Kupandikiza kwa kongosho > Matibabu na kuzuia

Mellitus (IDDM) inayoegemea insulini imekuwa moja ya magonjwa ya kawaida ulimwenguni. Kulingana na WHO, hivi sasa kuna watu karibu milioni 80 wanaougua IDDM, na tukio hilo lina tabia ya kuongezeka kwa kasi. Licha ya maendeleo makubwa yaliyopatikana katika miaka ya hivi karibuni katika matibabu ya ugonjwa wa sukari na njia za jadi (tiba ya lishe, tiba ya insulini, nk), shida kubwa bado zinahusishwa na maendeleo ya shida za sekondari kwa wagonjwa wengi. Kulingana na data iliyochapishwa kutoka kwa Tume ya Kitaifa ya Ugonjwa wa Kisukari, wagonjwa wa USDM wana uwezekano mkubwa wa kupata upofu, mara 17 zaidi wanaugua ugonjwa wa figo, mara 5 zaidi wanaweza kuathiriwa na ugonjwa wa ugonjwa wa kinena, na mara mbili mara - ugonjwa wa moyo. Inaaminika kuwa tegemeo la maisha kwa wagonjwa kama hao ni moja ya tatu mfupi kuliko wale wasio na kisukari. Tiba ya kujiondoa haifanyi kazi kwa wagonjwa wote na inahusishwa na shida fulani katika uteuzi wa mtu binafsi wa dawa, kipimo chake. Ukali wa kozi na matokeo ya IDDM, ugumu wa kusahihisha shida za kimetaboliki ya wanga ulisababisha kutafuta njia mpya za kutibu ugonjwa huu, kati ya ambayo kuna njia za vifaa vya kusahihisha kimetaboliki ya wanga, kupandikizwa kwa chombo cha kongosho (kongosho) au sehemu yake, na kupandikizwa kwa seli.

Kwa kuwa mabadiliko ya kimetaboliki yaliyogunduliwa katika ugonjwa wa sukari ni matokeo ya kukosekana kwa seli za beta, matibabu ya ugonjwa huu na upitishaji wa viwanja vya kawaida vya Langerhans inaonekana kuwa na sababu.

Operesheni hii hukuruhusu kusahihisha ugonjwa wa kimetaboliki na kuzuia au kuchelewesha maendeleo ya shida kali za sekondari. Walakini, seli za islet haziwezi kurekebisha kimetaboliki ya wanga katika wagonjwa kwa muda mrefu. Katika suala hili, ugawanyaji wa kongosho wa wafadhili kamili unaonekana kuwa unaofaa, na kupendekeza uundaji wa hali ya kawaida na unafuu wa baadaye wa shida za kimetaboliki. Katika hali nyingine, inawezekana kufikia maendeleo ya nyuma ya shida za ugonjwa wa kisukari au angalau kusitisha ukuaji wao.

Upandikizaji wa kongosho wa kwanza wa kliniki ulifanywa na William D. Kelly na Richard C. Lillehei mnamo Desemba 17, 1966 katika Chuo Kikuu cha Minnesota (USA). Hivi sasa, shughuli za kupandikiza kongosho zinachukua nafasi ya 5 ulimwenguni kati ya kila aina ya kupandikiza.

Uteuzi wa wagonjwa na kitambulisho cha contraindication kwa upandikizaji wa kongosho. Maendeleo yanayoonekana katika uwanja wa TPA yalikuwa matokeo ya kuboresha mbinu ya upasuaji, ubora wa immunosuppression, pamoja na matibabu ya kukataliwa kwa kupandikiza. Hadi leo, dalili za TPA (aina ya kisukari mellitus) tayari zimefafanuliwa vizuri na hali zifuatazo za kitabia zinajulikana, ambazo huzingatiwa kama dalili za TPA:

Malipo ya aina ya kisukari cha aina ya kisukari na hyperglycemia isiyo sahihi na hali ya mara kwa mara ya ketoacidotic,
Chapa kisukari cha ini ya 1 na ugonjwa wa neuropathy ya pembeni pamoja na shida ya ischemiki (ugonjwa wa kisukari bila shida ya kuambukiza, ukosefu wa kutosha wa viungo vya mguu wa mgongo),
Aina ya ugonjwa wa kiswidi mellitus ngumu na ugonjwa wa kisukari glomerulosclerosis,
Aina ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya I huchanganyika na ugonjwa wa retinopathy wa mapema,
Chapa kisukari cha aina ya 1 na mchanganyiko wa shida.

