Sababu, dalili na matibabu ya hypoglycemia katika watoto wachanga

Hypoglycemia ni kiwango cha sukari ya serum chini ya 40 mg / dl (chini ya 2.2 mmol / l) kwa watoto wenye afya na kamili au chini ya 30 mg / dl (chini ya 1.7 mmol / l) kwa watoto wachanga kabla ya kuzaa.

Sababu za hatari ni pamoja na utangulizi na kinachojulikana kama ujazo wa ndani.

Sababu kuu za hali hatari kama vile hypoglycemia kwa mtoto hadi umri wa mwaka mmoja husababishwa na duka ndogo za glycogen na hyperinsulinemia. Dalili za ugonjwa huu ni tachycardia, cyanosis, tumbo na kukamatwa kwa kupumua kwa ghafla katika ndoto.

Utambuzi huu unathibitishwa kwa kuamua mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Ugonjwa huo unategemea sababu, lakini matibabu ni lishe sahihi na sindano za sukari ya ndani. Kwa hivyo hypoglycemia ni nini katika watoto wachanga?

Sababu za kutokea

Kama unavyojua, kuna aina mbili kuu za hali hii ya kiolojia: ya muda mfupi na ya mara kwa mara.

Sababu za zamani ni pamoja na upungufu wa substrate au kinga ya kazi ya enzyme, ambayo inaweza kusababisha kukosekana kwa kiwango cha kutosha cha glycogen katika mwili.

Lakini mambo ambayo yanaweza kuathiri kuonekana kwa aina ya pili ya ugonjwa ni hyperinsulinism, ukiukaji wa homoni zinazopingana na magonjwa ya metabolic, ambayo yamerithiwa.

Hifadhi za chini za glycogen wakati wa kuzaliwa ni kawaida katika watoto ambao walizaliwa mapema. Kawaida huwa na uzito mdogo wa mwili wakati wa kuzaliwa. Pia, maradhi haya hugundulika kwa watoto ambao ni wadogo kwa uhusiano na umri wa mazoezi kwa sababu ya ukosefu wa dosari.

Mara nyingi hypoglycemia huzingatiwa kwa watoto wachanga ambao wamepata pumu ya intrapartum.

Glycolysis inayojulikana kama anaerobic huondoa duka za glycogen ambazo zipo kwenye mwili wa watoto wachanga kama hao.

Kama sheria, hali hii hatari inaweza kuonekana katika siku chache za kwanza, haswa ikiwa muda mrefu uliosimamiwa kati ya malisho. Ili kuzuia kushuka kwa sukari ya damu, ni muhimu kudumisha mtiririko wa sukari ya nje.

Watu wachache wanajua, lakini hyperinsulinism ya muda mfupi hupatikana sana kwa watoto kutoka kwa mama walio na shida ya mfumo wa endocrine. Pia ana uwezo wa kuonekana mbele ya mkazo wa kisaikolojia kwa watoto.

Sababu za kawaida ni pamoja na hyperinsulinism, erythroblastosis kali ya fetasi, na ugonjwa wa Beckwith-Wiedemann.

Hyperinsulinemia ni sifa ya kushuka kwa papo hapo kwa mkusanyiko wa sukari kwenye seramu katika masaa machache ya kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto, wakati ulaji wa kawaida wa sukari kupitia placenta imeacha sana.

Kupungua kwa sukari ya damu kunaweza kutokea ikiwa utaacha ghafla kuingiza suluhisho la sukari.

Hypoglycemia husababisha athari kali kwa watoto wachanga. Ni muhimu kufuatilia afya ya mtoto kila wakati ili apate sukari ya kutosha ndani ya damu.

Ishara za ugonjwa

Ni muhimu kulipa kipaumbele kwa mabadiliko yote yanayotokea katika mwili wa mtoto, kwani hypoglycemia ina athari kubwa kwa watoto wachanga, ikiwa imeanza.

Kama sheria, kwanza unahitaji kufuatilia dalili za ugonjwa. Watoto wengi hawana udhihirisho wa ugonjwa. Aina ya muda mrefu au kali ya ugonjwa husababisha ishara za uhuru na neva za asili ya kati.

