Angiopathy ya kisukari

Wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa sukari wana kila aina ya magonjwa ambayo huathiri hali ya mtu na huathiri vyombo na vyombo vyote. Mojawapo ya maradhi haya ni ugonjwa wa angiopathy.

Kiini cha ugonjwa huu ni kwamba mfumo mzima wa mishipa umeathirika. Ikiwa vyombo vidogo tu vimeharibiwa, basi ugonjwa huwekwa kama Microangiopathy ya kisukari.

Ikiwa vyombo vikubwa tu vya mfumo vinashambuliwa, ugonjwa huitwa ugonjwa wa sukari wa sukari. Lakini hii sio shida tu ambayo mgonjwa wa kisukari anaweza kuwa nayo. Na angiopathy, homeostasis pia imeathirika.

Tabia ya tabia ya Microangiopathy ya kisukari

Wakati wa kuzingatia ishara kuu za microangiopathy, sababu kuu tatu zinajitokeza, inayoitwa Virchow-Sinako triad. Je! Ni nini ishara hizi?

1. Kuta za vyombo hupitia mabadiliko.
2. Coagulation ya damu imeharibika.
3. Kasi ya damu hupungua.

Kama matokeo ya shughuli ya kuongezeka kwa kifurushi na kuongezeka kwa wiani wa damu, inakuwa mnato zaidi. Vyombo vya afya vina lubricant maalum ambayo hairuhusu damu kushikamana na kuta. Hii inahakikisha mtiririko wa damu unaofaa.

Mishipa iliyovurugika haiwezi kutoa lubricant hii, na kuna kushuka kwa harakati za damu. Ukiukaji huu wote hauongozi tu kwa uharibifu wa mishipa ya damu, lakini pia kwa malezi ya microtubus.

Katika mchakato wa kukuza ugonjwa wa kisukari, aina hii ya mabadiliko inajumuisha idadi kubwa zaidi ya vyombo. Mara nyingi eneo kuu la uharibifu ni:

• viungo vya maono
• myocardiamu
• figo
• mfumo wa neva wa pembeni
• nguzo ya ngozi.

Matokeo ya ukiukwaji huu, kama sheria, ni:

Lakini dalili za kwanza zinaonekana katika sehemu za chini, ambazo husababishwa na ukiukwaji wa mishipa ya damu katika eneo hili. Usajili wa kesi kama hizo ni takriban 65%.

Madaktari wengine huwa na kusema kuwa microangiopathy sio ugonjwa tofauti, ambayo ni ishara ya ugonjwa wa sukari. Kwa kuongezea, wanaamini kuwa microangiopathy ni matokeo ya neuropathy, ambayo hufanyika kabla.

Wanasayansi wengine wanadai kuwa ischemia ya neva husababisha ugonjwa wa neuropathy, na ukweli huu hauhusiani na uharibifu wa mishipa. Kulingana na nadharia hii, ugonjwa wa kisukari husababisha ugonjwa wa neuropathy, na microangiopathy haina uhusiano wowote nayo.

Lakini pia kuna nadharia ya tatu, wafuasi wa ambayo wanasema kwamba ukiukaji wa kazi ya neva utakosea mishipa ya damu.

Microangiopathy ya kisukari imegawanywa katika aina kadhaa, ambayo husababishwa na kiwango cha uharibifu wa mipaka ya chini.

• Na kiwango cha uharibifu wa ngozi kwenye mwili wa binadamu haipo.
• Kiwango cha kwanza - kuna dosari ndogo kwenye ngozi, lakini hazina michakato ya uchochezi na zimetengwa kwa karibu.
• Katika kiwango cha pili, vidonda vya ngozi vinavyoonekana zaidi vinaweza kuongezeka kwa kuwa vinaharibu tendon na mifupa.
• Kiwango cha tatu ni sifa ya vidonda vya ngozi na ishara za kwanza za kifo cha tishu kwenye miguu. Shida kama hizo zinaweza kutokea kwa kushirikiana na michakato ya uchochezi, maambukizo, edema, hyperemia, ngozi na osteomyelitis.
• Katika kiwango cha nne, genge la vidole moja au kadhaa huanza kukuza.
• Kiwango cha tano ni mguu mzima, au zaidi yake huathiriwa na ugonjwa wa shida.

Tabia za tabia za macroangiopathy

Sababu kuu ya vifo vingi vya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa sukari wa ugonjwa wa sukari. Ni macroangiopathy ambayo mara nyingi hufanyika kwa wagonjwa wa kisukari.

Kwanza kabisa, vyombo vikubwa vya miisho ya chini vinaathiriwa, kama matokeo ya ambayo mishipa ya ugonjwa wa ubongo na ubongo huumia.

Macroangiopathy inaweza kuendeleza katika mchakato wa kuongeza kiwango cha maendeleo ya ugonjwa wa atherosclerotic. Ugonjwa umegawanywa katika hatua kadhaa za maendeleo.

1. Katika hatua ya kwanza, asubuhi mgonjwa ameongeza uchovu, jasho la kupindukia, udhaifu, usingizi, hisia ya baridi kwenye miguu na hisia zao kidogo. Hii inaashiria fidia katika mzunguko wa pembeni.
2. Katika hatua ya pili, miguu ya mtu huanza kupata ganzi, hukaa sana, uso wa kucha huanza kuvunjika. Wakati mwingine lameness inaonekana katika hatua hii. Kisha kuna maumivu katika miguu, wakati wa kutembea na kupumzika. Ngozi huwa rangi na nyembamba. Shida katika kazi ya viungo huzingatiwa.
3. Hatua ya mwisho ni miguu, vidole na mguu wa chini.

Jinsi ya kutibu angiopathy

Macro na microangiopathy katika ugonjwa wa sukari hutibiwa takriban sawa. Jambo la kwanza ambalo mgonjwa anapaswa kufanya ni kuleta michakato ya metabolic ya mwili kwa hali ya kawaida. Kimetaboliki ya wanga inapaswa kurejeshwa, kwa sababu hyperglycemia ndiyo sababu kuu ya maendeleo ya atherosulinosis ya mishipa ya damu.

Sawa muhimu katika mchakato wa matibabu ni kuangalia hali ya metaboli ya lipid. Ikiwa kiwango cha lipoproteins zilizo na viashiria vya chini vya wiani huongezeka ghafla, na kiwango cha triglycerides, kinyume chake, kilipungua, hii inaonyesha kuwa ni wakati wa kujumuisha dawa za hypolipidic katika matibabu.

Tunazungumza juu ya statins, nyuzi na antioxidants. Macro- na microangiopathy katika ugonjwa wa kisukari hutibiwa na kuingizwa kwa lazima kwa madawa ya matibabu ya hatua ya metabolic, kwa mfano, trimetazidine.

Dawa kama hizo zinachangia mchakato wa oxidation wa sukari kwenye myocardiamu, ambayo hutokea kwa sababu ya oxidation ya asidi ya mafuta. Wakati wa matibabu ya aina zote mbili za ugonjwa, wagonjwa huwekwa anticoagulants.

Hizi ni dawa ambazo husaidia kutatua mgawanyiko wa damu kwenye mtiririko wa damu na kudhoofisha kazi ya chembe wakati unagunduliwa na macroangiopathy.

Shukrani kwa dutu hizi, damu haipati msimamo thabiti na masharti ya kuziba mishipa ya damu hayakuumbwa. Anticoagulants ni pamoja na:

• Asidi ya acetylsalicylic.
• Tiklid.
• Vazaprostan.
• Heparin.
• Dipyridamole.

Muhimu! Kwa kuwa shinikizo la damu karibu kila wakati linapatikana katika ugonjwa wa kisukari, inahitajika kuagiza dawa ambazo zinarekebisha shinikizo la damu. Ikiwa kiashiria hiki ni cha kawaida, bado inashauriwa kuifuatilia kila wakati.

Katika ugonjwa wa kisukari, maadili bora ni 130/85 mm Hg. Hatua za kudhibiti vile zitasaidia kuzuia maendeleo ya nephropathy na retinopathy kwa wakati unaofaa, kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kupigwa na mshtuko wa moyo na moyo.

Kati ya dawa hizi, wapinzani wa njia ya kalsiamu, inhibitors na dawa zingine zinajulikana.

Wakati wa matibabu, inahitajika kurejesha viashiria vya homeostasis ya uhuru. Kwa hili, madaktari huagiza dawa ambazo huongeza shughuli za sorbitol dehydrogenase. Ni muhimu pia kutekeleza shughuli ambazo zinakuza kinga ya antioxidant.

Kwa kweli, ni bora kuzuia ugonjwa hapo awali. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuongoza mtindo sahihi wa maisha na uangalie afya yako kila wakati. Lakini ikiwa dalili za ugonjwa wa sukari zilionekana, unapaswa kuwasiliana mara moja na taasisi ya matibabu.

Njia za kisasa za matibabu ya ugonjwa wa sukari na msaada wa kinga zitasaidia mtu kujiepusha na athari mbaya kama vile macro- na microangiopathy.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, ishara za angiopathy ya kisukari huonyeshwa mara nyingi wakati vyombo vidogo vinaathiriwa. Angiopathy ya kisayansi ya miisho ya chini mara nyingi hugunduliwa, wakati shida ya aina hii hufanyika kwa wagonjwa wa kisayansi na aina ya 1 au aina 2 ya ugonjwa. Ikiwa matibabu ya upasuaji au ya kihafidhina ya angiopathy ya kisukari hayafanyike kwa wakati, shida kubwa na uharibifu wa viungo vingi vinawezekana.

Ugonjwa wa aina gani?

