Liptonorm - maagizo rasmi ya matumizi

Nambari ya usajili: P No. 016155/01

Biashara jina la dawa: Liptonorm ®

Jina lisilostahili la kimataifa: Atorvastatin

Fomu ya kipimo: vidonge vilivyofunikwa

Muundo

Kila kibao kilichowekwa alama ina:
Dutu inayotumika - Kalsiamu ya Atorvastatin, kwa kiwango sawa na 10 mg na 20 mg ya atorvastatin
Wakimbizi: calcium carbonate, cellulose ya microcrystalline, lactose, 80, hydroxypropyl selulosi, crossscarmellose, magnesiamu stearate, hydroxypropyl methyl selulosi, dioksidi ya titan, polyethylene glycol.

Maelezo

White, pande zote, vidonge vya filamu ya biconvex. Wakati wa mapumziko, vidonge ni nyeupe au karibu nyeupe.

Kikundi cha dawa: wakala wa kupungua-lipid - kizuizi cha kupungua kwa HMG CoA.

CODE YA AX S10AA05

Mali ya kifamasia

Pharmacodynamics
Wakala wa Hypolipidemic kutoka kwa kikundi cha statins. Utaratibu kuu wa hatua ya atorvastatin ni kizuizi cha shughuli ya 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A - (HMG-CoA) kurudisha nyuma, enzyme ambayo inachochea ubadilishaji wa HMG-CoA kuwa asidi ya mevalonic. Mabadiliko haya ni moja ya hatua za mwanzo katika mnyororo wa cholesterol mwilini. Kukandamiza mchanganyiko wa cholesterol ya atorvastatin husababisha kuongezeka kwa receptors za LDL (lipoproteins ya chini) kwenye ini, na pia kwa tishu za ziada. Ving'amuzi hivi hufunga chembe za LDL na kuziondoa kwenye plasma ya damu, ambayo husababisha kupunguza cholesterol ya LDL kwenye damu.
Athari ya antisclerotic ya atorvastatin ni matokeo ya athari ya dawa kwenye kuta za mishipa ya damu na sehemu za damu. Dawa huzuia awali ya isoprenoids, ambayo ni sababu za ukuaji wa seli za bitana ya ndani ya mishipa ya damu. Chini ya ushawishi wa atorvastatin, upanuzi unaotegemea endothelium wa mishipa ya damu unaboresha. Atorvastatin hupunguza cholesterol, lipoproteini za wiani wa chini, apolipoprotein B, triglycerides. Husababisha kuongezeka kwa cholesterol ya HDL (dipoproteins ya kiwango cha juu) na apolipoprotein A.
Hatua ya dawa, kama sheria, inaendelea baada ya wiki 2 za utawala, na athari kubwa hupatikana baada ya wiki nne.

Pharmacokinetics
Kunyonya ni juu. Wakati wa kufikia mkusanyiko wa kiwango cha juu ni masaa 1-2, kiwango cha juu cha wanawake ni 20% ya juu, AUC (eneo chini ya Curve) iko chini ya 10%, kiwango cha juu cha wagonjwa walio na ugonjwa wa ulevi ni mara 16, AUC ni mara 11 ya juu kuliko kawaida. Chakula hupunguza kasi na muda wa kunyonya dawa (kwa 25% na 9%, mtawaliwa), hata hivyo, kupunguza cholesterol ya LDL ni sawa na ile ya atorvastatin bila chakula. Mkusanyiko wa atorvastatin wakati inatumiwa jioni ni chini kuliko asubuhi (takriban 30%). Urafiki wa mstari kati ya kiwango cha kunyonya na kipimo cha dawa ulifunuliwa.
Bioavailability - 14%, bioavailability ya kimfumo ya shughuli za kuzuia dhidi ya kupunguza HMG-CoA - 30%. Utaratibu wa chini wa bioavailability ni kwa sababu ya kimetaboliki ya kitabia kwenye membrane ya mucous ya njia ya utumbo na wakati wa "kifungu cha kwanza" kupitia ini.
Kiwango cha wastani cha usambazaji ni 381 l, unganisho na protini za plasma ya damu ni 98%.
Imeandaliwa hasa kwenye ini chini ya hatua ya cytochrome P450 CYP3A4, CYP3A5 na CYP3A7 na malezi ya metabolites zinazofanya kazi za dawa (ortho- na para-hydroxylated derivatives, bidhaa za beta-oxidation).
Athari ya kizuizi cha dawa dhidi ya kupunguzwa kwa HMG-CoA ni takriban 70% iliyoamua na shughuli ya mzunguko wa metabolites.
Imewekwa katika bile baada ya kimetaboliki ya hepatic na / au ziada (haina kupitiwa kwa ukali sana).
Maisha ya nusu ni masaa 14. Shughuli ya kinga dhidi ya upungufu wa HMG-CoA huendelea kwa karibu masaa 20-30, kwa sababu ya uwepo wa metabolites hai. Chini ya 2% ya kipimo cha mdomo imedhamiriwa katika mkojo.
Sio kutolewa wakati wa hemodialysis.

Dalili za matumizi

Hypercholesterolemia ya msingi, mchanganyiko wa hyperlipidemia, heterozygous na homozygous hypercholesterolemia ya familia (kama nyongeza ya lishe).

Hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa, ugonjwa wa ini katika hatua ya kazi (pamoja na hepatitis sugu, hepatitis ya ulevi sugu), shughuli iliyoongezeka ya transaminases ya hepatic (zaidi ya mara 3 ikilinganishwa na kikomo cha kawaida) cha asili isiyojulikana, kushindwa kwa ini (ukali A na B kulingana na mfumo wa Mtoto-Pyug), ugonjwa wa uti wa mgongo wa ugonjwa wowote, ujauzito, lactation, umri hadi miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa).

Kwa uangalifu: historia ya ugonjwa wa ini, kukosekana kwa usawa kwa elektroni, shida ya endocrine na metabolic, ulevi, hypotension ya mzio, magonjwa mabaya ya papo hapo (sepsis), kushonwa bila kudhibitiwa, upasuaji mkubwa, majeraha.

