Metformin: ni nini kiliamriwa, maagizo, athari za upande

Ugonjwa wa kisukari mellitus umegawanywa katika aina mbili. Aina ya kisukari cha aina ya 1 huitwa insulin-tegemezi. Pamoja na aina hii ya ugonjwa, muundo wa enzymes maalum katika kongosho, insulini, ambayo huvunja glucose, imejaa. Aina ya 2 ya kisukari inaitwa tegemezi isiyo ya insulini. Pamoja na aina hii ya ugonjwa wa sukari, kazi ya kongosho haina shida, hata hivyo, kuna kupungua kwa unyeti wa insulini kwenye tishu za pembeni za mwili, na utengenezaji wa sukari kwenye tishu za ini pia huongezeka.

Watu wengi huugua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 katika uzee, lakini hivi karibuni ugonjwa wa kisukari umekuwa "mdogo". Sababu ya hii ilikuwa maisha ya kukaa chini, mafadhaiko, ulevi wa chakula haraka na tabia mbaya ya kula. Wakati huo huo, ugonjwa wa sukari ni ugonjwa hatari sana, ambao kwa kukosekana kwa udhihirisho muhimu wa nje huongeza sana hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi mapema, damu na mishipa ya mishipa. Kwa hivyo, wanasayansi kwa muda mrefu wamekuwa wakitafuta dawa ambazo zingesaidia kupunguza viwango vya sukari ya damu na wakati huo huo hazingeumiza mwili.

Maelezo ya dawa

Kutoka kwa mtazamo wa kemikali, metformin inamaanisha biguanides, derivatives ya guanidine. Katika maumbile, guanidine hupatikana katika mimea mingine, kwa mfano, katika dawa ya mbuzi, ambayo imekuwa ikitumika kutibu ugonjwa wa kisukari tangu enzi za kati. Walakini, guanidine safi ni sumu kabisa kwa ini.

Metformin ilitengenezwa kwa msingi wa nyuma wa guanidine katika miaka ya 20 ya karne iliyopita. Hata wakati huo, ilijulikana juu ya mali yake ya hypoglycemic, lakini wakati huo, kwa sababu ya mtindo wa insulini, dawa hiyo ilisahaulika kwa muda. Tangu miaka ya 1950, wakati ilipobainika kuwa matibabu ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ina shida nyingi, dawa hiyo ilianza kutumiwa kama wakala wa antidiabetic na baada ya muda mfupi kupatikana kutambuliwa kwa sababu ya ufanisi wake, usalama na idadi ndogo ya athari na ubadilishaji.

Leo, metformin inachukuliwa kuwa dawa iliyowekwa kawaida ulimwenguni. Imeorodheshwa kwenye Dawa Muhimu ya WHO. Imeanzishwa kwa uhakika kuwa matumizi ya metformin ya kawaida yanaweza kupunguza hatari ya kifo kutoka kwa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa yanayosababishwa na ugonjwa wa sukari. Uchunguzi umeonyesha kuwa kwa watu ambao ni overweight na aina ya kisukari cha 2, matibabu na metformin ni bora zaidi kuliko matibabu na insulini na dawa zingine za antidiabetic, na 40% ni bora zaidi kuliko matibabu na lishe pekee. Ikilinganishwa na dawa zingine za antidiabetes, dawa ina athari chache, na tiba ya monotherapy haisababisha hypoglycemia hatari, mara chache husababisha shida ya hatari - lactic acidosis (sumu ya damu na asidi ya lactic).

Metformin ni mali ya kundi la dawa zilizokusudiwa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Baada ya kuchukua Metformin, inapunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, kiwango cha hemoglobini ya glycosylated na huongeza uvumilivu wa sukari ya mwili. Dawa hiyo haina mali ya kasinojeni, haiathiri uzazi.

Utaratibu wa hatua ya matibabu ya metformin ni mbili. Kwanza kabisa, inapunguza uzalishaji wa sukari kwenye tishu za ini. Katika kisukari cha aina ya 2, uzalishaji wa sukari kwenye ini ni kubwa mara kadhaa kuliko kawaida. Metformin inapunguza kiashiria hiki na tatu. Hatua hii inaelezewa na uanzishaji na metformin ya enzymes fulani ya ini, ambayo inachukua jukumu muhimu katika metaboli ya sukari na mafuta.

Walakini, utaratibu ambao metformin hupunguza sukari kwenye damu hauzuilii kukandamiza malezi ya sukari kwenye ini. Metformin pia ina athari zifuatazo kwa mwili:

inaboresha michakato ya metabolic,
inapunguza ngozi ya sukari kutoka matumbo,
inaboresha utumiaji wa sukari kwenye tishu za pembeni,
huongeza unyeti wa tishu kwa insulini,
ina athari ya fibrinolytic.

Kwa kukosekana kwa insulini katika damu, dawa haionyeshi shughuli yake ya hypoglycemic. Tofauti na dawa zingine nyingi za antidiabetes, metformin haiongoi kwa shida hatari - lactic acidosis. Kwa kuongezea, haiathiri uzalishaji wa insulini na seli za kongosho. Pia, dawa hiyo ina uwezo wa kupunguza kiwango cha cholesterol "mbaya" - lipoproteini za wiani na triglycerides (bila kupunguza kiwango cha cholesterol "nzuri" - lipoproteins ya kiwango cha juu), kupunguza kiwango cha oxidation ya mafuta na utengenezaji wa asidi ya mafuta ya bure. Kwa maana, metformin inaongeza uwezo wa insulini ili kuchochea uundaji wa tishu zenye mafuta, kwa hivyo dawa hiyo ina uwezo wa kupunguza au utulivu wa mwili. Mali ya mwisho ya metformin ndio sababu kwamba dawa hii mara nyingi hutumiwa na wale ambao wanataka kupoteza uzito.

Ikumbukwe pia athari nzuri ambayo dawa inayo kwenye mfumo wa moyo na mishipa. Metformin inaimarisha laini ya kuta za mishipa ya damu, inazuia maendeleo ya angiopathy ya kisukari.

Pharmacokinetics

Katika vidonge, metformin inawasilishwa kama hydrochloride. Ni poda isiyo na rangi ya fuwele, iliyo na maji mumunyifu sana.

Metformin ni dawa inayotumika polepole. Kawaida, athari nzuri ya kuchukua huanza kuonekana baada ya siku 1-2. Katika kipindi hiki, kuna mkusanyiko wa usawa wa dawa katika damu, kufikia 1 μg / ml. Katika kesi hii, mkusanyiko wa juu wa dawa katika damu inaweza kuzingatiwa tayari masaa 2,5 baada ya utawala. Dawa hiyo dhaifu hufunga protini za damu. Maisha ya nusu ni masaa 9-12. Imechapishwa zaidi na figo hazibadilishwa.

Watu walio na kazi ya figo ya kuharibika wanaweza kupata uzoefu wa dawa katika mwili.

