Macular edema > Shida za ugonjwa wa sukari

Macular edema ni mkusanyiko wa maji wa ndani ndani ya retina kwenye macula, au macula - eneo ambalo linawajibika kwa ufafanuzi wa juu zaidi wa maono. Shukrani kwa macula, tunapambana na majukumu kama kushona, kusoma, kutambua uso. Pamoja na hayo, ishara za uharibifu wa macula katika jicho moja zinaweza kutambuliwa mara moja - kwa sababu edema ya jicho haina maumivu kabisa, na kasoro inayoonekana katika jicho moja inalipwa na maono mazuri ya mwenzake. Kwa hivyo, jisikilize mwenyewe ili usikose wakati wa matibabu ya mafanikio na urejesho kamili wa maono.

Sababu za Macular Edema

Edema ya macular inaonyeshwa kama ishara ambayo inaambatana na shida kama hizo katika mwili:

Cataract Katika kesi hii, edema inaweza kumfanya upasuaji.
Uharibifu kwa mishipa ya damu katika ugonjwa wa sukari.
Mchanganyiko wa mshipa wa kati au matawi yake yaliyo ndani ya retina.
Michakato sugu ya uchochezi ya vyombo vya mpira wa macho.
Patholojia katika mfumo wa kinga.
Glaucoma, ambayo inatibiwa na adrenaline.
Tumors kwenye membrane ya mishipa ya damu.
Kizuizi kizuizi kutoka choroid.
Ugonjwa wa kuzorota wa viungo vya kuona vya aina ya urithi (retinitis pigmentosa).
Sumu kwenye macho.

Kwa tofauti, edema ya cystic inajulikana. Sababu yake inaweza kuwa michakato ya uchochezi au hypoxic. Wakati huo huo, maji hujilimbikiza katika eneo la macula, kama matokeo ya ambayo maono ya kati hupungua mara kadhaa.

Dalili za Macular Edema

Kuanza, fikiria picha ya kliniki ya edema ya macular katika ugonjwa wa sukari. Ikiwa edema imekamata ukanda wa kati wa macula na imeenea kwa tovuti inayozidi saizi za disc mbili hizo, inaitwa eduse edema. Kwa kukosekana kwa uharibifu katikati ya macula na saizi ndogo ya edema, aina yake ya kuzingatia inafunuliwa.

Edema ya macular ya aina yoyote huharibu tishu za retinal, ambayo husababisha kupungua kwa maono polepole. Utaratibu huu unaambatana na dalili kama hizi:

Maono ya kati ni blur. Uwazi wa picha zinazopotea hupotea.
Mistari, iliyotafsiriwa kama mistari iliyo sawa, inama na inaonekana kama mawimbi.
Picha zimejaa na rangi ya rangi ya rangi ya rangi.
Macho huwa nyeti kwa nuru.
Uharibifu wa kuona hutegemea wakati wa siku. Katika hali nyingi, iko chini asubuhi.
Mara chache sana, mabadiliko katika mtizamo wa rangi, kulingana na wakati wa siku, yanaweza kutokea.

Edema ya Macular haijachelewa hadi wakati maono hayo yamepotea kabisa. Mara nyingi, maono huwa tu kwa kipindi cha miezi mbili hadi mwaka mmoja na nusu. Hali yake inategemea muda wa edema, ambayo inaweza kusababisha mabadiliko yasiyobadilika katika retina.

Utambuzi wa edema ya macular

Masomo ya kuona na uchunguzi wa fundus na taa ya alkali sio njia bora za kufanya utambuzi katika kesi hii. Njia hizi zinaonyesha hatua za marehemu za edema ya macular. Kwa hivyo, katika utambuzi wa ugonjwa huu, masomo zaidi ya kisasa hutumiwa:

OCT - macho ya ushikamano wa macho. Husaidia kuamua kiasi cha retina, unene, na muundo.
HRT - Heidelberg retina tomografia. Athari sawa na kutoka OCT, bila data tu juu ya muundo wa retina.
FAG - angiografia ya fluorescence. Njia hii inakusudia kusoma kwa mishipa ya damu kwa kutumia tofauti kwenye picha ya retina. Utapata kutambua ni wapi maji huvuja kutoka.

Ikiwa tunazungumza juu ya kutambua hatua ya awali ya kupotoka kwa kutumia ukaguzi wa kuona, basi ishara zifuatazo zinaonyesha edema ya macular:

Udhaifu wa eneo lenye uvimbe.
Uvimbe wa macula.
Flattening ya fossa kuu.

Ugunduzi wa wakati wa edema ya macular utahakikisha kwamba maono yanaweza kurejeshwa. Kwa hivyo, wakati wa utafiti, njia zote za utambuzi zinatumiwa.

Hapa kuna kozi inayowezekana ya ugonjwa:

Hapa tunaona udhihirisho wa dalili katika edema ya macular na njia za utambuzi wake.

