Shida za ugonjwa wa kisukari ni za kawaida (zinajitokeza na aina tofauti za ugonjwa wa sukari), ni pamoja na:

1. Micro- na macroangiopathy (atherosulinosis ya mishipa mikubwa),

Sababu kuu ya shida za ugonjwa wa sukari ya marehemu ni hyperglycemia, hyperlipidemia na hypercholesterolemia. Wao husababisha uharibifu wa mishipa ya damu na dysfunction ya viungo na tishu kadhaa na glycosylation ya protini, malezi ya sorbitol na uanzishaji wa atherossteosis.

Wakati wa glycosylation ya protini (protoglycans, collajeni, glycoproteins) ya membrane ya msingi, kubadilishana kwao, uhusiano na muundo wa muundo unasumbuliwa, utando wa chini unakuwa mzito na angiopathies huendeleza.

Macroangiopathies hudhihirishwa katika vidonda vya vyombo vikubwa na vya kati vya moyo, ubongo, viwango vya chini. Protini za glycosylated za membrane ya basement na matrix ya intercellular (collagen na elastin) hupunguza elasticity ya mishipa. Glycosylation pamoja na hyperlipidemia ya dawa za glycosylated na hypercholesterolemia ndio sababu ya uanzishaji wa atherossteosis.

Microangiopathies ni matokeo ya uharibifu wa capillaries na vyombo vidogo. Imedhihirishwa katika mfumo wa nephro-, neuro- na retinopathy.

Nephropathy inakua katika theluthi moja ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Ishara ya hatua za mwanzo za nephropathy ni microalbuminuria (kati ya 30-300 mg / siku), ambayo baadaye huendeleza syndrome ya nephrotic ya classic, iliyoonyeshwa na proteni kubwa, hypoalbuminemia na edema.

Retinopathy, shida kubwa zaidi ya ugonjwa wa sukari na sababu ya kawaida ya upofu, inakua katika 60-80% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Katika hatua za mwanzo, ugonjwa wa msingi wa retinopathy hujitokeza, ambao hujidhihirisha katika hemorrhages ya retina, vasodilation ya retina, na edema. Ikiwa mabadiliko hayaathiri macula, upotezaji wa maono kawaida haufanyi. Katika siku zijazo, retinopathy inayoweza kuongezeka inaweza kuibuka, ikidhihirishwa katika neoplasms ya vyombo vya retina na vitreous. Udhaifu na upenyezaji mkubwa wa vyombo vipya huamua kutokwa na damu mara kwa mara kwenye mwili wa retina au mwili wa vitreous. Kwenye wavuti ya damu, nyuzi zinaendelea, na kusababisha kuzorota kwa macho na upotezaji wa maono.

Ugonjwa wa kisukari mellitus (kwa kifupi - kisukari) ni sifa ya kozi isiyo na msimamo na ngumu na, karibu katika hali zote, mapema au baadaye husababisha maendeleo ya shida kadhaa.

Sababu kuu ya maendeleo ya shida zozote za ugonjwa wa sukari ni kuongezeka sugu kwa kiwango cha sukari kwenye damu. Wataalam wa matibabu wanapendekeza kwamba watu wote wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kudhibiti kabisa sukari yao ya damu na kutekeleza hatua zote za kuzuia na matibabu kwa wakati.

Shida mbaya ya ugonjwa wa sukari

Shida za ugonjwa huo zinazohusika zinawakilisha hatari kubwa na tishio kwa maisha ya mgonjwa wa kisukari, kwani ndizo zinaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.

Shida za papo hapo ni pamoja na:

• Ketoacidosis. Inakua kwa sababu ya mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki katika damu. Dalili kuu ni pamoja na: upotezaji wa fahamu, uharibifu wa utendaji wa mifumo na viungo vya ndani vya mwili. Ketoacidosis inahusika zaidi kwa watu wanaougua ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1.
• Hypoglycemia. Inaweza kuibuka kwa sababu ya kupungua kwa kasi kwa sukari ya plasma. Dalili: kukosekana kwa mwitikio mzuri wa wanafunzi kwa wepesi, kupoteza fahamu, kuongezeka kwa kasi kwa kiwango cha sukari katika plasma haraka iwezekanavyo, matone, jasho kubwa, katika hali nyingine, kukosa fahamu. Hypoglycemia inaweza kukuza katika ugonjwa wa kisukari, wagonjwa sio 1 tu, lakini pia aina 2 ya ugonjwa wa sukari.
• Hyperosmolar coma. Inaonekana na maudhui yaliyoongezeka ya sukari katika damu, na pia sodiamu. Ukuaji wake unaambatana na upungufu wa maji mwilini kwa muda mrefu. Dalili kuu ni pamoja na polydipsia na polyuria. Maendeleo ya shida hii yanahusika zaidi kwa wazee, wagonjwa.
• Lactacidotic coma. Msingi wa maendeleo ni mkusanyiko mkubwa wa asidi ya lactic katika damu. Dalili zake kuu ni kizunguzungu, kuruka ghafla katika shinikizo la damu, kutoweza kupumua, na ugumu wa kukojoa. Shida hii katika hali nyingi inaonekana katika wagonjwa wa kishujaa wa miaka kukomaa (miaka 50 na zaidi).

Ni muhimu kuzingatia kwamba ugumu wa ugonjwa wa kisukari kwa watoto na watu wazima ni sawa, kwa hivyo ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu hali ya kiafya na dalili fulani zinazoonekana katika ugonjwa wa kisukari wa aina yoyote ya kizazi. Kila moja ya shida zilizo hapo juu zinaweza kukuza haraka sana, katika hali nyingine katika masaa machache. Kwa kuzorota kwa kasi kwa ustawi na kuonekana kwa dalili zozote za hapo juu za shida za ugonjwa wa sukari, lazima utafute msaada wa matibabu mara moja.

Shida sugu za ugonjwa wa sukari

Shida sugu za ugonjwa wa sukari husababishwa na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Hata kwa utunzaji sahihi wa hatua zote muhimu za matibabu, ugonjwa wa kisukari unazidisha hali ya afya ya kila mgonjwa. Kwa kuwa ugonjwa huu kwa muda mrefu unaweza kubadilisha muundo wa damu katika mwelekeo wa kiolojia, mtu anaweza kutarajia kuonekana kwa shida kadhaa sugu zinazoathiri viungo vya ndani na mifumo ya mtu.

Mara nyingi na shida sugu zina shida:

• Vyombo. Uwezo wao wakati wa ugonjwa wa sukari wa muda mrefu unaweza kuwa nyembamba sana, na kuta zao huwa nyembamba na hupungua kwa vitu vyote vinavyoingia mwilini. Hii inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa makubwa ya moyo.
• Figo. Kwa kozi ndefu ya ugonjwa huo, katika hali nyingi, kushindwa kwa figo kunakua.
• Ngozi. DM inaweza kuathiri vibaya ngozi ya mtu. Kwa kuwa mtiririko wa damu kwenye tishu za ngozi hupunguzwa sana na ugonjwa huu, vidonda vya trophic vinaweza kuonekana juu yake, ambayo mara nyingi huwa chanzo kuu cha maambukizo na vidonda vingi.
• Mfumo wa neva. Pamoja na ugonjwa wa sukari, mfumo wa neva hupitia mabadiliko makubwa. Kwanza kabisa, mabadiliko kama hayo yanaonyeshwa katika kuonekana kwa dalili ya ujinga wa miguu. Mgonjwa huanza kupata udhaifu wa kila wakati kwenye miguu, akifuatana na maumivu makali na ya muda mrefu. Katika hali zingine ngumu zaidi, mabadiliko katika mfumo wa neva yanaweza kusababisha maendeleo ya kupooza.

Marehemu matatizo ya ugonjwa wa sukari

Shida za baadaye za ugonjwa wa kisukari huwa hua polepole kwa miaka kadhaa ya ugonjwa huo. Hatari ya shida kama hizi liko katika ukweli kwamba hatua kwa hatua, lakini inazidi kuwa mbaya kwa afya ya mgonjwa wa kisukari. Wataalam wa matibabu wanasema kuwa hata na utekelezwaji mzuri na wa kawaida wa hatua zote za matibabu zilizowekwa, ni ngumu sana kujilinda kutokana na maendeleo ya shida kama hizo.

Shida za marehemu ni pamoja na:

• Retinopathy Ni sifa ya uharibifu wa retina, ambayo inaweza kusababisha hasira yake sio tu, lakini pia kutokwa na damu kwenye mfuko. Ugonjwa huu unaweza kusababisha upotezaji kamili wa kazi ya kuona. Retinopathy mara nyingi hupatikana kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari wenye "uzoefu" wanaougua aina yoyote ya ugonjwa, hata hivyo, mara nyingi huenea kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
• Angiopathy. Ni ukiukaji wa upenyezaji wa mishipa. Inaweza kuchochea kuonekana kwa thrombosis na atherosclerosis. Angiopathy inakua haraka sana, katika hali nyingine chini ya mwaka.Wagonjwa 1 na 2 aina ya ugonjwa wa sukari wanaweza kuathiriwa na ugonjwa huu.
• Polyneuropathy. Na ugonjwa huu, mtu hupoteza unyeti wa maumivu na joto katika viungo vya chini na vya juu. Dalili ni pamoja na kuchoma na ganzi katika mikono na miguu. Ugonjwa huu wa ugonjwa unaweza kutokea katika ugonjwa wa kisukari.
• Mguu wa kisukari. Uharibifu kwa miguu, ambayo vidonda na vidonda vinaonekana kwenye miguu. Katika hali nyingi, ugonjwa huu husababisha kuingilia upasuaji, pamoja na kukatwa kwa kiungo kilichoathiriwa. Kwa kuwa kila mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari anaweza kuendeleza, madaktari wanapendekeza kwamba kila mtu, bila ubaguzi, azingatie usalama zaidi na faraja ya miguu.

Njia za matibabu na kinga

Matibabu ya shida za ugonjwa wa kisukari huwa, kwanza, katika kuzuia kwao. Wanasaikolojia wanahitaji kufuata mara kwa mara maagizo yote ya kimsingi ya matibabu ili kuzuia maendeleo ya shida anuwai ya ugonjwa wa sukari na kuangalia kushuka kwa thamani kwa sukari ya damu. Hata na maendeleo ya aina yoyote ya shida, ni muhimu mara moja kuchukua hatua sahihi kurekebisha viwango vya sukari ya plasma, kwani inategemea sio tu asili ya kozi ya ugonjwa wa kisukari yenyewe, lakini pia juu ya matokeo ya kiolojia ambayo yalisababisha.

Kuzuia shida za ugonjwa wa kisukari ni pamoja na:

• udhibiti wa sukari ya damu
• uchunguzi wa kawaida wa matibabu na uchunguzi wa kimatibabu,
• kufuata mfumo wa lishe,
• kuchora utawala wazi wa siku (inahitajika kuamua kwa usahihi wakati wa asubuhi asubuhi na kwenda kulala, muda wa kazi, masaa ya usimamizi wa sindano za insulini, nk),
• mazoezi ya wastani ya mwili na kupumzika vizuri,
• kudumisha usafi wa kibinafsi na usafi nyumbani,
• msaada wa kinga na matibabu ya wakati wa homa na magonjwa ya kuambukiza.

Kwa kweli, shida yoyote ya ugonjwa wa sukari haiwezi kuponywa na hatua zote hapo juu, kwa kuwa kila kesi inahitaji matumizi ya dawa fulani na idadi ya taratibu maalum na matibabu. Walakini, kufuata maazimio kama haya hayatasaidia tu kudumisha kozi thabiti ya ugonjwa wa sukari, lakini pia kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kupata shida zozote za ugonjwa huu.

Jambo kuu linalohusika katika maendeleo ya angiopathy katika ugonjwa wa sukari ni hyperglycemia. Hii inaelezea umuhimu wa matibabu sahihi ya ugonjwa wa sukari, ambayo ni, utoaji wa fidia kwa shida ya kimetaboliki ya wanga - Normoglycemia na aglycosuria. Hii inathibitishwa na tafiti za muda mrefu za watarajiwa wa DCCT (kwa ugonjwa wa kisukari wa aina 1) na utafiti wa UKPDS.

Retinopathy ya kisukari. Mbali na fidia kali kwa ugonjwa wa sukari, tiba ya ziada pia hufanywa kulingana na hatua ya ugonjwa wa kisayansi wa kisukari. Kwa utambuzi wa wakati unaofaa wa hatua za mwanzo za retinopathy, uchunguzi wa mara kwa mara (1 kwa mwaka) ni muhimu, na wakati ishara za kwanza za retinopathy zinaonekana, ophthalmologist inapaswa kumchunguza mgonjwa kama huyo kila miezi sita. Wagonjwa walio na ugonjwa usio na kipimo wa ugonjwa wa kisukari ambao huongezeka na lipids damu huonyeshwa kutibiwa na dawa za kupunguza lipid-na antioxidant, dawa za chini za heparini ya kimasi (sulodexide, Wessel duet F), dipyridamole.
Njia kuu ya kuleta utulivu wa mwanzo wa retinopathy, na kwa hivyo kuzuia upofu, ni laser coagulation, ambayo hufanywa kwa kutumia aronon, krypton au ruby ​​laser katika mfumo wa ndani (mbele ya hemorrhages nyingi, ugonjwa wa nyuma na preretinal). na edema ya nyuma katika pole yake ya nyuma) au panretinal (na ugonjwa unaoenea zaidi wa retinopathy).Na ugonjwa unaoenea zaidi wa ugonjwa wa sukari unaosababishwa na hemorrhage yenye nguvu na uwepo wa tishu zinazoenea, waandishi wengine wanapendekeza cryocoagulation, ambayo inaweza kuboresha au utulivu maono ya mabaki na kuzuia ukuzaji wa upofu kamili. Vimelea vya hemasi ni ishara ya vit sahihi.

