Majina ya biashara na maagizo ya matumizi ya insulini Levemir

Makini! Hapo juu ni meza ya kuangalia, habari inaweza kuwa imebadilika. Takwimu juu ya bei na upatikanaji hubadilika kwa wakati halisi ili kuziona - unaweza kutumia utaftaji (habari za kisasa kila wakati kwenye utaftaji), na pia ikiwa unahitaji kuacha agizo la dawa, chagua maeneo ya jiji ili utafute, au utafute tu wakati uliofunguliwa maduka ya dawa.

Orodha hapo juu inasasishwa angalau kila masaa 6 (ilisasishwa 07/15/2019 saa 14:21 - wakati wa Moscow). Taja bei na upatikanaji wa dawa kupitia utaftaji (upau wa utaftaji uko juu), na vile vile kwa nambari za simu ya duka la dawa kabla ya kutembelea duka la dawa. Habari iliyomo kwenye wavuti haiwezi kutumiwa kama mapendekezo ya dawa ya kujidhibiti. Kabla ya kutumia dawa, hakikisha kushauriana na daktari wako.

Pharmacodynamics

Levemir ni aina ya mumunyifu wa insulini ya kibinadamu ya basal. Ina nguvu ya muda mrefu na hutumika kwa matibabu ya kimsingi ya watu ambao hugunduliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1.

Dawa hiyo ina utabiri dhahiri wa ukali na asili ya athari (ikiwa tunalinganisha na glargine ya insulini, na NPH-insulin). Athari yake ya matibabu ya muda mrefu inahusishwa na unganisho mkubwa wa miundo ya kitu cha insulini ya insulini, na pia na muundo wa chombo kinachotumika cha dawa na albin (kumfunga hutokea na ushiriki wa minyororo ya upande wa asidi ya mafuta).

Wakati huo huo, athari ya muda mrefu ya dawa hutolewa na uwezo wa insulini ya kuzuia kuwa polepole sana (ikiwa viashiria hivi vinalinganishwa na NPH-insulin) iliyosambazwa ndani ya tishu zilizolengwa. Utaratibu uliojumuishwa wa kuongeza muda wa kufichua husaidia kutoa utaratibu unaoweza kutabirika wa mfiduo wa dawa.

Athari ya antidiabetic ya dawa ni kwa sababu ya uboreshaji katika uwezo wa tishu zinazolenga kuchukua sukari (baada ya insulini iliyo na ncha maalum za misuli, na pia tishu zenye mafuta), na kwa kuongeza upungufu wa uwezo wa ini kutolewa sukari.

Athari ya dawa hudumu kwa kiwango cha juu cha masaa 24 (muda halisi unategemea saizi ya kipimo kilichotumiwa), ili uweze kuagiza matumizi moja au mara mbili ya suluhisho. Kwa wastani, sindano za dawa 2-3 ni muhimu kufikia udhibiti wa glycemic unaohitajika wakati unasimamiwa mara mbili.

Wakati wa vipimo, matumizi ya dawa katika sehemu ya 0.2-0.4 U / kg ilisababisha maendeleo ya udhihirisho wa juu zaidi saa 30 baada ya sindano (kwa ujumla, athari ilidumu kwa masaa 14).

Suluhisho lina vigezo vya mfiduo wa mstari - jumla na athari za kilele, pamoja na muda wa hatua ya dawa ni sawa na saizi ya kipimo.

Matumizi ya dawa ya muda mrefu wakati wa majaribio ya kliniki ilionyesha ndogo (ikilinganishwa na ile na kuanzishwa kwa NPH-insulin) tofauti ya basal katika kiwango cha sukari ndani ya seramu.

Walakini, wakati wa majaribio ya kliniki ya muda mrefu, mabadiliko dhaifu ya uzito yalipatikana kwa watu waliopokea Levemire (ikilinganishwa na watu ambao walitumia aina zingine za insulini).

Katika watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambao walitumia insulini pamoja na matibabu na dawa za antidiabetes, kulikuwa na kupungua kwa tukio la hypoglycemia ya usiku baada ya kutumia Levemir.

Katika vikundi kadha vya wagonjwa waliotibiwa baada ya matumizi ya udanganyifu wa insulini kwa muda mrefu, tukio la antibodies lilijulikana, lakini athari kama hiyo haikuathiri ufanisi wa matibabu ya udhibiti wa glycemic.