Angiopathy ya kisukari ni sifa ya uharibifu wa vyombo vidogo na kubwa na mishipa. Nambari ya ugonjwa kwa MBK 10 ni E10.5 na E11.5. Kama sheria, ugonjwa wa mguu wa kisukari unajulikana, lakini uharibifu wa vyombo vya sehemu zingine za mwili na viungo vya ndani pia vinawezekana. Ni desturi ya kugawanya angiopathy katika ugonjwa wa kisukari katika aina 2:

• Microangiopathy. Ni sifa ya kushindwa kwa capillaries.
• Macroangiopathy Vidonda vya arterial na venous vinatambuliwa. Njia hii sio ya kawaida, na inawaathiri wagonjwa wa kishujaa ambao wamekuwa wagonjwa kwa miaka 10 au zaidi.

Mara nyingi, kwa sababu ya maendeleo ya angiopathy ya ugonjwa wa sukari, hali ya afya ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya na hali ya maisha hupunguzwa.

Sababu kuu za ugonjwa wa angiopathy

Sababu kuu ya maendeleo ya angiopathy ya kisukari mara kwa mara viwango vya sukari ya damu. Sababu zifuatazo zinatambuliwa zinazoongoza kwa maendeleo ya angiopathy ya kisukari:

• hyperglycemia ya muda mrefu,
• kuongezeka kwa mkusanyiko wa insulini katika giligili ya damu,
• uwepo wa upinzani wa insulini,
• ugonjwa wa nephropathy ya kisukari, ambayo dysfunction ya figo hufanyika.

Sababu za hatari

Sio watu wengi wa kisukari wana shida kama hii, kuna sababu za hatari wakati uwezekano wa uharibifu wa mishipa unapoongezeka:

• ugonjwa wa sukari wa muda mrefu
• jamii ya zaidi ya miaka 50,
• njia mbaya ya maisha
• utapiamlo, pamoja na mafuta mengi na kukaanga,
• kupunguza michakato ya metabolic,
• uzito kupita kiasi
• unywaji pombe kupita kiasi na sigara,
• shinikizo la damu ya arterial
• mpangilio wa moyo,
• utabiri wa maumbile.

Viungo vinavyolenga

Ni ngumu kutabiri tukio la angiopathy ya kisukari. Mara nyingi angiopathy ya mipaka ya chini hukumbukwa, kwani wamejaa sana ugonjwa wa sukari. Lakini mishipa, arterial, uharibifu wa capillary kwa sehemu zingine za mwili inawezekana. Viungo vinavyolenga vinatofautishwa, ambayo mara nyingi zaidi kuliko wengine wana shida ya angiopathy:

Dalili za ugonjwa

Angiopathy ya kisukari ya mapema inaweza kuonyesha dalili zozote maalum, na mtu anaweza kuwa hajui ugonjwa. Kadiri maendeleo yanavyojidhihirisha, dalili kadhaa za kiitolojia ambazo ni ngumu kutambulika. Dalili za dalili hutegemea aina na hatua ya vidonda vya mishipa. Jedwali linaonyesha hatua kuu za ugonjwa na udhihirisho wa tabia.

Utambuzi

Angiopathy ya kisukari ya vyombo vya mipaka ya chini hugunduliwa kupitia masomo ya maabara na ya nguvu.

Inashauriwa kushauriana na mtaalamu wa endocrinologist, mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalam wa magonjwa ya akili, daktari wa watoto, mtaalam wa magonjwa ya akili, daktari wa watoto, daktari wa watoto au wataalamu wengine wa ushauri. Wagonjwa wa kisayansi wameamuru masomo kama haya:

• uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu,
• biochemistry ya damu kwa sukari, cholesterol na lipids nyingine,
• elektroni
• Ultrasound ya vyombo vya ubongo na shingo, miguu, moyo na viungo vingine vya lengo,
• kipimo cha shinikizo la damu
• uchambuzi wa hemoglobin ya glycated,
• mtihani wa uvumilivu wa sukari.

Matibabu ya patholojia

Katika angiopathy ya kisukari, matibabu tata inahitajika, ambayo inajumuisha kuchukua dawa za vikundi tofauti na kuzingatia lishe kali na regimen. Kabla ya kutibu ugonjwa wa ugonjwa, unapaswa kuachana na ulevi na madawa ya kulevya, ambayo huathiri vibaya vyombo. Dawa ya dawa ya angiopathy ya kisukari ni kuchukua dawa zifuatazo:

• Kupunguza sukari:
  • Siofor
  • Diabetes
  • Glucophage.
• Dawa za kupunguza cholesterol:
  • Lovastatin
  • "Simvastatin."
• Vipande vya damu:
  • Trombone,
  • Ticlopidine
  • Warfarin
  • Clexane.
• Njia ambayo inaboresha mzunguko wa damu na mzunguko wa damu:
  • Tivortin
  • Ilomedin
  • "Pestazolum".

Ibuprofen imewekwa kwa maumivu ambayo husumbua mgonjwa.

Kwa kuongezea, daktari atapendekeza matibabu na vitamini E au asidi ya nikotini. Ikiwa mgonjwa ana wasiwasi juu ya maumivu makali katika angiopathy ya ugonjwa wa sukari, basi wachungi huonyeshwa: "Ibuprofen", "Ketorolac". Ikiwa kidonda cha pili cha kuambukiza kimejiunga, basi dawa za antibacterial zinaonyeshwa: Ciprinol, Ceftriaxone.

Angiopathy ya kisukari inahusu shida za ugonjwa wa sukari na hudhihirishwa na utapiamlo wa tishu za mikono, ambayo inasababisha necrosis yao. Katika angiopathy ya kisukari, vyombo vya calibers anuwai huathiriwa, lakini ni ndogo na ya kati. Sio tu viungo vinaathiriwa, lakini pia viungo vya ndani.

Uharibifu kwa vyombo vidogo katika angiopathy ya kisukari

Wakati vyombo vidogo vimeathiriwa, mabadiliko hufanyika katika ukuta wao, ugumu wa damu huvurugika, na mtiririko wa damu hupungua. Yote hii inaunda hali ya malezi ya vipande vya damu. Vyombo vidogo vya figo, retina, misuli ya moyo, na ngozi huathiriwa haswa. Udhihirisho wa kwanza wa angiopathy ya kisukari ni uharibifu wa mipaka ya chini.

Michakato inayotokea katika vyombo ni ya aina mbili: unene wa ukuta wa arterioles na mishipa au unene wa capillaries. Hapo awali, chini ya ushawishi wa bidhaa zenye sumu ambazo huundwa wakati wa utumizi kamili wa sukari, safu ya ndani ya mishipa ya damu hujifunga, baada ya hapo huwa nyembamba.
Dhihirisho la kwanza la angiopathy ya kisukari ni kutokwa kwa damu kidogo chini ya sahani ya msumari ya kidole kubwa. Mgonjwa anasikia maumivu kwenye miisho, taarifa kwamba ngozi inakuwa rangi, matangazo yanaonekana juu yake, kucha zinakuwa brittle, misuli ya miguu "inauka". Pulsi kwenye mishipa kuu ya miisho ya chini haibadiliki, lakini kwa mguu inaweza kuwa dhaifu.

Mabadiliko katika mishipa ya mgongo yanaweza kugunduliwa na protini kwenye mkojo inaweza kuonekana. Kibofu maalum kisicho na uchungu kilichojaa maji ya umwagaji damu huonekana kwenye ngozi ya miguu. Inaponya yenyewe, wakati kovu haifanyi, hata hivyo, vijidudu vinaweza kuingia kwenye tishu na kusababisha kuvimba.

Ili kugundua angiopathy ya kisukari, njia zifuatazo za utafiti hutumiwa:

• capillaroscopy
• Thermogra ya infrared
• utangulizi wa isotopu za mionzi,
• laser fluometry
• polarografia au oxyhemografia.

Uharibifu kwa vyombo vikubwa katika angiopathy ya kisukari

Na angiopathy ya kisukari, vyombo vya kati na vikubwa vinaweza kuathirika. Ndani yao, ganda la ndani linakaa, chumvi za kalsiamu huwekwa na bandia za atherosclerotic huundwa.

Udhihirisho wa ugonjwa katika kesi hii ni sawa na yale yanayotokea na vidonda vya mishipa ndogo. Ma maumivu katika miguu yanasumbua, huwa baridi na rangi, lishe ya tishu, ambayo hufa kwa wakati, inasumbuliwa. Gangrene ya vidole inakua, na kisha miguu.
Angiopathy ya kisukari ya viungo vya ndani

Katika ugonjwa wa kisukari, vyombo vya retina na viungo vya ndani huathiriwa mara nyingi na mchakato wa ugonjwa. Hii ni kwa sababu ya malezi ya bidhaa zenye sumu na "kuchoma" kamili ya sukari. Karibu wagonjwa wote walio na sukari kubwa ya damu wana ugonjwa wa mgongo unaoitwa retinopathy. Na ugonjwa huu, acuity ya kuona hupungua kwanza, na kisha damu hutiwa ndani ya retina, na inapita. Hii husababisha upotezaji kamili wa maono.

Kiungo cha pili cha lengo, vyombo vyake vinaathiriwa na ugonjwa wa sukari, ni figo - nephropathy inakua. Katika hatua za awali, ugonjwa haujidhihirisha, mabadiliko yanaweza kugunduliwa tu wakati wa uchunguzi wa mgonjwa. Miaka mitano baadaye, kazi ya figo haina shida na protini huonekana kwenye mkojo. Ikiwa mabadiliko yamegunduliwa katika hatua hii, basi bado yanaweza kubadilishwa. Lakini katika kesi wakati matibabu hayafanyike, mchakato wa pathological katika vyombo vya figo unaendelea, na baada ya miaka kumi dalili za ugonjwa zinaonekana.Kwanza kabisa, kiwango kikubwa cha protini huanza kutolewa katika mkojo. Inakuwa kidogo katika damu, na hii husababisha mkusanyiko wa maji kwenye tishu na uvimbe. Hapo awali, edema huonekana chini ya macho na kwenye ncha za chini, na kisha maji hujilimbikiza kwenye kifua na vifungo vya tumbo vya mwili.

