Onglisa: dawa ya ugonjwa wa sukari, hakiki na picha za vidonge

Ukurasa huu hutoa orodha ya picha zote za Ongliz kwa muundo na kiashiria cha matumizi. Orodha ya analogues za bei rahisi, na unaweza pia kulinganisha bei katika maduka ya dawa.

• Analog ya bei nafuu zaidi ya Ongliz:Trazenta
• Analogi maarufu zaidi ya Ongliz:Vipidia
• Uainishaji wa ATX: Saxagliptin
• Viungo vinavyotumika / muundo: saxagliptin
  

Wakati wa kuhesabu gharama analogues za bei nafuu za Ongliz bei ya chini ambayo ilipatikana katika orodha ya bei iliyotolewa na maduka ya dawa ilizingatiwa

Imetolewa orodha ya analogues za dawa za kulevya kulingana na takwimu za dawa iliyoombewa

Analogi kwa dalili na njia ya matumizi

Utunzi tofauti, inaweza kuambatana katika dalili na njia ya matumizi

Jinsi ya kupata analog ya bei rahisi ya dawa ghali?

Kupata analog ya bei ghali kwa dawa, generic au kisawe, kwanza tunapendekeza kuzingatia uangalifu wa muundo, yaani kwa vitu sawa na dalili za matumizi. Viungo sawa vya kazi vya dawa vitaonyesha kuwa dawa hiyo ni sawa na dawa, sawa dawa au mbadala wa dawa. Walakini, usisahau kuhusu vitu ambavyo havifanyi kazi vya dawa zinazofanana, ambazo zinaweza kuathiri usalama na ufanisi. Usisahau kuhusu maagizo ya madaktari, dawa ya kibinafsi inaweza kuumiza afya yako, kwa hivyo kushauriana na daktari wako kila wakati kabla ya kutumia dawa yoyote.

Maongozo ya Onglisa

UCHAMBUZI
juu ya matumizi ya dawa hiyo
Onglisa

Fomu ya kutolewa
Vidonge vyenye filamu.

Muundo
Saxagliptin 2.5 na 5 mg,
Vizuizi: lactose monohydrate, selulosi ya microcrystalline, sodiamu ya croscarmellose, asidi ya magnesiamu, 1 M asidi ya asidi au sodium hydroxide suluhisho 1 M, Opadray II nyeupe (pombe ya polyvinyl, dioksidi ya titani, macrogol (PEG 3350), talc), Opadray II ya njano. polyvinyl, dioksidi titan, macrogol (PEG 3350), talc, chuma rangi ya manjano oksidi (E172), wino Opacode bluu (shellac katika pombe ethyl, FD&C Bluu # 2 / indigo carmine alumini pigment (E132), pombe ya n-butyl, propylene glycol, pombe ya isopropyl, 28% amonia roksid).

Ufungashaji
Katika mfuko wa vidonge 30.

Kitendo cha kifamasia
ONGLISA - saxagliptin - kizuizi cha ushindani cha kuchagua kisicho na nguvu cha dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).
Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, utawala wa saxagliptin unakandamiza shughuli ya enzi ya DPP-4 ndani ya masaa 24. Baada ya kumeza sukari na mdomo, kizuizi cha DPP-4 husababisha kuongezeka mara mbili kwa mkusanyiko wa glucagon-kama peptide-1 (GLP-1) na insulinotropic ya sukari. polypeptide (HIP), kupungua kwa mkusanyiko wa sukari na kuongezeka kwa majibu yanayotegemea sukari ya seli za beta, ambayo husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa insulini na C-peptide.
Kutolewa kwa insulini na seli za kongosho za kongosho na kupungua kwa kutolewa kwa sukari kutoka kwa seli za alpha pancreatic husababisha kupungua kwa glycemia ya haraka na glycemia ya postprandial.
Ufanisi na usalama wa saxagliptin wakati inachukuliwa kwa kipimo cha 2,5 mg, 5 mg na 10 mg 1 wakati / walisoma katika masomo sita-vipofu-mara mbili, yaliyodhibitiwa na placebo kwa wagonjwa 4148 wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.Kuchukua dawa hiyo iliambatana na uboreshaji muhimu wa takwimu katika hemoglobin ya glycosylated (HbA1c), glucose ya haraka ya plasma (GPN) na glucose ya nyuma ya glucose (PPG) ikilinganishwa na udhibiti.
Wagonjwa ambao kiwango cha glycemic inayolenga haikuweza kufikiwa na saxagliptin kwani monotherapy iliongezwa zaidi metformin, glibenclamide au thiazolidinediones. Wakati wa kuchukua saxagliptin kwa kipimo cha 5 mg, kupungua kwa HbA1c kulizingatiwa baada ya wiki 4 na GPN baada ya wiki 2. Katika kundi la wagonjwa wanaopokea saxagliptin pamoja na metformin, glibenclamide au thiazolidinediones, kupungua kwa HbA1c pia kulizingatiwa baada ya wiki 4 na GPN baada ya wiki 2.
Athari za saxagliptin kwenye wasifu wa lipid ni sawa na ile ya placebo. Wakati wa matibabu na saxagliptin, hakuna ongezeko la uzito wa mwili lilibainika.

Onglisa, dalili za matumizi
Andika aina ya kisukari cha 2 kwa kuongeza lishe na mazoezi ili kuboresha udhibiti wa glycemic katika ubora:
- monotherapy,
- Kuanza tiba ya mchanganyiko na metformin,
- nyongeza ya monotherapy na metformin, thiazolidinediones, derivatives sulfonylurea, kwa kukosekana kwa udhibiti wa kutosha wa glycemic katika tiba hii.

Mashindano
- Andika aina 1 ya kisukari (tumia sio kusoma),
- tumia na insulini (haijasomewa),
- ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
- uvumilivu wa kuzaliwa kwa galactose, upungufu wa lactase na malabsorption ya sukari-galactose,
- ujauzito
- lactation,
- umri hadi miaka 18 (usalama na ufanisi haujasomewa),
- kuongezeka kwa unyeti wa kibinafsi kwa sehemu yoyote ya dawa.

Kipimo na utawala
Dawa hiyo imewekwa kwa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula.
Na monotherapy, kipimo kilichopendekezwa cha saxagliptin ni 5 mg 1 wakati / siku.
Katika tiba ya mchanganyiko, kipimo kilichopendekezwa cha saxagliptin ni 5 mg 1 wakati / siku kwa macho na metformin, thiazolidinediones au sulfonylureas.
Wakati wa kuanza tiba ya mchanganyiko na metformin, kipimo kilichopendekezwa cha saxagliptin ni 5 mg 1 wakati / siku, kipimo cha metformin ni 500 mg / siku. Katika kesi ya majibu ya kutosha, kipimo cha metformin kinaweza kuongezeka.
Ikiwa unaruka kuchukua Ongliz ®, unapaswa kuchukua kibao kilichopotea mara tu mgonjwa atakapokumbuka hii, lakini haipaswi kuchukua kipimo cha dawa mara mbili kwa siku moja.
Kwa wagonjwa wenye upungufu wa figo laini (CC> 50 ml / min), marekebisho ya kipimo haihitajiki. Kwa wagonjwa walio na shida ya wastani au kali ya figo (CC ≤ 50 ml / min), na kwa wagonjwa kwenye hemodialysis, kipimo kilichopendekezwa cha Ongliz® ni 2.5 mg 1 wakati / siku. Dawa inapaswa kuchukuliwa mwishoni mwa kikao cha hemodialysis. Matumizi ya saxagliptin katika wagonjwa wanaopata dialysis ya peritoneal haijasomwa. Kabla ya kuanza matibabu na saxagliptin na wakati wa matibabu, inashauriwa kutathmini kazi ya figo.
Katika kesi ya kazi ya ini iliyoharibika, upole, wastani na kipimo kali cha kipimo hauhitajiki.
Marekebisho ya kipimo katika wagonjwa wazee hauhitajiki. Walakini, wakati wa kuchagua kipimo, inapaswa kuzingatiwa kuwa katika jamii hii ya wagonjwa, kupungua kwa kazi ya figo kuna uwezekano mkubwa.
Usalama na ufanisi wa dawa hiyo kwa wagonjwa chini ya miaka 18 haijasomewa.
Inapotumiwa na vizuizi vyenye nguvu vya CYP 3A4 / 5, kama vile ketoconazole, atazanavir ,cacithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir na telithromycin, kipimo kilichopendekezwa cha Ongliz® ni 2.5 mg 1 wakati / siku.

Mimba na kunyonyesha
Kwa sababu ya ukweli kwamba utumiaji wa saxagliptin wakati wa ujauzito haujasomewa, dawa haipaswi kuamuru katika kipindi hiki.
Haijulikani ikiwa saxagliptin hupita ndani ya maziwa ya mama.Kwa sababu ya ukweli kwamba uwezekano wa kupenya kwa saxagliptin ndani ya maziwa ya mama haujaamuliwa, kunyonyesha kunapaswa kusimamishwa kwa kipindi cha matibabu na saxagliptin au tiba inapaswa kukomeshwa, kwa kuzingatia uwiano wa hatari kwa mtoto na faida ya mama.

Madhara
Maambukizi ya njia ya upumuaji ya juu
Maambukizi ya njia ya mkojo
Gastroenteritis
Sinusitis
Kutuliza
Maumivu ya kichwa.

Maagizo maalum
Matumizi ya dawa ya kulevya Onglisa® pamoja na insulini, na vile vile tiba ya mara tatu na metformin na thiazolidinediones au metformin na derivatives ya sulfonylurea, haijasomwa.
Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi.
Marekebisho ya kipimo hupendekezwa kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa figo, na kwa wagonjwa walio kwenye hemodialysis. Kabla ya kuanza matibabu na mara kwa mara wakati wa matibabu na dawa, inashauriwa kutathmini kazi ya figo.
Tumia pamoja na dawa ambazo zinaweza kusababisha hypoglycemia.
Vipimo vya sulfonylureas vinaweza kusababisha hypoglycemia, kwa hivyo, kupunguza hatari ya hypoglycemia wakati wa kutumia Ongliz ®, kupunguzwa kwa kipimo cha sulfonylureas kunaweza kuhitajika.
Athari za Hypersensitivity.
Dawa hiyo haipaswi kuamuru kwa wagonjwa ambao wamekuwa na athari kubwa ya hypersensitivity wakati wa kutumia inhibitors zingine za DPP-4.
Wagonjwa wazee.
Kulingana na masomo ya kliniki, ufanisi na viashiria vya usalama kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 65 na zaidi hawakuwa tofauti na viashiria sawa kwa wagonjwa wa umri mdogo. Walakini, kuongezeka kwa unyeti wa kibinafsi kwa saxagliptin katika wagonjwa wengine wazee hakuwezi kupuuzwa.
Saxagliptin na metabolite yake kuu hutolewa kwa sehemu ya figo, kwa hivyo lazima ikumbukwe kwamba kwa wagonjwa wazee, kupungua kwa kazi ya figo kuna uwezekano mkubwa. Onglisa® ina lactose. Wagonjwa walio na uvumilivu wa kuzaliwa kwa galactose, upungufu wa lactase na malabsorption ya sukari-galactose haipaswi kuchukua dawa hii.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti.
Uchunguzi juu ya athari ya saxagliptin juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti haijafanywa. Kumbuka kwamba saxagliptin inaweza kusababisha kizunguzungu.

