Amaryl M - dawa bora ambayo husaidia kupunguza sukari ya damu
Katika mapambano dhidi ya ugonjwa wa kisukari kunasimama dawa bora ya Kijerumani Amaril. Kusudi lake kuu ni kupunguza viwango vya sukari ya damu kwa maadili yanayokubalika. Madaktari huamuru Amaril kwa wagonjwa ambao wamepatikana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa kutumia uchunguzi wa utambuzi. Ili kufikia ufanisi mkubwa kutoka kwa matibabu, unahitaji kuchukua dawa hiyo, ukizingatia madhubuti maagizo yaliyowekwa na daktari na sio muda mrefu kuliko wakati uliowekwa. Vinginevyo, mgonjwa anatishiwa na athari na shida ya kozi ya ugonjwa.
MUHIMU KWA KUJUA! Hata ugonjwa wa kisayansi wa hali ya juu unaweza kuponywa nyumbani, bila upasuaji au hospitali. Soma tu kile Marina Vladimirovna anasema. soma pendekezo.
Dalili na contraindication
Vidonge vya Amaryl vimepata matumizi yao katika matibabu ya ugonjwa mmoja tu - aina II ya ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa kisayansi ambao hutegemea insulini. Aina hii ya ugonjwa wa sukari haiwezi kutibiwa na insulini, kwa hivyo dawa ya pamoja yenye nguvu Amaril M iliundwa. Haipendekezi kutumia dawa ya kupunguza sukari kwa watu wenye uvumilivu wa kibinafsi kwa vipengele vyake, na pia kwa wale ambao wamegunduliwa na ugonjwa kali wa figo na ini, upungufu wa lactase na malabsorption (kunyonya vibaya) ya sukari - galactose. Amaryl inaambatanishwa katika aina 1 ya ugonjwa wa kisukari na shida yake - ugonjwa wa kishujaa ketoacidosis (ziada ya miili ya ketone katika damu). Hakuna dawa iliyowekwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa wanawake katika nafasi, akina mama wauguzi au wagonjwa wadogo.
Jinsi ya kutumia na kipimo?
Inashauriwa kuchukua Amaril kwa ugonjwa wa kisukari baada ya kushauriana na daktari aliyehitimu ambaye, kwa msingi wa mkusanyiko wa sukari ya damu, atatoa utaratibu salama na mzuri wa matibabu. "Amaryl" hutumiwa kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 kama matibabu ya monotherapy na wakati huo huo na dawa zingine. Kawaida, kozi huanza na dozi ndogo, hatua kwa hatua kuziongeza kwa hali ya kila siku - 4 mg. Katika hali mbaya, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 8 mg kwa siku.
Kurekebisha kipimo cha dawa tu baada ya kupima sukari ya damu.
Wakati wa matibabu ya ugonjwa wa sukari, mgonjwa anapaswa kupima sukari mara kwa mara kwenye damu, ili mwanzoni mwake kuongezeka, mara moja kurekebisha kipimo cha Amaril. Chukua dawa asubuhi kabla ya chakula cha kwanza au moja kwa moja wakati wa kula. Usichukue dragee, imeza yote, na kila wakati kunywa glasi nusu ya maji.
Madhara
Wakati wa kutumia vidonge vya Amaril, hali mbaya zifuatazo zinaweza kutokea:
- kupungua kwa sukari, seli nyeupe za damu, granulocytes, vidonge vya damu kwenye damu,
- kuteleza
- uharibifu wa seli nyekundu za damu au kupunguzwa kwa maji,
- upungufu wa aina zote za seli kwenye damu,
- maumivu na usumbufu ndani ya tumbo,
- athari ya mzio
- photosensitivity
- kuongezeka kwa shughuli za enzymes ya ini,
- kazi ya ini iliyoharibika.
Vijana
Wakati haiwezekani kutumia maandalizi ya dawa ya Amaril kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari, madaktari huagiza dawa sawa na dutu inayotumika na kikundi cha maduka ya dawa. Kwa hivyo, moja ya analogues zifuatazo zinaweza kuchukua nafasi ya Amaryl ya kupunguza sukari:
Kuna anuwai nyingi ya Amaril, mmoja wao ni Glemaz.
Kuna anuwai nyingi ya Amaril, mmoja wao ni Glemaz.Maagizo maalum
Kuchukua "Amaryl" kurekebisha viwango vya sukari ya damu, inahitajika kufuatilia mara kwa mara kiwango cha sukari, utendaji wa figo na ini, na pia kuangalia muundo wa damu ili kuzuia kupungua kwa idadi ya majamba ya damu, hemoglobin na seli nyekundu za damu. Inastahili kuzingatia kwamba ufanisi wa dawa unaweza kupungua ikiwa mgonjwa hupata msongo wa mara kwa mara na kali na hii ni kwa sababu ya kutolewa kwa adrenaline kubwa ndani ya damu.
Inawezekana kuimarisha au kudhoofisha hatua ya Amaril, ikiwa inatumiwa kwa kushirikiana na dawa zingine. Kwa hivyo, inahitajika kumjulisha daktari anayehudhuria kuhusu dawa zilizochukuliwa ili daktari apunguze kipimo cha ile kuu au uchague dawa zingine ambazo kawaida huingiliana na Amaril. Wakati wa matibabu ya ugonjwa wa sukari, inahitajika kuondoa kabisa pombe, kwani pombe ya ethyl katika muundo wake inapunguza ufanisi wa dawa ya hypoglycemic. Vidonge vinapaswa kuhifadhiwa mahali pazuri, kulindwa kutokana na mwanga na isiyoweza kufikiwa kwa watoto wadogo. Ili dawa ya Amaril iwe chanya iwezekanavyo kwa ugonjwa wa kisukari, lazima uzingatie lishe ya kliniki, uishi maisha ya vitendo na ufuate mapendekezo yote ya daktari wako.
