Trometamol (trometamol)

Mfumo C4H11NO3, jina la kemikali: 2-amino-2- (hydroxymethyl) -1,3-propanediol.
Kikundi cha dawa: metabolites / wasanifu wa usawa wa maji-electrolyte na serikali ya msingi wa asidi.
Kitendo cha kifamasia: diuretiki, kurejesha hali ya alkali ya damu.

Mali ya kifamasia

Trometamol ina mali ya buffering. Tromethamol wakati unasimamiwa kwa ndani huongeza akiba ya damu na hupunguza yaliyomo ya ioni za oksidi, na hivyo kuondoa acididemia. Trometamol inayoingia kupitia membrane za seli, husaidia kuondoa acidosis ya ndani, ina athari ya diuretiki ya oksijeni na hypoglycemic. Trometamol ni kiboreshaji cha protoni. Trometamol haionyeshi mkusanyiko wa kaboni dioksidi katika damu, tofauti na bicarbonate ya sodiamu. Trometamol inaweza kutumika kwa asidi ya kupumua na ya metabolic. Trometamol huamsha diuresis na hutolewa kabisa na figo hazibadilishwa, baada ya masaa 8 ya dawa 75 kutolewa kwa mwili. Alkalization ya mkojo na hatua ya osmodiuretiki inachangia kuondolewa kwa asidi dhaifu kutoka kwa mwili. Trometamol hupitia ufyatuaji wa glomerular na haifanyi kuzalishwa kwa tubular, kwa hivyo, kama diuretics ya osmotic, huongeza diresis na, na uhifadhi wa glomerular uliohifadhiwa, hutolewa ipasavyo haraka. Athari hii juu ya kazi ya figo inaweza kuhitajika katika oliguria na metabolic acidosis. Baada ya utawala wa mdomo, hauingiliwi, hufanya kama laxative ya saline.

Magonjwa ambayo yanaambatana na metabolic na acidosis iliyochanganyika (utoaji mkubwa wa damu, mshtuko, mzunguko wa nje, peritonitis, kuchoma, pancreatitis ya papo hapo), ugonjwa wa kishujaa wa ketoacidosis, wakati wa kuzindua upya na katika kipindi cha kuanza upya kwa asidiosis, sumu na barbiturates, salicylates, salicylates, pombe, kwa kuzuia acidosis katika uteuzi wa allopurinol.

Kipimo cha trometamol na kipimo

Trometamol inasimamiwa kwa nguvu kwa kiwango cha matone 120 kwa dakika, ongezeko la kiwango cha utawala haifai kwa kuzuia athari mbaya (utawala wa haraka unaruhusiwa katika kesi za kipekee (kwa mfano, kuondoa acidosis wakati wa kukamatwa kwa moyo). Kiwango cha trometamol kinawekwa mmoja mmoja kulingana na kipimo cha kipimo, uzito wa mwili wa mgonjwa, na upungufu wa msingi. Kiwango cha juu ni 1.5 g / kg kwa siku. Utawala unaorudiwa wa trometamol inawezekana baada ya siku 2 hadi 3.
Ingress ya trometamol ndani ya nafasi ya hatari inaweza kusababisha maendeleo ya necrosis ya tishu za ndani.
Wakati wa matibabu, kuna hatari ya unyogovu wa kupumua.
Katika watoto wachanga, matumizi ya dawa hiyo inawezekana tu wakati faida inayotarajiwa ya matibabu inazidi hatari inayowezekana.
Wakati wa matibabu, inahitajika kudhibiti mkusanyiko wa sukari, bicarbonate na elektroliti zingine za damu, serikali ya msingi wa asidi, ionogram ya plasma, shinikizo la sehemu ya kaboni dioksidi, kufanya diuresis ya kulazimishwa.

Athari za trometamol

Matokeo ya hapa: phlebitis, venous spasm, kuwasha kwa kuta za mishipa, hemolysis, thrombophlebitis, necrosis ya ndani.
Shida za kimetaboliki: hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, hypoglycemia.
Nyingine: hypotension, kushindwa kupumua, unyogovu wa kupumua, unyogovu wa kituo cha kupumua, shida za dyspeptic (pamoja na kichefuchefu, kutapika), udhaifu wa jumla.

Mwingiliano wa trometamol na vitu vingine

Trometamol inapunguza athari ya barbiturates, anticoagulants zisizo za moja kwa moja (derivatives za coumarin), salicylates.
Trometamol huongeza athari ya antidepressants ya tricyclic, analcics ya narcotic, kloramphenicol, macrolides (oleandomycin, erythromycin), aminoglycosides.
Kwa matumizi ya pamoja ya dawa za trometamol na antidiabetic, athari ya hypoglycemic inaweza kuboreshwa (pamoja na maendeleo ya hypoglycemia), kwa hivyo ni muhimu kuzuia utumiaji wa pamoja au kupunguza kipimo cha dawa ya antidiabetes.

Overdose

Na overdose ya trometamol, athari mbaya huongezeka (udhaifu wa jumla, hypotension, kupumua mara kwa mara, unyogovu wa kupumua, kichefuchefu, hypoglycemia, kutapika, usawa wa msingi wa asidi na usawa wa maji-umeme. Matibabu ya dalili ni muhimu, ikiwa ni lazima, uingizaji hewa wa mitambo. Hakuna dawa maalum.

Pharmacology

Pamoja na utawala wa iv, inapunguza mkusanyiko wa ioni za oksidi na kuongeza damu ya alkali, na hivyo kuondoa acididemia, huingia seli ndani ya membrane na husaidia kuondoa acidosis ya ndani, inatolewa kabisa na figo bila kubadilika na kuchochea diuresis. Wakati unasimamiwa, hufanya kama laxative ya saline.

Toa fomu na muundo

Njia ya kipimo cha dawa ni suluhisho la infusion. Kwa kuonekana ni kioevu wazi, bila rangi bila chembe za kigeni. Hakuna harufu maalum. Muundo wa fomu ya kipimo ni pamoja na mambo ya kazi na ya ziada. Vipengele vya msaidizi hufanya kama vidhibiti, kuhifadhi mali zote za kisayansi za dutu inayofanya kazi.

Kwa lita 1 ya fomu ya kipimo:

• si zaidi ya 36.5 g ya tromethamol fosfomycin,
• 0.37 g ya kloridi ya potasiamu,
• sio zaidi ya 1.75 g ya hydrochloride ya sodiamu.

Vipengele hapo juu ni vya msingi. Wakimbizi ni:

• asidi asetiki (sio zaidi ya 99%),
• maji yaliyotakaswa.

Fomu ya kipimo hutiwa kwenye chombo (1 l) cha glasi ya uwazi. Sehemu ya juu ya chupa imetiwa muhuri na bomba la kuzuia mpira na foil nyekundu.

Usawa wa msingi wa asidi na usawa | Jinsi ya alkalize mwili

Jinsi ya kujua haraka kiwango cha ukiukwaji wa pH nyumbani?

Mtihani rahisi wa kuamua usawa-msingi wa asidi ukitumia kupumua

Kitendo cha kifamasia

Dawa iliyojumuishwa katika matibabu ya matibabu hupunguza usawa wa alkali kwa kupunguza ioni za oksidi. Dutu inayotumika, ambayo ni sehemu ya dawa, ni kiboreshaji cha protoni. Wakati ioni za sodiamu zinaletwa ndani ya mwili, hydrocarbonate hupona, ambayo huongeza shinikizo la sehemu ya kaboni wakati wa acidosis ya kupumua.

Usawa wa msingi wa asidi huanzishwa kwa sababu ya uwezo wa dawa ya kusawazisha acidity na pH.

Katika kesi hii, bidhaa za oksidi za asidi ya asili ya kikaboni huacha mwili haraka.