Mwingiliano wa dawa za kulevya
Uchambuzi wa data ya jaribio la kliniki inaonyesha kuwa hatari ya mwingiliano muhimu wa saxagliptin na dawa zingine wakati hutumiwa pamoja ni ndogo.
Kimetaboliki ya Saxagliptin hupatanishwa na mfumo wa cytochrome P450 3A4 / 5 isoenzyme (CYP3A4 / 5). Uchunguzi wa in vitro umeonyesha kuwa saxagliptin na metabolite yake kuu haizuizi CYP 1A2, 2A6, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 na 3A4 isoenzymes na haziingizi CYP 1A2, 2B6, 2C9, na 3A4 isoenzymes. Katika masomo yaliyohusu wajitolea wenye afya, vigezo vya pharmacokinetic ya saxagliptin na metabolite yake kuu haibadilika sana chini ya ushawishi wa metformin, glibenclamide, pioglitazone, digoxin, simvastatin, diltiazem, ketoconazole, omeprazole, mchanganyiko wa hydroxide ya aluminium, sodiamu ya magnesiamu, na sodiamu ya magnesiamu, na sodiamu ya magnesiamu, na sodiamu ya magnesiamu, na sodiamu ya magnesiamu, na sodiamu ya magnesiamu, na sodiamu ya sodium Saxagliptin haibadilishi sana vigezo vya pharmacokinetic ya metformin, glibenclamide, pioglitazone, digoxin, simvastatin, diltiazem au ketoconazole.
Athari za inducers za CYP 3A4 / 5 isoenzymes kwenye pharmacokinetics ya saxagliptin haijasomwa. Walakini, matumizi ya pamoja ya saxagliptin na inducers ya CYP 3A4 / 5 isoenzymes, kama carbamazepine, dexamethasone, phenobarbital, phenytoin na rifampicin, inaweza kusababisha kupungua kwa mkusanyiko wa saxagliptin katika plasma na kuongezeka kwa mkusanyiko wa metabolite yake kuu.Uchunguzi wa athari za uvutaji sigara, chakula, virutubishi vya mitishamba, na matumizi ya pombe kwenye saxagliptin haujasomwa.

Overdose
Dalili za ulevi hazijaelezewa na matumizi ya muda mrefu ya dawa hiyo katika kipimo hadi mara 80 ya juu kuliko inavyopendekezwa.
Matibabu: katika kesi ya overdose, tiba ya dalili inapaswa kutumika. Saxagliptin na metabolite yake kuu hutolewa na hemodialysis (kiwango cha excretion: 23% ya kipimo katika masaa 4).

Masharti ya uhifadhi
Kwa joto lisizidi 30 ° C

Onglisa: maagizo ya matumizi, hakiki, ni kiasi gani

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mtaalam wa endocrinologist lazima achague dawa sahihi. Wanakuruhusu kurekebisha mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Moja ya vifaa hivi ni Onglisa. Kabla ya kununua, inashauriwa wagonjwa kujua habari muhimu kuhusu dawa hii. Maagizo ya matumizi ya Onglises, analogues, hakiki na bei - wagonjwa wa sukari wanapaswa kupendezwa na kila kitu.

Muundo wa bidhaa na fomu ya kutolewa

Sehemu kuu ya kazi ya Onglisa ni saxagliptin hydrochloride. Hii ni dawa ya hypoglycemic: dipeptidyl peptidase-4 inhibitor (DPP-4).

Bidhaa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge, ambavyo vimetiwa na filamu. Kwa kuuza unaweza kupata "Onglizu" na kipimo cha dutu inayotumika 2.5 na 5 mg. Vidonge vimewekwa katika malengelenge, huanza kuuzwa katika pakiti za kadibodi: kila moja ina malengelenge matatu.

Dawa hiyo inajulikana chini ya saini ya INN (jina lisilo la lazima) saxagliptin

Athari za kifamasia

Wakati wa kuchukua wakala wa hypoglycemic, shughuli ya enzyme DDP-4 ni ya kukandamiza kwa masaa 24. Wakati wa kuchukua sukari, mkusanyiko wa GLP-1 na GUI huongezeka kwa mara 2-3. Wakati huo huo, kiwango cha sukari hupungua, majibu yanayotegemea sukari ya seli za beta huongezeka. Kwa sababu ya hatua ya mitambo hii, mkusanyiko wa C-peptide na insulini huongezeka.

Wakati insulini inatolewa kutoka kwa kongosho (seli zake maalum za beta), kupunguza mchakato wa kutolewa kwa sukari kutoka kwa seli za alpha, kuna kupungua kwa glycemia ya haraka baada ya kula.

Usalama na ufanisi wa saxagliptin ulijaribiwa katika masomo 6 yaliyodhibitiwa na placebo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Empirally, iligundulika kuwa hemoglobin iliyokolewa, kufunga sukari ya damu na baada ya kula vyakula vya kawaida kuboreshwa.

Saxaliptin baada ya utawala huingizwa haraka kwenye njia ya utumbo, mkusanyiko wa kiwango cha juu huzingatiwa baada ya masaa 2 (metabolite kuu - 4) baada ya utawala. Zaidi ya 75% ya kipimo kichukuliwa. Dutu inayofanya kazi hutolewa kwa bile na mkojo.

Orodha ya dalili

Chombo "Onglisa" kinaweza kuamriwa kisukari, ambacho kilitengenezwa kulingana na aina 2. Dawa hiyo imewekwa kama kiambatisho cha kudhibiti glycemic wakati wa kula na mazoezi.

Agiza vidonge hivi:

• kama njia ya matibabu ya monotherapy,
• kama nyongeza ya monotherapy na derivatives ya sulfonylurea, metformin, thiazolidinediones,
• kwa kuanza matibabu ya macho pamoja na metformin.

Ni marufuku kuanza kuchukua dawa mwenyewe bila maagizo ya daktari.

"Onglizu" hutumika kama sehemu ya ziada pamoja na dawa zingine, mradi matibabu ya monotherapy yenye dawa za kupunguza sukari hayawezi kufikia udhibiti wa kutosha wa glycemic.

Uchaguzi wa kipimo, njia ya matumizi

Daktari anayehudhuria endocrinologist anapaswa kuagiza kipimo, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa.

Na monotherapy "Onglise", chaguo kawaida hufanywa kwa niaba ya vidonge 5 mg. Wanachukuliwa moja kwa siku.

Wakati wa kutumia njia za pamoja za matibabu, inashauriwa kuchukua saxagliptin katika kiwango cha 5 mg pamoja na derivatives za sulfonylurea, dawa za thiazolidinedione, metformin.

Baada ya kuamua kuanza matibabu ya pamoja na metformin na saxagliptin, ni muhimu kuchagua dawa ili dutu ya kwanza ya kazi iingie ndani ya mwili kwa kiwango cha 500 mg, pili - 5 mg kwa siku. Kwa kukosekana kwa majibu ya kutosha, ongeza kipimo cha metformin.

Ikiwa kibao kinachofuata cha Ongliza kimekosa, basi unapaswa kunywa mara moja, mara tu mgonjwa wa kisukari akikumbuka. Lakini huwezi kunywa vidonge 2 kwa siku.

Kipimo kwa wagonjwa ambao ugonjwa wa kisukari ni ngumu na magonjwa mengine huchaguliwa tofauti:

• Ukosefu wa figo upole, kipimo hurekebishwa,
• na kushindwa kwa figo kwa wastani na kali, "Ongliza" imewekwa 2.5 mg (vidonge sawa vinapendekezwa kwa wagonjwa kwenye hemodialysis),
• dysfunction ya ini hauitaji marekebisho ya kipimo,
• kwa wagonjwa wazee walio na kazi ya kawaida ya figo, dawa imewekwa katika kipimo.

Kabla ya kuchukua dawa zilizotengenezwa kwa msingi wa saxagliptin, unahitaji kuangalia mafigo, tathmini kazi yao.

Mashindano

Kabla ya kuagiza Onglisa, daktari anapaswa kujijulisha na historia ya matibabu ya mgonjwa na kujua ikiwa anaweza kunywa dawa hii.

Orodha ya mashtaka ni pamoja na yafuatayo:

• unyeti ulioanzishwa wa huduma yoyote ya bidhaa,
• uvumilivu wa galactose, utambuzi wa malabsorption ya sukari-galactose au upungufu wa lactase,
• ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
• kipindi cha ujauzito na kunyonyesha.

Dawa hiyo haijaamriwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulin 1 na wagonjwa hao ambao hutumia insulini kwa matibabu hata na T2DM. Katika visa hivi, utumiaji wa saxagliptin haujasomwa.

Kwa sababu hiyo hiyo, haifai kuagiza vidonge hivi kwa watoto.

Pamoja na maandalizi ya derivatives ya sulfonylurea, dawa hutumiwa kwa tahadhari.

Pia, hali hiyo inapaswa kufuatiliwa na wagonjwa wenye shida ya figo (na hali ya wastani na kali), wazee.

Matumizi ya dawa wakati wa ujauzito haijasomewa. Haijulikani pia ikiwa dawa hiyo hupita ndani ya maziwa ya mama. Kwa hivyo, wakati wa matibabu, madaktari wanapendekeza kuacha kulisha au kukataa matibabu na saxagliptin.

Athari mbaya za athari

Wagonjwa wengine hupata shida wakati wanachukua Onglisa.

Je! Kuna hatari kubwa wakati zinatokea? Ikiwa mgonjwa amegundua athari yoyote, basi mashauriano ya daktari inahitajika kufuatilia hali na kutathmini ufanisi wa matibabu.

Ingawa katika kipindi cha masomo ya majaribio, yafuatayo ilianzishwa. Matukio ya matukio mabaya katika masomo kuchukua saxogliptin ni sawa na tukio la wagonjwa ambao walichukua placebo.