Kipimo na utawala

Kabla ya kuanza matibabu na Liptonorm, mgonjwa anapaswa kuhamishiwa lishe inayohakikisha kupungua kwa lipids za damu, ambayo lazima izingatiwe wakati wa matibabu na dawa.
Ndani, chukua wakati wowote wa siku (lakini wakati huo huo), bila kujali ulaji wa chakula.
Kiwango kilichopendekezwa cha kuanza ni 10 mg mara moja kwa siku. Ifuatayo, kipimo huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na yaliyomo ya cholesterol - LDL. Dozi inapaswa kubadilishwa na muda wa angalau wiki 4. Kiwango cha juu cha kila siku ni 80 mg kwa kipimo cha 1.

Hypercholegous hereditary na polygenic hypercholegeroemia (aina IIa) na mchanganyiko wa hyperlipidemia (aina IIb)
Matibabu huanza na kipimo cha awali kilichopendekezwa, ambacho huongezeka baada ya wiki 4 za tiba, kulingana na majibu ya mgonjwa. Kiwango cha juu cha kila siku ni 80 mg.

Homozygous heeritary hypercholesterolemia
Kiwango cha kipimo ni sawa na aina zingine za hyperlipidemia. Dozi ya awali huchaguliwa kila mmoja kulingana na ukali wa ugonjwa. Kwa wagonjwa wengi walio na ugonjwa wa asili wa urithi wa homozygous, athari nzuri huzingatiwa wakati wa kutumia dawa katika kipimo cha kila siku cha 80 mg (mara moja).

Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo na kwa wazee wazee, marekebisho ya kipimo cha Liptonorm haihitajiki.
Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini isiyo na kazi, tahadhari inapaswa kutekelezwa kuhusiana na kushuka kwa kasi kwa kuondoa kwa dawa kutoka kwa mwili. Vigezo vya kliniki na maabara vinapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu, na ikiwa mabadiliko makubwa ya kisaikolojia hugunduliwa, kipimo kinapaswa kupunguzwa au matibabu inapaswa kukomeshwa.

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: katika zaidi ya 2% ya kesi - kukosa usingizi, kizunguzungu, chini ya 2% ya kesi - maumivu ya kichwa, ugonjwa wa astheniki, malaise, usingizi, ndoto za usiku, amnesia, paresthesia, neuropathy ya pembeni, ugonjwa wa neva, unyogovu wa kihemko, hisia za mwili, unyogovu, unyogovu hypnothesia, kupoteza fahamu.
Kutoka kwa akili: amblyopia, inasikika masikioni, kavu ya koni, usumbufu wa malazi, hemorrhage machoni, uzizi, glaucoma, parosmia, kupoteza ladha, upotoshaji wa ladha.
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: katika zaidi ya 2% ya kesi - maumivu ya kifua, katika chini ya 2% - palpitations, vasodilation, migraines, hypotension ya posta, shinikizo la damu, phlebitis, arrhythmia, angina pectoris.
Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic: anemia, lymphadenopathy, thrombocytopenia.
Kutoka kwa mfumo wa kupumua: katika zaidi ya 2% ya kesi - bronchitis, rhinitis, chini ya 2% ya kesi - pneumonia, dyspnea, pumu ya bronchial, pua.
Kutoka kwa mfumo wa utumbo: katika zaidi ya 2% ya kesi - kichefuchefu, mapigo ya moyo, kuvimbiwa au kuhara, uti wa mgongo, gastralgia, maumivu ya tumbo, anorexia au hamu ya kula, mdomo kavu, ukingo, dysphagia, kutapika, stomatitis, esophagitis, glossitis, vidonda vya mmeng'enyo na vidonda vya membrane ya mucous ya patiti mdomo, gastroenteritis, hepatitis, hepatic colic, cheilitis, kidonda cha duodenal, kongosho, jaundice ya cholestatic, kuharibika kwa kazi ya ini, kutokwa na damu ya rectal, melena, ufizi wa damu, ufizi.
Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: katika zaidi ya 2% ya kesi - ugonjwa wa mishipa, katika chini ya 2% ya kesi - mguu wa mguu, bursitis, tendosynovitis, myositis, myopathy, arthralgia, myalgia, rhabdomyolysis, torticollis, hypertonicity ya misuli, uzazi wa mpango wa pamoja.
Kutoka kwa mfumo wa genitourinary: katika zaidi ya 2% ya kesi - maambukizo ya urogenital, edema ya pembeni, katika chini ya 2% ya kesi - dysuria (pamoja na polakiuria, nocturia, upungufu wa mkojo au uhifadhi wa mkojo, mkojo wa lazima), nephritis, hematuria, kutokwa damu kwa uke, nephrourolithiasis, metrorrhagia, epididymitis, kupungua kwa libido, kutokuwa na uwezo, kumeza mwili.
Kwa upande wa ngozi: chini ya 2% ya kesi - alopecia, xeroderma, kuongezeka kwa jasho, eczema, seborrhea, ecchymosis, petechiae.
Athari za mzio: katika chini ya 2% ya kesi - kuwasha, upele wa ngozi, ugonjwa wa ngozi, mara chache - urticaria, angioedema, edema usoni, photosensitivity, anaphylaxis, erythema multiforme, ugonjwa wa Stevens-Johnson, ugonjwa wa necrolosis yenye sumu (ugonjwa wa Lyell).
Viashiria vya maabara: chini ya 2% ya kesi ni hyperglycemia, hypoglycemia, ongezeko la serum creatine phosphokinase, alkali phosphatase, albinuria, ongezeko la alanine aminotransferase (ALT) au amartotransferase ya alanine.
Nyingine: chini ya 2% ya kesi - kupata uzito, gynecomastia, mastodynia, kuzidisha gout.

Overdose

Matibabu: hakuna dawa maalum. Tiba ya dalili hufanywa. Wao huchukua hatua za kudumisha kazi muhimu za mwili na hatua za kuzuia kunyonya zaidi dawa: utumbo wa tumbo, ulaji wa mkaa ulioamilishwa. Hemodialysis haifai.
Ikiwa kuna ishara na uwepo wa sababu za hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa figo ya papo hapo kwa sababu ya rhabdomyolysis (athari ya nadra lakini kali), dawa inapaswa kukomeshwa mara moja.
Kwa kuwa atorvastatin inahusishwa sana na protini za plasma, hemodialysis ni njia isiyofaa ya kuondoa dutu hii kutoka kwa mwili.