Mwili huanza kutumia vitu vyake vya protini kwa maisha, na wagonjwa hupoteza uzito haraka sana. Wana udhaifu, maumivu ya kichwa. Pia kwa wakati huu, shinikizo la damu huinuka, ambalo kwa ukaidi huweka kwa idadi kubwa na haipungua chini ya ushawishi wa dawa.

Matokeo ya mwisho ya angiopathy ya ugonjwa wa kisukari ni hatua ya mwisho ya kushindwa kwa figo. Karibu figo hushindwa kabisa, hazitimizi kazi zao, na mkojo haujatolewa. Poison ya mwili kwa kimetaboliki ya protini hufanyika.

Angiopathy ya kisukari Matibabu katika hatua tofauti za ugonjwa

Matibabu ya mafanikio ya angiopathy ya kisukari inawezekana tu wakati inawezekana kurekebisha viwango vya sukari ya damu. Hii ndio nini endocrinologists hufanya.

Ili kuzuia michakato isiyoweza kubadilika kwenye tishu na viungo, inahitajika:

• kudhibiti sukari ya damu na mkojo
• hakikisha kuwa shinikizo la damu haizidi 135/85 mm. Hg. Sanaa. kwa wagonjwa bila protini kwenye mkojo, na 120/75 mm. Hg. Sanaa. kwa wagonjwa ambao protini imedhamiriwa,
• kudhibiti michakato ya kimetaboliki ya mafuta.

Ili kudumisha shinikizo la damu kwa kiwango sahihi, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanahitaji kubadilisha mtindo wao wa maisha, kupunguza ulaji wao wa kloridi ya sodiamu, kuongeza shughuli za mwili, kudumisha uzito wa kawaida wa mwili, kupunguza ulaji wao wa wanga na mafuta, na Epuka mafadhaiko.

Wakati wa kuchagua madawa ambayo hupunguza shinikizo la damu, unahitaji kulipa kipaumbele ikiwa inaathiri kimetaboliki ya mafuta na wanga, na ikiwa zina athari ya kinga kwenye figo na ini. Tiba bora kwa wagonjwa hawa ni Captopril, verapamil, valsartan. Beta-blockers hawapaswi kuchukuliwa, kwani wanaweza kuchangia maendeleo ya ugonjwa wa sukari.
Wagonjwa walio na angiopathy ya kisukari huonyeshwa kuchukua statins, nyuzi, na pia dawa zinazoboresha kimetaboliki ya mafuta. Ili kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari kwenye damu, inahitajika kuchukua glycidone, repaglimid. Ikiwa ugonjwa wa sukari unaendelea, wagonjwa wanapaswa kubadilishwa na insulini.

Angiopathy ya kisukari inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari, kimetaboliki ya mafuta na hali ya mishipa. Wakati necrosis ya tishu za kiungo inafanywa, shughuli za kuziondoa zinafanywa. Katika kesi ya kushindwa kwa figo sugu, njia pekee ya kuongeza maisha ya mgonjwa ni figo "bandia". Kwa kufyonzwa kwa retina kama matokeo ya angiopathy ya kisukari, upasuaji unaweza kuwa muhimu.

Sababu kuu ya kutokea kwa shida zozote za ugonjwa wa sukari ni athari mbaya ya sukari kwenye tishu za mwili, haswa nyuzi za neva na kuta za mishipa. Kushindwa kwa mtandao wa mishipa, angiopathy ya kisukari, imedhamiriwa katika 90% ya wagonjwa wa kishujaa tayari miaka 15 baada ya mwanzo wa ugonjwa.

Ni muhimu kujua! Riwaya inayoshauriwa na endocrinologists kwa Ufuatiliaji wa Kisukari unaoendelea! Inahitajika tu kila siku.

Katika hatua kali, kesi huisha na ulemavu kwa sababu ya kukatwa, kupotea kwa chombo, upofu. Kwa bahati mbaya, hata madaktari bora wanaweza polepole kidogo kuendelea kwa angiopathy. Ni mgonjwa mwenyewe tu anayeweza kuzuia shida za ugonjwa wa sukari. Hii itahitaji utashi wa chuma na uelewa wa michakato inayotokea katika mwili wa mgonjwa wa kisukari.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

Ugonjwa wa sukari ni sababu ya karibu 80% ya viboko vyote na kukatwa. Watu 7 kati ya 10 wanakufa kwa sababu ya mishipa iliyofunikwa ya moyo au ubongo. Karibu katika visa vyote, sababu ya mwisho huu mbaya ni sawa - sukari kubwa ya damu.

Sukari inaweza na lazima ibishwe chini, vinginevyo hakuna kitu. Lakini hii haiponyi ugonjwa yenyewe, lakini inasaidia tu kupigana na uchunguzi, na sio sababu ya ugonjwa.

Dawa pekee ambayo inapendekezwa rasmi kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari na pia hutumiwa na endocrinologists katika kazi zao ni hii.

Ufanisi wa dawa hiyo, iliyohesabiwa kulingana na njia ya kiwango (idadi ya wagonjwa waliopona hadi jumla ya wagonjwa katika kundi la watu 100 waliofanyiwa matibabu) ilikuwa:

• Utaratibu wa sukari - 95%
• Kuondolewa kwa mshipa wa mshipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu - 90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuimarisha siku, kuboresha usingizi usiku - 97%

Watengenezaji sio shirika la kibiashara na hufadhiliwa na msaada wa serikali. Kwa hivyo, sasa kila mkazi anayo fursa.

Ukuta wa ndani wa vyombo unawasiliana moja kwa moja na damu. Inawakilisha seli za endothelial ambazo hufunika uso mzima kwenye safu moja. Endothelium ina upatanishi wa uchochezi na protini ambazo zinakuza au kuzuia uvumilivu wa damu. Inafanya kazi pia kama kizuizi - hupitisha maji, molekuli chini ya 3 nm, dutu zingine. Utaratibu huu hutoa mtiririko wa maji na lishe ndani ya tishu, ukisafisha bidhaa za metabolic.

Na angiopathy, ni endothelium ambayo inateseka zaidi, kazi zake hazijafungwa. Ikiwa ugonjwa wa sukari hauhifadhiwa chini ya viwango, viwango vyenye sukari huanza kuharibu seli za mishipa. Athari maalum za kemikali hufanyika kati ya protini za endothelial na sukari ya damu - glycation. Bidhaa za kimetaboliki ya sukari polepole hujilimbikiza kwenye kuta za mishipa ya damu, zinapunguza, hua, huacha kufanya kazi kama kizuizi. Kwa sababu ya ukiukaji wa michakato ya ugandishaji, vijidudu vya damu huanza kuunda, kwa sababu - kipenyo cha vyombo vinapungua na harakati za damu hupungua ndani yao, moyo lazima ufanye kazi na mzigo ulioongezeka, shinikizo la damu linapanda.

Vyombo vidogo vimeharibiwa zaidi, kuvuruga kwa mzunguko ndani yao husababisha kukomeshwa kwa oksijeni na lishe katika tishu za mwili. Ikiwa katika maeneo yenye angiopathy kali kwa wakati hakuna uingizwaji wa capillaries zilizoharibiwa na mpya, tishu hizi za atrophy. Ukosefu wa oksijeni huzuia ukuaji wa mishipa mpya ya damu na kuharakisha kuongezeka kwa tishu zilizoharibika.

Taratibu hizi ni hatari sana katika figo na macho, utendaji wao umeharibika hadi upotezaji kamili wa kazi zao.

Angiopathy ya kisukari ya vyombo kubwa mara nyingi hufuatana na michakato ya atherosulinotic. Kwa sababu ya kimetaboliki ya mafuta isiyoweza kuharibika, vidonda vya cholesterol huwekwa kwenye ukuta, lumen ya vyombo huwa nyembamba.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa

Angiopathy inakua kwa wagonjwa wenye aina ya 1 na aina ya 2 ugonjwa wa sukari tu ikiwa sukari ya damu imeinuliwa kwa muda mrefu. Kwa muda mrefu glycemia na kiwango cha sukari kuongezeka, mabadiliko ya haraka katika vyombo huanza. Sababu zingine zinaweza kuzidisha mwendo wa ugonjwa, lakini usisababisha.

Mambo ya Kuendeleza Angiopathy	Utaratibu wa ushawishi juu ya ugonjwa
Muda wa ugonjwa wa sukari	Uwezo wa angiopathy huongezeka na uzoefu wa ugonjwa wa sukari, mabadiliko katika vyombo hujilimbikiza kwa wakati.
Umri	Mtu mgonjwa zaidi, ndivyo anavyo hatari ya kupata magonjwa ya vyombo vikubwa. Wagonjwa wa kisayansi wa vijana wana uwezekano mkubwa wa kuteseka kutokana na kuharibika kwa mishipa kwa viungo vya viungo.
Ugonjwa wa mishipa	Magonjwa yanayowezekana ya mishipa huongeza ukali wa angiopathy na inachangia ukuaji wake wa haraka.
Upatikanaji	Viwango vilivyoinuliwa vya insulini katika damu huharakisha malezi ya mabamba kwenye kuta za mishipa ya damu.
Muda mfupi wa kubadilika	Inaongeza uwezekano wa kufungwa kwa damu na matundu ya capillary kufa.
Uzito kupita kiasi	Moyo huvaa, kiwango cha cholesterol na triglycerides katika damu huinuka, vyombo vimepungua kwa kasi, capillaries ziko mbali na moyo hutolewa kwa damu zaidi.
Shindano la damu	Huongeza uharibifu wa kuta za mishipa ya damu.
Uvutaji sigara	Inasumbua kazi ya antioxidants, inapunguza kiwango cha oksijeni katika damu, huongeza hatari ya atherossteosis.
Kazi ya kusimama, kupumzika kwa kitanda.	Wote ukosefu wa mazoezi na uchovu mwingi wa mguu huharakisha maendeleo ya angiopathy katika miisho ya chini.