Wakati huo huo, hakukuwa na tofauti kubwa kati ya kuchukua dawa hiyo kwa njia ya matibabu ya monotherapy na tiba ya mchanganyiko.

Mara kwa mara kutokea kwa athari kama hizi:

• magonjwa ya njia ya upumuaji (juu),
• maambukizo ya njia ya mkojo
• sinusitis
• gastroenteritis
• kutapika
• maumivu ya kichwa.

Uchunguzi uligundua kuwa katika wiki ya 24 ya matibabu, wagonjwa wengine waliendelea kuwa na athari za hypersensitivity: 1.5% ya watu wanaochukua Onglizu na 0.4% ya watu wanaochukua placebo. Lakini athari za hypersensitivity zilizotokea wakati wa majaribio hiyo hazikuleta tishio kwa maisha ya wagonjwa na haziitaji matibabu.

Na matibabu ya mchanganyiko, yafuatayo yalizingatiwa.

Matumizi ya saxagliptin pamoja na glibenclamide yalisababisha hypoglycemia katika asilimia 0.8 ya kesi, katika kundi la kudhibiti (kuchukua placebo) - kwa asilimia 0.7. Matukio ya hypoglycemia na matumizi ya wakati mmoja ya metformin na thiazolidinediones inalinganishwa na tukio la hypoglycemia katika kundi la wagonjwa waliopewa placebo.

Pamoja na mchanganyiko wa saxagliptin na thiazolidinediones, edema ya pembeni ilitokea katika 8.1% ya kesi, katika kundi la kudhibiti - 4,3%.Lakini uvimbe uliosababishwa ulikuwa laini au wastani, kukataliwa kwa matibabu hakuhitajika. Kwa matibabu ya monotherapy na mchanganyiko mwingine, shida hii ilitokea katika 1.7%, wakati kuchukua placebo katika 2.4%, mtawaliwa.

Matumizi ya pamoja ya dawa za msingi za Onglisa na metformin zinaweza kusababisha nasopharyngitis na maumivu ya kichwa. Nasopharyngitis ilitokea katika 6.9% ya wagonjwa: na metotherin monotherapy - 4%, saxagliptin - katika 4.2% ya wagonjwa. 7.5% walalamika maumivu ya kichwa: na metotherin monotherapy - 5.2%, saxagliptin - 6.3% ya wagonjwa.

Hakuna mabadiliko dhahiri katika vigezo vya maabara yalizingatiwa wakati wa masomo ya saxagliptin. Kupungua kidogo kwa idadi ya lymphocyte inawezekana, lakini idadi yao ya wastani imebaki katika kiwango thabiti.

Kesi za overdose

Watengenezaji wa dawa zilizo na saxagliptin, pamoja na Onglises, hawapendekezi kutumia vidonge viwili vya dawa siku hiyo hiyo wakati wa kuruka kipimo kifuatacho. Lakini wakati wa kuchukua dawa kwa muda mrefu katika kipimo ambacho huzidi mara 80, dalili za ulevi hazikuonekana.

Lakini maagizo ya matumizi yanasema kuwa na overdose, dawa inapaswa kutolewa na hemodialysis. Kwa masaa 4, 23% ya dawa hutolewa.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Wakati wa kuagiza Onglisa, madaktari hawapendezwi na aina gani ya dawa bado unayotumia. Baada ya yote, hatari ya mwingiliano mkubwa wa dawa hii na dawa zingine ni ndogo sana.

Mkusanyiko wa metabolite kuu ya saxagliptin inaweza kupungua wakati wa kutumia inducers za CYP 3A4 / 5 isoenzymes (kama Phenobarbital, Carbamazepine, Phenytoin, Dexamethasone, Rifampicin).

Wakati imejumuishwa na derivatives za sulfonylurea, tahadhari inapaswa kutekelezwa: hypoglycemia inaweza kuendeleza. Unaweza kupunguza hatari kwa kupunguza kipimo cha maandalizi ya sulfonylurea.

Maagizo maalum

Tathmini ya jinsi mbinu ya "Ongliza" inavyoathiri uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kuendesha haikufanywa. Haijulikani pia jinsi ulaji wa pombe, sigara, na utumiaji wa dawa za mitishamba zinavyoathiri.

Ikiwa wagonjwa hapo awali walikuwa na athari za hypersensitivity wakati wa kutumia inhibitors za D1111-4, basi Ongliz haipaswi kuamuru.

Sera ya bei na uteuzi wa analogues

Unaweza kununua dawa hiyo katika maduka ya dawa nyingi. Lakini bei yake ni ya juu kabisa: kwa kifurushi cha vidonge 30 vya 5 mg, rubles 1881 inapaswa kutolewa. Dawa hii haijajumuishwa katika orodha ya dawa za upendeleo ambazo zinaweza kutolewa kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa kuagiza bure.

Wagonjwa wana haki ya kuuliza endocrinologist kwa maagizo ya utoaji wa bure wa tiba nyingine ambayo inaweza kuchukua nafasi ya Onglisa. Pia, mbadala ni muhimu ikiwa mgonjwa havumilii saxagliptin.

Analogues ni pamoja na dawa za kupunguza sukari:

• "Galvus" - dutu ya kazi ya vildagliptin,
• "Januvia" - sitagliptin,
• "Vipidia" - alogliptin,
• "Trazhenta" - linagliptin,
• "Glucovans" - glibenclamide, metrocin hydrochloride,
• Glucophage ni Metformin hydrochloride.

Lakini tu mtaalam anayehudhuria endocrinologist ndiye anayepaswa kuchagua mfano wa dawa "Onglisa" ya ugonjwa wa sukari.

Kati ya orodha maalum ya analogues zilizopendekezwa hakuna dawa ambazo kwa idhini ya Wizara ya Afya zinaweza kutolewa bure. Bei ya analogues hizi pia haziwezi kuitwa chini.

Kwa pakiti ya vidonge 28 vya 50 mg ya Galvus, unahitaji kulipa rubles 810.

"Januvia" itagharimu wagonjwa rubles 1650. - 28 tabo. 100 mg kila moja.

"Vipidia" katika maduka ya dawa hugharimu rubles 1288. - 28 tabo. 25 mg kila.

"Trazhenta" gharama 175 rubles. - vidonge 30 5 mg kila moja.

Lakini dawa za msingi wa metformin ni rahisi. Glucophage gharama rubles 114. (Pc 30. 500 mg kila moja), "Glucovans" rubles 277. 30 tabo. 500 / 2,5 mg ya metformin na glibenclamide, mtawaliwa.

Mapitio ya Wagonjwa

Kabla ya kupata dawa ya gharama kubwa kama hii, wengi wanataka kujua jinsi inavyofaa na ikiwa inawasaidia wagonjwa wengine.Lakini usikivu wa wagonjwa wa kisukari kwa matibabu ya saxagliptin sio sawa: kwa wagonjwa wengine tiba hii inakuwa panacea, wakati wengine wanalalamika juu ya kutokufaa kwake.

Lakini hakiki za mgonjwa hutoa fursa ya kukabiliana na hatua ya dawa. Licha ya maoni ya watu wengine, wagonjwa wa kisukari wanapaswa kuongozwa na mapendekezo ya matibabu yao ya endocrinologist. Ikiwa hawamwamini, basi inafaa kujaribu kubadilisha daktari.

Wagonjwa wengine wanalalamika kwamba Onglisa haitoi athari inayotarajiwa. Katika wengine, mkusanyiko wa sukari hata huongezeka wakati unachukua dawa. Madaktari huagiza "Ongliz" kama njia ya tiba ya ziada katika matibabu ya "Siofor", "Diabeteson".

Lakini wagonjwa wengi wa kisukari, hata na tiba ya monotherapy iliyo na saxagliptin, wanasimamia kufikia matokeo bora na udhibiti wa glycemia. Faida za dawa hii, wengi huthibitisha uwezo wa kunywa dawa wakati wowote, bila kujali ulaji wa chakula.

Wengine pia hugundua kuwa mchanganyiko na metformin inaruhusu kurekebisha hali hiyo. Lakini kufikia matokeo yaliyohitajika, matibabu ya muda mrefu inahitajika. Na hii ni furaha ya kawaida kwa wengi. Pamoja na regimen wastani, vidonge vya kutosha kwa mwezi.

Lakini wagonjwa wengi hulazimika kunywa dawa zingine kupunguza athari za ugonjwa wa sukari kwenye viungo na mifumo ya mwili.
Ikiwa daktari anaamua "Ongliza", basi unapaswa kujaribu matibabu na dawa hii. Jambo kuu la kukumbuka juu ya hitaji la kufuata lishe na utekelezaji wa shughuli za mwili zinazowezekana.

Ikiwa unapumzika na kunywa dawa tu, basi hautaweza kurekebisha hali hiyo.

Dawa ya Onglisa - dalili na maagizo ya matumizi

Kati ya dawa zinazotumiwa kutibu ugonjwa wa sukari, dawa inayoitwa Onglisa inajulikana.

Inafaa kusoma maagizo ya dawa hii, kubaini sifa zake kuu na faida zake, na pia kuamua ni hatua gani zitasaidia kuzuia maendeleo ya athari mbaya kwa sababu ya matumizi yake yasiyofaa.

Habari ya jumla, muundo na fomu ya kutolewa

Dawa hii ya ugonjwa wa sukari inapatikana nchini Merika. Imeundwa kuangalia viwango vya sukari ya damu ya wagonjwa. Inayo athari ya hypoglycemic. Tumia inapaswa kupendekezwa tu na daktari, ili usiudhuru afya yako. Ndiyo sababu unaweza kununua Ongliz tu na dawa.

Msingi wa dawa ni dutu Saksagliptin. Inafanya kazi kuu katika dawa hii. Sehemu hiyo hutumiwa kupunguza dalili za hyperglycemia kwa kupunguza viwango vya sukari ya damu.

Ikiwa mgonjwa atakiuka mapendekezo ya matibabu, basi dawa inaweza kusababisha maendeleo ya athari na shida.

Yaliyomo ni pamoja na viungo vya wasaidizi:

• lactose monohydrate,
• sodiamu ya croscarmellose
• asidi hidrokloriki
• stesiate ya magnesiamu.

Kwa kuongezea, dawa hiyo ina dyes ndogo, ambayo inahitajika kuunda mipako ya filamu kwa vidonge (dawa ina fomu ya kibao).

Wanaweza kuwa manjano au pink na kuchora bluu. Inauzwa, unaweza kupata vidonge na kipimo cha 2,5 na 5 mg. Wote wawili wanauzwa katika pakiti za seli za pcs 10.

Vifurushi 3 vile vimewekwa kwenye pakiti.