Inaonekana bado haiwezekani kuponya ugonjwa wa sukari?
Kwa kuzingatia ukweli kwamba unasoma mistari hii sasa, ushindi katika mapambano dhidi ya sukari ya damu sio upande wako bado.
Je! Tayari umefikiria juu ya matibabu hospitalini? Inaeleweka, kwa sababu ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa hatari sana, ambao, ikiwa haujatibiwa, unaweza kusababisha kifo. Kiu ya kawaida, kukojoa haraka, maono blur. Dalili hizi zote unazijua wewe mwenyewe.
Lakini inawezekana kutibu sababu badala ya athari? Tunapendekeza kusoma nakala juu ya matibabu ya sasa ya ugonjwa wa sukari. Soma nakala hiyo >>
Pharmacodynamics
Glimepiride husaidia kupunguza sukari ya damu (haswa kwa sababu ya kuchochea kutolewa kwa insulini na seli za kongosho). Athari hii inategemea sana ukweli kwamba seli za kongosho huboresha uwezo wa kujibu msukumo wa kisaikolojia wa sukari. Ikilinganishwa na glibenclamide, kipimo cha chini cha glimepiride husababisha kutolewa kwa dozi ya chini ya insulini na takriban kupungua kwa sukari, ambayo inaonyesha athari ya hypoglycemic ya extrapancreatic (kuongezeka kwa unyeti wa tishu kwa insulini, athari ya insulinomimetic).
Usiri wa insulini
Kama vitu vingine vya sulfonylurea, glimepiride inathiri usiri wa insulini kwa kufanya kazi kwenye njia nyeti za potasiamu za ATP kwenye membrane za kongosho za seli-β.
Tofauti kutoka kwa vitu vingine vya sulfonylurea ni dhamana ya kuchagua ya glimepiride na protini inayo uzito wa Masi ya kilodaltoni 65 na zilizomo kwenye utando wa seli-β. Athari hii ya glimepiride hukuruhusu kurekebisha mchakato wa kufunga / kufungua kwa njia za potasiamu nyeti za ATP. Amaryl hufunga njia za potasiamu, ambayo husababisha kupungua kwa seli za β, kufungua njia za kalsiamu zenye nyeti za voltage na mtiririko wa kalsiamu ndani ya seli. Kwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa kalsiamu ya ndani, usiri wa insulini na exocytosis umeamilishwa. Kwa kulinganisha na glibenclamide, glimepiride inamfunga haraka na mara nyingi zaidi na hutolewa kutoka kwa vifungo na protini inayolingana. Inawezekana, kiwango cha juu cha kubadilishana cha glimepiride na protini hukuza uhamasishaji wa seli-β kwa sukari, na pia inawalinda kutokana na kukata tamaa na kupungua kwa haraka kwa mwili.
Athari ya insulinomimetic
Athari ya glimepiride ni sawa na athari ya insulini kwenye mchakato wa kuchukua sukari na tishu za pembeni na exit yake kutoka ini.
Viungo vya pembeni huchukua sukari na kusafirisha kwenye seli za misuli na adipocytes. Glimepiride huongeza idadi ya molekuli zinazosafirisha sukari na kuamsha glycosylphosphatidylinositol maalum phospholipase C. Kama matokeo, mkusanyiko wa kalsiamu ya ndani hupungua, ambayo husababisha kupungua kwa shughuli za proteni ya kinase A na kuchochea kwa kimetaboliki ya sukari. Chini ya ushawishi wa glimepiride, pato la sukari kutoka kwa ini huzuiwa (kwa sababu ya kuongezeka kwa yaliyomo katika fructose-2,6-bisphosphate inhibitishe gluconeogeneis).
Athari ya antiatherogenic
Glimepiride kawaida ya yaliyomo lipids, hupunguza mkusanyiko wa malondialdehyde katika damu, kama matokeo ya ambayo peroksidi ya lipid hupunguzwa sana. Katika masomo ya wanyama, iligunduliwa kuwa kuchukua glimepiride kwa kiasi kikubwa hupunguza malezi ya bandia za atherosclerotic.
Glimepiride hutoa kupungua kwa ukali wa tabia ya unyogovu wa oksidi ya aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, huongeza msongamano wa alpha-tocopherol ya asili, pamoja na shughuli ya ugonjwa wa maumivu ya kichwa, superoxide dismutase na glutathione peroxidase.
Athari za moyo na mishipa
Vipimo vya sulfonylureas huathiri hali ya mfumo wa moyo na mishipa, na kuathiri njia nyeti za potasiamu za ATP. Ikilinganishwa na derivatives zingine za sulfonylurea, glimepiride inaonyeshwa kwa athari ya chini sana kwa mfumo wa moyo, ambayo inaweza kuhusishwa na mchakato maalum wa uhusiano wake na proteni za njia nyeti za potasiamu ya ATP.
Kiwango cha chini cha ufanisi katika kujitolea wenye afya ni 0.6 mg. Athari ya glimepiride ni ya kuzaa tena na inategemea kipimo.
Wakati wa kuchukua Amaril, athari za kisaikolojia kwa shughuli za mwili (kupunguza secretion ya insulini) huhifadhiwa.