Nephropathy ya kisukari.
Pamoja na udhibiti madhubuti wa ugonjwa wa glycemia kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1, kila mwaka, kuanzia mwaka wa 5 tangu mwanzo wa ugonjwa wa sukari, mkojo unapaswa kuchunguliwa kwa microalbuminuria, na kwa dalili za ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari, uchunguzi hufanywa bila kujali muda wa ugonjwa wa sukari. Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, mtihani wa mkojo hufanywa kila baada ya miezi sita kuanzia wakati wa utambuzi. Ikumbukwe kwamba kwa maambukizo ya njia ya mkojo, utumiaji wa lishe yenye protini nyingi, mazoezi ya mwili kali, magonjwa ya kuambukiza, hali mbali mbali za kukandamiza, kunaweza kuwa na matokeo "ya uwongo" wakati wa kukagua mkojo wa microalbuminuria. Wakati proteinuria inatokea, ufuatiliaji wa kuongezeka kwa utaftaji wa albin inahitajika, na utaratibu (mara moja kila baada ya miezi sita, uamuzi wa shinikizo la damu na kufanya mtihani wa Reberg).

Katika hatua ya microalbuminuria, madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha enzotiki-ya kuwabadilisha inashauriwa katika kipimo cha chini cha Captopril (capoten) 12.5 mg mara 2-3 kwa siku, enalapril (renitec, enap) 2.5 mg mara 2 kwa siku, perindopril (prestarium) 2 mg mara moja kwa siku, ramipril (tritace) 1.25 mg mara 1-2 kwa siku.
Unaweza kuchukua dawa hizi kwa kozi (muda wa miezi 2-3, kozi 2-3 kwa mwaka) na ndogo microalbuminuria (chini ya 100 mg / siku) au kuendelea (na microalbuminuria zaidi ya 100 mg / siku). Kwa kuongezea, athari nzuri ilibainika wakati wa kutumia sodeodexide intramuscularly (1 ml kila siku kwa siku 20) au kwa mdomo vidonge 1-2 mara 2 kwa siku kwa wiki 6-8.

Katika hatua ya proteniuria, chakula kinapendekezwa na kizuizi cha kloridi ya sodiamu na protini ya wanyama hadi 40 g / siku, na kwa kuongezeka kwa shinikizo la damu, usimamizi wa angiotensin-ubadilishaji wa vizuizi vya enzymia katika kipimo cha matibabu ambayo ni mara 2-2,5 ya juu kuliko ile inayotumiwa kupunguza microalbuminuria. Kwa matibabu ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa kisukari, dawa za chaguo ni angiotensin-kuwabadilisha vizuizi vya enzyme, kutofaulu kwa ambayo inashauri matumizi ya wapinzani wa kalsiamu (diltiazem, nifedipine au verapamil), kuchagua-kuzuia-mafuta (atenolol, lokren, nk), loop diuretics dawa za kaimu za serikali kuu (clonidine, nk). Shindano la damu linalokubalika - sio juu kuliko 130/85 mm Hg Ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta unahitaji matumizi ya madawa ya kupunguza lipid.

Katika hatua ya kushindwa kwa figo, wagonjwa huhamishiwa tiba ya insulini na kuendelea na matibabu na inhibitors za angiotensin (au dawa zingine za antihypertensive), mbele ya hyperlipidemia, dawa za kupunguza lipid, enterosorbents, hemodeis imewekwa, wagonjwa wanaendelea kuwa kwenye chakula na kizuizi cha protini ya wanyama. Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi, matibabu ya nje huonyeshwa (upungufu wa dialysis, plasmapheresis, hemosorption, hemodialysis, kupandikiza figo, labda na kupandikiza wakati huo huo wa pancreatic).

Neuropathy ya kisukari. Ugunduzi wa wakati na utambuzi wa neuropathy inawezekana na mitihani ya mara kwa mara ya mgonjwa, ambayo hufanywa kila mwaka, na miaka 3-4 baada ya mwanzo wa ugonjwa - kila baada ya miezi sita. Upimaji wa tendon Reflexes (goti au Achilles) na uamuzi wa unyeti wa vibration hufanywa kwa kutumia fimbo ya kuhitimu ya kuhitimu au biotensiometer. Pamoja na hii, ni hatari na joto, maumivu, kinga na unyeti wa usahihi umedhamiriwa.Katika miaka ya hivi karibuni, uamuzi wa unyeti wa kinga kutumia monofilaments umetumika sana. Ukosefu wa usikivu katika masomo ya monofilament 10 g unaonyesha upotezaji kamili wa unyeti wa kinga. Ukiukaji wa kazi ya mfumo wa neva wa uhuru hugunduliwa na kuvunjika kwa Valsalva, kuvunjika kwa kupumua kwa kina, nk.

Dawa ya dalili ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisongo ina ugonjwa wa matayarisho ya metabolic (proserin, neostigmine) ambayo inaboresha uzalishaji wa msukumo wa ujasiri, analgesics (aspirin, analgin, baralgin), anticonvulsants (carbamazepine, phenytoin, dilantin, Clonazepam). , capsaicin, aldose reductase inhibitors (olrestatin, olredase, tolrestat, isodibut, nk), vasodilators (wapinzani wa noradrenaline, wapinzani wa kalsiamu, derivatives ya prostaglandino , nitrati), mawakala wa kutuliza-utando (lignocaine, lidocaine na megsylene ya analog ya mdomo), mafuta ya primrose iliyo na linolenic (75%) na asidi y-linolenic (8-10%), gangliosides, nk Kwa matibabu ya neuropathy katika miaka ya hivi karibuni, mawakala tiba ya pathogenetic, haswa thioctacid, ambayo ni asidi ya lipo-fomu kwa njia ya chumvi ya trometamol. Thioctacid imewekwa katika mfumo wa vidonge vya mdomo wa 600 mg au sindano ya ndani ya miligramu 600 katika suluhisho la kloridi ya sodiamu 1 wakati kwa siku kwa wiki 2-4. Ili kudumisha athari katika siku zijazo, inashauriwa kuendelea kuchukua thioctacide kwa mdomo.

Athari nzuri hiyo hiyo hupewa na maandalizi ya asidi ya-lipoic (thioctacid, espalipon, nk). Tulitumia espalipon kwa wiki 3 kwa njia ya infusions (600 mg / siku), na kisha ndani (600 mg / siku) kwa miezi 3-6. Athari karibu sawa ya kliniki inatolewa na maandalizi ya vitamini mumunyifu B (benfotiamine) na milgamma (mchanganyiko wa vitamini B6, B | 2 na B,). Tulitumia dawa ya ugonjwa wa marb-ma-100 kwa matibabu ya wagonjwa 50 wenye ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa neva. Dawa hiyo iliamuru kibao 1 mara 3 kwa siku kwa wiki 6. Matibabu iligeuka kuwa yenye ufanisi sana: kiwango na kasi ya maumivu katika maeneo ya chini yamepungua, unyeti wa vibration umeboreshwa, paresthesia ilipungua na kutoweka, ambayo ilichangia kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa.

Dalili ya ugonjwa wa mgongo wa kisukari. Matibabu ya kihafidhina ya fomu ya neuropathic ya mguu wa kisukari ina matibabu ya ndani (matibabu ya majeraha na suluhisho la antiseptic: 1% dioxidine, chlorhexidine 0,0%, filamu za kinga: antisorb, inadine, hydrocol, sorbalgon, katika hatua ya granulation - branolind, hydrosorb, atrauman na kuendelea. hatua za epithelialization - biocclusive, hydrofilm, na pia matumizi ya kimatibabu ya viuatilifu (mandol, au cefmandol, metronidazole, ciprofloxacin, dalacin, au clindamycin). Sharti lazima iwe upakiaji kamili wa kiungo kilichoathiriwa (gurudumu la gurudumu au viatu maalum).

Sisi, pamoja na EI Sokolov et al., Tulisoma athari za utawala wa wakati mmoja wa chimes, fetini na asidi ya glutamic kwenye hemostasis kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus. Athari nzuri baada ya kozi ya kila mwezi ya kuchukua dawa hizi (kila kibao 1 mara 3 kwa siku) ilidumu hadi miezi 2. Ili kupunguza lipids za serum, inashauriwa kuagiza inhibitors za cholesterol (3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme A-reductase): lovastatin, mevacor na analogi zingine, pamoja na kichocheo cha umeme cha njia ya utumbo na utando wa mucous - "umeme wa kawaida " Vizuia oksijeni (a-tocopherol, selenium, na kadhalika) na inhibitors za methali nyingi (ADP-riboso), ambayo nicotinamide ni yake, huonyeshwa. Wao, kurekebisha muundo wa lipid na kuondoa idadi kubwa ya viini vya bure vya membrane za seli, pamoja na utando wa seli-p, huboresha shughuli za kazi za viungo na mifumo mbali mbali.

Trental (pentoxifyline) kwa kipimo cha 1000-1200 mg / siku kwa mdomo ina athari ya faida ya microcirculation na kozi ya microangiopathy, pamoja na retinopathy. Dawa zingine huboresha kozi ya microangiopathy: Doxium (calcium dobsylate), dicinone, ticlopidine, nk.Kama ilivyoonyeshwa, katika miaka ya hivi karibuni, athari nzuri juu ya kozi ya microangiopathy (nephropathy, retinopathy) ilipatikana kwa kutumia sodeodexide, heparini ya chini ya uzito wa Masi kutoka kwa kikundi cha glycosaminoglycans, piyavit. Vizuizi vya angiotensin ya kuwabadilisha enzyme inashauriwa kutumiwa tayari katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi. Maandalizi ya kikundi hiki (capoten, elanapril, au ritec, ramipril, au tritace, perindopril, au prestarium) sio tu kuondokana na shinikizo la damu la kati, lakini pia shinikizo la damu la ndani, kuzuia uundaji wa angiotensin II, kutoa upanuzi wa arteriole ya glomerular efferent na kupunguza shinikizo la hydrostatic. Ushirikiano wa laser, ambayo imeonyeshwa katika hatua ya kuongezeka, hutumiwa sana kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi.

Utafiti wa kina unaendelea kuunda kongosho za bandia ambazo haziingiliwi. Walakini, ugumu wa kuunda vifaa hivyo hauhusiani na maendeleo ya kompyuta ndogo tu, bali pia na uundaji wa sensor inayoweza kugundua mkusanyiko wa sukari kwenye giligili ya kuingiliana bila kuvuruga kwa muda mrefu, i.e., mahali pa kuingizwa kwa sensor. Vifaa vya sasa vya wazi na vilivyotumika vya aina wazi, tofauti na vifaa vya aina iliyofungwa - biostator. Katika biostator, kuingizwa kwa insulini hufanywa kulingana na maadili ya kiwango cha glycemia, kuamua kila 30-40 s. Katika vifaa vya aina ya wazi (vifaa vinavyovaliwa), utaratibu wa kuingiza insulini huwekwa katika mazingira ya kliniki na daktari, na baadaye, baada ya mafunzo, mgonjwa mwenyewe hubadilisha regimen kulingana na wakati wa kula. Matumizi ya vifaa vya wazi kwa wagonjwa kwa miaka 2-3 imeonyesha kuwa ni rahisi kulipa fidia ya ugonjwa wa kisukari, haswa na kozi yake ya kazi, na inawezekana kuepuka mabadiliko makubwa katika viwango vya sukari ya damu wakati wa mchana, ambayo husaidia kuleta utulivu, na katika hali zingine hata nyingine. maendeleo ya microangiopathy (retiopathy, nephropathy). Katika vifaa vya aina wazi, insulini rahisi tu (au kaimu mfupi) hutumiwa. Kubadilisha duru ya infusion yake, inawezekana kuongeza insulinemia haswa katika kipindi wakati ujazo mkubwa wa sukari kutoka kwa njia ya utumbo baada ya kula huzingatiwa.