Mbadala zinazopendeza za vidonge vya Ongliz

Analog hiyo ni bei rahisi kutoka rubles 981.

Galvus imewekwa pia kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, lakini ni rahisi sana na hutofautiana na Onglis katika dutu inayotumika. Inatumia vildagliptin katika kipimo cha 50 mg. Kuna tofauti katika ubadilishaji, kabla ya kuanza matibabu, soma maagizo.

Vipidia (vidonge) Ukadiriaji: 28 Juu

Analog hiyo ni bei rahisi kutoka rubles 799.

Vipidia pia hutofautiana katika muundo, lakini iko katika kikundi kidogo cha dawa kama dawa zilizo hapo juu. Pia hutumiwa kwa aina ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 kama monotherapy na pamoja na mawakala wengine wa mdomo wa hypoglycemic au na insulini.

Pharmacology na pharmacokinetics

Athari za dawa kwenye diabetic ni kwa sababu ya sehemu ya kazi. Wakati umeingia ndani ya mwili, saxagliptin inazuia hatua ya enzyme DPP-4. Kama matokeo, seli za kongosho za kongosho huharakisha awali ya insulini. Kiasi cha glucagon wakati huu hupungua.

Kwa sababu ya huduma hizi, mkusanyiko wa sukari kwenye damu ya mgonjwa hupunguzwa, ambayo husababisha maboresho katika ustawi (isipokuwa kiwango chake kinapungua kwa viwango muhimu). Sehemu muhimu ya dutu inayoulizwa ni ukosefu wa ushawishi kwa upande wake juu ya uzito wa mwili wa mgonjwa. Wagonjwa wanaotumia Ongliza hawapati uzito.

Kunyonya kwa saxagliptin hufanyika haraka sana ikiwa unachukua dawa kabla ya milo. Wakati huo huo, sehemu muhimu ya dutu inayotumika inachukua.

Saksagliptin haina tabia ya kuingia katika kushirikiana na protini za damu - kuonekana kwa vifungo hivi huathiri sehemu ndogo ya sehemu. Athari kubwa ya dawa inaweza kupatikana katika masaa karibu 2 (mali ya mwili wa mtu huathiri hii). Inachukua kama masaa 3 ili kupunguza nusu ya Saxagliptin inayoingia.

Dalili na contraindication

Ni muhimu sana kufuata maagizo kuhusu viashiria vya uteuzi wa dawa. Kutumia Onglisa bila shida kuna hatari kubwa kwa afya na maisha. Dawa zilizo na athari ya hypoglycemic zinapaswa kutumiwa tu kwa watu hao ambao wana viwango vya juu vya sukari, kwa wengine dawa hii ina madhara.

Hii inamaanisha kuwa dalili ya dawa hii ni ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Chombo hicho hutumiwa katika hali ambapo lishe na shughuli za mwili hazina athari inayotaka kwenye mkusanyiko wa sukari.

Onglisa inaweza kutumika wote kando na kwa pamoja na dawa zingine (Metformin, derivatives sulfonylurea, nk).

Dawa hiyo ina ukiukwaji wa sheria:

• aina 1 kisukari
• ujauzito
• kulisha asili
• mzio wa muundo wa dawa,
• upungufu wa lactase
• ugonjwa wa sukari ketoacidosis
• galactose kutovumilia.

Uwepo wa angalau kitu kimoja kutoka kwenye orodha ni sababu ya kukataa utumiaji wa vidonge.

Pia tofautisha vikundi vya watu wanaoruhusiwa kutumia Onglisa, lakini chini ya uangalizi wa matibabu makini zaidi. Hii ni pamoja na wazee, na vile vile wagonjwa wenye shida ya figo.

Maagizo ya matumizi

Tumia dawa hii kulingana na sheria. Ikiwa daktari hajaamua kipimo tofauti, basi mgonjwa anatakiwa kutumia 5 mg ya dawa hiyo kwa siku. Kiwango kama hicho kinapendekezwa na matumizi ya pamoja ya Onglisa na Metformin (huduma ya Metformin ya kila siku ni 500 mg).

Matumizi ya dawa hiyo iko tu ndani. Kuhusu chakula, hakuna dalili, unaweza kunywa vidonge kabla na baada ya chakula. Matakwa pekee ni kutumia dawa hiyo kwa saa.

Wakati wa kuruka kipimo kifuatacho, haifai kungojea wakati uliowekwa wa kunywa kipimo mara mbili cha dawa hiyo. Inahitajika kuchukua sehemu ya kawaida ya dawa mara tu mgonjwa atakapomkumbuka.

Madhara na overdose

Kuibuka kwa athari mbaya kutoka kwa matumizi ya Onglisa sio kila wakati kuhusishwa na uvumilivu wake. Wakati mwingine husababishwa na kiumbe kisichobatizwa kwa athari zake. Walakini, ikiwa wamegunduliwa, inashauriwa kumjulisha daktari juu yao.

Maagizo ya dawa yanaonyesha athari kama vile:

• maambukizo ya njia ya mkojo
• maumivu ya kichwa
• kichefuchefu
• maumivu ya tumbo
• sinusitis
• nasopharyngitis (na matumizi ya wakati mmoja na metformin).

Tiba ya dalili hutumiwa kuondoa shida hizi. Katika hali nyingine, daktari hufuta mara moja dawa hiyo.

Hakuna habari juu ya huduma ya overdose na dawa hii. Ikiwa itatokea, matibabu ya dalili ni muhimu.

Maoni ya mgonjwa

Baada ya kukagua hakiki kuhusu dawa ya Onglisa, tunaweza kuhitimisha kuwa dawa hiyo hupunguza sukari ya damu, lakini haifai kwa kila mtu na inahitaji mbinu na udhibiti wa mtu binafsi.

Matokeo kutoka kwa dawa ni nzuri sana. S sukari yangu sasa iko thabiti, hakukuwa na athari na hapana. Kwa kuongeza, ni rahisi sana kuitumia.

Dmitry, umri wa miaka 44

Tiba ya Ongliz ilionekana dhaifu kwangu. Kiwango cha sukari hajabadilika, kwa kuongeza, niliteswa na maumivu ya kichwa ya mara kwa mara - dhahiri, athari ya upande. Nilichukua mwezi na sikuweza kuisimamia; ilibidi niombe dawa nyingine.

Alexander, umri wa miaka 36

Nimekuwa nikitumia Onglise kwa miaka 3. Kwangu, hii ndio chombo bora. Kabla ya kunywa dawa anuwai, lakini labda matokeo yalikuwa chini sana, au aliteswa na athari mbaya. Sasa hakuna shida kama hiyo.

ukusanyaji wa dawa mpya katika matibabu ya ugonjwa wa sukari:

Dawa hiyo ni kati ya bei ghali - bei kwa kila pakiti ni 30 pcs. kama 1700-2000 rub. Kununua fedha, unahitaji agizo.

Tunapendekeza nakala zingine zinazohusiana

Onglisa - vidonge vya ugonjwa wa sukari

Ikiwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unakua, daktari anayehudhuria anapaswa kuagiza dawa inayofaa kwa mgonjwa.

Mojawapo ya zilizowekwa mara nyingi hufikiriwa kuwa Onglisa.

Kabla ya matumizi, inashauriwa kusoma maagizo ya matumizi, hakiki (kuna hatari kubwa baada ya matumizi), analogues zinazopatikana na bei.

Dalili za matumizi

Katika aina ya 2 ya kisukari, uwezekano wa seli hadi glucose hupunguzwa sana. Katika hatua hii, kuna kuchelewesha kwa awamu ya kwanza ya awali ya homoni.

Katika siku zijazo, awamu ya pili hupotea kwa sababu ya ukosefu wa insretins. Ucheleweshaji wa uingiliaji wa enzyme DPP 4, incretins ni refu katika damu, insulini zaidi hutolewa. Glycemia kwenye tumbo tupu na kamili imerekebishwa, utendaji wa kongosho unarejeshwa. Kwa hivyo, Onglisa huongeza kazi ya homoni zao, huongeza yaliyomo.

Dawa ya Onglisa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (pamoja na lishe sahihi na michezo) huonyeshwa kama:

• matibabu ya awali na dawa kadhaa, pamoja na metformin,
• kuongeza tiba na metformin, insulini, derivatives sulfonylurea,
• monotherapy.

Matumizi ya Onglises inaboresha udhibiti wa glycemic.

Fomu ya kutolewa

Nchi ya asili - USA, lakini vidonge vilivyotengenezwa tayari vinaweza kusanikishwa nchini Uingereza au Italia.

Wao hufanywa kwa namna ya vidonge vya pande zote, koni pande zote mbili, upande wa nje umefungwa. Kila kibao kina idadi ya bluu. Rangi ya Onglisa inategemea mkusanyiko wa dutu inayotumika: 2,5 mg kila ni kivuli cha rangi ya manjano ("2,5" imeandikwa kwa upande mmoja, "4214" imeandikwa kwa upande mwingine), na 5 mg kila ni pink (nambari "5" na "4215" ").

Vidonge ziko kwenye malengelenge yaliyotengenezwa na foil ya aluminium: katika kifurushi kimoja 3 malengelenge ya vipande 10. Kila malengelenge ina utoboaji ambao umegawanya katika sehemu 10 (kwa idadi ya vidonge). Ufungaji wa kadibodi unalindwa kutokana na kukanyaga na stika za uwazi ambazo zinaonyesha matundu ya manjano.

Sukari ya damu daima ni 3.8 mmol / L

Jinsi ya kuweka sukari kawaida katika 2019

Unaweza kununua dawa ya ugonjwa wa kisukari Onglizu katika maduka ya dawa. Dawa inapatikana, lakini sio wafamasia wote wanaofuata sheria hii. Mnamo mwaka wa 2015, dawa hiyo ilijumuishwa katika orodha ya vitu muhimu, kwa hivyo ikiwa mgonjwa wa kisukari amesajiliwa, anaweza kuipata bure.

Kwa wastani, bei ya ufungaji wa vidonge 30 ni karibu 1800 rubles. Weka dawa kwa joto la chini ya digrii 30 mbali na watoto. Hifadhi haipaswi kuwa zaidi ya miaka 3.

Dutu inayotumika ni saxagliptin hydrochloride (2,5 au 5 mg). Hii ni mwakilishi wa inhibitor ya kisasa ya DPP-4.

Wakimbizi ni:

• MCC
• lactose monohydrate,
• sodiamu ya croscarmellose,
• magnesiamu mbayo,
• asidi hidrokloriki
• nguo.

Sehemu ya nje ya kibao ina nguo za OpadryII.

