Galvus - maagizo ya matumizi, majibu kwa maswali yanayoulizwa mara nyingi juu ya dawa

Galvus ni wakala wa hypoglycemic iliyoundwa kudhibiti glycemia katika aina 2 ya ugonjwa wa sukari. Sehemu ya kazi inayotumika ya dawa ni vildagliptin. Dawa hiyo inatolewa kwa namna ya vidonge. Waganga na wagonjwa wa kishujaa walipokea maoni mazuri kutoka kwa Galvus.

Inadhibiti kwa nguvu kimetaboliki ya insulini na glucagon. Jumuiya ya Ulaya ya antidiabetesic inadai kwamba Galvus katika monotherapy inashauriwa kutumia tu wakati metformin inabadilishwa kwa mgonjwa. Kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari ambao hutegemea insulin na ugonjwa wa aina 2, Galvus husaidia kupunguza idadi ya wadudu na kiwango cha insulin iliyoingizwa.

Vipengele vya kifahari

Homoni huitwa homoni ambazo matumbo hutoa wakati virutubisho zinaingia. Homoni hizi ni insulinotropic, inachochea usiri wa insulini, kwa sababu 60% ya uzalishaji wake ni kwa sababu ya athari za insretins. Hali hii iligunduliwa mnamo 1960, wakati walijifunza kuamua mkusanyiko wa insulini katika plasma.

Glucan-kama peptide-1 (GLP-1) ni moja ya maarufu, kwa kuwa mkusanyiko wake umepunguzwa sana katika aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Hii ilisababisha kikundi kipya cha dawa za kulevya ambazo huongeza yaliyomo ya homoni kama hizo kwa sindano ya analog ya synthetti ya GLP-1 kama Baeta au Victoza au kwa njia ya mdomo kama Galvus au analogue Januvia. Vizuizi vya DPP-4 sio tu huongeza msongamano wa homoni zote mbili, lakini pia huzuia uharibifu wao.

Nani anafaa Galvus

Kwa wagonjwa wa kisukari na aina ya 2 ya ugonjwa, dawa inaweza kutumika:

Kwa monotherapy, pamoja na lishe ya chini ya kaboha na mizigo ya kutosha ya misuli,
Kwa matibabu magumu sambamba na metformin, ikiwa matokeo yaliyopatikana kutoka kwa suluhisho moja haitoshi,
Kama njia mbadala ya dawa kama Galvus kulingana na metformin na vildagliptin,
Kama nyongeza ya mawakala wengine wa hypoglycemic, ikiwa kanuni za matibabu za hapo awali hazifai,
Kama tiba ya tatu na insulini na metformin, ikiwa lishe, mazoezi na insulini na metformin haikuwa ya kutosha.

Maagizo ya matumizi

Kipimo ni kuamua na endocrinologist mmoja mmoja, kwa kuzingatia hatua ya ugonjwa na hali ya jumla ya kiafya. Matumizi ya vidonge hayafungwa na chakula cha mchana cha kifungua kinywa, jambo kuu ni kunywa dawa hiyo na maji ya kutosha. Katika uwepo wa matokeo yasiyotarajiwa kwa njia ya utumbo, ni bora kutumia dawa hiyo na chakula.

Ikiwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 umewekwa, Galvus inaweza kupewa mara moja. Bila kujali regimen ya matibabu (ngumu au monotherapy), vidonge huchukuliwa kwa kiasi cha 50-100g / siku. Kiwango cha juu (100 mg / siku) kinachukuliwa katika hatua kali za ugonjwa wa sukari. Wakati wa matibabu, pamoja na mawakala wengine wa hypoglycemic, 100 mg / siku imewekwa.

Sehemu ya 50 g / siku. kuchukuliwa mara moja, kawaida asubuhi, kipimo cha 100 mg kinapaswa kugawanywa katika dozi 2 - kwa usawa, asubuhi na masaa ya jioni. Ikiwa mapokezi ya Galvus hayakosa, kidonge kinapaswa kuchukuliwa wakati wowote, lakini mipaka ya jumla lazima izingatiwe.

Ikiwa kwa monotherapy 100 mg / siku inaweza kuchukuliwa, basi na tiba tata, huanza na 50 mg / siku, kwa mfano, na metformin: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.

Kwa fidia kamili ya ugonjwa wa sukari, dawa mbadala za hypoglycemic (metformin, insulini, derivatives ya sulfonylurea, nk) imewekwa kwa kuongezea.

Ikiwa figo ya sukari na ini tayari inafanya kazi na shida, kipimo cha juu kinapunguzwa hadi 50 mg / siku, kwa kuwa Galvus inatolewa na figo, na hivyo kufanya mzigo wa ziada kwenye mfumo wa utii.

Dalili za overdose

Ikiwa kawaida ya kila siku haizidi 200 mg / siku, wagonjwa wa sukari wa Galvus huhamishiwa bila matokeo. Overdose iliyo na dalili sahihi huzingatiwa wakati unachomwa kwa ziada ya 400 mg / siku. Mara nyingi huonyeshwa myalgia (maumivu ya misuli), chini ya mara nyingi - paresthesia (katika fomu laini na ya transistor), uvimbe, homa, kiwango cha lipase huongezeka mara mbili kama VGN.

Ikiwa kawaida ya Galvus imeongezeka mara tatu (600 mg / siku), kuna hatari ya uvimbe wa viungo, paresthesia na kuongezeka kwa ALT, CPK, myoglobin na protini ya C-reactive. Matokeo yote ya jaribio, kama dalili, hupotea wakati Galvus inafutwa.

Galvus: analogues

Kulingana na sehemu ya kazi, dawa Vildaglympin na Galvus Met zitakuwa sawa kwa Galvus, kulingana na nambari ya ATX-4, Januvia na Onglisa sanjari. Utafiti wa madawa ya kulevya na ukaguzi wa mgonjwa umeonyesha kuwa dawa hizi zinabadilika kabisa.