Pharmacokinetics

Kwa infusion, dawa huingia moja kwa moja ndani ya damu, ambayo hubeba kupitia tishu laini. Athari kubwa ya matibabu hupatikana baada ya masaa 1.5-2 baada ya utawala wa ndani. Dawa hiyo huacha mwili usibadilishwe na mkojo. Ikiwa mgonjwa ana shida na utaftaji wa mkojo, inashauriwa kuondoa dawa hiyo na diuresis iliyolazimishwa na dawa. Kuondoa nusu ya maisha huchukua masaa 6-8.

Dalili za matumizi

Ishara kuu za matumizi ni asidi ya kupumua na ya metabolic. Kulingana na maagizo, matibabu ya madawa ya kulevya inawezekana na patholojia kama vile:

• kuchoma kwa kiwango cha 3-4,
• acidosis ya baada ya kujifungua,
• asidiosis ya kuingiliana,
• sumu na salicylates, pombe ya methyl na barbiturates,
• acidosis ya seli, ambayo ilitokana na msingi wa hypoglycemia,
• hali ya mshtuko
• edema ya ubongo,
• edema ya mapafu ya sumu,
• kushindwa kwa figo baada ya upasuaji.

Hii ni dawa ya athari anuwai, ambayo hutumika katika matibabu ya mifupa, neurolojia, upasuaji wa mgongo, matibabu ya saratani kwa watoto na watu wazima, pamoja na shughuli za upasuaji ili kuhifadhi viungo vya ndani kwenye oncology. Mbali na kurudisha usawa wa msingi wa asidi, dawa hiyo inatulia.

Mashindano

Pamoja na ubashiri kabisa uliowekwa katika kashfa, matumizi ya dawa hiyo hayakubaliki. Hii ni pamoja na:

• umri wa watoto (hadi miezi 12),
• hypersensitivity
• alkali,
• mshtuko (hatua ya mafuta),
• emphysema
• hypokalemia
• maji mwilini
• hyponatremia.

Ikiwa mgonjwa ana shida kubwa ya figo, matumizi ni marufuku kabisa.

Jinsi ya kuchukua trometamol

Fomu ya kipimo inajumuisha utawala mrefu wa njia ya matone zaidi ya dakika 60. Ikiwa kwa sababu za kiafya kuna haja ya utawala unaorudiwa, basi kipimo hicho kinapaswa kupunguzwa. Dozi ya matibabu imedhamiriwa kibinafsi, kulingana na kiwango cha ugonjwa huo.

Usajili wa kipimo huhesabiwa kulingana na uzito wa mwili wa mgonjwa. Dozi iliyopendekezwa ya matibabu ya kila siku haipaswi kuzidi 36 g / kg ya uzito, ambayo ni sawa na 1000 ml. Kiwango cha kila siku kwa watoto chini ya miaka 12 haipaswi kuzidi 20-30 ml.

Na ugonjwa wa sukari

Kiwango cha juu cha kila siku kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari haipaswi kuzidi 10-15 g kwa kilo 10 cha uzani. Dozi ya juu inahitaji kuongezwa kwa kloridi ya sodiamu. Pamoja na hatari ya kuongezeka kwa hypa ya hypoglycemic, insulini na dextrose katika mfumo wa suluhisho lazima ipatikane wakati huo huo na dawa.

Athari za trometamol

Katika hali nyingi, dawa hiyo huvumiliwa vizuri na wagonjwa. Athari mbaya zinazojitokeza dhidi ya mandharinyuma ya kiwango cha kuchaguliwa vibaya cha utawala wa dawa:

• kuwasha kwa kuta za mishipa ya damu
• shinikizo linazidi
• venospasm
• thrombophlebitis kwenye tovuti ya sindano,
• Kupunguza shinikizo kwa sehemu
• kuongezeka kwa pH
• hypochremia,
• hyponatremia.

Kwa kushindwa kwa figo, potasiamu inalazimishwa kutoka kwa seli haraka.

Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo

Matumizi ya dawa wakati wa ukarabati baada ya taratibu za upasuaji na hatua ndogo za upasuaji zinaweza kuathiri kasi ya athari za psychomotor. Haipendekezi kuendesha gari wakati wa matumizi ya dawa.

Maagizo maalum

Dawa hiyo haipaswi kuanguka kwenye nafasi ya hatari. Katika kesi hii, hatari ya kuendeleza necrosis ya tishu huongezeka. Ikiwa inatumiwa vibaya, mgonjwa anaweza kupata unyogovu wa kupumua. Kufuatilia viwango vya sukari ni lazima, ioni za serum inapaswa kufanywa mara kwa mara. Wakati wa matibabu, mkusanyiko wa bicarbonate inaweza kuongezeka.

Ikiwa mgonjwa ana shida ya diuretiki, ni muhimu kufanya diuresis ya kulazimishwa.

Kuanzisha haraka kwa dawa huongeza hatari ya pathologies kutoka mfumo wa hematopoietic.

Mwingiliano na dawa zingine

Matumizi ya wakati huo huo ya dawa za kulevya na antidiabetic huongeza hatari ya hypoglycemia. Haipendekezi kuchanganya suluhisho katika chombo kimoja na dawa zingine. Kwa mchanganyiko wa kulazimishwa, inahitajika kulipa kipaumbele rangi ya suluhisho: ikiwa kioevu kinakuwa na mawingu au chizi huonekana, ni marufuku kabisa kuingia kwa mgonjwa.

Dawa hiyo ina uwezo wa kuboresha shughuli za dawa kadhaa, pamoja na analcics ya narcotic, aminoglycosides, dawa za kuzuia magonjwa (Biseptrim, Monical), kloramphenicol, NSAIDs (Dexketoprofen), antidepressants ya tricyclic.

Suluhisho la infusion pamoja na anticoagulants zisizo za moja kwa moja (vitu vya coumarin) salicylates na barbiturates zinaweza kupunguza shughuli za mwisho.

Utangamano wa pombe

Vitu vyenye kazi katika fomu ya kipimo vinaweza kuongeza shughuli za ethanol, na hivyo kusababisha ukuaji wa ulevi wenye nguvu mwilini. Katika kipindi cha matumizi, inashauriwa kukataa vileo.

Dawa hiyo ina analog 1 ya kimuundo na jeniki kadhaa. Mbadala zote zina athari sawa ya matibabu kwa asili na zinaweza kutofautiana katika muundo. Maonyesho maarufu ya dawa:

Analog za miundo na jeniki zina vijidudu, mbele ya ambayo matumizi huwa haiwezekani.

Je! Ninaweza kununua bila dawa

Katika baadhi ya maduka ya dawa mtandaoni, unaweza kununua dawa bila dawa. Katika kesi hii, ni lazima ikumbukwe kwamba uhalisi wa dawa iliyonunuliwa kupitia mtandao haujathibitishwa na chochote.

Tahadhari kwa dutu trometamol

Ufuatiliaji wa yaliyomo katika sukari na elektroni za damu, KShchS ni lazima.

Trometamol N - dawa iliyoundwa kurekebisha acidosis. Wakala hutumiwa kwa njia ya kizazi, ambayo ni, inasimamiwa kwa njia ya siri. Nitakagua kwa wasomaji wa maagizo ya "Maarufu kuhusu Afya" kwa bidhaa hii ya dawa.

Kwa hivyo, maagizo ya trometamol N:

Je! Ni nini muundo wa trometamol N na aina ya kutolewa ?

Trometamol N ya dawa inapatikana katika suluhisho la wazi la infusion, kioevu haina rangi, isiyo na harufu, haipaswi kuwa na chembe za mitambo. Vitu vya kazi vya dawa ni: trometamol, kloridi ya potasiamu, kloridi ya sodiamu. Katika muundo wa trometamol N, kati ya misombo msaidizi, uwepo wa asidi ya glacial ya asetiki inaweza kuzingatiwa, pamoja na maji kwa sindano.

