Utambuzi wa kongosho sugu > Ugonjwa wa sukari

Hatua nne za picha ya kliniki ya CP:
Mimi hatua. Hatua ya preclinical, inayoonyeshwa na kutokuwepo kwa dalili za kliniki za ugonjwa na kitambulisho cha bahati nasibu cha mabadiliko ya tabia ya CP wakati wa uchunguzi kwa kutumia mbinu za utambuzi wa mionzi (CT na ultrasound ya tumbo),

Hatua ya II. Hatua ya udhihirisho wa awali. Ni sifa ya vipindi vya mara kwa mara vya kuzidisha kwa CP, ambayo inaweza kuchukuliwa kwa makosa kama OP. Kupatikana tena kwa ugonjwa kunaweza kuwa kali au kali, kuna tishio kwa maisha ya mgonjwa. Tayari katika hatua hii, kozi ngumu ya CP inaweza kuzingatiwa. Ugonjwa unaendelea na tabia ya kuongezeka: kutoka kwa maumivu ya kurudia mara kwa mara hadi maumivu makali ya kila wakati, ikifuatana na shida ya hamu ya chakula, shida ya neva, na, kwa sababu hiyo, kwa kupoteza uzito.

Ubora wa maisha haubadilika au kupunguzwa. Hatua hiyo hudumu miaka kadhaa. Kwa wakati, sehemu zinakuwa ngumu sana, hata hivyo, katika vipindi kati ya kuzidisha kwa ugonjwa huo, dalili za kliniki zinaendelea. Wakati mwingine ugonjwa huendelea haraka sana, atrophy ya kongosho inakua na kazi ya chombo huharibika. Lahaja inawezekana wakati ugonjwa unajidhihirisha na upungufu wa kinga ya mwili wa nje.

Hatua ya III. Ni sifa ya maendeleo ya dalili za kliniki za kila wakati na ugonjwa wa dalili za maumivu ya tumbo. Wagonjwa katika hatua hii wanaweza kuwa madawa ya kulevya, kula kidogo sana. Kuna ishara za kutokuwepo kwa uhuru wa kijinga na endocrine,

Hatua ya IV. Hatua ya mwisho ya ugonjwa huo, inayoonyeshwa na upungufu wa pancreatic, exocrine na endocrine, inadhihirishwa kliniki na steatorrhea, iliyoonyeshwa na upungufu wa uzito wa mwili na ugonjwa wa kisukari. Maumivu huwa chini kutamkwa, hakuna sehemu za maumivu za papo hapo. Katika hatua hii, shida za CP zinaonekana, haswa saratani ya kongosho.

Tumbo x-ray

Njia katika enzi ya upatikanaji mkubwa wa ultrasound na CT kwa utambuzi wa CP haitumiki. Utafiti unafanywa kwa urahisi sana, kwenye tumbo tupu, bila maandalizi maalum. Chukua picha kwa makadirio mawili. Kwa wagonjwa walio na hesabu ya CP katika mfereji wa kongosho au kwenye ducts, calculi inadhihirisha asili katika radiographs (tazama. Mtini. 4-18).

Uchunguzi wa Ultrasound wa viungo vya tumbo

CP bila exacerbation ni sifa ya kuongezeka sana kwa mazingira ya kongosho au ubadilishaji wa maeneo ya kati na ya juu ya wiani. Hii ni kwa sababu eneo la mchakato sugu wa uchochezi, nyuzi au hesabu kwenye parenchyma ziko katika mfumo wa sehemu tofauti za echogenicity iliyoongezeka. Kulingana na saizi ya maeneo yaliyoathiriwa, muundo mdogo wa sonographic wa macronodular wa parenchyma, unaotamkwa zaidi katika kesi ya kuhesabu CP, unazingatiwa. Hati zingine kubwa hupeana "kivuli cha macho".

Pamoja na ongezeko la alama ya echogenicity (tazama. Mtini. 4-19 a) ya parenchyma ya kongosho nzima, calculi hugunduliwa tu na uwepo wa "vivuli vyenye macho". Mpangilio wa mstari unaonyesha eneo lao katika GPP (angalia Mtini 4-19 b). Kabla ya kufunua upanuzi mkubwa wa barabara ya bweni kwa mawe yaliyoko ndani yake. Utambulisho wa maeneo makubwa ya hypoechoic dhidi ya msingi wa kuongezeka kwa hali ya juu ya parenchyma inaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi unaofanya kazi - kuzidisha kwa CP (angalia Mtini. 4-19 c).

Katika theluthi moja ya kesi zilizo na CP, contour ya tezi ni blurred, usawa, mara nyingi jagged, kwa hivyo, katika CP, mpaka kati ya kongosho na tishu zinazozunguka hauwezi kuamua kwa usahihi katika hali nyingine. Katika hali nyingine, mtaro wa kongosho unaweza kuwa laini, bila nike, lakini kwa protini kubwa laini, "vibanda" ambavyo vinakiuka kiasi cha sura ya tezi. Katika CP bila kuzidisha, saizi ya tezi ni ya kawaida au imepunguzwa, wakati mwingine kwa kiwango kikubwa, ili kwa makadirio ya kongosho, tu kupanuliwa na kuta zenye mnene wa GLP huonekana, wakati mwingine bweni huinama kutokana na nyuzi za tishu zinazozunguka.

Ishara ya ultrasound ya nyuzi inayoendelea na kupungua kwa saizi ya kongosho ni kuongezeka kwa umbali kati ya kongosho na aorta ya zaidi ya 20 mm. Kuongezeka kwa ukubwa wa kongosho ni tabia ya kuzidisha kwa CP. Kuongezeka mara nyingi zaidi ni kwa eneo, kuhusishwa na edema ya sehemu. Kuongezeka kwa saizi ya kongosho kunaweza kuambatana na shinikizo la mshipa mkuu wa mesenteric, mara nyingi hali duni ya vena cava, ishara za upimaji wa ugonjwa wa vein ya splenic mara nyingi huamuliwa. Na edema katika eneo la kichwa cha kongosho, compression ya duct ya kawaida ya bile inawezekana, na kusababisha upanuzi wa mwisho juu ya eneo kubwa la usumbufu.

Kwa sababu ya upendeleo wa echography ya pande mbili, kuna uwezekano kwamba wakati wa kuzidisha kwa CP, maeneo ya kupunguka kwa hali ya hewa, wakati mwingine kabisa au sehemu ya kuziba ishara ya CP, imewekwa wazi juu ya muundo usio sawa wa hyperechoic.

Ultrasound hukuruhusu kuchunguza wakati huo huo ini, kibofu cha nduru, kutambua hali ya ugonjwa wa damu na duodenostasis, habari juu ya ambayo inaweza kukamilisha wazo la etiology, matatizo ya nje, itafanya uwezekano wa kuanzisha mfiduo katika tumbo la tumbo. Ishara kuu za ultrasonic za CP zinawasilishwa kwenye meza. 4-13.

Aina ya edematous ya ndani

Chaguo CP katika hatua ya papo hapo. Kulingana na ultrasound, katika urefu wa kuongezeka kwa ugonjwa, shida au kuongezeka kwa ukubwa wa kongosho huzingatiwa. Taswira tofauti ya sehemu zote za kongosho na mtaro wake wazi ni tabia.

Muundo wa gland parenchyma mara nyingi ni hypoechoic na heterogenible. Zaidi ya 50% ya wagonjwa walio na CP hufunua kiasi kidogo cha maji katika mfuko wa omentum mdogo, ambayo imedhamiriwa kwa fomu ya muundo wa maji ya hypoechogenic hadi 2 mm nene kati ya ukuta wa nyuma wa tumbo na uso wa nje wa kongosho. Katika wagonjwa wengine, utaftaji wa bile huharibika, kama inavyothibitishwa na kuongezeka kwa idadi ya gallbladder iliyo na bile nene, na upanuzi wa lumen ya duct bile ya kawaida zaidi ya mm 6 katika hali zingine, wakati wa uchunguzi wa nguvu, imeundwa ndogo (hadi 10 mm kwa kipenyo) pseudocysts zinaonekana. Mabadiliko ya kisaikolojia katika mfumo wa duct ya kongosho kulingana na ultrasound ni uncharacteristic.

Fibrossteotic fomu

Kulingana na ultrasound, kupunguka au kupungua kwa kawaida kwa ukubwa wa kongosho ni tabia. Ukubwa wa mwili uko katika safu ya mm 7-11. Parenchyma ya kongosho imeongezeka echogenicity, mtaro wa tezi uko wazi. Katika kikundi kidogo cha wagonjwa, kutokuwa na usawa, mtaro mdogo wa homa huamua, muundo wa tezi hiyo ni kubwa na idadi ndogo ya uainishaji wa kiwango cha hypoechoic. Wagonjwa wengine wana duct ya kongosho iliyoongeza.

Katika kesi hizi, kama sheria, na ultrasound, hyperechoic ndogo inclusions inclusions, sawa na calculi, ziko ndani na nje ya mfumo wa ductal, zinaonekana. Ugumu katika utambuzi wa ultrasound hujitokeza kwa wagonjwa walio na lishe iliyoongezeka, katiba ya hypersthenic. Saizi kabisa ya kongosho katika wagonjwa hawa inabaki kuwa ya kawaida. Kwa kuongeza, parenchyma lipomatosis haiwezi kutofautishwa na fibrosis, kama matokeo ya mchakato wa sclerotic.

Fomu ya hyperplastiki (pseudotumor pancreatitis) Aina ya hyperplastiki ya CP ni aina ya nadra ya ugonjwa. Kufikiria Ultrasound inaonyesha kongosho lililokua kwa kasi. Zaidi ya 50% ya wagonjwa huamua ongezeko la kongosho katika kongosho, na mengine yote - ongezeko la ndani katika kichwa cha tezi. Wakati mchakato umewekwa ndani ya kichwa cha kongosho, inawezekana kuzungumza juu ya pseudotumor CP wakati saizi yake imeongezeka hadi 40 mm au zaidi.

Upanaji wa donda wa kongosho unaambatana na malezi ya mtaro ulio na maji mengi. Katika theluthi moja ya wagonjwa, kulingana na ultrasound, mtaro wa tezi kwenye uso wa nyuma ni laini, ambayo pamoja na uwepo wa wambiso katika mkoa wa epigastric na ishara za cholecystitis inachukuliwa kama mabadiliko ya uchochezi katika tishu za parapancreatic. Katika wagonjwa wengi, echogenicity ya parenchyma kwa ujumla ilipunguzwa; katika baadhi yao, dhidi ya msingi huu, walitamka heterogeneity ya muundo wa akustisk na maeneo mengine makubwa (10-15 mm) ya kuongezeka na kupungua kwa hali ya hewa.