Pharmacokinetics

Thamani ya kilele cha sehemu ya kazi ya dawa huzingatiwa ndani ya serum baada ya masaa 6-8 baada ya sindano ya sc. Katika kesi ya usimamizi wa suluhisho mara mbili kwa siku, udhibiti wa glycemic unaofaa unajulikana baada ya matumizi ya sindano 2-3. Katika vikundi tofauti vya wagonjwa, kuna tofauti ndogo ya mtu binafsi katika kiwango cha kunyonya ya chombo kinachofanya kazi (ikilinganishwa na utumiaji wa dawa zingine kuu za insulini).

Utambuzi kamili wa dawa ni karibu 60% (baada ya usimamizi wa suluhisho).

Sehemu kuu ya sehemu inayotumiwa ya dawa huzunguka ndani ya kitanda cha mishipa - ukweli huu unaonyesha kiashiria cha kiasi cha usambazaji cha takriban 0,1 l / kg.

Uchunguzi katika vivo, na vile vile katika vitro, haukuonyesha mwingiliano muhimu wa kliniki kati ya shtaka la insulini pamoja na asidi ya mafuta au dawa zingine zilizoundwa na protini.

Michakato ya metabolic ya dutu hai ya Levemir ni sawa na ile ambayo hufanywa na insulin ya asili. Inayotokana na dawa hii haina shughuli yoyote ya dawa.

Kiashiria cha nusu ya mwisho ya maisha baada ya s / c ya madawa ya kulevya inategemea maadili ya kiwango cha kunyonya ndani ya safu iliyoingiliana na, kwa kuzingatia kiasi hicho, hufikia muda wa masaa 5-7.

Suluhisho ina vigezo vya pharmacokinetic linear.

Matumizi ya levemir wakati wa uja uzito

Wanawake wajawazito ambao hutumia udanganyifu wa insulini wanapaswa kufuatilia kwa uangalifu maadili ya sukari ndani ya seramu. Wakati wa uja uzito, haja ya mwili kwa mabadiliko ya insulini, kulingana na ambayo sehemu ya dawa lazima ibadilishwe. Katika trimester ya kwanza, kuna kupungua kwa hitaji la insulini, lakini kwa trimester ya pili na ya tatu huongezeka sana. Baada ya kuzaa, kuna kurudi haraka kwa viashiria vya hitaji hili kwa kiwango kinachozingatiwa kabla ya ujauzito.

Levemir haiathiri vibaya mwendo wa ujauzito, na vile vile ukuaji wa afya wa kijusi, na wakati wa vipimo hakukuwa na kuongezeka kwa uwezekano wa pathologies katika fetus.

Uchunguzi uliofanywa katika wanyama haukuonyesha uwepo wa athari za sumu za dawa zinazohusiana na shughuli za uzazi.

Hakuna habari kuhusu kupenya kwa dawa hiyo ndani ya maziwa ya mama. Uwezekano wa athari ya sehemu ya kazi yake kwa watoto wachanga wanaonyonyesha sio juu sana, kwa sababu sehemu imegawanywa ndani ya njia ya utumbo, ikichukua fomu ya asidi ya amino.

Na lactation, uteuzi makini zaidi wa sehemu ya insulini, na hali ya chakula, inaweza kuwa muhimu.

Madhara ya Levemir

Ishara nyingi hasi zilizogunduliwa wakati wa upimaji wa suluhisho zilikuwa ni matokeo ya athari ya antidiabetic ya insulini au matokeo ya yatokanayo na ugonjwa unaosababishwa.

Mara nyingi wakati wa kutumia dawa, wagonjwa walipata hypoglycemia.

Katika mchakato wa kutumia sindano ya sindano ya subcutaneous, athari za ndani zinaweza kuibuka - kwa mfano, edema ya tishu, kuwasha, ugonjwa wa ngozi, na pia hematomas kwenye tovuti ya sindano zilibainika. Kwa kuongezea, dalili za jumla za hypersensitivity zinaweza kutokea kwenye ngozi, pamoja na kuwasha, mikoko, na upele.

Dalili za eneo mara nyingi hupotea peke yao, bila kuhitaji matibabu maalum. Dhihirisho hizi hutamkwa zaidi katika hatua ya mwanzo ya matumizi ya dawa za kulevya, kiwango cha chini hupungua wakati wa matibabu.