Vipengele vya maombi

Katika hatua ya awali ya mabadiliko katika utendaji wa figo, hakuna haja ya kubadilisha kipimo.Katika shida kali zaidi, hemodialysis, kipimo kilichopendekezwa cha dawa ya Ongliza ni 2.5 mg kwa siku. Dawa hiyo inashauriwa kutumiwa wakati utaratibu wa utakaso wa damu umekwisha. Kabla na wakati wa matibabu, ni muhimu kutathmini hali ya figo.

Athari za Onglises kwenye mwili na njia ya ndani ya utakaso wa damu haijachunguzwa.

Pamoja na mabadiliko katika shughuli za ini, bila kujali ukali, sio lazima kurekebisha kipimo kikuu.

Athari za matumizi ya Onglisa katika kishujaa zaidi ya 65 ni sawa na ile kwa wagonjwa wachanga. Katika uzee, unahitaji kuchukua kipimo cha kawaida cha kila siku. Ni muhimu kukumbuka kuwa katika hatua hii ya maendeleo, utendaji wa figo hupungua, sehemu inayofanya kazi kwa kiasi fulani hutolewa nao.

Hakuna data juu ya hatari inayowezekana na athari chanya za Onglisa chini ya umri wa miaka 18.

Usimamizi wa operesheni ya Onglisa na insulini wakati wa matibabu haujachunguzwa. Hakuna data juu ya athari ya dawa kwenye kuendesha na shughuli na mifumo iliyowekwa. Kizunguzungu kinaweza kutokea baada ya kuchukua dawa.

Athari za dutu inayotumika kwa mwili wa mwanamke mjamzito na mwenye kunyonyesha haijasomwa.

Hakuna habari ikiwa dutu inayotumika inaweza kupenya kupitia placenta hadi kwa fetasi na ndani ya maziwa ya matiti, kwa hivyo dawa haijaamriwa wakati huu.

Ikiwa haiwezekani kuzuia matumizi ya Onglisa, wakati wa kuchukua dawa, kunyonyesha kumesimamishwa. Katika kesi hii, hatari inayowezekana kwa mtoto na athari inayowezekana kwa mama inazingatiwa.

Derivatives ya Sulfonylurea hupunguza sana kiwango cha sukari. Ili kuzuia ugonjwa kama huo na matibabu ya pamoja na Onglisa, inahitajika kupunguza kipimo cha sulfonylurea au insulini.

Na historia ya athari kubwa ya unyeti mkubwa wa watu wenye ugonjwa wa sukari (pamoja na athari ya mara moja ya mzio na edema ya Quincke), Ongliza haitumiwi wakati wa utumiaji wa maunzi mengine ya DPP-4. Inahitajika kutambua sababu zinazowezekana za hypersensitivity na kupendekeza matibabu mbadala (analogues ya dawa ya Onglisa).

Kuna ushahidi wa kongosho ya papo hapo na matumizi ya dawa. Wagonjwa wanapaswa kupewa habari juu ya athari hizo wakati wa kuagiza Onglisa. Ikiwa kuna uwezekano wa udhihirisho wa ishara za kwanza za kongosho, dawa hiyo imefutwa.

Vidonge vyenye lactose, kwa hivyo, wagonjwa wa kisukari na uvumilivu wa maumbile ya galactose, upungufu wa lactase hauwezi kuchukua Onglisa.

Mwingiliano na dawa zingine

Tiba ya kimsingi ni metformin na hitaji la mabadiliko ya mtindo wa maisha. Ikiwa matibabu kama haya hayaleti athari inayotarajiwa, dawa za ziada zilizoidhinishwa zinaletwa.

Uchunguzi umefanywa ambao unaonyesha kuwa kuna hatari ndogo ya mchanganyiko wa saxagliptin na dawa zingine.

Matumizi ya pamoja na inducers ya CYP 3A4 / 5 isoenzymes husaidia kupunguza yaliyomo ya bidhaa za kimetaboliki za saxagliptin.

Kuchukua derivatives za sulfonylurea kwa kiasi kikubwa kunapunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Ili kuzuia hatari kama hiyo, inahitajika kupunguza kipimo cha dawa ya Onglisa.

Hakuna tafiti zilizofanywa juu ya athari za uvutaji sigara, lishe, au kunywa pombe kwenye saxagliptin.

Hatua za tahadhari

Onglisa ni dawa salama, athari zisizokusudiwa kivitendo hazifanyi. Kuna athari nyingi hasi na saxagliptin kama na matibabu ya placebo.

Matumizi ya Onglises ni marufuku kabisa wakati:

• aina 1 kisukari
• kushirikiana na insulini
• upungufu wa lactase,
• ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
• ujauzito
• kunyonyesha
• chini ya miaka 18
• uvumilivu wa kibinafsi kwa moja ya vifaa vya dawa.

Inahitajika sana kwa wagonjwa kutumia:

• wanaosumbuliwa na kazi ya figo ya wastani na ngumu au ya pancreatitis hapo zamani,
• wazee
• na matumizi ya wakati mmoja na sulfonylureas.

Wakati wa matibabu na Onglisa, kuna uwezekano wa athari mbaya:

• maambukizo ya njia ya mkojo
• magonjwa ya njia ya juu ya kupumua
• kuvimba kwa sinus mucosa,
• kuvimba kwa tumbo na utumbo mdogo,
• kuteleza
• pancreatitis ya papo hapo
• migraines.

Kwa matibabu mchanganyiko na metformin, nasopharyngitis inajidhihirisha katika hali nyingine.

Hypersensitivity ilibainika katika 1.5% ya kesi, haikutishia maisha, na kulazwa hospitalini hakuhitajika.

Wakati unachukuliwa pamoja na thiazolidinediones, kwa kuhakiki mapitio ya Onglise, tukio la edema dhaifu au wastani ya pembeni ilibainika, ambayo haikuhitaji kumaliza tiba.

Matukio ya hypoglycemia wakati wa matibabu na Ongliza yalikuwa sambamba na matokeo na placebo.

Overdose

Kwa matumizi ya dawa ya muda mrefu, ishara za sumu hazijaelezewa. Katika kesi ya overdose, dalili zinapaswa kutolewa. Dutu inayofanya kazi na bidhaa yake ya metabolic imechapishwa na hemodialysis.

Analogi Onglises zilizo na dutu inayotumika haipo. Hii ndio dawa pekee iliyo na saxagliptin. Athari kama hiyo kwa mwili hutolewa na Nesin, Trigueent, Galvus. Ni marufuku kutumia analogues za Ongliz bila ruhusa ya daktari anayehudhuria.

Dawa ya ugonjwa wa sukari ya Onglis husaidia kuweka sukari ya damu chini ya udhibiti. Pilisi ni rahisi kutosha kuchukua. Ninaweza kuona faida ambayo sikuona athari yoyote. Kati ya minus, naweza kutaja jina lililosaidiwa.

Ninapenda dawa ya Onglisa, kuna maagizo wazi ya matumizi, ni rahisi kutumia. Wakati mwingine maumivu ya kichwa wastani yalionekana. Ninapendekeza dawa.

Dawa ya Ongliza ni mwakilishi wa kikundi kipya cha dawa za kupunguza sukari. Inayo utaratibu tofauti wa ushawishi, lakini katika suala la ufanisi ni sawa na dawa za jadi, na kwa usalama huzidi sana. Dawa hiyo ina athari nzuri kwa magonjwa yanayofanana, inhibitisha kuendelea kwa ugonjwa wa sukari na shida.

Faida zisizo na shaka ni kutokuwepo kwa hatari ya hypoglycemia, athari kwa uzito wa mgonjwa na uwezekano wa kutumia na dawa zingine za kupunguza sukari. Katika siku zijazo, wanasayansi wanakusudia kuunda madawa ambayo yatarudisha kazi ya kongosho kwa muda mrefu.

Ugonjwa wa kisukari kila wakati husababisha shida mbaya. Sukari ya damu iliyozidi ni hatari sana.

Lyudmila Antonova mnamo Desemba 2018 alitoa ufafanuzi juu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari. Soma kamili

Je! Nakala hiyo ilikuwa ya msaada?

Dawa Onglisa kutoka ugonjwa wa kisukari - maelekezo ya kina ya matumizi

Ugonjwa huu leo ​​unaathiri 9% ya idadi ya watu ulimwenguni. Kampuni za dawa na mifumo ya utunzaji wa afya ya nchi zinazoongoza za ulimwengu zinawekeza mabilioni ya dola, na ugonjwa wa kisukari unapiga sayari kwa ushindi, unakua mdogo, unakuwa mkali zaidi.

Mlipuko huo unachukua kiwango ambacho hakikutarajiwa: ifikapo mwaka 2020, nusu ya wagonjwa bilioni wenye ugonjwa wa kisukari cha 2 wametabiriwa, na madaktari hawajajifunza jinsi ya kudhibiti vyema ugonjwa huo.

Ikiwa na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, unaoathiri chini ya 10% ya wagonjwa wote wa kisukari, kila kitu ni rahisi: punguza msongamano wa sukari kwenye damu kwa kuingiza insulini (hakuna kingine kinachoweza kutolewa hapo) na kila kitu kitakuwa sawa (leo, kwa wagonjwa kama hao, pia waligundua kongosho bandia ), basi na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, teknolojia ya juu haifanyi kazi.

Kwa mfano, kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, sukari ilitangazwa kuwa adui mkubwa, ikijaza soko na dawa za kupunguza sukari. Matibabu ya wagonjwa wa kisukari kwa msaada wa piramidi za matibabu huimarishwa, wakati dawa nyingine inatumiwa kwa dawa moja, basi dawa ya tatu huongezwa kwa ugumu huu hadi kugeuka kwa insulini.

Kwa miaka 20 iliyopita, madaktari wamekuwa wanapambana kikamilifu na sukari, lakini athari iko chini ya sifuri, kwa kuwa athari za athari na shida kutoka kwa dawa mara nyingi huzidi ufanisi wao, haswa ikiwa haukufuata kipimo, usizingatie ni nani dawa inayofaa na nani haifanyi.

Mojawapo ya viungo hivi vinavyolenga ni moyo na mishipa ya damu. Imethibitishwa kuwa matibabu ya ugonjwa wa sukari unaozidi sana hutoa athari tofauti na husababisha vifo vya mishipa. Sukari ni alama tu ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2; ugonjwa huo unategemea ugonjwa wa metaboli.

