Pancreatic cyst upasuaji > Matibabu na kuzuia

Pancreatitis mara nyingi ni ngumu na magonjwa ya ziada. Mojawapo ni cyst ya kongosho, matibabu ambayo ni ngumu na shida ya maumbile katika mwili (na mwili wote). Idadi ya kugundua iliongezeka wakati ujio wa njia mpya za utambuzi (imaging ya magnetic resonance na tomography iliyokadiriwa, ultrasound).

Pancreatitis ni ngumu na vidonge na kioevu katika 18%, kesi zilizobaki husababishwa na majeraha ambayo yanahitaji upasuaji. Ya tano ya wagonjwa huponywa na njia mbadala au hiari. Wagonjwa waliobaki hawana wasiwasi na cyst ya kongosho, operesheni yake ambayo ilizingatiwa suluhisho pekee (mifereji ya maji). Operesheni hiyo inachukuliwa kuwa ngumu, inatishia na peritonitis, ngozi ya tumbo, kuongezeka, kutokwa na damu.

Kuondolewa kwa cyst ya kongosho

Katika kesi themanini, madaktari wanapendekeza kuondolewa kwa cyst ya kongosho, onyo la athari zinazowezekana. Ugumu wa uingiliaji wa madaktari wa upasuaji katika mchakato wa matibabu ulisababisha kutafuta njia mpya. Pato lilikuwa njia kadhaa ambazo haziitaji kufungua ngozi (operesheni):

mifereji ya maji kupitia ngozi - kwa pamoja iliyo na udhibiti wa chombo kwa kutumia televisheni ya (X-ray televisheni)
kuchomwa kwa ngozi kwa kutamani - iliyofanywa na sindano chini ya uchunguzi wa ultrasound

Katika visa vyote, anesthesia ya ndani, kofia hiyo imechomwa na sindano ya 1.7 mm, yaliyomo huondolewa. Njia ya kuchomwa ni bougie, mifereji ya milimita tatu imewekwa. Ubaya wa njia hii ni hatari ya kuumia kwa viungo vya mpaka, mawasiliano ya nafasi ya ndani na ya ndani. Ondoa upungufu huo kwa kulinganisha wakati mgonjwa anakunywa glasi ya sariamu ya bariamu, ambayo inafanya uwezekano wa kutofautisha wazi viungo vya jirani.

Matibabu ya cyst ya pancreatic

Kuondolewa salama kwa cysts kwenye kongosho sio mara zote inawezekana, kwa hivyo, gastroenterologists wanapendekeza decoctions na infusions ya mimea. Mara nyingi hutumia kitanda, mullein, yarrow, clover, burdock. Wote huchukuliwa kuwa mgonjwa kabla ya milo, decoctions kutekelezwa, hutumiwa kuchujwa. Kipimo ni kijiko. Mbinu kamili hutumia kichocheo cha watu:

celandine, calendula, yarrow katika sehemu zile zile kusisitiza dakika 120 (mwezi wa matibabu 50 g kwa siku)
baada ya kumalizika kwa matibabu ya hapo awali, mara moja huanzisha mpya - calendula, mapishi (mishale), tansy kulingana na maagizo ya awali, lakini, kwa nusu mwaka kwa safu

Inapunguza ukuaji wa vidonge vya kioevu na kuingizwa kwa maganda ya maharagwe, unyanyapaa wa mahindi, majani ya jordgubbar, bluu na lingonberry. Kozi ya nusu ya mwezi ni salama kwa umri wowote, mapumziko ni sawa na wakati wa matibabu, ambayo inarudiwa mara nyingi.

Pancreatic cyst upasuaji

Linapokuja suala la kuondoa cyst ya kongosho, jambo la kwanza unahitaji kuchagua ni njia ya matibabu ya upasuaji. Inategemea saizi yake, na eneo lake. Operesheni kali ya kihafidhina - resection ya kongosho - inafanywa katika sehemu iliyoathiriwa na cyst. Inawezekana kutibu kwa njia hii, mradi tu neoplasm ni ndogo kwa ukubwa na ni kweli kwa maumbile. Katika kesi hii, eneo la tumor inapaswa kuwa katika idara za kongosho, inayoitwa distal.

Ikiwa neoplasm inatambulika kama pseudocyst, uingiliaji huu wa upasuaji hauwezi kufanywa, kwa sababu sehemu ya nje ya fomu hizo huundwa na viungo vya ndani vya karibu. Operesheni ya asili ya kufyatua hutolewa katika kesi za aina maalum ya upigaji kwenye chombo - pseudocysts. Ikiwa iko katika mkoa wa caudal wa chombo, basi cystogastrostomy inafanywa. Katika kesi ya kuonekana kwa tumors ndogo, matibabu ya cyst ya kongosho hufanywa na transduodenal cystoduodenostomy. Inafanywa na malezi ya tumor katika kichwa cha chombo. Ikiwa kuna pengo na kuna uwezekano wa peritonitis ya purulent, marsupialization inafanywa. Hii ni mifereji ya maji kwa msaada wa hemming yake kwa peritoneum. Aina hii ya operesheni sio nadra sana kuanza kutumika.

Pancreatic cyst ni hali ya kiitolojia ambayo miundo ya cavity iliyojazwa na secretion ya kongosho na fomu ya kukorota kwa tishu kwenye safu ya kiungo cha chombo. Katika cavity ya cystic, seli za kongosho necrotic (hufa), hubadilishwa na tishu za nyuzi. Cysts husababisha hatari kubwa kiafya kwa sababu ya hatari ya kuzorota kwa miundo mbaya, inaweza kuunda kwa wanaume na wanawake, watoto hawana ubaguzi.

Utaratibu na sababu za maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa

Kongosho ina jukumu muhimu katika kuvunjika na kunyonya kwa proteni, wanga, mafuta. Kiumbe hicho kina muundo wa alveolar unaotabiri kuonekana kwa cysts. Uundaji wa miundo ya cystic kwenye tezi sio kawaida na ni kwa sababu ya malfunctions ya kuzaliwa katika malezi ya chombo, au sababu za sekondari.

Utaratibu wa kutokea unategemea uharibifu wa tishu za chombo mwenyewe. Chini ya ushawishi wa sababu hasi, nguzo za fomu ya tishu zilizokufa kwenye safu ya sehemu ya kongosho, mwili hupunguza eneo la kiini kutoka kwa wenye afya - kifusi huundwa kutoka kwa seli zinazohusika au zenye nyuzi. Kifusi hujazwa hatua kwa hatua na yaliyomo ndani ya siri na siri - hivi ndivyo cyst inavyoonekana.

Sababu za kawaida za kuonekana kwa ugonjwa wa ugonjwa:

kizuizi cha kuzaliwa kwa tezi ya tezi,
uwepo wa mawe
kongosho - papo hapo, sugu, vileo,
necrosis ya kongosho,
majeraha ya chombo
magonjwa ya endokrini - ugonjwa wa kunona sana, ugonjwa wa sukari,
maambukizi ya vimelea.

Uainishaji wa patholojia

Cysts zimeorodheshwa kuwa:

Kweli (kuzaliwa) - miundo ya cavity katika tezi iko kutoka kuzaliwa, utaratibu wa malezi umewekwa katika kipindi cha ujauzito. Cysts za kuzaliwa hazizidi kwa ukubwa, cavity yao ina seli za squamous kabisa. Kuonekana kwa cysts ya kweli kwa sababu ya kuzuia ducts za kongosho husababisha kuvimba na malezi ya tishu za nyuzi - ugonjwa huu unaitwa "cystic fibrosis", au polycystic.
Uongo (pseudocysts) - muundo wa cavity ambao ulionekana dhidi ya msingi wa michakato ya uchochezi katika kongosho, majeraha na mambo mengine ya asili ya sekondari.

Mifuko ya kiitolojia inaweza kuunda katika sehemu tofauti za kongosho - kichwani, mwili na mkia. Kulingana na takwimu, cyst ya kichwa haipatikani mara chache, katika 15% ya visa vyote, 85% husababishwa na vidonda vya cystic vya mwili na mkia wa chombo. Karibu 90% ya kesi, cysts ni ya pili kwa asili na huendeleza dhidi ya asili ya kongosho iliyohamishwa. 10% ya kesi zinahusika na kiwewe cha kiwewe.