Dalili kuu kwa matumizi ya dawa ya Metformin ni ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kwa kuongeza, ugonjwa haupaswi kuwa ngumu na ketoacidosis. Inafaa zaidi kuagiza dawa hiyo kwa wagonjwa ambao hawasaidiwi na chakula cha chini cha carb, na pia kwa wagonjwa ambao ni overweight. Katika hali nyingine, dawa inaweza kutumika pamoja na insulini. Pia, dawa wakati mwingine inaweza kuamuruwa ugonjwa wa kisukari cha ugonjwa wa ujauzito (ugonjwa wa sukari unaosababishwa na uja uzito).

Dawa hiyo pia inaweza kutumika ikiwa mtu ameathiri uvumilivu wa insulini, lakini maadili ya sukari ya damu hayazidi maadili muhimu. Hali hii inaitwa prediabetesic. Walakini, wataalam wengi wana mwelekeo wa ukweli kwamba katika hali hii, mazoezi na lishe ni muhimu zaidi, na dawa za antidiabetes na prediabetes hazifanyi kazi sana.

Kwa kuongeza, dawa inaweza kuamuru magonjwa mengine, kwa mfano, na ovari ya polycystic, pathologies ya ini isiyo na pombe, ugonjwa wa kuzaa mapema. Magonjwa haya yanaunganishwa na ukweli kwamba kwao kuna ujinga wa tishu kwa insulini. Walakini, ufanisi wa metformin katika magonjwa haya bado hauna msingi sawa wa ushahidi kama katika ugonjwa wa sukari. Wakati mwingine dawa hiyo hutumiwa pia kwa kupoteza uzito, ingawa dawa rasmi inamaanisha matumizi haya ya metformin na kiwango cha kutilia shaka, haswa ikiwa sio juu ya watu walio na ugonjwa wa ugonjwa wa kupindukia.

Fomu ya kutolewa

Dawa hiyo inapatikana tu katika mfumo wa vidonge kuwa na kipimo cha 500 na 1000 mg. Kuna pia vidonge vya muda mrefu na kipimo cha 850 mg, kilichofunikwa na mipako maalum ya enteric.

Analog kuu ya kimuundo ya metformin iliyo na dutu sawa ya kazi ni wakala wa Ufaransa Glucofage. Dawa hii inachukuliwa kuwa ya asili, na dawa zingine zilizo na metformin, iliyotengenezwa na kampuni mbalimbali za dawa ulimwenguni kote - jeniki. Dawa hiyo inasambazwa katika duka la dawa bila dawa.

Mashindano

Dawa hiyo ina idadi ya ubinishaji:

aina kali za moyo, kupumua na figo,
utendaji wa ini usioharibika,
infarction ya papo hapo ya pigo,
ajali ya papo hapo ya ubongo
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kawaida,
Lactic acidosis (pamoja na historia ya)
magonjwa na masharti ambayo kuna hatari ya kazi ya figo kuharibika,
upungufu wa maji mwilini
magonjwa mazito (hasa bronchopulmonary na figo),
hypoxia
mshtuko
sepsis
shughuli nzito za upasuaji (katika kesi hii, matumizi ya insulini yameonyeshwa),
ulevi sugu au ulevi (hatari ya lactic acidosis),
vipimo vya utambuzi na utangulizi wa vitu vyenye iodini (siku mbili kabla ya utaratibu na siku mbili baada ya),
lishe ya hypocaloric (chini ya 1000 Kcal kwa siku),
viwango vya juu vya creatinine katika damu (135 μmol / l kwa wanaume na 115 μmol / l kwa wanawake),
Dalili ya ugonjwa wa mgongo wa kisukari
homa.

Kwa uangalifu, dawa inapaswa kuamuru kwa wazee na watu wanaofanya kazi nzito ya mwili (kwa sababu ya hatari iliyoongezeka ya lactic acidosis).

Dawa hiyo haifai kwa wagonjwa walio chini ya miaka 18, wakati wa uja uzito na kunyonyesha, na unyeti ulioongezeka kwa dawa hiyo. Katika hali nyingine, inawezekana kutumia dawa wakati wa uja uzito na katika utoto (zaidi ya miaka 10) chini ya usimamizi mkali wa daktari.

Maagizo maalum

Ikiwa matibabu yanaendelea, basi kazi ya figo inahitaji kufuatiliwa. Angalau mara mbili kwa mwaka, inahitajika kuangalia mkusanyiko wa asidi ya lactic katika damu. Ikiwa maumivu ya misuli hufanyika, angalia mara moja mkusanyiko wa asidi ya lactic.

Pia, mara 2-4 kwa mwaka inapaswa kuangalia utendaji wa figo (kiwango cha creatinine kwenye damu). Hii ni kweli hasa kwa wazee.

Kwa matibabu ya monotherapy, dawa haiathiri mfumo mkuu wa neva, kwa hivyo inawezekana kutumia dawa hiyo kwa watu ambao huendesha gari na kufanya kazi ambayo inahitaji mkusanyiko.

Madhara

Athari kuu wakati wa kuchukua metformin inahusishwa na njia ya utumbo. Mara nyingi wakati wa kunywa vidonge, matukio kama maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kueneza huzingatiwa. Ili kuepuka hili, vidonge vinapaswa kuchukuliwa wakati wa chakula au mara moja. Inawezekana pia kuonekana kwa ladha ya metali kinywani, ukosefu wa hamu ya kula, upele wa ngozi.

Madhara yote haya hapo juu hayaleti tishio. Kawaida hufanyika mwanzoni mwa tiba na kupitisha peke yao. Ili kuzuia jambo lisilo la kufurahisha zinazohusiana na njia ya utumbo, antispasmodics au antacids zinaweza kuchukuliwa.

Mara chache sana, dawa inaweza kusababisha asidiosis ya lactic, anemia ya megaloblastic, hypoglycemia, kupungua kwa utengenezaji wa homoni za tezi na testosterone kwa wanaume. Hypoglycemia mara nyingi hufanyika ikiwa dawa zingine za antidiabetes, kwa mfano, sulfonylureas, zinachukuliwa pamoja na metformin. Kwa matumizi ya muda mrefu, dawa inaweza kusababisha upungufu wa vitamini B12.

Athari za Hypoglycemic hazitengwa wakati wa kuchukua NSAIDs, inhibitors za ACE na Mao, beta-blockers, cyclophosphamide. Wakati wa kuchukua GCS, epinephrine, sympathomimetics, diuretics, tezi ya tezi, glucagon, estrogens, antagonists ya kalsiamu, asidi ya nikotini, kinyume chake, athari ya dawa hupungua.

Dawa zenye iodini zinaweza kusababisha kushindwa kwa figo na kuongeza uwezekano wa asidi ya lactic. Ikiwa acidosis ya lactic inashukiwa, kulazwa hospitalini mara moja inahitajika.

