Steatorrhea ni

Pancreatitis sugu inachukuliwa kuwa uharibifu unaoendelea kwa kongosho la asili ya uchochezi, ambayo husababisha malfunctions ya kazi ya exocrine na intrasecretory. Hii, inasababisha kupungua kwa utengenezaji wa Enzymes zinazohusika katika digestion, homoni muhimu (kwa mfano, insulini) na idadi ya vitu vyenye biolojia. Kwa hivyo, wagonjwa wote wanahitaji kutambua dalili haraka na kufuata matibabu ya wakati unaofaa na ya kutosha yaliyowekwa na daktari.

Ifuatayo, tunazingatia ni nini sababu za ukuzaji wa ugonjwa huo, ni nini ishara na ishara kwa watu wazima, na pia ni njia gani za matibabu zinapatikana.

Je! Kongosho sugu ni nini?

Ugonjwa wa kongosho sugu ni ugonjwa wa uchochezi wa kongosho na kozi ndefu ya kawaida, inayoonyeshwa na mabadiliko ya taratibu ya kiitikadi katika muundo wake wa seli na ukuzaji wa ukosefu wa kazi.

Kama matokeo ya kuongezeka kwa ugonjwa kama huo, usiri wa enzymes, trypsin na lipase, hupungua kwenye tezi. Kwa sababu ya hii, mzunguko wa damu wa chombo huzidi sana, tishu zinazohusika zinakua, na makovu maalum, maeneo yenye ugonjwa wa sclerosis huundwa.

Mara nyingi, ugonjwa hutokea kwa sababu ya ulevi kwa muda mrefu. Kwa wanaume, sugu ya kongosho sugu inaweza kusababisha ikiwa wanakunywa zaidi ya miaka 15, kwa wanawake walio na ulevi kwa zaidi ya miaka 10.

Utaratibu kuu wa maendeleo ya kongosho sugu ni kuongezeka kwa shinikizo katika duct ya kongosho na vilio vya juisi ya kongosho ndani yake. Kuvimba kwa muda mrefu kwenye duct husababisha ukiukaji wa muundo wake, kama matokeo ya ambayo enzymes za kongosho huingia kwa urahisi ndani ya tishu zao, na kuharibu seli zake (autolysis) na maendeleo ya mchakato sugu wa uchochezi

Inaweza kuchukua miaka 10-15 wakati ishara za ugonjwa wa kongosho sugu zikitamkwa sana kwamba hakutakuwa na shaka juu ya utambuzi. Ugonjwa unaweza kutokea kwa sababu ya:

• Cholecystitis, gastritis au duodenitis ya fomu sugu.
• Vidonda vya tumbo au duodenal.
• Vidonda vya kuambukiza - mumps, typhoid au typhus, hepatitis ya virusi.
• Kunywa kupita kiasi.
• Lishe isiyodhibitiwa.
• Ugonjwa wa atherosclerotic.
• Kupenya kwa minyoo mwilini.
• Kuingiliana na vitu vyenye madhara - arseniki, fosforasi, zebaki, risasi.

Hatua za maendeleo ya fomu sugu

Dalili za Pancreatitis sugu

Mara nyingi, mabadiliko ya kisaikolojia ya awali katika tishu za tezi na maendeleo ya kongosho sugu hufanyika bila dalili. Au dalili ni kali na sio maalum. Wakati kuzidisha kwa kwanza kunavyoonekana kunatokea, shida za patholojia tayari ni muhimu kabisa.

Pancreatitis sugu ni hali inayoambatana na:

• Usumbufu wa maumivu, na kiwango cha nguvu kinaweza kuwa tofauti. Wavuti ya ujanibishaji ni mkoa wa epigastric na hypochondrium ya kushoto. Maumivu huwa yapo kila wakati au yanaonekana paroxysmally. Baada ya mgonjwa kula kitu, dalili itaongezeka.
• Shida ya dyspeptic - kichefuchefu, hamu ya kutapika, hisia za uchungu ndani ya tumbo, athari ya kupendeza katika cavity ya mdomo, ubaridi. Mgonjwa anaweza kuwa na chuki kwa vyakula vyenye mafuta, na wakati mwingine hamu ya chakula hupotea.
• Kwa miaka, mgonjwa anaweza kudai dalili zisizofurahi katika mfumo wa hisia za maumivu za muda mfupi ambazo zinamhusu baada ya dakika 15 baada ya kula. Usumbufu hudumu kutoka saa moja hadi siku 3-5. Mahali pa mkusanyiko wao ni tumbo la juu, wakati mwingine maumivu huhisi karibu na moyo au upande wa kushoto wa kifua au lumbar. Katika hali fulani, ni herpes zoster. Unaweza kupunguza nguvu zake ikiwa unafanya bends mbele au squat.
• Ngozi ya mgonjwa inakuwa ya manjano isiyoeleweka. Vile vile inatumika kwa sclera. Uwezo wa ngozi hupita mara kwa mara.
• Kwa sababu ya ukosefu wa enzymes za kongosho, mchakato wa kuvunja molekyuli tata za chakula tunachotumia kuwa ndogo ambazo zinaweza kufyonzwa ndani ya matumbo huvurugika. Katika suala hili, pamoja na kongosho, hata lishe iliyoongezeka inaweza kuambatana na kupungua kwa uzito wa mwili, ukosefu wa vitamini mwilini, ngozi kavu, kucha za brittle, ukosefu wa chuma mwilini (anemia) na dalili zingine.

Na ugonjwa wa kongosho sugu, maumivu hutokea kama matokeo ya:

• shida na utokaji wa juisi ya kongosho,
• kuongezeka kwa usiri wa tezi,
• ischemia ya kongosho,
• kuvimba karibu na nyuzi
• mabadiliko katika miisho ya ujasiri,
• viungo vya kufinya karibu.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, mzunguko wa kuzidisha, kama sheria, huongezeka. Kuvimba sugu kwa kongosho kunaweza kusababisha uharibifu kwa tezi yenyewe na tishu za karibu. Walakini, inaweza kuchukua miaka kabla ya udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa (dalili) kuonekana.

Ugomvi

Pancreatitis sugu inaweza kuwa mbaya kwa sababu mbili za kawaida:

• kuchukua kipimo kikuu cha pombe,
• usumbufu wa njia ya biliary.

Pia kuna sababu nyingi ambazo sio muhimu, lakini zinaongeza sana hali ya kuzidisha kwa ugonjwa wa kongosho sugu:

• ulaji wa kawaida wa dozi ndogo ya pombe,
• tabia ya kula kupita kiasi,
• uvutaji sigara
• overweight
• kula mafuta mengi,
• kuchukua dawa
• magonjwa ya kuambukiza
• mafadhaiko ya mara kwa mara.

Katika hali nyingi, ishara za kuzidisha kwa kongosho sugu huonyeshwa kwa njia ya maumivu ya mara kwa mara, kali na kali iliyohisi chini ya mbavu, iliyoonyeshwa nyuma.

• Mara nyingi maumivu ni ya atypical, kujificha kama magonjwa mengine, huonyeshwa kwa kiasi kikubwa nyuma ya nyuma, hutolewa kando ya tumbo.
• Wakati mwingine maumivu huangaza hadi kifuani, kwa upande, ulihisi ndani ya kina cha mwili, ambayo ni kawaida kwa kuzidisha kwa kongosho.