Uainishaji wa Atlanta hutumiwa kwa uundaji wa cystic ambao ulitokea baada ya kongosho ya papo hapo:

cysts ya papo hapo - itaonekana haraka, haina kuta zilizotengenezwa vizuri, milango ya tezi, safu ya uso au nyuzi inaweza kufanya kama cavity,
subacute (sugu) - inakua kutoka kwa papo hapo ukuta wa patupu hutengeneza kutoka kwa tishu za nyuzi na nyuzi,
jipu - uchochezi wa purulent wa muundo, cavity imejazwa na yaliyomo ya serous.

Kutoka kwa mtazamo wa mwendo wa ugonjwa, cysts ni:

Imechanganywa na fistulas, damu, pus au utakaso,
ngumu.

Picha ya kliniki

Dalili za cyst ya kongosho sio wazi kila wakati. Udhihirisho wa kliniki ni kwa sababu ya ukubwa wa mashimo, ujanibishaji wao, asili. Katika uwepo wa fomu moja ya cystic kwenye tezi hadi 50 mm kwa saizi, hakuna dalili dhahiri - cyst haishiniki kwenye ducts na viungo vya jirani, haifadhaishi mwisho wa ujasiri - mgonjwa hajapata usumbufu.

Uwepo wa vidole kubwa nyingi hutoa udhihirisho wazi wa kliniki, dalili ya classic ni maumivu. Asili ya maumivu inaweza kuamua kiwango cha vidonda vya cystic:

wakati cysts za uwongo zinaundwa dhidi ya kongosho, maumivu yana nguvu na mkali, kufunika mkoa wa lumbar na upande wa kushoto,
maumivu ya kutovumilia ambayo yanaonekana ghafla yanaweza kuonyesha kupasuka au kuongezeka kwa eneo hilo, haswa ikiwa mgonjwa ana homa.
uwepo wa cyst ya kunyoosha plexus ya jua hufanya ijulikane yenyewe na maumivu ya kuungua ambayo hutangaza nyuma.

Mbali na maumivu, ugonjwa wa ugonjwa unaonyeshwa na dalili zingine:

kichefuchefu na kutapika
machafuko ya kinyesi, pamoja na steatorrhea (matone ya mafuta kinyesi),
shida ya utumbo, kunyonya kwa virutubishi na kupunguza uzito,
hamu iliyopungua
homa kwa nambari za subfebrile.

Shida

Cyst ya kongosho ni hatari sana kwa sababu ya uwezekano wa kuzorota kwa tumor ya saratani. Kwa muundo, miamba ya cystic inaweza kuwa mbaya na mbaya. Saratani ya kongosho ni kali, karibu hali isiyoweza kutibika, inayojulikana na kozi ya haraka na metastasis ya kina. Cysts ya Benign sio hatari pia kwa sababu ya hatari ya kupasuka na maendeleo ya baadaye ya ugonjwa wa peritonitis.

Uundaji wa Fistula ni shida nyingine kubwa. Na utakaso wa fomu ya cystic, fistulas kamili na zisizo kamili zinaonekana - vifungu vya pathological ambavyo vinawasiliana na mazingira ya nje au vyombo vingine. Uwepo wa fistulas huongeza hatari ya kuambukizwa na maendeleo ya michakato ya bakteria.

Cysts kubwa kwenye vyombo na ducts ya tezi na viungo vya karibu vya cavity ya tumbo, na kusababisha athari mbaya:

maendeleo ya jaundice ya kuzuia na ujanibishaji wa cysts kichwani,
uvimbe kwenye miguu wakati wa kunyoosha mshipa wa portal,
shida ya dysuric na shinikizo kwenye njia ya mkojo,
kizuizi cha matumbo wakati wa kunyoosha lumen kwenye matanzi ya matumbo (hali ya nadra ambayo hufanyika mbele ya cysts kubwa ya kongosho).

Ugunduzi wa ugonjwa wa ugonjwa

Daktari ambaye anachunguza na kuwatibu watu wenye cyst ya kongosho inayoshukiwa ni mtaalam wa gastroenterologist. Katika matibabu ya awali, anamnesis inahitajika, ufafanuzi wa malalamiko ya mgonjwa na uchunguzi na palpation. Kwa uchunguzi wa mwongozo wa mkoa wa tumbo, mzozo ulio na mipaka ya wazi unaweza kuhisi. Mtihani kamili ni pamoja na mchanganyiko wa maabara na njia za zana.

Orodha ya vipimo vya maabara ni pamoja na vipimo vya damu, pamoja na biochemistry. Katika uwepo wa ugonjwa, mabadiliko katika dalili za ESR na bilirubin (kuongezeka), leukocytosis, shughuli inayoongezeka ya phosphatase ya alkali itagunduliwa. Uchambuzi wa mkojo unaweza kuonyesha moja kwa moja ishara za uchochezi katika cysts ngumu - mkojo wa kawaida na seli nyeupe za damu hupatikana kwenye mkojo.

Maelezo ya kuaminika wakati wa kudhibitisha kitolojia hufanywa na njia za kiutendaji:

Ultrasound hukuruhusu kuamua ukubwa wa mifumo ya cystic, idadi yao, uwepo wa shida,
MRI inafanya uwezekano wa kupima kwa usahihi na kwa usahihi ukubwa, uhusiano wa miundo ya cystic na ducts ya tezi,
scintigraphy (radionuclide imaging) hutumika kama njia ya ziada ya kufafanua eneo la kitini cha kizazi katika parini ya tezi,
endoscopic retrograde cholangiopancretography kama njia ya usahihi wa juu hutoa maelezo ya kina juu ya muundo wa cavity, muundo wake na uhusiano na ducts, lakini hubeba hatari kubwa ya kuambukizwa wakati wa uchunguzi,
Radiografia ya panoramic ya patiti ya tumbo hutumiwa kutambua mipaka ya mifupa.

Ikiwa muundo wa safu ya ndani ya fomu ya cystic haijulikani wazi, biopsy ya tishu za kongosho ni lazima kuthibitisha au kupinga ukali. Biopsy inafanywa chini ya usimamizi wa skana ya ultrasound au wakati wa Scan ya Scan. Utambuzi tofauti wakati wa biopsy inaruhusu kugundua kwa oncology kwa wakati na kuzuia ukuaji wa seli za saratani.

Matibabu ya cysts ya kongosho hufanywa kupitia uingiliaji wa upasuaji. Dawa na cysts nyingi zilizothibitishwa haifai. Operesheni haijaonyeshwa kwa cysts ndogo ndogo (hadi 30-50 mm), ikiwa haziathiri viungo vya jirani na hazisababisha dalili mbaya. Kuondolewa kwa cyst mbaya, hata na ukubwa mdogo, ni muhimu ili kuzuia metastasis.

Katika gastroenterology ya upasuaji, njia 3 hutumiwa kupambana na cyst ya kongosho:

kuondolewa kwa mwelekeo wa ugonjwa -
mifereji ya cyst (nje na ya ndani),
laparoscopy

Inaposafishwa, mwili wa cyst na sehemu ya karibu ya kongosho huondolewa. Kiasi cha uchukuzi hutegemea na ukubwa wa patiti, hali ya safu ya tezi - wao hufanya resection ya kichwa, distal, pancreatoduodenal.

Mifereji ya ndani ya cyst inafanywa kupitia anastomosis kati ya mwili wa cyst na tumbo, duodenum au utumbo mdogo. Mkojo wa ndani ni njia salama na ya kisaikolojia ambayo inaboresha hali ya mgonjwa - kifungu cha yaliyomo ndani ya cavity inahakikishwa, maumivu hupotea, uwezekano wa kurudi tena ni mdogo.

Mifereji ya nje ya cyst hufanywa na kozi ngumu ya ugonjwa wa ugonjwa:

mkusanyiko wa purudate ya purulent,
Mifumo ya cystic isiyo na muundo,
kuongezeka kwa mishipa (malezi ya vyombo vipya) kwenye kuta za cyst,
hali ya jumla ya muhimu.

Na mifereji ya nje, athari mbaya zinaweza kutokea katika mfumo wa fistula, upanuzi wa cysts kwa saizi, ukuaji wa fomu mpya. Wakati mwingine, sepsis inakua. Kwa hali yoyote, mifereji ya nje na ya ndani hufanywa tu na miundo ya benign.

