Dawa ya Hypoglycemic Maninil na mfano wake

Kwa kuongezea, inasisitiza gluconeogeneis ya hepatic na glycogenolysis, inhibits lipolysis ya sukari, na inapunguza thrombogenicity ya damu. Muda wa athari ya hypoglycemic iliyotengenezwa na dawa masaa 2 baada ya utawala ni kama masaa 12.

Vidonge Glibenclamide Maninyl 3.5 mg

Sehemu ya kupunguza sukari ya Maninil - glibenclamide, iliyowasilishwa kwa fomu ya microsized, ina athari dhaifu ya kisaikolojia, inayoingizwa haraka ndani ya tumbo na 48-84%. Baada ya kuchukua dawa, kutolewa kamili kwa glibenclamide hufanyika ndani ya dakika 5. Kiunga hai huvunjika kabisa kwenye ini na kutolewa na figo na bile.

Dawa hiyo inazalishwa kwa fomu ya kibao na viwango tofauti vya dutu 1 ya kazi:

Vidonge ni gorofa-cylindrical katika sura, na chamfer na alama iliyotumika kwa moja ya nyuso, rangi ni nyekundu.

Mtengenezaji wa dawa hiyo ni FC Berlin-Chemie, katika maduka ya dawa hutolewa peke kwa dawa. Dawa hiyo imewekwa kwenye chupa za glasi za uwazi, pcs 120 kila moja. katika kila, chupa zenyewe zimejaa kwenye sanduku la kadibodi. Kichocheo cha Kilatino cha Maninil ni kama ifuatavyo: Maninil.

Kulingana na tafiti, kufuata kipimo cha kutosha wakati wa kunywa dawa hiyo kwa hakika hupunguza uwezekano wa kukuza ugonjwa wa moyo na mishipa na shida zingine zinazosababishwa na kisukari kisicho tegemea insulini, pamoja na vifo vinavyohusiana na ugonjwa huu.

Analogi katika muundo na ishara ya matumizi

Orodha hapo juu ya analogues za dawa, ambayo inaonyesha Maninil mbadala, inafaa zaidi kwa sababu yana muundo sawa wa dutu inayotumika na hulingana kulingana na kiashiria cha matumizi

Analogi kwa dalili na njia ya matumizi

Utunzi tofauti, inaweza kuambatana katika dalili na njia ya matumizi

Jinsi ya kupata analog ya bei rahisi ya dawa ghali?

Kupata analog ya bei ghali kwa dawa, generic au kisawe, kwanza kabisa tunapendekeza kuzingatia uangalifu wa muundo, yaani kwa vitu sawa na dalili za matumizi. Viungo sawa vya kazi vya dawa vitaonyesha kuwa dawa hiyo ni sawa na dawa, sawa dawa au mbadala wa dawa. Walakini, usisahau kuhusu vitu ambavyo havifanyi kazi vya dawa zinazofanana, ambazo zinaweza kuathiri usalama na ufanisi. Usisahau kuhusu maagizo ya madaktari, dawa ya kibinafsi inaweza kuumiza afya yako, kwa hivyo kushauriana na daktari wako kila wakati kabla ya kutumia dawa yoyote.

Dalili za matumizi

Utawala wa Manilin umeonyeshwa kwa kugundua aina ya insulini inayojitegemea ya ugonjwa wa kisukari (wa aina ya pili). Inaweza kuamriwa kama kipimo huru au pamoja na dawa zingine za hypoglycemic. Isipokuwa ni pamoja na utawala wa pamoja na glinides na derivatives za sulfonylurea.

Vipengele vya kipimo na utawala

Kumeza ya Maninil inapendekezwa kabla ya milo, nikanawa chini na sio kutafunwa.