Dhihirisho la retinopathy katika ugonjwa wa sukari

Jambo kuu linaloathiri kupunguzwa kwa usawa wa kuona kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa sukari wa aina nyingi. Katika kesi hii, maji hujilimbikiza katikati mwa retina, ambapo kuna doa ya manjano (macula), ambayo seli zake zina jukumu la maono ya kati.

Utaratibu wa maendeleo ya edema unahusishwa na ukweli kwamba kwa kiwango cha kuongezeka kwa sukari, kuta za vyombo vidogo huharibiwa. Mabadiliko kama haya huitwa microaneurysms. Kuna jasho la maji kupitia vyombo dhaifu, na hujilimbikiza kwenye retina.

Uchunguzi uliotumia uchunguzi wa ushikamano wa macho ulibaini aina kadhaa za ugonjwa wa sukari wa ugonjwa wa kisukari: edema ya spongy edema, edema ya cystic na kizuizi cha mgongo.

Kwa kuongeza retinopathy ya kisukari, edema inaweza kusababisha hali kama hizi za kiitolojia:

Tumbo la mshipa wa mgongo.
Uveitis, ambayo choroid ya mpira wa macho inakaa.
Kuumia kiwewe.
Shida za matibabu ya upasuaji.

Diema ya edema ya macula inaambatana na kupungua kwa uwanja wa mtazamo wa katikati, picha huwa blurry, mistari blur, mistari moja kwa moja inaonekana curved au wavy.

Mtazamo wa rangi hubadilika, rangi ya rangi ya hudhurungi inaonekana kwenye vitu. Sensitivity kwa mwanga mkali huongezeka. Asubuhi, athari ya kuona inaweza kuwa mbaya zaidi kuliko wakati wa mchana, tofauti za kinzani zinaweza kutoka diopter 0.25.

Ikiwa ugonjwa hugunduliwa katika hatua za mwanzo, mpaka vyombo vipya vinaanza kuunda, basi kupungua kwa maono kunaweza kubadilishwa. Lakini kipindi cha kupona ni cha muda mrefu na ni kati ya siku 90 hadi miezi 15.

Kuvimba kwa muda mrefu kwa macula kunaweza kusababisha kufa kwa seli ya seli na kupoteza kabisa maono. Pia inategemea kuongezeka kwa mchakato. Ikiwa lesion inachukua sehemu nzima ya katikati, basi ugonjwa wa ugonjwa ni mbaya. Mabadiliko ya uhakika kawaida yanaweza kutibiwa.

Kwa uchunguzi wa kawaida wa fundus, edema tu ya kina inaweza kugunduliwa. Na ukubwa mdogo, inaweza kushukiwa na rangi laini na kwa unene wa sehemu ya kati. Pia tabia ni kupiga mishipa ya damu kwenye macula. Ya njia za kisasa za utambuzi zinazotumika:

Teolojia ya ushirikiano wa macho (unene wa retinal, kiasi, muundo unasomwa).
Heidelberg retina tomografia (unene wa retinal tu na faharisi ya edema hupimwa).
Anguografia ya fluorescence - utafiti wa vyombo vya mgongo kwa kutumia njia ya kati.

Dawa ya edema ya macular

Wakati ugonjwa wa edema ya macular edema hugunduliwa, matibabu huanza na kupungua kwa sukari ya damu iliyoinuliwa. Imethibitishwa kuwa wakati wa kuhamisha wagonjwa kwa regimen ya tiba ya insulini kubwa, hatari ya kutokea na maendeleo ya maono ya chini katika ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari hupunguzwa.

Kulingana na muda wa edema ya macular na hatua ya mchakato, njia ya matibabu huchaguliwa: kihafidhina, mgongano wa laser au upasuaji. Kwa matibabu ya kihafidhina, tiba ya kuzuia uchochezi na uanzishwaji wa dawa maalum ndani ya cavity ya vitreous hutumiwa.

Kuondolewa kwa mchakato wa uchochezi hufanywa kwa kutumia dawa zisizo za steroidal kwa namna ya matone ya jicho, vidonge au sindano. Kikundi hiki cha dawa kina faida juu ya corticosteroids, kwani husababisha athari chache (kuongezeka kwa shinikizo la ndani, kupungua kwa ulinzi wa ndani na kuonekana kwa vidonda vya corneal).

Kwa utangulizi katika cavity ya vitreous, zifuatazo hutumiwa:

Corticosteroids - Kenalog na Dexamethasone.
Vimbe ukuaji wa sababu ya ukuaji wa misuli.

Utangulizi wa corticosteroids, hata moja, hupunguza edema ya retinal, na huongeza usawa wa kuona. Muda wa athari hii inaweza kuwa hadi miezi sita, lakini basi dawa huamua, athari hupungua na edema ya ugonjwa wa kisayansi inayoongezeka huongezeka tena. Kwa hivyo, baada ya muda, sindano zilizorudiwa hufanywa.

