, stearate ya magnesiamu, talc, chuma (III) oksidi, wanga wanga, hypromellose, monohydrate ya asidi ya citric, dioksidi ya titan, MCC.

Simvagexal inatolewa kwa namna ya vidonge vya mviringo vya mviringo na mipako isiyoingiliana, iliyofunikwa.

Rangi ya ganda inaweza kuwa manjano nyepesi (5 mg), nyekundu ya pink (10 mg), rangi ya machungwa (20 mg), nyeupe au karibu nyeupe (30 mg), na nyekundu (40 mg). Upande mmoja wa vidonge kuna maandishi "SIM 40", "SIM 30", "SIM 10", "SIM 20" au "SIM 5" (kulingana na fomu ya kutolewa).

5. Madhara

Wakati wa uja uzito

Wagonjwa wajawazito hawapaswi kuchukua Simvagexal. Kuna ripoti za maendeleo kwa watoto wachanga ambao mama zao walichukua simvastatin ya ukiukwaji wa viungo kadhaa.

Ikiwa mwanamke wa umri wa kuzaa mtoto anachukua simvastatin, anapaswa kuzuia mimba. Ikiwa ujauzito umetokea wakati wa matibabu, Simvagexal inapaswa kukomeshwa, na mgonjwa anapaswa kuonywa juu ya tishio linalowezekana kwa fetus.

Hakuna habari juu ya ugawaji wa sehemu inayofanya kazi na maziwa ya mama. Ikiwa huwezi kuzuia miadi ya Simvagexal kwa mwanamke mjamzito, unapaswa kumkumbusha juu ya hitaji la kuacha kunyonyesha.

Tahadhari hii inahusishwa na ukweli kwamba dawa nyingi hutolewa katika maziwa, na kuongeza uwezekano wa kukuza athari kali.

7. Masharti na masharti ya kuhifadhi

Simvagexal huhifadhiwa kwa miaka mitatu kwa joto la digrii 30 au sawa na hiyo.

Bei ya wastani ya simvageksal katika minyororo ya maduka ya dawa ya Kirusi ni 280 p.

Kwa watu kutoka Ukraine dawa hiyo inagharimu wastani wa 300 UAH.

Orodha ya analog za Simvagexal ni pamoja na dawa kama vile Aterostat, Avestatin, Vazilip, Actalipid, Zokor, Vero-Simvastatin, Zorstat, Zovatin, Ariescor, Simvastatin, Simgal, Simvor, Simvastol, Holvasim, Sinkard, Simplakor na wengineo.

Uhakiki juu ya dawa hiyo kati ya madaktari na wagonjwa ni nzuri zaidi. Kulingana na wao, simvagexal husaidia kupunguza cholesterol na hatari ya shida zinazohusiana na kazi ya mfumo wa moyo.

Nenda mwishoni mwa kifungu kusoma maoni kuhusu Simvageksal. Eleza maoni yako juu ya dawa hiyo ikiwa ilibidi uichukue au utoe kwa wagonjwa. Hii itasaidia wageni wengine wa tovuti.

1. Mwanzoni mwa kuchukua dawa, seramu transaminase inawezekana (ongezeko la muda katika kiwango cha Enzymes ya ini).
2. Simvagexal haichukuliwi katika hatari kubwa ya kupata magonjwa kama vile kushindwa kwa figo, rhabdomyolysis.

Sivastatin, iliyoamriwa kwa wagonjwa wajawazito, inaweza kuwa na athari mbaya kwa fetus (wanawake wa kizazi cha kuzaa wanapaswa kuzuia mimba). Ikiwa ujauzito umetokea wakati wa matibabu, dawa inapaswa kukomeshwa, na mgonjwa ajulishwe kuhusu tishio linalowezekana kwa fetus.

Je! Nakala hiyo ilikuwa ya msaada? Labda habari hii itasaidia marafiki wako! Tafadhali bonyeza kwenye kifungo moja:

Jina lisilostahili la kimataifa:

Vidonge vyenye filamu.

Kompyuta kibao 1 iliyo na filamu ina:
Kiini cha kibao: kiunga hai: simvastatin 5.00 mg / 10.00 mg / 2000 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, waliopokea: wanga wa pregelatinized 10.00 mg / 20.00 mg / 40.00 mg / 60.00 mg / 80.00 mg, lactose monohydrate 47.60 mg / 95.20 mg / 190.00 mg / 286.00 mg / 381.00 mg, selulosi ya microcrystalline 5.00 mg / 10.00 mg / 20,00 mg / 30.00 mg / 40,00 mg, butylhydroxyanisole 0.01 mg / 0,02 mg / 0,04 mg / 0,06 mg / 0,0 mg, asidi ascorbic 1.30 mg / 2 , 50 mg / 5.00 mg / 7.50 mg / 10,00 mg, asidi ya asidi ya citric 0,6 mg / 1.30 mg / 2.50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, magnesiamu imejaa 0. 50 mg / 1.00 mg / 2.00 mg / 3.00 mg / 4.00 mg
Shell: hypromellose-5 cps 0.35 mg / 0.70 mg / 1.50 mg / 2.00 mg / 3.00 mg, hypromellose-15 cps 0.53 mg / 1.10 mg / 2.30 mg / 3.00 mg / 4.50 mg, talc 0.16 mg / 0.32 mg / 0.69 mg / 0.90 mg / 1.40 mg, dioksidi ya titanium (E171) 0.40 mg / 0.80 mg / 1.70 mg / 2.30 mg / 3.4 mg, madini ya oksidi ya manjano 0.0043 mg / 0.0017 mg / 0.11 mg / - / -, rangi nyekundu ya oksidi - - / 0.0043 mg / 0.026 mg / - / 0.14 mg.

Maelezo

Oval, vidonge vya biconvex, filamu iliyofunikwa, na notch upande mmoja na engra kwa upande mwingine, na hatari mbili upande. Sehemu ya msalaba ni nyeupe.
Kipimo 5 mg: vidonge vya rangi ya manjano nyepesi iliyo na maandishi ya "SIM 5".

Kipimo 10 mg: vidonge vya rangi ya rangi ya pink na kuchora "SIM 10".
Kipimo 20 mg: vidonge vya rangi ya rangi ya machungwa na uandishi wa "SIM 20".
Kipimo 30 mg: Vidonge vya rangi nyeupe au karibu nyeupe na engra "SIM 30".

Kipimo 40 mg: vidonge vya rose na engra "SIM 40".