Uchunguzi unaendelea kutoa insulini ya mdomo iliyobadilishwa kwenye liposomes. Walakini, bado ni mbali na matumizi ya dawa hizi katika mazoezi ya kliniki. Ujumbe umechapishwa juu ya matumizi mafanikio ya insulini kwa njia ya erosoli. Nchini Urusi na nje ya nchi, upandikizaji wa seli za kongosho za kongosho hufanywa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1. Imeonyeshwa kuwa matokeo zaidi au yasiyoridhisha yalipatikana wakati seli hizi zilihamishwa kwenye ini na kusimamishwa kwa tamaduni ya B-seli kuletwa kwenye mshipa wa portal (portal). Utaratibu kama huo unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa (kwa 30%) kipimo cha insulini ya nje, hata hivyo, athari chanya ya kupandikiza kwa seli-B ni ya muda mfupi (miezi 3-4).

Licha ya unyenyekevu wa kulinganisha wa njia ya kupandikiza seli-p au islets (allotransplantation au xenotransplantation), utendaji wa seli zilizohamishwa B-ni za muda mfupi, na kwa hivyo, shughuli za kurudia ni muhimu. Katika kesi hakuna uwezekano wa kufikia uboreshaji kama huo katika kimetaboliki ya wanga ambayo haitaji sindano za insulini ya nje (kipimo cha insulini kinaweza kupunguzwa tu). Kila upandikizaji wa seli za islet (protini za kigeni) ni aina ya chanjo ya ziada ambayo huchochea mfumo wa kinga na autoimmune wa kisukari cha aina ya 1. Kwa hivyo, wakati wa kuamua juu ya kupandikiza kwa islets au seli-p, antiocompatibitisho ya wafadhili wa siku zijazo na wapokeaji lazima.

Muhimu ni uteuzi wa seli za wafadhili ambazo zinafanana katika seli za mpokeaji kwa aina ya mfumo wa HLA.Kwa kuongezea, idadi ya chini ya seli zilizopandikizwa inahitajika (angalau 340,000-360,000), pamoja na matumizi ya dawa za immunosuppression. Kupandikiza sehemu ya kongosho au kamili ni mara nyingi hufanywa wakati huo huo na kupandikiza figo. Mafanikio makubwa yamepatikana katika eneo hili, lakini shida ya kukataliwa kwa viungo vilivyopandikizwa bado ni kubwa. Uamuzi wake wa mwisho unahusishwa na mafanikio zaidi ya kupandikizwa kwa chombo na tishu. Kutia moyo katika suala hili ni tiba ya jeni, uwezekano wa kutumia ambayo imethibitishwa na maendeleo ya teknolojia ya maumbile ya maumbile.

Kijitabu cha kishujaa Svetlana Valerevna Dubrovskaya

Kuzuia shida za ugonjwa wa sukari

Ili kuzuia mwanzo wa shida ya ugonjwa wa sukari, mgonjwa lazima azingatie maagizo yote ya daktari, kufuata chakula kali, na pia kikomo cha mazoezi ya mwili na kufuatilia hali yake ya akili. Katika hali nyingine, madaktari wanapendekeza kwamba wagonjwa wao mara kwa mara kupitia kozi ya taratibu za matibabu ya mwili.

Tiba ya kisaikolojia ina athari ya faida katika ugonjwa rahisi wa ugonjwa wa sukari, unaambatana na angiopathy au neuropathy (kwa kukosekana kwa ketoacidosis). Madhumuni ya michakato kama hiyo inahusishwa na hitaji la kuchochea shughuli za kongosho, kuboresha mzunguko wa damu na kuongeza sauti ya jumla ya mwili wa mgonjwa.

Mikondo ya sinusoidal modated (SMT) husababisha kupungua polepole katika viwango vya sukari ya damu, utulivu wa kimetaboliki ya lipid na kuzuia malezi ya angiopathies ya ukali tofauti. Kozi kamili ya tiba kawaida huanzia 10 hadi 15 taratibu.

Mchanganyiko wa SMT na electrophoresis mara nyingi huamriwa kisukari cha aina II, wakati huo huo na dutu inayotumika (mannil, adebite, nk). Katika hali nyingine, daktari anaweza kupendekeza electrophoresis na asidi ya nikotini, ambayo inachochea utendaji wa kongosho, na pia husaidia kuongeza lumen ya mishipa midogo na mikubwa ya damu.

Kwa electrophoresis ya jumla, maandalizi ya magnesiamu hutumiwa (ambayo husababisha kupungua kwa polepole kwa shinikizo la damu na kuondoa hypercholesterolemia), potasiamu (ambayo ina athari ya anticonvulsant na kuboresha kazi ya ini), shaba (kuzuia maendeleo ya angiopathy na wakati huo huo viwango vya sukari ya damu), heparini (kama prophylactic dhidi ya retinopathy), proserin na galantamine (kuboresha misuli na kazi ya mfumo wa neva, kuzuia misuli ya nyuzi ya misuli).

Dawa zote zilizo hapo juu zinapaswa kuamuruwa na mtaalamu, matibabu ya kibinafsi katika hali kama hizo zinaweza kusababisha maendeleo ya athari kali. Daktari pia huamua muda wa utaratibu wa mtu binafsi na kozi nzima ya tiba.

Ultra frequency ultrasound (UHF) huchochea ini na kongosho, kuzuia shida zingine za ugonjwa wa sukari. Kawaida kozi kamili ya matibabu ni pamoja na taratibu 135. Kwa kuongezea, athari ya ultrasound kwenye mwili ina athari ya polepole ya mwili na inazuia ukuaji wa lipodystrophy katika sehemu za mwili zinazotumika kwa sindano.

Ultraviolet irradiation (UV) inaboresha kimetaboliki ya mwili, inahakikisha kunyonya kamili kwa misombo ya kalsiamu na fosforasi, kuzuia uharibifu wa tishu mfupa, inapunguza kiwango cha sukari ya damu na inachochea malezi ya kizuizi cha asili cha ngozi kinacholinda tishu za ndani kutokana na kupenya kwa vijidudu vya pathogenic.

Hyperbaric oxygenation (HBO) ni matibabu ya oksijeni kwa kutumia ongezeko la shinikizo la ndani. Aina hii ya kuzuia shida za ugonjwa wa sukari huzuia upungufu wa oksijeni, husaidia kuzuia kasi ya ugonjwa wa neuropathy na mguu wa kisukari. Kawaida, kozi kamili ya tiba ni pamoja na matibabu 10 hadi 15.Claustrophobia ni ukiukaji wa udanganyifu kama huo (kwa kuwa wakati wa matibabu mgonjwa anapaswa kuwa katika chumba cha shinikizo, ambayo ni nafasi iliyofungwa).

Electros kulala imewekwa mbele ya magonjwa yanayohusiana na ugonjwa wa sukari - shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo.Taratibu za matibabu husaidia kuzuia maendeleo ya mizozo ya shinikizo la damu na kuondoa maumivu.

Kutoka kwa kitabu Clinical Nutrition for Diabetes na Alla Viktorovna Nesterova

Matibabu ya shida ya ugonjwa wa kisukari Ikiwa ugonjwa wa kisayansi ni ngumu na ketoacidosis, mgonjwa ameamuru utawala wa insulini rahisi, na kipimo kinapaswa kuwa kibinafsi. Tiba ya chakula hupunguzwa kwa vitendo vifuatavyo: katika lishe, yaliyomo ya mafuta ni mdogo

UTHIBITISHO WA HUDUMA ZA SUGARI Kuhitimisha sura hii, tunakuja kwa hitimisho la kukatisha tamaa kuwa magonjwa ya kongosho, ikiwa hatua za kinga za dharura hazitachukuliwa, zinaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kubadilika na ya kusikitisha. Kwa mfano, ugonjwa wa sukari hauweza kupona

Kuzuia ugonjwa wa kisukari kwa watu wazima Kwa kuwa sababu kuu zinazopelekea ugonjwa wa kisayansi usio tegemezi wa insulini kwa watu wazima ni ugonjwa wa kunona sana, shinikizo la damu, kiwango cha juu cha insulini katika damu na kwa urithi mdogo.

Hatari ya kupata ugonjwa wa sukari kwa watoto na kuzuia kwake Hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa kisukari ni kati ya watoto waliozaliwa na mama walio na ugonjwa wa sukari. Fursa kubwa zaidi ya kukuza ugonjwa wa kisukari inapatikana kwa mtoto ambaye wazazi wake wote ni watu wa kisukari.

Sura ya 3 Matibabu ya ugonjwa wa sukari na shida zake Matibabu ya ugonjwa wa sukari yana mwelekeo kadhaa. Kwa aina yoyote ya ugonjwa wa sukari, mgonjwa anapaswa kuchukua dawa za kupunguza sukari. Kwa kuongeza kwao, sindano za insulini zimewekwa, ambayo ni lazima kwa

Matibabu ya shida za ugonjwa wa kisukari Matibabu ya shida za ugonjwa wa kisukari huwa na kuzuia kwao, ambayo ni fidia ya ugonjwa mara kwa mara. Hata na shida ambazo tayari zimeanza, kuhalalisha viwango vya sukari ya damu kunaweza kugeuza mchakato.

Kuzuia ugonjwa wa kiswidi Kitabu hiki kimekusudiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, lakini kwa kweli nataka tumaini kwamba itasomwa na wale ambao hawajapata ugonjwa kama huo. Kwa nini? Kwa sababu basi, labda, hatari ya kupata ugonjwa mbaya kwa watu wengi

Uzuiaji wa shida na utayari wa kuzaa mtoto Tayari tumesema zaidi ya mara moja kuwa mwili wa mwanamke, ukibadilika na kuzaa mtoto, hubadilika sana. Tezi za mammary zinakuwa kubwa na nzito, huvuta mabega mbele, ambayo hupunguza misuli ya kifua na kuenea

ATHARI ZA UCHAMBUZI WA VIWANDA KWA VIJANA NA VIWANGO VYA KULEVYA Watoto ambao walizaliwa kutoka kwa mama walio na ugonjwa wa sukari wana hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa sukari. Kilicho juu zaidi ni nafasi ya kukuza ugonjwa wa kisukari kwa mtoto ambaye wazazi wake wote wana ugonjwa wa sukari. Katika watoto waliozaliwa

FOMU ZA UFAFU WA MIFUKO KWA watoto na utambuzi wao bila utambuzi au matibabu yasiyofaa husababisha shida zinazoibuka katika muda mfupi au zaidi ya miaka. Aina ya kwanza ni ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis (DKA), wa pili -

UTANGULIZI WA DIWAYA NA DIVU ZAIDI Matibabu ya ugonjwa wa kisukari huwasilishwa katika mwelekeo kadhaa. Kwa aina yoyote ya ugonjwa wa sukari (IDDM na NIDDM), mgonjwa anapaswa kuchukua dawa za kupunguza sukari. Kwa kuongeza kwao, sindano za insulini zimewekwa, ambayo ni lazima

UTANGULIZI WA MFIDUO WA HABARI Mapambano dhidi ya shida za ugonjwa wa kisukari huwa katika kuzuia kwao, ambayo ni fidia ya kila mara kwa ugonjwa wa sukari. Hata na shida ambazo tayari zimeanza, kuhalalisha viwango vya sukari ya damu kunaweza kubadili mchakato,

UTHIBITISHAJI NA UADILISHAJI WA NJIA ZAIDI ZA KUTUMIA HOMEOPATHY Tiba ya dalili za ugonjwa wa atherosulinosis Ukuaji wa atherosulinosis unaweza kupunguzwa sana au kupunguzwa polepole kwa msaada wa tiba maalum ya ugonjwa wa nyumbani. Wakati uandikishaji unapaswa kuwa madhubuti

UTHIBITISHO WA MFIDUO WA DIABETI Gymnastiki kwa Gymnastiki za kongosho kwa kuamsha kongosho zinaweza kufanywa wakati wowote wa siku. Muda - dakika 5. 1. Nafasi ya kuanza: amelala juu ya tumbo lake, soksi na visigino pamoja, miguu

PATHOGENESIS YA DUKA ZA MFIDUO WA SUGAR

Shida za papo hapo ni pamoja na kukomesha, sugu ni pamoja na microangiopathies, macroangiopathies (M&P na MAP), upinzani wa insulini, neuropathy, nephropathy, immunodeficiencies. Kwa NIDDM, hyperosmolar na hyperlactacidemic coma ni tabia zaidi.

Ramani zinajulikana zaidi na zinaonyeshwa na ugonjwa sugu wa moyo, ajali ya ubongo na ugonjwa wa mgongo wa mishipa ya miguu ya chini. Katika pathogenesis ya MAP, ukuzaji wa kasi wa atherosulinosis ni muhimu sana, wakati katika M&P ni hyperglycemia. Njia za ukuaji wa haraka wa atherosulinosis ni nyingi - hyperlipoproteinemia, shinikizo la damu, hyperglycemia, hyperinsulinism, dalili za ugonjwa wa thrombophilic.