Tabia za tabia za kuzidisha ugonjwa wa kongosho sugu:

1. Ma maumivu makali, ambayo yanaweza kuwa nyepesi au makali katika tumbo la tumbo bila ujanibishaji wazi, ikizidi kuongezeka baada ya kula na kupeana mgongo.
2. Kuhara mara kwa mara na mchanganyiko wa chembe za mafuta kwenye kinyesi.
3. Hisia ya uchungu katika uso wa mdomo.
4. Kuchochea kuingizwa na bile, ni ngumu kugawa na dawa.
5. Kichefuchefu kali.
6. Kupoteza hamu.
7. Mipako nyeupe kwenye ulimi.

Ishara zote zilizo hapo juu zinaweza kuonekana kama chumba cha kupumzika, au moja kwa moja. Ikiwa mtu ana maumivu makali, basi ugonjwa wa dyspeptic unaweza kutokea, ambayo ustawi wa mgonjwa hupunguka haraka.

Shida

Ikiwa kwa wakati haufanyi matibabu bora na kamili ya kongosho sugu, basi dhidi ya msingi wake shida zifuatazo zitaanza kuendelea kikamilifu:

• ascens pancreatic,
• ugonjwa wa kisukari cha kongosho,
• jipu
• malezi ya phlegmon katika nafasi ya kurudi nyuma,
• Mchakato wa uchochezi katika ducts za utii,
• kizuizi cha kudumu cha duodenal,
• Anemia ya upungufu wa B12
• shinikizo la damu ya portal
• kutokwa na damu kwa njia ya utumbo inaweza kutokea kwa sababu ya kupasuka kwa pseudocysts,
• malezi ya tumors ya asili mbaya.

Njia kuu za ugonjwa

Sababu ya mabadiliko katika muundo wa kinyesi inaweza kuwa steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea. Tunazingatia kila uzushi kando.

1. Steatorrhea ni shida ya mfumo wa kumengenya, ambayo mafuta yasiyokua au asidi ya mafuta hujilimbikiza kwenye kinyesi.
2. Creatrhea ni ugonjwa unaotokea katika kukabiliana na malabsorption ya virutubisho ndani ya matumbo. Inafuatana na mkusanyiko wa nitrojeni kwenye kinyesi. Kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, inaweza kuwa kongosho.
3. Amylorrhea ni jambo linalojulikana na kuonekana katika viti vya idadi kubwa ya nafaka za wanga, ambazo hazijagawanywa katika sukari na mfumo wa utumbo.

Aina za steatorrhea

Wataalam wanaofautisha aina zifuatazo za ugonjwa wa ugonjwa:

1. Alterary steatorrhea - inayosababishwa na ulaji wa mafuta nyingi mwilini, mfumo wa kumengenya hauwezi kuhimili kumeza.
2. Steator ya ndani - kutokuwa na uwezo wa matumbo kunyonya mafuta kunasababisha maendeleo ya ugonjwa.
3. Pancreatic steatorrhea ni ugonjwa ambao kongosho haitoi enzymes ya kutosha ya mlipuko wa mafuta.

Upungufu wa kuzaliwa katika ukuzaji wa viungo vya mmeng'enyo, ambavyo vinaweza kutokea katika umri wa kuchelewesha, vinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Mara nyingi kuonekana kwa kushindwa vile katika mwili husababisha ujenzi wa lishe ya kila siku kulingana na wingi wa vyakula vyenye mafuta, ambayo kwa njia hasi huathiri kazi ya kongosho.

Ni nini kingine kinachoweza kusababisha steatorrhea? Sababu za ugonjwa huo pia ziko katika upotezaji wa uwezo wa kufanya kazi wa tezi za endocrine. Hasa, magonjwa ya gallbladder, kuvimba kwa ducts zake kunachangia ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa.

Dalili

Steatorrhea, creatorrhea husababisha wingi wa viti huru. Kalla hupata kivuli kijivu au nyepesi. Wagonjwa wanahisi hamu ya mara kwa mara ya kujitenga. Pamoja na yaliyomo sana ya mafuta katika fonimu, kuvimbiwa kunaweza kutokea. Pamoja na udhihirisho ulioonyeshwa, wagonjwa mara kwa mara hupata kizunguzungu kigumu, kuteleza kwa matumbo, na wanaugua kutoka kwa kutokwa damu.

Dhihirisho kuu la kuona ya steatorrhea ni kupoteza uzito haraka na lishe nyingi na mazoezi ya wastani ya mwili. Ngozi ya watu walioathiriwa na ugonjwa huo inafunikwa na ukoko kavu, huwa wanaruka. Kwa wakati, midomo ya rangi huzingatiwa, nyufa huunda katika pembe za mdomo. Hii ndio jinsi steatorrhea inavyojidhihirisha, dalili za ambayo inaonyesha kueneza kwa tishu zilizo na asidi ya mafuta.

Utambuzi

Ili kudhibitisha utambuzi unaokatisha tamaa, mgonjwa lazima apate mashauriano na gastroenterologist. Daktari anasikiliza malalamiko, hubeba palpation ya tumbo, ambayo hukuruhusu kugundua vilio vya raia wa mafuta kwenye utumbo mdogo.

Ifuatayo, rudia njia za utafiti za muhimu. Hasa, mabadiliko ya mfumo wa utumbo hufanya iweze kuamua kiwango cha atrophy ya membrane ya mucous, kutambua utoro.

Jambo muhimu zaidi wakati wa utambuzi ni uchambuzi wa kinyesi, utafiti wa kina wa muundo wake. Hapa chagua tathmini ya microscopic na macroscopic ya harakati za matumbo. Kwa kuongezea, colonoscopy, mbinu ya utafiti ya radioisotope, ultrasound inaweza kutumika.

Kinga

Kama hatua madhubuti za kuzuia zilizo na lengo la kuzuia ukuaji wa ugonjwa, ni muhimu kuzingatia:

• maendeleo ya lishe kulingana na kiasi cha mafuta, wanga na vyakula vya protini,
• kukataa kunywa pombe, ambayo inaweza kusababisha utapiamlo wa viungo ambavyo vina jukumu la digestion na kuondoa vitu vyenye sumu kutoka kwa mwili,
• matumizi ya wastani ya vyakula vya kukaanga na vyakula vyenye viungo vingi.

Hatua za kinga za sekondari ni pamoja na ugunduzi wa wakati na kuondoa kwa magonjwa ambayo inaweza kusababisha kuvunjika kwa kutosha kwa mafuta mwilini na, ipasavyo, malezi ya amana za tabia kwenye kinyesi. Kwa mfano, kwa madhumuni haya, mara nyingi huamua ukandamizaji wa antibiotic wa maambukizo ambayo hua ndani ya utumbo mdogo.

Steatorrhea: matibabu

Wakati wa matibabu, mgonjwa amewekwa kozi ya madawa ya kulevya na maudhui ya juu ya lipase. Dutu inayotumika katika muundo wa dawa za mpango kama huo huzuia uharibifu wa mapema wa Enzymes digestive chini ya ushawishi wa juisi za tumbo.

