Liprimar na picha zake, Mapendekezo ya uteuzi na hakiki
Ndio, takwimu zote zimetengenezwa kwa ulaji mrefu (pamoja na wa muda mrefu). Ikiwa kwa mgonjwa fulani hupunguza cholesterol na haisababishi kuongezeka kwa ALT na AST (enzymes ya ini katika vipimo vya damu), unaweza kuendelea kuchukua. Kwa kuongezea, mara moja kila baada ya miezi sita, unahitaji kurudia mtihani wa damu kwa wasifu wa lipid (cholesterol), ALT, AST.
Liprimar: hatua ya kifamasia, muundo, athari
Liprimar (mtengenezaji Pfizer, nchi Ujerumani) ni jina la biashara lililosajiliwa la dawa ya kupunguza lipid. Dutu inayofanya kazi ndani yake ni atorvastatin. Hii ni dawa kutoka kwa kundi la synthetiki zinazoathiri cholesterol ya damu na triglycerides.
Lypimar ya dawa hupunguza yaliyomo ya cholesterol inayoitwa "mbaya" na huongeza yaliyomo ya "nzuri", inakuza kuponda kwa damu na hupunguza kuvimba kwa mishipa ya damu, inazuia mapazia ya damu na ni prophylactic inayofaa dhidi ya viboko na mshtuko wa moyo.
Njia ya kutolewa kwa lypimar ni kibao cha mviringo. Kipimo cha atorvastatin ndani yao inaweza kuwa 10, 20, 40 na 80 mg, kama inavyoonyeshwa na lebo inayolingana kwenye kila kibao.
Kwa kuongezea, maandalizi yana vitu vyenye msaada: kalsiamu kaboni, nene ya magnesiamu, sodiamu ya croscarmellose, hypromellose, lactose monohydrate, selulosi ya hydroxypropyl, dioksidi ya titan, talc, emulsion ya simethicone.
Vidonge vya kutafuna haipaswi kuwa. Wao ni enteric coated. Kompyuta kibao moja inafanya kazi kwa siku au zaidi. Kila mgonjwa hupewa kipimo cha mtu binafsi. Ikiwa overdose ya dawa hiyo itatokea, utaftaji wa tumbo unapaswa kufanywa na daktari anapaswa kushauriwa mara moja.
Liprimar: dalili za matumizi
Dawa hiyo imewekwa kwa magonjwa yafuatayo:
- hypercholesterolemia,
- mchanganyiko wa hyperlipidemia,
- dysbetalipoproteinemia,
- hypertriglyceridemia,
- vikundi vya hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa moyo (watu zaidi ya miaka 55, wavutaji sigara, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, utabiri wa urithi, shinikizo la damu na wengine),
- ugonjwa wa moyo.
Unaweza kupunguza cholesterol, ukiona lishe, elimu ya kiwmili, na kunenepa kwa kupoteza uzito wa mwili kupita kiasi, ikiwa hatua hizi hazitoi matokeo, kuagiza dawa zinazopunguza cholesterol.
Inahitajika kufuata maagizo ya matumizi ya Liprimar. Hakuna mipaka ya wakati ya kuchukua vidonge. Kulingana na viashiria vya LDL (cholesterol yenye madhara), kipimo cha kila siku cha dawa (kawaida 10-80 mg) huhesabiwa. Mgonjwa aliye na fomu ya awali ya hypercholesterolemia au hyperlipidemia iliyoamuru imewekwa mg 10, kuchukuliwa kila siku kwa wiki 2-4. Wagonjwa wanaougua hypercholesterolemia ya urithi huwekwa kipimo cha juu cha 80 mg.
Chagua kipimo cha dawa zinazoathiri kimetaboliki ya mafuta inapaswa kudhibitiwa na viwango vya lipid kwenye damu.
Kwa uangalifu, dawa imewekwa kwa wagonjwa walio na shida ya ini au utangamano na Cyclosparin (sio zaidi ya 10 mg kwa siku), wanaosumbuliwa na magonjwa ya figo, wagonjwa katika umri wa kizuizi cha kipimo hazihitajiki.
Muundo na fomu ya kutolewa
Inapatikana katika mfumo wa vidonge, katika malengelenge ya vipande 7000, idadi ya malengelenge kwenye mfuko pia ni tofauti, kutoka 2 hadi 10. Dutu inayotumika ni chumvi ya kalsiamu (atorvastatin) na vitu vingine vya ziada: sodiamu ya croscarmellose, kalsiamu kaboni, wax ya candelila, fuwele ndogo za selulosi. hyprolose, lactose monohydrate, polysorbate-80, opadra nyeupe, stearate ya magnesiamu, emulsion ya simethicone.
Vidonge vya Liprimar vya Elliptical Lipated na ganda nyeupe, kulingana na kipimo katika milligram, zilizo na maandishi ya 10, 20, 40 au 80.
Mali inayofaa
Sifa kuu ya Liprimar ni hypolipidemia yake. Dawa hiyo husaidia kupunguza uzalishaji wa Enzymes inayohusika na mchanganyiko wa cholesterol. Hii husababisha kupungua kwa uzalishaji wa cholesterol na ini, mtawaliwa, kiwango chake katika damu hupungua, na kazi ya mfumo wa moyo inafanya vizuri.
Dawa hiyo imeamriwa watu walio na hypercholesterolemia, lishe isiyoweza kutibika na dawa zingine zinazopunguza cholesterol. Baada ya kozi ya matibabu, viwango vya cholesterol hupungua kwa 30-45%, na LDL - kwa 40-60%, na kiwango cha lipoprotein katika damu huongezeka.
Matumizi ya Liprimar husaidia kupunguza maendeleo ya shida ya ugonjwa wa ischemic na 15%, vifo kutoka kwa magonjwa ya moyo hupungua, na hatari ya mshtuko wa moyo na shambulio la angina hatari hupunguzwa na 25%. Tabia za Mutagenic na mzoga hazikuonekana.
Madhara ya Liprimara
Kama dawa yoyote, hii ina athari. Kwa Liprimar, maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa kawaida huvumiliwa. Walakini, athari kadhaa ziligundulika: kukosa usingizi, sugu ya uchovu sugu (asthenia), maumivu ya kichwa na maumivu ya tumbo, kuhara na ugonjwa wa dyspepsia, bloating (giafu) na kuvimbiwa, myalgia, kichefuchefu.
Dalili za anaphylaxis, anorexia, arthralgia, maumivu ya misuli na tumbo, hypo- au hyperglycemia, kizunguzungu, jaundice, upele wa ngozi, kuwasha, uritisaria, myopathy, kudhoofika kwa kumbukumbu, kupungua au kutapika kwa unyevu haukuzingatiwa sana. thrombocytopenia.
Athari mbaya za Liprimar, kama vile uvimbe wa miisho mingi, kunona sana, maumivu ya kifua, alopecia, tinnitus, na maendeleo ya kutofaulu kwa figo ya sekondari, pia kulizingatiwa.
Mashindano
Kwa wagonjwa walio na hypersensitivity kwa vitu vinavyounda Liprimar, dawa hiyo inabadilishwa. Haijaamriwa watoto chini ya miaka 18. Wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa ya hepatic au na viwango vya juu vya transaminases katika damu ya etiolojia isiyojulikana.
