Hyperglycemia ya postprandial > Shida za ugonjwa wa sukari

Sugu hyperglycemia ndio sababu ya ukuzaji na maendeleo ya shida za ugonjwa, na shida kubwa za ugonjwa wa macroangiopathic ndio sababu kuu ya vifo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Mchanganuo wa hivi karibuni wa wanasayansi ulithibitisha kwamba kuboresha udhibiti wa glycemic kunapunguza sana hali ya shida za macroangiopathic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi wa aina 1 au 2. Hadi hivi karibuni, lengo kuu la matibabu imekuwa kupunguza viwango vya HbA1c, kwa msisitizo fulani juu ya glycemia ya haraka. Walakini, ingawa kudhibiti glycemia kwa haraka ni muhimu, kawaida haitoshi kufikia udhibiti mzuri wa glycemia. Hivi sasa, data ya kutosha imepokelewa ambayo inaonyesha kuwa kupungua postprandial (baada ya kula) sukari ya plasma ina inayoongoza jukumu na muhimu pia kufikia malengo ya hemoglobin ya glycated (HbA1c).

Kama matokeo, inajulikana kuwa hiyo hyperglycemia ya postprandial ni jambo la hatari huru kwa maendeleo ya shida za macroangiopathic.

Kwa hivyo, glycemia ya postprandial husababisha shida kubwa, na lazima kudhibitiwe.

Tafiti nyingi zimethibitisha kuwa matumizi ya dawa zinazopunguza viwango vya sukari ya plasma ya postprandial pia huchangia kupungua kwa matukio ya mishipa. Kwa hivyo, tiba inayolenga kupunguza glycemia ya kufunga (GKH) na glycemia ya baada ya ugonjwa ni muhimu kimkakati kufanikisha udhibiti wa glycemia kamili kupitia ujazo wa kuzuia kisukarishida.

MASWALI YA KUFUNGUA

1. Ugonjwa wa kisukari, ufafanuzi.

2. Uainishaji wa ugonjwa wa sukari.

3. Aina kuu za ugonjwa wa sukari.

4. Viashiria vya utambuzi wa aina ya kisukari aina ya 1 na II.

5. Dalili kuu na udhihirisho wa kliniki.

6. Insulini, athari ya kimetaboliki.

7. Hyperglycemia na glucosuria.

9. Uvumilivu wa sukari iliyoingia.

10. Utambuzi wa vigezo vya kutathmini mtihani wa uvumilivu wa sukari.

11. glycemia iliyoharibika.

12. Upungufu kamili wa insulini na jamaa.

13. hyperglycemia ya postprandial

Hukupata kile ulichokuwa ukitafuta? Tumia utaftaji:

Maneno mazuri:Kwa wanafunzi wa wiki kuna hata, isiyo ya kawaida na ya mtihani. 9144 - | 7325 - au soma zote.

Lemaza adBlock!
na onyesha upya ukurasa (F5)
haja ya kweli

Wazo la hyperglycemia - ni nini

Ugonjwa wa kisukari ni ukiukaji wa kimetaboliki ya nyenzo (wanga, protini, mafuta, chumvi-maji na madini). Ili kudhibiti kiwango cha juu cha sukari katika watu wazima na watoto, homoni maalum, insulini, hutumiwa.

Viwango vya insulini hutegemea aina ya ugonjwa:

Aina 1 - mchakato wa uzalishaji wa dutu kwenye kongosho unasumbuliwa - matibabu hutegemea ulaji wa sindano wa mara kwa mara na kufuata madhubuti kwa lishe.
Aina ya 2 (kisicho tegemewa na insulini) huathiri utambuzi wa tishu za athari za insulini (matokeo yake glucose hujilimbikiza kwenye damu kwa sababu haiingii seli).

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, kazi za kongosho (hutengeneza insulini) huharibika. Ikiwa mtu ambaye hana ugonjwa wa sukari, baada ya kula chakula kingi, ana kiwango kilichoinuliwa hadi 10 mmol / l, hii inamaanisha kuwa kuna tishio la kuendeleza ugonjwa wa aina 2.

Glycemia - ni nini

Ikiwa tabia imeongezeka hadi 16.4 mmol / l, basi kuna tishio la kufariki au hali nzuri. Katika wale walio na ugonjwa wa sukari, kuna aina 2 za hyperglycemia - postprandial (baada ya kula zaidi ya 9.9 mmol / l), hyperglycemia ya kufunga (ikiwa chakula haijatumiwa kwa zaidi ya masaa 8, basi kiwango cha sukari huongezeka zaidi ya 6.9 mmol / l).

Na glycemia, sukari ya damu inapaswa kupimwa mara kwa mara.

Hyperglycemia inatofautishwa na digrii zifuatazo za ukali:

Kwenye mapafu (5.9-9.9 mmol / l),
Ukali wa wastani (9.9-15.9 mmol / l),
Kali (zaidi ya 15.9 mmol / L).

Wale ambao wana ugonjwa wa sukari wanapaswa kuweka sukari yao ya damu chini ya udhibiti, kama kwa muda mrefu wa hyperglycemia, kuna hatari ya kupata uharibifu wa mishipa ya damu, mishipa na hali zingine hatari (coma, ketoacidosis). Kwa nini kuna kurudi nyuma - ni ngumu kuwatibu au kuondoa dalili. Kuongezeka kwa kasi kwa sukari ya damu kunaweza kutokea kwa sababu kadhaa (hali hii ni hatari sana na inahitaji marekebisho ya haraka). Ikiwa sukari kwenye vipimo inaongezeka zaidi ya kawaida, itakuwa muhimu kufanya uchunguzi.

Kuongezeka kwa sukari inaweza kuwa dhidi ya historia ya hali zenye kusumbua, kazi nyingi, sigara, mazoezi mazito ya mwili.

Ili matokeo yawe ya kuaminika, kabla ya utafiti, ni muhimu sio kuwa na wasiwasi, sio kuvuta sigara na kujiepusha na bidii kubwa ya mwili. Ukuaji wa hyperglycemia huwezeshwa na kupita kiasi, mafadhaiko, mafadhaiko kupita kiasi, au, kinyume chake, mengi ya ustawi katika maisha, magonjwa sugu na ya kuambukiza pia husababisha dalili za hyperglycemia. Sukari ya damu huongezeka katika magonjwa kama vile ugonjwa wa kiswidi, hyperthyroidism, kongosho, na saratani ya kongosho, ugonjwa wa Cushing, fomu ambazo huchochea homoni, kuongeza sukari, kiharusi, infarction ya myocardial, utumiaji wa dawa (idadi ya dawa za kisaikolojia, diuretics ya thiazide, estrojeni, glucagon na wengine).

Sababu za sukari kubwa ya damu

Sababu kuu ya hyperglycemia inakua ni kiwango cha chini cha insulini (homoni inayopunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu). Na kwa sababu ya sindano iliyokosa ya insulini au kuchukua dawa za kupunguza sukari, hyperglycemia inaweza pia kuendeleza.

Dalili za hyperglycemia ambayo inapaswa kushughulikiwa ili kuzuia shida kubwa katika siku zijazo:

Kiu kali (wakati sukari inaongezeka, mtu huhisi hamu ya kunywa kila wakati - anaweza kunywa hadi lita 6 za maji kwa siku),
Kinywa kavu
Udhaifu usiowezekana wa mwili,
Kupunguza uzani na lishe ya kawaida,
Ngozi ya ngozi
Kupoteza fahamu
Uharibifu wa Visual
Kuhara
Kumeza
Miguu isiyo na wasiwasi na baridi.

