Glucophage sheria za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Wagonjwa wanaougua upinzani wa insulini wanavutiwa na jinsi ya kuchukua Glucofage katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Dawa hiyo imewekwa kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa na maendeleo yanayofanana ya ugonjwa wa kunona na ni kati ya dawa za kimsingi. Dawa ya kibinafsi imekataliwa, kabla ya kutumia dawa inayofaa, unapaswa kushauriana na daktari.

Utungaji wa kemikali, fomu ya kutolewa

Glucophage ni jina la biashara. Dutu inayotumika ya dawa ni Metformin. Dawa hiyo inapatikana kwa namna ya vidonge kwenye ganda. Mtoaji hutoa wateja chaguzi tatu za kipimo kwa bidhaa inayofaa:

500 mg - imewekwa katika hatua za mwanzo.
850 mg - yanafaa kwa wagonjwa ambao wametibiwa kwa muda mrefu.
1000 mg - inatumika kwa wagonjwa walio na aina kali za ugonjwa.

Kiwango cha dawa katika kila kisa huchaguliwa na daktari mmoja mmoja, kulingana na sifa za kesi fulani. Mkusanyiko wa dawa huathiriwa na:

Ukali wa ugonjwa wa sukari.
Uzito kupita kiasi.
Kuingiliana kwa tiba.
Maisha.
Uwepo wa magonjwa yanayoambatana.

Glucophage Long ni dawa tofauti. Dawa hiyo ina athari sawa kwa mwili wa mgonjwa, lakini ina formula maalum ya kemikali na muda mrefu wa kuingiza dutu hiyo ndani ya damu. Kwa hivyo, wagonjwa hutumia dawa hii mara nyingi. Bidhaa hiyo inauzwa katika vidonge 0.5 g.

Kipimo kipimo ni vidonge 1-2 mara moja au mara mbili kwa siku. Kiasi cha dawa hutegemea sukari kwenye damu. Dawa ya kunywa inaruhusiwa bila kujali chakula.

Kitendo cha kifamasia

Metformin ni wakala wa hypoglycemic ambayo huweka chini sio kiwango cha chini cha mkusanyiko wa sukari (asubuhi juu ya tumbo tupu, baada ya mapumziko ya chakula kwa masaa 8-14), lakini pia baada ya kula (baada ya kula). Haionyeshi uzalishaji wa insulini na kongosho, kwa hivyo haongozi kupungua kwa kiwango cha sukari chini ya kawaida. Kwa wakati huo huo, majibu ya receptors za seli kwa insulini inaboresha, ambayo huongeza ngozi na seli. Kunyonya sukari katika njia ya utumbo hupungua, na kutolewa kwa sukari na ini hupungua.

Metformin inakuza usiri wa glycogen na inaboresha usafirishaji wa sukari kwenye utando wa seli.

Uzito wa mgonjwa hupungua au utulivu. Kiwango cha cholesterol, lipoproteins ya atherogenic na triglycerides hupunguzwa, ambayo inhibitisha kuendelea kwa mabadiliko ya atherosclerotic katika vyombo.

Pharmacokinetics

Dozi ya dawa ni kutolewa polepole kufyonzwa na kuta za utumbo mdogo, basi kwa masaa 4-12 kuhifadhiwa kwa kiwango cha wastani. Upeo hugunduliwa baada ya masaa 5-7 (kulingana na kipimo).

Dozi ya kutolewa polepole inachukua na kuta za utumbo mdogo.

Wakati unachukuliwa baada ya milo, jumla ya mkusanyiko kwa kipindi chote huongezeka na 77%, muundo wa chakula haubadilishi vigezo vya maduka ya dawa. Ulaji unaorudiwa haiongoi kwa mkusanyiko wa dawa katika mwili kwa kipimo cha hadi 2000 mg.

Dutu hii hutolewa kwa figo kwenye lumen ya tubules, sio kubadilisha katika mwili. Kuondoa nusu ya maisha - masaa 6.5 - huongezeka na kuzorota kwa kazi ya figo.