Viungo vipi vinaathiriwa na ugonjwa wa sukari

Kulingana na ambayo vyombo vinapata shida zaidi kutoka kwa ushawishi wa sukari katika ugonjwa wa sukari ambao haujafadhiliwa, angiopathy imegawanywa katika aina:

1. - inawakilisha ushindi wa capillaries katika glomeruli ya figo. Mishipa hii ni kati ya ya kwanza kuteseka, kwani inafanya kazi chini ya mzigo wa kila wakati na kupitisha damu kubwa kupitia wao wenyewe. Kama matokeo ya ukuzaji wa angiopathy, kushindwa kwa figo hufanyika: uchujaji wa damu kutoka kwa bidhaa za kimetaboliki unazidi, mwili hauondoi kabisa sumu, mkojo hutolewa kwa kiasi kidogo, edema, fomu ya viungo kwa mwili wote. Hatari ya ugonjwa iko katika kukosekana kwa dalili katika hatua za mwanzo na upotezaji kamili wa kazi ya figo katika mwisho. Nambari ya ugonjwa kulingana na uainishaji wa ICD-10 ni 3.
2. Angiopathy ya kisayansi ya miisho ya chini - mara nyingi hukua kama matokeo ya ushawishi wa ugonjwa wa sukari kwenye vyombo vidogo. Shida za mzunguko zinazoongoza kwa vidonda vya trophic na genge inaweza kuibuka hata na shida ndogo katika mishipa kuu. Inageuka hali ya kitisho: kuna damu kwenye miguu, na tishu zinaona njaa, kwa kuwa mtandao wa capillary huharibiwa na hauna wakati wa kupona kwa sababu ya sukari ya damu inayoongezeka kila wakati. Angiopathy ya mipaka ya juu hugunduliwa katika hali za pekee, kwani mikono ya mtu huyo inafanya kazi kwa mzigo mdogo na iko karibu na moyo, kwa hivyo, vyombo ndani yake haziharibiki sana na hupona haraka. Nambari ya ICD-10 ni 10.5, 11.5.
3. - husababisha uharibifu kwa vyombo vya retina. Kama nephropathy, haina dalili mpaka hatua kubwa za ugonjwa, ambazo zinahitaji matibabu na madawa ya gharama kubwa na upasuaji wa laser kwenye retina. Matokeo ya uharibifu wa mishipa kwenye retina ni maono yasiyosababishwa kwa sababu ya uvimbe, matangazo ya kijivu mbele ya macho kwa sababu ya kutokwa na damu, kufyonzwa kwa retina kufuatwa na upofu kutokana na kukosekana kwa uharibifu kwenye tovuti ya uharibifu. Angiopathy ya awali, ambayo inaweza kugunduliwa tu katika ofisi ya ophthalmologist, huponywa yenyewe na fidia ya ugonjwa wa sukari ya muda mrefu. Nambari H0.
4. Angiopathy ya kisukari ya mishipa ya moyo - inaongoza kwa angina pectoris (nambari ya I20) na ndio sababu kuu ya kifo kutokana na shida za ugonjwa wa sukari. Atherosclerosis ya mishipa ya koroni husababisha njaa ya oksijeni ya tishu za moyo, ambayo hujibu kwa kushinikiza, maumivu ya kushinikiza. Uharibifu wa capillaries na kuzidi kwao kwa pamoja na tishu zinazojumuisha huathiri kazi ya misuli ya moyo, misukosuko ya dansi hufanyika.
5. - ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa ubongo, mwanzoni umeonyeshwa na maumivu ya kichwa na udhaifu. Hyperglycemia ndefu zaidi, upungufu mkubwa wa oksijeni wa ubongo, na zaidi huathiriwa na radicals bure.

Dalili na ishara za angiopathy

Mwanzoni, angiopathy ni asymptomatic. Wakati uharibifu hauna maana, mwili unaweza kukuza vyombo vipya ili kubadilisha ile iliyoharibiwa. Katika hatua ya kwanza, ya mapema, shida za kimetaboliki zinaweza kuamua tu kwa kuongeza cholesterol katika damu na kuongeza sauti ya mishipa.

Dalili za kwanza za angiopathy ya kisukari hufanyika katika hatua ya kazi, wakati vidonda vinakuwa vizito na hawana wakati wa kupona. Tiba iliyoanza wakati huu inaweza kubadilisha mchakato na kurejesha kabisa kazi ya mtandao wa mishipa.

• maumivu ya mguu baada ya mzigo mrefu -,
• kutetemeka na kutetemeka kwa miguu,
• mashimo
• ngozi baridi kwenye miguu
• protini kwenye mkojo baada ya mazoezi au mkazo,
• matangazo na maono blur,
• maumivu ya kichwa dhaifu, sio kufutwa na analgesics.

Dalili zilizofafanuliwa vizuri hufanyika mwishowe, kikaboni, hatua ya angiopathy. Kwa wakati huu, mabadiliko katika viungo vilivyoathirika tayari hayawezi kubadilika, na matibabu ya dawa yanaweza kupunguza kasi ya ukuaji wa ugonjwa.

1. Maumivu maumivu ya mara kwa mara katika miguu, lameness, uharibifu wa ngozi na kucha kwa sababu ya ukosefu wa lishe, uvimbe wa miguu na ndama, kutokuwa na msimamo wa kukaa kwa muda mrefu na angiopathy ya miisho ya chini.
2. Juu, isiyoweza kutajwa kwa matibabu, shinikizo la damu, uvimbe kwenye uso na mwili, karibu na viungo vya ndani, ulevi na nephropathy.
3. Upotezaji wa maono kali na retinopathy, ukungu mbele ya macho kama matokeo ya ugonjwa wa angiopathy wa kisukari wa kituo cha retina.
4. Kizunguzungu na kufoka kwa sababu ya upungufu wa mwili, uchovu na upungufu wa pumzi kwa sababu ya kupungua kwa moyo, maumivu ya kifua.
5. Ukosefu wa usingizi, kumbukumbu ya kuharibika na uratibu wa harakati, kupungua kwa uwezo wa utambuzi katika angiopathy ya ubongo.

Dalili za vidonda vya mishipa kwenye miguu

Dalili	Sababu
Rangi, ngozi baridi ya miguu	Usumbufu wa capillary bado unaweza kutibika
Udhaifu wa misuli ya mguu	Lishe ya kutosha ya misuli, mwanzo wa angiopathy
Nyekundu kwenye miguu, ngozi ya joto	Kuvimba kwa sababu ya kujiunga na maambukizi
Ukosefu wa mapigo kwenye miguu	Kufunika nyembamba kwa mishipa
Edema ya muda mrefu	Uharibifu mkubwa wa mishipa
Kupunguza ndama au misuli ya paja, kuzuia ukuaji wa nywele kwenye miguu	Njaa ya oksijeni kwa muda mrefu
Majeraha yasiyoponya	Uharibifu mwingi wa capillary
Vidole vya rangi nyeusi	Angiopathy ya mishipa
Ngozi baridi ya bluu kwenye miguu	Uharibifu mkubwa, ukosefu wa mzunguko wa damu, mwanzo wa ugonjwa wa kinyozi.

Safu ya ndani

Pia, safu hii kawaida huweka siri ya kufurahi endothelial. Kwa ukosefu wa sababu hii (kinachozingatiwa na ugonjwa wa sukari ) lumen ya nyembamba ya endothelium na upinzani wa vyombo huongezeka. Kwa hivyo, kwa sababu ya muundo wa vitu anuwai vya kibaolojia, ukuta wa ndani wa vyombo hufanya kazi kadhaa muhimu.

• inazuia malezi ya vijidudu vya damu katika mishipa ya damu,
• inasimamia upenyezaji wa ukuta wa mishipa,
• inasimamia shinikizo la damu
• hufanya kazi ya kizuizi, kuzuia kupenya kwa vitu vya kigeni,
• inashiriki katika athari za uchochezi, kuunganisha wapatanishi wa uchochezi.

Na ugonjwa wa sukari, kazi hizi zinaharibika. Upenyezaji wa ukuta wa mishipa huongezeka, na sukari hupenya kupitia endothelium ndani ya ukuta wa chombo. Glucose huongeza awali ya glycosaminoglycans, glycosylation ya protini na lipids. Kama matokeo ya hii, ukuta wa mishipa huvimba, nyembamba ya lumen yake, na kasi ya mzunguko wa damu kwenye vyombo hupungua. Kiwango cha mtiririko wa damu iliyopunguzwa moja kwa moja inategemea ukali wa ugonjwa wa sukari. Katika hali mbaya, mzunguko wa damu kwenye vyombo hupunguzwa sana hadi huacha kulisha tishu zinazozunguka na njaa ya oksijeni inakua ndani yao.

Utaratibu wa uharibifu wa mishipa katika ugonjwa wa sukari

Pia, kama matokeo ya uharibifu wa ukuta wa mishipa, mchakato wa usindikaji umeamilishwa (mapazia ya damu ), kwa kuwa endothelium ya capillary inajulikana kutoa sababu za damu. Ukweli huu unazidisha mzunguko wa damu kwenye vyombo. Kwa sababu ya ukiukaji wa muundo wa endothelium, inakoma kuweka faraja ya kupumzika, ambayo kawaida inasimamia kipenyo cha vyombo.
Kwa hivyo, na angiopathy, Virchow triad inazingatiwa - mabadiliko katika ukuta wa mishipa, ukiukaji wa mfumo wa kuganda na kushuka kwa mtiririko wa damu.

Kwa sababu ya utaratibu hapo juu, mishipa ya damu, kimsingi midogo, nyembamba, lumen yao hupungua, na mtiririko wa damu unapungua hadi unapoacha. Katika tishu ambazo hutoa damu, hypoxia huzingatiwa (njaa ya oksijeni ), atrophy, na kama matokeo ya kuongezeka kwa upenyezaji na edema.

