Hesabu ya kipimo cha insulini katika aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari

Hesabu ya kipimo cha insulini ni sehemu muhimu kwa mwenendo wa tiba ya kutosha ya insulini kwa ugonjwa wa kisayansi wa aina ya kwanza na ya pili.

Dhihirisho kuu la michakato ya patholojia iko katika aina 1 ya ugonjwa wa kisukari - kutokuwepo kabisa kwa usiri wa insulini ya homoni, ambayo inawajibika katika kudhibiti viwango vya sukari ya damu na hutolewa na kongosho, na kwa aina 2 ya ugonjwa wa kisayansi - ukuzaji wa ujingaji wa seli na tishu kwa homoni iliyopandishwa-sukari.

Ndiyo sababu ni muhimu sana kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini kinachosimamiwa katika kesi za kwanza na za pili.

Swali la jinsi ya kuchagua moja sahihi, mahesabu ya kipimo cha insulini, na nini inahitajika kwa hili, husababisha karibu kila mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari?

Je! Ni aina gani za dawa za kisasa?

Maendeleo ya teknolojia za kisasa za bioengineering inaruhusu kupata idadi kubwa ya maandalizi ya insulini chini ya hali ya viwanda.

Ili kupata dawa zenye insulini, mbinu maalum za uzalishaji zimetengenezwa.

Ubora na usafi wa insulini iliyozalishwa bandia inategemea teknolojia inayotumiwa katika muundo wake.

Dawa ya kisasa ya dawa ina uwezo wa kupata insulini ya dawa ya homoni kutumia mbinu mbili za msingi.

• dawa ya syntetisk, ambayo hupatikana kwa sababu ya teknolojia ya kisasa,
• dawa ambayo hupatikana katika mchakato wa kuunda homoni na kongosho la wanyama (hutumiwa mara chache katika mazoezi ya kisasa ya matibabu na ni aina ya miaka iliyopita).

Dawa za synthetic za dawa zinagawanywa katika vikundi kadhaa kuu, ambayo ni muhimu wakati wa kutumia moja ya aina ya matibabu ya matibabu.

1. Insulin ya muda mfupi na fupi, ambayo inaonyesha shughuli zake ndani ya dakika 20 baada ya sindano. Dawa kama hizo ni pamoja na Actrapid, Humulin-kudhibiti na Insuman-kawaida. Dawa ni mumunyifu na huletwa ndani ya mwili kupitia sindano zilizo chini. Sindano za ndani au za ndani wakati mwingine hutumiwa. Shughuli ya kiwango cha juu cha dawa inayosimamiwa inazingatiwa masaa 2-3 baada ya utaratibu. Omba aina hii ya dawa zenye insulini kupunguza spikes ya damu kwenye plasma ya damu inayotokana na ukiukaji wa lishe iliyopendekezwa au kwa mshtuko mkali wa kihemko.
2. Dawa za muda wa mfiduo wa kati. Dawa kama hizi huathiri mwili kutoka masaa 15 hadi 24, kwa hivyo ni ya kutosha kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kufanya sindano 2-3 kwa siku.
3. Dawa za muda mrefu. Tabia yao kuu ni kwamba athari baada ya sindano inajidhihirisha kwa muda mrefu - kutoka masaa 20 hadi 36. Kitendo cha insulini kwenye mwili wa mgonjwa huanza kuonekana masaa kadhaa baada ya sindano. Mara nyingi, madaktari huagiza aina hii ya dawa kwa wagonjwa ambao wana unyeti wa kupungua kwa homoni.

Daktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kuagiza dawa inayofaa kwa mgonjwa, kwa hivyo ni ngumu kuamua ni insulini ni bora zaidi. Kulingana na ugumu wa kozi ya ugonjwa huo, hitaji la homoni na mambo kadhaa, dawa sahihi kwa mgonjwa huchaguliwa.

Kwa kuongezea, mtaalamu wa matibabu ataweza kukuambia kwa urahisi yote juu ya ugonjwa wa sukari, kipimo cha insulini, shida, matibabu na vitengo vya mkate.

Jinsi ya kuhesabu idadi ya sindano za kaimu fupi?

Kabla ya kuchagua kipimo cha insulini, kila mtu mwenye ugonjwa wa sukari lazima ashughulikie dhana kama vitengo vya mkate kwa ugonjwa wa sukari.

Matumizi yao leo hurahisisha sana hesabu ya insulini. Sehemu moja ya mkate (kwa 1 heh) ni sawa na gramu kumi za bidhaa za wanga. Ili kuibadilisha, idadi tofauti ya kipimo cha sindano za insulini inaweza kuhitajika.

Inahitajika kuchagua kipimo kwa kuzingatia kipindi cha wakati, chakula kinachotumiwa, kwa kuwa kiwango cha shughuli za mwili wa binadamu kwa nyakati tofauti za siku ni tofauti sana. Kwa kuongezea, usiri wa vifaa vya kisiwa cha kongosho hufanyika kwa njia tofauti, hizi ni zile zinazoitwa mabadiliko ya circadian.

Ikumbukwe kwamba asubuhi, kitengo kimoja cha mkate kitahitaji vitengo viwili vya homoni, wakati wa chakula cha mchana - moja, na jioni - moja na nusu.

Ili kuhesabu kwa usahihi kipimo cha vitengo vya insulini ya mfiduo mfupi, ni muhimu kufuata algorithm iliyo wazi ya hatua (kuna meza maalum ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2).

Tiba ya insulini hutoa sheria na kanuni za msingi za kipimo cha insulini:

1. Kiasi cha kalori zinazotumiwa wakati wa mchana (kiwango cha kila siku). Hii ndio tabia kuu ambayo unapaswa kuzingatia kwa umakini ili uchague insulini inayofaa ya kuchukua muda. Idadi ya kilocalories kwa siku imedhamiriwa kulingana na shughuli za mwili za mgonjwa wa kisukari.
2. Wakati wa mchana, kiasi cha bidhaa zote zinazotumiwa za wanga hazipaswi kuzidi 60% ya jumla.
3. Kutumia gramu moja ya wanga, mwili hutoa kilocalories nne.
4. Kipimo cha insulini hufanywa kwa kuzingatia uzito wa kisukari. Ili kufanya hivyo, kuna meza maalum (pamoja na hesabu ya insulini mkondoni) inayoonyesha ni ngapi vitengo vya insulini vinapaswa kutolewa kama sindano kwa kila kilo ya uzito wa mgonjwa.
5. Kwanza, unapaswa kuchagua kipimo cha homoni inayofanya kazi kwa muda mfupi, kisha ya muda mrefu.

Jambo muhimu ni kwamba endocrinology haitumii hesabu (kwa ugonjwa wa kisayansi 1 na aina 2) ya matumizi ya vyakula vyenye protini au mafuta.

Kulingana na kozi fulani ya mchakato wa patholojia, kipimo kifuatacho cha insulini kinahitajika kwa kila kilo ya uzito wa kisukari:

• ugonjwa udhihirisho - 0.5 заболевания
• kipindi cha wakati kinachojulikana kama "utulivu wa kufikiria" - 0.4ꓼ
• maendeleo ya muda mrefu ya mchakato wa kitolojia - 0.8ꓼ
• kozi iliyovunjika ya ugonjwa - 1.0 (kiwango cha juu - 1.5) ꓼ
• kipindi cha muda wa kabla - 0.6-0.8ꓼ
• ujana katika watoto wa ujana - 1.5-2.0.

Kwa hivyo, insulini ya kaimu fupi lazima ichukuliwe.

Wakati wa matibabu, damu inapaswa kutolewa ili kuamua kiwango cha sukari na, ikiwa ni lazima, kurekebisha kiasi cha insulini kwa kilo 1 ya uzito.

Jinsi ya kuhesabu idadi ya sindano za hatua ya muda mrefu?

Insulini ya muda mrefu ya mfiduo inapaswa kutumika? Homoni hii iliyopanuliwa hutumiwa kugeuza hyperglycemia asubuhi kwenye tumbo tupu. Matibabu hutumiwa kikamilifu katika maendeleo ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza na ya pili (kuongeza unyeti wa seli hadi insulini). Wakati huo huo, jambo kama kuchukua homoni ya mfiduo mfupi kabla ya kula haizingatiwi. Leo, kuna makundi matatu ya watu wa kisukari - wale ambao hutumia tu homoni ya mfiduo wa muda mrefu, wagonjwa ambao wanahitaji insulini ya hatua fupi na ya kupindukia ili kubadilisha spikes za sukari, na wagonjwa ambao hawawezi kufanya bila aina zote mbili za homoni.

Ikumbukwe kwamba ikiwa dozi ya insulini iliyopanuliwa imehesabiwa vibaya, kutakuwa na kutokuwa na kazi katika hesabu ya homoni ya mfiduo mfupi na wa ultrashort.

Moja ya kanuni kuu ambazo lazima zizingatiwe na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari ni jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini ili kiasi chake kiweke kiwango cha sukari ndani ya mipaka ya kawaida.

Dozi ya muda mrefu ya insulini kwa ugonjwa wa sukari inapaswa kuhesabiwa kwa msingi wa barua zifuatazo:

1. Siku iliyochaguliwa, unapaswa kuruka chakula cha kwanza - kiamsha kinywa, na uanze kuchukua kipimo cha sukari ya damu hadi saa ya chakula cha mchana kwa kila saa.
2. Siku ya pili, unahitaji kuwa na kiamsha kinywa, kisha subiri masaa matatu na uanze kupima viwango vya sukari kwa kila saa kabla ya chakula. Jambo kuu la kuzingatia ni kuruka chakula cha mchana.
3. Siku ya tatu, mwenye ugonjwa wa kisukari anaweza kuchukua kifungua kinywa na chakula cha mchana, lakini ruka chakula cha jioni. Mkusanyiko wa sukari katika damu hupimwa wakati wa mchana.

Kwa kweli, viashiria vya asubuhi vinapaswa kuwa ndani ya mipaka ya kawaida, na ukuaji wao huongezeka wakati wa mchana hadi jioni. Kesi zinaweza kutokea wakati sukari ni ya juu asubuhi (haina kuanguka) kuliko jioni. Kisha inahitajika kurekebisha kiasi cha insulini iliyosimamiwa.

Hadi leo, kanuni ya hesabu ya Forsy hutumiwa mara nyingi (jinsi ya kuhesabu kwa usahihi insulini katika aina ya 1 na aina ya kisukari 2, formula ya kuhesabu insulini).

Kwa kuongezea, mpango unaofuata unaweza kuzingatiwa:

• ulaji wa homoni ya kila siku huchaguliwa bila kujali wakati wa mfiduo wake - kwa hili ni muhimu kutumia meza na kuzidisha uzito wa mgonjwa kwa sababuꓼ
• ondoa kiasi cha insulini inayofanya kazi kwa muda mfupi kutoka kwa kiashiria kilichopatikana, kama matokeo ambayo kipimo kikuu cha homoni ya mfiduo wa muda mrefu kinabaki.

Habari kamili zaidi juu ya mbinu ya kuhesabu kipimo cha insulini inaweza tu kutolewa na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia sifa za mwili wa mgonjwa.