Dawa hiyo imefungwa kwa mililita 500 katika chupa za glasi, ambazo zimewekwa kwenye ufungaji wa kadi. Bidhaa ya dawa inapaswa kuondolewa mahali pa giza. Maisha ya rafu ni miaka 2, baada ya hapo suluhisho lazima litupwe. Dawa inauzwa katika idara ya kuagiza.

Je, hatua ya trometamol H ni nini ?

Kitendo cha trometamol N husaidia kupunguza mkusanyiko wa haidrojeni katika mwili. Dutu inayotumika ni ile inayojulikana kama kiboreshaji cha protoni. Dawa inayofaa kwa acidosis ya metabolic na ya kupumua. Dawa hiyo hutolewa na figo kwa karibu asilimia 75.

Je! Ni dalili gani za trometamol H ?

Katika ushuhuda wa trometamol N, ufafanuzi wake unamaanisha matumizi ya metabolic na acidosis ya kupumua, ambayo hufanyika kwa fomu kali:

Hali ya mshtuko
Posta ya baada ya kujifungua,
Kubwa kuchoma
Na ugonjwa wa edema
Uwepo wa acidosis ya uhamishaji kama matokeo ya kuingizwa kwa damu kwa muda mrefu,
Maendeleo ya acidosis ya seli dhidi ya mandharinyuma ya ugonjwa wa fahamu wa hyperglycemic,
Unapotumia mzunguko wa kinachojulikana kama extracorporeal,
Pulmonary edema katika fomu kali na yenye sumu,
Poison na pombe ya methyl, kwa kuongeza, barbiturates au salicylates.

Kwa kuongeza, Trometamol N ya dawa inafanikiwa katika maendeleo ya kushindwa kwa figo ya baada ya kazi.

Je! Ni contraindication gani ya trometamol H? ?

Katika contraindication, trometamol N, maagizo yake ya matumizi ni pamoja na marufuku kama hayo:

Usitumie suluhisho hadi mwaka mmoja,
Na hypersensitivity kwa sehemu ya bidhaa za dawa,
Na hyponatremia,
Usiape dawa ya ugonjwa wa alkali,
Na hypokalemia,
Kushindwa kwa kupumua kwa njia inayoitwa fidia, haswa, na emphysema,
Pamoja na shinikizo la damu,
Hatua ya terminal ya hali ya mshtuko.

Kwa uangalifu, dawa hiyo hutumiwa kwa upungufu wa wastani wa figo au hepatic.

Utumiaji na kipimo cha trometamol H ni nini? ?

Matumizi ya trometamol N imekusudiwa kwa infusion ya ndani ya ndani, ambayo hufanywa kwa angalau saa moja. Ikiwa unahitaji kutumia dawa hiyo katika siku inayofuata, kipimo kinapendekezwa kupunguzwa. Daktari anaweka kipimo kulingana na ukali wa acidosis.

Isipokuwa imewekwa kwa njia nyingine, kawaida kipimo cha wastani cha trometamol N kinatofautiana kutoka mililita 5 hadi 10 ya trometamol N kwa kilo ya uzito wa mwili / saa, ambayo itaambatana na 500 ml / h. Katika kesi hii, kipimo cha kila siku cha juu haipaswi kuzidi 1.5 g / kg. Ikiwa kuna hatari ya kujiunga na hypoglycemia, basi insulini na suluhisho la dextrose inapaswa kusimamiwa.

Ni madhara gani ya trometamol H ?

Kawaida, trometamol N ya dawa inavumiliwa vizuri na wagonjwa. Ikiwa infusion ya dawa inafanywa haraka ya kutosha, hii inaweza kusababisha kuwasha kwa kuta za venous, hemolysis haitengwa, kwa kuongeza, shinikizo la damu hupungua, maendeleo ya venospasm na hypokalemia ni tabia, na maendeleo ya thrombophlebitis, kama matokeo ya kuwasha kwa tishu za ndani, haijatengwa.

Kwa kupungua haraka kwa shinikizo la sehemu ya kaboni dioksidi na kuongezeka kwa thamani ya pH, unyogovu wa kupumua unaweza kugunduliwa. Kwa kuongezeka kwa diuresis, dhidi ya msingi wa kuanzishwa kwa dawa, mgonjwa anaweza kuwa na hyponatremia, pamoja na hypochloremia. Pamoja na maendeleo ya athari za trometamol N, mgonjwa anahitaji kupata matibabu ya dalili.

Trometamol N - overdose

Dalili za overdose ya trometamol N: udhaifu wa jumla, hypotension ya arthial huzingatiwa, unyogovu wa kupumua unarekodiwa, hypoglycemia imedhamiriwa katika maabara, ukiukaji wa usawa wa maji-ya umeme ni tabia, kwa kuongeza, usawa wa asidi-maji inaweza kubadilika. Dawa hiyo haipo. Mgonjwa amewekwa tata ya hatua za dalili. Ikiwa hali inahitaji, basi fanya uingizaji hewa wa mapafu.

Ingress ya dawa Tromethamol N katika nafasi inayoitwa ya nguvu inaweza kusababisha ugonjwa wa tishu za ndani, katika suala hili, sindano ya dawa inapaswa kufanywa kwa uangalifu. Kwa kuongeza, kuzuia maendeleo ya athari, ni muhimu kuanzisha dawa polepole. Utawala wa haraka inawezekana tu na acidosis, wakati kukamatwa kwa moyo kumetokea.

Kabla ya kusimamia dawa ya Tromethamol H, lazima uhakikishe kuwa hakuna usahihi katika suluhisho, kwa kuongezea, uadilifu wa vial haupaswi kuathiriwa. Katika mchakato wa kutumia bidhaa hii ya dawa, ni muhimu kufuatilia kiwango cha sukari kwenye damu, na pia kuamua mkusanyiko wa bicarbonate, na kinachojulikana kama diuresis lazima pia ifanyike.

Jinsi ya kuchukua nafasi ya trometamol N, ni nini analogues ya dawa ?

Trometamol ya dawa inahusu mfano wa trometamol N.

Jina la Biashara: Trometamol N

Fomu ya kipimo:

Muundo kwa lita 1 ya suluhisho
Dutu inayotumika:
trometamol - 36.30 g,
kloridi ya potasiamu - 0,37 g,
kloridi ya sodiamu - 1.75 g.
Vizuizi: asidi asetiki 99%, maji kwa sindano.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Osmolarity ya kinadharia: 470 mOsmol / l.

Maelezo: kioevu wazi, isiyo na rangi au isiyo na rangi, isiyo na chembe, isiyo na harufu.

Kikundi cha dawa:

Nambari ya ATX: B05BB03.

Pharmacodynamics
Lengo la matibabu na trometamol N ni kupunguza mkusanyiko wa ioni za hidrojeni kwa kuanzisha misombo ambayo inafanya kama wakubali wa H +.

Tromethamol, ambayo ni sehemu ya Tromethamol H, ni mpokeaji wa protoni: tromethamol N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС0 3 -

Matumizi ya kanuni ya hatua ya matibabu ya trometamol imeonyeshwa, kwanza kabisa, katika hali ambapo kuanzishwa kwa Na + ions zinazohusiana na kurudi kwa bicarbonate haifai usawa wa elektroliti, na pia katika asidiosis ya kupumua, ambayo kuanzishwa kwa bicarbonate kunazidisha shinikizo la sehemu ya kaboni.

1 M trometamol inachanganya 1 M H 2 C0 3 na hutoa mwili na bicarbonate 1 M. Kwa sababu ya hii, shinikizo la sehemu ya kaboni dioksidi na mkusanyiko wa ioni za hidrojeni hupunguzwa bila kuhusisha kazi ya mapafu. Kwa hivyo, trometamol inaweza kutumika kwa asidi ya kupumua na ya metabolic.

