Ugonjwa wa kisukari wa sekondari

Dalili za ugonjwa wa sukari au sekondari ni ugonjwa ambao kimsingi ni dhihirisho la pili la ugonjwa mwingine. Hali hii inaweza kutokea kama matokeo ya ugonjwa wa kongosho au shida katika mfumo wa endocrine. Karibu 1% ya visa vyote vya ugonjwa wa kisukari hujitokeza katika fomu ya sekondari. Upendeleo wa ugonjwa wa aina hii ni kwamba katika udhihirisho wa kliniki ni sawa na aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, lakini hakuna sababu ya ugonjwa huo, i.e. antibodies hazijapangiwa dhidi ya seli zenyewe za islets ya Largenhans (inayohusika na uzalishaji wa insulini).

1. Magonjwa ya mfumo wa endocrine:

- Ugonjwa au ugonjwa wa Itsenko-Cushing's. Huu ni ugonjwa mbaya wa mfumo wa endocrine, unaoonyeshwa na uzalishaji ulioongezeka wa homoni ya adrenocorticotropic. Kama matokeo, homoni za cortex ya adrenal huundwa kwa ziada - cortisol, cortisone, corticosterone, aldosterone na androjeni. Hii yote inasababisha uzushi wa hypercorticism (kuongezeka kwa kazi ya cortex ya adrenal): kunona sana, uso wa umbo la mwezi, chunusi, kuongezeka kwa nywele za mwili (hirsutism), shinikizo la damu ya arterial, shida ya mzunguko wa hedhi. Kama unavyojua, ziada ya cortisol husababisha hyperglycemia kama matokeo ya kuongezeka kwa uzalishaji wa sukari na ini na utumiaji duni. Katika kesi 90%, hii inasababisha adenoma ya pituitari (tumor ya pituitari ya ubongo ambayo hutoa ziada ya homoni ya adrenocorticotropic), na katika 10% sababu ni tumor ya adrenal ambayo hutoa ziada ya cortisol.

- Pheochromocytoma ni tumor inayohusika na homoni, mara nyingi iko kwenye tezi za adrenal, mara nyingi huwa nje yao. Ni sifa ya kutolewa kwa kawaida kwa catecholamines (adrenaline na norepinephrine) ndani ya damu, na kusababisha misiba inayoitwa catecholamine - kutetemeka ghafla, kuzimu, jasho kubwa, tachycardia, na kuongezeka kwa shinikizo la damu. Kama unavyojua, katekisimu husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu na matokeo mengine yote yasiyopendeza.

- Acromegaly - ugonjwa wa tezi ya tezi ya nje, unaambatana na kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni za ukuaji - pia huitwa ukuaji wa homoni. Katika 90% ya visa, ni tumor ya kienyeji ambayo hutoa homoni ya ukuaji. Inaonekana baada ya kuunda mifupa ya mifupa na inaonyeshwa na kuongezeka kwa brashi, miguu, na mbele ya fuvu. Kwa kuongezea, homoni ya ukuaji ina athari za insulini na diabetogenic. Athari kama ya insulini huchukua saa 1 baada ya kupakia na homoni ya ukuaji na inaonyeshwa na uzalishaji mkubwa wa insulini. Ikiwa homoni ya ukuaji inachukua hatua kwa muda mrefu, basi - malezi ya insulini yamepunguzwa, matumizi ya sukari na tishu hupunguzwa na hyperglycemia inakua. Katika wagonjwa kama hao, ugonjwa huanza katika kesi ya 10-15%.

-Dalili ya Cohn ni ugonjwa wa tezi ya tezi inayoonyeshwa na uzalishaji ulioongezeka wa aldosterone, ambao unawajibika kwa usawa wa kalsiamu, sodiamu, potasiamu na klorini mwilini. Chini ya ushawishi wa ziada ya aldosterone, kiwango cha potasiamu mwilini hupungua, ambayo ni muhimu kwa matumizi ya sukari na seli. Kama matokeo, hyperglycemia inakua.

- Hemochromatosis ni ugonjwa wa kurithi unaojulikana na umetaboli wa chuma na mkusanyiko wake katika tishu. Huanza kufyonzwa kwa idadi kubwa kuliko lazima, na huanza kujilimbikiza kwenye ini, kongosho, na ngozi. Ni mkusanyiko wake wa kupindukia kwenye ini na kongosho ambayo husababisha ukuaji wa ugonjwa.

- Ugonjwa wa Wilson-Konovalov ni ugonjwa wa kurithi unaojulikana na kimetaboliki ya shaba iliyoharibika na hisia zake nyingi katika viungo vya ndani - ini, ubongo, koni. Kuonyesha kupita kiasi kwa shaba kwenye ini husababisha ugonjwa.

2. Magonjwa ya kongosho:

- Glucagonoma - tumor mbaya ya alpha - seli za ispoti za Langerhans za kongosho, ambayo hutoa glucagon. Ugonjwa huu, pamoja na upungufu wa damu, ugonjwa wa ngozi na kupunguza uzito katika 80% ya wagonjwa husababisha maendeleo ya ugonjwa wa sukari.

- Somatostinoma - tumor kutoka kwa seli ya delta ya islets ya Langerhans ya kongosho ambayo hutoa somatostatin. Homoni hii, pamoja na idadi fulani ya homoni nyingine, husababisha kupungua kwa uzalishaji wa insulini, na uzalishaji wake zaidi husababisha upungufu wa insulini.

- Saratani ya kongosho - tumor mbaya ya tishu za kongosho za kongosho. Wakati seli za kongosho zinazozalisha insulini zinaathiriwa na mchakato wa saratani, utumiaji wa sukari na tishu huharibika na hyperglycemia inakua.

- Pancreatectomy, au kuondolewa kwa kongosho - hakuna uzalishaji wa insulini kabisa.

- Pancreatitis ya papo hapo au necrosis ya kongosho - ugonjwa wa uchochezi au uchochezi - uharibifu wa kongosho wakati husababisha kuvimba au kuvimba na uharibifu. Hii hutokea katika 15 hadi 18% ya wagonjwa. Sababu ni uharibifu wa sehemu ya kongosho pamoja na seli zinazowajibika katika uzalishaji wa insulini.

- Kongosho sugu ni kuvimba sugu kwa kongosho, na kusababisha ugonjwa wa kisukari katika 40% ya kesi. Kama matokeo ya kuvimba sugu, kazi ya seli za vijidudu vya Langerhans ya kongosho huharibika na uzalishaji wa insulini umepunguzwa.

- Uharibifu wa kiwewe kwa kongosho.

3. Athari yenye sumu ya idadi ya vitu vyenye sumu na dawa kwenye kongosho - zinaweza kusababisha maendeleo ya tendaji (kukabiliana na sumu) kongosho na uzalishaji wa insulini iliyoharibika, au kuathiri seli za beta za kongosho na kupunguza usiri wa insulini. insulini na hivyo kusababisha hyperglycemia. Hii ni pamoja na dawa za wadudu, matumizi ya muda mrefu ya glucocorticosteroids, antidepressants, diuretics, dawa za kidini.

Dalili kuu za ugonjwa na utambuzi wake.

Dalili za ugonjwa wa kimsingi huja kwanza. Mwanzoni kabisa, dhidi ya historia ya udhihirisho wa ugonjwa wa msingi, mtu anaweza hata kuwa hajui ugonjwa wake wa kisukari, kwa sababu kunaweza kuwa hakuna dalili yoyote bado. Hii inabadilika kadiri viwango vya sukari huongezeka kwenye damu. Ishara ya kwanza ni kiu kali. Mwili huanza kupoteza maji kwa nguvu - upungufu wa maji mwilini hufanyika. Hii ni kutokana na ukweli kwamba sukari ya sukari huchota maji ndani ya damu kutoka kwa seli zetu na nafasi ya kuingiliana na huondoa kwa nguvu kwenye mkojo. Kwa hivyo ishara ya pili ni polyuria (kuongezeka kwa malezi ya mkojo), i.e. mkojo zaidi huanza kutolewa kuliko kawaida. Watu huanza kunywa maji mengi, lakini mwili sawa utaondoa.