Kati ya dawa zinazofaa, matumizi ya ambayo huondoa udhihirisho wa steatorrhea, inapaswa kuzingatiwa:

Katika hali ya juu zaidi, wagonjwa wameagizwa kuchukua dawa zilizo na homoni ya adrenocorticotropic na asidi ya hydrochloric. Wagonjwa wanashauriwa kuchukua vitamini tata. Sambamba, tiba hufanywa kwa kutumia asidi ya ascorbic na nikotini.

Katika matibabu ya steatorrhea, mkazo ni juu ya matumizi ya nyama ya mafuta kidogo, samaki ya kuchemsha, maziwa yenye mafuta ya chini. Wagonjwa wanaruhusiwa brashi ya mboga. Kwa kiwango kidogo, mchuzi wa pili kutoka kwa kuku konda au nyama iliyokonda inaruhusiwa.

Shida zinazowezekana

Bila matibabu sahihi, steatorrhea katika hatua za marehemu za ukuaji zinaweza kusababisha athari mbaya zifuatazo kwa mwili:

1. Upungufu wa protini - hali ya kukandamiza inahusishwa na kunyonya kwa kutosha kwa protini kwenye tishu.
2. Hypovitaminosis - hufanyika kama matokeo ya kutokuwepo kwa mwili wa idadi ya kutosha ya vitu vyenye mumunyifu vya mafuta.
3. Uchovu wa jumla wa mwili.
4. Ukuaji wa usawa wa chumvi-maji huonyeshwa na hisia ya kiu ya mara kwa mara, upungufu wa maji mwilini, tukio la uchungu juu ya mwili, kavu nyingi ya membrane ya mucous.
5. Masharti ya kusisimua ni contractions ya misuli ya hiari ya asili ya paroxysmal.
6. Oxaluria - kuondolewa kwa asidi ya oxalic nyingi kutoka kwa mwili. Ugonjwa ni sifa kwa malezi ya mawe hakuna, ambayo kuziba njia ya mkojo na mfereji wa figo.
7. Kushindwa kwa viungo na mifumo muhimu - moyo, mapafu, ubongo.
8. Maendeleo ya shida za akili - utendaji uliopunguzwa, usumbufu wa kulala, kupoteza kwa umakini, ugumu wa shughuli za akili.

Steatorrhea wakati wa uja uzito

Steatorrhea ni tabia ya wanawake ambao wana kijusi. Kawaida, ugonjwa hujidhihirisha katika ujauzito wa kuchelewa. Katika hali nyingi, malezi ya amana za mafuta kwenye kinyesi husababisha kupungua kwa kasi kwa utokaji wa bile kwa sababu ya shinikizo la uterasi kwenye gallbladder.

Katika wanawake wajawazito, ugonjwa hujidhihirisha katika muundo mwingi wa kinyesi cha kioevu, ambacho kina rangi isiyo na rangi. Katika kesi hii, kamasi iliyotengwa na mwili inageuka kuwa ya manjano.

Baadaye, ugonjwa unaweza kusababisha kupungua kwa usumbufu wa damu, ambayo inafanya iwe vigumu kuacha kutokwa na damu moja kwa moja wakati wa kuzaa. Bila utambuzi na matibabu ya kutosha, ukiukaji huo husababisha kudhoofika kwa tishu za mfupa za fetasi. Katika hali nyingine, matokeo ya ukuaji wa ugonjwa ni uharibifu wa kuona katika mama na mtoto.

Matumizi ya njia ngumu za matibabu inaruhusu kuondoa kabisa dhihirisho la steatorrhea wakati wa ujauzito. Mbali na kuchukua dawa zinazofaa, mama anayetarajia huwekwa lishe kali. Hasa, mwanamke mjamzito anapendekezwa kukataa spishi, mafuta, vyakula vya kukaanga, na vitamini vya vikundi A, D, E, K imewekwa.

Steatorrhea katika watoto wachanga

Ukuaji wa ugonjwa katika watoto wachanga mara nyingi ni kutokana na ukuaji wa kutosha wa ini, sababu ya ambayo ni genetics ya pathological. Sharti la kutokea kwa ugonjwa linaweza kuwa vidonda vya kuzaliwa vya viungo vya njia ya utumbo.

Kama ilivyo kwa sababu kuu za steatorrhea kwa watoto, ni muhimu kuzingatia, kwanza kabisa, idadi isiyo ya kutosha ya enzymes ya tumbo ambayo inahusika katika kuvunjika kwa mafuta. Uundaji wa vitu ambavyo vinachangia malezi ya kimetaboliki yenye afya hufanyika kawaida wakati wa miezi mitatu ya kwanza ya maisha. Hadi wakati huu (ikiwa kuna shida katika mwili), matumizi ya dawa inaruhusu kuondoa ukosefu wa Enzymes.

Kwa kumalizia

Steatorrhea ni maradhi yasiyofurahisha, hatari kuu ambayo ni uwezekano mkubwa wa maendeleo ya misa yote ya kupotoka katika utendaji wa vyombo na mifumo muhimu.

Kama mazoezi inavyoonyesha, kupambana na ugonjwa kwa ufanisi hufanya iwezekanavyo kula chakula na vyakula vyenye mafuta kiasi na kujaza mwili na vitamini. Hatua rahisi kama hizo hukuruhusu kuhamisha haraka ugonjwa huo kwenye hatua ya ondoleo na epuka matokeo mabaya.

Maelezo mafupi

Mara nyingi, PS sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini matokeo (complication) ya ugonjwa mwingine.

Vidokezo
1. Ikiwa PS ni matokeo ya ugonjwa mwingine, kanuni ya ugonjwa uliowekwa msingi hutumiwa kwa usimbuaji.
2. Ukiukaji unaotokana na upasuaji kwenye njia ya utumbo haujatengwa kwa kifungu hiki (K91.2).

Uainishaji

Kwa nadharia:

1. Msingi:
- idiopathic pancreatic steatorrhea,
- steatorrhea na upungufu wa asili wa pekee wa uzalishaji wa lipase ya kongosho,
- na hypoplasia ya kuzaliwa, dysplasia au aplasia ya kongosho (kongosho).

2. Sekondari:

2.1 Na magonjwa ya kongosho:
- sugu ya kongosho,
- masharti baada ya kongosho,
- cysts kubwa, tumors ya kongosho, kusababisha kupungua kwa kiasi cha parenchyma inayofanya kazi,
- Uzuiaji wa ducts za kongosho kwa sababu nyingi,
- ugonjwa wa sukari
- Dalili ya Zollinger-Ellison,
- cystic fibrosis.

2.2 Kwa magonjwa ya viungo vingine vya kumengenya:
- tumbo: gastritis sugu na secretion iliyopunguzwa ya tumbo au achilia, hali baada ya tumbo tena, ugonjwa wa utupaji,
- utumbo mdogo na mkubwa: ugonjwa sugu wa tumbo, ukuaji wa bakteria mwingi,
- ini na njia ya biliary: ugonjwa wa ini ya cholestatic, hali baada ya cholecystectomy, cholecystitis sugu na dysfunction ya hypomotor ya gallbladder.

