Gensulin P (Gensulin R)

Dutu inayotumika: 1 ml ya suluhisho ina recombinant ya binadamu isofan-insulin 100 VYAKULA

excipients: m cresol, fenoli, glycerin protini zinki sulfate oksidi, diodijeni ya dijetamini diodini, asidi hidrokloriki (diluted) maji kwa sindano.

Kusimamishwa kwa sindano.

Tabia za kimsingi za kimwili na kemikali:

Kusimamishwa nyeupe, ambayo wakati imesimama imetenganishwa na nyeupe nyeupe na kioevu kisichokuwa na rangi au karibu isiyo na rangi. Vial au cartridge haiwezi kutumiwa ikiwa, baada ya kuchochea, kusimamishwa kunabaki wazi au ikiwa nyeupe nyeupe imeunda chini. Hauwezi kutumia dawa hiyo ikiwa baada ya kuchanganywa kwenye chupa au karoti kuelea nyuzi za shida au chembe nyeupe hubaki kwenye kuta za chombo, kwa sababu ya hiyo dawa inaonekana kama waliohifadhiwa.

Mali ya kifamasia.

Gensulin H ni utayarishaji wa isofan-insulini ya mwanadamu inayopatikana na uhandisi wa maumbile kwa kutumia vinasaba, lakini sio shida ya aina ya E. coli. Insulini ni homoni inayozalishwa na seli za kongosho. Insulin inashiriki katika metaboli ya wanga, protini na mafuta, inachangia, haswa kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Upungufu wa insulini mwilini husababisha ugonjwa wa sukari. Insulini, inayosimamiwa na sindano, hufanya hivyo kwa njia ile ile ya homoni inayotokana na mwili.

Gensulin N huanza kutenda ndani ya dakika 30 baada ya utawala, athari kubwa huzingatiwa kutoka 2 hadi 8:00, na muda wa hatua ni hadi masaa 24 na inategemea kipimo. Katika watu wenye afya, hadi 5% ya insulini inahusishwa na protini za damu. Uwepo wa insulini katika maji ya korosho katika viwango vya karibu 25% ya viwango vilivyogunduliwa katika seramu ya damu viligunduliwa.

Insulin imechomwa katika ini na figo. Kiasi kidogo hupigwa kwenye misuli na tishu za adipose. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kimetaboliki hupita kama ilivyo kwa watu wenye afya. Insulini inatolewa na figo. Mshipi hutolewa kwenye bile. Uhai wa nusu ya insulini ya binadamu ni karibu dakika 4. Magonjwa ya figo na ini yanaweza kuchelewesha kutolewa kwa insulini. Katika wazee, kutolewa kwa insulini ni polepole na wakati wa athari ya hypoglycemic ya dawa huongezeka.

Tabia za kliniki

Matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus, ambayo inahitaji matumizi ya insulini.

Hypoglycemia. Hypersensitivity kwa dawa Gensulin N na sehemu yoyote ya vifaa vyake, isipokuwa kesi za matibabu ya desensitizing. Usisimamie kwa ndani.

Hatua maalum za usalama

Usitumie Gensulin H:

• ikiwa cartridge au sindano ya sindano imeanguka au imepata shinikizo la nje, kwani kuna hatari ya uharibifu kwao na kuvuja kwa insulini,
• ikiwa imehifadhiwa kimakosa au imehifadhiwa,
• ikiwa kioevu kilichomo ndani sio sawa.

Kunywa pombe kunaweza kusababisha kupungua kwa hatari kwa sukari ya damu.

Mwingiliano na dawa zingine na aina zingine za mwingiliano.

Daktari anapaswa kuambiwa matibabu yoyote yanayofanana yanayofanywa sanjari na utumiaji wa insulini ya mwanadamu.

Gensulin N haipaswi kuchanganywa na insulini ya asili ya wanyama, na vile vile insulini za biosynthetic ya wazalishaji wengine. Dawa nyingi (haswa, dawa za antihypertensives na moyo, madawa ambayo lipids za serum, dawa zinazotumiwa kwa magonjwa ya kongosho, dawa zingine za kutuliza ugonjwa, dawa za kuzuia ugonjwa, salicylates, dawa za antibacterial, uzazi wa mpango wa mdomo) zinaweza kuathiri athari za insulini na ufanisi wa tiba ya insulini.

Dawa na vitu vinavyoongeza hatua ya insulini b-adrenolytics, chloroquine, angiotensin converase inhibitors, mao inhibitors (antidepressants), methyldopa, clonidine, pentamidine, salicylates, anabolic steroids, cyclophosphamide, sulfanilamides, tetracycline.