Inajulikana kuwa ubora wa maisha ya wagonjwa wanaopokea tiba ya immunosuppression, lakini huria kutoka kwa dialysis, ni bora zaidi kuliko wagonjwa kulingana na hiyo. Kwa hivyo, hatua ya terminal ya kushindwa kwa figo sugu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni ishara kuu ya kupandikiza figo. Katika wagonjwa kama hao, matibabu ya ugonjwa wa sukari yanaweza kupatikana na TPG ya pamoja na figo. Mbele ya wafadhili wa figo hai, upandikizaji wake unaweza kufanywa kama hatua ya kwanza ya matibabu ya upasuaji, na kongosho za cadaveric huhamishwa baadaye, kwa kiasi kikubwa kuhifadhi uwezekano wa utunzaji wa figo na kutolewa kutoka dialysis (ambayo ni muhimu zaidi kuliko insulini-huru).

Kwa hivyo, chaguzi zifuatazo za kupandikiza zinapatikana:

Je! Kwa nini wagonjwa huchagua India kwa kupandikiza kongosho?

Kupandikiza kongosho hufanywa katika nchi chache tu za ulimwengu, pamoja na India. Wagonjwa kutoka CIS huja hapa kwa upandikizaji kwa sababu sheria za India huruhusu kupandikiza kutoka kwa wafadhili wa cadaveric kwenda kwa wageni.

Upandikizaji wa kongosho huko Ujerumani, Israeli au Uturuki haufanywi kwa wagonjwa wa kigeni.

Je! Ni nini ufanisi wa operesheni ya kupandikiza kongosho nchini India?

Wagonjwa 93 kati ya 100 wanarudi maisha kamili miezi sita baada ya upasuaji,
Wagonjwa 88 kati ya 100 hawana shida wakati wa miaka 3 ya kwanza,
Wagonjwa 85 kati ya 100 wanaishi maisha kamili kwa zaidi ya miaka 10,
Wagonjwa 90 kati ya 100 huondoa kabisa ugonjwa wa kisukari wa aina 1.

Njia za kutibu ugonjwa wa sukari 1

Katika hatua ya sasa ya dawa, njia ya dawa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini ndiyo inayojulikana zaidi. Matumizi ya tiba mbadala kwa kutumia dawa zenye insulini inaweza kuwa sio nzuri kila wakati, na gharama ya tiba kama hiyo ni kubwa sana.

Ufanisi wa kutosha wa matumizi ya tiba mbadala ni kwa sababu ya ugumu wa uteuzi wa kipimo, dawa zinazotumiwa. Kipimo kama hicho kinapaswa kuchaguliwa katika kila kisa, kwa kuzingatia sifa zote za mwili wa mgonjwa, ambayo inaweza kuwa ngumu kufanya hata kwa wataalam wenye uzoefu wa endocrinologists.

Hali zote hizi ziliwakasirisha madaktari kutafuta njia mpya za kutibu ugonjwa huo.

Sababu kuu zilizosababisha wanasayansi kutafuta njia mpya za matibabu ni zifuatazo:

Ukali wa ugonjwa.
Asili ya matokeo ya ugonjwa.
Kuna shida katika kurekebisha ugumu katika mchakato wa kubadilishana sukari.

Njia za kisasa zaidi za kutibu ugonjwa ni:

Mbinu za matibabu ya vifaa,
upandikizaji wa kongosho
kupandikiza kongosho
kupandikiza kwa seli za islet ya tishu za kongosho.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus wa aina ya kwanza, mwili unaonyesha muonekano wa mabadiliko ya kimetaboliki ambayo hutokea kwa sababu ya ukiukaji katika utendaji wa seli za beta. Mabadiliko ya kimetaboliki yanaweza kutolewa kwa kupandikiza vifaa vya rununu vya islets ya Langerhans. Seli za maeneo haya ya tishu za kongosho huwajibika kwa muundo wa insulini ya homoni mwilini.