Mara chache zaidi, steatorrhea ya kongosho ni dhihirisho la hali baada ya kumalizika, ugonjwa wa ischemic wa tumbo, kuupa nguvu (kula kiasi cha mafuta kinachozidi uwezo wa kutoa Enzymes za lipolytic).

Dalili, kweli

Udhihirisho wa kawaida wa PS ni uvumilivu duni kwa vyakula vyenye mafuta (hususan kukaanga na kuvuta sigara), baada ya utumiaji wa ambayo wagonjwa huwa na hisia za uzito ndani ya tumbo na viti vingi vya mafuta "mafuta". Masafa ya harakati za matumbo kawaida hayazidi mara 3-6 kwa siku.
Kigezo rahisi cha kuamua "yaliyomo mafuta" ya kinyesi ni uwezo wake wa kuacha alama za maji zilizo na maji safi kwenye choo.
Kunaweza kuwa na maumivu ya kutokwa na damu ndani yake.
Kwa kiwango cha juu katika lishe ya vyakula vyenye mafuta na ulaji wa Enzymes ya utumbo, ukali wa dhihirisho hupungua, katika hali nyingine hadi kutoweka kwao kabisa.

Maonyesho ya awali ya PS:
- kupunguza uzito,
- polypecal,
- "kinyesi mafuta"
- linterea (mabaki ya macroscopic ya chakula kisichoingizwa kwenye kinyesi),
- ubaridi,
- maumivu ya tumbo ya tumbo.

Dalili zinazowezekana za PS:

9. Katika PS, kama sheria, muundo wa mimea ya matumbo unasumbuliwa. Kwa wagonjwa, ugonjwa wa enteropancreatic (ukuaji mkubwa wa bakteria, enteritis) hufanyika na kuna hatari ya kuhamishwa kwa mimea ya matumbo kutoka kwa lumen ya matumbo hadi kwenye tumbo la tumbo, ambayo husababisha maendeleo ya shida ya bakteria.

Utambuzi wa maabara

Ili kugundua steatorrhea ya kongosho (PS), ni muhimu kuamua uchoraji wa mafuta na kinyesi. Kwa utambuzi wa aina za mwisho za ugonjwa wa kunyonya, uamuzi wa mafuta katika kinyesi unapendekezwa baada ya kubeba mafuta.

Uainishaji wa vipimo vya kongosho

1. Probe - Uamuzi wa yaliyomo kwenye bicarbonate, Enzymes katika yaliyomo duodenal:

1.1 Moja kwa moja (secretin-pancreosimine, siriin-cerulein, aufillino-calcium test) - kuchochea kwa seli za acinar na duct moja kwa moja za kongosho (kongosho).

1.2 Moja kwa moja (Mtihani wa Lund, mtihani wa mafuta ya asidi ya asidi) - kuchochea kwa secinin na uzalishaji wa kongosho.

2. Vipimo visivyo vya kawaida:

2.1 Moja kwa moja (elastase-1, chymotrypsin na wengine) - uamuzi wa yaliyomo kwenye enzymes za kongosho kwenye kinyesi.

2.2 Moja kwa moja - uamuzi wa yaliyomo bidhaa ndogo za hydrolysis:
- katika kinyesi (kunakili, kutolewa kwa mafuta kila siku),
- katika mkojo (mtihani wa PABK, mtihani wa kongosho, mtihani wa Schono),
- katika hewa iliyochoshwa (triglyceride, protini, amylase na wengine).

Uchunguzi wa uchunguzi

Mtihani wa Pancreosimine wa Secretin
Mtihani wa kuaminika zaidi wa kuamua ukosefu wa pancreatic ya pancreatic. Kufanya mtihani huu, baada ya kuchukua secretion ya basal ndani / kwa polepole (ndani ya dakika 3-4), siriin inasimamiwa kwa kipimo cha uzito wa mwili 1 / kg. Mara moja kabla ya matumizi, 10 ml ya suluhisho la kloridi ya isotonic ya sodiamu huletwa ndani ya vial na secretin. Katika 1 ml ya suluhisho linalosababishwa linapaswa kuwa na PIA 10 za siri. Kwa kila kilo 10 cha uzani wa mwili, 1 ml ya siri iliyochomwa inasimamiwa. Baada ya utawala wake, yaliyomo kwenye duodenal hukusanywa katika sehemu tatu za dakika 20.
Zaidi, kwa njia ile ile, kongosho kwa kipimo cha uzito wa mwili 1 U / kg (kilichoongezwa kwa njia ile ile kama ile ya siri). Baada ya utawala wa kongosho, yaliyomo kwenye duodenal hukusanywa katika sehemu tatu za dakika 20.

Maadili ya kawaida ya jaribio la secin-pancreosimine:
- Kiwango cha secretion - 184 ml / h,
- mkusanyiko wa bicarbonates ni 85 mmol / l,
- shughuli za amylase - 111 ncat / kg,
- shughuli ya lipase - 61 ncat / kg,
- shughuli ya trypsin - 4.9 nkat / kg.

Vipimo visivyo vya kawaida

Njia ya uamuzi wa fecal elastase-1 - mtihani nyeti, usio wa uvamizi wa utambuzi wa kongosho sugu. Mtihani huu ni nyeti zaidi kuliko chymotrypsin fecal katika utambuzi wa kongosho sugu, lakini sio ya kuaminika kwa ugonjwa mpole au wastani.
Njia ya utambuzi wa pancreatitis sugu na fecal elastase-1 vyema hulingana na azimio la njia ya uvamizi katika yaliyomo ndani ya yaliyomo kwenye enzymes kuu ya kongosho: amylase, lipase, trypsin na chymotrypsin.

Njia ya Van de Kamera - tnjia ya wakati wote na rahisi njia ya kuamua kwa wingi wa mafuta kwenye kinyesi. Inashauriwa kupima wakati wagonjwa wako kwenye lishe ya kawaida iliyo na 50-100 g ya mafuta.
Jumla ya mafuta, asidi ya mafuta na mafuta ya upande wowote, mwanzoni imedhamiriwa kwa g 100 ya kinyesi, hubadilishwa kuwa kiwango cha kila siku cha kinyesi. Takwimu zote zilizopatikana kwa njia hii zinapaswa kutoka kwa mgawo wa kila siku wa mafuta na kinyesi.
Kinyesi hukusanywa ndani ya siku 3 (pamoja na kuvimbiwa - siku 5), utafiti wa mtiririko wa kinyesi kutoka kila sehemu ya siku hufanywa, basi maadili ya wastani kwa siku 3 yanaonyeshwa.
Katika watu wenye afya kuchukua mafuta ndani ya mipaka ya kisaikolojia, kutolewa kila siku kwa mafuta na kinyesi hayazidi g 5. Steatorrhea wastani imerekodiwa na kutolewa kwa mafuta ya 5-10 g na kinyesi, kutamka steatorrhea - zaidi ya 10 g.

Mabadiliko ya kuvutia ya sura ya nne - njia ya kipimo cha lipid lipid (iliyopendekezwa na Songein na Schroeder).