Dawa za kulevya ambazo hupunguza athari za insulini, diltiazem, dobutamine, estrojeni (pia uzazi wa mpango wa mdomo), phenothiazines, phenytoin, homoni za kongosho, heparini, calcitonin, corticosteroids, dawa za kuzuia antiviral zinazotumiwa katika matibabu ya maambukizi ya VVU, niacin, diazetiki ya thiazide.

Haja ya insulini inaweza kuongezeka kwa matumizi ya dawa zilizo na shughuli za hyperglycemic, kwa mfano, glucocorticoids, homoni za tezi na homoni ya ukuaji, danazol, b ₂ sympathomimetics (kwa mfano, ritodrin, salbutamol, terbutaline), thiazides.

Haja ya insulini inaweza kupungua kwa matumizi ya dawa za kulevya zilizo na shughuli za hypoglycemic, kama vile dawa ya mdomo ya hypoglycemic, salicylates (k.m acetylsalicylic acid), antidepressants (MAO inhibitors), vizuizi vingine vya ACE (Captopril, enalapril), beta-blockers zisizo za kuchagua.

Katika kesi ya matumizi ya pamoja ya Gensulin MZ0 na pioglitazone, udhihirisho wa kushindwa kwa moyo unawezekana, haswa kwa wagonjwa ambao wana hatari ya kupungua kwa moyo. Ikiwa mchanganyiko huu unatumika, mgonjwa anapaswa kuzingatiwa kwa ishara na dalili za kupungua kwa moyo, kupata uzito, na edema. Matibabu na pioglitazone inapaswa kukomeshwa ikiwa dalili za moyo zinaongezeka.

Vipengele vya programu.

Ni daktari tu anayeweza kufanya uamuzi juu ya kubadilisha regimen ya dosing, kuchanganya maandalizi ya insulini, na pia kubadili kutoka kwa maandalizi mengine ya insulini. Uamuzi kama huo hufanywa chini ya usimamizi wa moja kwa moja wa matibabu na inaweza kuathiri mabadiliko ya kipimo kinachotumika. Ikiwa kuna haja ya marekebisho ya kipimo, marekebisho kama hayo yanaweza kufanywa kutoka kwa kipimo cha kwanza au baadaye kwa wiki kadhaa au miezi. Wagonjwa wanapaswa kupitia vipimo vya ngozi kabla ya kuanza matibabu na dawa mpya, pamoja na wale ambao wameona athari ya jumla ya insulini hapo awali. Wakati wa kutumia insulini, angalia mkusanyiko wa sukari kwenye seramu na mkojo, mkusanyiko wa hemoglobin ya glycosylated (HLA1c) na fructosamine. Wagonjwa wanapaswa kufundishwa kwa uhuru kuangalia mkusanyiko wa sukari kwenye damu na mkojo ukitumia vipimo rahisi (kwa mfano, vibanzi vya mtihani). Katika watu tofauti, dalili za kupungua kwa sukari ya damu (hypoglycemia) zinaweza kuonekana kwa nyakati tofauti na zinaweza kuwa na viwango tofauti. Kwa hivyo, wagonjwa wanapaswa kufundishwa kutambua dalili zao za tabia za hypoglycemia. Katika wagonjwa ambao hubadilisha aina ya insulini inayotumiwa, ambayo ni, huhamishwa kutoka kwa insulin ya wanyama hadi insulini ya binadamu, inaweza kuwa muhimu kupunguza kipimo cha insulini (kwa sababu ya uwezekano wa hypoglycemia). Katika wagonjwa wengine, dalili za mwanzo za hypoglycemia baada ya kubadili insulin ya binadamu inaweza kuwa dhaifu kidogo kuliko wakati wa kutumia insulini ya asili ya wanyama.

Haja ya insulini inaweza kubadilika kwa sababu ya homa kubwa, maambukizo mazito (hitaji la insulini inaweza kuongezeka sana), uzoefu wa kihemko, magonjwa na shida ya njia ya utumbo, ikifuatana na kichefichefu na kutapika, kuhara, kuvimbiwa, na ugonjwa wa malabsorption. Uwepo wa hali kama hizo wakati wote unahitaji uingiliaji wa daktari. Katika hali kama hizo, mkusanyiko wa sukari kwenye damu na mkojo mara nyingi unapaswa kufuatiliwa. Kwa kushindwa kwa figo, usiri wa insulini hupungua, na muda wake unaongezeka.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus unaohusishwa na ugonjwa wa kongosho au kuishia na ugonjwa wa Addison au upungufu wa tezi ya tezi ni nyeti sana kwa insulini na, kama sheria, wanapaswa kuamuru dozi ndogo sana ya dawa.