Mwingiliano na dawa zingine

Pamoja na utawala wa wakati mmoja wa cyclosporine, nyuzi, erythromycin, clarithromycin, immunosuppression, dawa za antifungal (zinazohusiana na azoles) na nicotinamide, mkusanyiko wa atorvastatin katika plasma ya damu (na hatari ya myopathy) huongezeka. Antacids hupunguza mkusanyiko na 35% (athari ya cholesterol ya LDL haibadilika).
Matumizi ya wakati huo huo ya atorvastatin na inhibitors za proteni inayojulikana kama inhibitors za cytochrome P450 CYP3A4 inaambatana na kuongezeka kwa viwango vya plasma ya atorvastatin.
Wakati wa kutumia digoxin pamoja na atorvastatin kwa kipimo cha 80 mg / siku, mkusanyiko wa digoxin huongezeka kwa karibu 20%.
Kuongeza mkusanyiko na 20% (wakati wa eda na atorvastatin kwa kipimo cha 80 mg / siku) ya uzazi wa mpango mdomo iliyo na norethindrone na ethinyl estradiol.
Athari ya kupungua kwa lipid ya mchanganyiko na colestipol ni bora kuliko ile kwa kila dawa moja kwa moja.
Kwa utawala wa wakati mmoja na warfarin, wakati wa prothrombin hupungua katika siku za kwanza, hata hivyo, baada ya siku 15, kiashiria hiki kinabadilika. Katika suala hili, wagonjwa wanaochukua atorvastatin na warfarin wanapaswa kuwa zaidi kuliko kawaida kudhibiti muda wa prothrombin.
Matumizi ya juisi ya zabibu wakati wa matibabu na atorvastatin inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa dawa katika plasma ya damu. Katika suala hili, wagonjwa wanaochukua dawa hiyo wanapaswa kuzuia kunywa juisi hii.

Maagizo maalum

Kazi ya ini iliyoharibika
Matumizi ya vizuizi vya kupunguza viwango vya HMG-CoA kupunguza midomo ya damu kunaweza kusababisha mabadiliko katika vigezo vya biochemical ambavyo vinaonyesha kazi ya ini.
Kazi ya ini inapaswa kufuatiliwa kabla ya matibabu, wiki 6, wiki 12 baada ya kuanza Liptonorm na baada ya kuongezeka kwa kila kipimo, na mara kwa mara, kwa mfano, kila miezi 6. Mabadiliko katika shughuli ya enzymes ya ini mara nyingi huzingatiwa wakati wa miezi mitatu ya kwanza baada ya kuanza kwa kuchukua Liptonorm. Wagonjwa walio na ongezeko la viwango vya transaminase wanapaswa kufuatiliwa hadi viwango vya enzyme kurudi kawaida. Katika tukio ambalo maadili ya alanine aminotransferase (ALT) au aspartic aminotransferase (AST) ni zaidi ya mara 3 kiwango cha kikomo kinachokubalika cha juu, inashauriwa kupunguza kipimo cha Liptonorm au kuacha matibabu.

Misuli ya mifupa
Wagonjwa walio na ugonjwa wa myalgia, uchovu au udhaifu wa misuli na / au ongezeko kubwa la KFK wanawakilisha kundi la hatari kwa maendeleo ya myopathy (hufafanuliwa kama maumivu ya misuli na ongezeko la kawaida la KFK zaidi ya mara 10 ikilinganishwa na kikomo cha juu cha kawaida).
Wakati wa kuagiza tiba ya mchanganyiko ya Liptonorm na cyclosporine, derivatives ya asidi ya nyuzi, erythromycin, ufafanuzi wa ufafanuzi, matibabu ya antifungal ya muundo wa azole, pamoja na kipimo cha niacin kinachosababisha kupungua kwa kiwango cha lipid, inahitajika kulinganisha faida zinazoweza kutokea na kiwango cha hatari na matibabu haya na wagonjwa. ambaye ishara au dalili za maumivu ya misuli, uchovu au udhaifu huonekana, haswa wakati wa miezi ya kwanza ya matibabu na kuongezeka kwa kipimo cha kipimo chochote. Reparata.

Matibabu na Liptonorm inapaswa kusimamishwa kwa muda au kukataliwa ikiwa hali mbaya itatokea ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa myopathy, na vile vile ikiwa kuna sababu za hatari ya maendeleo ya ugonjwa wa figo ya papo hapo kutokana na rhabdomyolysis (k.m. maambukizi mabaya ya papo hapo, hypotension ya nyuma, upasuaji mkubwa, kiwewe, kali shida ya metabolic na endocrine, pamoja na usawa wa elektroni.
Katika wanawake wa kizazi cha kuzaa ambao hawatumii uzazi wa mpango wa kuaminika, matumizi ya Liptonorm haifai. Ikiwa mgonjwa amepanga ujauzito, anapaswa kuacha kuchukua Liptonorm angalau mwezi kabla ya ujauzito uliopangwa.
Mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari mara moja ikiwa uchungu usio wazi au udhaifu wa misuli hufanyika, haswa ikiwa unaambatana na malaise na homa.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo

Athari mbaya za Liptonorm juu ya uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi kwa njia ambazo zinahitaji umakini wa kuongezeka haziripotiwi.

Fomu ya kutolewa

Vidonge vilivyofunikwa vya 10 na 20 mg.
Kwenye vidonge 7, 10 au 14 kwenye malengelenge ya Al / PVC.
1, 2, 3, 4 malengelenge kwenye kifungu cha kadibodi na maelekezo ya matumizi.

Masharti ya uhifadhi

Orodhesha B. Katika sehemu kavu na ya joto kwenye joto chini ya 25 ° C.
Weka mbali na watoto.

Tarehe ya kumalizika muda

Miaka 2 Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi.

