Kusimamishwa kwa Amoxiclav kwa watoto na watu wazima

Poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo kutoka nyeupe hadi nyeupe-manjano, kusimamishwa tayari sio homogeneous, kutoka karibu nyeupe hadi manjano.

Waswahili: anidrous citric acid, anodini ya sodiamu anodini, sodium benzoate, cellulini ya cellcrystalline, carmellose ya sodiamu, xanthan gum, colloidal silicon dioksidi, dioksidi ya silicon, sodiamu ya sodiamu, mannitol, ladha (sitridi, matunda ya pori, limau).

25 g - chupa za glasi nyeusi na kiasi cha 100 ml (1) kamili na kijiko / bomba - kipimo cha kadibodi.

Poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo kutoka nyeupe hadi nyeupe-manjano, kusimamishwa tayari sio homogeneous, kutoka karibu nyeupe hadi manjano.

Waswahili: anidrous citric acid, anodini ya sodiamu anodini, sodium benzoate, cellulini ya cellcrystalline, carmellose ya sodiamu, xanthan gum, colloidal silicon dioksidi, dioksidi ya silicon, sodiamu ya sodiamu, mannitol, ladha (sitridi, matunda ya pori, limau).

25 g - chupa za glasi nyeusi na kiasi cha 100 ml (1) kamili na kijiko / bomba - kipimo cha kadibodi.

Poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo kutoka nyeupe hadi nyeupe-manjano, kusimamishwa tayari sio homogeneous, kutoka karibu nyeupe hadi manjano.

Waswahili: anidrous citric acid, anodini ya sodiamu anodini, protini ya sodium, carmellose sodiamu, xanthan gum, kolloidal silicon dioksidi, dioksidi ya silicon, sodium saccharin, mannitol, ladha (sitradi, matunda ya lori, limau).

8.75 g - 35 ml chupa za glasi nyeusi (1) kamili na bomba la dosing - pakiti za kadibodi.
12,5 g - chupa za glasi nyeusi na kiasi cha 50 ml (1) kamili na bomba la dosing - pakiti za kadibodi.
17.5 g - chupa za glasi nyeusi na kiasi cha 70 ml (1) kamili na bomba la dosing - pakiti za kadibodi.
35 g - 140 ml chupa za glasi nyeusi (1) kamili na bomba la dosing - pakiti za kadibodi.

Kitendo cha kifamasia

Amoxiclav ® ni mchanganyiko wa amoxicillin - semisynthetic penicillin na anuwai ya shughuli za antibacterial na asidi ya clavulanic - kizuizi kisichobadilika cha β lactamases. Asidi ya clavulanic hutengeneza tata isiyoweza kutengenezea na enzymes hizi na inahakikisha upinzani wa amoxicillin kwa athari za act lactamases zinazozalishwa na vijidudu.

Asidi ya clavulanic, sawa katika muundo wa dawa za kuzuia beta-lactam, ina shughuli dhaifu ya antibacterial.

Amoxiclav ® ina wigo mpana wa hatua za antibacterial.

Ni kazi dhidi ya turuba nyeti kwa amoxicillin, pamoja na tishu zinazozalisha β-lactamases, incl. Bakteria aerobic ya gram-chanya: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogene, virutani wa Streptococcus, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (isipokuwa kwa aina ya sugu ya methicillin), Staphylococcus epidermidis (isipokuwa kwa methicillin-anticuscusocus, anticycococus, sprecuscillocus. : Bordetella pertussis, Brucella spp. , Cholerae ya Vibrio, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, bakteria chanya ya gramu-chanya: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Anaerobes ya gramu: hasi spp.

Pharmacokinetics

Vigezo kuu vya pharmacokinetic ya amoxicillin na asidi ya clavulanic ni sawa.

Vipengele vyote viwili huingizwa vizuri baada ya kuchukua dawa ndani, kula hakuathiri kiwango cha kunyonya. C max katika plasma ya damu inafanikiwa 1 h baada ya utawala. Thamani ya C max kwa amoxicillin (kulingana na kipimo) ni 3-12 μg / ml, kwa asidi ya clavulanic - karibu 2 μg / ml.

Vipengele vyote vinaonyeshwa na kiasi kizuri cha usambazaji katika majimaji ya mwili na tishu (mapafu, sikio la kati, maji ya pembeni na ya ndani, uterasi, ovari, nk). Amoxicillin pia hupenya giligili ya synovial, ini, tezi ya tezi ya tezi, tishu za palatine, tishu za misuli, kibofu cha nduru, secretion ya sinuses, mate, secretion ya bronchial.

Amoxicillin na asidi ya clavulanic haingii ndani ya BBB na maninges ambazo hazijatungwa.

Amoxicillin na asidi ya clavulanic huvuka kando ya kizuizi na kwa kiwango cha kuwaeleza hutolewa katika maziwa ya mama. Amoxicillin na asidi ya clavulanic ni sifa ya kumfunga chini protini za plasma.

Amoxicillin imechomwa kwa sehemu, asidi ya clavulanic inaonekana kutia kimetaboliki kali.

Amoxicillin hutolewa na figo karibu bila kubadilishwa na secretion ya tubular na filigili ya glomerular. Asidi ya clavulanic inatolewa na kuchujwa kwa glomerular, kwa sehemu katika mfumo wa metabolites. Kiasi kidogo kinaweza kutolewa kupitia matumbo na mapafu. T 1/2 ya amoxicillin na asidi ya clavulanic ni masaa 1-1.5.

Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki

Kwa kushindwa kali kwa figo, T 1/2 huongezeka hadi masaa 7.5 kwa amoxicillin na hadi masaa 4.5 kwa asidi ya clavulanic. Vipengele vyote vinaondolewa na hemodialysis na viwango vidogo na dialysis ya peritoneal.

Viashiria Amoxiclav ®

Maambukizi yanayosababishwa na shida zinazoweza kuibuka za vijidudu:

• magonjwa ya njia ya juu ya kupumua na viungo vya ENT (pamoja na sinusitis ya papo hapo na sugu, vyombo vya habari vya papo hapo na sugu vya otitis, jipu la pharyngeal, tonsillitis, pharyngitis),
• maambukizo ya njia ya kupumua ya chini (pamoja na bronchitis ya papo hapo na ugonjwa unaotokana na bakteria, mkamba sugu, pneumonia),
• maambukizo ya njia ya mkojo
• maambukizo ya magonjwa ya gynecological
• maambukizo ya ngozi na tishu laini, pamoja na kuumwa na wanyama na binadamu,
• maambukizo ya tishu mfupa na yanayohusika,
• maambukizo ya njia ya biliary (cholecystitis, cholangitis),
• maambukizo ya odontogenic.

Kipimo regimen

Vipimo vya kila siku vya kusimamishwa 125 mg + 31.25 mg / 5 ml na 250 mg + 62.5 mg / 5 ml (kuwezesha dosing sahihi ya kusimamishwa, kila kifurushi cha kipimo kina 125 mg + 31.25 mg / 5 ml na 250 mg + 62.5 mg / 5 ml na uwezo wa 5 ml au bomba iliyohitimu).

Watoto wachanga na watoto hadi umri wa miezi 3 imewekwa 30 mg / kg (kwa amoxicillin) / siku, imegawanywa katika kipimo 2 (kila masaa 12), kwa watoto walio na umri wa zaidi ya miezi 3 - kutoka 20 mg (kwa amoxicillin) / kg / siku kwa maambukizo ya upole na wastani ukali wa kozi hadi 40 mg / kg (kulingana na amoxicillin) / siku kwa maambukizo mazito na maambukizo ya njia ya upumuaji, yamegawanywa katika dozi 3 (kila masaa 8).