Pathogenesis ya matatizo ya papo hapo ya ugonjwa wa sukari. Ketoacidotic coma. Kama ugonjwa wa kisukari unakua, njia zote za kutumia acetyl-CoA zimezuiwa, isipokuwa ile inayoongoza kwa ketosis na awali ya cholesterol, acidosis ya metabolic, upotezaji wa maji na elektroni, mkusanyiko wa damu, kutofaulu kwa mzunguko, arrhythmias, mshtuko. Asidi ya metabolic ya fidia inakua na upotezaji wa sodiamu katika mkojo na kutoka kwa fidia ya seli za protoni, ambayo inazidisha acidosis. Kwa sababu ya hypoxia ya kina ya mfumo mkuu wa neva, kazi za kituo cha nyumatiki hubadilishwa na kituo cha gesi, kupumua kwa Kussmaul, hyperventilation, hypocapnia, hypobicarbonatemia kuendeleza, ambayo inakuza acidosis. Kwa sababu ya hypoxia, lactate ya ziada hujilimbikiza kwenye tishu za ubongo, ambayo inasababisha kuongezeka kwa acidosis. Acidosis katika ugonjwa wa kisukari kama mzunguko mbaya husababisha kuongezeka kwa upinzani wa insulini, kwani insulini katika mazingira ya tindikali hupoteza ushirika kwa receptor yake. Kwa kuongeza, upinzani wa insulini husababishwa na kiwango cha juu cha FFA na kutolewa kwa homoni zinazoingiliana - wapinzani wa insulini (adrenaline, glucocorticoids, glucagon, vasopressin). Ugonjwa wa kisukari (ketonemic, acidotic) kwa sababu ya athari ya sumu ya miili ya ketone na hypoxia ya tishu kwenye seli kuu za mfumo wa neva, upungufu wa maji mwilini, acidosis. Catabolism ya protini iliyoimarishwa inasababisha kuongezeka kwa yaliyomo ya amonia na urea, hyperazotemia ya uzalishaji, ambayo inakuza ulevi wa ubongo na hypoxia. Hypoxia ya neurons husababisha shida ya kupumua, kupungua kwa mishipa, kupungua kwa sauti ya misuli, na ukiukwaji wa GNI.

Lactic acidosis na coma hyperlactacidemic. Ni kawaida kabisa (sumu ya dystrophies, ugonjwa wa ini ya ini), na shida ya moyo na magonjwa mengine, na mara nyingi katika fomu kali - na utengamano wa NIDDM, ambayo ilitibiwa na biguanides - blockconsogenesis blockers.

Katika damu, kiwango cha lactate huinuka juu 5 mmol / l, wakati kawaida ni hadi 1.5 mmol / l, thamani ya pH ya damu ya arterial ni vitengo 7.25. na chini. Lactic acidosis ni matokeo ya hypoxia na overwork ya mwili. Kupumua kwa Kussmaul, hypotension, hypothermia, upungufu wa maji mwilini, acidosis, kuzunguka kwa mzunguko, na kutokuwepo kwa ketonuria ni tabia ya kliniki.

Hyperglycemic (hyperosmolar) coma ni kawaida ketoacidotic hasa kwa wagonjwa zaidi ya miaka 50, mara nyingi husaidia. Inakasirika na upungufu wa maji mwilini (kutapika, kuhara, matibabu na diuretiki, kizuizi cha ulaji wa maji). Ketoacidosis haipo, hyperglycemia inaweza kukua kwa wakati kwa idadi kubwa (55 mmol / l au zaidi). Katika pathogenesis, mambo yafuatayo yanafaa:

Hyperglycemia 55-200 mmol / l (1000-3600 mg / dl).

· Hypernatremia, hyperchloremia (kwa sababu ya hyperaldosteronism kujibu hypovolemia ya kutokomeza maji mwilini),

Hyperazotemia (kwa sababu ya urea) kwa sababu ya kizuizi cha diuresis.

Ukosefu wa kupumua Kussmaul, harufu ya asetoni.

Pathogenesis ya shida sugu. Angiopathies ya kisukari ni shida kuu za ugonjwa wa sukari, ulemavu na kifo cha wagonjwa (Mpango wa 3.1). Wazo la "angiopathy" linajumuisha microangiopathies (uharibifu wa capillaries, venule, arterioles, haswa membrane yao ya chini) na macroangiopathies (uharibifu wa mishipa mikubwa).

Wakati wa ugonjwa wa sukari ya aina yoyote, angiopathy ya pamoja huzingatiwa na ugonjwa wa aina ya IDDM ya microangiopathy kwa vijana, kwa watu zaidi ya umri wa miaka 40 na aina ya IDDM ya macroangiopathy na maendeleo ya atherossteosis. Kawaida kwa M&P ya ujanibishaji wote ni aneurysms ya capillary, unene wa kuta za arterioles, capillaries, venuli kwa sababu ya mkusanyiko wa vitu visivyo na usawa au vilivyowekwa kwenye membrane ya basement, kuenea kwa endothelial ndani ya lumen ya mishipa (hadi kukamilisha utengamano), na mmenyuko wa seli ya seli kwenye tishu za ujasiri. Kwa hivyo, kwa mfano, IDDM ndio sababu kuu ya upofu na moja ya sababu kuu za upungufu wa figo sugu.

Pathogenesis ya microangiopathies. Katika pathogenesis ya angiopathies, kwanza kabisa, isiyo ya enzymatic glycosylation ya protini mbalimbali za nje (proteni za membrane ya basement ya vifaa vya glomerular ya figo, lensi ya jicho, maji ya vitreous ya jicho, nk) ni ya umuhimu. Pili, ubadilishaji wa enzymatic wa sukari hadi sorbitol na kisha kukauka ndani ya seli fulani. Bidhaa za mwisho za glycation ya kina isiyoweza kubadilishwa ina athari ya pathogenic kwenye tishu zinazojumuisha.

Sababu za shida katika aina ya 1 na ugonjwa wa sukari 2

Kwa hali yoyote ya kuongezeka kwa mtu mwenye ugonjwa wa sukari, kuna sababu ya hiyo. Kwa miongo kadhaa, madaktari wamekuwa wakiongea juu ya sababu zinazosababisha shida, lakini hadi leo bado hawajaamua kabisa maumbile ya matukio haya. Wakati huo huo, hali kadhaa zinajulikana kuwa zinapendelea kuonekana kwa mabadiliko yasiyofaa ya kisaikolojia. Zile za kawaida zimeorodheshwa hapa chini:

• lishe isiyofaa, na kusababisha shida ya metabolic,
• sukari nyingi na / au sodiamu,
• sukari ya damu,
• mkusanyiko wa asidi ya lactic mwilini.

Aina za Shida

Ugonjwa wa kisukari mellitus, kama ugonjwa tofauti wa endocrine, haitoi tishio kwa afya ya binadamu. Ugonjwa huu ni hatari kwa sababu husababisha shida nyingi ambazo karibu hazijaangaliwa. Shukrani kwa utafiti wa hali ya juu wa kisayansi, dawa imepokea habari nyingi muhimu juu ya kila chaguzi zinazowezekana za kuzidisha hali hiyo.

Shida za ugonjwa wa kisukari kali ni tishio kubwa kwa maisha. Hii ni pamoja na michakato ambayo hua haraka sana na kusababisha kuzorota kwa hali ya mgonjwa, hata mbaya. Katika hali bora, mwanzo wa kuzidisha huchukua siku kadhaa. Shida ambazo hujitokeza katika suala la masaa ni kawaida sana. Wote wawili na wengine kwa kukosekana kwa huduma ya matibabu ya dharura itasababisha vifo. Jedwali hapa chini lina habari ya jumla juu ya kila shida ngumu ya ugonjwa wa sukari:

Kuongezeka kwa kasi kwa mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki katika damu. Kwa hatari fulani ni miili ya ketone. Matukio kama haya huzingatiwa baada ya tabia ya shughuli za upasuaji, mtu anayepokea majeraha makubwa na lishe isiyofaa.

Kupoteza fahamu, dysfunctions ghafla ya viungo muhimu.

Watu hugunduliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Ketoacidosis katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni nadra sana.

Kupunguza sukari sana.Hii inaweza kusababisha overdose ya dawa zenye nguvu za ulevi, unywaji pombe kupita kiasi, mazoezi makali ya mwili.

Mabadiliko makali katika kiwango cha sukari, kupoteza fahamu, ukosefu wa majibu ya wanafunzi wa jicho kuwa nyepesi, kuongezeka kwa jasho, kutetemeka. Njia kubwa ya shida hii ni fahamu ya insulini. Uwezo wa kukuza shida hii inahusiana moja kwa moja na sababu ya urithi.

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari na sodiamu katika damu. Katika hali zote, sababu hii hutokea dhidi ya asili ya upungufu wa maji mwilini.

Kiu kisichoweza kuharibika (polydipsia), kuongezeka kwa mkojo (polyuria).

Kuongeza kiwango cha asidi ya lactic. Inazingatiwa kwa watu wanaougua figo, moyo na mishipa na ukosefu wa ini.

Machafuko, kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, kutoweza kupumua, kutokuwepo kabisa kwa mkojo.

Watu wazee wenye utambuzi wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1/2.

Sugu (marehemu)

Shida za ugonjwa wa sukari za marehemu zinaonyeshwa na maendeleo ya polepole zaidi ya miezi kadhaa au hata miaka. Hawatishii kuzidisha, lakini wakati huo huo wanazidisha polepole hali ya jumla ya afya. Hata na matibabu yaliyopangwa vizuri na madawa, ulinzi wa uhakika dhidi ya shida za ugonjwa wa kisukari wa aina hii hauhakikishiwa kila wakati. Utajifunza zaidi juu ya kila mmoja wao kwa kusoma meza hapa chini.

Kuvuja kwa protini na damu kwenye retina kutokana na udhibiti duni wa shinikizo la damu na mkusanyiko wa sukari.

Kupungua kwa usawa wa kuona hadi mwanzo wa upofu. Malezi ya microaneurysms. Ukuzaji wa katuni na / au glaucoma.

Watu wenye utambuzi wa ugonjwa wa kisukari wa aina 1/2, ulioanzishwa zaidi ya miaka 10 iliyopita.

Uharibifu wa vyombo vidogo husababisha kuvuja kwa protini kupitia mkojo.

Kazi ya figo iliyoharibika. Kwa miaka, kushindwa sugu kunakua. Figo hupoteza uwezo wa kusafisha na kuchuja damu, kwa hivyo vitu vyenye sumu huanza kujilimbikiza.

Watu wenye ugonjwa wa sukari waligundua zaidi ya miaka 10 iliyopita.

Shida za kimetaboliki zinazohusiana na ugonjwa wa sukari. Utabiri mkubwa wa shida hii huzingatiwa kwa wazee.

Usumbufu wa mfumo mkuu wa neva, unaotokana na uharibifu wa mishipa ya damu ya ubongo. Encephalopathy husababisha maumivu ya kichwa kali, unyogovu, migraines, shida ya akili.

Watu hugunduliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina 1.

Ushindi wa mwisho wa ujasiri wa mishipa ya pembeni unaosababishwa na ukosefu wa kueneza na oksijeni na vitu vingine muhimu.

Kupungua kwa polepole kwa unyeti wa viungo kwa joto na maumivu. Katika hali nyingi, shida hii inaendelea juu ya kanuni ya "glavu na kuhifadhi" - wakati huo huo huanza kwenye vidole na vidole. Wakati huo huo, hisia za kuchoma moto na kuzika mara kwa mara kwenye miguu huwekwa. Polyneuropathy mara nyingi husababisha kuongezeka kwa majeraha.

Watu waligunduliwa na ugonjwa wa kisukari mellitus hatua ya pili / ya tatu zaidi ya miaka 50.

Ngozi, kama chombo kubwa zaidi, hupata upungufu wa virutubishi unaotokea kama matokeo ya usumbufu wa kimetaboliki. Jambo kuu linalochangia ukuaji wa magonjwa ya ngozi ni kimetaboliki isiyofaa ya wanga.

Ugonjwa wa ngozi, vidonda vya trophic, matangazo ya ngozi (na kuonekana kwa matangazo kama hayo kichwani, upotezaji wa nywele huanza). Ugonjwa huharibu tabaka za ndani za ngozi, hufanya uso kuwa mbaya na kavu.

Mabadiliko katika utungaji wa damu, na kusababisha ukiukaji wa hemostasis na uharibifu wa kuta za mishipa ndogo ya damu.

Microangiopathy katika ugonjwa wa kisukari huendelea katika 90% ya kesi. Katika kesi hii, wagonjwa wana uvimbe mpana wa miisho (kawaida ya muda mfupi).Katika hali kali, kwa sababu ya shida hii, viungo hupoteza kabisa utendaji wao, ambayo inahitaji kukatwa kwa haraka.

Watu wenye ugonjwa wa sukari waligundua zaidi ya miaka 10 iliyopita.

Dalili hii hutokea kwa sababu ya ukuaji wa vidonda vya trophic kwenye ngozi ya miguu.

Kuvimba, uwekundu, chilliness, kungling, cramps. Vidonda vya vidonda vinaonekana kwenye ngozi ya miguu (kama inavyoonyeshwa kwenye picha). Hazisababishi maumivu, kwani mwisho mwingi wa ujasiri mahali hapa tayari umekufa. Kwa sababu ya shida hii, mguu unaweza kuvimba sana hadi hospitalini ya haraka inahitajika.

Wagonjwa wa sukari wote wazima.

Je! Ni nini shida na matokeo ya ugonjwa wa sukari kwa watoto na vijana?