Kipimo cha kila siku ni kuamua na endocrinologist mmoja mmoja:

1. ikiwa haizidi vidonge 2 kwa siku, basi dawa inapaswa kuchukuliwa mara moja, ikiwezekana asubuhi - kabla ya kifungua kinywa,
2. wakati wa kuagiza kipimo cha juu, matumizi ya dawa hufanywa katika kipimo cha 2 - asubuhi - kabla ya kifungua kinywa na jioni - kabla ya chakula cha jioni.

Sababu za kuamua regimen ya matibabu ni idadi ya miaka, ukali wa ugonjwa, na mkusanyiko wa sukari kwenye damu kwenye tumbo tupu na baada ya kula baada ya masaa 2.

Katika kesi ya ufanisi mdogo wa kipimo cha daktari kinachowekwa na daktari, uamuzi unaweza kufanywa kuiongeza. Mchakato wa kuongeza kipimo kwa kiwango bora unafanywa hatua kwa hatua - kutoka siku 2 hadi 7, kila wakati chini ya usimamizi wa daktari.

Katika kesi ya kubadili Maninil kutoka kwa maandalizi mengine ya dawa na athari ya hypoglycemic, utawala wake umewekwa katika kipimo cha kawaida cha kipimo, ikiwa ni lazima, huongezeka, hufanywa vizuri na kwa urahisi chini ya usimamizi wa matibabu.

Kipimo cha Awali cha Maninil:

• zenye 1.75 mg ya kingo inayotumika - ni vidonge 1-2 mara moja kwa siku. Kiwango cha juu sio zaidi ya vidonge 6 kwa siku,
• zenye 3.5 mg ya dutu inayotumika - kibao 1 / 2-1 mara moja kwa siku. Kipimo cha juu ni vidonge 3 kwa siku,
• iliyo na 5 mg ya kingo inayotumika - ni kibao ½-1 1 kwa siku. Kipimo cha juu kinachoruhusiwa siku nzima ni vidonge 3.

Wazee (zaidi ya miaka 70), wale ambao hufuata kizuizi cha lishe, na pia wale wanaougua ugonjwa wa figo au ini, inashauriwa kutumia kipimo cha dawa kwa sababu ya tishio la hypoglycemia.

Ikiwa unakosa dozi moja, kipimo kinachofuata cha Maninil kinafanywa katika kipimo cha kiwango (bila kuongezeka) kwa wakati wa kawaida.

Madhara

Ugonjwa wa sukari unaogopa tiba hii, kama moto!

Unahitaji tu kuomba ...

Kuonekana kwa usumbufu katika utendaji wa mifumo fulani wakati wa kuchukua Maninil huzingatiwa mara chache. Dhihirisho lao la kawaida linawezekana:

• kutoka kwa njia ya utumbo - kwa namna ya kichefuchefu, kupigwa, hisia za uzani tumboni, kuonekana kwa ladha ya metali kinywani, kuhara,
• kutoka kwa ini - katika mfumo wa uanzishaji wa muda wa enzymes ya ini, maendeleo ya cholestasis ya intrahepatic au hepatitis,
• kutoka upande wa kimetaboliki - katika mfumo wa kupata uzito au hypoglycemia na dalili zake - kutetemeka, kuongezeka kwa jasho, shida ya kulala, wasiwasi, migraine, maono au hotuba isiyoeleweka,
• kwa upande wa kinga - katika mfumo wa athari mzio kwa ngozi - petechiae, kuwasha, hyperthermia, photosensitivity na wengine,
• kutoka kwa mfumo wa hematopoietic - katika mfumo wa thrombocytopenia, anemia ya hemolytic, erythrocytopenia,
• kwa upande wa viungo vya kuona - kwa njia ya ukiukaji wa malazi.

Jambo kuu wakati wa kuchukua Maninil ni kufuata madhubuti kwa maagizo ya matibabu kuhusu lishe na uchunguzi wa sukari ya plasma. Katika kesi ya overdose, hypoglycemia inaweza kuendeleza na dalili zake tabia.