Pharmacokinetics Tromethamol na trometamol-N + hutolewa nje na figo hazibadilishwa, baada ya masaa 8, 75% hutolewa kutoka kwa mwili. Trometamol hupitia uboreshaji wa glomerular na haifanyi tena kuzalishwa kwa seli, kwa sababu hiyo, kama diuretics ya osmotic, huongeza diuresis na, na uhifadhi wa glomerular uliohifadhiwa, hutolewa ipasavyo haraka. Athari hii juu ya kazi ya figo kama athari ya ziada ya trometamol inaweza kuwa ya kuhitajika katika metabolic acidosis na oliguria.

Dalili za matumizi
Aina kali za asidi ya kimetaboliki na ya kupumua:

• acidosis ya baada ya kujifungua,
• acidosis ya kuhamishwa kwa sababu ya kuingizwa kwa muda mrefu kwa damu,
• acidosis ya seli iliyo na fahamu hyperglycemic,
• kuchoma kali
• matumizi ya mzunguko wa nje katika upasuaji wa moyo,
• edema ya ubongo,
• aina kali za edema yenye sumu ya mapafu,
• kushindwa kwa figo ya kazi ya baada ya kazi,
• sumu na barbiturates, salicylates na pombe ya methyl.

• Hypersensitivity kwa vifaa vya dawa,
• alkali,
• kutofaulu kwa figo
• sugu ya kupumua sugu iliyokamilika (emphysema)
• mshtuko katika hatua ya wastaafu,
• maji mwilini
• hypokalemia
• hyponatremia,
• watoto chini ya mwaka 1.

Tahadhari: figo wastani na / au kushindwa kwa ini.

Mimba na kunyonyesha
Matumizi ya dawa wakati wa uja uzito na kunyonyesha inawezekana tu ikiwa faida iliyokusudiwa kwa mama inazidi hatari ya fetusi au mtoto.

Kipimo na utawala
Dawa hiyo imekusudiwa tu kwa utawala wa ndani kwa kuingiza matone kwa muda mrefu kwa saa moja. Ikiwa ni lazima, kuanzishwa kwa siku ya pili na inayofuata, kipimo kinapaswa kupunguzwa.

Dozi imedhamiriwa kulingana na ukali wa acidosis iliyopo .. Njia ya chaguo inalenga tiba ya buffer chini ya udhibiti wa hali ya msingi wa asidi ya damu. Ipasavyo, kiasi cha trometamol N kinachohitajika kwa infusion ni sawia na hesabu hasi ya hesabu hasi ya msingi wa ziada (BE) na uzani wa mwili na isipokuwa imeainishwa vinginevyo, ni: 1 ml ya trometamol H = BE (mM / L) x kg uzito wa mwili x 2 (mgawo 2 kupatikana kama matokeo ya kupungua kwa uwezo wa buffer baada ya kuongeza 100 mm acetate / l).

Kupofusha macho
Ikiwa hali za kiufundi za kuamua viashiria vya hali ya msingi wa asidi ya damu hazipatikani, basi, ikiwa kuna dalili za kliniki, buffering ya vipofu na Tromethamol N. inaweza kutekelezwa. Isipokuwa ilivyoainishwa vinginevyo, kipimo cha wastani kwa watu wazima ni 5-10 ml ya Tromethamol N / kg uzito wa mwili / h, ambayo inalingana na 500 ml / h Dozi ya kila siku ni -1000 (-2000) ml. Dozi ya kila siku kwa watoto kutoka mwaka 1 ni 10-20 ml ya trometamol N / kg uzito wa mwili.

Kiwango cha juu ni 1.5 g / kg / siku. Wakati wa kutumia kipimo cha juu, inashauriwa (kuzuia kupungua kwa mkusanyiko wa elektroni katika damu) kuongeza NaCl kwa kiwango cha 1 75 g na KC1 kwa kiwango cha 0.372 g kwa lita 1 ya suluhisho la 3.66%. Ikiwa kuna hatari ya hypoglycemia, inashauriwa wakati huo huo kutoa suluhisho la 5-10 / o la dextrose na insulini (kwa msingi wa kitengo 1 cha insulini kwa 4 g ya dextrose kavu).

Athari za upande
Kawaida trometamol N inavumiliwa vizuri. Ikiwa kiwango cha infusion ni kubwa mno, yafuatayo inaweza kuzingatiwa: kuwasha kwa kuta za mishipa na hemolysis, labda kupungua kwa shinikizo la damu, hypokalemia, venospasm. Kwa sababu ya kuwasha kwa tishu, thrombophlebitis inaweza kuendeleza kwenye tovuti ya sindano.

Kupungua haraka kwa shinikizo la sehemu ya kaboni dioksidi kaboni na kuongezeka kwa pH kunaweza kusababisha unyogovu wa kupumua. Katika suala hili, na acidosis ya kupumua, sindano ya trometamol H inapendekezwa tu ikiwa inawezekana kutekeleza uingizaji hewa wa bandia kwa sababu ya kutolewa kwa kuongezeka kwa insulini na kasi ya utumiaji wa sukari, hypoglycemia inaweza kuendeleza kwenye pembeni.

Kama matokeo ya kuongezeka kwa diresis, hyponatremia na hypochloremia inaweza kutokea. Kwa sababu ya hyperkalemia, ambayo hapo awali inakua kuhusiana na kuhamishwa kwa potasiamu ya seli (haswa, na kushindwa kwa figo), na kwa sababu ya upotezaji wa potasiamu ya sekondari, ikiwa ni lazima, ufuatiliaji wa kiwango cha potasiamu kwenye seramu ya damu inahitajika (tazama maagizo Maalum).

Overdose
Dalili udhaifu wa jumla, hypotension ya arterial, unyogovu wa kupumua, hypoglycemia, usawa wa umeme wa electrolyte na usawa wa asidi-msingi.
Matibabu: hakuna dawa maalum. Inafanya tiba ya dalili, ikiwa ni lazima, uingizaji hewa wa mitambo.

Mwingiliano na dawa zingine
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya dawa za trometamol H na dawa za antidiabetic, kunaweza kuwa na kuongezeka kwa athari za hypoglycemic (hatari ya hypoglycemia), na kwa hivyo, matumizi ya wakati huo huo au kupunguzwa kwa kipimo cha dawa inayofanana ya antidiabetes.

Wakati unachanganya katika chombo kimoja na dawa zingine, inapaswa kuzingatiwa kuwa thamani ya pH ya suluhisho la trometamol H ni 8.1-8.7, ambayo inaweza kusababisha uundaji wa mchanganyiko katika mchanganyiko.

Ikiwa turbidity au opalescence inazingatiwa wakati unachanganya trometamol N kwenye chombo kimoja na suluhisho zingine kwa utawala wa wazazi, basi suluhisho la pamoja haliwezi kutumiwa.

Athari za analgesics ya narcotic, aminoglycosides, macrolides (erythromycin, oleandomycin), kloramphenicol, antidepressants ya tricyclic inaimarishwa. Athari za anticoagulants zisizo za moja kwa moja (vitu vyenye coumarin), barbiturates, salicylates na matumizi ya wakati mmoja ya trometamol N. ni dhaifu.

Maagizo maalum
Ikiwa dawa inaingia kwenye nafasi ya hatari, inaweza kusababisha maendeleo ya necrosis ya tishu za ndani. Kuna hatari ya tabia ya unyogovu wa kupumua (tazama. Athari).

Katika mchakato wa kutumia dawa hiyo, inahitajika kudhibiti yaliyomo ya sukari ya damu (hatari ya hypoglycemia), ioni za serum, mkusanyiko wa bicarbonate, shinikizo la sehemu ya kaboni dioksidi na usawa wa asidi-msingi, na diuresis ya kulazimishwa. Matumizi ya dawa hiyo katika watoto wachanga inawezekana tu ikiwa faida iliyokusudiwa inazidi hatari inayowezekana.

Ili kuzuia maendeleo ya athari za athari, trometamol haipaswi kusimamiwa kwa kiwango cha juu. Utawala wa haraka (hadi 60 ml / min) unaruhusiwa katika hali za kipekee (kwa mfano, kuondoa acidosis wakati wa kukamatwa kwa moyo).

