Njia za kisasa za matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

* Sababu ya athari kwa 2017 kulingana na RSCI

Jarida hili linajumuishwa katika Orodha ya machapisho ya kisayansi yaliyokaguliwa na Tume ya Juu ya Tume ya Kuhudhuria.

Soma katika toleo mpya

Kulingana na wataalamu wa Shirika la Afya Ulimwenguni: "Ugonjwa wa kisukari ni shida ya kila kizazi na nchi zote." Kwa sasa, ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) unachukua nafasi ya tatu kati ya sababu za moja kwa moja za kifo baada ya magonjwa ya moyo na mishipa na ya oncolojia, kwa hivyo, maswala mengi yanayohusiana na ugonjwa huu yameshughulikiwa katika serikali na viwango vya serikali katika nchi nyingi za ulimwengu.

Kwa maoni yangu, Kamati ya Mtaalam wa Kimataifa ya Utambuzi na Uainishaji wa ugonjwa wa kisukari Mellitus (1997), ugonjwa wa sukari ni kundi la shida za kimetaboliki zinazojulikana na hyperglycemia, ambayo ni matokeo ya kasoro katika usiri wa insulini, hatua ya insulini, au mchanganyiko wa mambo haya mawili.

Usimamiziaina 2 kisukari

Ushuhuda sasa umejikusanya ulimwenguni kote kwamba udhibiti mzuri wa ugonjwa wa sukari unaweza kupunguza au kuzuia shida nyingi zinazohusiana nayo.

Kuhusu usimamizi mzuri wa ugonjwa wa sukari, kuna ushahidi wa kulazimisha kwamba kuboresha udhibiti wa glycemic kunaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kukuza wote micro- na macroangiopathy.

Mchanganuo wa utafiti wa miaka 10 wa DCCT (Udhibiti wa ugonjwa wa sukari na shida zake) ulionyesha kuwa kwa kila asilimia kupunguzwa kwa hemoglobin iliyo na glycated, hatari ya kupata shida ya seli ndogo (retinopathy, nephropathy) ilipunguzwa na 35%. Kwa kuongezea, matokeo ya utafiti huu yalionesha wazi kuwa udhibiti wa glycemic wenye ukali, pamoja na kuhalalisha shinikizo la damu, hupunguza sana hatari ya ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa angiopathy kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kwa msingi wa hii, lengo kuu la matibabu ya ugonjwa ndio fidia kamili kwa shida za kimetaboliki ya wanga. Matumizi tu ya tiba ngumu na ya pathogenetiki iliyoingiliana, kwa kuzingatia kozi sugu ya ugonjwa huo, heterogeneity ya shida ya metabolic, kupungua kwa kasi kwa idadi ya mass seli, umri wa wagonjwa na hatari ya hypoglycemia, pamoja na hitaji la kurejesha usiri wa insulini na kufanikiwa kudhibiti glycemic ya muda mrefu.

Leo, haiwezekani kuponya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, lakini inaweza kusimamiwa vizuri na kuishi maisha kamili.

Programu ya usimamizi wa kisukari cha aina ya 2 ni pamoja na njia zifuatazo za kutatua shida kuu:

• Mabadiliko ya maisha (tiba ya lishe, mazoezi ya mwili, kupunguza mafadhaiko),

• dawa (dawa za mdomo za hypoglycemic, incretinomimetics, tiba ya insulini).

Licha ya machapisho mengi ya hivi karibuni juu ya usimamizi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kilichochapishwa hivi karibuni, sio madaktari wote wana algorithm ya kutibu ugonjwa huu mbaya. Marekebisho ya Udhibiti uliyorekebishwa wa Chama cha Kisukari cha Amerika (ADA) na Jumuiya ya Ulaya ya Masomo ya Kisayansi (EASD) kuhusu usimamizi wa hyperglycemia katika aina ya kisukari cha 2 hivi sasa inaandaliwa na kuchapishwa.

Jedwali 1 linawakilisha uingiliaji wa matibabu ya kisasa ya ukali, ukizingatia ufanisi wao, faida na hasara.

Jambo muhimu kabisa ni vigezo vya dijiti vya kusudi la kufidia ugonjwa wa kisukari cha 2. Mnamo 1999, miongozo ya utunzaji wa wagonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ilichapishwa, ambayo iliwasilisha vigezo vya fidia kwa ugonjwa huo. Ni muhimu kulipa kipaumbele maalum juu ya hitaji la udhibiti mkali sio tu wa kimetaboliki ya wanga, lakini pia ya kimetaboliki ya lipid, pamoja na viashiria vya shinikizo la damu kupitia prism ya hatari ya mishipa, au hatari ya kupata matatizo ya mishipa ya ugonjwa wa kisukari 2 mellitus (Jedwali 2-4).