Mashindano

Usiagize dawa ikiwa imegunduliwa:

majibu ya kutovumilia ya mtu binafsi kwa metformin au nyongeza za wasaidizi,
shida ya kimetaboliki ya ketoacidotic, ugonjwa wa hyperglycemic, coma,
CKD katika hatua ya kushindwa (kibali cha figo Jinsi ya kuchukua

Metformin inachukuliwa mara moja kwa siku wakati wa chakula cha mwisho kabla ya kulala, kidonge kinapaswa kumezwa nzima na kuosha chini na maji. Dozi inayohitajika kupunguza sukari, endocrinologist huhesabu kibinafsi kwa kila mgonjwa kulingana na matokeo ya vipimo. Ikiwa mgonjwa ameamriwa dawa hiyo kwa mara ya kwanza, huanza kunywa mara moja jioni kwa 500, 750 au 1000 mg.

Kompyuta kibao inapaswa kumezwa mzima na kuosha chini na maji.

Kipimo 500 mg na 1000 mg

Kuanzia 500 mg / siku, unaweza kurekebisha kipimo kwa kuongeza 500 mg kila baada ya siku 10-15 hadi kipimo cha juu cha kila siku cha 2000 mg kinafikiwa. Wakati huo huo, idadi ya athari kwenye mfumo wa utumbo hupunguzwa.

Wagonjwa wanaotumia dawa isiyo ya muda mrefu wameamriwa fomu mpya katika kipimo sawa (1000 au 2000 mg / siku).

Matibabu ya ugonjwa wa sukari

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, matumizi ya pamoja na insulini na mawakala wengine wa hypoglycemic inawezekana.

Dozi kubwa zaidi ni 2000 mg / siku (vidonge 4 vya 500, au vidonge 2 vya 1000, au moja ya 2000 mg). Kuruhusiwa kutumia pcs 3. 750 mg (2250 kila siku). Ikiwa, kwa ulaji wa jioni moja, kiwango cha sukari hairudi kawaida, dawa inaweza kuchukuliwa mara 2, nusu ya kipimo cha kila asubuhi asubuhi na chakula, na wengine usiku (wakati wa chakula cha jioni).

Wakati wa matibabu, kuna uboreshaji wa kimetaboliki, kukandamiza hamu ya kupita kiasi.

Kwa kupoteza uzito

Maagizo ya matumizi hayana habari hii.

Wakati wa matibabu, kuna uboreshaji wa kimetaboliki, kukandamiza hamu ya kupindukia, kupungua kwa upinzani wa insulini, ambayo husababisha kupoteza uzito au utulivu wake. Dawa hiyo husaidia kupunguza kiwango cha mafuta ya visceral na tumbo.

Njia ya utumbo

Katika hatua ya kwanza ya matibabu, hisia zisizofurahi chini ya shimo la tumbo, kichefuchefu, kutapika, maumivu ndani ya tumbo, kuhara, na hamu ya kula ambayo hupita kwa muda inaweza kuonekana. Ili kuepusha athari hii ya upande, ni bora kuchukua vidonge na chakula na kuongeza kipimo polepole.

Mfumo mkuu wa neva

Mara nyingi kuna upotovu wa hamu ya kula (hisia ya ladha ya chuma), wakati mwingine kuna shida za kulala (baada ya ulaji wa jioni).

Baada ya kunywa dawa, upotovu wa hamu ya kula (hisia ya ladha ya chuma) mara nyingi huonekana.

Kwa upande wa ini na njia ya biliary

Ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini katika hali nyingi unaambatana na IR, ambayo inachangia ukuaji wa ugonjwa wa ini usio na pombe, na kozi ya muda mrefu ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa wa cirrhosis. NAFLD hupatikana katika 90% ya wagonjwa feta. Metformin inaboresha usikivu wa insulini kwa kupunguza IR, inhibitisha enzymes ya asidi ya mafuta, inapunguza mkusanyiko wa triglyceride na awali ya sukari ya ini, ambayo inaboresha hali ya chombo na kuzuia kasi ya hepatosis ya mafuta na shida zake.

Katika hali nyingine, dhidi ya msingi wa matibabu, hepatitis ya madawa ya kulevya, cholestasis hufanyika, vigezo vya biochemical ya kazi ya ini hubadilika. Wakati mkusanyiko wa ALT unazidi mara 2.5 zaidi ya kawaida, tiba ya metformin imesimamishwa. Baada ya kukomesha dawa, hali ya chombo hurejeshwa.

Kwenye sehemu ya ngozi na tishu zinazoingiliana

Wakati mwingine upele huonekana kwenye ngozi, ukifuatana na kuwasha na uwekundu.