Maagizo ya matumizi

Kama sheria, mwanzoni mwa tiba, dawa inapaswa kutumika 0.5-1 g mara moja kwa siku. Kipimo hiki kinapaswa kufuatwa kwa siku tatu. Kutoka siku 4 hadi 14 ni muhimu kuchukua vidonge vya metformin 1 g mara tatu kwa siku. Ikiwa kiwango cha sukari imepungua, kipimo kinaweza kupunguzwa. Kama kipimo cha matengenezo, vidonge vya metformin vinapaswa kuchukuliwa kwa 1500-2000 mg kwa siku. Katika kesi ya vidonge vya muda mrefu (850 mg), inahitajika kuchukua kibao 1 mara mbili kwa siku - asubuhi na jioni.

Kiwango cha juu ni 3 g (vidonge 6 vya dawa, 500 mg kila moja) kwa siku. Katika watu wazee, kazi ya figo iliyoharibika inawezekana, kwa hivyo, kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi 1000 mg (vidonge 2 vya dawa 500 mg kila moja). Haipaswi pia kusumbua matibabu na dawa hiyo, kwa hali ambayo wanapaswa kumjulisha daktari.

Ni bora kuchukua kidonge mara baada ya kula na maji mengi. Kuchukua dawa moja kwa moja na chakula kunaweza kupunguza ngozi yake katika damu. Dozi ya kila siku inashauriwa kugawanywa katika dozi 2-3.

Kipimo cha dawa wakati unatumiwa pamoja na insulini (kwa kipimo cha insulini chini ya vitengo / siku 40) kawaida ni sawa na bila insulini. Katika siku za kwanza za kuchukua metformin, kipimo cha insulini haipaswi kupunguzwa. Baadaye, kipimo cha insulini kinaweza kupunguzwa. Utaratibu huu lazima ufanyike chini ya usimamizi wa daktari.

Overdose

Metformin ni dawa salama na hata kipimo chake kikuu (kwa kukosekana kwa mwingiliano wa dawa), kama sheria, haileti kupungua kwa hatari kwa sukari ya damu. Walakini, pamoja na overdose, kuna hatari nyingine ndogo, isiyo na hatari - kuongezeka kwa mkusanyiko wa asidi ya lactic katika damu, inayoitwa lactic acidosis. Dalili za acidosis ya lactic ni maumivu ndani ya tumbo na misuli, mabadiliko katika hali ya joto ya mwili, fahamu iliyoharibika. Shida hii kwa kukosekana kwa huduma ya matibabu inaweza kusababisha kifo kama matokeo ya ukuzaji wa fahamu. Kwa hivyo, katika tukio ambalo kwa sababu fulani overdose ya dawa imetokea, mgonjwa lazima apelekwe kwa daktari. Katika kesi ya overdose, tiba ya dalili hufanywa. Kuondoa dawa kutoka kwa damu kwa kutumia hemodialysis pia ni vizuri.

Bei na utaratibu wa hatua ya dawa

Metformin ni dawa ya mdomo ya hypoglycemic kutoka kwa kikundi cha Biguanide. Bei ya dawa ni nini? Katika duka la dawa, gharama ya wastani ya Metformin ni rubles 120-200. Pakiti moja ina vidonge 30.

Sehemu inayotumika ya dawa ni metformin hydrochloride. Pia ina viungo vya msaidizi, kama vile E171, propylene glycol, talc, hypromellose, dioksidi ya silicon, stearate ya magnesiamu, wanga wa mahindi, povidone.

Kwa hivyo ni nini athari ya kifamasia ya metformin? Ikiwa unaamini maagizo ya matumizi ya dawa, basi sehemu ya kazi inafanya kama ifuatavyo:

Huondoa upinzani wa insulini. Hii ni jambo muhimu sana, kwa kuwa wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa sukari huendeleza upinzani dhidi ya athari za insulini. Hii imejaa maendeleo ya ugonjwa wa fahamu wa hyperglycemic na pathologies zingine kubwa.
Husaidia kupunguza uwekaji wa sukari kutoka matumbo. Kwa sababu ya hii, mgonjwa hana anaruka mkali katika sukari ya damu. Kwa chini ya kipimo sahihi cha Metformin, kiwango cha sukari kitakuwa thabiti. Lakini kuna upande wa sarafu. Metformin hydrochloride pamoja na tiba ya insulini inaweza kusababisha maendeleo ya fahamu za hypoglycemic. Ndio sababu kwa matumizi ya wakati mmoja ya dawa hii na matumizi ya insulini, marekebisho ya kipimo yanaweza kuwa muhimu.
Inazuia sukari ya sukari kwenye ini. Utaratibu huu unajumuisha uingizwaji wa sukari, ambayo mwili hupokea kutoka kwa vyanzo mbadala vya nishati.Kwa sababu ya ucheleweshaji wa sukari kutoka kwa asidi ya lactic, kuongezeka kwa sukari na shida zingine za ugonjwa wa sukari zinaweza kuepukwa.
Hupunguza hamu. Mara nyingi sana, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni matokeo ya kunona sana. Ndio sababu, dhidi ya msingi wa tiba ya lishe, mgonjwa anapendekezwa kutumia dawa za kusaidia. Metformin ni ya kipekee katika aina yake, kwani inasaidia sio tu kuleta viwango vya sukari ya damu, lakini pia huongeza ufanisi wa tiba ya lishe kwa 20-50%.
Kurekebisha cholesterol ya damu. Wakati wa kutumia Metformin, kupungua kwa kiwango cha triglycerides na lipoproteins ya chini huzingatiwa.

Metformin hydrochloride pia inazuia mchakato wa peroxidation ya mafuta. Hii ni aina ya kuzuia saratani.

Viashiria na maagizo ya matumizi ya Metformin

Je! Matumizi ya Metformin yanafaa katika hali gani? Ikiwa unaamini maagizo ya matumizi, dawa inaweza kutumika katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Kwa kuongezea, vidonge vinaweza kutumika kama tiba ya matibabu ya monotherapy au tiba pamoja na mawakala wengine wa hypoglycemic. Tiba nyingine inatumika sana katika kesi ambapo tiba ya lishe haisaidii ugonjwa wa sukari.

Inastahili kuzingatia kuwa dalili za matumizi ya Metformin hazipunguzi hii. Dawa hiyo hutumiwa sana katika matibabu ya ugonjwa wa prediabetes na cleropolicystosis ya ovari. Miongoni mwa dalili za matumizi, syndrome ya metabolic na fetma pia zinajulikana, ikifuatana na maendeleo ya upinzani wa insulini.

Jinsi ya kuchagua kipimo cha Metformin? Dozi ya kila siku ya Metformin inaweza kuchaguliwa peke yao. Katika kesi hii, daktari lazima ajue data ya historia, kwani wakala huyu wa hypoglycemic ana idadi ya ukiukwaji wa matumizi.

Ningependa kutambua kwamba Metformin inapatikana katika kipimo tofauti. Inaweza kuwa 1000, 850, 500, 750 mg. Kwa kuongeza, kuna dawa za mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari, ambayo ina 400 mg ya metrocin hydrochloride.

Kwa hivyo, kipimo gani bado ni bora? Dozi ya awali ya Metformin ni 500 mg, na mzunguko wa utawala ni mara 2-3 kwa siku. Unahitaji kutumia dawa mara baada ya kula.