Na kazi ya tegemezi ya tezi ya tezi, kongosho, tezi za adrenal, tezi ya tezi, au kwa kushindwa kwa ini au figo, haja ya mwili ya insulini inaweza kubadilika.

Antibodies zinaweza kuzalishwa katika matibabu ya insulini ya binadamu, angalau kwa viwango vya chini kuliko na insulini ya wanyama iliyosafishwa.

Wakati wa matibabu ya muda mrefu na insulini, upinzani wa insulini unaweza kuibuka. Katika kesi ya kupinga insulini, kipimo kikuu cha insulini kinapaswa kutumiwa.

Kutokomeza dosing au kusimamishwa kwa matibabu (haswa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini) kunaweza kusababisha ugonjwa wa hyperglycemia na uwezekano wa ugonjwa mbaya wa kisukari ketoacetosis. Haja ya marekebisho ya kipimo inaweza kutokea ikiwa kuna mabadiliko katika kiwango cha shughuli za mwili au lishe ya kawaida.

Watu binafsi wanaopanga kufanya safari ndefu kwa kubadilisha maeneo kadhaa ya muda wanapaswa kushauriana na daktari wao juu ya kurekebisha ratiba ya kuchukua insulini.

Tumia wakati wa uja uzito au kunyonyesha.

Insulin haina kupita kupitia kizuizi cha placental.

Kwa wagonjwa ambao ugonjwa wa kisukari ulikua kabla ya ujauzito au wakati wa ujauzito (ugonjwa wa sukari ya mwili), ni muhimu sana kudumisha udhibiti sahihi wa kimetaboliki ya wanga wakati wote wa ujauzito.

Hakuna vikwazo kwa matumizi ya dawa Gensulin N wakati wa kunyonyesha. Walakini, wanawake wakati wa kunyonyesha wanaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo na lishe.

Uwezo wa kushawishi kiwango cha athari wakati wa kuendesha gari au njia zingine

Uwezo wa kuendesha magari unaweza kuharibika kupitia hypoglycemia, ambayo husababisha shida ya mfumo wa neva wa pembeni na unaambatana na maumivu ya kichwa, wasiwasi, diplopiki, ushirika usio na usawa na makadirio ya umbali. Katika kipindi cha kwanza cha matibabu ya insulini, wakati wa kubadilisha dawa (ikiwa unasababishwa na mkazo au kuzidisha kwa mwili, wakati kuna kushuka kwa kiwango kikubwa kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu), kudhoofika kwa uwezo wa kuendesha magari na kudumisha vifaa katika mwendo kunaweza kuonekana. Inashauriwa kudhibiti mkusanyiko wa sukari kwenye damu wakati wa safari ndefu.

Kipimo na utawala.

Katika mazoezi ya kliniki, regimens nyingi za matibabu kwa insulin ya binadamu zinajulikana. Chaguo kati yao, mpango wa mtu binafsi unaofaa kwa mgonjwa fulani, unapaswa kufanywa na daktari kulingana na hitaji la insulini. Kwa kuzingatia mkusanyiko uliowekwa wa sukari ya damu, daktari huamua kipimo na aina ya maandalizi ya insulini kwa mgonjwa fulani.

Gensulin N ni ya sindano ya subcutaneous. Katika hali ya kipekee, inaweza kusimamiwa kwa njia ya uti wa mgongo. Gensulin N inasimamiwa dakika 15-30 kabla ya chakula. Dakika 10-20 kabla ya utawala uliopangwa, insulini inapaswa kupatikana kutoka kwenye jokofu ili joto joto kwenye chumba.

Kabla ya utawala, unapaswa kukagua vial au cartridge kwa uangalifu. Kusimamishwa kwa Gensulin H inapaswa kuwa sawa opaque (sawa na mawingu au milky kwa kuonekana). Vial au cartridge haiwezi kutumiwa ikiwa, baada ya kuchochea, kusimamishwa kunabaki wazi au fomu nyeupe zilizo chini. Hauwezi kutumia dawa hiyo pia ikiwa, baada ya kuchanganywa kwenye chupa au karakana, ngozi nyeupe kuelea au chembe nyeupe hubaki kwenye kuta za chombo, kwa sababu ya ambayo dawa hiyo inaonekana kuwa waliohifadhiwa. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa ili kuhakikisha kuwa wakati wa sindano ya insulini sindano haijaingizwa kwenye lumen ya mshipa wa damu.