Uchaguzi wa tiba na jukumu lake katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Tafiti nyingi ulimwenguni kote zinalenga katika kupata tiba bora ya ugonjwa wa sukari. Walakini, usisahau kwamba kwa kuongeza tiba ya dawa, mapendekezo juu ya mabadiliko ya mtindo sio muhimu sana.

Kanuni za msingi za tiba ya lishe

• lishe iliyo na usawa mara 6 kwa siku, kwa sehemu ndogo, kwa wakati mmoja, ambayo husaidia kudumisha uzito ndani ya mipaka ya kawaida na huzuia mabadiliko makali ya baada ya viwango katika viwango vya glycemia

• kwa uzito kupita kiasi, lishe ya chini ya kalori imeonyeshwa (≤1800 kcal)

• kizuizi cha wanga rahisi mwilini (sukari na bidhaa zake, asali, juisi za matunda)

• kuongezeka kwa ulaji wa vyakula vyenye utajiri mwingi (kutoka 20 hadi 40 g kwa siku)

• vizuizio vya ulaji ulijaa wa mafuta% 7.5, glycemia ya kufunga> 8.0 mmol / l na Fasihi ya BMI

Tabia ya matibabu ya ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa kimetaboliki kwa matibabu ambayo inahitaji mbinu iliyojumuishwa. Matibabu ya ugonjwa wa kisukari inahusishwa hasa na sindano za insulini za kila siku.

Dalili za ugonjwa wa sukari.

Hii ndio njia kuu na ya pekee ya kukabiliana na tukio hilo tangu mwanzo wa aina ya ugonjwa wa kisukari 1. Na aina ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2, matibabu kuu, kwa kuongezea mawakala wasio wa maduka ya dawa i.e. lishe, kupunguza uzito na mazoezi ya kawaida, ni matumizi ya dawa za antidiabetes.

Matibabu ya insulini pia hutumiwa katika kundi la wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hata hivyo, hitaji la matumizi yake linajitokeza, kama sheria, katika hatua za mwisho za matibabu.

Kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari ni pamoja na:

matibabu ya lishe
shughuli za mwili
matibabu ya upasuaji
mafunzo ya matibabu.

Inapaswa kusisitizwa kuwa matibabu yasiyo ya dawa ni muhimu kama matibabu ya dawa. Wakati mwingine katika hatua ya kwanza ya ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa 2, lishe na mazoezi ya kutosha kudhibiti glycemia (kiwango cha sukari ya damu) bila matumizi ya dawa na insulini.

Ni baada tu ya miaka michache, wakati rasilimali asili (zinazozalishwa na kongosho) zimekwisha, utalazimika kuamua tena kwa maduka ya dawa.

Jambo muhimu katika kutibu aina ya kisukari ni kubadilisha tabia za kula. Madhumuni ya mabadiliko haya ni:

kimetaboliki iliyoboreshwa ya wanga na mafuta,
kuzuia maendeleo ya shida, kama, kwa mfano, ugonjwa wa kisukari,
kupunguza hatari ya kukuza atherosulinosis (hyperinsulinemia inharakisha ukuaji wa atherosulinosis).

Ili kuamua mapendekezo, njia ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa na tathmini ya uwezo wake halisi ni muhimu.

Aina 1 ya matibabu ya ugonjwa wa sukari

Aina hii ya ugonjwa wa sukari huathiri watoto na vijana. Sababu yake ni uharibifu wa islets za kongosho zinazozalisha insulini na mfumo wao wa kinga. Dalili za ugonjwa wa sukari huonekana tu wakati 80-90% ya seli za beta (ikitoa homoni) zinaharibiwa.

Tiba bora tu ni kujaza upungufu wa homoni kwa kuingiza insulini kwa maisha yako yote. Kazi muhimu sana pia hufanywa na lishe iliyochaguliwa vizuri na shughuli za mwili.

Aina 1 ya matibabu ya insulini ya sukari

Ugonjwa husababisha kupungua kwa akiba ya kongosho, usimamizi wa insulini lazima upelekwe tangu mwanzo na uendelee hadi mwisho wa maisha. Pia inahitajika kubadilisha kipimo cha dawa, kulingana na mahitaji ya mgonjwa (hapo mwanzo kuna usiri wa mabaki ya insulini, kwa hivyo kiasi cha utawala wa dawa kinaweza kuwa kidogo). Kwa kuongezea, hali zingine (maambukizo, homa, mazoezi) hubadilisha hitaji la mwili la insulini.

Hivi sasa kuna kadhaa aina ya insulini. Ambayo inatofautiana katika wakati wa operesheni na kufikia kiwango cha juu cha mkusanyiko katika seramu ya damu. Insulini yenye kasi kubwa huanza kufanya kazi chini ya dakika 15 baada ya utawala, kufikia kiwango cha juu baada ya masaa 1-2, na athari huendelea kwa karibu masaa 4.