Ukosefu wa oksijeni kwenye tishu huamsha nyuzi za seli, ambazo husababisha tishu zinazojumuisha.Kwa hivyo, hypoxia ndio sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa mishipa. Kwanza kabisa, vyombo vidogo - capillaries ya figo - huteseka.
Kama matokeo ya sclerosis ya capillaries hizi, kazi ya figo huharibika na kushindwa kwa figo kunakua.

Wakati mwingine, vyombo vidogo hufungwa na vijito vya damu, wakati katika fomu zingine ndogo za aneurysms (bulging mishipa ya bulging ) Vyombo vyenyewe huwa dhaifu, brittle, ambayo husababisha kutokwa na damu mara kwa mara (mara nyingi kwenye retina ).

Dalili za Angiopathy ya kisukari

Aina za angiopathy ya kisukari:

• ugonjwa wa kisayansi wa kisukari (uharibifu wa mishipa ya mgongo ),
• ugonjwa wa kisayansi wa kisukari (uharibifu wa figo ),
• angiopathy ya kisukari na uharibifu wa capillaries na mishipa ya moyo.
• angiopathy ya kisayansi ya miisho ya chini,
• encephalopathy ya kisukari (ugonjwa wa cerebrovascular ).

Dalili za ugonjwa wa retinopathy ya kisukari

Muundo wa jicho
Jicho lina macho ya macho, mishipa ya macho na vitu vya msaidizi (kope za misuli ) Mpira wa macho yenyewe una ganda la nje (chunusi na sclera ), katikati - ya misuli na ya ndani - retina. Retina au "retina" ina mtandao wake wa capillary, ambao ndio shabaha ya ugonjwa wa sukari. Inawakilishwa na mishipa, arterioles, mishipa na capillaries. Dalili za angiopathy ya kisukari imegawanywa katika kliniki (yale yaliyowasilishwa na mgonjwa ) na ophthalmoscopic (zile ambazo hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ophthalmoscopic ).

Dalili za kliniki
Uharibifu kwa vyombo vya retina katika ugonjwa wa kisukari hauna maumivu na ni karibu sana katika hatua za mwanzo. Dalili zinaonekana tu katika hatua za baadaye, ambazo zinaelezewa na ziara ya marehemu kwa daktari.

Malalamiko yaliyotolewa na mgonjwa anayesumbuliwa na ugonjwa wa kisayansi wa kisukari:

• kupungua kwa usawa wa kuona,
• matangazo ya giza mbele ya macho
• cheche, huangaza mbele ya macho,
• pazia au pazia mbele ya macho.

Dalili kuu ya angiopathy ya kisukari ni kupungua kwa kuona kwa macho hadi upofu. Mtu hupoteza uwezo wa kutofautisha kati ya vitu vidogo, kuona kwa umbali fulani. Hali hii inaambatana na upotoshaji wa sura na ukubwa wa mada, mkato wa mistari iliyonyooka.

Ikiwa retinopathy inachanganywa na hemorrhages ya vitreous, basi inadhihirishwa na uwepo wa matangazo ya giza yaliyo mbele ya macho. Matangazo haya yanaweza kutoweka, lakini maono yanaweza kupotea bila kutatuliwa. Kwa kuwa mwili wa vitreous kawaida ni wazi, uwepo wa mkusanyiko wa damu ndani yake (kwa sababu ya kupasuka kwa mishipa ya damu ) na hukasirisha kuonekana kwa matangazo ya giza kwenye uwanja wa maono. Ikiwa mtu hakuwasiliana na daktari kwa wakati, basi kati ya mwili wa vitreous na retina, kamba huundwa ambayo huvuta retina, ambayo inaongoza kwa kufikiwa kwake. Kuficha kwa uso kunadhihirishwa na kupungua kwa kasi kwa maono (hadi upofu ), kuonekana kwa taa na cheche mbele ya macho.

Pia, retinopathy ya kisukari inaweza kutokea na maendeleo ya edema ya retinal. Katika kesi hii, mgonjwa ana hisia ya pazia mbele ya macho yake, upotezaji wa ufafanuzi wa picha. Pazia inayoendelea mbele ya macho au wingu la mtaa ni tovuti ya makadirio ya edema au exudates kwenye retina.

Dalili za Ophthalmoscopic
Dalili hizi hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ophthalmoscopic, ambayo inajumuisha taswira ya fedha kwa kutumia ophthalmoscope na lensi. Katika mchakato wa utafiti huu, daktari anachunguza vyombo vya retina, ujasiri. Dalili za uharibifu wa mishipa kwa retina zinaonekana mapema sana kuliko malalamiko kutoka kwa mgonjwa.

Wakati huo huo, mishipa iliyowekwa nyembamba huonekana kwenye fundus, na microaneurysms hugunduliwa katika maeneo. Katika ukanda wa kati au kando ya mishipa mikubwa kuna hemorrhages chache kwa namna ya dots. Edema imewekwa ndani kando ya mishipa au katikati ya macula. Multiple laini nyingi pia zinajulikana kwenye retina (ujengaji wa maji ) Wakati huo huo, mishipa ni dilated, kujazwa na kiasi kikubwa cha damu, sinuous, na muhtasari wao umeainishwa wazi.

Wakati mwingine katika mwili wa vitreous hemorrhages nyingi zinaonekana. Baadaye, kamba za nyuzi huundwa kati yake na retina. Diski ya ujasiri hupenya mishipa ya damu (neovascularization ya macho ) Kawaida, dalili hizi zinafuatana na kupungua sana kwa maono. Mara nyingi, katika hatua hii, wagonjwa ambao wanapuuza mitihani ya kawaida ya mwili hushauriana na daktari.

Dalili za Nephropathy ya kisukari

Muundo wa figo
Sehemu ya kazi ya figo ni nephron, ambayo ina glomerulus, kofia na tubules. Glomerulus ni mkusanyiko wa capillaries nyingi kupitia ambayo damu ya mwili inapita. Kutoka kwa damu ya capillary ndani ya tubules, bidhaa zote muhimu za mwili huchujwa, na mkojo pia huundwa. Ikiwa ukuta wa capillary umeharibiwa, kazi hii inakiukwa.

Dalili za nephropathy ya kisukari ni pamoja na malalamiko kutoka kwa mgonjwa, pamoja na ishara za utambuzi wa mapema. Kwa muda mrefu sana, ugonjwa wa nephropathy ya kisukari ni asymptomatic. Dalili za jumla za ugonjwa wa kisukari huja.

Dalili za kawaida za ugonjwa wa sukari:

• kiu
• kinywa kavu
• ngozi ya ngozi
• kukojoa mara kwa mara.

Dalili hizi zote ni kwa sababu ya mkusanyiko ulioongezeka wa sukari kwenye tishu na kwenye damu. Katika mkusanyiko fulani wa sukari kwenye damu (zaidi ya 10 mmol / lita ) anaanza kupitisha kizuizi cha figo. Kutoka na mkojo, sukari huchukua maji pamoja nayo, ambayo inaelezea dalili ya kukojoa mara kwa mara na kwa utaftaji (polyuria ) Kutolewa kwa nguvu kwa giligili kutoka kwa mwili husababisha upungufu wa maji kwenye ngozi (kusababisha ngozi ya ngozi ) na kiu cha kila wakati.

Dhihirisho wazi za kliniki za nephropathy ya kisukari zinaonekana miaka 10 hadi 15 baada ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Kabla ya hii, kuna ishara za maabara tu za nephropathy. Ishara kuu kama hiyo ni protini kwenye mkojo (au proteinuria ), ambayo inaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kimatibabu wa kawaida.

Kwa kawaida, kiwango cha protini katika mkojo wa kila siku haipaswi kuzidi zaidi ya 30 mg. Katika hatua za awali za nephropathy, kiasi cha protini kwenye mkojo kwa siku huanzia 30 hadi 300 mg. Katika hatua za baadaye, wakati dalili za kliniki zinaonekana, mkusanyiko wa protini unazidi 300 mg kwa siku.

Utaratibu wa dalili hii ni uharibifu wa kichujio cha figo (upenyezaji wake unaongezeka ), kama matokeo ambayo kwanza hupita ndogo, na kisha molekuli kubwa za protini.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, dalili za kushindwa kwa figo huanza kuungana na dalili za jumla na za utambuzi.

Dalili za nephropathy katika ugonjwa wa sukari:

• shinikizo la damu
• Dalili za jumla za ulevi - udhaifu, usingizi, kichefuchefu.

Kuvimba
Hapo awali, edema inapatikana katika mkoa wa periorbital (karibu na macho ), lakini ugonjwa unapoendelea, huanza kuunda kwenye miili ya mwili (tumbo, pericardial ) Edema iliyo na nephropathy ya kisukari ni ya rangi ya joto, ya joto, inayofanana asubuhi.

Utaratibu wa malezi ya edema unahusishwa na upotezaji wa protini kwenye damu, ambazo hutolewa pamoja na mkojo. Kawaida, protini za damu huunda shinikizo ya oncotic, ambayo huhifadhi maji ndani ya kitanda cha mishipa. Walakini, na upotezaji wa protini, kioevu hicho hakihifadhiwa tena kwenye vyombo na huingia kwenye tishu. Licha ya ukweli kwamba wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wenye ugonjwa wa sukari hupunguza uzito, kwa nje wanaonekana edematous, kwa sababu ya edema kubwa.

Shindano la damu
Katika hatua za baadaye, wagonjwa wenye nephropathy ya kisukari wana shinikizo la damu. Kuongezeka kwa shinikizo la damu huzingatiwa wakati shinikizo la systolic inazidi 140 mmHg na shinikizo la diastoli linazidi 90 mmHg.

