Ugonjwa wa sukari na magonjwa ya ndani: shida na matibabu

Matukio ya ugonjwa wa sukari kuongezeka zaidi, ambayo inaweza kuitwa janga la ulimwengu. Kati ya wagonjwa wote, 90% ni aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, ambayo husababisha ugonjwa wa kunona sana, mazoezi ya chini ya mwili na utabiri wa maumbile.

Sababu hizi hizo zinachangia ukuaji wa magonjwa ya moyo, figo, kongosho. Tukio la magonjwa yanayofanana katika ugonjwa wa kisukari mellitus inazidisha hali ya wagonjwa.

Ugonjwa wa sukari hupunguza michakato ya kuzaliwa upya na ya kurudia ndani ya mwili, kinga ya kinga. Katika kesi hii, matibabu ya ugonjwa wowote inapaswa kuratibiwa na tiba ya hypoglycemic.

Ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa moyo na mishipa

Jukumu la ugonjwa wa kisukari mellitus na magonjwa ya viungo vya ndani katika kuongeza vifo kwa wagonjwa wazee huonekana sana katika ugonjwa wa mishipa. Shambulio la moyo na kiharusi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huongezeka mara 6 zaidi kuliko katika aina zingine za wagonjwa.

Sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo, kama shinikizo la damu, ugonjwa wa kunona sana, na kimetaboliki ya lipid katika ugonjwa wa kisukari ni kawaida sana. Ugonjwa wa kisukari yenyewe ni sababu ya hatari ya ujanibishaji wa magonjwa ya moyo (CHD).

Wataalam wengi wa magonjwa ya akili na endocrinologists huona ugonjwa wa sukari kama sawa na ischemia ya moyo. Kwa hivyo, wakati wa kuchunguza wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, seti ya ziada ya masomo ya moyo na viashiria vya metaboli ya mafuta lazima iamuru, hata kwa kutokuwepo kwa picha ya kliniki ya ugonjwa wa moyo.

Sababu za maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa katika ugonjwa wa sukari ni:

Hypercholesterolemia - kuongezeka kwa cholesterol kwa 1 mmol / l huongeza hatari ya ugonjwa wa moyo na 60%.
Ilipungua lipoprotein ya kiwango cha juu katika damu
Hyperglycemia na kuongezeka kwa hemoglobin ya glycosylated.
Kuongezeka kwa shinikizo la damu na 10 mm. Hg. Sanaa. huongeza hatari ya ugonjwa wa moyo na 15%.
Uvutaji wa sigara huongeza ugonjwa wa mishipa na asilimia 41 kwa uhusiano na wavutaji sigara.

Miongozo kuu ya kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa ni kupunguza sukari ya damu hadi 5-7 mmol / l, baada ya masaa mawili hadi 10. Kwa hivyo, hemoglobin ya glycosylated haipaswi kuwa zaidi ya 7%. Hii inaweza kupatikana kwa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari na utumiaji wa vyakula vyenye index ya chini ya glycemic.

Kusudi la dawa za kupunguza sukari inapaswa kufanywa kwa kuzingatia athari zao kwenye mfumo wa moyo na mishipa (Glibenclamide, Tolbutamide, Chlorpropamide). Wagonjwa ambao hawawezi kulipwa fidia na vidonge vya ugonjwa wa sukari huonyeshwa insulini katika tiba ya mchanganyiko na kama dawa kuu.

Shinikizo la damu inapaswa kudumishwa kwa kiwango cha chini ya 130/80 mm RT. Sanaa. Viashiria kama hivyo hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya ukiukwaji wa kiharusi na kiharusi, na pia vifo na ulemavu wa wagonjwa.

Madhumuni ya dawa za kupunguza shinikizo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari inapaswa kuzingatia athari zao kwa kimetaboliki ya wanga na mafuta, linda tishu za figo na isiathiri udhihirisho wa hypoglycemia. Kwa hili, vikundi vifuatavyo vya dawa hutumiwa:

Vizuizi vya ACE (angiotensin-kuwabadilisha enzyme) imewekwa wakati protini itaonekana kwenye mkojo, matumizi yao hupunguza hatari ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2 (kuongeza unyeti kwa insulini. Hizi ni pamoja na: Enap, Ramipril, Lisinopril, Captopril.
Vizuizi vya receptor vya Angiotensin 2. Umiliki wa kundi la dawa za awali, linda kuta za mishipa ya damu na figo. Hizi ndizo dawa Teveten, Aprovel, Cozaar, Lorista, Mikardis, Valsacor, Exforge.
Vitalu vya vituo vya kalsiamu - Verapamil, Nifidepine, Diltiazem.
Diuretics - Furosemide, Tryphas.
Vichocheo vya receptor ya Imidiazoline hupunguza shughuli za mfumo wa neva wenye huruma na wakati huo huo huongeza unyeti wa tishu kwa insulini. Hizi ni pamoja na Physiotens na Albarel.