Matukio Mbaya

Matumizi ya muda mrefu ya Galvus inaweza kuambatana na athari mbaya:

Ma maumivu ya kichwa na upotezaji wa uratibu,
Miguu ya mikono na miguu,
Shida ya dyspeptic
Kusanya, malengelenge na upele wa ngozi ya asili ya mzio,
Ukiukaji wa safu ya matumbo ya matumbo,
Kinga dhaifu
Mvunjaji na kazi nyingi
Hepatitis, kongosho na magonjwa mengine ya ini na kongosho,
Chaza na uvimbe.

Kwa nani Galvus amepingana

Masharti ya matumizi ya Galvus yatakuwa magonjwa na masharti kadhaa.

Uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu za dawa, athari za mzio,
Usumbufu wa mfumo wa mijadala na utii,
Masharti yanayosababisha utapiamlo wa figo (homa, maambukizo, kinyesi cha kukasirika, kutapika),
Ugonjwa wa moyo na mishipa
Shida za kupumua
Ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, koma, na babu, wakati ugonjwa wa sukari unatafsiriwa kuwa insulini,
Lactic acidosis, kuongezeka kwa mkusanyiko wa asidi ya lactic,
Mimba na kunyonyesha
Aina ya kisukari 1
Dhulumu ya kimfumo au sumu ya pombe,
Chakula kikali sana chenye khalori ya 1000 Kcal / siku,
Vizuizi vya umri: hadi umri wa miaka 18, metabolite haijaamriwa, baada ya miaka 60 - kwa tahadhari,
Kabla ya operesheni (siku 2 kabla na baada ya), katika usiku wa kuanzishwa kwa mawakala wa kutofautisha au uchunguzi wa radiografia,
Moja ya ubadilishaji mkubwa kwa Galvus ni lactic acidosis, kwa hivyo, na kushindwa kwa ini au figo, dawa haijaamriwa.

Katika wagonjwa wa kishujaa wa uzee, ulevi wa metformin inawezekana, hii huongeza asilimia ya shida, kwa hivyo Galvus imeamriwa chini ya usimamizi madhubuti wa matibabu.

Vipengele vya matibabu ya Galvus ya aina fulani ya wagonjwa wa kisukari

Hakuna data ya kuaminika juu ya athari ya dawa kwenye afya ya mama na fetasi, kwa hivyo, wakati wa ujauzito haujaamriwa. Mkusanyiko ulioongezeka wa sukari katika mwanamke mjamzito huongeza hatari ya kupata magonjwa ya kuzaliwa na hata kifo cha mtoto. Katika ugonjwa wa sukari katika wanawake wajawazito, glycemia kawaida hurekebishwa na insulini.

Uchunguzi umeonyesha kuwa hata kipimo cha Galvus, kinachozidi kawaida mara 200, haikuchochea mabadiliko ya kiitolojia katika hali ya afya ya mwanamke mjamzito au fetusi. Matokeo kama hayo yalirekodiwa na matumizi ya metformin na Galvus kwa uwiano wa 10: 1.

Swali la uwezekano wa kupenya kwa metabolite ndani ya maziwa ya mama haujasomewa, kwa hivyo, na kunyonyesha, Galvus pia haijaamriwa.

Uzoefu wa matibabu ya Galvus ya watoto wa kisukari na aina ya 2 ya ugonjwa huo (idadi ya wagonjwa kama hiyo inaongezeka haraka leo), haswa, uwiano wa ufanisi wake na matokeo mabaya, haujasomeshwa vya kutosha.

Kwa hivyo, incretin katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 imewekwa kutoka umri wa miaka 18.

Wagonjwa wa kisukari wa uzee (baada ya miaka 60) lazima kudhibiti kwa kipimo kipimo cha Galvus na vigezo vyao muhimu, ili ikiwa unahisi mbaya zaidi, mwarifu daktari mara moja. Katika umri huu, hatari ya shida na matokeo yasiyofaa huongezeka, kadri athari ya kuongezea inavyosababishwa.

Mapendekezo maalum

Wagonjwa wa kisukari lazima wajulishwe juu ya matokeo yote yanayowezekana ya tiba mpya kwake.

Galvus ni wakala wa antidiabetes, lakini sio analog ya insulini. Kwa hivyo, matumizi yake yanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya ini. Hii inaweza pia kuelezewa na ukweli kwamba sehemu kuu ya kazi ya Galvus inaongeza shughuli za aminotransferases. Kwa nje, hii haionyeshwa kwa dalili maalum, lakini mabadiliko katika hali ya utendaji wa ini hadi ukuaji wa hepatitis haiwezi kuepukika. Kwa hali yoyote, watu wa kujitolea wenye ugonjwa wa kisukari kutoka kwa kikundi kudhibiti walionyesha matokeo kama haya. Kwa ishara za kwanza za kongosho ya papo hapo (maumivu ya tumbo yanayoendelea), dawa lazima ifutwa haraka. Hata baada ya kurejeshwa kwa afya ya ini, Galvus haijaamriwa tena.

Wanasaikolojia wanaotegemea insulini na ugonjwa wa aina 2 Galvus imewekwa tu pamoja na maandalizi ya insulini.

Mkazo wa mara kwa mara na upakiaji wa neva sana hupunguza sana ufanisi wa Galvus. Kulingana na wataalamu wa kisukari, mara nyingi miili yao humenyuka na kupoteza uratibu na kichefichefu. Kwa hivyo, kuendesha gari au kufanya kazi hatari katika hali kama hizi haifai.

Kabla ya mitihani ya aina yoyote, Galvus na mfano wake husimamishwa kwa siku mbili. Mawakala wa utofauti unaotumika kwenye utambuzi kawaida huwa na iodini. Kuwasiliana na vildagliptin, inaunda mzigo wa ziada kwenye ini na mfumo wa utii. Kinyume na msingi wa kuzorota kwa utendaji wao, acidosis ya lactic inaweza kutokea.