Mtihani wa RAVA au PABKvile vile mtihani wa peptide au bentiramine: para-aminobenzoic acid tripeptide huletwa ndani kwa kiasi cha 1.0-2.0 g (kulingana na umri na uzito wa mwili), 1 g ya dutu hii ina 340 mg ya asidi ya para-aminobenzoic. Dutu hii huvunjwa ndani ya utumbo mdogo na chemotrypsin. Mchanganyiko wa asilimia ya asidi ya para-aminobenzoic hugunduliwa na uchanganyiko wa kiwanja hiki kwenye mkojo.
Urinalysis hufanywa ndani ya masaa 8, kawaida angalau 50% ya asidi ya para-aminobenzoic hutolewa wakati huu.

Mtihani wa fecal ni ngumu na ukweli kwamba inahitaji mkusanyiko wa harakati zote za matumbo ndani ya siku chache na kuna hatari ya kuchanganya kinyesi na mkojo. Uwezo wa utambuzi wa njia ya radioisotope huongezeka na matumizi sawa ya damu na vipimo vya fecal. Utafiti wa shughuli za mkojo ni njia isiyoaminika kuliko mtihani wa damu.

Kutumia njia ya radioisotope, utambuzi wa juu wa shida za kunyonya huwezeshwa.

Mbinu kulingana na mtihani wa damu (njia ya "hyperlipidemia iliyosababisha", njia ya chromatographic ya kusoma vipande kadhaa vya lipid, mtihani wa kufanikiwa, tofauti ya jaribio na lipiodol, lahaja ya mtihani wa PABA) haitabiriki. Njia ya kuaminika zaidi na rahisi ni uamuzi wa uchimbaji wa mafuta na kinyesi. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba 95% ya mafuta huingizwa na kupungua kidogo kwa asilimia hii inaonekana sana katika kuamua kiasi kilichotolewa kuliko katika upimaji wake.

Katika utambuzi wa PS, njia rahisi kama vile mtihani wa iodolipol pia hutumiwa. Iodolipol, imechukuliwa kwa mdomo, imevunjwa kwa matumbo na lipase na kutolewa kwenye mkojo. Kwa wakati wa uchungu na mkusanyiko wa iodini katika mkojo, shughuli za lipase zinaweza kuhukumiwa.

Ikiwa inapatikana:
- chuma, kalsiamu, magnesiamu, potasiamu, sodiamu katika damu: viwango vya chini,
- vitamini A, D, E, K katika damu: upungufu,
- Mtihani wa PABA, mtihani wa kongosho au majaribio mengine ambayo yanaonyesha ukosefu wa kongosho wa kongosho,
- Uchunguzi wa bakteria ya kinyesi: kuharibika kwa muundo wa mimea ya matumbo, dalili za ugonjwa wa enteropancreatic (ukuaji mkubwa wa bakteria, enteritis).

Habari ya jumla

Steatorrhea ni nadra sio ugonjwa wa kujitegemea, katika hali nyingi ni ishara ya shida nyingine, ikifuatana na ukiukwaji wa michakato ya kuvunjika na ngozi ya mafuta. Ishara za kawaida za steatorrhea huzingatiwa katika kesi za shughuli ya kongosho ya kizazi cha mkojo. Patholojia pia mara nyingi hugunduliwa kwa wanaume na wanawake. Kawaida hua baada ya miaka 25-30, ingawa aina za kuzaliwa zinaweza kutokea katika utoto. Kwa kuzingatia muundo wa mafuta yasiyopuuzwa, wataalam katika uwanja wa gastroenterology ya vitendo hufautisha aina 3 ya shida: na lahaja ya 1 ya steatorrhea, predominates ya mafuta ya ndani kwenye kinyesi, na aina ya 2 ya asidi ya mafuta na sabuni, na ya 3 - yote haya yanapatikana.

Steatorrhea ina asili ya polyetiological. Njia za msingi (za pekee) za ugonjwa huzingatiwa na uharibifu wa kuzaliwa kwa kongosho - dysplasia, hypoplasia na aplasia ya chombo, upungufu wa urithi wa lipase ya kongosho. Sababu za steatorrhea ya sekondari (dalili) ni hali zingine za kiitolojia:

• Ugonjwa wa kongosho. Pancreatic lipase na enzymes za colipase inahitajika kwa hydrolysis ya mafuta. Uzalishaji wao na usiri huharibika katika kongosho sugu, njia za kongosho, kuzuiwa kwa ducts za kongosho.
• Magonjwa ya tumbo. Uingizaji duni wa mafuta kwenye matumbo hubainika na kupungua kwa kazi ya usiri ya epithelium ya tumbo. Ishara za steatorrhea hugunduliwa katika gastritis sugu na secretion iliyopunguzwa, kuumwa na magonjwa ya tumbo.
• Ugonjwa wa hepatitis. Kiasi cha kutosha cha bile inahitajika kwa ngozi ya mafuta na ukuta wa matumbo. Ukuaji wa steatorrhea unakuzwa na magonjwa yaliyo na secretion ya bile iliyoharibika: hepatitis cholestatic, dyskinesia ya hypomotor.
• Shida za ndani. Na ugonjwa wa enteritis sugu na ukuaji mkubwa wa bakteria, mchakato wa michungulo ya adipose inayoingia ya enterocytes inateseka. Kama matokeo, mafuta ambayo hayajapita kupitia ukuta wa matumbo hutolewa kwenye kinyesi, ambacho huonyeshwa na steatorrhea.
• Magonjwa ya Endocrine. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, sababu ya steatorrhea ni ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi na ugonjwa wa ugonjwa wa celiac. Yaliyo na mafuta mengi katika kinyesi pia hupatikana katika ugonjwa wa polyglandular na hypoparathyroidism.

Unyonyaji wa mafuta unazidi na uenezi wa vimelea na maambukizo ya matumbo. Kawaida sana, tukio la steatorrhea linahusishwa na shida za kihemko za wakati mmoja au tabia ya kula - matumizi ya vyakula vyenye mafuta kwa kiasi ambacho kinazidi uwezo wa kutengeneza vitu vya lipolytic. Unyonyaji wa kutosha wa mafuta na ngozi ya mafuta huzingatiwa na matumizi ya dawa na dawa kwa matibabu ya ugonjwa wa kunona sana, na chemotherapy ya saratani. Kwa kukosekana kwa sababu za wazi za maudhui ya mafuta yaliyojaa katika kinyesi, huzungumza juu ya tofauti ya ugonjwa.

Utaratibu wa ukuzaji wa steatorrhea ni msingi wa utofauti kati ya kiasi cha mafuta yaliyotumiwa na uwezo wa mwili wa kufanya kazi kwa kumengenya na kunyonya. Pathogenesis inayoongoza ni ukiukaji wa hatua kadhaa za mabadiliko ya lipid kwenye njia ya utumbo. Kukosekana kwa mafuta kwa msingi wa kutosha kwa sababu ya kupungua kwa secretion ya tumbo. Hydrojeni isiyokamilika inazingatiwa na ukosefu wa sababu muhimu za lipolytiki (enzymes za kongosho, asidi ya bile), uharibifu wa enterocytes na usafirishaji wa kasi wa chyme kupitia matumbo.