Watengenezaji wa Liprimar wanakataza matumizi ya dawa wakati wa kumeza na wakati wa ujauzito. Wanawake wa umri wa kuzaa watoto wanapaswa kutumia uzazi wa mpango wakati wa matibabu. Tukio la ujauzito wakati wa matibabu na dawa hiyo haifai sana, kwani athari hasi juu ya ukuaji wa kijusi inawezekana.
Dawa hiyo inapaswa kuamuru kwa tahadhari kwa watu walio na historia ya ugonjwa wa ini au unywaji pombe kupita kiasi.
Analogui
Atorvastatin - analog ya Liprimar - ni moja wapo ya dawa maarufu kwa kupunguza lipoproteini za kiwango cha chini. Uchunguzi uliofanywa na Neema na 4S ulionyesha ukuu wa atorvastatin juu ya simvastatin katika kuzuia maendeleo ya ajali ya papo hapo ya moyo na kiharusi. Hapo chini tunazingatia dawa za kikundi cha statin.
Bidhaa zenye msingi wa Atorvastatin
Analog ya Kirusi ya Liprimar, Atorvastatin, inatolewa na kampuni za dawa: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. Vidonge vya mdomo na kipimo cha 10, 20, 40 au 80 mg. Chukua mara moja kwa siku kwa wakati mmoja, bila kujali milo.
Mara nyingi watumiaji hujiuliza - Atorvastatin au Liprimar - ambayo ni bora?
Athari ya kifamasia ya "Atorvastatin" ni sawa na hatua ya "Liprimar", kwa sababu dawa kwa msingi zina dutu inayotumika. Utaratibu wa hatua ya dawa ya kwanza inakusudia kuvuruga awali ya cholesterol na lipoproteins ya atherogenic na seli za mwili mwenyewe. Matumizi ya LDL katika seli za ini huongezeka, na kiwango cha uzalishaji wa lipoproteini za anti-atherogenic high-wiani pia huongezeka kidogo.
Kabla ya kuteuliwa kwa Atorvastatin, mgonjwa hurekebishwa kwa lishe na kuamuru kozi ya mazoezi, hutokea kwamba hii tayari inaleta matokeo mazuri, kisha kuagiza statins huwa sio lazima.
Ikiwa haiwezekani kurekebisha kiwango cha cholesterol na dawa zisizo za dawa, madawa ya kundi kubwa la statins imewekwa, ambayo ni pamoja na Atorvastatin.
Katika hatua ya awali ya matibabu, Atorvastatin imewekwa mg 10 mara moja kwa siku. Baada ya wiki 3-4, ikiwa kipimo kimechaguliwa kwa usahihi, mabadiliko katika wigo wa lipid yatatambulika. Kwenye maelezo mafupi ya lipid, kupungua kwa cholesterol jumla kunajulikana, kiwango cha lipoproteini za chini na za chini sana hupungua, kiwango cha triglycerides hupungua.
Ikiwa kiwango cha dutu hii hakijabadilika au hata kuongezeka, ni muhimu kurekebisha kipimo cha Atorvastatin. Kwa kuwa dawa hiyo inapatikana katika kipimo kadhaa, ni rahisi sana kwa wagonjwa kuibadilisha. Wiki 4 baada ya kuongeza kipimo, uchambuzi wa wigo wa lipid unarudiwa, ikiwa ni lazima, kipimo huongezeka tena, kipimo cha juu cha kila siku ni 80 mg.
Utaratibu wa hatua, kipimo na athari za Liprimar na mwenzake wa Urusi ni sawa. Faida za Atorvastatin ni pamoja na bei yake ya bei nafuu zaidi. Kulingana na hakiki, dawa ya Kirusi mara nyingi husababisha athari na mzio ikilinganishwa na Liprimar. Na jaribio lingine ni tiba ya muda mrefu.
Mbadala zingine za Liprimar
Atoris - analog ya Liprimar – dawa iliyotengenezwa na kampuni ya dawa ya Kislovenia KRKA. Pia ni dawa inayofanana katika hatua yake ya kifamasia kwa Liprimaru. Atoris inapatikana na idadi kubwa ya kipimo ikilinganishwa na Liprimar. Hii inaruhusu daktari kuhesabu kipimo kwa urahisi, na mgonjwa anaweza kuchukua dawa kwa urahisi.
Atoris ndiye dawa ya kawaida ya generic (Liprimara generic) ambayo imepitia majaribio mengi ya kliniki na imethibitisha ufanisi wake. Wajitolea kutoka nchi nyingi walishiriki katika masomo yake. Utafiti huo ulifanywa kwa msingi wa kliniki na hospitali. Kama matokeo ya masomo, masomo 7000 kuchukua Atoris 10 mg kwa miezi 2 ilionyesha kupungua kwa atoporoli na jumla ya choleopolote ya lipsteroli kwa 20-25%. Tukio la athari katika Atoris ni ndogo.
Liptonorm ni dawa ya Kirusi inayorekebisha kimetaboliki ya mafuta mwilini. Dutu inayofanya kazi ndani yake ni atorvastine, dutu iliyo na hypolipidemic na hatua ya hypocholesterolemic. Liptonorm ina dalili zinazofanana za matumizi na kipimo na Liprimar, na vile vile athari sawa.
Dawa hiyo inapatikana katika kipimo mbili tu cha 10 na 20 mg. Hii inafanya kuwa haifai kutumiwa na wagonjwa wanaougua njia mbaya za ugonjwa wa atherosulinosis, ugonjwa wa heterozygous kifamilia, lazima wachukue vidonge 4-8 kwa siku, kwani kipimo cha kila siku ni 80 mg.
Torvacard ni analog maarufu zaidi ya Liprimar. Inazalisha kampuni ya dawa ya Kislovak "Zentiva". "Torvacard" imejipanga vizuri kwa marekebisho ya cholesterol kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa moyo na mishipa. Inatumika kwa mafanikio kutibu wagonjwa walio na ukosefu wa kutosha wa nguvu ya mwili na ugonjwa wa ugonjwa, pamoja na kuzuia shida kama vile kupigwa na mshtuko wa moyo. Dawa hiyo kwa ufanisi hupunguza kiwango cha triglycerides katika damu. Inatumika kwa mafanikio katika matibabu ya aina ya urithi wa dyslipidemia, kwa mfano, kuongeza kiwango cha lipoprotein "muhimu".
Njia za kutolewa kwa "Torvokard" 10, 20 na 40 mg. Tiba ya atherosclerosis imeanza, kawaida na mg 10, baada ya kusanikisha kiwango cha triglycerides, cholesterol, lipoproteins ya chini ya wiani. Baada ya wiki 2-4 kufanya uchambuzi wa udhibiti wa wigo wa lipid. Kwa kutofaulu kwa matibabu, ongeza kipimo. Kiwango cha juu kwa siku ni 80 mg.
Tofauti na Liprimar, Torvacard ni bora zaidi kwa wagonjwa na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, hii ni "+" yake.
Dawa ni lypimar. Mafundisho na bei
Dawa za kupunguza lipid zinapaswa kutanguliwa na majaribio ya kupunguza cholesterol na mabadiliko katika lishe, mtindo wa maisha, elimu ya mwili. Ikiwa hii itashindwa, kuagiza dawa. Kabla ya kuanza kuchukua vidonge vya Lyprimar, maagizo ya matumizi yanapaswa kusomwa bila kushindwa.