Katika kesi ya dalili kali za overdose, inashauriwa kula sukari kidogo au vyakula vyenye wanga wanga mdogo wa mwilini. Kuhusu aina kali za overdose, iv sindano ya suluhisho la sukari imewekwa. Badala ya glucose, sindano ya IM au subcutaneous ya glucagon inakubalika.

Hatari ya hypoglycemia inaongezeka ikiwa:

• ulaji wa pombe
• upungufu wa wanga
• mapumziko marefu kati ya milo,
• kutapika au kumeza,
• bidii ya mwili.

Ishara za hypoglycemia zinaweza kufunikwa wakati wa kuchukua Maninil na dawa zinazoathiri mfumo mkuu wa neva au zinaweza kupunguza shinikizo la damu.

Athari za Maninil zinaweza kupunguzwa wakati hutumiwa na barbiturates, udhibiti wa kuzaliwa na dawa zingine zinazotokana na homoni. Na kinyume chake, matumizi ya wakati mmoja ya anticoagulants, reserpine, tetracyclines, anabolic steroids ina uwezo wa kukuza hatua yake.

Mapungufu na mashtaka

Wakati wa kutibu na Maninil, inashauriwa kuzuia udhihirisho wa jua kwa muda mrefu, na pia tahadhari wakati wa kuendesha gari, ukifanya wengine ambao unahitaji uangalifu, umakini, na majukumu ya haraka ya athari.

Dawa ya hypoglycemic imeingiliana katika tukio la uwepo wa:

• ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini
• kushindwa kwa ini
• kizuizi cha matumbo,
• ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
• ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa kawaida,
• paresis ya tumbo
• leukopenia
• uvumilivu wa lactose na ukosefu wa lactase,
• kuongezeka kwa uwezekano wa sehemu inayotumika - glibenclamide au vitu vingine vilivyopo katika muundo wa dawa,
• hypersensitivity kwa PSM, na sulfonamides na diuretiki zilizo na derivatives ya kikundi cha sulfonamide,
• kuondolewa kwa kongosho.

Kufuta kwa Maninil na uingizwaji wake na insulini hufanywa ikiwa:

• magonjwa ya kuambukiza yanayoambatana na udhihirisho dhaifu,
• taratibu za uvamizi
• kuchoma sana,
• majeraha
• ujauzito au hitaji la kunyonyesha.

Kwa uangalifu, dawa hii inapaswa kuchukuliwa mbele ya dysfunctions ya tezi ya tezi, kortini ya adrenal, ulevi wa papo hapo unaosababishwa na ulaji wa pombe.

Dawa ya hypoglycemic imeingiliana kwa watoto.

Jinsi ya kuchukua nafasi ya Maninil: analogues na bei

Kama dawa nyingi, Maninil ana visawe na visawe. Kitendo kama hicho kina dawa kadhaa za kupunguza sukari, kiunga hai kinachotumika ni glibenclamide.

Maninyl 3,5 analogues ina yafuatayo:

• Glibomet - kutoka rubles 339,
• Glibenclamide - kutoka rubles 46,
• Maninil 5 - kutoka rubles 125.

Wagonjwa kwa heshima na analogues wana maswali kadhaa, kwa mfano, ni bora zaidi - Maninil au Glibenclamide? Katika kesi hii, kila kitu ni rahisi. Glibenclamide ni Maninil. Ya pili tu ni aina ya hali ya juu kabisa iliyochimbwa ya kwanza.

Na ni nini bora - Maninil au Glidiab? Katika kesi hii, hakuna jibu maalum, kwa kuwa mengi yanategemea sifa za mtu binafsi za mgonjwa.

Analogues ya Maninil ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na athari ya matibabu:

• Amaril - kutoka rubles 350,
• Vazoton - kutoka rubles 246,
• Arfazetin - kutoka rubles 55,
• Glucophage - kutoka rubles 127,
• Orodhaata - kutoka rubles 860,
• Diabeteson - kutoka rubles 278,
• Xenical - kutoka rubles 800,
• na wengine.