Mara nyingi, tiba ya mchanganyiko na dawa kutoka kwa vikundi tofauti hutumiwa.

Ili kutibu ugonjwa wa dyslipidemia, wagonjwa wanashauriwa kuzuia mafuta ya wanyama katika lishe yao - nyama ya nguruwe, kondoo, kokwa, mafuta ya sour cream, cream na jibini la Cottage, kupunguza matumizi ya siagi na wakati huo huo kula mboga safi zaidi, matunda yasiyosemwa, pamoja na matawi, samaki na mafuta ya mboga kwenye lishe.

Ili kuzuia kuendelea kwa ugonjwa wa sukari na vidonda vya mishipa, inahitajika kudumisha viashiria kama hivyo (kwa mmol / l): liproproteins za chini chini ya 2.6, juu - zaidi ya 1.1, triglycerides - chini ya 1.7.

Ikiwa lishe ilishindwa kufikia viashiria kama hivyo, basi maandalizi ya statin yameorodheshwa zaidi: Zokor, Krestor, Liprimar.

Fetma na ugonjwa wa kisukari

Uhusiano kati ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na ugonjwa wa kunona huhusishwa na sababu ya kawaida ya kutokea kwao na kuongezeka kwa dalili. Jukumu kubwa la urithi na tabia ya kula, michakato ya kawaida ya metabolic ya maendeleo husababisha hitimisho juu ya kupungua kwa uzito kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Mkusanyiko wa mafuta unaendelea na maendeleo ya upinzani wa tishu kwa insulini. Kiwango cha juu cha upinzani, insulini zaidi hutolewa na kongosho, na hivyo kuongeza akiba ya mafuta ya mwili.

Mbali na kuongezeka kwa mkusanyiko wa mafuta, upungufu wa serotonin unaweza kupitishwa kwa vinasaba. Hii inachangia hisia ya unyogovu, unyogovu, hamu na njaa. Mapokezi ya chakula cha kabohaidreti inaboresha mhemko na kupunguza dalili za chungu kwa muda. Kulisha vyakula vitamu na wanga huongeza hatari ya ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kunona sana.

Njia zinazoongoza za kudumisha shida za kimetaboliki ni lishe duni, kula kawaida, dhiki na kula mara nyingi baada yao, ukosefu wa kulala na ukosefu wa shughuli za mwili.

Mbali na kasoro ya mapambo, kunenepa kunasumbua utendaji wa viungo vya ndani, ambavyo hujidhihirisha katika mfumo wa:

Ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa moyo.
Matatizo ya mmeng'enyo - ugonjwa wa nduru na kongosho.
Kupungua kwa mafuta kwa ini.
Magonjwa ya Pamoja.
Kutokuwepo kwa hedhi kwa wanawake.
Kupunguza potency kwa wanaume.
Kozi kali ya shinikizo la damu.

Hatari ya wanga rahisi katika ugonjwa wa kunona sana na ugonjwa wa sukari ni malezi ya utegemezi na ugumu wa kuwaweka katika lishe. Mzunguko wenye matusi huundwa: Kutamani pipi - kupita kiasi - sukari iliyoongezeka kwenye damu - kutolewa kwa insulini - uwekaji wa wanga katika hifadhi ya mafuta na ushiriki wa insulini - kushuka kwa sukari - hamu ya kula pipi.

Njia moja ya kuondokana na utegemezi wa wanga ni kuchukua pidomium kwa wiki 3-4. Kwa kuongeza, dawa za kupunguza sukari hutumiwa - Metformin, Glucobay. Wagonjwa walio na uzalishaji mkubwa wa insulini yao wenyewe, hata na hyperglycemia kubwa, haijaonyeshwa kwa tiba ya badala ya insulini.