Upanuzi wa duct ya kongosho katika mkoa wa kichwa hadi 4 mm hugunduliwa kwa chini ya nusu ya wagonjwa. Inapaswa kusisitizwa kuwa kwa wagonjwa wengi walio na aina hii ya CP kuna ugumu wa utambuzi wa maeneo mdogo wa kuvimba na kongosho ya kongosho kwa sababu ya picha inayofanana ya mabadiliko yaliyopo. Ili kuwatenga saratani ya kongosho, wagonjwa hawa hupitia biopsy ya uchunguzi wa ultrasound. Lahaja ya hyperplastiki ya CP pia inahitaji kutofautishwa kutoka OP.

Fomu ya cystic. Vipimo vya kongosho huongezeka kwa kiasi au kubaki ndani ya mipaka ya kawaida. Katika wagonjwa wote, fomu nyingi za cystic zilizo na muundo wa hypoechoic wa homogenible ya kipenyo kidogo (hadi 1.5 cm), iliyowekwa sawa katika sehemu zote za kongosho, ilionyesha mabadiliko ya sclerotic katika parenchyma inayozunguka na maeneo ya calcation imedhamiriwa. Mara nyingi wao huwekwa ndani kwa mwili na kichwa. Mtaro wa kongosho ni wazi, safi-iliyojaa, GPP imebadilika. Wakati huo huo, kwa wagonjwa wengi, sehemu za vipindi vya upanuzi (hadi 0.5 cm) ya mfumo wa ductal na contour ya lumen isiyo na usawa hufunuliwa kuwa ndogo kwa urefu (0.5-1 cm).

Ikumbukwe kwamba wakati wa kutambua cysts ya kongosho, kuna haja ya utambuzi wa tofauti kati ya fomu ya cystic ya CP na dysontogeine na cysts za uwongo, cysts ya uwongo ya kongosho inayotokana na kongosho ya papo hapo ya uharibifu, cysts inayosababishwa na maumivu ya tumbo, na vile vile cystadenocarcinoma. Ikumbukwe kwamba dysontogenic na cysts za kutunza ni moja, mara chache nyingi, ya sura ya pande zote mara kwa mara na kifurushi nyembamba, magongo wazi, mara nyingi zaidi ya ndani katika mwili, mara chache chini ya mkia wa kongosho. Kawaida cysts kama hizo hupatikana kwa nasibu.

Pseudocysts, kinyume chake, zina sura isiyo ya kawaida na kifuniko kisicho na usawa kilicho na maeneo ya mahesabu, yaliyomo kwenye cysts ni mnene na mwelekeo wa mstari.

Ultracografia ya endoscopic

EUS ni njia ya kisasa sana ya utambuzi wa uchunguzi wa magonjwa ya pancreatic, ambayo inaruhusu kusoma kwa undani muundo wa tishu za chombo, hali ya mfumo wa ductal, utambuzi tofauti wa kongosho na saratani ya kongosho (tazama. Mtini. 4-20), tathmini ukubwa wa node za mfumo wa mkojo. Jukumu kubwa hupewa ESA katika utambuzi wa choledocholithiasis kwa wagonjwa walio na aina ya tegemeo ya biringari, kwani ESA ina usikivu mkubwa zaidi kuliko upimaji wa tumbo. Kwa kuongezea, EUS hukuruhusu kutambua kwa usahihi maeneo ya necrosis ya kongosho na mkusanyiko wa maji ya pericancreatic, ambayo inaweza kuwa ya thamani kubwa ya maendeleo katika aina kali za CP na OP.

Hadi leo, suala la kuanzisha viashiria wazi vya utambuzi kwa ESM kuhusu utambuzi wa mapema wa CP au CP na ishara ndogo za kliniki na maabara ya ugonjwa huo halijatatuliwa bila kusudi.

Ishara kuu za utambuzi za CP kulingana na ESD:
Mabadiliko katika ducts: calculi, kuta za hyperechoic za ducts, ukuta wa barabara ya barabara, strictures, kufutwa kwa matuta,
• Mabadiliko katika parenchyma: mshono wa hyperechoic, uingiliaji na mtaro wa lobules, hesabu, cysts.

Tomografia iliyokusanywa

CT inafanya uwezekano wa kufanya utambuzi, haswa katika hatua ya shida ya kongosho, wakati hesabu, pseudocysts, uharibifu wa viungo vya jirani, atrophy ya parenchyma ya kongosho na ujera mara nyingi hugunduliwa. Labda ishara pekee ya kuaminika ya CP isiyo ngumu ambayo inaruhusu sisi kutambua njia hii ni mabadiliko katika ducts kubwa ya tezi (dilatation au stenosis). Usikivu na uainishaji wa CT hutofautiana sana kulingana na hatua ya ugonjwa na hufanya 80-90%. Kulingana na data ya CT, ishara mbalimbali zinaweza kutumika kama vigezo vya CP (Jedwali 4-14).

Kwa kuzidisha kwa CP, kuongezeka kwa kongosho, mtaro wa kuzunguka, kupendeza kwa tishu zinazozunguka, heterogeneity ya muundo wa chombo kwa sababu ya maeneo ya nyuzi, kuhesabu na kuhesabu kwenye tishu, ducts za kongosho (kufunua kongosho) hufunuliwa (ona tini 4-21). Hatua za marehemu za CP pia zinaonyeshwa na kupungua kwa saizi ya kongosho na upanuzi wa duct ya Wirsung.

Faida kuu ya CT ni masafa ya chini ya kushindwa ambayo hufanya ugumu wa uchunguzi (fetma ya wagonjwa, gesi kwenye koloni), ambayo huzingatiwa wakati wa ultrasound. Walakini, matokeo mabaya ya uwongo pia yanajulikana mara nyingi; katika tafiti kadhaa, vijiko visivyobadilishwa vilipatikana kwa wagonjwa walio na CP iliyothibitishwa baadaye.

Waandishi wengi wanaamini kuwa mchanganyiko wa ultrasound na CT ni mzuri kabisa katika CP, lakini ikiwa mashaka yoyote yanabaki, unapaswa kuamua kwa ERCP kwa sababu ya hali ya juu ya habari ya utambuzi ya mwisho.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatografia ya ERCP kulingana na machapisho mengi ya kisasa ya kisayansi na hati ni "kiwango cha dhahabu" cha utambuzi wa CP. Huko Uingereza, utambuzi wa CP kwa idadi ndogo tu ya kesi hufanywa kwa msingi wa vipimo vya maabara ya kongosho, wakati uthibitisho kuu wa utambuzi unategemea sana ERCP. Inakuruhusu kutambua stenosis ya GLP na kuamua ujanibishaji wa vizuizi, gundua mabadiliko ya kimuundo kwenye ducts ndogo, hesabu za ndani na plugs za protini, patholojia ya duct ya kawaida ya bile (strictures, choledocholithiasis, nk) (tazama Tini. 4-22 na 4-23). ERCP ni moja ya njia muhimu za utafiti ambazo huruhusu utambuzi wa saratani ya kongosho.

CP ina sifa ya kutokuwa na maana kwa mtaro wa matone, umbo lao, sehemu za ugonjwa na kufifia - duct ya "umbo wazi", densi ya cystic - ishara ya ukuta wa "mnyororo wa maziwa", ugumu wa ukuta wa barabara, uwepo wa calculi ndani yao, kupunguka na kupungua-polepole. tofauti katika duodenum. Mabadiliko kama hayo yanaweza kuzingatiwa kwa upande wa duct ya bile ya kawaida. Njia hiyo pia hukuruhusu kupata juisi safi ya kongosho na kufanya biopsy ya endoscopic ya kongosho.

Kwa msingi wa matokeo ya ERCP inawezekana kuanzisha hatua ya CP:
• CP inayowezekana (ducts ndogo 1-2 zimebadilishwa),
• CP nyepesi (zaidi ya ducts tatu ndogo iliyopita),
• CP wastani (uharibifu wa bweni kuu na matawi),
• kali (mabadiliko katika bweni kuu na matawi, kasoro za ndani au mawe, kizuizi cha bweni, dharura, au kutofautisha muhimu kwa kidonda).

Ni muhimu kutambua kwamba kiwango cha usumbufu wa ductal inaweza kuwa haiendani na ukali wa mabadiliko ya kazini katika kongosho, ambayo inafanya mchanganyiko wa ERCP na mantiki za majaribio ya utendaji.

ERCP - utaratibu wa uvamizi na utendaji mdogo wa utambuzi katika kongosho ya edematous na cholangitis. Kwa sababu hii, unapaswa kutumia kwanza upimaji wa uchunguzi wa uchunguzi wa sauti au uchunguzi wa CT na ugeuke kwa ERCP tu katika kesi ya utambuzi wa shaka.

ERCP ni ya muhimu sana kwa utambuzi wa autoimmune CP, kuruhusu wagonjwa wote kutambua sehemu au kueneza kupunguka kwa kawaida kwa GLP - ishara ya kawaida ya aina hii ya CP. Kwa kuongezea, ERCP inaruhusu ufuatiliaji wa nguvu wa matibabu kwa wagonjwa walio na autoimmune CP, kwani ishara za kawaida za radiolojia ya autoimmune CP hupunguzwa wakati wa matibabu na corticosteroids, ambayo inaruhusu daktari kuwa na ujasiri katika utoshelevu wa tiba hiyo.

Utaratibu wa ultrasonografia ni nini na jinsi ya kuandaa?

Utaratibu huu unafanywa katika ofisi ya matibabu kwa kutumia vifaa vya uchunguzi wa uchunguzi wa ultrasound.Ili utafiti uweze kufanikiwa, inafaa kuzingatia sheria kadhaa kabla ya kuanza.

