Yanumet: analogues, maagizo ya matumizi, muundo na hakiki

Ukurasa huu hutoa orodha ya picha zote za Yanumet katika muundo na dalili ya matumizi. Orodha ya analogues za bei rahisi, na unaweza pia kulinganisha bei katika maduka ya dawa.

• Analog ya bei nafuu zaidi ya Yanumet:Glucovans
• Analogi maarufu zaidi ya Yanumet:Vipdomet
• Uainishaji wa ATX: Metformin na sitagliptin
• Viungo vinavyotumika / muundo: metformin, sitagliptin
  

Wakati wa kuhesabu gharama analog za bei nafuu yanumet bei ya chini ambayo ilipatikana katika orodha ya bei iliyotolewa na maduka ya dawa ilizingatiwa

Imetolewa orodha ya analogues za dawa za kulevya kulingana na takwimu za dawa iliyoombewa

Analogi katika muundo na ishara ya matumizi

Orodha hapo juu ya analogues za dawa, ambayo inaonyesha Yanumet mbadala, inafaa zaidi kwa sababu yana muundo sawa wa dutu inayotumika na hulingana kulingana na kiashiria cha matumizi

Analogi kwa dalili na njia ya matumizi

Utunzi tofauti, inaweza kuambatana katika dalili na njia ya matumizi

Jinsi ya kupata analog ya bei rahisi ya dawa ghali?

Kupata analog ya bei ghali kwa dawa, generic au kisawe, kwanza kabisa tunapendekeza kuzingatia uangalifu wa muundo, yaani kwa vitu sawa na dalili za matumizi. Viungo sawa vya kazi vya dawa vitaonyesha kuwa dawa hiyo inahusiana na dawa, sawa dawa au mbadala wa dawa. Walakini, usisahau kuhusu vitu ambavyo havifanyi kazi vya dawa zinazofanana, ambazo zinaweza kuathiri usalama na ufanisi. Usisahau kuhusu ushauri wa madaktari, matibabu ya kibinafsi yanaweza kuumiza afya yako, kwa hivyo kushauriana na daktari wako kila wakati kabla ya kutumia dawa yoyote.

Maagizo ya Janumet

UCHAMBUZI
juu ya matumizi ya dawa hiyo
YANUMET

Fomu ya kutolewa
Vidonge

Muundo
Kidonge 1 cha filamu-kilicho na: Sitagliptin phosphate monohydrate 50 mg, Metformin hydrochloride 500, 850 na 1000 mg.
Wapokeaji: cellcrystalline selulosi 59.30 mg, povidone 48.23 mg, sodium stearyl fumarate 13.78 mg, sodium lauryl sulfate 3.445 mg.
Gamba la vidonge vya Pink vya Opadray II, 85 F 94203 (17.23 mg) lina: pombe ya polyvinyl 47.800%, dioksidi ya titani (E 171) 6,000%, macrogol - 3350 23.500%, talc 22.590%, oksidi nyeusi ya chuma (E 172) 0.005% nyekundu oksidi oksidi (E 172) 0.105%.

Ufungashaji
Kuna vidonge 14 katika blister. Kwenye pakiti ya kabati 4 malengelenge.

Kitendo cha kifamasia
Dawa ya Janumet ni mchanganyiko wa dawa mbili za hypoglycemic na utaratibu wa kuongezea (wa kuambatanisha) wa hatua, iliyoundwa iliyoundwa kudhibiti udhibiti wa glycemic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2: sitagliptin, kizuizi cha enzyme ya dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) na metformin, mwakilishi wa darasa kuu.
Sitagliptin ni kazi ya mdomo, inhibitor ya kuchagua DPP-4 kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Athari za kifamasia za darasa la inhibitors za dawa za DPP-4 zinaingiliana na uanzishaji wa insretins.Kwa kuzuia DPP-4, sitagliptin huongeza mkusanyiko wa homoni mbili zinazojulikana za familia ya insretin: glucagon-kama peptide 1 (GLP-1) na glucose-insulinotropic polypeptide (HIP). Incretins ni sehemu ya mfumo wa ndani wa kisaikolojia wa kudhibiti homeostasis ya sukari. Katika viwango vya kawaida au vya juu vya sukari ya damu, GLP-1 na GUIs huongeza awali na usiri wa insulini na seli za beta za kongosho. GLP-1 pia inasisitiza usiri wa glucagon na seli za alpha za kongosho, na hivyo kupunguza muundo wa sukari kwenye ini. Utaratibu huu wa hatua hutofautiana na utaratibu wa hatua ya derivatives ya sulfonylurea, ambayo huchochea kutolewa kwa insulini hata kwa viwango vya chini vya sukari ya damu, ambayo imejaa maendeleo ya hypoglycemia ya sulfonyl ikiwa sio tu kwa wagonjwa wenye aina ya ugonjwa wa kisukari 2, lakini pia kwa watu wenye afya. Kuwa kizuizi cha kuchagua na madhubuti cha enzyme ya DPP-4, sitagliptin katika viwango vya matibabu haizuizi shughuli za enzymes zinazohusiana DPP-8 au DPP-9. Sitagliptin hutofautiana katika muundo wa kemikali na hatua ya kifamasia kutoka kwa analogues ya GLP-1, insulini, derivatives ya sulfonylurea au meglitinides, biguanides, agonists ya receptor ya gamma iliyowezeshwa na proxiferator ya peroxis (PPARy), inhibitors alpha-glycosidase na anylin.
Metformin ni dawa ya hypoglycemic ambayo huongeza uvumilivu wa sukari kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina 2, hupunguza kiwango cha chini cha mkusanyiko wa sukari ya damu. Mifumo yake ya kifamasia ya tendo hutofautiana na njia za hatua za dawa za mdomo za hypoglycemic za darasa zingine. Metformin inapunguza muundo wa sukari kwenye ini, hupunguza ngozi ya matumbo, na huongeza unyeti wa insulini kwa kuchukua na matumizi ya sukari.

Janume, dalili za matumizi
Yanumet imeonyeshwa kama nyongeza ya lishe na mazoezi ya mazoezi ya kuboresha udhibiti wa glycemic kwa wagonjwa walio na aina ya ugonjwa wa kisukari wa II ambao hawajapata udhibiti kamili juu ya msingi wa monotherapy na metformin au sitagliptin, au baada ya matibabu bila mchanganyiko mzuri na dawa mbili. Yanumet imeonyeshwa kwa pamoja na doksi za sulfonylurea (mchanganyiko wa dawa tatu) kama nyongeza ya lishe na mazoezi ya kuboresha ugonjwa wa glycemic kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya II ambao hawakufanikiwa kudhibiti baada ya matibabu na mbili ya dawa zifuatazo tatu: metformin, sitagliptin au derivatives. sulfonylureas. Janumet imeonyeshwa pamoja na Mawakili wa PPAR-? (kwa mfano, thiazolidinediones) kama nyongeza ya lishe na mazoezi ya kuboresha udhibiti wa glycemic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II ambao hawakufanikiwa kudhibiti baada ya matibabu na dawa mbili kati ya tatu zifuatazo: metformin, sitagliptin, au PPAR-β agonist. Yanumet imeonyeshwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II (mchanganyiko wa dawa tatu) kama nyongeza ya lishe na utaratibu wa mazoezi ya kuboresha udhibiti wa glycemic pamoja na insulini.

Mashindano
- Hypersensitivity kwa phosphate sitagliptin, metformin hydrochloride au kwa sehemu nyingine yoyote ya dawa,
- hali ya papo hapo ambayo inaweza kuathiri utendaji wa figo: upungufu wa maji mwilini, maambukizo mazito, mshtuko,
- magonjwa ya papo hapo au sugu ambayo inaweza kusababisha hypoxia ya tishu, kama ugonjwa wa moyo au kupumua, infarction ya myocardial ya hivi karibuni, mshtuko,
- uharibifu wa wastani au mbaya wa figo (kibali cha creatinine
- kazi ya ini iliyoharibika,
- ulevi wa papo hapo, ulevi,
- kipindi cha kunyonyesha,
- kisukari aina ya I,
- asidi kali ya papo hapo au sugu ya metabolic, pamoja na ketoacidosis ya kisukari (na au bila fahamu),
- Masomo ya radiolojia (utawala wa ndani wa mawakala wa iodini).