Je! Ni aina gani za uteuzi wa kipimo?

Kuna aina kadhaa za tiba ya insulini ambayo inatumika leo.

Aina ya jadi pamoja. Kutumia hiyo, kiwango cha insulini kitawasilishwa kwa njia ya sindano za hatua fupi na ya muda mrefu (kwa uwiano wa 30 hadi 70). Viashiria vile vinahesabiwa ikiwa kuna kozi isiyo sawa ya ugonjwa wa ugonjwa na anaruka mara kwa mara katika sukari. Faida kuu za matibabu haya ni urahisi katika kuchagua kipimo cha insulini kwa siku na udhibiti wa viwango vya glycemia mara tatu kwa wiki. Nzuri kwa wagonjwa wazee na watoto. Ili kuzuia matone ya ghafla katika viwango vya sukari, lazima ufuate lishe kali.

Aina kubwa ni ngumu zaidi kufuata. Ili kuhesabu ni ngapi ya insulini inahitajika kwa siku, uzito wa mgonjwa unazingatiwa na meza maalum inatumiwa. Homoni ya hatua ya muda mrefu ni takriban 40-50%, sehemu ambayo (2/3) inasimamiwa asubuhi, na jioni inayofuata. Insulin ya kaimu fupi lazima ichukuliwe mara tatu kwa siku katika uwiano huu - 40% asubuhi kabla ya milo, na 30% katika usiku wa chakula cha mchana na chakula cha jioni.

Tiba ya insulini ya jadi pia inajulikana kama regimen wastani ya kipimo. Ikiwa, kwa sababu fulani, mgonjwa hawezi kufuatilia kwa karibu kiwango cha glycemia, basi wataalamu wa matibabu wanapendekeza kutumia regimen hii ya matibabu.

Tunaweza kutofautisha faida kuu zifuatazo za kozi hii ya matibabu:

1. Hakuna algorithms ngumu na mahesabu, jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini.
2. Hupunguza hitaji la vipimo vya mara kwa mara vya mkusanyiko wa sukari.

Kutoka kwa mgonjwa, katika kesi hii, inahitajika tu kufuata kikamilifu maagizo yote ya daktari anayehudhuria.

Nini cha kufanya ikiwa hyperglycemia inajidhihirisha?

Udhihirisho wa hyperglycemia unahitaji vitendo vya urekebishaji katika tiba iliyochaguliwa tayari. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kuwatenga uwezekano wa mbinu isiyofaa ya sindano.

Insulin ya kaimu ya muda mrefu inapaswa kuingizwa kwa njia ya ndani ya bega au paja, na homoni inayofanya kazi fupi inapaswa kuingizwa kwenye tumboꓼ

Insulin-kaimu fupi hutumiwa dakika kumi na tano hadi ishirini kabla ya mlo kuu

Kipimo cha kila siku cha insulin ya muda mrefu (hadi masaa 12) imegawanywa katika mbili na unasimamiwa mara mbili kwa siku. Ikiwa dawa hutumiwa kwa ziada ya hatua ndefu, basi sindano moja kwa siku inahitajika.

Utaratibu wa sindano unapaswa kutegemea kanuni ya sindano haraka, lakini utawala polepole wa dawa chini ya ngozi (inahitajika kuhesabu kiakili hadi kumi).

Ikiwa mbinu ya utekelezaji inatokea kwa usahihi, lakini wakati huo huo kuna mashambulio ya glycemia, hali hii inapaswa kujadiliwa na mtaalamu wa matibabu. Daktari anayehudhuria ataagiza kipimo cha ziada cha insulini kwa siku. Kwa kuongezea, kuzingatia shughuli za mwili ni jambo muhimu katika aina 1 ya ugonjwa wa kisukari.

Jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini atamwambia mtaalam katika video katika makala hii.

Sababu za matibabu ya sindano ya homoni

Ikiwa unafikiria juu yake, mwanzoni sio wazi kwa nini kuingiza sindano za homoni kwa wagonjwa wa kisukari. Kiasi cha homoni kama hiyo katika mwili wa mtu mgonjwa ni kawaida, na mara nyingi hupitishwa sana.

Lakini jambo hilo ni ngumu zaidi - wakati mtu ana ugonjwa "tamu", mfumo wa kinga huathiri seli za beta za mwili wa binadamu, kongosho, ambayo inawajibika kwa uzalishaji wa insulini. Shida kama hizo hufanyika sio tu kwa wagonjwa wa aina ya pili, lakini pia ya kwanza.

Kama matokeo, idadi kubwa ya seli za beta hufa, ambayo hupunguza mwili wa binadamu kwa kiasi kikubwa.

Ikiwa tunazungumza juu ya sababu za ugonjwa, ambayo mara nyingi hii ni kwa sababu ya kunona sana, wakati mtu hajala vizuri, hutembea kidogo na mtindo wake wa maisha hauwezi kuitwa wenye afya. Inajulikana kuwa idadi kubwa ya wazee na wazee wa miaka wanaugua uzito kupita kiasi, lakini sio wote wanaathiriwa na ugonjwa "tamu".

Kwa hivyo kwa nini wakati mwingine mtu huathiriwa na ugonjwa wa ugonjwa, na wakati mwingine haifai? Hii ni kwa sababu ya utabiri wa aina ya maumbile, shambulio la autoimmune linaweza kuwa kubwa sana hivi kwamba sindano za insulini tu ndizo zinaweza kusaidia.

Aina za insulini kwa wakati wa hatua

Idadi kubwa ya insulini ulimwenguni hutolewa katika mimea ya dawa kwa kutumia teknolojia za uhandisi wa maumbile. Ikilinganishwa na maandalizi ya kizamani ya wanyama, bidhaa za kisasa zina sifa ya utakaso wa hali ya juu, kiwango cha chini cha athari, na athari thabiti, inayotabirika. Sasa, kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari, aina 2 za homoni hutumiwa: analogues za kibinadamu na insulin.

Masi ya insulin ya binadamu inarudia kabisa molekuli ya homoni inayozalishwa katika mwili. Hizi ni bidhaa za kaimu mfupi; muda wake hauzidi masaa 6. Muda wa kati NPH insulins pia ni za kundi hili. Wana muda mrefu wa kuchukua hatua, kama masaa 12, kwa sababu ya kuongeza protini ya protini kwa dawa hiyo.

Muundo wa insulini ni tofauti na insulin ya binadamu. Kwa sababu ya sifa za molekuli, dawa hizi zinaweza kulipa fidia kwa ugonjwa wa sukari. Hizi ni pamoja na njia za hatua ya ultrashort, kuanza kupunguza sukari dakika 10 baada ya sindano, hatua ya muda mrefu na ya muda mrefu, ikifanya kazi kutoka siku hadi masaa 42.

Tiba ya insulini kwa ugonjwa wa sukari, ujauzito na watoto: shida, dalili, regimens

• Dalili za matumizi ya insulini
• Jinsi ya kutengeneza regimen ya tiba ya insulini kwa ugonjwa wa 1 na 2 ugonjwa wa sukari?
• Sheria za sindano
• Tiba ya Jadi na ya msingi ya Bolus Insulin
• Tiba ya pampu
• Tiba ya insulini kwa watoto
• Matibabu ya insulini wakati wa uja uzito
• Shida zinazowezekana na kuzuia kwao

Mojawapo ya tiba inayoongoza kwa ugonjwa wa sukari ni tiba ya insulini. Utapata kuboresha sana hali ya kiafya (pamoja na mtoto), kuwatenga maendeleo ya shida. Ili matibabu kama hayo yawe sahihi, unahitaji kujifunza yote kuhusu dalili za matumizi, nuances ya kuchora regimen ya matibabu, sheria za kuingiza sindano na mengi zaidi.

Dalili za matumizi ya insulini

Dalili za tiba ya insulini ni ugonjwa wa kisukari 1, ketoacidosis, na hyperosmolar ya kisukari na ugonjwa wa hyperlacticemia. Orodha hii ina:

• ujauzito na siku za kuzaliwa zinazoambatana na ugonjwa wa sukari,
• mtengano mkubwa wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2,
• kiwango cha chini cha ufanisi katika kutibu ugonjwa huo na dawa zingine,
• kupungua kwa kiwango cha uzito wa mwili.

Dalili nyingine inapaswa kuzingatiwa nephropathy ya kisukari katika hatua yoyote. Ili matibabu iwe sahihi, ni muhimu kuteka kwa usahihi hali ya matibabu.

Jinsi ya kutengeneza regimen ya tiba ya insulini kwa ugonjwa wa 1 na 2 ugonjwa wa sukari?

Ubunifu wa tiba ya insulini inapaswa kuwa chini ya nuances nyingi.

Inahitajika kuchanganya kwa uangalifu regimen ya tiba ya insulini, hesabu sahihi ya kipimo ni muhimu, kwa kuzingatia umri wa kisukari, kutokuwepo au uwepo wa shida, "hatua" ya ugonjwa.

Ikiwa tunazungumza juu ya utaratibu wa hatua kwa hatua, inapaswa kuonekana kama hii: ni muhimu kuamua ikiwa sindano za insulini za muda mrefu zitahitajika usiku, ikiwa ni lazima, inafanya akili kuhesabu kiasi cha awali, ambacho baadaye kitarekebishwa.

Ifuatayo, wanaamua juu ya busara ya kutumia insulini iliyopanuliwa asubuhi - hii ni hatua ngumu zaidi, ambayo utahitaji kuruka kifungua kinywa na chakula cha mchana.

Ili matibabu ya insulini kwa aina 2 ya ugonjwa wa kisukari uwe mzuri, inahitajika kurekebisha kipimo cha insulini iliyoongezwa kwa wiki ijayo mpaka uwiano mzuri utafikiwa.

Zaidi ya hayo, baada ya kushauriana na endocrinologist, ni muhimu kuamua hitaji la matumizi ya sehemu ya homoni kabla ya vikao vya kula na kipimo halisi. Pia, tiba ya insulini ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 inamaanisha:

• hesabu ya kiasi cha awali cha insulini fupi au ya ultrashort kabla ya kula na marekebisho ya baadaye ya uwiano,
• uamuzi wa majaribio ya dakika ngapi kabla ya kula sehemu ya homoni utahitajika,
• hesabu sahihi ya insulini fupi au ya ultrashort katika kesi ambapo ni muhimu kuharakisha sukari ya damu iliongezeka kwa muda mrefu.

Sheria za sindano

Sheria maalum za kusimamia chombo cha homoni hutegemea ikiwa pampu inatumiwa au, kwa mfano, utaratibu unafanywa kwa mikono. Kanuni za tiba ya insulini ni rahisi sana: kiwango kilichopangwa tayari cha sehemu huletwa kwa wakati uliowekwa wa siku.

Ikiwa hii sio tiba ya insulini ya kuchukua hatua, basi tunazungumza juu ya ukweli kwamba homoni hiyo inaingizwa chini ya ngozi ndani ya tishu za mafuta. Vinginevyo, dawa haitakuwa na athari inayotaka.

