Amoxicillin Clavulanic acid (Amoxicillin asidi ya Clavulanic)

Maelezo yanayohusiana na 15.05.2015

• Jina la Kilatini: Amoxicillin + Clavulanic ac>

Muundo wa maandalizi una viungo vya kazi amoxicillin + asidi clavulanic, pamoja na vifaa vya ziada.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Dawa ya pamoja ya Amoxicillin + Clavulanic acid ni inhibitor ya beta-lactamase ambayo ina athari ya bakteria ambayo inhibitisha awali ya ukuta wa bakteria. Kwa kuongezea, shughuli ya dawa huonyeshwa kwa uhusiano na bakteria chanya kadhaa za aerobic, ikiwa ni pamoja na aina ya beta zinazozalisha beta, kwa mfano: Staphylococcus aureus, bakteria hasi ya gramu hasi: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp. na wadudu wengine nyeti, bakteria chanya ya gramu-anaerobic, bakteria ya anaerobic na aerobic gramu hasi, na kadhalika.

Asidi ya Clavulanic ina uwezo wa kukandamiza aina ya II-V ya beta-lactamases bila kuwa na nguvu dhidi ya aina 1 ya beta-lactamases ambazo Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp na Serratia spp inazalisha. Pia, dutu hii inadhihirishwa na tropism kubwa kwa penicillinases, ambayo hufanya ngumu na enzyme na kuzuia uharibifu wa enzymatic wa amoxicillin na beta-lactamases.

Ndani ya mwili, kila sehemu huingia kwa haraka kwenye njia ya kumengenya. Mkusanyiko wa matibabu huzingatiwa ndani ya dakika 45. Kwa kuongezea, katika maandalizi anuwai, asidi ya clavulanic, uwiano na amoxicillin ni kipimo sawa cha 125 hadi 250, 500 na 850 mg katika vidonge.

Dawa hiyo imefungwa kidogo na protini za plasma: asidi ya clavulanic na karibu 22-30%, amoxicillin na 17-20%. Metabolism ya vitu hivi hufanywa kwenye ini: asidi ya clavulanic na karibu 50%, na amoxicillin na 10% ya kipimo kilichopokelewa.

Dawa hiyo hutolewa bila kubadilishwa hasa na figo ndani ya masaa 6 tangu wakati wa matumizi.

Dalili za matumizi

Dawa hii imewekwa katika matibabu ya maambukizo kadhaa ya bakteria:

• njia ya kupumua ya chini -bronchitis, nyumonia, utumizi wa pleura, jipu la mapafu,
• Viunga vya ENT kwa mfano sinusitis, otitis media, tonsillitis,
• mfumo wa genitourinary na viungo vingine vya pelvic na pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingo-oophoritis, endometritis, vaginitis ya bakteria na kadhalika
• ngozi na tishu laini, kwa mfano, na erysipelas, impetigo, dermatoses zilizoambukizwa baadaye, jipu, phlegmon,
• vile vileosteomyelitis, maambukizo ya baada ya matibabu,kuzuia maambukizi katika upasuaji.

Mashindano

Dawa hiyo haijaamriwa kwa:

• hypersensitivity
• magonjwa ya kuambukiza ya mononucleosis,
• phenylketonuria, vipindi jaundiceau shida ya ini iliyosababishwa na kuchukua dawa hii au nyingine.

Tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa matibabu ya wanawake wanaonyonyesha na wajawazito, wagonjwa wenye shida kali ya ini, magonjwa ya njia ya utumbo.

Kutoa fomu na muundo

Aina ya kipimo Amoxicillin + asidi ya Clavulanic:

• vidonge vyenye filamu: mviringo, biconvex, karibu nyeupe au nyeupe, iliyoandika "A" upande mmoja, "63" upande mwingine (vidonge 250 mg + 125 mg), au "64" (vidonge 500 mg + 125 mg) ), au iliyochorwa na uandishi wa hatari - "6 | 5" (vidonge 875 mg + 125 mg), katika sehemu ya msalaba unaweza kuona msingi wa manjano nyepesi uliozungukwa na ganda nyeupe au karibu nyeupe (pcs 7. katika malengelenge, malengelenge mawili kwenye sanduku la kadibodi ),
• poda kwa kusimamishwa kwa mdomo (sitirishi): punjepunje, karibu nyeupe au nyeupe kwa rangi (kwa kipimo cha 125 mg + 31.25 mg / 5 ml - 7.35 g kila moja katika chupa za translucent ya 150 ml, kwa kipimo cha 250 mg + 62 5 mg / 5 ml - 14.7 g kila mmoja katika chupa za translucent 150 ml, kila chupa kwenye sanduku la kadibodi),
• unga kwa ajili ya kuandaa suluhisho la utawala wa intravenous (iv): kutoka nyeupe hadi nyeupe na rangi ya manjano (katika chupa 10 ml, chupa 1 au 10 kwenye sanduku la kadibodi, ufungaji kwa hospitali - kutoka chupa 1 hadi 50 kwenye sanduku la kadibodi) .

Ubao wa kibao 1:

• vitu vyenye kazi: amoxicillin (katika mfumo wa fetisi) - 250 mg, au 500 mg, au 875 mg, asidi ya clavulanic (kwa njia ya clavulanate ya potasiamu) - 125 mg,
• vifaa vya usaidizi (visivyo na kazi): wanga wa kimetaboliki ya sodiamu, selulosi ndogo ya magnesiamu, dioksidi ya sillo, kolonografia nyeupe 06V58855 (dioksidi kaboni, macrogol, hypromellose-15cP, hypromellose-5cP).

Mchanganyiko wa 5 ml ya kusimamishwa (imetengenezwa kutoka poda kwa kusimamishwa):

• viungo vyenye kazi: amoxicillin (katika mfumo wa trihydrate) - 125 mg na asidi ya clavulanic (kwa njia ya clavulanate ya potasiamu) - 31.25 mg, au amoxicillin - 250 mg na asidi ya clavulanic - 62.5 mg,
• vifaa vya msaidizi: xanthan gamu, dioksidi ya silic, hypromellose, aspartame, asidi ya desiki, dioksidi ya sillo ya colloidal, ladha ya sitriti.

Viungo vyenye nguvu katika chupa 1 ya unga kwa ajili ya kuandaa suluhisho la utawala wa iv: amoxicillin - 500 mg na asidi ya clavulanic - 100 mg, au amoxicillin - 1000 mg na asidi ya clavulanic - 200 mg.

Pharmacokinetics

Baada ya kuchukua Amoxicillin + asidi ya Clavulanic ndani, dutu inayofanya kazi huingizwa haraka na kabisa kutoka kwa njia ya utumbo. Mkusanyiko wa kiwango cha juu hufikiwa baada ya masaa 1-2. Kunyonya bora ilizingatiwa wakati wa kuchukua dawa mwanzoni mwa chakula.

Inapochukuliwa kwa mdomo na ndani, vitu vyenye kazi vina kiwango cha wastani cha kumfunga protini za plasma: amoxicillin - 17-20%, asidi ya clavulanic - 22-30%.

Vipengele vyote vinaonyeshwa na kiasi nzuri cha usambazaji katika majimaji ya mwili na tishu. Kupatikana katika mapafu, sikio la kati, majimaji ya pleural na peritoneal, uterasi, ovari. Dhambi, matone ya palatine, maji ya kutokwa na damu, usiri wa brashi, tishu za misuli, kibofu cha kibofu, kibofu cha nduru na ini hupenya siri ya sinuses. Amoxicillin ina uwezo wa kupita ndani ya maziwa ya matiti, na penicillin nyingi. Vidonda vya asidi ya clavulanic pia vimepatikana katika maziwa ya mama.

Amoxicillin na asidi ya clavulanic huvuka kando ya kizuizi. Usivuke kizuizi cha ubongo-damu, tu ikiwa mgoba haukuchomwa.

Vipengele vyote viwili vimechanganuliwa kwenye ini: amoxicillin - karibu 10% ya kipimo, asidi ya clavulanic - karibu 50% ya kipimo.

Amoxicillin (50-78% ya kipimo) hutolewa karibu bila kubadilishwa na figo kwa kuchujwa kwa glomerular na secretion ya tubular. Asidi ya clavulanic (25-40% ya kipimo) hutolewa kwa kuchujwa kwa glomerular na figo kwa sehemu katika mfumo wa metabolites na haijabadilika. Vipengele vyote vinaondolewa wakati wa masaa 6 ya kwanza. Kiasi kidogo kinaweza kutolewa kupitia mapafu na matumbo.

Kwa kushindwa kali kwa figo, kuondoa nusu ya maisha huongezeka: kwa amoxicillin - hadi masaa 7.5, kwa asidi ya clavulanic - hadi masaa 4.5.

Vitu vyote viwili vya antijeni vinavyoondolewa huondolewa wakati wa hemodialysis, kwa kiwango kidogo kutumia dialysis ya peritoneal.

Vidonge vyenye filamu

Katika fomu ya kibao, dawa huonyeshwa kwa matumizi ya mdomo. Kwa kunyonya vizuri na kupunguza hatari ya athari kutoka kwa mfumo wa utumbo, kuchukua vidonge kunapendekezwa mwanzoni mwa chakula.

Daktari huamua utaratibu wa kipimo mmoja mmoja, kulingana na ukali wa mchakato wa kuambukiza, umri wa mgonjwa, uzito wake wa mwili na kazi ya figo.

Ikiwa ni lazima, fanya tiba ya hatua: kwanza, dawa ya Amoxicillin + Clavulanic inasimamiwa kwa ujasiri, baada ya hapo huchukuliwa kwa mdomo.

Dozi zilizopendekezwa kwa watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 au na uzani wa mwili zaidi ya kilo 40:

• kali kwa maambukizo ya wastani: 250 mg + 125 mg kila masaa 8 au 500 mg + 125 mg kila masaa 12,
• magonjwa makali, magonjwa ya kupumua: 500 mg + 125 mg mara 3 kwa siku au 875 mg + 125 mg mara 2 kwa siku.

Kiwango cha juu cha kila siku cha amoxicillin haipaswi kuzidi 6000 mg, asidi ya clavulanic - 600 mg.