Upimaji wa sukari ya kongosho unaweza kusahihisha kazi na kudhibiti uwezekano wa kupunguka katika michakato ya metabolic. Kwa kuongezea, upasuaji unaweza kuzuia kuendelea zaidi kwa ugonjwa huo na kuonekana katika mwili wa shida zinazohusiana na ugonjwa wa sukari.

Upimaji kwa kisukari cha aina ya 1 ni sawa.

Seli za Islet haziwezi kwa muda mrefu kuwajibika kwa marekebisho ya michakato ya metabolic kwenye mwili. Kwa sababu hii, ni bora kutumia allotransplantation ya gland wafadhili ambayo imeshikilia uwezo wake wa kufanya kazi iwezekanavyo.

Kufanya utaratibu kama huo ni pamoja na kuhakikisha masharti ambayo kuzuia michakato ya metabolic huhakikishwa.

Katika hali nyingine, baada ya upasuaji, kuna uwezekano wa kufikia maendeleo ya nyuma ya shida iliyosababishwa na maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi 1 au kumaliza ukuaji wao.

Dalili na contraindication

Upandikizaji wa kongosho ni moja wapo ya maeneo yenye ubishani wa transplantology ya kisasa; operesheni hii ni ngumu sana kitaalam na sio katika nchi zote zinafanywa. Katika Israeli, uzoefu muhimu na upandikizaji wa kongosho umekusanywa, na kila kisa imechunguzwa kwa uangalifu.

Dalili za kupandikiza kongosho

Mara nyingi, upasuaji wa kupandikiza kongosho hufanywa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kwa kweli, hata kabla ya shida mbaya zisizobadilika zilionekana: retinopathy na tishio la upofu, neuropathy, nephropathy, uharibifu wa microvessels na mikoko mikubwa. Katika kesi ambapo ugonjwa wa kisukari umesababisha uharibifu mkubwa wa utendaji wa figo (katika 80% ya kesi, wagonjwa wa kisukari wanaugua figo), kupandikiza mara mbili hufanywa: figo na kongosho. Dalili za kupandikiza kongosho ni kidogo sana kuliko contraindication.

Vizuizi juu ya upandikizaji wa kongosho:

utaftaji mgumu wa wafadhili wa kongosho,
kuongezeka kwa unyevu wa kongosho kwa njaa ya oksijeni (kukomesha kifupi tu kwa mtiririko wa damu kunawezekana)
afya ya jumla ya mgonjwa, na kuathiri uwezo wake wa kufanya shughuli ngumu,
magonjwa yanayofanana na mgonjwa: ugonjwa wa kifua kikuu, saratani, UKIMWI, magonjwa mazito ya moyo, mapafu, ini, magonjwa ya akili.
madawa ya kulevya au ulevi wa mgonjwa.

Utaratibu wa kupandikiza ni vipi?

Uhamishaji unaweza kuchukua kulingana na moja ya chaguzi kadhaa:

Kupandikiza sehemu ya pancreatic: mkia, mwili.
Kupandikiza kongosho tu. Chaguo hili hutumiwa kwa wagonjwa walio katika hali ya preuremic.
Kupandikiza kamili ya kongosho pamoja na sehemu ya duodenum.
Kupandikiza kwa mtiririko kwanza ni figo, na kisha kongosho.
Kupandikiza wakati huo huo (wakati huo huo) ya figo na kongosho.

Katika dawa ya kisasa, chaguo la hivi karibuni linachukuliwa kuwa bora zaidi na kwa hivyo hupendelea - kupandikiza wakati huo huo. Katika kesi hii, mgonjwa anaonyeshwa operesheni moja tu ya upasuaji, ambayo huvumiliwa kwa urahisi na mwili.

Kongosho hazijapandikizwa kwa "mahali pake" (hatari kubwa ya vifo vya postoperative), lakini kwa cavity ya tumbo, ikiunganisha na vyombo vya spacic, spellic au hepatic. Wakati wa kupandikiza, kongosho, kama figo, hupandikizwa ndani ya fossa ya iliac, na upasuaji huunganisha mishipa, mishipa na duct ya kongosho.

Baada ya operesheni kupandikiza chombo chochote, pamoja na kongosho, mgonjwa atahitaji tiba ya immunosuppression. Madaktari wa Israeli wameunda mpango wa kutumia dawa kadhaa na njia tofauti za hatua, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa ufanisi wa tiba na huongeza nafasi ya usindikaji wa chombo.