Utangulizi unaweza kufanywa katika mkoa wa bega au peritoneum, sehemu ya mbele ya paja au folda ya nje ya matako.

Sehemu ya sindano inabadilishwa kila siku, vinginevyo kunaweza kuwa na athari nyingi: mabadiliko katika ubora wa kunyonya kwa homoni, mabadiliko katika sukari ya damu. Kwa kuongezea, sheria hizo huondoa utekelezaji wa sindano katika maeneo yaliyorekebishwa, kwa mfano, na makovu, makovu, hematomas.

Kwa usimamizi wa moja kwa moja wa dawa kwa kutumia sindano ya kawaida au sindano. Sheria za tiba ya insulini ni kama ifuatavyo.

1. tovuti ya sindano inatibiwa na swabs mbili zilizoingia katika pombe. Mmoja wao huchukua uso mkubwa, pili hutoa disinitness ya eneo la sindano,
2. inahitajika kungojea sekunde 30 hadi pombe itoke,
3. kwa mkono mmoja, folda ya mafuta ya subcutaneous huundwa, kwa upande mwingine, sindano imeingizwa ndani ya msingi wa zizi kwa pembe ya digrii 45,
4. Bila kuachilia folds, utahitaji kushinikiza bastola njia yote na kuanzisha sehemu ya homoni. Tu baada ya hii sindano inatolewa na ngozi ilifunguliwa.

Kwa wagonjwa wa kisukari wa aina ya pili na ya kwanza, kuchanganya au kuongeza aina tofauti za insulini kunaweza kuwa muhimu. Katika kesi hii, ili kuongeza mara 10, ni muhimu kutumia sehemu moja ya dawa na sehemu tisa za "kutengenezea". Kwa dilution mara 20 tumia sehemu moja ya homoni na sehemu 19 za "kutengenezea".

Inaruhusiwa kuongeza insulini na chumvi ya kisaikolojia au maji ya maji. Matumizi ya maji mengine yamekatishwa tamaa. Inaruhusiwa kusukuma maji ambayo huwasilishwa moja kwa moja kwenye syringe au kwenye chombo tofauti kabla ya utawala.

Tiba ya Jadi na ya msingi ya Bolus Insulin

Tiba ya jadi na ya msingi ya bolus iliyo na sehemu ya homoni hutolewa. Katika kesi ya kwanza, tunazungumza juu ya ukweli kwamba insulin ya muda mrefu inasimamiwa mara mbili kwa siku (asubuhi na usiku), na sehemu ya kaimu fupi ni kabla ya kifungua kinywa na chakula cha jioni, au kabla ya milo kuu.

Walakini, kipimo cha mwisho kinapaswa kusasishwa, ambayo ni, uwiano wa insulini na kiwango cha XE pekee hakiwezi kubadilishwa na kisukari peke yake. Faida ya mbinu hii ni ukosefu wa haja ya kuamua glycemia kabla ya kula chakula.

Dalili za tiba ya insulini ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Kila endocrinologist kutoka wakati wa kugundua "ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2" anapaswa kuwajulisha wagonjwa wake kuwa tiba ya insulini leo ni moja ya njia bora za matibabu. Kwa kuongezea, katika hali nyingine, tiba ya insulini inaweza kuwa njia pekee inayowezekana, ya kutosha kufikia kawaida ya kawaida, ambayo ni fidia kwa ugonjwa huo.

Hawazidi kutumia insulini. Usifikirie kwamba kwa kubadili sindano za insulini, katika siku za usoni utapokea hadhi ya "kutegemea insulini". Jambo lingine, wakati mwingine athari mbaya au shida za tiba ya insulini zinaweza kuzingatiwa, haswa mwanzoni.

Jukumu la kuongoza katika kuamua juu ya uteuzi wa tiba ya insulini inapaswa kucheza habari juu ya uwezo wa hifadhi ya seli za beta za tezi. Hatua kwa hatua, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unapoendelea, upungufu wa seli ya beta huendelea, ikihitaji kubadili mara moja kwa tiba ya homoni. Mara nyingi, tu kwa msaada wa tiba ya insulini inaweza kufikia na kudumisha kiwango kinachohitajika cha glycemia.

Kwa kuongezea, tiba ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inaweza kuhitajika kwa muda mfupi kwa hali fulani za kisaikolojia na kisaikolojia. Zifuatazo ni hali ambapo tiba ya insulini ya ugonjwa wa kisukari cha 2 inahitajika.

1. Mimba
2. Shida za macrovascular kali, kama vile infarction ya myocardial na kiharusi,
3. Ukosefu wa dhahiri wa insulini, unaonyeshwa kama kupoteza uzito kwa hamu na hamu ya kawaida, ukuzaji wa ketoacidosis,
4. Upasuaji
5. Magonjwa anuwai ya kuambukiza na zaidi ya hayo, ni ya asili ya matibabu ya mwili,
6. Viashiria vibaya vya mbinu tofauti za utafiti wa utambuzi, kwa mfano:

• Urekebishaji wa kiwango cha chini cha C-peptidi na / au insulini katika damu ya haraka.
• kurudia kuamua hyperglycemia katika kesi wakati mgonjwa anachukua dawa za hypoglycemic, huzingatia utawala wa shughuli za mwili na lishe.
• glycosylated hemoglobin ya zaidi ya 9.0%.

Vitu 1, 2, 4, na 5 vinahitaji mpito wa muda hadi insulini. Baada ya utulivu au kujifungua, insulini inaweza kufutwa.

Kwa upande wa hemoglobin ya glycosylated, udhibiti wake lazima urudishwe baada ya miezi 6. Ikiwa katika kipindi hiki cha muda kiwango chake kinapungua kwa zaidi ya 1.5%, unaweza kumrudisha mgonjwa kuchukua vidonge vya kupunguza sukari, na kukataa insulini.

Ikiwa kupungua kwa kiashiria hakuzingatiwi, tiba ya insulini itastahili kuendelea.

Mkakati wa matibabu ya ukuaji wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 Pamoja na maendeleo ya asilia ya aina ya 2, ugonjwa wa beta ya seli ya kongosho huendelea, kwa hivyo insulini ndio tiba pekee inayoweza kudhibiti sukari ya damu katika hali hii.

Karibu 30% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanahitaji tiba ya insulini ya kudumu kwa udhibiti wa glycemic, hata hivyo, mara nyingi haujaamriwa kwa sababu ya wasiwasi fulani wa wagonjwa na madaktari.

Usimamizi wa insulini wakati unavyoonyeshwa ni muhimu sana katika kupunguza matukio ya ugonjwa wa kisayansi, pamoja na retinopathy, neuropathy na nephropathy. Neuropathy ndio sababu kuu ya kukatwa kwa ugonjwa usio wa kiwewe kwa wagonjwa wazima, ugonjwa wa retinopathy ndio sababu inayoongoza ya upofu, na nephropathy ndiyo sababu kuu inayosababisha kushindwa kwa figo.

Utafiti wa watarajiwa wa kisayansi wa UKPDS (UKPDS) na utafiti wa Kumamoto ulionyesha athari nzuri ya tiba ya insulini katika kupunguza shida za kimishipa, na vile vile mwelekeo wa kutamka kwa uboreshaji wa shida za ugonjwa mkubwa.

Utafiti wa DECODE ulitathmini uhusiano kati ya vifo vya jumla na glycemia, haswa baada ya kuzaliwa. Katika utafiti juu ya udhibiti wa ugonjwa wa sukari na shida zake (DCCT) kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1, viwango vya masharti magumu vya udhibiti wa glycemic vilifafanuliwa.

Jumuiya ya Amerika ya Kliniki ya Endocrinology (AACE) na Chuo cha Amerika cha Endocrinology (ACE) kiliweka HbA1c kama lengo la 6.5% au chini, na viwango vya haraka vya glycemia ya 5.5 na 7.8 mmol / L kwa glycemia ya postprandial (kupitia Masaa 2 baada ya kula).

Mara nyingi, malengo haya ni ngumu kufikia na monotherapy ya mdomo, kwa hivyo tiba ya insulini inakuwa muhimu. Fikiria uwezekano wa kuagiza insulini kama tiba ya awali kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.

Inajulikana kuwa sumu ya sukari inaweza kuwa sababu ya kuamua ugumu wa kufikia udhibiti wa kutosha wa glycemic. Tiba ya insulini karibu kila wakati hudhibiti sumu ya sukari.

Kadiri athari ya sumu ya sukari inavyopunguzwa, mgonjwa anaweza kuendelea na tiba ya insulini, au abadilishe matibabu ya insulini pamoja na vidonge vya kupunguza sukari, au kwa matibabu ya monotherapy.

Kukosa kuambatana na udhibiti madhubuti katika ugonjwa wa kisukari husababisha kuongezeka kwa hatari ya shida katika siku zijazo, kwa kuongezea, kuna maoni na ukweli unaoonyesha kuwa udhibiti wa wakati unaofaa na mapema huhakikisha ufanisi wa tiba katika siku zijazo katika suala la kufikia udhibiti bora.

Kuna aina mbili za tiba ya insulini: ya jadi na kubwa. Ya kwanza inajumuisha kipimo cha insulin cha kila wakati, kilichohesabiwa na daktari. Ya pili ni pamoja na sindano 1-2 za kiwango kilichochaguliwa cha homoni ndefu na kadhaa - moja fupi, ambayo huhesabiwa kila wakati kabla ya chakula. Chaguo la regimen inategemea ukali wa ugonjwa na utayari wa mgonjwa kudhibiti uhuru wa damu damu.

Njia ya jadi

Kiwango cha mahesabu cha kila siku cha homoni imegawanywa katika sehemu 2: asubuhi (2/3 ya jumla) na jioni (1/3). Insulini fupi ni 30-40%. Unaweza kutumia mchanganyiko ulioandaliwa tayari ambayo insulini fupi na ya msingi huunganishwa kama 30:70.

Faida za serikali ya jadi ni ukosefu wa hitaji la kutumia algorithms ya hesabu ya kipimo cha kila siku, kipimo cha nadra cha sukari, kila siku 1-2. Inaweza kutumika kwa wagonjwa ambao hawawezi au hawataki kudhibiti sukari yao kila wakati.

Ubaya kuu wa regimen ya jadi ni kwamba kiasi na wakati wa ulaji wa insulini katika sindano hauhusiani na synthesisi ya insulini kwa mtu mwenye afya. Ikiwa homoni ya asili imetengwa kwa ulaji wa sukari, basi kila kitu hufanyika kwa njia nyingine: kufikia glycemia ya kawaida, lazima ubadilishe lishe yako kwa kiwango cha insulin iliyoingizwa.

Kama matokeo, wagonjwa wanakabiliwa na lishe kali, kila kupotoka ambayo inaweza kusababisha shida ya hypoglycemic au hyperglycemic.

Hali kubwa

Tiba kubwa ya insulini inatambulika ulimwenguni kama regimen inayoendelea zaidi ya insulini. Pia inaitwa bolus ya basal, kwa kuwa inaweza kuiga mara kwa mara, basal, secretion ya homoni, na insulini ya bolus, iliyotolewa kufuatia kuongezeka kwa sukari ya damu.