Aina ya kwanza ya dalili ni pamoja na kuongezeka kwa jasho, maumivu ya moyo, udhaifu wa jumla wa mwili, baridi, na hata kutetemeka. Lakini kwa pili - kutetemeka, kukomesha, wakati wa cyanosis, kukamatwa kwa kupumua katika ndoto, bradycardia, shida ya kupumua, na pia hypothermia.

Kunaweza pia kuwa na uchovu, kupoteza hamu ya kula, kupunguza shinikizo la damu na tachypnea. Dhihirisho hizi zote hugunduliwa kwa watoto ambao wamezaliwa na kupata uzoefu wa hali ya hewa. Ndiyo maana watoto wote ambao hawana au hawana dalili zilizo hapo juu wanahitaji udhibiti wa sukari ya lazima. Kiwango kilichopunguzwa sana kinathibitishwa na uamuzi wa sukari katika damu ya venous.

Hypoglycemia ya muda mfupi ya mtoto mchanga

Kama unavyojua, na ugonjwa huu kuna kushuka kwa papo hapo kwa sukari ya damu. Hii inaweza kuwa kwa sababu ya sababu tofauti.

Ugonjwa katika watu wazima unaweza kukuza na kufunga kwa muda mrefu, kufuata chakula kali na kuchukua dawa fulani.

Katika takriban asilimia themanini ya visa vyote, utambuzi huu hufanywa kwa watoto ambao mama zao wanakabiliwa na kimetaboliki ya wanga. Lakini katika asilimia ishirini ya kesi katika watoto walio katika hatari, aina hatari zaidi ya ugonjwa huu hugunduliwa.

Jamii zifuatazo za watoto wachanga ziko katika hatari ya hypoglycemia:

watoto walio na utapiamlo wa ndani,
watoto wa mapema na uzani mdogo wa mwili,
watoto ambao mama zao wameathiri kimetaboliki ya wanga,
watoto waliozaliwa na pumu
watoto ambao wamelishwa damu.

Sababu za kupunguza sukari ya damu hazijaanzishwa kikamilifu. Ya umuhimu mkubwa ni kupunguzwa kwa kiwango cha glycogen, ambayo imewekwa ndani ya ini. Watu wachache wanajua kuwa malezi ya hifadhi hizi hufanyika karibu wiki za mwisho za ujauzito. Ni kwa sababu hii kwamba watoto ambao walizaliwa mapema kuliko tarehe inayofaa waliingia katika kundi linaloitwa hatari.

Na hypoglycemia ya watoto wachanga, kuna usawa fulani kati ya uzito wa mwili wa mtoto, kazi ya ini inayozalisha glycogen, pamoja na utendaji wa ubongo, ambao unahitaji kabisa glucose. Pamoja na maendeleo ya hypoxia ya watoto wachanga na ya fetasi, hali hiyo inazidishwa zaidi.

Kama unavyojua, katika kipindi cha ukuaji wa intrauterine, malezi ya sukari hayafanyi, kwa hivyo, fetus hupokea kutoka kwa mwili wa mama.

Madaktari wengi wanadai kuwa sukari huletwa kwa fetasi kwa kiwango cha karibu 5-6 mg / kg kwa dakika. Kwa sababu yake, karibu 80% ya mahitaji yote ya nishati yamefunikwa, na yeye hupokea mapumziko kutoka kwa misombo nyingine muhimu.

Watu wachache wanajua kuwa insulini, glucagon, na ukuaji wa homoni haupiti kwenye placenta ya mama. Wataalam wamethibitisha kuwa kupunguza kiwango cha sukari katika mwanamke katika nafasi yake huongeza tu ndani ya fetasi, ambayo huchochea utengenezaji wa homoni ya kongosho. Wakati huo huo, uzushi huu hauna athari mbaya kwa uanzishaji wa glucagon na uzalishaji wa homoni za ukuaji.

Hypoglycemia ya muda mfupi ni hali ambayo inakua kwa sababu ya uwepo wa maduka madogo ya sukari kwenye mwili. Kama sheria, hii haidumu kwa muda mrefu, kwa sababu shukrani kwa utaratibu wa kujitawala kwa mkusanyiko wa sukari kwenye plasma ya damu, afya imeimarishwa haraka sana.

Usisahau kwamba kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kuathiri mtihani wa damu wa watoto wachanga:

njia ya uamuzi kutumika
mahali ambapo damu inachukuliwa kwa utafiti,
uwepo wa magonjwa mengine ya kihistoria ambayo kwa sasa yanajitokeza katika mwili.