Athari mbaya za dawa za steroid ni maendeleo ya kuweka mawingu ya lensi na shinikizo lililoongezeka la intraocular.

Sababu ya ukuaji wa mishipa huathiri ukuaji na upenyezaji (kawaida na pathological) ya kitanda cha mishipa yote. Mkusanyiko wake katika tishu za jicho huonyesha ukali wa ugonjwa. Retinopathy ya kisukari inaweza kutibiwa kwa kutumia wapinzani wa sababu ya ukuaji wa mishipa ya endothelial.

Dawa tatu hutumiwa: Avastin, Macugen na Lucentis. Utangulizi wao husaidia kupunguza kasi ya upotezaji wa maono usiobadilika, lakini pia wanahitaji kusimamiwa mara kwa mara kwa sababu ya kupungua kwa shughuli na mkusanyiko katika tishu za jicho.

Matibabu ya edema ya macular na coagulation ya laser

Licha ya athari nzuri ya mtu binafsi ya kupeana dawa kwa mwili wa vitreous, matokeo ya muda mrefu yanaonyesha kuwa hakuna dawa yoyote inayoweza kuzuia uharibifu wa retini katika edema ya ugonjwa wa sukari.

Kwa madhumuni ya matibabu, njia ya ujazo wa laser ya vyombo vilivyoharibiwa zaidi hutumiwa. Katika kesi hii, inahitajika kuzingatia picha ya kliniki ya kila mgonjwa mmoja mmoja, kwani ikiwa ugonjwa wa kisukari wa edema unaathiri eneo mdogo au hautishii maono, iko nje ya kituo, basi matibabu ya laser hayafanyike.

Ubaya wa mgawanyiko wa laser ni kwamba hairudishi maono yaliyopotea, lakini inazuia hasara yake zaidi. Mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika retina katika ugonjwa wa sukari husababishwa na kifo cha neva kadhaa.

Kwa kuwa seli za retinal ni maalum sana, kupona kwao hakufanyi.

Dalili za maendeleo ya retinopathy katika ugonjwa wa sukari

Utabiri wa ufanisi wa matibabu inategemea hatua ya ugonjwa. Kuonekana kwa edema ya macular ni hatua ya awali ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi.

Ikiwa utambuzi haukufanywa kwa wakati unaofaa, basi kwa kukabiliana na kupungua kwa usambazaji wa damu, malezi na ukuaji wa mishipa ya damu huanza kulipa fidia kwa wale walioharibiwa.

Vyombo vipya vinakua ndani ya retina na wakati mwingine huingia ndani ya vitreous. Ni dhaifu na mara nyingi huanguliwa, fomu za damu. Hatua kwa hatua, katika maeneo haya tishu za kuunganishwa hukua.

Hatua ya kuenea kwa ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi huonyeshwa na ishara kama hizi:

Kunyoosha retina na kuiondoa kutoka kwa jicho.
Kuongeza shinikizo ndani ya mpira wa macho.
Upotezaji wa maono.
Maono yanayodhoofisha usiku.
Kuvunja kwa maana kwa vitu.

Katika hatua hii, matibabu ya laser na matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa. Na mabadiliko yaliyotamkwa, upotezaji kamili wa maono hufanyika katika ugonjwa wa kisukari.

Utoaji wa vitreous unafanywa lini?

Baada ya kuongezeka kwa laser, maono yanaweza kupungua, uwanja wa maoni ni nyembamba na uwezo wa kuona kwenye giza hupungua. Kisha, baada ya kipindi cha kupona, utulivu wa muda mrefu kawaida hufanyika.

Ikiwa hemorrhages katika mwili wa vitreous haitoi, basi mgonjwa anaweza kuamriwa operesheni ya kuondoa mwili wa vitreous - vitrectomy. Wakati wa operesheni, mishipa ya fizi hukatwa na vitreous hutolewa, na suluhisho la kuzaa huletwa mahali pake. Ikiwa kuna ishara za kukataliwa kwa retina, basi hurudishwa katika hali yake ya kawaida.

Baada ya upasuaji, marejesho ya maono kwa wagonjwa wengi inawezekana, haswa ikiwa hakuna exfoliation ya retina. Katika visa kama hivyo, kesi zilizofanikiwa zilizo na uhamishaji wa muda mfupi hufikia takriban 50%.

Dalili za kuondolewa kwa vitreous ni mabadiliko yaliyothibitishwa ya tomografia ambayo husababisha retina na kuunga mkono edema ya macular. Dhihirisho kama hizo ni pamoja na:

Alionyesha hemorrhage yenye nguvu, iliyopo kwa zaidi ya miezi sita.
Shambulio la kuzuia usumbufu.
Mabadiliko endelevu ya fibrotic katika vitreous.

Shughuli hizo zinafanywa na njia mikroseli, yenye uvamizi.