Fomu ya kutolewa
Suluhisho la infusion. 500 ml kila moja kwa aina mimi huweka chupa za glasi ya uwazi (Ebr. F.), iliyofungwa na aina ya taa ya kuzuia mpira (K. F.) kwa kutoboa na kofia ya plastiki chini ya bomba la alumini na mmiliki wa plastiki iliyowekwa kwenye chupa.
Viunga 10 kwenye sanduku la kadibodi na maelekezo ya matumizi (kwa hospitali).

Masharti ya uhifadhi
Katika mahali pa giza kwenye joto la si zaidi ya 25 ° C. Weka dawa mbali na watoto!

Tarehe ya kumalizika muda
Miaka 2
Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika iliyoonyeshwa kwenye ufungaji .. Tumia suluhisho wazi tu katika mabegi safi.

Masharti ya likizo ya Dawa
Kwa maagizo.

Kampuni ya Viwanda
Berlin-Chemie AG Menarini Kikundi cha Glienicker Veg 125 12489
Berlin Ujerumani

Anwani ya Ofisi ya Mwakilishi nchini Urusi
115162 Moscow, st. Shabolovka, nyumba 31, ukurasa B

Mfano wa trometamol n ya dawa huwasilishwa, kulingana na istilahi ya matibabu, inayoitwa "visawe" - dawa zinazobadilika ambazo zina vyenye moja au zaidi ya vitu sawa kama vinavyoathiri mwili. Wakati wa kuchagua visawe, fikiria sio tu gharama zao, lakini pia nchi ya uzalishaji na sifa ya mtengenezaji.

Orodha ya analogues

Makini! Orodha hiyo ina visawe kwa trometamol H, ambayo ina muundo unaofanana, kwa hivyo unaweza kuchagua uingizwaji mwenyewe, ukizingatia fomu na kipimo cha dawa iliyowekwa na daktari wako. Toa upendeleo kwa wazalishaji kutoka USA, Japan, Ulaya Magharibi, na pia kampuni zinazojulikana kutoka Ulaya Mashariki: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Jinsi ya kutumia: kipimo na kozi ya matibabu

Kwa / ndani, katika mfumo wa suluhisho la 3.66%, kipimo cha wastani cha suluhisho kwa mgonjwa aliye na uzani wa mwili wa kilo 60 ni 500 ml / h (karibu matone / mita 120). Kipimo kinahesabiwa na formula: K = B x E, ambapo K ni kiasi cha suluhisho la trometamol (ml), B ni upungufu wa msingi (mmol / l), E ni uzani wa mwili wa mgonjwa (kg). Kiwango cha juu ni 1.5 g / kg / siku. Unaweza kuingiza tena mapema zaidi ya masaa 48-72 baada ya sindano iliyopita, ikiwa ni lazima, kuanzishwa kwa tarehe ya mapema kupunguza kipimo. Wakati wa kutumia kipimo cha juu, inashauriwa (kuzuia kupungua kwa mkusanyiko wa elektroni katika damu) kuongeza NaCl kwa kiwango cha 1.75 g na KCl kwa kiwango cha 0.372 g kwa lita 1 ya suluhisho la 3.66%. Ikiwa kuna hatari ya hypoglycemia, inashauriwa wakati huo huo kutoa suluhisho la 5-10% ya dextrose na insulini (kwa msingi wa kitengo 1 cha insulini kwa 4 g ya dextrose kavu).

Maswali, majibu, hakiki juu ya dawa Tromethamol N

Habari iliyotolewa imekusudiwa wataalam wa matibabu na dawa. Habari sahihi zaidi juu ya dawa hiyo iko katika maagizo ambayo yamewekwa kwenye ufungaji wa mtengenezaji. Hakuna habari iliyotumwa kwenye hii au ukurasa mwingine wowote wa tovuti yetu inaweza kutumika kama mbadala wa rufaa ya kibinafsi kwa mtaalamu.

Tarehe ya kumalizika muda

Mfumo wa jumla

Kundi la kifamasia la dutu trometamol

Uainishaji wa Nosolojia (ICD-10)

Tabia ya dutu trometamol

Poda nyeupe ya fuwele. Mumunyifu kwa urahisi katika maji. Suluhisho la maji lina mmenyuko wa alkali.

Pharmacology

Pamoja na utawala wa iv, inapunguza mkusanyiko wa ioni za oksidi na kuongeza damu ya alkali, na hivyo kuondoa acididemia, huingia seli ndani ya membrane na husaidia kuondoa acidosis ya ndani, inatolewa kabisa na figo bila kubadilika na kuchochea diuresis. Wakati unasimamiwa, hufanya kama laxative ya saline.

Matumizi ya dutu trometamol

Magonjwa yanayoambatana na acidosis ya metabolic, pamoja na kiswidi ketoacidosis, sumu na salicylates, barbiturates, methyl pombe, miadi ya allopurinol (kuzuia acidosis).

Mashindano

Hypersensitivity, kushindwa kali kwa figo.

Vizuizi vya maombi

Usumbufu wa figo wastani na / au ini, kutofaulu kwa kupumua.

Athari za dutu ya trometamol

Kushindwa kwa kupumua, hypotension, shida ya dyspeptic, hypoglycemia.

Mwingiliano

Inakuza athari ya analgesics ya narcotic, aminoglycosides, macrolides (erythromycin, oleandomycin), kloramphenicol, antidepressants ya tricyclic, inadhoofisha anticoagulants isiyo ya moja kwa moja (derivatives coumarin), barbiturates, salicylates.

Overdose

Ni sifa ya kuongezeka kwa athari (kupumua mara kwa mara, hypotension, kichefichefu, kutapika, hypoglycemia). Tiba hiyo ni dalili.

Njia ya utawala

Tahadhari kwa dutu trometamol

Ufuatiliaji wa yaliyomo katika sukari na elektroni za damu, KShchS ni lazima.

Trometamol N - dawa iliyoundwa kurekebisha acidosis. Wakala hutumiwa kwa njia ya kizazi, ambayo ni, inasimamiwa kwa njia ya siri. Nitakagua kwa wasomaji wa maagizo ya "Maarufu kuhusu Afya" kwa bidhaa hii ya dawa.

Kwa hivyo, maagizo ya trometamol N:

Je! Ni nini muundo wa trometamol N na aina ya kutolewa ?

Trometamol N ya dawa inapatikana katika suluhisho la wazi la infusion, kioevu haina rangi, isiyo na harufu, haipaswi kuwa na chembe za mitambo. Vitu vya kazi vya dawa ni: trometamol, kloridi ya potasiamu, kloridi ya sodiamu. Katika muundo wa trometamol N, kati ya misombo msaidizi, uwepo wa asidi ya glacial ya asetiki inaweza kuzingatiwa, pamoja na maji kwa sindano.

Dawa hiyo imefungwa kwa mililita 500 katika chupa za glasi, ambazo zimewekwa kwenye ufungaji wa kadi. Bidhaa ya dawa inapaswa kuondolewa mahali pa giza. Maisha ya rafu ni miaka 2, baada ya hapo suluhisho lazima litupwe. Dawa inauzwa katika idara ya kuagiza.

Je, hatua ya trometamol H ni nini ?

Kitendo cha trometamol N husaidia kupunguza mkusanyiko wa haidrojeni katika mwili. Dutu inayotumika ni ile inayojulikana kama kiboreshaji cha protoni. Dawa inayofaa kwa acidosis ya metabolic na ya kupumua. Dawa hiyo hutolewa na figo kwa karibu asilimia 75.

Je! Ni dalili gani za trometamol H ?