Hypoglycemia ya muda mfupi, ambayo hufanyika na dalili zilizotamkwa, inajumuisha kuanzishwa kwa suluhisho la sukari ya asilimia kumi.

Ufuatiliaji zaidi wa sukari ya damu unapaswa kufanywa mara kwa mara. Wakati mwingine hufanyika kuwa ni ngumu sana kuamua kwa usawa kiwango cha sukari kwenye damu. Katika hali kama hizi, inahitajika kuomba utawala wake wa ndani ili kuondoa kabisa dalili kuu za ukiukaji.

Ni muhimu kutambua kwamba kwa watoto walio na hali ya kitabia kuna haja ya kardinali ya sukari. Kwa hivyo, karibu nusu saa baada ya kuanza kwa utawala wa dawa, uchambuzi unapaswa kufanywa ili kuamua yaliyomo.

Ugonjwa wa sukari unaogopa tiba hii, kama moto!

Unahitaji tu kuomba ...

Ni muhimu kujua kwamba kabla ya kuanza matibabu, utambuzi kamili wa ugonjwa unapaswa kufanywa.

Kwa watoto ambao hawajafikia umri wa mwaka mmoja, wanachukua vipimo vifuatavyo ili kusaidia kudhibitisha utambuzi:

sukari ya damu
kiashiria cha asidi ya mafuta ya bure,
kugundua viwango vya insulini,
uamuzi wa mkusanyiko wa homoni za ukuaji,
idadi ya miili ya ketone.

Kuhusu matibabu, mahali pa msingi hapa inapaswa kutolewa kwa utunzaji wa kanuni za maendeleo ya moyo.

Unapaswa kuanza kunyonyesha haraka iwezekanavyo, kuzuia kabisa ukuaji wa hypoxia, na pia epuka hypothermia.

Na hypoglycemia ya neonatal, ni muhimu sana kushughulikia suluhisho la sukari ya asilimia tano kwa njia ya ndani. Ikiwa mtoto ni zaidi ya siku, unaweza kutumia suluhisho la asilimia kumi. Ni baada tu ya hii majaribio yote muhimu na mitihani ifanyike ili kudhibiti sukari. Kama mtihani wa damu, lazima ichukuliwe kutoka kisigino cha mtoto.

Hakikisha kumpa mtoto kinywaji kwa njia ya suluhisho la sukari au kama kuongeza mchanganyiko wa maziwa. Ikiwa hii haileti athari inayotaka, basi matibabu sahihi ya glucocorticoid inapaswa kutumika.

Video inayohusiana

Katika katuni hii, utapata jibu la swali la nini hypoglycemia na nini cha kufanya wakati kitatokea:

Watoto wachanga, baada ya kuzaliwa, hawana kinga na wana hatari sana kwa sababu mbaya za mazingira. Kwa hivyo, wanahitaji kulindwa kutokana na shida zote na kufuatilia hali ya afya katika miezi ya kwanza ya maisha.

Vipimo vya kawaida, mitihani inayofaa na kutembelea dhibitisho la udadisi wa watoto na mwili wa sukari. Ikiwa ishara za hypoglycemia hugunduliwa kwa watoto wachanga, hatua zinazofaa zinapaswa kuchukuliwa mara moja ili kuongeza viwango vya sukari ya damu.

Dalili

Hypoglycemia katika watoto wachanga ina dalili zake, hata hivyo, fomu ya asymptomatic pia inajulikana. Katika kesi ya pili, inaweza kugunduliwa tu kwa kuangalia damu kwa kiwango cha sukari.

Udhihirisho wa dalili huchukuliwa kama shambulio ambalo haliendi bila kuanzishwa kwa sukari au kulisha zaidi. Wamegawanywa katika somatic, ambayo huchukua fomu ya upungufu wa pumzi, na neva. Kwa kuongeza, dalili za mfumo mkuu wa neva zinaweza kupingana na diametrically: kuongezeka kwa mshtuko na kutetemeka au kufadhaika, uchokozi, unyogovu.

Udhihirisho wa hali ya kawaida ni karibu kuwa wazi, hua polepole na mwishowe husababisha shambulio ambalo huanza bila kutarajiwa. Hali hii inaweza kumalizika na fahamu ya sukari, kwa wakati huu hesabu inakwenda kwa sekunde kuanzisha kiwango kinachohitajika cha sukari.