Insulini na muda wa kati wa hatua, ambayo huanza kutenda takriban masaa 2-4 baadaye, hufikia kilele saa masaa sita baada ya utawala, inaonyesha sifa zinazofanana. Katika kesi ya insulin ya kaimu ya muda mrefu, athari zinaonekana baada ya masaa 4-5, mkusanyiko wa kiwango cha juu hufikia baada ya masaa 10, na huacha kuchukua hatua baada ya masaa 16-20.

Hivi karibuni, kinachojulikana kama kilele Analog ya insuliniambayo huanza kutenda takriban masaa 2 baada ya utawala na kiwango cha mkusanyiko kinabaki karibu na saa.

Uwepo wa aina nyingi za insulini inafanya uwezekano wa kuchagua aina ya tiba kulingana na mahitaji na mtindo wa maisha wa mgonjwa. Kuna mifano kadhaa inayowezekana ya tiba ya insulini. Walakini, ni bora kuiga mfano wa kisaikolojia wa secretion ya homoni.

Inayo katika matumizi ya dozi ndogo ya insulin ya kaimu ya muda mrefu au analogi za kilele ambazo zinahifadhi viwango vya sukari karibu na saa. Na kabla ya kila mlo, dawa za kula-haraka zinapaswa kutolewa kwa kiwango cha kutosha kwa kiasi cha chakula.

Kubwa mafanikio katika matibabu ya ugonjwa wa sukari Ilikuwa uumbaji wa pampu za insulini, kuruhusu utawala unaorudiwa wa homoni wakati wa mchana bila hitaji la sindano. Kwa sababu ya hii, wagonjwa walipokea uhuru mkubwa katika uwanja wa lishe na michezo.

Chapa lishe ya 1 ya ugonjwa wa sukari

Lishe ya kisukari inategemea sheria sawa na lishe yoyote ya usawa ya mtu mwenye afya. Lishe inapaswa kuwa ya kawaida, na maudhui yao ya kalori husambazwa sawasawa. Kuzingatia idadi inayofaa ya virutubisho.

Wakati tiba ya insulini na ratiba ya sindano ya kila wakati, wagonjwa wanapaswa kula chakula angalau mara 5 kwa siku na maudhui ya kalori iliyopangwa na uwiano sahihi wa protini, sukari na mafuta.

Mahitaji mengi ya kila siku (50-60%) yanapaswa kuwa wanga, kwani ndio chanzo kikuu cha nishati kwa wanadamu. Lakini unahitaji kula, kwanza kabisa, wanga wanga ngumu ambayo inapatikana katika nafaka, mboga mboga na matunda. Na karibu kabisa uondoe kabisa sucrose, ambayo ni kuchimba wanga haraka na husababisha ugumu wa kusimamia hyperglycemia baada ya kula.

Angalau 15% ya nishati lazima itoke kwenye protini. Katika lishe kwa wagonjwa wa kisukari inahitajika kujumuisha, kwanza kabisa, protini kamili (ya asili ya wanyama) ambayo ina aina zote muhimu za asidi ya amino, tofauti na proteni nyingi za mmea.

Ulaji wa mafuta lazima upunguzwe hadi 30% ya mahitaji ya kila siku ya nishati. Ni muhimu mafuta yaliyojaa (wanyama) hayazidi 10% ya nishati inayotolewa. Asiti zisizo na mafuta zilizopatikana katika vyakula vya mmea zina faida zaidi.

Zoezi na chapa kisukari 1

Shughuli ya mwili inachukua jukumu muhimu katika matibabu ya ugonjwa wa sukari, lakini pia inaweza kusababisha hali hatari ya glycemic. Kwa hivyo, ni muhimu kuelewa athari za michezo kwenye kimetaboliki ya wanga. Mzigo hufanya seli kuwa nyeti zaidi kwa hatua ya insulini - matokeo yake, molekuli za sukari nyingi huingia ndani ya seli, na, kwa sababu hiyo, mkusanyiko wake katika damu hupungua.

Ikiwa haubadilishi tiba, kiwango cha sukari, ambayo kwa kweli ndio chanzo pekee cha nishati kwa ubongo, inaweza kupungua kwa hatari, ambayo itasababisha kupigwa kwa moyo. Kwa hivyo, mazoezi lazima yapangwa.

Kabla ya kuanza mazoezi, unahitaji kuchukua kiasi cha wanga, na pia kupunguza kipimo cha insulini. Ikiwa mazoezi ni ya muda mrefu, unapaswa kufikiria juu ya chakula cha ziada wakati wa mafunzo.