Utangulizi wa dawa kwa kutumia sindano.

Kwa uanzishwaji wa insulini, kuna sindano maalum ambazo kuna alama ya dosing. Kwa kukosekana kwa sindano na sindano za matumizi moja, sindano za matumizi nyingi na sindano zinaweza kutumika, ambazo zinapaswa kusagwa kabla ya kila sindano. Inashauriwa kutumia sindano za aina moja na mtengenezaji. Daima inahitajika kuangalia sindano iliyohitimu iliyotumiwa, kulingana na kipimo cha maandalizi ya insulini yaliyotumiwa.

Inahitajika kuteka chupa ya Gensulin N mikononi mwa mikono hadi kusimamishwa kuwa sare, mawingu au milky kwa kuonekana.

Agizo la sindano:

• ondoa pete ya kinga iliyoko katikati mwa kofia,
• Chora sindano ya hewa na kiasi sawa na kipimo cha insulini kilichochaguliwa,
• kutoboa kizuizi cha mpira na kuingiza hewa ndani ya vial
• geuza chupa na sindano iliyo chini,
• hakikisha mwisho wa sindano iko kwenye insulini,
• Chora kiasi kinachohitajika cha suluhisho la insulini kwenye sindano,
• Ondoa vifaru vya hewa kutoka kwenye sindano ndani ya vial kwa kuingiza insulini,
• angalia tena usahihi wa kipimo hicho na uondoe sindano kutoka kwa vial,
• disin ngozi mahali pa sindano iliyopangwa,
• imetulia ngozi kwa mkono mmoja, yaani, bongeze,
• chukua sindano kwa upande mwingine na ushike kama penseli. Ingiza sindano ndani ya ngozi kwa pembe ya kulia (90 ° angle).

Kuchanganya kusimamishwa kwa Gensulin N na suluhisho la Gensulin R.

Uamuzi wa kuchanganya Gensulin H na suluhisho hapo juu na kusimamishwa inaweza kufanywa tu na daktari.

Matumizi ya Gensulin N katika cartridge kwa kalamu za sindano.

Katuni za Gensulin H zinaweza kutumika na sindano zinazoweza kutumika tena. Wakati wa kujaza kalamu ya sindano, kushikilia sindano na utaratibu wa kuingiza dawa, maagizo ya mtengenezaji wa kalamu ya sindano lazima izingatiwe kwa uangalifu. Ikiwa ni lazima, unaweza kuchora insulini kutoka kwa katiriji ndani ya sindano ya insulini ya kawaida na kutenda kama ilivyoelezwa hapo juu (kulingana na mkusanyiko wa insulini na aina ya dawa).

Gensulin N ya kusimamishwa lazima ichanganywe kabla ya kila sindano kwa kutikiswa juu na chini mara 10 au kuzunguka kwenye mikono ya mikono hadi kusimamishwa kuwa sare, mawingu au milky kwa kuonekana.

Hakuna uzoefu wa kutosha na dawa hiyo kwa watoto.

Overdose.

Katika kesi ya overdose ya insulini, dalili za hypoglycemia zinaonekana, haswa hisia za njaa, kutojali, kizunguzungu, kutetemeka kwa misuli, kutatanisha, wasiwasi, wasiwasi, kuongezeka kwa jasho, kutapika, maumivu ya kichwa, na machafuko.

Njia kali ya hypoglycemia inaweza kusababisha kufifia na kupoteza fahamu, na hata kifo. Ikiwa mgonjwa yuko kwenye fahamu, ni muhimu kushughulikia sukari ndani. Baada ya overdose ya insulini hadi hypoglycemia, dalili za hypokalemia (kupungua kwa mkusanyiko wa potasiamu katika damu) zinaweza kuungana, ikifuatiwa na myopathy. Na hypokalemia muhimu, wakati mgonjwa hawezi tena kula chakula kwa kinywa, 1 mg ya sukari inapaswa kusafirishwa kwa intramuscularly na / au suluhisho la sukari ya ndani. Baada ya kupata fahamu, mtu anapaswa kuchukua chakula. Inaweza kuwa muhimu pia kuendelea kumpa mgonjwa wanga na kufanya uchunguzi wa viwango vya sukari ya damu, kwani hypoglycemia inaweza kuonekana baada ya kupona kliniki.