Darasa la kwanza la kushindwa kwa moyo (uainishaji wa NYHA) na mizigo ya kawaida ya misuli hauhitaji marekebisho ya kipimo cha Galvus. Darasa la pili linajumuisha kupunguza shughuli za misuli kuzuia upungufu wa pumzi, udhaifu, na tachycardia, kwani katika hali ya utulivu hakuna maradhi kama haya ambayo yameandikwa.

Ili kuzuia hatari ya hypoglycemia, pamoja na matibabu ya pamoja na maandalizi ya sulfonylurea, kiwango cha chini cha ufanisi wa kipimo huchaguliwa.

Matokeo ya Mwingiliano wa Dawa

Katika tiba tata na kuongeza ya metformin, glibenclamide, pioglitazone, ramipril, amlodipine, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin hadi Galvus, hakuna athari muhimu ya kliniki ilifunuliwa kutoka kwa mwingiliano wao.

Utawala wa pamoja na thiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, homoni za tezi hupunguza uwezekano wa hypoglycemic ya vildagliptin.

Inhibitors za angiotensin-kuwabadilisha enzyme na matumizi ya sambamba huongeza hatari ya angioedema.

Galvus na dalili kama hizo hazighairi, kwani edema hupita yenyewe.

Dawa haibadilishi kiwango cha metabolic na matumizi sambamba ya enzymes CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Sheria za uhifadhi

Kwenye mtandao wa maduka ya dawa, Galvus inauzwa na dawa. Wanaweza kutofautishwa na makali yaliyopangwa na alama mbili-upande: maelezo FB na NVR. Kwenye sahani inaweza kuwa vidonge 7 au 14 vya 50 mg. Katika ufungaji wa kadibodi kuna kutoka kwa malengelenge mawili hadi kumi na mawili.

Dawa hiyo huhifadhiwa katika hali ya joto hadi 30 ° C mahali pa giza, bila kupatikana kwa watoto. Maisha ya rafu ya Galvus ni hadi miaka 3. Vidonge vilivyopitwa na wakati lazima vitafutwe.

Mapitio ya madaktari na wagonjwa

Wakala huyu wa hypoglycemic ya mdomo mara nyingi huamuliwa kwanza kwa wagonjwa wa kisukari mara baada ya utambuzi. Kwa hivyo, katika hakiki kwenye vikao vya mada kuna maswali mengi kwa endocrinologist kuliko majibu.

Wakizungumzia ripoti kama hizo, madaktari wanasema kuwa ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa maisha yote. Wala Galvus, wala wakala mwingine wowote wa antidiabetic anaweza kurekebisha mita ya sukari kwenye kiwango cha kawaida milele. Hali ya kiafya ya kisukari inazidi kudorora, kiwango cha mabadiliko mabaya moja kwa moja inategemea kiwango cha fidia ya ugonjwa wa sukari. Hakuna kidonge cha muujiza kwa wagonjwa wa kisukari. Marekebisho tu ya lishe, urekebishaji wa mtindo mzima wa maisha na tiba ya matengenezo inaweza kupunguza kasi ya maendeleo ya shida na kudumisha hali ya maisha na ugonjwa wa kisukari kwa kiwango cha kawaida.

Sio wastaafu wote wanaoweza kupata Galvus kwa bei ya rubles 800. kwa pcs 28., wengi wanamtafuta badala yake, ingawa Januvia (rubles 1400) au Onglisa (rubles 1700) pia hafai kila mtu. Na wale ambao wanaendelea kutumia taarifa kwamba hatua kwa hatua sukari huanza kutoka nje na ufanisi wa matibabu hupungua.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Dawa vildagliptin ni kichocheo cha vifaa vya kongosho vya kongosho, na uwezo wa kuchagua kuzuia dipeptidyl peptidase-4. Umuhimu wa mchakato huu huongeza secretion ya basal na ya kuchochea chakula ya aina 1 ya glucagon-kama peptide na polypeptide ya insulinotropic inayotegemea glucose kutoka utumbo hadi mzunguko wa mfumo. Hii inaongeza mkusanyiko wa vipengele hivi na unyeti wa seli za kongosho kwa sukari, ambayo inaboresha usiri unaotegemea sukari. insulini

Kiwango kilichoongezeka cha peptidi-kama glucagon ya aina ya 1 kinaweza kusababisha kushuka kwa utumbo wa tumbo, lakini kwa matibabuvildagliptin hakuna athari kama hiyo ilibainika.

Monotherapy na Galvus au mchanganyiko na metformin, thiazolidinedionederivatives sulfonylureas au insulini kwa muda mrefu hupunguza mkusanyiko wa glycated hemoglobin na sukari damu. Pia, matibabu kama haya hupunguza tukio la hypoglycemia.

Kunyonya vildagliptin kwenda haraka vya kutosha. Upendeleo kamili wa dutu hii ni 85%. Mkusanyiko wa sehemu ya kazi katika plasma hutegemea kipimo kilichowekwa.

Baada ya kuchukua dawa kwenye tumbo tupu, uwepo wake katika plasma ya damu hugunduliwa baada ya 1 h 45 min. Kula ina athari isiyofaa juu ya athari ya dawa. Ndani ya mwili, sehemu kuu ya Galvus inabadilishwa kuwa metabolites, kuondoa ambayo hufanywa hasa kwa kutumia figo.

Dalili za matumizi

Dalili kuu kwa uteuzi wa Galvus ni matibabu ugonjwa wa kisukariaina 2 katika mono - au aina anuwai ya tiba ya mchanganyiko, kwa mfano, na Metformin, Thiazolidinedione derivatives sulfonylureas au insulini katika tofauti zilizoanzishwa na daktari anayehudhuria.