Shida kwa watoto huonyeshwa kwa kiwango kidogo, ikiwa tu kwa sababu ya "uzoefu" mdogo. Vifo chini ya miaka 18 ni karibu na sifuri. Walakini, ikiwa mtoto hugunduliwa na ugonjwa wa sukari, hii inamaanisha kuwa mchakato wa ulipaji tayari umeanza. Madaktari wanaona shida kadhaa za tabia ya ugonjwa wa sukari katika utoto / ujana:

• microalbuminuria,
• ugonjwa wa kisayansi wa kisukari,
• angiopathy (katika nadra),
• retinopathy.

Shida za ugonjwa wa sukari katika umri mdogo ni hatari kwa sababu ya usiri wao. Dalili zinazotazamwa katika mtoto mara nyingi huhusishwa na magonjwa mengine, tabia na tabia ya kawaida. Iliyotolewa kwa wakati unaofaa kwa huduma ya matibabu waliohitimu inawezekana, inawezekana kufikia fidia kamili ya ugonjwa wa kisukari kwa muda mfupi na kuhakikisha kuondoa kamili ya sababu za wasiwasi.

Utunzaji wa miguu

Katika ugonjwa wa sukari, unahitaji kutunza miguu yako kwa uangalifu. Mzunguko mbaya katika mguu unaweza kusababisha shida kubwa. Katika kesi ya usumbufu wa mzunguko, unene na maumivu katika miguu huonekana wakati wa kutembea, au kupumzika, au wakati wa kulala, miguu ni baridi, hudhurungi au kuvimba, kupunguzwa kwa miguu kuponya vibaya.

Kutunza miguu yako, lazima :

• osha miguu yako kila siku kwa kutumia maji ya joto (sio moto) na sabuni kali,
• Futa miguu yako kabisa, haswa kati ya vidole vyako,
• angalia nyufa, ngozi kavu au kupunguzwa kwa miguu,
• tumia cream ya enollient kuweka ngozi laini
• cheza vidole katika safu moja kwa moja,
• Vaa viatu vizuri. Hakikisha kuwa hakuna mchanga au kokoto kwenye viatu,
• Vaa soksi safi kila siku.

• miguu ya kuongezeka
• weka cream kwa kupunguzwa au kati ya vidole,
• tumia vitu vikali kukata ngozi kwenye miguu,
• tumia tiba ya nyumbani kuondoa mahindi,
• kutembea bila viatu
• tumia compress au pedi za kupokanzwa.

Ikiwa abrasions, kupunguzwa, majeraha kwenye miguu hugunduliwa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja!

Utunzaji wa macho

Utunzaji wa macho ni sehemu muhimu sana ya usimamizi wa jumla wa matibabu. Watu wenye ugonjwa wa sukari wana hatari kubwa ya uharibifu wa macho kuliko watu wa kawaida. Hakikisha kuangalia macho yako mara kwa mara na daktari wa macho. Katika ugonjwa wa sukari, ni muhimu kuangalia macho kila mwaka, ikiwezekana mara moja kila baada ya miezi sita. Uzuiaji wa shida za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ni msingi wa uchunguzi wa kibinafsi. Ikiwa unataka kuwa na afya, hakikisha kufuata mapendekezo yote ya matibabu.

Ili kuzuia shida za sukari, sheria zingine lazima ziongezwe:

• Endelea tiba ya insulini kwa kipimo kile kile, usikose sindano ya insulini. Haja ya insulini wakati wa ugonjwa sio tu inaendelea, lakini pia huongezeka. Katika kesi hii, kipimo cha insulini haipaswi kupunguzwa, hata ikiwa hitaji la chakula limepunguzwa, kwa kuwa hali ya kufadhaisha (ugonjwa) husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu.
• Ikiwa una ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, basi endelea kutumia vidonge vya sukari.
• Angalia sukari yako ya damu na ketoni za mkojo. Hyperglycemia (zaidi ya 13 mmol / l) inahitaji kuongezeka kwa kipimo cha insulini,
• Wasiliana na endocrinologist wako mara moja ikiwa ugonjwa unadumu zaidi ya siku (kutapika, maumivu ya tumbo, kupumua haraka).

1. Fuata lishe.
2. Angalia sukari yako ya damu mara kwa mara na.
3. Ikiwa hyperglycemia inazidi 13 mmol / l, hakikisha kuchukua mtihani wa mkojo kwa uwepo wa miili ya ketone.
4. Fuatilia cholesterol ya damu na triglycerides (angalau wakati 1 katika miezi 6-8).
5. Ondoa tabia mbaya (sigara, pombe).
6. Makini miguu yako, ngozi, macho.

Ugonjwa wa sukari. Majibu 500 kwa maswali muhimu zaidi Pavel Aleksandrovich Fadeev

Sura ya 9 Shida za Mwisho za ugonjwa wa kisukari

198 Shida za sukari za marehemu ni nini?

Shida za ugonjwa wa sukari za marehemu ni ugonjwa unaotokea kwa sababu ya hatua ya sukari ya damu kwa muda mrefu kwenye viungo na tishu za mwili.

199 Je! Ni nadharia gani inayohusiana na shida za ugonjwa wa sukari?

Kwa shida za marehemu ugonjwa wa kisukari ni pamoja na mabadiliko ya kitolojia katika vyombo (angiopathy ) na mfumo wa neva (neuropathy ).

Ugonjwa wa sukari unaathiri ndogo (microangiopathies ) na kubwa (macroangiopathies ) vyombo.

Kwa microangiopathies ni pamoja na uharibifu wa vyombo vidogo vya jicho (retinopathy ) na figo (nephropathy ).

Kwa macroangiopathy ni pamoja na: ugonjwa wa moyo (angina pectoris, infarction myocardial ) na kusababisha hii kushindwa kwa moyo.

200 Ni nini hatari ya sukari kubwa ya damu kwa macho?

Kiwango cha sukari cha damu kinachoinuliwa kila wakati hukasirisha kutokea kwa magonjwa anuwai ya macho, na kusababisha udhaifu wa kuona, hadi upotezaji wake. Ya kawaida (katika 90% ya kesi), shida ya kawaida na hatari ni ugonjwa wa kisukari retinopathy .

201 Je! Ninahitaji kuangalia macho yangu mara kwa mara ikiwa hakuna dalili za ugonjwa wa macho?

Ndio, inahitajika. Mabadiliko ya maono yanaweza kuwa hayatabikani mwanzoni, lakini uchunguzi wa kimatibabu uliofanywa kwa msaada wa zana maalum utasaidia kusajili mwanzo wa ugonjwa, na kwa hivyo itawezekana kuchukua hatua zinazofaa kwa wakati unaofaa.

202 retinopathy ya kisukari ni nini?

Kisukari retinopathy Ni ugonjwa ambao unaathiri vyombo vya retina ya mpira wa macho.

203 Kwa nini retinopathy ya kisukari inakua?

Sababu muhimu zaidi ambazo tukio na kiwango cha maendeleo ya retinopathy hutegemea ni kiwango cha sukari ya damu na muda wa ugonjwa wa sukari. Sababu zingine muhimu ni pamoja na umri, uwepo na kiwango cha shinikizo la damu, kimetaboliki ya lipid iliyoharibika, sigara, ugonjwa wa figo na ujauzito.

204 Je! Ni dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari?

Kisukari retinopathy imeonyeshwa na kupungua kwa usawa wa kuona katika macho moja au zote mbili, kuonekana kwa nzi, matangazo, matembezi, maono mara mbili, nk Ikiwa angalau moja ya iliyoorodheshwa dalili haja ya kuona daktari haraka!

Mgonjwa wa kisukari anapaswa kufanya nini kuzuia ukuaji wa ugonjwa wa maono?

Inahitajika kufanya mitihani ya macho ya mara kwa mara na mtaalamu, hata ikiwa hakuna dalili za udhaifu wa kuona. Masomo kama haya ya kisukari cha aina ya 1 inapaswa kufanywa miaka 5 baada ya utambuzi, na kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2 mara tu baada ya kugundulika (ni kwa sababu kila tatu ana ugonjwa wa macho katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2). Kulingana na hali ya kliniki iliyogunduliwa, hali ya mara kwa mara ya mitihani zaidi itaamuliwa na daktari, lakini inapaswa kuwa angalau wakati 1 katika miaka 1-2.

Uchunguzi umeonyesha kuwa kinga bora zaidi ya uharibifu wa kuona ni udhibiti mzuri wa sukari ya damu.

Utunzaji lazima uchukuliwe ikiwa lazima uchukue dawa ambazo zinaweza kuongeza viwango glycemia na shinikizo la ndani.

Matibabu ya uangalifu wa ugonjwa wa ugonjwa wa pamoja (shinikizo la damu, umetaboli wa lipid) pia husaidia kupunguza hatari ya maendeleo retinopathies .

Jinsi ya kuzuia kuzorota kwa retinopathy ya kisukari?

Ili usisababisha kizuizi cha mgongo wakati retinopathies , lazima uepuke mazoezi mazito ya mwili, torso (usiweke juu, lakini squat!).

207 Uharibifu wa taswira hutendewaje kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari?

Matibabu ya moja kwa moja ya udhaifu wa kuona ni umilele wa wataalam na inategemea hali maalum ya kliniki. Walakini, lazima ikisisitizwe kuwa hapana, hata ya kisasa zaidi, matibabu yatakuwa ya kutosha bila kuathiri hali za hatari - bila marekebisho ya sukari ya damu, matibabu ya ugonjwa unaofanana (shinikizo la damu, hali ya kawaida ya kiwango hicho lipids damu). Tiba inayofaa kwa ugonjwa wa sukari hupunguza hatari ya upofu na 90%!

208 Ni hatari gani ya sukari kubwa ya damu kwa figo?

Iliyoinuliwa sukari ya damu hatari kwa figo zinazoendelea kisukari nephropathy . Hii ni uharibifu maalum kwa vyombo vya figo, ambayo inachanganya kozi ya ugonjwa wa sukari. Matokeo ya shida hii ni maendeleo ya kushindwa kwa figo sugu.

Kwa miaka 20, kila mgonjwa wa pili aliye na ugonjwa wa kisukari (aina 1 au aina 2) huendeleza uharibifu wa figo kwa digrii kadhaa.

209 Nephropathy ya kisukari ni nini?

Kisukari nephropathy Ni ugonjwa wa figo unaotokana na ugonjwa wa kisukari.

210 Ni nini husababisha uharibifu wa figo katika ugonjwa wa sukari?

Uharibifu wa figo katika ugonjwa wa kisukari ni kutokana na sababu zifuatazo:

Sukari kubwa ya damu. Mbaya zaidi kudhibitiwa sukari ya damu , uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

Muda wa ugonjwa wa sukari. Wakati ugonjwa unadumu, kuna uwezekano mkubwa wa uharibifu wa figo.

Ukiukaji wa metaboli ya lipid (hyperlipidemia) husababisha uwekaji wa alama za atherosulin, pamoja na katika vyombo vya figo, ambavyo pia vinakiuka uwezo wao wa kuchujwa.

Uvutaji sigara. Dutu zenye sumu kwenye moshi wa tumbaku huvuruga mishipa ya damu ya figo na kuongeza sukari ya damu.

Utabiri wa maumbile. Kuna utabiri wa maumbile wa kukuza nephropathy ya kisukari.

211 Je! Ugonjwa wa figo huaje kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari?

Katika miundo maalum ya mishipa ya figo, damu huchujwa ili kuhifadhi vitu muhimu na kusafisha mwili wa sumu ambayo hutiwa ndani ya mkojo. Sukari ya damu iliyoinuliwa kwa muda mrefu husababisha mabadiliko ya upenyezaji wa mishipa, na vitu vyenye faida huanza kutolewa kutoka kwa mwili. Protini ya Albumini huanza kuondoka kwanza, kwanza kwa idadi ndogo, kwa hivyo jambo hili linaitwa microalbuminuria (hasara squirrel ni kati ya 30 hadi 300 mg / siku). Hii ni hatua ya awali, ya asymptomatic. nephropathy , ambayo, baada ya muda, hupita katika fomu ya kutamkwa kliniki, ambayo tayari imeonyeshwa na hasara kubwa squirrel . Hatua hii inaitwa macroalbuminuria , au proteni . Kulingana na kiasi kilichotengwa squirrel tofautisha hatua kadhaa proteni : wastani proteni wakati wa kutolewa hadi 1 g squirrel kwa siku, kiwango cha wastani ni kutoka 1 hadi 3 g squirrel kwa siku na nzito - zaidi ya 3 g squirrel kwa siku.

Hatua inayofuata ya ugonjwa wa nephropathy ya kisukari inakaribia - kushindwa kwa figo sugu, ambayo inaonyeshwa na kuondoa vitu vyenye faida kutoka kwa mwili na kuchelewesha kwa wenye kudhuru.