Katika hatua ya awali ya tiba ya insulini, kutibu watu kunaweza kusababisha shida za kinzani, pamoja na edema ya tishu, ambayo hupotea peke yake wakati wa matibabu.

Pamoja na maendeleo ya mienendo mizuri ya udhibiti wa glycemia, watu wenye ugonjwa wa kisukari wanaweza kukuza ugonjwa wa neva katika hatua ya papo hapo (inaathiriwa na inatokea kwa sababu ya mabadiliko madhubuti ya maadili ya sukari ya serum).

Katika hatua ya kwanza ya matibabu, pamoja na uboreshaji mkubwa katika ufanisi wa udhibiti wa glycemic kwa wagonjwa, mienendo mibaya ya mwendo wa njia ya kisukari ya retinopathy inaweza kuzingatiwa (katika kesi hii, udhibiti wa glycemic wa muda mrefu na mzuri hupunguza hatari ya ukuzaji na maendeleo ya ugonjwa huu.

Kwa jumla, wakati wa uuzaji na baada ya uchunguzi wa kliniki, dalili zifuatazo zilibainika kwa wagonjwa (athari ambazo zilizingatiwa tu mara kwa mara zilijumuishwa hapa):

• vidonda vya kinga: mapafu, ishara mzio, urticaria na udhihirisho wa anaphylaxis,
• matatizo ya metabolic: ukuaji wa hypoglycemia,
• shida katika mfumo mkuu wa neva: tukio la polyneuropathy,
• dhihirisho la viungo vya hisia: fomu ya kisukari ya retinopathy, na pia shida za kinzani za muda mfupi,
• vidonda vinavyoathiri safu ndogo na ngozi: ukuaji wa lipodystrophy (hatari ya ugonjwa huu huongezeka na sindano za mara kwa mara za dawa katika eneo moja la ngozi bila kubadilisha tovuti ya sindano).
• ishara za kawaida: uvimbe wa muda, kuwasha na hyperemia.

Matumizi moja ya dawa hiyo ilisababisha kuonekana kwa dalili za anaphylaxis (kati ya visa kama hivyo, uwezekano mbaya). Ikiwa mgonjwa atakua na dalili za anaphylaxis au edema ya Quincke wakati wa matibabu, anapaswa kutafuta msaada wa matibabu ya dharura.

Hypoglycemia ambayo hufanyika wakati wa matumizi ya Levemir kawaida husababishwa na uteuzi usiofaa wa sehemu ya insulini, na kwa kuongeza hii, mabadiliko katika lishe au mazoezi ya mwili. Kwa kuongeza, hatari ya hypoglycemia inaongezeka ikiwa mgonjwa ana maambukizo, dhidi ya ambayo hyperthermia hufanyika.

Hypoglycemia kali inaweza kusababisha ukuaji wa mshtuko, kupoteza fahamu, na kisha kwa uharibifu wa muda mfupi na wa kudumu wa ubongo na kifo. Miongoni mwa ishara za kwanza za ugonjwa: hisia ya udhaifu, usingizi na kiu, kupoteza mwelekeo, maendeleo ya kutetemeka, tachycardia, maumivu ya kichwa, kichefuchefu na usumbufu wa kuona, pamoja na ngozi ya rangi, hisia ya njaa na jasho baridi. Ikumbukwe kwamba dalili za mapema za ugonjwa zinaweza kudhoofisha nguvu yao na matibabu ya muda mrefu na insulini, na kwa kuongezea, pamoja na tiba ya pamoja na dawa zingine na kwa watu wenye ugonjwa wa sukari wa muda mrefu.

Kipimo na utawala

Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ndogo kupitia kalamu maalum ya sindano. Dutu ya dawa husaidia ukuzaji wa athari za muda mrefu za antidiabetic (upeo wa masaa 24), kwa hivyo inaweza kutumika kwa njia ya insal fomu ya insulini, iliyosimamiwa mara moja au mbili kwa siku. Inaruhusiwa kutumia dawa ya matibabu ya monotherapy ama pamoja na fomu ya insulini, liraglutide au dawa ya mdomo ya antidiabetic.

Saizi ya sehemu ya dawa imedhamiriwa kwa kibinafsi, utofauti mdogo wa kila siku wa viashiria vya sukari ya basal ndani ya serum hukuruhusu kuchagua kipimo cha insulini kwa usahihi iwezekanavyo kudhibiti glycemia.