Faida isiyo na shaka ya serikali hii ni ukosefu wa lishe. Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari amejua kanuni za hesabu sahihi ya kipimo na urekebishaji wa glycemia, anaweza kula kama mtu yeyote mwenye afya.

Hakuna kipimo maalum cha kila siku cha insulini katika kesi hii, hubadilika kila siku kulingana na sifa za lishe, kiwango cha shughuli za mwili, au kuzidisha kwa magonjwa yanayofanana. Hakuna kikomo cha juu kwa kiasi cha insulini, kigezo kuu cha matumizi sahihi ya dawa ni takwimu za glycemia.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wenye shida sana wanapaswa kutumia mita mara nyingi wakati wa mchana (karibu 7) na, kwa kuzingatia data ya kipimo, badilisha kipimo cha baadaye cha insulini.

Tafiti nyingi zimethibitisha kuwa kawaida ya ugonjwa wa kisukari inaweza kupatikana tu kwa matumizi ya insulini. Katika wagonjwa, hemoglobin ya glycated hupungua (7% dhidi ya 9% katika hali ya jadi), uwezekano wa retinopathy na neuropathy hupunguzwa na 60%, na shida ya moyo na upungufu wa moyo ni takriban 40%.

Inakubalika kuchukua nafasi ya vidonge na sindano

Kuna chaguzi kadhaa za sindano za insulini, ambayo kila moja ina idadi ya nuances.

Jedwali Na. 1. Aina za fedha za sindano za insulini

Kabla ya kujibu swali hili, unahitaji kujua ni dawa gani ambazo hazifai kwa wagonjwa wa sukari na ni hatari gani mara moja. Ikiwa ni hatari, basi huwezi kuzichukua na kiwango cha sukari hakijazingatiwa.

Inahitajika kutumia sindano, ikiwa kila kitu kimefanywa kwa usahihi, basi maisha ya mtu yanaweza kupanuliwa kwa kiasi kikubwa. Kwa matumizi ya vidonge vyenye madhara, hali ya mtu inazidi kuwa mbaya, ingawa kiwango cha sukari hupungua kwa muda mfupi.

Wagonjwa wengine kwanza hula kwenye lishe ngumu na ulaji mdogo wa wanga. Na wengi hutumia metamorphine ya dawa.

Na sindano za homoni, wakati mwingine hutokea kwamba kiwango cha sukari wakati mwingine huzidi thamani inayoruhusiwa, ingawa mtu havunji lishe kali na havunji kipimo cha insulini kinachosimamiwa. Inamaanisha kuwa ni ngumu kwa kongosho kukabiliana na mzigo mzito kama huo, basi ni muhimu kuongeza kwa uangalifu kipimo cha insulini ili shida za ugonjwa wa kisukari zisipate.

Viashiria vibaya kama hivyo vya yaliyomo sukari mara nyingi huzingatiwa asubuhi, kwenye tumbo tupu. Ili kurekebisha hali hiyo, unahitaji kula chakula cha jioni mapema, kabla ya 19.

00, na kabla ya kulala, ingiza kiasi kidogo cha dutu hii. Baada ya kila mlo, baada ya masaa kadhaa, unahitaji kubadilisha kiwango cha sukari.

Ikiwa kwa wakati huu imeinuliwa kidogo, basi hii sio muhimu. Sindano za Ultrashort kati ya milo itasaidia.

Kwa mara nyingine tena, inapaswa kusema juu ya kipaumbele - jambo la kwanza mtu mgonjwa anakaa chakula kali na kiwango kidogo cha wanga, basi matumizi ya wastani ya metamorphine huanza. Ikiwa viashiria vya sukari vinapita, haifai kusita, lakini tumia sindano za homoni.

Ikiwa mtu alianza sindano, lishe inapaswa pia kuzingatiwa kwa uangalifu, na uangalifu maalum unapaswa kulipwa kwa kiwango cha sukari, inapaswa kuwa sawa na kwa watu wenye afya.

Chini ya ushawishi wa juisi ya njia ya utumbo katika mwili, insulini imeharibiwa, asidi ya asidi na enzymes ya digesti inalaumiwa kwa hii. Pamoja na kiwango cha juu cha maendeleo ya maduka ya dawa ya kisasa, kwa sasa hakuna vidonge vyenye athari nzuri zaidi. Na hata utafiti wa kufanya kazi katika eneo hili na kampuni za dawa haujafanywa.

Soko la dawa hutoa matumizi ya erosoli ya aina ya kuvuta pumzi, lakini utumiaji wake unahusishwa na shida fulani - kipimo ni ngumu kuhesabu, kwa hivyo utumiaji wake haupendekezi.

Ikiwa mgonjwa wa kisukari hutumia wanga mwingi, basi anahitaji kiwango kikubwa cha insulini, ambayo pia ina hatari, kwa hivyo tena lazima niseme juu ya utunzaji wa lazima wa lishe ya chini ya kabohaid.

Kipimo cha insulini moja na ya kila siku ya ugonjwa wa 1 na 2 ugonjwa wa kisukari - jinsi ya kuhesabu?

Watu walio na aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari wanahitaji insulini kila wakati. Wagonjwa walio na ugonjwa wa aina ya pili kawaida hutumia dawa maalum kupunguza viwango vya sukari.

Lakini wakati mwingine dawa huwa haitoshi, na lazima ubadilike kwa sehemu au insulini kabisa.

Usumbufu wa endokrini huathiri vibaya mifumo yote ya mwili wa binadamu. Kupunguza hatari ya shida inaweza kupatikana kwa kudumisha viwango vya sukari ndani ya mipaka ya kawaida. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kujua jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini.

Dawa ya matibabu ya insulini ya kisukari

Kuna miradi 5 ya tiba ya insulini:

• dawa moja ya hatua ndefu au ya kati,
• njia mbili za kati
• homoni fupi na za kati mara mbili,
• mara tatu insulini kupanuliwa na hatua za haraka,
• msingi wa bolus.

Katika kesi ya kwanza, dawa inayoweza kuingiliwa inasimamiwa katika kipimo cha kila siku asubuhi kabla ya kula kifungua kinywa.

Tiba kulingana na mpango huu hairudia tena mchakato wa asili wa uzalishaji wa insulini ya kongosho. Unahitaji kula mara tatu kwa siku: kiamsha kinywa safi, chakula cha mchana cha moyo, chakula cha mchana cha moyo na chakula cha jioni kidogo. Utungaji na idadi ya chakula inahusiana na kiwango cha shughuli za mwili.

Kwa matibabu haya, hypoglycemia mara nyingi hufanyika mchana na usiku. Usajili haufai kwa wataalam wa ugonjwa wa 1. Wagonjwa walio na aina ya pili ya ugonjwa wanapaswa kuchukua vidonge vya kupunguza sukari sambamba na sindano.

Tiba ya insulini mara mbili na dawa ya kati inajumuisha kuanzishwa kwa dawa kabla ya kifungua kinywa na chakula cha jioni.

Kipimo cha kila siku imegawanywa katika sehemu mbili kwa uwiano wa 2 hadi 1. Pamoja, mpango huo uko katika hatari ya chini ya hypoglycemia. Drawback ni kiambatisho cha mpango kwa serikali na lishe.

Mgonjwa anapaswa kula angalau mara 4-5. Sindano mara mbili ya homoni ya kongosho ya kati na ya muda mfupi inachukuliwa kuwa bora zaidi kwa watoto na watu wazima. Dawa hiyo inasimamiwa asubuhi na jioni.

Dozi ya kila siku inategemea ulaji wa chakula, shughuli za mwili. Minus ya mpango katika lishe ngumu: wakati unapotenga kutoka kwa ratiba kwa dakika 30, kupungua kwa kasi kwa insulini hufanyika, dalili za hypoglycemia zinaonekana.

Utawala wa wakati tatu wa insulini ya muda mrefu na fupi inajumuisha sindano asubuhi, alasiri na jioni.

Kabla ya kifungua kinywa, mgonjwa anahitaji kuingizwa na maandalizi marefu na mafupi, kabla ya chakula cha mchana - kifupi, kabla ya chakula cha jioni - ni cha muda mrefu.

Mpango wa msingi-bolus ni karibu iwezekanavyo kwa uzalishaji wa asili wa insulini. Kipimo jumla imegawanywa katika sehemu mbili: nusu ya kwanza ni fupi, na pili ni aina ya dawa ya muda mrefu.

2/3 ya homoni iliyopanuliwa inasimamiwa asubuhi na alasiri, 1/3 jioni. Shukrani kwa matumizi ya dozi ndogo, hatari ya hypoglycemia ni ndogo.

Kiasi 1 cha insulini hupunguza sukari ya damu ni ngapi?

Madaktari wamegundua kuwa sehemu ya insulini inapunguza glycemia na 2 mmol / L. Thamani ilipatikana kwa majaribio na inakadiriwa.

Kwa mfano, katika wagonjwa wengine wa kisukari, sehemu ya dawa inaweza kupunguza sukari na mmol / L chache. Inategemea sana umri, uzito, lishe, shughuli za mwili za mgonjwa, dawa inayotumika.

Kwa mfano, kwa watoto, wanaume na wanawake nyembamba ambao wamefafanuliwa kwa bidii kubwa ya mwili, dawa hiyo ina athari kubwa. Dawa hutofautiana kwa nguvu: Ultid-fupi Apidra, NovoRapid na Humalog ni nguvu mara mara 1.7 kuliko Actrapid fupi.

Aina ya ugonjwa pia huathiri. Katika watu wasiotegemea insulini, kitengo cha homoni kinaweza kupunguza sukari zaidi kuliko kwa wagonjwa walio na aina ya ugonjwa unaotegemea insulini. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kwa watu walio na aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, kongosho hutoa insulini kwa kiwango kidogo.

Jinsi ya kuhesabu kipimo cha sindano ya insulini kwa ugonjwa wa sukari?

Wagonjwa wa kisukari wanapaswa kuweka kiwango cha sukari katika mkoa wa 4.6-5.2 mmol / L. Kwa hivyo, unahitaji kuwa na uwezo wa kuamua kipimo cha insulin inayoweza kudungwa.

Sababu zifuatazo zinaathiri hesabu:

• aina ya ugonjwa
• muda wa kozi
• uwepo wa shida (ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy, kushindwa kwa figo),
• uzani
• kuchukua vifaa vya ziada vya kupunguza sukari.

Uhesabuji wa kipimo cha ugonjwa wa kisukari cha aina 1

Kwa aina hii ya ugonjwa, insulini haijatengenezwa na kongosho. Kwa hivyo, kipimo cha wastani cha kila siku kinapendekezwa kugawanywa kati ya dawa na athari ya muda mrefu (40-50%) na athari fupi (50-60%).

Kiwango cha takriban cha insulini kimehesabiwa kulingana na uzito wa mwili na huonyeshwa kwa vitengo (UNITS). Ikiwa kuna pauni za ziada, basi mgawo huo umepunguzwa, na ikiwa kuna ukosefu wa uzito - ongezeko na 0.1.