Ikiwa unapata dalili kama hizo nyumbani kwako, lazima uchukue vipimo vya sukari. Mtu anayesumbuliwa na hyperglycemia anapaswa kupima sukari kwa utaratibu (wote kwenye tumbo tupu na pia baada ya kula). Inahitajika kushauriana na daktari ikiwa viashiria viko juu sana.

Kuongezeka kwa sukari ya damu kunaweza kusababishwa na magonjwa mengi tofauti.

Ni muhimu kufuata lishe - lakini tu baada ya kushauriana na daktari.

Mara nyingi, insulini imewekwa kwa matibabu ya wagonjwa. Ikiwa ugonjwa huo ni nondiabetes, basi ni dhahiri kuwa ugonjwa wa msingi wa endocrine ndio sababu ya ugonjwa huu.

Hyperglycemia ni nini kwa watoto

Katika watoto, hyperglycemia hufanyika mara nyingi. Ikiwa mkusanyiko wa sukari ya kufunga ni 6.5 mmol / L au zaidi, na baada ya 9 mmol / L au zaidi, utambuzi umethibitishwa. Hyperglycemia inaweza pia kugunduliwa kwa watoto wachanga - mara nyingi watoto huzaliwa wana uzito wa kilo 1.5 au chini.

Pia hatari ni wale ambao mama zao waliteseka wakati wa uja uzito:

Kwa matibabu ya muda mrefu bila kutibiwa, hyperglycemia husababisha shida kubwa. Kuna upungufu wa seli ya ubongo, sukari iliyoongezeka, hii inaweza kusababisha edema ya ubongo au hemorrhage. Hivi majuzi, watoto na vijana walio katika hali mbaya wamelazwa hospitalini, kwani hyperglycemia haikugunduliwa kwa wakati.

Sababu kuu za ukuaji wake kwa watoto ni lishe duni, mkazo mwingi wa mwili na akili, au ukosefu kamili wa shughuli za mwili.

Inahitajika kupunguza wanga wenye haraka-wanga - hupatikana kwa idadi kubwa katika pipi zote, haswa katika vinywaji tamu vya kaboni. Mara nyingi hali hiyo hua ghafla na inakua haraka. Glucose hutiwa chini ya usimamizi wa daktari anayeamua matibabu kamili ambayo ni pamoja na dawa na lishe. Lazima uangalie mara kwa mara sukari ya damu. Sababu kuu ya hyperglycemia ni utapiamlo. Ni muhimu kufuata sheria fulani - tumia maji ya kutosha, kula mara nyingi na kidogo, matunda na mboga safi zaidi, kupunguza matumizi ya vyakula vyenye viungo, mafuta na kukaanga, lishe hiyo inajumuisha aina zote za vyakula vya proteni (mayai, nyama, bidhaa za maziwa), kutoka kwa dessert - matunda kavu au bidhaa za wagonjwa wa kisukari. Mazoezi ya wastani ya mwili (kufanya mazoezi ya mazoezi, kwa mfano, na, kwa ujumla, mchezo wowote) husaidia kuboresha kimetaboliki mwilini na hii husaidia kupunguza viwango vya sukari na kuleta utulivu wa kawaida. Hata nusu saa ya shughuli kwa siku italeta faida kubwa kwa mwili - inaweza kuwa baiskeli, kutembea, tenisi, kucheza badminton, hata kutoa tu lifti, ni kamili kwa sukari kubwa.

Etiolojia

hyperglycemia kali - 6.7-8.2 mmol / l,
ukali wa wastani - 8.3-11.0 mmol / l,
nzito - zaidi ya 11.1 mmol / l,
na kiashiria cha zaidi ya 16.5 mmol / l, usahihi unaendelea,
na kiashiria zaidi ya 55.5, coma ya hyperosmolar hufanyika.

Kwa watu wenye shida ya muda mrefu ya kimetaboliki ya wanga, maadili haya yanaweza kutofautiana kidogo.

Etiolojia

Sababu za hatari

Hyperglycemia ya postprandial ni ziada ya sukari ya damu ya 10 mmol / L au juu baada ya chakula cha kawaida cha wastani. Umuhimu wa hyperglycemia ya nyuma na ya nyuma katika pathogene ya shida za marehemu za ugonjwa wa sukari ya juu ni kubwa sana. Shida za kimetaboliki katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huunda sababu kadhaa za hatari kwa mishipa ya damu na moyo, pamoja na:

Kunenepa sana
Shinikizo la damu ya arterial.
Viwango vya juu vya inhibitor 1 ya kuamsha fibrinogen na plasminogen.
Hyperinsulinemia.
Dyslipidemia, ambayo inaonyeshwa sana na cholesterol ya chini ya HDL (lipoproteins ya kiwango cha juu) na hypertriglyceridemia.
Upinzani wa insulini.

Vifo kutoka kwa ugonjwa wa moyo na ugonjwa na idadi ya dhihirisho lisilo la ugonjwa huu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari ni mara 3-4 juu kuliko kwa watu wa kizazi kimoja lakini hawana ugonjwa wa sukari.

Kwa hivyo, sababu za hatari ambazo hazijaonekana na sababu za tabia ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, pamoja na upinzani wa insulini na hyperglycemia, zinapaswa kuwajibika kwa maendeleo ya haraka ya atherosclerosis ya mishipa kwa wagonjwa hawa.

Viashiria vya kawaida vya kudhibiti sukari nyingi (kiwango cha hemoglobini ya glycated, kiwango cha glycemia ya haraka) haelezei kabisa hatari ya kuongezeka kwa shida ya moyo na mishipa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Sababu za hatari zilizothibitishwa ni pamoja na:

Shinikizo la damu ya arterial.
Utabiri wa ujasiri.
Jinsia (wanaume wanahusika zaidi).
Dyslipidemia.
Umri.
Uvutaji sigara.

Mkusanyiko wa sukari ya postprandial

Lakini, kama matokeo ya tafiti zinavyoonyesha, glycemia ya baada ya kuzaliwa inachukua jukumu la usawa katika maendeleo ya ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa ateri. Utafiti wa kliniki wa DECODE unaangalia hatari ya vifo katika anuwai tofauti za hyperglycemia ilionyesha kuwa mkusanyiko wa sukari ya glucose ni njia ya hatari inayojitegemea zaidi ya hemoglobin iliyo na glycated.

Utafiti huu ulithibitisha kwamba wakati wa kuangalia hatari ya athari mbaya ya moyo na mishipa ya ugonjwa wa kisukari cha 2, sio viashiria tu vya kufunga glycemia HbA1c, lakini pia kiwango cha sukari kwenye damu masaa 2 baada ya chakula inapaswa kuzingatiwa.

Muhimu! Uunganisho kati ya glycemia ya kufunga na ya postprandial hakika iko. Mwili hauwezi kufanikiwa kila wakati kwa mafanikio na kiasi cha wanga wakati wa chakula, ambayo husababisha mkusanyiko au kibali polepole cha sukari. Kama matokeo ya hii, kiwango cha ugonjwa wa glycemia huongezeka sana mara baada ya kula, haingii wakati wa mchana, na hata kawaida ya sukari ya damu huhifadhiwa.