Mashindano

Dawa hii haifai kutumiwa na:

usikivu kwa vildagliptin na vifaa vingine vya dawa,
urithi galactose kutovumilia, upungufu wa lactaseglasi ya galactose galactose malabsorption,
kesi kadhaa za sugu kushindwa kwa moyo
chini ya miaka 18.

Kwa uangalifu, matibabu huwekwa kwa wagonjwa wanaougua kazi ya ini iliyo na nguvu kushindwa kwa figo.

Madhara

Kawaida, na matibabu na Galvus, hakuna athari mbaya mbaya zinazotokea ambazo zinahitaji kukomeshwa kwa dawa hiyo.

Walakini, maendeleo ya udhihirisho wa mzio, haswa katika mfumo wa uvimbe, hayapaswi kutolewa nje. Labda ukiukaji wa ini, kupotoka kwenye fahirisi za shughuli za kawaida za chombo hiki. Uwezo wa kutokea pia unabaki. hypoglycemia, maumivu ya kichwa, kizunguzungu,shida ya utumbo na shida ya jumla ya mwili.

Maagizo kwa Galvus (Njia na kipimo)

Dawa hii imekusudiwa kwa utawala wa mdomo na haitegemei utumiaji wa chakula. Kipimo cha dawa huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia ufanisi na sifa za mwili.

Kulingana na maagizo ya matumizi ya Galvus, wakati wa monotherapy, na pia katika tiba ya mchanganyiko wa sehemu mbili na thiazolidinedione, metformin au insulini kuagiza kipimo cha kila siku cha 50-100 mg. Katika wagonjwa wagonjwa sana ugonjwa wa kisukariaina 2kupokea insulini, kipimo cha kila siku cha vidonge vya Galvus ni 100 mg.

Madhumuni ya matibabu ya mchanganyiko wa mara tatu, ambayo ni: vildagliptin + metformin+ derivatives za sulfonylurea inajumuisha kuchukua 100 mg kwa siku. Katika kesi hii, 50 mg kawaida huchukuliwa - asubuhi na jioni.

Tiba ya sehemu mbili mchanganyiko na sulfonylureas inajumuisha kipimo cha kila siku cha 50 mg ya Galvus, ambayo inachukuliwa asubuhi. Inawezekana kuongeza kipimo cha kila siku hadi 100 mg, lakini kawaida hii haihitajiki.

Ikiwa hakuna athari ya kliniki ya kutosha wakati wa kuchukua kipimo cha juu cha kila siku cha 100 mg, basi ili kudhibiti maendeleo ya glycemia kwa kuongeza, unaweza kuchukua mawakala wengine wa hypoglycemic, kwa mfano: metformin, thiazolidinedione, derivatives za sulfonylureaauinsulini.

Overdose

Kama sheria, wagonjwa huvumilia vyema Galvus wakati wa kuagiza kipimo cha kila siku cha hadi 200 mg.

Kwa kuteuliwa kwa kipimo cha kila siku cha 400 mg, maendeleo inawezekana homa ya maumivu ya misuliuvimbe na dalili zingine zisizofaa.

Kuongezeka kwa kipimo cha kila siku hadi 600 mg kunaweza kusababisha ukuaji wa uvimbe wa malezi, ongezeko kubwa la mkusanyiko wa ALT, CPK, protini inayotumika na myoglobin. Kawaida, baada ya kuacha dawa, dalili zote za overdose zinaondolewa.

Mwingiliano

Imeanzishwa kuwa Galvus inaonyeshwa na uwezo mdogo wa mwingiliano wa dawa. Kwa hivyo, inaruhusiwa kuichukua wakati huo huo na substrates, inhibitors, inductors cytochrome P450 na anuwai Enzymes.

Labda mwingiliano mkubwa wa dawa hii na dawa pia iliyo eda aina 2 kisukarikwa mfano: Glibenclamide, Metformin, Pioglitazone. Matokeo ya matumizi ya wakati mmoja na madawa ya kulevya yenye aina nyembamba ya matibabu -Amlodipine, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Warfarin haijaanzishwa, kwa hivyo, tiba ya mchanganyiko kama hiyo inapaswa kufanywa kwa tahadhari.

Nini cha kuchagua: Galvus au Galvus Met? Tofauti ni nini?

Galvus ni dawa inayotokana na vildagliptin, na Galvus Met ni dawa ya mchanganyiko ambayo inaongezewa na metformin. Pamoja na metformin, vildagliptin kwa ufanisi hupunguza sukari ya damu. Walakini, inaweza kutumika tu ikiwa mgonjwa hana uboreshaji wa kuchukua metformin. Madhara ya kawaida ya dutu hii ni: kuhara, uboreshaji na shida zingine katika mfumo wa utumbo. Usikataa mara moja matibabu. Kama sheria, athari hizi zisizofaa zinaonekana tu katika hatua za mwanzo kutoka mwanzo wa tiba, halafu hupita.

Nini cha kuchagua Galvus Met au Yanumet?

Yanumet na Galvus Met ni dawa mbili ambazo zina athari sawa. Yote imeundwa kupunguza sukari ya damu. Kwa wakati huu kwa wakati, haiwezekani kujibu ni dawa gani ni bora, kwani hakuna tafiti zilizofanywa juu ya somo hili.

Gharama ya dawa ni sawa. Utalazimika kulipa zaidi kwa ajili ya ufungaji Yanumet, lakini idadi ya vidonge ndani yake pia itakuwa zaidi.

Wote wa Galvus Met na Yanumet wanalindwa na ruhusu, mara chache husababisha athari mbaya na ni dawa salama. Unaweza kupata hakiki nzuri juu ya dawa za kulevya moja na nyingine.

Galvus au metformin - ni nini cha kuchagua?

Katika dawa ya Galvus Met, vildagliptin hufanya kama kiungo kikuu cha kazi, metformin ni sehemu ya msaidizi. Kuna maoni kwamba kupungua kwa sukari ya damu hufanyika haswa kutokana na athari tata ya vitu hivi viwili.