Hakuna data ya kuaminika juu ya tofauti katika athari ya wakati wa kuchukua dawa (wakati inachukuliwa moja kwa moja kabla ya milo au masaa 0.5 kabla ya milo). Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, utawala mmoja wa Amaril unaweza kutoa udhibiti wa kutosha wa metabolic kwa siku 1. Katika uchunguzi wa kliniki uliowajumuisha watu wa kujitolea 16 wanaougua shida ya figo (kibali cha creatinine kutoka 4 hadi 79 ml / min), udhibiti wa kutosha wa metabolic ulipatikana kwa wagonjwa 12.
Tiba iliyochanganywa na metformin
Kwa udhibiti wa kutosha wa kimetaboliki kwa wagonjwa wanaochukua kiwango cha juu cha glimepiride, kuna uwezekano wa tiba mchanganyiko na metformin na glimepiride. Katika masomo mawili, tiba ya macho ilionyesha ongezeko kubwa la udhibiti wa metabolic ukilinganisha na matibabu tofauti na kila moja ya dawa hizi.
Mchanganyiko wa matibabu na insulini
Na udhibiti wa kutosha wa kimetaboliki kwa wagonjwa wanaochukua kiwango cha juu cha glimepiride, kuna uwezekano wa tiba mchanganyiko na metformin na insulin. Katika masomo mawili, tiba ya macho ilionyesha kuongezeka kwa udhibiti wa kimetaboliki sawa na monotherapy ya insulini. Kwa kuongeza, tiba ya mchanganyiko inahitaji kipimo cha chini cha insulini.
Pharmacokinetics
Katika kesi za usimamizi wa kurudia wa glimepiride kwa kipimo cha 4 mg kwa siku, wakati wa kufikia kiwango cha juu cha seramu ya damu ni karibu masaa 2.5, na kiwango cha juu cha plasma ya dutu inayotumika ni 309 ng / ml. Mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma ya glimepiride na eneo chini ya ukolezi wa maduka ya dawa "mkusanyiko wa muda" hutegemea kipimo cha Amaril. Na utawala wa mdomo wa glimepiride, bioavailability kamili inazingatiwa. Kunyonya haitegemei sana ulaji wa chakula (isipokuwa kushuka kwa kiwango cha kunyonya). Glimepiride ina kiasi cha chini sana cha usambazaji (
8.8 L), ambayo ni sawa na kiasi cha usambazaji wa albin. Dutu inayotumika ni sifa ya kiwango cha juu cha kumfunga protini za plasma (zaidi ya 99%) na idhini ya chini (
48 ml / min). Imedhamiriwa na mkusanyiko wa seramu na utawala unaorudiwa wa Amaril, nusu ya maisha ni kutoka masaa 5 hadi 8. Kwa upande wa kipimo cha juu, maisha ya nusu huongezeka kidogo.
Kama matokeo ya utawala wa mdomo mmoja wa glimepiride, 58% ya kipimo hutolewa na figo, na 35% ya kipimo kupitia matumbo. Katika mkojo, glimepiride isiyoweza kubadilishwa haijatambuliwa.
Katika kinyesi na mkojo, metabolites mbili zilizoundwa kwenye ini ziligunduliwa (haswa na ushiriki wa CYP2C9 isoenzyme), moja ambayo ni derivative ya kabohaid, na nyingine ni derivative ya hydroxy. Baada ya utawala wa mdomo, kuondoa mwisho wa maisha ya metabolites hizi zilikuwa masaa 5-6 na masaa 3-5, mtawaliwa.
Dutu inayofanya kazi huvuka kizuizi kikubwa na hutolewa katika maziwa ya mama.
Wakati wa kulinganisha dozi moja na nyingi za glimepiride, hakukuwa na tofauti kubwa katika vigezo vya pharmacokinetic, na tofauti zao za chini sana zilizingatiwa kwa wagonjwa mbalimbali. Hakuna mkusanyiko muhimu wa dutu inayotumika.
Katika wagonjwa wa vikundi tofauti vya jinsia na jinsia, vigezo vya pharmacokinetic ni sawa. Katika kesi ya kuharibika kwa figo (kwa kibali cha chini cha creatinine), ongezeko la kibali cha glimepiride na kupungua kwa mkusanyiko wake wa wastani katika seramu ya damu inawezekana. Kwa uwezekano wote, hii ni kwa sababu ya kiwango cha juu cha utaftaji wa dawa hiyo kwa sababu ya kiwango cha chini cha kumfunga proteni. Kwa hiyo, katika jamii hii ya wagonjwa hakuna hatari ya kusumbua kwa Amaril.
Dalili za matumizi
Kulingana na maagizo, Amaryl ameamuru aina ya ugonjwa wa kisukari cha 2 aina ya kisukari (kisicho kutegemea insulini).
Dutu hii glimepiride inasababisha uzalishaji wa insulini na kongosho na kuingia kwake ndani ya damu. Insulin, kwa upande wake, hupunguza kiwango cha sukari katika damu. Glimepiride inaboresha kimetaboliki ya potasiamu katika seli, na pia husaidia kuzuia malezi ya bandia za atherosclerotic kwenye kuta za mishipa ya damu.
Mashindano
Amaryl imeunganishwa katika magonjwa yafuatayo:
- Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari (tegemezi la insulini),
- Ugonjwa wa kisukari ketoacidosis (shida ya ugonjwa wa kisukari 1)
- Ugonjwa mkali wa figo na ini,
- Ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wake,
- Glucose-galactose malabsorption, upungufu wa lactase, kutovumilia kwa galactose,
- Umri wa watoto
- Uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu yoyote ya Amaril,
- Mimba na kunyonyesha.