Masharti ya likizo ya Dawa

Mzalishaji:
"M.J. Biopharm", India
113 Jolly Maker Chumba-II, Nariman Point, Mumbai 400021, Uhindi
Simu: 91-22-202-0644 Faksi: 91-22-204-8030 / 31

Uwakilishi katika Shirikisho la Urusi
119334 Urusi, Moscow, ul. Kosygina, 15 (GC Orlyonok), ofisi 830-832

Imewekwa:
Duka la dawa - Leksredstva OJSC
305022, Urusi, Kursk, ul. 2 Aggregate, 1a / 18.
Simu / Faksi: (07122) 6-14-65

Mchanganyiko, fomu ya kutolewa

Dutu inayofanya kazi ya Liptonorm ni atorvastatin. Imeongezewa na vitu vya msaidizi: kalsiamu kaboni, selulosi, sukari ya maziwa, selulosi ya hydroxypropyl, croscarmellose, stearate ya magnesiamu, dioksidi ya titan, polyethilini ya glycol.

Liptonorm ni kibao nyeupe nyeupe, iliyozunguka, iliyovunjika. Kuna tofauti mbili za dawa na dutu inayotumika ya 10 au 20 mg.

Kitendo cha kifamasia

Atorvastatin ni kizuizi cha kupunguza tena cha HMG-CoA. Enzymes hii ni muhimu kwa mwili kusanya cholesterol. Masi ya Liptonorm ni sawa katika muundo nayo. Seli za ini huchukua kwa enzyme, pamoja na majibu ya malezi ya cholesterol - inaacha. Baada ya yote, mali ya atorvastatin haifanani na Kupunguza tena kwa HMG-CoA.

Viwango vya cholesterol vinaanguka. Kulipa upungufu wake, mwili huanza kuvunja molekyuli zenye LDL, ambayo husababisha kupungua kwa mkusanyiko wao. Chanzo cha ziada cha cholesterol ni tishu za pembeni. Ili kusafirisha sterol, lipoproteini za "nzuri" zinahitajika. Ipasavyo, idadi yao inakua.

Kupungua kwa cholesterol jumla, LDL, triglycerides hupunguza kasi ya atherosclerosis. Kwa kuwa bidhaa za ziada za kimetaboliki ya mafuta ina uwezo wa kujilimbikiza kwenye uso wa mishipa ya damu. Wakati uwekaji unakuwa muhimu, kwa sehemu au inashughulikia kabisa lumen ya chombo. Atherosclerosis ya mishipa ya moyo husababisha shambulio la moyo, kiharusi cha ubongo, miguu - malezi ya vidonda vya trophic, necrosis ya mguu.

Ufanisi wa atorvastatin hupunguzwa hadi sifuri ikiwa mtu hafuati lishe inayolenga kupunguza cholesterol. Mwili hautumii rasilimali zake mwenyewe kufunika upungufu wa steroli, kwa sababu hutoka kwa chakula.

Viwango vya cholesterol huanza kurekebishwa baada ya wiki 2 tangu kuanza kwa kuchukua vidonge. Athari kubwa hupatikana baada ya wiki 4.

Metabolites za Atorvastatin zimetolewa kwenye bile, ambayo hutolewa na ini. Kwa kutofaulu kwa chombo, mchakato huu unakuwa mgumu zaidi. Kwa hivyo, na pathologies ya ini, dawa imewekwa kwa uangalifu.

Liptonorm: dalili za matumizi

Kulingana na maagizo ya matumizi ya Liptonorm, dawa hiyo imewekwa kama nyongeza ya tiba ya lishe kwa:

hypercholesterolemia ya msingi,
Hyperlipidemia iliyochanganywa,
heterozygous na homozygous hypercholesterolemia kama nyongeza ya tiba ya lishe,

Matumizi ya atorvastatin husaidia kupunguza hatari ya kupigwa, mshtuko wa moyo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo. Kwa kuongezea, wagonjwa wanaochukua Liptonorm mara nyingi huhitaji kutetemeka, kuumwa, kulazwa hospitalini na shida ya moyo na mishipa.

Njia ya matumizi, kipimo

Kabla ya kuanza matibabu na Liptonorm, na pia wakati wote wa kozi, mgonjwa lazima kufuata lishe.

Vidonge huchukuliwa mara moja / siku, bila kumbukumbu ya chakula, lakini wakati wote kwa wakati mmoja. Dawa inayopendekezwa ya kuanza ni 10 mg. Kwa kuongezea, kipimo huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia mienendo ya mabadiliko katika cholesterol, LDL. Marekebisho ya kipimo hufanywa si zaidi ya wakati 1 / wiki 4. Kipimo cha juu kinachoruhusiwa ni 80 mg. Kwa mmenyuko dhaifu wa mwili kwa kuchukua atorvastatin, mgonjwa amewekwa statin yenye nguvu zaidi au inayongezewa na dawa zingine ambazo hupunguza cholesterol (sequestrants ya bile bile, inhibitors cholesterol).

Kwa kushindwa kwa ini, uteuzi wa Liptonorm unapaswa kuambatana na ufuatiliaji wa utendaji wa mwili. Ikiwa wanazidi sana kawaida, dawa hiyo imefutwa au kipimo kilichopunguzwa kimeamuliwa.

Contraindication, athari za upande

Liptonorm imeunganishwa kwa watu ambao ni nyeti kwa atorvastatin, lactose, sehemu yoyote ya dawa au analog. Vidonge vimepigwa marufuku katika:

magonjwa ya ini ya papo hapo
kuongezeka kwa ALT, GGT, AST na zaidi ya mara 3,
magonjwa mazito
cirrhosis
watoto chini ya miaka 18.

Liptonorm haijaamriwa mama wanaotarajia, wanawake wauguzi. Ikiwa mimba imepangwa, dawa imesimamishwa angalau mwezi kabla ya tarehe hii. Ukiwa na ujauzito usiopangwa, lazima uache kuchukua dawa hiyo, na kisha mara moja shauriana na daktari. Atazungumza juu ya hatari zinazowezekana kwa mtoto mchanga, na pia atatoa chaguzi kwa hatua.