Ingawa Galvus Met ni ghali zaidi kuliko madawa ya kulevya kwa kuzingatia metformin moja tu, hufanya kazi yake bora. Kwa hivyo, ikiwa hali ya vifaa vya mgonjwa inamruhusu kutumia dawa ngumu ya matibabu kwa matibabu, basi ni bora kumpa upendeleo. Ikiwa hii haiwezekani, basi unapaswa kuchagua matayarisho ya metformin (Glucofage au Siofor). Inastahili kuzingatia kwamba wote Glucofage na Siofor ni dawa za nje. Unaweza pia kununua wenzao wa bei nafuu ambao hutolewa nchini Urusi, lakini hakutakuwa na tofauti nyingi katika bei.

Kama kwa Galvus ya dawa hiyo, haiwezi kuitwa chombo cha nguvu kupunguza sukari ya damu. Galvus Met kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari ni vyema kutumia. Galvus imewekwa tu ikiwa mgonjwa ana contraindication kwa kuchukua metformin. Ikiwa matibabu haileti matokeo yaliyohitajika, basi tiba ya insulini inapaswa kuanza.

Vipengele vya dawa Galvus Met

Ili kuzuia kumeza kwa njia ya kuhara na uboreshaji, ni muhimu kuchukua Galvus Met kwa usahihi. Dozi ya kuanzia inapaswa kuwa ndogo, ikiongeze vizuri. Regimen hii ya matibabu inaruhusu mwili kuzoea na kuchukua kwa urahisi dutu mpya kwake. Ni metformin ambayo husababisha upotezaji wa mmeng'enyo, sio vildagliptin.

Jinsi ya kuzuia athari?

Ili kuzuia kutokea kwa athari mbaya, unahitaji kuanza matibabu na dozi ndogo ya dawa. Inashauriwa kununua mfuko wa vidonge vya Galvus Met na kipimo cha 50 + 500 mg na kuchukua kibao 1 mara moja kwa siku. Ikiwa mwili unajibu vizuri kwa matibabu kama hayo, basi baada ya wiki au siku 10, unahitaji kuchukua vidonge 2 vya dawa hiyo - asubuhi na kabla ya kulala. Wakati ufungaji umekamilika, unapaswa kununua dawa na kipimo cha 50 + 850 mg. Chukua dawa pia mara 2 kwa siku. Hatua ya tatu ya matibabu ni mpito kwa dawa na kipimo cha 50 + 1000 mg. Vidonge pia vinakunywa mara 2 kwa siku. Dozi ya mwisho ya kila siku ya dawa ni 100 mg ya vildagliptin na 2000 mg ya metformin.

Ikiwa, pamoja na ugonjwa wa sukari, mgonjwa hugunduliwa na ugonjwa wa kunona sana, basi kipimo cha kila siku cha metformin kinaweza kuongezeka hadi 3000 mg. Kwa hili, katikati ya siku, wakati wa kula, mgonjwa atahitaji kuchukua metformin katika kipimo cha 850 au 1000 mg. Unaweza kutumia Glucofage ya dawa au Siofor kwa hili. Hii inaweza kusababisha usumbufu kwa mtu, kwa sababu badala ya dawa moja atahitaji kuchukua dawa mbili tofauti. Walakini, ili kupunguza uzito kupita kiasi italazimika kufikia ukweli huu.

Galvus Met amelewa wakati wa milo, hii ni kwa sababu ya yaliyomo ndani ya metformin ndani yake. Katika dawa hiyo, Galvus metformin sio, kwa sababu hiyo, inaweza kuchukuliwa kabla ya milo na baada ya milo. Haijalishi.

Galvus ni karibu mara 2 ya bei nafuu kuliko Galvus Met. Ikiwa unataka kuokoa, basi unaweza kununua dawa ya Galvus na metformin ya dawa kando (Glucofage au Siofor). Walakini, lazima ufuate mapendekezo yote ya kuchukua dawa hizi, ambayo inahitaji nidhamu zaidi ya mgonjwa.

Ikiwa mgonjwa ana ongezeko kubwa la sukari ya damu asubuhi, basi unahitaji kuchukua kibao 1 cha dawa ya Galvus asubuhi na jioni, na kabla ya kulala, pamoja na kunywa dawa hiyo kulingana na metformin, na kipimo cha 2000 mg (Glucofage Long). Athari yake ya muda mrefu inaruhusu sisi kuhakikisha kuwa asubuhi kiwango cha sukari hainuki kwa viwango muhimu.

Je! Ninaweza kunywa pombe?

Baada ya kusoma maagizo, huenda hauelewi kama vileo vinaruhusiwa wakati wa matibabu na Galvus na Galvus Met. Kuchukua dozi kubwa ya pombe ni marufuku wazi, kwani hii inaongeza uwezekano wa kuendeleza kongosho, uharibifu wa ini, kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu. Mtu anaweza kuishia hospitalini au hata kufa.

Kuhusu dozi ndogo ya pombe, hakuna ufafanuzi kamili. Maagizo hayakuruhusu moja kwa moja au inakataza mchanganyiko wa dawa na pombe. Kwa hivyo, mtu anaweza kunywa, lakini kwa hatari yako mwenyewe na hatari. Ikiwa baada ya kunywa pombe uwezo wa kujidhibiti unapotea, basi unapaswa kuachana kabisa na ulaji wake.

Je! Ninaweza kupunguza uzito wakati wa matibabu?

Uchunguzi uliofanywa juu ya somo hili unaonyesha kwamba Galvus na Galvus Met haziathiri uzito wa mwili. Walakini, kama uzoefu wa vitendo na matumizi ya metformin inaonyesha, bado ina uwezo wa kupigana na kunenepa. Kwa hivyo, uwezekano kwamba mgonjwa atapunguza uzito unabaki juu.

Jinsi ya kuchukua nafasi ya dawa Galvus Met?