Muda wa chini wa matibabu ni siku 5, kiwango cha juu ni siku 14.Wiki 2 baada ya kuanza kwa kozi ya matibabu, daktari anakagua hali ya kliniki na, ikiwa ni lazima, hufanya uamuzi juu ya mwendelezo wa matibabu. Muda wa tiba kwa vyombo vya habari vya otitis ngumu ni ngumu.

Ni muhimu kutambua kuwa vidonge 2 vya 250 mg + 125 mg kwa suala la asidi ya clavulanic sio sawa na kibao 1 cha 500 mg + 125 mg.

Katika kesi ya kazi ya figo isiyoweza kuharibika, kipimo cha amoxicillin inarekebishwa kulingana na kibali cha creatinine (CC):

• QC> 30 ml / min: hakuna marekebisho inahitajika
• KK 10-30 ml / min: mara 2 kwa siku, kibao 1 250 mg (kwa magonjwa dhaifu na wastani) au kibao 1 500 mg,
• QA 30 ml / min.

Watu wazima juu ya hemodialysis imewekwa kibao 1 cha 500 mg + 125 mg au vidonge 2 vya 250 mg + 125 mg mara moja kwa siku. Kwa kuongeza, dozi moja imewekwa wakati wa kikao cha dialization na kipimo kingine mwishoni mwa kipindi.

Poda ya kusimamishwa kwa mdomo

Asidi ya Kusimamishwa Amoxicillin + Clavulanic kawaida huwekwa kwa watoto chini ya miaka 12.

Katika fomu hii ya kipimo, dawa imekusudiwa kwa utawala wa mdomo. Kusimamishwa kumetayarishwa kutoka kwa poda: kuchemshwa na kilichopozwa kwa maji ya kunywa kwa joto hutiwa ndani ya vial 2/3, iliyotikiswa vizuri, kisha kiasi hurekebishwa kwa alama (100 ml) na tena kutikiswa kwa nguvu. Kabla ya kila mapokezi, vial lazima inapaswa kutikiswa.

Kwa dosing sahihi, kit ni pamoja na kofia ya kupima na hatari ya 2,5 ml, 5 ml na 10 ml. Lazima ioshwe na maji safi baada ya kila matumizi.

Daktari huamua utaratibu wa kipimo mmoja mmoja, kulingana na ukali wa mchakato wa kuambukiza, umri wa mgonjwa, uzito wake wa mwili na kazi ya figo.

Ili kunyonya kabisa vitu vyenye kazi na kupunguza hatari ya athari kutoka kwa mfumo wa utumbo, inashauriwa kuchukua kusimamishwa kwa asidi ya Amoxicillin + Clavulanic mwanzoni mwa chakula.

Muda wa matibabu ni angalau siku 5, lakini sio zaidi ya siku 14. Wiki 2 baada ya kuanza kwa kozi ya matibabu, daktari anakagua hali ya kliniki na, ikiwa ni lazima, hufanya uamuzi juu ya mwendelezo wa matibabu.

Kwa watoto kutoka miezi 3 hadi miaka 12 au uzani wa kilo 40, kusimamishwa huwekwa kwa kipimo cha 125 mg + 31.25 mg kwa 5 ml au 250 mg + 62.5 mg kwa 5 ml mara tatu kwa vipindi vya masaa 8.

Kiwango cha chini cha kila siku cha amoxicillin ni 20 mg / kg, kiwango cha juu ni 40 mg / kg. Katika kipimo cha chini, dawa hutumiwa kwa tonillitis ya kawaida, maambukizo ya ngozi na tishu laini. Katika kipimo cha juu - na sinusitis, otitis media, maambukizo ya njia ya chini ya kupumua, njia ya mkojo, mifupa na viungo.

Kwa watoto kutoka kuzaliwa hadi miezi 3, kipimo cha kila siku cha 30 mg / kg ya amoxicillin inashauriwa. Inapaswa kugawanywa katika dozi 2.

Hakuna maoni juu ya utaratibu wa kipimo cha watoto waliozaliwa mapema.

Katika kesi ya kazi ya figo isiyoharibika, kipimo cha amoxicillin inarekebishwa kulingana na QC:

• QC> 30 ml / min: hakuna marekebisho inahitajika
• KK 10-30 ml / min: 15 mg + 3.75 mg kwa kilo ya uzani wa mwili mara mbili kwa siku, lakini sio zaidi ya 500 mg + 125 mg mara mbili kwa siku,
• QC

Madhara

Katika matibabu na Amoxicillin + Clavualanic acid, athari mbalimbali zinaweza kutokea zinazoathiri digestion, malezi ya damu, mfumo wa neva, na kadhalika.

Kwa hivyo, athari mbaya zinaweza kutokea: kichefuchefu, kutapika, kuhara, gastritis, stomatitis, glossitis, ugonjwa wa kupindukia wa hepatitis, hepatitis, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, shinikizo la damu, wasiwasi na dalili zingine.

Maendeleo ya ndani na athari ya mzio na athari zingine zisizofaa.

Nakala ya Mfano wa Kliniki na Kifamasia 1

Kitendo cha shamba. Utayarishaji wa pamoja wa amoxicillin na asidi ya clavulanic, inhibitor ya beta-lactamase. Inachukua hatua ya bakteria, inhibits awali ya ukuta wa bakteria. Inayotumika dhidi ya bakteria chanya ya gramu-aerobic (pamoja na beta-lactamase inayozalisha tanga): Staphylococcus aureus, bakteria hasi ya gramu-hasi: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Vidudu vifuatavyo ni nyeti tu. in vitro : Staphylococcus epidermidis,Streptococcus pyogene, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, virutani wa Streptococcus, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogene, bakteria chanya ya gramu-anaerobic: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., anaerobic Spostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., bakteria hasi ya gramu-hasi (pamoja na beta-lactamase inayozalisha matundu): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp. (hapo awali Pasteurella), Campylobacter jejuni, bakteria hasi ya gramu-hasi (pamoja na tishe zinazozalisha beta-lactamases): Bakteria spp., pamoja na Bakteria fragilis. Asidi ya clavulanic inasisitiza aina ya II, III, IV na V aina ya beta-lactamase, isiyoweza kutekelezwa dhidi ya aina I ya lactamases zinazozalishwa. Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Spinetobacter spp. Asidi ya clavulanic ina tropism kubwa kwa penicillinases, kwa sababu inaunda ngumu na enzyme, ambayo inazuia uharibifu wa enzymatic wa amoxicillin chini ya ushawishi wa beta-lactamases.

Pharmacokinetics Baada ya utawala wa mdomo, sehemu zote mbili huingizwa haraka kwenye njia ya kumengenya. Kumeza wakati huo huo haathiri kunyonya. T c_max - Dakika 45 Baada ya utawala wa mdomo katika kipimo cha mm 250/125 mg kila masaa 8 C_max amoxicillin - 2.18-4.5 μg / ml, asidi ya clavulanic - 0.8-2.2 μg / ml, kwa kipimo cha 500/125 mg kila masaa 12 C_max amoxicillin - 5.09-7.91 μg / ml, asidi ya clavulanic - 1.19-2.41 μg / ml, kwa kipimo cha 500/125 mg kila masaa 8 C_max amoxicillin - 4.94-9.46 46g / ml, asidi ya clavulanic - 1.57-3.23 μg / ml, kwa kipimo cha 875/125 mg C_max amoxicillin - 8.82-14.38 μg / ml, asidi ya clavulanic - 1.21-3.19 μg / ml. Baada ya utawala wa iv katika kipimo cha 1000/200 na 500/100 mg C_max amoxicillin - 105.4 na 32.2 μg / ml, kwa mtiririko huo, na asidi ya clavulanic - 28.5 na 10.5 μg / ml. Wakati wa kufikia kiwango cha juu cha mkusanyiko wa 1 μg / ml kwa amoxicillin ni sawa wakati unatumiwa baada ya masaa 12 na masaa 8 kwa watu wazima na watoto. Mawasiliano na protini za plasma: amoxicillin - 17-20%, asidi ya clavulanic - 22-30%. Vipengele vyote viwili kwenye ini vimechanganuliwa: amoxicillin - na 10% ya kipimo kinachosimamiwa, asidi ya clavulanic - na 50%. T_1/2 baada ya utawala kwa kipimo cha 375 na 625 mg, 1 na masaa 1,3 kwa amoxicillin, masaa 1.2 na 0.8 kwa asidi ya clavulanic, mtawaliwa. T_1/2 baada ya utawala wa iv kwa kipimo cha 1200 na 600 mg, 0.9 na 1.07 h kwa amoxicillin, 0.9 na 1.12 h kwa asidi ya clavulanic, mtawaliwa. Inashushwa zaidi na figo (kuchujwa kwa glomerular na secretion ya tubular): 50-78 na 25-40% ya kipimo kinachosimamiwa cha amoxicillin na asidi ya clavulanic huondolewa bila kubadilishwa, wakati wa masaa 6 ya kwanza baada ya utawala.

Dalili. Maambukizi ya bakteria yanayosababishwa na vimelea nyeti: maambukizo ya njia ya kupumua ya chini (bronchitis, pneumonia, empallyma, papo hapo), maambukizo ya viungo vya ENT (sinusitis, tonsillitis, otitis media), maambukizo ya mfumo wa genitourinary na viungo vya pelvic (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi lakini dermatoses kuambukizwa, abscesses, seluliti, jeraha maambukizi), osteomyelitis, maambukizi baada ya upasuaji, kuzuia maambukizi katika upasuaji.

Mashindano Hypersensitivity (pamoja na cephalosporins na dawa zingine za beta-lactam), ugonjwa wa kuambukiza wa mononucleosis (pamoja na kuonekana kwa upele-kama-tumbo), phenylketonuria, sehemu za jaundice au kazi ya ini iliyoharibika kama matokeo ya matumizi ya amoxicillin / clavulanic acid kwenye historia CC chini ya 30 ml / min (kwa vidonge 875 mg / 125 mg).

Kwa uangalifu. Mimba, kunyonyesha, kushindwa kali kwa ini, magonjwa ya njia ya utumbo (pamoja na historia ya colitis inayohusishwa na utumiaji wa penicillins), kushindwa kwa figo sugu.

Jamii ya hatua kwenye kijusi. B

Kipimo Ndani, ndani / ndani.