Mara nyingi wagonjwa wanavutiwa na swali la ikiwa inawezekana kuchukua chakula chochote kabla ya uchunguzi. Kabla ya ultrasound, huwezi kula chochote. Mara ya mwisho mgonjwa anaruhusiwa kula ni katika usiku wa kwenda kwa daktari kwa chakula cha jioni. Asubuhi kabla ya utaratibu wa tumbo wa tumbo, ni marufuku hata kunywa maji.
Asubuhi kabla ya kwenda kliniki, unahitaji kuondoa matumbo. Ikiwa hii haifanyi kazi kwa kawaida, itabidi ugeuke kwa enemas. Ikiwa hii haijafanywa, basi katika maeneo yaliyofafanuliwa kutakuwa na watu ambao wataathiri vibaya matokeo ya utafiti sio bora.
Utaratibu wa ultrasound unafanywa peke asubuhi, na kuna maelezo ya busara kwa hii: asubuhi, mwili wa mwanadamu una hewa kidogo, kwa sababu bado hajaweza kufika huko na chakula. Ukweli huu unapaswa kuzingatiwa, kwani Bubbles za hewa zinaweza kupotosha picha ya ugonjwa.
Utafiti lazima upangwa mapema, kwa kuwa siku tatu kabla ya inafaa kujiepusha na chakula kinachosababisha Ferment katika matumbo. Chakula kama hicho ni pamoja na mkate wa kahawia, kunde (maharagwe, maharagwe, maharagwe, mahindi), kabichi, zabibu, na bidhaa mpya zilizooka kwenye chachu. Kataa kuchukua vinywaji vyovyote vya kaboni.
Ili kupunguza malezi ya gesi kwenye utumbo, unahitaji kuchukua vidonge kama Espumisan, inawezekana pia kunywa mkaa ulioamilishwa.
Kabla ya kwenda kwa daktari kwa utaratibu huu, usichukue dawa yoyote na uepuke kabisa sigara.

Makini! Ikiwa mgonjwa ana shambulio la ghafla (tendaji pancreatitis), basi utaratibu wa ultrasound unaweza kuamuru bila maandalizi ya awali, wakati hauwezi kupoteza wakati, kwani kongosho tendaji inakua haraka sana, na kuna tishio moja kwa moja kwa maisha ya mgonjwa. Walakini, madaktari wanapaswa kujua kuwa habari ya afya ya mgonjwa inayopatikana kwa njia hii haitakuwa kweli kabisa.

Je! Inahitajika wakati gani ultrasound ya kongosho?

Inapita bila kusema kuwa utaratibu kama huo haujapewa kila mtu. Kwa utekelezaji wake, dalili fulani za matibabu zinahitajika, ambayo ni pamoja na:

Ma maumivu katika mfumo wa matumbo, ambayo yametengwa hasa kwa upande wa kushoto wa cavity ya tumbo. Kama sheria, maumivu kama haya hayatoshi.
Kuna tuhuma za jaundice, dalili kuu ambayo ni rangi ya manjano ya ngozi ya mgonjwa. Kuona ni rahisi vya kutosha.
Wakati wa mitihani ya mapema, malezi ya cyst yaligunduliwa na daktari.
Kupunguza uzito bila juhudi yoyote ya kufanya hivyo, haswa metamorphoses vile na mwili husababisha kongosho tendaji.
Shida na kutokuwa na utulivu wakati wa kwenda kwenye choo, na wakati mwingine kunaweza kuwa hakuna shida yoyote inayoonekana kuhusu hii.
Ma maumivu katika palpation ya tumbo.
Kuna tuhuma za ugonjwa wa kongosho wakati wa uchunguzi wa viungo vingine vya tumbo.

Dhihirisho juu ya ultrasound ya kuvimba kwa papo hapo kwa kongosho

Kama ilivyoelezwa hapo juu, utaratibu wa ultrasound unaweza kuamua aina ya ugonjwa na ugonjwa huu, kali na sugu. Kwa hivyo, ishara za kongosho ya papo hapo kwenye ultrasound ya cavity ya tumbo ni kama ifuatavyo:

Saizi ya kongosho inaongezeka sana, haswa ikiwa mgonjwa ana kongosho tendaji.
Mipaka ya chombo ni laini, ina njia za kupindika, kongosho kwenye ultrasound inaonekana wazi.
Echogenicity ya kongosho katika maeneo ya uchochezi wake huongezeka sana. Hiyo ni, mihuri katika chombo huzingatiwa.
Muundo wa chombo ni kubwa sana.
Ducts za kongosho hupanua katika fomu sugu. Wakati mwingine hii inaonyesha kuwa pancreatitis inayofanya kazi imekuja yenyewe.
Katika chombo yenyewe, Bubbles zilizo na kioevu zinaweza kugunduliwa.
Kwa sababu ya kongosho ya ugonjwa, viungo ambavyo viko karibu nayo huanza kuwaka, ambayo pia huonekana wazi na ultrasound ya kongosho ya papo hapo.
Kwa fomu ya juu ya ugonjwa huo, shida ni tabia.

Kuna dalili za ugonjwa wa kongosho sugu ambayo husaidia kugundua mgonjwa aliye na kongosho sugu la kongosho, ni pamoja na:

Duct ya kongosho inapanuliwa kila wakati na hairudi kawaida hata kidogo.
Mipaka ya viungo ni mistari laini.
Wiani wa chombo sio juu kama ilivyo katika anuwai ya ugonjwa.
Fomu za cystic mara nyingi huzingatiwa, hii inaonyesha kwamba ugonjwa huo umepita katika hali iliyopuuzwa. Mbele ya cysts, wiani wa chombo huinuka.
Ikiwa mgonjwa anaangalia hali ya kongosho lake katika mienendo, basi kutoka kwa picha itawezekana kugundua kuwa vipimo vyake vinaongezeka kila wakati.
Katika fomu sugu ya kongosho, mawe katika chombo huzingatiwa mara nyingi. Sehemu ya giza kwenye eneo la chombo itazungumza juu ya hili kwenye picha ya ultrasound.
Muundo wa chombo ni kubwa.

Je! Ufanisi wa utaratibu wa endometopic ya uchunguzi katika kugundua magonjwa ya tumbo ni vipi?

Kwa msaada wa ultrasound kwa kongosho, maelezo ya kina ya kile kinachohusika na kuonekana kwa chombo kilicho chini ya uchunguzi kinachambuliwa. Matumizi ya aina hii ya utafiti inachukuliwa kuwa sehemu ya lazima katika utambuzi na matibabu ya aina yoyote ya uchochezi. Kwa msaada wa ultrasound ni rahisi kufuatilia mienendo ya matibabu ya mchakato wa uchochezi.

Utaratibu kama huo utaonyesha kongosho hata katika hali yake ya mwanzo na kuanza kutibu kwa wakati, kwa sababu ni rahisi sana kuzuia ugonjwa kuliko kuponya.

Dalili na contraindication

Ultrasound imewekwa kwa karibu wagonjwa wote ambao wana shida ya mfumo wa utumbo, wakifuatana na:

kuumwa au maumivu ya papo hapo katika mkoa wa epigastric au hypochondrium,
kuhara au kuvimbiwa sugu,
uwepo wa kinyesi cha idadi kubwa ya vipande vya chakula visivyosababishwa,
mafuta yenye mafuta mengi kwenye kinyesi (inang'aa, mafuta),
kichefuchefu na kutapika
kuonekana kwa chuki kwa vyakula vyenye mafuta na pombe,
dalili za jaundice ya kuzuia (njano ya ngozi, ngozi ya macho, nk).

Pia, uchunguzi wa ultrasound hutumiwa ikiwa daktari ana tuhuma baada ya kuchunguza na kukusanya anamnesis kwa maendeleo ya magonjwa yafuatayo:

ugonjwa wa galoni
cyst ya kongosho
hematoma ya tezi,
utupu kwenye parenchyma ya kongosho,
magonjwa ya oncological
kongosho
cholecystitis
papillitis
kuvimba kwa duodenum 12.

Kwa kuongezea, ni lazima kufanya uchunguzi wa ultrasound kabla ya kufanya upasuaji, au baada ya kupata jeraha la tumbo ili kuhakikisha kuwa uaminifu wa tezi haujatatizwa.

Wakati wa kufanya uchunguzi wa kongosho, utendaji wa vyombo vingine vya njia ya kumengenya pia hukaguliwa.

Ultrasound inafanya uwezekano wa sio tu kutathmini hali ya nje ya tezi (saizi yake - urefu na upana), lakini pia kugundua michakato ya kiini ambayo hujitokeza ndani yake, na vile vile shida zilizojitokeza dhidi ya asili yao. Kwa sababu hii, mara nyingi wakati wa uchunguzi wa kongosho, daktari pia huchunguza hali ya gongo, figo na ini, kwa kuwa viungo hivi huathiriwa vibaya na kutokuwa na utendaji wa tezi.

Pamoja na ukweli kwamba ultrasound ni njia moja ya kielimu na salama zaidi ya utambuzi, katika hali nyingine inakuwa vigumu kuifanya.

Ultrasound imegawanywa katika kesi zifuatazo:

Dalili za MRI ya kongosho

ikiwa mgonjwa ana athari ya mzio kwa gel inayotumiwa (bila ushiriki wake, uchunguzi hauwezekani),
masharti ambayo yanatishia maisha ya mgonjwa (kwa mfano, necrosis, jipu, nk),
ugonjwa wa kunona sana,
pyoderma,
vidonda vya ngozi ya virusi (herpes, molluscum contagiosum),
magonjwa ya ngozi ya kuambukiza (kifua kikuu, ukoma, borreliosis),
magonjwa ya kimfumo (lupus, syphilis, VVU),
uwepo wa majeraha ndani ya tumbo (kupunguzwa, majeraha, kuchoma, nk),
fistulas kwenye tumbo la juu.

Siku 2-3 kabla ya ultrasound

Ili kuwatenga uwezekano wa kupata data sahihi wakati wa kusoma, siku chache kabla ya utaratibu unapaswa kutoa mapumziko ya kongosho. Na kwa kuwa kazi yake kuu ni utengenezaji wa Enzymes za mmeng'enyo, ambazo huamilishwa wakati chakula kinaingia tumboni, lishe maalum itahitajika.

Wakati wa uchunguzi, hakuna michakato ya papo hapo inapaswa kutokea katika kongosho, kwani hii itasababisha data isiyo sahihi. Kwa hivyo, inahitajika kuwatenga ushawishi wa mambo yote ambayo inaweza kusababisha uanzishaji wa michakato ya kiini katika tishu za tezi

Kutoka kwa lishe, itakuwa muhimu kuondoa bidhaa za chakula, matumizi ya ambayo husababisha kuongezeka kwa gesi katika njia ya utumbo. Hizi ni:

maharagwe
mboga safi na ya kuchemsha,
wiki
zabibu
meloni
maziwa na bidhaa za maziwa,
vinywaji vyenye kaboni, pamoja na maji ya madini,
mkate wa kahawia
viungo
nyama ya mafuta
vyakula vya kukaanga
vileo.