Na retina iliyozuiliwa, uingiliaji kamili wa upasuaji unafanywa chini ya anesthesia ya jumla.

Kinga ya kuzuia ugonjwa wa kisayansi

Ili kuzuia uharibifu katika retina, unahitaji kuleta kimetaboliki ya wanga karibu na kawaida na ufidia fidia kwa ugonjwa wa sukari. Kwa kusudi hili, matibabu ya dawa na insulini hutumiwa katika aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari. Ikiwa kiwango cha glycemia ni kubwa, basi mzunguko wa sindano huongezeka na kipimo hurekebishwa.

Pia, na tiba ya insulini, uwezekano wa kozi ngumu ya ugonjwa wa kisukari inapaswa kuzingatiwa. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, insulini ya muda mrefu inaweza kuamriwa kama kiambishi cha vidonge vya kupunguza sukari. Ikiwa fidia haipatikani, basi wagonjwa huhamishiwa kabisa kwa maandalizi ya insulini.

Pamoja na aina yoyote ya ugonjwa wa sukari, vyakula vyenye mafuta, haswa yale ya asili ya wanyama (nyama iliyo na mafuta, mafuta ya kaa, bidhaa za maziwa ya yaliyomo mafuta, siagi), ni mdogo katika lishe yao. Ikiwezekana, unahitaji kupunguza matumizi ya nyama na ubadilishe kwa vyombo vya samaki, mboga mboga na mboga kidogo.

Ni muhimu kula vyakula vya lipotropic, ambavyo ni pamoja na jibini la Cottage, oatmeal, karanga. Wanga wanga rahisi ni marufuku kabisa:

Sukari, bidhaa zote na sahani pamoja nayo.
Kuoka
Pipi, dessert, asali.
Jam na matunda matamu.
Ice cream.
Juisi na vinywaji na sukari ya viwandani.

Kigezo cha kulipa fidia kwa ugonjwa wa kisukari ni kiwango cha hemoglobin iliyo chini ya 6.2%. Inaonyesha kabisa hatari ya chini ya uharibifu wa mishipa. Pamoja na viwango vya juu 7.5%, uwezekano wa matatizo ya ugonjwa wa sukari kuongezeka kwa kasi.

Kiashiria cha pili kinachohitaji kufuatiliwa mara kwa mara ni kiwango cha shinikizo la damu. Inahitaji kuungwa mkono kwa nambari sio zaidi ya 130/80. Matumizi ya dawa za kupunguza nguvu yameonyeshwa kuwa mzuri katika kuzuia mabadiliko katika jicho la jicho.

Matumizi ya kuzuia dawa ya mishipa, ambayo ni pamoja na Dicinon, Cavinton, Prodectin haileti athari ya kutamka juu ya maendeleo na maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari.

Ugunduzi wa retinopathy katika hatua za mwanzo inawezekana tu na ziara za mara kwa mara kwa daktari wa macho. Katika kesi hiyo, uchunguzi wa fundus unafanywa chini ya hali ya upanuzi wa mwanafunzi na kipimo cha shinikizo la intraocular.

Frequency ya ukaguzi kwa wagonjwa walio na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa kisukari:

Ukosefu wa ishara - wakati 1 kwa mwaka.
Hatua isiyo ya kuongezeka - mara 2 kwa mwaka.
Hatua ya diabetes edema macular - angalau mara 3 kwa mwaka.
Wakati kuna dalili za kuongezeka kwa mishipa - angalau mara 5 kwa mwaka (kulingana na dalili mara nyingi)

Katika hatari ya kupata ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari ni wagonjwa wenye hyperglycemia ya muda mrefu na shinikizo la damu la hatua ya pili na ya tatu, ishara za ajali ya ubongo na wavuta sigara. Utabiri wa urithi wa kupungua kwa maono au ugonjwa wa uti wa mgongo pia ni muhimu.

Kupata habari juu ya edema ya macular, video katika makala hii itasaidia.

Upasuaji wa jicho

Edema ya Macular inaweza kutokea baada ya kudanganywa kwa ngumu na ya kina, na baada ya uingiliaji mdogo wa kiweko:

Kuondolewa kwa cataract na uwekaji wa lensi bandia

Ushirikiano wa laser na cryocoagulation ya retina

Kupitia matengenezo ya corneal (keratoplasty)

Operesheni ya kuboresha utiririshaji wa maji kwenye glaucoma

Shida ya postoperative inayosababisha edema ya macular mara nyingi hufanyika mara moja na bila matokeo.

Madhara ya dawa fulani

Hali hii pia inajulikana kama maculopathy yenye sumu. Kwa mfano, madawa ya kulevya kulingana na prostaglandins (baadhi ya matone kutoka glaucoma), vitamini niacin (inajulikana zaidi kama asidi ya nikotini), dawa kadhaa za ugonjwa wa sukari (kulingana na rosiglitazone), na immunosuppressants (pamoja na dutu inayotumika fingolimod) inaweza kusababisha edema ya macular. Kwa hivyo, kumbuka dawa unazochukua ili kujibu maswali ya daktari kwa undani zaidi na kuanzisha haraka sababu ya shida.