Kuna maoni kwamba, kwa kuangalia hatari ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, kiwango cha kiwango cha sukari kwenye damu katika ugonjwa wa kisukari unaohusishwa moja kwa moja na ulaji wa chakula ni muhimu zaidi kuliko kufunga sukari.

Ikiwa mgonjwa ana dalili za shida ya mishipa na ya juu ya ugonjwa wa sukari na aina ya 2, hii inaonyesha kuwa hyperglycemia ya baada ya ugonjwa ilitokea muda mrefu kabla dalili za kliniki za ugonjwa wa kisayansi kugunduliwa, na hatari ya shida kubwa ilikuwepo kwa muda mrefu.

Kuna maoni madhubuti juu ya mifumo inayodaiwa ya ugonjwa wa kisukari katika miaka ya hivi karibuni. Sababu za ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili ni secretion ya insulini iliyoharibika na upinzani wa insulini, ukuaji ambao unategemea mchanganyiko wa vitu vilivyopatikana au vya kuzaliwa upya.

Kwa mfano, iligundulika kuwa utaratibu wa homeostasis hutegemea mfumo wa maoni katika muundo wa tishu - ini iliyoondolewa - seli za betri za kongosho. Katika pathojiais ya ugonjwa wa kisukari, kutokuwepo kwa awamu ya mapema ya usiri wa insulini ni muhimu sana.

Sio siri kwamba glycemia inabadilika wakati wa mchana na kufikia viwango vya juu baada ya kula. Utaratibu wa kutolewa kwa insulini kwa watu wenye afya umewekwa vizuri, pamoja na majibu ya kuonekana na harufu ya chakula, ambayo inachangia kutolewa kwa sukari ndani ya damu.

Kwa mfano, kwa watu ambao hawana uvumilivu wa uvumilivu wa sukari (NTG) au ugonjwa wa sukari, ukamilifu wa sukari husababisha secretion ya insulini, ambayo baada ya dakika 10 hufikia kiwango cha juu. Baada ya hii ifuatavyo awamu ya pili, kilele cha ambayo hufanyika katika dakika 20.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na NTG, kutofaulu hufanyika katika mfumo huu. Jibu la insulini halipo kabisa au sehemu (Awamu ya kwanza ya usiri wa insulini), i.e haitoshi au imechelewa. Kulingana na ukali wa ugonjwa, awamu ya pili inaweza kuharibika au kudumishwa. Mara nyingi, ni sawia uvumilivu wa sukari, na wakati huo huo hakuna uvumilivu wa glucose iliyoharibika.

Makini! Awamu ya kwanza ya usiri wa insulini inachangia uandaaji wa tishu za pembeni wakati wa utumiaji wa sukari na kushinda upinzani wa insulini.

Kwa kuongezea, kwa sababu ya awamu ya kwanza, uzalishaji wa sukari na ini husisitizwa, ambayo inafanya uwezekano wa kuzuia glycemia ya postprandial.

Hyperglycemia ya muda mrefu

Wakati ugonjwa unapoendelea, ambao jukumu la kuongoza linachezwa na hyperglycemia, seli za beta zinapoteza kazi yao na seli za mapigo zinaharibiwa, asili ya mapigo ya usiri wa insulini inasambaratishwa, na hii inaongeza glycemia zaidi.

Kama matokeo ya mabadiliko haya ya kiitolojia, magumu yanakua haraka. Katika kuonekana kwa ugonjwa wa angiopathy ya kisayansi huchukua sehemu:

Mkazo wa oksidi.
Glycation isiyo ya enzymatic ya protini.
Autooxidation ya sukari.

Hyperglycemia inachukua kazi kuu katika mifumo ya kuonekana kwa michakato hii. Imethibitishwa kuwa hata kabla ya kugundua hyperglycemia ya kufunga sana, 75% ya seli za beta hupoteza kazi. Kwa bahati nzuri, mchakato huu unabadilishwa.

Wanasayansi wamegundua kuwa seli za kongosho za kongosho ziko katika hali ya nguvu, ambayo ni kwamba, husasishwa mara kwa mara na vifaa vingi vya seli ya beta kwa mahitaji ya mwili kwa insulini ya homoni.

Lakini na hyperglycemia sugu inayoendelea, uwezo wa kuishi kwa seli za beta kujibu vya kutosha na insulin kwa kuchochea sukari ya papo hapo hupunguzwa sana.Kutokuwepo kwa majibu haya kwa upakiaji wa sukari ni mkali na ukiukaji wa 1 na 2 awamu ya secretion ya insulini. Wakati huo huo, hyperglycemia sugu huathiri athari za asidi ya amino kwenye seli za beta.

Sumu ya sumu ya glasi

Uzalishaji wa insulini iliyoharibika katika hyperglycemia sugu ni mchakato ambao unaweza kubadilishwa, mradi kimetaboliki ya wanga ni kawaida. Uwezo wa hyperglycemia sugu ya kuvuruga uzalishaji wa insulini inaitwa sumu ya sukari.

Uganga huu, ambao ulikua dhidi ya msingi wa hyperglycemia sugu, ni moja ya sababu kuu za kupinga sekondari ya insulini. Kwa kuongezea, sumu ya sukari husababisha uchakavu wa seli za beta, ambazo zinaonyeshwa na kupungua kwa shughuli zao za usiri.

Wakati huo huo, asidi ya amino kadhaa, kwa mfano, glutamine, huathiri vibaya hatua ya insulini, modelling ngozi. Katika hali kama hizi, desensitization inayotambuliwa ni matokeo ya malezi ya bidhaa za metabolic - hexosamines (hexosamine shunt).

Kwa msingi wa hii, inakuwa dhahiri kuwa hyperinsulinemia na hyperglycemia inaweza kutumika kama sababu za hatari za magonjwa ya moyo na mishipa. Hyperglycemia ya baada ya kuzaliwa na ya nyuma inasababisha mifumo kadhaa ya kiitolojia inayohusika katika maendeleo ya shida za kisukari.

Hyperglycemia ya muda mrefu inajumuisha uundaji mkubwa wa radicals huru, ambazo zina uwezo wa kumfunga kwa seli za lipid na kusababisha maendeleo ya mapema ya ugonjwa wa atherosclerosis.

Kufunga kwa NO molekuli (nitriki oksidi), ambayo ni vasodilator yenye nguvu iliyotengwa na endothelium, inakuza usumbufu mzuri wa endothelial na kuharakisha ukuzaji wa macroangiopathy.

Idadi fulani ya radicals bure huundwa kila wakati katika mwili katika vivo. Wakati huo huo, usawa unadumishwa kati ya shughuli ya kinga ya antioxidant na kiwango cha vioksidishaji (free radicals).

Lakini chini ya hali fulani, malezi ya misombo yenye tendaji yenye nguvu huongezeka, ambayo husababisha mkazo wa oxidative, unaambatana na kukosekana kwa usawa kati ya mifumo hii na kuongezeka kwa idadi ya vioksidishaji, ambayo husababisha kushindwa kwa molekuli za seli za kibaolojia.

Masi hizi zilizoharibiwa ni alama za mafadhaiko ya oksidi. Uundaji mkubwa wa bure wa radical hufanyika kwa sababu ya hyperglycemia, kuongezeka kwa viwango vya sukari na ushiriki wake katika mifumo ya glycation ya protini.