Maagizo ya matumizi Amaril: njia na kipimo
Kulingana na maagizo, Amaryl anapaswa kuchukuliwa kwa mdomo bila kutafuna, mara moja kabla au wakati wa kiamsha kinywa, kunywa maji mengi (angalau ½ kikombe). Kuchukua dawa lazima lazima ifungwe kwa chakula, vinginevyo kupungua kwa kiwango cha sukari ya damu kunawezekana.
Kipimo kwa kila mgonjwa huchaguliwa kibinafsi na daktari anayehudhuria, kulingana na kiwango cha sukari kwenye damu.
Matibabu huanza kawaida na kipimo cha chini cha Amaril - 1 mg kwa siku. Kulingana na hali ya mgonjwa, daktari anaweza hatua kwa hatua (mara moja kila wiki 1-2) kuongeza kipimo cha Amaril, kufuatia mpango huo: 1-2-3-4-6 mg. Vipimo vya kawaida ni 1-4 mg kwa siku.
Ikiwa mgonjwa amesahau kukubali kipimo cha kila siku, basi kipimo kinachofuata haipaswi kuongezeka. Vitendo katika kesi ya kukiuka kwa bahati kwa utaratibu wa matibabu inapaswa kujadiliwa na daktari mapema.
Wakati wa matumizi ya Amaril, udhibiti wa sukari ya damu ni muhimu.
Overdose
Katika kesi ya overdose ya papo hapo au wakati wa matibabu ya muda mrefu na kipimo cha kiwango cha glimepiride, kuna hatari ya kupata hypoglycemia kali na athari ya kutishia maisha.
Wakati wa kugundua overdose, tafuta msaada wa matibabu mara moja. Karibu kila wakati, hypoglycemia inaweza kusimamishwa haraka na ulaji wa haraka wa wanga (kipande cha sukari, sukari, chai au juisi tamu ya matunda), kwa hivyo mgonjwa anapaswa kuwa na vipande 4 vya sukari pamoja naye (20 g glucose).Utamu katika matibabu ya hypoglycemia haifai.
Mgonjwa anapaswa kuwa chini ya uangalizi wa karibu wa matibabu hadi daktari atakapoamua kuwa hakuna hatari ya shida. Inapaswa kuzingatiwa uwezekano wa kuanza tena kwa hypoglycemia baada ya kurejeshwa kwa sukari kwenye damu.
Wakati wa kutibu mgonjwa na ugonjwa wa sukari na madaktari tofauti (kwa mfano, mwishoni mwa wiki au wakati alilazwa hospitalini kwa sababu ya ajali), lazima ajulishe juu ya ugonjwa wake, na vile vile kuhusu matibabu ya hapo awali.
Katika hali nyingine, kulazwa hospitalini kunaweza kuhitajika. Kupindukia kwa athari kubwa na athari mbaya (kupoteza fahamu au shida zingine za neva) inahusu hali ya matibabu ya dharura na inahitaji kulazwa hospitalini haraka na tiba.
Wakati mgonjwa yuko katika hali ya kukosa fahamu, suluhisho la glucose (dextrose) iliyoingiliana ya 20% inasimamiwa kwa njia ya ndani (kwa watu wazima, kipimo cha 40 ml cha suluhisho imeonyeshwa). Katika watu wazima, chaguo mbadala la matibabu ni uti wa mgongo, uti wa mgongo au subcutaneous ya glucagon (kwa kipimo cha 0.5 hadi 1 mg).
Ikiwa Amaril amechukuliwa kwa bahati mbaya na watoto wachanga au watoto wachanga, kipimo cha dextrose kinachosimamiwa wakati wa hypoglycemia kinapaswa kubadilishwa kwa uangalifu ukizingatia uwezekano wa hyperglycemia hatari. Kuanzishwa kwa dextrose lazima ifanyike chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa sukari kwenye damu.
Katika kesi ya overdose, utumbo wa tumbo na uteuzi wa mkaa ulioamilishwa unaweza kuhitajika.
Marejesho ya haraka ya sukari ya damu inahitaji usimamizi wa ndani wa mkusanyiko mdogo wa suluhisho la dextrose ili kuzuia kuanza tena kwa hypoglycemia. Katika wagonjwa kama hao, mkusanyiko wa sukari kwenye damu inapaswa kufuatiliwa kila siku kwa siku 1. Katika hali mbaya na kozi ya muda mrefu ya hypoglycemia, hatari ya kupungua kwa sukari kwenye kiwango cha hypoglycemic inabaki kwa siku kadhaa.
Mimba na kunyonyesha
Wakati wa uja uzito, matumizi ya Amaril yamepigwa marufuku. Kwa ujauzito uliopangwa au mwanzo wa ujauzito wakati wa matibabu ya dawa, mwanamke anapaswa kuhamishiwa tiba ya insulini.
Kwa kuwa glimepiride inatolewa katika maziwa ya matiti, matumizi ya Amaril katika kunyonyesha yanachanganuliwa. Katika kesi hii, mpito kwa tiba ya insulini au kumaliza kwa kunyonyesha kunaonyeshwa.