Njia zingine za intraocular

Mzinga (retinitis pigmentosa)

Iliyopatikana (membrane ya epiretinal, uwepo wa kamba kati ya mwili wa vitreous na macula, ambayo inaweza kusababisha edema na kizuizi cha kizazi cha nyuma)

Kuzidisha-zinazohusiana na umri wa miaka (kuzidisha) ya retina

Chilioretinopathy serous ya kati (CHF)

Macula ya retinitis pigmentosa

Macular edema ni shida ya tiba ya mionzi kwa saratani.

Kuangalia uwanja wa kuona

Hulka ya edema ya macular ni kuzorota kwa maono ya kati wakati wa kudumisha maono ya kawaida ya pembeni. Kuna mbinu anuwai ambazo daktari anaweza kutumia kugundua kuharibika kwa maono ya kati. Njia ya kuelimisha zaidi ni mzunguko wa kompyuta. Kwa msaada wake, maeneo ya ufafanuzi uliopungua wa maono ya kati, ambayo huitwa scotomas ya kati, yanatambuliwa. Eneo la tabia la scotoma kama hiyo inaweza kuonyesha uharibifu katika eneo la macula.

Matibabu ya edema ya macular

Edema ya Macular inatibiwa na njia za matibabu, upasuaji na laser. Katika kesi hii, matibabu yanaendelea kama ifuatavyo:

Dawa za kuzuia uchochezi zinaamriwa. Hufutwa kwa kupona baada ya upasuaji. Katika kesi hii, upendeleo ni njia zisizo za steroidal. Dawa hizi hazina athari mbaya. Wakati corticosteroids husababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani, kupungua kwa kinga ya ndani na malezi ya vidonda kwenye cornea.
Ikiwa dawa haisaidii, athari ni moja kwa moja kwenye mwili wa vitreous. Dawa zote zinaingizwa ndani ya cavity yake.
Kwa uharibifu mkubwa kwa mwili wa vitreous, huondolewa. Operesheni hiyo inaitwa vit sahihiomy.
Diema ya macular edema inaweza kuponywa tu na picha ya laser. Athari iliyotamkwa ya njia hii inafanikiwa katika kesi ya edema inayokusudia. Aina ya ugonjwa huo ni ngumu kutibu hata ikiwa hatua kali zinachukuliwa.

Moja ya chaguzi za kutibu edema ya macular inaweza kuonekana hapa:

Matokeo ya matibabu inategemea muda gani edema imekuwepo na kwa sababu zilizosababisha. Ikiwa unageuka kwa ophthalmologist kwa msaada kwa wakati, edema ya macular itaamua haraka sana na hakutakuwa na shida. Maono pia yatarudi kwa kawaida.

Uchunguzi wa Fundus

Hali ya macula inakaguliwa kwa kuibua kwa kutumia ophthalmoscopy na uchunguzi na lensi ya fundus. Njia ya kwanza hukuruhusu kupata maoni ya jumla ya hali ya retina, ya pili - kwa kutumia lensi maalum na ukuzaji mkubwa kwenye taa iliyokatwa - yanafaa kwa uchunguzi wa kina zaidi. Kabla ya uchunguzi, daktari anaruka matone ambayo humfanya mwanafunzi kupata mtazamo mzuri wa macula.

Dawa

Njia za kipimo ambazo zinaweza na zinaweza kutumiwa ni matone ya jicho, vidonge, pesa za sindano za ndani na za ndani. Dawa za kuzuia uchochezi, diuretics (diuretics), na dawa zinazoboresha microcirculation hutumiwa. Ikiwa edema ya macular inasababishwa na kuenea kwa ugonjwa sugu, matibabu huwekwa ili kuboresha udhibiti wa maendeleo ya ugonjwa au kuacha kuzorota zaidi. Dawa hiyo, ambayo yenyewe ilisababisha edema, imefutwa au kubadilishwa na nyingine.

Sindano ya ndani

Ikiwa katika hali fulani athari ya nguvu zaidi ya matibabu inahitajika, kaamua muhtasari wa dutu ya dawa karibu na macula iwezekanavyo. Kwa hili, dawa hiyo inaingizwa moja kwa moja kwenye mpira wa macho. Utaratibu huu unahitaji utunzaji wa hali isiyoweza kuzaa na mafunzo mazuri ya vitendo ya daktari, kwa hivyo, hufanywa na daktari wa macho katika chumba cha upasuaji chini ya matibabu ya ndani.

Corticosteroids. Hizi ni dawa zilizo na athari ya nguvu ya kuzuia uchochezi, yenye uwezo wa kupunguza uvimbe wa tishu.