Pia, wakati wa kuandaa utaratibu, utahitaji kuacha matumizi ya bidhaa za chakula, ambazo zina protini nyingi, kwani zinachangia pia kuongezeka kwa malezi ya gesi kwenye njia ya kumeng'enya (samaki, jibini la Cottage, jibini, nk).

Wakati wa uchunguzi wa ultrasound, kongosho inapaswa kufanya kazi kwa kupumzika. Hii pia inawezeshwa na vizuizi hivi vya lishe. Lakini basi unaweza kula nini kabla ya uchunguzi? Katika kipindi hiki inaruhusiwa kutumia:

nafaka zilizotengenezwa kwa nafaka na oatmeal katika maji,
nyama ya mafuta ya chini - kuku, bata mzinga, sungura, nk. (huwezi kula ngozi)
mayai ya kuchemsha au mafuta ya mvuke (sio zaidi ya yai 1 kwa siku),
maji na chai ya mimea.

Tei ya mimea ya mimea husaidia kuboresha kazi ya kongosho na kuzuia kuzidisha kwa michakato ya pathological ndani yake

Katika kesi hii, inahitajika kula chakula kwa usahihi:

chakula kinapaswa kuwa joto (vyombo vya moto na baridi na vinywaji huathiri vibaya kazi ya kongosho),
chakula kinapaswa kuliwa kwa idadi ndogo, lakini angalau mara 5 kwa siku,
Haiwezekani kula masaa 2-3 kabla ya kulala.

Kumbuka kwamba kukosekana kwa maandalizi ya utafiti hupunguza usahihi wa uchunguzi na 60%! Hizi ni viashiria vikali. Kwa hivyo, ili kuzuia utambuzi sahihi na kozi sahihi ya matibabu, ni muhimu kujiandaa kwa ultrasound mapema.

Dalili1
Faida2
Maandalizi3
- Chakula 3.1
- Madawa ya kulevya 3.2
- Video - Ultrasound ya kongosho 3.3
- Vipengele3.4
Mtafiti4
- Kupunguza utapeli 4.1
- Video - Ishara za ugonjwa wa kongosho 4.2
Contraindication5

Wataalam huamuru uchunguzi kwa kutumia ultrasound iwapo magonjwa ya mfumo wa utumbo unaoshukiwa. Orodha ya dalili za ultrasound:

maumivu ya mara kwa mara ndani ya tumbo la juu, kuuma, hisia za kuuma kwa muda mrefu, usumbufu,
hematomas, neoplasms, jipu la kutakasa, uwepo wa tuhuma za mawe kwenye kongosho, cyst,
mabadiliko katika matanzi ya duodenal yaliyogunduliwa na x-ray,
uthibitisho wa utambuzi unahitajika,
mabadiliko katika ukuta wa nje wa tumbo,
kupumua mara kwa mara, kichefuchefu,
bloating ya tumbo
kuhara, shida ya kinyesi, digestion isiyokamilika ya chakula, kinyesi kilichojaa vipande vikubwa vya chakula,
uchunguzi wa damu umebaini kiwango kikubwa cha sukari kwa mgonjwa,
jaundice, kuongezeka mara kwa mara kwa joto la mwili (hadi digrii 38),
majeraha ya tumbo
operesheni iliyopangwa.

Kuvimba kwa kongosho

Faida

Utafiti una faida nyingi muhimu:

Ikiwa tunalinganisha ultrasound na x-ray, ultrasound, hakuna mionzi.
Uhifadhi wa uadilifu wa ngozi. Hakuna kinachohitaji kukatwa, kuingizwa, kuingizwa.
Kutokuwepo kabisa kwa maumivu.
Takwimu zilizopokelewa na mfuatiliaji hauitaji usindikaji wa ziada, ambao huharakisha mchakato wa kupata matokeo.
Ultrasound imeenea. Vifaa hivyo vimewekwa katika kliniki nyingi, ambayo inaonyesha kupatikana kwa uchunguzi.
Faida nyingine muhimu ni gharama ya chini.
Uchunguzi yenyewe unachukua muda kidogo (kama dakika 20).

Ultrasound ya kongosho

Maandalizi

Kwa usahihi wa utambuzi, jukumu maalum linachezwa na utayarishaji wa uchunguzi wa kongosho:

Jambo kuu ni lishe maalum siku chache kabla ya utaratibu,
utayarishaji wa mwili na dawa maalum,
vitendo siku ya ultrasound.

Maandalizi ya ultrasound ya tumbo

Kwa sababu ya eneo la kongosho nyuma ya tumbo, inahitajika kuambatana na lishe maalum, na siku ya utaratibu usile hata.

Lishe inapaswa kuanza siku 3 kabla ya ultrasound. Kutoka kwa lishe, inahitajika kuwatenga bidhaa ambazo huongeza malezi ya gesi:

kunde (maharagwe, lenti, mbaazi),
mboga zenye maudhui ya juu ya nyuzi (kabichi, vitunguu, matango, broccoli),
matunda fulani (peari, tikiti, zabibu),
mkate wa kahawia
vinywaji vya kaboni
nyama ya mafuta
pombe
bidhaa za maziwa zilizo na asilimia kubwa ya mafuta (sour cream, jibini la Cottage, cream, maziwa, kefir),
bidhaa za unga, pipi,
nikotini
kahawa
juisi
sosi
pipi na chokoleti
mayai.

Bidhaa za kutengwa

Usila chakula cha kukaanga, kilichochomwa. Bidhaa zinaruhusiwa kupika kwa kuoka, kupikia kawaida, kuoka.

Kula uji zaidi juu ya maji. Kula nyama ya lishe, samaki mwembamba. Jibini la kufunga linaruhusiwa.

Masaa 14 kabla ya utaratibu, unahitaji kula mara ya mwisho. Kawaida hii ni chakula nyepesi, sio zaidi ya 6 jioni.

Takriban lishe kwa siku nzima:

Chakula cha wakati

Kiamsha kinywa - 8-10 a.m.	Bomba juu ya maji, yai moja lenye kuchemshwa
Vitafunio vya kwanza - masaa 10-13	Gramu 100 za jibini konda
Chakula cha mchana - masaa 135	Nyama konda
Pili vitafunio	Uji wa Buckwheat
Chakula cha jioni	Samaki wa mafuta kidogo

Lishe ya kindugu inachukuliwa kuwa yenye faida zaidi kwa mwili. Kudhibiti hakutakubali.

Lishe kabla ya ultrasound ya tumbo

Kunywa maji zaidi, zaidi ya lita 1.5 kwa siku.

Madaktari wanapendekeza siku kabla ya ultrasound kuanza kuchukua madawa ambayo hupunguza malezi ya gesi: enterosorbents na adsorbents.

Kaboni iliyoamilishwa. Dawa hiyo inashauriwa kuchukua siku 2 kabla ya uchunguzi. Kipimo - kibao 1 kwa kilo 10 cha uzani wa mwili. Wakati wa mapokezi - asubuhi na jioni.

Espumisan na Enterosgel. Inatumika mara mbili kwa siku siku 2 kabla ya ultrasound.

Siku ya masomo, huwezi kula chakula, maji. Pia ni marufuku moshi, kunywa dawa.

Vipengee

Hali ya kibinadamu, magonjwa sugu, ujauzito, uzito, umri - hii yote inaashiria sifa fulani katika uchunguzi.

Katika watu ambao wamezidi, mafuta huingilia kati na ubora wa masomo. Watu kama hao wanahitaji kutengeneza enema ya joto kwa kusafisha masaa machache kabla ya kutembelea daktari. Lishe inapaswa kujazwa na nafaka. Matunda, mboga mboga, hayatengwa kabisa.

Wazee wanahitaji kutumia madawa ya kulevya kuzuia magonjwa sugu. Katika uzee, haya ni shida za kawaida. Hii ni pamoja na magonjwa ya moyo, ugonjwa wa sukari, shida ya shinikizo la damu. Walakini, kipimo na jina linaweza kuonyesha tu mtaalam mwenye ujuzi. Pamoja na ugonjwa wa sukari, kuna ubaguzi unaohusiana na chakula. Watu wanaougua hali hii wanaweza kula kiamsha kinywa asubuhi asubuhi siku ya uchunguzi.

Kikumbusho kwa ultrasound ya tumbo

Kwa upande wa watoto, ufuatiliaji wa karibu unahitajika. Ni ngumu kwa mtoto kukataa kutumia pipi, bidhaa za unga, maji ya kung'aa. Wazazi wanapaswa kudhibiti mtoto. Ikiwa tunazungumza juu ya kujizuia kutoka kwa milo, kuna aina tatu:

Watoto wachanga hawapaswi kuchukua mapumziko marefu kati ya milo.Usilishe mtoto masaa 2.5-3 kabla ya ultrasound.
Katika umri wa miaka 1-3, mtoto anapaswa kulishwa masaa 5 kabla ya utaratibu. Inahitajika kuwatenga ulaji wa maji masaa 1.5 kabla ya utafiti.
Kuanzia umri wa mapema, mtoto lazima avumilie masaa 8 bila chakula (kiwango cha chini cha 6).

Kwa nini ultrasound imewekwa kwa kongosho?

Ultrasound ya kongosho inachukuliwa kuwa njia ya muhimu sana ya kutambua michakato ya kiolojia ambayo hufanyika kwenye kongosho.

Mara nyingi sana wakati wa masomo, unaweza kusikia maneno kama echogenicity na parenchyma. Kwa kweli, tunazungumza juu ya muundo na wiani wa chombo. Kwa kuwa utambuzi huu unafanywa na kupenya kwa ultrasound, mawimbi ya ultrasound yanaweza kupita kupitia tishu moja kwa uhuru, lakini sio kupitia nyingine, denser moja. Ni kwa kigezo hiki kwamba hali ya chini na ya juu (wiani wa tishu) inatofautishwa.

Kujua kanuni za tishu za tezi, daktari anaweza kutoa hitimisho juu ya hali ya chombo. Seli chache za kawaida kwenye tezi, ndivyo zinabadilishwa na mafuta, tishu nyembamba au chumvi cha kalisi. Hali hii inaonyesha echogenicity ya kiumbe.

Sehemu ya kufunika chombo huitwa parenchyma. Ikiwa, kama matokeo ya uchunguzi wa ultrasound, data zinapatikana juu ya kuongezeka kwa hali ya parenchyma, basi hii inaweza kuonyesha:

kushindwa kwa homoni
shida ya kimetaboliki,
utapiamlo
mchakato wa uchochezi
tabia mbaya
uvimbe wa mwili.