Hali ambazo Galvus Met inaweza kuhitaji kubadilishwa:

Dawa hiyo haina kupunguza sukari ya damu, ambayo huhifadhiwa katika viwango vya juu.

Dawa hiyo hupunguza sukari ya damu, lakini kiwango chake hakipunguzi chini ya 6 mmol / l.

Mtu hawezi kumudu kuendelea na matibabu na dawa hii kwa sababu ya uwezo wa kifedha.

Ikiwa Galvus Met haifanyi kazi, basi hii inaweza kusababishwa tu na ukweli kwamba akiba ya kongosho imechoka kabisa. Katika hali hii, hakuna dawa nyingine itakayosaidia, mgonjwa anahitaji sindano za insulini haraka. Vinginevyo, hivi karibuni atakua na shida kubwa za ugonjwa.

Kawaida, sukari ya damu haipaswi kuzidi 5.5 mmol / L. Maadili kama haya yanapaswa kubaki thabiti na yasibadilike wakati wa mchana. Ikiwa kuchukua Galvus Met hukuruhusu kuleta sukari ya damu kwa kiwango cha 6.5-8 mmol / l, basi unahitaji kuunganisha sindano za insulin katika dozi ndogo. Mpango huchaguliwa kulingana na tabia ya mtu binafsi ya kozi ya ugonjwa wa sukari kwa mgonjwa fulani. Pia, mgonjwa lazima afuate lishe na mazoezi. Mtu anapaswa kuelewa kuwa na kiwango cha sukari ya damu ya mm 6.0 mmol / L, matatizo ya ugonjwa yanaendelea kukua, lakini kwa kasi ndogo.

Ikiwa hakuna njia ya kununua dawa Galvus Met?

Ikiwa dawa za Galvus na Galvus Met ni ghali kwa mgonjwa, na hana uwezo wa kuinunua, basi unahitaji kuchukua metformin katika hali yake safi. Hii inaweza kuwa dawa ya Glucofage au Siofor. Zinatengenezwa nje ya nchi. Wenzake wa Kirusi ni bei rahisi zaidi.

Hakikisha kufuata chakula cha chini cha carb. Vinginevyo, ugonjwa utaendelea.

Kuhusu daktari: Kuanzia 2010 hadi 2016 Mtaalam wa hospitali ya matibabu ya kitengo cha afya cha nambari 21, mji wa elektrostal. Tangu 2016, amekuwa akifanya kazi katika kituo cha uchunguzi namba 3.

Kutoa fomu na muundo

Fomu ya kipimo - vidonge: kutoka kwa manjano nyepesi hadi nyeupe, pande zote, na kingo zilizochorwa, na uso laini na alama ya NVR upande mmoja, FB - kwa upande mwingine (pcs 7. au pcs 14. Katika pakiti ya blister, kwenye sanduku la kadibodi 2 , Malengelenge 4, 8 au 12 na maagizo ya matumizi ya Galvus).

Kompyuta kibao 1 ina:

Dutu inayotumika: vildagliptin - 50 mg,
vifaa vya msaidizi: wanga wa wanga wa kabodi ya sodiamu, lactose ya anhydrous, selulosi ndogo ya microcrystalline, stearate ya magnesiamu.

Pharmacokinetics

Vildagliptin wakati inachukuliwa kwa mdomo kwenye tumbo tupu huingizwa haraka, C_max (mkusanyiko mkubwa wa dutu) katika plasma ya damu hufikiwa katika masaa 1.75. Katika kesi ya kumeza wakati huo huo na chakula, kiwango cha kunyonya kwa vildagliptin hupungua kidogo: kupungua kwa C_max kwa 19%, wakati wakati wa kuifanikisha huongezeka kwa masaa 2.5. Walakini, kula kwa kiwango cha kunyonya na AUC (eneo lililo chini ya curve "wakati wa mkusanyiko") haina athari.

Vildagliptin inachujwa haraka, na faida yake kamili ni 85%. C maadili_max na AUC katika anuwai ya kiwango cha matibabu huongezeka takriban kwa sehemu ya kipimo.

Dutu hii ina sifa ya kiwango cha chini cha kumfunga kwa protini za plasma (kwa kiwango cha 9.3%). Vildagliptin inasambazwa sawasawa kati ya seli nyekundu za damu na plasma ya damu. Usambazaji wa dutu hii hufanyika, labda, labda, v_ss (kiasi cha usambazaji katika usawa) baada ya utawala wa ndani ni lita 71.

Njia kuu ya kuondoa vildagliptin ni biotransformation, ambayo ni wazi kwa 69% ya kipimo. Metabolite kuu ni lay151 (57% ya kipimo). Haionyeshi shughuli za kifamasia na ni bidhaa ya hydrolysis ya sehemu ya cyano. Karibu 4% ya kipimo hupitia hydrolysis.

Wakati wa masomo ya preclinical, athari nzuri ya DPP-4 juu ya hydrolysis ya vildagliptin ilianzishwa. Katika metaboli ya dutu, cytochrome P isoenzymes₄₅₀ usishiriki. Vildagliptin substrate isoenzyme P₄₅₀ (CYP) sio, cytochrome P isoenzymes₄₅₀ haizuii na haina kushawishi.

Baada ya kuchukua vildagliptin ndani, karibu 85% ya kipimo hutolewa na figo, kupitia matumbo - karibu 15%. Usafirishaji wa dutu usiobadilika ni 23%. Kati T_1/2 (nusu ya maisha) wakati unasimamiwa kwa ndani ni masaa 2, kibali cha figo na kibali kamili cha plasma ya vildagliptin ni 13 na 41 l / h, mtawaliwa. T_1/2 baada ya utawala wa mdomo, bila kujali kipimo, ni karibu masaa 3.

Vipengele vya Pharmacokinetic kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika:

ukali mpole na wastani (alama 6-9 kwenye kiwango cha watoto-Pugh): baada ya matumizi moja ya vildagliptin, upendeleo wake wa bioavail hupunguzwa na 20% na 8%, mtawaliwa
shahada kali (alama 10-12 kwenye kiwango cha watoto-Pugh): bioavailability ya vildagliptin inakua kwa 22%.