Sababu za antiangiogenic. Iliyoundwa ili kuzuia kutokea kwa vyombo vipya duni katika eneo lililoathiriwa. Mara nyingi na ugonjwa wa sukari au ugonjwa wa mgongo wa retinos, hali nzuri huendeleza kwa kuonekana kwa vyombo vile. Kasoro katika muundo wa kuta zao husababisha kuongezeka kwa maambukizi ya maji ndani ya tishu. Matokeo yake ni edema ya macular na retinal.

Ushirikiano wa laser ya retina hufanywa ili kupunguza uvimbe kwenye macula.

Utaratibu unaweza kurudiwa ili kufikia udhibiti bora juu ya mchakato wa mkusanyiko wa maji.

Ikiwa edema katika macula iko katika macho yote mawili, ugumu wa kawaida hufanywa kwa jicho moja, na baada ya wiki chache kwa mwingine.

Katika hali ambapo edema ni ngumu kutibu, na pia kwa ajili ya kuzuia shida za hali hii, vitimeomy inaweza kutumika. Inawakilisha kuondolewa kwa vitreous kutoka kwenye uso wa jicho la macho.

Matibabu ya edema ya macular kabla ya kutoweka kabisa inachukua miezi kadhaa (kutoka 2 hadi 15). Kitu pekee ambacho mgonjwa anaweza kufanya ili kuharakisha mchakato ni kufuata mapendekezo yote ya daktari anayehudhuria. Na edema isiyo rahisi ya macula, maono kawaida hurejeshwa kabisa. Lakini na edema ya muda mrefu, machafuko ya muundo yasiyoweza kubadilishwa katika macula yanaweza kutokea, ambayo yataathiri usawa wa kuona. Kwa hivyo, ikiwa kuna tuhuma yoyote ya edema ya macular, usichelewesha ziara ya daktari.

Sababu

Sababu kuu ya kuonekana kwa edema ya macular ya retina ni mkusanyiko wa maji mengi katika eneo hili. Kuta za vyombo vya retina ni nyembamba kabisa, kama matokeo ya ambayo giligili ya mishipa huingia kati ya seli, na kusababisha kuongezeka kwa idadi ya tishu za macular na kuzorota kwa shughuli za receptors za kuona. Utaratibu halisi wa maendeleo ya hali kama hiyo ya kiini haujulikani. Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha uvimbe wa macula:

cholesterol kubwa ya damu,
ugonjwa wa kisukari
kuishi maisha
kuongezeka kwa ophthalmotonus,
shida ya kutokwa na damu
uchochezi
oncology
ugonjwa wa mishipa
ulevi.

Edema ya macular inaweza kuwa udhihirisho wa patholojia kama za ophthalmic:

uveitis
glaucoma
retinitis pigmentosa
kizuizi cha mgongo,
dalili ya uti wa mgongo wa retina,
ugonjwa wa mgongo wa mgongo,
ametropia
ugonjwa wa kisayansi retinopathy.

Edema ya macular inaweza kutokea kama matokeo ya kiwewe kwa viungo vya maono au kama shida baada ya upasuaji wa jicho. Kwa kuongeza, ugonjwa huu unaweza kutokea kwa sababu ya magonjwa kama haya:

shinikizo la damu
magonjwa ya kuambukiza
magonjwa ya moyo na mishipa ya damu,
dysfunction ya figo
rheumatism
atherosulinosis
magonjwa ya damu
usumbufu wa mfumo mkuu wa neva.

Wakati mwingine uvimbe wa tishu za macular unaweza kusababishwa na dawa fulani (asidi ya nikotini, immunostimulants, prostaglandins). Udhihirisho wa mionzi ya mwili wakati wa oncology pia inaweza kusababisha jambo hili.

Hatua ya mwanzo ya ukuzaji wa edema ya macular mara nyingi huwa ya kusisimua na mara kwa mara kupungua kwa muda mfupi tu kwa usawa wa kuona kuu kunaweza kutokea. Kawaida, udhihirisho huu huenda bila kutambuliwa. Wakati giligili inakusanya kwenye tishu za macula, picha ya kliniki inatamkwa zaidi, dalili zifuatazo zinazingatiwa:

picha ya kati iliyoonekana wazi,
blur mwendo
vitu vya kugawanyika
photosensitivity
uharibifu wa kuona asubuhi baada ya kuamka,
kupunguzwa kujulikana karibu na mbali.

Na edema ya macular ya retina ya jicho, mtu huona mistari moja kwa moja ikiwa, vitu vyote vilivyo karibu naye vinapata rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya zambarau. Wakati mwingine kuna ukiukwaji wa mtazamo wa rangi, ambayo inaweza kubadilika wakati wa mchana. Katika hali rahisi, edema ya macular inaambatana na kuzorota polepole katika kazi ya kuona, ambayo, pamoja na tiba sahihi, inarejeshwa mwaka mzima.