Wagonjwa wengi huvumilia dawa kwa urahisi. Madhara, ikiwa yapo, ni laini, hupotea baada ya muda mfupi. Lakini labda maendeleo duni ya Matukio.

Maagizo ya Liptonorm aonya juu ya athari zifuatazo:

Mfumo wa neva: mara nyingi kukosa usingizi, kizunguzungu, mara chache maumivu ya kichwa, malaise, usingizi, ndoto za usiku, amnesia, kupungua / kuongezeka kwa unyeti, neuropathy ya pembeni, mhemko wa kihemko, uratibu wa kuharibika, kupooza usoni, kupoteza fahamu.
Viungo vya hisi: Maono ya mara mbili, kupigia sikio, macho kavu, viziwi, glaucoma, upotovu wa ladha.
Mfumo wa moyo na mishipa: mara nyingi - maumivu ya kifua, mara chache migraine, palpitations, shinikizo la damu au shinikizo la damu, arrhythmia, angina pectoris, phlebitis.
Mfumo wa kupumua: mara nyingi - bronchitis, rhinitis, mara chache - pneumonia, pumu ya bronchial, pua.
Mfumo wa mmeng'enyo: kichefuchefu, chembechembe ya moyo, kuvimbiwa au kuhara, maumivu ya tumbo, gesi, anorexia au hamu ya kuongezeka, kinywa kavu, ukanda, shida ya kumeza, kutapika, stomatitis, kuvimba kwa esophagus, ulimi, gastroenteritis, hepatitis, hepatic colic, kidonda cha duodenal. , kongosho, jaundice, kuharibika kwa kazi ya ini, kutokwa na damu ya rectal, ufizi wa damu.
Mfumo wa musculoskeletal: mara nyingi - ugonjwa wa arthritis, mara chache - tumbo misuli ya mguu, bursitis, maumivu ya pamoja, myositis, myopathy, myalgia, rhabdomyolysis, sauti ya misuli iliyoongezeka.
Mfumo wa genitourinary: mara nyingi - maambukizo ya sehemu ya siri, edema ya pembeni, mara chache - dysuria, kuvimba kwa figo, kutokwa na damu ya uke, kuvimba kwa appendages ya majaribio, kupungua kwa libido, kutokuwa na uwezo, kumeza.
Ngozi: alopecia, kuongezeka kwa jasho, eczema, dandruff, hemorrhage ya doa.
Athari za mzio: kuwasha, upele, ugonjwa wa ngozi, urticaria, athari ya hypersensitivity, photosensitivity, anaphylaxis.
Viashiria vya maabara: sukari ya juu / chini, kuongezeka kwa CPK, phosphatase ya alkali, ALT, AST, GGT, anemia, thrombocytopenia.
Nyingine: kupata uzito, gynecomastia, kuzidisha kwa gout.

Mara nyingi, wavutaji sigara, walevi, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, ukosefu wa tezi, magonjwa ya ini, hypotension huwa na athari mbaya.

Sitisha Liptonorm, na pia wasiliana na daktari wako ikiwa:

maumivu makali ya misuli au udhaifu,
ongezeko la joto
mashimo.

Mwingiliano

Dawa hiyo inaweza kuguswa na dawa zifuatazo.

antacids (omeprazole, almagel),
digoxin
erythromycin, clearithromycin,
Vizuizi vya proteni
baadhi ya uzazi wa mpango mdomo
nyuzi
warfarin
itraconazole, ketoconazole.

Dawa hiyo haikuuzwa na maduka ya dawa nchini Urusi. Amemaliza cheti cha usajili. Bei ya Liptonorm wakati wa kutoweka kutoka kwa uuzaji ilikuwa rubles 284 kwa kifurushi 10 mg, rubles 459 kwa 20 mg.

Ukosefu wa maduka ya dawa ya Liptonorm sio shida. Kuna anuwai nyingi ya dawa na dutu inayofanana. Unaweza kuuliza katika maduka ya dawa:

Atoris
Anvistat
Atomax
Ator
Tulip
Atorvastitin-OBL,
Atorvastatin-Teva,
Atorvastatin MS,
Atorvastatin Avexima,
Atorvox
Vazator
Lipoford
Liprimar
Novostat,
Torvas
Torvalip
Torvacard
Torvazin.

Mbali na dawa zilizo hapo juu, unaweza kuchukua analog za Liptonorm kwa utaratibu wa hatua:

simvastatin - rubles 144-346.,
lovastatin - rubles 233-475.,
rosuvastatin - 324-913 rub.,
fluvastatin - 2100-3221 rub.

Takwimu zote zina utaratibu sawa wa utekelezaji, lakini kila moja yao ina nuances ya matumizi. Kwa hivyo, shauriana na daktari wako kila wakati kabla ya kubadilisha dawa.

Nyenzo iliyoundwa na waandishi wa mradi
kulingana na sera ya wahariri wa tovuti.

Kutoa fomu na muundo

Liptonorm inapatikana katika mfumo wa vidonge: iliyofunikwa na ganda nyeupe, pande zote, biconvex, wakati wa mapumziko - nyeupe au karibu nyeupe (pcs 14. Katika malengelenge, malengelenge 2 kwenye kifungu cha kadibodi.

Dutu inayotumika ya dawa ni atorvastatin (kwa njia ya chumvi ya kalsiamu). Kwenye kibao 1 ina 10 au 20 mg.

Vizuizi: crosscarmelose, hydroxypropyl cellulose, magnesium stearate, kati ya 80, lactose, hydroxypropyl methyl selulosi, cellulose ya microcrystalline, dioksidi ya titan, calcium carbonate, polyethylene glycol.

Muundo na fomu ya kipimo

Sehemu kuu inayofanya kazi ya Liptonorm ni asidi ya kalsiamu ya Atorvastatin katika mfumo wa chumvi ya kalsiamu. Kati ya vifaa vyake vya msaidizi ni pamoja na:

kaboni kaboni
Twin 80,
MCC
viongezeo vya chakula E463 na E572,
sodiamu ya croscarmellose,
lactose
maji yaliyotakaswa.