Madaktari wanapendekeza kuichukua kila wakati, lakini gharama ya dawa sio ya chini kabisa: karibu rubles 1800. kwa vidonge 100 kwa kipimo cha chini cha 10 mg. Kwa hivyo, wagonjwa wengi wanatafuta picha za lypimar, ambazo ni bei rahisi kuliko ile ya asili, lakini zina athari sawa.
Kabla ya kuorodhesha picha za dawa hii, tunaona kuwa ni muhimu kuonya kuwa formula ya asili ni ya Pfizer, na analogues ambazo ziko chini sana zinaweza kuwa na athari sahihi kwa mwili wako au kusababisha kuonekana kwa athari mbaya zaidi kuliko liprimar. Kwa hivyo, kabla ya kuchukua dawa, wasiliana na daktari wako.
Liprimar. Madhara
Hii ni kizazi cha tatu cha statins, kwa hivyo inachukua hatua kwa mwili na ina athari ya chini. Yao udhihirisho ni nadra sana, lakini hutokea. Kwa matumizi ya muda mrefu ya kipimo kirefu cha dawa, shida za kumbukumbu na mawazo zinaweza kuzingatiwa, pamoja na shida za utumbo, maumivu ya misuli, uchovu, usingizi, maumivu ya kichwa, shida ya kulala.
Inafaa kukumbuka kuwa wagonjwa wa kisukari wanaweza kuongeza sukari wakati wa kuchukua dawa hii. Katika kesi hii, daktari anaamua ni nini muhimu zaidi kwa mgonjwa: kupungua kwa dawa katika cholesterol au kutunza viwango vya sukari kawaida.
Dawa hiyo ni lypimar. Dalili za matumizi
Dawa hiyo imewekwa kwa watu wazima na watoto walio na cholesterol kubwa katika damu.
Pia dalili za kuandikishwa ni:
- Kinga ya moyo,
- Kinga ya kupigwa
- Uzuiaji wa atherosulinosis
- Shinikizo la damu
- Masharti baada ya upasuaji wa mishipa.
Dawa hiyo imeingiliana katika ujauzito, kunyonyesha, watu wanaougua magonjwa ya ini, pamoja na uvumilivu wa sehemu za dawa.
Atorvastatin
Dawa inayofanana kwa jina na dutu inayotumika. Viwanda vingi vya dawa vya Kirusi atorvastatin hutolewa katika kipimo cha 10, 20, 40 na 80 mg. Pia inachukuliwa mara moja kwa siku, bila kujali ulaji wa chakula. Dutu inayofanya kazi katika lypimar na atorvastatin ni sawa.
Ufanisi wa dawa unaweza kufuatiliwa kwa kupitisha uchambuzi wa cholesterol karibu mwezi baada ya kuanza kwa matibabu. Kwa kipimo sahihi, kutakuwa na kupungua ndani yake. Ikiwa hali sio hii, basi daktari anapaswa kurekebisha kipimo.
Kwa kuwa atorvastatin inapatikana katika kipimo tofauti, kubadili kiwango cha juu sio ngumu. Baada ya mwezi, uchambuzi unafanywa tena, na hitimisho hutolewa juu ya mpango gani wa kuchukua dawa hiyo.
Uhakiki wa madaktari kuhusu dawa hii sio mzuri kama vile lymparira ya asili. Dawa ya ndani inapotea kwa sababu ya athari kidogo ya kutamka kwa kupunguza cholesterol na athari mbaya zaidi zinazoonekana kwenye ini.
Kwa sababu ya ukweli kwamba zana hii imetengenezwa nchini Urusi, bei yake ni ya chini sana. Kifurushi cha vidonge 90 vya atorvastatin 10 mg kila gharama kuhusu rubles 450, na vidonge 90 vya 20 mg kila gharama rubles 630. Kwa kulinganisha: lypimar 20 mg, bei kwa pc 100 ni karibu rubles 2500.
Dutu inayofanana, mtengenezaji ni kampuni ya Kislovenia KRKA. Ina idadi kubwa ya kipimo: 10, 20, 30, 60, 80 mg. Kwa hivyo, daktari ana nafasi zaidi katika kuchagua kipimo sahihi kwa mgonjwa fulani. Jeniki hii ni moja ya wachache ambao ufanisi wao umethibitishwa, na sio mbaya zaidi kuliko dawa ya asili.
Uchunguzi ulifanywa katika nchi kadhaa, majaribio yalifanywa katika kliniki na hospitalini. Watu elfu saba kuchukua atoris ilionyesha kupungua kwa cholesterol na karibu robo ya maadili ya awali. Hatari ya athari mbaya ni ndogo, kama ilivyo kwa lypimar.
Mwanzoni mwa 2017pakiti ya vidonge 90 vya atoris 10 mg gharama kuhusu rubles 650., kwa kipimo cha 40 mg, vidonge 30 vinaweza kununuliwa kwa rubles 590. Linganisha: liprimar 40 mg (maagizo ya matumizi katika mfuko), bei - rubles 1070.
Mtengenezaji ni kampuni ya Kirusi Pharmstandard. Dutu inayotumika, dalili zinazofanana na lypimar, lakini Liptonorm inapatikana katika kipimo mbili tu: 10 na 20 mg. Kwa hivyo, wagonjwa hao ambao wanahitaji kipimo kilichoongezeka watalazimika kuchukua vidonge kadhaa: 4 au hata 8.
Kwa bahati mbaya, orodha ya athari za liptonorm ni pana kabisa. Inaweza kuwa usingizi, kizunguzungu, glaucoma, mapigo ya moyo, kuvimbiwa, kuhara, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa kizazi, ugonjwa wa mkojo, mkojo, dermatitis, hyperglycemia, kupata uzito, kuzidisha gout na zaidi.
Pakiti ya vidonge 28 vya Liptonorm 20 mg gharama rubles 420.
Moja ya lypimar maarufu ya generic. Imetengenezwa nchini Slovakia na Zentiva. Ufanisi wake katika urekebishaji wa cholesterol imethibitishwa, kwa hivyo imewekwa kikamilifu na madaktari. Kipimo: 10, 20, 40 mg.
Mapokezi ya torvakard huanza na 10 mg kwa siku na kufanya uchambuzi wa udhibiti katika mwezi. Ikiwa mienendo mizuri imebainika, mgonjwa anaendelea kuchukua kipimo kilekile cha dawa hiyo. Vinginevyo, kipimo huongezeka. Kiwango cha juu cha kila siku ni 80 mg au vidonge 2 vya 40 mg.
Pakiti ya vidonge 90 vya 10 mg ya torvacard gharama kuhusu rubles 700. (Februari 2017)
Rosipuvastatin makao ya liprimar analog
Rosuvastatin ni dawa ya kizazi cha nne cha protini ambayo ina mumunyifu sana katika damu na ina athari ya kupunguza lipid. Ukali mdogo kwa ini na misuli, kwa hivyo uwezekano wa athari hasi kwenye ini hupunguzwa.
Katika athari yake, rosuvastatin ni sawa na atorvastatin, lakini ina athari haraka. Matokeo ya utawala wake yanaweza kukadiriwa baada ya wiki, athari kubwa hupatikana mwishoni mwa juma la tatu au la nne.