Sharti la kila siku la insulini limepewa hapa chini:

• kwa wale ambao wamepatikana na ugonjwa wa sukari hivi karibuni, kawaida ni 0.4-0.5 U / kg,
• kwa wagonjwa zaidi ya mwaka na fidia nzuri - 0.6 PIERES / kg,
• kwa watu walio na ugonjwa wa muda wa zaidi ya mwaka mmoja na fidia isiyoweza kusimama - 0,7 PIECES / kg,
• katika hali ya ketoacidosis - 0,9 PIECES / kg,
• kwa kutengana - 0,8 MIWILI / kilo.

Hesabu ya kipimo cha ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Chapa diabetes 2 sindano ya insulini iliyopanuliwa.

Dawa ya kaimu fupi imeunganishwa wakati kongosho imekamilika kabisa.

Kwa watu walio na shida mpya ya endocrinological, kipimo cha awali cha dawa ni 0.5 U / kg. Zaidi, marekebisho hufanywa kwa siku mbili.

Madaktari wanapendekeza kusambaza homoni kwa kipimo cha 0.4 U / kg kwa ondoleo. Ikiwa mtu amekuwa akiteseka kwa muda mrefu na ugonjwa wa sukari, basi kipimo sahihi cha dawa kwake ni 0.7 U / kg.

Uchaguzi wa kipimo kwa mtoto na kijana

Kwa watoto ambao wanapata hyperglycemia sugu kwa mara ya kwanza, endocrinologists huamuru vitengo 0.5 / kg kwa siku.

Kwa upande wa utengano na ukosefu wa secretion ya homoni na kongosho, 0.7-0.8 U / kg imewekwa. Kwa fidia endelevu, kuna upungufu wa mahitaji ya insulini hadi 0.4-0.5 U / kg.

Hesabu ya kipimo cha maandalizi ya insulini kwa wanawake wajawazito

Kuamua kipimo bora kwa mwanamke mjamzito ni muhimu sio tu kwa mwanamke mwenyewe, bali pia kwa mtoto wake. Katika wiki 13 za kwanza, inashauriwa kuingiza 0.6 U / kg, kutoka 14 hadi 26 - 0,7 U / kg, kutoka 27 hadi 40 - 80 U / kg.

Kiwango kingi cha kila siku kinapaswa kutolewa kabla ya kiamsha kinywa, na kilichobaki - jioni.

Ikiwa kujifungua kumepangwa kufanywa kwa kutumia sehemu ya cesarean, basi sindano za insulini hazifanyike siku ya operesheni.

Ni ngumu kuchagua mwenyewe kipimo. Kwa hivyo, ni bora kuwa daktari hufanya hivi katika mazingira ya hospitali.

Jedwali la mifano ya dosing sahihi ya sindano

Ili kuelewa vizuri zaidi jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini, meza hapa chini inaonyesha mifano:

Jinsi ya kuamua ni muda gani kabla ya sindano kufanya sindano?

Inachukua muda gani kuingiza insulini inategemea aina ya dawa. Kwa mfano, dawa za kaimu za muda mfupi huanza kupungua sukari baada ya dakika 10.

Kwa hivyo, sindano inapaswa kufanywa dakika 10-12 kabla ya chakula. Insulini fupi hutumiwa dakika 45 kabla ya milo.

Kitendo cha wakala wa muda mrefu huendelea polepole: inaingizwa saa kabla ya kifungua kinywa au chakula cha jioni. Ikiwa hautafuatilia muda uliowekwa, basi hypoglycemia inaweza kuanza. Ili kuzuia shambulio, unahitaji kula kitu tamu.

Mwili wa kila mtu ni mtu binafsi na hugundua insulini tofauti. Kwa hivyo, ni bora kuamua muda wako kati ya sindano na ulaji wa chakula.

Video zinazohusiana

Ni muhimu kujua! Shida zilizo na viwango vya sukari kwa muda zinaweza kusababisha kundi zima la magonjwa, kama shida na maono, ngozi na nywele, vidonda, ugonjwa wa tumbo na hata uvimbe wa saratani! Watu walifundisha uzoefu wenye uchungu kurekebisha hali zao za sukari kufurahiya ...

Kuhusu sheria za kuhesabu dozi moja na ya kila siku ya insulini kwa kishuga:

Kwa hivyo, wataalam wa kisukari wanahitaji kujua jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kiwango cha insulini iliyosimamiwa ili kujisikia vizuri na kuzuia maendeleo ya shida za ugonjwa.

Haja ya homoni hii inategemea uzito, umri, muda na ukali wa ugonjwa. Wanaume na wanawake wazima hawapaswi kuingiza zaidi ya 1 U / kilo kwa siku, na watoto - 0.4-0.8 U / kg.

Algorithm ya kuhesabu kipimo cha insulini kwa ugonjwa wa sukari wa aina 1

Mkusanyiko mkubwa wa sukari kwenye damu huathiri vibaya mifumo yote ya mwili. Ni tabia ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1-2. Sukari inaongezeka kwa sababu ya utoshelevu wa utengenzaji wa homoni na kongosho au ngozi yake duni. Ikiwa ugonjwa wa sukari haujalipwa, basi mtu atakabiliwa na matokeo mabaya (hyperglycemic coma, kifo).

Msingi wa matibabu ni kuanzishwa kwa insulini bandia ya mfiduo mfupi na mrefu. Sindano zinahitajika sana kwa watu walio na ugonjwa wa aina 1 (insulin-tegemezi) na aina kali ya pili (isiyo ya insulin-inategemea). Mwambie daktari wako jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini, baada ya kupokea matokeo ya uchunguzi.

Hesabu ya kiasi kinachohitajika cha insulin ya muda mrefu

Kawaida, kongosho huweka insulini karibu na saa, kama saa 1 kwa saa. Hii ndio kinachojulikana kama insulini ya basal. Kwa msaada wake, sukari ya damu inadumishwa usiku na kwenye tumbo tupu. Ili kuiga uzalishaji wa nyuma wa insulini, homoni ya kati na ya muda mrefu hutumiwa.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, insulini hii haitoshi, wanahitaji sindano za dawa za kaimu haraka mara tatu kwa siku, kabla ya milo. Lakini kwa ugonjwa wa aina ya 2, sindano moja au mbili za insulin ndefu kawaida ni ya kutosha, kwani kiwango fulani cha homoni hutengwa na kongosho kwa kuongeza.

Hesabu ya kipimo cha insulini ya kaimu muda mrefu hufanywa kwanza, kwa kuwa bila kukidhi mahitaji kamili ya mwili, haiwezekani kuchagua kipimo kinachohitajika cha maandalizi mafupi, na baada ya kula mara kwa mara katika sukari kutokea.

Algorithm ya kuhesabu kipimo cha insulini kwa siku:

1. Tunaamua uzito wa mgonjwa.
2. Tunazidisha uzani kwa sababu ya ugonjwa wa kisukari cha 0,3 hadi 0.5 kwa ugonjwa wa kisayansi 2, ikiwa kongosho bado inaweza kuweka insulini.
3. Tunatumia mgawo wa 0.5 kwa aina 1 ya ugonjwa wa kisayansi mwanzoni mwa ugonjwa, na 0.7 - baada ya miaka 10-15 kutoka kwa ugonjwa.
4. Tunachukua 30% ya kipimo kilichopokelewa (kawaida hadi vitengo 14) na kuisambaza kwa sindano 2 - asubuhi na jioni.
5. Tunaangalia kipimo kwa siku 3: kwanza tunaruka kifungua kinywa, katika chakula cha mchana cha pili, katika tatu - chakula cha jioni. Wakati wa njaa, kiwango cha sukari inapaswa kubaki karibu na kawaida.
6. Ikiwa tunatumia NPH-insulini, tunaangalia glycemia kabla ya chakula cha jioni: wakati huu, sukari inaweza kupunguzwa kwa sababu ya kilele cha dawa.
7. Kwa msingi wa data iliyopatikana, tunarekebisha hesabu ya kipimo cha kwanza: tunapungua au kuongezeka kwa vitengo 2, mpaka glycemia kurekebishwa.

Kipimo sahihi cha homoni hupimwa na vigezo vifuatavyo.

• hakuna sindano zaidi ya 2 zinahitajika ili kusaidia glycemia ya kawaida ya kufunga kwa siku
• hakuna hypoglycemia ya usiku (kipimo hufanywa usiku saa 3),
• kabla ya kula, kiwango cha sukari iko karibu na lengo,
• kipimo cha insulini refu haizidi nusu ya jumla ya dawa, kawaida kutoka 30%.

Haja ya insulini fupi

Ili kuhesabu insulini fupi, wazo maalum hutumiwa - kitengo cha mkate. Ni sawa na gramu 12 za wanga. XE moja ni juu ya kipande cha mkate, nusu ya bun, nusu ya sehemu ya pasta. Unaweza kujua ni vitengo ngapi vya mkate kwenye sahani ukitumia mizani na meza maalum kwa wagonjwa wa kisukari, ambayo inaonyesha kiwango cha XE katika 100 g ya bidhaa tofauti.

Kwa wakati, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huacha kuhitaji uzito wa chakula kila wakati, na kujifunza kuamua yaliyomo ndani ya wanga kwa jicho. Kama sheria, takriban kiasi hiki ni cha kutosha kuhesabu kipimo cha insulini na kufikia kawaida ya kawaida.

Upimaji wa kipimo cha insulini kifupi algorithm:

1. Tunaahirisha sehemu ya chakula, kuzipima, kuamua kiwango cha XE ndani yake.
2. Tunahesabu kipimo kinachohitajika cha insulini: tunazidisha XE kwa kiwango cha wastani cha insulini inayozalishwa kwa mtu mwenye afya kwa wakati uliowekwa wa siku (tazama meza hapa chini).
3. Tunatambulisha dawa hiyo. Kitendo kifupi - nusu saa kabla ya milo, ultrashort - kabla tu au mara baada ya chakula.
4. Baada ya masaa 2, tunapima sukari ya damu, kwa wakati huu inapaswa kuelezea.
5. Ikiwa ni lazima, rekebisha kipimo: kupunguza sukari na 2 mmol / l, sehemu moja ya ziada ya insulini inahitajika.

Ili kuwezesha hesabu ya insulini, diary ya lishe itasaidia, ambayo inaonyesha glycemia kabla na baada ya chakula, kiwango cha XE kinachotumiwa, kipimo na aina ya dawa iliyosimamiwa. Itakuwa rahisi kuchagua kipimo ikiwa utakula aina moja kwa mara ya kwanza, tumia sehemu kama hizo za wanga na protini kwa wakati mmoja. Unaweza kusoma XE na kuweka diary mkondoni au katika programu maalum za simu.

Regimens tiba

Kuna aina mbili za tiba ya insulini: ya jadi na kubwa. Ya kwanza inajumuisha kipimo cha insulin cha kila wakati, kilichohesabiwa na daktari. Ya pili ni pamoja na sindano 1-2 za kiwango kilichochaguliwa cha homoni ndefu na kadhaa - moja fupi, ambayo huhesabiwa kila wakati kabla ya chakula. Chaguo la regimen inategemea ukali wa ugonjwa na utayari wa mgonjwa kudhibiti uhuru wa damu damu.