Dozi zilizopendekezwa za kusimamishwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto na ukali wa maambukizi.

Dozi ya kila siku ya kusimamishwa kwa 400 mg + 57 mg / 5 ml huhesabiwa kwa kilo 1 ya uzani wa mwili kulingana na ukali wa maambukizo na ni uzito wa 25/25 mg / kg wa mwili / siku (kwa suala la amoxicillin), imegawanywa katika kipimo 2.

Ili kuwezesha dosing sahihi, kusimamishwa kwa 400 mg + 57 mg / 5 ml huwekwa katika kila kifurushi cha bomba la kipimo, iliyohitimu wakati huo huo katika sehemu 1, 2, 3, 4, 5 ml na 4 sawa.

Kipimo kilichopendekezwa cha kusimamishwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto na ukali wa maambukizi.

Dozi halisi ya kila siku huhesabiwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto, na sio umri wake.

Kiwango cha juu cha kila siku cha amoxicillin ni 6 g kwa watu wazima, 45 mg / kg ya uzito wa mwili kwa watoto.

Kiwango cha juu cha kila siku cha asidi ya clavulanic (kwa njia ya chumvi ya potasiamu) ni 600 mg kwa watu wazima na 10 mg / kg ya uzito wa mwili kwa watoto.

Kwa wagonjwa walio na shida kubwa ya figo (CC chini ya 10 ml / min), kipimo kinapaswa kupunguzwa vya kutosha au muda kati ya kipimo mbili unapaswa kuongezeka (na anuria hadi masaa 48 au zaidi).

Kozi ya matibabu ni siku 5-14. Muda wa kozi ya matibabu ni kuamua na daktari anayehudhuria. Matibabu haipaswi kudumu zaidi ya siku 14 bila uchunguzi wa pili wa matibabu.

Sheria za maandalizi ya kusimamishwa

Poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa 125 mg + 31.25 mg / 5 ml: gusa chupa kwa nguvu, ongeza 86 ml ya maji (kwa alama) katika dozi mbili, kila wakati kutikisika vizuri hadi poda itafutwa kabisa.

Poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa 250 mg + 62.5 mg / 5 ml: gusa chupa kwa nguvu, ongeza 85 ml ya maji (hadi alama) katika dozi mbili, kila wakati kutikisika vizuri hadi poda itafutwa kabisa.

Poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa 400 mg + 57 mg / 5 ml: kutikisa kwa nguvu chupa, ongeza maji kwa kiasi kilichoonyeshwa kwenye lebo na iliyoonyeshwa kwenye meza (kwa alama) katika dozi mbili, kila wakati kutikisika vizuri hadi poda itafutwa kabisa.

Kabla ya matumizi, vial inapaswa kutikiswa kwa nguvu.

Athari za upande

Madhara katika hali nyingi ni laini na ya muda mfupi.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo, shida ya kazi ya ini, kuongezeka kwa shughuli za enzymes ya ini (ALT au AST), katika hali nadra - cholestatic jaundice, hepatitis, colse ya pseudomembranous.

Athari za mzio: kuwasha, urticaria, upele wa erythematous, mara chache - ugonjwa wa erythema wa aina nyingi, angioedema, mshtuko wa anaphylactic, vasculitis ya mzio, katika hali nadra - ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa Stevens-Johnson, ugonjwa wa pustulosis ya papo hapo.

Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic na mfumo wa limfu: mara chache - leukopenia inayobadilika (pamoja na neutropenia), thrombocytopenia, mara chache sana - anemia ya hemolytic, kuongezeka kwa kurudi kwa wakati wa prothrombin (wakati wa pamoja na anticoagulants), eosinophilia, pancytopenia.

Kutoka kwa mfumo wa neva: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, mara chache sana - kifafa (kinaweza kutokea kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika wakati wa kuchukua dawa katika kipimo kikuu), shinikizo la damu, wasiwasi, kukosa usingizi.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: mara chache sana - nephritis ya ndani, crystalluria.

Nyingine: mara chache - maendeleo ya ushirikina (pamoja na candidiasis).

Mashindano

• hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa,
• hypersensitivity katika historia kwa penicillini, cephalosporins na dawa zingine za kukamata beta-lactam,
• historia ya ushahidi wa jaundice ya cholestatic na / au kazi nyingine ya kuharibika ya ini iliyosababishwa na kuchukua amoxicillin / asidi ya clavulanic,
• mononucleosis ya kuambukiza na leukemia ya limfu.

Kwa uangalifu, unapaswa kutumia dawa hiyo na historia ya ugonjwa wa colse ya pseudomembranous, na kushindwa kwa ini, kuharibika kwa figo, na vile vile wakati wa kumeza.

Maagizo maalum

Kwa kozi ya matibabu, kazi za damu, ini na figo zinapaswa kufuatiliwa.

Kwa wagonjwa walio na kazi ngumu ya figo iliyoharibika, marekebisho ya kutosha ya regimen ya dosing au kuongezeka kwa muda kati ya dosing inahitajika.

Ili kupunguza hatari ya athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo, dawa inapaswa kuchukuliwa na milo.

Vipimo vya maabara: viwango vya juu vya amoxicillin hutoa athari ya uwongo kwa sukari ya mkojo wakati wa kutumia suluhisho la Benedict au suluhisho la Felling. Athari za Enzymatic na glucosidase inapendekezwa.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Hakuna data juu ya athari hasi ya Amoxiclav katika kipimo kilichopendekezwa juu ya uwezo wa kuendesha gari au kufanya kazi kwa utaratibu.

Overdose

Hakuna ripoti za kifo au athari ya kutishia maisha kwa sababu ya dawa ya kupita kiasi.

Dalili: Katika hali nyingi, shida ya njia ya utumbo (maumivu ya tumbo, kuhara, kutapika), wasiwasi wa kuamsha usingizi, kukosa usingizi, kizunguzungu pia huwezekana, katika hali nyingine kushonwa kwa mshtuko.

Matibabu: mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu, tiba ya dalili. Katika kesi ya utawala wa hivi karibuni wa dawa (chini ya masaa 4), ni muhimu kuosha tumbo na kuagiza mkaa ulioamilishwa ili kupunguza ngozi ya dawa. Amoxicillin / clavunate ya potasiamu huondolewa na hemodialysis.

Kusimamishwa kwa Amoxiclav - maagizo ya matumizi

Tabia nzuri za dawa za dawa zilimpatia sifa kama suluhisho la kuaminika dhidi ya mamia ya magonjwa. Amoxiclav inapendekezwa na waganga wanaoongoza nchini Urusi na nchi zingine za CIS. Walakini, ikiwa inatumiwa vibaya, dawa hiyo inaweza kuumiza mwili wa binadamu. Ili kuzuia makosa kama hayo, kabla ya kuanza matibabu, soma maagizo kwa undani na shauriana na daktari.

Viungo vya kazi vya dawa, kutoa athari ya antibacterial - amoxicillin na asidi ya clavulanic. Vipengele hivi vinazuia ukuaji na uzazi wa viumbe vyenye madhara.Kwa kuongezea, utunzi una ugumu wa vitu vya kusaidia ambavyo vinachangia kunyonya kwa dawa vizuri na mwili wa binadamu:

• asidi ya asidi ya machungwa,
• sodiamu ya carmellose
• dioksidi ya silloon ya colloidal,
• sodiamu ya sodiamu
• anidrous sodium citrate,
• selulosi ndogo ya microcrystalline,
• xanthan gamu,
• benzoate ya sodiamu
• silika
• mannitol
• ladha (limao, sitroberi, cherry).