Ikiwa athari yoyote mbaya inatokea, inahitajika kumjulisha daktari anayehudhuria.

Wakati mwingine upele huonekana kwenye ngozi, ukifuatana na kuwasha na uwekundu.

Maagizo maalum

Athari kubwa lakini ya nadra ni lactic acidosis, ambayo husababisha kifo kwa kukosekana kwa huduma ya dharura. Dalili zinazotokana na hii: maumivu katika misuli, nyuma ya tumbo na tumbo, kupumua haraka, uchovu, kichefuchefu na kutapika, na kwa kuendelea - upotevu wa fahamu hadi kufifia.

Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo

Dawa hiyo haisababisha kushuka kwa mkusanyiko wa sukari chini ya kawaida, haiathiri kuendesha gari au kufanya kazi na mashine. Dalili za hypoglycemia zinaweza kutokea ikiwa insulini na dawa zingine zinazopunguza sukari hutumiwa pamoja. Katika hali kama hizi, tahadhari inahitajika katika shughuli zinazohitaji kuongezeka kwa umakini na kiwango cha kawaida cha athari.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Dawa ya mjamzito na ya lactating haifai.

Dawa ya wajawazito haifai.

Inapita ndani ya maziwa ya matiti, kwa hivyo kulisha hutengeneza hatari ya athari katika mtoto.

Kuzaa fetus nyuma ya ugonjwa wa sukari bila msaada wa matibabu kwa viwango vya kawaida vya sukari kunaweza kuwa ngumu na kusababisha kuzaliwa kwa muda mfupi au ugonjwa mbaya wa fetasi. Ikiwa mwanamke amechukua metformin hapo awali, inabadilishwa na insulini.

Katika kesi ya kuharibika kwa figo

Kiasi kilichoongezeka cha sukari katika damu hufanya iwe vigumu kwa figo kufanya kazi, ugonjwa wa nephropathy wa kisukari hufanyika, na sio sukari tu, lakini pia protini hutiwa ndani ya mkojo, na kiwango cha kuchuja kwa glomerular hupungua. Shinikizo la damu linaweza kuongezeka, ambalo huathiri vibaya kazi ya figo.

Kuongezeka kwa sukari ya damu hufanya kazi ya figo kuwa ngumu zaidi.

Tiba ya Metformin, iliyowekwa kwa kuzingatia kibali cha creatinine, husaidia kupunguza shinikizo la damu, inapunguza albin na glucosuria, inaboresha kimetaboliki, ikipunguza ukuaji wa nephropathy. Matibabu na dawa inawezekana na kupungua kidogo na wastani katika kazi ya figo.

Kuondolewa kwa dawa kutoka kwa mwili hufanywa na figo, kwa hiyo, wakati wa mchakato wa matibabu, ni muhimu mara kwa mara kufanya uchunguzi ili kuamua GFR: na kazi ya kawaida ya figo - kila mwaka, na ukiukaji wake - mara 2-4 kwa mwaka.

Kwa uangalifu

Tahadhari inahitajika wakati unatumiwa pamoja na dawa zifuatazo:

Danazolum (hatari ya hypoglycemia),
Chlorpromazine (inapunguza viwango vya insulini),
synthetic corticosteroids (hatari ya ketosis),
diuretics (hatari ya kuharibika kwa kazi ya figo),
agonists ya sindano ya beta-adrenergic (husababisha hyperglycemia),
kwa matibabu ya shinikizo la damu, insulini, NSAIDs, dawa zilizopunguza sukari (uwezekano wa hypoglycemia),
Nifedipine (hubadilisha pharmacokinetics ya metformin)
figo zilizoondolewa kutoka kwa mwili (mzigo wa ziada kwenye chombo).

Metformin, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor na wengine. Inayo dutu inayofanana ya kazi (metformin), inaweza kutofautiana katika muundo wa nyongeza za kusaidia.

Maoni juu ya Glucofage ndefu

Kabla ya kutumia dawa hiyo, lazima usome maoni ya wataalamu na wagonjwa.

Ninaagiza dawa hiyo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana na aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Kupunguza uzito, uboreshaji katika hali ya jumla, na marekebisho ya shida ya metabolic huzingatiwa. Wengine wana kuhara mwanzoni mwa tiba.