Mwingiliano wa dawa za kulevya
Glimepiride imeandaliwa na mfumo wa isoenzyme CYP2C9 wa mfumo wa cytochrome P4502C9, ambao unapaswa kuzingatiwa wakati unatumiwa pamoja na inducers (k.m. rifampicin) au inhibitors za CYP2C9 (k.m. fluconazole). Wakati unapojumuishwa na dawa zifuatazo, uwezekano wa hatua ya hypoglycemic inaweza kuendeleza, na katika hali nyingine maendeleo ya hypoglycemia kwa sababu ya hii: insulini na dawa zingine za hypoglycemic kwa utawala wa mdomo, angiotensin-kuwabadilisha vizuizi vya enzyme, homoni za ngono za kiume, anabolic steroids, coumarin derivatives, chloramphenicol, disopramide, , pheniramidol, fenfluramine, fluoxetine, nyuzi, ifosfamide, guanethidine, inhibitors za monoamine oxidase, fluconazole, pentoxifylline (katika Yatokanayo na vipimo uliokithiri parenteral), p-aminosalicylic acid, azapropazone, phenylbutazone, probenecid, oxyphenbutazone, salicylates, quinolones, Clarithromycin, sulfinpyrazone, tetracyclines, sulfonamides, trofosfamide, tritokvalin.
Wakati inapojumuishwa na dawa zilizoorodheshwa hapa chini, hatua ya hypoglycemic inaweza kudhoofishwa, na pia kuongezeka kwa sukari ya damu inayohusika nayo: acetazolamide, glucocorticosteroids, barbiturates, diuretics, epinephrine, dawa zingine za matibabu ya matibabu, glucagon, asidi ya nikotini (kipimo kikubwa). kesi za utumiaji wa muda mrefu), progestojeni, estrojeni, rifampicin, phenytoin, phenothiazines, homoni zenye tezi ya iodini.
Inapotumiwa pamoja na beta-blockers, N blockers2Vidokezo -histamine, clonidine na reserpine, zote zinadhoofisha na kuongeza athari ya hypoglycemic ya glimepiride inawezekana.
Wakati wa kuchukua dawa za huruma (beta-blockers, guanethidine, reserpine na clonidine), ishara za kukemea adrenergic na hypoglycemia inaweza kuwa haipo au kupungua.
Matumizi ya pamoja ya glimepiride na derivatives za coumarin zinaweza kuongeza au kudhoofisha athari za mwisho.
Katika kesi ya matumizi ya pombe moja au sugu, athari ya hypoglycemic ya glimepiride inaweza kuongezeka na kupungua.
Tumia na vipandikizi vya asidi ya bile: kwa mpenzi wa gurudumu, kuwasiliana na glimepiride, hupunguza ngozi yake kutoka kwa njia ya utumbo, na matumizi ya glimepiride masaa 4 kabla ya kuchukua mwingiliano wa wapenzi wa gurudumu haukurekodiwa.
Dawa zifuatazo ni mfano wa miundo ya Amaril: Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno.
Mapitio ya Amaril
Uhakiki wa Amaril unaonyesha kuwa ufunguo wa ufanisi wa dawa ni uteuzi sahihi wa kipimo na hali ya matibabu. Wakati huo huo, ripoti zingine zina habari kwamba katika hatua ya awali ya kuchukua Amaril kwa wagonjwa, kiwango cha sukari ya damu kilibadilika sana. Kulingana na wataalamu, jambo hili linaweza kushughulikiwa kwa kurekebisha kipimo na daktari (na utawala duni wa dawa, hatari ya kupata shida ya ugonjwa huongezeka).
Tabia kuu za dawa
Kiunga kikuu cha kazi ambacho ni sehemu ya dawa - glimepiride (jina la Kilatini - Glimepiride) linaathiri sana kutolewa kwa insulini.
Shukrani kwa sehemu hii, dawa ina athari ya kongosho.
Kwa kutolewa kwa homoni kutoka kwa seli za beta, kupungua kwa kiwango cha sukari ya damu hufanyika. Utaratibu kama huo wa hatua unahusishwa na uboreshaji wa unyeti wa seli za beta kwa glucose.
Kwa kuongeza sehemu kuu inayotumika, vitu vifuatavyo vimejumuishwa katika muundo wa dawa:
- povidone
- lactose monohydrate,
- indigo carmine
- magnesiamu mbayo,
- selulosi ndogo ya microcrystalline.
Kwa kuongeza, dawa inasimamia uzalishaji wa homoni ya kongosho. Hii ni kwa sababu ya mwingiliano wa glimepiride na metformin na njia za potasiamu kwenye membrane ya seli ya beta. Kufunga kwa sehemu inayofanya kazi kwa protini inasimamia shughuli za kituo, yaani, kufunga na kufungua.
Amaryl ina athari ya extrapancreatic - inaboresha utumiaji wa insulini na misuli na tishu za adipose. Hii hufanyika kama matokeo ya kuzuia njia za potasiamu kwenye membrane ya seli na ulaji mwingi wa kalsiamu kwenye seli. Athari ya extrapancreatic husababisha kupungua kwa upinzani wa insulini, lakini pia huathiri kidogo utendaji wa moyo na mishipa ya damu.
Mkusanyiko mkubwa wa dutu inayofanya kazi unapatikana na matumizi ya mara kwa mara. Kwa mfano, wakati wa kuchukua 4 mg ya glimepiride kwa siku, mkusanyiko wa juu unapatikana katika masaa 2.5.
Dawa kamili ya dawa hupatikana tu wakati inachukuliwa kwa mdomo. Kula chakula kunapunguza kasi ya mchakato wa kuchukua dawa, lakini athari hii haifai. Uboreshaji wa glimepiride hupita matumbo na figo.