Kipimo na utawala
Kipimo cha kipimo cha Yanumet cha dawa kinapaswa kuchaguliwa moja kwa moja, kulingana na tiba ya sasa, ufanisi na uvumilivu, lakini kisizidi kiwango cha juu cha kipimo cha sikugliptin 100 mg. Yanumet ya dawa kawaida huwekwa mara 2 kwa siku na milo, na kuongezeka kwa kipimo kwa kipimo, ili kupunguza athari zinazowezekana kutoka kwa njia ya utumbo (GIT), tabia ya metformin. Kiwango cha awali cha dawa Janumet inategemea tiba ya sasa ya hypoglycemic.

Mimba na kunyonyesha
Hakukuwa na masomo yaliyodhibitiwa vya kutosha ya dawa ya Yanumet au vifaa vyake kwa wanawake wajawazito, kwa hivyo, hakuna data juu ya usalama wa matumizi yake kwa wanawake wajawazito. Dawa ya Janumet, kama dawa zingine za mdomo za hypoglycemic, haifai kutumiwa wakati wa ujauzito. Kumekuwa hakuna masomo ya majaribio ya Yanumet ya dawa ya pamoja ili kutathmini athari yake kwenye kazi ya uzazi. Data inayopatikana tu kutoka kwa masomo ya sitagliptin na metformin huwasilishwa.

Madhara
Kutoka kwa njia ya utumbo: mwanzoni mwa mwendo wa matibabu - anorexia, kuhara, kichefuchefu, kutapika, uchungu, maumivu ya tumbo (kupungua na chakula), ladha ya metali kinywani (3%).
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa na damu (hematopoiesis, hemostasis): katika hali za kutengwa - anemia ya damu (matokeo ya malabsorption ya vitamini B12 na asidi folic).
Kutoka kwa upande wa kimetaboliki: hypoglycemia, katika hali nadra - lactic acidosis (udhaifu, usingizi, hypotension, bradyarrhythmia sugu, shida za kupumua, maumivu ya tumbo, myalgia, hypothermia).
Kutoka kwa ngozi: upele, dermatitis.

Maagizo maalum
Tumia katika Yanumet ya wazee: kwani njia kuu ya kuondokana na sitagliptin na metformin ni figo, na kwa kuwa kazi ya figo inapungua na umri, tahadhari za kuagiza dawa ya Yanumet kuongezeka kwa idadi ya miaka. Wagonjwa wazee hupata uteuzi wa kipimo cha uangalifu na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya figo.

Mwingiliano wa dawa za kulevya
Sitagliptin na metformin
Utawala wa wakati huo huo wa kipimo kingi cha sitagliptin (mara 50 mg kwa kubisha) na metformin (mara 1000 mg mara 2 kwa siku) haikuambatana na mabadiliko makubwa katika vigezo vya maduka ya dawa ya metgokinetic au metformin kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Uchunguzi wa athari ya kuingiliana kwa vigezo vya maduka ya dawa ya Janumet haujafanywa, hata hivyo, idadi ya kutosha ya tafiti hizo zimefanywa kwa kila moja ya vifaa vya dawa, sitagliptin na metformin.
Sitagliptin
Katika masomo juu ya mwingiliano na dawa zingine, sitagliptin haikuwa na athari kubwa ya kliniki kwa dawa za dawa zifuatazo: metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, uzazi wa mpango wa mdomo. Kwa msingi wa data hizi, sitagliptin haizuizi macho ya CYP ya mfumo wa cytochrome CYP3A4,2C8 au 2C9. Takwimu za vitro zinaonyesha kuwa sitagliptin pia haizuii CYP2D6,1A2,2C19 na 2B6 isoenzymes na haitoi CYP3A4. Kulingana na uchambuzi wa maduka ya dawa ya idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa 2, tiba inayofanana nayo haikuwa na athari kubwa kliniki kwa maduka ya dawa ya sitagliptin. Utafiti ulitathmini idadi ya dawa zinazotumiwa sana na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, pamoja na: dawa za hypocholesterolemic (statins, nyuzi, ezetimibe), mawakala wa antiplatelet (clopidogrel), dawa za kuzuia antihypertensive (ACE inhibitors, antitonin II block receptor antagonists, beta-blockers "Polepole" njia za kalsiamu, "hydrochlorothiazide", analgesics na dawa zisizo za kupambana na uchochezi (naproxen, diclofenac, celecoxib), antidepressants (lupropion, fluoxetine, sertraline), antihistamines (ceti Rizin), inhibitors za pampu za protoni (omeprazole, lansoprazole) na madawa ya matibabu kwa matibabu ya dysfunction erectile (sildenafil).
Kuongezeka kwa AUC (11%), pamoja na wastani wa C (18%) digoxin ilibainika ilipojumuishwa na sitagliptin.Ongezeko hili halijazingatiwa kuwa muhimu kliniki, hata hivyo, wakati wa kuangalia digoxin, uchunguzi wa mgonjwa unapendekezwa. Kuongezeka kwa AUC na C max ya sitagliptin ilibainika na 29% na 68%, kwa mtiririko huo, na utawala wa mdomo moja wa dawa ya YANUVIA kwa kipimo cha 100 mg na cyclosporin (inhibitor potent ya p-glycoprotein) kwa kipimo cha 600 mg. Mabadiliko haya katika vigezo vya pharmacokinetic ya sitagliptin sio muhimu sana kliniki.
Metformin
Gliburide - katika uchunguzi wa mwingiliano wa kati wa kipimo cha dozi moja ya metformin na gliburide kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa 2, hakuna mabadiliko katika vigezo vya pharmacokinetic na pharmacodynamic ya metformin. Mabadiliko katika maadili ya AUC na Stax glyburide yalikuwa tofauti sana. Habari isiyo ya kutosha (kipimo kikuu kimoja) na ubaya wa mkusanyiko wa plasma ya glyburide na athari za maduka ya dawa zinazohoji zinaonyesha umuhimu wa kliniki wa mwingiliano huu.
Furosemide - katika utafiti wa mwingiliano wa kati wa dawa za kipimo cha dozi moja ya metformin na furosemide katika kujitolea wenye afya, mabadiliko katika vigezo vya maduka ya dawa ya dawa zote mbili yalizingatiwa. Furosemide iliongeza mkusanyiko wa metformin ya C katika plasma na damu nzima kwa 22%, thamani ya AUC ya metformin katika damu nzima na 15%, bila kubadilisha kibali cha figo. Maadili ya C max na AUC ya furosemide, kwa upande wake, ilipungua kwa 31% na 12%, mtawaliwa, na nusu ya maisha ilipungua kwa 32%, bila mabadiliko makubwa katika kibali cha figo ya furosemide. Hakuna habari juu ya mwingiliano wa kati wa dawa hizi mbili na matumizi ya pamoja ya muda mrefu.
Nifedipine - katika uchunguzi wa mwingiliano wa madawa ya kulevya kati ya nifedipine na metformin baada ya kipimo kikuu cha dawa na watu waliojitolea wenye afya, kuongezeka kwa pl ya max C na AUC ya metformin kwa 20% na 9%, mtawaliwa, na pia kuongezeka kwa kiwango cha metformin iliyotolewa na figo, ilifunuliwa. Maisha marefu na nusu ya maisha ya metformin hayajabadilika. Ni kwa msingi wa kuongezeka kwa ngozi ya metformin mbele ya nifedipine. Athari za metformin kwenye pharmacokinetics ya nifedipine ni ndogo.
Dawa za cationic - dawa za cationic (i.e., amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim au vancomycin), iliyotolewa na secretion ya tubular, inaweza kusudi la kuingiliana na metformin, ikishindana kwa tubular ya figo iliyoshirikiwa. mfumo wa usafirishaji. Ushindani kama huo ulizingatiwa na usimamizi wa wakati mmoja wa metformin na cimetidine na wajitolea wenye afya katika masomo ya kipimo kimoja na kadhaa, na ongezeko la 60% ya mkusanyiko wa metformin ya C katika plasma na damu nzima na kuongezeka kwa 40% kwa AUC ya metformin katika plasma na damu nzima. Katika uchunguzi wa kipimo cha kipimo cha moja, nusu ya maisha ya metformin haibadilika. Metformin haikuathiri pharmacokinetics ya cimetidine. Na ingawa mwingiliano huu wa madawa ya kulevya ni ya umuhimu wa nadharia (isipokuwa cimetidine), uangalifu wa mgonjwa na kipimo cha dawa Janumet na / au dawa za kichemic zilizo hapo juu, zilizopendekezwa na tubules za figo za wakati huo.
Dawa zingine zina uwezo wa hyperglycemic na zinaweza kuingiliana na udhibiti wa glycemic. Hii ni pamoja na thiazide na diuretiki nyingine, glucocorticosteroids, phenothiazines, maandalizi ya tezi, estrojeni, uzazi wa mpango wa mdomo, phenytoin, asidi ya nikotini, sympathomimetics, blockers polepole chaneli kizuizi na isoniazid. Wakati wa kuagiza dawa hizi, mgonjwa anayepokea dawa ya Janumet, inashauriwa kuwa uangalifu wa uangalifu wa vigezo vya kudhibiti glycemic.Wakati wa kujitolea wenye afya walikuwa wakichukua metformin na propranolol au metformin na ibuprofen, hakuna vigezo vya pharmacokinetic ya dawa hizi zilizizingatiwa.
Sehemu tu isiyo na maana ya metformin inashikilia protini za plasma, kwa hivyo, kuingiliana kwa madawa ya kulevya kwa metformin na dawa ambazo hufunga kikamilifu protini za plasma (salicylates, sulfonamides, chloramphenicol na probenecid) ambazo haziwezi, tofauti na sulfonylureas, ambayo pia yanaunganisha protini ya plasma.