Saizi ya wastani inayopendekezwa kutumiwa kwa dawa kwa watu wanaokunywa dawa za antidiabetic ni sehemu 10 au vitengo 0,1-0.2 / kg mara moja kwa siku. Inahitajika hasa kuangalia maadili ya sukari ndani ya seramu katika hatua ya awali ya matibabu ili kuchagua kwa usahihi ukubwa wa sehemu.

Ikiwa viwango vya sukari baada ya kipimo chao cha kujitegemea juu ya tumbo tupu asubuhi ni sawa na zaidi ya 10 mmol / l, kipimo cha dawa hiyo huongezeka kwa vitengo 8, na ikiwa maadili haya yamo katika kiwango cha 9.1-10, na vile vile 8-9-9 na 6.1. -8, unahitaji kuongeza utumikishaji na vitengo 6, 4 au 2, mtawaliwa. Wakati maadili ya sukari yanayopimwa chini ya hali ya hapo juu ni 3.1-5 mmol / L, kipimo cha upungufu wa insulini kinapaswa kupunguzwa na PIERESI 2, na ikiwa ni chini ya 3.1 mmol / L, inapaswa kupunguzwa na PIERESI 4.

Daktari huamuru mzunguko wa sindano, kwa kuzingatia matibabu ya msaidizi na hitaji la mgonjwa la insulini.

Watu ambao wanahitaji kuingiza insulini mara mbili kwa siku wanashauriwa kutekeleza utaratibu wa 2 kabla ya chakula cha jioni au kabla ya kulala.

Inahitajika kuzingatia kuwa marekebisho ya utawala wa shughuli za mwili na lishe, na kwa kuongezea, mkazo mkubwa au maendeleo ya ugonjwa unaosababishwa unaweza kusababisha hitaji la kubadilisha kipimo cha dawa.

Matumizi ya Levemir katika aina fulani za wagonjwa.

Ni lazima ikumbukwe kuwa na mabadiliko katika kazi ya ini / figo, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha dawa (kwani hitaji la mgonjwa la mabadiliko ya insulini). Unapaswa kuangalia kwa uangalifu hali ya watu kutoka kwa kikundi hiki na ubadilishe saizi ya kutumikia ikiwa kupungua kwa udhibiti wa glycemic kugunduliwa.

Wakati wa vipimo, usalama na matibabu ya ufanisi wa matumizi ya dawa kwa wagonjwa wa miaka 2 na zaidi ilibainika. Watoto ambao wanahitaji tiba ya insulini wanahitaji ufuatiliaji wa uangalifu wa maadili ya sukari ya serum. Inahitajika kuchagua kwa uangalifu ukubwa wa kipimo cha insulin kwa watoto.

Mpango wa mpito wa Levemir na aina zingine za insulini.

Watu ambao hapo awali walitumia insulins zilizo na muda mrefu au wastani wa mfiduo wanapaswa kuchagua kwa uangalifu kipimo katika mchakato wa kubadili Levemir. Utekelezaji wake unahitaji uangalifu sana wa kiwango cha sukari ndani ya seramu.

Matibabu ya pamoja ya ugonjwa wa sukari yanahitaji kukagua kipimo cha kipimo na kipimo cha dawa zote zinazotumiwa katika mpito kwa aina tofauti ya insulini.

Mpango wa usimamizi wa suluhisho la dawa.

Sindano ni muhimu tu kwa njia ya ujanja. Sindano za ndani na sindano za intramus ni marufuku. Na juu ya / katika kuanzishwa kwa insulini, hypoglycemia inaweza kukuza katika fomu iliyotamkwa (hadi kifo).

Hauwezi kuagiza sindano ya dawa na pampu za insulini ambazo zina kazi inayoendelea ya utawala, dawa inaweza kutolewa tu kupitia kalamu ya sindano.

Wakati sindano za s / c zinapaswa kuchagua mahali kwenye uso wa kike wa nje, begani au mbele ya peritoneum. Sindano zote zinapendekezwa kufanywa katika maeneo tofauti ya mwili (hata ndani ya eneo moja ndogo), vinginevyo maendeleo ya lipodystrophy yanaweza kukasirika.

Muda wa mfiduo na ukali wa athari ya antidiabetic ya dawa zinaweza kutofautiana kwa kuzingatia kasi ya mzunguko wa damu, hali ya joto, ukubwa wa sehemu ya dawa, tovuti ya sindano, pamoja na viashiria vya shughuli za mwili (kuhusiana na kiwango cha metabolic na uwekaji wa kazi inayotumika ya dawa).