Ishara muhimu ya tatu ni kuongezeka kwa uchovu na usingizi. Sababu ya hii ni njaa ya nishati (mwili haupati nishati) pamoja na upungufu wa maji mwilini.

Kinyume na msingi huu, watu wanaweza kuwa na hamu ya kuongezeka - ishara ya nne ya ugonjwa huo, kwa sababu mwili unajaribu kujaza pengo la nishati. Lakini wakati huo huo, licha ya hamu ya kula, upungufu wa uzito mkali utatambuliwa. Kwa kuongezea yote haya, kuwasha kwa ngozi na uwepo wa vidonda visivyo vya uponyaji wa muda mrefu vinaweza kuzingatiwa.

Njia ya sekondari ni sifa ya ukweli kwamba kwa muda mrefu inaweza kutokea kwa siri - kiwango cha sukari kwenye damu kabla na baada ya kula itakuwa ndani ya mipaka ya kawaida, lakini baada ya kupakia sukari huongezeka kwa kasi. Ikiwa haijatibiwa (lishe na kuhalalisha uzito wa mwili), basi huenda kwa fomu wazi na kisha matibabu ya insulini inahitajika. Katika fomu iliyo wazi, sukari ya kufunga ni kubwa kuliko 7.0 mmol / L au ya juu kuliko masaa 11.0 mmol / L 2 baada ya kula.

Utambuzi ni msingi wa kanuni zile zile kama ugonjwa wa kawaida (tazama. Saratani ya kisukari: njia za msingi za utambuzi).

Kanuni za msingi za matibabu ya mellitus ya sekondari ya kisukari.

Matibabu ya awali inapaswa kusudi la kupambana na ugonjwa wa msingi (kuondoa vitu vyenye sumu, matibabu ya kongosho na hali zingine). Kimsingi, matibabu yake yanategemea ishara sawa na matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (isipokuwa hali hiyo baada ya kuondolewa kwa kongosho, ambapo watu lazima wajipe sindano za insulin kwa maisha yote):

- Kiwango cha 1 ni pamoja na tiba ya lishe na utunzaji wa mtindo sahihi wa maisha, mazoezi, ambayo inalingana na ugonjwa wa sukari kali,

- Kiwango cha 2 - imewekwa wakati haiwezekani kufikia kiwango thabiti cha glycemia na inajumuisha tiba ya lishe, mazoezi, maisha mazuri na madawa ya kupunguza sukari kwenye vidonge, ambayo inalingana na ukali wa wastani,

- Kiwango cha 3 - ni pamoja na shughuli zote za kiwango cha 3, pamoja na sindano za insulini zinaongezewa, ambayo inalingana na kiwango cha juu cha ukali.

Tayari tumeelezea kwa undani zaidi katika makala "Matibabu ya aina ya 1 na ugonjwa wa kisayansi 2: Mapendekezo ya jumla", "Aina ya kisukari cha 2: matibabu na insulini".

Ugonjwa wa kisukari - ugonjwa yenyewe ni kubwa sana na hatari kubwa ya ugonjwa kuongezeka (uharibifu wa macho, figo, vyombo vya mipaka ya chini), na dhidi ya msingi wa ugonjwa kuu, ugonjwa wa maisha mazuri hupunguzwa. Tafuta utaftaji wa matibabu kwa wakati unaofaa na fuata mapendekezo yote ya daktari.

Hakiki afya yako na uwe na afya njema!

Sekondari ya kisayansi mellitus: jinsi ugonjwa unakua, matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa

Sukari inaweza kuwa ya msingi, ikigawanya katika aina 2, na sekondari. Ugonjwa wa sukari ya msingi ni ugonjwa unaotegemea insulini au ugonjwa usiotegemea insulini. Inakua kwa kujitegemea.

Kisukari cha sekondari ni dalili ya pili ya ugonjwa mwingine. Mara nyingi hali hii huonekana dhidi ya historia ya usumbufu katika kongosho au kwa sababu ya kutofanya kazi vizuri katika mfumo wa endocrine.

Walakini, dalili za ugonjwa wa sukari sio kawaida. Baada ya yote, 1% tu ya wagonjwa wa kishujaa wana fomu ya sekondari ya ugonjwa.

Picha ya kliniki ya aina hii ya ugonjwa hutoweka na ishara za ugonjwa wa kisukari 1. Walakini, katika kesi hii hakuna sababu za autoimmune kwa maendeleo ya ugonjwa.

Mara nyingi, aina ya sekondari ya ugonjwa wa sukari hugunduliwa kwa watu wazima feta. Ugonjwa huendelea hatua kwa hatua, kwa hivyo kozi yake ni shwari.

Sababu na sababu za kutabiri

Ugonjwa wa kisukari wa sekondari hujitokeza kwa sababu ya usumbufu katika mfumo wa endocrine na kwa sababu ya utumiaji mbaya wa kongosho. Katika kesi ya kwanza, sababu za sukari kubwa ya damu ziko katika magonjwa kadhaa:

1. Ugonjwa wa Itsenko-Cushing's, ambamo kuna kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni ya adrenocorticotropic.
2. Acromegaly ni ugonjwa wa tezi ya tezi ya nje; inaonyeshwa na uzalishaji mkubwa wa homoni ya ukuaji.
3. Pheochromocytoma ni tumor katika gland ya adrenal, ambayo catecholamines inayoongeza mkusanyiko wa sukari hutolewa ndani ya damu.
4. Ugonjwa wa Wilson - Konovalov - ni sifa ya kutofanya kazi kwa kubadilishana na shaba, kwa sababu ambayo hujilimbikiza kwenye viungo vya ndani.
5. Hemochromatosis ni ukiukaji wa kimetaboliki ya chuma, kwa sababu ambayo hukusanywa kwenye tishu za viungo vya ndani, pamoja na kongosho.
6. Dalili ya Cohn ni ugonjwa unaoathiri tezi za adrenal, ambayo aldosterone hutolewa kwa idadi kubwa. Homoni hii hupunguza mkusanyiko wa potasiamu inayohusika katika utumiaji wa sukari.

Pia, aina za sekondari za ugonjwa wa sukari hujitokeza dhidi ya asili ya shida na kongosho. Hii ni pamoja na tumors - saratani, somatostinoma na lucagonoma.

Kuondolewa kwa chombo au kongosho, necrosis ya kongosho na kongosho pia huingiliana na digestibility ya kawaida ya sukari. Kwa kuongeza, sababu za ugonjwa wa sukari zinaweza kuwa uharibifu wa kongosho au sumu yake ya mara kwa mara na vitu vyenye sumu.

Sababu inayoongoza ya kutokea kwa ugonjwa wa sukari ni urithi. Kwa hivyo, watu ambao wana kisukari katika familia zao wanahitaji kuchunguzwa mara kwa mara.

Kuwa mzito pia kunachangia ukuaji wa ugonjwa. Baada ya yote, malfunctions katika njia ya mmeng'enyo husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa dipid na cholesterol katika mwili. Katika kesi hii, safu ya mafuta huundwa kwenye kongosho ambayo inazuia utendaji wake.

Sababu zifuatazo zinazovuruga mchakato wa usindikaji wa sukari mwilini ni kutofaulu kwa njia ya utumbo.

Kushindwa kwa mienendo pia kunasababisha maendeleo ya hali kama hiyo.

Picha ya kliniki

Mahali pa inayoongoza kwa njia ya sekondari ya ugonjwa wa sukari huchukuliwa na dalili za ugonjwa uliosababisha kuonekana kwake. Kwa hivyo, ishara hutokea kama mkusanyiko wa sukari kwenye damu hubadilika.