Overdose
Sitagliptin: Katika watu waliojitolea wenye afya, dozi moja ya hadi 800 mg kwa ujumla walivumiliwa. Wakati unatumika katika uchunguzi wa kliniki, kipimo cha 800 mg kilifunua upanuzi kidogo wa muda wa Q - Tc, ambao haukuzingatiwa kuwa muhimu kliniki. Hakuna uzoefu na matumizi ya dawa katika dozi inayozidi 800 mg. Katika masomo, hakukuwa na athari mbaya zinazohusiana na kipimo cha dawa wakati wa kutumia 600 mg / siku kwa siku 10 na 400 mg kwa siku 28. Sitagliptin haifaulu vizuri: kulingana na masomo ya kliniki, ni 13.5% tu ya kipimo kilipatikana wakati wa kikao cha hemodialysis cha masaa 3-4. Katika kesi ya hitaji la kliniki, hemodialysis ya muda mrefu imeamriwa. Hakuna ushahidi wa ufanisi wa dialysis ya peritoneal ya sitagliptin. Metformin: kumekuwa na visa vya overdose ya metformin, pamoja na utawala kwa kiwango kisichozidi 50. Hypoglycemia iligundulika karibu 10% ya visa vyote vya overdose, hata hivyo uhusiano wa dhamana na overdose ya metformin haujaanzishwa. Maendeleo ya acidosis ya lactic iliripotiwa katika takriban 32% ya kesi zote za overdose ya metformin. Hemodialysis ya dharura ni muhimu (metformin imetiwa kwa kasi ya hadi 170 ml / min katika hali ya hemodynamics nzuri) ili kuharakisha uondoaji wa metformin iliyozidi katika kesi za overdose inayoshukiwa. Katika kesi ya kupindukia kwa dawa, Janumet anahitaji kuanza hatua za kuunga mkono: kuondoa kwenye njia ya utumbo mabaki ya dawa ambayo bado hayajakamilika, ufuatiliaji wa ishara muhimu, pamoja na ECG, hemodialysis, na uteuzi wa tiba ya matengenezo, ikiwa ni lazima.

Masharti ya uhifadhi
Hifadhi kwa joto lisizidi 25 ° C.

Muundo na fomu ya kutolewa

Upendeleo wa dawa hii ni kwamba ina vitu viwili vinavyofanya kazi ambavyo vinakamilisha kila mmoja kwa wakati mmoja. Sehemu kuu ya matibabu ya dawa hii ni metformin hydrochloride. Dawa "Yanumet" inapatikana katika mfumo wa vidonge. Hiyo ni, inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo. Metformin katika muundo wa kibao kimoja kama hicho kinaweza kujumuisha 500, 850 au 1000 mg.

Kiunga cha pili kinachofanya kazi cha Yanumet ni sitagliptin. Kiunga hiki, bila kujali yaliyomo kwenye metformin hydrochloride, daima hujumuishwa kwa kiasi cha 50 mg kwenye kibao kimoja. Vitu vyote viwili vya dawa vinaweza kudhibiti vizuri kiwango cha sukari ya damu.

Kwa kweli, kama ilivyo kwa kidonge kingine chochote, muundo wa "Yanumet" ni pamoja na viungo vya msaidizi. Lakini hakuna hata mmoja wao ana athari ya matibabu kwa mwili wa mgonjwa.

Katika utengenezaji wa vidonge vya dawa hii hutolewa, kwa kuwa, kwa kweli, muundo tata wa kemikali. Shukrani kwa aina hii ya kutolewa, vidonge vya Yanumet hazina athari yoyote mbaya kwenye mucosa ya tumbo ya wagonjwa.

Metrocin hydrochloride ni nini?

Faida ya dutu hii kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni, kwanza kabisa, kwamba wakati unaingia ndani ya mwili, hupunguza:

mchanganyiko wa sukari kwenye ini,

ngozi ya matumbo.

Sehemu hii ya Yanumet na mfano wa dawa hii na muundo unaofanana huweza kuongeza unyeti wa seli hadi insulini kupitia kukamata na utumiaji wa sukari.Mbadala nyingi za bei ghali za dawa hii, ambayo ni ya kundi la dawa za kulevya, hufanywa kwa msingi wa metformin tu kama dutu inayotumika.

Je, sitagliptin inafanyaje kazi?

Dutu hii ya pili inayofanya kazi ya Yanumet katika mwili wa mgonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inazuia enzyme DPP-4, ambayo inasababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni za kazi GLP-1 na HIP, ambazo zina jukumu la kujitawala kwa sukari. Shughuli ya DPP-4 wakati wa kuchukua wagonjwa "Yanumeta" hutolewa kwa karibu masaa 24. Kwa kulinganisha na metformin, sitagliptin inachukuliwa kuwa dutu hatari kidogo kwa mwili wa mgonjwa kwa hali ya athari. Ukiritimba. Unaokusudiwa kudhibiti kiwango cha sukari ya damu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari pia hufanywa kwa msingi wake.

Dutu za ziada

Mbali na metformin hydrochloride na sitagliptin, muundo wa Yanumet ni pamoja na vifaa vya kusaidia kama:

Gamba la vidonge hivi lina, kati ya mambo mengine, pombe ya polyvinyl, dioksidi ya titan, talc, oksidi nyeusi na nyekundu, macrogol. Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari ni mzio kwa yoyote ya dutu hii, unaweza kuhitaji kukataa kuchukua Yanumet.

Analogues zinazofaa zaidi

Bei ya vidonge vya Yanumet inategemea sana kiwango cha hydrochloride ya metformin iliyojumuishwa katika muundo wao. Dawa hii, iliyotolewa kutoka Uholanzi (na ufungaji nchini Urusi), kwa bahati mbaya, ni ghali kabisa. Kwa mfano, mfuko wa vidonge "Yanumet" kwa kiasi cha pcs 56. kwa kipimo cha 500 mg itagharimu mgonjwa, kulingana na mkoa, 2500-3000 p. Kwa hivyo, watu wengi wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kwa kweli, wanavutiwa ikiwa ni pamoja na ikiwa dawa hii ina analogues za bei nafuu.