Tabia Mbaya

Hypoglycemia. Hypoglycemia kawaida ni athari ya kawaida inayotokea na tiba ya insulini.Inatokea wakati kipimo cha insulini kinachosimamiwa mbali kinazidi hitaji lake. Mashambulio makali ya hypoglycemia, haswa ikiwa yanajitokeza mara kwa mara, yanaweza kusababisha uharibifu katika mfumo wa neva. Hypoglycemia ya muda mrefu au kali inaweza kuwa tishio kwa maisha ya mgonjwa.

Dalili za hypoglycemia wastani: jasho kupita kiasi, kizunguzungu, kutetemeka, njaa, kutokuwa na utulivu, hisia za mhemko, miguu, midomo au ulimi, umakini wa umakini, usingizi, shida za kulala, machafuko, kizuizi, maono yasiyofaa, kuharibika kwa hotuba, unyogovu, kuwashwa. Dalili za hypoglycemia kali: kufadhaika, kupoteza fahamu, kutetemeka.

Katika wagonjwa wengi, mwanzo wa dalili zinazoonyesha usambazaji duni wa sukari kwa tishu za ubongo (neuroglycopenia) hutanguliwa na ishara za kanuni ya kukabiliana na adrenergic.

Kutoka upande wa viungo vya maono. Mabadiliko makubwa katika sukari ya damu yanaweza kusababisha kuharibika kwa kuona kwa muda kwa sababu ya mabadiliko ya muda katika turgor na kufutwa kwa lensi.

Hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa retinopathy ya kisukari hupungua wakati udhibiti wa glycemic wa muda mrefu unapatikana. Walakini, kuongezeka kwa kiwango cha tiba ya insulini na kupungua kwa ghafla kwa sukari ya damu kunaweza kusababisha kuzidisha kwa kozi ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi. Kwa wagonjwa walio na retinopathy inayoweza kuongezeka, haswa wale ambao hawajapitia picha ya laser, hali kali ya hypoglycemic inaweza kusababisha upofu wa muda.

Lipodystrophy. Kama ilivyo kwa insulini nyingine yoyote, lipodystrophy inaweza kutokea katika tovuti ya sindano, kama matokeo ya ambayo kiwango cha kunyonya kwa insulini kwenye tovuti ya sindano hupungua. Mabadiliko ya mara kwa mara ya tovuti ya sindano ndani ya tovuti ya sindano moja inaweza kupunguza matukio haya au kuzuia kutokea kwao.

Mmenyuko kwenye tovuti ya sindano na athari ya mzio. Athari mbaya kwenye tovuti ya sindano na athari mzio, pamoja na uwekundu wa ngozi, uvimbe, uchungu, maumivu, kuwasha, urticaria, uvimbe, au kuvimba, kunaweza kutokea. Athari kali nyingi kwa insulini ambayo hufanyika kwenye tovuti ya sindano kawaida huondoka kwa muda mrefu kutoka kwa siku chache hadi wiki kadhaa.

Njia ya jumla ya mzio insulini, pamoja na visa vikali, pamoja na upele juu ya uso wote wa mwili, upungufu wa pumzi, kuyeyuka, kupungua kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, kuongezeka kwa jasho.

Athari za aina ya hypersensitivity mara moja ni nadra sana. Dhihirisho la athari kama hizi kwa insulini au excipients inaweza kuwa, kwa mfano, athari za ngozi kwa jumla, angioedema, bronchospasm, hypotension ya mzee na mshtuko, ambayo inaweza kuwa tishio kwa maisha ya mgonjwa.

Athari zingine. Kuanzishwa kwa maandalizi ya insulini kunaweza kusababisha uundaji wa kingamwili kwake. Katika hali nadra, kwa sababu ya uwepo wa antibodies kwa insulini, kunaweza kuwa na hitaji la marekebisho ya kipimo kuzuia hypo- au hyperglycemia.

Insulini inaweza kusababisha kucheleweshwa kwa sodiamu ya mwili na kuonekana kwa edema, haswa katika hali ambapo, kwa sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha tiba ya insulini, inawezekana kuboresha udhibiti wa glycemic, ambayo hadi wakati huo haukutosha.

Masharti ya uhifadhi

Baada ya kufungua, ongeza ufungaji kwa siku 42 kwa joto lisizidi 25 ° C. Hifadhi kwa joto la 2-8 ° C mahali pa giza. Usifungie. Weka mbali na watoto.