Laparoscopy ni njia mpole, faida yake ni kutokuwepo kwa tukio kubwa la upasuaji na kupona haraka kwa mgonjwa. Laparoscopy inafaa kwa kuondoa miundo ya cystic ya bulky, moja. Kiini cha uingiliaji huu mdogo wa uvamizi ni utangulizi wa sindano ya kuchomwa kwenye msingi wa shida na kufyatua kwa yaliyomo.

Tiba iliyo na dawa ni lengo la kusahihisha ugonjwa wa msingi. Katika uwepo wa kongosho, uteuzi wa Enzymes ni muhimu ili kuhakikisha digestion ya kutosha na kupakua kutoka kongosho. Ili kupunguza maumivu, antispasmodics na analgesics hutumiwa. Udhibiti wa sukari ya damu ni lazima, ikiwa inasumbuliwa, dawa zinazofaa zinaamriwa.

Ulaji wa vidonda vya cystic ni msingi wa upeo wa uokoaji wa kongosho. Lishe iliyopangwa vizuri inaweza kupunguza hatari ya kurudi tena kwa ugonjwa huo na kuunga mkono uwezo wa enzymatic ya tezi. Kanuni za lishe zilizo na kongosho ya kongosho:

lishe ya kawaida kwa vipindi sawa (masaa 3-4),
chakula vyote kimefutwa kabisa na kung'olewa,
Njia za kupikia - kupikia, kuoka, kuoka,
kukataa mafuta na kukaanga,
kizuizi katika mkate na confectionery,
msingi wa lishe ni chakula cha protini (proteni zenye msingi wa mmea hazidi kuzidi 30% ya kipimo cha kila siku).

Wagonjwa ni marufuku kabisa kula nyama ya mafuta, uyoga, maharagwe. Bidhaa muhimu zaidi ni maziwa yenye mafuta ya chini, nyama ya kuku na bata, mayai ya kuchemsha, mboga baada ya matibabu ya joto. Kutoka kwa vinywaji, juisi zisizo na kujilimbikizia, jelly na matunda yaliyohifadhiwa ni muhimu. Lishe - maisha, kupumzika kidogo kunaweza kusababisha kuzorota.

Utabiri wa kupona unategemea sababu za ugonjwa, kozi na utoshelevu wa tiba. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kiwango cha juu cha shida - katika 10-50% ya wagonjwa, kozi ya ugonjwa huambatana na oncology, maambukizi na hemorrhages ya ndani. Baada ya resection, kuna nafasi ya cysts mpya kukua.Kwa kuzingatia ushauri wa matibabu, uchunguzi wa kawaida na kuchukua Enzymes, kuna nafasi ya kudumisha hali ya kawaida ya maisha.

Ili kuzuia kurudi tena na kudumisha hali thabiti, wagonjwa wanapaswa:

shikamana na lishe
toa pombe
majibu ya wakati kwa shida na njia ya utumbo.

Vidonda vya cystic ya kongosho ni maradhi adimu, kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, matokeo yake ni mabaya. Uwezekano wa dawa za kisasa zinaweza kushinda ugonjwa huo na kuwawezesha wagonjwa kuishi kikamilifu. Jambo kuu ni utambuzi wa mapema na njia iliyochaguliwa vizuri ya kuondoa cysts.

Cyst ya kongosho ni malezi yaliyojazwa na yaliyomo ya enzymatic. Sababu kuu za kutokea kwake ni uharibifu kwa sababu ya kiwewe au kuvimba.

Dalili hutegemea eneo na ukubwa wa malezi. Utambuzi ni pamoja na ultrasound, CT, MRI. Baada yake, matibabu ya kihafidhina au ya upasuaji imeamriwa.

Aina na tofauti za fomu

Uainishaji wa cysts kwenye kongosho hufanywa kulingana na asili ya kozi, ujanibishaji na muundo wa ndani. Muonekano wao unaweza kuzingatiwa katika sehemu mbali mbali za mwili, kuhusiana na hii kuna aina tatu:

Cyst ya kichwa. Ni chini ya kawaida kuliko wengine, huundwa katika cavity ya begi la kuingiza. Shida inaweza kuwa iko kwenye duodenum.
Cyst ya mkia iko kwenye mwisho mwembamba wa kongosho. Ujanibishaji wake wa kurudi nyuma hauathiri vibaya tishu za karibu.
Tumor iliyosisitizwa kwenye mwili wa chombo ni moja wapo ya aina ya kawaida ya aina hii. Uwepo wa cyst kama hiyo ni mkali na mabadiliko katika nafasi ya tumbo na koloni.

Muundo wa elimu una uhusiano wazi na sababu za kuonekana kwake. Muundo unatofautiana:

Cyst ya uwongo ambayo inaonekana baada ya ugonjwa. Yeye hana safu ya glandular ya epithelium.
Cyst ya kweli ambayo hufanyika katika hatua ya malezi ya chombo tumboni. Kutambuliwa mara chache sana, ina sehemu ya epithelial.

Ikiwa malezi ni matokeo ya kongosho, basi kulingana na asili ya kozi hiyo, kulingana na uainishaji wa Atlanta, wanofautisha:

Spice. Tumor katika kesi hii haina muundo wa ukuta wazi.
Subacute, ambayo ni mdogo na nyuzi zake za nyuzi au granulation.
Tupu ambayo inaonyeshwa na uwepo wa purudini ya purulent kwenye cavity.

Sababu kuu za maendeleo ya tumor

Njia ya kweli ya elimu ni tabia ya magonjwa ya viungo vya ndani. Inatofautishwa na saizi yake isiyo na maana, kutokuwepo kwa malalamiko, safu ya epithelial ndani ya muundo. Unaweza kugundua cyst kama hiyo wakati wa skanning ya ultrasound.

Wakati mwingine fomu ya kweli inaweza kuwa ya uwongo. Hii hutokea wakati cyst ya msingi inapoonekana wakati ducts zimefungwa ndani ya tumbo la uzazi. Usiri unaoweza kutengwa huunda, na kusababisha kuvimba sugu. Katika hali kama hizi, fomu za tishu za nyuzi, mchakato huu huitwa cystic fibrosis.

Sababu za kuonekana kwa pseudocysts ni ukiukwaji wa utendaji wa mwili.

Michakato ya uchochezi, kwa mfano, kongosho, necrosis ya kongosho. Ni ya sababu za kawaida, zaidi ya 80% ya kesi za fomu za uwongo hufanyika baada ya kuonekana kwa kongosho.
Pancreolithiasis, wakati mawe yanazuia matuta.
Kuumia kwa Organ 14% ya cysts za uwongo zinaundwa kwa sababu hii. Kati ya hizi, 85% huumiza mwili na mkia wa tezi, na 15% huanguka kichwani.
Lishe isiyofaa. Dhulumu ya mafuta, vyakula vyenye viungo huleta kunona, ambayo husababisha ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid.
Maisha yasiyokuwa na afya, haswa madawa ya kulevya.
Tumors kwenye chombo.
Uwepo wa ugonjwa wa helminth, haswa, cysticercosis na echinococcosis.
Imefanywa uingiliaji wa upasuaji kwenye chombo chochote cha njia ya utumbo.
Ugonjwa wa kisukari.

Ishara za kuonekana kwa cyst

Dalili zinaweza kudhihirisha kama usumbufu mnene au maumivu makali, inategemea saizi na eneo la malezi. Cysts ndogo hazisababishi shida kali, kwani hazigandamizii viungo, ubaguzi ni njia nyingi.

Ikiwa ukubwa wa tumor ni muhimu, basi mgonjwa anahisi:

Shambulio la kongosho katika fomu ya papo hapo. Mauno ya ukanda wa paroxysmal huongezeka baada ya kula au kunywa pombe, na kuchukua antispasmodics na NSAID haileti utulivu. Kutuliza, gorofa, kuhara kunaweza kuungana na hali hii. Baada ya mwezi, mgonjwa huwa bora kabla ya kuanza tena.
Flash inayofuata inatofautiana katika kiwango na muda.
Sura, joto la mwili linaweza kuongezeka.
Udhaifu mkuu, unaonyeshwa na uchovu, uchovu.
Ukali unaonekana, haswa katika hypochondrium ya kushoto.
Ngozi ya uso inabadilika, ikipata rangi ya manjano.
Mkojo unakuwa wa mara kwa mara, mateso ya kiu.