Habari juu ya ugonjwa wa sukari ni sehemu muhimu ya tiba. Kuelewa asili ya ugonjwa na mgonjwa huongeza sana nafasi za matibabu sahihi. Mgonjwa anapaswa kuwa na uwezo wa kubadilisha kipimo cha dawa kulingana na mtindo wa maisha na lishe. Hii ina athari kubwa kwa kuchelewa kwa maendeleo ya shida ambazo zinaharibu sana hali ya maisha.

Kongosho au upandishaji wa islet

Ni mbadala matibabu ya kisasa ya ugonjwa wa sukari. Kongosho nzima hupandwa mara nyingi na figo, kwa watu ambao ugonjwa umesababisha kutoweza kwa figo.

Hii inahakikisha uhuru kutoka kwa dialysis yenye mzigo na matibabu ya insulin. Ubaya ni hitaji la kuzuia kukataliwa kwa viungo vya viungo vilivyopandikizwa, ambavyo vina athari nyingi.

Kupandikiza islet tu kunahusishwa na hatari ndogo. Walakini, baada ya muda fulani, seli hizi hupunguza nguvu na zinahitaji kupandikizwa tena.

Aina ya kisukari cha 2

Hii ndio aina ya kawaida ya ugonjwa wa sukari. Inahusu 5% ya jamii katika nchi yetu. Katika kesi hii, shida inahusiana na hatua ya insulini na usiri wake. Chini ya ushawishi wa sababu (fetma zaidi), seli za mwili zinakuwa sugu kwa hatua ya insulini, ambayo husababisha kuongezeka kwa secretion yake.

Kutibu ugonjwa wa sukari ni mzigo sana na inahitaji mbinu iliyojumuishwa.

Kongosho hutoa homoni zaidi mpaka uwezo wake umekamilika, na visiwa vinaharibiwa. Tatizo jipya linatokea - upungufu wa insulini na upinzani wa insulini unaoendelea. Kimetaboliki ya wanga huvurugika na hyperglycemia inakua.

Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, sababu za mazingira zina jukumu kubwa - hii ni mtindo wa maisha, lishe, uzito wa mwili na kiasi cha tumbo. Matibabu huanza na mabadiliko katika vitu hivi. Kwa urekebishaji wao unaofaa, unaweza kupona ugonjwa huu mbaya.

Ikiwa hii haiwezekani, mawakala wa antidiabetic ya mdomo hutumiwa. Wakati tu kongosho inapoteza uwezo wake wa kuzalisha homoni ni wapi tiba ya insulini huanza.

Chapa lishe ya kisukari cha 2

Matibabu ya lishe ni muhimu katika mapambano dhidi ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Kunenepa sana, hasa ugonjwa wa kunona sana katika tumbo, ni jambo muhimu zaidi linalosababisha ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Inakadiriwa kuwa zaidi ya 75% ya watu wanaopatikana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni feta au Uzito.

Katika suala hili, hatua muhimu katika matibabu ya ugonjwa wa sukari ni lishe ya wastani ya kalori, ambayo husababisha kupungua kwa uzito.Lishe itakusaidia kudhibiti ugonjwa wa kisukari na pia kukulinda kutokana na athari mbaya za ugonjwa wa kunona sana, kama shinikizo la damu, uharibifu wa pamoja na, zaidi ya yote, ugonjwa wa atherosclerosis.

Kupungua kwa uzito wa mwili wa% 5-10 tu husababisha uboreshaji wa kimetaboliki ya wanga na mafuta. Wazo la matibabu ya lishe ni muhimu sana na lazima katika matibabu ya ugonjwa wa sukari. Walakini, kuanzishwa kwa vitu vyote vya matibabu ya lishe ndani ya maisha ya kila siku ya mgonjwa ni ngumu sana, na wakati mwingine haiwezekani. Shida hii inaathiri sana watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanaotambuliwa katika umri mkubwa au wa kati.

Kanuni za jumla za "lishe ya kisukari" ni pamoja na:

hitaji la kula mara kwa mara
yaliyomo ya kalori sawa ya kila mlo,
calorie kizuizi cha chakula (kwa watu walio feta),
muundo uliochaguliwa kwa usahihi wa lishe, ambayo inalinda dhidi ya maendeleo ya shida ya ugonjwa wa sukari, kwa mfano, ugonjwa wa ateri.

Kama unaweza kuona, chini ya kauli mbiu lishe ya kisukari inafaa maisha ya afya na ulaji sahihi wa chakula kilicho na kalori ndogo. Kabla ya kuanzishwa kwa lishe, ni muhimu kuamua ikiwa mgonjwa anaweza kuwa na uzito sahihi wa mwili. Katika watu wenye uzito kupita kiasi, unahitaji kupunguza idadi ya kalori zilizochukuliwa, kwa watu wazito zaidi, kuongezeka.