Baada ya wiki chache za matibabu, kipimo kinaweza kubadilishwa. Kila kitu kitategemea sukari ya damu. Glycemia inashauriwa kupimwa kila siku juu ya tumbo tupu. Kwa madhumuni haya, ni bora kutumia glasi ya glasi.

Metformin inachukua muda gani? Haiwezekani kujibu swali hili. Wakati wa kuchagua muda wa matibabu, sifa za mtu binafsi zitazingatiwa, haswa, kiwango cha sukari ya damu, uzito na umri. Matibabu inaweza kuchukua siku 15, siku 21 au "kupita" kwa mwezi.

Kiwango cha juu cha Metformin ni 2000 mg kwa siku. Ikumbukwe kwamba kwa matumizi ya wakati huo huo wa insulini, kipimo kinapaswa kupunguzwa hadi 500-850 mg kwa siku.

Athari za Metformin

Matokeo mabaya ya Metformin ni nini? Kuna sababu kama hatari ya msingi ya mawakala wa hypoglycemic, haswa Metformin. Je! Inajumuisha nini?

Ukweli ni kwamba na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mgonjwa lazima aangalie kila wakati maudhui ya kalori ya lishe, na haswa kiasi cha wanga ndani yake. Ikiwa mgonjwa wa kisukari hutumia mawakala wa hypoglycemic, na anakaa chakula kali, basi uwezekano wa kukuza hypoglycemia ni juu sana - kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu.

Miongoni mwa athari za Metformin pia zinaweza kutofautishwa:

Ukiukaji wa mfumo wa hematopoietic. Wakati Metformin inatumiwa, uwezekano wa thrombocytopenia, leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia, anemia ya hemolytic, pancytopenia haiwezi kutolewa. Lakini ikumbukwe kwamba shida hizi zote zinabadilishwa, na hujisuluhisha baada ya dawa kufutwa.
Kushindwa kwa ini. Wanajidhihirisha kama maendeleo ya kushindwa kwa ini na hepatitis. Lakini baada ya kukataa Metformin, shida hizi zinajisuluhisha. Hii inathibitishwa na hakiki ya madaktari na wagonjwa.
Onjeni ukiukaji. Shida hii hufanyika mara nyingi sana. Utaratibu halisi wa maendeleo ya kuharibika kwa ladha chini ya ushawishi wa hydrochloride ya metformin haijulikani.
Upele wa ngozi, erythema, urticaria.
Lactic acidosis. Shida hii ni hatari sana. Kawaida hua ikiwa kipimo kisichochaguliwa kimechaguliwa, au ikiwa mgonjwa wa kisukari amelewa kunywa wakati wa matibabu.
Ukiukaji katika kazi ya njia ya utumbo. Aina hii ya shida inaonekana mara nyingi, kama inavyothibitishwa na ukaguzi wa mgonjwa. Shida katika njia ya utumbo huonyeshwa kwa namna ya kichefuchefu, kutapika, ladha ya metali kinywani, na ukosefu wa hamu ya kula. Lakini kwa usawa, ni muhimu kuzingatia kwamba shida hizi kawaida huonekana katika hatua za kwanza za matibabu, na kisha kujisuluhisha.
Kupungua kwa vitamini B12.
Udhaifu wa jumla.
Hypoglycemic coma.

Wakati shida zilizo hapo juu zinaonekana, inashauriwa kutumia picha za kikundi cha Metformin na kupata matibabu ya dalili.

Ushirikiano wa Dawa Metformin

Metformin inapunguza sukari ya damu. Lakini wakati wa kuingiliana na dawa fulani, dawa hii inaongeza, au kinyume chake, inapunguza athari yake ya hypoglycemic.

Hii inaweza kusababisha athari zisizobadilika. Ningependa mara moja kugundua kuwa athari ya hypoglycemic imeimarishwa sana wakati unachanganya Metformin na derivatives ya sulfonylurea. Katika kesi hii, marekebisho ya kipimo inahitajika.

Ifuatayo pia inaweza kuongeza athari ya hypoglycemic ya Metformin:

Acarbose.
Dawa za kuzuia uchochezi zisizo zaeroja.
Vizuizi vya okonojeni oxidase.
Oxytetracycline.
Inhibitors za angiotensin-kuwabadilisha.
Cyclophosphamide.
Vipimo vya clofibrate.
Beta blockers.

Corticosteroids, diuretics, analogues ya samostanin hupunguza ufanisi wa matibabu ya ugonjwa wa sukari na Metformin. Ilibainika pia kuwa athari ya hypoglycemic inapungua na matumizi ya wakati huo huo ya glucagon, homoni za tezi, estrojeni, asidi ya nikotini, wapinzani wa kalsiamu na isoniazids.

Ni lazima ikumbukwe pia kuwa cimeteredin, wakati unaingiliana na Metformin, huongeza uwezekano wa kukuza acidosis ya lactic.

Ni dawa gani inayoweza kutumiwa pamoja na metformin?

Katika matibabu ya ugonjwa wa kiswidi, dawa kama vile Januvia mara nyingi huamriwa kwa kushirikiana na Metformin. Gharama yake ni rubles 1300-1500. Sehemu kuu ya dawa ni sitagliptin.

Dutu hii huzuia DPP-4, na huongeza mkusanyiko wa GLP-1 na HIP. Homoni za familia ya incretin zimetengwa ndani ya matumbo kwa siku, baada ya hapo kiwango chao huinuka baada ya kula.

Incretins ni sehemu muhimu ya mfumo wa kisaikolojia ya kudhibiti glucose homeostasis. Na viwango vya juu vya sukari ya damu, homoni kutoka kwa familia hii huchangia kuongezeka kwa mchanganyiko wa insulini na usiri wake na seli za beta.

Jinsi ya kuchukua dawa? Dozi ya kuanzia ni 100 mg 1 wakati kwa siku. Lakini kuchagua kipimo bora, tena, lazima daktari anayehudhuria. Marekebisho yanaruhusiwa, haswa ikiwa Januvia inatumiwa kwa kushirikiana na Metformin.

Masharti juu ya utumiaji wa Januvia:

Aina ya kisukari 1.
Mzio kwa dawa za kawaida.
Ugonjwa wa kisayansi ketoacidosis.
Kipindi cha uja uzito na kunyonyesha.
Umri wa watoto.
Kwa uangalifu katika kushindwa kwa ini. Na kukosekana kwa mfumo wa hepatobiliary, kupunguza kipimo kunaweza kuwa muhimu. Hii inathibitishwa na data ya utafiti, na hakiki za endocrinologists.

Je! Dawa hiyo ina athari? Kwa kweli, wana nafasi ya kuwa. Lakini Januari mara nyingi husababisha shida wakati kipimo kinaongezeka hadi 200 mg. Wakati wa kudumisha kipimo cha chini, uwezekano wa athari ni ndogo.

Kulingana na maagizo, wakati wa kuchukua vidonge, shida kama maambukizo ya njia ya kupumua, nasopharyngitis, maumivu ya kichwa, kuhara, kichefuchefu, kutapika, arthralgia inaweza kuendeleza.

