Je! Bilirubin inayoongezeka inamaanisha nini, matibabu na lishe kwa watu wazima
Maelezo yanayohusiana na 29.06.2017
- Ufanisi: athari ya matibabu baada ya siku 21
- Tarehe: kutoka miezi 3 na zaidi
- Gharama ya Bidhaa: Rubles 1300-1400 kwa wiki
Sheria za jumla
Bilirubin inayoundwa na kuoza hemoglobin ndani seli nyekundu za damuambao wamemaliza mzunguko wa maisha yao (waliangamizwa baada ya siku 120). Kawaida, 80-85% ya bilirubin huundwa kwa siku. Plasma bilirubin imefungwa sana kwa albin. Ini ina jukumu muhimu katika kubadilishana zaidi ya rangi ya bile. Inawachukua na kujilimbikiza ndani ya seli, hufunga (au kuunganika na hii inazuia kutolewa kwa bilirubini ndani ya damu) na kuiondoa ndani ya bile. Ni awamu hii ya mwisho ambayo inasumbuliwa wakati seli za ini zinaharibiwa - bilirubin iliyowekwa ndani ya bile kwa kiwango kidogo na bilirubin isiyo na mipaka inarudi kutoka kwa seli za ini kwenda kwenye damu, ambapo iko kwa kiwango kilichoongezeka.hyperbilirubinemia).
Udhihirishaji wa kuona wa hyperbilirubinemia ni jaundice. Kuna karibu syndromes na magonjwa 50 ambayo yanafuatana na maumivu ya ngozi na utando wa mucous. Katika watu wazima, uwekaji wa ngozi unajulikana katika kiwango cha bilirubini zaidi ya 34 μmol / L. Na bilirubini iliyoongezeka, kwa kuongeza dalili hii, wagonjwa huonekana maumivu ya kichwakurudisha nyuma usingizi, ngozi ya hasira, uchovu.
Sababu za kuongezeka kwa bilirubin zinaweza kuwa:
- magonjwa ya ini (kali na sugu hepatitiskuzorota kwa mafuta, cholestasis ya ndani, cirrhosisautoimmune hepatitis, pombe na dawa ya sumu ya hepatitis) na ducts bile,
- anemia ya hemolytic,
- magonjwa ya kongosho
- hyperbilirubinemia ya kazi (urithi wa familia Syndromes za Kriegler-Nayyar, Dabin Jones, Mzunguko, Gilbert).
Mwisho ni katika nafasi ya kwanza katika mzunguko kati ya kuzaliwa kazi bilirubinemia. Katika Ugonjwa wa Gilbert (heredosis pigmented hepatosis) kwa wagonjwa, kiwango cha bilirubini isiyozuiliwa imeinuliwa kwa sababu ya kukamata kiini cha seli na kumfunga asidi ya glucuronic ndani yake (mwisho unaelezewa na ukosefu wa enzymes). Bilirubin isiyoweza kuzunguka huingiliana kwa urahisi katika mafuta, inaingiliana na phospholipids ya membrane ya seli za ubongo, na kwa hivyo ina athari ya neurotoxic. Mara nyingi wagonjwa wanalalamika juu ya udhaifu, usingizi duni, unyogovu, uangalifu uliovunjika.
Wagonjwa mara kwa mara wanaonekana yellowness ya sclera na ngozi ya ukali tofauti. Hii inaonekana wazi juu ya uso, pembetatu ya nasolabial, miguu na mikono, mashimo ya axillary. Pia wasiwasi bradycardia na ya nyuma hypotension.
Jaundice ni mbaya zaidi na pombe, overload ya mwili, baada ya upasuaji, kuchukua sulfonamidesuzazi wa mpango mdomo salicylates na magonjwa ya kuambukiza (wakati mwingine ugonjwa wa kwanza unaonekana na hepatitis A) Utabiri huo ni mzuri, ingawa hyperbilirubinemia inaendelea kwa maisha. Usikivu mkubwa wa wagonjwa hawa kwa athari za hepatotoxic (madawa ya kulevya, pombe, kemikali) inajulikana.
Ili kujua sababu ya ugonjwa (ugonjwa wa kikaboni au kazi), uchunguzi na lishe ni muhimu. Lishe iliyo na bilirubini iliyoongezeka katika damu inapaswa kupumua ini na viungo vingine vya njia ya kumengenya. Hiyo ni Nambari ya chakula 5inayopendekezwa kwa magonjwa anuwai ya ini na kibofu cha nduru.
Inatoa kwa uhifadhi wa wastani wa ini, uboreshaji wa kimetaboliki ya mafuta na rangi, na utaftaji wa bile. Inayo kiwango cha mafuta kilichopunguzwa (kwa sababu ya kupungua kwa kinzani), chumvi ya meza, inazuia utumiaji wa vyakula vilivyo na mafuta mengi (ini ya mnyama, nyama ya ndege ya kuvuta sigara, sardines, chachu ya mkate, tuna, nyororo, siki ya salmoni, uyoga wa porcini kavu, shrimps , mussels).
Lishe iliyo na bilirubini iliyoinuliwa inapaswa kujumuisha maudhui ya hali ya juu pectin na nyuzi (mboga, matunda, matunda). Ili kuamsha utokaji wa bile, bidhaa za choleretic zipo kwenye lishe: mafuta ya mboga, matawi, juisi (kabichi, beetroot). Chakula hicho kina utajiri wa vitu vya lipotropiki (nyama ya ng'ombe, samaki wa chini-mafuta, jibini la Cottage, soya, Whey, Buckwheat), ambayo inalinda ini kutokana na kuzorota kwa mafuta na kupunguza hatari ya mawe ya cholesterol. Fiber na asidi ya mafuta ya polyunsaturated (mafuta ya mboga ni matajiri ndani yao) pia ina athari ya lipotropiki.
Kuhifadhi kemikali kwa ini hutolewa na vyombo vya kuchemsha, vya kuchemsha au vya kuoka. Katika lishe, matumizi ya vyakula vya kukaanga ni marufuku madhubuti, lakini sahani haziwezi kufutwa. Kanuni ya lishe ya fractional katika sehemu ndogo ni muhimu - hii haina overload ini na viungo vingine vya njia ya utumbo, na pia inachangia nje ya bile. Bidhaa muhimu katika lishe ni mboga na muundo wao ni tofauti kabisa. Wao, pamoja na matunda na matunda, zinaweza kuliwa kwa aina yoyote.
Chaguo la nyama pia ni tofauti - nyama ya nguruwe, nyama ya nguruwe na konda, pamoja na kuku na bata mzinga. Inashauriwa kutoa upendeleo kwa samaki wenye mafuta ya chini, ambayo inapaswa kuliwa mara 3 kwa wiki. Kwa ujumla, lishe imejaa na ya usawa (protini inayo 100 g, wanga - 400 g, mafuta - 80-90 g). Regimen ya kunywa inapaswa kuwa nyingi - hadi lita 2.5 kwa siku. Kunywa inapaswa kuwa maji ya meza bila gesi, vinywaji vya matunda, vinundu, decoctions ya mimea.
Hairuhusiwi kutumia:
- bidhaa zilizo na vihifadhi, dyes,
- nyama iliyo na mafuta, vyakula vya kukaanga, ini, akili, chakula cha makopo, nyama iliyovuta sigara, figo, kitoweo (ina vitu vya ziada), sausage, mafuta ya loti, mafuta ya kupikia,
- Fermentation kuongeza bidhaa (kunde, mtama, wakati mwingine - kabichi nyeupe, ikiwa uvumilivu wake ni duni),
- vivutio vya secretion ya njia ya utumbo ((horseradish, siki, mboga zilizochukuliwa, haradali, viungo, uyoga, vyakula vya kung'olewa na chumvi),
- bidhaa zilizo na mafuta muhimu (vitunguu kijani, vitunguu, turnips, aina zote za radha, radish),
- broths kutoka kunde, samaki, uyoga, nyama,
- cream, mafuta ya sour cream, jibini la Cottage,
- matunda matamu (plums, cranberries, matunda ya machungwa),
- kakao, vinywaji vya gesi, kahawa, chokoleti, ice cream, confectionery ya cream.
Chakula wakati Ugonjwa wa Gilbert haina tofauti na ilivyo hapo juu, lakini na ugonjwa huu, kama hakuna mwingine, ni muhimu sana usiruhusu mapumziko marefu katika ulaji wa chakula. Katika wagonjwa hawa, njaa inaambatana na kuongezeka kwa kiwango cha bilirubin isiyotengenezwa. Ili kugundua ugonjwa huu, hata hufanya mtihani wa kufunga. Ndani ya siku 2, mgonjwa hupokea lishe ya kiwango cha chini cha kalori (400 kcal). Baada ya siku 2, bilirubin imedhamiriwa na kulinganishwa na viashiria kabla ya kuanza kwa masomo. Sampuli inachukuliwa kuwa nzuri ikiwa kiwango cha bilirubini kinaongezeka kwa 50-100%. Kwa kuongeza, wagonjwa walio na ugonjwa huu wanahitaji kuchunguza mzigo wa maji, ambayo ni kuzuia kuongezeka kwa bile. Microelements na vitamini vyenye mumunyifu katika mfumo wa dawa huletwa katika lishe.
Bilirubini kubwa katika damu kwa watu wazima: sababu na tiba
Damu inayo vitu vingi tofauti. Kila mmoja wao ana viwango vyake vya yaliyomo. Kuzidi viashiria vilivyoanzishwa kunaonyesha uwepo wa patholojia au shida fulani. Moja ya dutu hizi ni bilirubin. Inafanya kazi muhimu na, wakati kiwango cha damu yake kinazidi, hatua za matibabu inahitajika.
Bilirubin ni rangi ya bile ambayo huundwa kwa sababu ya kuvunjika kwa hemoglobin
Katika seli nyekundu za damu ni hemoglobin, ambayo hubeba oksijeni kutoka kwa mapafu kwenda kwa tishu zote za mwili. Lakini wakati seli za damu haziwezi kufanya kazi zao, zinafanya uharibifu kwenye ini, wengu na mafuta ya mifupa. Hemoglobin inatolewa na kubadilishwa kuwa bilirubin.
Video (bonyeza ili kucheza). |
Lakini seli zilizoundwa ni hatari kwa mwili na zina athari mbaya kwenye mfumo wa neva. Ndio sababu inaingia ndani ya ini, mahali ambapo haibadilishwa na vitu anuwai. Kwa hivyo, aina ya dutu moja kwa moja hupatikana, ambayo hutolewa baadaye pamoja na bile, kisha hutolewa kutoka kwa mwili pamoja na mkojo.
Mabadiliko ya dutu ni mchakato ngumu wa kemikali ambao huendelea kutokea mwilini.
Ukiukaji katika hatua tofauti za ubadilishaji wa hemoglobin kuwa bilirubin isiyo ya moja kwa moja husababisha mabadiliko katika kiwango chake cha yaliyomo. Viashiria vinachukuliwa kuwa muhimu sana katika utambuzi wa magonjwa mbalimbali.
Katika dawa, dutu kawaida hugawanywa katika aina mbili:
- Moja kwa moja. Ni mumunyifu tu katika mafuta na huundwa kwa kuvunjika kwa hemoglobin. Inachukuliwa kuwa hatari kwa mwili, kwani huingia kwa urahisi ndani ya seli, kuvuruga utendaji wa vyombo fulani.