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Dawa hiyo inafanya kazi dhidi ya anuwai anuwai:

• bakteria ya gramu chanya na gramu hasi,
• bakteria ya gramu chanya na gramu hasi,
• aina za beta-lactamase II, III, IV, V (subspecies ya vijidudu hivi ambavyo ni sugu kwa amoxicillin huharibiwa kwa urahisi na dutu inayotumika ya pili - asidi ya clavulanic).

Baada ya kuchukua kusimamishwa ndani, sehemu za kazi za Amoxiclav huingizwa haraka na utando wa mucous wa njia ya utumbo. Matumizi ya wakati huo huo wa chakula hayapunguzi kunyonya, na kwa hivyo hakuna haja ya kuhimili kupumzika kabla na baada ya kula. Wakati wa kufikia kiwango cha juu cha asidi ya clavulanic na amoxicillin ni kama dakika 45. Kwa msingi wa kipimo kilichoamriwa na daktari, matibabu hayadhuru mwili. Bidhaa za kuvunjika za Amoxicillin hutolewa kutoka kwa mwili ndani ya siku 10-15.

Uainishaji wa Nosolojia (ICD-10)

Dalili za matumizi

Poda ya Amoxiclav inashauriwa katika hali ambapo inahitajika kupigana na magonjwa yanayosababishwa na vijidudu vya nyuzi nyeti. Hii ni pamoja na:

• magonjwa ya njia ya juu ya kupumua na viungo vya ENT (sinusitis sugu na ya papo hapo, ngozi ya pharyngeal, pharyngitis, tonsillitis, vyombo vya habari vya otitis),
• magonjwa ya kuambukiza ya njia ya kupumua ya chini (fomu ya papo hapo ya bronchitis na sehemu ya superinfection ya bakteria, pneumonia, nk),
• maambukizo ya magonjwa ya gynecological
• maambukizo ya njia ya mkojo
• maambukizi ya ngozi na tishu zinazojumuisha,
• tishu laini na maambukizo ya ngozi (pamoja na kuumwa na watu na wanyama),
• maambukizo ya odontogenic
• maambukizo ya njia ya biliary (cholangitis, cholecystitis).

Maelezo ya fomu ya kipimo

Vidonge 250 + 125 mg: nyeupe au karibu nyeupe, mviringo, octagonal, biconvex, filamu iliyofunikwa, na prints za "250/125" upande mmoja na "AMC" upande mwingine.

Vidonge 500 + 125 mg: nyeupe au karibu nyeupe, mviringo, biconvex, filamu iliyofunikwa.

Vidonge 875 + 125 mg: nyeupe au karibu nyeupe, mviringo, biconvex, filamu iliyofunikwa, na notisi na maoni "875" na "125" upande mmoja na "AMC" upande mwingine.

Tazama kwenye kink: misa ya manjano.

Poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo: poda kutoka nyeupe hadi nyeupe manjano. Kusimamishwa kumaliza ni kusimamishwa kwa usawa kutoka karibu nyeupe hadi njano.

Poda ya kuandaa suluhisho kwa utawala wa iv: kutoka nyeupe hadi nyeupe ya manjano.

Vidonge vilivyoenea: mviringo, octagonal, manjano nyepesi na Splash ya hudhurungi, na harufu ya matunda.

Mimba na kunyonyesha

Wakati wa uja uzito na kunyonyesha, Amoxiclav ® hutumiwa tu ikiwa faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari ya fetusi na mtoto.

Amoxiclav ® Quicktab inaweza kuamuru wakati wa uja uzito ikiwa kuna dalili wazi.

Amoxicillin na asidi ya clavulanic kwa kiwango kidogo huingia ndani ya maziwa ya mama.

Madhara

Vidonge vya filamu vya Amoxiclav ® na poda ya kuandaa suluhisho la utawala wa iv

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo, gastritis, stomatitis, glossitis, ulimi mweusi "wenye nywele", giza la enamel ya jino, colitis ya hemorrhagic (inaweza pia kukuza baada ya matibabu), ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, colitis ya pseudomembranous, kazi ya ini iliyoharibika. ALT, AST, phosphatase ya alkali na / au viwango vya bilirubini, kutofaulu kwa ini (mara nyingi zaidi kwa wazee, wanaume, na matibabu ya muda mrefu), jaundice ya cholestatic, hepatitis.

Athari za mzio: pruritus, urticaria, upele wa erythematous, erythema multiforme exudative, angioedema, mshtuko wa anaphylactic, mzio vasculitis, dermatitis exfoliative, ugonjwa wa Stevens-Johnson, pustulosis ya papo hapo ya jumla, dalili inayofanana na ugonjwa wa ugonjwa wa serum, ugonjwa wa sumu ya epidermis.

Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic na mfumo wa limfu: leukopenia inayobadilika (pamoja na neutropenia), thrombocytopenia, anemia ya hemolytiki, kuongezeka kwa mabadiliko ya PV (wakati unatumiwa pamoja na anticoagulants), kuongezeka kwa wakati wa kutokwa damu, eosinophilia, pancytopenia, thrombocytosis, agranulocytosis.

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kutetemeka (kunaweza kutokea kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika wakati wa kuchukua kipimo cha juu cha dawa).

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: nephritis ya ndani, fuwele, hematuria.

Nyingine: candidiasis na aina zingine za udanganyifu.

Kwa vidonge vilivyofunikwa na filamu, poda ya kusimamishwa kwa mdomo, poda kwa suluhisho la mdomo kwa kuongeza

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: hyperacaction. Kuhisi wasiwasi, kukosa usingizi, mabadiliko ya tabia, kuamka.

Amoxiclav ® Quicktab na poda ya Amoxiclav ® kwa kusimamishwa kwa mdomo

Kutoka kwa viungo vya hemopoietic na mfumo wa limfu: mara chache - leukopenia inayobadilika (pamoja na neutropenia), thrombocytopenia, mara chache sana - eosinophilia, thrombocytosis, agranulocytosis inayobadilika, kuongezeka kwa wakati wa kutokwa na damu na kuongezeka kwa PV, anemia, pamoja na anemia inayobadilika ya hemolytic.

Kutoka kwa kinga: frequency haijulikani - angioedema, athari za anaphylactic, vasculitis ya mzio, dalili inayofanana na ugonjwa wa serum.

Kutoka kwa mfumo wa neva: infrequently - kizunguzungu, maumivu ya kichwa, mara chache sana - kukosa usingizi, kuzeeka, wasiwasi, mabadiliko ya tabia, mabadiliko ya mhemko, kutetemeka, kutetemeka kunaweza kutokea kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, na vile vile kwa wale wanaopata kipimo cha juu cha dawa.

Kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi - kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, kuhara. Kichefuchefu huzingatiwa zaidi wakati wa kumeza kipimo. Ikiwa shida ya njia ya utumbo imethibitishwa, inaweza kuondolewa ikiwa dawa hiyo inachukuliwa mwanzoni mwa chakula, mara kwa mara - inakera, mara chache sana colitis inayohusishwa na antibiotic inayosababishwa na antibiotics (pamoja na pseudomembranous na hemorrhagic colitis), ulimi mweusi wenye nywele, gastritis stomatitis. Kwa watoto, kubadilika kwa safu ya uso wa enamel ya meno hakuzingatiwa sana. Utunzaji wa mdomo husaidia kuzuia kubadilika kwa enamel ya jino.