Ishara zinaweza kuwa na onyesho la kuona.. Katika kesi hii, ukuta wa ukuta unaonekana chini ya sternum. Mara nyingi, hii inaonyesha malezi kubwa iko kwenye kichwa cha tezi.

Asili ya dalili inaweza kuonyesha ujanibishaji wa elimu. Ikiwa iko juu ya kichwa cha chombo na kufinya matone ya bile, basi mgonjwa anasumbuliwa na msukumo wa kichefuchefu na kutapika, hisia za kilele.

Wakati kuhusika katika mchakato wa duct kuu ya tezi hufanyika, utumbo uliojitokeza, kuhara, dalili kali za maumivu huzingatiwa. Udhaifu na homa unaonyesha ukuzaji wa jipu kutokana na maambukizi.

Utambuzi

Mbali na kukusanya anamnesis na vipimo vya kupitisha, uchunguzi wa nguvu unafanywa kubaini ugonjwa wa ugonjwa, ambayo ni pamoja na:

Ultrasound ya tumbo. Njia hii hukuruhusu kuamua uwepo wa cyst, saizi yake, eneo na sura. Kongosho lenye afya linawakilishwa na malezi nyeusi ya echogenic. Uwepo wa cyst unaweza kuamua na eneo nyepesi mviringo kwenye mwili wa chombo. Ikiwa malezi yana kuta zake mwenyewe, basi zinawakilishwa na contour wazi na kingo laini.
MRI husaidia kutofautisha cyst kutoka kwa magonjwa mengine na dalili zinazohusiana.
CT
ERCP hukuruhusu kukagua kuta za mabati kupitia njia maalum ya tembo na kuchukua punje kwa uchambuzi wa biochemical, microbiological na cytological. Pamoja na habari yake, utambuzi kama huo ni nadra sana, kwani una hatari kubwa ya kuambukizwa kwa mgonjwa.

Uchunguzi wa maabara mara chache haionyeshi data ya pathological, lakini kusaidia kuamua damu iliyofichwa kwenye eneo la cyst.

Njia ya matibabu ya jadi

Daktari wa gastroenterologist hutoa msimamo wa kusubiri na kuona katika kesi ya:

Tukio moja la cysts.
Saizi ndogo ya elimu (hadi cm 2-3).
Futa vikwazo vya cavity.
Kutokuwepo kwa shida na athari kwenye chombo cha jirani.

Katika kesi hii, mapendekezo ya daktari ni pamoja na lishe na dawa:

Wakala wa bakteria ni muhimu kuzuia maambukizi ya eneo lililoathiriwa. Utayarishaji wa tropaccline na cephalosporin hutumiwa hasa.
Vizuizi vya pampu ya kinga husaidia kupunguza maumivu na kupunguza secretion ya enzyme. Hizi ni Omeprazole, Omez, Rabeprazole.
Ili kuboresha digestion, vichocheo vya enzymatic hutumiwa, kwa mfano, Creon, Pancreatin.

Baada ya mwezi wa kuchukua dawa hizo, hutambua tena.

Ikiwa elimu haina kuongezeka kwa ukubwa na mgonjwa anahisi uboreshaji, basi daktari wa gastroenterologist anateua ziara inayofuata ya ultrasound katika miezi sita. Wakati tiba haileti athari inayotaka na cyst inaendelea kukua, operesheni iliyopangwa imeamriwa.

Wagonjwa mara nyingi wanavutiwa na ikiwa elimu inaweza kujisuluhisha. Kuna matukio wakati, baada ya miezi 3-5, na lishe sahihi na kuchukua dawa zinazofaa, tumor ilipotea. Lakini hii inatumika hasa kwa cysts za uwongo, inayotokana na kongosho. Katika kozi sugu ya ugonjwa, maendeleo ya haraka ya mchakato ni tabia.

Je! Upasuaji unahitajika lini?

Kwa kutokuwa na ufanisi wa matibabu ya kihafidhina, upasuaji umeonyeshwa. Njia kadhaa za kuingilia upasuaji zinajulikana, pamoja na taratibu za uvamizi.

Uondoaji wa polepole wa cyst ni sifa ya hatari ya chini kabisa ya shida. Njia hii ni nzuri katika kupata muundo mmoja kwenye mwili au kichwa cha chombo.. Wakati wa operesheni, eneo lililoathiriwa halitatuliwa, baada ya hapo sindano au sindano ya kuchomwa huingizwa kwenye chisa kidogo katika eneo la epigastric.

Kuzingatia asili ya mchakato, daktari wa upasuaji anaweza kufanya:

Sclerosis ya cyst wakati wakala anayefanya kazi kemikali anaingizwa kwenye cavity iliyosafishwa. Katika kesi hii, cyst inafunikwa na tishu zinazojumuisha.
Mifereji ya kuchomwa kwa maji, ambayo inajumuisha kusafisha cavity na kufunga bomba la mpira kwa nje ya exudate. Kuondolewa kwa mifereji ya maji hufanyika baada ya kukomeshwa kwa kutokwa. Ukosefu wa sheria kwa utaratibu huu ni saizi kubwa ya cyst au kufungwa kwa bweni.

Wakati upasuaji wa percutaneous hauwezekani, daktari wa upasuaji hufanya upasuaji wa laparoscopic. Kwa hili, mchocheo 2 hufanywa kupitia ambayo vyombo vya endoscopic huingizwa.

Unaweza kufanya hivi:

Msisimko na uchongaji na ufunguzi na kuondoa kwa uso wa tumbo na suturing inayofuata ya cyst. Inaonyeshwa tu na eneo la juu la malezi.
Kupatikana tena kwa sehemu iliyoathiriwa ya tezi. Inafanywa mbele ya elimu kubwa. Tovuti ya chombo huondolewa katika eneo lililoathiriwa.
Operesheni Frey. Inaonyeshwa kwa wagonjwa walio na upanuzi mkubwa wa duct. Wakati wa operesheni, duct ya tezi hupigwa ndani ya utumbo mdogo.

Ubaya wa udanganyifu wa laparoscopic ni hatari kubwa ya shida. Kwa kukosekana kwa uwezekano wa kutumia mbinu hizi, operesheni ya laparotomy inafanywa.

Hii ni operesheni ya kawaida, ambayo inajumuisha kipindi kirefu cha ukarabati.

Katika kesi hii, unaweza kutumia:

Mchanganyiko na mifereji ya nje ya cyst.
Fungua kamili na sehemu ya tezi.
Marsupialization. Katika kesi hii, patopsy na usafi wa patiti hufanywa, basi kingo za incision na kuta za cyst zimetengwa. Ubaya wa udanganyifu huu ni hatari ya vifungu vya uwongo.

Njia mbadala na matumizi yao katika matibabu

Suluhisho zote za watu zinazotumiwa na mgonjwa zinapaswa kukubaliwa na gastroenterologist. Kimsingi, matibabu hufanywa na maandalizi ya mitishamba, kusaidia kupunguza uchochezi na kurejesha tishu za chombo:

Calendula, celandine na yarrow huchukuliwa kwa idadi sawa. Kijiko 1 cha mchanganyiko hutiwa ndani ya 250 ml ya maji ya kuchemsha na kusisitizwa kwa masaa 2, baada ya hapo huchukuliwa kabla ya milo katika 60 ml.
Chukua sehemu 2 za tansy na calendula, sehemu 1 ya mishale ya mmea, mkusanyiko hutiwa na glasi ya maji ya kuchemsha na kuruhusiwa kupenyeza kwa masaa 2. Baada ya kunyoosha, wanakunywa 60 ml kila siku kwa mwezi 1.
Uingizaji huo hufanywa kutoka kwa sehemu sawa ya majani ya jordgubbar, lingonberry, Blueberries, majani ya maharagwe, stigmas za mahindi. Kwa 1 tbsp. 250 ml ya maji yanayochemka huongezwa kwenye kijiko cha mchanganyiko na kuruhusiwa kuvuta mara moja. Baada ya kunyoosha, kunywa mililita 125 kila siku kwa wiki mbili. Baada ya mapumziko ya siku 7, kozi hiyo inarudiwa.

Umuhimu wa Lishe Bora

Lishe mbele ya cyst huondoa utumiaji wa mafuta, vyakula vyenye chumvi na udhibiti wa wanga. Sahani zinahitaji kupikwa au kuchemshwa kwa maji. Matunda na mboga zinapaswa kuongezwa kwenye lishe.