Shida kuu kwa watu wanaopatikana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni overweight. Ni muhimu kuhesabu kwa usahihi uzani wa mwisho wa mwili ambao unapaswa kujitahidi (upeo wa kilo 2 kwa wiki).

Hii ndio inayoitwa uzito bora wa mwili:

Utawala wa Brock: (urefu katika cm - 100). Kwa mfano, kwa wagonjwa walio na urefu wa cm 170, uzito mzuri ni kilo 70,
Utawala wa Lorentz: (urefu katika cm - 100 - 0.25 * (urefu katika cm - 150) Kwa mfano, na urefu wa cm 170 - 65 kg.

Kulingana na uzito wa mwili na aina ya kazi inayofanywa, yaliyomo ya kalori yafuatayo ya siku yanaanzishwa:

kwa watu wanaoongoza maisha ya kukaa: 20-25 kcal / kg uzito wa mwili,
kwa watu wanaofanya kazi na mizigo ya wastani: 25-30 kcal / kg,
kwa watu wenye mzigo mzito wa kilo 30-40.

Watu walio na ugonjwa wa sukari na uzani mzito wanapaswa kuwa na ulaji wa kalori iliyopunguzwa kila siku ya 250-500 kcal / siku. Kwa kweli, lishe inapaswa kuongezewa mazoezi ya wastani na ya kawaida.

Kwa sasa, vyakula vyenye upungufu mkubwa wa yaliyomo kalori, kwa mfano, kwa kcal 700 au hata kcal 1000 kwa siku, haifai. Lishe kama hizo mara nyingi huwa hazifaulu kwa sababu ya vizuizi vingi ambavyo vinanyima mgonjwa hisia za tumaini na kusababisha upotezaji wa ujasiri katika lishe.

Watu wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao hutendewa na lishe au lishe na dawa za mdomo, wanaweza kula karibu milo 3-4 kwa siku. Watu wanaopokea matibabu ya insulini wanapaswa kula angalau mara 5 kwa siku. Hitaji hili linahusishwa na tiba kubwa ya insulini.

Sindano nyingi za insulini zinahitaji ulinzi sahihi katika mfumo wa ulaji wa chakula. Shukrani kwa hili, ugonjwa unaoweza kutishia maisha unaweza kuepukwa.

Uwiano sahihi wa sehemu kuu za lishe kwa ugonjwa wa sukari:

Protini kutoka kwa vyakula kama mimea, samaki na kuku ni kuhitajika.

Mafuta haipaswi kuwa zaidi ya 30% ya kipimo cha kila siku cha kalori. Hii ni muhimu sana kwa watu ambao ni feta na pia wana shida ya ugonjwa wa sukari kwa njia ya ugonjwa wa ateri. Hivi sasa, inaaminika kuwa mafuta yaliyojaa (yenye kudhuru) yaliyomo katika bidhaa za nyama na maziwa hayapaswi kuzidi 10% ya lishe ya kila siku. Matumizi ya mafuta kutoka kwa mafuta ya mizeituni, mbegu za zabibu, lakini kwa kiwango kidogo hupendekezwa.

Wanga inapaswa kuwa 50-60% ya kiwango cha jumla cha nishati. Kwa kawaida, wanga wanga ngumu zinazopatikana katika nafaka na bidhaa zingine za mmea hupendekezwa.

Kwa kutumia kiasi kikubwa cha wanga bila kula nyuzi wakati huo huo kunaweza kusababisha kuzidisha kwa hyperglycemia (sukari iliyoongezwa ya damu). Vipu kama vile sucrose (sehemu ya sukari nyeupe), fructose (sukari iliyomo kwenye matunda) inaweza kuliwa kwa kiasi kidogo au kutengwa kabisa na lishe.

Athari za pombe kwenye kozi na matibabu ya ugonjwa wa sukari inaweza kuwa nzuri au hasi. Faida za kunywa kiasi cha wastani cha pombe ziko kwenye athari zake kwenye mfumo wa moyo na mishipa.

Athari nzuri inaonyeshwa kama kuongezeka kwa idadi ya sehemu za HDL za cholesterol, kupungua kwa ugumu wa damu, kupungua kwa kiwango cha insulini ya damu na kuongezeka kwa unyeti wa insulini.

Athari hasi ya ulevi inahusishwa na yaliyomo katika kalori kubwa (7 kcal / g ya pombe), na pia hatari kubwa ya hypoglycemia baada ya kunywa. Ni nini muhimu, hypoglycemia inaweza kutokea baada ya kunywa kiasi kidogo cha pombe, mara nyingi hata ndani ya masaa machache baada ya kumeza, na dalili za ulevi ni sawa na dalili za hypoglycemia na hali zote hizi zinachanganyikiwa kwa urahisi. Shida kubwa na unywaji pombe ni hatari ya ulevi.