Kwa bahati mbaya, maandalizi na muundo sawa na ile ya Yanumet bado hayajatengenezwa nchini Urusi. Mbadala zaidi za kigeni sio duni kwa bei ya zana hii. Analog pekee inayofanana na dawa ya "Yanumet", iliyouzwa kwa bei ya chini, nchini Urusi kwa sasa ni "Galvus Met".

Mbadala bora zaidi kwa bidhaa hii na muundo sawa inachukuliwa kuwa Velmetia. Wale wanaotafuta analog ya Yanumet 1000 + 50 mg, kwa mfano, wanapaswa kulipa kipaumbele kimsingi kwa dawa hii.

Pia, katika hali nyingine, dawa hii inaweza kubadilishwa na:

Kwa maelewano haya ya Yanumet, maagizo ya matumizi hutolewa kwa karibu sawa na dawa hii yenyewe. Walakini, muundo wa dawa hizi ni tofauti kidogo. Kwa hivyo, udhibiti wa sukari na matumizi yao unaweza kufanywa kulingana na miradi mingine. Kwa hali yoyote, inafaa kubadilisha Yanumet kwa dawa hizi, kwa kweli, kwa mfano wowote, kwa pendekezo la daktari.

Pia, katika hali nyingine, Yanumet inaweza kubadilishwa na mchanganyiko wa dawa mbili za bei ghali - Januvia (Uholanzi) na Glucophage, ambayo ni metformin ya asili.

Dawa "Galvus Met"

Dawa hii ni ya jamii ya "Yanumet" analogues ya kikundi. 1000 hadi 50 mg ni moja ya kipimo chake cha kawaida. Moja ya viungo kuu vya kazi ndani yake pia ni metformin. Lakini badala ya sitagliptin, vildagliptin imejumuishwa katika muundo wake katika kiwango cha 50 mg. Mwezi wa matibabu na dawa hii itagharimu mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari karibu 1600 p. Dawa hii inapatikana pia katika vidonge na imekusudiwa kwa utawala wa mdomo.

Metformin imejumuishwa pia katika mfano wa Yanumet Combogliz Prolonga na Gentadueto. Katika kesi hii, dawa ya kwanza kwa kuongeza ina saxagliptin, na ya pili - linagliptin.

Analog "Velmetia"

Dawa hii inazalishwa na mtengenezaji anayejulikana nchini Urusi, Berlin-Chemie. Imetengenezwa hasa katika biashara za Italia na Uhispania. Viungo kuu vya kazi vya dawa hii, kama Yanumet yenyewe, ni metformin na sitagliptin.Kwa kuongeza, dawa kama hiyo hutolewa kwa soko katika kipimo mbili: 850 + 50 mg na 1000 + 50. Nchini Urusi, analog ya Velmetia ya Yanumet, kwa bahati mbaya, inaweza tu kununuliwa kwa utaratibu. Kwa kuongeza, dawa hii pia ni ghali sana.

Nafasi mbadala

Katika Urusi, analogues za Yanumet 1000 + 50 mg, 850 + 50 mg, nk, kwa hivyo, kuna kadhaa. Lakini dawa zote hizo, ambazo zinafanana kabisa na dawa hii (kwani zina muundo sawa au sawa), kwa bahati mbaya, ni ghali. Walakini, analogues za bei rahisi za dawa hii, iliyotengenezwa kwa msingi wa vifaa vingine au kwa njia nyingine, kwa mfano, uzalishaji wa ndani katika maduka ya dawa, kwa kweli, unapatikana pia. Katika hali nyingi, kwa kuhakiki mapitio ya wagonjwa, wanapunguza sukari ya damu kuwa mbaya kuliko ya gharama kubwa, iliyoandaliwa kwa kuzingatia mafanikio ya kisayansi ya hivi karibuni, Yanumet. Lakini bado, dawa kama hizi za ugonjwa wa sukari, kwa kweli, zinaweza kuwa na msaada sana.

Kwa mfano, dawa zifuatazo zinaweza kuhusishwa na kundi la analogi ya bei ghali ya dawa ya Yanumet:

Dawa kama hizo mara nyingi hupewa watu wenye ugonjwa wa sukari na madaktari. Wagonjwa wengi wanachukulia analogues zote za ndani za Yanumet kuwa nzuri kabisa.

Dalili za matumizi

Dawa "Yanumet" imewekwa na madaktari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari mara nyingi. Kwa kweli, dawa hii, kama nyingine yoyote, katika tiba ni kuongeza tu kwa lishe iliyoundwa maalum kwa mgonjwa na serikali ya shughuli za mwili. Ni vizuri sana ikiwa ugonjwa katika mtu unaambatana na fetma.

Mara nyingi, madaktari huagiza wagonjwa wenye aina 2 ya ugonjwa wa kisukari "Yanumet" pamoja na dawa zingine. Kwa mfano, katika hali nyingi ni pamoja na derivatives za sulfonylurea, agonists ya PPAR, na insulini.

Mashindano

Dawa hii ya kisasa imeamuru, kama nyingine yoyote, kwa kweli, sio wagonjwa wote wanaweza. Je! Ni lini unaweza kutumia dawa ya "Yanumet" kudhibiti viwango vya sukari ya damu kulingana na maagizo na picha 1,000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg ya dawa hii? Dawa kama hizo hazijaamriwa, kwa kweli, kwa wagonjwa hao ambao wana hypersensitivity kwa vitu vyao kuu au vya msaidizi. Inaaminika pia kuwa huwezi kuchukua dawa kama hizi kwa wagonjwa walio na hali ya papo hapo ambayo inaweza kuathiri vibaya kazi ya figo:

na maambukizo mazito.

Madaktari huagiza wagonjwa wa ugonjwa wa sukari "Yanumet" na baadhi ya picha zake kwa magonjwa sugu au ya papo hapo inayoongoza kwa hypoxia ya tishu:

kupumua au moyo,

infarction ya hivi karibuni ya myocardial.

Kwa hali yoyote unapaswa kuchukua dawa hii kwa ulevi, kwa mfano, na pombe. Kwa kweli, hii inatumika kwa analogues yoyote ya dawa ya Yanumet. Pamoja na pombe, kama unavyojua, ni marufuku kabisa kuchukua karibu dawa yoyote, isipokuwa wachawi.

Pia, "Yanumet" haijaamriwa kwa:

kazi ya figo iliyoharibika.

Hauwezi kunywa dawa hii kwa wagonjwa wakati wa masomo ya radiolojia ikiwa waliingizwa na mawakala wa kulinganisha wenye iodini. Ni marufuku kuchukua dawa hii masaa 48 kabla ya utaratibu na masaa 48 baada yake.

Pamoja na ugonjwa wa kisukari mellitus wa aina ya kwanza, tiba hii haina athari yoyote nzuri kwenye mwili wa mgonjwa. Kwa hivyo, katika kesi hii, kwa kweli, pia haijaamriwa kwa wagonjwa. Kama ilivyo kawaida na mbadala zake, "Yanumet" haijaamriwa kwa wagonjwa chini ya miaka 18. Umri wa watoto ni moja wapo ya ubishani wa dawa hii.

Je! Ninaweza kutumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Kwa bahati mbaya, kwa kuwa maandalizi ya Yanumet bado ni mpya kabisa, hakujawa na tafiti zozote kuhusu suala linalowezekana hasi kwa kuzaa fetus.Hakuna data inayopatikana kwa sasa juu ya usalama wake kwa wanawake wajawazito na watoto wao ambao hawajazaliwa. Kwa hivyo, kama wakala mwingine yeyote wa kudhibiti sukari ya damu, "Yanumet" imepigwa marufuku kutumika katika kipindi cha ujauzito. Tiba hii pia haijaamriwa kwa wanawake wanaoweka taa.

