Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid na Apidra

Insulin fupi ya kibinadamu huanza kutenda dakika 30-45 baada ya sindano, na aina za hivi karibuni za ultrashort za Humulin ya insulin, NovoRapid na Apidra - hata haraka zaidi, baada ya dakika 10-15. Humalog, NovoRapid na Apidra sio hasa insulini ya kibinadamu, lakini analogues, ambayo hurekebishwa, kuboreshwa ikilinganishwa na insulini ya kweli ya binadamu. Shukrani kwa formula yao iliyoboreshwa, wanaanza kupunguza sukari ya damu haraka baada ya kuingia ndani ya mwili.

Analog za insulini za insulini zimeandaliwa ili kukandamiza spikes za sukari ya damu haraka sana ambazo hutokea wakati mgonjwa wa kisukari anataka kula wanga wa haraka. Kwa bahati mbaya, wazo hili haifanyi mazoezi, kwa sababu sukari inaruka kutoka sukari kama wazimu. Kwa kuingia kwenye soko la Humalog, NovoRapid na Apidra, bado tunaendelea kufuata. Tunatumia mfano wa insulini ya insulini kupunguza sukari haraka kuwa ya kawaida ikiwa iliruka ghafla, na mara kwa mara katika hali maalum kabla ya kula, wakati sio wasiwasi kusubiri dakika 40-45 kabla ya kula.

Kuingizwa kwa insulini fupi au ya ultrashort kabla ya milo inahitajika kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa 1 au 2 ugonjwa wa sukari, ambao wana sukari kubwa ya damu baada ya kula. Inafikiriwa kuwa tayari unafuata lishe yenye wanga mdogo, na pia ulijaribu, lakini hatua hizi zote zilisaidia tu. Jifunze na. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kama sheria, ina maana kwanza kujaribu kutibiwa tu na insulini ya muda mrefu, kama ilivyoelezewa katika makala hiyo "". Labda kongosho yako kutoka kwa insulini ya muda mrefu hukaa vizuri na hufunika kiasi kwamba inaweza kuzima inaruka katika sukari ya damu baada ya kula, bila sindano za ziada za insulini kabla ya milo.

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa kisukari na insulin fupi au ya muda mfupi

Insulini ya Ultrashort huanza kuchukua hatua kabla ya mwili kupata wakati wa kuchukua protini na kugeuza baadhi yao kuwa sukari. Kwa hivyo, ikiwa utazingatia, basi kabla ya kula insulini fupi ni bora kuliko Humalog, NovoRapid au Apidra. Insulini fupi inapaswa kutolewa dakika 45 kabla ya milo. Huu ni wakati wa makadirio, na kila mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anahitaji kufafanua kibinafsi kwa ajili yake mwenyewe. Jinsi ya kufanya hivyo, soma. Kitendo cha aina za haraka za insulini hudumu kama masaa 5. Huu ndio wakati ambao kwa kawaida watu wanahitaji kuchimba chakula wanachokula.

Tunatumia insulini ya ultrashort katika hali ya "dharura" kupunguza haraka sukari ya damu iwe kawaida ikiwa inaruka ghafla. Shida za ugonjwa wa sukari hua wakati sukari ya damu huhifadhiwa. Kwa hivyo, tunajaribu kuipunguza ili iwe ya kawaida haraka iwezekanavyo, na kwa insulin hii fupi zaidi ni bora kuliko fupi. Ikiwa una ugonjwa wa kisukari kali wa aina 2, ambayo ni sukari iliyoinuliwa haraka yenyewe, basi hauitaji kuingiza insulini zaidi ili kuishusha. Kuelewa jinsi sukari ya damu inavyofanya mgonjwa wa kishujaa husaidia tu kwa siku kadhaa mfululizo.

Aina za insulashort za insulini - fanya haraka kuliko mtu yeyote

Aina za insulashort za insulini ni Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) na Apidra (Glulizin). Zinazalishwa na kampuni tatu tofauti za dawa zinazoshindana kila mmoja. Insulini fupi ya kawaida ni ya kibinadamu, na ultrashort - hizi ni mfano, ambayo imebadilishwa, kuboreshwa, ikilinganishwa na insulin halisi ya binadamu. Uboreshaji huo uko katika ukweli kwamba wanaanza kupunguza sukari ya damu hata haraka kuliko ile fupi ya kawaida - dakika 5-15 baada ya sindano.