- Moja kwa moja. Imeundwa ndani ya ini. Ni mumunyifu katika maji, na haichukuliwi kuwa hatari kwa mwili. Imesafishwa asili na bile.
Aina ya bilirubini ya moja kwa moja ni salama kabisa kwa mwili, kwani hapo awali haijatengwa na enzymes za ini. Dutu hii haiathiri vibaya kazi ya mifumo na vyombo mbalimbali, hutolewa kwa urahisi kutoka kwa mwili. Wakati wa kugundua, kiwango cha bilirubin ya moja kwa moja na ya moja kwa moja imedhamiriwa.
Kuamua kiwango cha bilirubini, damu lazima ipitishwe kwa uchambuzi wa biochemical
Bilirubin yuko kwenye damu ya mtu. Ndio sababu damu inachukuliwa ili kuhakikisha kiwango cha yaliyomo. Ili viashiria ziwe vya kuaminika, mgonjwa lazima azingatie sheria kadhaa.
Kwanza kabisa, unahitaji kutoa chakula angalau masaa 12 kabla ya utaratibu. Inahitajika pia kuwatenga hali zenye kusumbua na shughuli za mwili. Masaa mawili kabla ya kuchukua damu kwa uchambuzi, haifai moshi.
Uchambuzi unaonyesha viashiria vitatu:
- Kiashiria cha jumla. Haipaswi kuwa chini kuliko 5.1 mmol / l, lakini sio juu kuliko 17 mmol / l.
- Moja kwa moja. Kawaida inachukuliwa kuwa kutoka 3.4 hadi 12 mmol / l.
- Moja kwa moja. Kiashiria kinaweza kutofautiana kutoka 1.7 hadi 5.1 mmol / L.
Viashiria vya dutu hii kulingana na jinsia sio vitendo na haibadilishi kati ya umri wa miaka 18 hadi 60.
Wakati wa kusoma matokeo ya utafiti, mtaalam hulipa kipaumbele sio tu kwa kiwango cha bilirubin jumla, lakini pia moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja.
Kuongezeka kwa idadi ya bilirubini moja kwa moja hufanyika kwa sababu ya mabadiliko katika utando wa bile, kama matokeo ya ambayo huingia ndani ya vyombo na hauhamishiwi tumboni, lakini husafirishwa pamoja na damu.
Utambuzi wa bilirubin hukuruhusu kutathmini hali na kazi ya ini
Sababu za ukiukwaji huu ni magonjwa yafuatayo:
- Njia ya papo hapo ya hepatitis ya virusi, kwa mfano, hepatitis A, B au mononucleosis ya kuambukiza.
- Hepatitis ya asili ya bakteria.
- Hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya inayotokana na matumizi ya muda mrefu ya dawa za vikundi mbalimbali (kwa tumors, kifua kikuu au kuvimba).
- Autoimmune hepatitis.
- Hepatitis inayosababishwa na sumu na dutu zenye sumu au uyoga wenye sumu.
- Ugonjwa wa gallstone.
- Saratani kwenye ini, kongosho au kibofu cha nduru.
- Dabin-Johnson au Dalili za Rotor.
Katika utambuzi, ongezeko la idadi ya bilirubin isiyo ya moja kwa moja inaweza pia kuzingatiwa. Hali hii inaweza kusababishwa na magonjwa yafuatayo:
- Vidonda vya kuambukiza. Inayotambuliwa zaidi ni sepsis, homa ya typhoid na ugonjwa wa mala.
- Anemia ya kuzaliwa ya hemolytic. Magonjwa kama hayo ni pamoja na ugonjwa wa Markyafavi-Michele, ugonjwa ambao sio spherocytic, thalassemia na wengine.
- Syndromes ya Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
- Anemia yenye sumu inayosababishwa na kuumwa na nyoka wenye sumu, sumu na sumu na sumu kadhaa, metali nzito, risasi, arseniki.
- Anemia ya dawa inayohusiana na matumizi ya muda mrefu ya NSAIDs, insulini au aspirini.
Sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha bilirubini isiyo ya moja kwa moja katika damu inaweza kuchukizwa na anemia ya autoimmune hemolytic anemia, ambayo hufanyika dhidi ya historia ya ugonjwa wa mgongo, lupus erythematosus, na magonjwa mengine.
Bilirubin iliyoinuliwa ina sifa zake tofauti, kulingana na ambayo unaweza kushuku uwepo wa ukiukwaji bila mtihani wa maabara. Mchanganuo ni dhibitisho tu ya kuongezeka kwa yaliyomo kawaida ya dutu katika damu.
Uingilizi wa ngozi na utando wa mucous ni ishara za bilirubini iliyoinuliwa
Na kiwango muhimu cha bilirubini, dalili kuu ni:
- Shida ya dyspeptic, ambayo huonyesha kama ladha isiyofaa katika kinywa na kichefuchefu.
- Maumivu ya kichwa.
- Kuonekana katika lugha ya kijivu au nyeupe. Inayo msimamo wa viscous
- Kizunguzungu
- Ngozi ya ngozi.
- Uchovu
- Uingilizi wa membrane ya mucous ya mdomo na ngozi.
- Dutu isiyo na rangi.
- Kivuli giza la mkojo.
Pia kuna tukio la usumbufu katika hypochondrium inayofaa, ambayo husababishwa na saizi ya ini iliyoongezeka. Baada ya kula vyakula vyenye mafuta na vizito, mapigo ya moyo na kupindukia hufanyika. Shida ya Stool inaweza kutokea. Katika hali ambapo sababu ya kuzidi kawaida ya bilirubini ni hepatitis ya virusi, ongezeko kubwa la joto la mwili pia linajulikana.
Viwango vya kawaida vya mwinuko wa bilirubini kutokana na njia za kisasa za matibabu zinaweza kuwa bila athari kwa mwili. Lakini kukosekana kwa matibabu, hali hii inaweza kusababisha athari mbaya, ambayo kati ya hizo ni:
- Ukiukaji wa kazi ya mifumo yote na vyombo.
- Encephalopathy
- Fomu ya sugu ya cholecystitis.
- Malezi ya gallstones.
- Njia ya virusi ya hepatitis.
- Cirrhosis ya ini.
Kinyume na msingi wa juu zaidi kuliko bilirubini wa kawaida, maendeleo ya michakato ya kiolojia ambayo hayawezi kubadilika huzingatiwa. Hali hii pia inaweza kusababisha kukoma.
Tiba hiyo inakusudia kuondoa sababu iliyosababisha kuongezeka kwa rangi
Ili kurejesha kiwango cha kawaida cha bilirubini katika damu, ni muhimu kwanza kuanzisha sababu ya mabadiliko ya viashiria. Tiba ya infusion inayotumiwa mara nyingi, ambayo inajumuisha utawala wa ndani wa glucose na suluhisho za saline. Hii inasaidia kuondoa ishara za ulevi na kuondoa bidhaa za kimetaboliki kutoka kwa mwili.
Katika hali fulani, Phototherapy pia hutumiwa. Mbinu hiyo inajumuisha umeme na taa maalum. Chini ya ushawishi wa mionzi, ubadilishaji wa bilirubini isiyo ya moja kwa moja kuwa bilirubin huzingatiwa, ambayo hutolewa kutoka kwa mwili.
Dawa imewekwa kuharakisha mchakato wa uchukuzi wa bile, pamoja na ambayo bilirubini pia imeondolewa. Njia pia hutumiwa kupunguza dalili za ulevi. Mara nyingi, wagonjwa huwekwa kaboni iliyoamilishwa.
Katika hali ambapo ziada ya kawaida ya bilirubini katika damu husababishwa na hepatitis, basi tiba inayolenga kuondoa virusi imeamriwa.
Matumizi ya dawa za kulenga kulinda ini kutokana na athari mbaya na kuzuia kutokea kwa ugonjwa wa cirrhosis imeonyeshwa. Wakati wa kugundua ugonjwa wa Gilbert na shida zingine, matibabu inapaswa kuamuru tu na mtaalamu kulingana na hali ya mgonjwa, aina, fomu na kiwango cha ukuaji wa ugonjwa.
Hepatoprotectors hutumiwa kwa uharibifu wa ini ya kuambukiza. Wakala wa kinga isiyo na kinga, antibacterial na antiviral pia imewekwa. Kutumia mapishi ya dawa za jadi kurekebisha kiwango cha bilirubini katika damu ni marufuku kabisa.Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kunaweza kuwa na sababu nyingi za hali hii na matibabu yasiyofaa husababisha athari kubwa.
Chakula kinapaswa kuwa mara kwa mara (mara 5-6 kwa siku) na kipagani, bila kupita kiasi
Bilirubini kubwa katika damu pia inahitaji marekebisho ya lishe. Lishe husaidia kupunguza mzigo kwenye ini. Wagonjwa kimsingi wanapaswa kupunguza kiasi cha chumvi inayotumiwa. Sahani zinapendekezwa kupikwa bila hiyo. Inaruhusiwa kutumia si zaidi ya gramu 10 kwa siku.
Inahitajika pia kumaliza kabisa matumizi ya kachumbari, marinadari, nyama za kuvuta sigara, pamoja na nyama ya samaki na samaki. Wagonjwa ni marufuku kula broths mafuta, uyoga, roho, matunda na matunda. Wakati wa kupikia, usitumie viungo.
Na bilirubini iliyoongezeka katika lishe unayohitaji kuingia:
- Bidhaa za maziwa na yaliyomo mafuta.
- Juisi tamu.
- Sukari na asali.
- Nyama konda.
- Bomba kwenye maji.
- Mafuta ya mboga.
Ni muhimu kuzingatia serikali ya kunywa, na kuweka bidhaa zote kwa matibabu ya joto. Kiashiria kilichoongezeka cha bilirubini katika damu ina sifa ya dalili kali, ambayo hukuruhusu kutambua ukiukaji kwa wakati. Ni muhimu kuanzisha sababu ya hali hii na kufanya matibabu.
Habari zaidi juu ya bilirubin inaweza kupatikana katika video:
Wagonjwa hawapaswi kuchukua tu dawa zilizowekwa, lakini pia kufuata lishe. Ukosefu wa tiba au matibabu yasiyofaa inaweza kusababisha athari mbaya. Ndio maana haupaswi kwenda kwa daktari.
Maelezo yanayohusiana na 29.06.2017
- Ufanisi: athari ya matibabu baada ya siku 21
- Tarehe: kutoka miezi 3 na zaidi
- Gharama ya Bidhaa: Rubles 1300-1400 kwa wiki
Bilirubin inayoundwa na kuoza hemoglobin ndani seli nyekundu za damuambao wamemaliza mzunguko wa maisha yao (waliangamizwa baada ya siku 120). Kawaida, 80-85% ya bilirubin huundwa kwa siku. Plasma bilirubin imefungwa sana kwa albin. Ini ina jukumu muhimu katika kubadilishana zaidi ya rangi ya bile. Inawachukua na kujilimbikiza ndani ya seli, hufunga (au kuunganika na hii inazuia kutolewa kwa bilirubini ndani ya damu) na kuiondoa ndani ya bile. Ni awamu hii ya mwisho ambayo inasumbuliwa wakati seli za ini zinaharibiwa - bilirubin iliyowekwa ndani ya bile kwa kiwango kidogo na bilirubin isiyo na mipaka inarudi kutoka kwa seli za ini kwenda kwenye damu, ambapo iko kwa kiwango kilichoongezeka.hyperbilirubinemia).