Katika hali gani inapaswa kuzingatiwa kwa tahadhari

Viungo vyote viwili kuu vya Yanumet na analogues ya dawa hii ya uundaji sawa hutolewa kupitia figo. Kama unavyojua, na umri, shughuli za kiumbe hiki kwa wanadamu hupungua. Kwa hivyo, dawa "Yanumet" kwa watu wazee inapaswa kuamuru kwa tahadhari. Daktari lazima achague kipimo cha mgonjwa kwa uangalifu sana. Pia, matibabu ya wagonjwa wazee na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inapaswa kufanywa peke chini ya usimamizi wa mtaalamu. Kazi ya miamba katika wagonjwa kama hiyo inapaswa kufuatiliwa mara kwa mara.

Wagonjwa wazee wanastahili kuandika "Yanumet" tu baada ya kuangalia figo na kuthibitisha kwamba mwili huu hufanya kazi yake vizuri. Vinginevyo, mgonjwa kama huyo ana uwezekano wa kupata athari mbaya wakati wa kuchukua Yanumet. Kwa kweli, kwa uangalifu, dawa hii inapaswa kuamuru pia kwa wagonjwa vijana ambao wana shida yoyote ya figo.

Matokeo mabaya yanaweza kusababisha

Dawa hii hubeba na watu wenye ugonjwa wa kisukari, kuhukumu hakiki kwa wagonjwa na madaktari, kawaida ni nzuri sana. Athari mbaya katika matibabu yao ni nadra. Kawaida huonekana na frequency sawa na tiba ngumu na metformin iliyo na placebo. Lakini, kwa kweli, kama dawa nyingine yoyote, Yanumet na mfano wa dawa hii na muundo sawa katika hali nyingine inaweza kuwa na athari mbaya kwa mwili wa mgonjwa.

Mwanzoni mwa matibabu na dawa kama hizi, wagonjwa wakati mwingine hupata athari kutoka kwa njia ya utumbo. Hii inaweza kuwa, kwa mfano, kichefuchefu, kutapika, kuhara. Pia, wagonjwa wengi huona muonekano wa ladha ya metali kinywani wakati wa kuchukua Yanumet. Wakati mwingine tiba hii husababisha maumivu ya tumbo na tumbo. Mwisho kawaida hupungua wakati wa milo.

Kwa upande wa mfumo wa moyo na mishipa, katika matibabu ya dawa hii, wagonjwa wanaweza kupata upungufu wa damu. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba ngozi ya asidi ya folic na vitamini B12 imeharibika katika mwili wa mgonjwa akichukua Yanumet.

Pia, katika matibabu ya dawa hii kwa wagonjwa, athari kama vile:

usingizi na udhaifu

Katika hali nyingine, dawa hii inaweza kusababisha upele kwenye mwili wa mgonjwa.

Jinsi ya kuchukua

Jinsi ya kunywa dawa hii kulingana na maagizo? Analogues ya Yanumet na muundo sawa au sawa na dawa hii yenyewe, wagonjwa mara nyingi huchukua mara moja au mara mbili kwa chakula. Ili kuzuia athari mbaya, kipimo cha dawa hii kinapaswa kuongezeka kwa hatua kwa hatua. Madaktari wanapendekeza kumeza vidonge vya Yanumet nzima. Ili kufikia athari ya kiwango cha juu, hairuhusiwi kuvunja, kuponda au kutafuna.

Katika hali nyingine, vidonge vya dawa hii vinaweza kutumbishwa kabisa kwenye njia ya kumengenya. Ikiwa mabaki yao yanapatikana mara kwa mara kwenye kinyesi, ni muhimu kumjulisha daktari anayehudhuria kuhusu hili. Baada ya hayo, daktari anapaswa kuangalia ufanisi wa udhibiti wa glycemic kutumia zana hii.

Ni kipimo gani hutolewa

Kwa kweli, unapaswa kuchukua madhubuti kulingana na maagizo "Yanumet" na mfano wa 1000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg ya dawa hii, na vile vile wengine wowote. Kiasi cha dawa ya Yanumet ambayo mgonjwa anahitaji kunywa inapaswa, kwa kweli, kuamua na daktari tu. Kawaida, kipimo cha awali cha dawa hii ni 500 mg ya metformin + 50 mg ya sitagliptin mara mbili kwa siku.

Mara nyingi, "Janumet" imewekwa kwa wagonjwa wale ambao hawasaidiwi na ukiritimba ulio na moja ya dutu hii. Katika kesi hii, kipimo cha awali kinapaswa kuamuru kulingana na sheria fulani. Kwa kukosekana kwa athari ya udhibiti wa metformin, kwa mfano, mwanzoni mgonjwa amewekwa "Janumet" kwa kiasi kwamba huchukua si zaidi ya 100 mg ya sitagliptin kwa siku.

Katika tukio hilo kwamba kabla ya matibabu na Yanumet mgonjwa alitibiwa na sitagliptin, anapendekezwa kipimo sawa na 500 mg metformirn + 50 mg sitagliptin mara 2 kwa siku. Kwa kweli, kwa dawa hii, kama ilivyo kwa nyingine yoyote, kuna kipimo cha juu kinachoruhusiwa. Inaaminika kuwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili hawapaswi kuchukua dawa hii kwa kiwango cha zaidi ya 2000 mg ya metformin na 100 mg ya sitagliptin.

Overdose

Kwa kweli, ni muhimu kuchukua dawa hii kwa njia sawa na daktari aliyehudhuria. Overdoses ya Yanumet haiwezi kuvumiliwa. Sitagliptin, hata kwa idadi kubwa ya kutosha, kawaida haisababishi madhara fulani kwa mwili wa binadamu. Kwa mfano, iligundulika kuwa kipimo cha 800 mg ya dutu hii inavumiliwa vizuri na wanadamu. Kwa bahati mbaya, haijulikani jinsi idadi kubwa ya sitagliptin inavyoathiri mwili wa binadamu, kwani masomo kama hayajafanywa.

Inaaminika kuwa overdose ya metformin, kwa bahati mbaya, bado inawezekana. Katika kesi hii, mgonjwa anaweza kuendeleza hypoglycemia. Pia, overdoses ya metformin inaongoza kwa maendeleo ya lactic acidosis. Kwa bahati mbaya, hii hufanyika mara nyingi - katika 32% ya kesi.

Lactic acidosis inaitwa shida sana, ambayo usawa wa asidi-asidi unasumbuliwa katika mwili wa binadamu. Katika aina kali, hali hii ya kiini inakuwa, kati ya mambo mengine, sababu ya kupungua kwa moyo. Baadaye, lactic acidosis inaweza kusababisha kuanguka na anurea, na kisha kwa hyperlactacidemic coma.

Saidia na lactic acidosis

Katika tukio la shida kama hii, hatua za kuokoa mgonjwa lazima zichukuliwe haraka sana. Saidia mgonjwa na lactic acidosis kwa kusimamia suluhisho la 4% au 2,5 sodium bicarbonate. Kiwango cha juu cha dawa hii inachukuliwa kuwa 2000 ml kwa siku. Kwa kuongezea, na lactic acidosis, tiba fupi ya insulini inaweza kutumika kutibu wagonjwa, kwa kutumia mikazo, suluhisho la reopoiliglukin, plasma ya damu, na heparin.

Jinsi acidosis ya lactic hatari inaweza kuonekana hapa kwenye picha. "Janumet" na picha za dawa hii zilizo na muundo sawa au tofauti zinapaswa kuzingatiwa, kwa kweli, kwa kipimo ambacho daktari alipendekeza.

Ni dawa gani zinaweza kudhoofisha athari ya kuchukua "Yanumet"

Aina zingine za dawa wakati huo huo na dawa hii haifai. Ili kudhoofisha athari za wakala (metformin) anaweza, kwa mfano:

thiazide na aina nyingine za diuretics,

homoni za tezi

Kati ya mambo mengine, inaaminika kuwa Yanumet yenyewe inaweza kubadilisha athari za dawa fulani kwenye mwili wa mgonjwa. Hii ni pamoja na, kwa mfano:

Haipendekezi kutumia mchanganyiko wa "Yanumet" na dawa hizi. Ikiwa tiba kama hiyo inachukuliwa kuwa muhimu, inapaswa kuchukua nafasi ya usimamizi wa karibu wa daktari anayehudhuria.