Njia ya kuongeza shinikizo la damu ina viungo kadhaa vya pathogenetic. Kwanza kabisa, ni utunzaji wa maji na chumvi mwilini. Ya pili ni uanzishaji wa mfumo wa renin-angiotensin. Renin ni dutu inayotumika kwa kibaolojia inayozalishwa na figo na ambayo, kupitia utaratibu mgumu, inasimamia shinikizo la damu. Renin huanza kuzalishwa kikamilifu wakati tishu za figo zinakabiliwa na njaa ya oksijeni. Kama unavyojua, capillaries ya figo katika ugonjwa wa kisukari ni mzio, kama matokeo ambayo figo huacha kupokea damu inayofaa, na oksijeni nayo. Kujibu hypoxia, renin kupita kiasi huanza kuzalishwa. Kwa upande wake, inafanya kazi angiotensin II, ambayo inajumuisha mishipa ya damu na inakuza usiri wa aldosterone. Pointi mbili za mwisho ni muhimu katika maendeleo ya shinikizo la damu.

Dalili za kawaida za ulevi - udhaifu, usingizi, kichefuchefu
Udhaifu, usingizi, na kichefuchefu ni dalili za kuchelewa kwa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Wanakua kutokana na mkusanyiko wa bidhaa zenye sumu za kimetaboliki mwilini. Kawaida, bidhaa muhimu za mwili (amonia, urea ) zimetolewa na figo. Walakini, kwa kushindwa kwa capillaries ya nephron, kazi ya uchungu ya figo huanza kuteseka.

Dutu hizi huacha kutolewa kwa figo na kujilimbikiza kwenye mwili. Mkusanyiko wa urea katika mwili hupa wagonjwa na ugonjwa wa nephropathy ya ugonjwa wa sukari harufu maalum. Walakini, hatari zaidi ni mkusanyiko wa amonia yenye sumu mwilini. Inaingia kwa urahisi mfumo mkuu wa neva na kuiharibu.

Dalili za Hyperammonemia (mkusanyiko wa juu wa amonia ):

• kichefuchefu
• kizunguzungu
• usingizi
• kushuka kama mkusanyiko wa amonia katika ubongo umefikia 0.6 mmol.

Ukali wa ulevi na bidhaa za kimetaboliki ya mwili hutegemea kiwango cha kupungua kwa kazi ya uti wa mgongo ya figo.

Angiopathy ya kisayansi ya miisho ya chini

Dalili za angiopathy ya kisukari ya miisho ya chini:

• hisia za kutetemeka, baridi, goosebumps,
• maumivu, mgongano wa mguu na usumbufuo wa muda mfupi,
• mabadiliko ya dystrophic kwenye ngozi ya viungo,
• vidonda vya trophic.

Uzani wa ganzi, baridi, goosebumps
Hisia ya ganzi, snap baridi na goosebumps katika miguu ni dalili za kwanza za angiopathy ya kisukari ya miisho ya chini. Wanaweza kuonekana katika maeneo mbalimbali - katika eneo la miguu, mguu wa chini, misuli ya ndama.

Utaratibu wa maendeleo ya dalili hizi ni hasa kwa sababu ya usambazaji mdogo wa damu kwa tishu, na pia uharibifu wa mishipa. Baridi, baridi kwenye miguu kwa sababu ya mzunguko mbaya wa damu, haswa kwa mazoezi ya mwili kwa muda mrefu. Matumbwitumbwi, hisia za kuchoma, ganzi husababishwa na uharibifu wa mishipa ya pembeni (ugonjwa wa neva ), na vasospasm.

Maoni, mguu mguu na usumbufu
Maumivu yanaendelea wakati misuli ya miguu inapoanza kwa muda mrefu kupata ukosefu wa oksijeni. Hii ni kwa sababu ya kupunguzwa kwa kiasi cha lumen ya chombo cha damu na kupungua kwa mtiririko wa damu ndani yao. Hapo awali, maumivu hufanyika wakati wa kutembea, ambayo humlazimisha mtu kuacha. Ma maumivu haya ya muda mfupi huitwa urafiki wa muda mfupi. Inafuatana na hisia ya mvutano, uzani katika miguu. Baada ya kuacha kulazimishwa, maumivu huenda.

Matumbo ya mguu hufanyika sio tu wakati wa kutembea, lakini pia wakati wa kupumzika, mara nyingi wakati wa kulala. Ni kwa sababu ya mkusanyiko uliopunguzwa wa potasiamu katika mwili. Hypokalemia inakua katika ugonjwa wa kiswidi kwa sababu ya kukojoa mara kwa mara, kwani potasiamu inatolewa kwa nguvu kwenye mkojo.

Mabadiliko ya Dystrophic kwenye ngozi ya viungo
Katika hatua za mwanzo, ngozi inakuwa rangi, baridi, nywele huanguka juu yake. Wakati mwingine ngozi inakuwa ya hudhurungi. Misumari hupunguza polepole, kuharibika, kuwa mnene na brittle.
Mabadiliko yanaendelea kutokana na utapiamlo wa muda mrefu wa tishu, kwani damu hutoa tishu tu na oksijeni, bali pia na virutubishi kadhaa. Tishu, bila kupokea vitu muhimu, huanza atrophy. Kwa hivyo, kwa watu walio na angiopathy ya kisukari, mafuta ya subcutaneous mara nyingi hujaa.

Vidonda vya trophic
Vidonda vya trophic hua katika aina zenye kuharibika za ugonjwa wa kisukari na ni hatua ya mwisho ya angiopathy ya kisukari ya miisho ya chini. Maendeleo yao yanahusishwa na upinzani mdogo wa tishu, kupungua kwa jumla na kwa kinga ya ndani. Mara nyingi huendeleza dhidi ya msingi wa upungufu wa sehemu ya chombo.

Ukuaji wa vidonda, kama sheria, hutanguliwa na aina fulani ya jeraha, kemikali au mitambo, wakati mwingine inaweza kuwa mwanzo wa mwanzo. Kwa kuwa tishu hazijashughulikiwa vibaya na damu na lishe yao inasumbuliwa, kuumia haitoi kwa muda mrefu. Mahali pa jeraha linavimba, huongezeka kwa ukubwa. Wakati mwingine maambukizi hujiunga naye, ambayo hupunguza uponyaji hata zaidi. Tofauti kati ya vidonda vya trophic katika ugonjwa wa sukari ni shida yao. Hii ndio sababu ya ziara ya marehemu kwa daktari, na wakati mwingine wagonjwa wenyewe kwa muda mrefu hawatambui kuonekana kwao.

Mara nyingi, vidonda vinapatikana ndani ya mguu, theluthi ya chini ya mguu, katika mkoa wa mahindi ya zamani. Katika aina zilizooza za ugonjwa wa sukari, vidonda vya trophic vinaweza kupita katika ugonjwa wa mwisho.

Mguu wa kisukari
Mguu wa kisukari ni ngumu ya mabadiliko ya mguu wa kiinitolojia ambayo hufanyika katika hatua za marehemu za ugonjwa wa sukari, kwa sababu ya maendeleo ya angiopathy ya kisukari. Ni pamoja na mabadiliko ya kitropiki na kiboreshaji.

Kwa mguu wa kisukari, vidonda vya kina vinavyofikia tendons na mifupa huzingatiwa.
Mbali na vidonda vya trophic, mguu wa kishujaa unaonyeshwa na mabadiliko ya kiitolojia katika mifupa na viungo. Ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari wa kisukari (Mguu wa Charcot ), ambayo inadhihirishwa kwa kutengwa na kupunguka kwa mifupa ya mguu. Baadaye, hii inasababisha uharibifu wa mguu. Pia, mguu wa kishujaa unaambatana na ugonjwa wa Menkeberg, ambao uko katika kuongeza na kuhesabu vyombo vya mipaka dhidi ya msingi wa ugonjwa wa sukari wa hali ya juu.

Dalili za Encephalopathy ya kisukari

Dalili za encephalopathy ya kisukari hua polepole sana. Yote huanza na udhaifu wa jumla na kuongezeka kwa uchovu. Wagonjwa mara nyingi huwa na wasiwasi juu ya maumivu ya kichwa ambayo hayajibu kwa wachinjaji. Baadaye, shida za kulala hujiunga. Encephalopathy inaonyeshwa na usumbufu wa kulala usiku, na wakati huo huo usingizi wa mchana.
Zaidi, shida za kumbukumbu na umakini zinaa - wagonjwa wanasahaulika na kufadhaika. Kufikiria polepole na ngumu, uwezo uliopungua wa fixation huzingatiwa. Dalili zenye kuongezewa huongezwa kwa dalili za ugonjwa wa ubongo.

Dalili za kuzingatia katika angiopathy ya kisukari ya vyombo vya mishipa:

• shida ya harakati,
• shaky gait
• anisocoria (kipenyo tofauti cha wanafunzi ),
• shida ya ujumuishaji
• kiakili cha kiinolojia.

Nitrojeni ya mabaki ya damu

Urea
Katika damu ya watu wenye afya, mkusanyiko wa urea unaanzia 2,5 hadi 8.3 mmol / lita. Na nephropathy ya ugonjwa wa kisukari, mkusanyiko wa urea unaongezeka sana. Kiasi cha urea moja kwa moja inategemea hatua ya kushindwa kwa figo katika ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, mkusanyiko wa urea wa zaidi ya 49 mmol / lita inaonyesha uharibifu mkubwa kwa figo. Kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo sugu kwa sababu ya ugonjwa wa kisukari, mkusanyiko wa urea unaweza kufikia 40-50 mmol / lita.

Creatinine
Kama urea, mkusanyiko wa creatinine unazungumza juu ya kazi ya figo. Kawaida, mkusanyiko wake katika damu katika wanawake ni 55-100 micromol / lita, kwa wanaume - kutoka 62 hadi 115 micromol / lita. Kuongezeka kwa mkusanyiko juu ya maadili haya ni moja ya viashiria vya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.Katika hatua za awali za ugonjwa wa nephropathy wa kisukari, kiwango cha creatinine na urea kinaongezeka kidogo, lakini katika hatua ya mwisho, ya nephrossteotic, viwango vyao huongezeka sana.