Sindano inapaswa kufanywa wakati huo huo wa siku, rahisi zaidi kwa mgonjwa.

Syringe hutumiwa pamoja na sindano zinazoweza kutolewa (NovoTvist au NovoFayn), zina urefu wa 8 mm. Syringe ina uwezo wa kuingiza kati ya vipande 1-60 vya insulini, pia kuwa na hatua ya 1 kitengo.

Mpango wa kutumia kalamu ya sindano kwa sindano.

Kalamu ya sindano imekusudiwa tu kwa usimamizi wa sindano za insulini za Levemir.

Mpango wa sindano:

• Kabla ya kuanza utangulizi, inahitajika kuangalia aina ya insulini,
• Ondoa kofia ya kinga kutoka sindano,
• Ondoa lebo ya ufungaji kutoka kwa sindano ya matumizi moja, na kisha unganishe kabisa kwenye sindano,
• ondoa kofia ya nje kutoka kwa sindano (unahitaji kuihifadhi hadi mwisho wa utaratibu wa sindano),
• ondoa kofia ya kinga ya ndani kutoka kwa sindano na uitupe mara moja,
• weka saizi ya kutumikia, baada ya hapo unaweza kuanza sindano. Ili kuweka kipimo, unahitaji kutumia kipengee maalum,
• ingiza sindano mahali palipochaguliwa, na kisha bonyeza kitufe kwenye sindano,
• inahitajika kushikilia kifungo kilichowekwa alama bila kuondoa sindano kwa sekunde 6 (kuingia safu yote),
• chukua sindano na uondoe kwenye sindano, ukitumia kofia ya kinga ya nje,
• funga sindano na kofia ya kinga.

Sindano mpya lazima imewekwa kwa kila sindano. Ikiwa sindano iliharibiwa au imeinama kabla ya utaratibu, unapaswa kuiondoa na kutumia mpya. Ili kuzuia miiba ya ajali na sindano, ni marufuku kuweka kofia ya kinga ya ndani tena baada ya kuiondoa.

Kabla ya kuanza utawala wa dawa, unahitaji kuangalia insulini sasa. Hii inafanywa kama ifuatavyo:

• lazima uweke seta kwa vitengo 2,
• wakishikilia sindano hiyo kwa wima, sindano ikainuliwa, gonga kwa upole kwenye eneo la cartridge,
• bado unashikilia sindano sawa, unahitaji kubonyeza kitufe. Kama matokeo, chaguo la metering inapaswa kurudi 0, na tone la dawa linapaswa kuonekana kwenye ncha ya sindano,
• ikiwa baada ya kutekeleza udanganyifu wa hapo juu kushuka kwa suluhisho hakutokea, ni muhimu kuchukua nafasi ya sindano na kurudia utaratibu ulioelezwa hapo juu,
• ni marufuku kurudia udanganyifu huu zaidi ya mara 6 - kwa kukosekana kwa matokeo baada ya majaribio kadhaa, inaweza kuhitimishwa kuwa sindano hiyo ni kasoro, na kwa hivyo haiwezekani kuitumia tena.

Sehemu iliyowekwa kwenye cha kuchagua inaruhusiwa kubadilishwa katika mwelekeo wa kupungua na katika mwelekeo wa kuongezeka, kwa kusudi hili kusurusha kichaguzi katika mwelekeo unaohitajika. Wakati wa ufungaji wa dosing, lazima uangalie kwa uangalifu kwamba kitufe cha kuanza hakijasukuma (kwa sababu hii inaweza kusababisha insulini kuvuja).

Ni lazima ikumbukwe kuwa haiwezekani kuweka kipimo kwenye seler ya sindano ambayo inazidi kiasi cha dawa zilizobaki ndani ya cartridge. Pia huwezi kutumia kiwango cha mabaki ya insulini kwa uteuzi wa huduma.

Inahitajika kuondoa sindano kutoka kwenye sindano baada ya kila utaratibu, kwa sababu ikiwa utaiacha mahali, hii inaweza kusababisha dawa kuvuja.

Wakati wa utekelezaji wa taratibu za sindano, sheria za jumla za aseptic zinahitajika.

Ni lazima ikumbukwe pia kuwa sindano imekusudiwa kwa matumizi ya mtu pekee.

Kusafisha na kuhifadhi baadaye kwa kalamu ya sindano.