Uhakiki wa wagonjwa kuhusu dawa hiyo

Watu wenye ugonjwa wa sukari wana maoni mazuri juu ya dawa hii. Wagonjwa ni pamoja na faida za dawa hii mara ya kwanza, kwa kweli, ufanisi wa hatua yake. Kwa miaka mingi, wagonjwa wanaweza kuchukua dawa hii, kama wengine wengi waliowekwa na ugonjwa wa sukari. Kutokuwepo kwa tofauti katika viwango vya sukari ya damu kwa muda mrefu na matumizi sahihi - kwa sababu hii, kwenye mtandao, kuna kitaalam nzuri sana juu ya dawa ya Yanumet.Mfano wa dawa hii, isipokuwa wengine wa kigeni, kwa bahati mbaya, kawaida haitoi athari kama hiyo iliyotamkwa.

Pia, faida zisizo na shaka za dawa hii ni pamoja na ukweli kwamba haina athari mbaya kabisa kwa moyo. Kwa bahati mbaya, dawa nyingi zilizotumiwa hapo awali kudhibiti viwango vya sukari ya damu zilikuwa na hali kama hiyo, kwa bahati mbaya, hawakuweza kujivunia. Pia, faida isiyo na masharti ya Yanumet, kulingana na wagonjwa wengi, ni kwamba haimalizi kongosho.

Wagonjwa wengine wanaona, kati ya mambo mengine, kwamba matumizi ya dawa hii kwa muda mrefu hata husababisha kupoteza uzito. Hii, kwa kweli, pia inaweza kuzingatiwa sifa ya Yanumet. Huko Urusi, analogues za dawa hii na kupatikana sawa, kwa kweli, itakuwa ngumu sana.

Hakuna mapungufu katika dawa hii, kwa kuzingatia hakiki za watu wenye ugonjwa wa sukari. Labda njia pekee ya dawa hii, kulingana na wagonjwa, ni gharama yake kubwa. Kwa bahati mbaya, sio watu wote wanaohitaji wanaweza kuchukua dawa hii, kwa bahati mbaya.

Mapitio ya madaktari kuhusu dawa hiyo

Madaktari, kama wagonjwa wenyewe, wanachukulia Yanumet kama dawa bora. Mara nyingi madaktari huiamuru kwa wagonjwa wao wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Mbali na ufanisi wa hatua hiyo, wataalamu, kama wagonjwa wenyewe, pia wanahusiana na faida ambazo hazina shaka za dawa hii kwamba, tofauti na dawa zingine kadhaa zinazofanana, mara chache husababisha aina mbalimbali za athari. Ndiyo sababu kuna maoni mazuri juu ya Yanumet kutoka kwa madaktari wengi kwenye wavuti. Analogui na mbadala za dawa hii kwenye mwili wa mgonjwa, kulingana na madaktari, mara nyingi huwa na athari mbaya zaidi. Uhamisho kwa Yanumet kutoka kwa dawa zingine kwa sababu hii, madaktari wa wagonjwa wao mara nyingi.

Kwa sababu ya ukweli kwamba dawa hii haina athari yoyote muhimu kwa maendeleo ya, kwa mfano, ugonjwa wa hypoglycemic, kwa kweli, pia ilipata hakiki nzuri kutoka kwa madaktari. Analogues ya "Yanumet" ni ghali kuchukua katika suala hili lazima kuwa makini zaidi.

Pamoja na ukweli kwamba dawa hiyo iko karibu kabisa, wataalam bado hawashauri ushauri wa kujitafakari kutumia zana hii. Kipimo cha dawa hii kinapaswa kuchaguliwa tu na madaktari. Ni katika kesi hii tu, dawa hiyo haitakuwa na athari mbaya kwa mwili wa mgonjwa na itafanya kazi kwa ufanisi iwezekanavyo.

Jinsi ya kuhifadhi

Katika maduka ya dawa "Yanumet" na mfano wa dawa hii, ya ndani na nje, katika hali nyingi inauzwa peke kwa maagizo. Kwa kweli, ili dawa hii ifanye kazi vizuri ikiwa inahitajika kudhibiti kiwango cha sukari kwenye damu, kati ya mambo mengine, lazima zihifadhiwe vizuri. Weka dawa hii, kama dawa zingine, inapaswa kuwa mahali pa giza. Inaaminika kuwa Yanumet inakuwa na mali zake tu ikiwa hali ya joto haina kuongezeka juu ya +25 ° C. Kwa hivyo, wakati wa msimu wa joto kwenye siku zenye moto sana, vidonge vile vinaweza kuhitaji kuogeshwa.

Kwa kweli, unahitaji kuhifadhi dawa hii kwa njia ambayo watoto au, kwa mfano, kipenzi haiwezi kuipata. Maisha ya rafu ya dawa "Yanumet" ni miaka 2 kutoka tarehe ya toleo. Baada ya wakati huu, dawa kama hiyo hairuhusiwi kutumia kudhibiti viwango vya sukari ya damu. Baada ya miaka 2 kutoka tarehe ya kutolewa, dawa inapaswa kutolewa.

Yanumet - maagizo ya matumizi, bei, hakiki na maonyesho

Yanumet ni dawa ya mdomo ya mchanganyiko wa hypoglycemic inayotumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari ambao hautegemei insulini.Kuchukua dawa hiyo husaidia kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu, huzuia kuendelea kwa ugonjwa na inaboresha hali ya maisha kwa wagonjwa.

Toa fomu na muundo

Dawa hiyo inapatikana kibiashara kwa njia ya vidonge vya oblong na uso wa biconvex, kufunikwa na filamu ya ndani ya rangi nyepesi, nyekundu au rangi nyekundu (kulingana na kipimo). Dawa hiyo imewekwa katika vifurushi vya blister ya vipande 14. Kutoka malengelenge 1 hadi 7 huwekwa kwenye pakiti ya karatasi nene.

Viungo hai vya Yanumet ni sitagliptin katika mfumo wa phosphate monohydrate na metformin hydrochloride. sitagliptin katika maandalizi daima ni sawa - 50 mg. Sehemu kubwa ya metformin hydrochloride inaweza kutofautiana na ni 500, 850 au 1000 mg kwenye kibao 1.

Kama vifaa vya msaidizi, Yanumet ina sulfate ya lauryl na fumarate ya sodiamu ya sodiamu, povidone na MCC. Gamba la kibao limetengenezwa kutoka macrogol 3350, pombe ya polyvinyl, dioksidi ya titani, oksidi nyeusi na nyekundu ya chuma.

Dawa hiyo imewekwa katika vifurushi vya blister ya vipande 14.

Dawa hiyo ni wakala wa mchanganyiko ambaye vifaa vyake vina athari inayosaidia (inayosaidia) ya hypoglycemic, kusaidia wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya II kudumisha viwango vya kawaida vya sukari.

Sitagliptin, ambayo ni sehemu ya dawa, ni inhibitor ya kuchagua sana ya dipeptidyl peptidase-4.

Wakati wa kumeza, huongezeka kwa mara 2-3 yaliyomo kwenye glucagon-kama peptide-1 na peptidi-insulotropiki-tegemezi ya glucose - homoni ambayo huongeza uzalishaji wa insulini na kuongeza secretion yake katika seli za kongosho.

Sitagliptin hukuruhusu kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya plasma siku nzima na kuzuia maendeleo ya glycemia kabla ya kiamsha kinywa na baada ya kula.

Kitendo cha sitagliptin kinaboresha na metformin, dutu ya hypoglycemic inayohusiana na biguanides, ambayo hupunguza mkusanyiko wa sukari katika damu kwa kukandamiza 1/3 ya mchakato wa uzalishaji wa sukari kwenye ini.

Kwa kuongezea, wakati wa kuchukua metformin kwa wagonjwa wenye aina ya ugonjwa wa kiswidi 2, kuna kupungua kwa ngozi ya glucose kutoka njia ya utumbo, kuongezeka kwa unyeti wa tishu hadi insulini na kuongezeka kwa mchakato wa oxidation ya mafuta.