Mabadiliko (kuongezeka au kupungua) kwa upeo wa bioavailability ya dutu iliyozidi 30% inachukuliwa kuwa muhimu kliniki. Hakuna uhusiano wowote uliopatikana kati ya bioavailability ya vildagliptin na ukali wa utendaji kazi wa ini.

Vipengee vya Pharmacokinetic kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika ya kiwango kidogo, wastani au kali (kwa kulinganisha na watu waliojitolea wenye afya):

AUC ya vildagliptin: kuongezeka 1.4, 1.7 na mara 2, mtawaliwa,
AUC ya metabolite lay151: huongezeka kwa mara 1.6, 3.2 na 7.3, mtawaliwa
AUC ya metabolite BQS867: huongezeka mara 1.4, 2.7 na 7.3, mtawaliwa.

Habari ndogo katika hatua ya terminal ya CKD (ugonjwa sugu wa figo) inaonyesha kwamba viashiria katika kundi hili ni sawa na wale kwa wagonjwa walio na shida ya figo. Mkusanyiko wa metabolite ya mov151 katika hatua ya terminal ya CKD huongezeka kwa mara 2-3 ikilinganishwa na mkusanyiko kwa wagonjwa walio na kuharibika kwa figo.

Kwa hemodialysis, vildagliptin excretion ni mdogo (masaa 4 baada ya kipimo kikuu ni 3% na muda wa zaidi ya masaa 3-4).

Katika wagonjwa wazee (zaidi ya miaka 65-70), ongezeko kubwa la bioavailability ya vildagliptin na 32%, C_max - 18% haiathiri kizuizi cha DPP-4 na sio muhimu kliniki.

Vipengele vya Pharmacokinetic katika wagonjwa walio chini ya miaka 18 hazijaanzishwa.

Galvus, maagizo ya matumizi: njia na kipimo

Vidonge vya Galvus vinachukuliwa kwa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula.

Dozi inapaswa kuchaguliwa kwa kuzingatia ufanisi wa mtu binafsi na uvumilivu wa dawa.

monotherapy au mchanganyiko na thiazolidinedione, metformin au insulini: 50 mg mara 1-2 kwa siku, lakini sio zaidi ya 100 mg,
tiba ya mchanganyiko wa mara mbili na maandalizi ya sulfonylurea: 50 mg mara moja kwa siku, asubuhi. Katika wagonjwa wa kitengo hiki, athari ya matibabu ya kuchukua Galvus katika kipimo cha kila siku cha 100 mg ni sawa na ile ya kipimo cha 50 mg kwa siku,
mara tatu mchanganyiko tiba na utawala huo huo wa sulfonylurea na derivatives metformin: 100 mg kwa siku.

Ikiwa kipimo cha kila siku ni 50 mg, inachukuliwa mara moja, asubuhi, ikiwa 100 mg - 50 mg asubuhi na jioni. Ikiwa kwa bahati mbaya ruka kipimo kifuatacho, unapaswa kuchukua haraka iwezekanavyo wakati wa mchana. Huwezi kuruhusu kuchukua Galvus katika kipimo kinachozidi mtu kila siku.

Kwa kukosekana kwa udhibiti wa kutosha wa glycemic wakati wa monotherapy kwa kipimo cha juu cha kila siku cha 100 mg, matibabu inapaswa kuongezewa na uteuzi wa sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione au insulin.

Kwa upole na upungufu wa wastani wa figo, kibali cha creatinine (CC) juu ya 50 ml / min haibadilishi kipimo cha Galvus.

Na wastani (CC 30-50 ml / min) na dysfunction ya figo ya wastani (CC chini ya 30 ml / min), pamoja na hatua ya mwisho ya ugonjwa sugu wa figo (wagonjwa wa hemodialysis au hemodialysis), kipimo cha kila siku cha Galvus kinachukuliwa mara moja, na haifanyi. inapaswa kuzidi 50 mg.

Katika wagonjwa wazee (zaidi ya miaka 65), urekebishaji wa kipimo cha kipimo cha Galvus hauhitajiki.

Madhara

Maendeleo ya athari zisizofaa wakati wa matibabu ya monotherapy au pamoja na mawakala wengine katika hali nyingi ni laini, ya muda mfupi na hauhitaji kukomeshwa kwa Galvus.

Kuonekana kwa angioedema mara nyingi huzingatiwa wakati unapojumuishwa na inhibitors za angiotensin-kuwabadilisha. Kawaida ni ya ukali wa wastani, hupita juu yake mwenyewe dhidi ya msingi wa tiba inayoendelea.

Mara chache, matumizi ya Galvus husababisha hepatitis na shida zingine za kazi ya ini ya kozi ya asymptomatic. Katika hali nyingi, hali hizi hazihitaji matibabu, na baada ya kufutwa kwa Galvus, kazi ya ini inarejeshwa.

Kuongeza shughuli za Enzymes ya ini kwa kipimo cha vildagliptin 50 mg mara 1-2 kwa siku katika kesi nyingi ni asymptomatic, haina maendeleo na haina kusababisha cholestasis au jaundice.

Na monotherapy katika kipimo cha 50 mg mara 1-2 kwa siku, matukio mabaya yafuatayo yanaweza kutokea:

kutoka kwa mfumo wa neva: mara nyingi - kizunguzungu, mara kwa mara - maumivu ya kichwa,
magonjwa ya vimelea na ya kuambukiza: mara chache sana - nasopharyngitis, maambukizo ya njia ya kupumua ya juu,
kutoka vyombo: kawaida - edema ya pembeni,
kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi - kuvimbiwa.