Idadi kubwa ya radicals bure ni cytotoxic wakati malezi yao ni nyingi. Wanajitahidi kukamata elektroni ya pili au ya ziada kutoka kwa molekuli zingine, na hivyo kusababisha usumbufu wao au kuharibu muundo wa seli, tishu, viungo.

Imeanzishwa kuwa katika mchakato wa kukuza ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, ni kwa hakika udikteta wa bure na dhiki ya oxidative ambayo inashiriki, ambayo:

inaambatana na upungufu wa insulini,
husababisha hyperglycemia.

Hyperglycemia inaweza kuwa ishara ya msingi ya shughuli za endothelial za vyombo vya ugonjwa.

Matibabu ya hyperglycemia ya postprandial

Ili kufikia fidia ya kimetaboliki ya wanga, ni busara kuomba seti ya hatua zilizo na:

katika lishe bora
katika shughuli za mwili,
katika tiba ya dawa za kulevya.

Makini! Jambo muhimu katika matibabu bora ya ugonjwa wa sukari ni chakula kidogo cha kalori na mazoezi ya kutosha ya mwili. Lishe inapaswa kulenga kizuizi cha jumla cha wanga na hasa iliyosafishwa. Hatua hizi zinazuia ukuaji wa hyperglycemia ya baada ya siku na huathiri hali yake siku nzima.

Kama sheria, lishe na shughuli za mwili peke yake haziwezi kukabiliana na uzalishaji wa sukari usiku kwa ini, ambayo husababisha kufunga sana na glycemia ya baada ya kuzaliwa.

Kwa kuwa hyperglycemia ndio kiungo kikuu kinachoathiri secretion ya insulini, swali la tiba ya dawa ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huwa daima. Mara nyingi, derivatives za sulfonylurea hutumiwa kwa hili.

Dawa za kulevya katika kundi hili huongeza usiri wa insulini na kupunguza glycemia ya haraka. Lakini zina athari ndogo juu ya hyperglycemia ya postprandial.

Uhusiano wa karibu kati ya shida ya moyo na mishipa na hyperglycemia ya baada ya ugonjwa huleta kwa waganga na mgonjwa, kwa upande mmoja, jukumu la ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hyperglycemia ya postprandial, na kwa upande mwingine, matumizi ya wasanifu wa prandial kusahihisha glycemia.

Uzuiaji wa hyperglycemia ya postprandial bila kuongezeka kwa secretion ya insulin ya endo asili inaweza kupatikana kwa kupunguza adsorption ya wanga katika matumbo madogo kwa kutumia acarbose.

Kuegemea juu ya data ya utafiti kuthibitisha jukumu muhimu la asidi ya amino (isipokuwa sukari) katika utaratibu wa usiri wa insulini na seli za beta katika mchakato wa chakula, utafiti ulianza juu ya athari za kupunguza sukari ya analogues ya asidi ya benzoic, phenylalanine, ambayo ilimalizika kwa muundo wa repaglinide na nateglinide.

Usiri wa insulini unaosababishwa nao uko karibu na usiri wake wa asili wa mapema kwa watu wenye afya baada ya kula. Hii husababisha kupungua kwa ufanisi kwa viwango vya juu vya sukari katika kipindi cha baada ya kuzaliwa. Dawa hiyo ina athari fupi, lakini ya haraka, shukrani ambayo unaweza kuzuia ongezeko kubwa la sukari baada ya kula.

Hivi karibuni, dalili za sindano za insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha 2 zimeongezeka sana. Kulingana na makadirio ya kihafidhina, karibu 40% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanahitaji tiba ya insulini. Walakini, kweli homoni hupokea chini ya 10%.

Kuanza tiba ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, dalili za jadi ni:

shida kubwa za ugonjwa wa sukari,
Upasuaji
ajali ya papo hapo ya ubongo
infarction ya papo hapo ya pigo,
ujauzito
maambukizo.

Leo, madaktari wanajua wazi juu ya hitaji la sindano za insulini ili kupunguza sumu ya sukari na kuanza tena kazi ya seli ya beta katika hyperglycemia sugu.

Kupungua kwa ufanisi kwa uzalishaji wa sukari ya ini katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kunahitaji uanzishaji wa michakato miwili:

Kwa kuwa tiba ya insulini inapunguza sukari ya sukari, glycogenolysis kwenye ini na inaboresha unyeti wa pembeni kwa insulini, hii inaweza kusahihisha mifumo ya pathogenetic ya ugonjwa wa kisukari mellitus.

Athari nzuri za tiba ya insulini kwa ugonjwa wa sukari ni pamoja na:

kupungua kwa hyperglycemia ya kufunga na baada ya kula,
kupungua kwa uzalishaji wa sukari ya sukari na sukari ya sukari,
kuongezeka kwa uzalishaji wa insulini kama majibu ya kuchochea sukari au ulaji wa chakula,
uanzishaji wa mabadiliko ya antiatherogenic katika wasifu wa lipoproteins na lipids,
uboreshaji wa giacolic ya anaerobic na aerobic,
kupungua kwa glycation ya lipoproteini na protini.

Je! Glycemia ya postprandial (hyperglycemia): ufafanuzi na maelezo

Kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na shida zake za marehemu, huainisha ugonjwa huu kama shida ya ulimwengu.

Ugonjwa wa kisukari haugawanyi nchi zilizoendelea na za miundombinu, au majimbo yaliyoendelea. WHO inakadiria kuwa kuna karibu watu milioni 150 wenye ugonjwa wa sukari ulimwenguni. Na ongezeko la kila mwaka la ugonjwa huo ni 5-10%.

Shida za kawaida za ugonjwa wa sukari ni magonjwa ya moyo na mishipa, ambayo katika 70% ya kesi husababisha matokeo yasiyoweza kubadilika ya janga. Kwa sababu hii, Jumuiya ya Amerika ya moyo na mishipa ilichukua nafasi ya ugonjwa kama ugonjwa wa moyo na mishipa.

Ikiwa sukari ya damu yako iko juu

Kulingana na takwimu, karibu watu milioni 9 wanaugua ugonjwa wa sukari katika Shirikisho la Urusi. Kila mwaka idadi ya wagonjwa inakua tu.

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa unaofifia sana. Hatari yake ni kutokana na ukweli kwamba hadi wakati fulani ugonjwa huo ni asymptomatic. Usisahau kuhusu shida zinazowezekana, kama vile kufyatua kizazi, mfumo wa figo usioharibika na mfumo wa moyo.

Uwezekano wa kuendeleza athari mbaya katika siku zijazo ni kutokana na fidia mbaya kwa ugonjwa wa sukari. Sukari ya mgonjwa mgonjwa anaweza kuamua na index ya hemoglobin ya glycated. Kiashiria hiki husaidia kufuatilia kushuka kwa viwango vyote katika viwango vya sukari zaidi ya miezi mitatu.

Kuongezeka kwa sukari ya damu kwa watu bila ugonjwa wa sukari hufanyika baada ya kula. Kikomo cha juu cha sukari ya damu kwa watu wasio na ugonjwa wa sukari mara chache huzidi 7.81 mmol, na tena hupungua hadi mm5,55 kati ya masaa 2.1-3.1 baada ya kula.