Dawa maarufu zaidi kulingana na rosuvastatin:
- Crestor (Astrazeneca Madawa ya Madawa, Uingereza). Vidonge 98 vya mg 10 vinagharimu rubles 6150.,
- Mertenil (Gideon Richter, Hungary). Vidonge 30 vya 10 mg vinagharimu rubles 545.,
- Tevastor (Amma, Israeli). Vidonge 90 vya 10 mg vinagharimu rubles 1,100.
Bei ziko mwanzoni mwa 2017.
Kitendo cha kifamasia
Dawa ya kupunguzwa ya lipid. Atorvastatin ni kizuizi cha kuchagua cha ushindani cha kupunguzwa kwa HMG-CoA, enzyme muhimu ambayo inabadilisha 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA kwa mevalonate, mtangulizi wa steroids, pamoja na cholesterol.
Katika wagonjwa wenye homozygous na heterozygous hypercholesterolemia ya familia, aina zisizo za kifamilia za hypercholesterolemia na dyslipidemia, atorvastatin lowers cholesterol jumla (Ch) katika plasma, cholesterol-LDL na apolipoprotein B (apo-B), na Cuc na Tucc. ongezeko lisiloweza kudumu katika kiwango cha HDL-C.
Atorvastatin inapunguza mkusanyiko wa cholesterol na lipoproteins katika plasma ya damu, kuzuia upunguzaji wa HMG-CoA na muundo wa cholesterol kwenye ini na kuongeza idadi ya receptors ya LDL ya hepatic kwenye uso wa seli, ambayo inasababisha kuongezeka kwa nguvu na ushujaa wa LDL-C.
Atorvastatin inapunguza malezi ya LDL-C na idadi ya chembe za LDL. Inasababisha kuongezeka kwa kutamka na kuendelea kwa shughuli za receptors za LDL, pamoja na mabadiliko mazuri ya chembe za chembe za LDL. Hupunguza kiwango cha LDL-C kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia ya homozygous heithi, sugu ya tiba na dawa zingine za kupungua kwa lipid.
Atorvastatin katika kipimo cha mg 10-80 mg hupunguza kiwango cha cholesterol jumla kwa 30-46%, LDL-C na 41-61%, apo-B na 34-50% na TG na 14-33%. Matokeo ya matibabu ni sawa kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia ya heterozygous, aina zisizo za familia za hypercholesterolemia na hyperlipidemia iliyojumuishwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini.
Katika wagonjwa wenye hypertriglyceridemia ya kipekee, atorvastatin hupunguza jumla ya cholesterol, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B na TG na huongeza kiwango cha Chs-HDL. Katika wagonjwa walio na dysbetalipoproteinemia, hupungua kiwango cha ChS-STD.
Kwa wagonjwa walio na aina ya IIa na IIb hyperlipoproteinemia kulingana na uainishaji wa Fredrickson, thamani ya wastani ya kuongeza HDL-C wakati wa matibabu na atorvastatin (10-80 mg), ikilinganishwa na thamani ya awali, ni 5.1-8.7% na haitegemei kipimo. Kuna upungufu mkubwa unaotegemea kipimo katika kipimo: cholesterol jumla / Chs-HDL na Chs-LDL / Chs-HDL na 29-44% na 37-55%, mtawaliwa.
Atorvastatin kwa kipimo cha 80 mg hupunguza sana hatari ya shida ya ischemiki na kifo kwa 16% baada ya kozi ya wiki 16, na hatari ya kulazwa tena hospitalini kwa angina pectoris, ikifuatana na dalili za ischemia ya myocardial, kwa 26%. Kwa wagonjwa walio na viwango tofauti vya msingi vya LDL-C, atorvastatin husababisha kupungua kwa hatari ya shida ya ischemic na kifo (kwa wagonjwa walio na infarction ya myocardial bila wimbi la Q na angina isiyo na msimamo, wanaume na wanawake, wagonjwa wadogo na wazee kuliko miaka 65).
Kupungua kwa viwango vya plasma ya LDL-C ni bora kushikamana na kipimo cha dawa kuliko na ukolezi wake katika plasma ya damu.
Athari ya matibabu hupatikana wiki 2 baada ya kuanza kwa tiba, hufikia kiwango cha juu baada ya wiki 4 na inaendelea katika kipindi chote cha matibabu.
Kinga ya Ugonjwa wa moyo na mishipa
Katika uchunguzi wa Anglo-Scandinavia wa matokeo ya moyo, tawi la kupungua kwa lipid (ASCOT-LLA), athari ya atorvastatin juu ya ugonjwa wa moyo mbaya na usio mbaya, iligunduliwa kuwa athari ya tiba ya atorvastatin kwa kipimo cha 10 mg ilizidi sana athari ya placebo, na kwa hivyo uamuzi ulifanywa kukomesha mapema. masomo baada ya miaka 3.3 badala ya wastani wa miaka 5.
Atorvastatin ilipunguza sana maendeleo ya shida zifuatazo:
Shida | Kupunguza hatari |
Shida za ugonjwa wa coronary (ugonjwa mbaya wa moyo na ugonjwa mbaya wa moyo) | 36% |
Shida za moyo na mishipa na michakato ya kurekebisha upya | 20% |
Shida za kawaida za moyo na mishipa | 29% |
Kiharusi (mbaya na sio mbaya) | 26% |
Hapakuwa na upungufu mkubwa wa vifo vya jumla na moyo, ingawa kulikuwa na mwenendo mzuri.
Katika utafiti wa pamoja wa athari ya atorvastatin kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (CARDS) juu ya matokeo mabaya na yasiyo ya kutisha ya magonjwa ya moyo, ilionyeshwa kuwa tiba na atorvastatin, bila kujali jinsia ya mgonjwa, umri, au kiwango cha msingi cha LDL-C, ilipunguza hatari ya kukuza shida zifuatazo za moyo na mishipa. :
Shida | Kupunguza hatari |
Shida kuu ya moyo na mishipa (infalction mbaya na isiyo ya kawaida, infarction ya myocardial ya baadaye, kifo kutokana na kuzidi kwa ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa angina usiokuwa na mwisho, upitishaji wa artery ya njia ya nje, kupunguka kwa njia ya kupunguka, kupunguka kwa nguvu, kupungua kwa nguvu) | 37% |
Infarction Myocardial (infalction mbaya na isiyo ya mbaya ya myocardial infarction, infarction ya myocardial latity) | 42% |
Kiharusi (mbaya na sio mbaya) | 48% |
Katika uchunguzi wa maendeleo ya nyuma ya ateri ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na tiba kubwa ya hypolipidemic (REVERSAL) na kipimo cha atorvastatin kwa kipimo cha 80 mg kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa artery ya coronary, iligundulika kuwa kupungua kwa wastani kwa kiasi cha atheroma (kigezo cha ufanisi) tangu mwanzo wa utafiti ilikuwa 0.4%.
Programu ya Kupunguza Kusaidia Cholesterol (SPARCL) iligundua kuwa atorvastatin kwa kipimo cha 80 mg kwa siku ilipunguza hatari ya kupigwa mara kwa mara au kutokufa kwa wagonjwa ambao walikuwa na historia ya kupigwa au kupigwa kwa muda mfupi bila ugonjwa wa moyo wa ischemic na 15%, ikilinganishwa na placebo. Wakati huo huo, hatari ya shida kubwa ya moyo na mishipa na taratibu za kurekebisha upya ilipunguzwa sana. Kupunguzwa kwa hatari ya shida ya moyo na mishipa wakati wa matibabu na atorvastatin ilizingatiwa katika vikundi vyote isipokuwa ile ambayo ilijumuisha wagonjwa walio na kiharusi cha msingi au cha kawaida cha hemorrhagic (7 katika kikundi cha atorvastatin dhidi ya 2 katika kikundi cha placebo).