Chakula unachokula haipaswi kuwa moto au baridi.. Kwa kipindi cha matibabu, ulaji wa vileo ni marufuku. Lishe ya mgonjwa inapaswa kujumuisha milo 5-6 kwa siku, kwa sehemu ndogo.

Wakati cyst inafikia ukubwa mkubwa na kuathiri hali ya mgonjwa, operesheni iliyopangwa imeamriwa. Katika kujiandaa kwa uingiliaji wa upasuaji, mgonjwa anapendekezwa kuchunguza lishe isiyofaa, lishe itasaidia kutengeneza orodha inayokadiriwa, ambayo inapaswa kujumuisha yaliyomo juu:

Protini, nusu yao inapaswa kuhusiana na bidhaa za asili ya wanyama.
Vitamini, hususan vikundi vya B, A na C.
Bidhaa za muundo wa lipotropic.

Inahitajika pia kuwatenga mafuta, wanga na vyakula vyenye cholesterol kubwa.

Matokeo ya cyst

Ugunduzi huo ni mzuri tu na utambuzi wa ugonjwa wa wakati. Shida huzingatiwa katika mfumo wa kuongezewa, kutokwa na damu ndani, na kuonekana kwa fistulas. Katika hali mbaya zaidi, matokeo yanaweza kuwa mbaya: mguu wa cyst au malezi huwa mbaya.

Hatari ya kurudi tena ni kubwa hata baada ya upasuaji.

Hatua za kuzuia

Kujua hatari ya cyst ya kongosho, unahitaji kuangalia afya yako na kufuata sheria kadhaa:

Kataa tabia mbaya: kuvuta sigara, kunywa pombe.
Kuongoza maisha ya kazi.
Fuata lishe, ikiwa kuna uzito kupita kiasi, basi unahitaji kujiondoa kilo zisizohitajika kwa msaada wa lishe sahihi na seti ya mazoezi.
Tibu kwa wakati wote ugonjwa wa njia ya utumbo.
Chukua dawa tu chini ya usimamizi wa daktari na sio zaidi ya kipindi kilichopendekezwa.

Cyst ya kongosho ni hatari kwa ukuaji wake wa haraka na ukiukwaji wa viungo vya karibu. Matibabu ya kihafidhina hayana ufanisi, haswa mbele ya fomu kubwa. Kwa hivyo, baada ya utambuzi, lishe na ultrasound ya kuzuia inashauriwa. Operesheni iliyopangwa ya mifereji ya uti wa mgongo hufanywa mbele ya cysts kubwa au exudate ya purulent.

Cystadenomas

Neoplasm ya kawaida ya benign ambayo hutoka kutoka kwa epithelium ya ductal ya kongosho. Inatokea katika 10-15% ya vidonda vyote vya cystic ya kongosho na katika vidonda vya tumor 1.5-5%. Mara nyingi zaidi ndani ya mkia au mwili wa tezi. Wanawake wengi wanateseka.

Kulingana na uainishaji wa kihistoria wa kimataifa wa kihistoria wa WHO (J. Kloppel et al., 1996), anuwai 3 za tumor ya pancreatic cystic wanajulikana: serous, mucinous cystadenoma na intraductal papillary-mucinous tumor.

Serous cystadenoma

Aina hii ya cystadenoma ya kongosho katika hali nyingi ni malezi ya cavity, ndani ambayo kuna kioevu wazi cha maji. Etiolojia ya cystadenoma ya serous haijulikani wazi, ingawa inaaminika kuwa inaweza kuibuka kutoka kwa seli za epithelial za pini ya pancreatic kutokana na mabadiliko katika kromosomu ya Zp25.

Tabia ya tabia ya muundo wa macroscopic ya tumor ya cystic ya kongosho ni uwepo wa uso wao wa miundo ya tishu zaidi - septa au masizi dhabiti (Mtini. 58-11).

Mtini. 58-11. Serous pancreatic mkia cystadenoma: maandalizi ya sehemu, b - mawazo ya nguvu ya magnetic.

Uchunguzi wa kihistoria wa kuta za cystadenoma ya serous huonyesha upole wa ndani wa epithelial, unaojumuisha seli za ujazo wa safu moja, na wakati wa kuweka madoa ya historia, granishi zilizo na glycogen hupatikana ndani ya seli hizi za epithelial.

Na cystadenoma ya serous, septamu hugawanya tumor ya cystic ndani ya cysts nyingi ndogo, na kuifanya ionekane kama asali. Lahaja ya kimuundo ya cystadenoma inaitwa microcystic na inachukuliwa kuwa tabia tu kwa tumor ya cystic ya kongosho. Walakini, kuna lahaja nyingine ya muundo wa macroscopic ya tumor cystic, wakati inaonekana kama cyst unisexual, na sehemu za ndani hazipo kabisa ndani yake. Lahaja hii ya cystadenoma ya serous inaitwa macrocystic, au oligocystic. Ni ngumu kutofautisha na pseudo-cysts.

Ugonjwa unaendelea polepole sana, na uchunguzi wa muda mrefu hauwezi kuonyesha ongezeko la saizi ya cystadenoma ya serous. Kesi za mabadiliko yake mabaya kuwa cystadenocarcinoma ya serous ni ya kawaida.

Saizi ya tumor kama hiyo cystic kawaida haizidi cm 5-7. Mara nyingi ugonjwa hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kuzuia. Dalili za kliniki hazionyeshwa kwa nadra, isiyo na maana, mara nyingi ni maumivu sugu katika mkoa wa epigastric. Katika utambuzi, maana kuu ni Scan ya Ultrasound, CT na MRIvile vile endosonografia. Kwa utambuzi tofauti na pseudocysts, unaweza kutumia punching sindano laini-sindano na hamu na uchunguzi wa yaliyomo juu ya shughuli ya amylase na haswa muundo wa seli.

Mchanganyiko wa vipengee vilivyoorodheshwa vya aina hii ya tumors za cystic huepuka uingiliaji wa upasuaji na kupendekeza uchunguzi wa chombo wa kila mwaka kwa wagonjwa. Operesheni imeonyeshwa kwa kuongezeka kwa dalili na kuongezeka kwa saizi ya zaidi ya sentimita 5-6. Mionzi inastahili kati ya njia za matibabu ya upasuaji, na kwa ujanibishaji wa cyst kwenye mkia ni resection ya kiuchumi ya kongosho hii inawezekana. Uendeshaji wa mifereji ya nje au ya ndani haikubaliki. Umuhimu wa uchunguzi wa dharura wa kihistoria wa ukuta wa cyst, bila ambayo kila mara kuna hatari ya kuchagua njia isiyofaa au kiasi cha upasuaji, haswa katika hali ya utumizi ulioenea wa njia zenye uvamizi, unapaswa kusisitizwa.

Cystadenoma ya Mucinous

Cystadenoma ya Mucinous inaonyeshwa na polymorphism ya muundo. Katika hali nyingi, ni cyst kubwa ya vyumba vingi (Mtini. 58-12), imejazwa na visukuku vya mucous au yaliyomo hemorrhagic na ukuta mnene.

Mtini. 58-12. Pancreatic mucinous cystadenoma: utayarishaji wa sehemu, b - komputa iliyojumuishwa na kukuza tofauti.

Mara nyingi, ina muundo wa cyst unisexual bila partitions ya ndani (fomu ya macrocystic oligocystic). Kulingana na moja ya nadharia za kawaida, inaaminika kuwa tumor ya cystic ya mucous inakua kutoka kwa tishu za ovari, mambo ambayo huingia kwenye alama ya kongosho katika kipindi cha ukuaji wa ndani wa intrauterine. Tishu za ukuta na septum ya cystadenoma ya mucinous inafanana sana na tishu zenye maridadi za ovari, ndio sababu inaitwa stroma kama ovari. Hii inachukuliwa kuwa moja ya sifa tofauti za muundo wa tumor ya cystic. Muundo wa kihistoria wa ukuta wa tumor ya cystic ya mucous ni sifa ya bitana ya epithelial inayojumuisha epitheatic epithelium inayo mucin. Madoa ya histochemical ya glycogen katika kesi hii inatoa matokeo hasi.