Vipimo vya hesabu sahihi

Bila kusoma algorithms maalum ya hesabu, ni hatari kwa maisha kuchagua kiwango cha insulini kwa sindano, kwani kipimo kinachoweza kufa kwa mtu kinaweza kutarajiwa.

Kipimo kilichohesabiwa kimakosa cha homoni kitapunguza sukari ya damu kiasi kwamba mgonjwa anaweza kupoteza fahamu na kuanguka kwenye fahamu ya hypoglycemic.

Ili kuzuia matokeo, mgonjwa anapendekezwa kununua glasi ya glasi kwa ufuatiliaji unaoendelea wa viwango vya sukari.

Kuhesabu kwa usahihi kiwango cha homoni kwa sababu ya vidokezo vifuatavyo.

• Nunua mizani maalum kwa sehemu za kupima. Lazima wanakili misa chini ya vipande vya gramu.
• Rekodi kiasi cha protini zinazotumiwa, mafuta, wanga na jaribu kuzichukua kwa kiwango sawa kila siku.
• Fanya mfululizo wa majaribio ya kila wiki kwa kutumia glukta. Kwa jumla, unahitaji kufanya kipimo cha 10-15 kwa siku kabla na baada ya milo. Matokeo yatakuruhusu kuhesabu kwa uangalifu kipimo na hakikisha usahihi wa mpango uliochaguliwa wa sindano.

Kiasi cha insulini katika ugonjwa wa sukari huchaguliwa kulingana na mgawo wa wanga. Ni mchanganyiko wa nuances mbili muhimu:

• Kiasi gani cha sehemu 1 (kitengo) cha wanga wa insulini hula,
• Je! Ni kiwango gani cha kupunguzwa kwa sukari baada ya sindano ya 1 kitengo cha insulini.

Ni kawaida kuhesabu vigezo vilivyotolewa kwa jaribio. Hii ni kwa sababu ya tabia ya mtu binafsi ya mwili. Jaribio hufanywa kwa hatua:

• Chukua insulini ikiwezekana nusu saa kabla ya milo,
• kabla ya kula, pima mkusanyiko wa sukari,
• baada ya sindano na mwisho wa chakula chukua vipimo kila saa,
• ukizingatia matokeo, ongeza au punguza kipimo kwa vitengo 1-2 kwa fidia kamili,
• hesabu sahihi ya kipimo cha insulini itatuliza kiwango cha sukari. Kipimo kilichochaguliwa ni kumbukumbu na kutumika katika kozi zaidi ya tiba ya insulini.

Kipimo huhesabiwa, bila kujali aina ya ugonjwa wa sukari, kulingana na mambo kama haya:

• Muda wa kozi ya ugonjwa. Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa sukari kwa miaka mingi, basi kipimo kubwa tu hupunguza sukari.
• Ukuaji wa kushindwa kwa figo au ini. Uwepo wa shida na viungo vya ndani unahitaji marekebisho ya kipimo cha insulini chini.
• Uzito kupita kiasi. Hesabu huanza kwa kuzidisha idadi ya vipande vya dawa kwa uzani wa mwili, kwa hivyo wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kunona watahitaji dawa zaidi kuliko watu nyembamba.
• Matumizi ya dawa za mtu wa tatu au antipyretic. Dawa zinaweza kuongeza matumizi ya insulini au kuipunguza, kwa hivyo mchanganyiko wa dawa na tiba ya insulini utahitaji mashauriano ya endocrinologist.

Ni bora kwa mtaalamu kuchagua formula na kipimo. Atatathmini mgawo wa wanga wa mgonjwa na, kulingana na umri wake, uzito, na uwepo wa magonjwa mengine na kuchukua dawa, atatengeneza utaratibu wa matibabu.

Uhesabu na mbinu ya usimamizi wa insulini

Kupoteza na kusimamia insulini ni ufahamu muhimu kwa ugonjwa wowote wa kisukari. Kulingana na aina ya ugonjwa, mabadiliko kidogo katika mahesabu yanawezekana:

• Katika kisukari cha aina 1, kongosho huacha kabisa kutoa insulini. Mgonjwa lazima aingize sindano za homoni ya hatua fupi na ya muda mrefu. Kwa hili, jumla ya UNITS inayofaa ya insulini kwa siku inachukuliwa na kugawanywa na 2. Aina ya muda mrefu ya homoni inaingizwa mara 2 kwa siku, na ile fupi mara 3 kabla ya milo.
• Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, tiba ya insulini inahitajika katika kesi ya kozi kali ya ugonjwa au ikiwa matibabu ya dawa hayatashindwa. Kwa matibabu, insulini ya muda mrefu hutumiwa mara 2 kwa siku. Kipimo cha ugonjwa wa kisukari cha aina 2 kawaida hauzidi vitengo 12 kwa wakati mmoja. Homoni ya kaimu fupi hutumiwa na ukamilifu wa kongosho.

Baada ya kufanya mahesabu yote, ni muhimu kujua ni mbinu gani ya usimamizi wa insulini ipo:

• osha mikono yako vizuri
• disinua cork ya chupa ya dawa,
• kuteka hewa ndani ya sindano ni sawa na kiasi cha insulini iliyojeruhiwa,
• weka chupa kwenye uso wa gorofa na kuingiza sindano kupitia cork,
• toa hewa nje ya sindano, pindua chupa mbele na unywe dawa,
• kwenye sindano inapaswa kuwa vitengo 2-3 zaidi ya kiwango kinachohitajika cha insulini,
• futa sindano hiyo na punguza hewa iliyobaki kutoka kwayo, ukirekebisha kipimo,
• sansa tovuti ya sindano,
• sindana dawa bila kupunguka. Ikiwa kipimo ni kikubwa, basi intramuscularly.
• sansa sindano na tovuti ya sindano tena.

Pombe hutumiwa kama antiseptic. Futa kila kitu na kipande cha pamba au swab ya pamba. Kwa resorption bora, sindano inashauriwa kwenye tumbo. Mara kwa mara, tovuti ya sindano inaweza kubadilishwa kwenye bega na paja.

Kiasi gani cha 1 cha insulini hupunguza sukari

Kwa wastani, 1 kitengo cha insulini hupunguza mkusanyiko wa sukari na 2 mmol / L. Thamani imethibitishwa kwa kujaribu. Katika wagonjwa wengine, sukari hupungua wakati 1 na vitengo 2, na kisha kwa 3-4, kwa hivyo inashauriwa kufuatilia mara kwa mara kiwango cha glycemia na kumjulisha daktari aliyehudhuria mabadiliko yote.

Jinsi ya kuchukua

Matumizi ya insulini ya kaimu kwa muda mrefu hufanya kongosho kuonekana kuwa kazi. Utangulizi hufanyika nusu saa kabla ya chakula cha kwanza na cha mwisho. Homoni ya hatua fupi na ya ultrashort hutumiwa kabla ya milo. Idadi ya vitengo katika kesi hii inatofautiana kutoka 14 hadi 28. Sababu anuwai (umri, magonjwa mengine na dawa, uzito, kiwango cha sukari) huathiri kipimo.

Jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini: aina za tiba ya insulini, makosa ya kawaida ya wagonjwa

Wakati wa kugundua aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2, wagonjwa wengi wana wasiwasi juu ya jinsi ya kufanya sindano za kila siku za insulin, na jinsi ya kuchagua kipimo sahihi cha homoni. Kiwango cha kawaida kinachoonyeshwa na endocrinologist mara nyingi inahitaji marekebisho kulingana na sababu nyingi.

Ni muhimu kuelewa jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini kwa kuzingatia kiwango cha sukari, kushuka kwa thamani kwa siku. Kiwango cha fidia kwa ugonjwa wa ugonjwa wa endocrine ni jambo lingine kubwa ambalo linaathiri ustawi na utulivu wa mkusanyiko wa sukari. Ni muhimu kwa wagonjwa wa kisayansi kusoma habari kuhusu nuances ya tiba ya insulini na uteuzi wa kipimo bora cha homoni muhimu.

Msingi wa kisaikolojia kwa matumizi ya insulini katika ugonjwa wa sukari

Wakati wa kuhesabu kipimo moja na cha kila siku, ukichagua dawa ya kutosha, unahitaji kujua kuwa uzalishaji wa insulini unakabiliwa na matumbo ya kila siku, inategemea ulaji wa chakula.

Usiri wa basal na bolus hutofautiana kulingana na sababu tofauti: njaa, upasuaji, sababu zingine zinazoathiri utengenezaji wa homoni.

Daktari wa endocrinologist anapaswa kumwelezea mgonjwa nuances yote inayohusiana na ulaji wa mdhibiti kwa njia ya sindano na utengenezaji wa homoni hiyo katika aina ya 2 ya kisukari.

Awamu ya usiri wa insulini:

• bolus. Kwa kila g 10 ya wanga iliyopokelewa na chakula, unahitaji sehemu moja au mbili. Kiashiria ni muhimu kwa kufafanua kiasi cha homoni za kaimu fupi (kawaida wastani kwa kila mlo ni kutoka vitengo 1 hadi 8). Takwimu jumla (vitengo 24 au zaidi) ni muhimu kwa kuhesabu kiwango cha kila siku cha dawa za antidiabetic za muda mrefu. Kinyume na msingi wa idadi ndogo ya chakula, mwili na kihemko kupita kiasi, njaa, majeraha, katika kipindi cha kazi, kiashiria hupungua kwa mara 2,
• basal. Aina hii ya usiri wa insulini ni muhimu kudumisha mkusanyiko thabiti wa sukari ya damu, kozi bora ya michakato ya metabolic.

Aina za tiba ya insulini:

• pamoja, chaguo la jadi. Wakati wa mchana, mgonjwa hupokea 70% ya kila siku na 30% ya insulini "fupi". Njia hiyo inafaa kwa wagonjwa wasio na elimu, wazee, katika utoto. Hakikisha kutumia milo ya mara kwa mara ili kuepusha hypoglycemia. Inatosha kudhibiti kiwango cha sukari mara chache kuliko aina ya tiba ya insulini. Ni rahisi kwa wagonjwa kusimamia mchanganyiko tayari-uliotengenezwa kwa msingi wa homoni ya kongosho. Hakikisha kuzingatia uzito wa mgonjwa na uzoefu wa ugonjwa wa sukari,
• ilizidi, chaguo kwa wagonjwa wenye nidhamu. Kiwango kikubwa cha fidia kwa ugonjwa wa endocrine, kiwango bora cha maisha, ukosefu wa lishe kali, kupunguzwa kwa hatari ya shida, sukari ya damu thabiti. Ubaya wa njia hiyo ni: kipimo cha lazima cha mkusanyiko wa sukari wakati wa siku kabla na baada ya chakula, jioni na wakati wa kulala (mara 7-8), mafunzo mazuri na motisha ya juu kwa mgonjwa wa kisukari. Sehemu ya insulini ya muda mrefu ni kutoka 40 hadi 50%, mgonjwa hupokea theluthi mbili ya kawaida hadi masaa 15-16, theluthi iliyobaki ya kiasi hicho jioni. Sehemu ya insulini "fupi" siku nzima: 40% - kabla ya kiamsha kinywa, 30% - muda mfupi kabla ya chakula cha mchana na chakula cha jioni.