Kwa upande wa ngozi: infraquently - ngozi upele, kuwasha, urticaria, mara chache - erythema multiforme exudative, frequency haijulikani - ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya ugonjwa, dermatitis ya papo hapo ya jumla, pustulosis ya papo hapo.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: mara chache sana - crystalluria, nephritis ya ndani, hematuria.

Kwa upande wa ini na njia ya biliary: mara kwa mara - shughuli iliyoongezeka ya ALT na / au AST (jambo hili huzingatiwa kwa wagonjwa wanaopokea tiba ya antibiotic ya beta-lactam, lakini umuhimu wake wa kliniki haujulikani), Matukio mabaya kutoka kwa ini yalizingatiwa hasa kwa wanaume na wagonjwa wazee na inaweza kuhusishwa. na tiba ya muda mrefu. Hafla mbaya hizi huzingatiwa sana kwa watoto.

Ishara na dalili zilizoorodheshwa kawaida hufanyika wakati au mara tu baada ya kumalizika kwa tiba, hata hivyo katika hali zingine zinaweza kuonekana kwa wiki kadhaa baada ya kumaliza matibabu. Matukio mabaya kawaida hubadilishwa. Matukio mabaya kutoka kwa ini yanaweza kuwa kali, katika hali nadra sana kumekuwa na ripoti za matokeo mbaya. Karibu katika visa vyote, hawa walikuwa wagonjwa wenye ugonjwa mbaya wa ugonjwa au wagonjwa wanaopokea dawa zinazoweza kuwa hepatotoxic. Mara chache sana - shughuli iliyoongezeka ya phosphatase ya alkali, kuongezeka kwa bilirubini, hepatitis, choleundia ya cholestatic (inazingatiwa na tiba ya pamoja na penicillini nyingine na cephalosporins).

Nyingine: mara nyingi - candidiasis ya ngozi na utando wa mucous, frequency haijulikani - ukuaji wa viumbe visivyofaa.

Mwingiliano

Kwa aina zote za kipimo

Antacids, glucosamine, laxatives, aminoglycosides hupunguza kasi kunyonya, asidi ya ascorbic huongeza ngozi.

Diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs na dawa zingine zinazuia secretion ya tubular (probenecid) huongeza mkusanyiko wa amoxicillin (asidi ya clavulanic inatolewa sana na fidia ya glomerular).

Matumizi ya wakati mmoja ya Amoxiclav ® na methotrexate huongeza sumu ya methotrexate.

Miadi pamoja na allopurinol huongeza matukio ya exanthema. Matumizi ya mshikamano na disulfiram inapaswa kuepukwa.

Hupunguza ufanisi wa dawa, wakati wa kimetaboliki ambayo PABA imeundwa, ethinyl estradiol - hatari ya kutokwa na damu.

Fasihi inaelezea kesi adimu za kuongezeka kwa INR kwa wagonjwa na matumizi ya pamoja ya acenocumarol au warfarin na amoxicillin. Ikiwa ni lazima, matumizi ya wakati mmoja na anticoagulants, PV au INR inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu wakati wa kuagiza au kumaliza kazi ya dawa.

Mchanganyiko na rifampicin ni upinzani (kudhoofisha kwa athari ya antibacterial). Amoxiclav ® haipaswi kutumiwa wakati huo huo pamoja na antibiotics ya bacteriostatic (macrolides, tetracyclines), sulfonamides kutokana na kupungua kwa uwezekano wa ufanisi wa Amoxiclav ®.

Amoxiclav ® inapunguza ufanisi wa uzazi wa mpango mdomo.

Kwa vidonge vilivyoenea na poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo kwa kuongeza

Inaongeza ufanisi wa anticoagulants isiyo ya moja kwa moja (kukandamiza microflora ya matumbo, inapunguza muundo wa vitamini K na index ya prothrombin). Katika hali nyingine, kunywa dawa kunaweza kupanua PV, katika suala hili, utunzaji unapaswa kuchukuliwa wakati wa kutumia anticoagulants na dawa Amoxiclav ® Quicktab.

Probenecid inapunguza excretion ya amoxicillin, inaongeza mkusanyiko wa seramu.

Katika wagonjwa wanaopokea mofyil wa mycophenolate, baada ya kuanza matumizi ya mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic, kupungua kwa mkusanyiko wa metabolite hai, asidi ya mycophenolic, ilizingatiwa kabla ya kuchukua kipimo kifuatacho cha dawa na karibu 50%. Mabadiliko katika mkusanyiko huu hayawezi kuonyesha kwa usahihi mabadiliko ya jumla katika mfiduo wa asidi ya mycophenolic.

Kwa poda kwa utayarishaji wa suluhisho kwa utawala wa iv

Amoxiclav ® na dawa za kuzuia aminoglycoside haziendani kwa kemikali.

Usichanganye Amoxiclav ® kwenye sindano au vial ya infusion na dawa zingine.

Epuka kuchanganyika na suluhisho la dextrose, dextran, bicarbonate ya sodiamu, na pia na suluhisho zilizo na damu, proteni, lipids.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Pamoja na matumizi ya wakati huo huo ya dawa Amoxiclav ® na antacids, glucosamine, laxatives, aminoglycosides, kunyonya hupungua, na asidi ascorbic - huongezeka.

Diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs na dawa zingine ambazo huzuia usiri wa seli huongeza mkusanyiko wa amoxicillin (asidi ya clavulanic inatolewa sana na fidia ya glomerular).

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya Amoxiclav ® huongeza sumu ya methotrexate.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya Amoxiclav na allopurinol, tukio la exanthema linaongezeka.

Utawala unaoshirikiana na disulfiram unapaswa kuepukwa.

Katika hali nyingine, kunywa dawa kunaweza kuongeza muda wa prothrombin, katika suala hili, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuagiza anticoagulants na dawa Amoxiclav ®.

Mchanganyiko wa amoxicillin na rifampicin ni kupinga (kuna kudhoofisha kwa athari ya antibacterial).

Amoxiclav ® haipaswi kutumiwa wakati huo huo na dawa za kuzuia bakteria (macrolides, tetracyclines), sulfonamides kutokana na kupungua kwa uwezekano wa ufanisi wa Amoxiclav.

Probenecid inapunguza excretion ya amoxicillin, inaongeza mkusanyiko wa seramu.

Dawa za kuzuia virusi hupunguza ufanisi wa uzazi wa mpango wa mdomo.

Kipimo na utawala

Vidonge vyenye filamu

Ndani. Usajili wa kipimo umewekwa mmoja mmoja, kulingana na umri, uzito wa mwili, kazi ya figo ya mgonjwa, pamoja na ukali wa maambukizi.

Amoxiclav ® inashauriwa kuchukuliwa mwanzoni mwa chakula kwa kunyonya vizuri na kupunguza athari zinazowezekana kutoka kwa mfumo wa utumbo.

Kozi ya matibabu ni siku 5-14. Muda wa kozi ya matibabu ni kuamua na daktari anayehudhuria. Matibabu haipaswi kudumu zaidi ya siku 14 bila uchunguzi wa pili wa matibabu.

Dozi imewekwa kulingana na umri na uzito wa mwili. Regimen iliyopendekezwa kipimo ni 40 mg / kg / siku katika dozi 3 zilizogawanywa.