Orodha ya dalili na contraindication kwa kiingilio
Amaryl ana dalili zifuatazo za matumizi. Njia kuu ni matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Amaril inahesabiwa haki kwa wagonjwa ambao hawahitaji sindano za insulin, na kwa wale ambao wameonyeshwa insulini kuboresha ustawi wao.
Katika matibabu ya ugonjwa wa sukari, vidonge vya Amaryl vimewekwa kimsingi kama dawa kuu. Lakini bila udhibiti wa kutosha wa kimetaboliki (haswa ikiwa mgonjwa amewekwa kipimo cha dawa), Glimepiride pamoja na Metformin imewekwa. Hii inaweza kuboresha udhibiti wa metabolic. Katika kesi hii, matokeo ni bora zaidi ikilinganishwa na yale yaliyopatikana na ulaji tofauti wa dawa.
Athari nzuri inayopatikana kama matokeo ya tiba tata kutumia Glimepiride na Metformin ilisababisha maendeleo ya dawa tata Amaryl M. Dawa inapewa dawa hii ikiwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari na dawa tata ni muhimu, ambayo ni rahisi kwa wagonjwa.
Dawa ya kupunguza sukari ya Amaril inaweza kuchukuliwa kwa wagonjwa ambao wanahitaji sindano za mara kwa mara za insulini. Wakati huo huo, udhibiti wa metabolic pia unaboresha, lakini kipimo cha glimepiride kinapendekezwa kupunguzwa.
Kama dawa yoyote, dawa haiwezi kuzingatiwa salama kabisa. Amaril ana mashtaka, na orodha yao ni kubwa kabisa.
Kwanza kabisa, inashauriwa kuwa na hofu ya kuchukua dawa hiyo katika hatua ya kwanza ya matibabu: katika kipindi hiki, bado kuna hatari ya kupungua kwa kiwango cha viwango vya sukari. Ikiwa baada ya muda hatari ya hypoglycemia inabaki, inashauriwa kubadilisha ama regimen ya matibabu au kipimo cha Amaril. Unahitaji kuwa mwangalifu na magonjwa kadhaa, mtindo usiofaa, lishe isiyo na usawa.
Magonjwa yafuatayo (au masharti ya mwili) ni mambo kuu dhidi ya Amaril:
- Ugonjwa wa kisukari au babu.
- Ketoacidosis.
- Ugonjwa mkali wa ini na figo.
- Usijali au hypersensitivity kwa vifaa kuu au vya ziada vya dawa.
- Magonjwa yasiyorithiwa (uvumilivu wa lactose, upungufu wa lactase, nk).
- Mimba Wakati wa kupanga ujauzito, regimen ya matibabu lazima ibadilishwe. Mgonjwa huhamishiwa kwa sindano za insulin, dawa haijaamriwa.
- Wakati wa kunyonyesha, tiba ya insulini inaendelea. Ikiwa kwa sababu yoyote regimen hii ya matibabu haifai, Amaril amewekwa kwa mgonjwa, lakini inashauriwa kuacha mkazo.
Dawa haijaandaliwa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya I. Dhibitisho kabisa ni umri wa watoto. Hakuna data ya kliniki juu ya uvumilivu wa dawa kwa watoto.
Kwa hivyo, kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari kwa watoto, analog salama za dawa kawaida huwekwa.
Madhara ya kutumia dawa
Kama matokeo ya kuchukua Amaril, athari zinaweza kutokea.
Katika hali zingine, kuna nafasi ya kutofanya kazi kwa viungo na mifumo mbali mbali ya mwili.
Kwa upande wa kimetaboliki, athari za hypoglycemic huzingatiwa. Kawaida hujitokeza haraka sana, lakini ni ngumu sana kutibu.
Vidonge kadhaa vya ugonjwa wa sukari husababisha shida ya mfumo mkuu wa neva.
Wale ambao wanachukua Amaryl wana dalili zinazofanana:
- kizunguzungu
- uangalifu usioharibika
- ukiukaji wa uratibu
- kupunguza majibu
- usumbufu wa usingizi
- machafuko au upotezaji wa fahamu
- hali ya huzuni
- usumbufu wa hotuba
- woga, wasiwasi, nk.
Matokeo ya kuchukua dawa kama ukiukaji wa njia ya kumengenya ni ya kawaida. Wanaweza kudhihirishwa na maumivu ndani ya tumbo au tumbo, kichefuchefu, kuhara, kutapika, njaa iliyoongezeka.
Kwa sababu ya athari ya glimepiride, kupungua kwa kiwango cha sukari kunawezekana, ambayo inaweza kuathiri vibaya hali ya viungo vya maono, ambayo inaweza kusababisha shida ya kuona.
Dawa hiyo huathiri michakato ya malezi ya damu, ambayo inaweza kuunda hatari ya mabadiliko kama vile:
- Anemia
- Thrombocytopenia (ya ukali tofauti).
- Pancytopenia.
Chache kawaida ni athari za mzio:
- kuwasha
- upele wa ngozi
- uwekundu wa ngozi,
- vasculitis.
Baada ya kuchukua dawa ya Amaril, dalili za mzio mara nyingi huwa mpole na hupita haraka na matibabu sahihi.
Lakini ni muhimu sana kuanza matibabu kwa wakati unaofaa: hatari ya mshtuko wa anaphylactic inabaki.
Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo
Matibabu ya ufanisi haiwezekani bila kufuata maagizo ya matumizi ya Amaril. Sheria ya msingi ya utawala ni kwamba kibao haipaswi kusagwa kamwe. Chukua kibao cha Amaril 3 kabisa kwa ujumla, na maji mengi ili iwe rahisi kumeza.