Pia, uwezekano wa athari za mzio na hypoglycemia hauwezi kupuuzwa.

Analog bora ya Metformin

Analog bora ya Metformin ni Avandia. Wakala huyu wa hypoglycemic ni ghali kabisa - rubles 5000-5500. Kifurushi kimoja kina vidonge 28.

Sehemu inayotumika ya dawa ni rosiglitazone. Avandia hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kwa kuongeza, inaweza kutumika kwa kushirikiana na Metformin, na inaweza kutumika tofauti.

Jinsi ya kuchagua wakati wa kunywa vidonge? Inapaswa kusema mara moja kuwa unaweza kuchukua dawa kabla au baada ya chakula. Dozi ya awali ni 4 mg kwa siku katika kipimo cha 1-2. Baada ya wiki 6-8, kipimo kinaweza kuongezeka haswa mara mbili. Kuongezeka hufanywa ikiwa kawaida ya sukari ya damu ya 4 mg haizingatiwi.

Masharti ya matumizi ya dawa:

Aina ya kisukari 1.
Mzio wa viungo vya dawa.
Kipindi cha kunyonyesha.
Umri wa watoto (hadi miaka 18).
Mimba
Moyo mkali au figo.

Wakati wa kutumia Avandia, shida kutoka kwa viungo vya mfumo wa kupumua au moyo na mishipa inawezekana.

Kuna uwezekano pia wa kuongeza uzito wa mwili. Maagizo pia yanasema kwamba tiba hiyo inaweza kusababisha upungufu wa damu, utapiamlo wa ini na hypercholesterolemia. Lakini hakiki za mgonjwa zinaonyesha kuwa matibabu ya matibabu huvumiliwa vizuri. Video katika makala hii itazungumza juu ya jinsi Metformin inavyofanya kazi.

Dalili za matumizi

Aina II ya ugonjwa wa kisukari mellitus (isiyo ya insulin-inategemea) na kutokuwa na ufanisi wa tiba ya lishe, haswa kwa wagonjwa feta:

- Kama tiba ya matibabu ya monotherapy au tiba kwa kushirikiana na maajenti wengine wa hypoglycemic au kwa kushirikiana na insulini kwa matibabu ya watu wazima.

- Kama tiba ya matibabu ya monotherapy au tiba pamoja na insulini kwa matibabu ya watoto zaidi ya miaka 10.

Kipimo na utawala

Tiba ya tiba ya monotherapy au mchanganyiko kwa kushirikiana na maajenti wengine wa hypoglycemic.

Watu wazima Kawaida, kipimo cha awali ni 500 mg au 850 mg ya metformin mara 2-3 kwa siku wakati wa chakula au baada ya kula. Baada ya siku 10-15 za matibabu, kipimo hicho lazima kirekebishwe kulingana na matokeo ya kipimo cha kiwango cha sukari ya seramu. Kuongezeka kwa polepole kwa kipimo husaidia kupunguza athari kutoka kwa njia ya utumbo.

Kiwango cha juu kilichopendekezwa ni 3000 mg kwa siku, imegawanywa katika dozi 3.

Katika matibabu ya kipimo cha juu, Metformin hutumiwa katika kipimo cha 1000 mg.

Katika kesi ya mpito kwa matibabu na Metformin, ni muhimu kuacha kuchukua wakala mwingine wa antidiabetes.

Tiba ya mchanganyiko pamoja na insulini.

Ili kufikia udhibiti bora wa viwango vya sukari ya damu, metformin na insulini zinaweza kutumika kama tiba mchanganyiko. Kawaida, kipimo cha awali ni 500 mg au 850 mg ya metformin mara 2-3 kwa siku, wakati kipimo cha insulini huchaguliwa kulingana na matokeo ya kupima sukari ya damu.

Tiba ya monotherapy au tiba pamoja na insulini.

Watoto. Metformin imewekwa kwa watoto zaidi ya miaka 10. Kawaida, kipimo cha awali ni 500 mg au 850 mg ya metformin 1 wakati kwa siku wakati wa chakula au baada ya kula. Baada ya siku 10-15 za matibabu, kipimo hicho lazima kirekebishwe kulingana na matokeo ya kipimo cha kiwango cha sukari ya seramu.

Kuongezeka kwa polepole kwa kipimo husaidia kupunguza athari kutoka kwa njia ya utumbo.

Kiwango cha juu kilichopendekezwa ni 2000 mg kwa siku, imegawanywa katika dozi 2-3.

Katika wagonjwa wazee kazi ya figo iliyoharibika, kwa hivyo, kipimo cha metformin lazima ichaguliwe kulingana na tathmini ya kazi ya figo, ambayo lazima ifanyike mara kwa mara.

Mwingiliano na dawa zingine

Haipatani na ethanol, diuretics ya kitanzi, mawakala wenye radiografia yenye iodini, kwani huongeza hatari ya acidosis ya lactic, haswa katika visa vya njaa au chakula cha chini cha kalori. Wakati wa matumizi ya metformin, pombe na dawa zilizo na pombe zinapaswa kuepukwa. Wakati wa kufanya uchunguzi wa X-ray, dawa lazima ilifutwa kati ya masaa 48 na sio upya ndani ya siku 2 baada ya masomo.

Tumia kwa uangalifu pamoja na anticoagulants zisizo za moja kwa moja na cimetidine. Derivatives ya Sulfonylurea, insulini, acarbose, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), oxytetracycline, angiotensin kuwabadilisha enzyme (ACE) inhibitors, clofibrate, cyclophosphamide na salicylates huongeza athari ya metformin.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na glucocorticosteroids, uzazi wa mpango wa mdomo, epinephrine, glucagon, homoni ya tezi, derivatives ya phenothiazine, asidi ya nikotini, diuretics ya thiazide, kupungua kwa athari ya metformin kunawezekana.

Nifedipine huongeza ngozi, C_maxhupunguza uchungu.

Dutu za cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, na vancomycin) zinashindana kwa mifumo ya usafirishaji wa tubular na, pamoja na tiba ya muda mrefu, inaweza kuongeza C_max na 60%.

Tahadhari za usalama

Lactic acidosis ni shida ya nadra lakini kali ya kimetaboliki ambayo inaweza kutokea kwa sababu ya hesabu ya metformin hydrochloride. Kesi za acidosis ya lactic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari na kushindwa kali kwa figo imeripotiwa. Sababu za hatari za acidosis ya lactic: ugonjwa duni wa kisukari, ketosis, kufunga kwa muda mrefu, kunywa pombe kupita kiasi, kutofaulu kwa ini, au hali yoyote inayohusiana na hypoxia.

Acidosis ya lactic ina sifa ya kushuka kwa misuli, upungufu wa asidi ya pumzi, maumivu ya tumbo na hypothermia, maendeleo zaidi ya fahamu inawezekana. Ishara za maabara za ukuaji wa lactic acidosis ni ongezeko la viwango vya serum lactate ya zaidi ya 5 mmol / l, kupungua kwa pH ya damu dhidi ya usumbufu wa elektroni, na kuongezeka kwa uwiano wa lactate / pyruvate. Ikiwa acidosis ya lactic inashukiwa, ni muhimu kuacha kutumia dawa hiyo na mara moja hospitalini mgonjwa.