Ikiwa tunashughulika na watu ambao wamegundulika kuwa na ugonjwa wa sukari, basi kiwango cha sukari ya damu haipunguzi masaa 2.1 baada ya kula na bado ni sawa na alama ya kiwango cha juu.

Kulingana na ushauri wa Shirikisho la Kisayansi la Kisayansi, tunaweza kuhitimisha kuwa glycemia ya baada ya ugonjwa inaweza kuumiza mwili wote na inahitaji marekebisho ya haraka ikiwa inatokea.

Kuongezeka kwa glucose ya plasma isiyoweza kudhibitiwa pia ni hatari kwa sababu inaweza kusababisha ugonjwa wa atherosulinosis wakati ujao kwa sababu ya uharibifu mdogo wa ukuta kwa mishipa ya damu kutoka ndani.

Glycemia ya postprandial pia ni hatari kwa maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa. Ni kundi hili la ukiukwaji ambalo huwa sababu ya kawaida ya kifo. Kwa kuongezea, BCP inathiri vibaya utendaji wa ubongo wa utambuzi kwa wagonjwa wazee.

Utafiti huu ulithibitisha kwamba wakati wa kuangalia hatari ya athari mbaya ya moyo na mishipa ya ugonjwa wa kisukari cha 2, sio viashiria tu vya kufunga glycemia HbA1c, lakini pia kiwango cha sukari kwenye damu masaa 2 baada ya chakula inapaswa kuzingatiwa.

Sio siri kwamba glycemia inabadilika wakati wa mchana na kufikia viwango vya juu baada ya kula. Utaratibu wa kutolewa kwa insulini kwa watu wenye afya umewekwa vizuri, pamoja na majibu ya kuonekana na harufu ya chakula, ambayo inachangia kutolewa kwa sukari ndani ya damu.

Makini! Awamu ya kwanza ya usiri wa insulini inachangia uandaaji wa tishu za pembeni wakati wa utumiaji wa sukari na kushinda upinzani wa insulini.

Kwa kuongezea, kwa sababu ya awamu ya kwanza, uzalishaji wa sukari na ini husisitizwa, ambayo inafanya uwezekano wa kuzuia glycemia ya postprandial.

Angalia kiwango chako cha sukari. Ikiwa kiwango cha sukari ya damu ni kubwa, itakuwa muhimu kuanzisha marekebisho, ambayo ni, vitengo vya ziada vya insulin inayofanya kazi kwa muda mfupi.

Inasaidia pia kuchunguza mkojo kwa ketoni. Miili ya ketone hufanyika wakati insulini haipo. Kabla ya chakula kifuatacho, angalia kiwango cha sukari tena na urekebishe kipimo cha insulini ikiwa ni lazima.

Utaratibu wa kila siku husaidia kuzuia kiwango cha sukari nyingi. Mara nyingi inawezekana kudumisha kiwango cha kutosha cha sukari kwa sababu ya sindano za mara kwa mara za insulini, wakati wa kula na mazoezi ya kawaida.

Kwa upande mwingine, ikiwa mara nyingi hupima kiwango chako cha sukari na kurekebisha kipimo chako cha insulini kwa kiwango na wakati wa milo na mazoezi, daktari wako anaweza kukuuruhusu kuishi maisha ya kupumzika.

Kiwango cha glycemia ya kufunga kulingana na kiwango ni chini ya 126 mg / dl.
Kiwango sahihi cha glycemia ya postprandial haizidi 120 mg / dl. Hadi 140 mg / dl pia inaruhusiwa.
Karibu saa moja baada ya chakula, kiwango cha sukari ya kisukari inaweza kuwa hadi 160 mg / dl. Katika watu wazee, maadili haya ni ya juu kidogo.

Matokeo sahihi ni chini ya 140 mg / dl ya kufunga na 180 mg / dl baada ya kula. Hyperglycemia ya postprandial hufanyika kwa maadili katika anuwai mg / dl.

Viwango vya sukari ya kisukari masaa 2 baada ya chakula cha zaidi ya 200 mg / dl inaweza kuonyesha ugonjwa wa sukari.

Viwango vya sukari vilivyopunguzwa baada ya milo, i.e. hypoglycemia, ni chini ya 50 mg / dl masaa 4 baada ya chakula.

Wagonjwa wanaopokea sindano nyingi za insulini au kutumia insulini inayoingiliana ya insulini kila siku wanapaswa kufanya wasifu wa glycemic, pamoja na uamuzi wa sukari: asubuhi asubuhi kwenye tumbo tupu, saa moja na dakika 60 baada ya kila mlo mkubwa, na pia kabla ya kulala.

Mgonjwa anaweza kuamua mzunguko wa hundi mwenyewe.

Matumizi ya mfumo endelevu wa kudhibiti sukari (CGMS) kama nyongeza ya uchunguzi wa kibinafsi unaonyeshwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1 ambao wana tabia isiyodumu na sehemu za mara kwa mara za hypoglycemia na ukosefu wa ufahamu, kwani hii inaongeza usalama na ufanisi wa matibabu.

Kwa kujitathmini kwa sukari kwenye damu, inashauriwa kutumia mita za sukari, ambayo kwa matokeo yake huangalia mkusanyiko wa sukari kwenye plasma ya damu, kosa lililotangazwa katika machapisho na vifaa vya mtengenezaji ni chini ya 15% kwa viwango vya viwango vya sukari c 100 mg / dl (5.6 mmol / l) na 15 mg / dl (0.8 mmol / L) kwa viwango vya viwango vya sukari

Postprandial glycemia (BCP) ni ongezeko la sukari ya damu baada ya kula. Zaidi ya watu milioni 250 ulimwenguni na karibu milioni 8 nchini Urusi wana ugonjwa wa sukari. Idadi ya wagonjwa inaendelea kuongezeka kila mwaka, bila kujali umri na nchi ya makazi.

Maisha yao yamefunikwa na tukio la shida kubwa kutoka kwa macho, figo, mifumo ya neva na moyo, na "mguu wa kisukari". Sababu ya shida hizi ni udhibiti duni wa glycemic, ambayo hupimwa na kiwango cha hemoglobin HbA1c, ambayo inaonyesha kushuka kwa damu katika sukari ya damu kwa miezi 3.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, kiwango cha sukari ya damu masaa 2 baada ya kuanza kwa chakula iko karibu na thamani ya kilele na hutoa makisio ya BCP.

Utaratibu wa kliniki umeonyesha kuwa kuongezeka kwa kasi kwa shida zote za ugonjwa wa sukari huzingatiwa ikiwa kiwango cha hemoglobin ya glycated (HbA1c) inazidi 7%, wakati 70% ya mchango kwa kiwango cha HbA1c hufanywa na kiwango cha glycemia masaa 2 baada ya kula (BCP)> 7.8 mmol / L .

Miongozo ya Udhibiti wa Postprandial Glycemia na Shirikisho la Sukari la Kimataifa (IDF, 2007), kwa kuzingatia kiwango cha juu cha ushahidi, inathibitisha kwamba BCP ni hatari na lazima irekebishwe.

Kuongezeka bila kudhibitiwa kwa sukari baada ya kula huharibu bitana za ndani za vyombo - tishu za endotheli, na kusababisha ukuaji wa micro- na macroangiopathy. Peaks kali ya PPG inaambatana sio tu na sumu ya sukari, lakini pia na lipotoxicity, inachangia ukuaji wa atherosclerosis.