Kama kanuni, insulini inaweza kuongezewa kwa vitu ambavyo athari zake za utangamano zinajulikana. Dawa zilizoongezwa kwa insulini zinaweza kusababisha uharibifu wake, kwa mfano, maandalizi yaliyo na thiols au sulfite.

10 ml katika chupa za glasi na kisima cha mpira na kofia ya aluminium 1, 3 ml katika karakana No. 5.

Mahali

Anwani ya kisheria: Bioton S.A., Poland, 02-516, Warsaw, ul. Starochinska, 5 (VIOTON SA, Poland, 02-516, Warsaw, 5 Staroscinska str.).

Anwani ya uzalishaji: Bioton S.A., Machezhish, ul. Poznan, 12 05-850, Ozarow Mazowiecki, Poland (BIOTON SA, Macierzysz, 12 Poznanska Street, 05-850 Ozarow Mazowiecki).

Uainishaji wa Nosolojia (ICD-10)

Pharmacodynamics

Gensulin P - insulini ya binadamu iliyopatikana kwa kutumia teknolojia ya "recombinant DNA" Ni maandalizi ya muda mfupi ya insulini. Huingiliana na receptor maalum juu ya membrane ya nje ya seli na hutoa muundo wa seli ya insulini ambayo huchochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya Enzymes kadhaa muhimu (pamoja na hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen). Kupungua kwa sukari ya damu ni kwa sababu ya kujumuisha kuongeza usafirishaji wake wa ndani, huongeza uchukuzi wa tishu na kuongeza nguvu, kuchochea lipogenesis, glycogenogeneis, na kupunguza kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.

Muda wa hatua ya maandalizi ya insulini ni hasa kwa sababu ya kiwango cha kunyonya, ambayo inategemea mambo kadhaa (kwa mfano, kipimo, njia na mahali pa utawala), na kwa hivyo maelezo mafupi ya hatua ya insulini yanakumbwa na kushuka kwa thamani kubwa, kwa watu tofauti na kwa mtu yule yule. .

Profaili ya hatua na sindano ya subcutaneous (takriban takwimu): mwanzo wa kitendo baada ya dakika 30, athari kubwa iko katika muda kati ya masaa 1 na 3, muda wa hatua ni hadi masaa 8.

Pharmacokinetics

Ukamilifu wa kunyonya na mwanzo wa athari za insulini hutegemea kutoka kwa tovuti ya sindano (tumbo, paja, matako), kipimo (kiasi cha insulin iliyoingizwa), mkusanyiko wa insulini katika dawa. Inasambazwa kwa usawa kwa tishu zote: haiingii kwenye kizuizi cha placental na ndani ya maziwa ya matiti. Inaharibiwa na insulinase, haswa kwenye ini na figo. Imechapishwa na figo (30-80%).

Dalili za dawa Gensulin P

aina 1 kisukari

aina 2 ugonjwa wa kisukari: hatua ya kupinga kwa mawakala wa ugonjwa wa hypoglycemic, kupinga sehemu kwa dawa hizi (wakati wa matibabu), magonjwa yanayowakabili,

hali ya dharura kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, ikifuatana na kuharibika kwa kimetaboliki ya wanga.

Madhara

Kwa sababu ya athari ya kimetaboliki ya wanga: hali ya hypoglycemic (pallor ya ngozi, kuongezeka kwa jasho, palpitations, tetemeko, njaa, kuzeeka, paresthesia kinywani, maumivu ya kichwa). Hypoglycemia kali inaweza kusababisha maendeleo ya fahamu hypoglycemic.

Athari za mzio: mara chache - upele wa ngozi, edema ya Quincke, nadra sana - mshtuko wa anaphylactic.

Athari za kawaida: hyperemia, uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano, na matumizi ya muda mrefu - lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano.

Nyingine: uvimbe, makosa ya muda mfupi ya kutafakari (kawaida mwanzoni mwa tiba).

Mwingiliano

Hypoglycemic athari ya insulini kuongeza madawa ya mdomo hypoglycemic, inhibitors Mao Vizuizi vya ACE, kaboni inhibitors kiondoa maji, mashirika yasiyo ya kuwachagua β-blockers, Bromokriptini, octreotide, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, maandalizi lithiamu maandalizi yaliyo na ethanol.

Njia za uzazi wa mpango, corticosteroids, homoni za tezi, diuretics ya thiazide, heparini, antidepressants ya tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, BKK, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotini hupunguza athari ya hypoglycemic.

Chini ya ushawishi wa reserpine na salicylates, kudhoofisha na kuongezeka kwa hatua ya dawa kunawezekana.