Chagua analog ya Maninil, wataalam wanapendekeza kutoa upendeleo kwa madawa yaliyotengenezwa na kampuni za dawa za Kijapani, Amerika na Magharibi za Magharibi: Gideon Richter, Krka, Zentiv, Hexal na wengine.

Maagizo ya Maninil

UCHAMBUZI
juu ya matumizi ya dawa hiyo
Maninil

Fomu ya kutolewa
Vidonge

Muundo
Kompyuta kibao 1 ina:
Dutu inayotumika: glibenclamide (katika fomu ya micron) 1.75 mg.
Vizuizi: lactose monohydrate, wanga wa viazi, gimetellosa, dioksidi ya silika ya dioksidi, madini ya metali ya magnesiamu, rangi ya nyekundu (Ponceau 4R) (E124)

Ufungashaji
kwenye chupa za glasi ya pcs 120., katika pakiti ya kadibodi ya pc 30 au 60.

Kitendo cha kifamasia
Pharmacodynamics
Dawa ya hypoglycemic ya mdomo kutoka kwa kundi la derivatives ya sulfonylurea ya kizazi cha pili.
Inachochea usiri wa insulini kwa kumfunga kwa receptors maalum za kongosho β-seli, inapunguza kizingiti cha kuwashwa kwa glucose ya kongosho, huongeza usikivu wa insulini na kumfunga kwake kwa seli zinazolenga, huongeza kutolewa kwa insulini, huongeza athari ya insulini kwenye upeanaji wa sukari ya misuli. na ini, na hivyo kupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Vitendo katika hatua ya pili ya usiri wa insulini. Inazuia lipolysis katika tishu za adipose. Inayo athari ya kupungua-lipid, inapunguza mali ya damu ya damu.
Maninil® 1.5 na Maninil ® 3.5 katika fomu yenye hadubini ni ya hali ya juu sana, haswa fomu ya glibenclamide, ambayo inaruhusu dawa hiyo kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo haraka. Kuhusiana na mafanikio ya mapema ya Cmax ya glibenclamide katika plasma, athari ya hypoglycemic karibu inalingana na ongezeko la wakati wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu baada ya kula, ambayo inafanya athari ya laini ya kisaikolojia na ya kisaikolojia. Muda wa hatua ya hypoglycemic ni masaa 20-24.
Athari ya hypoglycemic ya dawa Maninil ® 5 inakua baada ya masaa 2 na hudumu masaa 12.

Pharmacokinetics
Uzalishaji
Baada ya kumeza ya Maninil 1.75 na Maninil 3.5, kunyonya kwa haraka na karibu kabisa kutoka kwa njia ya utumbo huzingatiwa. Kutolewa kamili kwa dutu ya kazi ya microionized hufanyika ndani ya dakika 5.
Baada ya kumeza ya Maninil 5, kunyonya kutoka kwa njia ya utumbo ni 48-84%. Tmax - masaa 1-2. bioavailability kabisa - 49-59%.
Usambazaji
Kufunga kwa protini ya Plasma ni zaidi ya 98% kwa Maninil 1.75 na Maninil 3.5, 95% kwa Maninil 5.
Metabolism na excretion
Karibu imechomwa kabisa kwenye ini na malezi ya metabolites mbili ambazo haifanyi kazi, ambayo moja hutolewa na figo, na nyingine na bile.
T1 / 2 kwa Maninil 1.75 na Maninil 3.5 ni masaa 1.5-3.5, kwa masaa Maninil 5 - 3-16.

Maninil, dalili za matumizi
Aina ya kisukari cha 2 mellitus (isiyotegemea insulini) bila ufanisi wa tiba ya lishe, kupunguza uzito na kunona sana na mazoezi ya kutosha ya mwili.