Udhihirishaji wa kuona wa hyperbilirubinemia ni jaundice. Kuna karibu syndromes na magonjwa 50 ambayo yanafuatana na maumivu ya ngozi na utando wa mucous. Katika watu wazima, uwekaji wa ngozi unajulikana katika kiwango cha bilirubini zaidi ya 34 μmol / L. Na bilirubini iliyoongezeka, kwa kuongeza dalili hii, wagonjwa huonekana maumivu ya kichwakurudisha nyuma usingizi, ngozi ya hasira, uchovu.
Sababu za kuongezeka kwa bilirubin zinaweza kuwa:
- magonjwa ya ini (kali na sugu hepatitiskuzorota kwa mafuta, cholestasis ya ndani, cirrhosisautoimmune hepatitis, pombe na dawa ya sumu ya hepatitis) na ducts bile,
- anemia ya hemolytic,
- magonjwa ya kongosho
- hyperbilirubinemia ya kazi (urithi wa familia Syndromes za Kriegler-Nayyar, Dabin Jones, Mzunguko, Gilbert).
Mwisho ni katika nafasi ya kwanza katika mzunguko kati ya kuzaliwa kazi bilirubinemia. Katika Ugonjwa wa Gilbert (heredosis pigmented hepatosis) kwa wagonjwa, kiwango cha bilirubini isiyozuiliwa imeinuliwa kwa sababu ya kukamata kiini cha seli na kumfunga asidi ya glucuronic ndani yake (mwisho unaelezewa na ukosefu wa enzymes). Bilirubin isiyoweza kuzunguka huingiliana kwa urahisi katika mafuta, inaingiliana na phospholipids ya membrane ya seli za ubongo, na kwa hivyo ina athari ya neurotoxic. Mara nyingi wagonjwa wanalalamika juu ya udhaifu, usingizi duni, unyogovu, uangalifu uliovunjika.
Wagonjwa mara kwa mara wanaonekana yellowness ya sclera na ngozi ya ukali tofauti. Hii inaonekana wazi juu ya uso, pembetatu ya nasolabial, miguu na mikono, mashimo ya axillary. Pia wasiwasi bradycardia na ya nyuma hypotension.
Jaundice ni mbaya zaidi na pombe, overload ya mwili, baada ya upasuaji, kuchukua sulfonamidesuzazi wa mpango mdomo salicylates na magonjwa ya kuambukiza (wakati mwingine ugonjwa wa kwanza unaonekana na hepatitis A) Utabiri huo ni mzuri, ingawa hyperbilirubinemia inaendelea kwa maisha. Usikivu mkubwa wa wagonjwa hawa kwa athari za hepatotoxic (madawa ya kulevya, pombe, kemikali) inajulikana.
Ili kujua sababu ya ugonjwa (ugonjwa wa kikaboni au kazi), uchunguzi na lishe ni muhimu. Lishe iliyo na bilirubini iliyoongezeka katika damu inapaswa kupumua ini na viungo vingine vya njia ya kumengenya. Hiyo ni Nambari ya chakula 5inayopendekezwa kwa magonjwa anuwai ya ini na kibofu cha nduru.
Inatoa kwa uhifadhi wa wastani wa ini, uboreshaji wa kimetaboliki ya mafuta na rangi, na utaftaji wa bile. Inayo kiwango cha mafuta kilichopunguzwa (kwa sababu ya kupungua kwa kinzani), chumvi ya meza, inazuia utumiaji wa vyakula vilivyo na mafuta mengi (ini ya mnyama, nyama ya ndege ya kuvuta sigara, sardines, chachu ya mkate, tuna, nyororo, siki ya salmoni, uyoga wa porcini kavu, shrimps , mussels).
Lishe iliyo na bilirubini iliyoinuliwa inapaswa kujumuisha maudhui ya hali ya juu pectin na nyuzi (mboga, matunda, matunda). Ili kuamsha utokaji wa bile, bidhaa za choleretic zipo kwenye lishe: mafuta ya mboga, matawi, juisi (kabichi, beetroot). Chakula hicho kina utajiri wa vitu vya lipotropiki (nyama ya ng'ombe, samaki wa chini-mafuta, jibini la Cottage, soya, Whey, Buckwheat), ambayo inalinda ini kutokana na kuzorota kwa mafuta na kupunguza hatari ya mawe ya cholesterol. Fiber na asidi ya mafuta ya polyunsaturated (mafuta ya mboga ni matajiri ndani yao) pia ina athari ya lipotropiki.
Kuhifadhi kemikali kwa ini hutolewa na vyombo vya kuchemsha, vya kuchemsha au vya kuoka. Katika lishe, matumizi ya vyakula vya kukaanga ni marufuku madhubuti, lakini sahani haziwezi kufutwa. Kanuni ya lishe ya fractional katika sehemu ndogo ni muhimu - hii haina overload ini na viungo vingine vya njia ya utumbo, na pia inachangia nje ya bile. Bidhaa muhimu katika lishe ni mboga na muundo wao ni tofauti kabisa. Wao, pamoja na matunda na matunda, zinaweza kuliwa kwa aina yoyote.
Chaguo la nyama pia ni tofauti - nyama ya nguruwe, nyama ya nguruwe na konda, pamoja na kuku na bata mzinga. Inashauriwa kutoa upendeleo kwa samaki wenye mafuta ya chini, ambayo inapaswa kuliwa mara 3 kwa wiki. Kwa ujumla, lishe imejaa na ya usawa (protini inayo 100 g, wanga - 400 g, mafuta - 80-90 g). Regimen ya kunywa inapaswa kuwa nyingi - hadi lita 2.5 kwa siku. Kunywa inapaswa kuwa maji ya meza bila gesi, vinywaji vya matunda, vinundu, decoctions ya mimea.
Hairuhusiwi kutumia:
- bidhaa zilizo na vihifadhi, dyes,
- nyama iliyo na mafuta, vyakula vya kukaanga, ini, akili, chakula cha makopo, nyama iliyovuta sigara, figo, kitoweo (ina vitu vya ziada), sausage, mafuta ya loti, mafuta ya kupikia,
- Fermentation kuongeza bidhaa (kunde, mtama, wakati mwingine - kabichi nyeupe, ikiwa uvumilivu wake ni duni),
- vivutio vya secretion ya njia ya utumbo ((horseradish, siki, mboga zilizochukuliwa, haradali, viungo, uyoga, vyakula vya kung'olewa na chumvi),
- bidhaa zilizo na mafuta muhimu (vitunguu kijani, vitunguu, turnips, aina zote za radha, radish),
- broths kutoka kunde, samaki, uyoga, nyama,
- cream, mafuta ya sour cream, jibini la Cottage,
- matunda matamu (plums, cranberries, matunda ya machungwa),
- kakao, vinywaji vya gesi, kahawa, chokoleti, ice cream, confectionery ya cream.
Chakula wakati Ugonjwa wa Gilbert haina tofauti na ilivyo hapo juu, lakini na ugonjwa huu, kama hakuna mwingine, ni muhimu sana usiruhusu mapumziko marefu katika ulaji wa chakula. Katika wagonjwa hawa, njaa inaambatana na kuongezeka kwa kiwango cha bilirubin isiyotengenezwa. Ili kugundua ugonjwa huu, hata hufanya mtihani wa kufunga. Ndani ya siku 2, mgonjwa hupokea lishe ya kiwango cha chini cha kalori (400 kcal). Baada ya siku 2, bilirubin imedhamiriwa na kulinganishwa na viashiria kabla ya kuanza kwa masomo. Sampuli inachukuliwa kuwa nzuri ikiwa kiwango cha bilirubini kinaongezeka kwa 50-100%. Kwa kuongeza, wagonjwa walio na ugonjwa huu wanahitaji kuchunguza mzigo wa maji, ambayo ni kuzuia kuongezeka kwa bile. Microelements na vitamini vyenye mumunyifu katika mfumo wa dawa huletwa katika lishe.
Je! Bilirubini iliyoinuliwa inamaanisha nini: sababu, matibabu na lishe katika watu wazima
Bilirubin ni rangi maalum ya manjano ya njano na taa nyepesi ya kijani. Imeundwa kama matokeo ya kuvunjika kwa hemoglobin. Mwili wa binadamu una bilirubini katika mazingira kama damu na bile. Kudumisha dutu hii ndani ya mipaka ya kawaida huamua faida ya shughuli ya ini. Mchakato wa metabolic wa enzymes inayohoji ni hatua ngumu ya kemikali: hufanyika kwa msingi unaoendelea katika mwili wa mtu mwenye afya. Ukiukaji wa mchakato huu katika hatua yoyote utaonyeshwa katika formula ya seramu ya damu, ambayo inaweza kuamuliwa kwa urahisi shukrani kwa masomo ya biochemical ya sampuli za ini.
Kwa nini jumla ya bilirubini huongezeka kwa mtu mzima?
Enzymes ni kiashiria muhimu cha shughuli ya kazi ya mifumo kadhaa ya mwili wakati huo huo. Kwa mtu mzima, kiashiria cha kawaida ni 5.2-17 mmol / L - bilirubin jumla, 3.5-12 mmol / L - moja kwa moja na 1.8-5.2 mmol / L - bilirubin moja kwa moja.
Dutu hii hutolewa na mwili kupitia kinyesi - ni enzymili ya ini ambayo hutoa kinyesi kivuli maalum.
Ongezeko kubwa la dutu ya ini ya bilirubini katika damu ni kwa sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha uharibifu wa seli nyekundu za damu. Uharibifu kwa tishu za ini husababisha ukiukwaji wa kazi yake ya utii. Kama matokeo, utokaji wa bile hufanyika ndani ya matumbo, ambayo ni hali ya faida kwa maendeleo ya magonjwa mengi.
Kuna magonjwa kadhaa wakati wa ukuaji ambao mtu ameinua enzymes za ini katika damu.
Kuna sababu nyingi za mizizi ya kuongeza jumla ya bilirubini, na kwa kuwa wigo ni pana, ni muhimu kuamua awali, ambayo ilitumika kama msingi wa hali hii.
Kugundua kuongezeka kwa kiwango cha bilirubini kwa mtu mzima ni rahisi sana: hii inaweza kufanywa bila uchunguzi wa maabara, na uchambuzi utathibitisha utambuzi wa awali tu.
Dalili kuu za enzyme ya ini iliyoinuliwa kwa watu wazima itakuwa jambo zifuatazo:
- maumivu ya kichwa
- shida ya dyspeptic (kichefuchefu, ladha mbaya kinywani, haswa asubuhi),
- mipako ya rangi ya kijivu au nyeupe kwenye ulimi,
- kizunguzungu
- kuwasha kwa ngozi,
- uchovu,
- yellowness ngozi na utando wa mucous,
- mkojo mweusi, kinyesi kisicho na rangi,
- usumbufu katika hypochondriamu inayofaa kwa sababu ya kuongezeka kwa ini, vyakula vyenye mafuta na vizito husababisha usumbufu, kupasuka, wakati mwingine kuchomwa kwa moyo au kinyesi kilichochoka.
Ikiwa ongezeko la bilirubini lilitokea dhidi ya msingi wa hepatitis ya asili ya virusi, ishara isiyo na maana itakuwa ongezeko la joto la mwili kwa idadi kubwa.
Ili kujua ni nini sababu ya kuzorota kwa ustawi, mtaalamu lazima kwanza. Uchunguzi hukuruhusu kutambua mabadiliko katika rangi ya sclera na ngozi, uwepo wa mipako ya viscous kwenye ulimi, ongezeko la ini, ambalo linaweza kuchomwa, kwani chombo kilicho na kuvimba kimeelezea wazi mtaro.