Kuongezeka kwa wiani wa echo inaonyesha mchakato wa kubadilisha tishu za kawaida na tishu zilizobadilishwa.

Kongosho

Kiunga kina kichwa, mwili na mkia. Kwa kukosekana kwa uchochezi, ultrasound itaonyesha viashiria vifuatavyo ambavyo vinafuata viwango:

saizi ya kichwa inapaswa kuwa kati ya 32 mm,
mwili - hadi 21 mm,
mkia - kati ya 35 mm.

Kwa kukosekana kwa kongosho, mtaro wa tezi unapaswa kuwa wazi na wazi, kipenyo cha duct haipaswi kuzidi 2 mm.

Je! Ninahitaji maandalizi maalum kwa ultrasound

Kwa kuwa viungo vya jirani vinachunguzwa wakati huo huo wakati wa utambuzi wa kongosho, kuna mambo kadhaa ambayo daktari anamjulisha mgonjwa mapema juu ya. Kabla ya utaratibu wa ultrasound, pendekezo zifuatazo zinapaswa kutekelezwa:

Masaa 10 kabla ya utaratibu, huwezi kula.
Siku mbili kabla ya siku iliyowekwa ya utambuzi inapaswa kutengwa na chakula bidhaa hizo ambazo zimeongeza malezi ya gesi.
Ikiwa gastroscopy imewekwa sambamba, basi kwanza unahitaji kufanya ultrasound ya kawaida.
Ondoa utumiaji wa dawa za kulevya (hii inajadiliwa na daktari wako).
Ni marufuku kunywa pombe.
Haipendekezi moshi.
Inastahili kwamba matumbo yawe huru. Katika kesi ya kuvimbiwa, enema au laxative au utakaso inaweza kuamriwa.

Je! Ultrasound inaonyesha nini kwa kongosho?

Baada ya kupokea jibu, gastroenterologist haitoi utambuzi wa mwisho. Yeye huteua mgonjwa idadi ya vipimo vya maabara, kwa msingi ambao hitimisho litafanywa. Hiyo ni, na ultrasound, daktari anakagua tu mchakato unaoonekana wa kiitolojia ambao hufanyika kwenye chombo. Utambuzi hufanywa ili kuona ikiwa kuna mabadiliko katika chombo, na ikiwa ni hivyo, ni zipi, kwa kuwa zinatofautisha kati ya kongosho sugu na papo hapo.

Katika hatua ya mwanzo ya maendeleo ya kongosho, ni ngumu kufanya utambuzi sahihi. Ugonjwa huo hauwezi kutambuliwa.

Je! Ni ishara gani ambazo daktari huzingatia wakati wa kuchunguza kongosho:

upanuzi wa duct ya kongosho,
laini na uboreshaji wa parenchyma,
kupunguzwa kwa echo
heterogeneity.

Hizi ni ishara wazi za kongosho ya papo hapo. Lakini haijalishi ni rahisi na ya bei ya aina hii ya utambuzi, wakati mwingine haitoshi kuthibitisha kongosho. Ili kufanya hivyo, kuna njia za ziada za utambuzi.

Je! Ni nini endosonografia?

Pamoja na ultrasound, endosonografia inaweza kuamuru. Ikiwa wakati wa kongosho daktari atahitaji kuchunguza maeneo yasiyoweza kufikiwa ya kongosho, atatumia tube ya endoscopic. Ni endoscope inayobadilika na kamera ya video mwisho wake. Inaletwa kupitia umio ndani ya tumbo na kufikia duodenum, ambayo ducts za kongosho zinaonekana wazi.

Ikiwa mgonjwa atawekwa endoscopy, basi atahitaji kuandaa mapema.

Utafiti huo unafanywa peke juu ya tumbo tupu, na siku iliyotangulia, jioni, ni bora kukataa kabisa chakula. Katika hali nyingine, uvumbuzi unafanywa chini ya anesthesia ya ndani.

Ili kukusanya picha kamili ya kongosho, skana ya kawaida ya ultrasound inafanywa sambamba na endoscopy, i.e. kufanya uchunguzi mmoja hakutenga mwingine. Kinyume chake, njia za ziada za utambuzi wa endoscopy zinarahisisha utambuzi na uchaguzi wa mbinu za matibabu.

Kwa nini uchunguzi kamili wa chombo ni muhimu? Ukweli ni kwamba magonjwa mengi ya njia ya utumbo yana dalili zinazofanana. Na ili usifanye makosa na utambuzi, daktari hutumia njia zote zinazowezekana za utafiti.

Dalili za kongosho ya papo hapo ambayo skana ya kawaida ya uchunguzi wa sauti inaweza kuonyesha:

mabadiliko katika saizi ya tezi juu,
kuongezeka kwa usawa
mabadiliko katika miili ya mwili,
ugumu wa kukagua mtaro wa bweni na saizi yake,
uvimbe wa viungo vya karibu,
uwepo wa maji kupita kiasi kwenye tumbo la tumbo,
maeneo yanayoonekana ya tezi ya tezi.

Matone yanaonekana wazi.
Echogenicity imepunguzwa.
Contours ni sawa.
Parenchyma ni mnene kabisa.

Katika kongosho sugu kwa mgonjwa, saizi ya kongosho hupunguzwa, chombo hukamilika.

Je! Uchunguzi wa kongosho unaonyesha nini?

Njia ya utambuzi wa ultrasound ni udanganyifu ambao hufanywa kwa asili, kwenye uso wa peritoneum, kama matokeo ambayo mgonjwa hajapata maumivu yoyote. Msingi wa mbinu hii ni uwezekano wa kupenya kwa hali ya hewa kupitia taci ya mwili. Wakati huo huo, ultrasound hupitia miundo anuwai ya seli kwa njia tofauti na inaonyeshwa kutoka kwao kwa kasi tofauti. Kifaa hicho kina vifaa vya sensor maalum ambayo inashikilia wimbi la ultrasonic lililoonyeshwa na kulingana na nyenzo zilizopokelewa hufanya picha. Hii ndio jinsi ultrasound ya pande mbili inavyofanya kazi, hata hivyo, vifaa vya kisasa zaidi ambavyo vinatoa picha ya pande tatu hukuruhusu usipate picha, lakini sinema nzima. Inaweza kutazamwa kwa wakati halisi au kurekodiwa kwa njia ya dijiti, ambayo inatoa fursa nzuri ya kuona matokeo mara nyingi, wakati inahitajika.

Njia hii hutumiwa sana kusoma viungo vingi, pamoja na kongosho. Wagonjwa wengi wanavutiwa na nini mbinu kama hiyo inaonyesha na ikiwa inawezekana kutambua mchakato wa uchochezi katika kongosho kupitia hiyo.

Kwa hivyo, ultrasound husaidia kuamua:

Ukiukaji wa muundo wa kongosho,
Kubadilisha vigezo vya chombo na vitunguu vyake,
Njia ya upanuzi,
Unene na upole wa parenchyma,
Uwepo wa foci ya necrotic,
Badilisha katika echogenicity ya maeneo ya kibinafsi (kupungua au kuongezeka).

Uhakika wa mwisho unastahili tahadhari maalum. Mara nyingi, kama matokeo, ambayo sonologists hutoa, unaweza kupata rekodi ya kuongezeka kwa hali ya mazingira. Sio kila mtu anajua nini kilicho chini ya muda huu.

Kwa kuwa kila chombo kina wiani wake mwenyewe, ultrasound wakati wa utambuzi wa yoyote yao huonyeshwa kwa njia tofauti. Kwa mfano, viungo vyenye kioevu kwenye cavity yao huonekana giza kwenye mfuatiliaji. Na, kinyume chake, viungo hivyo ambavyo muundo wake ni mnene sana huamuliwa na nyeupe. Ni kutoka kwa hii kwamba echogenicity inategemea, ambayo ni kawaida kuelewa uwezo wa tishu za mwili kuonyesha mawimbi ya ultrasound kutoka kwao. Hiyo ni, zinageuka kuwa kila mwili una sifa na kanuni zake mwenyewe za kiashiria hiki.

Param ya echogenicity huamua uwepo wa tumors, metastases, mawe, cysts, necrosis, au kuzunguka kwa tishu za adipose kwenye parenchyma ya chombo.

Jambo kuu la kukumbuka ni kwamba uzist hufanya aina tofauti ya utambuzi, na utambuzi wa mwisho unaweza tu kufanywa na daktari ambaye, uwezekano mkubwa, atatuma mgonjwa kwa uchunguzi wa ziada.

Je! Ni katika hali ngapi ultrasound ya kongosho?

Uchunguzi wa Ultrasound ni muhimu kwa uchunguzi wa prophylactic wa hali ya viungo, pamoja na kongosho. Lakini mara nyingi, wagonjwa hugeukia utambuzi huu kwa msaada tu wakati kuna malalamiko yoyote kutoka kwa njia ya utumbo na haswa chombo hiki.

Hii ni pamoja na:

Utabiri wa Stool
Kichefuchefu na kutapika
Maumivu ya mara kwa mara ndani ya tumbo, mara nyingi katika upande wa kushoto,
Hisia za maumivu haya kwenye uchungu,
Imepungua hamu ya kula na kupoteza uzito bila sababu dhahiri
Uwepo wa rangi ya manjano ya ngozi ya mgonjwa,
Kuongezeka kwa kasi kwa sukari ya damu, pamoja na kupotoka katika vipimo vingine vya maabara,
Mabadiliko katika viungo vingine vilivyoainishwa kama matokeo ya mitihani iliyopita,
Tuhuma za tumor ya kongosho.

Mashindano

Leo, njia ya utambuzi wa uchunguzi wa ultrasound ni maarufu sana, kwa sababu hutoa habari nyingi muhimu bila kusababisha maumivu kwa mgonjwa. Ndiyo sababu hakuna ubishani dhahiri wa aina hii ya masomo. Labda hii ndio faida kuu ya ultrasound.

Hali tu ambazo zinaweza kuwa kizuizi cha muda katika utekelezaji wa ultrasound ni magonjwa kadhaa ya virusi na ya kuambukiza, na vile vile magonjwa ya ngozi yaliyopatikana katika mkoa wa epigastric:

Kujitenga
Chemsha,
Kichaa
Molluscum contagiosum, herpes,
Ukoma, borreliosis, kifua kikuu.

Pia, ikiwa kuna kupunguzwa, majeraha, abrasion au kuchoma katika eneo hili, utaratibu utaweza kukataliwa, kwa sababu ya mawasiliano ya gel maalum na tovuti ya vidonda, shida kadhaa zinaweza kutokea.