Vipimo vinahesabiwa kwa suala la amoxicillin. Usajili wa kipimo umewekwa mmoja mmoja kulingana na ukali na eneo la maambukizi, unyeti wa pathogen.

Watoto chini ya umri wa miaka 12 - kwa njia ya kusimamishwa, syrup au matone kwa utawala wa mdomo.

Dozi moja huanzishwa kulingana na umri: watoto hadi miezi 3 - 30 mg / kg / siku katika kipimo 2 kilichogawanywa, miezi 3 na zaidi - kwa maambukizo ya ukali - 25 mg / kg / siku katika kipimo 2 kilichogawanywa au 20 mg / kg / siku katika dozi 3, na maambukizo mazito - 45 mg / kg / siku katika kipimo 2 au 40 mg / kg / siku katika dozi 3.

Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 au uzani wa kilo 40 au zaidi: 500 mg mara 2 / siku au 250 mg mara 3 / siku. Katika maambukizo makali na maambukizo ya njia ya upumuaji - 875 mg mara 2 / siku au 500 mg mara 3 / siku.

Kiwango cha juu cha kila siku cha amoxicillin kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 12 ni 6 g, kwa watoto chini ya miaka 12 - 45 mg / kg uzani wa mwili.

Kiwango cha juu cha kila siku cha asidi ya clavulanic kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 12 ni 600 mg, kwa watoto chini ya miaka 12 - 10 mg / kg uzito wa mwili.

Kwa ugumu wa kumeza kwa watu wazima, matumizi ya kusimamishwa inapendekezwa.

Wakati wa kuandaa kusimamishwa, syrup na matone, maji yanapaswa kutumiwa kama kutengenezea.

Inapopewa intravenia, watu wazima na vijana zaidi ya miaka 12 hupewa 1 g (kwa amoxicillin) mara 3 kwa siku, ikiwa ni lazima mara 4 kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 6. g Kwa watoto wa miezi 3 hadi miaka 12 - 25 mg / kg mara 3 kwa siku, katika hali kali - mara 4 kwa siku, kwa watoto hadi miezi 3: mapema na katika kipindi cha hatari - 25 mg / kg 2 mara moja kwa siku, katika kipindi cha baada ya kuzaa - 25 mg / kg mara 3 kwa siku.

Muda wa matibabu ni hadi siku 14, vyombo vya habari vya otitis vya papo hapo - hadi siku 10.

Kwa kuzuia maambukizo ya baada ya matibabu wakati wa operesheni ya kudumu chini ya saa 1, kipimo cha 1 g iv kinasimamiwa wakati wa utambuzi wa anesthesia. Kwa shughuli ndefu - 1 g kila masaa 6 kwa siku. Katika hatari kubwa ya kuambukizwa, utawala unaweza kuendelea kwa siku kadhaa.

Katika kesi ya kushindwa kwa figo sugu, kipimo na mzunguko wa utawala hurekebishwa kulingana na CC: kwa CC zaidi ya 30 ml / min, marekebisho ya kipimo hayatakiwi, kwa CC 10-30 ml / min: ndani - 250-500 mg / siku kila masaa 12, iv. 1 g, kisha 500 mg iv, na CC chini ya 10 ml / min - 1 g, kisha 500 mg / siku iv au 250-500 mg / siku kwa mdomo kwa kwenda moja. Kwa watoto, kipimo kinapaswa kupunguzwa kwa njia ile ile.

Wagonjwa juu ya hemodialysis - 250 mg au 500 mg kwa mdomo katika kipimo kimoja au 500 mg iv, kipimo 1 cha ziada wakati wa dialysis na kipimo kingine 1 mwishoni mwa dialysis.

Athari za upande. Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, kuhara, gastritis, stomatitis, glossitis, kuongezeka kwa shughuli za "ini" transaminases, katika kesi za pekee - ugonjwa wa cholestatic, hepatitis, kushindwa kwa ini (kawaida kwa wazee, wanaume, na matibabu ya muda mrefu), pseudomembranous na hemorrhagic colitis (inaweza pia kukuza baada ya tiba), enterocolitis, ulimi mweusi "wenye nywele", giza la enamel ya jino.

Viungo vya hemopopoietic: ongezeko linaloweza kubadilika kwa wakati wa prothrombin na wakati wa kutokwa na damu, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, anemia ya hemolytic.

Kutoka kwa mfumo wa neva: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, shinikizo la damu, wasiwasi, mabadiliko ya tabia, kutetemeka.

Athari za mitaa: katika hali nyingine, phlebitis kwenye tovuti ya sindano ya iv.

Athari za mzio: ugonjwa wa mkojo, ugonjwa wa erythematous, mara chache - ugonjwa wa erythema wa kutengenezea, mshtuko wa anaphylactic, angioedema, nadra sana - ugonjwa wa ngozi, ugonjwa mbaya wa erythema (ugonjwa wa Stevens-Johnson), ugonjwa wa ugonjwa wa mzio wa neva. .

Nyingine: candidiasis, ukuzaji wa ushirikina, nephritis ya ndani, fuwele, hematuria.

Overdose. Dalili: ukiukwaji wa njia ya utumbo na usawa wa maji-umeme.

Matibabu: dalili. Hemodialysis ni nzuri.

Mwingiliano. Antacids, glucosamine, laxatives, aminoglycosides hupunguza polepole na kupunguza ngozi, asidi ascorbic huongeza ngozi.

Dawa za bakteriaostatic (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) zina athari ya kupingana.

Kuongeza ufanisi wa anticoagulants isiyo ya moja kwa moja (kukandamiza microflora ya matumbo, inapunguza muundo wa vitamini K na index ya prothrombin). Pamoja na utawala wa wakati mmoja wa anticoagulants, inahitajika kufuatilia viashiria vya mgawanyiko wa damu.

Hupunguza ufanisi wa uzazi wa mpango wa mdomo, dawa, wakati wa kimetaboliki ambayo PABA imeundwa, ethinyl estradiol - hatari ya kutokwa na damu "mafanikio".

Diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs na dawa zingine zinazuia usiri wa seli huongeza mkusanyiko wa amoxicillin (asidi ya clavulanic inatolewa sana na kuchuja glomerular).

Allopurinol huongeza hatari ya kuendeleza upele wa ngozi.

Maagizo maalum. Kwa kozi ya matibabu, ni muhimu kufuatilia hali ya kazi ya damu, ini na figo.

Ili kupunguza hatari ya athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo, dawa inapaswa kuchukuliwa na milo.

Inawezekana kukuza ubinifu kwa sababu ya ukuaji wa microflora isiyojali na hiyo, ambayo inahitaji mabadiliko sawa katika tiba ya antibiotic.

Inaweza kutoa matokeo chanya ya uwongo katika uamuzi wa sukari kwenye mkojo. Katika kesi hii, inashauriwa kutumia njia ya oksidi ya sukari kwa kuamua mkusanyiko wa sukari kwenye mkojo.

Baada ya dilution, kusimamishwa inapaswa kuhifadhiwa kwa si zaidi ya siku 7 kwenye jokofu, lakini sio waliohifadhiwa.

Kwa wagonjwa walio na hypersensitivity kwa penicillins, athari za msalaba-mzio na dawa za cephalosporin zinawezekana.

Kesi za maendeleo ya ugonjwa wa colitis wenye necrotizing kwa watoto wachanga na kwa wanawake wajawazito wenye kupasuka mapema kwa membrane zilifunuliwa.

Kwa kuwa vidonge vina idadi sawa ya asidi ya clavulanic (125 mg), inapaswa kuzingatiwa kuwa vidonge 2 vya 250 mg (kwa amoxicillin) sio sawa na kibao 1 kwa 500 mg (kwa amoxicillin).

Jisajili la serikali la dawa. Mchapishaji rasmi: katika v2 2. M: Baraza la Matibabu, 2009. - Vol 2, sehemu ya 1 - 568 s., Sehemu ya 2 - 560 s.

Fomu za kipimo

Asidi ya Amoxicillin + Clavulanic hutolewa kwa namna ya:

• vidonge vilivyofunikwa na kipimo tofauti,
• asidi ya clavulanic daima ni 0.125 g,
• amoxicillin
  • 250,
  • 500,
  • 875,
• poda ya kusimamishwa - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml,
• poda kwa sindano na kipimo cha 600 mg / 1200 mg.

Katika maandalizi tata, asidi ya clavulanic hupatikana kama chumvi ya potasiamu - clavulanate ya potasiamu.

Vidonge vya Amoxicillin + Clavulanate vina umbo la biconvex, lenye rangi nyeupe na hatari ya kupita. Kwa kuongeza viungo vyenye kazi, muundo wa vidonge ni pamoja na:

• watengenezaji wa filamu - dioksidi ya silicon, nene ya magnesiamu, selulosi ndogo ya microcrystalline,
• kwenye ganda - polyethilini ya glycol, hypromellose, dioksidi ya titan.

Amoxicillin + asidi ya Clavualanic, maagizo ya matumizi (Njia na kipimo)

Maandalizi yaliyoundwa kwa msingi wa dutu hii yanaweza kutumika kwa utawala wa mdomo, ndani na ndani. Katika kesi hii, kipimo, ratiba na muda wa tiba huanzishwa kwa kuzingatia ugumu wa ugonjwa huo, unyeti wa pathojeni, eneo la maambukizi na sifa za mgonjwa.

Kwa mfano, wagonjwa chini ya umri wa miaka 12 wanashauriwa kuchukua dawa hiyo kwa njia ya syrup, kusimamishwa au matone, ambayo yanalenga matumizi ya ndani. Kipimo kimoja huwekwa kulingana na uzito na umri wa wagonjwa.

Kipimo cha juu cha kila siku cha amoxicillin kwa watoto kutoka umri wa miaka 12 na wagonjwa wazima ni 6 g, na kwa wagonjwa wadogo chini ya miaka 12, inashauriwa kuhesabu kipimo cha miligramu 45 kwa kilo ya uzito.

Kipimo cha juu kinachoruhusiwa cha asidi ya clavulanic kwa watoto kutoka miaka 12 na watu wazima ni 600 mg, na kwa watoto chini ya miaka 12 kwa kiwango cha 10 mg kwa kilo ya uzito.

Muda wa matibabu unaweza kuwa siku 10-14.