BCP ni kiashiria cha hatari huru kwa maendeleo ya ugonjwa wa macroangiopathy na ugonjwa wa moyo na mishipa kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) aina ya 1 na haswa aina ya 2 (sababu kuu ya vifo vya wagonjwa). BCP inahusishwa na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa retinopathy, magonjwa kadhaa ya oncological, kazi ya utambuzi iliyoharibika kwa wazee.

Kwa kuongezea, kuna uhusiano kati ya udhibiti duni wa glycemic na maendeleo ya unyogovu, ambayo, inakuwa kizuizi kikubwa cha kubadilisha matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Glucose ya Plasma haipaswi kuzidi masaa 7.8 mmol / L masaa 2 baada ya kula, wakati hypoglycemia inashauriwa kuepukana (muda wa masaa 2 imedhamiriwa kulingana na maagizo ya mashirika mengi ya kisukari na ya matibabu.

Kujichunguza mwenyewe bado ni njia bora ya kufuatilia sukari. Kwa wagonjwa walio na aina ya 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari juu ya tiba ya insulini, uchunguzi wa kibinafsi unapaswa kufanywa angalau mara 3 kwa siku. Kwa wagonjwa bila tiba ya insulini, uchunguzi wa kibinafsi pia ni muhimu, lakini regimen yake inachaguliwa kila mmoja kulingana na glycemia na aina ya tiba ya hypoglycemic.

Sahihi glycemia katika wagonjwa wa kisukari

Ili kufikia fidia ya kimetaboliki ya wanga, ni busara kuomba seti ya hatua zilizo na:

katika lishe bora
katika shughuli za mwili,
katika tiba ya dawa za kulevya.

Makini! Jambo muhimu katika matibabu bora ya ugonjwa wa sukari ni chakula kidogo cha kalori na mazoezi ya kutosha ya mwili. Lishe inapaswa kulenga kizuizi cha jumla cha wanga na hasa iliyosafishwa.

Kama sheria, lishe na shughuli za mwili peke yake haziwezi kukabiliana na uzalishaji wa sukari usiku kwa ini, ambayo husababisha kufunga sana na glycemia ya baada ya kuzaliwa.

Dawa za kulevya katika kundi hili huongeza usiri wa insulini na kupunguza glycemia ya haraka. Lakini zina athari ndogo juu ya hyperglycemia ya postprandial.

Uzuiaji wa hyperglycemia ya postprandial bila kuongezeka kwa secretion ya insulin ya endo asili inaweza kupatikana kwa kupunguza adsorption ya wanga katika matumbo madogo kwa kutumia acarbose.

Kuanza tiba ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, dalili za jadi ni:

shida kubwa za ugonjwa wa sukari,
Upasuaji
ajali ya papo hapo ya ubongo
infarction ya papo hapo ya pigo,
ujauzito
maambukizo.

Leo, madaktari wanajua wazi juu ya hitaji la sindano za insulini ili kupunguza sumu ya sukari na kuanza tena kazi ya seli ya beta katika hyperglycemia sugu.

Athari nzuri za tiba ya insulini kwa ugonjwa wa sukari ni pamoja na:

kupungua kwa hyperglycemia ya kufunga na baada ya kula,
kupungua kwa uzalishaji wa sukari ya sukari na sukari ya sukari,
kuongezeka kwa uzalishaji wa insulini kama majibu ya kuchochea sukari au ulaji wa chakula,
uanzishaji wa mabadiliko ya antiatherogenic katika wasifu wa lipoproteins na lipids,
uboreshaji wa giacolic ya anaerobic na aerobic,
kupungua kwa glycation ya lipoproteini na protini.

Posthyperglycemia ni hali wakati, baada ya kufunga kwa muda mrefu (angalau masaa 8), kiwango cha sukari ya damu ni zaidi ya 7.28 mmol / L.

Hypprlycemia ya postprandial (sukari iliyoinuliwa baada ya kula) hugunduliwa wakati kiwango cha sukari ya damu kinazidi 10.0 mmol / L. Katika watu bila ugonjwa wa sukari, baada ya kula, sukari mara chache huzidi 7.84 mmol / L.

Walakini, wakati mwingine baada ya chakula kingi, sukari ya damu ndani ya masaa 1-2 baada ya chakula inaweza kufikia 10,0 mmol / L. Hii inaonyesha uwepo wa kisukari cha aina ya 2 au hatari kubwa ya kuipata katika siku za usoni.

Ikiwa unahisi dalili zozote za ugonjwa wa mapema wa hyperglycemia, hakikisha kupima sukari yako ya damu na mwambie daktari wako. Mtoaji wako wa huduma ya afya anaweza kuhitaji kupima wasifu wako wa sukari, kwa hivyo anza kurekodi kila kitu unachokula, ni kiasi gani cha kuweka insulini (au ni dawa ngapi), na sukari yako ya damu.

Jaribu kupima sukari angalau mara 5-7 kwa siku, kabla ya kula na masaa 2 baada ya kula. Hii itasaidia daktari wako kujua sababu za hyperglycemia yako na kurekebisha dawa yako.

Msaada wa kwanza wa hyperglycemia ni kupunguzwa kwa kiasi cha wanga katika chakula na kunywa sana. Pia, kwa uangalifu mkubwa, unaweza kuongeza kipimo chako cha dawa za hypoglycemic.

Mapendekezo ya jumla ya matibabu ya hyperglycemia ni kama ifuatavyo.

Kunywa maji zaidi. Maji husaidia kuondoa sukari kupita kiasi kutoka kwa damu kupitia mkojo na epuka upungufu wa maji mwilini.
Shiriki katika shughuli za mwili. Mazoezi yanaweza kusaidia kupunguza sukari ya damu, lakini, chini ya hali fulani, zinaweza kuifanya kuongezeka zaidi!

Ikiwa una ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini na sukari yako ya damu ni kubwa, unapaswa kuangalia mkojo wako kwa ketoni. Ikiwa ketoni zinapatikana katika mkojo, basi shughuli za mwili ni marufuku katika hali hii, itaongeza sukari ya damu tu.

Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na sukari ya sukari nyingi, lazima pia uhakikishe kuwa hauna ketonuria na kwamba unywa maji mengi. Ikiwa unajisikia vizuri wakati huo huo, basi unaweza kujihusisha kwa umakini katika shughuli za mwili.

Badilisha tabia yako ya kula na urekebishe kipimo chako cha insulini. Hyperglycemia inahusiana moja kwa moja na kiasi cha wanga zinazotumiwa, kwa sababu ni hizo zinaongeza kiwango cha sukari kwenye damu. Wanga wanga sio marufuku, lakini kipimo halisi cha insulini au dawa zingine za kupunguza sukari inapaswa kuhesabiwa kwao. Katika mazoezi ya kisasa ya kutibu ugonjwa wa sukari, wanga kawaida huzingatiwa katika vitengo vya mkate (XE), ambapo 1 XE inalingana na gramu za wanga. Kwa 1 XE, kipimo cha insulin chako cha mtu binafsi kinapaswa kuamua, kawaida kutoka 1 hadi 2 PIU kwa 1 XE. Kwa mfano, kipimo chako cha insulini ni 1.5 VYAKULA kwa 1 XE. Katika chakula cha mchana, ulikula gramu 60 za wanga au 5 XE. Dozi iliyohesabiwa ya insulini basi itakuwa: vitengo 5 * 1.5 = 7.5. Hii yote imepewa kama mfano mfupi, maswala ya tiba ya insulini inapaswa kuzingatiwa katika nakala tofauti.