Wagonjwa wanaotegemea insulini walibaini kuwa wakati wa maendeleo ya ugonjwa walikuwa na dhihirisho zifuatazo:

• kinywa kavu
• kutojali na malaise
• kukojoa mara kwa mara
• kiu.

Kavu na uchungu mdomoni husababisha ukweli kwamba mtu huwa na kiu kila wakati. Ishara kama hizo zinaonekana wakati kuna ziada ya sukari kwenye damu, kwa sababu ambayo kazi ya figo imeharakishwa.

Udhaifu hufanyika kwa sababu ya kazi kubwa ya viungo, ambavyo vinachangia kuvaa kwao haraka. Pia, mgonjwa anaweza kuwa na hamu ya kuongezeka. Kwa hivyo mwili unajaribu kurudisha akiba ya nishati, lakini upendeleo wa ugonjwa wa sukari ni kwamba hata na lishe ya kiwango cha juu, mgonjwa hupoteza uzito haraka.

Dalili za ugonjwa wa kisukari zenye dalili zinaweza kujidhihirisha kwa muda mrefu sana, kwa hivyo, mkusanyiko wa sukari itakuwa ya kawaida. Walakini, baada ya mikazo na mizigo, viashiria vyake vinaongezeka haraka. Kwa kukosekana kwa utambuzi wa wakati unaofaa na matibabu ya baadaye, ugonjwa utaenda katika fomu wazi, ambayo itahitaji tiba ya insulini.

Kusudi kuu la tiba ni kuondoa ugonjwa unaoongoza au sababu iliyosababisha ukuaji wa dalili za ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, ikiwa kuonekana kwake kulisababisha kushindwa kwa figo, basi daktari anaagiza hepatoprotectors na dawa za kuamsha kinga.

Ikiwa sababu ya ugonjwa huo ni mzito, basi lishe ni muhimu. Katika kesi hii, inashauriwa kula chakula kinachoharakisha michakato ya metabolic na kuondoa sukari kutoka kwa mwili. Na shida na njia ya utumbo, unahitaji kula kulia na kunywa dawa zinazosaidia kuboresha digestion.

Kimsingi, matibabu ya ugonjwa wa sukari ya sekondari ni sawa na hiyo kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Na hii inamaanisha kuwa lazima ufuate lishe. Kwa kusudi hili, hakuna zaidi ya 90 g ya wanga inapaswa kuliwa katika mlo mmoja.

Pia, kabla ya kila mlo, unahitaji kuhesabu idadi ya vitengo vya mkate. Kwa kuongeza, ni muhimu kupunguza matumizi ya vinywaji vyenye sukari (soda, chai, kahawa, juisi na sukari).

Kama matibabu, daktari anaweza kuagiza kutoka kwa kikundi cha sulfonylureas (Diabetes, Amaryl, Maninil). Dawa za ubunifu ambazo husasisha unyeti wa seli ili insulini ni pamoja na Pioglitazone, Avandia, Actos, na wengine.

Dawa zilizojumuishwa zinazotumiwa katika utambuzi wa ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi na aina zingine za ugonjwa ni Glukovans, Metaglip, Glybomet. Inamaanisha kuwa kawaida ya mkusanyiko wa sukari kwenye damu baada ya kula ni pamoja na mchanga.

Kama dawa ambazo hupunguza kasi mchakato wa mmeng'enyo na digestion ya wanga kwenye matumbo, Acarbose, Dibicor na Miglitol hutumiwa.Dawa za antidiabetic za jadi, inhibitors za dipeptidyl peptidase, zinaweza pia kuamuru. Kama kuongeza, physiotherapy ya ugonjwa wa sukari hutumiwa.

Tiba ya kisaikolojia ni muhimu kwa kuhariri hali ya ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, watu wanaougua ugonjwa huu huonyeshwa aina moja ya mzigo, kama vile:

1. baiskeli
2. Hiking
3. kuogelea
4. mwangaza kukimbia
5. aerobics.

Regimen na kiwango cha mzigo ni kuamua na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia umri wa mgonjwa, sifa zake za kisaikolojia na uwepo wa magonjwa yanayofanana.

Lakini katika kesi ya kuondolewa kwa kongosho, mbinu za matibabu zinaweza kubadilishwa. Kwa kuongeza, hata na aina ya sekondari ya ugonjwa wa sukari, sindano za insulini hutolewa kila mtu kwa mtu.

Matibabu madhubuti ya ugonjwa wa kisukari cha dalili ni msingi wa kiwango cha maendeleo cha ugonjwa huo. Na fomu kali ya ugonjwa huo, matibabu yanajumuisha kuzingatia lishe fulani, kudumisha hali sahihi ya maisha na shughuli za mwili.

Katika hatua ya katikati ya ugonjwa, ikiwa haiwezekani kurefusha mkusanyiko wa sukari, inahitajika kufuata lishe, mazoezi, kuacha tabia mbaya. Lakini wakati huo huo, dawa za antipyretic zimewekwa kwa mgonjwa.

Katika kesi ya ugonjwa wa sukari kali, tiba ni sawa. Walakini, insulini ya kawaida huongezwa kwake kwa kipimo kilichoamriwa na daktari. Video katika nakala hii inaendelea mada ya dalili za ugonjwa wa mapema.

Dhibitisha sukari yako au uchague jinsia kwa mapendekezo. Kutafta hakujapatikana. Onyesha Kutafuta. Haikupatikana .. Onyesha .. Kutafuta Haikupatikana.

Ugonjwa wa sukari ya Sekondari

Kuongezeka kwa sukari ya damu - sekondari ya ugonjwa wa kisukari, inajidhihirisha katika mchanganyiko wa dalili zinazohusiana na magonjwa ya kongosho au mfumo wa endocrine. Kwa utambuzi wa wakati, tiba ya kutosha na hatua za kuzuia, ugonjwa huo umeponywa kabisa.

Etiolojia ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa

Ugonjwa wa sukari ya sekondari ya dalili hujitokeza kwa sababu ya kupungua kwa uzalishaji wa insulini ya homoni, ambayo inawajibika kwa kupunguza na kudhibiti viwango vya sukari mwilini. Glucose haiingii kiasi kinachohitajika ndani ya seli na huzunguka kupitia damu. Mwili huanza kujaza nishati na mafuta, kimetaboliki ya kiumbe chote huvurugika. Sababu kuu za udhihirisho wa ugonjwa wa sukari ya dalili ya pili ni magonjwa ya kongosho au mfumo wa endocrine.

Patholojia ya mfumo wa endocrine:

• Ugonjwa wa Itsenko-Cushing,
• Ugonjwa wa Cohn
• pheochromocytoma,
• Ugonjwa wa Wilson-Konovalov,
• sarakasi
• hemochromatosis.

Magonjwa ya kongosho:

• saratani
• glucomanoma
• somastinoma
• pancreatitis sugu au ya papo hapo,
• necrosis ya kongosho,
• kongosho.

Kuchukua dawa fulani kunaweza kusababisha dalili za ugonjwa.

Sababu hasi zinazovutia kuonekana kwa ugonjwa wa sukari:

• urithi
• fetma
• kushindwa kwa njia ya utumbo,
• kushindwa kwa figo
• shida ya homoni
• kuchukua dawa fulani: madawa ya kupunguza nguvu, homoni, diuretiki, dawa za kidini.
• mtindo mbaya wa maisha.

Rudi kwenye meza ya yaliyomo

Dalili za ugonjwa wa sukari wa Sekondari

Katika hatua za awali, ugonjwa wa sukari wa sekondari hauna picha wazi ya kliniki na dalili za kutamka. Dalili za ugonjwa wa msingi zinaonyeshwa, ambayo ilisababisha kuongezeka kwa kiwango na kuharibika kwa mzunguko wa sukari ya damu. Na maendeleo zaidi ya ugonjwa wa sukari ya sekondari, shida zinaongezeka, na kusababisha usumbufu unaoonekana.