Spectrum ya shughuli ya antimicrobial

Asidi ya Amoxicillin / Clavulanic ina shughuli za bakteria, ina nguvu dhidi ya bakteria na protozoa nyeti kwa amoxicillin, pamoja na beta-lactamase inayozalisha matumbo.

Shughuli ya bakteria inafanikiwa kwa kuvuruga awali ya bakteria peptidoglycan muhimu kwa ukuta wa seli ya bakteria.

Wigo uliopanuka wa kinga ya kinga ya kinga iliyo na kinga pamoja na asidi ya clavulanic ni pamoja na:

• aerobes ya gramu-chanya:
  • Staphylococcus sp. Ikiwa ni pamoja na aina nyeti nyeti ya mesophylline ya Staphylococcus aureus,
  • streptococci, pneumococci, hemolytic streptococcus,
  • Enterococci,
  • orodha
• Gram-hasi aerobes - Escherichia coli, Haemophilus mafua, Enterobacter, Klebsiella, Moxarell, Neisseria, Helicobacter pylori,
• anaerobes ya gramu-chanya - clastridia, peptococci,
• anaerobes ya gramu-hasi - bacteroids, fusobacteria.

Penicillins za semisynthetic, tabia ambayo inaweza kupatikana kwenye ukurasa wa safu ya penicillin, imeendeleza upinzani katika tisheta nyingi za bakteria.

Upinzani uliopatikana wa semisynthetic penicillin amoxicillin imebainika katika aina kadhaa za Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococcus, Corynebacter. Haishambuliwi na amoxicillin / clavulanate chlamydia na mycoplasma.

Asidi ya clavulanic haifanyi kazi kwenye beta-lactamases, ambazo hutolewa:

• Pseudomonas aeruginosa, mwenye "hisia ya quorum" ambayo hukuruhusu kuzoea haraka dawa za kukomesha viini, kutengeneza vitunguu sugu kwao,
• seli - bakteria ambayo husababisha maambukizo ya matumbo, mfumo wa mkojo, ngozi,
• Acinetobacter (Acinetobacter) - kisababishi cha septicemia, meningitis, iliyojumuishwa mnamo 2017 na shirika la WHO katika orodha ya maambukizo hatari zaidi.

Kitendo cha kifamasia

Vipengele vya kazi vya dawa huingizwa haraka wakati vinachukuliwa kwa mdomo, na wakati dawa hiyo imeingizwa kwa njia ya ndani. Mkusanyiko wa maandalizi ya pamoja Amoxicillin / Clavulanate katika damu, muhimu kwa athari ya matibabu, imeundwa baada ya dakika 45.

Vipengele vya dawa hufunga protini kidogo za damu, na 70-80% ya dawa iliyopokelewa katika damu iko katika hali ya bure.

Kutengeneza vitu vyenye kazi kwenye ini:

• amoxicillin - 10% ya dawa iliyopokelewa inabadilishwa,
• clavulanic kwa - ambayo inagawika 50% ya kiwanja kinachoingia.

Amoxicillin inatolewa na mfumo wa mkojo. Maisha ya nusu ya dawa ya pamoja, kulingana na kipimo, ni masaa 1.3.

Dawa hiyo hutolewa wakati wa kuchukua dawa kulingana na maagizo, kwa wastani kati ya masaa 6.

Asidi ya Amoxicillin + Clavulanic imewekwa kwa watoto na watu wazima katika mfumo wa vidonge, kusimamishwa, sindano za ndani katika kipimo kilichoainishwa katika maagizo ya matumizi.

Dalili za usimamizi wa amoxicillin / clavulanate ni magonjwa:

• mfumo wa kupumua:
  • pneumonia inayopatikana kwa jamii, jipu la mapafu,
  • pleurisy
  • bronchitis
• Magonjwa ya ENT:
  • sinusitis
  • tonsillitis, tonsillitis,
  • vyombo vya habari vya otitis
• viungo vya genitourinary:
  • pyelonephritis, cystitis,
  • uchochezi wa mirija ya fallopian, endometritis, cervicitis, prostatitis,
  • chancre, kisonono,
• ngozi:
  • erysipelas
  • phlegmon
  • impetigo
  • selulosi
  • kuumwa na wanyama
• osteomyelitis
• kwa kuzuia na matibabu ya maambukizo ya baada ya matibabu.

Maagizo ya matumizi

Muda wa kuchukua dawa na amoxicillin na asidi ya clavulanic haupaswi kuwa zaidi ya wiki 2. Matibabu ya otitis media inapaswa kudumu siku 10.

Dawa hiyo katika vidonge huoshwa chini na maji wakati inachukuliwa na chakula. Poda ya kusimamishwa hutiwa na maji ya kuchemsha, kiasi cha nusu glasi.

Kusimamishwa kunapendekezwa kwa matibabu ya watoto na kwa watu wazima wenye ugumu wa kumeza.

Kipimo cha dawa huhesabiwa na amoxicillin.

Daktari huchota regimen ya matibabu mmoja mmoja kulingana na umri, uzito, utendaji wa mfumo wa mkojo, na ujanibishaji wa vidonda.

Ni lazima ikumbukwe kwamba 0.5 g ya amoxicillin / 125 mg ya clavulanic to-huwezi kubadilishwa na dozi 2 za 250 mg / 125 mg.

Kiasi cha jumla cha clavulanate katika kesi ya mwisho itakuwa kubwa, ambayo itapunguza mkusanyiko wa jamaa wa dawa ya dawa katika dawa.

Dozi ya kila siku haipaswi kuwa zaidi:

• amoxicillin:
  • baada ya 12 l - 6 g
  • chini ya lita 12 - si zaidi ya 45 mg / kg,
• clavulanic kwa:
  • zaidi ya 12 l. - 600 mg
  • chini ya lita 12 - 10 mg / kg.

Vidonge kwa watu wazima, maagizo

Watu wazima, watoto zaidi ya kilo 40 wameamriwa Amoxicillin / Clavulanate kulingana na maagizo ya matumizi:

• na kozi mpole ya ugonjwa:
  • Mara tatu / d. 0.25 g
  • mara mbili kwa siku. 500 mg
• na maambukizo ya ugonjwa wa mapafu, maambukizo mazito:
  • Mara tatu / siku. 0.5 g
  • mara mbili kwa siku. 0.875 g.

Poda ya kusimamishwa kwa watoto

Kigezo kuu cha kuhesabu kipimo cha dawa kulingana na maagizo ni uzito na umri. Asidi ya Amoxicillin / Clavulanic imewekwa katika kipimo cha kila siku:

• kutoka kuzaliwa kwa miezi 3. - kunywa 30 mg / kg asubuhi / jioni,
• Miezi 3 hadi 12 l.
  • na kozi mpole ya ugonjwa:
    • kutibiwa na 25 mg / kg mara mbili / d.,
    • hutumia 20 mg / kg 3 r kwa masaa 24,
  • uchochezi ngumu:
    • kunywa 45 mg / kg 2 p. / masaa 24.,
    • chukua 40 mg / kg 3 p / masaa 24

Mtoto chini ya umri wa miaka 12 anapaswa kupewa kusimamishwa mara tatu / siku. Dozi moja ya kusimamishwa kumaliza ni:

• Miezi 9 - miaka 2 - 62.5 mg ya amoxicillin,
• kutoka 2 l. hadi lita 7 - 125,
• 7 l hadi lita 12 - 250 mg.

Daktari wa watoto anaweza kuongeza au kupunguza kipimo cha dawa kulingana na uzito, umri wa mtoto na ukali wa maambukizi.

Mwingiliano

Katika matibabu na dawa kwa kushirikiana naantacids, Glucosamine, laxatives na aminoglycosides kuna kushuka na kupungua kwa ngozi, na asidi ascorbic badala yake, huongeza ngozi.

Dawa zingine za bakteria, kama vile: macrolides, lincosamides, chloramphenicol, tetracyclines na sulfonamidesonyesha athari ya kupinga.

Dawa hiyo inaweza kuongeza ufanisi wa anticoagulants isiyo ya moja kwa moja, ambayo inaambatana na kukandamiza matumbo microflora, kupungua kwa muundo wa vitamini K na index ya prothrombin. Mchanganyiko na anticoagulants inahitaji ufuatiliaji wa uangalifu kwa uangalifu damu.

Kitendo kimepunguzwa uzazi wa mpango mdomo, ethinyl estradiol, na vile vile madawa ambayo hutengeneza PABA, ambayo huongeza hatari ya kutokwa na damu. Diuretics, Phenylbutazone, Allopurinol, mawakala kuzuia secretion ya tubular - inaweza kuongeza mkusanyiko wa amoxicillin.

Maagizo maalum

Matibabu ya kozi inapaswa kufanywa chini ya udhibiti mkali wa kazi za damu, figo na ini. Ili kupunguza hatari ya hatua zisizohitajika katika njia ya utumbo, dawa inapaswa kuchukuliwa na chakula.

Pamoja na ukuaji wa microflora isiyojali dawa, utaftaji huweza kuimarika, ikihitaji tiba sahihi ya antibacterial. Matokeo chanya ya uwongo wakati mwingine huzingatiwa katika kesi za uamuzi wa sukari kwenye mkojo. Njia ya kuweka ya mkusanyiko wa sukari ya sukari inashauriwa.sukarikatika muundo wa mkojo.

Kusimamishwa kwa maji inaweza kuhifadhiwa kwenye jokofu, lakini sio zaidi ya siku 7, bila kufungia. Katika wagonjwa na uvumilivu penicillinsathari za mzio pamoja antibiotics ya cephalosporin.

Mchanganyiko wa vidonge ni pamoja na kiwango sawa cha asidi ya clavulanic, hiyo ni 125 mg, kwa hivyo lazima ikumbukwe kwamba katika vidonge 2 vya 250 mg kila mtu ana vitu tofauti vya vitu, ikilinganishwa na 500 mg.

Tarehe ya kumalizika muda

Analogia kuu zinawakilishwa na madawa ya kulevya: Amovicomb, Amoxivan, Amoxiclav, Quicktab, Amoxicillin trihydrate + potasiamu clavulanate, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panclav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Solutab na Ekoclave.

Wakati wa matibabu na antibiotic yoyote, kunywa pombe kunakiliwa, kwani hii inaweza kupunguza ufanisi wa tiba na kuongeza ukali wa athari mbaya.