Dalili za steatorrhea

Ishara ya pathognomonic ya ugonjwa huo ni kutolewa kwa kiwango kikubwa cha kinyesi cha mafuta kisicho na mafuta kilicho na mafuta mengi ya kutofautishwa na sio kuosha uso wa choo. Kinyesi kawaida huhuishwa hadi mara 3-6 kwa siku. Wagonjwa wanaweza kugundua chembe za vyakula visivyo kuingizwa katika harakati zao za matumbo. Polyfecalia katika steatorrhea mara nyingi huhusishwa na matumizi ya vyakula vya kukaanga au vya mafuta. Dhihirisho zingine za dyspeptic huzingatiwa: uzani na usumbufu katika mkoa wa epigastric, bloating, tumbo wakati wa tumbo.

Kwa kozi ngumu ya ugonjwa huo, wagonjwa wanaweza kupata dalili kutoka kwa viungo na mifumo mingine. Steatorrhea ni sifa ya uchochezi na kuonekana kwa mmomonyoko kwenye ulimi, midomo na mucosa ya mdomo kwa sababu ya upungufu wa vitamini. Katika wanawake, makosa ya mzunguko wa hedhi na oligomenorrhea wakati mwingine yanajulikana. Hali ya jumla ya wagonjwa inabadilika, kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi, udhaifu wa misuli, maumivu ya kichwa ya mara kwa mara na kizunguzungu huzingatiwa.

Matibabu ya Steatorrhea

Uchaguzi wa njia za matibabu inategemea sababu za ugonjwa. Kwa kuwa kwa wagonjwa wengi ugonjwa wa ugonjwa unahusishwa na kutofaulu kwa kongosho au tumbo, kusisimua moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja ya secretion yao na tiba ya tiba hufanywa. Usajili wa matibabu kwa steatorrhea inaweza kujumuisha vikundi vifuatavyo vya dawa:

• Vichocheo vya secretion ya tumbo. Imeonyeshwa kwa magonjwa ya tumbo na kizuizi cha kazi ya siri. Kuongeza uzalishaji wa pepsin na asidi hidrokloriki, histamine na picha zake za syntetiki kawaida hutumiwa. Kwa kutofanikiwa kwa vichocheo na kusudi mbadala, mawakala walio na vifaa vya juisi ya tumbo huamriwa.
• Enzymia ya kongosho. Tiba ya uingizwaji ya enzyme inapendekezwa kwa steatorrhea na upotezaji wa mafuta wa kila siku na kinyesi (kutoka g g), kuongezeka kwa utoshelevu wa kutropilika, kuhara inayoendelea na dyspepsia. Ili kuchukua nafasi ya kazi ya kongosho ya kongosho, kuboresha digestion ya mafuta, mawakala wenye lipase hutumiwa.

Na aina ya extrapancreatic ya steatorrhea, ugonjwa wa msingi hutendewa kulingana na itifaki za matibabu za kawaida. Katika kesi hii, mgonjwa anaweza kuamuru dawa za antibacterial na antiparasiki, antidiarrheals, mawakala wa antifoam, prokinetics na antispasmodics ya myotropic ili kuboresha secretion ya bile, kabla na probiotiki. Ili kurekebisha shida ya tropholoengqondo, vitamini K, A, D, E, B12, asidi ya folic, tata ya madini-madini na mchanganyiko wa asidi ya amino hutumiwa.

Bila kujali etiolojia ya steatorrhea, wagonjwa wanahitaji marekebisho ya lishe: lishe ya mara kwa mara ya kisaikolojia, kuondokana na kupita kiasi (haswa mchana), kupunguza kiwango cha kila siku cha mafuta kinachotumiwa hadi 40-60 g, haswa kutokana na wanyama na mafuta yaliyotibiwa na joto. Kukomesha kabisa sigara na kunywa pombe kunapendekezwa.

Utabiri na Uzuiaji

Matokeo yake inategemea sababu ya msingi ya ugonjwa na wakati wa matibabu ulioanzishwa. Katika steatorrhea kwa sababu ya uharibifu mkubwa wa tezi ya kongosho, ugonjwa huo haupendekezi, kwa kuwa wagonjwa wanahitaji tiba ya uingizwaji maisha yote. Vipimo vya prophylaxis maalum ya ugonjwa hazijatengenezwa. Ili kuzuia ugonjwa wa ugonjwa, matibabu kamili ya pathologies inayoongoza kwa ukiukaji wa digestion na kunyonya katika matumbo ni muhimu.

Aina na sababu za steatorrhea

Ugonjwa huo una aina kadhaa, kulingana na kanuni ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa. Aina ya alimentary au chakula cha kukausha 1 kinaweza kutokea kwa matumizi ya vyakula vyenye mafuta ambayo hata mwili wenye afya hauwezi digest.

Aina ya matumbo ya ugonjwa hugunduliwa wakati membrane za mucous zilizoathiriwa zimeingia matumbo madogo haziwezi kuchukua kabisa vitu vyenye mafuta.

Steatorrhea ya kongosho hugunduliwa ikiwa kongosho inafanya kazi vibaya na lipase, ambayo huvunja mafuta, hutolewa kwa idadi isiyo ya kutosha.

Pia, utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa umegawanywa katika vikundi vitatu:

1. Steatorrhea - kwa sababu ya shida katika mfumo wa utumbo, uwepo wa mafuta ya kinyesi kinyesi hugunduliwa,
2. Creatrhea - kwa sababu ya malabsorption ya virutubisho ndani ya utumbo, kinyesi ni pamoja na nitrojeni, asidi ya mafuta na sabuni,
3. Amylorrhea - katika kinyesi, uchambuzi wa biochemistry huonyesha mchanganyiko wa mafuta ya asili na asidi ya mafuta.

Pathogenesis ya ugonjwa, kama sheria, inahusishwa na ukweli kwamba mwili hauwezi kuchimba kikamilifu na kuchukua mafuta.

Sababu ya nadra ya ugonjwa huo ni kuhamishwa kwa haraka kwa kinyesi. Hali kama hiyo inazingatiwa ikiwa mtu ananyanyasa dawa za kulevya.

Pia, ugonjwa unaweza kusababisha shida katika utumbo mdogo, ini na kongosho. Mara nyingi mtu anayehusika ni sugu ya kongosho, haswa ikiwa inatengenezwa dhidi ya asili ya ulevi.

Cardiospasm inaweza kusababisha steatorrhea tu katika hali nadra. Kukata kwa bile inaweza kusababisha matokeo yasiyofaa, katika kesi hii kinyesi huwa na kivuli nyepesi.

Ishara za steatorrhea

Ikiwa mtu atakua steatorrhea, ishara kuu ya ugonjwa huwa hamu ya mara kwa mara na kali ya kukata tamaa. Wakati huo huo, kinyesi huwa na msimamo wa kioevu, kinyesi ni nyingi, matakwa huibuka mara nyingi. Katika hali nyingine, mgonjwa, kinyume chake, ana kuvimbiwa.

Njia yoyote ya harakati ya matumbo inaambatana na malezi kwenye kuta za bakuli la choo cha kuosha kwa greisi na matangazo yenye kung'aa. Kinyesi inaweza kuwa upande wowote, nyepesi au rangi ya kijivu kwa rangi.

Mgonjwa ana shida ya kizunguzungu, kutokwa na damu na kutetemeka ndani ya tumbo la matumbo, kukausha mara kwa mara kwa mucosa ya membrane ya mdomo na pua, uchovu, utendaji uliopungua, dalili za maumivu ya mara kwa mara.