Ultrasound ya kongosho ya papo hapo

Njia hii ya utafiti ina uwezo wa kuamua kwa usahihi uwepo au kutokuwepo kwa mchakato wa uchochezi katika kongosho. Kazi ya utambuzi inawezeshwa sana ikiwa kiwango cha ugonjwa huo ni wastani au kali, kwani katika kesi hii ishara za kongosho hutamkwa zaidi.

Kwa hivyo, kupitia ultrasound, unaweza kutambua sifa zifuatazo:

Ukuzaji wa chombo chenye nguvu kwa ukubwa,
Mabadiliko ya mtaro wake: huwa wazito na ulioorodheshwa wazi,
Ducts za kongosho hutiwa, kipenyo chao kinazidi 2 mm.

Kama sheria, uchunguzi wa ultrasound haangalii kongosho tu, bali pia vyombo vingine vya patiti ya tumbo. Katika aina ya pancreatitis ya papo hapo, baadhi yao, ambayo ni karibu na kongosho, pia hurekebishwa: ongezeko la vigezo vyao na uvimbe huzingatiwa. Mara nyingi, maji hujilimbikiza kwenye tumbo la tumbo, na omentums au vidonda huamuliwa katika kuta zake - yote haya inaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi katika kongosho, ambao hugunduliwa na ultrasound.

Ultrasound ya kongosho sugu

Kozi sugu ya ugonjwa pia inaonyeshwa kwenye picha ambayo uzist huona wakati wa kufanya skana ya ultrasound. Uwepo wa mabadiliko kadhaa ambayo yametokea ndani ya mwili, hukuruhusu kuanzisha kwa usahihi ugonjwa wa kongosho.

Saizi ya kongosho ni kigezo cha kwanza kwa msingi wa ambayo sonologists huanzisha kozi kali ya ugonjwa au sugu. Kwa hivyo, kwa kuzidisha kwa ugonjwa wa kongosho, inaongezeka sana, hata hivyo, na mabadiliko ya ugonjwa huo kuwa fomu ya uvivu, vigezo vya chombo kilichoathiriwa, kinyume chake, hupungua, ambayo inahusishwa na nyuzi ya nyuzi na tishu za polepole.
Heterogenible iliongezeka echogenicity, ambayo pia inakuwa matokeo ya michakato ya atrophic. Walakini, inapaswa kuzingatiwa kuwa kiashiria hiki ni kawaida kabisa kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana, na kwa wazee.
Heroeliity ya parenchyma na usawa wa kingo - na ugonjwa wa kongosho sugu, hii ni tukio la kawaida. Kwa sababu ya deformation inayosababishwa na fibrosis, mtaro wa kiumbe huwa mzito na huwa na noti zinazoitwa.
Upanuzi wa duct ya Wirsung: kwa kweli, kipenyo chake ni 2 mm, lakini mbele ya kuvimba sugu, saizi hii inaweza kuwa 3 mm. Katika ukaguzi uliofuata, mienendo mizuri, kama sheria, hazizingatiwi.
Uwepo wa fomu au mawe ya cystic ni ugonjwa ambao mara nyingi hufuatana na kongosho sugu.

Utaratibu wa ultrasound unafanikiwaje?

Uchunguzi wa Ultrasound inafanya uwezekano wa kupata habari inayofaa kuhusu hali ya kongosho. Kama matokeo ya utambuzi wa aina hii, vigezo vingi vya chombo vinasomewa, ili daktari aweze kuhukumu uwepo au kutokuwepo kwa mchakato wa uchochezi.

Licha ya usahihi wa utaratibu huu, wataalam sio mdogo tu kwa habari yake. Kuamua utambuzi halisi, daktari huzingatia vipimo vya maabara, picha ya kliniki, historia, matokeo ya uchunguzi wa nje wa mgonjwa. Kwa kuongezea, ikiwa ubaya wowote wa kongosho hugunduliwa na ultrasound, mgonjwa hupelekwa uchunguzi zaidi, kwa mfano, CT au MRI.

Je! Kiumbe mwenye afya anapaswa kuonekana kama nini?

Utendaji wa kawaida wa kongosho ni sawa kwa wanawake na wanaume.

Kwenye uchunguzi wa ultrasound ya chombo hiki, uzist huchunguza vigezo vingi.

Fomu ya kongosho: katika hali ya kawaida, ina mfano wa barua ya Kiingereza, mabadiliko yoyote yanaonyesha kasoro iliyotengwa au magonjwa mengine ambayo yana athari hasi kwenye kongosho.
Saizi ya mwili. Urefu wa kongosho katika mtu mzima hutofautiana kutoka cm 14 hadi 22, na uzani ni kutoka 70 hadi 80. Kwa kuwa chombo hicho kimepagawanywa kwa sehemu 3, vigezo kwa kila moja ya sehemu hizi zina mazoea yao wenyewe. Kwa hivyo, urefu wa kichwa cha asili haupaswi kuwa chini ya 25 mm na zaidi ya 30 mm. Ukubwa wa mwili huanzia 15 hadi 17 mm, na mkia hufikia urefu wa 20 mm.
Kipenyo cha duct ya Wirsung. Sehemu hii ya kongosho imeundwa kusafirisha juisi ya kongosho kwenye njia ya utumbo. 2 mm ni thamani halisi ambayo ni ya kawaida kwa idhaa hii kwa kukosekana kwa pathologies. Na uchochezi, kiashiria mara nyingi huongezeka (hadi 3 mm), lakini kupungua kunadokeza kwamba duct ya nje inashinikizwa na kitu, kwa mfano, na jiwe, cyst au tumor.
Mzizi na wazi mtaro sio tu wa kongosho kwa ujumla, lakini pia kwa sehemu zake zote tofauti.
Uzani wa wastani wa chombo, ambacho kinapaswa kuwa sawa na wiani wa ini au wengu - parameta hii imedhamiriwa na hali ya usawa, ikiruhusu inclusions ndogo.
Muundo wa granular ya parenchyma.

Takwimu zilizoonyeshwa zinaweza kutofautiana, ambayo sio kupotoka kutoka kawaida. Katika kesi hii, maadili ambayo yanafafanuliwa na mipaka ya juu huzingatiwa.

Utaratibu

Hakuna chochote ngumu katika kufanya uchunguzi wa kongosho kutumia kifaa cha ultrasound. Utaratibu unajumuisha hatua kadhaa:

Kuweka mgonjwa sahihi juu ya kitanda: anahitaji kulala nyuma yake na aachilie tumbo lake kwa nguo,
Utumiaji wa dutu maalum kama ya gel kwa mkoa wa pembeni, ambayo inawezesha kuteleza rahisi kwa sensor kwenye uso wa ngozi,
Mtihani yenyewe: kwa msaada wa sensor na harakati za kushinikiza nyepesi, mraba ya tumbo inasomewa, ili kukamilisha picha, baada ya muda mgonjwa anaulizwa kutibu kwa upande wa kulia au kuchukua msimamo wa kuketi, ambayo inawezesha taswira ya sehemu za kibinafsi za kongosho, haswa, kichwa chake na mwili,
Upimaji wa hali ya kongosho na vigezo vyake: uzist hupima urefu, saizi ya chombo, husoma muundo, uzi na kingo za kongosho, huamua kipenyo cha barabara ya Wirsung, pamoja na uwepo au kutokuwepo kwa fomu anuwai ya patholojia kwenye parenchyma, wakati wa masomo, sonologist huamuru viashiria hivi wao mahabusu
Ikiwa ni lazima, picha za tovuti za mtu binafsi zinachukuliwa - uwezekano mkubwa, daktari atahitaji hii kusoma zaidi mchakato wa patholojia na kuamua mbinu zake za matibabu,

Mwisho wa utaratibu, mgonjwa hupewa matokeo na maelezo ya kina ya picha ambayo ilirekodiwa kwa kutumia kifaa cha ultrasound.

Uchambuzi wa Matokeo

Hitimisho la ultrasound lina habari muhimu kwa mtaalamu: kwa msingi wa habari iliyopokelewa, daktari ana uwezo wa kudhibitisha au kupinga utambuzi uliopendekezwa wa awali. Ikiwa mgonjwa ana kongosho, kama inavyothibitishwa na utaratibu, daktari huamua ukali wa ugonjwa huo, na kiwango chake. Katika tukio ambalo picha haijawa wazi kabisa au inatoa data kamili, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi zaidi (CT au MRI). Utambuzi sahihi zaidi na kamili ni muhimu kwa ugunduzi wa tumors kwenye kongosho.

Utendaji wa kawaida

Mgonjwa haipaswi kuwa na wasiwasi juu ya hali ya afya ya kongosho lake, ikiwa katika hitimisho lake kuna viingizo vifuatavyo:

Saizi ya kongosho ni kutoka cm 14 hadi 22 (kiashiria chochote ambacho kimewekewa kizuizi hiki),
Sehemu zilizoonekana vizuri: kichwa cha chombo, mwili, mkia,
Saizi ya kichwa kisichozidi 30 mm, mwili - sio zaidi ya 17 mm, mkia - hadi 20 mm,
Muundo mzuri wa granular wa parenchyma,
Laini laini na wazi za kuta za kongosho,
Njia ya Wirsung - haijapanuliwa, kipenyo chake ni 2 mm,
Ukosefu wa miiko ya anekogenic,
Ukosefu wa usawa na unene wa wastani wa chombo.

Walakini, hata matokeo kama haya ya lazima ya kuonyeshwa kwa mtaalam. Ikiwa hakuna mabadiliko dhahiri katika kongosho, na maumivu bado yanamsumbua mgonjwa, basi uchunguzi lazima uendelezwe. Uwezekano mkubwa zaidi, sababu iko katika ugonjwa mwingine mwingine, ambao huvunjika moyo kuzindua, kwa sababu matibabu ya wakati mwingine hujaa na matokeo mabaya.

Kupotoka kutoka kwa kawaida

Asili ya ukiukwaji wowote, kimsingi inategemea ukali wa ugonjwa. Na ikiwa katika hatua ya mwanzo ya mchakato wa kitabibu mabadiliko haya yanaweza kuwa ya maana au dhaifu kuonyeshwa, basi picha ambayo inaonyeshwa na fomu kali ya kongosho imejaa seti kamili ya kupunguka. Kwa kuongezea, ni rahisi kwa uzist kuamua kozi kali ya ugonjwa kuliko kozi sugu, kwa kuwa wakati wa kuzidisha, vigezo vya kongosho hubadilishwa kabisa.