Dalili kuu za ugonjwa wa ugonjwa:

• Kiu kubwa, kavu na uchungu kinywani. Inakua kwa sababu ya kuongezeka kwa kazi ya figo kuondoa sukari iliyozidi.
• Kuongeza mkojo. Hutokea kwa sababu ya kuongezeka kwa hitaji la maji na mchanga wake kwenye mkojo.
• Kuongeza hamu ya kula, njaa. Kupitia chakula, mwili hujaribu kulipa fidia kwa ukosefu wa nguvu.
• Kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili. Mwili hufanya kazi kwa bidii, huchoka haraka.
• Uso, uchovu. Inatokea kwa sababu ya kuongezeka kwa kazi ya mwili na kutofaulu kurekebisha kiwango cha sukari peke yake.
• Machafuko ya kazi ya ngono. Matokeo ya uchovu wa kila wakati na ukosefu wa nguvu.
• Kupungua, maono blurry. Ishara za mzunguko mbaya zinaonekana.
• Kuwasha ngozi, vidonda visivyo vya uponyaji. Ukiukaji wa kazi ya kinga ya mwili.

Rudi kwenye meza ya yaliyomo

Njia za kugundua ugonjwa wa ugonjwa

Kwa utambuzi sahihi, mashauriano na endocrinologist, uchunguzi wa kuona wa mgonjwa, na ukusanyaji wa malalamiko ni muhimu. Kwa msingi wa hii, hatua zifuatazo za utambuzi hufanywa:

• uchambuzi wa sukari ya damu,
• masomo ya damu ya venous na plasma ya maudhui ya sukari,
• mtihani wa uvumilivu wa sukari: uchunguzi wa damu uliofanywa baada ya kumaliza sukari kufutwa katika maji,
• Mtihani wa jumla wa mkojo: huamua uwepo wa miili ya ketone na sukari,
• uamuzi wa hemoglobin ya glycosylated: kiwango kinachoongezeka kinatishia maendeleo ya shida kali,
• utambuzi wa damu kwa uamuzi wa c-peptidi na insulini: inaonyesha ukiukwaji na kiwango cha udhihirisho wa ugonjwa.

Kuamua ugonjwa wa msingi ambao umesababisha utumbo wa sukari ya sukari, daktari anaamuru mitihani ya ziada:

• Ultrasound ya njia ya utumbo, figo,
• vipimo vya jumla (damu, mkojo),
• vipimo vya utambuzi vya mzio - hufanywa ili kuamua majibu ya tiba ya dawa.

Rudi kwenye meza ya yaliyomo

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa Sekondari

Tiba ya ugonjwa wa sukari ya sekondari ni kuponya ugonjwa wa msingi unaosababisha dalili za ugonjwa wa kisukari. Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa unakuwa sugu, matibabu yanalenga kuleta utulivu hali ya afya na kuondoa udhihirisho ambao unaingilia shughuli muhimu ya mgonjwa. Tiba zifuatazo za ugonjwa wa sukari hutumiwa kulingana na ukali wa dalili:

Matibabu ya ugonjwa inajumuisha mabadiliko katika lishe ya kawaida ya mtu.

• Kufuatia lishe kali. Kula vyakula na index ya chini ya glycemic.
• Kutengwa kwa tabia mbaya: sigara, pombe.
• Shughuli halali ya mazoezi hufanyika.
• Kushindwa kwa kiini kunatibiwa na utumiaji wa dawa maalum zilizo na athari ya kutokomeza.
• Shida za njia ya utumbo, fetma inatibiwa na mabadiliko ya lishe, dawa za kuboresha kimetaboliki.
• Usimamizi wa dawa ambazo zinaweza kusababisha athari ya mzio hurekebishwa.
• Dawa za Hypoglycemic - dawa zinazotumika kupunguza sukari ya damu.
• Sindano ya Insulin. Inatumika katika kesi ya kushindwa kwa matibabu na shida kubwa za ugonjwa.

Rudi kwenye meza ya yaliyomo

Hatari ya ugonjwa ni nini?

Dalili za ugonjwa wa sukari ni dalili ya hatari ya polepole ya ugonjwa huo. Kwa matibabu yasiyotarajiwa ya ugonjwa wa msingi na ugonjwa wa sukari ya sekondari, shida kubwa huendeleza ambazo zinatishia maisha ya kiumbe chote. Uainishaji wa ugonjwa hutegemea asili ya kozi, ukali wa dalili na uwepo wa shida. Kuna digrii 3 ya ukali wa ugonjwa - kali, wastani na kali. Maelezo na tabia ya digrii ya ugonjwa huwasilishwa kwenye meza:

Shahada ya	Shida	Maonyesho	Dalili na tabia
Rahisi	Hatua laini retinopathy	Ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa mishipa inayolisha retina	Acuity ya kuona hupungua hemorrhages hufanyika edema ya retinal.
Wastani	Microangiopathy, arteriosulinosis ya mishipa, ketoacidosis	Mzito na uharibifu wa mishipa ya damu ya mwili, mzunguko wa damu uliofungwa, usambazaji wa oksijeni kwa seli na tishu, kuongezeka kwa uzalishaji wa miili ya ketone na upungufu wa insulini, sumu ya mwili	kuongezeka kiu kichefuchefu na kutapika pumzi ya acetone udhaifu.
Nzito	Retinopathy, nephropathy, neuropathy	Kushuka kwa thamani kwa sukari ya damu siku nzima	kutokwa na damu kubwa, kuzorota kwa mgongo, kupoteza maono, ukiukaji wa kazi ya utiifu, edema ya figo, uharibifu wa nyuzi za neva, kutoweza kufanya vizuri katika msukumo wa msukumo wa ujasiri, maumivu, maumivu ya miguu na miguu, kupoteza hisia.

Shida hatari za ugonjwa wa sukari ya sekondari:

Shida na mfumo wa moyo na mishipa mara nyingi husababisha kifo cha wagonjwa wa kisukari.

• ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa - infarction ya moyo, ugonjwa wa moyo,
• magonjwa ya kuambukiza - kinga iliyopungua, vidonda visivyo vya uponyaji, udhihirisho wa purulent na kuvu,
• uharibifu wa miguu na kuvimba na kifo cha seli,
• koma.

Rudi kwenye meza ya yaliyomo

Uzuiaji wa ugonjwa wa sukari wa Sekondari

Uzuiaji wa ugonjwa wa ugonjwa na kuonekana kwa shida iko katika uchunguzi wa matibabu mara kwa mara, ufuatiliaji na endocrinologist na kuangalia viwango vya sukari ya damu, kudumisha maisha ya afya. Pia kwa kufuata lishe, mazoezi ya wastani ya mwili, tiba ya wakati na udhibiti wa magonjwa yanayoibuka. Kukubalika kwa dawa inapaswa kuratibiwa na daktari anayehudhuria.

Sababu za ugonjwa wa kisukari wa Sekondari

Kuna vikundi 3 vya sababu zinazoundwa na kanuni ya maendeleo ya hali hii:

1. Hali ya kisaikolojia ya kongosho.
2. Magonjwa ya mfumo wa endocrine.
3. Madhara ya sababu za sumu kwenye kongosho.

Sifa za kongosho ni pamoja na:

• Neoplasm mbaya katika chombo hiki.
• Glucagonoma.
• Pancreatectomy
• Somatostinoma.
• Uharibifu wa kongosho kwa sababu ya kiwewe.
• Pancreatitis sugu / ya papo hapo.

Magonjwa ya mfumo wa endocrine ni pamoja na:

• Ugonjwa wa Wilson-Konovalov.
• Ugonjwa wa Itsenko-Cushing's.
• Acromegaly.
• Pheochromocytoma.
• Hemochromatosis.
• Ugonjwa wa Cohn.