Hivi sasa, matumizi ya juu yanaruhusiwa:

20-30 g ya pombe (vitengo 2-3) kwa siku kwa wanaume,
10-20 g ya pombe (vitengo 1-2) kwa siku kwa wanawake kwa suala la ethanol safi.

Sehemu moja (10 g) ya pombe safi iko kwenye 250 ml ya bia, 100 ml ya divai na 25 g ya vodka.

Ukosefu wa harakati ni moja wapo ya sababu zinazopelekea maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Na mazoezi ya kawaida ya mwili hupunguza hatari ya kukuza ugonjwa na hadi 60%. Mazoezi ina athari ya faida juu ya kimetaboliki ya wanga, kuongeza unyeti wa tishu kwa insulini. Kwa kuongezea, wakati wa mazoezi, matumizi ya sukari huongezeka, na, kwa sababu hiyo, mkusanyiko wake katika damu hupungua.

Aina za ugonjwa wa sukari

Kuna aina mbili kuu za ugonjwa - aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2.

Aina zingine ni pamoja na:

LADA - kisukari cha autoimmune kwa watu wazima,

nadra, aina za genetiki za kisayansi za ugonjwa wa kisukari - MODY,

ugonjwa wa sukari ya kihemko - unaweza kukuza tu wakati wa ujauzito.

Sababu na sababu za hatari kwa ugonjwa wa sukari

Aina ya kisukari 1

Aina ya 1 ya kiswidi inaonyeshwa na upungufu kamili wa insulini yake mwenyewe. Sababu ni uharibifu wa autoimmune ya seli za kongosho za kongosho zinazozalisha insulini. Mara nyingi zaidi, ugonjwa hujitokeza katika utoto (kwa miaka 4-6 na miaka 10-14), lakini unaweza kutokea kwa kipindi chochote cha maisha.

Kwa sasa, sababu za maendeleo ya ugonjwa wa sukari katika kila mtu hazijulikani kabisa. Wakati huo huo, chanjo, mafadhaiko, magonjwa ya virusi na bakteria huwa sio sababu ya ugonjwa wa kisukari 1, wakati mwingine hulingana kwa wakati na wakati wa kugundua ugonjwa wa kisukari. Mpangilio wa michakato ya autoimmune inaweza kuhusishwa na genetics, lakini haijaelezewa 100%.

Aina ya kisukari cha 2

Aina ya 2 ya kisukari ni mfano mzuri wa shida za kimetaboliki, yaani, ukiukwaji wa ngozi ya wanga (glucose). Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, uzalishaji wa insulini unabaki kuwa wa kawaida kwa muda mrefu, lakini uwezo wa tishu kusafirisha insulini na sukari ndani ya seli huharibika, ambayo husababisha hyperglycemia - kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu.

Tofauti na ugonjwa wa kisukari wa aina 1, ambapo upungufu wa uzalishaji wa insulini ni msingi, katika aina ya pili ya ugonjwa wa sukari kuna insulini ya kutosha katika damu. Wakati mwingine insulini inaweza kutengenezwa sana, kwa sababu ya jaribio la mwili kutatua shida ya kuvunjika kwa "utaratibu wa usafirishaji", na kuongeza uzalishaji wa conductor ya sukari.

Uzito zaidi pamoja na utabiri wa maumbile. Kama sheria, mchanganyiko wa masharti haya mawili ni muhimu. Katika kesi hii, uzito uliozidi unaweza kuwa mdogo sana, lakini iko hasa karibu na kiuno. Utabiri wa maumbile kwa kila mtu huhesabiwa kila mmoja, kulingana na tofauti zake za jeni na uwepo wa jamaa wa karibu na ugonjwa wa sukari.

Mnamo mwaka wa 2017, wazo la msamaha na kupona kutoka ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 lilianzishwa kwanza huko Merika, Ulaya, na Urusi. Iliaminiwa hapo awali kuwa hii haiwezekani. Sasa, watafiti wa matibabu ulimwenguni kote wamegundua kuwa katika hali nyingine tiba kamili ya ugonjwa wa kisukari cha 2 inawezekana. Njia ya hii ni kuhalalisha uzito wa mwili.

Kliniki ya EMC imeendeleza njia ya kibinafsi ya wagonjwa na ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kunona sana. Kinyume na msingi wa uhalali wa madawa ya sukari ya damu, madarasa hufanyika kwa lengo la kusahihisha tabia za kula kwa kushirikiana na wataalamu wa lishe na wanasaikolojia.

Kama matokeo ya mbinu iliyojumuishwa, tunaweza kufikia matokeo thabiti - kurekebisha uzito wa mgonjwa na kiwango cha sukari.