Haipendekezi kutumia sindano ikiwa imeshuka au imeharibika (kwa sababu hii inaweza kusababisha kuvuja kwa dawa).

Sehemu ya nje ya sindano inayotumiwa lazima isafishwe na pamba ya pamba, ambayo hutiwa maji kabla ya ethanol. Usishikilie sindano chini ya maji ya bomba, imimishe kwa pombe au uinamishe kwa njia mbali mbali.

Kujaza tena sindano ni marufuku.

,

Mchanganyiko, fomu ya kutolewa na hatua ya kifamasia

Levemir inaweza tu kununuliwa kama suluhisho la sindano ambalo linaingizwa chini ya ngozi.

Dutu kuu ya muundo ni Detemir ya insulini. Dutu hii ni ya mfano wa insulini ya binadamu na inaonyeshwa kwa mfiduo wa muda mrefu.

Kwa ufanisi na usalama, vitu kama:

• metacresol
• phenol
• zinki acetate
• glycerol
• kloridi ya sodiamu
• hydroxide ya sodiamu
• sodiamu ya hidrojeni ya sodiamu,
• maji.

Dawa hiyo ni kioevu wazi bila rangi yoyote.

Wakati wa kuchukua dawa yoyote, unahitaji kujua hatua gani ya kutarajia kutoka kwake. Kwa hili, mali yake ya kifamasia yanapaswa kusomwa. Dutu inayotumika ya dawa hupatikana synthetically na teknolojia ya recombinant ya DNA. Muda wa kufichua aina ya insulini huelezewa na ukweli kwamba kunyonya kwake ni polepole kuliko katika kesi zilizo na homoni fupi na za kati.

Viunganisho huundwa kati ya sehemu inayotumika na vipokezi kwenye membrane ya seli, kwa sababu ambayo kiwango cha michakato ya ndani huharakishwa na kiwango cha uzalishaji wa enzyme huongezeka.

Usafirishaji wa ndani wa sukari na usambazaji wake katika tishu hufanyika haraka, ambayo hupunguza kiwango chake katika plasma. Pia, Detemir ina uwezo wa kupunguza kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.

Kunyonya dawa hutegemea sifa za mtu binafsi, kipimo na tovuti ya sindano. Aina hii ya insulini inakuwa nzuri zaidi katika muda wa masaa 6-8 baada ya sindano. Dutu hii inasambazwa katika mkusanyiko wa 0,1 l / kg.

Wakati wa michakato ya metabolic, Levemir hubadilishwa kuwa metabolites ambazo hazifanyi kazi, ambazo hutolewa na figo na ini. Uhai wa nusu ya dutu kutoka kwa mwili unaweza kutofautiana kutoka masaa 10 hadi 14. Muda wa kufichua sehemu moja ya dawa hufikia kwa siku.

Dalili na contraindication

Dawa yoyote inapaswa kutumika tu kulingana na maagizo, na ni bora kujua kutoka kwa daktari wako. Mtaalam lazima achanganue picha ya ugonjwa huo, afanye vipimo muhimu na tu - teua.

Dawa hiyo imekusudiwa kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari. Inaweza kutumiwa kando, kama dawa kuu, au wanaweza kuchagua tiba tata pamoja na njia zingine.

Inaaminika kuwa inafaa kwa wagonjwa wote kutoka umri wa miaka sita, lakini ina dhulumu ambazo lazima zizingatiwe:

• unyeti wa mtu binafsi kwa aina hii ya insulini,
• ujauzito
• lactation
• uzee
• ugonjwa wa ini na figo.

Contraindication zilizoorodheshwa sio kali (isipokuwa uvumilivu). Katika hali nyingine, matumizi ya dawa huruhusiwa, lakini inahitaji kudhibiti na daktari anayehudhuria na marekebisho ya kipimo kwa kupotoka kutoka kwa kozi iliyopangwa ya matibabu.

Maagizo ya matumizi

Maandalizi ya insulini ni muhimu sana kwa wagonjwa wa kisukari. Katika hali nyingine, bila wao, mgonjwa anaweza kufa. Lakini hakuna hatari ndogo inayotokea ikiwa hautafuata sheria za matumizi yao. Levemir pia inahitaji kutumiwa kulingana na maagizo, bila kubadilisha chochote bila ufahamu wa daktari. Utendaji wa Amateur katika hali kama hiyo inaweza kugeuka kuwa shida kubwa.