Analog za insulini ya ultrashort zilipangwa ili kupunguza kasi ya sukari ya damu wakati mwenye ugonjwa wa sukari anataka kula wanga haraka.Kwa bahati mbaya, wazo hili haifanyi mazoezi. Wanga, ambayo huchukuliwa mara moja, bado huinua sukari ya damu haraka kuliko hata insulini ya hivi karibuni ya insulini inayoweza kuipunguza. Kwa uzinduzi wa aina hizi mpya za insulini kwenye soko, hakuna mtu aliyeghairi hitaji la kufuata na kufuata. Kwa kweli, unahitaji kufuata regimen tu ikiwa unataka kudhibiti kisukari vizuri na epuka shida zake.

Ikiwa unafuata lishe ya chini ya kabohaidreti kwa ugonjwa wa 1 au 2 ugonjwa wa sukari, basi insulini fupi ya binadamu ni bora kwa sindano kabla ya mlo kuliko wenzao wa muda mfupi. Kwa sababu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari ambao hutumia wanga kidogo, mwili hutengeneza kwanza protini, na kisha hubadilisha baadhi yao kuwa sukari. Huu ni mchakato polepole, na insulini ya ultrashort huanza kutenda haraka sana. Aina fupi za insulini - sawa tu. Kawaida wanahitaji kung'olewa dakika 40-45 kabla ya chakula cha chini cha wanga.

Walakini, kwa wagonjwa wa kisukari ambao hupunguza wanga katika lishe yao, analogi za insulini za insulin pia zinaweza kuja kwa njia inayofaa. Ikiwa ulipima sukari yako na glukometa na ukagundua ikaruka, basi insulini fupi ya mwisho itapunguza haraka kuliko fupi. Hii inamaanisha kuwa shida za kisukari zitakuwa na wakati mdogo wa kukuza. Unaweza pia kuingiza insulini ya ultrashort, ikiwa hauna wakati wa kusubiri dakika 45 kabla ya kuanza kula. Hii ni muhimu katika mkahawa au kwenye safari.

Makini! Insulins za Ultrashort zina nguvu zaidi kuliko zile fupi za kawaida. Hasa, 1 Kitengo cha Humaloga kitapunguza sukari ya damu kwa mara mara 2.5 zaidi ya Kitengo 1 cha insulin fupi. NovoRapid na Apidra ni karibu mara 1.5 na nguvu kuliko insulini fupi. Hii ni uwiano wa takriban, na kwa kila mgonjwa wa kisukari anapaswa kujianzisha mwenyewe kwa jaribio na kosa. Ipasavyo, kipimo cha insulin za insulin lazima iwe chini sana kuliko kipimo sawa cha insulini fupi ya binadamu. Pia, majaribio yanaonyesha kwamba Humalog huanza kuchukua hatua kwa dakika 5 haraka kuliko NovoRapid na Apidra.

Faida na hasara za insulin ya ultrashort

Ikilinganishwa na spishi fupi za insulini za binadamu, analogi za insulin mpya zaidi zina faida na hasara. Wanayo kilele cha hatua ya mapema, lakini basi kiwango cha damu huanguka chini kuliko ikiwa umeingiza sindano fupi ya kawaida. Kwa kuwa insulini ya ultrashort ina kilele kali, ni ngumu sana kudhani ni wanga kiasi gani cha lishe unahitaji kula ili sukari ya damu iwe ya kawaida. Kitendo laini cha insulini fupi ni bora sanjari na shawishi ya chakula na mwili, ikiwa imezingatiwa.

Kwa upande mwingine, sindano ya insulini fupi inapaswa kufanywa dakika 40-45 kabla ya kula. Ikiwa utaanza kuchukua chakula haraka, basi insulini fupi haitakuwa na wakati wa kuchukua hatua, na sukari ya damu itaruka. Aina mpya za insulin za ultrashort zinaanza kutenda haraka, tayari dakika 10-15 baada ya sindano. Hii ni rahisi sana ikiwa haujui ni wakati gani itakuwa muhimu kuanza chakula. Kwa mfano, unapokuwa katika mgahawa. Ikiwa utatii, tunapendekeza utumie insulini fupi ya binadamu kabla ya mlo katika hali ya kawaida. Pia uweke insulini ya muda mfupi tayari kwa hafla maalum.

Mazoezi inaonyesha kuwa aina za insulini huathiri sukari ya damu bila kuwa sawa kuliko fupi. Wanatenda kwa utabiri mdogo, hata ikiwa wameingizwa kwa dozi ndogo, kama wagonjwa wa kisukari hufanya, kufuata chakula cha chini cha wanga, na hata zaidi ikiwa wataingiza kipimo kikubwa. Pia kumbuka kuwa aina za insulini za insulin zina nguvu zaidi kuliko fupi. Sehemu 1 ya Humaloga itapunguza sukari ya damu na kuwa na nguvu mara takriban mara 2.5 kuliko kitengo 1 cha insulini fupi. NovoRapid na Apidra ni takriban mara 1.5 na nguvu zaidi kuliko insulini fupi.Ipasavyo, kipimo cha Humalog kinapaswa kuwa takriban kipimo cha 0,4 cha insulini fupi, na kipimo cha NovoRapid au Apidra - kipimo cha ⅔. Hii ni habari ya kiashiria kwamba unahitaji kujifunua mwenyewe kupitia majaribio.