Wigo wa lipid ya damu

Mkusanyiko wa cholesterol hutofautiana kwa watu tofauti kwa njia tofauti. Maoni thabiti juu ya suala hili kati ya wataalamu. Wengine wanapendekeza kwamba usizidi cholesterol juu ya mililita 7.5 kwa lita. Kawaida inayokubalika leo sio zaidi ya 5.5 mmol kwa lita. Kuongezeka kwa cholesterol juu ya mmol 6 inachukuliwa kuwa hatari ya kukuza macroangiopathy.

Njia za chombo cha utafiti wa angiopathy ya kisukari:

• Mtihani kamili wa ophthalmological, ambao ni pamoja na ophthalmoscopy moja kwa moja, gonioscopy, uchunguzi wa fundus, upigaji picha za retereti ya picha za uwongo na macho ya ushikamano wa macho (OCT ).
• electrocardiogram
• echocardiografia
• angiografia ya
• dopplerografia ya mipaka ya chini,
• arteryografia ya mipaka ya chini,
• ultrasound ya figo
• Dopplerografia ya vyombo vya figo,
• nguvu ya nyuklia ya ujasiri wa ubongo.

Dopplerografia ya mipaka ya chini

Njia hiyo ni ya lazima kwa watu walio na mguu wa kisukari, vidonda vya trophic au gangrene ya mipaka ya chini. Anapima kiwango cha majeraha yote na mbinu zaidi za matibabu. Ikiwa hakuna blockage kamili ya mishipa ya damu, na mzunguko wa damu unaweza kurejeshwa, basi uamuzi hutolewa kwa matibabu ya kihafidhina. Ikiwa, wakati wa dopplerografia, maelezo kamili ya vyombo hugunduliwa, bila uwezekano wa kurudisha mzunguko wa damu, basi hii inazungumza juu ya matibabu zaidi ya upasuaji.

Sababu za Angiopathy

Na kozi ndefu ya ugonjwa wa kisukari, chini ya ushawishi wa idadi kubwa ya sukari kupita kupitia vyombo, kuta za mishipa, mishipa na capillaries ndogo huharibiwa. Katika maeneo mengine huwa nyembamba na kuharibika, kwa wengine huzidi, kuzuia mtiririko wa kawaida wa damu na kimetaboliki kati ya tishu. Katika suala hili, inatokea hypoxia (njaa ya oksijeni) ya tishu zinazozunguka na huathiri vyombo vingi vya mgonjwa.

Kati ya vyombo vikubwa, miguu (katika 70% ya angiopathies zote) na moyo huathiriwa mara nyingi. Mzigo mwingi hutumiwa kwa sehemu hizi za mwili, kwa hivyo mchakato wa kubadilisha vyombo hapa umeharakishwa. Kati ya microangiopathies Mara nyingi vidonda vya fundus (retinopathy). Shida hii inazingatiwa tofauti.

Kwa kozi ya muda mrefu ya angiopathy ya mipaka ya chini na kutokuwepo kwa matibabu sahihi, shida zinaweza kutokea na kusababisha ulemavu wa mtu.

Dalili

Dalili za angiopathy ya kisukari hutegemea saizi ya vyombo vilivyoathiriwa na kiwango cha kidonda hiki.

Microangiopathy imegawanywa kwa digrii 6:

• Digrii 0. Mgonjwa haonyeshi malalamiko, hata hivyo, na utambuzi wa kuzuia, daktari hugundua mabadiliko ya awali katika vyombo
• 1 shahada. Ngozi ya miguu ni rangi, baridi kwa kugusa. Unaweza kugundua vidonda vidogo juu ambavyo havina maeneo ya uchochezi, visivyo na uchungu
• 2 shahada. Vidonda vinazidi. Inaweza kuathiri misuli na mifupa, kumsumbua mgonjwa na maumivu
• Digrii 3. Kingo na chini ya kidonda ina maeneo ya necrosis (kifo) katika mfumo wa vipande nyeusi. Kuna uvimbe wa mahali hapa, uwekundu. Osteomyelitis (kuvimba kwa tishu mfupa na uboho wa mfupa), jipu na phlegmon (magonjwa safi ya ngozi na tabaka za msingi) zinaweza kutokea
• Digrii 4. Necrosis inaenea zaidi ya kidonda (kwa kidole au mwanzo wa mguu)
• Digrii 5. Necrosis inachukua karibu mguu mzima. Kukomesha basi haiwezi kuepukika

Macroangiopathy imegawanywa katika hatua:

• Hatua ya 1. Mgonjwa ana wasiwasi juu ya uchovu katika miguu, ugumu wakati wa harakati za kwanza asubuhi, ganzi katika vidole, unene wa kucha. Miguu ya wagonjwa hawa huganda kwa urahisi, jasho sana. Ushauri wa kati unaweza kutokea kwa vipindi vya hadi km 0.5-1.
• 2a hatua. Mgonjwa ana wasiwasi juu ya ganzi la miguu, miguu kufungia hata wakati wa majira ya joto. Ngozi ya miguu ni rangi, na jasho nyingi. Udanganyifu wa ndani hufanyika kwa vipindi vifupi - kutoka 200 hadi 500 m.
• 2b hatua. Malalamiko yanaendelea kusumbua huo, lakini lameness hufanyika baada ya 50-200 m.
• 3a hatua. Maumivu maumivu ya mguu, mbaya zaidi wakati wa usiku, tumbo, kuungana na malalamiko ya zamani. Ngozi kwenye miguu yangu inaonekana kuchoma au kuuma. Katika nafasi ya kukabiliwa, ngozi hupata rangi iliyotamkwa ya rangi, na katika nafasi ya muda mrefu na miguu chini (wameketi, wamesimama), vidole hupata rangi ya rangi ya bluu. Ngozi ni kavu na dhaifu. Lameness hufanyika kwa umbali wa chini ya 50 m.
• 3b hatua. Ma maumivu ya mguu ni ya kudumu. Miguu imevimba. Unaweza kupata vidonda moja au nyingi na maeneo ya necrosis.
• Hatua ya 4. Kufifia kwa vidole au hata mguu mzima ni tabia. Inaambatana na udhaifu mkubwa, homa (maambukizo hujiunga).

Matibabu ya Angiopathy ya kisukari

Awali, unahitaji kusawazisha sukari yako ya damu.

Matibabu maalum ni pamoja na:

• Statins - atorvastatin, simvastatin.
• Antioxidants - Vitamini E (antioxidant asilia ambayo ina athari nzuri kwenye mishipa ya damu).
• Dawa za kimetaboliki - trimetazidine, kali, thiatriazolin.
• Vijito nyembamba vya damu - clopidogrel, heparin, fraxiparin, Cardiomagnyl.
• Angioprotectors - parmidin, dobesylate, anginin, dicinone.
• Vichocheo vya biogenic - mwili wa vitreous, aloe, FiBS.
• Utoaji wa sehemu ya necrotic ya mguu au mguu (mbele ya gangrene).

Kwa matibabu ya wakati unaofaa na sahihi, inawezekana sio kupata shida ya mguu. Walakini, ikiwa mapendekezo ya daktari hayafuatwi, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa tumbo huendelea ndani ya miaka 5 ya kuanza kwa angiopathy katika 90% ya wagonjwa wote wenye ugonjwa huu. Kwa upande wake, karibu 10-15% wanakufa kutokana na sumu ya damu na sumu kutoka kwa necrosis, na wengine wote wanabaki walemavu.

Ultrasound ya figo

Nephropathy ya kisukari ni sifa ya kueneza na nephrosulinosis ya nodular. Katika kesi ya kwanza, ukuaji wa tishu za kuunganishwa huonekana nasibu. Katika nafasi ya pili sclerosis hubainika katika mfumo wa mishipa. Kwenye ultrasound, maeneo haya ya sclerosis yanaonekana katika mfumo wa hyperechoic foci (miundo nyepesi huonekana kwenye skrini ya skrini ).

Ada ya dawa za kulevya

Mkusanyiko namba 2
Uingizaji kwenye mkusanyiko huu wa mimea unapaswa kuchukuliwa ndani ya wiki moja, baada ya hapo pause ni muhimu. Unahitaji kutumia kutumiwa kwa theluthi moja ya glasi (Mililita 65 ) dakika kumi kabla ya kula.

Viunga katika utayarishaji wa mkusanyiko:

• mbegu za kitani - gramu kumi,
• mzizi wa elecampane - gramu 20,
• majani nyembamba - gramu 30,
• farasi - gramu 30.

Bila kujali muundo wa mkusanyiko wa mitishamba uliotumiwa kuandaa bafu, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe baada ya taratibu za maji:

• ukiondoa shughuli za mwili ndani ya masaa mawili baada ya kuoga,
• epuka kula chakula baridi au vinywaji baada ya utaratibu,
• isipokuwa matumizi ya bidhaa zenye sumu na zenye sumu ndani ya masaa 24 baada ya kuoga.

Umwagaji wa magurudumu
Gramu 50 za mizizi kavu ya ngano iliyokausha maji ya moto (lita moja hadi mbili ) na ushikilie moto kwa dakika kumi hadi kumi na tano. Mimina mchuzi kwenye bafu iliyojaa maji, joto la ambayo haizidi digrii 35. Muda wa utaratibu sio zaidi ya dakika kumi na tano. Kozi ya kuoga ni kila siku kwa wiki mbili, baada ya hapo mapumziko ya wiki inahitajika.

Bafu ya mizizi nyeupe
Jaza gramu 50 za mmea na maji (glasi mbili hadi tatu ) na kusisitiza kwa kadhaa (mbili hadi tatu ) masaa. Ifuatayo, weka moto kwa moto na wacha kusimama juu ya moto mdogo kwa dakika ishirini. Pindua mchuzi na uongeze kwa umwagaji na maji (Digrii 35 - 37 ) Utaratibu huu wa maji unapaswa kufanywa kabla ya kulala kwa siku kumi hadi kumi na mbili.