Pharmacokinetics

Mkusanyiko wa juu wa plasma ya sitagliptin huzingatiwa masaa 1-4 baada ya usimamizi wa mdomo wa kipimo kimoja, metformin - baada ya masaa 2.5. Uainishaji wa viungo vya kazi wakati wa kutumia Yanumet kwenye tumbo tupu ni 87% na 50-60%, mtawaliwa.

Matumizi ya sitagliptin baada ya chakula haiathiri ngozi yake kutoka kwa njia ya kumengenya. Matumizi ya wakati huo huo ya metformin na chakula hupunguza kiwango chake cha kunyonya na hupunguza msongamano katika plasma na 40%.

Uboreshaji wa sitagliptin hufanyika hasa na mkojo. Sehemu ndogo yake (karibu 13%) huacha mwili pamoja na yaliyomo ndani ya utumbo. Metformin imeondolewa kabisa na figo.

Metformin imeondolewa kabisa na figo.

Madhara ya Yanumet

Wakati wa kuchukua dawa, mgonjwa anaweza kupata athari zisizofaa zilizosababishwa na sitagliptin na metformin. Ikiwa zinatokea, ni muhimu kukataa tiba zaidi na kumtembelea daktari haraka iwezekanavyo.

Katika kesi ya athari mbaya, inahitajika kukataa tiba zaidi na kutembelea daktari haraka iwezekanavyo.

Njia ya utumbo

Athari mbaya kutoka kwa mfumo wa utumbo mara nyingi huzingatiwa katika hatua ya mwanzo ya tiba. Hii ni pamoja na maumivu katika njia ya juu ya njia ya utumbo, kichefuchefu, kutapika, kuongezeka kwa gesi ndani ya matumbo, kuhara, kuvimbiwa. Kuchukua vidonge na chakula kunaweza kupunguza athari zao mbaya kwenye mfumo wa utumbo.

Katika wagonjwa wanaopokea matibabu na Yanumet, maendeleo ya kongosho (hemorrhagic au necrotizing), ambayo inaweza kusababisha kifo, haijatengwa.

Kutoka upande wa kimetaboliki

Ikiwa kipimo kimechaguliwa vibaya, mgonjwa anaweza kupata hypoglycemia, ambayo ina kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu. Wakati mwingine, kuchukua dawa inaweza kusababisha acidosis ya lactic, ambayo inajidhihirisha katika mfumo wa kupungua kwa shinikizo na joto la mwili, maumivu ndani ya tumbo na misuli, mapigo yaliyoharibika, udhaifu na usingizi.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa

Dawa hiyo inavumiliwa vizuri na watu wanaougua magonjwa ya moyo na mishipa ya damu. Wakati mwingine, wanaweza kupata kupungua kwa kiwango cha moyo, ambayo hufanyika kama matokeo ya acidosis ya lactic.

Dawa hiyo inavumiliwa vizuri na watu wanaougua magonjwa ya moyo na mishipa ya damu.

Kwa uvumilivu wa kibinafsi kwa vifaa ambavyo hufanya dawa, mtu anaweza kupata athari ya mzio kwa njia ya urticaria, kuwasha na kupasuka kwenye ngozi. Wakati wa kutibu na Yanumet, uwezekano wa uvimbe wa ngozi, utando wa mucous na tishu zinazoingiliana, ambazo zinahatarisha maisha, hazijapuuzwa.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Dawa hiyo haipaswi kunywa wakati wa kuzaa mtoto, kwani data juu ya usalama wake katika kipindi hiki haipatikani. Ikiwa mwanamke anayepokea matibabu na Yanumet atakuwa mjamzito au ana mpango wa kufanya hivyo, anahitaji kuacha kuichukua na kuanza tiba ya insulini.

Matumizi ya dawa hiyo hayapatani na kunyonyesha.

Matumizi ya dawa hiyo hayapatani na kunyonyesha.

Uteuzi wa Yanumet kwa watoto

Uchunguzi wa kudhibitisha usalama wa dawa hiyo kwa watoto na vijana haujafanywa, kwa hivyo haifai kuamriwa kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 18.

Kwa kuwa sehemu zinazotumika za Yanumet zimetolewa ndani ya mkojo, na katika uzee, kazi ya uchungu ya figo inapungua, dawa inapaswa kuamuru kwa uangalifu kwa watu zaidi ya miaka 60.

Mwingiliano na dawa zingine

Mchanganyiko wa dawa na diuretiki, glucagon, uzazi wa mpango mdomo, phenothiazines, corticosteroids, isoniazid, antagonists ya kalsiamu, asidi ya nikotini na homoni ya tezi husababisha kudhoofisha kwa hatua yake.

Athari ya hypoglycemic ya dawa huboreshwa wakati inatumiwa pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, MAO na vizuizi vya ACE, insulini, sulfonylurea, oxetetracycline, clofibrate, acarbose, beta-blockers na cyclophosphamide.

Utangamano wa pombe

Ni marufuku kunywa pombe wakati wa matibabu na Yanumet.

Analog ya kimuundo ya dawa ni Valmetia. Dawa hii inazalishwa kwa fomu ya kibao na ina muundo na kipimo sawa na Yanumet. Pia, dawa hiyo ina chaguo kali zaidi - Yanumet Long, iliyo na 100 mg ya sitagliptin.

Kwa kukosekana kwa athari ya matibabu kutoka kwa Yanumet, daktari anaweza kuagiza mawakala wa hypoglycemic kwa mgonjwa, ambayo metformin imejumuishwa na dutu zingine za hypoglycemic. Dawa hizi ni pamoja na:

• Avandamet
• Amaril M,
• Douglimax
• Galvus
• Wokanamet,
• Glucovans, nk.

Maagizo marefu ya Yanumet

Dawa ya kupunguza sukari ya Amaril

Mapitio ya madaktari kuhusu Yanumet

Sergey, umri wa miaka 47, endocrinologist, Vologda

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa usio tegemezi wa insulini, mara nyingi mimi huagiza dawa hii, kwa sababu ufanisi wake leo umedhibitishwa kikamilifu. Inadhibiti sukari sukari vizuri na kwa kweli haina kusababisha athari mbaya hata kwa tiba ya muda mrefu.

Anna Anatolyevna, umri wa miaka 53, endocrinologist, Moscow

Ninapendekeza matibabu na Janumet kwa wagonjwa ambao hawawezi kurefusha sukari yao ya damu na Metformin peke yao.Muundo tata wa dawa husaidia kudhibiti vyema sukari.

Wagonjwa wengine wanaogopa kuchukua dawa hiyo kwa sababu ya hatari ya ugonjwa wa hypoglycemia, lakini tafiti za hivi karibuni zimeonyesha kuwa uwezekano wa kutokea kwake ni sawa kati ya watu ambao walipokea vidonge na ugonjwa wa ugonjwa.

Na hii inamaanisha kuwa dawa hiyo haina athari kubwa kwenye maendeleo ya ugonjwa wa hypoglycemic. Jambo kuu ni kuchagua kipimo sahihi.

Dawa hiyo inapaswa kuamuru kwa uangalifu kwa watu zaidi ya umri wa miaka 60.

Mapitio ya Wagonjwa

Lyudmila, miaka 37, Kemerovo

Nimekuwa nikitibu na Janomat kwa karibu mwaka mmoja. Nachukua kipimo cha chini cha 50/500 mg asubuhi na jioni. Wakati wa miezi 3 ya kwanza ya matibabu, iliwezekana sio kuchukua ugonjwa wa kisukari chini ya udhibiti, lakini pia kupoteza kilo 12 cha uzani kupita kiasi. Ninachanganya dawa na lishe na mazoezi ya wastani ya mwili. Sasa ninahisi bora zaidi kuliko matibabu ya hapo awali.

Nikolay, umri wa miaka 61, Penza

Alitumia kunywa Metformin kwa ugonjwa wa sukari, lakini polepole aliacha kusaidia. Daktari wa endocrinologist aliamuru matibabu na Yanumet na akasema kwamba dawa hii ni analog ya nguvu ya kile nilichukua kabla. Nimekuwa nikichukua kwa miezi 2, lakini sukari bado imeinuliwa. Sioni matokeo mazuri kutoka kwa matibabu.