Watoto walio na uzani wa mwili wa kilo 40 au zaidi wanapaswa kupewa dozi sawa na watu wazima. Kwa watoto wenye umri wa miaka years6, ni vyema kuchukua kusimamishwa kwa Amoxiclav ®.

Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 (au> kilo 40 za uzani wa mwili)

Dozi ya kawaida katika kesi ya upole na maambukizi wastani ni kibao 1. 250 + 125 mg kila masaa 8 au kibao 1. 500 + 125 mg kila masaa 12, ikiwa una maambukizo mazito na maambukizo ya njia ya upumuaji - 1 meza. 500 + 125 mg kila masaa 8 au kibao 1. 875 + 125 mg kila masaa 12

Kwa kuwa vidonge vya mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic 250 + 125 mg na 500 + 125 mg kila moja ina kiwango sawa cha asidi ya clavulanic - 125 mg, kisha vidonge 2. 250 + 125 mg sio sawa na kibao 1. 500 + 125 mg.

Kipimo cha maambukizo ya odontogenic

Tabo 1. 250 + 125 mg kila masaa 8 au kibao 1. 500 + 125 mg kila masaa 12 kwa siku 5.

Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi

Marekebisho ya kipimo ni msingi wa kipimo kilichopendekezwa cha amoxicillin na hufanywa kwa kuzingatia maadili ya Clininin:

- watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 (au ≥40 kg ya uzani wa mwili) (meza. 2),

- na anuria, muda kati ya dosing unapaswa kuongezeka hadi masaa 48 au zaidi,

- Vidonge 875 + 125 mg vinapaswa kutumiwa tu kwa wagonjwa walio na Cl creatinine> 30 ml / min.

Poda ya kusimamishwa kwa mdomo

Kiwango cha kila siku cha kusimamishwa ni 125 + 31.25 mg / 5 ml na 250 + 62.5 mg / 5 ml (kuwezesha dosing sahihi, katika kila kifurushi cha kusimamishwa 125 + 31.25 mg / 5 ml na 250 + 62.5 mg / 5 ml, bomba iliyokamilika ya 5 ml na kiwango cha 0,5 ml au kijiko cha 5 ml, imeingizwa. alama za kawaida katika cavity ya 2,5 na 5 ml).

Watoto wachanga na watoto hadi miezi 3 - 30 mg / kg / siku (kulingana na amoxicillin), imegawanywa katika kipimo 2 (kila masaa 12).

Kupatikana kwa dawa Amoxiclav ® na bomba la dosing - hesabu ya kipimo moja kwa matibabu ya maambukizo kwa watoto wachanga na watoto hadi miezi 3 (Jedwali 3).

Watoto wakubwa zaidi ya miezi 3 - kutoka 20 mg / kg kwa maambukizo ya upole hadi wastani wa 40 mg / kg kwa maambukizo mazito na maambukizo ya njia ya kupumua, vyombo vya habari vya otitis, sinusitis (amoxicillin) kwa siku, imegawanywa katika dozi 3 (kila masaa 8).

Kupatikana kwa dawa Amoxiclav ® na bomba la dosing - hesabu ya kipimo moja kwa ajili ya matibabu ya maambukizo ya upole na wastani kwa watoto walio na zaidi ya miezi 3 (kulingana na 20 mg / kg / siku (kwa amoxicillin) (Jedwali 4).

Kupatikana kwa dawa Amoxiclav ® na bomba la kipimo - hesabu ya kipimo moja kwa matibabu ya maambukizo mazito kwa watoto walio na umri wa zaidi ya miezi 3 (kwa msingi wa 40 mg / kg / siku (kwa amoxicillin) (Jedwali 5).

Kupatikana kwa dawa ya Amoxiclav ® na kijiko cha kipimo (kwa kutokuwepo kwa kipimo cha kipimo) - kipimo kilichopendekezwa cha kusimamishwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto na ukali wa maambukizo (Jedwali 6).

Dozi ya kila siku ya kusimamishwa 400 mg + 57 mg / 5 ml

Kipimo huhesabiwa kwa kilo ya uzito wa mwili, kulingana na ukali wa maambukizi. Kutoka 25 mg / kg kwa maambukizo ya ukali hadi ukali wa wastani hadi 45 mg / kg kwa maambukizo mazito na maambukizo ya chini ya kupumua, vyombo vya habari vya otitis, sinusitis (kwa suala la amoxicillin) kwa siku, imegawanywa katika kipimo 2.

Ili kuwezesha dosing sahihi, kusimamishwa kwa 400 mg + 57 mg / 5 ml huwekwa katika kila kifurushi cha bomba la kipimo, iliyohitimu wakati huo huo katika sehemu 1, 2, 3, 4, 5 ml na 4 sawa.

Kusimamishwa kwa 400 mg + 57 mg / 5 ml hutumiwa kwa watoto walio na umri wa zaidi ya miezi 3.

Kiwango kilichopendekezwa cha kusimamishwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto na ukali wa maambukizi

Dozi halisi ya kila siku huhesabiwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto, na sio umri wake.

Kiwango cha juu cha kila siku cha amoxicillin ni 6 g kwa watu wazima na 45 mg / kg kwa watoto.

Kiwango cha juu cha kila siku cha asidi ya clavulanic (kwa njia ya chumvi ya potasiamu) ni 600 mg kwa watu wazima na 10 mg / kg kwa watoto.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika, kipimo kinapaswa kubadilishwa kulingana na kipimo cha kiwango cha juu cha amoxicillin.

Wagonjwa na creatinine Cl> 30 ml / min hazihitaji marekebisho yoyote ya kipimo.

Watu wazima na watoto wenye uzito wa kilo zaidi ya 40 (kipimo cha kipimo kinachoonyeshwa hutumiwa kwa maambukizo ya kozi wastani na kali)

Wagonjwa na Cl creatinine 10-30 ml / min - 500/125 mg mara 2 kwa siku.

Wakati Cl creatinine Cl creatinine 10-30 ml / min, kipimo kilichopendekezwa ni 15 / 3.75 mg / kg mara 2 kwa siku (kiwango cha juu 500/125 mg mara 2 kwa siku).

Na Cl ubunifuinine iv

Watoto: na uzito wa mwili chini ya kilo 40 - kipimo huhesabiwa kulingana na uzito wa mwili.

Chini ya miezi 3 na uzito wa mwili chini ya kilo 4 - 30 mg / kg (kwa suala la dawa nzima Amoxiclav ®) kila masaa 12

Chini ya miezi 3 na uzito wa mwili zaidi ya kilo 4 - 30 mg / kg (kwa suala la dawa nzima Amoxiclav ®) kila masaa 8

Katika watoto walio chini ya miezi 3, Amoxiclav ® inapaswa kusimamiwa polepole tu kwa muda wa dakika 30-40.

Watoto kutoka miezi 3 hadi miaka 12 - 30 mg / kg (kwa upande wa maandalizi yote Amoxiclav ®) na muda wa masaa 8, ikiwa una uwezekano wa kuambukizwa sana - na muda wa masaa 6

Watoto walio na kazi ya figo iliyoharibika

Marekebisho ya kipimo ni msingi wa kipimo kilichopendekezwa cha amoxicillin. Kwa wagonjwa walio na Cl creatinine hapo juu 30 ml / min, marekebisho ya kipimo sio lazima.