Mashindano
Hypersensitivity (pamoja na dawa za sulfonamide na derivatives zingine za sulfonylurea), aina 1 ugonjwa wa kisukari (insulin-tegemezi), utengano wa kimetaboliki (ketoacidosis, precoma, coma), upekuzi wa kongosho, ugonjwa kali wa ini na figo, hali zingine za papo hapo. (kwa mfano, kupungua kwa kimetaboliki ya wanga katika magonjwa ya kuambukiza, kuchoma, majeraha au baada ya upasuaji mkubwa unapoonyeshwa tiba ya insulini), leukopenia, kizuizi cha matumbo, paresis ya tumbo, hali zinazoambatana na malabsorption ya chakula na ukuaji wa hypoglycemia, ujauzito na kipindi cha kunyonyesha.

Kipimo na utawala
Maninyl 1.75 inachukuliwa kwa mdomo, asubuhi na jioni, kabla ya milo, bila kutafuna. Dozi imewekwa mmoja mmoja, kulingana na ukali wa ugonjwa.
Dozi ya kwanza ni kibao 1/2, wastani ni vidonge 2. kwa siku, kiwango cha juu - 3, katika hali za kipekee - vidonge 4. kwa siku. Ikiwa inahitajika kuchukua kipimo cha juu cha dawa (hadi 14 mg / siku), hubadilika kuwa maninil 3.5 mg.

Mimba na kunyonyesha
Dawa hiyo imepingana kwa matumizi wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha.
Wakati ujauzito ukitokea, dawa inapaswa kukomeshwa.

Madhara
Hypoglycemia inawezekana (na kuruka milo, madawa ya kulevya kupita kiasi, na kuongezeka kwa nguvu ya mwili, pamoja na ulevi mkubwa).
Kutoka kwa njia ya utumbo: wakati mwingine - kichefuchefu, kutapika, katika hali nyingine - ugonjwa wa cholestatic jaundice, hepatitis.
Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic: mara chache sana - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia (hadi pancytopenia), katika hali nyingine - anemia ya hemolytic.
Athari za mzio: nadra sana - upele wa ngozi, homa, maumivu ya pamoja, proteinuria.
Nyingine: mwanzoni mwa matibabu, shida ya malazi ya muda mfupi inawezekana. Katika hali nadra, photosensitivity.

Maagizo maalum
Wakati wa matibabu na Maninil ®, ni muhimu kufuata maagizo ya daktari juu ya lishe na kujichunguza mwenyewe mkusanyiko wa sukari ya damu.
Kujizuia kwa muda mrefu kutokana na ulaji wa chakula, usambazaji wa kutosha wa wanga, shughuli za mwili kali, kuhara au kutapika ni hatari ya hypoglycemia.
Matumizi ya wakati huo huo ya madawa ya kulevya na athari kwenye mfumo mkuu wa neva, kupunguza shinikizo la damu (pamoja na beta-blockers), na neuropathy ya pembeni, inaweza kuzuia dalili za hypoglycemia.
Katika wagonjwa wazee, hatari ya kupata hypoglycemia ni kubwa zaidi, kwa hivyo, uteuzi wa kipimo cha dawa na uangalifu wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu kwenye tumbo tupu na baada ya kula, haswa mwanzoni mwa matibabu, ni muhimu.
Pombe inaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia, na vile vile maendeleo ya athari ya kutombana kama discriram (kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, hisia za joto kwenye uso na mwili wa juu, tachycardia, kizunguzungu, maumivu ya kichwa), kwa hivyo unapaswa kukataa kunywa wakati wa matibabu na Maninil ®.
Uingiliaji mkubwa wa upasuaji na majeraha, kuchoma kwa kiasi kikubwa, magonjwa ya kuambukiza yenye dalili ya kuharibika kunaweza kuhitaji kukomeshwa kwa dawa za hypoglycemic na utawala wa insulini.
Wakati wa matibabu, mfiduo wa jua kwa muda mrefu haifai.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo mingine inayohitaji kuongezeka kwa umakini
Wakati wa matibabu, wagonjwa wanapaswa kuwa waangalifu wakati wa kuendesha gari na shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji tahadhari zaidi na kasi ya athari za psychomotor.