Katika Kituo cha Dawa ya Tiba ya EMC, uchunguzi wa maumbile unafanywa kwa mtazamo wa kisayansi wa aina ya 2. Mara nyingi ugonjwa huenea kwa sababu ya mpangilio wa insulin wa kutosha wa insulini kujibu utumiaji wa vyakula vyenye wanga mwingi. Kujua hatari yako hukuruhusu kuanza kuzuia hata kabla ya kuonekana kwa kupotoka kwanza katika vipimo vya damu.

Kwa wagonjwa feta, ni muhimu kujua mifumo yao ya kibaolojia ambayo inaweza kushawishi tabia ya kula. Katika hali nyingi, uchunguzi wa maumbile hutoa jibu kwa sababu ya kutofaulu kwa lishe na njia nyingi, ambayo inaruhusu sisi kubinafsisha njia ya kila mgonjwa wetu.

LADA - Kisukari cha Autoimmune

Aina hii ya ugonjwa wa sukari unajulikana na picha ya kliniki ya pamoja ya aina ya 1 na aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari. Ugonjwa unaendelea kwa fomu polepole na katika hatua za mwanzo unaweza kujidhihirisha na dalili za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Wagonjwa walio na LADA inayoshukiwa wanahitaji utambuzi sahihi zaidi na matibabu ya mtu binafsi, ambayo ni tofauti na matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

MUDA -ugonjwa wa sukari "mchanga"

Hii ni aina ya kiswidi, urithi wa kisukari, ambao kawaida hufanyika katika ujana au katika miaka ya 20-25. Wagonjwa walio na MODI kawaida huwa na historia ya kifamilia ya karibu katika kila kizazi, ambayo ni kwamba, familia kama hizo zilikuwa na ugonjwa wa kisukari katika umri mdogo na babu zao, mama na kaka na dada.

Utambuzi wa ugonjwa wa sukari

Njia kuu ya kugundua ugonjwa wa sukari ni vipimo vya maabara. Mara nyingi, sukari kwenye damu ya venous imedhamiriwa. Katika hali nyingine, kufafanua utambuzi huo, daktari anaweza kuagiza vipimo vya nyongeza, kwa mfano, mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo, uchunguzi endelevu wa kila siku wa sukari ya damu (sensor ya CGMS).

Ikiwa aina ya urithi wa ugonjwa wa kisayansi inashukiwa, Kituo cha Tiba ya Tiba ya genomic inachukua utambuzi wa maumbile ya maumbile, ambayo hukuruhusu kuanzisha utambuzi sahihi na kutathmini utabiri wa watoto wasiozaliwa kuhusiana na ugonjwa huu. Pia, wagonjwa wanaweza kupata uchunguzi kamili wa maumbile ili kuelewa utabiri wa maumbile yao kwa ugonjwa wa kisukari yenyewe na shida zake (kwa mfano, ugonjwa wa kisayansi).

Kwa watu walio na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, ni muhimu kujua ni hatari gani za maumbile kwa magonjwa mengine, kwa mfano, magonjwa ya figo au ya moyo, kwa sababu ugonjwa wa kisukari unaweza kusababisha maendeleo ya hatari nyingi zilizoongezeka. Shukrani kwa utambuzi wa maumbile, inawezekana kupanga idadi ya mitihani ya kawaida kwa wakati na kupata mapendekezo ya mtu binafsi juu ya mtindo wa maisha na lishe.

Utambuzi wa ugonjwa wa sukari katika kliniki za EMC unafanywa haraka iwezekanavyo, kulingana na itifaki za kimataifa na chini ya usimamizi wa endocrinologist.

Tiba ya kisukari huko EMC

EMC hutoa matibabu kamili ya ugonjwa wa sukari, ambapo wagonjwa wa utaalam anuwai daima hushiriki katika usimamizi wa wagonjwa. Baada ya utambuzi, mgonjwa anaweza kupewa mashauri ya wataalamu wafuatayo: endocrinologist, ophthalmologist, cardiologist. Hii ni muhimu kwa sababu ya kasi tofauti ya ugonjwa na shida zake. Kwanza kabisa, matatizo ya mishipa katika figo na macho. Kwa kuongezea, mashauri ya ziada ya wataalam wanaohusiana ni kiwango cha kimataifa katika utoaji wa huduma ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari unaotambuliwa.

Matibabu ya kisasa kwa ugonjwa wa sukari huwa bila marekebisho ya mtindo wa maisha, ambayo mara nyingi ni ngumu sana kwa wagonjwa walio na uzito kupita kiasi. Inahitajika kurekebisha aina ya chakula, anza mafunzo ya michezo yaliyopendekezwa na mtaalamu. Msaada wa madaktari una jukumu muhimu katika hatua hii: mtaalam wa magonjwa ya akili na daktari wa jumla, na ikiwa ni lazima, mtaalamu wa lishe, mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalamu wa magonjwa ya akili, na wataalamu wengine. Bila urekebishaji wa mtindo wa maisha, ufanisi wa tiba unaweza kupunguzwa.