Dozi mojawapo ya Amaril huhesabiwa kila mmoja kwa mgonjwa. Param kuu ambayo inatumika wakati wa kuagiza dawa ni mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Kipimo kidogo iwezekanavyo imewekwa ambayo inaweza kusaidia kurefusha udhibiti wa metabolic. Kwa kuongeza kiwango cha sukari, katika sehemu ya maagizo njia ya kutumia dawa inaonyesha kuwa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kiwango sio tu cha sukari, lakini pia hemoglobin ya glycated inahitajika.
Kunaweza kuwa na hali wakati mgonjwa akisahau kuchukua vidonge vya Amaril kwa wakati. Katika hali kama hizo, kujaza tena kiasi cha dawa kwa kupindisha kipimo haipendekezi. Kawaida kipimo hubaki sawa, vidonge vilivyokosa havifanywa tena. Ni bora kuzungumza na daktari mapema juu ya hatua katika hali kama hizo.
Katika hatua ya kwanza ya matibabu, wagonjwa wamewekwa Amaryl 1 mg kwa siku. Kwa wakati, ikiwa ni lazima, ongezeko la polepole la kipimo cha dawa na 1 mg inaruhusiwa, kwanza hadi 6 mg kwa siku, na hadi 8 mg. Kwa udhibiti wa kawaida wa ugonjwa, kipimo cha juu kisichozidi 4 mg kwa siku. Dozi kubwa la zaidi ya 6 mg kwa siku mara chache hutoa uboreshaji unaonekana. Kiasi cha dawa katika mg 8 imewekwa katika kesi za kipekee.
Muda kati ya kila ongezeko la kipimo imedhamiriwa na hali ya mgonjwa na ufanisi wa kiasi cha dawa zilizochukuliwa, lakini haipaswi kuwa chini ya wiki 1-2.
Inahitajika kuchukua dawa baada ya chakula, kama vinginevyo hypoglycemia inaweza kutokea.
Dawa ya pamoja Amaryl M inapaswa kuchukuliwa kulingana na kanuni hiyo hiyo. Kipimo cha dawa iliyoonyeshwa na agizo imegawanywa katika kipimo 2: asubuhi na jioni, au inachukuliwa kamili mara moja. Mara nyingi, wagonjwa wanapendekezwa kuchukua Amaril 2m + 500 mg.
Kiasi cha Amaril kutoka kwa ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa wazee huchaguliwa kwa tahadhari kali, na matibabu hufanywa na ufuatiliaji wa figo mara kwa mara.
Maelezo ya ziada ya madawa ya kulevya
Wakati wa kuagiza Amaril au Amaril M, daktari sio lazima atoe maagizo tu juu ya matumizi sahihi ya dawa hiyo, lakini pia aonya kuhusu athari zinazowezekana. Makini hasa inapaswa kulipwa kwa hatari ya hypoglycemia, ambayo inaweza kuendeleza ikiwa mgonjwa atasahau kula mara baada ya kuchukua Amaril. Ili kuepuka hypoglycemia, ni bora kuwa na kipande cha sukari au pipi na wewe.
Kwa kuongeza kiwango cha sukari na mkusanyiko wa sukari kwenye mkojo, mgonjwa anapaswa kuangalia utendaji wa figo na ini mara kwa mara.
Swali la kawaida ni ikiwa inawezekana kuchukua pombe wakati wa matibabu na Amaril. Inafaa kukumbuka kuwa pombe kawaida huvumiliwa vibaya wakati wa matibabu ya ugonjwa wa sukari na haiwezi kuunganishwa na dawa nyingi. Amaril pia ni mali ya wale. Matokeo ya kuchukua dawa na pombe wakati huo huo inaweza kuwa haitabiriki. Katika hali nyingine, ufanisi wa dawa inakuwa ya juu, na kwa wengine hupunguzwa sana. Kwa hivyo, wakati wa matibabu, lazima uachane na dawa za kulevya zilizo na pombe.
Kuhusu uingiliano wa Amaril na dawa zingine, kila kitu hapa pia inategemea aina ya dawa. Kuchukua dawa fulani inaboresha ufanisi wa Amaril, wengine - hupunguza ufanisi. Orodha ya dawa hizo mbili na zingine ni kubwa sana. Kwa hivyo, ikiwa ni lazima, chukua dawa zingine, ni muhimu kumjulisha daktari anayehudhuria kuhusu utambuzi na dawa iliyochukuliwa. Katika kesi hii, daktari ataweza kuchagua dawa ambayo haitakuwa na athari kubwa kwa ufanisi wa Amaril.
Ikiwa madhara yoyote yanatokea, unapaswa kuacha kuchukua dawa na kushauriana na daktari.
Ni daktari tu anayeweza kupendekeza analogues zinazofaa za Amaril.
Maoni juu ya dawa hiyo
Wakati wa matumizi ya Amaryl kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hakiki zilipokea chanya kutoka kwa wagonjwa wengi. Hii inathibitisha ukweli kwamba, kwa kipimo sahihi, dawa hupambana vizuri na hyperglycemia.
Kwa kuongeza ufanisi, wanunuzi wengi waliita rangi tofauti ya vidonge ubora mzuri wa dawa - hii husaidia kutokuchanganya dawa na kipimo tofauti cha glimepiride.