Pia, wagonjwa wenye utambuzi wa steatorrhea wana dalili zifuatazo:

• Kikohozi kavu, harakati nyingi za kioevu za mara kwa mara,
• Ma maumivu katika eneo la mifupa, viungo na mgongo,
• Kupunguza uzito haraka na uchovu, wakati mwingine anemia hugunduliwa,
• Midomo hukauka na kubadilika, pembe za mdomo hupasuka,
• Katika cavity ya mdomo, ishara za stomatitis huzingatiwa, ulimi huwa na rangi angavu, papillae inaweza kufutwa, ufizi unafungika na kutokwa damu.
• Kwa sababu ya mafuta duni ya chini, ngozi hukauka, na mara nyingi huathiriwa na erythema ya polymorphic.

Wakati wa kudharau, madaktari wa kituo cha utambuzi wanaweza kugundua hisia za kugawanyika na kutuliza kwa sehemu ya kushoto ya tumbo, katika eneo la cecum. Wengu na ini sio nzuri.

Hatua ya sugu ni sifa ya kozi ya ugonjwa. Muda wa msamaha wakati mwingine huwa mfupi. Maambukizi ya ndani, shida za neuropsychic husababisha kurudi tena. Hali kama hiyo hufanyika hata bila sababu dhahiri.

Kwa sababu ya ugonjwa, kuna uhaba mkubwa wa mafuta na protini, kwa sababu ambayo viungo vya ndani na tishu zimeisha. Mtu kukosa vitamini, nikotini na asidi ya folic. Hii inasababisha hypoproteinemia, hypocholesterolemia, hypolipemia, leukopenia, hypochromia, mara nyingi hyperchromia, anemia, hypocalcemia, hyponatremia.

Utambuzi tofauti na matibabu ya ugonjwa

Ili kugundua atrophy ya membrane ya mucous, daktari huamuru rectoscopy. Kwa msaada wa uchunguzi wa X-ray, kiwango cha uvimbe, upanuzi na kupungua kwa sauti ya folda za mucosa hufunuliwa.

Biopsy pia hukuruhusu kuona ikiwa kuna atrophy, hakuna nywele za terminal, villi hufupishwa, epitheliamu ya silinda iko chini ya kiwango cha kawaida, kiini cha seli iko katika eneo lisilo la asili.

Vitu vya kuunganika katika hali zingine hujifunga, na fahamu za ujasiri zimeharibika vibaya. Ukiukaji kama huo hupunguza kazi ya kunyonya ya matumbo.

1. Wakati wa ukaguzi wa kinyesi, msimamo wa mafuta unaweza kugunduliwa. Kinyesi mara nyingi huwa kioevu na ina kivuli nyepesi.
2. Mchanganuo wa maabara unaonyesha kiwango kikubwa cha asidi ya mafuta, mafuta na sabuni. Steatorrhea hugunduliwa ikiwa kinyesi kina mafuta zaidi ya 7 g.
3. Kuamua sababu halisi ya ukiukwaji wa kuvunjika na kunyonya kwa vitu vya mafuta, utafiti wa radioisotope unafanywa. Ili kuwatenga magonjwa ya kongosho (kongosho tendaji, ugonjwa wa sukari, cyst), mbinu ya upakiaji mafuta hutumiwa.
4. Komputa hukuruhusu kutambua idadi ya magonjwa ya njia ya utumbo.

Ni muhimu kutibu sio steatorrhea, lakini magonjwa ambayo yalisababisha maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa. Tiba hufanywa na dawa zilizo na yaliyomo ya juu ya lipase, vidonge vile vina utando maalum ambao huzuia uharibifu wa Enzymes wakati unafunuliwa na juisi ya tumbo.

Daktari anaamuru Pancytrate, Creon na Pancreatin, kwa kuongeza hutumia dawa za antacid: antacids: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, wao hutenganisha athari za asidi ya tumbo. Pia, mgonjwa amewekwa asidi ya hydrochloric, Cortisone na adrenocorticotropic homoni. Mbali na tiba kuu, matibabu mbadala ni bora.

Ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa upya, lishe bora na yenye afya ni muhimu. Mgonjwa ameamuru lishe ya matibabu iliyojaa utajiri wa protini, vitamini A, B12, B15, D, E, K. Nicotinic na asidi ascorbic hutumiwa kama kivumishi.

Ikiwa mtu ana ishara za upele wa petni, utunzaji unapaswa kuchukuliwa kuchukua vitamini P na K. Menyu inapaswa kuwa na maziwa, jibini la jumba la samaki, samaki, mafuta ya chini ya nyama, samaki wa chini na supu za nyama.

Lishe kama hiyo inaruhusu chakula kiweze kufyonzwa vizuri. Kwa digestibility bora, nyama na samaki huchemshwa.

Jinsi ya kutibu kongosho sugu?

Kwa kumuandikia mgonjwa mpango wa matibabu yanayokuja, daktari anaweka malengo yaliyofafanuliwa vizuri. Ni muhimu:

• kuondoa maumivu
• toa kongosho na amani,
• punguza shughuli yake ya usiri,
• kulipia upungufu wa enzymes za kongosho,
• Marekebisho ya kimetaboli ya kimetaboliki ya wanga (ikiwa ni lazima).

Ili kufikia malengo haya katika matibabu yasiyo ya upasuaji ya wagonjwa walio na aina zote za ugonjwa wa kongosho sugu, njia tofauti zinapaswa kutumika.

Athari ngumu ya sababu mbalimbali za matibabu (tiba ya lishe, dawa, taratibu za mwili, nk) ni bora zaidi.

Dawa

Katika kongosho sugu, dawa zifuatazo zinaweza kuamriwa:

1. Bidhaa zenye enzyme. Zinakusudiwa kupunguza mzigo kwenye kongosho na kuharakisha mchakato wa kuzaliwa upya kwa tishu. Enzymes ya digesheni huwezesha digestion na kuongeza chakula, kuwezesha kazi ya njia ya utumbo. Kwa ulaji wao wa mara kwa mara, kichefuchefu hupotea, hamu ya kula inaonekana. Dawa zenye enzyme ni pamoja na: Creon, Pancreatin, nk.
2. Antacids ambazo hupunguza acidity. Kulingana na kanuni ya hatua, wamegawanywa katika: inayoweza kutekelezwa (Rennie) na isiyozuiliwa (Almagel, Maalox). Mabomba ya uzalishaji hutoa misaada ya haraka, lakini ya muda mfupi. Kitendo cha kutoweza kufyonzwa ni muda mrefu zaidi, athari hufanyika baada ya utawala.
3. Na painkiller ni lengo la kuondoa maumivu ambayo yanatokea na kongosho katika kipindi cha kuzidisha. Antispasmodics (No-shpa, Papaverine) imewekwa ili kupunguza spasms ya duct kuu ya kongosho.
4. Dawa za antisecretory (Famotidine, Omeprazole) zimewekwa ili kupunguza asidi.
5. Dawa za kuzuia uchochezi (Diclofenac) hupunguza maumivu kwa kupunguza kuvimba kwenye kongosho.
6. Kupunguza secretion ya kazi ya tezi, madawa ya kulevya (Octreotide, Sandostatin) hutumiwa katika kuzidisha kwa kongosho sugu, na maumivu makali, sio kuzuia antispasmodics.
7. Prokinetics (Motilium, Tserukal) hutumiwa kukandamiza kichefuchefu juu ya kutapika wakati wa kuzidisha.