Dawa ya kizazi kipya Onglisa, iliyokuzwa na wanasayansi wa Briteni na Italia, sio tu ya kukomesha ugonjwa huo, bali pia uwezo wa moyo na mishipa. Dawa za mfululizo wa ulaji wa mwili, pamoja na Onglisa, ni maendeleo ya hivi karibuni katika uwanja wa kisayansi. Wanafanya kazi kupunguza hamu ya kula na kupunguza uzito - moja ya sababu kuu za maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Kwa kuongezea, incretinomimetics haitoi hypoglycemia, husaidia kupunguza shinikizo la damu, na kulinda seli za kongosho. Bei kubwa na ukosefu wa uzoefu wa kliniki kwa sababu ya muda mfupi wa matumizi ya dawa zinaweza kuhusishwa na ubaya wa Onglisa, lakini hii pia ni suala la wakati.

Muundo na fomu ya kutolewa

Kila kibao cha Onglisa, picha ambayo imewasilishwa katika sehemu hii, ina 2,5 au 5 mg ya saxagliptin hydrochloride kwenye ganda. Njia hiyo iliongezewa na waliopokea: selulosi, lactose monohydrate, sodiamu ya croscarmellose, metali ya magnesiamu na dyes za Opadray (nyeupe, njano na bluu kwa vidonge 2.5 mg na nyeupe, pink na bluu kwa kipimo cha 5 mg).

Dawa hiyo inaweza kutambuliwa kwa sura (vidonge vya biconvex na rangi ya manjano na alama ya 2,5 / 4214 na ya rangi ya rangi ya zambarau 5/4215). Uandishi huo umepigwa mhuri kila upande na wino wa bluu.

Unaweza kununua dawa ya kuandikiwa. Kwa vidonge vya Ongliz, bei sio kutoka kwa kitengo cha bajeti: kwa pc 30. 5 mg huko Moscow unahitaji kulipa rubles 1700. Mtengenezaji aliamua maisha ya rafu ya dawa ndani ya miaka 3. Masharti ya uhifadhi wa dawa ni kiwango.

Sifa za kifamasia

Kiunga kikuu cha Onglisa ni saxagliptin. Ndani ya siku moja baada ya kuingia kwenye njia ya kumengenya, inazuia shughuli ya peptidi ya DPP-4. Baada ya kuwasiliana na sukari, kukandamiza kwa enzymia sana (mara 2-3) huongeza usiri wa glucagon-kama peptide-1 (GLP-1) na polypeptide ya glucose-tegemezi ya glucose.

Wakati huo huo, kiwango cha glucagon katika seli-b hupungua, shughuli za seli-b zinazo jukumu la uzalishaji wa insulin ya asili huongezeka. Kama matokeo, viashiria vya glycemia ya kufunga na ya postprandial hupunguzwa sana.

Usalama na ufanisi wa dawa hiyo ilisomwa katika majaribio 6, ambayo wajitoleaji 4148 walio na ugonjwa wa aina ya 2 walishiriki.

Washiriki wote walionyesha mienendo mizuri ya hemoglobini iliyo na glycated, sukari ya njaa na glycemia baada ya mzigo wa wanga.

Dawa za ziada, kama vile thiazolidinediones, metformin, glibenclamide, ziliamriwa kwa washiriki wa kibinafsi ambao hawakufanikiwa kudhibiti 100% ya glycemic.

Kuhusu Onglis, maoni ya waliojitolea ambao walishiriki katika majaribio sambamba na placebo yanaonyesha kuwa, kwa kipimo tofauti, hemoglobin ya glycated na muundo wa damu uliboreshwa baada ya wiki mbili.

Wagonjwa wakitumia dawa za ziada za ugonjwa wa sukari walionyesha matokeo sawa. Uzito wa washiriki wote katika majaribio yalibaki thabiti.

Dawa ya hypoglycemic ya mdomo

Kitendo cha kifamasia

Saxagliptin ni inhibitor inayoweza kuchagua inayobadilika yenye nguvu ya dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, usimamizi wa saxagliptin husababisha kukandamiza shughuli za enzi ya DPP-4 kwa masaa 24.

Baada ya kumeza sukari, kizuizi cha DPP-4 husababisha kuongezeka mara mbili kwa mkusanyiko wa glucagon-kama peptide-1 (GLP-1) na insulinotropic polypeptide (HIP), kupungua kwa mkusanyiko wa glucagon na kuongezeka kwa mwitikio wa seli ya tegemeo la sukari. insulini na C-peptidi.

Kutolewa kwa insulini na seli za kongosho za kongosho na kupungua kwa kutolewa kwa sukari kutoka kwa seli za alpha pancreatic husababisha kupungua kwa glycemia ya haraka na glycemia ya postprandial.

Ufanisi na usalama wa saxagliptin wakati inachukuliwa kwa kipimo cha 2,5 mg, 5 mg na 10 mg 1 wakati / siku zilisomwa katika masomo sita ya upofu-mara mbili, yaliyodhibitiwa na placebo kwa wagonjwa 4148 wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Kuchukua dawa hiyo iliambatana na uboreshaji muhimu wa takwimu katika hemoglobin ya glycosylated (HbA1c), glucose ya haraka ya plasma (GPN) na glucose ya nyuma ya glucose (PPG) ikilinganishwa na udhibiti.

Wagonjwa ambao kiwango cha glycemic inayolenga haikuweza kufikiwa na saxagliptin kwani monotherapy iliongezwa zaidi metformin, glibenclamide au thiazolidinediones.

Wakati wa kuchukua saxagliptin kwa kipimo cha 5 mg, kupungua kwa HbA1c kulizingatiwa baada ya wiki 4 na GPN baada ya wiki 2.

Katika kundi la wagonjwa wanaopokea saxagliptin pamoja na metformin, glibenclamide au thiazolidinediones, kupungua kwa HbA1c pia kulizingatiwa baada ya wiki 4 na GPN baada ya wiki 2.

Athari za saxagliptin kwenye wasifu wa lipid ni sawa na ile ya placebo. Wakati wa matibabu na saxagliptin, hakuna ongezeko la uzito wa mwili lilibainika.

Pharmacokinetics

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na kwa kujitolea wenye afya, duka za dawa sawa za saxagliptin na metabolite yake kuu zilibainika.

Saxagliptin inachukua haraka baada ya kumeza kwenye tumbo tupu na kufanikiwa kwa Cmax ya saxagliptin na metabolite kuu katika plasma kwa masaa 2 na masaa 4, mtawaliwa.

Pamoja na ongezeko la kipimo cha saxagliptin, kuongezeka kwa idadi ya Cmax na AUC ya saxagliptin na metabolite yake kuu ilibainika.

Baada ya usimamizi wa mdomo mmoja wa saxagliptin kwa kipimo cha 5 mg na wajitolea wenye afya, viwango vya wastani vya AUC vya saxagliptin na metabolite yake kuu ilikuwa 78 ng × h / ml na 214 ng × h / ml, na maadili ya Cmax ya plasma yalikuwa 24 ng / ml na 47 ng / ml, mtawaliwa .

Muda wa wastani wa T1 / 2 ya mwisho ya saxagliptin na metabolite yake kuu ilikuwa masaa 2.5 na masaa 3.1, mtawaliwa, na wastani wa kuzuia plasma T1 / 2 ya DPP-4 ilikuwa masaa 26.9.

Uzuiaji wa shughuli za plasma DPP-4 kwa angalau masaa 24 baada ya kuchukua saxagliptin ni kwa sababu ya ushirika wake mkubwa kwa DPP-4 na kuifunga kwa muda mrefu. Kuongeza muhimu kwa saxagliptin na metabolite yake kuu na matumizi ya muda mrefu ya dawa 1 wakati / siku haikuzingatiwa.

Hakukuwa na utegemezi wa kibali cha saxagliptin na metabolite yake kuu juu ya kipimo cha dawa na muda wa tiba wakati wa kuchukua saxagliptin 1 wakati / siku katika kipimo kutoka 2.5 mg hadi 400 mg kwa siku 14.

Baada ya utawala wa mdomo, angalau 75% ya kipimo cha saxagliptin huingizwa. Kula hakujaathiri sana pharmacokinetics ya saxagliptin katika kujitolea wenye afya.

Milo yenye mafuta mengi haikuathiri Cmax ya saxagliptin, wakati AUC iliongezeka kwa 27% ikilinganishwa na kufunga. Wakati wa kufikia Cmax kwa saxagliptin uliongezeka kwa takriban 0.

Masaa 5 wakati unachukua dawa na chakula ukilinganisha na kufunga. Walakini, mabadiliko haya sio muhimu kliniki.

Kufungwa kwa saxagliptin na metabolite yake kuu kwa protini za seramu ya damu sio muhimu, kwa hivyo, inaweza kuzingatiwa kuwa usambazaji wa saxagliptin na mabadiliko katika muundo wa protini ya seramu ya damu iliyozingatiwa katika hepatic au figo hautakabiliwa na mabadiliko makubwa.

Saxagliptin imeandaliwa hasa na ushiriki wa isoenzymes ya cytochrome P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) na malezi ya metabolite kuu ya kazi, athari ya inhibitory ambayo dhidi ya DPP-4 ni mara 2 dhaifu kuliko ile ya saxagliptin.

Saxagliptin inatolewa katika mkojo na bile. Baada ya kipimo komo moja cha 50 mg cha kinachoitwa 14C-saxagliptin, 24% ya kipimo kilipeperushwa na figo kama saxagliptin isiyobadilishwa na 36% kama metabolite kuu ya saxagliptin.

Redio yote iliyogunduliwa katika mkojo iliyolingana na 75% ya kipimo kilichochukuliwa.Kibali cha wastani cha figo cha saxagliptin kilikuwa karibu 230 ml / min, thamani ya wastani ya kuchujwa kwa glomerular ilikuwa karibu 120 ml / min.

Kwa metabolite kuu, kibali cha figo kililinganishwa na maadili ya maana ya kuchujwa kwa glomerular.

Karibu 22% ya jumla ya mionzi ilipatikana kwenye kinyesi.

Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo laini, maadili ya AUC ya saxagliptin na metabolite yake kuu walikuwa mara 1,2 na mara 1.7, kwa mtiririko huo, kuliko wale walio na kazi ya kawaida ya figo. Ongezeko hili la maadili ya AUC sio muhimu kliniki, kwa hivyo, urekebishaji wa kipimo hauhitajiki.

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo, na vile vile kwa wagonjwa kwenye hemodialysis, maadili ya AUC ya saxagliptin na metabolite yake kuu walikuwa 2.1 na 4, mtawaliwa.

Mara 5 juu kuliko viashiria sawa kwa watu wenye kazi ya kawaida ya figo.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo ya wastani na ngumu, na kwa wagonjwa kwenye hemodialysis, kipimo cha saxagliptin kinapaswa kuwa 2,5 mg 1 wakati / siku.