Kidokezo. Ikiwa una maswali yoyote kuhusu kurekebisha kipimo chako cha dawa za insulini au sukari inayopunguza sukari, wasiliana na daktari wako. Kujichagulia kwa kipimo, na ufahamu wa kutosha, inaweza kusababisha athari mbaya, inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa daktari.

"Insulini ni tiba ya watu wenye akili, sio wapumbavu, iwe ni madaktari au wagonjwa" (E. Jocelyn, mtaalam maarufu wa endocrinologist wa Amerika).

Ikiwa una ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na sukari ya damu yako iko katika kiwango cha 14 mmol / L au zaidi, angalia mkojo wako au damu kwa ketonuria.

Ili kuzuia hyperglycemia, hakikisha unakula kwa usahihi, kuchukua kipimo cha kutosha cha dawa za kupunguza insulini au kibao, na vile vile ufuatilia sukari yako ya damu kila wakati. Mapendekezo ya jumla ni kama ifuatavyo.

Angalia lishe yako, kila wakati uhesabu jumla ya wanga iliyo katika chakula.
Angalia sukari yako ya damu mara kwa mara na mita ya sukari ya damu.
Tazama daktari wako ikiwa utagundua usomaji wa sukari ya juu isiyo ya kawaida.
Hakikisha una bangili ya kisukari, pendant, au njia zingine za kukutambulisha kama mgonjwa wa ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo unaweza kupata msaada sahihi katika kesi ya dharura.

Ili kuondoa matokeo mabaya yote, inahitajika kufikia kiwango cha sukari nyingi kwenye damu kwenye tumbo tupu na masaa 2 baada ya kula, na pia kuzuia hypoglycemia katika vipindi kati ya milo. Athari hii inaweza kupatikana kupitia matumizi ya pamoja ya dawa kadhaa za kupunguza sukari pamoja na lishe na michezo. Kiwango cha sukari ya plasma baada ya masaa 2.1 baada ya chakula haipaswi kuzidi mm8,81.

Kupitia kujitawala tu kunaweza kuwa na kiwango cha sukari kinachofaa kabla na baada ya milo. Kulipia kisukari kwa kudhibiti na kudhibiti viwango vya sukari ni muhimu mara nyingi kama kozi yako ya ugonjwa inahitaji.

Kwa masaa 24, mtu huwa mara moja tu kwenye tumbo tupu, ambayo ni kwa muda kati ya 3.00 na 8.00. Siku iliyobaki, kama sheria, mgonjwa yuko katika hali ama kabla ya kula au baada ya kula.

Umuhimu wa matibabu na kijamii ya ugonjwa wa sukari una shida ya mapema ya kufa na vifo kwa sababu ya ugonjwa wa kisayansi wa marehemu: microangiopathies (nephropathy, retinopathy na neuropathy), macroangiopathies (kiharusi cha ubongo, infarction ya myocardial, gangrene ya mipaka ya chini).

Ushuhuda wa kijamii na umuhimu wa kiuchumi wa ugonjwa wa sukari ni kuongezeka mara kwa mara kwa matumizi yake. Kwa mfano, huko USA, gharama za ugonjwa wa kisukari mnamo 1984 zilifikia bilioni 14, mnamo 1987 - bilioni 20.4, na tayari mnamo 1992.

- dola bilioni 105.2, ambayo ni 14.6% ya bajeti yote ya matumizi ya huduma ya afya. Ikiwa Merika hutumia $ 2604 kwa mwaka kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari, basi $ 4949 inatumika kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari, na kwa dola zilizo na ugonjwa wa sukari kali.

Vizuizi vya ngozi ya glucose (acarbose, miglitol),
analog ya insulini ya insulin (novorapid, humalog),
wasanifu wa prandial hyperglycemia (repaglinide, nateglinide).

Hiyo inamaanisha nini? Huko USA, wanaendelea kutazama anga la usiku katika rangi ya kushangaza

Kutoka USA, mashuhuda wengi wanaendelea kupokea ripoti za kuangalia mionzi ya ajabu angani usiku, jua za kushangaza, na anga la rangi ya ajabu usiku.

Kulingana na mashuhuda wa macho, mionzi hiyo isiyo ya kawaida ni sawa na mawimbi ambayo yanapita angani, lakini hii sio taa za kaskazini, ni kitu kingine, lakini nini.

Ujumbe ulikuja kutoka majimbo ya Georgia, Pennsylvania na majimbo mengine ya USA. Radi isiyo ya kawaida hudumu kutoka dakika 40 hadi saa 1. Wote ambao wameona tukio hili la kushangaza wanasema kwamba hawajaona kitu kama hicho hapo awali.

Ulimwengu? Ndio, sio kama. halafu nini?

Je! Ni aina gani ya michezo ya magneti?

Au ushawishi wa chembe zinazofika kutoka nje?

Kwa kifupi! Sipendi yote haya, oh jinsi sipendi.

Labda ishara za Njano?

Dalili za Hyperglycemia

Sukari kubwa hufanya utaka kunywa na kukojoa mara nyingi zaidi. Unaweza pia kuwa na hamu zaidi kuliko kawaida. Mara nyingi huhisi uchovu na usingizi. Unaweza kuwa na usumbufu wa kuona na kupunguka kwa mguu. Dalili hizi ni sawa na dalili za mapema za ugonjwa wa sukari.

Dhihirisho la kliniki la machafuko ni sawa na dalili za hypotension ya arterial na ni pamoja na:

mpangilio, palpitations,
usingizi, uchovu,
kuongezeka kwa jasho
kizunguzungu, maumivu ya kichwa,
shida na hotuba na utendaji wa kuona (picha ya kutisha mbele ya macho),
maumivu katika kifua na eneo la moyo,
hali ya kushangaza, uchovu, kukata tamaa baada ya kula.

Ikiwa una ugonjwa wa sukari, lazima ujue ishara za mapema za hyperglycemia. Ikiwa hyperglycemia haitatibiwa, inaweza kubadilika kuwa ketoacidosis (ikiwa una ugonjwa wa kisayansi wa aina 1) au ndani ya coma ya hypersmolar (ikiwa una ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2). Masharti haya ni hatari sana kwa mwili.

Dalili za mwanzo za hyperglycemia katika ugonjwa wa sukari ni kama ifuatavyo.

Kuongeza kiu.
Maumivu ya kichwa.
Unyogovu wa mhemko.
Maono yasiyofaa.
Urination ya mara kwa mara.
Uchovu (udhaifu, kuhisi uchovu).
Kupunguza uzito.
Viwango vya sukari ya damu huzidi 10.0 mmol / L.

Hyperglycemia ya muda mrefu katika ugonjwa wa sukari ni hatari, kwa sababu inaongoza kwa shida zifuatazo.

Maambukizi ya uke na ngozi.
Uponyaji wa muda mrefu wa vidonda na vidonda.
Punguza usawa wa kuona.
Uharibifu wa neva ambao husababisha maumivu, hisia ya baridi, na upungufu wa hisia katika miguu, upotezaji wa nywele kwenye ncha za chini na / au dysfunction ya erectile.
Shida za tumbo na matumbo, kama kuvimbiwa sugu au kuhara.
Uharibifu kwa macho, mishipa ya damu, au figo.