Matibabu daima inajumuisha tiba ya insulini na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu. Kulingana na ushuhuda, daktari anaweza kuagiza udhibiti kwa kutumia glukometa au uchunguzi endelevu wa kila siku wa viwango vya sukari kwa siku kadhaa. Katika kesi ya mwisho, inawezekana kujua na kuchambua sababu za kupotoka katika viwango vya sukari kwa sababu tofauti. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa walio na viwango vya sukari visivyo na kipimo au hypoglycemia ya mara kwa mara, kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari. Kifaa kinachoweza kusonga (ndogo) hupima viwango vya sukari kila dakika tano kwa siku 7; kuivaa hakuathiri shughuli za kawaida za mgonjwa (unaweza kuogelea na kucheza michezo naye). Takwimu za kina zinamruhusu daktari kupata matokeo ya athari ya matibabu na, ikiwa ni lazima, kurekebisha matibabu.

Matibabu ya dawa za kulevya

Matibabu pia inajumuisha matibabu ya madawa ya kulevya na dawa za kupunguza sukari, ambazo zinapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari kila wakati.

Insulini ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 imeamriwa kupungua kwa rasilimali ya seli ya kongosho ya kongosho. Hii ni hatua inayofaa kuzuia shida kadhaa. Katika hali nyingine, tiba ya insulini imeamriwa kwa muda, kwa vipindi vifupi. Kwa mfano, kabla ya upasuaji au wakati wa malipo, wakati kiwango cha sukari kwa sababu fulani inakuwa juu. Baada ya kupitisha "kilele", mtu huyo hurudia tena tiba ya kawaida ya dawa.

Matibabu ya ugonjwa wa sukari ya kihemko hasa yana marekebisho ya lishe na mtindo wa maisha wa mama anayetarajia, pamoja na udhibiti madhubuti wa viwango vya sukari. Ni katika visa vingine tu ambapo tiba ya insulini inaweza kuamuru. Madaktari na wauguzi wa EMC hutoa mafunzo na hutoa msaada wa saa-saa kwa wagonjwa walioko kwenye tiba ya insulini.

Mabomba na njia za kisasa za kupima sukari ya damu

Pampu za insulini hukupa udhibiti zaidi juu ya ugonjwa wako wa sukari. Tiba kwa msaada wa pampu hukuruhusu kuingia insulin katika kipimo na regimen karibu iwezekanavyo kwa kazi ya asili ya kongosho yenye afya. Udhibiti wa glucose bado inahitajika, lakini frequency yake inapungua.

Mabomba yanaweza kupunguza dozi ya insulini, idadi ya sindano na kupunguza hatua ya kipimo, ambayo ni muhimu sana kwa watoto na wagonjwa wenye unyeti mkubwa wa insulini. Pampu za insulini ni ndogo kwa saizi na hifadhi iliyojazwa na insulini, ambayo imeunganishwa na mwili wa mgonjwa. Dawa kutoka kwa pampu inasimamiwa bila maumivu: insulini hutolewa kupitia catheter maalum. Sharti ni kumfundisha mgonjwa au wazazi sheria za kuhesabu kipimo cha insulini, kujitathmini kwa viwango vya sukari ya damu. Utayari wa mgonjwa kujifunza jinsi ya kudhibiti pampu na kuchambua matokeo ni muhimu sana.

Matibabu ya ugonjwa wa sukari katika kliniki ya EMC huko Moscow hufanywa kulingana na itifaki ya kimataifa chini ya usimamizi wa madaktari wenye ujuzi kutoka Urusi, Ujerumani, na USA.

Mawakala wa antidiabetic

Ikiwa lishe kwa wagonjwa wa kisukari na mazoezi ya mwili, hayafanyi kazi, au, kama ilivyo kawaida, ni ngumu kutekeleza, kuelekeza kwa maduka ya dawa.

Kuna vikundi viwili kuu vya dawa za sukari za mdomo: kuchochea uzalishaji wa insulini katika kongosho na kupunguza kiwango cha sukari kwenye damu. Wanachaguliwa kulingana na kile kilichopo katika mwili: upinzani wa insulini au upungufu wa homoni.

Dawa za vikundi tofauti zinaweza kuunganishwa na kila mmoja kudumisha udhibiti wa glycemic. Wakati wanakoma kuwa na ufanisi, insulini inasimamiwa. Hapo awali, dozi ndogo zinaweza kutumika wakati wa kuchukua vidonge. Walakini, mwisho wao hubadilika kwa tiba kamili ya insulini.