Hypoglycemia katika watoto wachanga mapema

Hypoglycemia katika watoto wachanga kabla haifai dalili kutoka kwa watoto wa kawaida. Unaweza kugundua:

uvumilivu
ukuaji usiokuwa wa kawaida wa mwili
ulaji wa chini wa chakula
uchovu
choki
mshtuko
cyanosis.

Picha kama hiyo ya ukuaji wa mtoto wako itaonyesha kupungua kwa sukari ya damu. Walakini, watoto wachanga kabla ya muda wana uwezekano wa kugundua ugonjwa huo kwa wakati, kwani vipimo vingi hupewa na usimamizi wa madaktari uko karibu zaidi kuliko kwa mtoto aliyezaliwa kwa wakati.

Ikiwa ugonjwa hugunduliwa kwa wakati, basi matibabu yatakuwa rahisi sana - kumpa mtoto maji na sukari, ikiwezekana akaingize ndani. Wakati mwingine, insulini inaweza kuongezwa kwa kunyonya sukari na mwili.

Matibabu ya hypoglycemia katika watoto wachanga

Hypoglycemia ni ugonjwa unaopatikana kawaida katika kesi 1.5 hadi 3 kati ya watoto wapya wa 1000. Usafirishaji (kupitisha) hufanyika katika kesi mbili kati ya tatu kati ya watoto walio mapema. Kuna uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa huu kwa watoto ambao mama zao wanaugua ugonjwa wa sukari.

Ikiwa mtoto mwanzo huanguka katika kikundi cha hatari cha hypoglycemia baada ya kuzaliwa, anahitaji kufanya vipimo vya ziada: chukua damu kwa sukari katika dakika 30 za kwanza za maisha, kisha urudia uchambuzi kila masaa 3 kwa siku mbili.

Kwa wakati huo huo, kuzuia ugonjwa huo kwa watoto wa wakati wote ambao hawako hatarini ni kunyonyesha kwa asili, ambayo inakamilisha mahitaji ya lishe ya mtoto mwenye afya. Kunyonyesha hauitaji kuanzishwa kwa dawa za ziada, na ishara za ugonjwa zinaweza kuonekana tu kwa sababu ya utapiamlo. Kwa kuongeza, ikiwa picha ya kliniki ya ugonjwa inaendelea, ni muhimu kutambua sababu, ikiwezekana, kiwango cha joto haitoshi.

Ikiwa matibabu ya dawa inahitajika, basi sukari imewekwa kwa njia ya suluhisho au infusion ya ndani. Katika hali nyingine, insulini inaweza kuongezwa. Wakati huo huo, mtoto anapaswa kufuatiliwa mara kwa mara na madaktari kuzuia kushuka kwa sukari ya damu chini ya kiwango muhimu.

Kipimo cha madawa ya kulevya na matibabu

Baada ya kugundua hypoglycemia ya watoto wachanga, madaktari hufuatilia kiwango chake cha sukari ya damu. Kwa msingi wa hii, matibabu imewekwa. Ikiwa sukari hupungua kwa chini ya 50 mg / dl, basi utawala wa ndani wa suluhisho la sukari na mkusanyiko wa hadi 12.5% umeanza, kuhesabu kwa 2 ml kwa kilo ya uzani.

Wakati hali ya mtoto mchanga inaboresha, kunyonyesha au kulisha bandia kunarudishwa, hatua kwa hatua ukibadilisha suluhisho la sukari na kulisha kawaida. Dawa inapaswa kukomeshwa hatua kwa hatua; kukomesha kwa ghafla kunaweza kusababisha hypoglycemia.

Ikiwa ni ngumu kwa mtoto kusimamia kiwango kinachohitajika cha sukari ndani, basi matibabu huamuru intramuscularly. Miadi yote imeamuliwa na daktari ambaye inahitajika kufuatilia kiwango cha sukari ya damu ya mtoto.

Usisahau kwamba ugonjwa utagunduliwa mapema, athari chanya itaonekana, kwa hivyo uangalie kwa uangalifu maendeleo na tabia ya makombo yako. Ikiwa unaleta hali ya hypoglycemia kwa fahamu, inathiri mfumo mkuu wa neva, ambayo inaweza kusababisha kifo.