Ikiwa imethibitishwa kuwa shida ni ugonjwa wa ini, mgonjwa hupelekwa kwa mtaalamu wa magonjwa ya gastroenterologist. Ikiwa wakati wa matibabu tayari kujulikana juu ya mchakato wa tumor unaoendelea, oncologist inashiriki katika matibabu. Agiza mtihani wa damu wa biochemical kuamua kiwango cha bilirubini ya moja kwa moja na ya moja kwa moja, na AST na ALT (sampuli za ini).
Ultroma ya ziada ya ini hufanywa - hii itakuruhusu kuibua hali ya parenchyma, ducts za bile, mzunguko wa chombo na eneo lake.
Uchunguzi wa kina wa kliniki ya damu umewekwa - kwa njia hii daktari ataweza kuelewa picha halisi ya hali ya mwili: leukocytosis inaonyesha uwepo wa kuvimba, wakati mkusanyiko mdogo wa hemoglobin utaonyesha ukuaji wa upungufu wa damu. Njia ya matibabu inaweza kupangwa tu kwa msingi wa historia kamili ya matibabu ya mgonjwa na habari ya juu inayopatikana kupitia uchunguzi wa maabara na msaidizi.
Haiwezekani kupunguza mkusanyiko wa bilirubini bila kuondoa ugonjwa wa msingi. Kwa kuzuia sababu ya mizizi, unaweza kurekebisha kiwango cha enzyme ya damu. Mtaalam tu au mtaalam wa magonjwa ya kuambukiza ndiye anapaswa kupanga mbinu ya matibabu, kulingana na maradhi ya msingi. Kila moja ya njia za matibabu ina dalili, contraindication na anuwai ya athari zinazowezekana. Mtu asiye na elimu inayofaa anaweza kujidhuru kwa kujaribu dawa na taratibu. Njia kuu za kupunguza kiwango cha bilirubini ni kama ifuatavyo:
Pia kuna wingi wa dawa za jadi - decoctions, infusions, lakini usahihi na usalama wa matumizi yao zinapaswa kujadiliwa na daktari wako. Mimea mingine na mimea ina athari ya pamoja, pamoja na uchomaji damu, kichefuchefu, kutapika, fahamu dhaifu, udhaifu, na usingizi. Pamoja na ugonjwa wa msingi, sioofaa kila wakati kutekeleza mapishi ya dawa za jadi - hii inaweza kupotosha picha ya kliniki ya kweli.
Kiasi cha bilirubini katika damu imedhamiriwa na jinsi inavyofanya kazi kikamilifu sehemu zote za mlolongo wa uzalishaji, kimetaboliki na uchomaji wa bilirubini kutoka kwa mwili. Mchakato wa utakaso kutoka kwa bidhaa za kuoza za mwisho unapaswa kutokea mara kwa mara, sio kwa hiari, kikamilifu, bila kushindwa katika hatua yoyote. Uchambuzi wa maabara utasaidia kutathmini hii. Vinginevyo, haiwezekani kugundua kuongezeka kwa mkusanyiko wa enzyme ya ini, fanya utambuzi na uanze matibabu. Sio salama kupuuza ishara za yaliyomo sana ya bilirubini: haja ya haraka kutafuta msaada uliohitimu.
Jumla ya bilirubini katika mtu mzima imeinuliwa: inamaanisha nini, ni magonjwa gani ambayo inaweza kuwa sababu
Bilirubin ni rangi ya machungwa-njano bile. Imeundwa wakati wa kuvunjika kwa seli nyekundu za damu (seli nyekundu za damu), baada ya hapo hutengwa ndani ya bile na kutolewa kwa kinyesi. Bilirubin inaweza kuwekwa kama bilirubin isiyo ya moja kwa moja (fomu ya bure, isiyo na maandishi au isiyo ya moja kwa moja), fomu ambayo rangi ya bile haifunguki kwa maji, ikizunguka katika damu huingia ndani ya ini, ambapo inachukua fomu iliyoyeyuka (bilirubin moja kwa moja). Bilirubini zote zinazozunguka kwenye vyombo pamoja na kioevu nyekundu huitwa jumla ya bilirubini.
Maelezo ya kina ya bilirubini na michakato inayohusiana
Bilirubin katika mwili huonekana katika mchakato wakati hemoglobin (protini ngumu yenye chuma) katika seli nyekundu za damu huvunjika. Kuoza kwa seli za zamani ni mchakato wa kawaida, wenye afya. Baada ya kuzunguka katika damu, bilirubin hutumwa kwa ini. Katika ini, bilirubini imeunganishwa, ikichanganywa na bile na hutiwa kwenye ducts za bile na iko kwa muda katika gallbladder yako. Mwishowe, bile hutolewa ndani ya utumbo mdogo kusaidia kuchimba mafuta, baada ya hapo huacha mwili kwenye kinyesi chako.
Kiwango kilichoinuliwa cha rangi hii ya bile huitwa hyperbilirubinemia (syndrome ya Gilbert).Sio kila mtu anajua kuwa ugonjwa huu huambukizwa kutoka kwa baba na mama kwenda kwa mtoto, kwa bahati mbaya na ugonjwa, kiwango kinabaki juu katika maisha ya mtu.
Bilirubin isiyozuiliwa inaweza kudhuru mfumo mkuu wa neva wa mtoto mchanga (hadi wiki 2-4), haitoi tishio kwa ujana na watu wazima. Katika vijana na watu wazima, "kizuizi cha ubongo-damu" kinatengenezwa zaidi na huzuia bilirubini kutoka kwa seli za ubongo. Walakini, kiwango cha juu cha bilirubini kinaonyesha uwepo wa mchakato au ugonjwa katika mwili ambao unahitaji kutambuliwa na kutibiwa.
Bilirubin kawaida haipo kwenye mkojo. Walakini, iliyotiwa (mtazamo wa moja kwa moja) ni mumunyifu wa maji na inaweza kuacha mwili kupitia mkojo ikiwa haiwezi kuingia kwenye bile. Kupatikana kwa rangi ya bile kwenye mkojo kawaida huonyesha utendaji mbaya wa ini au ducts za bile, hepatitis au mchakato wowote mwingine wa kiini unaohusiana na chombo hiki na huweza kugundulika katika hatua za mwanzo za ugonjwa.
Madaktari hugundua bilirubini iliyoinuliwa pamoja na vipimo vingine vya maabara (alkali phosphatase, ampartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) inayohusiana na shida ya ini. Utambuzi wa maabara ya bilirubin hufanywa na:
- Jaundice (ugonjwa wa Injili)
- Wakati mgonjwa ana shida ya ulevi au mara nyingi hutumia ulevi,
- Ikiwa unashuku kuchukua dawa za kulevya na zenye sumu,
- Wakati mtu amewekwa wazi kwa virusi vya hepatitis.
Mtihani wa damu ya biochemical pia unaweza kufanywa ikiwa kuna tuhuma ya anemia ya hemolytic kama sababu ya upungufu wa damu (hali inayoonyeshwa na kiwango cha chini cha hemoglobin au seli nyekundu za damu kwenye damu). Katika kesi hii, masomo ya ziada mara nyingi huamriwa kutathmini hemolysis (hesabu ya jumla ya damu, uchambuzi wa reticulocyte, haptoglobin na lactate dehydrogenase (LDH).
Ni nini kitaathiri utendaji wake usio sahihi:
Sababu za kwanini hautaweza kupitisha mtihani au kwa nini matokeo hayawezi kuwa sahihi ni pamoja na:
- Kunywa kahawa au bidhaa za kafeini, ambazo zinaweza kupunguza kiwango cha rangi ya bile.
- Kukomesha kutoka kwa chakula kwa muda mrefu (kufunga), ambayo kawaida huongeza kiwango cha bilirubini isiyo ya moja kwa moja.
Uchunguzi kamili wa damu kwa bilirubin utaonyesha kiwango halisi cha viwango vyote vitatu vya bilirubini katika damu yako: moja kwa moja, isiyo ya moja kwa moja na jumla. Chini ni kanuni za maadili yote matatu kwa mtu mzima:
- Maadili ya kawaida ya bilirubini ya moja kwa moja huanzia 1.8-5.2 mmol / L.
- Maadili ya kawaida ya bilirubini isiyo ya moja kwa moja hutofautiana katika aisles ya 3.5-12 mmol / L.
- Jumla ya bilirubini (moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja) inatofautiana katika anuwai ya 5.2-17 mmol / l.
Je! Ni dalili gani za bilirubini kubwa kwa watu wazima?
Katika watu wazima, jaundice (ugonjwa unaambatana na njano ya ngozi au ngozi ya jicho) na kuwasha ni dalili kuu na dalili za viwango vya juu vya bilirubini kwenye damu.
Ifuatayo ni sababu kadhaa zinazoweza kuongezeka za bilirubini na ishara na dalili zinazohusiana (hii ni orodha fupi, sio orodha kamili):
Dalili na ishara ya upungufu wa damu (kama sababu ya hesabu za seli nyekundu za damu) ni pamoja na:
Dalili na ishara za hepatitis ya virusi ni pamoja na:
- Uchovu
- Homa kali
- Ma maumivu ya misuli
- Kichefuchefu na kutapika
- Yellowness
Dalili na ishara za uchochezi wa njia ya biliary ni pamoja na:
- Kiti cha taa
- Mkojo mweusi
- Kuwasha
- Ma maumivu katika upande wa kulia wa tumbo
- Kichefuchefu, kutapika,
- Uelezi wa ngozi.
Ishara za ugonjwa unaoambukiza (k.v., ugonjwa wa malaia):
- Homa ya wakati / baridi
- Udhaifu.
Magonjwa ya maumbile (k.m. ugonjwa wa seli ya ugonjwa wa ugonjwa na spherocytosis ya urithi) ina dalili zifuatazo:
- Maumivu ya tumbo
- Ufupi wa kupumua
- Uchovu
- Udhaifu
- Seli nyekundu za damu hazijafanana katika sura.
Ishara na dalili za kushindwa kwa ini (sababu zinaweza kuwa pamoja na ugonjwa wa cirrhosis, saratani ya ini, unywaji pombe, madawa ya kulevya, magonjwa ya kuambukiza, Gilbert na Krigler-Najar syndromes):
- Enzymes isiyo ya kawaida ya ini.
Pia, dawa za kulevya kama sulfonamides na nitrofurantoin (dawa iliyo na athari ya antimicrobial) inaweza kuongeza kiwango cha bilirubini jumla, ikiongeza kuvunjika kwa seli nyekundu za damu. Na dawa kama atazanavir huongeza bilirubini isiyojulikana (isiyo ya moja kwa moja).
Kama sheria, mkusanyiko wa rangi ya bile kwa wanaume ni kubwa kuliko kwa wanawake. Katika Wamarekani wa Kiafrika, mkusanyiko wa dutu hii kawaida huwa chini. Pia, kufanya bidii au mazoezi kunaweza kuongeza kiwango cha bilirubini katika damu.
Utoaji wa damu - Matokeo ya tafiti na majaribio ya kliniki yaliyofanywa nchini Uchina yanaonyesha kuwa njia hii ya kupunguza kiwango cha juu cha bilirubini na athari chache ni moja ya njia bora.