Nimekuwa nikitumia dawa hiyo kwa zaidi ya mwaka mmoja juu ya pendekezo la mtaalam wa endocrinologist. Iliyofurahishwa na hatua hiyo, kiwango cha sukari imetulia karibu na kawaida. Mara ya kwanza, gorofa ya wasiwasi, wakati mwingine kuhara. Basi yote yakaenda.

Inapunguza sukari vizuri, na pamoja na pombe ilisababisha maumivu makali ya kichwa. Nilikumbuka kwa siku zijazo ili nisifanye hivi tena.

Jinsi ya kuchukua?

Dawa hiyo hutumiwa peke yako au pamoja na dawa zingine. Madaktari huiamuru kwa sindano za insulini ikiwa haiwezekani kufikia sukari ya damu inayolenga kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kali.

Dozi ya kuanzia ni kutoka 500 hadi 800 mg mara mbili au tatu kwa siku. Vidonge huchukuliwa kwa mdomo wakati wa utawala au baada ya milo. Dawa hiyo imewekwa kwa watu wazima na watoto kutoka umri wa miaka 10. Kila wiki mbili, marekebisho ya kipimo hufanywa baada ya kukagua mienendo ya viwango vya sukari ya damu.
Ongezeko laini la mkusanyiko hupunguza hatari za shida na matokeo yasiyofaa ya ugonjwa. Dozi ya wastani ya kila siku inatofautiana kutoka 1,500-22,000 mg. Maagizo ya matumizi hutoa mara tatu matumizi ya dawa hiyo.
Kiwango cha juu ambacho kinabaki salama ni 3 g kwa siku kwa dozi 3. Wagonjwa ambao wamewekwa viwango vya juu vya matumizi ya dawa ya vidonge Glucofage 1000. Wakati wa kubadili kuchukua dawa inayofaa baada ya dawa za vikundi vingine, matibabu huanza na kipimo kilichoelezwa hapo juu.
Katika kesi ya matumizi ya pamoja ya Glucofage na insulini, madaktari huagiza 500-850 mg ya dawa mara mbili au mara tatu kwa siku kwa wagonjwa. Kiwango cha homoni imewekwa na daktari mmoja mmoja, kulingana na ukali wa ugonjwa na sifa za mwili.

Kwa sababu ya hatari kubwa ya kuongezeka kwa lactic acidosis, dawa haitumiwi kwa wagonjwa walio na uharibifu mkubwa wa figo. Madaktari huamua dawa ya kushindwa kwa figo wastani.

Kwa wagonjwa wazee wanaougua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kipimo cha dawa huchaguliwa mmoja mmoja.

Dalili na contraindication

Matumizi ya glucophage ni mdogo na athari za kliniki ambazo dawa hiyo ina juu ya mwili wa mgonjwa. Metformin huathiri kimetaboliki ya wanga na lipid. Madaktari hutofautisha dalili zifuatazo za matumizi ya dawa hii:

Aina ya kisukari cha 2, kisichoweza kurekebishwa kwa msaada wa lishe ya matibabu na shughuli za mwili, ambazo zinaambatana na fetma. Dawa hiyo pia imewekwa kwa wagonjwa wenye uzito wa kawaida.
Kuzuia ugonjwa wa sukari. Njia ya mapema ya ugonjwa sio kila wakati huwa ndani ya ugonjwa kamili dhidi ya msingi wa utumiaji wa Glucofage. Madaktari wengine wanaamini kuwa matumizi kama haya ya dawa sio sawa.

Dawa hiyo inachukuliwa kama moja kuu katika monotherapy ya aina kali ya ugonjwa wa sukari. Mbinu iliyotamkwa zaidi inahitaji mchanganyiko wa Glucophage na mawakala wengine wa hypoglycemic.

Matumizi sahihi ya dawa hutuliza hali ya mgonjwa na inazuia kuendelea kwa shida. Hauwezi kunywa dawa hiyo katika hali zifuatazo.

Uvumilivu wa kibinafsi kwa metformin au vifaa vingine vya dawa.
Ketoacidosis, hali ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kissafi.
Kushindwa kwa kweli.
Masharti ya mshtuko, ugonjwa mbaya wa kuambukiza, magonjwa ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwa figo.
Shughuri kubwa zinazohitaji kuteuliwa kwa tiba ya insulini.
Kuongezeka kwa kiwango cha asidi ya lactic katika damu ni lactic acidosis.
Kuzaa kwa fetasi, kunyonyesha.