Liptonorm inazalishwa kwa fomu ya kibao. Vidonge vilivyofunikwa vya 10 mg au 20 mg vinapatikana kwa idadi ya 7, 10, 14, 20, 28 au 30 pcs.

Dalili za matumizi

Dawa imewekwa kwa kuongeza cholesterol. Kitendo chake kinalenga kuzuia yaliyomo lipid kwenye damu. Liptonorm inapaswa kutumika katika kipimo kilichowekwa na daktari.

Liptonorm ya dawa ina wigo mpana wa hatua. Dawa hiyo ina athari ya kupungua kwa lipid na ya kupambana na atherosselotic. Athari ya kupungua kwa lipid ya dawa ya Liptonorm ni kwamba dutu yake hai inachangia kizuizi cha cholesterol na kuondolewa kwa chembe za LDL kutoka kwa plasma ya damu.

Athari ya kupambana na atherosselotic ni msingi wa ukweli kwamba dawa hiyo ina uwezo wa kukandamiza ukuaji wa seli katika mishipa ya damu na kupunguza yaliyomo katika sehemu za lipid za damu. Kwa sababu ya wigo mpana wa hatua, dawa inapaswa kuamuru kwa magonjwa yafuatayo:

utabiri wa maumbile kwa yaliyomo zaidi ya lipid,
dyslipidemia,
hetero - au homozygous fomu ya hypercholesterolemia ya kifamilia.

Liptonorm haipaswi kuchanganyikiwa na dawa ya kupungua kwa liponorm. Kwa kuongeza ukweli kwamba mwisho ni kiboreshaji cha lishe, huuzwa tu katika vidonge.

Madhara

Ikiwa mgonjwa hupuuza kwa makusudi contraindication au kuzidi kipimo cha vidonge, anaweza kuathiriwa na hatari ya athari. Kutofuata sheria za matibabu inaweza kusababisha kushindwa mifumo na vyombo vifuatavyo:

CNS Dhihirisho kuu la shida ya mfumo wa neva ni kizunguzungu na usumbufu wa kulala. Katika hali za pekee, wagonjwa hupata dalili kama vile ndoto, asthenia, ataxia, paresis na hyperesthesia, na kusababisha unyogovu wa muda mrefu.
Viungo vya unyeti. Ishara za ukiukaji wa utendaji wao inachukuliwa kuwa kutokwa na damu kwenye upeo wa macho, upungufu wa unyevu wa pamoja, ukosefu wa unyeti wowote wakati wa kula, kupoteza uwezo wa kugundua harufu.
Mfumo wa kijinsia. Maambukizi ya mkojo na uke, shida za mkojo, ukuzaji wa kushindwa kwa figo kali wakati wa matibabu, kupungua kwa potency ni athari mbaya ya kawaida wakati wa matibabu na Liptonorm.
Mfumo wa Lymphatic. Kozi ya matibabu ya matibabu inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa ya damu - lymphadenopathy, anemia au thrombocytopenia.
Njia ya kumengenya. Kutokufuata sheria za kipimo cha vidonge kulingana na maagizo kunasababisha maendeleo ya magonjwa ya njia ya utumbo na ini, ambayo hudhihirishwa na bloating, rumbling, Refresh Reflex, hepatic colic, na hata hepatitis.
Mfumo wa moyo na mishipa. Wagonjwa wanaweza kupatwa na shinikizo la damu, ugonjwa wa angina pectoris, shinikizo la kifua.
Mfumo kamili. Athari zinazowezekana za dermatological au mzio ni pamoja na upele, kuwasha, seborrhea, eczema, mara chache urticaria au mshtuko wa anaphylactic.

Maagizo ya matumizi

Liptonorm ni mwakilishi wa kundi la dawa zinazotumiwa katika matibabu ya viwango vya usawa vya lipid. Atorvastatin - sehemu ya msingi ya kazi, ina athari ya kupungua kwa lipid, ambayo ni, inasaidia kupunguza yaliyomo ya lipid kwenye damu. Yaliyomo ndani ya damu huinuka baada ya saa 1 baada ya maombi. Asubuhi, takwimu hii ni karibu 30% zaidi kuliko jioni.

Matokeo kutoka kwa matumizi ya statins huzingatiwa baada ya siku 14. Athari kubwa hupatikana tu baada ya mwezi 1 wa matumizi.

Kuchukua dawa hiyo haitegemei kumeza chakula ndani ya mwili. Hali tu ambayo inachangia ufanisi wa matumizi ya dawa hiyo ni ulaji wa kila siku wa vidonge wakati huo huo. Mgonjwa haipaswi kuzidi kawaida - 10 mg kwa siku. Kupunguza kipimo cha kila siku kunaweza kusababisha madhara makubwa kwa afya na kusababisha athari mbaya.

Kabla ya kuanza matibabu, madaktari wanapaswa kuangalia utendaji wa ini. Wataalam wanapendekeza tahadhari na mara kwa mara watembelee daktari ili kufuatilia utendaji wa ini kwa miezi 3 ya kwanza baada ya kuanza kwa matibabu. Marekebisho ya kipimo yanaweza kufanywa wiki kadhaa baada ya kuanza kwa matibabu, lakini si mara nyingi zaidi kuliko wakati 1 kwa mwezi. Wakati wa kulazwa kwake, madaktari wanapaswa kila miezi 6. kudhibiti mabadiliko katika usawa wa enzyme.

Kulingana na hali ya matumizi, vidonge lazima vihifadhiwe mahali pazuri. Viashiria vya joto halali katika chumba hiki nyuzi +25.

Tumia wakati wa uja uzito

Dutu inayotumika ya dawa hiyo ni marufuku kwa wagonjwa wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha (kunyonyesha) kwa sababu ya athari mbaya kwa mwili wa mtoto mchanga. Ikiwa mgonjwa amepanga ujauzito, ni bora kuachana naye kwa miezi kadhaa. Wanawake wakati wa matibabu na Liptonorm hawapaswi kupuuza uzazi wa mpango.