Dawa - kuondoa kutoka kwa mwili na kupunguza bilirubin, unaweza kutumia dawa kama vile salicylates, furosemide, ampicillin na ceftriaxone, (dawa zingine ni hatari kabisa, unahitaji kushauriana na daktari).
Phototherapy (Phototherapy, tiba nyepesi) - Hyperbilirubinemia iliyosababishwa na ugonjwa wa manjano inaweza kutibiwa kwa urahisi bila au kwa matokeo madogo kwa msaada wa Phototherapy (matibabu na mwangaza wa jua au taa bandia, mionzi). Ufanisi wa upigaji picha unategemea mambo mengi (habari iliyotolewa hapa chini itakuwa muhimu wakati wa kuzungumza na daktari):
- Sehemu ya uso wa mwili wazi
- Wigo wa chanzo cha mwanga: kawaida kwa matibabu ya ufanisi, zilizopo maalum za bluu zilizo na alama F20T12 / BB badala ya F20T12 / B hutumiwa, wakati umeme au pato la nishati linaweza kuongezeka kwenye kitengo cha upigaji picha, kupunguza umbali wa mtu katika aisles ya cm 15-20.
- Phototherapy inayoendelea itakuwa bora kuliko Phototherapy ya muda mfupi.
Sehemu za kawaida au nyuzi za macho za macho zinaweza kutumiwa, mradi jaundice haina hemolytic au maendeleo yake ni polepole.
Katika hali ya ugonjwa wa hemolytic jaundice, kuongezeka kwa kasi kwa bilirubini au kutokuwa na uwezo wa kuzuia kawaida, utumiaji wa picha kubwa itakuwa sahihi.
Aina za bilir bin na maana yake
Bilirubin ni rangi ya bile ambayo huundwa kwa sababu ya kuvunjika kwa hemoglobin
Katika seli nyekundu za damu ni hemoglobin, ambayo hubeba oksijeni kutoka kwa mapafu kwenda kwa tishu zote za mwili. Lakini wakati seli za damu haziwezi kufanya kazi zao, zinafanya uharibifu kwenye ini, wengu na mafuta ya mifupa. Hemoglobin inatolewa na kubadilishwa kuwa bilirubin.
Lakini seli zilizoundwa ni hatari kwa mwili na zina athari mbaya kwenye mfumo wa neva. Ndio sababu inaingia ndani ya ini, mahali ambapo haibadilishwa na vitu anuwai. Kwa hivyo, aina ya dutu moja kwa moja hupatikana, ambayo hutolewa baadaye pamoja na bile, kisha hutolewa kutoka kwa mwili pamoja na mkojo.
Mabadiliko ya dutu ni mchakato ngumu wa kemikali ambao huendelea kutokea mwilini.
Ukiukaji katika hatua tofauti za ubadilishaji wa hemoglobin kuwa bilirubin isiyo ya moja kwa moja husababisha mabadiliko katika kiwango chake cha yaliyomo. Viashiria vinachukuliwa kuwa muhimu sana katika utambuzi wa magonjwa mbalimbali.
Katika dawa, dutu kawaida hugawanywa katika aina mbili:
- Moja kwa moja. Ni mumunyifu tu katika mafuta na huundwa kwa kuvunjika kwa hemoglobin. Inachukuliwa kuwa hatari kwa mwili, kwani huingia kwa urahisi ndani ya seli, kuvuruga utendaji wa vyombo fulani.
- Moja kwa moja. Imeundwa ndani ya ini. Ni mumunyifu katika maji, na haichukuliwi kuwa hatari kwa mwili. Imesafishwa asili na bile.
Aina ya bilirubini ya moja kwa moja ni salama kabisa kwa mwili, kwani hapo awali haijatengwa na enzymes za ini. Dutu hii haiathiri vibaya kazi ya mifumo na vyombo mbalimbali, hutolewa kwa urahisi kutoka kwa mwili. Wakati wa kugundua, kiwango cha bilirubin ya moja kwa moja na ya moja kwa moja imedhamiriwa.
Utambuzi na kanuni
Kuamua kiwango cha bilirubini, damu lazima ipitishwe kwa uchambuzi wa biochemical
Bilirubin yuko kwenye damu ya mtu. Ndio sababu damu inachukuliwa ili kuhakikisha kiwango cha yaliyomo. Ili viashiria ziwe vya kuaminika, mgonjwa lazima azingatie sheria kadhaa.
Kwanza kabisa, unahitaji kutoa chakula angalau masaa 12 kabla ya utaratibu. Inahitajika pia kuwatenga hali zenye kusumbua na shughuli za mwili. Masaa mawili kabla ya kuchukua damu kwa uchambuzi, haifai moshi.
Uchambuzi unaonyesha viashiria vitatu:
- Kiashiria cha jumla. Haipaswi kuwa chini kuliko 5.1 mmol / l, lakini sio juu kuliko 17 mmol / l.
- Moja kwa moja. Kawaida inachukuliwa kuwa kutoka 3.4 hadi 12 mmol / l.
- Moja kwa moja. Kiashiria kinaweza kutofautiana kutoka 1.7 hadi 5.1 mmol / L.
Viashiria vya dutu hii kulingana na jinsia sio vitendo na haibadilishi kati ya umri wa miaka 18 hadi 60.
Sababu za Bilirubin iliyoinuliwa
Wakati wa kusoma matokeo ya utafiti, mtaalam hulipa kipaumbele sio tu kwa kiwango cha bilirubin jumla, lakini pia moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja.
Kuongezeka kwa idadi ya bilirubini moja kwa moja hufanyika kwa sababu ya mabadiliko katika utando wa bile, kama matokeo ya ambayo huingia ndani ya vyombo na hauhamishiwi tumboni, lakini husafirishwa pamoja na damu.
Utambuzi wa bilirubin hukuruhusu kutathmini hali na kazi ya ini
Sababu za ukiukwaji huu ni magonjwa yafuatayo:
- Njia ya papo hapo ya hepatitis ya virusi, kwa mfano, hepatitis A, B au mononucleosis ya kuambukiza.
- Hepatitis ya asili ya bakteria.
- Hepatitis inayosababishwa na madawa ya kulevya inayotokana na matumizi ya muda mrefu ya dawa za vikundi mbalimbali (kwa tumors, kifua kikuu au kuvimba).
- Autoimmune hepatitis.
- Hepatitis inayosababishwa na sumu na dutu zenye sumu au uyoga wenye sumu.
- Ugonjwa wa gallstone.
- Saratani kwenye ini, kongosho au kibofu cha nduru.
- Dabin-Johnson au Dalili za Rotor.
Katika utambuzi, ongezeko la idadi ya bilirubin isiyo ya moja kwa moja inaweza pia kuzingatiwa. Hali hii inaweza kusababishwa na magonjwa yafuatayo:
- Vidonda vya kuambukiza. Inayotambuliwa zaidi ni sepsis, homa ya typhoid na ugonjwa wa mala.
- Anemia ya kuzaliwa ya hemolytic. Magonjwa kama hayo ni pamoja na ugonjwa wa Markyafavi-Michele, ugonjwa ambao sio spherocytic, thalassemia na wengine.
- Syndromes ya Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
- Anemia yenye sumu inayosababishwa na kuumwa na nyoka wenye sumu, sumu na sumu na sumu kadhaa, metali nzito, risasi, arseniki.
- Anemia ya dawa inayohusiana na matumizi ya muda mrefu ya NSAIDs, insulini au aspirini.
Sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha bilirubini isiyo ya moja kwa moja katika damu inaweza kuchukizwa na anemia ya autoimmune hemolytic anemia, ambayo hufanyika dhidi ya historia ya ugonjwa wa mgongo, lupus erythematosus, na magonjwa mengine.
Dalili zinazohusiana
Bilirubin iliyoinuliwa ina sifa zake tofauti, kulingana na ambayo unaweza kushuku uwepo wa ukiukwaji bila mtihani wa maabara. Mchanganuo ni dhibitisho tu ya kuongezeka kwa yaliyomo kawaida ya dutu katika damu.
Uingilizi wa ngozi na utando wa mucous ni ishara za bilirubini iliyoinuliwa
Na kiwango muhimu cha bilirubini, dalili kuu ni:
- Shida ya dyspeptic, ambayo huonyesha kama ladha isiyofaa katika kinywa na kichefuchefu.
- Maumivu ya kichwa.
- Kuonekana katika lugha ya kijivu au nyeupe. Inayo msimamo wa viscous
- Kizunguzungu
- Ngozi ya ngozi.
- Uchovu
- Uingilizi wa membrane ya mucous ya mdomo na ngozi.
- Dutu isiyo na rangi.
- Kivuli giza la mkojo.
Pia kuna tukio la usumbufu katika hypochondrium inayofaa, ambayo husababishwa na saizi ya ini iliyoongezeka. Baada ya kula vyakula vyenye mafuta na vizito, mapigo ya moyo na kupindukia hufanyika. Shida ya Stool inaweza kutokea. Katika hali ambapo sababu ya kuzidi kawaida ya bilirubini ni hepatitis ya virusi, ongezeko kubwa la joto la mwili pia linajulikana.
Je! Ni hatari gani ya bilirubin kubwa?
Viwango vya kawaida vya mwinuko wa bilirubini kutokana na njia za kisasa za matibabu zinaweza kuwa bila athari kwa mwili. Lakini kukosekana kwa matibabu, hali hii inaweza kusababisha athari mbaya, ambayo kati ya hizo ni:
- Ukiukaji wa kazi ya mifumo yote na vyombo.
- Encephalopathy
- Fomu ya sugu ya cholecystitis.
- Malezi ya gallstones.
- Njia ya virusi ya hepatitis.
- Cirrhosis ya ini.
Kinyume na msingi wa juu zaidi kuliko bilirubini wa kawaida, maendeleo ya michakato ya kiolojia ambayo hayawezi kubadilika huzingatiwa. Hali hii pia inaweza kusababisha kukoma.
Jinsi ya kurekebisha viwango vya bilirubini?
Tiba hiyo inakusudia kuondoa sababu iliyosababisha kuongezeka kwa rangi
Ili kurejesha kiwango cha kawaida cha bilirubini katika damu, ni muhimu kwanza kuanzisha sababu ya mabadiliko ya viashiria. Tiba ya infusion inayotumiwa mara nyingi, ambayo inajumuisha utawala wa ndani wa glucose na suluhisho za saline. Hii inasaidia kuondoa ishara za ulevi na kuondoa bidhaa za kimetaboliki kutoka kwa mwili.
Katika hali fulani, Phototherapy pia hutumiwa. Mbinu hiyo inajumuisha umeme na taa maalum. Chini ya ushawishi wa mionzi, ubadilishaji wa bilirubini isiyo ya moja kwa moja kuwa bilirubin huzingatiwa, ambayo hutolewa kutoka kwa mwili.
Dawa imewekwa kuharakisha mchakato wa uchukuzi wa bile, pamoja na ambayo bilirubini pia imeondolewa. Njia pia hutumiwa kupunguza dalili za ulevi. Mara nyingi, wagonjwa huwekwa kaboni iliyoamilishwa.
Katika hali ambapo ziada ya kawaida ya bilirubini katika damu husababishwa na hepatitis, basi tiba inayolenga kuondoa virusi imeamriwa.
Matumizi ya dawa za kulenga kulinda ini kutokana na athari mbaya na kuzuia kutokea kwa ugonjwa wa cirrhosis imeonyeshwa. Wakati wa kugundua ugonjwa wa Gilbert na shida zingine, matibabu inapaswa kuamuru tu na mtaalamu kulingana na hali ya mgonjwa, aina, fomu na kiwango cha ukuaji wa ugonjwa.