212 Kushindwa kwa figo sugu ni nini?

Kushindwa kwa figo sugu ni uharibifu kwa figo au kupungua kwa utendaji wao kwa miezi 3 au zaidi.Kushindwa kwa figo sugu kunakua polepole na kuendelea, kawaida hufichwa. Hakuna malalamiko, au uchovu hujitokeza wakati wa mazoezi ya mwili, udhaifu unaonekana jioni, kupoteza hamu ya kula, na kinywa kavu. Dalili za kliniki wazi zinaonekana tu katika hatua ya mwisho, ya mwisho. Amonia kutoka kinywani, maumivu ya kichwa. Ngozi huwa rangi, kavu, sagging. Shida za viungo vyote - uharibifu wa moyo, mfumo wa neva, mfumo wa kupumua, njia ya utumbo, na wengine - imekumbwa. Sumu nyingi za sumu, bidhaa taka za mwili, ambazo zinapaswa kutolewa katika mkojo, zinabaki kwenye damu. Hali hii inaitwa uremia (mkojo kwenye damu).

213 Je! Ni dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi?

Nephropathy ya kisukari huanza na kukazia squirrel mkojo (katika kipindi hiki, kozi ni ya asymptomatic). Hatua ya mwisho ya mchakato huu ni maendeleo kushindwa kwa figo sugu (Sumu hazijatolewa ndani ya mkojo na sumu mwilini). Kuna hatua tatu za kushindwa kwa figo sugu. Ya kwanza ni siri , au latent . Hakuna dalili katika hatua hii. Pili hatua ya kihafidhina inayoonyeshwa na uchovu wakati wa kazi ya mwili, udhaifu unaoonekana jioni, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kupoteza uzito wa mwili, kinywa kavu. Dalili za kliniki wazi zinaonekana tu kwenye mwisho, hatua ya terminal . Amonia kutoka kinywani, maumivu ya kichwa. Ngozi huwa rangi, kavu, sagging. Kuna kuzorota kwa kazi ya vyombo vyote: uharibifu wa moyo, mfumo wa neva, mfumo wa kupumua, njia ya utumbo, nk. Bidhaa nyingi za taka za mwili ambazo lazima zitolewe kwenye mkojo hubaki kwenye damu.

Jinsi ya kuzuia ukuaji wa ugonjwa wa figo kwa watu walio na ugonjwa wa sukari?

Uzuiaji wa mapema wa matatizo ya figo huanza, ufanisi wake ni mkubwa. Inayo vitu vifuatavyo:

Athari kwenye sukari ya damu. Hii inahukumiwa na kiwango hemoglobini ya glycosylated , ikijitahidi kuifanya iwe zaidi ya 6.5-7%. Matibabu mazuri glycemia tafiti zinaonyesha kuwa inaweza kupunguza tukio ndogo na macroalbuminuria (proteni ), na pia tukio la ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2. Kwa kuzingatia ugumu wa kufikia maadili haya, lazima isisitizwe kwamba upungufu wowote wa juu wa glycosylated hemoglobin watafaidika. Angalau 1% kupunguzwa kwa sehemu Hba1c husababisha kupunguzwa sana katika hatari ya kupata ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari.

Udhibiti microalbuminuria inapaswa kuanza kutoka wakati wa utambuzi wa ugonjwa wa sukari na kifanyike mara kwa mara kwa wagonjwa wote. Hii lazima ifanyike kila mwaka hata kwa wale ambao, wakati wa utafiti, huamua yaliyomo katika albin kwenye mkojo. Ikiwa imegunduliwa microalbuminuria au proteni Frequency ya mitihani imewekwa na daktari.

Ufuatiliaji wa karibu wa shinikizo la damu na matibabu ya shinikizo la damu. Inahitajika kujitahidi kuhakikisha kuwa shinikizo la damu sio zaidi ya 130/80 mm RT. Sanaa. Marekebisho hufanywa na dawa za kikundi. Vizuizi vya ACE au sartani .

Hata kama shinikizo la damu ni la kawaida (i.e. si zaidi ya 130/80 mmHg), miadi ya madawa ambayo ni ya kikundi Vizuizi vya ACE au sartani pia ni lazima, lakini kwa dozi ndogo ili kulinda figo kutokana na athari mbaya ya sukari kubwa ya damu. Uchunguzi umeonyesha kuwa kupungua kwa shinikizo la damu la 10 mm RT. Sanaa ,. na chini 5 mm RT. Sanaa. inapunguza matukio ya shida ndogo kwa 35%. Wakati wa kutibiwa na dawa hizi, uwezekano nephropathy kupunguzwa na 65%.

Lishe kamili, yenye usawa na kalori za kutosha, na wanga, protini, mafuta, nyuzi za malazi, vitamini na madini. Katika kesi ya kupatikana proteni kizuizi kilichopendekezwa squirrel katika chakula, hadi 0.8 g / kg ya uzito kwa siku. Kwa mfano, ikiwa uzito wa mgonjwa unafikia kilo 100, basi kula na chakula squirrel haipaswi kuwa zaidi ya 80 g kwa siku.

215olojia ya figo inatibiwaje kwa watu wenye ugonjwa wa sukari?

Matibabu ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari inategemea hatua ya maendeleo ya mchakato wa kliniki. Lakini katika hatua zote ni muhimu kutekeleza shughuli zifuatazo:

Fidia ya sukari ya damu, ikizingatia kiwango cha glycosylated hemoglobin na kujitahidi kuifanya iwe zaidi ya 6.5-7%,

Kupunguza shinikizo la damu kwa 130/80 mm RT. Sanaa. na chini, na lini proteni chini ya 125/75 mm RT. Sanaa.

Maombi Vizuizi vya ACE au sartani kwa kipimo kidogo na shinikizo la kawaida la damu au kipimo cha matibabu, shinikizo la damu likitokea,

Marekebisho ya kimetaboliki ya Lipid,

Lishe iliyozuiliwa squirrel na chumvi

Kupungua kwa matumizi au kukataa pombe.

Katika hatua ya kushindwa kwa figo sugu ya kihafidhina, kwa kuongeza, ni muhimu:

Pamoja na kuongezeka creatinine e kuzingatia tahadhari kadhaa wakati wa kufanya tiba ya dawa. Hasa, kipimo cha metformin kinapaswa kupunguzwa. Ikiwezekana, epuka mgawo. dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (zinaongeza shinikizo la damu na kuzidisha mwendo wa kushindwa kwa figo) na utumiaji wa glibenclamide - inaweza kusababisha kutokea kwa ugonjwa kali. hypoglycemia ngumu kutibu

Tiba sahihi ya insulini,

Angalia kiwango mara kwa mara hemoglobin katika damu - kila baada ya miezi 6.

Katika hatua ya mwisho ya kushindwa kwa figo sugu, njia maalum za utakaso wa damu (hemodialysis, dialysis ya peritoneal) au kupandikiza figo hutumiwa.

216 Ni nini ugonjwa wa mguu wa kisukari?

Dalili mguu wa kisukari ni dhana ya pamoja inayoashiria jumla ya magonjwa ya mguu katika ugonjwa wa kisukari. Magonjwa haya yote yanahusishwa na uharibifu wa ngozi, tishu laini, mifupa na viungo.

217 Je! Ni chaguzi gani kwa mwendo wa ugonjwa wa ugonjwa wa kishujaa?

Kulingana na ni ukiukwaji gani unaopo, kuna chaguzi kadhaa za hii kaswende :

Uharibifu wa neva (fomu ya neuropathic), ambayo inaweza kuambatana na ugonjwa wa vifaa vya ugonjwa wa macho au bila uharibifu wa mfupa,

Uharibifu wa mishipa (angiopathic, au ischemic, fomu), kama matokeo ya ambayo mzunguko wa damu kwenye viungo unapungua,

Fomu iliyochanganywa ya neuroischemic.

218 Je! Ni dalili za ugonjwa wa mguu wa kisukari?

Dalili mguu wa kisukari unajidhihirisha katika mfumo wa vidonda vya trophic, mabadiliko ya pamoja ya ngozi na michakato ya purulent-necrotic. Hii ni kwa sababu ya shida ya neva inayotokana na ugonjwa wa kisukari na kupungua kwa mtiririko kuu wa damu katika mishipa ya mishipa ya miisho ya chini ya ukali tofauti. Katika 85% ya kesi, shida inaendelea kwa njia ya kidonda cha peptic.

219 Dalili za mguu wa kisukari ni za kawaida kiasi gani?

Hii kaswende hutokea kwa kila mgonjwa 8-10 mwenye ugonjwa wa sukari, na kila sekunde iko hatarini. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hii kaswende inakua mara 10 zaidi kuliko na ugonjwa wa kisukari 1, na inaweza kutokea tangu mwanzo wa ugonjwa (na wakati mwingine ni ishara ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, ambayo inavutia usikivu). Na ugonjwa wa kisukari wa aina 1, hii kaswende inakua na mwaka wa 70 wa ugonjwa.

220 Ni nini huchangia ukuaji wa mguu wa kisukari?

Kwa fomu ya neuropathic ya mguu wa kisukari, sababu za hatari ni kama ifuatavyo.

Haitoshi fidia viwango vya sukari ya damu.Kadiri idadi inavyodhibitiwa, ndivyo uwezekano wa hii ilivyo kaswende na haraka anaweza kuja,

Muda wa ugonjwa wa sukari. Wakati ugonjwa unadumu, kuna uwezekano mkubwa wa kukuza shida hii,

Umri. Pamoja na uzee, uwezekano wa ugonjwa huongezeka,

Matumizi ya pombe kupita kiasi, ambayo ina athari ya sumu kwenye seli za ujasiri.

Sababu mbili za kwanza zina jukumu kubwa katika kutokea kwa kaswende mguu wa kisukari sio tu juu ya aina ya neuropathic, lakini pia kwenye angiopathic.

Kwa kuongezea, uwepo wa magonjwa kama vile shinikizo la damu na kiwango chake ina jukumu kubwa katika tukio la fomu ya angiopathic. fidia ukiukaji wa metaboli ya lipid (dyslipidemia), ukali wa vidonda vya atherosselotic ya vyombo vya arterial, pamoja na unyanyasaji wa sigara.

221 Kwa nini ugonjwa wa mguu wa kisukari unakua?

Dalili mguu wa kisukari huibuka kama matokeo ya:

1) vidonda vya mfumo wa neva wa pembeni (neuropathy),

2) vidonda vya mishipa ya viwango vya chini (angiopathy) na kuzorota kwa mtiririko wa damu,

3) Kujiunga dhidi ya msingi wa michakato hii ya ugonjwa wa kuambukiza.

222 Je! Ni dalili za ugonjwa wa mguu wa kisukari?

Kulingana na predominance ya uharibifu wa ujasiri (neuropathy) au mishipa ya damu (angiopathy) katika maendeleo ya shida hii, picha ya kliniki ina sifa zake. Kuna aina mbili za udhihirisho wa kliniki wa neuropathy:

Fomu isiyo na uchungu - inayoambatana na kupungua kwa unyeti wa maumivu (ni ya kawaida na hatari zaidi, kwani vidonda na majeraha vinaweza kupita bila kutambuliwa),

Fomu ya maumivu - inajidhihirisha na dalili anuwai: kuogopa, kuchoma, maumivu, mbaya zaidi wakati wa kupumzika.

Ngozi iliyo na fomu ya neuropathic ni kavu, mahindi na vidonda visivyo na maumivu katika maeneo ya shinikizo kubwa.

Njia ya angiopathic inajulikana na rangi ya rangi ya ngozi ya mguu au na hui ya cyanotic. Vidonda vyenye ghafla huunda kwenye vidokezo vya vidole au makali ya visigino. Wakati wa kutembea, maumivu katika miguu yanajulikana, kuhusiana na ambayo tabia ya tabia, inayoitwa utaftaji wa kisukuku, huandaliwa.

Ikiwa kuna vidonda vya vifaa vya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa diabetes (ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, au ugonjwa wa pamoja wa Charcot), basi picha ifuatayo ya kliniki inazingatiwa: ngozi imewaka moto, imechomwa moto, bila ishara za uharibifu, mguu umevimba, kama sheria, maumivu yanaonekana.

223 Je! Ni nini kinachoathiri kiwango cha maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari?

Kiwango cha ukuaji wa hatua ya mwanzo kaswende mguu wa kisukari unategemea kiwango fidia viwango vya sukari ya damu. Bora fidia glycemia , uwezekano mdogo wa maendeleo ya kliniki iliyotamkwa kaswende ugonjwa wa kisukari.

224 Jinsi ya kuzuia ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa kishujaa?

Jukumu kuu katika kuzuia kaswende miguu ya kisukari inacheza kwa karibu na kurekebisha sukari ya damu na shida zingine za kimetaboliki (k.v. lipids damu). Tafiti nyingi zimeonyesha kushawishi kuwa sukari ya damu kwa miaka kadhaa haizidi 9 mmol / l, basi hata ikiwa kuna angiopathy na (au) neuropathy, hali inaboresha sana - dalili za kliniki hupungua au kutoweka, uponyaji wa jeraha unaboresha. Jambo muhimu sana kuzuia maendeleo ya mguu wa kisukari kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili ni mabadiliko ya utangulizi. insulini kwa kukosekana kwa athari ya kuchukua vidonge. Ya umuhimu mkubwa ni uzingatiaji wa sheria za utunzaji wa miguu (angalia maswali Na. 502-510).