Kushindwa kwa kweli. Kwa kuwa metformin imetolewa na figo, kabla na wakati wa kutibiwa na Metformin, viwango vya asidi ya serum lazima ziangaliwe, haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika na kwa wagonjwa wazee. Tahadhari inapaswa kutekelezwa katika kesi ambapo kazi ya figo inaweza kuharibika, kwa mfano, mwanzoni mwa matibabu na dawa za antihypertensive, diuretics, na mwanzoni mwa tiba ya NSAID.

Viunga vyenye madini ya radiopaque. Wakati wa kufanya tafiti za radiolojia kwa kutumia mawakala wa radiopaque, inahitajika kuacha matumizi ya metformin masaa 48 kabla ya uchunguzi na sio kuanza tena mapema kuliko masaa 48 baada ya uchunguzi wa radiological na tathmini ya kazi ya figo.

Upasuaji. Inahitajika kuacha matumizi ya metformin masaa 48 kabla ya kuingilia upasuaji uliopangwa, na sio kuanza tena mapema kuliko masaa 48 baada ya operesheni na tathmini ya kazi ya figo.

Watoto. Kulingana na matokeo ya masomo ya kliniki, athari ya metformin juu ya ukuaji na ujana kwa watoto haikufunuliwa. Walakini, hakuna data juu ya athari ya metformin juu ya ukuaji na ujana na matumizi ya muda mrefu ya metformin, kwa hivyo, ni muhimu kutumia dawa hiyo kwa uangalifu maalum kwa watoto wakati wa kubalehe, haswa akiwa na umri wa miaka 10 hadi 12.

Wagonjwa wanahitaji kufuata chakula na kuangalia vigezo vya maabara. Kwa matumizi ya pamoja ya metformin na vitu vya insulini au sulfonylurea, ongezeko la athari ya hypoglycemic linawezekana.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti.

Wakati dawa imejumuishwa na dawa zingine za hypoglycemic (derivatives sulfonylurea, insulini), hali ya hypoglycemic inaweza kutokea ambapo uwezo wa kuendesha gari na shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji umakini mkubwa na kasi ya athari za psychomotor huzidi.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Dawa hiyo imepingana kwa matumizi wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha.

Wakati wa kupanga au kuanzisha ujauzito, metformin inapaswa kukomeshwa na tiba ya insulini imewekwa. Mgonjwa anapaswa kuonywa juu ya hitaji la kumjulisha daktari katika kesi ya ujauzito. Mama na mtoto wanapaswa kufuatiliwa.

Haijulikani ikiwa metformin imetolewa katika maziwa ya mama. Ikiwa ni lazima, tumia dawa wakati wa kunyonyesha inapaswa kuacha kunyonyesha.

Utaratibu wa hatua ya metformin

Metformin inasababisha kutolewa kwa proteni kinase ya amonia-AMPK iliyoamilishwa kwa hepatic, ambayo inawajibika kwa metaboli ya sukari na mafuta. Uanzishaji wa AMPK unahitajika kwa athari ya inhibitory ya metformini kwenye gluconeogeneis kwenye ini.

Kwa kuongeza kukandamiza mchakato wa gluconeogenesis kwenye ini metformin huongeza unyeti wa tishu kwa insulini, huongeza uchukuaji wa sukari ya pembeni, huongeza oksidi ya mafuta, wakati unapunguza ngozi ya sukari kutoka kwa njia ya utumbo.

Kuiweka kwa urahisi zaidi, basi baada ya chakula kilicho na maudhui ya wanga ndani ya mwili, insulini ya kongosho huanza kutengwa ili kudumisha viwango vya sukari ya damu ndani ya mipaka ya kawaida. Vinywaji vyenye wanga katika chakula huingizwa ndani ya matumbo na hubadilika kuwa sukari, ambayo huingia ndani ya damu. Kwa msaada wa insulini, hutolewa kwa seli na inapatikana kwa nishati.

Ini na misuli zina uwezo wa kuhifadhi sukari nyingi, na pia huitolea kwa urahisi ndani ya damu ikiwa ni lazima (kwa mfano, na hypoglycemia, na bidii ya mwili). Kwa kuongezea, ini inaweza kuhifadhi sukari kutoka kwa virutubisho vingine, kwa mfano, kutoka kwa mafuta na asidi ya amino (vizuizi vya ujenzi wa proteni).

Athari muhimu zaidi ya metformin ni kizuizi (kukandamiza) uzalishaji wa sukari na ini, ambayo ni kawaida kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Athari nyingine ya dawa huonyeshwa katika ucheleweshaji wa sukari kwenye matumbo, ambayo hukuruhusu kupata kiwango cha chini cha sukari ya damu baada ya milo (sukari ya damu ya baada ya kuzaliwa), na pia kuongeza unyeti wa seli hadi insulini (seli zinazolenga huanza kujibu haraka kwa insulini, ambayo inatolewa wakati wa ulaji wa sukari).

Majibu ya Dk. R. Bernstein kwenye metformin: "Ulaji wa Metformin una mali zingine za ziada - hupunguza tukio la saratani na inasababisha ghrelin ya homoni ya njaa, na hivyo kupunguza tabia ya kula sana. Walakini, katika uzoefu wangu, sio maonyesho yote ya metformin yenye ufanisi sawa. Mimi huamuru kila wakati Glucophage, ingawa ni ghali zaidi kuliko wenzao ”(Diabetes Soluton, toleo la 4 P. 249).

Metformin ina haraka vipi?

Baada ya utawala wa mdomo, kibao cha metformin huingizwa kwenye njia ya utumbo. Kitendo cha dutu inayotumika huanza Masaa 2.5 baada ya utawala na baada ya masaa 9-12 hutolewa na figo. Metformin inaweza kujilimbikiza kwenye ini, figo, na tishu za misuli.

Metforminum kawaida huwekwa mwanzoni mwa tiba. mara mbili hadi tatu kila siku kabla au baada ya chakula, 500-850 mg. Baada ya kozi ya siku 10- 10, ufanisi wake kwenye sukari ya damu hupimwa na, ikiwa ni lazima, kipimo huongezeka chini ya usimamizi wa daktari. Dozi ya Metformin inaweza kuongezeka hadi 3000 mg. kwa siku, imegawanywa katika dozi 3 sawa.

Ikiwa kiwango cha sukari ya damu hakipungui kuwa kawaida, basi swali la uteuzi wa tiba mchanganyiko linazingatiwa. Maandalizi yaliyochanganywa ya metformin yanapatikana kwenye masoko ya Urusi na Kiukreni, haya ni pamoja na: Pioglitazone, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin na Glibenclamide. Inawezekana pia kuagiza matibabu ya mchanganyiko na insulini.