Maoni juu ya Amoxicillin + Clavualanic Acid

Kama unavyojua, dawa za kuzuia dawa ndio dawa inayojadiliwa sana katika vikao vingi. Wagonjwa karibu wana wasiwasi sawa juu ya ufanisi na usalama wa dawa kama hizo. Wakati huo huo, hakiki juu ya maandalizi ya asidi ya Amoxicillin + Clavualanic ni katika hali nyingi.

Hakuna mtu anayeshangaa ufanisi wa dawa hii ya kuzuia, kwa hivyo imewekwa katika matibabu ya aina ngumu zaidi za magonjwa. Walakini, mara nyingi wagonjwa wanapendezwa na asidi ya clavulanic, ni nini na ni jinsi gani inachanganya na amoxicillin, ambayo ni, huongeza au kupunguza athari yake. Ikumbukwe kwamba dutu hii ina shughuli ya antibacterial.

Pia, dawa hii mara nyingi hupatikana katika majadiliano yanayohusiana na matibabu ya wanawake wajawazito. Lakini wataalam wengi wanashauri kuchukua dawa hiyo wakati huu. Amoxiclav. Hii pia inathibitishwa na wanawake ambao wametibiwa na dawa hii kwa nyakati tofauti. ujauzito. Kama sheria, matibabu daima husaidia kuondoa ukiukaji huo bila kumdhuru mgonjwa au kijusi.

Antibiotic ni sehemu ya regimens nyingi za matibabu zinazohusiana na matibabu ya maambukizo ya bakteria. Ikumbukwe kwamba kuchukua dawa kama hizo inawezekana tu kama ilivyoelekezwa na daktari. Lakini kwanza unahitaji kuamua usikivu wa pathogen kwa dawa hii. Hapo ndipo panaweza kupatikana matokeo mazuri ya matibabu bila kuumiza mwili.

Sindano za IV, maagizo kwa watu wazima

Amoxicillin / asidi ya clavulanic inasimamiwa kwa nguvu baada ya miaka 12 mara tatu kwa siku au 4 r / Siku katika kipimo:

• na kozi kali ya ugonjwa - 1 g,
• katika kesi ya ugonjwa kali - 1200 mg.

Sindano za IV kwa watoto, maagizo

Mtoto ambaye ni chini ya miaka 12 ameamuru dawa ya kukinga -

• Miezi 3., Watoto wachanga kabla ya wiki kutoka kwa wiki 22 - mara mbili / siku. 25 mg / kg
• Miezi 3 hadi 12 l.
  • mtiririko rahisi - mara tatu kwa siku 25 mg / kg,
  • katika ugonjwa mbaya - mara 4 / siku. 25 mg / kg.

Marekebisho hufanywa kwa idhini ya chini ya creatinine, ambayo hupimwa katika ml / min.

• chini ya 30 lakini zaidi ya 10:
  • kipimo katika vidonge ni 0.25 g -0.5 g baada ya masaa 12.
  • in / in - mara mbili kwa siku, kwanza 1 g, baada ya - 0, 5 g,
• chini ya 10:
  • kwa mdomo - 0, 25 g au 0, 5 g,
  • in / in - 1 g, baada ya 0.5 g.

Daktari tu ndiye anayeweza kurekebisha kipimo kulingana na matokeo ya uchunguzi wa shughuli za uchukuaji.

Amoxicillin / asidi ya Clavulanic inaruhusiwa kutibu wagonjwa wa hemodialysis. Kipimo baada ya 12 l .:

• vidonge - 250 mg / 0.5 g
• sindano iv - 0.5 g - 1 wakati.

Wakati wa utaratibu wa hemodialysis mwanzoni na mwisho wa kikao, dawa hutumiwa kwa kuongeza katika kipimo kikuu.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Kunyonya kwa Amoxicillin / Clavulanate kuzidi wakati wa kuchukua na dawa:

• antacids - dawa zinazopunguza usawa wa tumbo,
• dawa za kuzuia aminoglycoside,
• laxatives
• glucosamine.

Wao huongeza ngozi ya pamoja ya dawa ya vitamini C, na utawala wa wakati mmoja wa allopurinol, NSAIDs, blockers calcium calcium huongeza mkusanyiko wake katika damu, kupunguza kiwango cha kuchujwa kwa glomerular katika figo.

Amoxicillin / Clavulanate yenye dawa ya kuzuia bakteria yenye athari ya bakteria - macrolides, lincosamines, tetracyclines, chloramphenicol - haijaamriwa wakati huo huo.

Katika matibabu ya Amoxicillin + Clavulanic acid, ufanisi wa hatua hubadilika:

• anticoagulants - huongezeka, kwa sababu ambayo udhibiti wa ugumu wa damu unahitajika,
• uzazi wa mpango mdomo - umepunguzwa.

Matumizi ya pombe haipendekezi katika maagizo ya matumizi ya Amoxicillin / Clavulanate katika matibabu ya dawa, kwani hii huongeza mzigo kwenye ini na huongeza hatari ya athari.

Mimba

Amoxicillin / Clavulanate ni teratogenic darasani B. Hii inamaanisha kwamba, ingawa masomo ya dawa hayakuonyesha matokeo yoyote mabaya kwa fetus inayoendelea, data ya kliniki juu ya usalama kamili wa dawa haitoshi.

Amoxillin + Clavulanate inapaswa kutumiwa madhubuti kulingana na maagizo ya matumizi na mpango uliowekwa na daktari. Kuamuru matibabu ya Amoxicillin + asidi ya Clavulanic kwa wanawake wajawazito inawezekana tu kulingana na dalili, kwa kuzingatia athari ya faida ya dawa na athari zake kwa kijusi.

Arlet, Amoxiclav, Panclave, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Quicktab, Klavocin, Moksiklav.

Analogs Amoxicillin asidi ya clavulanic

Analogues ya amoxicillin asidi ya clavulanic ni maandalizi pamoja ambayo yana vitu vikuu kadhaa - amoxicillin na asidi ya clavulanic, pamoja na idadi ya vifaa vya msaidizi, ambavyo vinaweza kutofautiana kwa dawa tofauti.

Amoxiclav

Amoxiclav ni dawa ya antibacterial na athari nyingi. Inayo sehemu kuu mbili:

• Amoxicillin - dutu inayotumika, antibiotic yenyewe,
• Asidi ya Clavulanic - ina mali ndogo ya antibacterial. Kazi yake kuu ni kulinda amoxicillin kutokana na athari za fujo za mazingira ya ndani ya binadamu.

Kulingana na fomu ya kutolewa, vitu kadhaa vya msaidizi vinaongezwa kwa dawa, kipimo cha vitu kuu pia hutofautiana:

• Vidonge vyenye 250 mg, 875 mg au 500 mg ya wakala wa antibacterial na 125 mg ya asidi. Vifurahi ni pamoja na: dioksidi ya silicon, triethyl citrate, dioksidi ya titan, selulosi na talc,
• Kusimamishwa 5 ml ya kioevu kilichoandaliwa ina 500 mg ya amoxicillin na 31 mg ya dutu ya kinga. Ili dawa iweze kuweka sura yake na ladha nzuri, asidi ya asidi, asidi ya selulosi, sodium benzoate na ladha tofauti pia huongezwa kwa hiyo.

Amoxiclav ni analog ya amoxicillin clavulanate, ambayo haina tofauti katika muundo wake. Inatumika kwa pathologies sawa na mawakala wengine wa antibacterial walio na amoxicillin na asidi ya clavulanic. Bei ya dawa hii ni chini kidogo kuliko sera ya bei ya analogues zake. Lakini kwa wastani, tofauti hizo ni zisizo na maana (rubles 50-100).

• Vidonge 500 mg vitagharimu rubles 340-360 kwa vipande 15,
• Poda ya utengenezaji wa mil 100 ya kusimamishwa itagharimu takriban rubles 300,
• Suluhisho kwa utawala wa uzazi - rubles 850-900 kwa milo 5 zenye 1 g ya amoxicillin kila moja.

Flemoklav Solutab

Analog ya bei nafuu ya dawa Amoxicillin ni Flemoklav Solutab. Ubunifu wake hauna tofauti na yaliyomo kwenye Amoxiclav, lakini inapatikana tu katika fomu ya kibao. Katika suala hili, linafaa tu kwa matibabu ya watoto wazee na wazee.

Vidonge 20, ambavyo vina 500 mg ya amoxicillin na 31 ml ya asidi ya clavulanic, zinaweza kununuliwa katika maduka ya dawa kwa rubles 300-320. Yaliyomo ya juu ya dutu kuu itagharimu zaidi - rubles 500-520 kwa vidonge 14 vya 875 mg kila moja.

Augmentin ni dawa ambayo ni analog ya amoxicillin clavulanic acid. Utunzi wao ni sawa - sehemu mbili kuu, pamoja na selulosi, potasiamu, silicon na kadhalika. Sera ya bei ni sawa na ile ya zana zingine zinazofanana.

Fomu za Kutolewa:

• Poda ya kusimamishwa
• Vidonge
• Suluhisho la sindano.

Jeraha kubwa la maduka ya dawa hukuruhusu kuchagua dawa bora. Unaweza kuchagua mtengenezaji wa kigeni au Kirusi, kipimo taka na aina bora ya kutolewa.

Ikiwa unaamini hakiki, mbadala yeyote wa asidi ya coxulanic ya Amoxicillin anapambana vizuri na ugonjwa wowote kutoka kwa orodha ya magonjwa yaliyoonyeshwa katika maagizo ya matumizi ya dawa.

Je! Umepata kosa? Chagua na bonyeza Ctrl + Ingiza

Jedwali la kulinganisha

Analogues ya dawa Amoxicillin + asidi ya Clavulanic

Amoxicillin + asidi ya Clavulanic
Chapisha orodha ya analogues
Amoxicillin + Clavulanic acid (Amoxicillin + Clavulanic acid) Antibiotic-penicillin semi synthetic + beta-lactamase inhibitor Coated coil, lyophilisate kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho la ndani, poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa mdomo, vidonge, poda kwa utayarishaji wa suluhisho la ndani. kibao kinachoweza kugawanyika

Utayarishaji wa pamoja wa amoxicillin na asidi ya clavulanic, inhibitor ya beta-lactamase. Inachukua hatua ya bakteria, inhibits awali ya ukuta wa bakteria.