Cystadenoma ya Mucinous inakua haraka sana, na wakati unagunduliwa, kawaida hupima hadi sentimita 10-15. Kwa hivyo, dalili isiyo ya kawaida lakini ya maumivu ya mara kwa mara, hisia ya usumbufu katika epigastrium inaweza kuwa tabia ya hiyo. Uchunguzi mmoja wa kushinikiza au usumbufu wa tumor hii ya duct ya bile ya kawaida, duodenum, na duct kuu ya kongosho imeelezewa. Kipengele muhimu zaidi cha tumor ya cystic ni uwezo mkubwa sana wa mabadiliko mabaya.

Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa kweli katika tumor yoyote ya cystic ya tumic, baada ya muda, maeneo ya dysplasia kali ya epithelial yanaonekana, kupita ndani ya carcinoma katika situ, na kisha ndani ya cystadenocarcinoma ya kongosho.

Kulingana na ultrasound na CT, katika takriban 20-30% ya kesi, hesabu ya ukuta wake wa nje hugunduliwa. Katika hali nyingine, wakati wa uchunguzi wa CT na kiboreshaji cha ndani cha boriti, inawezekana kugundua mkusanyiko wa kiwango cha kati katika sehemu na ukuta wa tumor ya cystic (angalia Mtini 58-12). Mtiririko wa damu kati ya tumor ndani ya tumor ya cyst pia inaweza kugunduliwa na ultrasound katika hali ya skirini ya duplex, kwa sababu ya uwepo wa mishipa ya damu kwenye miundo ya ndani na ukuta wa tumor ya cystic.

Hali ya mapumziko ya parenchyma ya kongosho ni muhimu sana kwa utambuzi wa tumor ya cystic. Ni muhimu kuzingatia kwamba na tumors kama hizo sio chini ya mabadiliko ya muundo. Wakati huo huo, na kifungu cha kongosho, ugonjwa wa mzio, atrophy, kuingizwa kwa hesabu, na upanuzi wa duct kuu ya kongosho mara nyingi hupatikana katika parenchyma yake. Cystadenoma ya Mucinous ni sawa na pancreatic cystadenocarcinoma. Lakini kulingana na CT au Scan ya Ultrasound tu na cystadenocarcinoma inaweza ishara za uvamizi wa tumor ndani ya tishu zinazozunguka, kuongezeka kwa nodi za limfu za mkoa, au metastases ya mbali katika viungo vingine hugunduliwa. Ili kutofautisha kati yao, ni muhimu kutambua alama za tumor (CEA na CA-19-9).

Fursa nzuri za utambuzi wa tumors za cystic za kongosho hufunguka MRI. Hairuhusu kupokea na kuchakata tu picha ya viungo, lakini pia wakati huo huo kukagua mali zingine za kiimolojia katika utafiti wa picha zenye uzito wa T1- na T2. Hizi data zinaweza kutumika katika utambuzi tofauti wa serous kutoka tumor ya cystic ya mucinous. Katika cystadenoma ya serous, giligili ya ndani ni sifa ya kiwango cha chini cha ishara katika T1 - na ya juu - katika picha yenye uzito wa T2. Ishara kutoka kwa yaliyomo ya ndani ya tumor ya cystic ya mucinous ni kali zaidi kwenye picha yenye uzito wa T1.

Kwa pseudocysts ya kongosho, kama ilivyo kwa cystadenoma ya serous, ishara ya chini katika picha yenye uzito wa T1 na ya juu katika picha yenye uzito wa T2 ni tabia. Walakini, uwepo wa vipande vya damu au mpangilio ndani ya pseudocyst inaweza kubadilisha sifa za ishara iliyopokea.

Magnetic Resonance Pancreaticocholangiografia hukuruhusu kuanzisha uhusiano kati ya cyst na duct kuu ya kongosho. Na tumors za cystic na za mucous, uhusiano huu haupo. Na kwa tumor ya ndani ya muhuri ya papillary-mucinous, badala yake, duct kuu iliyochemshwa iliyounganishwa na cavity ya cyst ni moja wapo ya sifa kuu za utambuzi.
Walakini, maalum ya ultrasound na CT katika utambuzi wa tumors za cystic haizidi 50-60%. Kiasi kikuu cha hitimisho lenye makosa huibuka na lahaja ya oligocystic ya muundo wa tumor ya cystic.

Katika hali zenye mashaka, wakati asili ya vidonda vya kongosho bado haijulikani wazi, inashauriwa kutumia TAB ya kupindukia cysts ikifuatiwa na uchambuzi wa biochemical na cytological. Njia moja ya kuahidi kwa utambuzi wa michakato ya patholojia katika kongosho ni njia ultrasound ya endoscopicazimio la juu.

Mbinu za upasuaji zinazohusika zilizopatikana katika matibabu ya cystadenoma ya mucinous bila kujali saizi yake, ambayo ni kwa sababu ya hatari kubwa ya dhuluma ya aina hii ya cyst. Miongoni mwa njia za matibabu ya upasuaji, kuondolewa kwake kamili ni kawaida kukubalika, kawaida na utaftaji wa kongosho unaofanana baada ya kuchomwa, biopsy, udhibitisho wa kiitolojia na kihistoria wa utambuzi.

Ikumbukwe kwamba ukuta wa tumor ya cystic mara nyingi ina maeneo ambayo hayana taa ya ndani ya epithelial. Vipande kadhaa vya ukuta wa cyst vinakabiliwa na uchunguzi, unaojumuisha maeneo ambayo ukuaji wa tishu za ndani au zeta za ziwa zinapatikana.

Uvimbe wa ndani wa papillary-mucinous

Hii ni nadra na ngumu kugundua tumor. Inatokea katika umri wowote. Inakua kutoka kwa epitheatic, epichilium ya kutengeneza kamasi ya ducts kuu au ya baadaye ya kongosho na inaboreshwa hasa katika kichwa au mchakato wa umbo la ndoano. Tumors kama hizo zinawasilishwa kwa njia ya ukuaji wa epithelial wa papillary, hutoa kamasi nene na inaambatana na upanuzi mkali wa ducts kuu na za baadaye za kongosho. Katika hali nyingine, kunaweza kuwa na vidonda vya sehemu yoyote ya tezi. Aina hii ya tumor ina hatari kabisa ya ugonjwa mbaya.

Kwa sababu ya ukweli kwamba hakuna njia yoyote ya utafiti wa nguvu, isipokuwa morphological, ina uwezo wa kuamua mipaka ya kweli ya kuenea kwa tumor kando ya ducts, njia kuu ya matibabu ni jumla ya kongosho. Katika hali nyingine, kuondolewa kwa tezi ndani ya mipaka ya mabadiliko yanayoonekana na uchunguzi wa kihistoria wa sehemu hizo inaruhusiwa.

Upyaji wa upasuaji wa plastiki kwenye kongosho

Kongosho ni moja ya viungo kubwa vya uti wa mgongo wa tumbo, inafanya kazi ya muundo wa homoni na Enzymes muhimu ili kuhakikisha mchakato wa digestion na assimilation ya virutubisho. Wakati wa kutibu kongosho kwa upasuaji, upasuaji wa ziada wa plastiki inahitajika ili kurejesha kazi ya njia ya kumengenya, ambayo inahitaji mtaalamu aliye na sifa zaidi.

Inayo tezi ndogo zilizo na ducts. Tumors mbaya na nyepesi zinaweza kuunda kutoka kwa seli za glandular, na maendeleo ya michakato ya uchochezi, cysts na abscess inaweza kutokea kwenye gland, na mawe huunda ndani ya ducts zake. Kwa matibabu ya magonjwa haya, anuwai upasuaji wa kongosho:

cyst ya kongosho - operesheni inajumuisha mgawanyo wa malezi haya kutoka kwa tishu za mwili na taa kamili ya mishipa ya damu,
mawe ya kongosho - operesheni hiyo inafanywa katika kesi kali za ugonjwa na inajumuisha seti ya hatua za kuunda utaftaji wa kawaida wa juisi ya kongosho. Kuondoa mawe moja, kongosho hufanywa - mgawanyiko wa tishu juu ya jiwe na uchimbaji wake. Kwa mawe kadhaa, bweni hufungua kutoka mkia wa tezi,
kuondolewa kwa kongosho - operesheni imeonyeshwa kwa uharibifu mkubwa wa chombo kwa sababu ya kiwewe, saratani, necrosis ya kongosho.