Metformin anayeshughulikia kwa muda mrefu na mfano wake

Kuondoa shida ya njia ya utumbo na kuboresha maisha ya wagonjwa, Ufaransa iliundwa muda mrefu kaimu metformin. Glucophage Long - dawa iliyo na kuchelewa kwa dutu inayotumika, ambayo inaweza kuchukuliwa wakati 1 tu kwa siku. Utaratibu huu unazuia mapokezi ya kilele katika mkusanyiko wa metformin katika damu, ina athari ya uvumilivu wa uvumilivu wa metformin na hupunguza kutokea kwa shida za utumbo.

Kunyonya kwa metformin ya muda mrefu hufanyika katika njia ya juu ya kumengenya. Wanasayansi wameendeleza mfumo wa ujumuishaji wa GelShield ("gel ndani ya gel"), ambayo husaidia metformin polepole na sawasawa kutolewa kwa fomu ya kibao.

Analog za Metformin

Dawa ya asili ni Kifaransa Glucophage. Kuna anuwai nyingi (jeniki) ya metformin. Hizi ni pamoja na dawa za Kirusi Gliformin, Novoformin, Formmetin na Metformin Richter, Metfogamma ya Ujerumani na Siofor, Kroatia Fomu Pliva, Bagomet ya Argentina, Metformin-Teva, Slovak Metformin Zentiva.

Analog za muda mrefu za metformin na gharama zao

Metformin inathirije ini na figo?

Metformin inaweza kuwa na athari kwenye ini na figo, kwa hivyo, ni marufuku kuipeleka kwa wagonjwa wenye magonjwa sugu (na ugonjwa sugu wa figo, hepatitis, cirrhosis, nk).

Metformin inapaswa kuepukwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa cirrhosis. athari ya dawa hufanyika moja kwa moja kwenye ini na inaweza kusababisha mabadiliko ndani yake au kusababisha hypoglycemia kali, ikizuia usanisi wa gluconeogenesis. Labda malezi ya fetma kwenye ini.

Walakini, katika hali nyingine, metformin huathiri vyema magonjwa ya ini, kwa hivyo hali ya ini wakati wa kuchukua dawa hii inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu.

Katika hepatitis sugu, metformin inapaswa kutengwa, kwa sababu ugonjwa wa ini unaweza kuwa mbaya. Katika kesi hii, inashauriwa kuamua kwa tiba ya insulini, kama insulini huingia moja kwa moja ndani ya damu, kupita kwa ini, au kuagiza matibabu na sulfonylureas.

Athari za metformin kwenye ini yenye afya hazijaonekana.

Unaweza kusoma zaidi kwenye wavuti yetu. juu ya kuchukua metformin kwa ugonjwa wa figo.

Metformin inawaathiri vipi wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari ya ishara?

Kuamuru metformin kwa wanawake wajawazito sio dharau kabisa; ugonjwa wa kisayansi ambao haujalipwa ni hatari zaidi kwa mtoto. Walakini insulini mara nyingi huamriwa kutibu ugonjwa wa sukari ya kihisia. Hii inaelezewa na matokeo yanayopingana ya masomo juu ya athari za metformin kwa wagonjwa wajawazito.

Utafiti mmoja nchini Merika ulionyesha kuwa metformin ni salama wakati wa uja uzito. Wanawake walio na ugonjwa wa kisukari wa tumbo ambao walichukua metformin walipata uzito mdogo wakati wa uja uzito kuliko wagonjwa kwenye insulini. Watoto waliozaliwa na wanawake waliopokea metformin walikuwa na ongezeko la chini la mafuta ya visceral, ambayo huwafanya kuwa chini ya upinzani wa insulini katika maisha ya baadaye.

Katika majaribio ya wanyama, hakuna athari mbaya ya metformin juu ya ukuaji wa fetasi ilizingatiwa.

Pamoja na hayo, katika nchi zingine, metformin haifai kutumiwa na wanawake wajawazito. Kwa mfano, huko Ujerumani, maagizo ya dawa hii wakati wa ujauzito na ugonjwa wa kisukari ni marufuku rasmi, na wagonjwa wanaotaka kuchukua huchukua hatari zote na kulipia wenyewe. Kulingana na madaktari wa Ujerumani, metformin inaweza kuwa na athari mbaya juu ya fetusi na inaunda utabiri wa upinzani wa insulini.

Kwa mkopo, metformin inapaswa kutupwa.kwa sababu hupita ndani ya maziwa ya mama. Matibabu na metformin wakati wa kunyonyesha inapaswa kukomeshwa.

Metformin inathirije ovari?

Metformin mara nyingi hutumiwa kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2, lakini pia imewekwa kwa ugonjwa wa ovary polycystic (PCOS) kwa sababu ya uhusiano kati ya magonjwa haya, kwa sababu syndrome ya ovary ya polycystic mara nyingi inahusishwa na upinzani wa insulini.

Majaribio ya kliniki yaliyokamilika mnamo 2006-2007 alihitimisha kuwa ufanisi wa metformin kwa ovary ya polycystic sio bora kuliko athari ya placebo, na metformin iliyojumuishwa na clomiphene sio bora kuliko clomiphene pekee.

Huko Uingereza, matumizi ya metformin kama tiba ya mstari wa kwanza kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ovari ya hali ya juu haifai. Kama pendekezo, clomiphene imeonyeshwa na hitaji la mabadiliko ya mtindo wa maisha, bila kujali tiba ya dawa, linasisitizwa.

Metformin kwa utasa wa kike

Masomo kadhaa ya kliniki yameonyesha ufanisi wa metformin katika utasa, pamoja na clomiphene. Metformin inapaswa kutumiwa kama dawa ya mstari wa pili ikiwa matibabu na clomiphene imeonyeshwa kuwa haifai.

Utafiti mwingine unapendekeza metformin bila kutuliza kama chaguo la matibabu ya msingi, kwani ina athari chanya sio tu juu ya uainishaji, lakini pia juu ya upinzani wa insulini, hirsutism na fetma, ambayo mara nyingi huzingatiwa na PCOS.

Ugonjwa wa sukari na metformin

Metformin inaweza kuamuru ugonjwa wa ugonjwa wa kiswidi (watu walio katika hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari cha 2), ambao hupunguza nafasi zao za kuendeleza ugonjwa huo, ingawa mazoezi makali ya mwili na lishe iliyo na kizuizi cha wanga ni bora zaidi kwa sababu hii.

Huko Merika, utafiti ulifanywa kulingana na ambayo kikundi kimoja cha masomo kilipewa metformin, na nyingine iliingia kwa michezo na kufuata lishe. Kama matokeo, matukio ya ugonjwa wa kisukari katika kundi la maisha yenye afya yalikuwa chini ya 31% kuliko ile ya wanachuoni kuchukua metformin.