Yanumet 1000 50: bei, hakiki za dawa, analogi za vidonge

Dawa ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inaweza kujumuisha monotherapy na dawa moja au dawa ngumu.

Yanumet, kama wakala wa antidiabetes, ni dawa iliyo na viungo viwili vya kazi, kwa hivyo kuchukua kibao kimoja kinaweza kuchukua nafasi ya hitaji la kutumia dawa kadhaa.

Hadi leo, dawa za pamoja katika maduka ya dawa nchini Urusi zina gharama kubwa. Lakini, kulingana na wataalam wa matibabu, ufanisi wao unahalalisha bei kama hiyo.

Wakala wa hypoglycemic ni nini?

Yanumet ya dawa inajumuishwa katika kundi la dawa na athari ya hypoglycemic. Ndio sababu, mara nyingi huwekwa kwa mellitus ya ugonjwa wa kisayansi wa fomu huru ya insulini.

Ufanisi wake unakuzwa na viungo kadhaa vya kazi ambayo ni sehemu ya dawa.

Nchi ya asili ya Yanumet ni Amerika ya Amerika, ambayo inaelezea gharama kubwa zaidi ya dawa hiyo (hadi rubles elfu tatu, kulingana na kipimo).

Vidonge vya Janumet hutumiwa katika kesi zifuatazo:

• kupunguza sukari ya damu, haswa ikiwa ulaji wa lishe pamoja na mazoezi ya wastani ya mwili yalionyesha matokeo hasi,
• ikiwa tiba ya monotherapy kwa kutumia kiunga kimoja tu haijaleta athari inayotaka,
• Inaweza kutumika kama tiba ngumu pamoja na vitu vya sulfrnylurea, tiba ya insulini au wapinzani wa PPAR-gamma.

Dawa ina muundo wake mara moja sehemu mbili za kazi ambazo zina athari ya hypoglycemic:

1. Sitaglipin ni mwakilishi wa kikundi cha inhibitor cha DPP-4, ambacho, pamoja na kuongezeka kwa sukari ya damu, huchochea utabiri na usiri wa insulini na seli za beta za kongosho. Kama matokeo ya mchakato huu, kuna kupungua kwa mchanganyiko wa sukari kwenye ini.
2. Metformin hydrochloride ni mwakilishi wa kikundi cha kizazi cha tatu-kizazi, ambacho kinachangia kizuizi cha sukari ya sukari. Matumizi ya dawa za kulevya kulingana nayo huchochea glycolysis, ambayo husababisha uboreshaji bora wa sukari na seli na tishu za mwili. Kwa kuongeza, kuna kupungua kwa ngozi ya sukari na seli za matumbo. Faida kuu ya metformin ni kwamba haina kusababisha kupungua kwa kasi kwa viwango vya sukari (chini ya viwango vya kawaida) na haiongoi kwa maendeleo ya hypoglycemia.

Kipimo cha dawa inaweza kutofautiana kutoka milligrams mia tano hadi elfu moja ya vifaa vya kazi - metformin hydrochloride.Ndio sababu, famasia ya kisasa inawapatia wagonjwa aina zifuatazo za vidonge:

Takwimu ya kwanza katika muundo wa dawa inaonyesha kiwango cha sehemu ya kazi ya sitaglipin, ya pili inaonyesha uwezo wa metformin. Kama vitu vya msaidizi vinatumiwa:

1. Microcrystalline selulosi.
2. Povidone.
3. Sodium stearyl fumarate.
4. Sodium lauryl sulfate.
5. Pombe ya polyvinyl, dioksidi ya titan, macrogol, talc, oksidi ya chuma (ganda la maandalizi ya kibao linajumuisha).

Shukrani kwa chombo cha matibabu Yanumet (Yanomed), inawezekana kufikia kizuizi cha sukari ya ziada, ambayo, pamoja na viwango vya insulini, husababisha kuhalalisha kwa sukari kwenye damu.

Maagizo ya matumizi ya vidonge

Ni daktari anayehudhuria tu ambaye anafuatilia kozi ya mchakato wa matibabu ya ugonjwa huamua matibabu na njia ya kuchukua dawa kwa wagonjwa.

Kama sheria, matayarisho ya Yanumet yanapaswa kuchukuliwa mara mbili kwa siku wakati wa milo (asubuhi na jioni), kunywa maji mengi.

Maagizo ya matumizi yataonyesha kuwa tiba ya awali ni 500 mg metformin hydrochloride na 50 mg sitaglipin mara mbili kwa siku (kibao kimoja na kipimo cha chini).

Tiba zaidi inaweza kuhitaji kubadilishwa na kipimo mara mbili cha metformin.

Ikiwa hapo awali mgonjwa alichukua kozi ya matibabu na matumizi ya dawa za msingi wa metformin tu, na matibabu kama haya hayakuleta matokeo muhimu, matumizi ya dawa hiyo yatakuwa kama ifuatavyo.

• kipimo cha sasa cha metformin hydrochloride hutumiwa kabla ya matibabuꓼ
• ulaji wa kila siku wa sitaglipin inapaswa kuwa angalau 100 mgꓼ
• idadi ya dawa kwa siku ni mbili.

Jamii ya wagonjwa ambao hapo awali walitumia matibabu kulingana na dawa zilizo na sitaglipin tu wanapaswa kupatiwa matibabu mpya kulingana na mpango wafuatayo:

1. Mara mbili kwa siku, dawa inachukuliwa kwa kiwango cha 50 mg ya sitaglipin na 500 mg ya metformin hydrochloride.
2. Baadaye, inawezekana kuongeza kipimo ambacho ni sehemu ya kibao cha Janumet 1000.

Ikiwa matibabu magumu ya matibabu na vifaa vya sulfonylurea hutumiwa, mambo yafuatayo yataamua utaratibu wa kipimo:

• kipimo cha metformin hydrochloride imedhamiriwa kulingana na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa katika mgonjwaꓼ
• ulaji wa kila siku wa sitaglipin ni 100 mg, umegawanywa katika dozi mbili
• kiasi cha dutu inayotumika ya derivatives ya sulfonylurea imedhamiriwa na daktari anayehudhuria kulingana na picha ya kliniki ya mgonjwa.

Njia zozote za matibabu zinapaswa kuwatenga utumiaji wa vileo, kwani pombe imegawanywa kisheria. Utangamano na dawa zingine zinapaswa kukubaliwa na mtaalamu wa matibabu.

Katika kesi ya overdose, lactic acidosis inaweza kuendeleza.

Ili kuiondoa, wagonjwa hulazwa hospitalini na hufanya aina zifuatazo za matibabu - tiba ya dalili, hemodialysis.

Katika hali gani ni marufuku kutumia wakala wa hypoglycemic?

Kabla ya kuanza matibabu ya matibabu, lazima usome kwa uangalifu idadi ya makosa yaliyoonyeshwa kwenye maagizo rasmi.

Kwa kuongezea, ni muhimu kushauriana na daktari wako juu ya matumizi ya dawa hiyo.

Kama dawa nyingi, Yanumet haiwezi kutumiwa katika hali fulani.

Kwanza kabisa, ni marufuku kuchukua maandalizi ya kibao ikiwa kuna udhihirisho kama huu:

1. Kuna kiwango cha usikivu katika mgonjwa kwa sehemu moja au zaidi za dawa.
2. Shida na utendaji wa kawaida wa figo, pamoja na udhihirisho wa hali ambazo zinaweza kuathiri kuzorota kwake. Hii ni pamoja na upungufu wa maji mwilini, kozi ya ugonjwa wa kuambukiza papo hapo, na hali ya mshtuko.
3. Hali ambazo zinaweza kusababisha hypoxia ya tishu.
4. Ugonjwa mkali wa ini au ukosefu wake.
5. Wakati wa sumu ya pombe.
6. Papo hapo au sugu metabolic acidosis.
7. Ugonjwa wa kisayansi ketoacidosis.
8. Njia inayotegemea insulini ya mchakato wa patholojia.