Hatua za kinga za kuzuia hyperglycemia ni pamoja na ufuatiliaji wa sukari ya damu mara kwa mara, usawa wa lishe, mazoezi na kupumzika kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari inapaswa kuzingatiwa.

Hypotension ya postprandial ni nini?

Katika kesi wakati mtu ana kiwango cha chini cha systolic na shinikizo la damu ya diastoli (hadi 100 mmHg na hadi 60 mmHg, mtawaliwa), wanazungumza juu ya hypotension hyperational.

Na viashiria hivyo vya shinikizo, usambazaji wa damu hauwezi kutoa kikamilifu mahitaji ya kisaikolojia ya mwili.

Hypotension inajidhihirisha kwa njia tofauti: watu wengine huhisi kawaida, wengine wanakabiliwa na dalili zisizofurahi.

Habari yote kwenye wavuti ni ya mwongozo tu na HAWUNA Mwongozo wa hatua!
Dereva tu ndiye anayeweza kutoa DALILI YA MFANO kwako!
Tunakuuliza kwa huruma HAWATAKI, lakini kujisajili kwa mtaalamu!
Afya kwako na wapendwa wako!

Shawishi ya chini ya damu inaweza kuambatana na:

udhaifu wa jumla na usingizi,
baridi kila wakati
uharibifu wa kuona, maandishi matupu,
utendaji uliopunguzwa
kizunguzungu cha mara kwa mara, maumivu ya kichwa,
maumivu katika mkoa wa moyo, arrhythmia.

Inafurahisha kwamba kwa watu wa chini wa mwili dhaifu, shinikizo la chini la damu ni kawaida. Walakini, hii haiwazuia kuishi maisha kamili ya maisha. Wanasema juu ya watu kama hao kwamba ni ya kawaida kwao kwa asili, na hii inawezekana kabisa.

Ikiwa shinikizo la chini ni matokeo ya shida katika mfumo wa homoni (kwa mfano, na utengenezaji duni wa homoni na tezi za adrenal), unahitaji kuanza kutenda.

Hypotension, ambayo inajidhihirisha baada ya kula, inastahili tahadhari maalum. Inaitwa postprandial (kutoka neno la Kiingereza "prandial" - "chakula cha mchana").

Katika duru za matibabu, ukiukwaji kama huo umejulikana kwa muda mrefu, lakini hali ya ugonjwa wa kujitegemea ilipewa tu mnamo 1977 - baada ya kuchapishwa kwa ripoti ya kuangalia hali ya mgonjwa anayesumbuliwa na kupooza kutetemeka.

Utafiti kamili wa dalili za mgonjwa ulisababisha maelezo kamili ya kliniki ya ugonjwa huu wa nadra.

Baada ya muda fulani, iliwezekana kujua kwamba mtu mwenye afya kabisa na hata hypertonic anaweza kuwa chini ya kupungua kwa shinikizo la damu baada ya kula. Katika watu kama hao, kizunguzungu, kichefuchefu kali, kugeuka kuwa kutapika, na maono blur mara nyingi huzingatiwa. Kawaida, shinikizo hupungua kwa 20 mmHg.

Menyu inaweza kujumuisha vinywaji vyenye kafeini (chai, kakao, kahawa), vitunguu mbali mbali, viungo, mafuta. Unahitaji kula katika sehemu ndogo mara kadhaa kwa siku, kupita kiasi hairuhusiwi. Angalau lita mbili za maji safi bado lazima ziwe kwa siku. Vinywaji vyenye sukari au tamu vinapaswa kuwa mdogo.

Mgonjwa anapaswa kufuata njia ya maisha yenye afya, kujihusisha na shughuli za mwili, kusonga iwezekanavyo. Kwa ugonjwa kama huo, mazoezi ya matibabu, mazoezi ya maji, matembezi ya mara kwa mara katika hewa safi ni muhimu. Tabia mbaya ziko nje ya swali.

Njia za kuzuia aina tofauti za hypotension zimeelezewa katika chapisho hili.

Vipengele vya massage ya hypotension vinaweza kupatikana hapa.

Ya dawa hizo, madaktari mara nyingi huamuru Levodopa, Ibuprofen, Midodrin. Kukubalika kwa dawa yoyote inawezekana tu kama ilivyoamriwa na daktari anayehudhuria, matibabu ya kibinafsi hairuhusiwi.

Utambuzi

Ili kufanya utambuzi sahihi na kupeana hypotension ya arterial kwa aina moja au nyingine, mtu hawezi kuzingatia shinikizo la kipimo tu. Katika kila kisa, ufuatiliaji endelevu wa shinikizo la damu na kurekebisha maadili yake wakati wa kuchukua dawa, na shughuli maalum na kupumzika (wakati wa kulala) inahitajika.

Shughuli maalum ni pamoja na kula, mazoezi, na kusimama. Katika hali zingine, majaribio maalum hufanywa ili kutambua utambuzi, kwa msaada wa ambayo hypotension ya muda mfupi ya kumbukumbu inaweza kurekodiwa.

Hypotension ya arterial inaweza kuwa sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini dalili tu ambayo inachukua jukumu muhimu katika utambuzi wa amyloidosis, ugonjwa wa figo, syncope mbaya ya asili ya neurogenic na magonjwa mengine ya hatari. Ni muhimu sana kuanzisha sababu ya aina hii ya hypotension ikiwa syncope itatokea.

Kusudi kuu la hatua za utambuzi ni kujua sababu za ugonjwa wa damu, kutambua hali ya kisaikolojia au ya ugonjwa, kuthibitisha au kuondoa dalili za genesis.

Daktari anasikiza malalamiko ya mgonjwa, hukusanya anamnesis, hufanya masomo ya lengo ili kutambua au kuagiza kutofaulu kwa moyo, magonjwa ya kuambukiza, anemia, kukosekana kwa tezi, n.k.

Dhana juu ya amyloidosis imeundwa kwa msingi wa utaratibu wa asili wa ugonjwa na vidonda vya ndani vya moyo, figo, ini, wengu, ushiriki wa mfumo wa neva na wa pembeni katika mchakato wa ugonjwa wa magonjwa.

Utambuzi huo unathibitishwa ikiwa kinga za monoclonal hugunduliwa katika damu na mkojo, na pia katika kesi ya kugundua amyloid kwa biopsy ya tishu za adipose na membrane ya mucous

Pia, mgonjwa anahitaji kutoa damu na mkojo ili kuamua mkusanyiko wa sodiamu na potasiamu ndani yao. Hii ni muhimu kwa utambuzi wa ukosefu wa adrenal, ambayo sio kazi rahisi kwa madaktari (haswa ikiwa hakuna melasma).

Kwa hivyo, utambuzi wa "hypprension ya postprandial" hufanywa katika kesi zifuatazo:

ikiwa masaa mawili baada ya chakula kuna kupungua kwa shinikizo la damu kwa 20 mmHg (au zaidi),
ikiwa baada ya kula, thamani ya shinikizo ni karibu 90 mmHg (na thamani ya awali kabla ya kula zaidi ya 100 mm),
ikiwa baada ya kula shinikizo haitoi, lakini wakati huo huo mtu ana dalili zote za hali ya hypotonic.