Katika ushuhuda wa trometamol N, ufafanuzi wake unamaanisha matumizi ya metabolic na acidosis ya kupumua, ambayo hufanyika kwa fomu kali:

Hali ya mshtuko
Posta ya baada ya kujifungua,
Kubwa kuchoma
Na ugonjwa wa edema
Uwepo wa acidosis ya uhamishaji kama matokeo ya kuingizwa kwa damu kwa muda mrefu,
Maendeleo ya acidosis ya seli dhidi ya mandharinyuma ya ugonjwa wa fahamu wa hyperglycemic,
Unapotumia mzunguko wa kinachojulikana kama extracorporeal,
Pulmonary edema katika fomu kali na yenye sumu,
Poison na pombe ya methyl, kwa kuongeza, barbiturates au salicylates.

Kwa kuongeza, Trometamol N ya dawa inafanikiwa katika maendeleo ya kushindwa kwa figo ya baada ya kazi.

Je! Ni contraindication gani ya trometamol H? ?

Katika contraindication, trometamol N, maagizo yake ya matumizi ni pamoja na marufuku kama hayo:

Usitumie suluhisho hadi mwaka mmoja,
Na hypersensitivity kwa sehemu ya bidhaa za dawa,
Na hyponatremia,
Usiape dawa ya ugonjwa wa alkali,
Na hypokalemia,
Kushindwa kwa kupumua kwa njia inayoitwa fidia, haswa, na emphysema,
Pamoja na shinikizo la damu,
Hatua ya terminal ya hali ya mshtuko.

Kwa uangalifu, dawa hiyo hutumiwa kwa upungufu wa wastani wa figo au hepatic.

Utumiaji na kipimo cha trometamol H ni nini? ?

Matumizi ya trometamol N imekusudiwa kwa infusion ya ndani ya ndani, ambayo hufanywa kwa angalau saa moja. Ikiwa unahitaji kutumia dawa hiyo katika siku inayofuata, kipimo kinapendekezwa kupunguzwa. Daktari anaweka kipimo kulingana na ukali wa acidosis.

Isipokuwa imewekwa kwa njia nyingine, kawaida kipimo cha wastani cha trometamol N kinatofautiana kutoka mililita 5 hadi 10 ya trometamol N kwa kilo ya uzito wa mwili / saa, ambayo itaambatana na 500 ml / h. Katika kesi hii, kipimo cha kila siku cha juu haipaswi kuzidi 1.5 g / kg. Ikiwa kuna hatari ya kujiunga na hypoglycemia, basi insulini na suluhisho la dextrose inapaswa kusimamiwa.

Ni madhara gani ya trometamol H ?

Kawaida, trometamol N ya dawa inavumiliwa vizuri na wagonjwa. Ikiwa infusion ya dawa inafanywa haraka ya kutosha, hii inaweza kusababisha kuwasha kwa kuta za venous, hemolysis haitengwa, kwa kuongeza, shinikizo la damu hupungua, maendeleo ya venospasm na hypokalemia ni tabia, na maendeleo ya thrombophlebitis, kama matokeo ya kuwasha kwa tishu za ndani, haijatengwa.

Kwa kupungua haraka kwa shinikizo la sehemu ya kaboni dioksidi na kuongezeka kwa thamani ya pH, unyogovu wa kupumua unaweza kugunduliwa. Kwa kuongezeka kwa diuresis, dhidi ya msingi wa kuanzishwa kwa dawa, mgonjwa anaweza kuwa na hyponatremia, pamoja na hypochloremia. Pamoja na maendeleo ya athari za trometamol N, mgonjwa anahitaji kupata matibabu ya dalili.

Trometamol N - overdose

Dalili za overdose ya trometamol N: udhaifu wa jumla, hypotension ya arthial huzingatiwa, unyogovu wa kupumua unarekodiwa, hypoglycemia imedhamiriwa katika maabara, ukiukaji wa usawa wa maji-ya umeme ni tabia, kwa kuongeza, usawa wa asidi-maji inaweza kubadilika. Dawa hiyo haipo. Mgonjwa amewekwa tata ya hatua za dalili. Ikiwa hali inahitaji, basi fanya uingizaji hewa wa mapafu.

Ingress ya dawa Tromethamol N katika nafasi inayoitwa ya nguvu inaweza kusababisha ugonjwa wa tishu za ndani, katika suala hili, sindano ya dawa inapaswa kufanywa kwa uangalifu. Kwa kuongeza, kuzuia maendeleo ya athari, ni muhimu kuanzisha dawa polepole. Utawala wa haraka inawezekana tu na acidosis, wakati kukamatwa kwa moyo kumetokea.

Kabla ya kusimamia dawa ya Tromethamol H, lazima uhakikishe kuwa hakuna usahihi katika suluhisho, kwa kuongezea, uadilifu wa vial haupaswi kuathiriwa. Katika mchakato wa kutumia bidhaa hii ya dawa, ni muhimu kufuatilia kiwango cha sukari kwenye damu, na pia kuamua mkusanyiko wa bicarbonate, na kinachojulikana kama diuresis lazima pia ifanyike.

Jinsi ya kuchukua nafasi ya trometamol N, ni nini analogues ya dawa ?

Trometamol ya dawa inahusu mfano wa trometamol N.

Jina la Biashara: Trometamol N

Jina lisilostahili la kimataifa:

Fomu ya kipimo:

Muundo kwa lita 1 ya suluhisho
Dutu inayotumika:
trometamol - 36.30 g,
kloridi ya potasiamu - 0,37 g,
kloridi ya sodiamu - 1.75 g.
Vizuizi: asidi asetiki 99%, maji kwa sindano.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Osmolarity ya kinadharia: 470 mOsmol / l.

Maelezo: kioevu wazi, isiyo na rangi au isiyo na rangi, isiyo na chembe, isiyo na harufu.

Kikundi cha dawa:

Nambari ya ATX: B05BB03.

Pharmacodynamics
Lengo la matibabu na trometamol N ni kupunguza mkusanyiko wa ioni za hidrojeni kwa kuanzisha misombo ambayo inafanya kama wakubali wa H +.

Tromethamol, ambayo ni sehemu ya Tromethamol H, ni mpokeaji wa protoni: tromethamol N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС0 3 -

Matumizi ya kanuni ya hatua ya matibabu ya trometamol imeonyeshwa, kwanza kabisa, katika hali ambapo kuanzishwa kwa Na + ions zinazohusiana na kurudi kwa bicarbonate haifai usawa wa elektroliti, na pia katika asidiosis ya kupumua, ambayo kuanzishwa kwa bicarbonate kunazidisha shinikizo la sehemu ya kaboni.

1 M trometamol inachanganya 1 M H 2 C0 3 na hutoa mwili na bicarbonate 1 M. Kwa sababu ya hii, shinikizo la sehemu ya kaboni dioksidi na mkusanyiko wa ioni za hidrojeni hupunguzwa bila kuhusisha kazi ya mapafu. Kwa hivyo, trometamol inaweza kutumika kwa asidi ya kupumua na ya metabolic.

Pharmacokinetics Tromethamol na trometamol-N + hutolewa nje na figo hazibadilishwa, baada ya masaa 8, 75% hutolewa kutoka kwa mwili. Trometamol hupitia uboreshaji wa glomerular na haifanyi tena kuzalishwa kwa seli, kwa sababu hiyo, kama diuretics ya osmotic, huongeza diuresis na, na uhifadhi wa glomerular uliohifadhiwa, hutolewa ipasavyo haraka. Athari hii juu ya kazi ya figo kama athari ya ziada ya trometamol inaweza kuwa ya kuhitajika katika metabolic acidosis na oliguria.

Dalili za matumizi
Aina kali za asidi ya kimetaboliki na ya kupumua:

• acidosis ya baada ya kujifungua,
• acidosis ya kuhamishwa kwa sababu ya kuingizwa kwa muda mrefu kwa damu,
• acidosis ya seli iliyo na fahamu hyperglycemic,
• kuchoma kali
• matumizi ya mzunguko wa nje katika upasuaji wa moyo,
• edema ya ubongo,
• aina kali za edema yenye sumu ya mapafu,
• kushindwa kwa figo ya kazi ya baada ya kazi,
• sumu na barbiturates, salicylates na pombe ya methyl.