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa nguvu wa wastani, wastani na kali, hakukuwa na mabadiliko makubwa ya kliniki katika maduka ya dawa ya saxagliptin, kwa hivyo marekebisho ya kipimo kwa wagonjwa kama hayo hayahitajiki.

Katika wagonjwa wenye umri wa miaka 65-80, hakukuwa na tofauti kubwa za kliniki katika maduka ya dawa ya saxagliptin ikilinganishwa na wagonjwa wa umri mdogo (miaka 18 hadi 40), kwa hivyo, marekebisho ya kipimo kwa wagonjwa wazee hauhitajiki. Walakini, inapaswa kuzingatiwa kuwa katika jamii hii ya wagonjwa, kupungua kwa kazi ya figo kunawezekana zaidi.

Andika aina ya kisukari cha 2 kwa kuongeza lishe na mazoezi ili kuboresha udhibiti wa glycemic katika ubora:

- Kuanza tiba ya mchanganyiko na metformin,

- nyongeza ya monotherapy na metformin, thiazolidinediones, derivatives sulfonylurea, kwa kukosekana kwa udhibiti wa kutosha wa glycemic katika tiba hii.

Dawa hiyo imewekwa kwa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula.

Katika monotherapy kipimo kilichopendekezwa cha saxagliptin ni 5 mg 1 wakati / siku.

Katika tiba ya macho kipimo kilichopendekezwa cha saxagliptin ni 5 mg 1 wakati / siku pamoja na metformin, thiazolidinediones au derivatives ya sulfonylurea.

Katika kuanzia tiba ya mchanganyiko na metformin kipimo kilichopendekezwa cha saxagliptin ni 5 mg 1 wakati / siku, kipimo cha awali cha metformin ni 500 mg / siku. Katika kesi ya majibu ya kutosha, kipimo cha metformin kinaweza kuongezeka.

Katika kupita ya kuchukua dawa kibao Ongliza aliyekosa inapaswa kuchukuliwa mara tu mgonjwa atakapokumbuka hii, hata hivyo, haipaswi kuchukua kipimo mara mbili cha dawa hiyo kwa siku moja.

Kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo kali (KK> 50 ml / mina) urekebishaji wa kipimo hauhitajiki.

Kwa wagonjwa wenye shida ya wastani au kali ya figo (KK ≤50 ml / min), na vile vile wagonjwa wa hemodialysis kipimo kilichopendekezwa cha Ongliza ni 2.5 mg 1 wakati / siku. Dawa inapaswa kuchukuliwa mwishoni mwa kikao cha hemodialysis.

Matumizi ya saxagliptin katika wagonjwa wanaopata dialysis ya peritoneal haijasomwa. Kabla ya kuanza matibabu na saxagliptin na wakati wa matibabu, inashauriwa kutathmini kazi ya figo.

Katika kuharibika kwa ini kufanya kazi kwa upole, wastani na kali Marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Punguza marekebisho katika wagonjwa wazee haihitajiki. Walakini, wakati wa kuchagua kipimo, inapaswa kuzingatiwa kuwa katika jamii hii ya wagonjwa, kupungua kwa kazi ya figo kuna uwezekano mkubwa.

Usalama na ufanisi wa dawa ndani wagonjwa chini ya miaka 18 sio kusoma.

Katika matumizi ya pamoja na inhibitors zenye nguvu za CYP 3A4 / 5kama vile ketoconazole, atazanavir ,cacithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir na telithromycin, kipimo kilichopendekezwa cha Ongliza ni 2.5 mg 1 wakati / siku.

Frequency jumla ya hafla mbaya wakati wa kuchukua Ongliza 5 mg katika matibabu ya monotherapy na katika hali ya kuongeza matibabu na metformin, thiazolidinedione au glibenclamide ililinganishwa na ile katika kundi la placebo.

Kiwango cha kasi ya athari mbaya: mara nyingi (≥1 / 10), mara nyingi (≥1 / 100,

Onglisa: dawa ya ugonjwa wa sukari, hakiki na picha za vidonge

Na maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi usio tegemezi wa insulini, wagonjwa huwa hawawezi kudhibiti kiwango cha glycemia kila wakati kutumia lishe maalum na shughuli za mwili. Onglisa ni dawa ya kupunguza sukari inayotumika katika visa kama hivyo kuleta utulivu wa sukari kwenye damu.

Kama vile dawa yoyote, Onglisa ana ugomvi, athari mbaya, na sifa za matumizi. Kwa hivyo, kabla ya kutumia dawa hiyo, unahitaji kujua habari za kina juu yake.

Onglisa (katika lat. Onglyza) ni dawa inayojulikana inayotumiwa ulimwenguni kote kwa ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Jina lisilo la lazima la kimataifa (INN) ya dawa hiyo ni Saxagliptin.

Watengenezaji wa wakala huyu wa hypoglycemic ni kampuni ya dawa ya Amerika ya Bristol-Myers squibb. Sehemu kuu - saxagliptin inachukuliwa kuwa moja ya kizuizi cha ushindani cha kuchagua chenye nguvu zaidi cha peptidase-4 (DPP-4). Hii inamaanisha kuwa wakati dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo, dutu kuu inakanusha hatua ya enzimu ya DPP-4 wakati wa mchana.

Mbali na saxagliptin, vidonge vya Onglis vyenye kiasi kidogo cha vifaa vya ziada - lactose monohydrate, sodiamu ya croscarmellose, selulosi ndogo ya machungwa, macrogol, talc, dioksidi ya titan, stearate ya magnesiamu na wengine. Kulingana na fomu ya kutolewa, kibao kimoja cha dawa kinaweza kuwa na 2.5 au 5 mg ya dutu inayotumika.

Je! Wakala wa antidiabetic Onglisa hufanyaje baada ya kuingia ndani ya mwili wa binadamu? Saxagliptin inachukua haraka kwenye njia ya utumbo, yaliyomo katika plasma ya damu huzingatiwa masaa 2-4 baada ya matumizi. Dawa hiyo ina athari ifuatayo:

1. Inaongeza kiwango cha ISU na GLP-1.
2. Hupunguza yaliyomo kwenye glucagon, na pia huongeza athari za seli za beta, ambazo zinajumuisha kuongezeka kwa kiwango cha C-peptides na insulini.
3. Inakasirisha kutolewa kwa homoni zinazopunguza sukari na seli za beta ziko kwenye kongosho.
4. Inazuia kutolewa kwa glucagon kutoka kwa seli za alpha za islets za Langerhans.

Kwa kuchochea michakato ya hapo juu katika mwili, dawa ya Onglis inaboresha maadili ya hemoglobin ya glycated (HbA1c), viashiria vya sukari kwenye tumbo tupu na baada ya kula. Madaktari wanaweza kuagiza dawa pamoja na mawakala wengine wa hypoglycemic (metformin, glibenclamide au thiazolidinediones).

Dutu inayofanya kazi hutolewa kutoka kwa mwili kwa fomu isiyobadilishwa na katika mfumo wa metabolite na bile na mkojo.

Kwa wastani, kibali cha figo cha saxagliptin ni 230 ml kwa dakika, na kiwango cha filtration glomerular (GFR) ni 120 ml kwa dakika.

Kabla ya kuchukua dawa, mgonjwa anahitaji kushauriana na mtaalamu wake wa huduma ya afya ambaye ataamua kipimo cha mtu binafsi kulingana na kiwango cha sukari ya mgonjwa wa sukari. Wakati wa kununua dawa ya Onglisa, maagizo ya matumizi yanapaswa kusomwa kwa uangalifu na ikiwa una maswali muulize daktari wao.

Vidonge hutumiwa bila kujali wakati wa chakula, nikanawa chini na glasi ya maji. Ikiwa dawa inachukuliwa kama monotherapy, basi kipimo cha kila siku ni 5 mg. Ikiwa daktari anapeana matibabu ya pamoja, basi siku inaruhusiwa kutumia njia ya 5 ya matumizi ya 5 mg na metformin, thiazolidinediones na dawa zingine za hypoglycemic.

Kuchanganya Onglisa na metformin, unahitaji kuambatana na kipimo cha awali cha 5 mg na 500 mg, mtawaliwa. Ni marufuku kabisa kuchukua kipimo mara mbili katika kesi wakati mgonjwa amesahau kuchukua dawa kwa wakati. Mara tu atakapokumbuka hii, anahitaji kunywa kidonge kimoja.

Hasa muhimu ni wagonjwa wanaosumbuliwa na figo. Kwa fomu kali ya dysfunction ya figo, sio lazima kurekebisha kipimo cha dawa. Kwa wagonjwa walio na shida ya wastani au kali ya figo, pamoja na wale wanaopata hemodialysis, kipimo cha kila siku ni 2.5 mg. Kwa kuongezea, unapotumia vizuizi vikali vya CYP 3A4 / 5, kipimo cha dawa cha Onglis kinapaswa kuwa kidogo (2.5 mg).

Mtengenezaji anaonyesha kwenye ufungaji tarehe ya kumalizika muda, ambayo mara nyingi ni miaka 3. Dawa hiyo huhifadhiwa mbali na watoto wadogo kwa joto la si zaidi ya digrii 30.

Vidonge vyenye filamu kutoka kwa manjano ya rangi ya manjano hadi rangi ya manjano kwa rangi, pande zote, biconvex, na maandishi ya "2,5" upande mmoja na "4214" kwa upande mwingine, uliofunikwa na rangi ya hudhurungi.

Vizuizi: lactose monohydrate - 99 mg *, selulosi ya microcrystalline - 90 mg, sodiamu ya croscarmellose - 10 mg, magnesiamu stearate - 1 mg **, asidi hidrokloriki 1 M au sodium hydroxide suluhisho 1 M - kiasi kinachohitajika, Opadry II nyeupe (% uzito / uzani) - 26 mg (polyvinyl pombe 40%, dioksidi titan 25%, macrogol (PEG 3350) 20.2%, talc 14.8%), Opadry II njano (% uzito / uzito) - 7 mg (pombe ya polyvinyl 40%, dioksidi ya titanium 24.25%, macrogol (PEG 3350) 20.2%, talc 14.8%, nguo za oksidi za rangi ya hudhurungi (E172) 0.75%), wino Opacode bluu *** - kiasi kinachohitajika.

10 pcs. - malengelenge ya foil alumini (3) - pakiti za kadibodi.