Njia bora zaidi ya kupunguza uzito na sukari ya damu ni lishe ya chini-karb. Ni pamoja na bidhaa kama hizo: nyama konda, kuku, mayai, jibini. Msingi wa menyu inapaswa kuchemshwa au kuoka samaki, dagaa, mboga.

Ni muhimu sana kuandaa saladi safi kutoka kabichi, mimea, matango, nyanya na pilipili tamu kutoka mboga.

Mafuta ini na ugonjwa wa sukari

Ini na mabadiliko ya muundo wa damu - mkusanyiko wa sumu ya asili ya bakteria, dawa au metaboli, humenyuka kwao kwa uwekaji wa mafuta kwenye seli. Mchakato kama huo unaweza kutokea wakati wa njaa, mboga kali, malabsorption kwenye matumbo, ulevi.

Pamoja na ugonjwa wa sukari, malezi kuongezeka ya miili ya ketone hukua kama matokeo ya ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga. Wanaweza kujilimbikiza kwenye tishu za ini. Asidi ya mafuta iliyojaa ndani ya matumbo na kuingia kwenye mfumo wa mzunguko, na kisha ndani ya ini, inaweza kuathiri utuaji wa mafuta.

Katika watu wenye afya, asidi ya mafuta hutumiwa kutengeneza nishati, na kwa aina ya 2 ugonjwa wa sukari, insulini, ambayo hutolewa kwenye kongosho kwa kiwango cha juu, huzuia mchakato huu na huchochea mkusanyiko wa mafuta kwenye ini.

Na ugonjwa wa kunona unaohusishwa na ugonjwa wa sukari, hepatosis ya mafuta hufanyika mara nyingi zaidi, na ni moja ya dalili za dysmetabolic syndrome. Kwa sababu ya uwezo wa ini kukusanya mafuta, digestion na athari ya dawa huharibika.

Dalili za kliniki za hepatosis ya mafuta mara nyingi haionekani. Ukali katika hypochondrium sahihi, unaozidishwa na mazoezi ya mwili, inaweza kuwa ya kusumbua. Na palpation, kidonda kinaweza kutokea tu na mkusanyiko wa haraka wa mafuta katika kesi ya ugonjwa wa sukari.

Utambuzi ni msingi wa dalili zifuatazo.

Ultrasound, hesabu iliyokadiriwa - muundo ulio na kisayansi, kuongezeka kwa ukubwa.
Shughuli ya enzymes ya ini ya seramu imeongezeka.
Kuongeza cholesterol na triglycerides katika damu.

Matibabu ya hepatosis ya mafuta hufanywa na lishe na kuingizwa kwa bidhaa za lipotropic: oatmeal, samaki, jibini la Cottage, chakula cha baharini, soya, kefir, mtindi, mafuta baridi ya mboga yaliyoshinikizwa. Husaidia kuondoa mafuta ya ziada na chakula cha cholesterol na nyuzi na pectini. Kwa hivyo, lishe inapaswa kuwa mboga nyingi. Kwa tabia ya kuvimbiwa, inashauriwa kuongeza matawi kwenye vyombo.

Ya dawa zilizotumiwa hepatoprotectors - Gepabene, Essentiale, Essliver, Glutargin na Berlition.

Magonjwa ya kuambukiza katika ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa sukari hujitokeza na kupungua kwa mwitikio wa kinga, ambayo inawafanya wagonjwa kuwa katika hatari ya kupata bakteria na virusi, maambukizo ya kuvu. Magonjwa kama hayo yanaonyeshwa na kozi ya mara kwa mara na kali. Katika kesi hii, maambukizo husababisha uhamishaji wa ugonjwa wa sukari.

Kuna magonjwa ya kuambukiza ambayo huwa hayatokea kwa watu bila shida ya kimetaboliki ya wanga - maliti mbaya ya nje ya otitis, cholecystitis ya cholecystitis, pyelonephritis na cystitis, na mguu wa kisukari.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaugua magonjwa ya kuambukiza mara 1.5 mara nyingi zaidi kuliko wengine. Hii ni kwa sababu ya udhaifu wa jumla na wa ndani wa kinga ya maambukizo. Kawaida ni pamoja na ukiukwaji wa kazi za seli nyeupe za damu kuharibu bakteria - kupungua kwa harakati, upeo wa macho, na shughuli za wauaji wa T.

Sababu za mitaa zinahusishwa na maendeleo ya uharibifu wa mishipa - micro na macroangiopathy, neuropathy, ambayo inasababisha utakaso na urejesho wa viungo vilivyoharibiwa kutoka kwa viini na sumu zao.