Edema ya macular ya muda mrefu husababisha upotezaji wa haraka wa maono, ukuzaji wa shida kali kama vile dystrophy ya retinal, kupasuka kwa macula.

Kisukari

Macular edema ni shida ya ugonjwa wa sukari. Kwa ugonjwa kama huo, kuta za vyombo vya retina ya jicho huwa zaidi ya hewa, kwa sababu ambayo plasma hupenya macula, ikijaza na kioevu. Kuna aina mbili za edema ya macular edema:

Kuzingatia. Sehemu ya kati ya macula haiathiriwa, saizi ya edema ni chini ya kipenyo cha 2 cha disc ya macho.
Ugumu. Sehemu ya kati ya macula imeathiriwa, saizi ya edema inazidi kipenyo 2 cha diski ya macho. Njia hii inaonyeshwa na kozi mbaya, na kusababisha kuonekana kwa michakato ya kudhoofika-ya densi na kuzorota kwa maono.

Cysts ya microscopic iliyojazwa na fomu ya maji katika tishu za macula. Retina imejazwa na transudate, kuna ukiukwaji wa uadilifu wa kizuizi, kwa sababu ambayo shinikizo la ndani linasumbuliwa, na michakato ya uchochezi huonekana. Kwa matibabu ya wakati, macular cystic edema ya jicho ina kozi nzuri. Ukuaji wa muda mrefu wa utoro unasababisha malezi ya njia kubwa za kiitikadi ambazo zinaweza kupasuka, na kusababisha uharibifu wa taswira usiobadilika.

Uainishaji

Edema ya Macular imegawanywa katika aina kadhaa:

Ugonjwa wa kisukari, i.e. imeonyeshwa kama shida ya ugonjwa wa sukari. Katika kesi hii, edema ni matokeo ya shida ya mzunguko ndani ya retina,
Dystrophic, inayohusishwa na mabadiliko yanayohusiana na umri. Inatambuliwa hasa kwa wagonjwa wazee, kitakwimu - mara nyingi zaidi kwa wanawake kuliko kwa wanaume,
Cystic. Inakua kutokana na michakato ya uchochezi. Pia, edema ya cystic inaweza kuwa athari ya upasuaji, kwa mfano, baada ya operesheni ya kubadilisha lensi na lensi bandia.

Kuamua kwa usahihi aina ya edema, unahitaji kukusanya anamnesis na kufanya utambuzi.

Dystrophic

Aina hii ya edema ni matokeo ya mabadiliko ya kizazi katika retina ambayo hufanyika kama matokeo ya mabadiliko yanayohusiana na umri. Katika mpira wa macho, fomu mpya ya vyombo, ambayo hukua chini ya retina, na kusababisha ukiukaji wa uadilifu wake. Hii husababisha mtiririko na mkusanyiko wa maji katika eneo la macula. Ukosefu wa matibabu kwa wakati husababisha misukosuko isiyoweza kubadilika katika maono ya kati na kufyonzwa kwa mgongo. Mara nyingi, fomu ya dystrophic hufanyika kwa watu wenye umri zaidi ya miaka 50.

Ni muhimu sana kuamua aina sahihi ya edema ya macular, kwani mbinu za matibabu na maendeleo mazuri hutegemea hii.

Mbinu za Utambuzi

Dalili za dalili za edema ya macular ni sawa na picha ya kliniki ya magonjwa mengi ya ophthalmic, kwa hivyo ni muhimu kuamua sababu ya kweli ya udhaifu wa kuona na kufanya utambuzi sahihi. Ili kugundua edema ya macular macular, daktari kwanza hufanya uchunguzi wa kina wa mgonjwa na kukusanya anamnesis, baada ya hapo anaamua njia zifuatazo za utafiti:

ophthalmoscopy
uchunguzi wa mshikamano wa macho,
simulizi la nyuma
angiografia ya fluorescence,
Visometry
kuangalia uwanja wa kuona
Mtihani wa Amsler.

Ili kufanya utambuzi sahihi na uteuzi wa matibabu madhubuti inaweza kuhitaji masomo zaidi.

Tiba ya kihafidhina

NSAID na glucocorticosteroids katika aina anuwai hupewa matibabu ya edema ya macular ya retina. Ili kufikia athari bora, utawala wa ndani wa corticosteroids ya synthetic na inhibitors za ukuaji wa uchumi hufanywa. Sindano kama hiyo hutoa kuelezewa kwa microcirculation, inazuia ukuaji wa vyombo vipya na kurudisha mtandao wa capillary. Dawa maarufu zaidi kwa edema ya macular ni Ozurdeks, Lucentis na Azopt. Kwa kuongeza, diuretics inaweza kuamriwa kuondoa puffiness. Ikiwa unyenyekevu ni matokeo ya mchakato mwingine wa ugonjwa, tiba ya dawa pia inapaswa kusudi la kuondoa sababu ya mizizi.