Watoto wana uzani wa Cl ubunifuinine 10-30 ml / min25 mg / 5 mg kwa kilo 1 kila masaa 12 Cl creatinine ® ina 25 mg ya amoxicillin na 5 mg ya asidi ya clavulanic.

Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 au uzani zaidi ya kilo 40 - 1,2 g ya dawa ya kulevya (1000 + 200 mg) na muda wa masaa 8, ikiwa unaweza kuambukizwa sana - na muda wa masaa 6

Vipimo vya kuzuia kwa kuingilia upasuaji: 1.2 g na induction ya anesthesia (na muda wa upasuaji chini ya masaa 2). Kwa shughuli ndefu - 1.2 g hadi 4 kwa siku.

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo, kipimo na / au muda kati ya sindano za dawa zinapaswa kubadilishwa kulingana na kiwango cha ukosefu wa kutosha:

Kwa kuwa 85% ya dawa hutolewa na hemodialysis, mwisho wa kila utaratibu wa hemodialysis, lazima uingize kipimo cha kawaida cha Amoxiclav ®. Na dialysis ya peritoneal, marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Kozi ya matibabu ni siku 5-14. Muda wa kozi ya matibabu ni kuamua na daktari anayehudhuria. Kwa kupungua kwa ukali wa dalili, mpito kwa aina za mdomo wa Amoxiclav ® inashauriwa kuendelea na matibabu.

Maandalizi ya suluhisho la sindano ya iv. Futa yaliyomo kwenye vial katika maji kwa sindano: 600 mg (500 + 100 mg) katika 10 ml ya maji kwa sindano au 1.2 g (1000 + 200 mg) katika 20 ml ya maji kwa sindano. Kuingia / kuingia kuingia polepole (ndani ya dakika 3-4).

Amoxiclav ® inapaswa kusimamiwa ndani ya dakika 20 baada ya maandalizi ya suluhisho kwa utawala wa iv.

Maandalizi ya suluhisho la infusion iv. Kwa infusion ya Amoxiclav ®, dilution zaidi ni muhimu: suluhisho zilizoandaliwa zilizo na 600 mg (500 + 100 mg) au 1.2 g (1000 + 200 mg) ya dawa inapaswa kupunguzwa katika 50 au 100 ml ya suluhisho la infusion, mtawaliwa. Muda wa infusion ni dakika 30-40.

Unapotumia vinywaji vifuatavyo katika hesabu zilizopendekezwa katika suluhisho la infusion, viwango vya kinga vinavyohitajika huhifadhiwa:

Suluhisho la dawa Amoxiclav ® haiwezi kuchanganywa na suluhisho la dextrose, dextran au bicarbonate ya sodiamu.

Suluhisho wazi tu zinapaswa kutumiwa. Ufumbuzi uliotayarishwa haipaswi kuhifadhiwa.

Ndani. Usajili wa kipimo umewekwa mmoja mmoja kulingana na umri, uzito wa mwili, kazi ya figo ya mgonjwa na ukali wa maambukizi.

Vidonge lazima vimefutwa katika glasi nusu ya maji (angalau 30 ml) na vikichanganywa vizuri, kisha kunywa au kushikilia vidonge kinywani hadi kufutwa kabisa, na kisha kumeza.

Ili kupunguza hatari ya athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo, dawa inapaswa kuchukuliwa mwanzoni mwa chakula.

Vidonge vilivyogawanyika vya Amoxiclav ® Quicktab 500 mg / 125 mg:

Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 na uzito wa kilo ≥40 kilo

Kwa matibabu ya maambukizo ya ukali kwa ukali wa wastani - 1 meza. (500 mg / 125 mg) kila masaa 12 (mara 2 kwa siku).

Kwa matibabu ya magonjwa mazito na maambukizo ya mfumo wa kupumua - 1 meza. (500 mg / 125 mg) kila masaa 8 (mara 3 kwa siku).

Kiwango cha juu cha kila siku cha Amoxiclav ® Quicktab ni 1,500 mg ya amoxicillin / 375 mg ya asidi ya clavulanic.

Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi. Kwa wagonjwa walio na creatinine Cl juu ya 30 ml / min, marekebisho ya kipimo sio lazima.

Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 na uzito wa kilo ≥40 (njia ya dosing iliyoonyeshwa hutumiwa kwa maambukizo ya kozi wastani na kali):

Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 na uzito wa kilo ≥40 kilo

Katika maambukizo makali na magonjwa ya kupumua - 1 meza. (875 mg / 125 mg) kila masaa 12 (mara 2 kwa siku).

Kiwango cha kila siku cha dawa Amoxiclav ® Quicktab wakati unatumiwa mara 2 kwa siku ni 1750 mg ya amoxicillin / 250 mg ya asidi ya clavulanic.

Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi. Kwa wagonjwa wenye Cl creatinine kubwa kuliko 30 ml / min, hakuna haja ya marekebisho ya kipimo.

Kwa wagonjwa wenye Cl creatinine chini ya 30 ml / min, matumizi ya vidonge vilivyoenea vya dawa Amoxiclav ® Quicktab, 875 mg / 125 mg ni contraindicated.

Wagonjwa kama hao wanapaswa kuchukua dawa hiyo kwa kipimo cha 500 mg / 125 mg baada ya marekebisho sahihi ya kipimo cha creatinine Cl.

Wagonjwa wenye kuharibika kwa kazi ya ini. Wakati wa kuchukua Amoxiclav ® Quicktab, tahadhari inapaswa kutekelezwa. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya ini ni muhimu. Katika tukio ambalo matibabu yameanza na utawala wa wazazi wa dawa hiyo, inawezekana kuendelea na matibabu na vidonge vya Amoxiclav ® Quicktab.

Muda wa kozi ya matibabu ni kuamua na daktari anayehudhuria!

Kozi ya chini ya tiba ya antibiotic ni siku 5. Matibabu haipaswi kuendelea kwa zaidi ya siku 14 bila kukagua hali ya kliniki.

Kipimo na utawala

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo. Kiwango cha kila siku ni kuamua na daktari anayehudhuria, kwa ukali wa ugonjwa huo na uzito wa mwili wa mgonjwa. Ili kuandaa kusimamishwa kwa poda, unahitaji kutikisa chupa, katika kipimo mbili ongeza kiasi cha maji kilichoonyeshwa kwenye lebo, changanya kabisa. Poda itayeyuka kabisa ndani ya sekunde 10-15 na kupata kioevu nene. Kuelewa jinsi ya kuchukua Amoxiclav, unapaswa kujijulisha na meza hapa chini:

Fomu ya kipimo

Poda ya kusimamishwa kwa mdomo, 156.25 mg / 5 ml na 312.5 mg / 5 ml

5 ml ya kusimamishwa (kipimo 1 cha dawa) ina

vitu vyenye kazi: 125 mg amoxicillin kama amoxicillin trihydrate + 5% ziada kwa utulivu 6.25 mg, 31.25 mg asidi ya clavulanic kama clavulanate ya potasiamu (kwa kipimo 156.25 mg / 5 ml) au 250 mg amoxicillin kama amoxicillin trihydrate + 5% kwa utulivu wa 12.5 mg, 62.5 asidi ya mg mg ya cyanulanic katika mfumo wa clavulanate ya potasiamu (kwa kipimo cha 312.5 mg / 5 ml).

wasafiri: anidrous citric acid, anodini ya asidi sodium, asidi ya nodiamu na sodium carboxymethyl selulosi, xanthan gamu, anhydrous colloidal silic dioksidi, dioksidi ya silicon, ladha ya Strawberry (kwa kipimo 156.25 mg / 5 ml). / 5 ml), benzoate ya sodiamu, saccharin ya sodiamu, kavu, mannitol.