Athari hasi kwenye kongosho ya dawa na dutu zenye sumu zinaweza kusababisha maendeleo ya kongosho, kama matokeo ambayo mellitus ya kongosho huundwa. Katika kesi hii, uzalishaji wa insulini hauharibiki, unyeti wa tishu kwa insulini hupungua, seli za beta zinateseka. Kama matokeo - hyperglycemia. Dawa hizi ni pamoja na vikundi kama vile dawa za kupunguza ugonjwa, dawa za kuulia wadudu, dawa za kidini.

Dalili na utambuzi

Kisukari cha sekondari hujidhihirisha kama aina kuu ya ugonjwa huu. Hiyo ni, dalili zinaonekana kuongezeka baada ya muda fulani, yaani, pamoja na kuongezeka kwa sukari ya damu.

Ugonjwa wa kisukari ni bidhaa isiyo ya kawaida ya lishe ya asili (ya matibabu) lishe ya mwako wa Fucus, iliyoandaliwa na taasisi za kisayansi za Urusi, muhimu katika lishe na lishe ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, watu wazima na vijana. Maelezo zaidi.

Kwanza, kiu isiyozuilika inaonekana, ambayo, haijalishi mtu alikunywa kiasi gani, haizidi. Wakati huo huo, polyuria pia hukua - mtu hunywa sana, ambayo inamaanisha kwamba yeye mara nyingi hukimbilia kwenye choo.

Ukosefu wa maji mwilini na ukosefu wa nguvu husababisha ukweli kwamba mtu huchoka haraka na anataka kulala kila wakati. Pia, ukosefu wa nguvu huathiri hamu ya kula. Ili kuitengenezea, mwili unahitaji chakula nyingi. Walakini, mgonjwa sio kupata mafuta, lakini badala ya kupoteza uzito.

Njia za utambuzi ni sawa na aina za msingi za ugonjwa wa sukari. Kipengele tofauti cha dalili ya ugonjwa wa sukari ni kwamba kiashiria juu ya upimaji wa damu tupu ni kawaida, lakini baada ya mzigo wa sukari ya mgonjwa, huinuka sana.

Uwezo wa shida

Maendeleo ya shida hayatengwa, kwa sababu ugonjwa wa kisayansi yenyewe ni ugonjwa tata, na hapa pia kuna ugonjwa mkubwa wa msingi.

Kwa hivyo, matibabu inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo ili kuepuka kila aina ya shida.

Je! Ni sababu gani kuu za maendeleo?

Utaratibu wa maendeleo ya hali hii inaweza kuwa tofauti na kwa hivyo kutofautisha makundi yafuatayo ya sababu za ugonjwa:

1. Magonjwa ya mfumo wa endocrine:

Ugonjwa wake au ugonjwa wa ugonjwa wa Itsenko-Cushing. Huu ni ugonjwa mbaya wa mfumo wa endocrine, unaoonyeshwa na uzalishaji ulioongezeka wa homoni ya adrenocorticotropic. Kama matokeo, homoni za cortex ya adrenal huundwa kwa ziada - cortisol, cortisone, corticosterone, aldosterone na androjeni. Hii yote inasababisha uzushi wa hypercorticism (kuongezeka kwa kazi ya cortex ya adrenal): kunona sana, uso wa umbo la mwezi, chunusi, kuongezeka kwa nywele za mwili (hirsutism), shinikizo la damu ya arterial, shida ya mzunguko wa hedhi. Kama unavyojua, ziada ya cortisol husababisha hyperglycemia kama matokeo ya kuongezeka kwa uzalishaji wa sukari na ini na utumiaji duni. Katika kesi 90%, hii inasababisha adenoma ya pituitari (tumor ya pituitari ya ubongo ambayo hutoa ziada ya homoni ya adrenocorticotropic), na katika 10% sababu ni tumor ya adrenal ambayo hutoa ziada ya cortisol. Pheochromocytoma ni tumor inayofanya kazi kwa homoni, mara nyingi iko kwenye tezi za adrenal, mara nyingi huwa nje yao. Ni sifa ya kutolewa kwa kawaida kwa catecholamines (adrenaline na norepinephrine) ndani ya damu, na kusababisha misiba inayoitwa catecholamine - kutetemeka ghafla, kuzimu, jasho kubwa, tachycardia, na kuongezeka kwa shinikizo la damu. Kama unavyojua, katekisimu husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu na matokeo mengine yote yasiyopendeza. Acromegaly - ugonjwa wa tezi ya tezi ya nje, unaambatana na uzalishaji ulioongezeka wa homoni za ukuaji - pia huitwa ukuaji wa homoni. Katika 90% ya visa, ni tumor ya kienyeji ambayo hutoa homoni ya ukuaji. Inaonekana baada ya kuunda mifupa ya mifupa na inaonyeshwa na kuongezeka kwa brashi, miguu, na mbele ya fuvu. Kwa kuongezea, homoni ya ukuaji ina athari za insulini na diabetogenic. Athari kama ya insulini huchukua saa 1 baada ya kupakia na homoni ya ukuaji na inaonyeshwa na uzalishaji mkubwa wa insulini. Ikiwa ukuaji wa homoni hufanya kazi kwa muda mrefu, basi - malezi ya insulini yamepunguzwa, matumizi ya sukari na tishu hupunguzwa na hyperglycemia inakua. Katika wagonjwa kama hao, ugonjwa huenea katika kesi ya 10-15%. Dalili ya Con ni ugonjwa wa tezi ya tezi inayoonyeshwa na kuongezeka kwa uzalishaji wa aldosterone, ambayo inawajibika kwa usawa wa kalsiamu, sodiamu, potasiamu na klorini mwilini. Chini ya ushawishi wa ziada ya aldosterone, kiwango cha potasiamu mwilini hupungua, ambayo ni muhimu kwa matumizi ya sukari na seli. Kama matokeo, hyperglycemia inakua. Hemochromatosis ni ugonjwa wa kurithi unaojulikana na umetaboli wa chuma na mkusanyiko wake katika tishu. Huanza kufyonzwa kwa idadi kubwa kuliko lazima, na huanza kujilimbikiza kwenye ini, kongosho, na ngozi. Ni mkusanyiko wake wa kupindukia kwenye ini na kongosho ambayo husababisha ukuaji wa ugonjwa. Ugonjwa wa Wilson-Konovalov ni ugonjwa wa kurithi unaojulikana na kimetaboliki ya shaba iliyoharibika na hisia zake nyingi katika viungo vya ndani - ini, ubongo, ugonjwa wa cornea. Kuonyesha kupita kiasi kwa shaba kwenye ini husababisha ugonjwa.

2. Magonjwa ya kongosho:

Glucagonoma - tumor mbaya ya seli za alpha ya islets ya Langerhans ya kongosho, ambayo hutoa glucagon. Ugonjwa huu, pamoja na upungufu wa damu, ugonjwa wa ngozi na kupunguza uzito katika 80% ya wagonjwa husababisha maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Somatostinoma ni tumor kutoka kwa seli ya delta ya islets ya Langerhans ya kongosho ambayo hutoa somatostatin. Homoni hii, pamoja na idadi fulani ya homoni nyingine, husababisha kupungua kwa uzalishaji wa insulini, na uzalishaji wake zaidi husababisha upungufu wa insulini. Saratani ya kongosho ni tumor mbaya ya tishu za tezi ya kongosho.Wakati seli za kongosho zinazozalisha insulini zinaathiriwa na mchakato wa saratani, utumiaji wa sukari na tishu huharibika na hyperglycemia inakua. Pancreatectomy, au kuondolewa kwa kongosho - hakuna uzalishaji wa insulini kabisa. Pancreatitis ya papo hapo au necrosis ya pancreatic ni ugonjwa wa uchochezi au uchochezi - uharibifu wa kongosho wakati kuvimba kwake au uchochezi na uharibifu hufanyika. Hii hutokea katika 15 hadi 18% ya wagonjwa. Sababu ni uharibifu wa sehemu ya kongosho pamoja na seli zinazowajibika katika uzalishaji wa insulini. Pancreatitis sugu ni kuvimba sugu kwa kongosho, na kusababisha ugonjwa wa kisukari katika 40% ya kesi. Kama matokeo ya kuvimba sugu, kazi ya seli za vijidudu vya Langerhans ya kongosho huharibika na uzalishaji wa insulini umepunguzwa. Uharibifu wa kiwewe kwa kongosho.