Dalili za sindano za insulini:

• aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari. Kongosho haitoi homoni inayopunguza sukari, mgonjwa hawezi kufanya bila sindano za kila siku za insulini,
• aina ya pili ya ugonjwa wa sukari. Katika mwili, tishu za misuli na tishu za mafuta hazina maana kwa hatua ya insulini, ni muhimu kuongeza ulaji wa vidonge na sindano za homoni ya uhifadhi. Ni muhimu kuangalia na endocrinologist ambayo sukari hutiwa insulini ili kujibu kwa usahihi madhumuni ya sindano. Kukataa sindano za kila siku kunachanganya sana kozi ya ugonjwa wa sukari.

Kumbuka! Kusudi la tiba ya insulini ni kuiga secretion halisi ya kiwango cha asili cha homoni, kama ilivyo kwa watu wenye afya.

Hitaji la homoni

Baada ya kwanza ya ugonjwa wa ugonjwa wa endocrine katika mwaka wa kwanza, hitaji la mwili la ulaji wa insulini linaweza kupungua kwa muda, halafu kuongezeka kidogo hadi PESA ZA KIWANDA kwa kilo 1 ya uzito wa mwili wa mgonjwa. Pamoja na maendeleo ya ketoacidosis na mtengano wa ugonjwa wa sukari, kawaida ya kila siku huongezeka: maadili ya wastani ni kutoka 0.7 hadi 0.8 PIERESES ya homoni kwa kilo moja ya uzito.

Vigumu muhimu:

• hakikisha kusimamia insulini iliyopanuliwa mara mbili kwa siku (asubuhi, kabla ya kiamsha kinywa, muda mfupi kabla ya chakula cha jioni au kabla ya kulala). Kiasi jumla ni hadi 50% ya jumla ya kiwango cha homoni kwa siku moja,
• mgonjwa hupokea jamii ya mwisho fupi na fupi ya mdhibiti muda mfupi kabla ya chakula cha mchana, kiamsha kinywa na chakula cha jioni - milo kuu. Ili kuhesabu kipimo cha homoni, unahitaji kutumia meza ya XE.

Haja kubwa ya wanga kwa siku moja inalingana na ulaji wa jumla wa kalori: 70-300 g ya wanga au 7-30 XE.

Kwa kila mlo, madaktari wanapendekeza idadi fulani ya vitengo vya mkate: kiamsha kinywa - kutoka 4 hadi 8, chakula cha mchana - kutoka 2 hadi 4, chakula cha jioni - kutoka 2 hadi 4.

Sehemu 3-4 za mkate zilizobaki zinapaswa kusambazwa kwa chakula cha mchana, vitafunio vya mchana na chakula cha jioni jioni. Katika hali nyingi, kwa ulaji wa ziada wa chakula, insulini haihitajiki.

Haja ya mkusanyiko wa homoni ya hatua fupi au ya ultrashort iko katika kiwango cha vitengo 14-31. Ni muhimu kutumia mita kwa siku nzima kupata kiwango bora cha insulini, kulingana na usomaji wa sukari.

Maisha ya kisukari hufanywa rahisi kwa kubadilisha mita ya sukari ya jadi na mita ya sukari ya kisasa, isiyoingia kwa sukari.

Kifaa kinakuruhusu haraka, bila maumivu na prick kidole, gundua kiwango cha sukari ili kuhesabu kipimo sahihi cha homoni ya kongosho.

Kuliko kipimo mbaya cha insulini

Hali ya jumla ya afya, uwezekano wa shida, na udhibiti wa kiwango cha fidia ya ugonjwa wa sukari hutegemea moja kwa moja kwenye kiwango cha homoni inayosimamiwa. Kwa tiba sahihi ya insulini, maadili ya sukari hayatofautiani na viwango vya sukari kwenye watu ambao hawajui ugonjwa wa sukari ni nini.

Katika hali nyingi, shida hufanyika kwa wagonjwa wasio na ujuzi. Ni muhimu kutambua kipimo cha chini sana au cha juu cha homoni ya kuhifadhi kwa wakati. Kupungua sana kwa sukari au hypoglycemia kunaweza kusababisha kukomesha ambayo inahatarisha maisha. Udhaifu, kichefuchefu, kutapika, kupungua kwa sauti ya misuli na shinikizo, na kutapika ni ishara za kupungua kwa kiwango cha sukari.

Ni muhimu kula mara moja kipande cha sukari (asili, sio mbadala), pipi au kuki ili kurekebisha viashiria. Kila mtu mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kubeba vyakula vyenye wanga mwingi ili kurekebisha haraka maadili ya sukari wakati hypoglycemia inakua.

Uhesabuji na sheria za kipimo

Daktari wa endocrinologist katika mapokezi anapaswa kuelezea kwa mgonjwa nini kawaida ya homoni hutoa shughuli muhimu, viashiria vya sukari bora na afya njema. Kiwango sahihi cha insulini ni ufunguo wa kupunguza hatari ya shida kubwa.

Na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, ni muhimu kurekebisha kiwango cha homoni inayosimamiwa kwa kuzingatia uzito: na upungufu katika uzito wa mwili, mgawo unaongezeka na 0.1, na mkusanyiko wa paundi za ziada hupungua na kiashiria sawa.

Uteuzi wa kipimo cha insulini kuzingatia viashiria maalum (kawaida kwa kilo 1 ya uzani wa mwili):

• trimester ya tatu ya ujauzito, ujana - 1 kitengo,
• maendeleo ya ketoacidosis - 0,9 PI,
• ugonjwa wa kisukari katika hatua ya ulipaji - 0,8 PIWANDA,
• kozi ya ugonjwa wa tezi ya endocrine kwa mwaka au zaidi (fidia haitoshi) - P7CES,
• ugonjwa uliofunuliwa mwaka mmoja uliopita au zaidi, kiwango cha fidia ni kubwa - vitengo 0.6,
• ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin uligunduliwa kwa mara ya kwanza - kutoka 0.4 hadi 0.5.

Ikiwa mgonjwa hupokea zaidi ya 1 UNIT ya insulini kwa kila kilo ya uzito, basi madaktari wanaonyesha kwa mgonjwa kupita kwa ziada ya kiingilio cha homoni.

Utawala wa muda mrefu wa kipimo cha juu cha insulini inaweza kusababisha hypoglycemia (kushuka kwa kiwango cha sukari).

Maendeleo ya hatari ya matukio bila marekebisho ya kiwango cha insulini ni tukio la kukosa fahamu na kifo ikiwa hautapata huduma ya matibabu inayostahiki na kwa wakati unaofaa.

Shida za Tiba ya insulini

Ikiwa ugonjwa wa kisayansi hugunduliwa na dalili za sindano za insulini zimewekwa, endocrinologist inapaswa kuchagua kiwango cha kiwango cha homoni kwa siku moja. Sababu nyingi zinahitajika kuzingatiwa: kiwango cha sukari, kiwango cha fidia ya ugonjwa wa sukari, kushuka kwa thamani kwa viwango vya sukari, uzee wa mgonjwa.

Moja ya shida za tiba ya insulini ni kiwango cha chini cha jukumu la mgonjwa. Vitu muhimu: uelewa wa hatari ya shida katika kesi ya kukiuka sheria, utayari wa kufuata mapendekezo, tafuta lishe

Sio wagonjwa wote wanaona kuwa ni muhimu kupima kurudia kiwango cha sukari, haswa wakati wa kutumia glasi ya jadi (kwa kukamata kidole).

Kifaa cha kisasa (toleo la uvamizi wa kifaa) ni ghali zaidi, lakini matumizi ya maendeleo ya hivi karibuni hukuruhusu kusahau kuhusu calluses, maumivu, na hatari ya kuambukizwa. Aina nyingi za mita za glucose zinazovamia kidogo zina kompyuta iliyojengwa na onyesho ambalo viashiria vinaonyeshwa.

Kuna pango: unahitaji kujifunza jinsi ya kushughulikia vifaa vya kisasa, ambavyo wagonjwa wengi wazee hawawezi. Mara nyingi wagonjwa hawataki kupokea maarifa kwa udhibiti mzuri zaidi wa kiwango cha fidia ya ugonjwa wa sukari, tumaini "bila mpangilio", huhamisha jukumu lote kwa daktari.

Shida nyingine: kutokuwa na hamu ya mgonjwa kuweka dayari ya kina ya lishe inayoonyesha wakati wa kula, viwango vya sukari kabla na baada ya chakula, idadi ya vitengo vya insulini. Mgonjwa lazima aelewe kwamba kwa lishe ya chini ya kaboha ya ugonjwa wa sukari, uhasibu kwa vitengo vya mkate, kiwango cha fidia ya ugonjwa wa sukari huongezeka sana.

Ili kuwezesha kipimo cha kiasi cha wanga, wagonjwa wanahitaji meza za XE, insulini na index ya glycemic ya bidhaa. Katika hatua ya kwanza, lazima uzingatie bidhaa kila wakati, lakini pole pole mgonjwa anaelewa ni vitu vipi vinaathiri vibaya kiwango cha sukari.

Ni muhimu kufikiria juu ya lishe jioni, tumia meza za XE, GI, AI, wakati wa siku inayofuata, rekebisha menyu kwa kuzingatia viashiria vya sukari.

Umuhimu muhimu: Wagonjwa wengi wa kisayansi wanaamini kuwa jukumu la kozi ya ugonjwa wa ugonjwa wa endocrine liko kwa daktari.

Maoni haya kimsingi ni mbaya: ikiwa mgonjwa huwasiliana na daktari kwa wakati unaofaa, anrekebisha hali ya kila siku ya insulini, anafikiria XE katika lishe, basi matokeo bora yanaweza kupatikana kwa utulivu wa viashiria vya sukari.

Daktari wa endocrinologist anapaswa kujua kesi zote za hypoglycemia, ukiukaji wa lishe na kishujaa.

Marekebisho ya wakati wa lishe na hali ya kila siku ya insulini hukuruhusu kukwepa viwango vya chini vya sukari, mshtuko wa moyo, kiharusi, kukosa fahamu.

Wakati wa matibabu ya insulini, mgonjwa wa kisukari anapaswa kushauriana na daktari, kujua jinsi ya kuhesabu kipimo bora cha insulini. Ni kwa tu ushirikiano wa endocrinologist na mgonjwa ndio fidia nzuri ya ugonjwa wa kisukari inaweza kupatikana.

Video - mapendekezo juu ya jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulin moja na ya kila siku kwa wagonjwa wa kisukari:

Njia ya kuhesabu kipimo cha insulini

Hesabu ya kipimo cha insulini inapaswa kufanywa kwa uangalifu sana, kwa kutumia aina fulani za fahirisi. Hakikisha kujua uzito wako mwenyewe na ulaji wa wanga kwa siku na kwenye chakula kimoja ili kuhesabu kipimo sahihi.