Inayofanya kazi dhidi ya bakteria chanya ya gramu-aerobic (pamoja na beta-lactamase inayozalisha aina): Staphylococcus aureus,

bakteria hasi ya gramu-hasi: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Vidonda vifuatavyo ni nyeti tu katika vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogene, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp.

bakteria hasi ya gramu-hasi (pamoja na beta-lactamase inayozalisha tishu): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp. ), Campylobacter jejuni,

bakteria hasi ya gramu-hasi (pamoja na beta-lactamase inayozalisha tishu): Bakteria spp, pamoja na Bacteroides fragilis.

Asidi ya clavulanic inakandamiza aina II, III, IV na V beta-lactamases, isiyo na nguvu dhidi ya aina I beta-lactamases, zinazozalishwa na Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp, spp Acinetobacter. Asidi ya clavulanic ina tropism kubwa kwa penicillinases, kwa sababu inaunda ngumu na enzyme, ambayo inazuia uharibifu wa enzymatic wa amoxicillin chini ya ushawishi wa beta-lactamases.

Maambukizi ya bakteria yanayosababishwa na vimelea nyeti: maambukizo ya njia ya kupumua ya chini (bronchitis, pneumonia, empallyma, papo hapo), maambukizo ya viungo vya ENT (sinusitis, tonsillitis, otitis media), maambukizo ya mfumo wa genitourinary na viungo vya pelvic (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa ngozi lakini dermatoses kuambukizwa, abscesses, seluliti, jeraha maambukizi), osteomyelitis, maambukizi baada ya upasuaji, kuzuia maambukizi katika upasuaji.

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, kuhara, gastritis, stomatitis, glossitis, kuongezeka kwa shughuli za "ini" transaminases, katika hali nadra - ugonjwa wa cholestatic, hepatitis, kushindwa kwa ini (mara nyingi zaidi kwa wazee, wanaume, na matibabu ya muda mrefu), pseudomembranous na hemorrhagic colitis (inaweza pia kukuza baada ya tiba), enterocolitis, ulimi mweusi "wenye nywele", giza la enamel ya jino.

Viungo vya hemopopoietic: ongezeko linaloweza kubadilika kwa wakati wa prothrombin na wakati wa kutokwa na damu, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, anemia ya hemolytic.

Kutoka kwa mfumo wa neva: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, shinikizo la damu, wasiwasi, mabadiliko ya tabia, kutetemeka.

Athari za mitaa: katika hali nyingine, phlebitis kwenye tovuti ya sindano ya iv.

Athari za mzio: ugonjwa wa mkojo, ugonjwa wa erythematous, mara chache - ugonjwa wa erythema wa kutengenezea, mshtuko wa anaphylactic, angioedema, nadra sana - ugonjwa wa ngozi, ugonjwa mbaya wa erythema (ugonjwa wa Stevens-Johnson), ugonjwa wa ugonjwa wa mzio wa neva. .

Nyingine: candidiasis, ukuzaji wa ushirikina, nephritis ya ndani, fuwele, hematuria.

Maombi na kipimo

Vipimo vinahesabiwa kwa suala la amoxicillin. Usajili wa kipimo umewekwa mmoja mmoja kulingana na ukali na eneo la maambukizi, unyeti wa pathogen.

Watoto chini ya umri wa miaka 12 - kwa njia ya kusimamishwa, syrup au matone kwa utawala wa mdomo.Dozi moja huanzishwa kulingana na umri: watoto hadi miezi 3 - 30 mg / kg / siku katika kipimo 2 kilichogawanywa, miezi 3 na zaidi - kwa maambukizo ya ukali - 25 mg / kg / siku katika kipimo 2 kilichogawanywa au 20 mg / kg / siku katika dozi 3, na maambukizo mazito - 45 mg / kg / siku katika kipimo 2 au 40 mg / kg / siku katika dozi 3.

Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 au uzani wa kilo 40 au zaidi: 500 mg mara 2 / siku au 250 mg mara 3 / siku. Katika maambukizo makali na maambukizo ya njia ya upumuaji - 875 mg mara 2 / siku au 500 mg mara 3 / siku.

Kiwango cha juu cha kila siku cha amoxicillin kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 12 ni 6 g, kwa watoto chini ya miaka 12 - 45 mg / kg uzani wa mwili.

Kiwango cha juu cha kila siku cha asidi ya clavulanic kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 12 ni 600 mg, kwa watoto chini ya miaka 12 - 10 mg / kg uzito wa mwili.

Kwa ugumu wa kumeza kwa watu wazima, matumizi ya kusimamishwa inapendekezwa.

Wakati wa kuandaa kusimamishwa, syrup na matone, maji yanapaswa kutumiwa kama kutengenezea.

Inapopewa intravenia, watu wazima na vijana zaidi ya miaka 12 hupewa 1 g (kwa amoxicillin) mara 3 kwa siku, ikiwa ni lazima mara 4 kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 6 g.

Kwa watoto wenye umri wa miezi 3-miaka 12 - 25 mg / kg mara 3 kwa siku, katika hali kali - mara 4 kwa siku, kwa watoto hadi miezi 3: mapema na katika kipindi cha hatari - 25 mg / kg mara 2 kwa siku, katika kipindi cha baada ya kuzaa - 25 mg / kg mara 3 kwa siku.

Muda wa matibabu ni hadi siku 14, vyombo vya habari vya otitis vya papo hapo - hadi siku 10.

Kwa kuzuia maambukizo ya baada ya matibabu wakati wa operesheni ya kudumu chini ya saa 1, kipimo cha 1 g iv kinasimamiwa wakati wa utambuzi wa anesthesia. Kwa shughuli ndefu - 1 g kila masaa 6 kwa siku. Katika hatari kubwa ya kuambukizwa, utawala unaweza kuendelea kwa siku kadhaa.

Katika kesi ya kushindwa kwa figo sugu, marekebisho ya kiwango cha kipimo na kipimo hufanywa kulingana na CC: kwa CC zaidi ya 30 ml / min, marekebisho ya kipimo hayahitajika, kwa CC 10-30 ml / min: ndani - 250-500 mg / siku kila masaa 12, iv - 1 g, kisha 500 mg iv, na CC chini ya 10 ml / min - 1 g, kisha 500 mg / siku iv au 250-500 mg / siku kwa mdomo kwa mwendo mmoja. Kwa watoto, kipimo kinapaswa kupunguzwa kwa njia ile ile.

Wagonjwa juu ya hemodialysis - 250 mg au 500 mg kwa mdomo katika kipimo kimoja au 500 mg iv, kipimo 1 cha ziada wakati wa dialysis na kipimo kingine 1 mwishoni mwa kipindi cha dialysis.

Amoxicillin + asidi ya Clavulanic: maagizo ya matumizi

Dawa ya kibinafsi inaweza kuwa na madhara kwa afya yako.
Inahitajika kushauriana na daktari, na pia ujifunze na maagizo kabla ya matumizi.

Poda ya suluhisho kwa utawala wa intravenous

0.5 g + 0,1 g, 1.0 g +0.2 g.

Chupa moja ina

vitu vyenye kazi: sodiamu ya amoxicillin katika suala la amoxicillin - 0.5 g, 1.0 g

clavulanate ya potasiamu kwa suala la asidi ya clavulanic - 0,1 g, 0,2 g

Poda kutoka nyeupe hadi nyeupe na rangi ya manjano.

Mali ya kifamasia

Baada ya utawala wa ndani wa dawa katika kipimo cha 1.2 na 0.6 g, maadili ya wastani ya mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma (Cmax) ya amoxicillin ni 105.4 na 32.2 μg / ml, asidi ya clavulanic - 28.5 na 10.5 μg / ml, mtawaliwa.

Vipengele vyote vinaonyeshwa na kiasi kizuri cha usambazaji katika majimaji ya mwili na tishu (mapafu, sikio la kati, maji ya pembeni na ya pembeni, uterasi, ovari).

Amoxicillin pia hupenya giligili ya synovial, ini, tezi ya tezi ya tezi, tishu za palatine, tishu za misuli, kibofu cha nduru, secretion ya sinuses, secretion ya bronchial. Amoxicillin na asidi ya clavulanic haivukii kizuizi cha ubongo-damu katika mikondo isiyopuuzwa.

Dutu inayofanya kazi inavuka kizuizi cha placental na kwa kuzingatia viwango hutolewa katika maziwa ya matiti.

Kufunga kwa protini za plasma ya amoxicillin ni 17-20%, kwa asidi ya clavulanic - 22-30%.

Vipengele vyote viwili kwenye ini vinatengenezwa. Amoxicillin imeingizwa kwa sehemu - 10% ya kipimo kinachosimamiwa, asidi ya clavulanic hupitia kimetaboliki kubwa - 50% ya kipimo kinachosimamiwa.

Baada ya utawala wa ndani wa amio ya amoacillinic + ya dawa ya asidi katika kipimo cha 1.2 na 0.6 g, nusu ya maisha (T1 / 2) kwa amoxicillin ni masaa 0.9 na 1,07, kwa asidi ya clavulanic 0.9 na masaa 1.12.

Amoxicillin hutolewa na figo (50-78% ya kipimo kinachosimamiwa) karibu haibadilishwa na secretion ya tubular na filigili ya glomerular. Asidi ya clavulanic inatolewa na figo kwa kuchujwa kwa glomerular bila kubadilika, kwa sehemu katika mfumo wa metabolites (25-40% ya kipimo kinachosimamiwa) ndani ya masaa 6 baada ya kuchukua dawa.

Kiasi kidogo kinaweza kutolewa kupitia matumbo na mapafu.

Dawa hiyo ni mchanganyiko wa semisynthetic penicillin amoxicillin na inhibitor ya beta-lactamase - asidi ya clavulanic. Inachukua hatua ya bakteria, inhibits awali ya ukuta wa bakteria.

Inayotumika dhidi ya:

bakteria chanya ya aerobic gramu-ikiwa ni pamoja na beta-lactamase inayozalisha tishu: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epermidis, Streptococcus pyogene, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp.

bakteria chanya ya gramu-anaerobic: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,

bakteria hasi ya gramu-hasi (pamoja na tishe zinazozalisha beta-lactamases): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (zamani Pasteurella), jejunlobact

bakteria hasi ya gramu-hasi (pamoja na beta-lactamase inayozalisha tishu): Bakteria spp, pamoja na Bacteroides fragilis.