Chombo hiki hutumiwa tu katika mfumo wa sindano, ambazo zinapaswa kusimamiwa kwa njia ndogo. Chaguzi zingine hazitengwa. Inastahili kutoa sindano tu katika maeneo fulani - kuna uhamishaji wa vitu vyenye kazi unaendelea kwa kasi, ambayo inahakikisha ufanisi wa dawa.

Maeneo kama hayo ni pamoja na ukuta wa tumbo wa nje, bega na paja. Ili kuzuia maendeleo ya athari, unahitaji kubadilisha tovuti za sindano ndani ya ukanda uliowekwa, vinginevyo dutu hii inakoma kufyonzwa kama inahitajika, ambayo inapunguza ubora wa matibabu.

Dozi ya dawa lazima iamuliwe mmoja mmoja. Hii inasukumwa na sababu nyingi, pamoja na umri wa mgonjwa, magonjwa yake ya ziada, aina ya ugonjwa wa sukari, na kadhalika. Kwa kuongezea, kipimo kinaweza kubadilishwa, ikiwa ni lazima, kwa mwelekeo mkubwa au mdogo. Mtaalam anapaswa kufuatilia kozi ya matibabu, kuchambua mienendo na ubadilishe ratiba ya sindano.

Sindano hufanywa mara 1 au 2 kwa siku, ambayo imedhamiriwa kulingana na picha ya ugonjwa. Ni muhimu kwamba zifanyike takriban wakati huo huo.

Mafunzo ya video ya kutumia kalamu ya sindano:

Wagonjwa Maalum na Maagizo

Wakati wa kuagiza dawa, daktari anapaswa kuzingatia kwamba tahadhari inahitajika kwa aina fulani za wagonjwa, kwa kuwa mwili wa watu hawa hauwezi kuitikia dawa kama ilivyopangwa.

Wagonjwa hawa ni pamoja na:

1. Watoto. Umri wa mgonjwa ni chini ya miaka 6 ni sababu ya kukataa kutumia dawa hii. Uchunguzi juu ya faida ya insulini ya Detemir kwa watoto wadogo haujafanywa, kwa hivyo usihatarishe afya zao.
2. Wazee. Mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili yanaweza kuathiri hatua ya homoni, kwa sababu ambayo mgonjwa atakuwa na usumbufu. Kwa hivyo, kabla ya kuagiza dawa, ni muhimu kufanya uchunguzi ili kujua ni magonjwa gani, zaidi ya ugonjwa wa sukari. Hasa ulichambua kwa uangalifu utendaji wa figo na ini. Lakini haiwezi kusemwa kuwa uzee ni dhibitisho kali. Wataalam wanaagiza tiba kwa wagonjwa kama hao, lakini angalia afya zao kwa ukaribu zaidi na kupunguza sehemu ya dawa.
3. Wanawake wajawazito. Habari juu ya madhara yanayowezekana kutokana na matumizi ya insulini wakati wa ujauzito haipatikani. Ikiwa ni lazima, chombo hicho kinaweza kutumika, lakini inahitajika kudhibiti kiwango cha sukari, ambacho kinaweza kutofautiana kulingana na kipindi.
4. Taa. Kwa kuwa insulini ni kiwanja cha protini, kupenya kwake ndani ya maziwa ya mama hakuzingatiwi kuwa hatari kwa mtoto mchanga - unaweza kuendelea kutumia Levemir, lakini lazima ufuate lishe na uambatane na kipimo kilichowekwa na mtaalam.

Tahadhari kuhusu watu hawa itasaidia kuzuia athari mbaya wakati wa matibabu.

Kutokujali kunaweza kuwa hatari kwa uhusiano na wagonjwa walio na utendaji dhaifu wa ini na figo. Homoni huathiri shughuli za ini, kupunguza kasi ya uzalishaji wa sukari.

Kwa kushindwa kwa ini, athari ya dawa inaweza kuwa na hypertrophied, ambayo husababisha hali ya hypoglycemic.

Shida katika figo zinaweza kusababisha uchungu wa kuchelewa kwa dutu hai kutoka kwa mwili. Kitendaji hiki husababisha hypoglycemia.

Walakini, na shida kama hizo, hawakataa kutumia dawa hiyo. Daktari anapaswa kuzingatia ukali wa ugonjwa na kurekebisha kiwango cha dawa kulingana na sifa hizi.