Kwa jumla, ukiukwaji kama huo ni pamoja na:

Ongezeko kubwa katika saizi ya kongosho, uvimbe,
Mipaka laini ya kuta, usawa wa mtaro wa chombo,
Heterogeneity ya muundo wa kongosho,
Mihuri iliyoonyeshwa na kuongezeka kwa hali ya mazingira,
Upanuzi wa bweni la Wirsung hadi 3 mm,
Uwepo wa maji katika tumbo la tumbo,
Shida: cyst, pseudocyst, foci ya necrotic, tumor,
Kuongezeka kwa viungo vya karibu.

Dalili tofauti ni inayojulikana na fomu sugu ya ugonjwa:

Saizi ya kongosho, badala yake, hupungua - hii ni kwa sababu ya mabadiliko ya nyuzi na atrophic katika tishu, ambayo hufanyika kama matokeo ya kozi ndefu ya ugonjwa,
Muundo wa kisayansi wa parenchyma - hii inadhihirishwa na miundo mingi ya hyperechoic, ambayo ni mwelekeo wa fibrosis,
Kubadilisha sura ya kongosho kuhusiana na utaftaji wa maeneo ya nje,
Upanuzi wa duct ya Wirsung (zaidi ya 2 mm), ambayo haina nyembamba zaidi - kama sheria, matokeo ya baadaye ya ultrasound yanashuhudia hii.

Kuhitimisha baada ya uchunguzi wa ultrasound

Baada ya matokeo ya uchunguzi na ultrasound hupatikana kwa mkono, unahitaji kutafuta ushauri wa mtaalamu. Ni daktari tu anayeweza kufanya utambuzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi kwa ugonjwa unaotambuliwa.

Walakini, nuances kadhaa muhimu zinapaswa kuzingatiwa hapa:

Njia sugu ya mchakato wa uchochezi wa kongosho haiwezi kuanzishwa na ultrasound moja tu, kwa kweli, matokeo ya tafiti zote yanapaswa kutathminiwa: vipimo vya maabara na njia zingine za kuongezea, kwa kuongeza, umakini maalum unapaswa kulipwa kwa dalili zinazopatikana kwa mgonjwa,
Haupaswi kutegemea tu matokeo ya ultrasound na uhamishe utambuzi kiatomatiki kwa kadi ya mgonjwa anayemaliza muda wake,
Habari inayopatikana kama matokeo ya utambuzi wa ultrasound inachukuliwa kuwa ya kuaminika ikiwa mgonjwa ana angalau ishara 5 zinazoonyesha aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa.
Katika hali zingine, ugonjwa wa kongosho sugu ni ngumu zaidi kuamua kuliko kozi ya papo hapo ya ugonjwa huu, kwa hivyo ni busara kuagiza uchunguzi wa ziada: CT au MRI ya chombo, uchunguzi wa dalili za mwili au upungufu wa macho wakati kuna neoplasms yoyote,
Inafaa kuzingatia jambo lingine muhimu: kwa watu wa uzee, na pia kwa wale walio feta, mabadiliko kadhaa katika vigezo vya kongosho huzingatiwa kama kawaida.

Matokeo ya Ultrasound hutoa habari muhimu sio tu juu ya hali ya kongosho, huongeza habari juu ya ukali wa ugonjwa. Walakini, data hizi haziwezi kuchukuliwa kama msingi wa kufanya utambuzi sahihi bila uchunguzi kamili wa mgonjwa. Kwa kuongezea, katika hatua ya awali ya kongosho, ultrasound haitoi kila wakati habari sahihi, kwani dalili za ugonjwa katika kipindi hiki hazijatamkwa sana: muundo bado haujabadilika, umbo la chombo halijapoteza ufafanuzi wake, na kongosho yenyewe bado haijaongezeka kwa ukubwa. Utambuzi huu huwa dalili ya pancreatitis ya papo hapo, na vile vile wakati wa kuzidisha kwake.

Ndugu wasomaji, maoni yako ni muhimu sana kwetu - kwa hivyo, tutafurahi maoni yako juu ya ultrasound ya kongosho katika maoni, hii itakuwa muhimu pia kwa watumiaji wengine wa wavuti.

Alena

Hapa nimefunua kongosho sawa tu kwenye ultrasound. Kwa kweli, mtaalamu alituma kwa uchunguzi wa nyongeza, lakini njia zingine zilionyesha matokeo sawa: kongosho ilidhamiriwa kupanuliwa na duct ya Wirsung ilipanuliwa. Na kwa ujumla, kulikuwa na rundo zima la ishara ambazo zilionyesha kwa usahihi uwepo wa ugonjwa huo.

Irina

Lakini ultrasound ilishindwa mimi. Kwa muda mrefu maumivu yangu ya tumbo yalinisumbua, sio daktari hata mmoja anayeweza kunisaidia, kwa sababu uchunguzi ulionyesha kuwa kila kitu kilikuwa cha kawaida. Kwa njia, baada ya uchunguzi, nilikwenda kwa kila aina ya wazima moto wa FGDS kuwatenga magonjwa ya njia ya utumbo, lakini kuna kila kitu kiligeuka kuwa katika afya, na maumivu yakaendelea. Ni baada tu ya muda, nilipofika kwa mtaalamu anayefaa kwa ada na kupita kupitia MRI juu ya mapendekezo yake, niligunduliwa na ugonjwa wa kongosho.

Awamu ya maandalizi kabla ya uchunguzi

Kabla ya kufanyia utafiti wa kitambo, ni muhimu kutekeleza mahitaji kadhaa:

Usila masaa 12 kabla ya skana ya ultrasound.
Ikiwezekana, siku ya uchunguzi (asubuhi), fanya utaratibu wa utakaso wa matumbo.
Siku tatu kabla ya uchunguzi wa ultrasound, usile vyakula ambavyo vinakuza kutokea kwa Fermentation na malezi ya gesi kwenye njia ya utumbo: kunde, kabichi, zabibu, pears, keki kwa chachu, vinywaji vyenye kaboni.
Unaweza kunywa espumisan au dawa na athari sawa ili kupunguza ubaridi.
Mara moja asubuhi kabla ya kufikiwa na ultrasound, usichukue dawa yoyote, kunywa au kuvuta sigara.

Kuzingatia sheria hizi za utayarishaji wa uchunguzi wa kongosho na kongosho itasaidia kupata habari ya kuaminika zaidi.

Katika visa vya dharura, mgonjwa hupitia uchunguzi huu bila hatua ya maandalizi, ambayo inaweza kuathiri vibaya matokeo ya utambuzi yaliyopatikana.

Uchunguzi

Kutoka nyumbani, unahitaji kuchukua kitambaa cha kawaida. Itakuja katika sehemu inayofaa baada ya uchunguzi kuifuta cream maalum kutoka kwa tumbo.

Katika chumba cha uchunguzi wa uchunguzi wa ultrasound, mgonjwa anaulizwa kufunua torso, amelala nyuma yake juu ya kitanda. Wakati wa uchunguzi, daktari anamwuliza mgonjwa amelala upande wake wa kushoto, kulia, kuchukua msimamo wa kukaa nusu. Kwa mabadiliko ya msimamo wa mwili, viungo vya ndani vinatengwa, na kuifungua kifaa kwa sehemu tofauti za kongosho.

Algorithm ya kuandaa mgonjwa kwa ultrasound

Muhimu! Utafiti yenyewe hauna maumivu kabisa na uko salama kwa afya. Mgonjwa anahisi tu kitu baridi kinatembea kwenye ngozi yake.

Uamuzi maalum na utambuzi unaweza kuanzishwa na endocrinologist, gastroenterologist.

Kupuuza

Saizi halisi ya kongosho imedhamiriwa na viashiria vitatu. Kawaida yao ni kama ifuatavyo:

kichwa na urefu wake - 25-35mm,
mwili kuu ni 17-25 mm,
mkia - 15-30 mm.

Katika wanaume na wanawake, ukubwa ni sawa, kwa watoto, viashiria ni kidogo.

Ultrasound ya kongosho

Jambo linalofuata ambalo linavutia umakini ni fomu. Kiumbe mwenye afya hufanana na tadpole. Ikiwa muundo wa chombo hugunduliwa, basi kuna ukiukwaji mkubwa.

Uwazi wa mipaka ni sababu ambayo uwepo wa magonjwa unaweza kuamua. Ikiwa muhtasari umeunganishwa, ungana na mandharinyuma, hii inaonyesha maendeleo ya mchakato wa uchochezi.

Muundo wa tishu ya chombo hiki kawaida huonekana kama uso sare, bila mabadiliko yoyote, matangazo, kupigwa, ukuaji, nyufa. Ikiwa uadilifu hauharibiki, ugonjwa unakuwepo.

Echogenicity. Ikiwa kiashiria hiki kina tofauti kubwa kutoka kwa kawaida, basi ugonjwa huo upo.

Dalili za ultrasound

Chini ya ushawishi wa sababu nyingi (mtindo usiofaa wa maisha, sigara, dhiki kila wakati), kazi na kazi za kongosho zinaweza kuharibika. Wakati hii inafanyika, mtu huanza kuwa na wasiwasi juu ya maumivu makali, kupumua kwa kichefuchefu na kutapika. Kwa kuwa dalili hizi ni za asili katika magonjwa mengi ya mfumo wa utumbo na njia ya utumbo, ultrasound ya kongosho na viungo vya tumbo imewekwa kwa wagonjwa.

Dalili kuu za uchunguzi wa kongosho ni:

maumivu katika hypochondriamu ya kushoto na upande wa kushoto,
maumivu wakati wa kutokwa kwa tumbo,
dysfunction ya tumbo hugunduliwa na gastroscopy,
kupumua mara kwa mara kwa kichefichefu na kutapika,
ugonjwa na ugonjwa wa ini,
matatizo ya utumbo na kinyesi,
majeraha ya tumbo
ugonjwa wa sukari unaoshukiwa au kongosho,
vipimo vya maabara ambavyo vinaonyesha magonjwa ya chombo,
jaundice.

Ultrasound ni njia rahisi na nafuu zaidi ya kuchunguza kongosho.

Ultrasound ya kongosho inafanywaje na inaonyesha nini?

Uchunguzi wa kongosho wa kongosho hufanya bila maumivu kabisa na haraka. Kawaida utaratibu hauchukua si zaidi ya dakika 10.

Wakati wa kusoma, mgonjwa huwekwa juu ya kitanda na gel maalum inatumika kwa tumbo. Halafu, ukitumia probe inayofaa ya ultrasound, chombo hukoswa, matokeo yake huonyeshwa kwenye mfuatiliaji maalum. Katika hali nyingine, Scan ya ultrasound inafanywa wakati umesimama au umekaa, lakini hata wakati huo mtu hahisi usumbufu wowote.