Dalili na Utambuzi

Katika aina ya utoto wa polycystosis, pyelonephritis ya kawaida huanza kutoka umri mdogo sana. Hematuria, proteniuria, na leukocyturia, ambayo ni ya kawaida kwa magonjwa ya figo, inaonekana - damu, protini, na viwango vya juu vya seli nyeupe za damu kwenye mkojo. Kwa kuwa figo haziendani na kazi yao, hypoisostenuria inakua, kupungua kwa mvuto maalum wa mkojo. Hivi karibuni shinikizo la damu la mgongo linajiunga.

Katika aina ya ugonjwa wa watu wazima, dalili zinaweza kutokea wakati wowote, lakini watu wenye umri wa miaka 45-70 wanachukuliwa kuwa kundi kuu la hatari. Dalili ni tofauti, zinachanganyikiwa kwa urahisi na dalili za magonjwa mengine. Utambuzi wa awali hufanywa kwa misingi ya sababu kadhaa zilizoorodheshwa.

Kuongeza saizi ya figo. Mara nyingi kwa sababu ya cystosis, figo huongezeka sana hivi kwamba hugunduliwa kwa urahisi na palpation.
Shinikizo la damu Kwa shida ya figo, uondoaji wa maji kutoka kwa mwili unazidi, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu, maumivu ya kichwa na malaise ya jumla.
Maumivu nyuma. Mgonjwa huhisi maumivu ya mara kwa mara nyuma na nyuma.
Hematuria Kiasi cha damu kwenye mkojo inaweza kuwa tofauti, lakini ikiwa kuna mengi yake, kulazwa hospitalini kwa dharura na uingiliaji wa upasuaji ni muhimu.
Magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa excretory. Wakati mwingine cysts ya figo hupuka, ikiacha majeraha ya microscopic. Ikiwa maambukizo yanaingia kwenye majeraha, haraka huinuka na kuathiri mfumo mzima.
Mkuu malaise. Kwa sababu ya mkusanyiko unaoongezeka wa chumvi ya mkojo katika damu, ulevi wa jumla na dysfunctions ya mifumo mingine huanza. Mgonjwa huhisi udhaifu, kichefuchefu, kupoteza hamu ya kula, wakati mwingine ngozi ya ngozi. Shida ya kumeza inawezekana - kuhara, kuvimbiwa.
Urination wa haraka. Idadi ya mahitaji na kiasi cha kuongezeka kwa mkojo, wakati kutokana na kushuka kwa mvuto fulani, mkojo mara nyingi ni nyepesi, "umeongezwa".

Polycystic hugunduliwa kwa urahisi katika utero, kutoka kwa wiki 30 ya ujauzito. Ikiwa mwombaji hajafunua hapo awali tofauti katika maendeleo ya figo, uchunguzi kamili unafanywa.

Uchambuzi wa sababu za urithi. Mgonjwa anaulizwa juu ya historia ya familia, kesi za ugonjwa wa polycystic katika familia.
Urinalysis Mchanganuo wa jumla husaidia kutambua michakato ya uchochezi, inaonyesha yaliyomo katika damu na protini katika figo.
Ultrasound ya figo. Inasaidia kuamua ikiwa ugonjwa ni polycystic au cyst moja, na kufanya utambuzi sahihi.
Ultrasound ya viungo vya pelvic. Magonjwa ya polycystic huathiri viungo vya karibu: ini, ovari katika wanawake, kongosho. Pia huunda cysts.
Angiografia. Kwa njia hii, suluhisho la kulinganisha linaingizwa ndani ya damu, picha kadhaa za chombo kilichoathiriwa huchukuliwa.
Mawazo ya nguvu ya macho. Njia ya kisasa ya utafiti ambayo hukuruhusu kupata picha ya pande tatu ya aina ya viungo vya ndani.
Electrocardiogram Katika magonjwa mengi ya figo, wagonjwa wanaugua shinikizo la damu. ECG hukuruhusu kukagua kazi ya moyo.

Dalili na contraindication kwa upasuaji

Mara nyingi, kupandikiza kongosho hupewa aina 1 au aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi, unaambatana na maendeleo ya hali ya kitolojia kama vile:

ugonjwa wa sukari uliohitimu
retinopathy inayoongoza kwa upotezaji wa maono,
kushindwa kwa figo ya hatua ya mwisho,
Uharibifu wa CNS
shida mbaya za endocrine,
uharibifu wa kuta za vyombo kubwa.