Kipimo na utawala

P / K / in / m na / in. Kawaida s / c kwenye ukuta wa tumbo la nje. Kuingizwa pia kunaweza kufanywa katika paja, kitako, au mkoa wa bega. Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomiki ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy.

Gensulin ya ndani na ya ndani inaweza kusimamiwa tu chini ya usimamizi wa matibabu.

Kiwango na njia ya utawala wa dawa imedhamiriwa na daktari mmoja kwa kila kisa, kwa kuzingatia kiwango cha sukari kwenye damu. Kwa wastani, kipimo cha kila siku cha dawa hiyo huanzia 0.5 hadi 1 IU / kg (kulingana na sifa za mtu mgonjwa na kiwango cha sukari kwenye damu).

Dawa hiyo inasimamiwa dakika 30 kabla ya chakula au vitafunio vyenye wanga.

Joto la insulini iliyosimamiwa inapaswa kuwa kwa joto la kawaida.

Kwa matibabu ya monotherapy na dawa, mzunguko wa utawala ni mara 3 kwa siku (ikiwa ni lazima, mara 5-6 kwa siku). Katika kipimo cha kila siku kinachozidi 0.6 IU / kg, inahitajika kuingia katika fomu ya sindano 2 au zaidi katika maeneo anuwai ya mwili.

Gensulin P ni insulini fupi-kaimu na kawaida hutumika pamoja na insulini ya kaimu wa kati (Gensulin H).

Maagizo maalum

Hauwezi kutumia Gensulin N, ikiwa baada ya kutikisa kusimamishwa hakugeuka kuwa nyeupe na wingu sawa.

Kinyume na msingi wa tiba ya insulini, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu ni muhimu.

Sababu za hypoglycemia kwa kuongeza insulini inaweza kuwa: uingizwaji wa dawa, kuruka milo, kutapika, kuhara, kuongezeka kwa shughuli za mwili, magonjwa ambayo hupunguza hitaji la insulini (ini iliyoharibika na kazi ya figo, hypofunction ya tezi ya tezi, tezi ya tezi au tezi ya tezi), mabadiliko ya tovuti ya sindano, na vile vile kuingiliana na dawa zingine.

Dosing isiyofaa au usumbufu katika usimamizi wa insulini, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, inaweza kusababisha ugonjwa wa hyperglycemia. Kawaida, dalili za kwanza za hyperglycemia hukua polepole zaidi ya masaa kadhaa au siku. Hizi ni pamoja na kiu, mkojo ulioongezeka, kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, uwekundu na kavu ya ngozi, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, harufu ya asetoni kwenye hewa iliyofukuzwa. Ikiwa haijatibiwa, hyperglycemia katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inaweza kusababisha maendeleo ya ketoacidosis ya ugonjwa wa sukari.

Dozi ya insulini lazima irekebishwe kwa kazi ya tezi iliyoharibika, ugonjwa wa Addison, hypopituitarism, ini iliyoharibika na kazi ya figo na ugonjwa wa sukari kwa watu zaidi ya miaka 65.

Marekebisho ya kipimo cha insulini pia yanaweza kuhitajika ikiwa mgonjwa anaongeza nguvu ya shughuli za mwili au abadilisha lishe ya kawaida.

Magonjwa yanayowakabili, haswa maambukizo na hali zinazoambatana na homa, huongeza hitaji la insulini.

Mpito kutoka kwa aina moja ya insulini kwenda nyingine inapaswa kufanywa chini ya udhibiti wa viwango vya sukari ya damu.

Dawa hiyo hupunguza uvumilivu wa pombe.

Kwa sababu ya uwezekano wa mvua katika baadhi ya catheters, haifai kutumia dawa hiyo katika pampu za insulini.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na kufanya kazi na mifumo. Kuhusiana na madhumuni ya msingi ya insulini, mabadiliko katika aina yake au mbele ya mikazo muhimu ya kiakili au kiakili, inawezekana kupunguza uwezo wa kuendesha gari au kudhibiti mifumo mbali mbali, na pia kujihusisha na shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji umakini na kasi ya athari za kiakili na za gari.

Fomu ya kutolewa

Sindano, 100 IU / ml. Kwenye chupa ya glasi isiyo na rangi (aina 1), iliyotiwa mafuta na kisima cha mpira, iliyovingirishwa kwenye kofia ya aluminiamu na kifuniko kisichoweza kutolewa au bila hiyo, 10 ml. 1 Fl. kwenye kifungu cha kadibodi.