Hii ndio wanaandika juu ya ugonjwa wa kisayansi na metformin katika hakiki moja ya kisayansi iliyochapishwa Iliyochapishwa - Hifadhi ya lugha ya Kiingereza ya machapisho ya matibabu na ya kibaolojia (PMC4498279):

"Watu walio na sukari kubwa ya damu, sio wanaosumbuliwa na ugonjwa wa sukari, wako kwenye hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kinachojulikana kama" prediabetes. " ugonjwa wa kisayansi kawaida inatumika kwa kiwango cha mpaka kufunga glucose kwenye plasma ya damu (sukari iliyojaa ndani) na / au kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu iliyopewa masaa 2 baada ya mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo na 75 g. sukari (uvumilivu wa sukari iliyoharibika). Huko USA, hata kiwango cha juu cha mipaka ya hemoglobin ya glycated (HbA1c) kilizingatiwa kuwa ugonjwa wa kisayansi.
Watu walio na ugonjwa wa ugonjwa wa kiswidi wana hatari kubwa ya uharibifu wa seli na maendeleo ya shida ya seli.sawa na shida za muda mrefu za ugonjwa wa sukari. Kusimamisha au kubadili maendeleo ya kupungua kwa unyeti wa insulini na uharibifu wa kazi za β seli ni ufunguo wa kufanikisha kuzuia ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.

Hatua nyingi zimeundwa kwa lengo la kupunguza uzito: matibabu ya kitabibu (metformin, thiazolidinediones, acarbose, sindano za insulin ya basal na kuchukua madawa ya kulevya kwa kupoteza uzito), pamoja na upasuaji wa bariatric. Hatua hizi zinalenga kupunguza hatari ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa watu walio na ugonjwa wa kisayansi, ingawa matokeo mazuri hayafikiwa kila wakati.

Metformin inakuza hatua ya insulini katika ini na misuli ya mifupana ufanisi wake katika kuchelewesha au kuzuia mwanzo wa ugonjwa wa sukari imethibitishwa katika majaribio anuwai kubwa, yaliyopangwa vizuri, yasiyosimamiwa,

pamoja na programu za kuzuia ugonjwa wa sukari. Miongo mingi ya matumizi ya kliniki imeonyesha hiyo metformin kwa ujumla inavumiliwa na ni salama. "

Je! Naweza kuchukua Metformin kwa kupoteza uzito? Matokeo ya utafiti

Kulingana na masomo, metformin inaweza kusaidia watu wengine kupunguza uzito. Walakini bado haijaeleweka wazi jinsi metformin inasababisha kupoteza uzito.

Nadharia moja ni kwamba metformin hupunguza hamu ya kula, na kusababisha kupoteza uzito. Pamoja na ukweli kwamba metformin husaidia kupoteza uzito, dawa hii haikusudiwa moja kwa moja kwa sababu hii.

Kulingana na utafiti wa muda mrefu (tazama: PubMed, PMCID: PMC3308305), kupunguza uzito kutoka kwa matumizi ya metformin huelekea kutokea polepole, zaidi ya miaka moja hadi miwili. Idadi ya kilo zilizopotea pia hutofautiana kati ya watu tofauti na inahusishwa na mambo mengine mengi - na katiba ya mwili, na idadi ya kalori zinazotumiwa kila siku, na mtindo wa maisha. Kulingana na matokeo ya utafiti huo, masomo, kwa wastani, yalipotea kutoka kilo 1.8 hadi 3.1 baada ya miaka mbili au zaidi ya kuchukua metformin. Ikilinganishwa na njia zingine za kupoteza uzito (lishe ya chini ya kaboha, shughuli za mwili za juu, kufunga), hii ni zaidi ya matokeo ya kawaida.

Usimamiaji usio na mawazo wa dawa hiyo bila kuzingatia mambo mengine ya maisha yenye afya haisababisha kupoteza uzito. Watu ambao hufuata lishe bora na mazoezi wakati wa kuchukua metformin huwa hupunguza uzito zaidi. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba metformin huongeza kiwango cha kalori moto wakati wa mazoezi. Ikiwa haujashiriki katika michezo, basi labda hautakuwa na faida hii.

Kwa kuongezea, upotezaji wowote wa uzito utaendelea wakati tu unachukua dawa. Hii inamaanisha kwamba ikiwa utaacha kuchukua metformin, kuna nafasi nyingi za kurudi kwenye uzito wa asili. Na hata wakati bado unachukua dawa hiyo, unaweza kuanza kupata uzito polepole. Kwa maneno mengine metformin sio "kidonge cha kichawi" cha kupoteza uzito kinyume na matarajio ya watu wengine. Soma zaidi juu ya hii katika nyenzo zetu: Matumizi ya metformin kwa kupoteza uzito: hakiki, masomo, maagizo

Je! Metformin imewekwa kwa watoto?

Kukubalika kwa metformin na watoto na vijana zaidi ya miaka kumi kunaruhusiwa - hii imethibitishwa na tafiti mbalimbali za kliniki. Hawakuonyesha athari yoyote maalum inayohusiana na maendeleo ya mtoto, lakini matibabu inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa daktari.

Metformin inapunguza uzalishaji wa sukari kwenye ini (gluconeogeneis) na huongeza unyeti wa tishu za mwili hadi insulini.
Licha ya uuzaji mkubwa wa dawa hiyo ulimwenguni, utaratibu wa hatua yake haueleweki kabisa, na tafiti nyingi zinapingana.
Kuchukua metformin katika zaidi ya 10% ya kesi husababisha shida za matumbo. Ili kusuluhisha shida hii, metformin ya muda mrefu ya hatua ilitengenezwa (ya asili ni Glucofage Long), ambayo hupunguza uporaji wa dutu inayofanya kazi na inafanya athari yake kwa tumbo kuwa wazi zaidi.
Metformin haipaswi kuchukuliwa kwa magonjwa kali ya ini (hepatitis sugu, cirrhosis) na figo (kushindwa kwa figo sugu, nephritis ya papo hapo).
Pamoja na pombe, metformin inaweza kusababisha ugonjwa unaokufa wa lactic acidosis, kwa hivyo ni marufuku kabisa kuichukua kwa walevi na wakati wa kunywa kipimo kikubwa cha pombe.
Matumizi ya metformin ya muda mrefu husababisha ukosefu wa vitamini B12, kwa hivyo inashauriwa kuchukua virutubisho vya vitamini hii kwa kuongeza.
Metformin haifai kwa ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa sukari ya tumbo, na pia kwa kunyonyesha, kama huingia ndani ya maziwa.
Metformin sio "kidonge cha kichawi" cha kupoteza uzito.Kupunguza uzito ni bora kwa kufuata lishe yenye afya (pamoja na kupunguza wanga) pamoja na shughuli za mwili.

Vyanzo:

Petunina N.A., Kuzina I.A. Analog za muda mrefu za metformin // Kuhudhuria daktari. 2012. No3.
Je! Metformin husababisha lactic acidosis? / Uhakiki wa kimfumo wa Cochrane: vidokezo muhimu // Habari za dawa na maduka ya dawa. 2011. Hapana 11-12.
Usalama wa Muda mrefu, Uvumilivu, na Kupunguza Uzito unaohusishwa na Metformin katika Maonyesho ya Mpango wa Kuzuia Ugonjwa wa kisukari // Utunzaji wa ugonjwa wa sukari. 2012 Aprili, 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.