3. Athari ya sumu ya idadi ya vitu vyenye sumu na dawa kwenye kongosho - zinaweza kusababisha ukuaji wa tendaji (katika kukabiliana na sumu) pancreatitis na ukiukaji wa uzalishaji wa insulini, au zinaweza kuathiri seli za kongosho na kupunguza usiri wa insulini, kupunguza unyeti wa tishu kwa hatua ya insulini na kwa hivyo kusababisha hyperglycemia. Hii ni pamoja na dawa za wadudu, matumizi ya muda mrefu ya glucocorticosteroids, antidepressants, diuretics, dawa za kidini.

Saratani ya sukari ya sekondari - sababu za nini?

Hakika wengi wako mmesikia dhana kama hiyo - ugonjwa wa sukari wa sekondari. Lakini, labda, kuna wachache ambao wanaweza kutoa ufafanuzi unaoeleweka na wazi wa ugonjwa huu. Kama jina linamaanisha, ugonjwa huu unahusishwa na ugonjwa wa kawaida wa sukari, lakini kuna tofauti gani? Tutajaribu kutoa jibu halisi na wazi kwa swali hili.

Vipengee

Mellitus ya sekondari ya ugonjwa wa sukari hutokea kwa sababu ya kazi ya kongosho iliyoharibika. Inaweza kutokea wakati malfunctions ya mfumo wa endocrine inazingatiwa. Mara nyingi, kongosho huacha kufanya kazi katika hali yenye afya baada ya magonjwa kama saratani, hemochromatosis na kongosho.

Kwa sababu ya hii, dalili za ugonjwa wa kisukari wa sekondari ni sawa kabisa na zile za ugonjwa wa kisukari wa aina ya I. Kwa mtazamo wa dawa, sekondari (au, kama vile inaitwa dalili) ugonjwa wa kisukari ni hali wakati kiwango cha sukari ya damu kinabaki kawaida kabla na baada ya chakula, lakini hubadilika sana baada ya mzigo mkubwa wa sukari kwenye mwili.

Mara nyingi ugonjwa kama huo huibuka na matumizi ya kimfumo ya sukari kwa kiwango kikubwa, lakini wakati huo huo, mwili bado una nguvu ya kupigana na sukari iliyozidi. Chembe za ziada za sukari hujilimbikiza kwenye mwili, ambayo husababisha mwanzo wa ugonjwa.

Kuna digrii tatu za ugonjwa wa sukari ya sekondari - kali, wastani na kali.

Kwa kiwango kidogo, ugonjwa unaweza kuponywa na tiba kali ya lishe. Njia ya katikati ya ugonjwa wa kisukari unaambatana na matibabu ya aina mchanganyiko, pamoja na dawa za kula na kinywa. Lakini juu ya kiwango kikubwa, inafaa kusema maneno machache tofauti - mbele ya hatua hii, mgonjwa anaruka kila mara katika viwango vya sukari, kwa kuongeza, anahitaji kipimo kikubwa cha insulini.

Sekondari dalili za ugonjwa wa kisukari

Aina hii ya ugonjwa wa sukari hupatikana katika ugonjwa wa mfumo wa endocrine. Hii inaweza kuwa kupotoka na magonjwa:

Ugonjwa wa ugonjwa wa Itsenko-Cushing au dalili (au ugonjwa wa ugonjwa wa cortisone sugu), saratani, ambayo inaonyeshwa na homoni ya ukuaji wa juu, pheochromocytoma, tumor inayoongeza katekisimu, dalili ya Cohn, hyperaldosteronism ya msingi, inajulikana na ukweli kwamba kiwango cha potasiamu inayohitajika hupungua chini ya ushawishi wa aldosterone. kwa utumiaji wa sukari, sukari (glucogonoma) - tumor kutoka kwa seli za isanger za Langerhans, ugonjwa huo unaonyeshwa na ukweli kwamba wagonjwa wamekomeshwa, vidonda kwenye miisho yao vipo.

Kisukari cha kongosho cha sekondari pia kinatofautishwa. Inatokea baada ya kuondolewa kwa kongosho au saratani ya kongosho (mwili wake na mkia). Na zaidi ya hayo, hemachromatosis ni ugonjwa wa mkusanyiko wa chuma, wakati kiwango cha chuma katika damu (kawaida hudhibitiwa na utaratibu wa maoni) kinapoongezeka: chuma huchukuliwa zaidi ya kawaida, huingia kwenye ini, kongosho, na ngozi. Katika kesi hii, kuna triad: ngozi ya kijivu giza, ini iliyoenea na ini na ugonjwa wa sukari.

Ni ngumu sana kugundua ugonjwa wa sukari, katika hali nyingine ugonjwa hugunduliwa tu baada ya maendeleo ya shida ya tabia au wakati wa uchunguzi wa nasibu. Kwa wagonjwa, fidia inapendekezwa, ambayo hupatikana hasa na dawa za lishe au kinywa cha hypoglycemic. Kozi ya ugonjwa hauambatana na ketosis.

Kuna digrii tatu za ukali wa ugonjwa wa sukari, ambayo inategemea kiwango cha ugonjwa wa glycemia, unyeti kwa athari za matibabu na uwepo au kutokuwepo kwa shida.

Kwa kiwango cha wastani ni kesi za ugonjwa ambao fidia hupatikana kwa mchanganyiko wa lishe na dawa za hypoglycemic au utawala wa insulini kwa kipimo cha si zaidi ya vitengo 60 / siku. Kiwango cha sukari ya damu inayofikia 12 mmol / L imekumbwa. Kuna tabia ya keto-acidosis, mara nyingi kuna udhihirisho dhaifu wa microangiopathy.

Kiwango kikubwa cha ugonjwa wa sukari ni pamoja na magonjwa na kozi ya kazi, ambayo inaonyeshwa na kushuka kwa sukari katika damu wakati wa mchana, tabia ya hypoglycemia, ketoacidosis. Katika kesi hii, kiwango cha sukari ya damu kinacho haraka huzidi 12.2 mmol / L. Fidia inahitaji kipimo cha insulini sawa na vitengo 60 / siku au zaidi. Shida kali zaidi katika ugonjwa wa kisayansi kali wa kisayansi: retinopathy ya kiwango cha III - IV, nephropathy na kazi ya figo iliyoharibika, neuropathy ya pembeni. Kuhusiana na dalili hizi zote na kozi ya ugonjwa huo, uwezo wa wagonjwa kuanguka sana.

Uainishaji wa kisukari cha Sekondari

Kuhusishwa na magonjwa ya kongosho, kongosho ni papo hapo na sugu, ugonjwa wa fibrocalculosis, saratani ya kongosho, upasuaji wa kongosho, hemochromatosis (msingi na sekondari). Sekondari kwa kupindukia kwa homoni, ugonjwa wa Cushing's, pheochromocytoma, sintomegaly, glucagon, somatostatinoma, thyrotooticosis, hyperaldosteronism. Kuhusishwa na syndromes ya maumbile: syndromes za kinga za insulin, mitochondrial cytopathy, wengine. Kuchochewa na sumu na madawa ya kulevya: sumu na dawa za athari za sumu kwenye seli za b, dawa zinazopunguza secretion ya insulini, dawa zinazopunguza unyeti wa insulini.

Iliaminika kuwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wa sekondari hawakupata ugonjwa wa microangiopathy, lakini sasa imethibitishwa kuwa shida bado zinawezekana katika kesi ya hyperglycemia ya muda mrefu.