Hepatoprotectors hutumiwa kwa uharibifu wa ini ya kuambukiza. Wakala wa kinga isiyo na kinga, antibacterial na antiviral pia imewekwa. Kutumia mapishi ya dawa za jadi kurekebisha kiwango cha bilirubini katika damu ni marufuku kabisa. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kunaweza kuwa na sababu nyingi za hali hii na matibabu yasiyofaa husababisha athari kubwa.
Mapendekezo ya Lishe
Chakula kinapaswa kuwa mara kwa mara (mara 5-6 kwa siku) na kipagani, bila kupita kiasi
Bilirubini kubwa katika damu pia inahitaji marekebisho ya lishe. Lishe husaidia kupunguza mzigo kwenye ini. Wagonjwa kimsingi wanapaswa kupunguza kiasi cha chumvi inayotumiwa. Sahani zinapendekezwa kupikwa bila hiyo. Inaruhusiwa kutumia si zaidi ya gramu 10 kwa siku.
Inahitajika pia kumaliza kabisa matumizi ya kachumbari, marinadari, nyama za kuvuta sigara, pamoja na nyama ya samaki na samaki. Wagonjwa ni marufuku kula broths mafuta, uyoga, roho, matunda na matunda. Wakati wa kupikia, usitumie viungo.
Na bilirubini iliyoongezeka katika lishe unayohitaji kuingia:
- Bidhaa za maziwa na yaliyomo mafuta.
- Juisi tamu.
- Sukari na asali.
- Nyama konda.
- Bomba kwenye maji.
- Mafuta ya mboga.
Ni muhimu kuzingatia serikali ya kunywa, na kuweka bidhaa zote kwa matibabu ya joto. Kiashiria kilichoongezeka cha bilirubini katika damu ina sifa ya dalili kali, ambayo hukuruhusu kutambua ukiukaji kwa wakati. Ni muhimu kuanzisha sababu ya hali hii na kufanya matibabu.
Habari zaidi juu ya bilirubin inaweza kupatikana katika video:
Wagonjwa hawapaswi kuchukua tu dawa zilizowekwa, lakini pia kufuata lishe. Ukosefu wa tiba au matibabu yasiyofaa inaweza kusababisha athari mbaya. Ndio maana haupaswi kwenda kwa daktari.
Je! Umegundua kosa? Chagua na bonyeza Ctrl + Ingizakutujulisha.
Dalili za kuongezeka kwa bilirubini
Ikiwa kiwango cha bilirubini jumla katika damu huongezeka sana, mgonjwa ana sauti ya ngozi ya manjano na mkojo wa giza. Hii inaonyesha kuwa idadi kubwa ya bilirubini iliyovuja ndani ya tishu za binadamu, ikiwaweka kwa rangi ya kijivu-njano.
Pia, kadiri kiwango cha bilirubini kinavyoongezeka, mtu anaweza kuhisi usumbufu katika hypochondriamu ya kushoto baada ya kufanya mazoezi ya mwili, kwa sababu ambayo mgonjwa anaweza kupata udhaifu, uchovu na homa.
Ikiwa mtu ana dalili kama hizo, hii inamaanisha kuwa ni muhimu kutibu viungo vya ndani. Unapaswa kushauriana mara moja na daktari ambaye atafanya uchunguzi wa damu ili kuamua jumla ya bilirubini na kuagiza matibabu. Ikiwa kiwango cha jumla cha dutu hiyo ni kubwa sana, hii inaonyesha kuwa kuna sababu kadhaa za maendeleo ya ugonjwa ambao unahitaji kutibiwa.
Katika hali nyingine, kiwango muhimu cha bilirubini kinaweza kuongezeka hadi vitengo 300, ambayo ni hatari kwa afya na inahitaji matibabu ya haraka. Kama sheria, viashiria vya 300 μmol / lita zinaweza kuzingatiwa kwa watoto wachanga, madaktari huita jambo hili la utotoni wa utoto, ambalo hupotea baada ya siku chache.
Kuzingatia dalili, daktari atatoa uchunguzi wa damu ili kuamua kiwango cha bilirubini. Uchambuzi wa jumla wa bilirubini iliyoinuliwa kawaida hufanywa asubuhi kwenye tumbo tupu.
Kabla ya kufanya uchambuzi, huwezi kunywa kwa masaa manne. Ikiwa sheria zote zitafuatwa, matokeo sahihi ya utafiti yatapatikana.
Sababu za kuongezeka kwa Bilirubin
Sababu ya kuongezeka kwa bilirubini katika damu inaweza kusababishwa na ugonjwa wa ini na mfumo wa mzunguko. Kuna chaguzi kadhaa kwa nini kuna ukiukwaji wa mkusanyiko wa dutu katika mwili.
- Kama matokeo ya anemia ya kuzaliwa au inayoweza kuzaliwa katika mwili wa mwanadamu, mchakato wa uharibifu wa seli nyekundu za damu kwenye damu huharakishwa, ambayo husababisha kuongezeka kwa kiwango cha bilirubini. Shida huibuka kwa sababu ya mkusanyiko mkubwa wa dutu hii. Kwa kuongeza, kama matokeo ya upungufu wa damu, bilirubin isiyo ya moja kwa moja huinuka.
- Sababu nyingine inahusishwa na uzalishaji duni wa bilirubini moja kwa moja kwenye ini. Magonjwa maarufu kama vile hepatitis, cirrhosis, saratani na aina zingine za magonjwa yanaweza kusababisha hii. Ikiwa ni pamoja na sababu za kuongezeka kwa viwango vya bilirubini inaweza kuwa urithi. Kwa mfano, ugonjwa wa ugonjwa wa Gilbert unasababisha ukiukaji wa uzalishaji wa enzymes za ini.
- Sababu ya tatu inaweza kuwa shida ya gallbladder. Kwa sababu ya ukiukaji wa utokaji wa bile kutoka kwa kibofu cha choleretic, kiwango cha bilirubini mwilini mara nyingi huongezeka.
- Ikiwa ni pamoja na sababu zinaweza kuhusishwa na utumiaji wa dawa yoyote. Hii inamaanisha kuwa kabla ya kuanza matibabu, lazima ujijulishe na contraindication ambazo zimeorodheshwa katika maagizo.
- Mara nyingi, sababu ya kuongezeka kwa bilirubini iko kwenye maambukizi ya mwili na helminth. Wakati helminthiasis inagunduliwa, ni muhimu kwanza kupata matibabu muhimu, kisha kupitisha mtihani wa damu na kuangalia tena maadili ya bilirubin.
- Kwa upungufu wa vitamini B12, viwango vya bilirubini pia vinaweza kuongezeka. Hii inamaanisha, kabla ya kutibiwa na dawa, unahitaji kujaza mwili na vitu vyenye faida ambavyo havipo.
Kupungua Viwango vya Bilirubini kwenye Damu
Kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu kujua sababu ya ugonjwa. Njia zinazopatikana katika dawa za kisasa hukuruhusu kutibu ukiukaji kwa msingi wa dalili zilizowekwa. Kwa sababu hii, daktari tu ndiye anayeweza kuagiza kupungua kwa viwango vya bilirubini.
Kwa msaada wa tiba ya infusion, dawa za sukari na detoxization huingizwa ndani.
Tiba hii hukuruhusu kusafisha mwili kwa kiwango kilichoongezeka cha bilirubini. Njia kama hiyo hutumiwa ikiwa mgonjwa ana hali mbaya.
Phototherapy hutumiwa kupunguza viwango vya bilirubini sio tu kwa watu wazima, bali pia kwa watoto wachanga. Njia hiyo ina kumkasirisha mgonjwa kwa msaada wa taa maalum, chini ya ushawishi wa ambayo bilirubini isiyo ya moja kwa moja inabadilishwa kuwa fomu moja kwa moja, baada ya hapo inaweza kuacha mwili kwa urahisi.
Ikiwa sababu ya kuongezeka kwa bilirubini iko katika ukiukaji wa utaftaji wa bile kutoka kwa mwili, daktari huamua matibabu sahihi na dawa maalum. Kwanza kabisa, ni dawa za choleretic na vilio vya bile.
Lishe ya matibabu pia husaidia kupunguza msongamano wa bilirubini katika damu. Kwa kuongeza, matibabu inaambatana na utumiaji wa mkaa ulioamilishwa, dawa za utakaso na gels zinazoondoa sumu. Ikiwa ni pamoja na mafuta, kukaanga, vyakula vyenye viungo na vinywaji vyenye kaboni hutolewa kwenye lishe ya mgonjwa.
Ikiwa mgonjwa hugundulika na ugonjwa wa hepatitis, jambo la kwanza ambalo mgonjwa amewekwa ni matibabu ya ugonjwa huu, ambayo kwa upande hupunguza bilirubin. Ikiwa ni pamoja na daktari huagiza dawa za kulinda ini.
Kwa ugonjwa wa Gilbert na magonjwa kadhaa ya ini, Phenobarbital imewekwa.
Ili kuzuia shida, matibabu na dawa inapaswa kuamuruwa na daktari baada ya uchunguzi na uchambuzi.
Ugonjwa wa juu wa Bilirubini
Bilirubini ya moja kwa moja huongezeka ikiwa kuna sababu zifuatazo:
- Kuongeza bilirubini katika damu,
- Papo hapo hepatitis A, B, hepatitis iliyo na ugonjwa wa mononucleosis ya kuambukiza,
- Ugonjwa wa hepatitis C sugu, autoimmune hepatitis,
- Brucellosis na leptospirosis bakteria hepatitis,
- Ku sumu na dutu zenye sumu au kuvu,
- Matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni, NSAIDs, dawa dhidi ya kifua kikuu na uvimbe,
- Jaundice wakati wa uja uzito
- Tumor ya ini
- Cirrhosis ya Biliary,
- Jeri ya ujeshi - Dalili za Rotor, Dabin-Johnson.
Bilirubini isiyo ya moja kwa moja huongezeka katika damu kwa sababu ya sababu zifuatazo.
- Anemia ya kuzaliwa ya hemolytic, pamoja na spherocytic, spherocytic, ugonjwa wa seli ya ugonjwa, thalassemia, ugonjwa wa Markyafa-Michele,
- Upungufu wa anemia ya hemolytic, ambayo huendeleza dhidi ya historia ya utaratibu wa lupus erythematosus, arheumatoid arthritis, leukemia ya lymphocytic, lymphagranulomatosis.
- Sepsis, homa ya typhoid, ugonjwa wa mala na magonjwa mengine ya kuambukiza,
- Anemia ya hemolytic ya madawa ya kulevya inayosababishwa na kuchukua insulini, cephalosporins, aspirini, NSAIDs, kloramphenicol, penicillin, levofloxacin,
- Anemia yenye sumu ya hemolytic inayosababishwa na sumu na dutu yenye sumu, uyoga, arseniki, sulfate ya shaba, kuumwa kwa wadudu wenye sumu.
- Syndromes ya Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.
Bilirubini ni nini, na inatoka wapi?
Kwa nini mtu mzima hugunduliwa na bilirubini iliyoongezeka, na hii inamaanisha nini? Hemoglobin hupatikana katika seli nyekundu za damu - seli nyekundu za damu za mtu, hubeba oksijeni kwa tishu za mwili kutoka mapafu. Seli nyekundu za damu zilizoharibika na za zamani huharibiwa kwenye wengu, ini na mafuta. Katika kesi hii, hemoglobin inatolewa na inabadilika kuwa bilirubin.