Katika wagonjwa waliotibiwa na tiba ya atorvastatin kwa kipimo cha 80 mg, tukio la hemorrhagic au ugonjwa wa kiharusi (265 dhidi ya 311) au IHD (123 dhidi ya 204) lilikuwa chini ya katika kundi la kudhibiti.
Uzuiaji wa pili wa shida ya moyo na mishipa
Kwa upande wa Utafiti mpya wa Lengo (TNT), athari za atorvastatin katika kipimo cha 80 mg kwa siku na 10 mg kwa siku juu ya hatari ya kupata shida ya moyo na mishipa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa artery iliyothibitishwa kliniki walilinganishwa.
Atorvastatin kwa kipimo cha 80 mg ilipunguza sana maendeleo ya shida zifuatazo.
Shida | Atorvastatin 80 mg |
Mwisho wa msingi - Ugumu wa kwanza wa moyo na mishipa (ugonjwa mbaya wa moyo na ugonjwa wa moyo usio mbaya) | 8.7% |
Mwisho wa Msingi - MF isiyo ya kuhusika, Utaratibu usio wa kweli | 4.9% |
Mwisho wa Msingi - Kiharusi (mbaya na sio mbaya) | 2.3% |
Mwisho wa Sekondari - Hospitali ya Kwanza ya Kushindwa kwa Mioyo ya Kuongezea | 2.4% |
Endpoint ya Sekondari - Njia ya kwanza ya kupunguka kwa artery kupita kwa njia ya kupandikizwa au taratibu zingine za kusasisha | 13.4% |
Mwisho wa Sekondari - Hati ya kwanza iliyohifadhiwa Angina Pectoris | 10.9% |
Pharmacokinetics
Atorvastatin inachukua haraka baada ya utawala wa mdomo, Cmax hupatikana baada ya masaa 1-2. Kiwango cha kunyonya na mkusanyiko wa atorvastatin katika kuongezeka kwa plasma ya damu kwa uwiano wa kipimo. Utaftaji wa bioavailability kabisa ya atorvastatin ni karibu 14%, na utaratibu wa bioavailability wa shughuli za kuzuia dhidi ya upunguzaji wa HMG-karibu ni karibu 30%. Utaratibu wa chini wa bioavailability ni kwa sababu ya kimetaboliki ya kitabia kwenye mucosa ya tumbo na / au wakati wa "kifungu cha kwanza" kupitia ini. Chakula hupunguza kiwango na kiwango cha kunyonya kwa karibu 25% na 9%, kwa mtiririko huo (kama inavyothibitishwa na matokeo ya uamuzi wa Cmax na AUC), lakini, kiwango cha LDL-C wakati wa kuchukua atorvastatin kwenye tumbo tupu na wakati wa milo hupungua karibu kwa kiwango sawa. Pamoja na ukweli kwamba baada ya kuchukua atorvastatin jioni, viwango vyake vya plasma ni chini (Cmax na AUC kwa karibu 30%) kuliko baada ya kuichukua asubuhi, kupungua kwa LDL-C sio kutegemea wakati wa siku ambapo dawa inachukuliwa.
Vd wastani wa atorvastatin ni karibu 381 lita. Kufunga kwa atorvastatin kwa protini za plasma ni angalau 98%. Uwiano wa viwango vya atorvastatin katika seli nyekundu za damu / plasma ya damu ni karibu 0.25, i.e. atorvastatin haiingii seli nyekundu za damu.
Atorvastatin imechanganuliwa kwa kiasi kikubwa kuunda oksidenti ya oksijeni na para-hydroxylated na bidhaa mbalimbali za beta-oxidation. Initi za vitro, ortho- na para-hydroxylated zina athari ya kuzuia kwenye Kupunguza upya kwa HMG-CoA, kulinganisha na ile ya atorvastatin. Shughuli ya kuzuia dhidi ya kupunguzwa kwa HMG-CoA ni takriban 70% kwa sababu ya shughuli ya mzunguko wa metabolites. Uchunguzi wa vitro unaonyesha kwamba CYP3A4 isoenzyme inachukua jukumu muhimu katika metaboli ya atorvastatin. Hii inathibitishwa na kuongezeka kwa mkusanyiko wa atorvastatin katika plasma ya damu ya binadamu wakati unachukua erythromycin, ambayo ni kizuizi cha isoenzyme hii.
Uchunguzi wa in vitro pia umeonyesha kuwa atorvastatin ni kizuizi dhaifu cha isoYymeyme ya CYP3A4. Atorvastatin haikuwa na athari kubwa ya kliniki juu ya mkusanyiko wa terfenadine katika plasma ya damu, ambayo imechanganuliwa hasa na isoenzyme CYP3A4, katika suala hili, athari kubwa ya atorvastatin kwenye pharmacokinetics ya substrates zingine za isoenzyme CYP3A4 haiwezekani.
Atorvastatin na metabolites zake huchapishwa hasa na bile baada ya kimetaboliki ya hepatic na / au kimetaboliki ya ziada (atorvastatin haiingilii ukali tena wa kukabili). T1 / 2 ni karibu masaa 14, wakati athari ya kinga ya dawa dhidi ya upungufu wa HMG-CoA ni takriban 70% imedhamiriwa na shughuli ya mzunguko wa metabolites na huendelea kwa karibu masaa 20-30 kutokana na uwepo wao. Baada ya utawala wa mdomo, chini ya 2% ya kipimo cha atorvastatin hugunduliwa kwenye mkojo.
Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki
Mkusanyiko wa plasma ya atorvastatin kwa wazee (wenye umri? Miaka 65) ni kubwa (Cmax na karibu 40%, AUC na karibu 30%) kuliko kwa wagonjwa wazima wa umri mdogo. Hakukuwa na tofauti yoyote katika usalama, ufanisi, au kufikia malengo ya tiba ya kupunguza lipid kwa wazee ikilinganishwa na idadi ya jumla.
Uchunguzi wa maduka ya dawa ya dawa katika watoto haujafanywa.
Vipimo vya Plasma ya atorvastatin kwa wanawake hutofautiana (Cmax na juu ya 20% ya juu, na AUC na 10% chini) kutoka kwa wanaume. Walakini, tofauti kubwa za kliniki katika athari ya dawa kwenye kimetaboliki ya lipid katika wanaume na wanawake haijabainika.
Kazi ya figo iliyoharibika haiathiri mkusanyiko wa atorvastatin katika plasma ya damu au athari yake kwenye metaboli ya lipid. Katika suala hili, mabadiliko ya kipimo kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika hauhitajiki.
Atorvastatin haijaondolewa wakati wa hemodialysis kwa sababu ya kumfunga sana protini za plasma.
Uzingatiaji wa Atorvastatin huongezeka sana (Cmax na AUC kwa mara 16 na 11, mtawaliwa) kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa cirrhosis (darasa la B kwenye kiwango cha watoto-Pugh).