Madhara na overdose

Wakati wa matibabu, ni muhimu sana kuzingatia mabadiliko yanayoibuka. Nguvu zenye nguvu ni muhimu, lakini kuonekana kwa dalili hasi ni jambo muhimu zaidi, kwani matukio mabaya yanaonyesha shida. Mara nyingi husababishwa na ukweli kwamba dawa inayotumiwa haifai kwa mgonjwa.

Baada ya kukagua hakiki kuhusu dawa, unaweza kuona kwamba kati ya athari za kawaida ni:

1. Hypoglycemia. Kuonekana kwake ni kwa sababu ya kipimo kirefu cha insulini, kwa sababu mwili unapata uhaba mkubwa wa sukari. Hali hii inaweza kujulikana na dalili mbalimbali, pamoja na upotezaji wa fahamu, kichefuchefu, tachycardia, kutetemeka, nk kesi kali zinaweza kumalizika kwa kufariki ikiwa mgonjwa hajapewa matibabu.
2. Dalili za eneo hilo. Yeye hufikiriwa kuwa asiye na madhara, kwani husababishwa na kutokuwa na uwezo wa mwili kwa hatua ya dawa. Baada ya kipindi kifupi cha kuzoea, athari hizi hazijafanikiwa. Hii ni pamoja na uvimbe kwenye wavuti ya sindano, uwekundu wa ngozi, upele.
3. Mzio. Ikiwa hapo awali unafanya mtihani wa unyeti wa muundo wa dawa, athari za mzio hazifanyi. Lakini hii haifanyike kila wakati, kwa hivyo, mtu anaweza kupata upele, viboko, upungufu wa pumzi, wakati mwingine hata mshtuko wa anaphylactic.
4. Uharibifu wa Visual. Tukio lao linaelezewa na kushuka kwa kasi kwa usomaji wa sukari. Mara tu wasifu wa glycemic umejaa, ukiukwaji unapaswa kuondolewa.

Kanuni ya hatua katika uhusiano na athari ya kila upande inapaswa kuchaguliwa na mtaalamu. Katika hali nyingine, matibabu ya dalili imewekwa, kwa wengine, dawa iliyowekwa imeondolewa.

Kwa sababu ya hii, hali ya hypoglycemic ya ukali tofauti hufanyika. Mgonjwa anaweza kurekebisha shida kwa kula bidhaa yenye wanga nyingi (ikiwa udhihirisho wa hypoglycemia ni mdogo). Katika hali ngumu, uingiliaji wa matibabu ni muhimu.

Mwingiliano na madawa mengine, analogues

Uzalishaji wa dawa Levemir inasukumwa sana na sababu kama utangamano wake na dawa zingine. Kuamuru, daktari lazima ajue ni dawa gani mgonjwa hutumia. Baadhi yao inaweza kusababisha kupungua kwa matokeo ya mfiduo wa insulini.

Hii ni pamoja na:

• diuretiki
• sympathomimetics
• aina fulani za dawa za kukandamiza ugonjwa,
• dawa za homoni.

Kuna pia orodha ya madawa ambayo huongeza athari ya Levemir, ambayo inachangia kutokea kwa overdose na athari mbaya.

• sulfonamides,
• beta blockers,
• Vizuizi vya MAO na ACE,
• ujasusi
• mawakala wa hypoglycemic.

Wakati wa kutumia pesa zilizo hapo juu, pamoja na insulini, inastahili kurekebisha kipimo juu au chini.

Tabia za kulinganisha za Lantus ya insulini na Levemir:

Sio thamani yake kuchukua nafasi ya Levemir na dawa nyingine peke yako, kwa hili unahitaji maarifa maalum ambayo mtaalam anamiliki.

Ya muhimu kati ya analogues ni:

1. Protafan. Dawa hii pia inauzwa kama suluhisho. Sehemu yake kuu ni insulin Isofan. Matumizi yake yanafaa kwa wagonjwa ambao mwili wao ni nyeti kwa Detemir.
2. Humulin. Inawakilishwa na suluhisho linaloweza kudungwa kwa msingi wa insulin ya binadamu.

Pia, daktari anaweza kuagiza dawa za hypoglycemic za mdomo, ambazo zina kanuni sawa ya hatua, lakini njia tofauti ya matumizi.

Dawa hiyo inauzwa katika maduka ya dawa kwa bei ya rubles 2500 hadi 3000. Ili kuinunua, unahitaji mapishi.