Pamoja na maendeleo ya michakato mbaya katika mwili, upasuaji ni chaguo pekee kwa matibabu yake. Tiba kamili inaweza kupatikana tu kwa kukosekana kwa metastasis kwa viungo vingine.

Ikiwa tumor iko kwenye kichwa cha tezi, njia ya pylorus kawaida hupendelea, ambayo, tofauti na operesheni ya jadi ya Whipple, hukuruhusu kuokoa sehemu ya tumbo. Hii inaboresha maisha ya mgonjwa, kwani haifai kukabiliana na matokeo ya resection ya tumbo (kwa mfano, ugonjwa wa utupaji).

Upanuzi wa kongosho - CONSEQUENCES

Pancreatectomy inaweza kufanywa kwa njia mbili. Wakati tumor imewekwa ndani ya kichwa cha gland, upasuaji wa Whipple unapendekezwa, ambao unajumuisha kuondoa kichwa na sehemu ya duodenum, pamoja na sehemu ya tumbo, kibofu cha nduru, ducts za bile na nodi za limfu. Katika hatua inayofuata, kifungu cha chakula kupitia matumbo na plastiki ya duodenum na ducts bile hurejeshwa.

Katika operesheni hii, pamoja na kuondoa kongosho na tishu zinazozunguka, hatua muhimu sana ya uingiliaji wa upasuaji ni hatua ya ujenzi na malezi ya utokaji wa secretion ya kongosho na bile kutoka shina. Wakati wa operesheni, sehemu hii ya njia ya kumengenya "inaungana tena" na uundaji wa anastomoses ifuatayo:

sehemu ya tumbo na jejunum,
duct ya kisiki cha kongosho na kitanzi cha matumbo,
duct bile ya kawaida na utumbo.

Anastomosis ni kiwanja bandia (matanzi kutoka matumbo, vidonda vya kitanzi cha matumbo na duct ya bile), ambayo hukuruhusu kudumisha kifungu cha maji kwenye njia hiyo.

Inaweza pia kutumiwa mbinu ya kuchimba duct ya kongosho ndani ya tumbo, na sio ndani ya utumbo (pancreatogastroanastomosis). Hatua hizi zote zinahitaji upasuaji wa ziada wa upasuaji wa plastiki ili kurejesha kazi ya njia ya utumbo, ambayo inahitaji mtaalamu aliye na sifa zaidi.

MITOO YA JINSI YA KUFANYA KAZI ZA KUMBUKA KWA MFIDUO WA KISASA

Idadi kubwa ya chaguzi na mbinu zimetengenezwa kwa ujenzi wa njia ya kumengenya. Chaguo la kawaida ni pamoja na kuangazia kinyesi cha tezi na tumbo na jejunum. Pancreatic-tumbo au anastomosis ya kongosho imeundwa na njia mbili:

kutumia uingiliaji au intussusception, ambayo imeonyeshwa kwa kongosho laini iliyo na kidonge dhaifu na kiwango cha kawaida cha densi ya kongosho,

njia ya mucosal mucosa, ambayo inajumuisha anastomosing duct ya kongosho na membrane ya mucous ya tumbo au jejunum. Njia hii hutumiwa kwa upanuzi mkubwa wa duct ya kongosho na kuongezeka kwa wiani wa parenchyma ya tezi kutokana na ugonjwa wa kongosho sugu.

PERIOPERATIVE PERIOD

Upeo wa upasuaji wa kongosho unahitaji Enzymes za mmeng'enyo pamoja na chakula.

Vipimo vya damu kwa sukari pia vinapendekezwa, kwani uingiliaji wa kongosho huongeza hatari ya ugonjwa wa sukari. Upimaji unafanywa mara mbili kwa mwaka kwa kutumia kila siku uchunguzi wa mkusanyiko wa sukari ya damu. Kwa kuongezea, mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo unaweza kufanywa. Ikiwa una shida na lishe, lishe inahitajika.

Maisha baada ya upasuaji wa kongosho: ni nini matokeo?

Video (bonyeza ili kucheza).

Pirogov Mkuu aliwahi kusema: "Operesheni ni aibu kwa dawa." Hii inapaswa kuongezwa - kwa mgonjwa pia.

Tamaa yetu ya mara kwa mara ya kutibu maradhi ya mwanzo, matarajio kwamba yatapita kwa wakati, na kupuuza kwa kanuni za kimsingi za tabia njema kunatuongoza kwenye meza ya kufanya kazi. Kabisa isiyotarajiwa.

Operesheni yoyote ni dhiki kubwa kwa mwili. Upasuaji wa kongosho katika 25% ya kesi husababisha kifo, na katika 100% kwa ulemavu. Matarajio ya maisha ya wagonjwa baada ya upasuaji ni ndogo.

Aina za uingiliaji wa upasuaji kwenye kongosho

Video (bonyeza ili kucheza).

Leo, shughuli kwenye kongosho zinafanywa kwa kutumia njia zifuatazo:

Wakati wa operesheni, shida nyingi huibuka kwa sababu ya muundo wake, eneo na fonolojia.

Chuma kina glandular, tishu dhaifu. Kushona ni ngumu sana, inaweza kuharibiwa kwa kugusa rahisi na kidole.

Hiki ni kiumbe kisicho na mkojo, tezi iko karibu na figo, karibu na hiyo kuna mishipa ya mashimo, aorta ya tumbo, artery, ducts bile, na kwa duodenum ina mzunguko wa damu kwa ujumla. Mara nyingi wakati unapoondoa sehemu ya tezi, lazima uondoe duodenum. Kufika kwa chombo hiki bila kuharibu tishu zinazozunguka pia ni ngumu sana.

Kwa sababu ya shughuli kubwa ya Enzymes ambayo chuma hutoa, wakati usiokuwa wa kawaida, Enzymes zinaweza kuchimba chuma yenyewe, badala ya chakula. Ikiwa wakati wa operesheni enzyme inaingia ndani ya damu, basi mshtuko mkali wa haraka utatokea.

Kwa sababu ya miundo ya chombo hiki, seli zilizo na uvimbe, cysts, mabaki, na mawe yanaweza kuunda katika seli zake. Yote hii inaweza kutibiwa tu kwa upasuaji.

Upasuaji wa kongosho sio kawaida kwa sababu ya ugumu wake mkubwa na kiwango cha vifo vingi. Idadi ndogo ya sababu ni kiashiria cha utekelezaji wao:

necrosis ya kongosho,
tumors, mbaya na mbaya,
kuumia kwa uharibifu wa tezi nyingi,
maendeleo ya cyst
kasoro za kuzaliwa
peritonitis
mawe kwenye ducts zilizofungwa
jipu na fistulas.

Operesheni mara nyingi hufanyika katika hatua kadhaa, kwani haiwezekani kutekeleza idadi nzima ya kazi mara moja.

Tabia ya kongosho katika ugonjwa wake haitabiriki, sababu za magonjwa mengi ya kongosho haijulikani wazi. Kuna ubishani mkubwa kuhusu matibabu ya magonjwa mengi.

Leo, operesheni ya kupandikiza tezi inawezekana, lakini kwa wastani mgonjwa ataishi baada ya operesheni hii kwa karibu miaka mitatu. Iron haivumilii kutokuwepo kwa mtiririko wa damu kwa zaidi ya nusu saa. Wakati waliohifadhiwa, inaweza kutumika, si zaidi ya masaa tano. Inapopandikizwa, haijawekwa mahali pake, lakini katika peritoneum.

Kupandikiza ngozi ya kongosho ni njia isiyo na kipimo kabisa katika kupandikiza.

Kwa sababu ya shida kubwa za kiufundi, kupandikiza tezi haifanyi kazi. Utafutaji unaendelea kwa mbinu mpya za kufanya operesheni, utafiti unafanywa katika uwanja wa kutengeneza tezi bandia.

Sababu za operesheni ni tofauti, njia za kufanya pia ni nyingi, angalau chaguzi kumi na tano:

SUTuring vidonda vya kongosho,
neurectomy
cystoenterostomy,
Marsunialization ya cyst
resection upande wa kushoto,
papillotomy na wengine.

Operesheni hufanywa na wataalamu wa upasuaji katika kesi zinazohitajika zaidi.

Muda wa matibabu ya mgonjwa baada ya upasuaji hutegemea hali ya afya yake kabla yake na juu ya njia ya upasuaji iliyochaguliwa na daktari wa upasuaji.