Dalili za matumizi ya dawa LIPRIMAR ®
- hypercholesterolemia ya msingi (heterozygous ya kifamilia na isiyo ya kifamilia hypercholesterolemia (aina IIa kulingana na uainishaji wa Fredrickson),
- hyperlipidemia iliyochanganywa (iliyochanganywa) (aina IIa na IIb kulingana na uainishaji wa Fredrickson),
- dibetalipoproteinemia (aina ya III kulingana na uainishaji wa Fredrickson) (kama nyongeza ya lishe),
- hypertriglyceridemia ya kifamilia (aina IV kulingana na uainishaji wa Fredrickson), sugu ya lishe,
- homozygous hypercholesterolemia ya familia bila ufanisi wa kutosha wa tiba ya lishe na njia zingine za matibabu ambazo sio za dawa,
- uzuiaji wa kimsingi wa shida za moyo na mishipa kwa wagonjwa bila dalili za kliniki za ugonjwa wa moyo, lakini kwa sababu kadhaa za hatari kwa ukuaji wake - umri wa miaka zaidi ya miaka 55, ulevi wa nikotini, shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, viwango vya chini vya HDL-C katika plasma, utabiri wa maumbile, nk. h dhidi ya msingi wa dyslipidemia,
- uzuiaji wa pili wa shida ya moyo na mishipa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo ili kupunguza kiwango cha vifo, infarction ya myocardial, kiharusi, kulazwa hospitalini kwa angina pectoris na hitaji la kufadhili tena.
Kipimo na utawala
Kabla ya kuanza matibabu na Liprimar, mtu anapaswa kujaribu kufikia udhibiti wa hypercholesterolemia kwa msaada wa chakula, mazoezi na kupunguza uzito kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana, na vile vile matibabu ya ugonjwa unaosababishwa.
Wakati wa kuagiza dawa, mgonjwa anapaswa kupendekeza lishe ya kiwango cha hypocholesterolemic, ambayo lazima ifuatie wakati wa matibabu.
Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo wakati wowote wa siku, bila kujali ulaji wa chakula. Kiwango cha dawa hutofautiana kutoka 10 mg hadi 80 mg mara moja kwa siku, uteuzi wa kipimo unapaswa kufanywa kwa kuzingatia viwango vya awali vya LDL-C, madhumuni ya matibabu na athari ya mtu binafsi. Kiwango cha juu ni 80 mg mara moja kwa siku.
Mwanzoni mwa matibabu na / au wakati wa kuongezeka kwa kipimo cha Liprimar, ni muhimu kufuatilia yaliyomo ya lipid ya plasma kila baada ya wiki 2-4 na kurekebisha kipimo ipasavyo.
Kwa hypercholesterolemia ya msingi na hyperlipidemia ya pamoja (mchanganyiko) ya wagonjwa wengi, kipimo cha Liprimar ni 10 mg mara moja kwa siku. Athari za matibabu zinaonyeshwa ndani ya wiki 2 na kawaida hufikia kiwango cha juu ndani ya wiki 4. Kwa matibabu ya muda mrefu, athari huendelea.
Pamoja na hypercholesterolemia ya homozygous ya familia, dawa imewekwa katika kipimo cha 80 mg mara moja kwa siku. (kupungua kwa kiwango cha LDL-C na 18-45%).
Katika kesi ya kushindwa kwa ini, kipimo cha Liprimar lazima kitapunguzwa chini ya udhibiti wa kila wakati wa shughuli za ACT na ALT.
Utendaji wa figo usioharibika hauathiri mkusanyiko wa atorvastatin katika plasma ya damu au kiwango cha kupungua kwa yaliyomo kwenye LDL-C wakati wa kutumia Liprimar, kwa hivyo, marekebisho ya kipimo cha dawa hayahitajiki.
Wakati wa kutumia dawa hiyo kwa wagonjwa wazee, hakukuwa na tofauti katika usalama, ufanisi ukilinganisha na idadi ya jumla, na marekebisho ya kipimo hayahitajika.
Ikiwa matumizi ya pamoja na cyclosporine ni muhimu, kipimo cha Liprimar® haipaswi kuzidi 10 mg.
Mapendekezo ya kuamua madhumuni ya matibabu
A. Mapendekezo kutoka kwa Mpango wa kitaifa wa elimu ya NleP Cholesterol, USA
* Wataalam wengine wanapendekeza utumiaji wa dawa za kupunguza lipid ambazo hupunguza yaliyomo kwenye LDL-C ikiwa mabadiliko katika mtindo wa maisha haisababisha kupungua kwa yaliyomo kwake kwa kiwango
Bidhaa zenye msingi wa Rosuvastatin
"Rosuvastatin" ni wakala wa kizazi cha tatu ambaye ana athari ya kupunguza lipid. Maandalizi yaliyoundwa kwa msingi wake yanafutwa vizuri kwenye sehemu ya kioevu cha damu. Athari yao kuu ni kupunguzwa kwa cholesterol jumla na lipoproteini ya atherogenic. Hoja nyingine nzuri, "Rosuvastatin" ina karibu haina athari ya sumu kwa seli za ini na haina kuharibu tishu za misuli. Kwa hivyo, statins kulingana na rosuvastatin ni chini ya uwezekano wa kusababisha shida katika mfumo wa kushindwa kwa ini, viwango vya juu vya transaminases, myositis, na myalgia.
Kitendo kikuu cha maduka ya dawa kinalenga kukandamiza awali na kuongeza utaftaji wa vipande vya mafuta vya atherogenic. Athari za matibabu hufanyika haraka sana kuliko na matibabu ya Atorvastatin, matokeo ya kwanza hupatikana na mwisho wa wiki ya kwanza, athari kubwa inaweza kuzingatiwa kwa wiki 3-4.
Dawa zifuatazo ni msingi wa rosuvastatin:
- "Crestor" (uzalishaji wa Great Britain),
- Mertenil (imetengenezwa nchini Hungary),
- "Tevastor" (imetengenezwa Israeli).
"Crestor" au "Liprimar" ni nini cha kuchagua? Maandalizi yanapaswa kuchaguliwa na daktari anayehudhuria.
Bidhaa zenye msingi wa Simvastatin
Dawa nyingine maarufu inayopunguza lipid ni Simvastatin. Kwa msingi wake, dawa kadhaa zimeundwa ambazo zinatumika kwa mafanikio kutibu ugonjwa wa atherosclerosis. Majaribio ya kliniki ya dawa hii, yaliyofanywa kwa zaidi ya miaka mitano na kuwashirikisha watu zaidi ya 20,000, yamesaidia kuhitimisha kuwa dawa zinazotokana na simvastatin hupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi kwa wagonjwa wanaougua magonjwa ya moyo na mishipa.
Analogs ya Liprimar kulingana na simvastatin:
- Vasilip (imetengenezwa katika Slovenia),
- "Zokor" (uzalishaji - Uholanzi).
Moja ya sababu za kuamua kuathiri ununuzi wa dawa fulani ni bei. Hii inatumika pia kwa madawa ambayo hurejesha shida ya kimetaboliki ya mafuta. Tiba ya magonjwa kama haya imeundwa kwa miezi mingi, na wakati mwingine miaka. Bei ya dawa zinazofanana katika hatua ya kifamasia hutofautiana na kampuni za dawa wakati mwingine kwa sababu ya sera tofauti za bei za kampuni hizi. Uteuzi wa madawa na uteuzi wa kipimo unapaswa kufanywa na daktari, hata hivyo, mgonjwa ana chaguo la dawa kutoka kwa kundi moja la maduka ya dawa, ambalo hutofautiana katika mtengenezaji na bei.