Mashtaka mengine ni pamoja na utoto na ujana. Habari juu ya matibabu ya watoto na dawa hadi sasa haipatikani.

Bei ya dawa za kulevya

Bei ya Liptonorm ya dawa imedhamiriwa na vigezo kadhaa - idadi ya malengelenge kwenye mfuko, kipimo, nk. Kwa wastani, vidonge 10 mg vinaweza kununuliwa katika duka la dawa kwa rubles 200-250. Bei ya pakiti ya pcs 28. 20 mg kila ni rubles 400-500.

Katika Ukraine, bei ya dawa katika kipimo cha 20 mg ni 250-400 UAH.

Analogs Liptonorm

Pamoja na ukweli kwamba Liptonorm ni dawa inayofaa sana, haifai kwa wagonjwa wote. Hypersensitivity kwa sehemu ya mtu binafsi ya dawa na kuzidishwa ni sababu mbili kuu za kuibadilisha na analog ya bei nafuu.

Dawa zifuatazo ni kati ya mfano wa Liptonorm:

Mapitio ya Matumizi

Mapitio ya matumizi yake yanaonyesha kuwa mara nyingi madaktari huagiza dawa hiyo kwa mgonjwa bila maelezo ya kina juu ya sifa za utawala wake na athari zinazowezekana.

Tamara, Moscow: "Katika siku za kwanza baada ya kunywa dawa, nilianza kupata maumivu tumboni mwangu, kisha kutuliza kwa tumbo langu, na siku chache baadaye - kichefuchefu na kutapika. Sikuhusianisha kwa njia yoyote udhihirisho huu na kuchukua Liptonorm. Kwa kuwa nimekuwa nikisumbuliwa na usumbufu wa njia ya utumbo tangu utoto na mabadiliko madogo katika lishe yangu, mara moja niligeukia kwa gastroenterologist. Shukrani kwa daktari, niligundua kilichosababisha usumbufu kwenye tumbo, lakini bado ninajali swali. Je! Kwa nini mtaalam wangu wa lishe hakunionya kuhusu matokeo yanayowezekana? "

Ekaterina, Novosibirsk: "Uzito wangu mwingi umekuwa nami tangu ujana wangu, lakini tu na umri wa miaka 30 niliamua kujitunza na kujua sababu ya shida yangu. Uchunguzi wa maabara umeonyesha kuwa sababu ni cholesterol ya juu na lishe aliniagiza Liptonorm.Siku ya kwanza, shinikizo langu la damu liliongezeka hadi 150. Siku iliyofuata asubuhi shinikizo lilikuwa la kawaida, lakini baada ya chakula cha mchana akaruka tena hadi 160. Baada ya hapo niliamua kusoma tena maagizo na mwishowe nilielewa kile kinachotokea. Shindano langu la shinikizo la damu ni athari ya dawa. Shida iliacha kuongezeka siku 5 tu baada ya kuanza kwa matibabu. "

Kwa muhtasari wa hakiki zote hapo juu juu ya matumizi ya vidonge vya Liptonorm, inapaswa kuhitimishwa kuwa ni muhimu kushauriana na daktari kabla ya kuzitumia. Kwanza, hii ni kutokana na ukweli kwamba dawa hiyo ni ya kikundi cha statins ambacho kinaweza kupinga kuongezeka kwa cholesterol. Kama unavyojua, uteuzi au kufutwa kwa wakala wowote wa homoni kunaweza kufanywa na mtaalamu.

Pili, dawa ina anuwai ya ubadilishanaji na athari kutoka kwa njia ya utumbo, mfumo mkuu wa neva, moyo na mishipa na mifumo mingine muhimu. Mtaalam anapaswa kuagiza kipimo, aeleze sifa zote za maombi, na pia amjulishe mgonjwa kuhusu shida zinazowezekana.

Kipimo na utawala

Kabla ya kuagiza Liptonorm na kipindi chote cha matumizi yake, mgonjwa anapaswa kuambatana na lishe ambayo hutoa kupungua kwa lipids za damu.

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo 1 kwa siku, bila kujali milo, kwa wakati mmoja.

Kiwango cha awali cha kila siku kawaida ni 10 mg. Ifuatayo, kipimo hurekebishwa kila mmoja, kulingana na yaliyomo ya cholesterol ya lipoproteins ya chini. Vipindi kati ya mabadiliko ya kipimo haipaswi kuwa chini ya wiki 4. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku ni 80 mg.

Madhara

Madhara yanayowezekana ya dawa (mara nyingi - zaidi ya 2%, mara chache - chini ya 2%):

Mfumo mkuu wa neva: mara nyingi - kizunguzungu, kukosa usingizi, mara chache - malaise, ugonjwa wa astheniki, usingizi, maumivu ya kichwa, maumivu ya usiku, shida ya kihemko, neuropathy ya pembeni, ataxia, paresthesia, kupooza usoni, shida ya akili, upungufu wa fahamu.
Mfumo wa moyo na mishipa: mara nyingi maumivu ya kifua, hypotension mara chache ya posta, ugonjwa wa moyo, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, angina pectoris, kuongezeka kwa shinikizo la damu, phlebitis,
Viungo vya Sensory: kavu conjunctiva, glaucoma, hemorrhage ya macho, amblyopia, usumbufu wa malazi, parosmia, kulia masikioni, viziwi, upotovu wa ladha, kupoteza ladha,
Mfumo wa kupumua: mara nyingi - rhinitis, bronchitis, mara chache - puable, nyumonia, pumu ya bronchial, dyspnea,
Mfumo wa mmeng'enyo: mara nyingi - cheilitis, ufizi wa kutokwa na damu, vidonda vya kufyonza na vidonda vya mucosa ya mdomo, stomatitis, glossitis, mdomo kavu, tenisi, kuvimbiwa au kuhara, mapigo ya moyo, uchungu, kichefuchefu, gastralgia, belching, maumivu ya tumbo, kutapika, dysphagia , esophagitis, anorexia au hamu ya kuongezeka, vidonda vya duodenal, hepatic colic, gastroenteritis, hepatitis, kazi ya ini iliyoharibika, jaundice ya cholestatic, kongosho, melena, kutokwa na damu ya rectal,
Mfumo wa genitourinary: mara nyingi - edema ya pembeni, maambukizo ya urogenital, mara chache - hematuria, nephritis, nephrourolithiasis, dysuria (pamoja na kutokomeza mkojo au uhifadhi wa mkojo, nocturia, polakiuria, urination wa lazima), metrorrhagia, kutokwa damu kwa uke, epididymitis, kumeza, kupungua kwa libido, kutokuwa na uwezo,
Mfumo wa mfumo wa mishipa: mifupa mara nyingi - ugonjwa wa arthritis, mara chache - tendosynovitis, bursitis, myositis, myalgia, arthralgia, torticollis, tumbo mguu, contracture ya pamoja, misuli ya damu, myopathy, rhabdomyolysis,
Mfumo wa hemopopoietic: lymphadenopathy, anemia, thrombocytopenia,
Athari za ngozi na za mzio: mara chache - kuongezeka kwa jasho, seborrhea, xeroderma, eczema, petechiae, ecchymosis, alopecia, kuwasha, ngozi upele, ugonjwa wa ngozi, mara chache - edema usoni, angioedema, urticaria, photosensitivity, erythema ya erythema. Dalili ya Stevens-Johnson, anaphylaxis,
Viashiria vya maabara: mara chache - albinuria, hypoglycemia, hyperglycemia, shughuli zilizoongezeka za phosphatase ya alkali, phosphokinase ya serum na transaminase ya hepatic,
Nyingine: mara chache - mastodynia, gynecomastia, kupata uzito, kuzidisha gout.

