Maswahaba "aina 1 na aina 2 ugonjwa wa kisukari - shida kali na sugu
Ugonjwa wa sukari ni shida ya kawaida ya endocrine.
Ugonjwa hubadilisha sana maisha ya mtu, unajumuisha idadi kubwa ya matokeo mabaya.
Je! Ni shida gani za ugonjwa wa sukari, kwa nini zinaendeleza, jinsi ya kuponya, makala itaambia.
Pathophysiology ya ugonjwa wa sukari
Mchakato wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari huanza na ukweli kwamba ukosefu wa insulini husababisha kupungua kwa unyeti wa seli kwa homoni hii na hyperglycemia.
Mkusanyiko mkubwa wa sukari huzingatiwa baada ya kula. Katika kiwango cha sukari juu ya mmol 10 / L, glucosuria hufanyika, na shinikizo la osmotic la mkojo huanguka.
Figo hupunguza urejesho wa maji na elektroni. Kiasi cha kila siku cha mkojo hufikia lita 3-7. Kama matokeo, upungufu wa maji mwilini hufanyika. Kwa kukosekana kwa insulini, kuvunjika kwa kiasi kikubwa kwa mafuta na protini huzingatiwa, ambayo hutumika kama chanzo cha nishati kwa seli.
Mwili unapoteza amino asidi na nitrojeni, hujilimbikiza ketoni. Vitu vya mwisho vina jukumu kubwa katika saikolojia ya ugonjwa wa kisayansi mellitus: kuondolewa kwa asidi ya acetoacetic na p-hydroxybutyric husababisha kupungua kwa cations buffer, ketoacidosis, na kupungua kwa hifadhi ya alkali.
Kuongezeka kwa ketoacidosis husababisha kupooza na kifo.
Uainishaji wa shida zinazowezekana za ugonjwa wa sukari
Shida zote za ugonjwa wa sukari zinagawanywa kuwa kali na sugu.
Ketoacidosis
Ketoacidosis ndio shida kubwa zaidi ambayo mara nyingi husababisha kifo.
Kawaida hupatikana kati ya wagonjwa wa aina ya 1.
Utaratibu wa maendeleo ni kama ifuatavyo: kwa sababu ya upungufu wa insulini, seli hupoteza uwezo wao wa kusindika glucose kutoka kwa chakula hadi nishati. Mwili huanza kupokea nishati kutoka kwa amana za mafuta, wakati imevunjika, miili ya ketone huundwa.
Figo haziwezi kushughulikia ketoni nyingi. Kisha acidity ya damu huongezeka.
Hypoglycemia
Ni sifa ya kuporomoka katika kiwango cha glycemia chini ya kawaida. Mara nyingi hufanyika kwa wagonjwa wasiotegemea insulini.
Ni nyepesi, ambayo inatosha kunywa maji tamu, na nzito, inayohitaji sukari ya ndani.
Sababu kuu ya maendeleo ya hypoglycemia ni ziada ya insulin ya plasma kuhusiana na idadi ya wanga iliyopokelewa na chakula.
Shida za papo hapo
Shida za papo hapo ni pamoja na ketoacidotic coma. Inatokea kwa kisukari cha aina 1, wakati kuna ukosefu wa insulini. Miili ya ketone hujilimbikiza ndani ya mwili, damu hutiwa oksidi, maji kutoka kwa mwili hupotea kwa sababu ya kukojoa kupita kiasi. Mtu huanguka kwenye fahamu ya kina, anapumua kwa nguvu, pumzi in harufu ya asetoni.
Hyperglycemic hyperosmolar coma ni shida kubwa ya papo hapo ambayo hufanyika na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa wagonjwa wazee. Shida inaweza kuwa maambukizi, mara nyingi pneumonia au maambukizo ya njia ya mkojo. Inakuja kwa upungufu wa maji mwilini (upungufu wa maji mwilini), sukari ya damu ni kubwa sana. Shida hii haifanyiki mara nyingi, lakini ina kiwango cha vifo vingi.
Rare ni lactacidic coma, ambayo ilijitokeza katika kesi ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na dawa za leo ambazo hazikutumika (Fenformin au Buformin). Hali hii inaweza kutokea ikiwa kwa sasa mtu anafuata chakula kali bila usimamizi na mashauriano ya daktari au ikiwa atakunywa sana wakati wa matibabu ya ugonjwa wa sukari na biguanides (Metformin).