Bath na Yerusalemu artichoke
Ili kuandaa bafu na Yerusalemu artichoke, jitayarisha kilo moja na nusu ya mchanganyiko wa matako, maua, mizizi (safi au kavu ) Mimina articoke ya Yerusalemu na ndoo moja ya maji moto (lita kumi ) na uweke moto mdogo. Baada ya dakika kumi hadi kumi na tano ya chemsha kidogo, toa kutoka kwa moto na uacha kupenyeza kwa dakika ishirini. Chusha mchuzi na uiongeze kwenye umwagaji wa maji (Digrii 35 - 40 ) Chukua umwagaji na artichoke ya Yerusalemu inapaswa kuwa mara moja kila siku mbili kwa wiki mbili hadi tatu.

Umwagaji wa wapenzi
Chukua gramu 50 za kifuniko cha kifuniko cha meadow na ujaze na lita moja (Vikombe 4 ) maji ya moto. Baada ya masaa mawili ya infusion, ongeza kwa kuoga, joto la maji ambalo haipaswi kuzidi digrii 37. Inahitajika kufanya taratibu kabla ya kulala kwa wiki mbili. Muda wa kuoga ni kutoka dakika kumi hadi kumi na tano.

Mavazi ya mitishamba
Ili kuandaa compress, saga kingo katika kichocheo na uitumie kwa vidonda. Masi imewekwa na bandeji ya chachi. Kabla ya kutumia muundo wa mguu, osha na maji ya joto. Baada ya kuondoa bandage, suuza miguu yako na uweke soksi safi za pamba. Frequency ya mitishamba compress ni mara mbili hadi tatu kwa siku.

Vipengele vya compress:

• majani safi na safi kabisa ya marigold,
• majani yaliyoangamizwa na karibu na umbo la moyo,
• nettle kavu huacha ardhini.

Mafuta compress
Shindano kulingana na mafuta, mimea na vitu vingine vyenye faida vina athari ya uponyaji kwenye vidonda vya trophic, hupunguza ngozi na kupunguza maumivu.

Viunga kwa compress ya asali:

• mafuta iliyosafishwa ya mboga - gramu 200,
• resin ya pine au spruce - gramu 50 (resin inapaswa kununuliwa katika duka la dawa au maduka maalum ),
• nta - 25 gr.

Weka mafuta kwenye bakuli la kauri juu ya moto na ulete chemsha. Ongeza nta na resini na uwashe moto kwa dakika nyingine 5 hadi 10. Baridi utunzi kwa joto la kawaida, weka bandeji ya chachi. Funga kwenye jeraha na uondoke kwa dakika ishirini hadi thelathini. Utaratibu unapaswa kufanywa kila siku.

Udhibiti wa sukari ya damu

Baada ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari, kuzuia ni kusudi la kuzuia shida. Kiwango cha cholesterol katika damu ni kiashiria kinachohitaji kufuatiliwa, kwani ongezeko lake linasababisha ugonjwa wa mishipa na uharibifu wa tishu. Wakati viwango vya sukari vinapanda juu ya mmol / lita, hupenya kwenye chujio cha figo na huonekana kwenye mkojo. Kwa hivyo, inashauriwa kutoruhusu kuongezeka kwa sukari ya sukari juu 6.5 mmol / lita. Wakati huo huo, mtu hawezi kuruhusu kuongezeka mkali na matone katika viwango vya sukari, kwa kuwa ni kushuka kwa usahihi katika glycemia ambayo huharibu mishipa ya damu.

Vigezo ambavyo lazima vizingatiwe katika angiopathy ya kisukari:

• sukari ya kufunga: 6.1 - 6.5 mmol / lita,
• sukari masaa mawili baada ya kula: 7.9 - 9 mmol / lita,
• hemoglobini ya glycosylated: asilimia 6.5 - 7.0 ya hemoglobin jumla,
• cholesterol: 5.2 - 6.0 mmol / lita,
• shinikizo la damu: si zaidi ya 140/90 mmHg.

Ikiwa angiopathy ya kisukari ni ngumu na maendeleo ya ugonjwa wa moyo au hali ya mara kwa mara ya hypoglycemic, basi vigezo hivi vinatofautiana kidogo.

Vigezo ambavyo lazima vizingatiwe katika angiopathy ya kisukari iliyo ngumu na ugonjwa wa moyo, pamoja na hali ya mara kwa mara ya ugonjwa:

• sukari ya kufunga: 7.8 - 8.25 mmol / lita,
• hemoglobini ya glycosylated: asilimia 7 hadi 9,
• kushuka kwa glycemic kwa siku si zaidi ya 10 - 11 mmol / lita.

Chakula

Sheria za lishe kwa kuzuia ugonjwa wa angiopathy:

• isipokuwa matumizi ya chakula cha kukaanga na cha kuvuta sigara,
• ongeza kiasi cha vitunguu (iliyooka au kuchemshwa ),
• ongeza kiasi cha matunda mabichi na mboga zinazotumiwa,
• Vyakula vya kuchekesha, vilivyokaushwa au kuchemshwa vinapaswa kutawala kwenye lishe
• nyama iliyo na mafuta (mwana-kondoo, nyama ya nguruwe ) zinahitaji kubadilishwa na konda (kuku, bata mzinga, kalvar ),
• wakati wa kupika kuku, ngozi inapaswa kutolewa kwa nyama,
• vyakula vya makopo na virutubisho vya lishe vinahitaji kupunguzwa
• Ili kuboresha mchakato wa kuchimba mafuta, viungo lazima viongezwe kwa chakula (isipokuwa pilipili moto ).

Na hamu kubwa ya tamu, chokoleti na bidhaa kutoka kwake zinaweza kubadilishwa na marmalade au marshmallows. Unaweza kutuliza compote na vinywaji vingine na mahindi, kahawia, rasipiberi. Pia inauzwa ni bidhaa maalum za confectionery ambazo sukari hubadilishwa na utengenezaji wa maandishi au tamu asili. Inapaswa kuzingatiwa kuwa idadi kubwa ya analogi za sukari za synthetic zina madhara kwa afya.

Chakula cha kuzuia angiopathy ya kisukari:

• bidhaa za unga wa
• mchele, manjano na shayiri ya shayiri, oatmeal,
• oat, ngano, mchele, matawi ya rye,
• viazi na vyakula vingine vikali vya nyuzi.

Digesting wanga wanga tata inahitaji muda mwingi kuliko vyakula vingine. Kama matokeo, sukari huingia polepole kwenye damu na kongosho ina wakati wa kutosha wa kutoa insulini, na mwili unaweza kuichukua. Kuna vyakula kadhaa ambavyo hupunguza sukari ya damu, kukuza uzalishaji wa insulini, na kuwa na athari chanya katika utendaji wa kongosho.

Bidhaa za kichocheo cha kongosho:

• sauerkraut,
• Blueberries
• maharagwe ya kijani
• mchicha
• celery.

Usawa wa maji
Kudumisha usawa wa maji yenye afya ni moja wapo ya hatua muhimu za kuzuia katika maendeleo ya shida za kisukari. Kiasi cha kutosha cha maji huchochea utengenezaji wa insulini na ngozi yake na mwili. Ili kutoa seli na kiwango kinachohitajika cha unyevu, unahitaji kunywa takriban lita mbili za maji kwa siku (glasi nane ) Pendelea madini bado maji, mimea ya matunda na matunda. Kwa uzuiaji wa angiopathy ya kisukari, ni muhimu kuchukua juisi ya makomamanga, tango safi, juisi ya plum.
Ulaji wa maji mwilini unapaswa kuwa mdogo katika kesi ya kushindwa kwa figo, shinikizo la damu la nyuma.

Utunzaji wa miguu

Sheria za utunzaji wa miguu kwa angiopathy ya viungo vya sukari ya chini:

• kila jioni, miguu inapaswa kuoshwa na maji ya joto na maji ya potasiamu na sabuni ya watoto,
• baada ya taratibu za maji, miguu inapaswa kufutwa kitambaa, toa cream ya bakteria na upake ngozi kati ya vidole na pombe,
• unahitaji kukata toenails mara moja kwa wiki kwa pembe ya kulia,
• usiondoe taratibu za kuiba na kulainisha ngozi ya miguu,
• usiweke miguu karibu na moto, mahali pa moto au vifaa vingine vya kupokanzwa,
• usipima viatu vipya kwa miguu isiyo na miguu,
• usitumie viatu vya watu wengine, soksi, taulo za miguu,
• kwenye maeneo ya umma (hoteli, dimbwi, sauna ) tumia viatu vya ziada.

Ikiwa utagundua msumari wa kuingia, nyufa au majeraha kwa miguu, ikiwa unapata maumivu wakati wa kutembea na kupoteza kamili au sehemu ya usikivu wa miguu, unapaswa kushauriana na mtaalamu.

Shughuli ya mwili

Aina za shughuli za kiwili katika ugonjwa wa kisukari:

• hutembea katika mbuga, viwanja,
• ziara ya kuogelea
• baiskeli
• kutembea kwa ngazi badala ya lifti,
• kupunguzwa kwa njia zinazotumia usafirishaji kwa njia ya kutembea,
• kupanda msituni.

Wakati wa kukaa katika hewa safi, kimetaboliki katika mwili inaboresha, muundo wa damu unasasishwa. Seli za mafuta huharibiwa kwa asili, na sukari haitoi damu. Ikiwa kuna shida zinazoonekana na kuwa mzito, unahitaji kujitolea dakika thelathini kwa siku kwa michezo. Mchezo uliopendekezwa na aina ya mzigo unapaswa kuchaguliwa kulingana na hali ya jumla ya mwili, kwa kushauriana na daktari.