Je! Nini kifanyike ili kugundua mwanzo wa maendeleo ya mguu wa kisukari kwa wakati?

Ili kugundua mwanzo wa maendeleo ya mguu wa kisukari kwa wakati, ni muhimu kufanya mitihani ya kawaida na mtaalam.Ni kuzuia ambayo inachukua jukumu kuu katika kuzuia kukatwa kwa viungo. Kwa bahati mbaya, hajapewa tahadhari sahihi na angalau nusu ya wagonjwa hawaanza matibabu kwa wakati. Ikumbukwe kwamba hatua za kinga za haraka zinazochukuliwa kwa haraka zinaweza kupunguza kasi ya kukatwa kwa wagonjwa hadi 90%. Hivi sasa, kila sekunde 30 ulimwenguni, kukatwa kwa sehemu za chini kwa sababu ya ugonjwa wa kisukari hufanywa, na idadi kubwa ya wagonjwa baada tu ya upasuaji wanajua kuwa wana ugonjwa wa sukari.

Jukumu muhimu, pamoja na kuongeza sukari ya damu, ni ya urekebishaji wa wakati unaofaa na wa kutosha wa sababu zingine za hatari, na pia matibabu ya wenye sifa ya donda na vidonda vingine vya mguu.

226 Je! Ni hatari kuu ya ugonjwa wa mguu wa kisukari?

Shida mbaya zaidi ya mguu wa kisukari ni maendeleo ya ugonjwa wa kishujaa.

227 Je! Ugonjwa wa kishujaa ni nini?

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa necrosis ya tishu nyeusi au giza sana (kawaida miisho ya chini) ambayo hufanyika dhidi ya historia ya ugonjwa wa kisukari mellitus.

228 Je! Ni sababu gani zinazoleta maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari?

Mwanzo wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unasababishwa na sababu zifuatazo, ambayo ni: microtrauma ya mikono ya muda mrefu isiyo ya uponyaji, baridi kali au kuchoma, msomali wa kuingia, ugonjwa wa callosum, magonjwa ya kuvu.

229 Je! Ninapaswa kumuona daktari katika hali gani?

Daktari lazima ashauriwe katika kesi zifuatazo: kuvimba (hata kidogo), majeraha, kuchoma, baridi, majeraha, michubuko, vidonda, vifijo, simu, kasuku, mishipa ya kuingia, kubadilika kwa ngozi, kuonekana kwa maumivu au kupungua kwa unyeti. Katika hali yoyote ya kutiliwa shaka na mabadiliko yoyote katika hali iliyopita.

230 Kwa nini ni muhimu kutafuta msaada kwa wakati unaofaa?

Ikiwa kidonda kinatokea, matibabu sahihi na kwa wakati unaofaa katika 95% ya kesi huepuka kukatwa kwa kiungo.

231 Matibabu ya mguu wa kisukari ni nini?

Matibabu ni pamoja na urekebishaji wa shida za kimetaboliki, tiba ya kawaida na ya kawaida ya matibabu ya kupumzika, kupumzika kamili na kupakua kwa mguu.

Katika tukio la kuzorota kwa usambazaji wa damu na kupungua kwa mwangaza wa vyombo, upasuaji hufanywa ama kupanua chombo au kulazimisha daraja la mishipa (ya kupita).

Kutoka kwa kitabu Clinical Nutrition for Diabetes na Alla Viktorovna Nesterova

Shida za papo hapo za ugonjwa wa sukari Shida ya papo hapo ya ugonjwa wa kisukari ni pamoja na yafuatayo: - ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, - hyperosmolar coma, - hyperglycemic

Shida za papo hapo za ugonjwa wa sukari Ugumu wa kisukari ni magonjwa ya karibu viungo vyote na mifumo ya mwili, husababishwa na kuongezeka mara kwa mara na sukari ya damu, ambayo ni hyperglycemia. Sukari yako ya sukari zaidi, sukari zaidi.

Shida za ugonjwa wa kisukari kwa watoto Pamoja na utambuzi na matibabu ambayo hayajaanza mara moja, ugonjwa wa kisukari unaweza kuibuka haraka na ukawa fomu iliyooza, wakati ni ngumu kuchagua matibabu ili kurekebisha viwango vya sukari

Mhadhiri Na. 7. Shida za ugonjwa wa sukari. Ketoacidosis Papo hapo shida za ugonjwa wa sukari huwa tishio kubwa kwa maisha ya wagonjwa. Shida za papo hapo ni pamoja na ugonjwa wa hyperglycemic na hypoglycemic. Mara nyingi, hali ya hypoglycemia inakua,

Hotuba ya 11. Usumbufu wa ugonjwa wa kisukari Marehemu ya shida ya kisukari ni pamoja na angiopathies ya kisukari. Angiopathy ya kisukari ni vidonda vya jumla vya misuli ambayo huenea kwa vyombo vidogo na vya kati na

Sehemu ya II Shida za ugonjwa wa sukari 136 Ni nini shida za ugonjwa wa sukari? Shida zote zimegawanywa kwa papo hapo, ambayo hutoka kama matokeo ya kupungua kwa kasi kwa kimetaboliki ya wanga, na sugu (pia huitwa marehemu) - kama matokeo ya athari

Sura ya 8 Shida kubwa ya ugonjwa wa sukari 137 Ni nini shida ya kisukari? Shida za papo hapo (mtengano wa papo hapo) wa ugonjwa wa sukari ni pamoja na mabadiliko katika sukari ya damu kwa mwelekeo wa kuongezeka kwake (kinachojulikana kama hyperglycemic coma - ketoacidotic,

Sura ya 9 Shida za ugonjwa wa sukari za marehemu 198 Ni nini shida za kisukari? Shida za mwisho za ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa unaotokana na kitendo cha muda mrefu cha sukari iliyoinuliwa ya sukari kwenye viungo na tishu za mwili.

Shida za papo hapo za ugonjwa wa kisukari mellitus Ugonjwa wa kisukari ni hatari sio na sukari kubwa ya damu, ambayo inaweza kurekebishwa na tiba ya kutosha, lakini na shida zake za mishipa, ambazo kwa sasa ndio sababu kuu ya ulemavu na vifo kati ya watu.

Shida za ugonjwa wa kisayansi Wakati mwingine hutokea kwamba ikiwa ugonjwa wa kisukari haulipwi kwa muda mrefu (kwa mfano, mgonjwa anaweza hata ashuku ugonjwa wa kisayansi wa aina ya pili), unaweza kusababisha shida kwa karibu vyombo vyote vya ndani. Shida za hivi karibuni za ugonjwa wa sukari,

Shida za papo hapo za ugonjwa wa kisukari Ukosefu wa hatua za wakati unazidisha kozi ya ugonjwa wa kiswidi aina ya 1 na II na kusababisha hali hiyo kuwa mbaya zaidi. Shida za papo hapo ni ketoacidosis, hali ya hypoglycemic, ketoacidotic, hypoglycemic na

Shida za mwisho za ugonjwa wa sukari Kwa bahati mbaya, hata kwa kugundua kwa kiwango cha viwango vya sukari ya damu na matibabu ya kutosha, wagonjwa wakati mwingine huwa na shida za marehemu. Katika hali nyingine, zinaweza kuzuiwa kwa kulipa kipaumbele

DHAMBI ZA KIUME ZA KIUMBILI Ugonjwa wa kisukari ni hatari sio na sukari kubwa ya damu, ambayo inaweza kuelezewa na tiba ya kutosha, lakini na shida zake za mishipa, ambazo kwa sasa ndio sababu kuu ya ulemavu na vifo kati ya

MFIDUO WA HABARI ZA KIUMBILI (KIDILI, MIYO, MIFIDUO NA MENGI ZAIDI) NA VITUO VYA BORA ZAIDI Marekebisho ya ugonjwa wa kisukari ni magonjwa ya karibu viungo vyote na mifumo ya mwili, inayosababishwa na kuongezeka kwa sukari ya damu mara kwa mara, ambayo ni hyperglycemia. Zaidi ya

Shida za ugonjwa wa kisukari mellitus kwa watu walio na katiba ya kamasi. Katika kukuza ugonjwa wa kisukari, damu iliyoandaliwa huongeza malezi ya aina ya tumors, kutoka kwa chol-adipose isiyo na madhara hadi malezi ya polyps na neoplasms mbaya zaidi. Kwa miaka mingi katika wagonjwa wa ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari ni moja ya magonjwa hatari katika suala la shida. Ikiwa hujali afya yako, usifuate lishe, ugonjwa utakuja na uwezekano mkubwa. Na kisha ukosefu wa matibabu lazima uonekane kwa jumla ugumu wa shida ambayo imegawanywa katika vikundi kadhaa:

Matokeo ya marehemu

Shida za baadaye hukua zaidi ya miaka kadhaa ya ugonjwa. Hatari yao sio udhihirisho wa papo hapo, lakini kwa ukweli kwamba wao polepole huzidi mgonjwa. Hata upatikanaji wa matibabu bora wakati mwingine hauwezi kudhibitisha ulinzi dhidi ya aina hii ya shida.

Shida za ugonjwa wa kisukari ni pamoja na magonjwa :

1. - uharibifu wa retina, ambayo husababisha kutokwa na damu kwenye mfuko, kizuizi cha mgongo. Hatua kwa hatua husababisha upotezaji kamili wa maono. Retinopathy ya kawaida hufanyika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2. Kwa mgonjwa aliye na "uzoefu" wa zaidi ya miaka 20, hatari ya retinopathy inakaribia 100%.
2. . Kwa kulinganisha na shida zingine za marehemu, hukua haraka, wakati mwingine chini ya mwaka. Ni ukiukaji wa upenyezaji wa misuli, huwa brittle. Kuna tabia ya thrombosis na atherosulinosis.
3. . Kupoteza unyeti kwa maumivu na joto kwenye viungo. Mara nyingi, hua kulingana na aina ya "glavu na soksi", ikianza kujidhihirisha wakati huo huo katika miguu ya chini na ya juu. Dalili za kwanza ni hisia ya kufa ganzi na kuchoma kwenye viungo, ambavyo vinakuzwa sana usiku. Upungufu wa unyeti husababisha majeraha mengi.
4. . Shida ambayo vidonda wazi, vidonda vya purulent, na maeneo ya necrotic (yaliyokufa) yanaonekana kwa miguu na mipaka ya chini ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari. Kwa hivyo, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kulipa kipaumbele maalum kwa usafi wa mguu na uteuzi wa viatu sahihi ambavyo havitashinikiza mguu. Unapaswa pia kutumia soksi maalum bila kufinya fizi.

Je! Kwanini shida zinaibuka katika ugonjwa wa sukari

Sababu za kuonekana kwa magonjwa yanayofanana hutegemea aina ya ugonjwa. Katika aina ya ugonjwa wa kisukari mellitus, shida zinaibuka wakati mgonjwa hajasimamia insulini kwa wakati unaofaa.

Mgonjwa anaweza tu kupotea kimfumo kutoka kwa ratiba ya sindano, ambayo itasababisha kuonekana kwa magonjwa yanayofanana.

Utaratibu wa maendeleo ya shida:

1. Kiasi cha insulini katika damu hupungua, na sukari huongezeka.
2. Kuna hisia kali ya kiu, polyuria (kuongezeka kwa kiasi cha mkojo).
3. Mkusanyiko wa asidi ya mafuta katika damu huongezeka kwa sababu ya lipolysis kubwa (kuvunjika kwa mafuta).
4. Taratibu zote za anabolic zimepunguzwa, tishu hazina uwezo tena wa kuhakikisha kuvunjika kwa miili ya ketone (asetoni inayoundwa kwenye ini).
5. Kuna ulevi wa mwili.

Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II mellitus (isiyo ya insulin-tegemezi), shida hujitokeza kwa sababu ya wagonjwa hawataki kufuata chakula na hawatumii dawa za kupunguza sukari. Marekebisho ya lishe ni ya lazima katika matibabu ya hyperglycemia sugu (ziada ya sukari katika damu) na kupinga insulini (unyeti uliopunguzwa wa seli zinazotegemea insulini kwa hatua ya insulini).

Shida za ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili hujitokeza kama ifuatavyo.

1. Kiwango cha sukari ya damu polepole huongezeka.
2. Kwa sababu ya sukari kupita kiasi, kazi ya viungo vya ndani huanza kuzorota.
3. Hyperglycemia ya ndani inakua, na kusababisha ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari (dysfunction ya mfumo wa neva) na magonjwa mengine.