Dawa zote za hapo juu na za nje, mbadala wa Liprimar, zimepitisha majaribio ya kliniki na wamejianzisha kama mawakala madhubuti ambayo hurekebisha kimetaboliki ya mafuta. Athari nzuri katika mfumo wa kupunguza cholesterol inazingatiwa katika 89% ya wagonjwa katika mwezi wa kwanza wa matibabu.
Maoni kuhusu Liprimar ni mazuri. Dawa hiyo kwa ufanisi hupunguza cholesterol ya damu, inazuia hatari ya kupata shida ya moyo na mishipa. Ya mambo hasi - gharama kubwa na athari mbaya. Ya analogues na jeniki, wengi kama Atoris. Inatenda sawa na Liprimaru, kivitendo haisababishi athari mbaya za mwili.
Uhakiki unathibitisha kuwa kati ya analogues za bei ya chini, Liptonorm ya Kirusi inapendelea. Ukweli, utendaji wake ni mbaya kuliko ule wa Liprimar.
Analog za lypimar za msingi wa Simvastatin
Dawa nyingine ya hypolipidemic ni simvastatin. Kutumika katika dawa kwa muda mrefu, inamaanisha kizazi cha zamani cha statins. Masomo ya kliniki yamethibitisha ufanisi wake katika kuzuia mapigo ya moyo na viboko kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo na mishipa.
Dawa maarufu:
- Vasilip (Krka, Slovenia). Vidonge 28 vya mg 10 zinaweza kununuliwa kwa rubles 350.,
- Zokor (Dawa ya Madawa ya MSD, Uholanzi). Vidonge 28 vya 10 mg vinagharimu rubles 380.
Mapendekezo ya uteuzi wa dawa
Daktari wako lazima aagize na uchague dawa ambayo ni sawa kwako. Lakini kwa kuwa gharama ya dawa inatofautiana na wakati mwingine ni muhimu sana, mgonjwa anaweza kurekebisha chaguo hili kwa uhuru, akichunguza kikundi cha dawa ambacho dawa iliyowekwa ni ya: atorvastatin, rosuvastatin au simvastatin.
Hiyo ni, ikiwa umewekwa vidonge kulingana na atorvastatin, unaweza pia kuchagua analog kulingana na dutu hii.
Liprimar, hakiki ambayo ni chanya zaidi kutoka upande wa wagonjwa na upande wa madaktari, ni chaguo bora kwa kupunguzwa kwa dawa ya kiwango cha cholesterol "mbaya" katika damu, kwani hii ni dawa ya awali na iliyothibitishwa na ufanisi uliothibitishwa.
Dawa za kuamini ambazo zimepimwa na kuthibitika kufanya kazi. Wakati wa kuchukua pesa kama hizo, karibu 90% ya wagonjwa wana kupungua kwa cholesterol tayari katika wiki 3-4 za kwanza za utawala.
Tabia ya Liprimar
Hii ni dawa inayopunguza lipid, ambayo ni pamoja na sehemu ya kazi atorvastatin. Fomu ya kutolewa - vidonge. Dawa kama hiyo inaonyeshwa na mali ya kupungua-lipid na hypocholesterolemic. Chini ya ushawishi wa dutu kuu ya kazi:
- kiwango cha lipoproteini za chini katika damu hupungua,
- mkusanyiko wa triglycerides hupungua,
- idadi ya lipoproteins ya juu inaongezeka.
Dawa hiyo hupunguza cholesterol na uzalishaji wake kwenye ini. Hii hukuruhusu kuagiza dawa ya aina ya mchanganyiko wa dyslipidemia, hypercholesterolemia iliyopatikana, nk Ufanisi wake unazingatiwa na fomu ya homozygous ya hypercholesterolemia. Kwa kuongezea, chombo hiki hutumiwa kutibu angina pectoris na shida zingine za mfumo wa moyo na mishipa, na hivyo kupunguza hatari ya shida.
Dalili za matumizi:
- hypercholesterolemia ya msingi,
- hypertriglyceridemia endo asili,
- dysbetalipoproteinemia,
- Hyperlipidemia iliyochanganywa.
Kama njia ya kuzuia magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa:
- wagonjwa ambao wako hatarini kupata magonjwa ya moyo na mishipa,
- na angina pectoris, ili kuzuia maendeleo ya hali ya papo hapo, viboko, mshtuko wa moyo.
Masharti ya kujumuisha ni pamoja na:
- ujauzito
- kipindi cha kunyonyesha,
- magonjwa ya ini ya kazi
- hypersensitivity kwa vifaa vya bidhaa,
- malabsorption ya sukari-galactose,
- upungufu wa kuzaliwa kwa lactase,
- tumia na asidi fusidic,
- umri wa miaka 18.
Mara nyingi, kuchukua Liprimar husababisha maendeleo ya athari hasi za mwili ambazo hufanyika kwa fomu kali na hupita haraka:
- maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kumbukumbu ya kuharibika na ladha, hypesthesia, paresthesia,
- unyogovu
- kuonekana kwa "pazia" mbele ya macho, kuharibika maono,
- tinnitus, nadra sana - upotezaji wa kusikia,
- damu kutoka pua, koo,
- kuhara, kichefuchefu, kumengenya ugumu, kutokwa na damu, usumbufu ndani ya tumbo, kuvimba kwa kongosho, kumfunga,
- hepatitis, cholestasis, kushindwa kwa figo,
- upara, upele, kuwasha ya ngozi, urticaria, ugonjwa wa Lyell, angioedema,
- maumivu ya misuli na mgongo, uvimbe wa pamoja, kushuka kwa misuli, maumivu ya pamoja, maumivu ya shingo, myopathy,
- kutokuwa na uwezo
- athari ya mzio, mshtuko wa anaphylactic,
- hyperglycemia, anorexia, kupata uzito, hypoglycemia, ugonjwa wa kisukari,
- thrombocytopenia
- nasopharyngitis,
- homa, uchovu, uvimbe, maumivu kwenye kifua.
Matumizi ya Liprimar husababisha kuonekana kwa: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kumbukumbu iliyoharibika na hisia za ladha, hypesthesia, paresthesia.
Kabla ya kuagiza matibabu na dawa hii, daktari hupima kiwango cha cholesterol katika damu, na kisha huamuru shughuli za mwili na lishe. Athari za matibabu ya kuchukua dawa hiyo inazingatiwa baada ya wiki 2. Katika kesi ya kuongezeka kwa shughuli za KFK kwa zaidi ya mara 10, matibabu na Liprimar imekoma.
Tofauti ni nini?
Mtengenezaji wa Atorvastatin ni Atoll LLC (Russia), Liprimara - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH (Ujerumani). Vidonge vya Atorvastatin vina ganda la kinga, ambalo hupunguza uwezekano wa athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo. Vidonge vya Liprimar hawana ganda kama hiyo, kwa hivyo sio salama sana.