• Hypersensitivity kwa vifaa vya dawa,
• alkali,
• kutofaulu kwa figo
• sugu ya kupumua sugu iliyokamilika (emphysema)
• mshtuko katika hatua ya wastaafu,
• maji mwilini
• hypokalemia
• hyponatremia,
• watoto chini ya mwaka 1.

Tahadhari: figo wastani na / au kushindwa kwa ini.

Mimba na kunyonyesha
Matumizi ya dawa wakati wa uja uzito na kunyonyesha inawezekana tu ikiwa faida iliyokusudiwa kwa mama inazidi hatari ya fetusi au mtoto.

Kipimo na utawala
Dawa hiyo imekusudiwa tu kwa utawala wa ndani kwa kuingiza matone kwa muda mrefu kwa saa moja. Ikiwa ni lazima, kuanzishwa kwa siku ya pili na inayofuata, kipimo kinapaswa kupunguzwa.

Dozi imedhamiriwa kulingana na ukali wa acidosis iliyopo .. Njia ya chaguo inalenga tiba ya buffer chini ya udhibiti wa hali ya msingi wa asidi ya damu. Ipasavyo, kiasi cha trometamol N kinachohitajika kwa infusion ni sawia na hesabu hasi ya hesabu hasi ya msingi wa ziada (BE) na uzani wa mwili na isipokuwa imeainishwa vinginevyo, ni: 1 ml ya trometamol H = BE (mM / L) x kg uzito wa mwili x 2 (mgawo 2 kupatikana kama matokeo ya kupungua kwa uwezo wa buffer baada ya kuongeza 100 mm acetate / l).

Kupofusha macho
Ikiwa hali za kiufundi za kuamua viashiria vya hali ya msingi wa asidi ya damu hazipatikani, basi, ikiwa kuna dalili za kliniki, buffering ya vipofu na Tromethamol N. inaweza kutekelezwa. Isipokuwa ilivyoainishwa vinginevyo, kipimo cha wastani kwa watu wazima ni 5-10 ml ya Tromethamol N / kg uzito wa mwili / h, ambayo inalingana na 500 ml / h Dozi ya kila siku ni -1000 (-2000) ml. Dozi ya kila siku kwa watoto kutoka mwaka 1 ni 10-20 ml ya trometamol N / kg uzito wa mwili.

Kiwango cha juu ni 1.5 g / kg / siku. Wakati wa kutumia kipimo cha juu, inashauriwa (kuzuia kupungua kwa mkusanyiko wa elektroni katika damu) kuongeza NaCl kwa kiwango cha 1 75 g na KC1 kwa kiwango cha 0.372 g kwa lita 1 ya suluhisho la 3.66%. Ikiwa kuna hatari ya hypoglycemia, inashauriwa wakati huo huo kutoa suluhisho la 5-10 / o la dextrose na insulini (kwa msingi wa kitengo 1 cha insulini kwa 4 g ya dextrose kavu).

Athari za upande
Kawaida trometamol N inavumiliwa vizuri. Ikiwa kiwango cha infusion ni kubwa mno, yafuatayo inaweza kuzingatiwa: kuwasha kwa kuta za mishipa na hemolysis, labda kupungua kwa shinikizo la damu, hypokalemia, venospasm. Kwa sababu ya kuwasha kwa tishu, thrombophlebitis inaweza kuendeleza kwenye tovuti ya sindano.

Kupungua haraka kwa shinikizo la sehemu ya kaboni dioksidi kaboni na kuongezeka kwa pH kunaweza kusababisha unyogovu wa kupumua. Katika suala hili, na acidosis ya kupumua, sindano ya trometamol H inapendekezwa tu ikiwa inawezekana kutekeleza uingizaji hewa wa bandia kwa sababu ya kutolewa kwa kuongezeka kwa insulini na kasi ya utumiaji wa sukari, hypoglycemia inaweza kuendeleza kwenye pembeni.

Kama matokeo ya kuongezeka kwa diresis, hyponatremia na hypochloremia inaweza kutokea. Kwa sababu ya hyperkalemia, ambayo hapo awali inakua kuhusiana na kuhamishwa kwa potasiamu ya seli (haswa, na kushindwa kwa figo), na kwa sababu ya upotezaji wa potasiamu ya sekondari, ikiwa ni lazima, ufuatiliaji wa kiwango cha potasiamu kwenye seramu ya damu inahitajika (tazama maagizo Maalum).

Overdose
Dalili udhaifu wa jumla, hypotension ya arterial, unyogovu wa kupumua, hypoglycemia, usawa wa umeme wa electrolyte na usawa wa asidi-msingi.
Matibabu: hakuna dawa maalum. Inafanya tiba ya dalili, ikiwa ni lazima, uingizaji hewa wa mitambo.

Mwingiliano na dawa zingine
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya dawa za trometamol H na dawa za antidiabetic, kunaweza kuwa na kuongezeka kwa athari za hypoglycemic (hatari ya hypoglycemia), na kwa hivyo, matumizi ya wakati huo huo au kupunguzwa kwa kipimo cha dawa inayofanana ya antidiabetes.

Wakati unachanganya katika chombo kimoja na dawa zingine, inapaswa kuzingatiwa kuwa thamani ya pH ya suluhisho la trometamol H ni 8.1-8.7, ambayo inaweza kusababisha uundaji wa mchanganyiko katika mchanganyiko.

Ikiwa turbidity au opalescence inazingatiwa wakati unachanganya trometamol N kwenye chombo kimoja na suluhisho zingine kwa utawala wa wazazi, basi suluhisho la pamoja haliwezi kutumiwa.

Athari za analgesics ya narcotic, aminoglycosides, macrolides (erythromycin, oleandomycin), kloramphenicol, antidepressants ya tricyclic inaimarishwa. Athari za anticoagulants zisizo za moja kwa moja (vitu vyenye coumarin), barbiturates, salicylates na matumizi ya wakati mmoja ya trometamol N. ni dhaifu.

Maagizo maalum
Ikiwa dawa inaingia kwenye nafasi ya hatari, inaweza kusababisha maendeleo ya necrosis ya tishu za ndani. Kuna hatari ya tabia ya unyogovu wa kupumua (tazama. Athari).

Katika mchakato wa kutumia dawa hiyo, inahitajika kudhibiti yaliyomo ya sukari ya damu (hatari ya hypoglycemia), ioni za serum, mkusanyiko wa bicarbonate, shinikizo la sehemu ya kaboni dioksidi na usawa wa asidi-msingi, na diuresis ya kulazimishwa. Matumizi ya dawa hiyo katika watoto wachanga inawezekana tu ikiwa faida iliyokusudiwa inazidi hatari inayowezekana.

Ili kuzuia maendeleo ya athari za athari, trometamol haipaswi kusimamiwa kwa kiwango cha juu. Utawala wa haraka (hadi 60 ml / min) unaruhusiwa katika hali za kipekee (kwa mfano, kuondoa acidosis wakati wa kukamatwa kwa moyo).

Fomu ya kutolewa
Suluhisho la infusion. 500 ml kila moja kwa aina mimi huweka chupa za glasi ya uwazi (Ebr. F.), iliyofungwa na aina ya taa ya kuzuia mpira (K. F.) kwa kutoboa na kofia ya plastiki chini ya bomba la alumini na mmiliki wa plastiki iliyowekwa kwenye chupa.
Viunga 10 kwenye sanduku la kadibodi na maelekezo ya matumizi (kwa hospitali).

Masharti ya uhifadhi
Katika mahali pa giza kwenye joto la si zaidi ya 25 ° C. Weka dawa mbali na watoto!

Tarehe ya kumalizika muda
Miaka 2
Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika iliyoonyeshwa kwenye ufungaji .. Tumia suluhisho wazi tu katika mabegi safi.