Asidi ya clavulanic inakandamiza aina ya II, III, IV na V aina ya beta-lactamases, isiyo na nguvu dhidi ya aina I beta-lactamases zinazozalishwa na Enterobacter spp. Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp, Acinetobacter spp.

Asidi ya clavulanic ina tropism kubwa kwa penicillinases, kwa sababu inaunda ngumu na enzyme, ambayo inazuia uharibifu wa enzymatic wa amoxicillin chini ya ushawishi wa beta-lactamases.

Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa dawa:

- maambukizo ya njia ya juu ya kupumua (pamoja na viungo vya ENT):

sinusitis ya papo hapo na sugu, vyombo vya habari vya papo hapo na sugu vya otitis,

ngozi ya pharyngeal, tonsillitis, pharyngitis

- maambukizo ya njia ya kupumua ya chini: bronchitis ya papo hapo na ugonjwa wa kuua bakteria, ugonjwa wa mkamba sugu, pneumonia

- maambukizo ya mfumo wa mfumo wa genitourinary: pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, chancre kali, kisonono

- maambukizo katika gynecology: cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian jipu, endometritis, vaginitis ya bakteria, utoaji mimba kwa septic

- maambukizo ya ngozi na tishu laini: erysipelas, impetigo, dermatoses iliyoambukizwa baadaye, ngozi, phlegmon, maambukizi ya jeraha

- maambukizo ya tishu mfupa na kiunganishi

- maambukizo ya njia ya biliary: cholecystitis, cholangitis

- maambukizo ya odontogenic, maambukizo ya baada ya upasuaji, kuzuia maambukizo yanayosababishwa na vijidudu vinavyohusika katika matibabu ya upasuaji ya ugonjwa wa njia ya utumbo.

Kipimo na utawala

Usajili wa kipimo huwekwa kila mmoja kulingana na umri, uzito wa mwili, kazi ya figo, na pia juu ya ukali wa maambukizi. Matibabu haipaswi kuendelea kwa zaidi ya siku 14 bila kutathmini tena hali ya mgonjwa.

Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12: dawa hiyo imewekwa katika kipimo cha 1.2 g kila masaa 8 mara 3 kwa siku, katika kesi ya kuambukizwa kali - kila masaa 6, mara 4 kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 6 g.

Katika watoto wenye uzito chini ya kilo 40, dosing hutumiwa kwa kuzingatia uzito wa mwili wa mtoto. Inapendekezwa kudumisha muda wa masaa 4 kati ya sindano za asidi ya Amoxicillin + Clavulanic kuzuia overdose ya asidi ya clavulanic.

Watoto chini ya miezi 3

Watoto wana uzito chini ya kilo 4: 50/5 mg / kg kila masaa 12

Watoto wana uzito zaidi ya kilo 4: 50/5 mg / kg kila masaa 8, kulingana na ukali wa maambukizi

Watoto kutoka miezi 3 hadi miaka 12

50 / 5mg / kg kila masaa 6-8, kulingana na ukali wa maambukizo

Kwa wagonjwa wenye ukosefu wa figo, kipimo na / au muda kati ya sindano zinapaswa kubadilishwa kulingana na kiwango cha ukosefu wa kutosha: wakati kibali cha creatinine ni zaidi ya 30 ml / min, kupunguza kipimo hakuhitajiki, wakati kibali cha creatinine ni 10-30 ml / min, matibabu huanza na g g , kisha 0.6 g kila masaa 12, na kibali cha chini cha 10 ml / min - 1.2 g, kisha 0.6 g / siku.

Kwa watoto walio na kiwango cha chini cha 30 ml / min, matumizi ya aina hii ya asidi Amoxicillin + Clavulanic haifai.Kwa kuwa 85% ya dawa hutolewa na hemodialysis, mwisho wa kila utaratibu wa hemodialysis, lazima uingize kipimo cha kawaida cha dawa hiyo.

Na dialysis ya peritoneal, marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Matayarisho na usimamizi wa suluhisho la sindano ya ndani: futa yaliyomo kwenye vial 0.6 g (0.5 g + 0.1 g) katika 10 ml ya maji kwa sindano au 1.2 g (1.0 g + 0.2 g) katika 20 ml ya maji kwa sindano.

Kuingia / kuingia kuingia polepole (ndani ya dakika 3-4.)

Matayarisho na utangulizi wa suluhisho la kuingizwa kwa ndani: suluhisho zilizoandaliwa za sindano ya ndani iliyo na 0.6 g (0.5 g + 0.1 g) au 1.2 g (1.0 g + 0,2) ya dawa inapaswa kuzamwa katika 50 ml au 100. ml ya suluhisho la infusion, mtawaliwa. Muda wa infusion ni dakika 30-40.

Unapotumia suluhisho zifuatazo za kuingiza katika viwango vilivyopendekezwa, viwango muhimu vya antibiotic huhifadhiwa ndani yao.

Kama kutengenezea kwa infusion ya ndani, suluhisho la infusion inaweza kutumika: suluhisho la kloridi ya sodiamu 0,9%, suluhisho la Ringer, suluhisho la kloridi ya potasiamu.

Amoxicillin na asidi ya clavulanic - maduka ya dawa ya kliniki ya aina za mumunyifu za antibiotics

Pamoja na ujio nchini Urusi wa dawa za kuzuia dawa kama vile amoxicillin asidi ya clavulanic, tunapata kile ambacho tumekuwa tukingojea kwa muda mrefu - dawa zilizo na uwezekano mdogo wa athari mbaya, na tumaini kubwa la kupona.

Wakati huo huo, ukiangalia picha halisi ya kuagiza dawa za antimicrobial (hapa - PL) katika nchi yetu, inaweza kuzingatiwa kuwa, licha ya juhudi zilizofanywa za kuwatenga maajenti wengine wa antimicrobial kutoka safu ya udaktari wa vitendo, hali bado ni nzuri .

Walakini, tunaona mwenendo wa kuongezeka kwa matumizi ya dawa kwa ufanisi wa kuthibitika. Ikiwa tunazungumza juu ya matibabu ya magonjwa ya kupumua, tunaweza kutambua mwelekeo kuu katika matibabu ya wagonjwa wetu - hii ni vita dhidi ya Str.pneumoniae, H.influenzae na Moraxella catarrbalis.

Dawa kama hiyo ya antimicrobial kama amoxicillin inachukua nafasi ya kuongoza katika nchi yetu. Shughuli yake ya juu dhidi ya kikundi cha beta-hemolytic A streptococci, pneumococci, hemophilic bacillus (haizalishi beta-lactamase) ilithibitishwa.

Mchanganyiko wa pamoja wa amoxicillin + asidi ya clavulanic inaonyeshwa na utimilifu mkubwa na kiwango cha kunyonya kuliko ampicillin, ina kiwango cha juu cha kupenya ndani ya toni, sinus maxillary, cavity ya sikio la kati, mfumo wa bronchopulmonary.

Ikilinganishwa na grisi ya ampicillin, amoxicillin iliyo na asidi ya clavulanic ina faida kubwa - saizi ndogo ya molekuli, ambayo inawezesha kupenya kwake ndani ya seli ya microbial, bioavailability kubwa, ambayo ni ya ulaji wa chakula, ambayo ni tabia ya fomu ya kipimo cha dawa hii iliyotengenezwa kwa kutumia teknolojia ya Solutab. "(Flemoxin Solutab). Unyonyaji mkubwa wa bioavailability katika kesi ya dawa za antimicrobial ni muhimu sio tu kwa hali ya athari ya dawa, lakini pia kuhusiana na hatari ya dysbiosis ya matumbo. Baada ya yote, kiasi cha antibiotic ambacho hakijachukua ndani ya mzunguko wa mfumo kitabaki kwenye lumen ya matumbo, ambayo huongeza uwezekano wa vidonda vya dysbiotic na kuhara.

Mada ya majadiliano yetu ni mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic katika fomu ya kipimo cha mumunyifu (hapa - LF).

Inafaa kutaja kuwa uundaji wa dawa mumunyifu pia ni muhimu kutoka kwa mtazamo wa kufuata: licha ya ukweli kwamba dawa za kioevu zimelenga watoto, na dawa dhabiti (vidonge na vidonge) vinakusudiwa kwa watu wazima, watu wazima wengi kwa sababu ya upendeleo wa mtu binafsi au sababu zingine (wazee, wamelala kitandani) mgonjwa) angependa kutumia LF kioevu. Dawa za kioevu za kitamaduni, kwa mfano syrups, zina mapungufu katika mkusanyiko wa dawa zinazohusiana na umumunyifu wa dawa yenyewe, kusimamishwa - uwiano mzuri wa dawa ya kuzuia dawa / utulivu.Suluhisho la shida hii lilikuwa kuibuka kwa teknolojia ya "Solutab", ambayo vitu vyenye kazi vimewekwa katika mikrografia, ambayo kila mmoja hufungwa na membrane inayoyeyuka katika mazingira ya alkali ya utumbo mdogo.

Amoxicillin katika microspheres inao utulivu katika mazingira yenye asidi. Wakati wa kuchukua amoxicillin ya kawaida, baadhi yake hupunguka kwenye tumbo, kwa hivyo tunapoteza asilimia fulani ya dawa.

Wakati unachukuliwa, kufutwa kwa dawa hiyo kunatokea katika sehemu ya juu ya utumbo mdogo, ambayo husababisha kunyonya kwa haraka, kwa kiwango kikubwa na athari mbaya hasi kwenye tumbo.

Teknolojia za dawa za "Solutab" zinaruhusu kuongezeka kwa bioavailability, sio amoxicillin tu, bali pia asidi ya clavulanic.

Kulingana na data iliyo kwenye picha ifuatayo, inawezekana kuhakikisha kuwa LF zilizotawanywa zina faida kubwa juu ya zile za kawaida, sio tu kwa kuzingatia maduka ya dawa, lakini pia kufuata: uwezekano wa kuchukua "wagonjwa waliolala kitandani" bila hatari ya vidonge au vidonge vya "kukwama" kwa watu wazima na mtoto, chaguo ni kufuta kibao au kuchukua kabisa. Ikumbukwe kwamba athari ndogo ya Flemoklav Solutab kwenye microflora ya matumbo inahakikishwa na kiwango cha chini cha mkusanyiko wa dawa katika utumbo.