Matibabu ya laser

Tiba inayofaa zaidi kwa edema ya macular retinal ni ugumu wa laser, ambayo husaidia kukabiliana na aina yoyote ya ugonjwa huo. Upangaji wa laser unakusudia kuziba vyombo visivyo vya lazima ambavyo vinaruhusu maji kuingia kwenye macula. Sehemu ya kati ya macula inabaki sawa. Ushirikiano mzuri zaidi wa laser na edema ya kuzingatia.

Ili kufikia matokeo mazuri, utaratibu unaorudiwa wakati mwingine inahitajika.

Upasuaji

Katika kesi wakati njia za kihafidhina za matibabu hazifanyi kazi, ni sahihi kwa vitendea - shughuli ya kuchukua nafasi ya mwili wa vitreous na chombo cha maono. Dalili za uingiliaji wa upasuaji ni uwepo wa majeraha mazito, makubwa, kizuizi cha retina au maendeleo ya shida zingine kubwa.

Kwa uangalifu wa matibabu kwa wakati unaofaa na matibabu sahihi, edema ya macular inaweza kuondolewa, na maono kurejeshwa.

Matibabu ya laser

Katika ugonjwa wa edema ya ugonjwa wa kisayansi, ugumu wa laser ndio matibabu inayopendelea zaidi.

Kwa msaada wa mihimili ya laser, daktari wa upasuaji huimarisha vyombo vilivyoharibiwa kupitia ambayo kioevu huingia. Kama matokeo, microcirculation ya damu inarejeshwa, kimetaboliki ya madini huanzishwa ndani ya jicho.

Matibabu ya upasuaji

Wakati mwingine wakati wa matibabu, hitaji la kuondoa mwili wa vitreous linaonekana. Operesheni hii inaitwa vit sahihiomy. Inafanywa na daktari wa watoto aliye na sifa ya upasuaji.

Vitrectomy inahitaji maandalizi kidogo: ni muhimu kuamua usawa wa kuona, mara nyingine tena fanya uchunguzi wa fundus, pima shinikizo la ndani. Ikiwa imeinuliwa, operesheni inapaswa kucheleweshwa hadi iweze kurudisha shinikizo kwa hali ya kawaida.

Wakati wa utaratibu, daktari wa upasuaji hufanya matukio matatu madogo, hutawanya conjunctiva, na, kwa kutumia mbinu maalum, hatua kwa hatua huondoa vitreous. Katika hatua ya mwisho, suture hufanywa na sindano ndogo ya dawa za antibacterial inafanywa kuzuia maendeleo ya uchochezi.

Baada ya operesheni, ni muhimu kufuata sheria za kipindi cha ukarabati: epuka mazoezi ya mwili, kutibu kope na mawakala wa antiseptic, tumia wakati mdogo iwezekanavyo kwenye kompyuta.

Matibabu ya edema ya macular na tiba ya watu

Matibabu na tiba za watu inaweza kutoa matokeo ikiwa edema haijatamkwa sana. Mapishi yafuatayo yapo:

kuondokana na edema ya cystic, calendula inachukuliwa ndani na nje. 50 g ya maua kavu yanahitaji kumwaga 180 ml ya maji ya kuchemsha na iache kwa masaa 3, kisha unene. Chukua 50 ml mdomo mara tatu kwa siku, wakati huo huo kusisitiza decoction machoni 2 matone mara 2 kwa siku. Endelea matibabu kwa angalau wiki 5,
Mimina 40 g ya celandine kavu na glasi ya maji baridi na chemsha kwa chemsha kwa dakika 10. Mimina kupitia tabaka kadhaa za chachi, uingize machoni 3-4 matone mara tatu kwa siku. Kozi ya matibabu ni mwezi 1,
pombe safi nettle katika sehemu ya 1 tbsp. l malighafi katika glasi ya maji ya moto. Kusisitiza usiku, futa, futa kwenye mchuzi 1 tsp. mkate wa kuoka. Tumia kwa compress za chachi baridi, weka milele kwa dakika 15,
changanya 2 tbsp. l vitunguu iliyokatwa na 2 tbsp. l matunda ya hawthorn, mimina lita 1 ya maji ya moto, kupika kwa dakika 10. Chukua decoction kila siku, mara 1 kwa siku, 150 ml, kwa wiki 3,

Mimea ya dawa inajulikana kwa mali zao za kuzuia uchochezi. Katika mkusanyiko wa juu, wana uwezo wa kutuliza maeneo yaliyokasirika, kwa hivyo celandine, nettle, calendula na mimea mingine hutumiwa sana katika mapishi ya watu. Kabla ya kutekeleza udanganyifu wowote, unahitaji kuosha mikono yako kabisa, kusafisha uso wako na kope kutoka kwa mapambo. Dawa ya jadi inapendekeza kula celery nyingi, mchicha, mimea safi na kabichi ya aina yoyote iwezekanavyo.