Poda ya fuwele kutoka nyeupe hadi manjano nyepesi.

Kusimamishwa tayari ni kusimamishwa kwa usawa kutoka karibu nyeupe hadi njano.

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Amoxicillin na asidi ya clavulanic imefutwa kabisa katika suluhisho la maji kwa pH ya mwili. Vipengele vyote vinaingiliana vizuri baada ya utawala wa mdomo. Ni bora kuchukua amoxicillin / asidi ya clavulanic wakati au mwanzoni mwa chakula. Baada ya utawala wa mdomo, bioavailability ya amoxicillin na asidi ya clavulanic ni takriban 70%. Nguvu za mkusanyiko wa dawa katika plasma ya sehemu zote mbili ni sawa. Uzingatiaji wa kiwango cha juu cha serum hufikiwa saa 1 baada ya utawala.

Mzingatio wa amoxicillin na asidi ya clavulanic katika seramu ya damu wakati unachukua mchanganyiko wa asidi ya amoxicillin / clavulanic ni sawa na ile inayozingatiwa na utawala tofauti wa mdomo wa kipimo sawa cha amoxicillin na asidi ya clavulanic.

Karibu 25% ya jumla ya asidi ya clavulanic na 18% ya amoxicillin hufunga protini za plasma. Kiasi cha usambazaji kwa utawala wa mdomo wa dawa ni takriban 0.3-0.4 l / kg ya amoxicillin na 0.2 l / kg ya asidi ya clavulanic.

Baada ya utawala wa ndani, wote amoxicillin na asidi ya clavulanic walipatikana kwenye kibofu cha nduru, nyuzi ya patiti ya tumbo, ngozi, mafuta, tishu za misuli, maji ya uso na ya pembeni, bile na pus. Amoxicillin huingia vibaya katika giligili ya ubongo.

Amoxicillin na asidi ya clavulanic huvuka kando ya kizuizi. Vipengele vyote viwili pia hupita kwenye maziwa ya mama.

Amoxicillin imetengwa kwa sehemu ya mkojo katika mfumo wa asidi ya penicillic isiyokamilika kwa kiwango sawa na 10-25% ya kipimo cha awali. Asidi ya clavulanic imechomwa mwilini na kutolewa kwa mkojo na kinyesi, na pia kwa njia ya kaboni dioksidi na hewa iliyomalizika.

Uondoaji wa wastani wa nusu ya maisha ya asidi ya amoxicillin / clavulanic ni karibu saa 1, na kibali cha wastani ni karibu 25 l / h. Karibu 60-70% ya amoxicillin na 40-65% ya asidi ya clavulanic hutolewa bila kubadilika kwenye mkojo wakati wa masaa 6 ya kwanza baada ya kuchukua kipimo cha vidonge moja vya asidiamicillin / clavulanic. Wakati wa tafiti anuwai, iligundulika kuwa 50-85% ya amoxicillin na 27-60% ya asidi ya clavulanic hutiwa mkojo ndani ya masaa 24. Kiasi kikubwa cha asidi ya clavulanic huchapwa wakati wa masaa 2 ya kwanza baada ya maombi.

Matumizi ya wakati huo huo ya probenecid hupunguza kutolewa kwa amoxicillin, lakini dawa hii haiathiri uondoaji wa asidi ya clavulanic kupitia figo.

Maisha ya nusu ya amoxicillin ni sawa kwa watoto wenye umri wa miezi 3 hadi miaka 2, pia kwa watoto wakubwa na watu wazima. Wakati wa kuagiza dawa kwa watoto wadogo sana (pamoja na watoto wachanga kabla ya ujauzito) katika wiki za kwanza za maisha, dawa hiyo haipaswi kutumiwa zaidi ya mara mbili kwa siku, ambayo inahusishwa na ukosefu wa njia ya kutokuwa na figo kwa watoto. Kwa sababu ya ukweli kwamba wagonjwa wazee wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na shida ya figo, dawa inapaswa kuamuru kwa uangalifu kwa kundi hili la wagonjwa, lakini ikiwa ni lazima, ufuatiliaji wa kazi ya figo unapaswa kufanywa.

Usafirishaji jumla wa asidi ya amoxicillin / clavulanic katika plasma hupungua kwa sehemu moja kwa moja na kupungua kwa kazi ya figo. Kupungua kwa kibali cha amoxicillin hutamkwa zaidi ikilinganishwa na asidi ya clavulanic, kwa kuwa kiwango kikubwa cha amoxicillin hutolewa kupitia figo. Kwa hivyo, wakati wa kuagiza dawa kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo, marekebisho ya kipimo ni muhimu kuzuia mkusanyiko mkubwa wa amoxicillin na kudumisha kiwango kinachohitajika cha asidi ya clavulanic.

Wakati wa kuagiza dawa kwa wagonjwa walio na shida ya ini, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuchagua kipimo na kufuatilia mara kwa mara kazi ya ini.

Pharmacodynamics

Amoxicillin ni antibiotic ya nusu-synthetic kutoka kwa kikundi cha penicillin (beta-lactam antibiotic) ambayo inhibitisha Enzymes moja au zaidi (mara nyingi hujulikana kama proteni za kufunga penicillin) inayohusika katika biosynthesis ya peptidoglycan, ambayo ni sehemu muhimu ya muundo wa ukuta wa seli ya bakteria. Uzuiaji wa awali wa peptidoglycan husababisha kudhoofisha ukuta wa seli, kawaida hufuatiwa na lysis ya seli na kifo cha seli.

Amoxicillin huharibiwa na beta-lactamases zinazozalishwa na bakteria sugu, na, kwa hivyo, wigo wa shughuli ya amoxicillin peke yake haujumuishi vijidudu ambavyo hutengeneza Enzymes hizi.

Asidi ya Clavulanic ni beta-lactam inayohusiana na penicillins. Inazuia baadhi ya beta-lactamases, na hivyo kuzuia uvumbuzi wa amoxicillin na kupanua wigo wa shughuli zake. Asidi ya clavulanic yenyewe haina athari muhimu ya kliniki.

Muda unaozidi juu ya kiwango cha chini cha mkusanyiko wa kiwango cha kuzuia (T> IPC) inachukuliwa kuwa uamuzi kuu wa ufanisi wa amoxicillin.

Njia mbili kuu za kupinga amioillillin na asidi ya clavulanic ni:

- uvumbuzi wa bakteria-lactamases ambazo hazijakandamizwa na asidi ya clavulanic, pamoja na darasa B, C na D.

- Mabadiliko katika proteni zenye kumfunga penicillin, ambayo hupunguza ushirika wa wakala wa antibacterial kwa pathojeni inayolenga.

Impermeability ya bakteria au mifumo ya pampu ya ufanisi (mifumo ya usafirishaji) inaweza kusababisha au kudumisha upinzani wa bakteria, haswa bakteria hasi ya gramu.

Mzalishaji

Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.

Kwa poda ya kuandaa suluhisho kwa utawala wa intravenous kwa kuongeza

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austria.

Madai ya watumiaji yanapaswa kutumwa kwa Sandoz CJSC: 125317, Moscow, Presnenskaya nab., 8, p. 1.

Simu: (495) 660-75-09, faksi: (495) 660-75-10.