Matibabu ya kuzidisha pancreatitis sugu

Vipengele vya matibabu ya shambulio kali linajumuisha kufuata madhubuti kwa kupumzika kwa kitanda, lishe na kuchukua dawa sahihi tu hospitalini, kwani kuna tishio la kweli sio kwa afya tu, bali pia kwa maisha ya mwanadamu. Kabla ya ambulensi kufika, mgonjwa anapaswa kupewa msaada wa kwanza:

• Njaa kabisa.
• Omba baridi kwa mkoa wa kongosho.
• Kupumzika kamili na kupumzika kwa kitanda.

Wagonjwa wengi wangependa kufafanua muda gani kuzidisha kwa pancreatitis sugu inaweza kudumu? Madaktari wanasisitiza kwamba katika sehemu nyingi kurudi tena kwa ugonjwa hauzidi siku 7.

Dawa za Msaada kwa uokoaji wa maumivu:

• Enzymes (Creon au Pangrol),
• antispasmodics (drotaverine au papaverine),
• proton inhibitors (lansoprazole, rabeprazole).

Ili kupakua kongosho, weka:

• lishe iliyo na kizuizi kali cha mafuta au njaa kamili kwa siku kadhaa,
• kutengwa kabisa kwa pombe na sigara,
• octreotide ni dawa ambayo ni analog ya tezi ya kongosho somatostatin.

Upasuaji kwa kongosho sugu:

• sphincterotomy na kizuizi cha sphincter ya Oddi,
• uchukuaji wa mawe kwenye matuta ya kongosho na kizuizi cha hesabu,
• ufunguzi na usafi wa mazingira ya purulent foci (jipu, phlegmon, cysts),
• Udaku (kamili au sehemu),
• vasectomy, splanhectomy (uchunguzi wa mishipa ambayo inadhibiti usiri wa tezi), sehemu
• uchumbaji wa tumbo (resection),
• kuondolewa kwa gallbladder wakati wa shida ya duct kubwa ya bile na gallbladder,
• Mbinu za kuunda utaftaji wa bile unaojitokeza ili kupunguza msongo kutoka kwa ducts kuu za kongosho (wirsungoduodenostomy, nk).

Chakula na kanuni za lishe

Katika watu wazima, ugonjwa huwa sugu, ambayo inamaanisha kuwa uangalifu sahihi lazima ulipwe kwa lishe, kwani inaweza kuzuia kuzidisha. Kila kuzidisha inahusu uingizwaji wa tishu za tezi ya kawaida ya nyuzi. Kwa hivyo, kwa miaka, mgonjwa huendeleza upungufu wa tezi ya ndani na intrasecretory.

Kanuni za msingi za lishe katika kongosho sugu:

1. Lishe No 5p ya pancreatitis sugu hutoa uanzishwaji wa vyakula vyenye protini zaidi katika lishe kutokana na kuwatenga kwa mafuta na wanga. Inahitajika pia kuachana na nyuzi za mmea mgumu na nyama ya mafuta.
2. Vyakula vya kukaanga hairuhusiwi. Chakula kinapendekezwa kupika kwenye boiler mara mbili, kitoweo na kuoka katika juisi yao wenyewe.
3. Bidhaa zote zinazosababisha dyspepsia na kuongeza uzalishaji wa Enzymes pia hazitengwa kwenye menyu.
4. Chakula na lishe ya mgonjwa kwa pancreatitis sugu inapaswa kuwa na usawa katika muundo wake, sahani huhifadhiwa kwa fomu ya joto na ya kioevu.
5. Chakula hicho ni cha kawaida, kina milo 5-6, na sehemu za kiasi kidogo.
6. Marufuku kamili ya matumizi ya vileo huondoa hatari kuu kwa kongosho.
7. vyakula vipya vinapaswa kuletwa kwa uangalifu katika sehemu ndogo.
8. na malaise kidogo inapaswa kuachwa kwa utulivu kamili wa kongosho,
9. Mapendekezo ya kutafuna chakula kamili pia yanafaa kwa mwili wenye afya, lakini na ugonjwa wa kongosho, sheria hii inapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu, hata ikiwa supu imepewa.

Lishe na kuzidisha kwa kongosho sugu, licha ya mapungufu, ni tofauti sana. Inaruhusiwa kujumuisha katika lishe:

• nyama konda na kuku,
• samaki wenye mafuta kidogo,
• mboga mboga mboga supu,
• supu za mboga mboga na mchele, na vermicelli, na Buckwheat, semolina, oatmeal,
• mboga za kuchemsha zilizopikwa (viazi, karoti, zukini, kolifulawa, malenge),
• viunzi kutoka kwa mayai 2,
• bidhaa za maziwa zisizo na mafuta, jibini lisilo na asidi na mafuta ya chini, cream iliyokatwa na cream katika wastani, bidhaa za maziwa ya maziwa,
• matunda yaliyoiva na asidi ya chini, matunda yaliyokaushwa, mapera yaliyokaushwa,
• matunda na chai dhaifu na limau,
• wastani wa siagi na mafuta ya mboga,
• nafaka zilizopikwa kwenye maji na maziwa kwa uwiano wa 1: 1,
• pasta ya kuchemsha,
• kuki za bure za sukari na vifaa vya kutengenezea yaliyotengenezwa kutoka mkate wa ngano.

Wagonjwa ni sahani zilizopingana na hatua ya sokogonnym:

• nyama
• mfupa
• supu za uyoga na samaki,
• vyakula vya kukaanga.

Ya umuhimu mkubwa ni kukataa vileo, kwani ni vichocheo vyenye nguvu vya secretion ya kongosho.

Katika kipindi cha kusamehewa, orodha ya bidhaa hupanua na kuingizwa kwa mboga na matunda tayari imeonyeshwa na kwa fomu mbichi. Mboga hutumiwa kama sehemu ya saladi, sahani za kando, vinaigrette na kama sahani huru. Mbali na nafaka, unaweza kufanya pilaf na matunda kavu na nyama ya kuchemsha, pasta, groats. Supu hupikwa bila kupikwa na beetroots, borscht na supu ya kabichi huletwa kwa uangalifu. Ili kuboresha ladha kwa kutumia sosi za nyumbani na viungo.

Katika kongosho sugu, kozi ya matibabu ya kuchukua maji ya madini mara nyingi huamuliwa. Ili kufanikisha athari hiyo, hunywa maji sio kumaliza kiu yao, lakini kulingana na mapendekezo ya ulaji huo, aina fulani yake na kulingana na mfumo uliowekwa.

Agiza kozi ya chapa za ulaji wa maji Essentuki Na. 4, Borjomi na Smirnovskaya, na athari maalum kwenye kongosho:

• Zuia michakato ya kudumu kwenye ducts bile, kwenye kongosho yenyewe,
• punguza hatari ya michakato ya uchochezi,
• sahihisha kazi ya tumbo na matumbo.