Masharti ya likizo ya Dawa
Kwa maagizo.

Kampuni ya Viwanda
Berlin-Chemie AG Menarini Kikundi cha Glienicker Veg 125 12489
Berlin Ujerumani

Anwani ya Ofisi ya Mwakilishi nchini Urusi
115162 Moscow, st. Shabolovka, nyumba 31, ukurasa B

Mfano wa trometamol n ya dawa huwasilishwa, kulingana na istilahi ya matibabu, inayoitwa "visawe" - dawa zinazobadilika ambazo zina vyenye moja au zaidi ya vitu sawa kama vinavyoathiri mwili. Wakati wa kuchagua visawe, fikiria sio tu gharama zao, lakini pia nchi ya uzalishaji na sifa ya mtengenezaji.

Maelezo ya dawa

Orodha ya analogues

Makini! Orodha hiyo ina visawe kwa trometamol H, ambayo ina muundo unaofanana, kwa hivyo unaweza kuchagua uingizwaji mwenyewe, ukizingatia fomu na kipimo cha dawa iliyowekwa na daktari wako. Toa upendeleo kwa wazalishaji kutoka USA, Japan, Ulaya Magharibi, na pia kampuni zinazojulikana kutoka Ulaya Mashariki: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Matokeo ya Uchunguzi wa Wageni

Wageni Ripoti ya Utendaji

Wageni Wanaripoti athari za upande

Wageni Ripoti Tathimini

Wageni wanaripoti juu ya masafa ya mapokezi kwa siku

Wageni Ripoti ya kipimo

Wageni wanaripoti tarehe ya kumalizika muda wake

Wageni wanaripoti wakati wa mapokezi

Wageni watatu waliripoti umri wa mgonjwa

Maoni ya wageni

Maagizo rasmi ya matumizi

Trometamol N N

Nambari ya usajili:

Jina lisilostahili la kimataifa:

Fomu ya kipimo:

Kikundi cha dawa:

Mali ya kifamasia

Dalili za matumizi

Mashindano

Mimba na kunyonyesha

Kipimo na utawala

Madhara

Overdose

Mwingiliano na dawa zingine

Maagizo maalum

Fomu ya kutolewa

Masharti ya uhifadhi

Tarehe ya kumalizika muda

Fomu ya kutolewa, ufungaji na muundo Trometamol N

Suluhisho la infusion ni wazi, isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi, chembe bure, isiyo na harufu.

Waswahili: asidi asetiki 99%, maji d / i.

500 ml - chupa (10) - sanduku za kadibodi.

Dalili za dawa Trometamol N

Aina kali za asidi ya kimetaboliki na ya kupumua:

• acidosis ya baada ya kujifungua,
• acidosis ya kuhamishwa kwa sababu ya kuingizwa kwa muda mrefu kwa damu,
• acidosis ya seli iliyo na fahamu hyperglycemic,
  kuchoma kali
• mshtuko
• matumizi ya mzunguko wa nje katika upasuaji wa moyo,
• edema ya ubongo,
• aina kali za edema yenye sumu ya mapafu,
• kushindwa kwa figo ya kazi ya baada ya kazi,
• sumu na barbiturates, salicylates na pombe ya methyl.

Kipimo regimen

Dawa hiyo imekusudiwa tu kwa utunzaji wa iv na infusion ya matone ya muda mrefu kwa saa 1.

Ikiwa ni lazima, kuanzishwa kwa siku ya pili na inayofuata, kipimo kinapaswa kupunguzwa.

Dozi imewekwa kulingana na ukali wa acidosis iliyopo. Njia ya chaguo inalenga tiba ya buffer chini ya udhibiti wa asidi-msingi wa damu. Ipasavyo, kiasi cha trometamol N kinachohitajika kwa infusion ni sawia na hesabu hasi ya msingi uliohesabiwa (BE) na uzani wa mwili na isipokuwa imeainishwa vinginevyo, ni: 1 ml ya trometamol H = BE (mM / L) x kg uzito wa mwili x 2

(mgawo 2 ulipatikana kwa kupunguza uwezo wa buffer baada ya kuongeza acetate / l 100 mm).

Ikiwa hali ya kiufundi ya kuamua viashiria vya hali ya damu-msingi wa damu haipo, basi mbele ya dalili za kliniki, buffering ya kipofu na trometamol N.

Isipokuwa imeainishwa vingine, kipimo cha wastani cha watu wazima ni 5-10 ml ya trometamol N / kg uzito wa mwili / h, ambayo inalingana na 500 ml / h. Dozi ya kila siku ni 1000 (-2000) ml.

Dozi ya kila siku kwa watoto kutoka mwaka 1 ni 10-20 ml ya trometamol N / kg uzito wa mwili.

Kiwango cha juu ni 1.5 g / kg / siku.

Wakati wa kutumia kipimo cha juu, inashauriwa (kuzuia kupungua kwa mkusanyiko wa elektroni katika damu) kuongeza NaCl kwa kiwango cha 1.75 g na KCl kwa kiwango cha 0.372 g kwa lita 1 ya suluhisho la 3.66%.

Ikiwa kuna hatari ya hypoglycemia, inashauriwa wakati huo huo kutoa suluhisho la 5-10% ya dextrose na insulini (kwa msingi wa kitengo 1 cha insulini kwa 4 g ya dextrose kavu).

Athari za upande

Kawaida trometamol N inavumiliwa vizuri. Ikiwa kiwango cha infusion ni kubwa mno, yafuatayo inaweza kuzingatiwa: kuwasha kwa kuta za mishipa na hemolysis, labda kupungua kwa shinikizo la damu, hypokalemia, venospasm. Kwa sababu ya kuwasha kwa tishu, thrombophlebitis inaweza kuendeleza kwenye tovuti ya sindano.

Kupungua haraka kwa shinikizo la sehemu ya kaboni dioksidi kaboni na kuongezeka kwa pH kunaweza kusababisha unyogovu wa kupumua. Katika suala hili, na acidosis ya kupumua, infusion ya trometamol H inapendekezwa tu ikiwa kuna uwezekano wa uingizaji hewa wa mitambo. Kwa sababu ya kuongezeka kwa insulini na matumizi ya kasi ya sukari kwenye pembeni, hypoglycemia inaweza kuibuka.

Kama matokeo ya kuongezeka kwa diresis, hyponatremia na hypochloremia inaweza kutokea. Kwa sababu ya hyperkalemia, ambayo hapo awali inakua kuhusiana na kuhamishwa kwa potasiamu ya seli (haswa, na kushindwa kwa figo), na kwa sababu ya upotezaji wa potasiamu ya sekondari, ikiwa ni lazima, ufuatiliaji wa kiwango cha potasiamu kwenye seramu ya damu inahitajika (tazama maagizo Maalum).

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya dawa za trometamol H na dawa za antidiabetic, kunaweza kuwa na kuongezeka kwa athari za hypoglycemic (hatari ya hypoglycemia), na kwa hivyo, matumizi ya wakati huo huo au kupunguzwa kwa kipimo cha dawa inayofanana ya antidiabetes.

Wakati unachanganya katika chombo kimoja na dawa zingine, inapaswa kuzingatiwa kuwa thamani ya pH ya suluhisho la trometamol H ni 8.1-8.7, ambayo inaweza kusababisha uundaji wa mchanganyiko katika mchanganyiko.

Ikiwa turbidity au opalescence inazingatiwa wakati unachanganya trometamol N kwenye chombo kimoja na suluhisho zingine kwa utawala wa wazazi, basi suluhisho la pamoja haliwezi kutumiwa.

Athari za analgesics ya narcotic, aminoglycosides, macrolides (erythromycin, oleandomycin), kloramphenicol, antidepressants ya tricyclic inaimarishwa.

Athari za anti-coagulants zisizo za moja kwa moja (derivatives ya coumarin), barbiturates, salicylates hupunguzwa wakati hutumiwa na trometamol N.