Ukoma wa Hypoglycemic ni shida kubwa ambayo hufanyika na overdose ya insulini au madawa ya kulevya ambayo huongeza usiri wa insulini na seli za beta, au, katika kesi ya ulaji wa sukari ya juu mwilini bila kupunguza kipimo cha insulini (baada ya shughuli za michezo, nk). Kwa sababu ya kupungua kwa thamani ya sukari katika damu na, kwa sababu hiyo, katika ubongo, kwanza kabisa, inakuja kwa kutolewa kwa homoni ambazo hujaribu kuinua kiwango cha sukari katika damu, ambayo, mwishowe, husababisha upotezaji wa fahamu. Dalili za kawaida ni jasho, jasho, njaa, woga, wasiwasi, umakini wa umakini.
Msaada wa kwanza kwa shida za papo hapo
Mtu anayetibiwa na insulini au vidonge huwa katika hatari ya sukari ya chini ya damu (hypoglycemia). Unapaswa kujifunza jinsi ya kukabiliana na hali kama hiyo. Inahitajika, haraka iwezekanavyo, kutoa mwili na kipimo cha sukari, ikiwezekana katika mfumo wa vinywaji au rolls zilizopakwa tamu. Ikiwa mtu aliye na hypoglycemia haiwezi kumeza, kwa sababu hajui fahamu, unapaswa kumpa kipande cha sukari chini ya ulimi wake, na mara moja utafute msaada wa matibabu, kila dakika ni muhimu! Katika hali mbaya katika ugonjwa wa kisukari, hitaji ni kupiga simu kwa daktari, hospitalini inahitajika, hakuna kitu kinachofaa kufanya nyumbani.
Shida ni jinsi ya kutofautisha fahamu ya hypoglycemic, wakati unahitaji kuongeza sukari, kutoka kwa shida zingine za papo hapo kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari, ambayo, kinyume chake, huhusishwa na maadili ya sukari iliyoinuliwa. Kuna tofauti kadhaa. Hypoglycemia, tofauti na comas zingine za ugonjwa wa kisukari, hukua haraka (ndani ya dakika chache), ngozi inatoka, hakuna pumzi ya kina na dalili za upungufu wa maji (ulimi kavu). Ikiwa hauna hakika, haitakuwa kosa kumpa mtu aliye na sukari ya hyperglycemia, kwa sababu maisha hayuko hatarini kwa dakika kadhaa. Lakini kosa mbaya inaweza kuwa kuanzishwa kwa insulini wakati wa hypoglycemia.
Shida sugu
Shida sugu za ugonjwa wa sukari huzidi zaidi ya miaka 5 au zaidi, haswa kwa watu ambao hawafuatii utaratibu wa matibabu na hawafuati hatua za lishe.
Katika hali kama hizo, uharibifu wa mishipa ya damu na mishipa popote kwenye mwili unaweza kutokea. Shida huathiri sana macho, figo, miguu, mzunguko wa damu, njia ya utumbo, na viungo vya mfumo wa genitourinary. Haiwezekani kutabiri ni aina gani ya shida ambayo diabetes inaweza kuendeleza. Jukumu muhimu linachezwa na urithi.
Shida sugu za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni pamoja na:
- Nephropathy ya kisukari.
- Retinopathy ya kisukari.
- Ugonjwa wa moyo.
- Ugonjwa wa ateri ya pembeni.
- Kiharusi
- Neuropathy ya kisukari.
- Dalili ya ugonjwa wa mgongo wa kisukari.
Nephropathy ya kisukari
Ugonjwa wa sukari unaodhibitiwa vibaya husababisha uharibifu wa kuta za mishipa midogo ya damu ya viungo mbalimbali, pamoja na figo. Hii inasababisha ugonjwa wa kisukari.
Kupitia figo, damu inapita kupitia kinachojulikana glomeruli, ambayo inaonekana kama glomeruli, mtu ana zaidi ya milioni yao. Ndani yao, damu huchujwa na mkojo wa kwanza huundwa, na uchafu uliyeyushwa ndani yake. Ukuta wenye afya wa glomeruli hauingii kwa chembe kubwa, kama protini, au kiasi kidogo tu. Damu iliyosafishwa kutoka kwa figo inarudi moyoni.