Kupandikiza pia inaweza kuamuru kwa ugonjwa wa sukari wa sekondari, unaoendelea na magonjwa yafuatayo:

kongosho kali, ikifuatana na necrosis ya tishu za chombo,
saratani ya kongosho
upinzani wa insulini unaosababishwa na ugonjwa wa Kusukuma, ugonjwa wa sukari ya mwili au omequia,
hemochromatosis.

Mara nyingi, kupandikiza kongosho huwekwa kwa aina 1 au ugonjwa wa sukari 2.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, unaambatana na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, madaktari hufanya kazi ya kupandikiza kongosho.

Saratani ya kongosho inahitaji kupandikiza.

Upinzani wa insulini ya mwili ni ishara kwa kupandikiza kongosho.

Katika hali nadra, kupandikiza huwekwa kwa watu walio na magonjwa ambayo husababisha mabadiliko katika muundo wa kongosho. Hii ni pamoja na:

vidonda vingi vya tezi na neoplasms
necrosis kubwa ya kongosho,
dhana, ikichangia kukiuka kwa kazi za kongosho na haiwezekani kwa tiba ya kawaida.

Katika visa hivi, kupandikiza ni nadra sana, kwa sababu ya shida za kifedha na kiufundi zinazohusiana na utaftaji wa wafadhili wa maiti na usimamizi wa kipindi cha kazi.

Kupandikiza kwa kongosho hakufanyiwi:

katika hatua ya ugonjwa wa ugonjwa wa moyo,
na atherosclerosis kali ya mishipa mikubwa,
na ugonjwa wa moyo, ambayo inachangia shida ya mzunguko,
na mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika tishu za viungo vya ndani ambavyo vilikua dhidi ya asili ya ugonjwa wa sukari.
na shida ya akili
na maambukizi ya VVU
na ulevi,
kwa madawa ya kulevya
na magonjwa ya oncological.

Atherosulinosis kubwa ya mishipa mikubwa ni ukiukwaji wa upasuaji wa kupandikiza kwa kongosho.

Kupandikiza kwa kongosho hakufanyi kwa ugonjwa wa moyo.

Watu wanaosumbuliwa na ulevi hawana upasuaji wa kupandikiza kongosho.

Masharti ya upandikizaji wa kongosho ni pamoja na shida ya akili ya mgonjwa.

Katika kesi ya maambukizi ya VVU, kupandikiza kongosho ni marufuku.

Aina ya uingiliaji wa upasuaji huchaguliwa baada ya kukagua data iliyopatikana wakati wa uchunguzi wa mgonjwa. Chaguo inategemea kiwango cha uharibifu wa tishu za tezi na hali ya jumla ya mwili wa mpokeaji. Muda wa operesheni imedhamiriwa na ugumu wake, mara nyingi hatua zifuatazo hufanywa:

kupandikiza mwili wote
kupandikiza mkia au mwili wa kongosho,
kupandikiza tezi na duodenum,
Utawala wa ndani wa seli za islet.

Hatua hii inakusudia kuchora mpango wa matibabu na kuzuia shida zisizotarajiwa wakati wa upasuaji na katika kipindi cha kupona mapema. Katika hatua hii, angalia dalili na ubadilishaji, kagua hali ya matibabu, fanya uchunguzi na utafute chombo cha wafadhili.

Mwisho ni sehemu ngumu sana ya maandalizi, utaftaji wa wafadhili unaweza kuchukua miaka kadhaa. Ikiwa ni lazima, kupandikiza kwa pamoja, kipindi hiki hudumu mwaka. Baada ya chombo kupatikana, mpokeaji hupitia taratibu zifuatazo za utambuzi:

Ultrasound ya cavity ya tumbo. Inatumika kutathmini hali ya figo, ini na duodenum.
Mashauri ya wataalam nyembamba. Inahitajika kutambua contraindication kwa upasuaji unaohusishwa na kazi ya viungo vya ndani.
Mashauriano ya daktari wa watoto. Inakuruhusu kuamua ikiwa mgonjwa hana athari mbaya kwa anesthesia.
PET CT Scan ya tumbo. Husaidia kugundua msingi wa tumor katika saratani ya kongosho.
Enterocolonografia ya kompyuta. Kuambatana na mashauriano na gastroenterologist.
Utafiti wa moyo. Uchunguzi kamili husaidia kuamua ikiwa mgonjwa yuko tayari kwa kupandikiza chombo. Inashauriwa kupitia skanning ya radioisotope na angiografia ya vyombo vikubwa vya moyo.