Bilirubini mpya iliyoandaliwa sio moja kwa moja, ina sumu kwa mwili wa binadamu, haswa kwa mfumo mkuu wa neva. Kwa hivyo, ini haitatanishwa na vitu vingine. Yaliyojumuishwa - bilirubini ya moja kwa moja hutolewa pamoja na ini ya bile na huacha mwili kwa asili. Rangi ya giza ya kinyesi mara nyingi inaonyesha mabadiliko katika kiwango cha bilirubini.
Uainishaji
Kimetaboliki ya Bilirubin ni mchakato ngumu wa kemikali ambao hufanyika kila wakati katika mwili wetu, ikiwa unasumbuliwa katika hatua yoyote, mabadiliko katika kiwango cha dutu hii kwenye seramu ya damu huonekana. Kwa hivyo, bilirubin ni kiashiria muhimu cha kazi ya mifumo kadhaa ya mwili.
Kulingana na aina, bilirubini ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja imetengwa.
- Moja kwa moja - moja ambayo huundwa kwa sababu ya kuvunjika kwa hemoglobin. Ni mumunyifu tu katika mafuta, kwa hivyo inachukuliwa kuwa sumu sana. Inaweza kupenya kwa urahisi ndani ya seli, na hivyo kukiuka kazi zao.
- Moja kwa moja ndio inayounda kwenye ini. Ni mumunyifu katika maji, kwa hivyo, inachukuliwa kuwa sio sumu. Bilirubini ya moja kwa moja hutolewa kutoka kwa mwili pamoja na bile.
Bilirubini ya moja kwa moja iko salama kwa mwili, kwani hapo awali ilikuwa haijatengwa na enzymes za ini. Dutu kama hii huacha mwili kwa utulivu na haisababishi madhara mengi. Bilirubini isiyo ya moja kwa moja ni sumu kali, iliundwa hivi karibuni kutoka hemoglobin na haifungwi na enzymes za ini.
Kawaida ya bilirubini katika damu
Kwa mtu mzima chini ya umri wa miaka 60, matokeo ya kawaida ya jaribio la bilirubin yatakuwa:
- 5.1-17 mmol / l - jumla ya bilirubini,
- 3.4-12 mmol / l - moja kwa moja,
- 1.7-5.1 mmol / L - moja kwa moja.
Meza ya viwango vya kawaida vya bilirubini kwenye damu kwa jinsia zote ni sawa. Walakini, wanasayansi wamethibitisha kwamba wanaume wana uwezekano wa kuwa na ugonjwa wa Gilbert kuliko wanawake mara 10.
Kuongeza bilirubini katika mtoto mchanga
Jumla ya bilirubini imeinuliwa - hii inamaanisha nini kwa mtu mzima?
Kwa sababu gani kwa watu wazima, kiasi cha bilirubini katika damu huongezeka, na hii inamaanisha nini? Ni sababu gani zinazochangia hii?
Katika watu wazima, sababu kadhaa kuu zinajulikana:
- kasi ya kuoza kwa seli nyekundu za damu,
- cirrhosis ya msingi ya biliary,
- ugonjwa wa galoni
- hali zingine ambazo husababisha ukiukaji wa utokaji wa bile,
- helminthiases na vimelea mwilini,
- cholera ya intrahepatic,
- jaundice mjamzito
- uvimbe wa ini
- shida katika utengenezaji wa Enzymes inayohusika katika malezi ya bilirubini moja kwa moja,
- virusi, bakteria, sumu, dawa, autoimmune na hepatitis sugu - wakati ini inashindwa kuweka wazi bilirubini.
Kulingana na mchakato gani unakiukwa, ongezeko la sehemu moja ya bilirubini inaweza kuzingatiwa katika damu. Ikiwa kuongezeka kwa bilirubini jumla na usambazaji wa vipande vimegundulika, basi hii ni mfano wa magonjwa ya ini.
Sababu za Bilirubin moja kwa moja
Kiwango cha bilirubini moja kwa moja kwenye damu huinuka kwa sababu ya ukiukaji wa utokaji wa bile. Kama matokeo, bile hutumwa kwa damu, na sio kwa tumbo. Sababu za hii mara nyingi ni patholojia zifuatazo:
- virusi vya hepatitis ya papo hapo (hepatitis A, B, iliyo na mononucleosis ya kuambukiza),
- hepatitis ya etiolojia ya bakteria (leptospirosis, brucellosis),
- hepatitis sugu
- ugonjwa wa hepatitis ya autoimmune,
- hepatitis inayosababishwa na dawa za kulevya (kama matokeo ya matibabu na dawa za homoni, dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal, antitumor na dawa za kuzuia ugonjwa wa kifua kikuu),
- hepatitis yenye sumu (sumu na sumu ya sumu, dutu za sumu za viwandani),
- Saratani ya gallbladder, ini, au kongosho,
- ugonjwa wa galoni
- birary cirrhosis,
- syndromes ya Rotor, Dabin-Johnson.
Ongezeko kubwa la bilirubini moja kwa moja. Msingi ni ukiukwaji wa utokaji wa bile.
Sababu za kuongezeka kwa Bilirubin moja kwa moja
Magonjwa ambayo bilirubini isiyo ya moja kwa moja huibuka:
- Syndromes ya Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.
- Magonjwa ya kuambukiza - homa ya typhoid, sepsis, ugonjwa wa mala.
- Anemia ya kuzaliwa ya hemolytic - spherocytic, spelocytic, seli ya mundu, thallasemia, ugonjwa wa Markyafavi-Michele.
- Anemia yenye sumu ya hemolytic - sumu ya sumu, kuumwa na wadudu, nyoka, sumu ya uyoga, risasi, arseniki, chumvi za shaba (vitriol). Anemia ya hemolytic ya dawa - iliyosababishwa na kuchukua cephalosporins, insulini, aspirini, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin, nk.
- Upungufu wa anemia ya autoimmune hemolytic - kuendeleza dhidi ya msingi wa utaratibu wa lupus erythematosus (dalili, matibabu), ugonjwa wa arheumatoid arolojia, leukemia ya lymphocytiki, lymphagranulomatosis (dalili, matibabu), nk.
Ongezeko kubwa la bilirubini isiyo ya moja kwa moja. Msingi ni uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu.
Shida za ini
Ini ni muhimu zaidi katika michakato ya uzalishaji wa bilirubini. Na pathologies ya chombo hiki, mchakato wa kawaida wa kubadilisha bilirubini ya bure na mpito wake kwa hali ya moja kwa moja huwa ngumu. Kati ya magonjwa ya ini ambayo kimetaboliki ya bilirurini inasumbuliwa, kuna ugonjwa wa cirrhosis, hepatitis A, B, C, B na E, hepatitis ya vileo na madawa ya kulevya, na saratani ya ini.
Kiwango cha aina zote mbili za bilirubini huongezeka, ambayo inaonyeshwa na dalili kama hizo:
- usumbufu na uzani katika upande wa kulia kwa sababu ya ini iliyoenezwa,
- kinyesi kilichojaa na giza - mkojo,
- mwanga mdogo, kulala baada ya kula, haswa usumbufu mkubwa kutoka kwa mafuta na vyakula vizito,
- kupoteza nguvu, kizunguzungu, kutojali,
- ongezeko la joto la mwili (na hepatitis ya asili ya virusi).
Inaweza kufunua sababu zingine za kuongezeka kwa viwango vya bilirubini. Hii ni pamoja na upungufu wa urithi wa enzymes za ini, ugonjwa huu unaitwa dalili ya Gilbert. Katika wagonjwa, kiwango cha bilirubini katika damu huongezeka sana, kwa hivyo ngozi na ngozi ya jicho mara nyingi huwa na rangi ya manjano.
Ukiukaji wa utokaji wa bile
Katika magonjwa ya mfumo wa biliary, kwa mfano, ugonjwa wa mwamba, mgonjwa kawaida huwa na dalili zifuatazo:
- uelewa wa ngozi na saratani,
- maumivu katika hypochondrium inayofaa (na colic ya hepatic ni kali sana),
- kutokwa na damu, shida ya kinyesi (kuhara au kuvimbiwa),
- Uharibifu wa kinyesi na giza la mkojo,
- ngozi ya ngozi.
Tofauti na magonjwa ya damu na ini, katika hali hii kiwango cha bilirubin moja kwa moja, ambayo tayari haijatengwa na ini, huongezeka.
Sababu za Suprahepatic
Maendeleo ya jaundice ya suprahepatic ni kwa sababu ya uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu. Katika kesi hii, sehemu ya bure huongezeka. Kati ya magonjwa hutofautisha:
- hemolytic na anemia yenye upungufu wa damu ya B12,
- kina hematomas
- athari za dutu zenye sumu kwenye seli za damu,
- mmenyuko wa damu ya kigeni au kupandikizwa kwa chombo,
- thalassemia.
Kwa ukiukaji wa kimetaboliki ya bilirubini, viashiria vyake vya kupenya kwenye damu vinaweza kuwa kubwa. Inaonyeshwa na jaundice, au kwa kuweka utando wa mucous na ngozi kwa manjano.
- Ikiwa mkusanyiko wa rangi ya bile kwenye seramu ya damu hufikia 85 micromol / l, basi wanasema juu ya aina kali ya kuongezeka.
- Jaundice iliyo na viashiria vya 86-169 mmol / L inachukuliwa kuwa ya wastani, kali - na nambari zilizo juu 170 μmol / L.
Kulingana na aina ya jaundice, udhihirisho wake ni wa asili tofauti. Ngozi inaweza kuchukua rangi ya manjano mkali, kijani au manjano. Kwa kuongezea, pamoja na bilirubini, giza la mkojo hujulikana (inakuwa rangi ya bia ya giza), kuwasha kali kwa ngozi.
Dalili zingine zinaweza kujumuisha:
- uchungu mdomoni
- mkojo mweusi
- rangi nyeupe ya kinyesi,
- udhaifu wa jumla
- kumbukumbu mbaya na uwezo wa akili,
- Upanuzi wa ini kwa ukubwa na uzani katika hypochondrium inayofaa.
Jinsi ya kutibu bilirubini iliyoinuliwa katika damu
Bilirubin inaweza kupunguzwa tu baada ya kuamua sababu ya kuongezeka. Hii inamaanisha kuwa itabidi uchukue vipimo vya ugonjwa wa hepatitis ya virusi, vipimo vya ini (uamuzi wa shughuli za ast, phosphatase ya alkali, nk), kupitia uchunguzi wa ini na masomo maalum zaidi.
Katika kesi hii, matibabu katika watu wazima ni etiotropiki, yaani, inaathiri ugonjwa unaoongoza. Kwa mfano, ikiwa kuna ukiukwaji wa patency ya njia ya biliary, ni muhimu kuondoa mawe au tumors, katika hali nyingine mishipa ya ducts ni nzuri.
Pamoja na kuongezeka kwa bilirubini kwa sababu ya hemolysis iliyotamkwa ya seli nyekundu za damu, tiba ya infusion na kuanzishwa kwa sukari, albin, na plasmapheresis, imeonyeshwa. Na jaundice ya watoto wachanga, Phototherapy ni nzuri sana, ambayo umeme wa ngozi ya ultraviolet husaidia kubadilisha bure bilirubini kuwa sumu, iliyotolewa kwa urahisi kutoka kwa mwili.