Ugonjwa wa sukari ya kongosho

Mchakato wowote wa kiitolojia unaohusisha kongosho unaweza kusababisha ugonjwa wa sukari: kuvimba na upasuaji wa kongosho. Uvumilivu wa glucose hugunduliwa katika 9-70% ya wagonjwa walio na kongosho ya papo hapo, anuwai ya usambazaji wa frequency ya viashiria inahusishwa na vigezo mbalimbali vya uvumilivu wa sukari na sababu za etiolojia. Takriban 15-18% ya wagonjwa huendeleza "ugonjwa wa sukari" baada ya shambulio moja la kongosho la papo hapo, baada ya miezi sita, hyperglycemia na glucosuria zinaweza kuondolewa mara moja.

Ugonjwa wa sukari katika pancreatitis ya papo hapo ni sifa ya hypoinsulinemia na hyperglucagonemia, ambayo inaweza kuwa sababu ya ketoacidosis. Katika kongosho sugu, insulini na viwango vya sukari hujumuisha na wingi wa seli za islet: katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, viwango vya insulini ni kawaida au mwinuko wa kiwango, viwango vya sukari ni kawaida, na kwa ugonjwa unaendelea, hypoinsulinemia na hypoglucagonemia huendeleza.

Wasifu huu wa homoni katika uwepo wa upungufu wa enzyme na ulevi huchangia shida ya glycemia na sehemu za mara kwa mara na kubwa za hypoglycemia.

Pancreatitis ya Pombe (AP) ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa kongosho sugu. Ugonjwa huathiri watu, haswa wa umri wa kati, wakati akiba ya endocrine na exocrine ya kongosho hupunguzwa. Katika utambuzi wa AP, unyanyapaa wa ulevi sugu, ugonjwa wa cirrhosis na shinikizo la damu ni muhimu.

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa sukari inaweza kudhibitiwa na lishe na dawa za hypoglycemic, katika hali mbaya, tiba ya insulini ni muhimu. Vizuizi vya lishe na matibabu na enzymes za kongosho huboresha mwendo wa ugonjwa.

Kulingana na uainishaji wa WHO, ugonjwa wa kisukari wa kitropiki umegawanywa katika kisayansi cha sukari ya kongosho (PDPD) na ugonjwa wa kisayansi wa kongosho wa fibrocalculeous (FCPD) - Jamaican na Indonesia, mtawaliwa (kulingana na maeneo ambayo aina hizi za ugonjwa wa sukari zilifafanuliwa kwanza). Baadaye, neno "ugonjwa wa kisukari mellitus iliyoboreshwa" lilipendekezwa kwa kundi hili la wagonjwa.

Vigezo vya utambuzi vya PDA

Glycemia ni kubwa kuliko 11 mmol / l, - mwanzo wa ugonjwa baada ya miaka 30, - index ya molekuli ya mwili (BMI) chini ya kilo 19 / m2, - ukosefu wa ketosis, - hali ya chini ya kiuchumi na kiuchumi, - hitaji la insulini zaidi ya vitengo 60 / siku.

Vigezo vya ziada vya FKPD ni pamoja na: - data ya anamnestic juu ya maumivu ya tumbo katika miaka ya nyuma, - ushahidi wa radiographic au ultrasound ya uvumbuzi wa kongosho isipokuwa ulevi, cholelithiasis, hyperparathyroidism.

Kutokuwepo kwa ketosis kutofautisha kesi nyingi za ugonjwa wa sukari ya kitropiki kutoka IDDM. Wanajaribu kuelezea upinzani huu wa ketosis na secretion ya insulin, kupungua kwa utendaji wa seli-na mwitikio dhaifu wa glucagon kwa mzigo wa sukari, na pia kukosekana kwa fetma na kupungua kwa kuhusishwa kwa usambazaji wa sehemu ndogo za NEFA - ketogene.

PDPD inajulikana na fibrosis kwa kiwango kidogo kuliko fibrocalculous. Vidonda vya seli za islet ni kubwa, lakini hakuna ushahidi wa uharibifu wa autoimmune umepatikana. Katika hali nyingine, ini pia inahusika katika mchakato (cirrhosis, kuzorota kwa mafuta).

PDAP ilidhaniwa kuwa matokeo ya ukosefu wa protini katika lishe. Iliamuliwa zaidi kuwa upungufu wa protini ulitokea katika visa vingine vya ugonjwa huo katika nchi ambazo aina hii ya ugonjwa wa sukari sio kawaida, na wagonjwa wengine ambao hawakuwa na dalili za utapiamlo. Inaonekana sababu nyingine zaidi ya upungufu wa protini zinaweza kuhusishwa katika maendeleo ya PDAP (Mpango wa 1).

Lishe maalum iliyo na cyanojeni ya aina ya mihogo inaweza kuchukua jukumu la kuchochea ugonjwa wa kongosho.

Cassava ina linamarine, ambayo hydrolyzed ndani ya asidi sumu ya hydrocyanide. Kawaida, inactivated na vikundi vya sulfhydryl ya asidi ya amino: methioninine, cystine, cysteine ​​katika thiocyanate. Katika kesi ya upungufu wa protini (i.e asidi hizi za amino), asidi ya hydrocyanide hujilimbikiza, ambayo inasababisha uharibifu wa kongosho (Mpangilio wa 2).

Nadharia hii haiwezi kuelezea kuongezeka kwa ugonjwa wa sukari ya kitropiki katika maeneo ambayo vyakula hivi havimiliki, na kwa nini hakuna "janga" la ugonjwa wa sukari ya kitropiki katika maeneo ya matumizi ya mihogo. Labda, jambo hilo liko katika njia za usindikaji wa bidhaa.

Lahaja ya ugonjwa inahusishwa na matumizi ya pombe, ambayo huhifadhiwa kwenye vyombo maalum vyenye kiwango kidogo cha cyanide. Wanaume wenye umri wa zaidi ya miaka 30 wanaugua ugonjwa huo nchini Kenya, Uganda na Afrika Kusini.

FKPD ni ya pili kwa uhusiano na kongosho ya hesabu ya kitropiki na haikua katika hali zote. Mabadiliko ya kisaikolojia na FKPD hutamkwa zaidi kuliko PDPD. Urekebishaji wa duct iliyoenezwa na nyuzi ya kongosho husababisha kutokuwa na kazi na kupungua kwa kazi ya seli ya b.

Katika utafiti mmoja, kupungua kwa mkusanyiko wa C-peptidi katika plasma ya damu imedhamiriwa kwa 75% ya wagonjwa, na trypsin ya kinga (alama ya dysfunction ya exocrine) katika 66% ya wagonjwa walio na FKPD. Hii inaonyesha ukuaji wa sekondari wa aina hii ya ugonjwa wa sukari kuhusiana na kongosho sugu.

Upungufu wa kongosho wa kongosho inaweza kuwa aina maalum ya ugonjwa wa sukari, tofauti na utapiamlo. Hii inaonyesha mtazamo mbadala wa mlolongo uliopendekezwa wa matukio - upungufu wa misa ya mwili ni matokeo ya ugonjwa wa kisukari usiodhibitiwa, i.e. Utapiamlo unaohusiana na ugonjwa wa sukari ni muhimu zaidi kuliko utapiamlo unaohusiana na ugonjwa wa sukari.

Mkusanyiko mkubwa wa familia wa FCPD ulipatikana nchini India Kusini, ambapo asilimia ya ndoa zinazohusiana sana ni jadi, 10% ya wagonjwa walikuwa na wanafamilia walio na ugonjwa wa kongosho wa kongosho au ugonjwa wa tezi ya tezi ya tezi na uvumilivu wa sukari iliyoharibika.

Uchunguzi wa maumbile ya idadi hii ulionyesha ushirika wa FCD na alama ya HLA DQB, na pia ushirika na ulezi wa 3 wa eneo linaloweza kuwaka la jini la insulini, ambalo pia linahusishwa na NIDDM. Huko India Kaskazini, aina za familia za FKPD sio kawaida; sababu za mazingira zina jukumu kubwa hapa.