Katika cartridge ya glasi (aina 1), iliyowekwa na bastola ya mpira, diski ya mpira, iliyovingirishwa kwenye kofia ya alumini, 3 ml. Cartridge 5 kwenye blister. 1 malengelenge kwenye kifungu cha kadibodi.

Toa fomu na muundo

Suluhisho wazi, kusimamishwa nyeupe, kusimamiwa kwa njia ndogo. Mtiririko wa hewa unaweza kuonekana unayeyuka kwa urahisi wakati wa kutikiswa. Dawa hiyo imewekwa katika chupa 10 ml au cartridge 3 ml.

Katika 1 ml ya madawa ya kulevya, sehemu ya kazi iko katika mfumo wa binadamu wa insulin 100 IU. Vipengele vya ziada ni glycerol, hydroxide ya sodiamu au asidi ya hydrochloric, metacresol, maji ya sindano.

Katika 1 ml ya madawa ya kulevya, sehemu ya kazi iko katika mfumo wa binadamu wa insulin 100 IU.

Kitendo cha kifamasia

Inahusu insulin-kaimu fupi. Kwa kuguswa na receptor maalum kwenye membrane ya seli, inakuza malezi ya tata ya insulini-receptor, ambayo inafanya kazi ndani ya seli na muundo wa misombo fulani ya enzyme.

Kiwango cha sukari kwenye damu ni sawa na kuongeza usafirishaji wake ndani ya seli, uboreshaji wa ngozi na tishu zote za mwili, kupunguza uzalishaji wa sukari na ini, na kuchochea glycogenogeneis.

Muda wa athari ya matibabu ya dawa inategemea:

• kiwango cha kunyonya cha sehemu inayotumika,
• eneo na njia ya utawala juu ya mwili,
• kipimo.

Mashindano

1. Uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu za kibinafsi za dawa hiyo.
2. Hypoglycemia.

Jinsi ya kuchukua Gensulin?

Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia kadhaa - intramuscularly, subcutaneously, intravenously. Kiwango na eneo la sindano huchaguliwa na daktari anayehudhuria kwa kila mgonjwa. Kipimo wastani hutofautiana kutoka 0.5 hadi 1 IU / kg ya uzito wa binadamu, kwa kuzingatia kiwango cha sukari.

Insulini inapaswa kusimamiwa nusu saa kabla ya chakula au vitafunio vyenye mwanga kulingana na wanga. Suluhisho ni preheated kwa joto la kawaida. Monotherapy inajumuisha sindano hadi mara 3 kwa siku (katika hali za kipekee, kuzidisha huongezeka hadi mara 6).

Ikiwa kipimo cha kila siku kisichozidi 0.6 IU / kg, imegawanywa katika dozi kadhaa, sindano huwekwa katika sehemu tofauti za mwili - misuli ya brachial ya deltoid, ukuta wa mbele wa tumbo. Ili sio kukuza lipodystrophy, maeneo ya sindano hubadilika kila wakati. Sindano mpya hutumiwa kwa kila sindano. Kama ilivyo kwa utawala wa IM na IV, inafanywa tu katika mpangilio wa hospitali na mfanyakazi wa afya.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Wagonjwa wanaogunduliwa na ugonjwa wa kisukari wakati wa kupanga uja uzito, ishara ya ujauzito inapaswa kufuatilia kiwango cha sukari katika damu, kwa sababu unaweza kuhitaji kubadilisha kipimo cha dawa.

Kunyonyesha inaruhusiwa kuunganika na utumiaji wa insulini, ikiwa hali ya mtoto inabaki ya kuridhisha, hakuna tumbo lililovunjika. Dozi pia inarekebishwa kulingana na usomaji wa sukari.

Gensulin overdose

Matumizi ya insulini kwa idadi kubwa itasababisha hypoglycemia. Kiwango kidogo cha ugonjwa hutolewa kwa kuchukua sukari, kula vyakula vyenye utajiri wa wanga. Inapendekezwa kuwa watu huwa na chakula kitamu na vinywaji pamoja nao.

Kiwango kigumu kinaweza kusababisha kupoteza fahamu. Katika kesi hii, suluhisho la dextrose iv linasimamiwa haraka kwa mtu. Kwa kuongezea, glucagon inasimamiwa iv au s / c. Wakati mtu anakuja, anahitaji kula vyakula vya kutosha vya wanga ili kuzuia shambulio la pili.

Kiwango kigumu kinaweza kusababisha kupoteza fahamu.