Mapitio ya Wagonjwa
Tamara, umri wa miaka 55, Moscow: "Mwaka mmoja uliopita uchunguzi wa mwili ulifanywa, na vipimo vilionyesha kuwa nilikuwa na cholesterol kubwa katika damu yangu. Daktari wa moyo ameamuru Liprimar. Alivumilia kozi ya matibabu vizuri, ingawa aliogopa maendeleo ya athari mbaya za mwili. Baada ya miezi 6 nilipitisha mtihani wa pili, ambayo ilionyesha kuwa cholesterol ilikuwa ya kawaida. "
Dmitry, miaka 64, Tver: "Nina ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa moyo. Daktari alipendekeza lishe ya kupunguza cholesterol, wakati ambao ni muhimu kuchukua dawa Atorvastatin. Nilikunywa kibao 1 mara 1 kwa siku. Baada ya wiki 4 alipata vipimo - cholesterol ni kawaida. "
Tabia ya Liprimar ya dawa
Ni dawa, athari kuu ya matibabu ambayo ni kupunguza mafuta ya damu na cholesterol. Pamoja nayo, hali ya kawaida ya moyo hufanyika, hali ya vyombo inaboresha, na hatari ya kupata magonjwa sugu hupungua.
Dalili zifuatazo za matumizi zinajulikana:
- Kuongezeka isiyo ya kawaida ya cholesterol.
- Yaliyomo ya mafuta.
- Ukiukaji wa kibofu cha metaboli ya lipid.
- Kuongeza mkusanyiko wa triglyceride.
- Dalili za ugonjwa wa moyo.
- Uzuiaji wa pathologies ya moyo na mishipa.
- Hypersensitivity kwa vifaa.
- Kushindwa kwa ini.
- Hepatitis ya hatua ya papo hapo.
- Jicho la jicho.
- Kuongeza shughuli za vichocheo vya enzyme.
- Mimba na kipindi cha kunyonyesha.
Kawaida, dawa hii huvumiliwa bila kusababisha athari mbaya. Lakini katika hali nadra, athari zisizohitajika kutoka kwa mifumo ya utumbo, neva na mfumo wa mifupa, mzio unaweza kutokea.
Mkusanyiko mkubwa baada ya utawala kutokea katika masaa kadhaa. Kiunga kinachotumika ni chumvi ya kalisi. Ziada ni pamoja na kaboni ya kalsiamu, nta ya maziwa, mafuta ya kuongeza E468, selulosi, lactose na zaidi.
Kufanana kwa fedha
Dawa zinazohusika ni analogues kabisa ya kila mmoja. Wote wanavumiliwa vizuri na wagonjwa na ni bora sana. Ni pamoja na kingo inayotumika, na kwa hivyo kuwa na athari sawa ya matibabu. Zote zinapatikana katika fomu ya kibao. Pia zina mapendekezo yanayofanana ya matumizi, ubadilishaji, athari za upande, kanuni ya hatua.
Kulinganisha, tofauti, ni nini na ni bora kumchagua nani
Dawa hizi hazina tofauti kubwa, kwa hivyo zinaweza kuchukua nafasi ya kila mmoja, hapo awali Baada ya kukubaliana na daktari aliyehudhuria.
Moja ya tofauti ni nchi ya asili. Liprimar ni dawa ya asili ya utengenezaji wa Amerika, na Atorvastatin ni ya nyumbani. Katika suala hili, zina gharama tofauti. Bei ya asili ni ghali mara 7-8 na ni 700-2300 rubles, wastani wa gharama ya atorvastatin Rubles 100-600. Kwa hivyo, katika kesi hii, dawa ya ndani inashinda.
Licha ya ukweli kwamba zina kiunga sawa hai, Liprimar bado inachukuliwa kuwa bora zaidi, kwani ni bidhaa ya matibabu ya asili. Analog ya ndani katika hii ni duni kwake na ina athari mbaya zaidi kwa mwili, kama inavyothibitishwa na hakiki za mgonjwa. Kwa kuongezea, Liprimar inatumiwa kwa tahadhari na watoto. Ni dawa pekee ya kupunguza cholesterol ambayo inaweza kutumika kutibu watoto kutoka umri wa miaka nane. Tofauti na Atorvastatin, haiathiri ukuaji wa mwili na mchakato wa kuzaa kwa watoto.
Wanaweza kutumika katika matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza au ya pili. Lakini usisahau kuwa sehemu yao ya kazi ina uwezo wa kubadilisha sukari ya damu, kwa hivyo matibabu inapaswa kufanywa chini ya usimamizi mkali wa daktari. Kwa sababu ya ukweli kwamba vidonge vya Atorvastatin vimefungwa na filamu, chombo kama hiki kitapendezwa zaidi kwa watu walio na ugonjwa huu. Kwa kuwa ganda hupunguza hatari ya matokeo mabaya.
Mbinu ya hatua
Kwa kuongeza cholesterol, ziada ya misombo ya mafuta-protini na wiani wa chini (LDL) pia ni hatari kwa mfumo wa moyo na mishipa. Wanakaa kwenye kuta za mishipa ya damu, na kuunda zile zinazoitwa cholesterol. Kama matokeo, atherosulinosis inakua - ugonjwa ambao lumen ya mishipa ya damu hupungua, kuta zao zinaharibiwa. Hali hii imejaa hemorrhages (viboko), kwa hivyo inahitajika kudhibiti kiasi cha cholesterol "mbaya".
Atorvastatin katika dawa zote mbili baada ya utawala huingia kwenye damu na seli za ini. Katika kesi ya kwanza, huharibu tu mafuta mabaya. Na kwenye ini, ambapo uzalishaji wa cholesterol hufanyika, dawa imejumuishwa katika mchakato huu na kuipunguza. Atorvastatin na Liprimar lazima zichukuliwe katika hali ambapo lishe na michezo hazifai (na aina ya urithi wa hypercholesterolemia).
Atorvastatin na Liprimar imewekwa kwa dalili kama hizo:
- hypercholisterinemia ya urithi wa aina anuwai, isiyoweza kufahamika kwa matibabu na lishe na mazoezi ya mwili
- hali baada ya mshtuko wa moyo (necrosis ya sehemu ya misuli ya moyo iliyosababishwa na usumbufu mkali wa mzunguko),
- magonjwa ya moyo - uharibifu wa nyuzi zake za misuli na usumbufu kwa sababu ya usambazaji duni wa damu,
- angina pectoris ni aina ya ugonjwa uliopita unaotambuliwa na maumivu ya papo hapo,
- ugonjwa wa kisukari
- shinikizo la damu (shinikizo la damu),
- atherosulinosis.
Toa fomu na bei
Atorvastatin ya uzalishaji wa ndani inauzwa katika maduka ya dawa. Dawa hiyo inazalishwa na kampuni kadhaa za dawa, ambayo inaelezea bei kubwa ya hiyo. Gharama hiyo pia inaathiriwa na idadi ya vidonge vya kuingilia kwenye kifurushi na kipimo cha dutu inayotumika:
- 10 mg katika pcs 30, 60 na 90. katika pakiti - 141, 240 na 486 rubles. ipasavyo
- 20 mg katika pcs 30, 60 na 90. - rubles 124, 268 na 755,
- 40 mg, pcs 30. - kutoka rubles 249 hadi 442.
Liprimar ni kibao cha mumunyifu kinachoingiliana cha Amerika cha Pfizer. Gharama ya dawa huundwa kulingana na kipimo na idadi yake:
- 10 mg, vipande 30 au 100 kwenye pakiti - 737 na 1747 rubles.,
- 20 mg, 30 au 100 pcs. - rubles 1056 na 2537,
- 40 mg, vidonge 30 - rubles 1110.,
- 80 mg, vidonge 30 - rubles 1233.