Mpango wa kumchunguza mgonjwa kabla ya kupandikiza ni pamoja na:

vipimo vya kliniki ya damu na mkojo,
vipimo vya damu kwa maambukizo ya hivi karibuni,
damu ya biochemical na vipimo vya mkojo,
vipimo vya utangamano wa tishu,
uchambuzi wa alama za tumor.

Jinsi ya kupandikiza kongosho

Kupandikiza kwa ngozi hufanyika katika hatua kadhaa:

Kupokea nyenzo za wafadhili.
Mazungumzo na mgonjwa. Mtu anapaswa kujulishwa juu ya uwezekano wa shida hatari baada ya upasuaji. Kukataa upasuaji kunaweza kuwa pamoja na kuzidisha kwa magonjwa mazito.
Anesthesia Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla na hudumu kama masaa 5.
Uzalishaji wa chanjo katika sehemu ya kati ya ukuta wa tumbo la nje.
Uwekaji wa vifaa vya wafadhili kwenye cavity ya tumbo. Tezi iliyopandikizwa iko upande wa kulia wa kibofu cha mkojo.
Kuvimba kwa misuli. Ugumu wa hatua hii ni kwa sababu ya unyeti mkubwa wa tezi. Kuondolewa kwa chombo cha mtu mwenyewe sio wakati wote hufanywa, licha ya uharibifu wa tishu, inaendelea kushiriki katika michakato ya metabolic.
Vipande vya kushona.
Ufungaji wa mifereji ya maji. Wakati wa kushona, madaktari huacha shimo ili kuingiza bomba la kumwaga mchanga.

Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji anakabiliwa na sifa fulani za kiufundi. Mara nyingi hii inatumika kwa kesi ambapo mgonjwa anahitaji uingiliaji wa dharura. Kupandikiza tezi hupatikana kutoka kwa vijana walio na kifo cha ubongo. Wakati wa kumaliza kazi za ubongo, mtu lazima awe na afya kabisa. Mfadhili hapaswi kuwa na:

ileal artery atherosclerosis,
maambukizo ya tumbo
uharibifu au kuvimba kwa kongosho,
ugonjwa wa sukari.

Wakati wa kupokea nyenzo, ini na duodenum huondolewa. Kwa utunzaji wa tishu, suluhisho maalum hutumiwa. Organs inabaki kuwa sawa kwa kupandikiza kwa masaa 30. Ufanisi wa operesheni huongezeka wakati wa kupandikiza kongosho na figo. Walakini, hii inaongeza gharama ya wakati na pesa.

Kupandikiza inapaswa kupangwa, vinginevyo itakuwa vigumu kupita hatua zote za maandalizi.

Baada ya kupandikizwa kwa kongosho wakati wa mchana, mgonjwa yuko katika kitengo cha utunzaji mkubwa. Matumizi ya chakula na kioevu katika kipindi hiki ni marufuku. Kunywa maji safi huruhusiwa masaa 24 baada ya upasuaji. Baada ya siku 3, kuanzishwa kwa bidhaa za lishe ndani ya lishe kunaruhusiwa. Kiunga huanza kufanya kazi mara moja. Kupona kamili kunahitaji angalau miezi 2.

Lishe baada ya upasuaji wa kongosho: ni nini kinachowezekana na ni nini kilipigwa marufuku madaktari.

Tiba ya immunosuppression inazuia kukataliwa kwa tishu za kupandikiza, huongeza nafasi za usanifu wao wa kawaida. Usajili wa matibabu ni pamoja na:

Azathioprine. Dawa hiyo inakandamiza kazi ya T-lymphocyte.
Cyclophosphamide. Hupunguza kinga ya mwili, hususan ufanisi dhidi ya seli zinazogawanya haraka.
Prednisone. Wakala wa homoni ana athari ya immunosuppressive na ya kuzuia uchochezi. Kwa kuzuia kukataliwa katika siku za kwanza baada ya upasuaji, inasimamiwa kwa kipimo cha kiwango cha juu, na baadaye katika kipimo cha utunzaji.
Rapamycin Dawa hiyo inapunguza reactiv ya mfumo wa kinga, inhibitiza awali ya cytokines.
Seramu ya kuzuia-limfu. Inaletwa wakati ishara za kwanza za kukataliwa zinaonekana. Inatumika pamoja na immunosuppressants zingine.
Antibodies za Monoclonal dhidi ya T-lymphocyte.