Hivi sasa, kuna ongezeko la ugunduzi wa vijidudu vya pathogenic zinazozalisha beta-lactamases. Enzymes hizi hutoa virutubishi topical ya maambukizo ya kupumua: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. Matumizi ya penicillini zilizolindwa na inhibitor ni njia mojawapo ya kuahidi kushinda upinzani unaohusishwa na utengenezaji wa beta-lactamases.

Vizuizi huzuia kwa urahisi beta-lactamases (kinachojulikana kama athari ya kujiua) zote nje ya seli (katika bakteria chanya ya gramu) na ndani yake (kwa gramu hasi), na kuwezesha antibiotic kuwa na athari ya kukinga.

Matokeo ya matumizi ya inhibitors ni kupungua kwa kasi kwa kiwango cha chini cha mkusanyiko wa dawa ya kuzuia wadudu na, kwa sababu hiyo, ongezeko kubwa la ufanisi wa dawa, ambayo inadhihirika wazi kwa kulinganisha shughuli ya amoxicillin na mchanganyiko wake na asidi ya clavulanic.

Asidi ya clavulanic huongeza hatua ya antibiotic sio tu kwa sababu ya kuzuia enzymes, lakini pia kwa sababu ya athari ya kupambana na inoculation (kupungua kwa mkusanyiko wa vijidudu kwa kiasi cha kitengo), na athari ya kuzuia baada ya beta-lactamase-dhidi ya vimelea fulani.

Maana ya mwisho ni kwamba chini ya ushawishi wa clavulanate, seli ndogo ya seli huacha kutoa beta-lactamase kwa muda, ambayo inatoa amoxicillin "shahada ya ziada" ya ziada. Athari ya baada ya beta-lactamase-inhibitory inaendelea kwa angalau masaa 5.

baada ya asidi kuanza kufanya kazi, na ikiwa seli ya microbial haitoi beta-lactamase ndani ya masaa 5, kwa kawaida, shughuli ya amoxicillin inaongezeka.

Amoxicillin pamoja na asidi ya clavulanic inaonyesha uwezekano mkubwa wa athari. Kuongezewa kwa inhibitor ya beta-lactamase pia huunda shughuli za kupambana na anaerobic, ambayo ni muhimu kwa matibabu ya maambukizo mchanganyiko, ambayo mara nyingi hupatikana, kwa mfano, katika mazoezi ya uzazi na ugonjwa wa uzazi.

Wacha turudie kwa maduka ya dawa ya dawa inayohusika. Kuna tofauti ya kusudi la uingizwaji wa amoxicillin na asidi ya clavulanic kwa sababu ya tofauti ya mali ya msingi wa dutu hizi.

Amoxicillin ni msingi dhaifu, na clavulanate ni asidi dhaifu. Kama matokeo, dawa hizi zina vifaa vya kunyonya tofauti, na hali huundwa kwa ngozi isiyokamilika ya clavulanate.

Ipasavyo, kuna tofauti za wakati wa kunyonya - ngozi hujitokeza sio tu na watu tofauti, lakini pia kwa kasi tofauti.

Hii ndio hali ya pili kutokana na ambayo asidi ya clavulanic "hutengeneza" na kunyonya na inashikilia mkusanyiko wa mabaki ndani ya matumbo, ambayo hutengeneza matakwa ya athari mbaya ya asidi kwenye mucosa ya matumbo - 20-25% ya wagonjwa wanaopokea LF ya kawaida ya dawa hii ambao hujibu tiba ya kuhara. kuwafanya wakataa kuchukua dawa.

Jinsi ya kupima tofauti katika ngozi? Baada ya yote, asidi zaidi huingizwa ndani ya matumbo, chini ni athari yake ya sumu kwenye mucosa ya matumbo.

Athari mbaya zinazohusiana na kunyonya kamili ya beta-lactamase inhibitor ni kuhara, pseudomembranous colitis, kichefuchefu, na mabadiliko ya hisia za ladha.

Teknolojia ya Solyutab kupitia utumizi wa fomu ndogo ya microencapsulated hukuruhusu kuongeza kasi ya kunyonyaji wa inhibitor, wakati kunyonya dawa mara kwa mara huongeza kidogo (5% tu). Wakati wa kutumia Flemoklav Solutab, athari chache zinazotarajiwa zinatarajiwa.

Sasa, kwa mfano, utafiti unafanywa katika Shirikisho la Urusi, matokeo ya awali ambayo yalionyesha kukosekana kwa athari hizi zisizofaa, ambazo huzingatiwa kwa mara ya kwanza kuhusiana na amoxicillin / clavulanate, wakati huo huo kuna ushahidi wa uthibitisho wa kibaolojia wa shughuli za dawa hii, uboreshaji wa kliniki na kupona.

Pia kuna tofauti katika upenyezaji wa LF amoxycillini tofauti + acidi clavulanici kuwa na uzito tofauti wa Masi. Grafu hii inaonyesha wazi jinsi upenyezaji wa maandalizi ya kawaida ya dawa kuwa na uzito wa Masi ya 600-800 g / mol hutofautiana na Flemoklav Solutab (200-400 g / mol).

Ilibainika kuwa frequency ya kuhara wakati wa kulazwa moja kwa moja inategemea tofauti za kunyonya kwa clavulanate. Wakati wa kutumia kawaida iliyochapishwa LF amoxicillin iliyo na clavulanate, pamoja na dawa ya asili, haiwezekani kufanikisha umoja na uingizwaji wa asidi haraka.

Kwa upande wa Flemoklav Solutab, tunapata matokeo ya kutia moyo zaidi: tofauti za uingizwaji wa clavulanate kutoka kwa kibao kilichochukuliwa mzima au kilichomalizika hapo awali sio muhimu.

Wakati huo huo, tunaweza kuona kuongezeka kwa mkusanyiko wa clavulanate kwenye seramu ya damu - ukitumia kawaida LF, unaweza kufikia mkusanyiko wa zaidi ya 2 μg / ml, ukitumia Flemoklav - karibu 3 μg / ml.

Maendeleo ya kisasa katika uwanja wa maduka ya dawa, ambayo huathiri mali ya dawa ya antimicrobials, inaweza kuboresha athari za matibabu ya tiba ya antibiotic sambamba na kupungua kwa idadi na ukali wa athari mbaya.

Njia mpya ya mumunyifu wa LF amoxycillinum / acidum clavulanicum - Flemoklav Solutab - ni mafanikio bora ya kimsingi katika teknolojia ya dawa.

Kuongezeka kwa ngozi ya cidiulanici ya acidi huongeza kinga na ufanisi wa amoxycillini na wakati huo huo hupunguza uwezekano wa athari zinazohusiana na asidi ya clavulanic, haswa kuhara baada ya vijidudu.

LF ya kipekee hutoa kuongezeka kwa "mzigo wa maduka ya dawa" kwenye vimelea vya maambukizo, ambayo inachangia kutokomeza kamili zaidi na, kama matokeo, kuzuia shinikizo mpya ya antibiotic na hatari ya malezi ya bakteria sugu za bakteria. Wakati huo huo, LF "Solyutab" ni rahisi sana kwa wagonjwa wazima ambao wanapendelea vidonge vya kusimamishwa na kwa watoto.

Fomu ya kutolewa, ufungaji na muundo Amoxicillin + Clavulanic acid - Vial

chupa (1) - pakiti za kadibodi.
chupa (10) - pakiti za kadibodi (12) - sanduku za kadibodi.
chupa (10) - pakiti za kadibodi (50) - sanduku za kadibodi.
chupa (10) - pakiti za kadibodi (60) - sanduku za kadibodi.

Dalili Amoxicillin + Clavulanic Acid - Vial

Maambukizi ya bakteria yanayosababishwa na vijidudu nyeti vya dawa:

• maambukizo ya njia ya kupumua ya chini (kuzidisha kwa ugonjwa wa mapafu, pneumonia ya lobar na bronchopneumonia),
• magonjwa ya viungo vya ENT (otitis media, sinusitis, tonsillitis ya kawaida),
• maambukizo ya njia ya mkojo (pamoja na cystitis, urethritis, pyelonephritis),
• magonjwa ya pelvic (pamoja na salpingitis, salpingoophoritis, endometritis, utoaji mimba wa septic, pelvioperitonitis, sepsis ya baada ya kujifungua),
• maambukizi ya ngozi na tishu laini (phlegmon, maambukizi ya jeraha, erysipelas, impetigo, abscesses),
• maambukizo ya mifupa na viungo (pamoja na osteomyelitis sugu),
• magonjwa ya zinaa (gonorrhea, chancre kali),
• magonjwa mengine ya kuambukiza: septicemia, peritonitis, sepsis ya ndani, maambukizo ya ugonjwa wa postoperative.

Uzuiaji wa maambukizo ya baada ya matibabu wakati wa uingiliaji wa upasuaji kwenye njia ya utumbo, viungo vya pelvic, kichwa na shingo, moyo, figo, njia ya biliary, pamoja na kuingizwa kwa viungo vya bandia.

Kipimo regimen

Dawa hiyo hutumiwa iv.

Njia ya kipimo inategemea umri, uzito wa mwili na kazi ya figo kwa mgonjwa, pamoja na ukali wa maambukizo.

Kozi ya chini ya tiba ya antibiotic ni siku 5. Muda wa matibabu unaweza kuwa siku 14, baada ya hapo ufanisi na uvumilivu wake unapaswa kupimwa.

Vipimo vinahesabiwa kulingana na yaliyomo ya amoxicillin / asidi ya clavulanic.

Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 na uzito wa mwili wa zaidi ya kilo 40

Kiwango wastani: 1000 mg / 200 mg kila masaa 8.

Maambukizi mazito: 1000 mg / 200 mg kila masaa 4-6.

Kuzuia upasuaji

Uingiliaji wa kudumu chini ya saa 1: 1000 mg / 200 mg wakati wa induction ya anesthesia

Uingiliaji wa kudumu zaidi ya saa 1: hadi dozi 4 za 1000 mg / 200 mg kwa masaa 24.

Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi

Marekebisho ya kipimo ni msingi wa kipimo kilichopendekezwa cha amoxicillin.