Maagizo maalum

Katika kipindi chote cha matibabu, ufuatiliaji wa viashiria vya kliniki na maabara ya kazi ya mwili ni muhimu. Ikiwa mabadiliko makubwa ya patholojia hugunduliwa, kipimo cha Liptonorm kinapaswa kupunguzwa au ulaji wake umekoma kabisa.

Kabla ya kuagiza dawa, basi wiki 6 na 12 baada ya kuanza kwa tiba, baada ya kuongezeka kwa kila kipimo, na mara kwa mara katika kipindi chote cha matibabu (kwa mfano, kila miezi 6), kazi ya ini inapaswa kufuatiliwa. Mabadiliko ya shughuli ya enzyme kawaida huzingatiwa katika miezi 3 ya kwanza ya kuchukua Liptonorm. Katika kesi ya kuongezeka kwa shughuli za transpases za hepatic, wagonjwa wanapaswa kuwa chini ya uangalizi wa karibu wa matibabu hadi viashiria virejeshe. Ikiwa thamani ya alanine aminotransferase (ALT) au aspartate aminotransferase (AST) ni zaidi ya mara 3 kuliko bei sawa ya hyperplasia ya kuzaliwa ya kuzaliwa, inashauriwa kupunguza kipimo au kuacha dawa.

Inahitajika kulinganisha faida inayotarajiwa na kiwango cha hatari ikiwa inahitajika kuagiza Liptonorm kwa mgonjwa anayepokea cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressants, derivatives ya fibroic acid, nikotini asidi (katika kipimo ambacho kina athari ya kupungua kwa lipid), mawakala wa antifungal ambayo ni derivatives ya azole. Ikiwa kuna dalili za maumivu ya misuli, udhaifu, au uchovu, haswa wakati wa miezi michache ya kwanza ya matibabu au na kuongezeka kwa kipimo cha dawa yoyote, hali ya mgonjwa inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu.

Ikiwa kuna sababu za hatari za ukuaji wa ugonjwa wa figo ya papo hapo kama matokeo ya ugonjwa wa rhabdomyolysis (kwa mfano, hypotension ya mizoo, shida kali ya metabolic na endocrine, maambukizi ya papo hapo, kiwewe, upasuaji mkubwa, usawa wa elektroni), na pia katika kesi ya hali mbaya ambayo inaweza kuashiria. maendeleo ya myopathy, Liptonorm lazima ifutwa kwa muda au kufutwa kabisa.

Mgonjwa anapaswa kuonywa juu ya hitaji la kushauriana na daktari mara moja ikiwa unapata udhaifu wa misuli au isiyoelezewa, na haswa ikiwa unaambatana na malaise na / au homa.

Hakukuwa na ripoti yoyote juu ya athari mbaya ya Liptonorm juu ya uwezo wa kuendesha magari na kufanya kazi inayohitaji umakini.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Immunosuppressants, mawakala wa antifungal inayotokana na azole, nyuzi, cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, nicotinamide huongeza mkusanyiko wa atorvastatin katika plasma ya damu na hatari ya kupata myopathy.

Kiwango cha dutu inayotumika ya Liptonorm pia huongezeka kwa CYP3A4 inhibitors.

Antacids hupunguza mkusanyiko wa atorvastatin na 35%, lakini usiathiri cholesterol ya kiwango cha chini cha lipoproteini ya chini.

Wakati wa kuchukua Liptonorm katika kipimo cha kila siku cha 80 mg wakati huo huo na digoxin, mkusanyiko wa mwisho katika damu huongezeka kwa karibu 20%.

Liptonorm, iliyochukuliwa kwa kipimo cha kila siku cha 80 mg, huongeza mkusanyiko wa uzazi wa mpango wa mdomo ulio na ethinyl estradiol au norethidrone na 20%.

Athari ya hypolipidemic ya mchanganyiko wa atorvastatin na colestipol ni bora kwa athari za asili katika kila dawa moja kwa moja.

Katika kesi ya matumizi ya wakati mmoja ya warfarin katika siku za kwanza za matibabu, wakati wa prothrombin hupungua, lakini baada ya siku 15 kiashiria hiki, kama sheria, kinarudisha kawaida. Kwa sababu hii, wagonjwa wanaopokea mchanganyiko kama huo wanapaswa kudhibiti wakati wa prothrombin mara nyingi zaidi kuliko kawaida.

Wakati wa matibabu, haifai kula juisi ya zabibu, kwani inaweza kusaidia kuongeza mkusanyiko wa atorvastatin katika plasma ya damu.