Unahitaji kutibiwa kwa usahihi, unahitaji kushauriana na daktari kabla ya kuchukua dawa.

Madhara

Matumizi ya dawa inahusishwa na hatari ya athari mbaya. Ikiwa unywa dawa kulingana na sheria na kufuata maagizo, basi hatari ya matokeo yasiyofaa hupunguzwa.

Madaktari hufautisha athari zifuatazo zinazotokea wakati wa kutumia Glucofage:

Lactic acidosis na kupungua kwa kiwango cha kunyonya cha vitamini B12. Wagonjwa walio na anemia ya megaloblastic hutumia dawa hii kwa tahadhari.
Badilisha katika ladha.
Shida ya dyspeptic: kichefuchefu, kutapika, kuhara, ubaridi. Ukiukaji huu wa kazi ya njia ya utumbo huendeleza na hupita mara moja bila matumizi ya dawa kuwazuia.
Nyekundu ya ngozi, kuonekana kwa upele.
Udhaifu, maumivu ya kichwa.

Madhara haya hufanyika kulingana na maagizo ya matumizi ya dawa, tabia ya mtu binafsi ya mwili na ukali wa ugonjwa. Ili kupunguza dysfunction ya utumbo, madaktari wanapendekeza kula vidonge.

Mwingiliano

Glucophage ni dawa ya kemikali ambayo huingiliana na dawa zingine na vitu vinavyoingia mwilini. Madaktari hutofautisha:

haramu
haifai
mchanganyiko unaodhibitiwa.

Hauwezi kuchanganya metformin na mawakala wa kulinganisha wenye iodini. Sababu ni hatari ya kuongeza mkusanyiko wa asidi ya lactic katika serum na kuendelea kwa asidi lactic. Kwa mitihani ya X-ray kwa kutumia tofauti, Glucophage imefutwa siku mbili kabla ya utambuzi.

Madaktari hawapendekezi kuchanganya dawa hii na pombe. Ethanoli inasumbua utendaji kazi wa ini, ambayo hupunguza uwezo wa chombo kusindika sumu. Hatari ya acidosis ya lactic inaongezeka.

Kwa uangalifu, sukari ya sukari imeamriwa kwa njia zifuatazo:

Danazole Kushiriki dawa husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu na hatari kubwa ya kupata shida za kisukari.
Chlorpromazine. Kinyume na msingi wa utumiaji wa kipimo cha juu (100 mg) ya dawa hii, kupungua kwa ufanisi wa metformin na maendeleo ya hyperglycemia hufanyika.
Glucocorticosteroids. Kuongeza mkusanyiko wa sukari katika damu. Kuna kupungua kwa ufanisi wa utumiaji wa Glucofage.
Dawa za diuretiki. Inapotumiwa pamoja na metformin, huongeza hatari ya lactic acidosis.

Madaktari hawatengani matumizi ya pamoja ya vikundi hivi vya dawa na Glucofage. Wagonjwa wanahitaji uangalifu wa glycemia na, ikiwa ni lazima, marekebisho ya kipimo cha metformin.

Tahadhari za usalama

Madaktari wanazingatia utumiaji wa uangalifu wa glucophage kwenye cores. Dawa za antihypertensive wakati huo huo hupunguza mkusanyiko wa sukari ya serum, ambayo husababisha hypoglycemia kutokana na kukosekana kwa marekebisho ya kipimo cha dawa ya kimsingi.

Isipokuwa ni angiotensin-kuwabadilisha inhibitors za enzymes (ACE inhibitors). Ikiwa unachukua glucophage na homoni ya kongosho au dawa zingine za kupunguza sukari, hatari ya hypoglycemia inaongezeka.

Overdose ya metformin haisababisha kupungua sana kwa mkusanyiko wa sukari katika damu. Wakati wa majaribio, wanasayansi walithibitisha kuwa hatari ya kutumia dawa ilikuwa maendeleo ya lactic acidosis.

Kupambana na matokeo ya overdose, mgonjwa hulazwa hospitalini na matibabu hufanywa kwa lengo la kusafisha damu ya asidi ya lactic. Madaktari huita hemodialysis njia ya uchaguzi katika hali mbaya ya mgonjwa.