Kwa nini bilirubini iliyoongezeka ni hatari?
Jaundice, au bilirubinemia, ni shida ya kazi, ishara inayoonekana ambayo ni ya manjano ya membrane ya mucous (proteni za macho, ulimi), na pia katika maeneo ya ujanibishaji wa nodi za limfu (axillae, mitende).
Sababu ni yaliyomo ya bilirubini katika damu, kwa sababu ambayo imewekwa kwenye tishu zingine za mwili, pamoja na muundo wa ngozi. Dalili pia huonekana katika maumivu ya kichwa, kichefuchefu, uchovu, ngozi ya kuwasha, uchungu mdomoni, mapigo ya moyo.
Bilirubin ni tafsiri halisi kutoka kwa "bile nyekundu" ya Kilatini (bilis - bile na ruber - nyekundu) - sehemu kuu ya bile kwa wanadamu na wanyama. Kwa kweli, ni bidhaa yenye sumu sana ya kuvunjika kwa vitu vya ujenzi (proteni) ambayo hufanyika kwenye ini, na vile vile kwenye seli za uboho, wengu, na nodi za limfu. Bidhaa za kuoza za mwisho zimetolewa kutoka kwa mwili kwa kutumia mfumo wa biliary.
Kiasi kamili cha rangi huundwa na bilirubin ya bure na iliyofungwa. Kawaida katika wanawake wazima na wanaume kiashiria hiki haipaswi kuzidi 20.5 μmol kwa lita moja ya damu, wakati sehemu ya bilirubin moja kwa moja haipaswi kuwa zaidi ya 5 μmol.
Katika tukio la ukosefu wa usawa, viungo muhimu kama ini, wengu, ubongo wako hatarini, na kupuuza shida inaweza kusababisha kifo. Jadi ya kisaikolojia katika watoto wachanga ni mchakato wa asili, ambao kwa kawaida hauitaji uingiliaji wa matibabu na hufanyika baada ya siku kadhaa kwa kunyonyesha au kulisha na mchanganyiko wa hali ya juu.
Kanuni za msingi za chakula
Madhumuni ya lishe maalum na bilirubini ya juu ni kupakua ini iwezekanavyo, kuchochea ubadilishanaji wa rangi na mafuta, na pia utaftaji wa wakati wa bile kutoka kwa mwili. Vipengele vya msingi vya lishe hiyo vinaambatana kikamilifu na Lishe Na. 5, ambayo imeamuru kwa magonjwa ya ugonjwa wa ini na kibofu cha mkojo. Maelezo yake yamo katika kitabu chochote cha matibabu juu ya vyakula.
Faida isiyo na shaka ya lishe hii ni aina anuwai ya bidhaa zinazokubalika na asili ya jumla ya lishe, kwa hivyo inaweza kuzingatiwa lishe ya kawaida yenye afya.
Kwa wastani, usambazaji wa taka wa vifaa vya kemikali unapaswa kuwa kama ifuatavyo:
- 100 g protini
- 400 g wanga
- 80-90 g mafuta
Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa kioevu katika lishe, ambayo inapaswa kuwa hadi lita 2.5 kwa siku. Ni maji ya meza bila gesi na dyes. Komputa kutoka kwa aina tamu ya matunda na matunda, matapeli na infusions za mimea, chai dhaifu, kijani inaweza kuwa na msaada mkubwa.
Vizuizi kuu ni kwenye bidhaa za chumvi na chumvi - wamejumuishwa katika sehemu iliyokatazwa kabisa. Orodha inaendelea na pombe, na vile vile vinywaji vyovyote vya kaboni. Bidhaa zote zenye sukari na chachu, na vile vile vyenye mafuta mengi, hua mafuta mengi na nyuzi nzito, ziko chini ya mwiko.
Ujazo kuu wa lishe ni kila kitu kinachosaidia kupunguza kiwango cha rangi kwenye damu na kimetaboliki ya mafuta, huzuia ini kutoka kwa uharibifu, kusafisha mishipa ya damu, kupunguza hatari ya malezi ya cholesterol, na pia kuondoa bile kutoka kwa mwili.
Kwa hivyo, ni muhimu sana kujumuisha katika orodha ya kila siku ya vyakula vyenye nyuzi za nyuzi, pectini na misombo ya lipotropiki. Hii inamaanisha karibu mboga zote (isipokuwa ya manukato, yenye uchungu na yenye asidi ya oxalic), matunda (isipokuwa matunda ya machungwa ya kabichi) na matunda mazuri. Msingi wa lishe ni wanga, hata hivyo, uwepo wa kiasi cha kutosha cha mafuta ya protini na polyunsaturated ndani yake hufanya iwe inakubalika kuzingatia kwa muda mrefu.
Kipengele kingine muhimu cha lishe ni milo ya karamu katika sehemu ndogo. Hii itasaidia utaftaji wa kawaida wa bile kutoka kwa mwili, na pia kuzuia upindzaji wa ini, ambayo hufanyika wakati wa kuzidisha. Aina zinazoruhusiwa za matibabu ya joto: kupikia, kuoka na kuoka.
Kuzimisha haifai., kwani hii inasababisha mkusanyiko mkubwa wa vitu vya ziada vinavyoumiza kwa ini. Joto la sahani zilizomalizika linapaswa kuwa joto kila wakati, na kwa hali yoyote baridi, ili usizuie njia za uti wa mgongo za bile.
Ulaji wa wastani wa caloric wa wastani ni karibu 2500 kcal. Kugusa nzuri ya mwisho katika neema ya chakula ni bei rahisi ya jamaa. Kwa hivyo, ikiwa utashikamana na menyu ya takriban iliyopewa katika nakala yetu, gharama za kila wiki hazitazidi rubles 1,500 kwa kila mtu.
Vyakula 20 vilivyokatazwa
- pombe
- vinywaji vya kaboni
- chumvi na bidhaa zilizo na chumvi, marinadari, kabichi iliyoiva,
- Spat ya kuvuta sigara, sardine, tuna, dawa za kupuliza, siagi, siki ya salmoni, shrimp, mussels,
- uyoga, haswa ceps
- bidhaa za chachu, keki, mkate mpya wa kwanza, haswa kutoka unga wa daraja la kwanza,
- nyama yoyote ya mafuta, haswa na tabaka zenye mafuta zinazoonekana, ini, ubongo, nyama ya makopo, figo, nyama ya ndege mdogo, wanyama na mafuta ya kupikia,
- yai ya manjano
- nyama za kuvuta sigara, sosi, soseji, mafuta ya kunde,
- jibini ngumu, lenye chumvi, na kali,
- yote yaliyo na vihifadhi na nguo
- haradali, viungo vya manukato, farasi, marinade, mayonesi,
- chika, mchicha, vitunguu na zamu, chives, vitunguu,
- broth zilizojaa (kwanza),
- michuzi ya viwandani, siki,
- matunda matamu, matunda na matunda,
- vyakula vya kukaanga, pamoja na kutumbua supu (kitoweo pia haifai),
- kunde, mtama, na kabichi yoyote, na uvumilivu duni wa mwisho,
- bidhaa za maziwa ya mafuta: jibini la mafuta la Cottage, cream ya sour, siagi,
- kahawa, kakao, chokoleti, ice cream, cream ya keki.
Sampuli za menyu za wiki
Kuzingatia kabisa menyu hapo juu sio lazima hata. Kwa kujitegemea unaweza kuchukua nafasi ya sahani zilizopendekezwa na zile zinazofanana katika muundo wao wa kemikali. Jambo kuu ni kuunda lishe bora, na ulaji muhimu wa kila siku wa wanga, protini, na mafuta. Inahitajika kabisa kuwatenga vyakula vilivyozuiliwa kutoka kwa lishe, na njia za kupikia.
Menyu iliyopendekezwa ni ya ulimwengu wote, na badala ya afya ya jumla katika hali ya viwango vya juu vya rangi ya bile. Walakini, magonjwa kadhaa, ambayo ni dalili ya ugonjwa wa manjano, yanahitaji marekebisho maalum katika lishe, na visa vingine huzuia kabisa utumiaji wa bidhaa kulingana na mpango wa jumla. Kwa hivyo, hakikisha kushauriana na daktari wako kabla ya kuanza lishe yoyote.
Njia zingine zilizothibitishwa
Dawa ya jadi inajua njia za kuondoa jaundice. Muhimu zaidi, kabla ya kuchagua yoyote kati yao, unahitaji kushauriana na daktari, chukua vipimo ili kubaini sababu ya yaliyomo ya rangi ya pigment, pamoja na tiba ya lishe.
- Juisi ya Beetroot. Chombo hiki kinaweza kukuza damu na hemoglobin na kusafisha mwili wa sumu, inachangia kuondolewa kwa haraka kwa bile kutoka kwa mwili. Unaweza kutengeneza juisi jioni. Ili kufanya hivyo, beets zilizochemshwa na kwa muda mfupi lazima zifuta kwenye grater ya plastiki, na misa inapaswa kujazwa na sukari (glasi - vijiko viwili). Asubuhi, misa inayopeana juisi inapaswa kung'olewa na kuchukuliwa kwa theluthi ya glasi kwenye tumbo tupu.
- Unyanyapaa wa mahindi. Wakala bora wa kupambana na uchochezi wa diuretiki na choleretic. Vijiko viwili vya stigmas ya mahindi hutiwa na maji ya kuchemsha na kusisitizwa kwa kuchukua kabla ya kulala (kipimo - glasi nusu).
- Infusions ya mimea ya choleretic. Wort ya St John, chamomile, mint ina athari muhimu ya matibabu. Ada maalum ya maduka ya dawa inapaswa kutumika. Njia iliyopendekezwa ya kuandaa decoction ni bafu ya maji. Chaguo nyepesi ni chai ya mimea inayolengwa, ambayo pia inahitaji kununuliwa kwenye duka la dawa. Kunywa kikombe cha nusu cha infusion mara mbili kwa siku. Matokeo yataonekana katika wiki mbili hadi tatu.
- Jani la Birch. Mchanganyiko kavu hutiwa na maji ya kuchemsha na kuletwa utayari katika umwagaji wa maji. Chukua kikombe cha nusu kabla ya kulala.
Hitimisho
Lishe iliyoainishwa na tiba ya watu inapaswa kuwa tu nyongeza ya dawa iliyowekwa na mtaalam, ikiwa ni lazima. Kuna sababu zaidi ya 50 za kuongeza kiwango cha bilirubini, na kwa hivyo kuna aina nyingi za hatua za matibabu ambazo zinaweza kuamua tu na daktari baada ya vipimo maalum vya biochemistry, pamoja na kinyesi na mkojo.
Walakini, ni wazi kuwa ikiwa wewe ni miongoni mwa wagonjwa walio na shida hii, huwezi kuzuia vizuizi vyote vya lishe vilivyoorodheshwa hapo juu ili kupona. Kuwa na subira, jifunze mapishi kadhaa ya vyakula vya lishe kwa kutumia viungo vinavyoruhusiwa, kwa sababu lishe italazimika kufuatwa kwa miezi mingi.
Ikiwa unafuata sheria zote na usijikwae kwenye njia ya kukomesha, basi hakika utafurahi sio tu na uchambuzi mzuri, lakini pia utapunguza uzito na mshangae kila mtu na mtazamo wako mdogo. Tunakutakia mafanikio na afya njema!