Retinopathy ya kisukari
Retinopathy ya kisukari huathiri retina. Retina ni sehemu ya jicho ambayo ina seli ambazo zinapokea vijiti - laini na fizi. Seli hizi haziwezi kuzaliana katika maisha yote, kwa hivyo, kwa maono mazuri ni muhimu kuhifadhi kazi zao kwa muda mrefu iwezekanavyo. Kwa kazi yake, retina inahitaji kiwango fulani cha nishati na oksijeni, ambayo hupokea kupitia mishipa ndogo ya damu ambayo huipenya kwa weave mnene. Na ni vyombo hivi ambavyo vinaharibiwa na sukari nyingi kwenye damu.
Ugonjwa wa moyo
Ukosefu wa matibabu au udhibiti mbaya wa ugonjwa wa sukari hupunguza maisha ya mtu na kudhoofisha ubora wake. Sehemu kubwa katika hii ni maendeleo ya shida za mishipa, zote mbili, za kawaida kwa ugonjwa wa sukari, na magonjwa ya jumla. Ugonjwa wa sukari huharakisha ukuaji wa ugonjwa wa atherosclerosis - kupunguka au kutofautisha kamili kwa mishipa, ambayo husababisha mzunguko mbaya wa damu ndani ya moyo, ubongo na viwango vya chini.
Ugonjwa wa ateri ya pembeni
Ugonjwa wa artery ya pembeni unajidhihirisha kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari baada ya miaka 40 mara nyingi. Tofauti na watu wenye afya, ambao wakati wa maendeleo ya shida hii wanahisi maumivu katika ndama, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari ugonjwa mara nyingi huendelea kwa njia ya siri - ama bila maumivu (ikiwa unyeti unasumbuliwa wakati huo huo na neuropathy), au kuna maumivu ya atypical karibu na vijike. Shida hizi zinafikiriwa vibaya kama shida za mifupa. Matokeo mabaya kabisa ni gangrene - necrosis kamili ya tishu, kawaida ya vidole.
Inatokea kwa sababu ya kuziba kwa mishipa ya kizazi au ya kizazi, wakati mwingine kama matokeo ya kupasuka kwa ukuta wa artery nyembamba na kutokwa na damu kwenye ubongo.
Kiharusi kinaweza kusababisha uharibifu katika moja ya vituo vya ubongo na ukiukaji wa kazi zinazolingana, kwa mfano, hotuba, uwezo wa gari, kupooza kabisa, nk. Katika kesi hii, kuzuia kunachukua jukumu muhimu sana - maisha ya afya na udhibiti mzuri wa ugonjwa wa sukari.
Neuropathy ya pembeni
Neuropathy ya pembeni inadhihirishwa na ukiukwaji wa unyeti wa mishipa ya miguu, wakati mwingine mikono. Mishipa hii inatuarifu juu ya ikiwa kuna kitu moto au baridi, ikiwa kuna kitu kinashinikiza au ikiwa tumejeruhiwa. Kwa hivyo, wagonjwa wa kisukari wana shida na maoni ya baridi kali au joto kubwa, abrasions kadhaa kutoka viatu au majeraha. Katika maeneo haya maambukizo huibuka kwa urahisi.
Ikiwa ugonjwa wa neuropathy hugunduliwa kwa wakati na matibabu imeanza, haipaswi kwenda kwenye maendeleo ya shida.
Hyperglycemia
Hyperglycemia ni shida ambayo inaonyeshwa na mkusanyiko wa sukari ya plasma juu ya kawaida.
Sababu za hyperglycemia ni:
- uwepo wa maambukizi ya bakteria ambayo huangaziwa husafi huundwa,
- ukosefu wa shughuli za mwili,
- unyanyasaji wa vyakula vyenye kalori nyingi na mafuta,
- sindano ya insulini isiyo ya kawaida au ulaji wa marehemu wa kibao kinachopunguza sukari,
- dhiki
- magonjwa ya viungo vya somatic.
Ugonjwa wa kisukari
Hii ni hali hatari sana kwa kisukari ambayo michakato ya metabolic inasumbuliwa. Inatokea kwa sababu ya kuongezeka kwa nguvu au kupungua kwa mkusanyiko wa sukari. Ni tabia ya wagonjwa wa aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa.