Vitu vinavyoongeza hatari ya shida

Hali ya mgonjwa mara chache huwa mbaya bila sababu. Vitu vinavyoongeza hatari ya shida za kisukari:

• Utabiri wa maumbile. Hatari ya kupata shida katika mgonjwa huongezeka mara 5-6 ikiwa mmoja wa wazazi wake alipatwa na ugonjwa wa sukari kali.
• Uzito kupita kiasi. Hii ni hatari kwa ugonjwa wa aina 2. Ukiukaji wa chakula mara kwa mara husababisha kuongezeka kwa mafuta mwilini. Vipokezi maalum vya seli haziwezi tena kushirikiana na insulini, na baada ya muda idadi yao kwenye tishu hupungua.
• Kunywa pombe. Watu wenye aina zote za ugonjwa wa sukari watalazimika kuacha pombe. husababisha hypoglycemia, inapunguza sauti ya vasuli.
• Kukosa lishe. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ni marufuku kula matunda na vyakula vyenye wanga wanga haraka na mafuta ya kueneza (ice cream, chokoleti, majarini, nk). Na ugonjwa wa aina yoyote, huwezi kula chakula haraka. Wagonjwa wa kisayansi wa "insulini" wanapaswa kuondoa kabisa pipi kutoka kwa lishe. Ikiwa lishe haifuatwi, kiwango cha sukari kitainuka na kuanguka kwa nguvu.
• Ukosefu wa shughuli za mwili. Kupuuza kwa mazoezi na tiba ya mwili husababisha kupungua kwa kimetaboliki. Bidhaa za kuoza ni ndefu sana mwilini na zina sumu.
• Ugonjwa wa moyo na mishipa. Pamoja na shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa ateri, ugonjwa wa tishu hadi insulini hupungua.
• Dhiki, mkazo wa kihemko na wa kihemko. Adrenaline, noradrenaline, glucocorticoids huathiri vibaya kazi ya kongosho na uzalishaji wa insulini.
• Mimba Tishu za mwili wa kike huchukua chini ya insulini yao wenyewe kwa sababu ya utengenezaji wa kazi wa homoni.

Hali ya hyperglycemic

Kiasi kikubwa cha sukari kwenye damu inaweza kumuua mtu na ugonjwa wa sukari. Hali ya hyperglycemic inapendekeza kulazwa hospitalini kwa matibabu zaidi. Wanakuja kwa aina 3:

Hypoglycemia

Ukuaji wa ugonjwa huudhi sukari ya chini ya damu. Ili kurekebisha hali ya mgonjwa, madaktari huweka matone na sukari. Hypoglycemia inaweza kusababisha overdose ya insulini, pombe, lishe kali sana, mazoezi ya kupita kiasi. Dalili za ugonjwa:

• uchokozi, hali ya hofu isiyo na wasiwasi au wasiwasi,
• kuongezeka kwa jasho, ngozi ya ngozi,
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo - kutoka kwa beats 100 hadi 400 kwa dakika,
• Kutetemeka kwa misuli au matumbo
• kichefuchefu, kutapika,
• "Maono mara mbili" machoni,
• maumivu ya kichwa, kizunguzungu kizito.

Shida sugu za ugonjwa wa sukari

Sio shida zote zilizo na shida ya metabolic zinazoonekana mara moja. Magonjwa kadhaa kutokea na ugonjwa wa muda mrefu wa kimetaboliki na ulevi wa pamoja. Organs na seli huacha kufanya kazi yao. Shida za ugonjwa wa kisukari cha aina ya marehemu:

• Kupoteza maono. Katika utambuzi wa ugonjwa wa awali, 32% ya wagonjwa hupata retinopathy (uharibifu wa mgongo). Ikiwa haijatibiwa, mgonjwa wa kisukari huendeleza haraka magonjwa ya gati, na kisha upofu.
• Nephropathy ya kisukari. Mfumo wa mzunguko wa figo huathiriwa. Hawawezi kuchuja plasma kawaida, na protini huonekana kwenye mkojo. Ugonjwa unaendelea karibu asymptomatically hadi hatua ya terminal.
• Kushindwa kwa mfumo wa mzunguko wa miisho ya chini. Aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi ni moja ya sababu kuu za kukatwa kwa mguu, sio kuhusishwa na majeraha ya mwili au ajali. Gangrene na ugonjwa huu huendelea polepole. Mgonjwa kwa muda mrefu anaweza kukosa kuzingatia uelekeo wa necrosis hadi kukatwa kwa mguu au mguu mzima unahitajika.
• Uharibifu kwa mfumo mkuu wa neva (CNS).
• Angiopathy.

Na ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini, mgonjwa anaweza kupata shida zifuatazo za marehemu:

• Kushindwa kwa kweli. Katika hatua ya terminal, mgonjwa anahitaji kupandikiza figo.
• Kushindwa kwa mfumo wa moyo na mishipa. Sababu kuu ya kifo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni kiharusi au mshtuko wa moyo. Vyombo vya moyo na ubongo chini ya ushawishi wa glucose kupita kiasi huanza kupotea.
• Shida na mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni.
• Ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa miisho ya chini.
• Shida za maono.

Angiopathy

Magonjwa yanafuatana na uharibifu wa vyombo vikubwa na vidogo. Kwa angiopathy, mzunguko wa damu wa miisho ya chini, kazi ya figo, macho, moyo, ubongo hufadhaika.

Magonjwa hutendewa na dawa za kupunguza cholesterol, kuzuia damu kuongezeka, kuboresha kimetaboliki kwenye tishu.

• kukojoa mara kwa mara
• ngozi ya ngozi,
• mpangilio,
• edema iliyotengwa
• kupungua kwa kuona
• uratibu usioharibika na kumbukumbu,
• shinikizo la damu.

Uharibifu kwa mfumo mkuu wa neva

Na ugonjwa wa sukari, ugavi wa damu kwa vyombo vyote unasumbuliwa. Uharibifu kwa mfumo mkuu wa neva unaonyeshwa katika maendeleo ya encephalopathy. Wagonjwa wana asthenia, dysfunction ya vegetovascular, neurosis, kushushwa. Unaweza kugundua ugonjwa huo kwa kutumia MRI na electroencephalography.

Kwa matibabu ya encephalopathy katika ugonjwa wa kisukari, imewekwa:

• Dawa ya kudumisha mkusanyiko wa kawaida wa sukari kwenye damu.
• Dawa za kuboresha microcirculation ya damu, nootropics.
• Dawa zinazopunguza shinikizo la damu.
• Vitamini B, alpha lipoic acid, vitamini E kwa utendaji wa kawaida wa mfumo mkuu wa neva.
• Sedatives, tranquilizer.

Dalili ya ugonjwa wa mgongo wa kisukari

Mabadiliko ya anatomical na ya utendaji hufanyika dhidi ya asili ya ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo, neuropathy, angiopathy. Shida katika mguu wa kisukari hua katika sehemu za mbali za miisho ya chini, i.e. kwenye vidole na pedi. Taratibu za necrotic ulcerative huathiri tishu laini na mfupa. Karibu 90% ya udhihirisho wa dalili hiyo hufanyika kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Mguu wa kisukari unakuja katika aina tatu:

• Neuropathic. Inakua dhidi ya historia ya vidonda vingi vya ugonjwa wa kisukari wa mishipa ya pembeni (polyneuropathy).
• Neuroischemic. Sababu ya aina hii ya ugonjwa ni angiopathy.
• Osteoarthropatic. Fomu ina hatua 3: kali, subacute, sugu. Sababu ya ugonjwa huo ni osteoporosis.

Matokeo ya ugonjwa wa sukari kwa watoto

Sababu kuu ya kuonekana kwa ugonjwa huo katika umri mdogo ni utabiri wa maumbile. Ikiwa mtoto mara nyingi anaugua magonjwa ya virusi, ana kinga dhaifu, basi pia yuko katika hatari ya kupata ugonjwa wa sukari. Watoto wana shida zifuatazo:

• Shida za figo. Ugonjwa huenea kwa sababu ya ukweli kwamba sukari inayoongezeka huharibu vitu vya kuchuja vya figo. Proteinuria (kuonekana kwa protini kwenye mkojo) ni ishara kuu ya nephropathy. Wagonjwa walio na figo wenye ugonjwa huonyeshwa lishe ambayo hurekebisha shinikizo la damu na kimetaboliki ya lipid. Kwa maambukizi ya mfumo wa genitourinary, antibiotics imeamriwa.
• Kupungua kwa usawa wa kuona. Na viwango vya juu vya sukari, mishipa ya damu na nyuzi za jicho huharibiwa. Kinyume na msingi wa michakato hii, maono hupungua. Mgonjwa analalamika kwa ukungu, "nzi" mbele ya macho yake. Matibabu inajumuisha kurefusha usambazaji wa damu kwa mfuko huo kwa kutumia dawa, kupunguza viwango vya sukari.

Matibabu ya shida za ugonjwa wa sukari

Wakati wa kuchora mpango wa matibabu, hali ya mgonjwa inachukua jukumu muhimu. Sehemu kuu za matibabu ni tatu:

1. Kupungua kwa kiwango cha sukari. Wagonjwa wote wanapaswa kufuata lishe ya chini-carb. Na ugonjwa wa aina 1, tiba ya insulini imeonyeshwa, na kwa aina ya 2, matumizi ya dawa za kupunguza sukari.
2. Fidia ya michakato ya metabolic. Mpango wa lishe ya mtu binafsi huandaliwa kwa mgonjwa, sindano za vitamini na asidi ya faida imewekwa. Mazoezi ya kisaikolojia inahitajika.
3. Matibabu. Mpango wa matibabu huandaliwa kulingana na aina na ukali wa ugonjwa unaofanana. Kwa mfano, vidonda vya kuambukiza vya viungo au mfumo wa genitourinary vinatibiwa na viuatilifu.

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa hatari ambayo michakato ya metabolic, pamoja na kimetaboliki ya wanga, inasumbuliwa. Ugonjwa huu una kozi sugu, na haiwezi kutibiwa kabisa, lakini inaweza kulipwa fidia.

Ili sio kuendeleza shida za ugonjwa wa sukari, ni muhimu kutembelea mara kwa mara mtaalam wa magonjwa ya akili na mtaalamu wa matibabu. Ni muhimu kufuatilia kiwango cha sukari, ambayo inapaswa kutoka 4 hadi 6.6 mmol / l.

Kila mgonjwa wa kisukari anapaswa kujua kuwa matokeo ya ugonjwa wa ugonjwa wa hyperglycemia mara nyingi husababisha ulemavu na hata vifo, bila kujali aina ya ugonjwa. Lakini ni shida gani za ugonjwa wa sukari zinaweza kuendeleza na kwa nini zinaonekana?

Shida za kisukari: utaratibu wa maendeleo

Katika mtu mwenye afya, sukari inapaswa kupenya ndani ya seli za mafuta na misuli, ikiwapa nishati, lakini katika ugonjwa wa kisukari inabaki kwenye mkondo wa damu. Na kiwango cha sukari cha juu kila wakati, ambayo ni dutu ya hyperosmolar, kuta za mishipa na viungo vya damu vinaharibiwa.

Lakini hizi tayari ni shida za marehemu. Kwa upungufu mkubwa wa insulini, athari za papo hapo zinaonekana ambazo zinahitaji matibabu ya haraka, kwani zinaweza kusababisha kifo.

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, mwili hauna upungufu wa insulini. Ikiwa upungufu wa homoni haujalipwa na tiba ya insulini, basi athari za ugonjwa wa sukari zitaanza kuibuka haraka sana, ambayo itapunguza kwa kiasi kikubwa muda wa kuishi wa mtu.

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kongosho hutoa insulini, lakini seli za mwili kwa sababu moja au nyingine hazifahamu. Katika kesi hiyo, dawa za kupunguza sukari zinaamriwa, na dawa zinazoongeza upinzani wa insulini, ambayo itarekebisha michakato ya metabolic kwa muda wa dawa.

Mara nyingi, shida kubwa za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hazionekani au zinaonekana rahisi sana. Lakini katika hali nyingi, mtu hugundua tu juu ya uwepo wa ugonjwa wa sukari wakati ugonjwa unapoendelea, na matokeo yake hayakubadilishwa.

Kwa hivyo, shida za ugonjwa wa sukari zinagawanywa katika vikundi viwili:

Kuzuia na matibabu ya shida za kisukari

Shida za mapema na marehemu zinatibiwa kwa njia tofauti. Kwa hivyo, ili kupunguza usumbufu wa shida za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari zinazojitokeza katika hatua ya kwanza, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara kiwango cha ugonjwa wa glycemia, na katika kesi ya maendeleo ya ugonjwa wa hypoglycemic au hyperglycemic, chukua hatua sahihi za matibabu kwa wakati.

Matibabu ni msingi wa sababu tatu za matibabu. Kwanza kabisa, inahitajika kudhibiti kiwango cha sukari, ambayo inapaswa kutoka 4.4 hadi 7 mmol / l. Kwa maana hii, wanachukua dawa za kupunguza sukari au hutumia tiba ya insulini kwa ugonjwa wa sukari.

Ni muhimu pia kulipia michakato ya metabolic ambayo inasumbuliwa kwa sababu ya upungufu wa insulini. Kwa hivyo, wagonjwa wamewekwa dawa za alpha-lipoic acid na dawa za mishipa. Na katika kesi ya atherogenicity ya juu, daktari anaagiza dawa ambazo hupunguza cholesterol (nyuzi, protini).