Uhakiki uliopatikana kwenye Amaril haukuthibitisha ufanisi wake tu, bali pia athari mbaya zilizoonyeshwa katika maelekezo kwa Amaril.
Mara nyingi, wagonjwa wanaotumia dawa huonyesha dalili za hypoglycemia:
- Udhaifu.
- Tetemeko.
- Kutetemeka kwa mwili wote.
- Kizunguzungu
- Kuongeza hamu.
Mara nyingi, kama matokeo ya hypoglycemia katika ugonjwa wa kisukari, kuna hatari ya kupoteza fahamu. Kwa hivyo, wale ambao huchukua Amaril lazima wachukue bidhaa zenye sukari kila wakati (kwa mfano, pipi) pamoja nao, ili, ikiwa ni lazima, wanaweza kuongeza viwango vya sukari haraka na kuboresha ustawi wao. Walakini, kulingana na madaktari, mabadiliko katika kiwango cha sukari sio kiashiria cha kutofanikiwa kwa dawa. Wakati dalili kama hizo zinaonekana, inatosha kurekebisha kipimo.
Shida ya kawaida kwa madereva ambao wanalazimika kuchukua mawakala wa hypoglycemic ni athari mbaya wakati wa kuendesha gari. Athari za upande sawa zinaonyeshwa katika maagizo katika orodha ya athari za athari zinazowezekana. Kupungua kwa majibu huelezewa na athari ya glimepiride kwenye mfumo wa neva.
Miongoni mwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari wa zamani, katika hakiki ya Amaril, wengi waligundua hatua moja mbaya zaidi: licha ya ufanisi ambao Amaril hupunguza sukari, dawa ya sukari ni ghali sana, kwa sababu dawa hiyo inaweza kugharimu zaidi ya analogues kadhaa, pamoja na ile ya Kirusi. uzalishaji.
Bei na analogues ya dawa
Unaweza kununua dawa ya Amaril katika duka la dawa la kawaida la jiji, lakini kuna moja ya pango: haijauzwa. Kama ilivyo kwa dawa zingine za antidiabetes, lazima uwasilishe dawa ya kununua Amaryl.
Swali lingine maarufu ambalo linavutiwa na watu wengi wa kisukari ni kiasi gani Amaril gharama yake. Bei ya dawa katika kesi hii itategemea idadi ya vidonge kwenye mfuko na kipimo cha dawa hiyo. Kwa hivyo, kwa mfano, mfuko wa dawa kwa gharama ya vidonge 30, kulingana na kipimo, kutoka rubles 200 hadi 850. Wakati huo huo, Amaril 1 mg inagharimu wastani wa rubles 230-280, ufungaji wa vidonge vya Amaril 2 mg - 450-560 rubles, 3 mg - kwa rubles 630-830. Vidonge vya gharama kubwa zaidi Amaril 4 mg 90 pcs. - zinagharimu wastani wa rubles 870-1080.
Amaril M inaweza kununuliwa kwa rubles 570-600. Ni muhimu kuzingatia kwamba kwa bei kama hiyo unaweza kununua vidonge vya Amaril 2mg + 500 mg. Ni ngumu sana kupata kipimo cha chini (1 mg + 250), kwa kuwa mara nyingi huamriwa na madaktari, na ipasavyo, inauzwa chini sana.
Kuna dawa nyingi za hatua sawa. Analog za kawaida:
Kwa mfano, Amaril mara nyingi hubadilishwa na dawa ya Gliclazide (pln - Gliclazide). Pia ni ya kikundi cha sulfanylurea. Muundo wa dawa ni pamoja na dutu inayotumika tu - gliclazide na vifaa vya ziada. Dawa hiyo huathiri seli za beta, inaboresha uzalishaji wa insulini. Kwa kuongezea, dawa husaidia na edema, kwani inaboresha microcirculation ya damu, inhibits kujitoa kwa platelet, na hivyo kupunguza hatari ya ugonjwa wa thrombosis na shida zingine.
Ni dawa gani za hypoglycemic ambazo zinafaa zaidi zitamwambia mtaalam katika video katika makala hii.
Dawa ya Amaril
Dawa hiyo ni ya kikundi cha kitabibu na kifamasia cha dawa za mdomo za hypoglycemic za sulfonylurea ya kizazi cha tatu. Amaryl ina hatua ya muda mrefu. Mchanganyiko huo, pamoja na athari kuu ya hatua ya antioxidant na athari ndogo kwenye mfumo wa moyo na mishipa, ilisababisha utumiaji wa dawa hiyo kupambana na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 na kutofaulu kwa monotherapy ya metformin.
Muundo na fomu ya kutolewa
Dawa hiyo imewasilishwa kwenye soko kwa njia nne tofauti za kutolewa, ambayo kila moja inakusudiwa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari, kulingana na tabia ya mtu binafsi:
- Amaryl, 1 mg: vidonge vya rangi ya pinki ya fomu ya gorofa, kwa pande zote kuna hatari ya kugawa, barua "h"Na kuandika" NMK ".
- Amaril, 2 mg: vidonge vya kijani vyenye kijani ni laini, pande zote mbili kuna hatari ya kugawa, barua "h"Na kuandika" NMM ".
- Amaril, 3 mg: vidonge vya manjano vya rangi ya kahawia ni vidonge vya fomu ya gorofa, kwa pande zote kuna hatari ya kugawa, barua "h" na maandishi ya "NMN".
- Amaril, 4 mg: vidonge vya bluu vyenye bluu, laini katika sura, pande zote mbili kuna hatari ya kugawa, barua "h" na uandishi wa "NMO".