Shukrani kwa teknolojia ya kisasa, daktari anaweza kuona kongosho katika makadirio kadhaa na kutambua urahisi ugonjwa wake.

Ultrasound hukuruhusu kutathmini hali ya kongosho, muundo wa tishu zake, ukubwa na uwepo wa neoplasms. Njia ya ultrasound haina maana wakati inahitajika kuanzisha eneo la tumor, bila kuamua upasuaji.

Kongosho mara nyingi huathiriwa na kazi iliyoharibika ya viungo vingine (ini, figo, tumbo). Kwa hivyo, wakati wa uchunguzi, daktari anaweza wakati huo huo kuchambua viungo vingine.

Mtazamo wa kongosho kwenye keki

Chini ya udhibiti wa ultrasound, unaweza kugundua magonjwa na magonjwa kama haya:

kongosho
cysts na pseudocysts,
lipomatosis
fibrosis
kuenea kwa tishu nyembamba.

Ultrasound ya kongosho inaweza kuonyesha tu uwepo wa cysts na aina nyingine katika chombo, utambuzi wa saratani unaweza kuanzishwa tu baada ya uchunguzi wa biopsy na kihistoria wa tishu.

Viashiria muhimu kwa watoto

Katika uwepo wa dalili, uchunguzi wa kongosho unaweza kufanywa hata kwa watoto wachanga.

Kwa msaada wa uchunguzi wa ultrasound ya cavity ya tumbo, inawezekana kutambua pathologies za kuzaliwa katika umri mdogo, na kwa hivyo, kuanza matibabu kwa wakati

Maadili ya kawaida kwa watoto hutegemea umri, jinsia na urefu wa mtoto.

Jedwali "saizi ya kongosho ni ya kawaida kwa watoto"

Pancreatic ultrasound anatomy

mwandishi Profesa V. Izranov tarehe 14.03.2015

Watumiaji walipiga kura: Tepe 448: # Ultrasound, # Anatomy, # kongosho, # Glands Hotuba kwa madaktari wa kozi ya msingi ya uchunguzi wa utambuzi wa uchunguzi wa ultrasound katika Taasisi ya Tiba ya Chuo Kikuu cha Baltic kilichoitwa baada ya I.Kanta (Kaliningrad) ZAIDI

Utambuzi wa uchunguzi wa mtandao wa kilima cha ugonjwa wa ini na gallbladder katika paka na mbwa

mwandishi Hills VetRussia tarehe 01.07.2014 Mhadhiri: mgombea wa sayansi ya kibaolojia, Rais wa jamii ya mifugo kwa njia za utambuzi wa kuona, ...

Ultrasound ya ini, kibofu cha nduru, kongosho na wengu

mwandishi dok69100 tarehe 05.26.2013

Pancreatic resection ya kichwa

mwandishi Alexey Karachun tarehe 3/08/2017 Wakati wa kuchunguza mtaalamu wa dyspepsia na ultrasound, tumor ya kichwa cha kongosho iligunduliwa ...

Ultrasound ya kongosho: maandalizi, saizi ya kawaida

mwandishi diabetes ytvideos tarehe 12/15/2017 Kama sheria, uchunguzi wa kongosho haujapewa na yenyewe, lakini fanya utafiti kamili wa wote ...

Saratani ya Kongosho - Sababu, Dalili na Tiba

mwandishi TV Health tarehe 12.03.2016

Ultrasound ya cavity ya tumbo

mwandishi Kliniki ya Aesthetic Gynecology tarehe 12.08.2016 Ultrasound ya cavity ya tumbo hukuruhusu kugundua ugonjwa wa ini, kongosho, wengu na viungo vingine ...

Pancreatic ultrasound anatomy

mwandishi Dmitry Dobrolovich tarehe 09/23/2015

Kongosho

mwandishi Dmitry Dobrolovich tarehe 2/03/2017

Propaedeutiki ya magonjwa ya ndani (Utafiti wa ini na kongosho)

mwandishi Maxim Banderos tarehe 11/28/2015

Ultrasound ya kongosho - katika kliniki Nishati

mwandishi Kituo cha matibabu cha anuwai "Energy", Idara kuu Tarehe 07.09.2016

Saratani ya kongosho ya kichwa.

mwandishi Oleg Yarosh tarehe 01.12.2012

Tumor Pancreatic Heads Biliary Hypertension

mwandishi Dmitry Dobrolovich tarehe 05/25/2014

Echosemiotic ya mabadiliko ya ufafanuzi katika kongosho

mwandishi Profesa V. Izranov tarehe 4/06/2015 Hotuba ya madaktari wa kozi ya uchunguzi wa msingi katika utambuzi wa uchunguzi wa ultrasound katika taasisi ya matibabu ...

Pancreatic ultrasound anatomy

mwandishi Profesa V. Izranov tarehe 04/03/2018 Hotuba ya madaktari katika mzunguko wa uchunguzi wa kitaalam wa utambuzi wa uchunguzi wa ultrasound huko IKBFU I. Kant ...

Je! Ultrasound itaonyesha kongosho?

Kwa uchunguzi sahihi wa kongosho, viungo vya jirani vinachunguzwa, na kwa hivyo, utambuzi sahihi zaidi unahitaji utayarishaji sahihi (isipokuwa hali ya dharura inayohitaji upasuaji wa haraka). Ili pancreatitis ionekane kwenye ultrasound, ni muhimu:

Siku chache kabla ya utafiti, bidhaa zilizo na kuongezeka kwa malezi ya gesi (maziwa, vinywaji vya kaboni, matunda / mboga) hutolewa kwenye lishe
Chakula cha mwisho kinapaswa kuwa masaa 10-12 kabla ya wakati uliowekwa wa ultrasound,
Ni marufuku kabisa kunywa pombe, moshi na kunywa dawa kadhaa (unahitaji kuzungumza na daktari kuhusu hili),
Mara moja kabla ya masomo, inashauriwa kufanya enema ya utakaso ili kuondoa kabisa matumbo,
Kuondoa ubaridi, unaweza kuchukua mkaa ulioamilishwa au espumisan.

Muhimu! Ultrasound kawaida hufanywa asubuhi, wakati njia ya kumengenya iko tupu kabisa.

Je! Hesabu za kawaida za tezi zinaonekanaje?

Ili kutambua ugonjwa wa kongosho wakati wa uchunguzi wa jua, inahitajika kujua ukubwa wa kawaida wa chombo.

Kongosho imegawanywa katika kichwa, mwili na kujisifu. Vipimo kawaida huzingatiwa:

Urefu wa tezi nzima ni cm 16-22, unene ni cm 2-3, misa ni 80-90 g.,
Mwili 1.75-2.5 cm, kichwa 1.8-3.2 cm, mkia 2.2 cm cm,
Mazingira ni wazi, hata,
Njia ya Wirsung ina unene wa hadi 2 mm,
Muundo wa tezi ni sawa.

Moja ya viashiria muhimu zaidi vya kongosho ni echogenicity (uwezo wa kusambaza ultrasound). Kawaida, kiashiria hiki kinashikamana na ini na wengu.

Makini! Saizi ya tezi inategemea umri, jinsia na urefu wa mtu. Pamoja na uzee, chuma huanza kupungua kwa ukubwa, na echogenicity inakuwa juu.

Ishara za kongosho kwenye ultrasound

Kuna aina tatu kuu za kongosho - papo hapo (maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo), ugonjwa wa kongosho sugu (ya muda mrefu hata ya ugonjwa na tukio la maumivu ya mara kwa mara) na necrosis ya kongosho (hatua ya uharibifu wa kongosho). Kama ugonjwa wa kongosho kwenye ultrasound unaonyesha katika hali tofauti, tunazingatia chini.

Dalili za kongosho ya papo hapo:

Iron imekuzwa,
Maji ni laini na laini,
Katika sehemu za uchochezi, echogenicity imeongezeka,
Muundo wa muundo wa kisayansi
Njia ya Wirsung iliongezeka,
Uwepo wa maji kwenye tezi, shida za viungo vya karibu,
Cysts au shida zingine zinawezekana.

Katika kongosho ya papo hapo, dalili zifuatazo ni tabia:

Kutamkwa, maumivu makali, ya mara kwa mara ya asili wepesi au ya kukata. Ikiwa hautapokea matibabu ya wakati unaofaa, mshtuko wa maumivu unaweza kutokea. Kulingana na eneo la vidonda vya kongosho, maumivu yanaweza kuonekana chini ya kijiko, kwenye hypochondrium kwa pande zote. na kuvimba kwa tezi nzima, maumivu yatakuwa herpes zoster.
Kuongezeka kwa joto na shinikizo la damu. kuzidi kwa shinikizo kunaweza kuwa juu sana au chini sana, hali ya joto inaweza kuongezeka hadi 40 ° C. afya kwa jumla ni mbaya zaidi.
Mabadiliko ya ubadilishaji, kutoka blanching hadi mchanga tint kijivu, sifa za usoni zinaweza kunuliwa.
Kichefuchefu, ukanda, hiccups, kinywa kavu, wakati mwingine kutapika, ambayo haileti utulivu.
Shida za Stool (kuvimbiwa / kuhara). Kiti ni povu, ina harufu ya fetusi. Pamoja na kuvimbiwa, bloating na ugumu wa misuli.
Kuonekana kwa upungufu wa pumzi, jasho la nata, jalada la manjano kwenye ulimi kwa sababu ya kutofanya kazi kwa mfumo wa moyo na mishipa.
Ngozi ya hudhurungi, matangazo katika mkoa wa lumbar au navel, mkoa wa inguinal unaweza kuwa hue ya kijani-kijani. Hii hufanyika kama matokeo ya kuingia kwa damu kutoka kwa tezi iliyo chini ya ngozi.

Ishara za ugonjwa wa kongosho sugu kwenye skana ya ultrasound:

Upanuzi unaoendelea wa duct ya Wirsung.
Utu mwembamba, uhamishaji wa matambazo ya tezi,
Kupunguza echogenicity
Ukubwa ulioongezeka.

Muhimu! Ikiwa ugonjwa unaendelea, chombo huingia na kuathiriwa na nyuzi, tezi ya tishu ya tezi, muundo huo hubadilishwa na tishu inayojumuisha ya denser, na kusababisha kuongezeka kwa hali ya hewa. Kongosho hupunguzwa kwa saizi, bizari inabaki dilated.