* Kiasi cha lactose kinaweza kutofautiana kulingana na kiwango cha nene cha magnesiamu kinachotumika.
** Kiasi cha stearate ya magnesiamu kinaweza kutofautiana kati ya 0.5-2 mg. Kiwango bora cha 1 mg.
*** Ink utungaji Opacode bluu (% uzito / uzani): shellac 45% katika ethyl pombe 55.4%, FD&C Bluu # 2 / indigo carmine alumini pigment (Е132) 16%, n-butyl pombe 15%, propylene glycol 10.5%, isopropyl pombe 3%, 28% amonia hydroxide 0.1%. Kiasi kidogo sana cha ganda na FD&C Bluu # 2 / indigo carmine alumini hubaki kwenye vidonge wakati alama. Vimumunyisho vilivyojumuishwa kwenye wino huondolewa wakati wa mchakato wa utengenezaji.

Vidonge vyenye filamu pink, pande zote, biconvex, na maandishi ya "5" upande mmoja na "4215" upande mwingine, walijenga na rangi ya bluu.

Vizuizi: lactose monohydrate - 99 mg *, selulosi ya microcrystalline - 90 mg, sodiamu ya croscarmellose - 10 mg, magnesiamu stearate - 1 mg **, asidi hidrokloriki 1 M au sodium hydroxide suluhisho 1 M - kiasi kinachohitajika, Opadry II nyeupe (% uzito / uzani) - 26 mg (polyvinyl pombe 40%, titan dioksidi 25%, macrogol (PEG 3350) 20.2%, talc 14.8%), Opadry pink pink (% uzito / uzito) - 7 mg (polyvinyl pombe 40%, dioksidi titanium 24.25%, macrogol (PEG 3350) 20.2%, talc 14.8%, rangi ya madini oksidi nyekundu (E172) 0.75%), wino Opacode bluu *** - kiasi kinachohitajika.

10 pcs. - malengelenge ya foil alumini (3) - pakiti za kadibodi.

* Kiasi cha lactose kinaweza kutofautiana kulingana na kiwango cha nene cha magnesiamu kinachotumika.
** Kiasi cha stearate ya magnesiamu kinaweza kutofautiana kati ya 0.5-2 mg. Kiwango bora cha 1 mg.
*** Ink utungaji Opacode bluu (% uzito / uzani): shellac 45% katika ethyl pombe 55.4%, FD&C Bluu # 2 / indigo carmine alumini pigment (Е132) 16%, n-butyl pombe 15%, propylene glycol 10.5%, isopropyl pombe 3%, 28% amonia hydroxide 0.1%. Kiasi kidogo sana cha ganda na FD&C Bluu # 2 / indigo carmine alumini hubaki kwenye vidonge wakati alama. Vimumunyisho vilivyojumuishwa kwenye wino huondolewa wakati wa mchakato wa utengenezaji.

Saxagliptin ni inhibitor inayoweza kuchagua inayobadilika yenye nguvu ya dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, utawala wa saxagliptin unakandamiza shughuli ya enzi ya DPP-4 ndani ya masaa 24. Baada ya kumeza sukari na mdomo, kizuizi cha DPP-4 husababisha kuongezeka mara mbili kwa mkusanyiko wa glucagon-kama peptide-1 (GLP-1) na insulinotropic ya sukari. polypeptide (HIP), kupungua kwa mkusanyiko wa sukari na kuongezeka kwa majibu yanayotegemea sukari ya seli za beta, ambayo husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa insulini na C-peptide.

Kutolewa kwa insulini na seli za kongosho za kongosho na kupungua kwa kutolewa kwa sukari kutoka kwa seli za alpha pancreatic husababisha kupungua kwa glycemia ya haraka na glycemia ya postprandial.

Ufanisi na usalama wa saxagliptin wakati inachukuliwa kwa kipimo cha 2,5 mg, 5 mg na 10 mg 1 wakati / siku zilisomwa katika masomo sita ya upofu-mara mbili, yaliyodhibitiwa na placebo kwa wagonjwa 4148 wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kuchukua dawa hiyo iliambatana na uboreshaji muhimu wa takwimu katika hemoglobin ya glycated (HbA_1c), sukari ya sukari ya plasma (GPN) na glucose ya postprandial (PPG) plasma ya damu ikilinganishwa na udhibiti.

Wagonjwa ambao kiwango cha glycemic inayolenga haikuweza kufikiwa na saxagliptin kwani monotherapy iliongezwa zaidi metformin, glibenclamide au thiazolidinediones. Wakati wa kuchukua saxagliptin kwa kipimo cha 5 mg, kupungua kwa HbA_1c ilibainika baada ya wiki 4 na GPN - baada ya wiki 2. Katika kundi la wagonjwa wanaopokea saxagliptin pamoja na metformin, glibenclamide au thiazolidinediones, kupungua kwa HbA_1c pia imebainika baada ya wiki 4 na GPN - baada ya wiki 2.

Athari za saxagliptin kwenye wasifu wa lipid ni sawa na ile ya placebo. Wakati wa matibabu na saxagliptin, hakuna ongezeko la uzito wa mwili lilibainika.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na kwa kujitolea wenye afya, duka za dawa sawa za saxagliptin na metabolite yake kuu zilibainika.

Saxagliptin inachukua haraka baada ya kumeza kwenye tumbo tupu na kufanikiwa kwa C_max saxagliptin na metabolite kuu katika plasma kwa masaa 2 na masaa 4, mtawaliwa. Pamoja na ongezeko la kipimo cha saxagliptin, ongezeko la sawia la C lilibainika_max na AUC ya saxagliptin na metabolite yake kuu. Baada ya utawala wa mdomo wa saxagliptin kwa kipimo cha 5 mg na wajitolea wenye afya, viwango vya wastani vya AUC vya saxagliptin na metabolite yake kuu ilikuwa 78 ng × h / ml na 214 ng × h / ml, na C_max katika plasma - 24 ng / ml na 47 ng / ml, mtawaliwa.

Muda wa wastani wa T ya mwisho_1/2 saxagliptin na metabolite yake kuu ilikuwa masaa 2.5 na masaa 3.1, mtawaliwa, na thamani ya wastani ya kuzuia T_1/2 Plasma DPP-4 - masaa 26.9 Uzuiaji wa shughuli za plasma DPP-4 kwa angalau masaa 24 baada ya usimamizi wa saxagliptin ni kwa sababu ya ushirika wake mkubwa kwa DPP-4 na kuifunga kwa muda mrefu. Kuongeza muhimu kwa saxagliptin na metabolite yake kuu na matumizi ya muda mrefu ya dawa 1 wakati / siku haikuzingatiwa. Hakukuwa na utegemezi wa kibali cha saxagliptin na metabolite yake kuu juu ya kipimo cha dawa na muda wa tiba wakati wa kuchukua saxagliptin 1 wakati / siku katika kipimo kutoka 2.5 mg hadi 400 mg kwa siku 14.

Baada ya utawala wa mdomo, angalau 75% ya kipimo cha saxagliptin huingizwa. Kula hakujaathiri sana pharmacokinetics ya saxagliptin katika kujitolea wenye afya. Milo yenye mafuta mengi haikuathiri C_max saxagliptin, wakati AUC iliongezeka kwa 27% ikilinganishwa na kufunga. Wakati wa kufikia C_max kwa saxagliptin iliongezeka kwa takriban masaa 0.5 wakati wa kuchukua dawa na chakula kulinganisha na kufunga. Walakini, mabadiliko haya sio muhimu kliniki.

Kufungwa kwa saxagliptin na metabolite yake kuu kwa protini za seramu ya damu sio muhimu, kwa hivyo, inaweza kuzingatiwa kuwa usambazaji wa saxagliptin na mabadiliko katika muundo wa protini ya seramu ya damu iliyozingatiwa katika hepatic au figo hautakabiliwa na mabadiliko makubwa.

Saxagliptin imeandaliwa hasa na ushiriki wa isoenzymes ya cytochrome P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) na malezi ya metabolite kuu ya kazi, athari ya inhibitory ambayo dhidi ya DPP-4 ni mara 2 dhaifu kuliko ile ya saxagliptin.

Saxagliptin inatolewa katika mkojo na bile. Baada ya kipimo komo moja cha 50 mg cha kinachoitwa 14 C-saxagliptin, 24% ya kipimo kilipuuzwa na figo kama saxagliptin isiyobadilishwa na 36% kama metabolite kuu ya saxagliptin. Redio yote iliyogunduliwa katika mkojo iliyolingana na 75% ya kipimo kilichochukuliwa.Kibali cha wastani cha figo cha saxagliptin kilikuwa karibu 230 ml / min, thamani ya wastani ya kuchujwa kwa glomerular ilikuwa karibu 120 ml / min. Kwa metabolite kuu, kibali cha figo kililinganishwa na maadili ya maana ya kuchujwa kwa glomerular.

Karibu 22% ya jumla ya mionzi ilipatikana kwenye kinyesi.

Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo laini, maadili ya AUC ya saxagliptin na metabolite yake kuu walikuwa mara 1,2 na mara 1.7, kwa mtiririko huo, kuliko wale walio na kazi ya kawaida ya figo. Ongezeko hili la maadili ya AUC sio muhimu kliniki, kwa hivyo, urekebishaji wa kipimo hauhitajiki.

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo, na vile vile kwa wagonjwa kwenye hemodialysis, maadili ya AUC ya saxagliptin na metabolite yake kuu yalikuwa mara 2.1 na mara 4.5, kwa mtiririko huo, kuliko wale walio na kazi ya kawaida ya figo. Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo ya wastani na ngumu, na kwa wagonjwa kwenye hemodialysis, kipimo cha saxagliptin kinapaswa kuwa 2,5 mg 1 wakati / siku.

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa nguvu wa wastani, wastani na kali, hakukuwa na mabadiliko makubwa ya kliniki katika maduka ya dawa ya saxagliptin, kwa hivyo marekebisho ya kipimo kwa wagonjwa kama hayo hayahitajiki.

Katika wagonjwa wenye umri wa miaka 65-80, hakukuwa na tofauti kubwa za kliniki katika maduka ya dawa ya saxagliptin ikilinganishwa na wagonjwa wa umri mdogo (miaka 18 hadi 40), kwa hivyo, marekebisho ya kipimo kwa wagonjwa wazee hauhitajiki. Walakini, inapaswa kuzingatiwa kuwa katika jamii hii ya wagonjwa, kupungua kwa kazi ya figo kunawezekana zaidi.

Andika aina ya kisukari cha 2 kwa kuongeza lishe na mazoezi ili kuboresha udhibiti wa glycemic katika ubora:

- Kuanza tiba ya mchanganyiko na metformin,

- nyongeza ya monotherapy na metformin, thiazolidinediones, derivatives sulfonylurea, kwa kukosekana kwa udhibiti wa kutosha wa glycemic katika tiba hii.

- Andika aina 1 ya kisukari (tumia sio kusoma),

- tumia na insulini (haijasomewa),