Kama uingiliaji wowote wa upasuaji kama huo, kupandikiza kongosho kuna hatari ya kupata shida kama vile:

Uambukizi wa tishu za tumbo.
Mkusanyiko wa uchochezi wa uchochezi karibu na chombo kilichopandikizwa.
Kutokwa na damu nyingi baada ya kazi.
Necrosis ya kongosho.
Uongezaji wa jeraha.
Kukataa kwa tezi iliyopandikizwa. Sababu kuu ya vifo vingi vya wagonjwa baada ya kupandikizwa kwa chombo. Kukua kwa shida kama hiyo kunaonyeshwa na kuonekana kwa amylase kwenye mkojo. Tambua ishara za kukataliwa na biopsy. Kiunga kilichopandikizwa huanza kukua, ambacho kinatambuliwa wakati wa ultrasound.

Utambuzi wa maisha baada ya kupandikizwa kwa kongosho

Kulingana na takwimu, upandikizaji wa kongosho kutoka kwa wafadhili aliyekufa sio mzuri kila wakati. Zaidi ya miaka 2 baada ya upasuaji, karibu 50% ya wagonjwa wanaishi. Matokeo ya upasuaji yanaathirika na:

hali ya kazi ya nyenzo za wafadhili,
umri na hali ya afya ya wafadhili wakati wa kifo cha ubongo,
utangamano wa tishu za wafadhili na wapokeaji,
vigezo vya hemodynamic ya mgonjwa: shinikizo la damu, kiwango cha moyo, diuresis, kiwango cha ferritin ya serum.

Upasuaji wa kupandikiza kongosho ulifanywa kwa mara ya kwanza huko Nizhny Novgorod

Upasuaji wa kongosho

Uhamishaji wa sehemu za tezi kutoka kwa wafadhili wanaoishi ni nadra sana, lakini shughuli zina utambuzi mzuri. Kiwango cha wastani cha kuishi kwa miaka 2 ni 70%, 40% ya wagonjwa wanaishi zaidi ya miaka 10 baada ya kuingilia upasuaji.

Irina, umri wa miaka 20, Moscow: "Tangu utotoni nilitamani kupona kutokana na ugonjwa wa sukari, sindano zisizo za mwisho za insulini ziliingilia maisha ya kawaida. Mara kadhaa nilisikia juu ya uwezekano wa kupandikiza kongosho, lakini haikuwezekana kukusanya pesa kwa ajili ya operesheni hiyo, kwa kuongezea, nilijua juu ya ugumu wa kupata wafadhili. Madaktari walinishauri kupandikiza kongosho kutoka kwa mama yangu. Saa chache baada ya upasuaji, sukari ya damu ikarudi kawaida, nimekuwa nikiishi bila sindano kwa miezi 4. ”

Sergei, mwenye umri wa miaka 70, Moscow, daktari wa upasuaji: "Matibabu ya upandikizaji wa kongosho imewekwa kwa wale ambao hawasaidiwi na njia za jadi za matibabu. Inaelezewa kwa kila mgonjwa kuwa sindano za insulini ni salama kuliko vitu vya kupandikiza. Mtu anapaswa kujua kwamba baada ya operesheni kunakuja kipindi kigumu cha usanifu wa tishu za wafadhili, kwa sababu ambayo ni muhimu kutumia chanjo ambazo huzuia kukataliwa kwa chombo. Ni muhimu kutumia dawa ambazo huathiri vibaya mwili wote kwa maisha yote. "

Kupandikiza kongosho kunagharimu kiasi gani?

Gharama ya kupandikiza kongosho huhesabiwa kila mmoja na inaweza kutegemea darasa la kliniki na sifa za daktari. Unaweza kujua bei halisi baada ya kushauriana na daktari.

Bei ya wastani ya kupandikiza kongosho ni $ 32,000.