Tiba ya insulini kawaida haihitajiki. Walakini, matibabu ya upasuaji wa tumor (jumla ya kongosho au kongosho ya seli ndogo na duodenectomy, husababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi kama ugonjwa wa kongosho sugu.

Hali isiyo ya kawaida ya tumor inayoongoza kwa jumla ya kongosho ni ugonjwa wa hyperinsulinemic hypoglycemia katika watoto wachanga, mara nyingi huwa na ugonjwa wa kisayansi baada ya upasuaji.

Katika hemochromatosis (ya msingi au ya sekondari kwa thalassemia kubwa), upinzani wa insulini ni tabia, ambayo husababishwa na uzani wa chuma, ambao unazidisha unyeti wa insulini. Hemochromatosis mara nyingi huhusishwa na ugonjwa wa sukari, ambayo ni kwa nini wakati mwingine huitwa "ugonjwa wa sukari wa shaba."

Msingi wa ugonjwa wa sukari katika hemochromatosis ni mchanganyiko wa urithi, ugonjwa wa ini na, pengine, athari inayoharibika ya amana za chuma kwenye kongosho. Katika wagonjwa wa kikundi hiki, kupunguza baadhi ya dhihirisho la shida ya kimetaboliki ya wanga baada ya kupungua kwa mkusanyiko wa chuma kunaweza kupatikana.

Ugonjwa wa kisukari wa pili kwa kuzidi kwa homoni

Syndromes kadhaa za endocrine zinaonyeshwa na hypersecretion ya homoni za antiinsulin zinazoongoza kwa maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Dalili ya Cushing - secretion ya cortisol inadhihirishwa na picha ya kawaida ya kliniki: uso wa umbo la mwezi, ugonjwa wa kunona sana, ugonjwa wa manyoya, chunusi, hirsutism, shinikizo la damu ya mgongo, shida ya hedhi.

Kulingana na fasihi, 50-94% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa Cushing wameongeza uvumilivu wa sukari, 13% wana ugonjwa wa sukari. Baada ya kusahihishwa kwa hypercortisolemia, 10% ya wagonjwa hugunduliwa na ugonjwa wa sukari. Kwa kuwa maambukizi ya NIDDM katika idadi ya watu ni 5-10%, inawezekana kwamba wagonjwa hawa wanaugua NIDDM inayosababishwa na hypercortisolemia.

Pheochromocytoma inaonyeshwa na kutolewa bila usajili kwa adrenaline na norepinephrine na inaongoza kwa hali ya hyperadrenergic: shinikizo la damu, tachycardia, jasho, nk.
Upeo wa ukweli wa ugonjwa wa sukari na pheochromocytoma haujulikani.

Acromegaly inajulikana na sifa ya viwango vya juu vya homoni ya ukuaji. Zaidi ya 90% ya kesi hutokana na uvimbe wa STH-secreting, katika wengine kuna secretion ya ectopic ya STH au somatoliberin na tumors kadhaa. STH ina athari ya insulini na diabetogenic. Athari kama insulini, baada ya mzigo "wa papo hapo" wa STH, hudumu kama saa 1.

Matibabu ya mafanikio ya saratani mara nyingi haiponyi ugonjwa wa sukari; mtu asipaswi kusahau juu ya utabiri wa NIDDM kwa idadi ya watu kwa ujumla.

Glucagon - tumor ya nadra ya seli za islets za Langerhans. Kuongezeka kwa viwango vya glucagon ya plasma husababisha ugonjwa wa kipekee wa kliniki, ambayo ni sifa ya erythema ya necrolytic ya kuhamahama, kupunguza uzito, glossitis, angular chileitis na matukio ya thromboembolic.

Glucagon ina athari ya kisukari, inakuza gluconeogeneis na lipolysis katika tishu za adipose. Katika hakiki ya hivi karibuni ya visa vyote vya glucagonoma, zaidi ya 80% ya wagonjwa walikuwa na ugonjwa wa sukari. Kesi nyingi za NIDDM zinadhibitiwa na dawa za lishe au dawa ya mdomo.

Somatostatinoma ni tumor kutoka kwa seli-d ya islets ya Langerhans, na kusababisha ugonjwa wa sukari. Hypersecretion ya somatostatin na tumor husababisha kuhara, steatorrhea, cholelithiasis, na ugonjwa wa sukari. Ugonjwa wa sukari kawaida huendelea vizuri, ikiwezekana kutokana na kupungua kwa wastani kwa secretion ya insulini.

Thyrotoxicosis na hyperaldosteronism mara nyingi huhusishwa na NTG. Matukio ya ugonjwa wa sukari chini ya hali hizi labda hayazidi hiyo kwa idadi ya watu kwa ujumla.
Aina nyingi za syndromes za urithi zinahusishwa na NTG na ugonjwa wa kisukari unaozidi.

Mgonjwa wa kawaida ni mwanamke mchanga (umri wa miaka 8-30) na ugonjwa wa kunona sana au wastani, nigricans ya acanthosis, hyperandrogenism (aina A upinzani wa insulini). Aina ya upinzani wa B-insulini ina asili ya autoimmune inayohusishwa na antibodies kwa receptors za insulini.

Tabia ya Masi ya receptor za insulini katika visa vingi imeonyesha mabadiliko yao, ambayo yanaweza kuathiri kazi zake kadhaa: usafirishaji kwa membrane ya seli, kumfunga insulini, autophosphorylation. Upungufu huu husababisha upinzani wa insulini, NTG.

Katika miaka ya hivi karibuni, ongezeko la idadi ya magonjwa yanayohusiana na kasoro ya maumbile katika DNA ya mitochondrial imethibitishwa. Shida hizi ni pamoja na kazi mbali mbali za misuli na uvumilivu wa sukari.

Mfano ni Tungsten syndrome au DIDMOAD. Katika wagonjwa hawa, ugonjwa wa sukari hua mapema na unategemea insulini. Uchunguzi wa wagonjwa ulionyesha ushahidi wa kisaikolojia na wa biochemical wa dysfunction ya mitochondrial. Sababu ya ugonjwa wa sukari haijulikani. Walakini, seli za mitochondrial za DVD hujumuisha enzymes zinazohusika katika glycolysis ya aerobic, ambayo inaweza kupunguza kazi ya seli za b.

Sumu ya sumu na dawa za uharibifu wa b-seli Dawa za Rodent (PNU, RH 787), zilizochukuliwa kwa bahati mbaya na mdomo, husababisha ugonjwa wa kisukari kutokana na uharibifu wa seli za b. Karibu kesi 300 zimeripotiwa. Kuna dalili zingine, pamoja na udhaifu wa utambuzi, dalili za kupumua kwa kupumua, arrhythmias ya moyo, hypotension, na neuropathy.

Katika hali nyingi, ketoacidosis inakua siku 2-7 baada ya ulevi na mahitaji ya insulini huundwa. Dawa za wadudu wa kawaida - DDT, dieldrin, malaton - pia ni ugonjwa wa sukari. Kesi ya ugonjwa wa kisukari iliyoibuka kwa sababu ya ushawishi wa vimumunyisho vya kikaboni (toluene, methylene kloridi) iliripotiwa.

Dawa zinazoathiri secretion ya insulini. Madawa ya kulevya ambayo yanazuia njia za Ca (verapamil, nifedipine), yanachochea hypokalemia (diuretics), dawa za adrenergic (epinephrine, norepinephrine), b-blockers na dawa anuwai za kisaikolojia (phenothiazines, antidepressants anticeplicants, maandalizi ya lithiamu) yanaweza kusababisha kupungua kwa uvumilivu kwa sukari kwa kuzuia secretion ya insulini.

Kwa wazi, hata ugonjwa wa kisayansi "wa sekondari" hujitokeza kwa watu wanaodhaniwa kuwa "ugonjwa wa kisayansi" wa msingi, na utambuzi wa mifumo ya mwisho itafanya uwezekano wa kuelezea sehemu kubwa ya kesi kwa aina ya "sekondari".