Mchakato wa kuhesabu kipimo cha mbadala ya homoni kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari 1

Ikiwa mtu ana shida ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, mahesabu ya insulini hufanywa tu ikiwa unatumia fahirisi nzima ya fahirisi. Uzito wa mwili wa mtu huamua idadi ya vitengo vya dawa.

Jinsi ya kuchagua kipimo cha insulini kwa mgonjwa na uzito usio wa kiwango? Ikiwa mgonjwa ana uzito kupita kiasi, fahirisi inapaswa kupunguzwa, na ikiwa kuna ukosefu wa uzito, fahirisi inapaswa kuongezeka.

Viashiria vifuatavyo vinatoka kwa hii:

1. Vipimo 0.5 / kg ya uzani kwa wale ambao wamegunduliwa hivi karibuni na ugonjwa wa kisukari cha aina 1.
2. Uwiano unapaswa kuwa vitengo 0.6 / kg ya uzito wa mgonjwa ikiwa ugonjwa wa kisayansi uligunduliwa karibu mwaka mmoja uliopita, lakini viashiria vyote vya afya ya mgonjwa ni sawa na mzuri.
3. Kielelezo kinapaswa kuwa vitengo 0.7 vya uzito wa mtu ambaye anaugua ugonjwa wa kisukari wa aina 1, lakini viashiria vyake vya afya sio thabiti.
4. Ikiwa hali inatokea wakati mtengano unazingatiwa katika aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, thamani inapaswa kuwa vitengo 0.8.
5. Wakati mtu atakua ketoacidosis, faharisi ya insulini katika ugonjwa wa sukari inapaswa kuwa vitengo 0.9.
6. Ikiwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari wa kuzaa au mwanamke mgonjwa katika trimester ya tatu ya ujauzito, basi hesabu ya insulini ni msingi wa kiashiria cha kitengo / kilo moja ya uzito.

Overdose hufanyika baada ya kuchukua zaidi ya 1 ya kilo / uzito wa mtu. Ingawa kipimo kali cha insulini kwa kila mtu kitakuwa tofauti. Hatua ya awali inaonyeshwa na kiashiria cha si zaidi ya vitengo 0.5. lakini basi inaweza kupunguzwa. Kipindi hiki huitwa "kijiko cha asali" cha ukuaji wa ugonjwa. Lakini basi kuanzishwa kwa insulini itahitaji kuongezeka.

Wakati dawa ya kaimu kwa muda mrefu inatumiwa, inapaswa kuunda kuiga ya ukweli kwamba homoni hutolewa kwa hali ya kutosha. Itakuwa muhimu kukemea dawa hii mara mbili kwa siku, na kwa sehemu sawa kutoka kwa kiasi cha kila siku cha dutu hii.

Jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulin cha kaimu haraka? Lazima itumike kabla ya milo, wakati kipimo cha insulini kimehesabiwa, index ya XE (vitengo vya mkate) hutumiwa. Kuamua ni wanga ngapi kwa siku inaliwa, unahitaji kujua jumla ya kalori zinazotumiwa.

Viashiria hivi ni muhimu ili kuamua sukari. Kwa siku, mgonjwa anahitaji kula kutoka 70 hadi 310 g ya wanga. Kiasi hiki cha wanga ni sawa na thamani kutoka 7 hadi 31 XE. Inashauriwa kuwagawa siku nzima.

Asubuhi ya 4-8 XE hutumiwa, alasiri 3-4 XE, na jioni hadi 4 XE. 4-5 XE huvunjwa kwa milo ya kati. Uchaguzi wa dawa hutegemea viashiria vya mtu binafsi. Kulingana na hali hiyo, kipimo cha insulini ya durations anuwai ya hatua imedhamiriwa.

Vitu vilivyo na hatua fupi haipaswi kusimamiwa si zaidi ya vitengo 28.

Hatua ya kwanza ni kuhalalisha glycemia ya haraka. Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa glycemia, na tumbo tupu, zaidi ya 7.8 mmol / l ni fasta kila wakati, kisha kuacha matumizi ya vidonge ambavyo hupunguza kiwango cha sukari atahitajika. Badala yake, unahitaji kutumia dawa na athari ya muda mrefu ya takriban vitengo 0,2 / kg kwa siku moja.

Basi unahitaji kuongeza kipimo kwa vitengo 4 kila baada ya siku 4, au unaweza kufanya hivyo mara moja kila baada ya siku mbili. Kuongezeka ni vitengo 2. Ikiwa wakati wa urekebishaji wa glycemia katika kipindi hiki baada ya mahesabu, kiasi cha insulini kinakusanywa, ambayo ni zaidi ya vitengo 30, basi ni muhimu kuvunja kiasi cha dawa kwa kipimo cha dozi mbili.

Kiasi cha jioni kinapaswa kuwa kidogo kidogo kuliko asubuhi.

Hatua ya pili ni kurekebisha glycemia ya postprandial (baada ya kula). Wakati kiwango cha glycemia kabla ya kula hufikia kiashiria cha chini ya 7.8 mmol / l, unahitaji kuanza kudhibiti sukari baada ya kula. Kwa hili, kipimo cha dawa na athari fupi hurekebishwa.

Baada ya kula, glycemia haipaswi kuwa zaidi ya 10 mmol / L. Ikiwa glycemia baada ya kula haizidi 10 mmol / l, basi mgonjwa ana upinzani wa insulini. Mgonjwa anaruhusiwa kutumia dawa za kibao ambazo zimetengenezwa kupunguza viwango vya sukari.

Lakini hii inawezekana tu wakati kiwango cha juu cha glycemia kinafikiwa. Kwa kuongeza, unahitaji kuanza kutumia sensorer.

Wakati kiwango cha sukari ni zaidi ya 10 mmol / l, baada ya kula, unahitaji kubadilisha nusu ya kipimo kizima cha dawa zenye insulini na athari iliyopanuliwa, uzibadilisha na dawa za kaimu za haraka.

Mahesabu haya yatasaidia kudumisha afya njema. Inashauriwa kununua glukometa kutathmini viashiria. Mahesabu yote yanapaswa kuwa sahihi sana, kwa sababu kosa linaweza kugharimu maisha ya mtu.

Kila mgonjwa aliye na aina ya 1 au aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi, kabla ya kuhesabu kiasi cha dawa zenye insulini, lazima atembelee mtaalamu wa matibabu na kushauriana kwa undani na mtaalamu wa matibabu juu ya kuhesabu kiwango cha dawa.

Hesabu sahihi ya kipimo cha insulini

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ngumu ambao unatishia shida zake. Ili kuishi kikamilifu na kufanya kazi, diabetic lazima izingatie hali sahihi ya kazi na kupumzika, kuzingatia index ya glycemic ya bidhaa na kuchukua insulini. Ambayo kipimo cha insulini ni kawaida katika kesi fulani, jinsi ya kufanya hivyo kwa haki uteuzi wa kipimo cha insulini?

Hesabu ya kipimo cha insulini

Insulin Iliyopanuliwa kwa ufanisi – dawa ambayo ina kazi ya kupunguza sukari ya damu, unahitaji kuichukua kwenye tumbo tupu. Dawa hii imewekwa bila kujali mgonjwa hutumia insulini fupi. Maandalizi ya muda mrefu ya insulini huanza kitendo chao masaa 2 baada ya utawala.

Ili kuchagua kipimo sahihi, siku moja bila kuchukua kiamsha kinywa, pima kiwango cha sukari ya damu na glucometer, na siku ya pili, masaa 3 baada ya kiamsha kinywa, pima kiwango cha sukari. Viashiria vinahitaji kulinganishwa. Wakati wa kuhesabu kipimo cha matumizi ya insulini iliyopanuliwa Njia ya Forsham:

(mg /% - 150) / 5 = tunapata dozi moja ya insulini iliyopanuliwa

Mfano: glycemia 180 mg /%. Kwa hivyo (vipande vya 180 - 150) / 5 = 6

Ikiwa usomaji wako ni zaidi ya 216 mg /%, na formulaForshema inahitajika kugawanya tofauti sio kwa 5, lakini na 10.

Mfano: glycemia 220 mg /%, hesabu kulingana na formula (220-150) / 10 = vitengo 7

Hesabu ya kipimo cha insulini fupi

Insulins fupi, kama vile Apidra na Humalog, kusaidia kupambana na ugonjwa wa sukari. Kuamua hitaji lake ni rahisi sana, kwa hii ni muhimu kupima mara kwa mara viwango vya sukari ya damu. Ikiwa wakati wa mchana ni kawaida na huongezeka tu baada ya chakula cha jioni, basi unahitaji kuingiza insulini jioni.

Ili kuhesabu kipimo kwa usahihi, unahitaji kuzingatia tabia ya lishe ya mgonjwa, shughuli za mwili wakati wa mchana, magonjwa yanayowakabili na kuchukua dawa.

Insulini ya muda mfupi inapaswa kuchukuliwa dakika 5-15 kabla ya chakula, ikizingatiwa kwamba Humalog inapunguza sukari mara 2, kiwango cha kipimo cha Apidra kinapaswa kuwa 2/3 cha kipimo cha insulini fupi, na Novorapid 0.4 ya kipimo hiki.

Ikumbukwe kwamba kipimo cha ugonjwa mpya wa ugonjwa wa aina 1 ni 0.5 U / kg, kwa ugonjwa ambao hudumu zaidi ya mwaka - 0.6 U / kg, katika hali mbaya ya 0.8 U / kg, na katika tatu muhula wa ujauzito 1.0 PIECES / kg.

Tunahesabu kipimo taka kulingana na formula: kipimo cha kila siku ED * uzani wa mwili / 2

Kwa mfano, ikiwa unahitaji PIERESI 0.6 za insulini kwa siku, na uzito wa mwili wako ni kilo 80, basi kulingana na fomula (80 * 0.6) / 2 = 24, basi unahitaji kuchukua vitengo 24 vya insulini wakati wa mchana.

Mbinu ya Sindano ya Insulin lazima iwe sahihi, vinginevyo inawezekana overdose ya insulini ambayo inaweza kusababisha udhaifu, kichefichefu, kizunguzungu, na kutapika.

Tiba ya insulini ni sehemu muhimu ya maisha ya kila mgonjwa wa kisukari, kufuata sheria na maagizo ya daktari hivi karibuni hukuruhusu kukataa kuchukua insulini ya matibabu.

Jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari (Algorithm)

Tiba ya insulini kwa sasa ndiyo njia pekee ya kuongeza maisha kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na ugonjwa mbaya wa ugonjwa wa sukari. Hesabu sahihi ya kipimo kinachohitajika cha insulini kinakuruhusu kuongeza kabisa uzalishaji asili wa homoni hii kwa watu wenye afya.

Algorithm ya kipimo cha kipimo inategemea aina ya dawa inayotumiwa, regimen iliyochaguliwa ya tiba ya insulini, lishe na tabia ya kisaikolojia ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari mellitus.

Ili kuhesabu kipimo cha kipimo cha awali, rekebisha kiwango cha dawa kulingana na wanga katika mlo, kuondoa hyperglycemia ya episodic ni muhimu kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari.

Mwishowe, ufahamu huu utasaidia kuzuia shida nyingi na kutoa miongo kadhaa ya maisha yenye afya.