Mwingiliano wa dawa za kulevya
Kuongeza athari ya hypoglycemic ya Maninil ® inawezekana wakati kuchukua inhibitors za ACE, mawakala wa anabolic na homoni za ngono za kiume, mawakala wengine wa hypoglycemic mdomo (k.v. acarbose, biguanides) na insulini, azapropazone, NSAIDs, beta-adrenergic kuzuia, chlorofibrinol. analogues zake, derivatives za coumarin, disopyramide, fenfluramine, dawa za kuzuia antifungal (miconazole, fluconazole), fluoxetine, MAO inhibitors SC, pentoxifylline (katika kipimo cha juu cha utawala wa wazazi), perhexylin, derivatives ya pyrazolone, phosphamides (k.m cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfonamides, tetracyclines na tritoqualin.
Mawakala wa kukuza mkojo (kloridi ya amonia, kloridi ya kalsiamu) huongeza athari ya dawa Maninil ® kwa kupunguza kiwango cha kujitenga kwake na kuongeza kuongezeka tena kwake.
Athari ya hypoglycemic ya Maninil® inaweza kupungua na matumizi ya wakati huo huo ya barbiturates, isoniazid, diazoxide, GCS, glucagon, nikotini (katika kipimo kikubwa), phenytoin, phenothiazines, rifampicin, diazetiki ya thiazide, asidi ya seli ya estrojeni na estrojeni. , Vizuizi vya njia polepole za kalsiamu, chumvi za lithiamu.
Wapinzani wa receptor ya H2 wanaweza kudhoofisha, kwa upande mmoja, na kuongeza athari ya hypoglycemic ya Maninil® kwa upande mwingine.
Katika hali nadra, pentamidine inaweza kusababisha kupungua kwa nguvu au kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na dawa ya Maninil ®, athari za athari za coumarin zinaweza kuongezeka au kupungua.
Pamoja na kuongezeka kwa hatua ya hypoglycemic, beta-blockers, clonidine, guanethidine na reserpine, pamoja na dawa zilizo na utaratibu wa kati wa hatua, zinaweza kudhoofisha hisia za dalili za hypoglycemia.

Overdose
Dalili: hypoglycemia (njaa, hyperthermia, tachycardia, usingizi, udhaifu, unyevu kwenye ngozi, uratibu wa harakati, kutetemeka, wasiwasi wa jumla, hofu, maumivu ya kichwa, shida ya neva ya muda mfupi (k.v. shida ya kuona na kusema, paresis au kupooza au mitazamo iliyobadilishwa ya hisia.) Pamoja na kuongezeka kwa hypoglycemia, wagonjwa wanaweza kupoteza kujidhibiti na fahamu, ukuzaji wa ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic.
Matibabu: katika kesi ya hypoglycemia kali, mgonjwa anapaswa kuchukua kipande cha sukari, chakula au vinywaji na yaliyomo sukari (jam, asali, glasi ya chai tamu) ndani. Katika kesi ya kupoteza fahamu, inahitajika kuingiza sukari ya iv - sukari 40-80 ml ya suluhisho la dextrose 40% (glasi), kisha infusion ya suluhisho la dextrose la 5-10%. Basi unaweza kuongeza 1 mg ya glucagon katika / in, / m au s / c. Ikiwa mgonjwa hajapata tena fahamu, basi hatua hii inaweza kurudiwa; zaidi, tiba ngumu inaweza kuhitajika.

Masharti ya uhifadhi
Hifadhi mahali pa giza kwa joto lisizidi 25 ° C.

Tarehe ya kumalizika muda
Miaka 3