Ugonjwa ambao ulihitaji uingiliaji wa upasuaji, baada ya inaendelea kuathiri mgonjwa, huamua njia za hatua za kuzuia na maisha ya mgonjwa.

Haiwezekani kurejesha sehemu zilizoondolewa za tezi; haziondolewa kabisa hata. Baada ya upasuaji, mtu huteseka kutokana na kutokuwepo kwa homoni na Enzymes katika sehemu iliyoondolewa ya tezi; shughuli za kumengenya mwili zinasumbuliwa kabisa.

Katika kipindi cha kupona baada ya upasuaji kwenye kongosho, mgonjwa amekuwa katika idara ya ukarabati wa hospitali hiyo kwa muda mrefu. Kuna mara nyingi shida kadhaa za baada ya ushirika:

peritonitis
kutokwa na damu
ugumu wa ugonjwa wa sukari
kushindwa kwa figo
kushindwa kwa mzunguko.

Kupona katika kituo cha matibabu huchukua hadi miezi miwili hospitalini, njia ya kumengenya lazima ibadilishe na hali zilizobadilishwa za kufanya kazi.

Baada ya upasuaji, mtu huhamishiwa lishe ya ndani ya bandia. Muda wa kipindi cha lishe bandia una athari kubwa katika kupona. Lishe ya ndani hufanywa kutoka siku 5 hadi 10. Kufanya lishe kama hii inaruhusu kupunguza shida baada ya upasuaji.

Njia za postoperative za ukarabati wa mgonjwa ni pamoja na taratibu zifuatazo:

lishe kali
mazoezi ya kawaida
matumizi ya insulini kudhibiti sukari,
utumiaji wa Enzymes ya kula chakula.

Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa matibabu ya hali ya mgonjwa ni muhimu kuzuia shida zinazowezekana.

Ndani ya wiki mbili baada ya kutokwa kutoka hospitalini, mgonjwa anapendekezwa kupumzika kamili na kupumzika kwa kitanda.

Kutembea, kusoma vitabu na shughuli zingine zinazowezekana za mwili huongezewa kwenye ratiba ya mgonjwa kulingana na ustawi wake, haiwezekani kabisa kufanya kazi zaidi.

Mkakati wa matibabu unatengenezwa na daktari anayehudhuria baada ya kufahamiana na historia ya matibabu, kulinganisha vipimo kabla na baada ya upasuaji.

Katika lishe, matumizi ya pombe, mafuta, vyakula vyenye viungo na asidi inapaswa kutengwa.

Ingawa hali ya afya ya binadamu baada ya upasuaji inategemea njia ya utekelezaji wake, ubora wa taratibu za matibabu baada yake, kiwango cha vifo baada ya upasuaji kinabaki juu sana.

Upasuaji wa kongosho (pancreatectomy) kawaida huwekwa kwa matibabu ya saratani. Wakati wa operesheni, wanaweza kuondoa yote au sehemu ya tezi. Wanaweza pia kuondoa viungo vya jirani, kama vile:

- wengu na kibofu cha nduru,
- lymph nodes,
- sehemu ya utumbo mdogo au tumbo.

Utabiri baada ya upasuaji kwenye kongosho inategemea mambo mengi:

- Njia ya operesheni,
- Je! ni nini hali ya ushirika ya mgonjwa,
- ubora wa hatua za matibabu na matibabu,
- Lishe sahihi na utunzaji mzuri wa mgonjwa.

Kuondolewa kwa cysts, pancreatitis ya papo hapo, mawe katika kongosho na hali zingine za kiolojia ambazo upasuaji ulifanyika na ambapo chombo nzima kiliondolewa au sehemu tu ya kiumbe haikomi kuathiri hali ya jumla ya mgonjwa na ugonjwa wa jumla.

Kwa mfano, upasuaji na saratani unatishia maendeleo ya kurudi nyuma. Kwa sababu hii, ugonjwa wa kuishi baada ya operesheni kama hiyo sio juu sana. Kwa wagonjwa wa saratani, baada ya upasuaji, ikiwa dalili zozote mbaya zinatokea, vipimo maalum vya ziada huwekwa kuamua maendeleo ya saratani ya nyuma na maendeleo ya metastases kwa wakati.

Katika msitu wa giza wa eneo lililosomewa kidogo la magonjwa na upasuaji wa kongosho, kuna ray ya tumaini ambayo madaktari wa naturopathic hutupa.

Mtaalam wa lishe wa hadithi Arnold Eret aliandika mwanzoni mwa karne ya 20: "Magonjwa yote, bila ubaguzi, hutoka peke kutoka kwa chakula kisicho kawaida na kutoka kwa kila gramu ya chakula kupita kiasi." Fikiria juu ya jinsi chakula kisicho cha kawaida kilivyokuwa mwanzoni mwa karne ya 21.

Kuondoa magonjwa, hauitaji kuwa mlaji wa chakula kibichi au mboga mboga, unahitaji tu kufuata kanuni za lishe iliyo hai, ambayo Eret alituonyesha kwenye kitabu cha jina moja.

Watu hutafuta sababu za magonjwa katika kitu chochote - kwa maambukizi, kuvimba ghafla kwa viungo, kasoro za kuzaliwa, lakini sio katika chakula. Kwa hivyo, sababu za magonjwa mengi leo ni za kushangaza na hazieleweki. Soma sababu za ugonjwa katika ensaiklopidia ya matibabu - karibu haijulikani kila wakati.

Tabia hiyo ni mara kumi zaidi ya mahitaji ya mwili, na kwa chakula kikuu cha chakula, hucheza utani mbaya na ubinadamu.

Ugonjwa wowote unamaanisha uwepo wa vitu vya kigeni, ambayo ni sumu kwenye mwili wa binadamu. Kuondoa yao inaweza kuwa rahisi na ngumu wakati huo huo.

Unyenyekevu uko katika pendekezo linalojulikana: Punguza sana kiwango cha chakula ili kusafisha mwili. Chakula kinapaswa kuwa cha asili na asili. Zoezi linaharakisha mchakato wa kusafisha mwili. Bafu za jua ni muhimu sana kwa uponyaji wa mwili. Bafu za hewa sio muhimu sana kuliko bafu za maji, kwa sababu hewa ni muhimu zaidi kwa mwili kuliko lishe.

Lishe baada ya upasuaji kwenye kongosho

Jambo muhimu sana baada ya kuingilia kongosho inachukuliwa kuwa lishe, pamoja na lishe ya matibabu. Baada ya uingiliaji, viungo vya kumengenya haviwezi kufanya kazi kamili. Kutumia mlo hupunguza mzigo juu yao. Menyu ya chakula na muda wake imewekwa kibinafsi na daktari.

Kawaida, pamoja na maradhi na magonjwa ya mwili, wagonjwa wanahitaji kuachana na bidhaa yoyote ambayo huongeza uzalishaji wa Enzymes ambayo inachangia kuvunjika kwa chakula. Baada ya upasuaji kwenye kongosho, utendaji wake lazima ulipewe fidia na dawa. Daktari wako anaweza kuagiza sindano za insulini kurekebisha sukari yako ya damu. Pia, madaktari mara nyingi huagiza vitamini A, E, K, D, na B12.

Lishe ya matibabu ya postoperative kawaida huwa na hatua zifuatazo:

1) Lishe ya bandia:

- Kutumia uchunguzi,

2) Njia ya asili ya lishe.

Baada ya upasuaji, lishe ya bandia ina athari nzuri.

Tiba ya chakula katika kipindi hiki ina hatua zifuatazo:

Hatua ya 1. Lishe tu ya uzazi kwa siku 7-12. Muda wa hatua hii inategemea ugumu wa operesheni.

Hatua ya 2. Hatua hii ni mpito kwa lishe asili na hapa hutumia lishe ya uzazi ya sehemu.

Hatua ya 3. Mgonjwa amewekwa lishe ya asili kabisa. Inahitajika kuongeza polepole mzigo kwenye vyombo vya utumbo wa wagonjwa:

- kwanza, wiki ya kwanza, wagonjwa wameamriwa lishe No. 0,

- baada, kwa wiki ya pili, wanaagiza chakula Na. 1a,

- basi, wiki nyingine inashauriwa kubadili kwenye lishe ya 1b,