Amoxiclav ®

vidonge vilivyopigwa na filamu 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - miaka 2.

vidonge vilivyopikwa na filamu 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - miaka 2.

vidonge vyenye filamu 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - miaka 2.

poda kwa utayarishaji wa suluhisho la uti wa mgongo wa 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - miaka 2.

poda kwa utayarishaji wa suluhisho la uti wa mgongo wa 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - miaka 2.

vidonge vyenye kutawanywa 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - miaka 3.

vidonge vinavyoenea 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - miaka 3.

poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo 125 mg + 31.25 mg / 5 ml 125 mg + 31.25 mg / 5 - miaka 2. Kusimamishwa kumaliza ni siku 7.

poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo 250 mg + 62.5 mg / 5 ml 250 mg + 62.5 mg / 5 - miaka 2. Kusimamishwa kumaliza ni siku 7.

poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - miaka 3. Kusimamishwa kumaliza ni siku 7.

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Anticoagulants ya mdomo na antibiotics ya kikundi cha penicillin hutumiwa sana katika mazoezi bila ripoti za mwingiliano. Walakini, katika fasihi kulikuwa na kuongezeka kwa uwiano wa kawaida wa kimataifa kwa wagonjwa kuchukua acenocoumarol au warfarin pamoja na amoxicillin. Ikiwa utumiaji wa dawa wakati huo huo ni muhimu, wakati wa prothrombin au kiwango cha kawaida cha kimataifa kinapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu wakati wa kuagiza na kufuta amoxicillin. Kwa kuongeza, mabadiliko katika kipimo cha anticoagulants ya mdomo inaweza kuhitajika.

Dawa za kikundi cha penicillin zinaweza kupunguza uondoaji wa methotrexate, ambayo husababisha kuongezeka kwa sumu.

Matumizi mazuri ya probenecid haifai. Probenecid inapunguza secretion ya seli ya figo. Matumizi ya wakati mmoja na Amoxiclav inaweza kuongeza viwango vya damu ya amoxicillin, lakini sio asidi ya clavulanic.

Matumizi ya wakati mmoja ya allopurinol na Amoxiclav inaweza kuongeza hatari ya athari za mzio. Takwimu juu ya matumizi ya wakati mmoja ya allopurinol na amoxiclav hazipatikani kwa sasa.

Katika wagonjwa wanaochukua mofetil wa mycophenolate, wakati wamejumuishwa na Amoxiclav ya dawa, mkusanyiko wa metabolite hai ya asidi ya mycophenolic wakati wa kuagiza kipimo cha awali hupunguzwa na takriban 50%. Mabadiliko katika kiwango cha mkusanyiko wa kipimo cha kwanza inaweza kuambatana na mabadiliko katika mkusanyiko wa jumla wa asidi ya mycophenolic.

Fomu ya kutolewa na ufungaji

25 g ya poda imewekwa kwenye chupa ya glasi yenye rangi ya amber na uwezo wa mililita 125, iliyotiwa chumbani na kofia za plastiki zilizopotoka na udhibiti wa ufunguzi wa kwanza.

Chupa 1 na bomba ya kipimo na maagizo ya matumizi ya matibabu katika jimbo na lugha za Kirusi huwekwa kwenye pakiti ya kadibodi.

Wakati wa uja uzito

Shughuli ya amoxicillin dhidi ya bakteria haisababishi madhara kwa moja kwa moja, kwa hiyo, ikiwa kuna dalili wazi, madaktari huiamuru kwa mama wanaotarajia. Ni muhimu pia kujua kwamba asidi ya clavulanic na amoxicillin hutolewa kwa kiasi kidogo pamoja na maziwa ya mama. Hali hii haitoi tishio, lakini madaktari hufuatilia kila wakati mchakato wa kulisha ili kuzuia kuonekana zisizotarajiwa kwa athari ya mwili wa mtoto.

Amoxiclav kwa watoto

Ni rahisi kwa mwili mchanga kuchukua dawa katika fomu ya kioevu. Katika suala hili, Amoxiclav kwa watoto (hadi umri wa miaka 12) imewekwa na watoto wa watoto kwa namna ya kusimamishwa kwa homogeneous. Kwa msingi wa kipimo, Amoxiclav haidhuru afya ya watoto. Uwiano wa kawaida wa kiasi cha dawa kwa uzani wa mwili ni 40 mg / kg. Kipimo cha juu cha kila siku kinachoruhusiwa ni 45 mg / kg. Ili kuzuia shida, haipaswi kuzidi. Kwa viwango vingi, Amoxiclav ya dawa kwa watoto ni hatari sana.

Bei ya Amoxiclav

Jambo muhimu kwa kila mgonjwa ni gharama ya dawa iliyowekwa na daktari. Madaktari hawapendekezi kuokoa juu ya afya, hata hivyo, mara nyingi inawezekana kununua dawa na shughuli za antibacterial sawa. Wakati wa kununua dawa na athari sawa, hakikisha kushauriana na daktari na kusoma maagizo ya matumizi. Kuelewa ni kiasi gani Amoxiclav na gharama zake, meza hapa chini itasaidia:

Alexandra, umri wa miaka 24. Wakati uchunguzi wa kimatibabu wa kawaida ulifanyika, madaktari waligundua cholecystitis. Amoxiclav iliyosimamiwa kwa mdomo. Nilisoma maoni kwenye mtandao, nilikuwa nikiridhika. Inafanya vitendo vya kupendeza, bei ni nzuri. Daktari aliandaa ratiba ya maandalizi ya suluhisho, kipimo cha kipimo cha amoxicillin. Alisema kuwa mwili ni nguvu, mtu mzima, kwa hivyo matibabu hayatacheleweshwa. Na hivyo ikawa. Nilipona katika wiki moja.

Victoria, umri wa miaka 27. Picha za msimu wa baridi kwenye theluji zinagharimu sana - zikashika koo. Daktari alisema kwamba nimepunguza shughuli za ini, kwa hivyo ninahitaji kutibiwa kwa uangalifu. Amoxiclav iliyoandikiwa 1000 katika fomu ya poda. Ndani ya wiki nikanywa 10 ml ya kusimamishwa mara 3 kwa siku na kila kitu kilikwenda. Kutoka kwa antibiotics, magonjwa yangu ya ini mara nyingi huwa mbaya, lakini wakati huu yanagharimu. Muundo wa kusimamishwa hugunduliwa na mwili wangu kawaida.

Victor, umri wa miaka 37 Mwezi Mei, mtoto alilazwa hospitalini na pneumonia. Daktari aliamuru kusimamishwa kwa dawa ya kuzuia Amoxiclav 125. Kwa sababu ya shida na ugandaji wa damu, uteuzi wa anticoagulants ulihitajika. Kwa kuzingatia hakiki, mchanganyiko kama huu haukubaliki, lakini hakukuwa na chaguo. Ili kuzuia shida, kipimo cha kusimamishwa kilipunguzwa hadi 32 mg ya amoxicillin kwa kilo 1 ya uzito. Tiba hiyo ilifanikiwa.

Anna, umri wa miaka 32 Mwezi mmoja uliopita, mtoto aliugua. Homa iliongezeka, koo. Hospitali iligunduliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa (tonsillitis). Daktari alisema kuwa forte ya kusimamishwa kwa Amoxiclav itasaidia. Aligundua kuwa vifaa vya dawa vitapambana haraka na maambukizi. Aliambia jinsi ya kutumia - chukua 5 ml ya amoxicillin mara 3 kwa siku. Hifadhi kusimamishwa kwenye jokofu. Walipona katika siku 3, na hakuna mizio.