Kozi kali ya ugonjwa huo pia ni kwa sababu ya majibu yasiyofaa kwa mawakala wa antimicrobial. Na viwango vya juu vya lipoproteini, cholesterol na asidi ya mafuta, wao hufunga kwa protini za damu ambazo dawa lazima kusafirisha. Kwa hivyo, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, uwasilishaji wa antibiotics kwa lesion hupunguzwa.

Sehemu ya pneumonia katika ugonjwa wa sukari ni hatari ya bacteremia, ambayo husababisha kifo. Mawakala wa causative mara nyingi ni staphylococci, Klebsiella na streptococci. Kinyume na msingi wa pneumonia, wagonjwa mara nyingi huendeleza ketoacidosis ya kisukari. Katika aina kali, tiba ya antibiotic kwa kutumia beta-lactams na fluoroquinolones imeonyeshwa.

Pyelonephritis kawaida hufanyika katika mfumo wa uharibifu wa figo mbili. Dawa za viuadudu zimeamriwa tu kwa njia ya intramuscularly au intravenly: Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Levofloxacin. Hakikisha kutumia dawa za kukinga na dawa za antifungal kuzuia candidiasis.

Ujanibishaji wa mara kwa mara wa maambukizi ya tishu laini ni mguu wa kishujaa. Hii ni kwa sababu ya sababu kama hizi:

Kupunguza unyeti kwa uharibifu.
Maambukizi ya mara kwa mara ya kuvu.
Matatizo ya mzunguko katika miguu.

Wakati kidonda kimeambukizwa, kunaweza kuwa na chaguzi mbili kwa ajili ya maendeleo ya mchakato wa kuambukiza: isiyo kali (kukatwa haikutishiwi) na kali, na kusababisha hitaji la kumaliza sehemu iliyoathirika ya kiungo cha chini.

Fomu kali hufanyika katika mfumo wa kidonda cha juu na kuvimba kwa tishu zilizoingia chini ya cm 2, hakuna dalili za jumla za ulevi. Matibabu ya jeraha ya jeraha na miadi ya antibiotics huonyeshwa: Cephalexin, Clindamycin. Utawala unaowezekana wa mdomo.

Maambukizi mazito yanaonyeshwa na vidonda vya kina na uharibifu mkubwa wa tishu zinazozunguka, ulevi wa jumla, na kupunguka kwa mzunguko wa damu katika eneo lililoathiriwa. Viwango vya sukari ya damu kawaida huwa juu. Ili kuwatenga osteomyelitis, biopsy ya tishu mfupa inafanywa.

Dawa za viuadudu zinasimamiwa kwa ndani na kwa kisayansi: Amoxiclav, Vancomycin, Meronem. Muda wa matibabu sio chini ya mwezi. Kwa kutokuwa na ufanisi wa njia za kihafidhina za matibabu, ukataji au sehemu kamili ya tishu zilizoathirika hufanywa.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, moja ya maambukizo ya kawaida ni candidiasis ya ngozi na membrane ya mucous. Ujanibishaji wa mara kwa mara wa vidonda vya kuvu:

Eneo la Inguinal.
Mara chini ya tezi za mammary.
Axillaries

Kwa fidia ya kutosha kwa ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa sukari unaweza kutokea na ugonjwa wa kisukari wa uso wa mdomo kwa njia ya jalada nyeupe, unaambatana na uchungu na kuchoma. Ikiwa itaenea kwa umio, kunaweza kuwa na ugumu wa kumeza. Mara nyingi candidiasis huonyeshwa katika eneo la uke.

Matibabu ya candidiasis hufanywa kwa ndani kwa kutumia marashi ya antifungal na amana katika wanawake. Matumizi ya mtaa ni pamoja na kuchukua kozi ya fluconazole. Na maendeleo ya kupinga hayo, hubadilika kwa Itraconazole au Ketoconazole.

Kufanikiwa kwa tiba ya antibiotic inategemea kiwango cha fidia kwa ugonjwa wa sukari. Katika wagonjwa walio na magonjwa ya kuambukiza katika aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, insulini imewekwa katika kozi au kuhamishiwa kwake kabla ya mwisho wa matibabu kwa ugonjwa unaofanana. Video hiyo katika makala hii itaongelea zaidi juu ya maisha na ugonjwa wa sukari.