Tiba ya kisukari hufanyika:
- hypersmolar. Inakua kutokana na ongezeko kubwa la sukari ya plasma wakati wa maji mwilini,
- ketoacidotic. Ni sifa ya mkusanyiko wa ketoni mwilini,
- hypoglycemic. Inakuja kama matokeo ya kupungua kwa kasi kwa sukari kwenye damu,
- lactic acidemia. Inakua dhidi ya msingi wa malfunctions kwenye ini, moyo na mapafu.
Shida za mapema kawaida huwa papo hapo, zinaendelea haraka. Kwa hivyo, wakati zinaonekana, unahitaji kuchukua hatua haraka.
Ni nini matokeo ya marehemu (sugu)?
Ugonjwa wa sukari unaogopa tiba hii, kama moto!
Unahitaji tu kuomba ...
Shida za ugonjwa wa kisukari sugu hua ndani ya miaka 10 ya kugundua shida ya endocrine. Zinawakilishwa na uharibifu wa mishipa ya damu, figo, ini, macho, ubongo. Matokeo yanaweza kutokea kwa umoja au mchanganyiko.
Retinopathy na janga (pamoja na asili)
Retinopathy inaeleweka kumaanisha uharibifu wa retina.
Kwa sababu ya usambazaji duni wa damu, mnene huingia kwa fomu kwenye chombo cha kuona.
Katika visa vya hali ya juu, hemorrhages ya vitreous, kizuizi cha mgongo huzingatiwa.
Cataract ni kuzidisha kwa ugonjwa sugu wa hyperglycemia. Ni sifa ya kuweka mawingu na kipimo cha lensi. Katika wagonjwa wa kisukari, maumivu ya jicho ya zoni kawaida hufanyika, ambayo kutoa mawingu ya tabaka kadhaa za kati hufanyika.
Macro na angiopathy ya microvascular
Angiopathy inaeleweka kama donda la jumla la mishipa.. Inazingatiwa katika wagonjwa wa kishujaa na uzoefu wa miaka 10-15. Ukiukaji umewekwa katika sehemu ndogo na ndogo. Katika kesi ya kwanza, vyombo vya caliber vya kati na kubwa vinaathiriwa, katika pili - capillaries, venols na arterioles.
Angiopathy ya vyombo vya miisho ya chini
Polyneuropathy ya mipaka ya chini
Polyneuropathy ni shida ambayo hisia za uke, tatu, usoni, kisayansi na oculomotor zinaathiriwa.
Inatokea kwa sababu ya usambazaji mdogo wa damu kwa nyuzi za ujasiri. Dalili ni pamoja na kupoteza hisia, maumivu makali, na kuchoma katika maeneo yaliyoathirika. Vidonda, foci ya necrosis inaweza kuunda kwenye miguu.
Mguu wa kisukari
Mguu wa kisukari ni shida ambayo inaonyeshwa na uharibifu wa ngozi, mishipa ndogo na kubwa, viungo, mifupa, misuli na mishipa ya miguu.
Katika wagonjwa, vidole vimeharibika, unyeti unapotea, vidonda huunda kwenye ngozi. Pamoja na maendeleo zaidi, genge hutokea.
Magonjwa ya Neolojia
Hii ni shida ya kwanza na ya mara kwa mara sugu ambayo inaonekana katika ugonjwa wa sukari. Sehemu zote za mfumo wa neva zinaathiriwa: uhuru na pembeni, ubongo na mgongo.
Encephalopathy inadhihirishwa na kupungua kwa mkusanyiko, uwezo wa kufanya kazi, mabadiliko ya mhemko wa mara kwa mara na udhaifu wa misuli.
Kunaweza kuwa na uharamia wa uhuru, kukata tamaa. Pamoja na maendeleo, ukosefu wa piramidi, shida za vestibular, miinuko, kupooza huongezwa.
Hatari ya shida za marehemu ni kwamba katika hatua ya mwanzo wanaendelea kwa siri. Kwa ugunduzi wao wa ugonjwa wa kisayansi kwa wakati unachunguzwa mara kwa mara.
Takwimu za matukio
Kuenea kwa ugonjwa wa kisukari wa aina 1 na aina 2 katika nchi tofauti hutoka 1 hadi 6%.
Leo, ugonjwa wa ugonjwa hugunduliwa kwa watu milioni 60 ulimwenguni.
6-10% inaongezwa kila mwaka kwa idadi ya wagonjwa. Shida zisizoweza kuepukika za usumbufu wa endocrine husababisha ulemavu wa mapema na vifo.
Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo na mishipa ya moyo hujitokeza mara 3, ugonjwa wa mwisho - 20, upofu - mara 10 mara nyingi zaidi kuliko kwa watu wenye afya.
Kulingana na wataalamu wa WHO, ugonjwa wa sukari hupunguza umri wa kuishi na 7%.
Vipimo vya kimsingi na njia za utambuzi
Ili kugundua shida za ugonjwa wa kisukari tumia njia za maabara na zana.
Bila kushindwa, mtu amewekwa uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu, kiwango cha glycemia ya plasma imedhamiriwa.
Ili kuwatenga retinopathy na gati, fundus na cornea inachunguzwa. Ili kuzuia ischemia ya moyo, electrocardiogram hufanywa. Shida za ugonjwa wa meno hugunduliwa kwa kutumia uchambuzi wa kina wa mkojo.
Ili kutibu matokeo ya ugonjwa wa sukari, dawa za hypoglycemic hutumiwa, tiba ya insulini hufanywa. Kwa athari ya uponyaji haraka, inashauriwa kufuata lishe. Katika hali nyingine, uingiliaji wa upasuaji umeonyeshwa.
Tiba ya insulini na dawa za hypoglycemic
Katika matibabu ya shida, kazi kuu ni kurudisha kiwango cha sukari chenye kiwango kikubwa.
Kisha ugonjwa huanza kurudisha nyuma, udhihirisho unakuwa chini ya kutamkwa. Mkusanyiko wa sukari hutegemea lishe, kiwango cha lipid, uzito.
Aina ya kisukari cha aina 1 inatibiwa peke na sindano za insulini. Tiba hii inachukua nafasi kabisa ya utengenezaji wa homoni na kongosho. Na ugonjwa wa aina ya pili, vidonge vya kupunguza sukari hutumiwa. Wakati mwingine sindano za insulini huongezwa katika kipimo kidogo.
Tiba ya lishe
Lishe kwa kila mgonjwa huchaguliwa mmoja mmoja.Zingatia shughuli za mwili, umri, uzito.
Lengo la tiba ya lishe ni kudumisha sukari, cholesterol na mafuta ndani ya mipaka ya kawaida.
Lishe inapaswa kuwa anuwai na ina kiasi kinachohitajika cha vitamini, chumvi za madini, nyuzi na protini.
Ni shida gani zinahitaji huduma ya upasuaji?
Uendeshaji unafanywa kwa:
- uwepo wa vidonda kwenye miguu na tumbo, ambayo inaweza kusababisha sumu ya damu na kifo,
- patholojia ya figo (wateja kuu wa madaktari bingwa wanaofanya upasuaji wa figo ni aina ya 1 na aina ya kishujaa 2),
- shida za macho
- usumbufu katika kazi ya moyo.
Ikiwa ugonjwa wa sukari unashughulikiwa kabisa, tiba ya insulini na lishe imejumuishwa, basi uwezekano wa shida ngumu utapungua.
Kuzuia Shida za kisukari
Njia pekee ya kuzuia hii ni kulipia kimetaboliki ya glucose vizuri. Kwa karibu sukari ya damu kwa kawaida, baadaye mtu huyo atakabiliwa na matokeo ya ugonjwa wa endocrine.
Lishe ya carob ya chini na shughuli za mwili hufanya iwezekanavyo kupunguza mahitaji ya insulini na kuboresha afya..
Mgonjwa anapaswa kuweka uzito ndani ya mipaka ya kawaida. Kwa madhumuni ya kuzuia, inahitajika kuchukua mara kwa mara vipimo vya damu na mkojo, na kupitia mitihani na endocrinologist.
Dalili ya ugonjwa wa mgongo wa kisukari
Mabadiliko ya patholojia mara nyingi huathiri tishu za miguu chini ya ankle. Mara nyingi, tunazungumza juu ya vidonda kwenye miguu au necrosis kwenye vidole. Mguu wa kisukari ni moja wapo ya shida hatari ya ugonjwa wa sukari, lakini 75% ya kesi zinaweza kuepukwa. Wagonjwa wa kisukari wanapaswa kuchunguza viungo kila siku, makini na majeraha madogo zaidi, ili kuzuia ukuaji wao kuwa shida kubwa ambayo inaweza kusababisha kukatwa kwa vidole au sehemu nzima.