Pamoja na mchanganyiko wa Galvus katika kipimo cha 50 mg mara 1-2 kwa siku na metformin, kuonekana kwa athari kama hizo kunawezekana:

kutoka kwa mfumo wa neva: mara nyingi - maumivu ya kichwa, kutetemeka, kizunguzungu,
kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi - kichefuchefu.

Tiba ya mchanganyiko na metformin haiathiri uzito wa mwili wa mgonjwa.

Wakati wa kutumia Galvus katika kipimo cha kila siku cha 50 mg pamoja na derivatives ya sulfonylurea, njia zifuatazo zinaweza kuzingatiwa kwa mgonjwa:

magonjwa ya vimelea na ya kuambukiza: mara chache sana - nasopharyngitis,
kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi - kuvimbiwa,
kutoka kwa mfumo wa neva: mara nyingi - maumivu ya kichwa, kutetemeka, kizunguzungu, asthenia.

Uzito wa mgonjwa hauzidi wakati unachanganywa na glimepiride.

Matumizi ya Galvus katika kipimo cha 50 mg mara 1-2 kwa siku pamoja na vitu vilivyomo kwa thiazolidinedione vinaweza kusababisha athari zifuatazo zisizofaa:

kutoka vyombo: mara nyingi - edema ya pembeni,
kutoka upande wa kimetaboliki na lishe: mara nyingi - kuongezeka kwa uzito wa mwili.

Kuchukua Galvus katika kipimo cha 50 mg mara 2 kwa siku pamoja na insulini kunaweza kusababisha:

kutoka kwa mfumo wa neva: mara nyingi - maumivu ya kichwa, na frequency isiyojulikana - asthenia,
kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi - utumbo wa tumbo, kichefichefu, mara kwa mara - ubaridi, kuhara,
kutoka upande wa kimetaboliki na lishe: mara nyingi - hypoglycemia,
shida za jumla: mara nyingi - baridi.

Uzito wa mgonjwa katika mchanganyiko huu hauzidi.

Matumizi ya Galvus 50 mg mara 2 kwa siku pamoja na metformin na maandalizi ya sulfonylurea inaweza kusababisha maendeleo ya athari zifuatazo.

kutoka upande wa kimetaboliki na lishe: mara nyingi - hypoglycemia,
kutoka kwa mfumo wa neva: mara nyingi - kutetemeka, kizunguzungu, asthenia,
athari ya ngozi: mara nyingi - hyperhidrosis.

Tiba ya mchanganyiko wa mara tatu haiathiri uzito wa mwili wa mgonjwa.

Kwa kuongezea, matukio mabaya yafuatayo yalirekodiwa katika masomo ya baada ya usajili: urticaria, shughuli za kuongezeka kwa enzymes ya ini, hepatitis, kongosho, vidonda vya ngozi ya etiolojia kali au ya exfoliative, myalgia, arthralgia.

Maagizo maalum

Mgonjwa anapaswa kuelimishwa juu ya hitaji la kumuona daktari katika kesi ya kuongezeka kwa athari zilizoorodheshwa au kuonekana kwa athari zingine zisizofaa kwenye msingi wa matumizi ya vidonge.

Dawa hiyo haisababisha uzazi usioharibika.

Katika wagonjwa wanaotegemea insulini, Galvus inapaswa kutumika tu pamoja na insulini.

Katika darasa sugu la kushindwa kwa moyo mimi dawa ya uainishaji wa kazi ya NYHA inaweza kuchukuliwa bila vizuizi katika shughuli za kawaida za mwili.

Katika kutofaulu kwa moyo wa darasa la II, kizuizi cha wastani cha shughuli za kiwiliwili inahitajika, kwani mzigo wa kawaida husababisha mapigo ya moyo wa mgonjwa, udhaifu, upungufu wa pumzi, uchovu. Katika mapumziko, dalili hizi hazipo.

Ikiwa dalili za kongosho ya papo hapo zinaonekana, vildagliptin inapaswa kukomeshwa.

Kabla ya kuanza matumizi na kisha mara kwa mara kila miezi 3 wakati wa mwaka wa kwanza wa tiba, inashauriwa kufanya tafiti za biochemical za viashiria vya kazi ya ini, kwani hatua ya Galvus katika hali nadra inaweza kusababisha kuongezeka kwa shughuli za aminotransferases. Ikiwa wakati wa utafiti wa pili, viashiria vya shughuli vya alanine aminotransferase (ALT) na amartotransferase (AST) ya ziada ya kiwango cha juu cha kawaida kwa mara 3 au zaidi, dawa inapaswa kukomeshwa.

Pamoja na maendeleo ya dalili za kuharibika kwa ini (pamoja na jaundice) wakati unachukua Galvus, kukomesha mara moja kwa dawa hiyo inahitajika, haiwezekani kuanza tena kuichukua baada ya kurejeshwa kwa viashiria vya kazi ya ini.

Ili kupunguza hatari ya hypoglycemia wakati inapojumuishwa na maandalizi ya sulfonylurea, inashauriwa kuzitumia katika kipimo cha chini cha ufanisi.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya Galvus na glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, hakuna mwingiliano muhimu wa kliniki umeanzishwa.

Athari ya hypoglycemic ya vildagliptin inaweza kupunguzwa ikichanganywa na thiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, na maandalizi ya homoni ya tezi.

Uwezo wa kukuza angioedema huongezeka na tiba ya pamoja na angiotensin kuwabadilisha vizuizi vya enzyme. Ikumbukwe kwamba vildagliptin inapaswa kuendelea na kuonekana kwa angioedema, kwa kuwa hupita hatua kwa hatua, kwa uhuru na hauitaji kutengwa kwa tiba.

Kuingiliana kwa Galvus na dawa ambazo ni substrates, inducers au inhibitors ya cytochrome P kuna uwezekano.₄₅₀ (CYP).

Galvus haiathiri kiwango cha metabolic cha dawa ambazo ni sehemu za Enzymes CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Analogs za Galvus ni: Vildagliptin, Galvus Met.