Kusudi letu kuu ni kupunguza au kuzuia kabisa kuruka katika sukari ya damu baada ya kula. Ili kufanikisha hili, unahitaji kutoa sindano kabla ya milo na pembe ya muda wa kutosha wa insulini kuanza kuchukua hatua. Kwa upande mmoja, tunataka insulini kuanza kupunguza sukari ya damu wakati tu chakula kilichochimbwa kinapoanza kuinua. Kwa upande mwingine, ikiwa utaingiza insulini mapema sana, sukari yako ya damu itashuka haraka kuliko chakula kinachoweza kuinua. Mazoezi inaonyesha kuwa ni bora kuingiza insulini kifupi dakika 40-45 kabla ya kuanza kwa chakula cha chini cha wanga. Isipokuwa ni wagonjwa ambao wameendeleza ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, i.e., kucheleweshwa kumaliza tumbo baada ya kula.

Mara chache, lakini bado wanapata wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, ambayo aina fupi za insulini kwa sababu fulani huingizwa ndani ya damu haswa polepole. Wanapaswa kuingiza insulini kama hiyo, kwa mfano, masaa 1.5 kabla ya chakula. Kwa kweli, hii sio rahisi sana. Wanahitaji kutumia analogi za hivi karibuni za insulin kabla ya milo, ambayo haraka sana ni Humalog. Tunasisitiza mara nyingine tena kuwa wagonjwa wa kisukari ni tukio nadra sana.

Muendelezo wa nakala uliyosoma tu ni ukurasa wa "".

Inachukuliwa kuwa moja ya njia inayoongoza ya matibabu ya ugonjwa wa kiswidi kwa sababu inakuwezesha kupata matokeo madhubuti katika kuhakikisha maisha kamili, kuongeza muda wake na kuzuia hatari za shida.

Tiba ya insulini imeonyeshwa:

• Kwa matibabu ya kisukari cha aina 1,
• Kama hatua ya kuzuia kurekebisha kongosho katika aina ya 2 ya kisukari,
• Ikiwa haiwezekani kulipa fidia kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na njia zingine za matibabu.

Muhimu kujua: daktari anayehudhuria lazima achague kwa usahihi analog ya insulini ya binadamu na kuhesabu kipimo cha awali cha tiba.

Habari juu ya Apidra: muundo, dalili na uboreshaji wa matumizi

Miongoni mwa picha za kisasa za insulini ya binadamu, dawa kama vile Apidra, insulini ya muda mfupi, wakala wa hypoglycemic ambayo husaidia kupunguza na kuleta utulivu wa kiwango cha sukari ya damu ya mgonjwa na ugonjwa wa sukari, husaidia kuboresha ujanibishaji wa sukari na tishu za pembeni na kukuza utengenezaji wa sukari na seli. Kitendo cha insulini huanza dakika 10-15 baada ya sindano, ambayo inalinganishwa katika mali na insulini iliyoundwa na kongosho. Inaonyeshwa kwa aina 1 na 2 ugonjwa wa sukari.

Dutu inayotumika ni insulini glulisin (3.49 mg).

Vizuizi - meta-cresol, kloridi ya sodiamu, trometanol, polysorbate 20, asidi ya hydrochloric, hydroxide ya sodiamu, maji yaliyosababishwa.
Suluhisho la insulini ni wazi, isiyo rangi kabisa.

Dalili za matumizi

Muhimu kujua: Apidra imewekwa tu kwa wagonjwa wazima wenye ugonjwa wa sukari.

• Uvumilivu wa kibinafsi kwa dawa au vitu vyake vya kawaida,
• Hypoglycemia.

Maagizo ya matumizi ya dawa hii

Dawa hiyo inaingizwa ndani ya bega, tumbo au paja, unaweza kutumia njia ya kuingizwa kwa kuendelea ndani ya nyuzi iliyo chini ya ngozi.

Kama kanuni, insulini inadungwa kwa dakika 15 au kabla tu ya chakula, na inahitajika kubadilisha maeneo ya sindano ili isije ikaunda hatari ya shida za ngozi na vidonda vidogo vya tishu za ngozi. Baada ya sindano kufanywa, huwezi kupaka sindano tovuti ya sindano, ili usisumbue dawa kwenye vyombo.

Kiwango cha sindano kwa kila mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari huchaguliwa mmoja mmoja.

Katika kesi ya overdose, udhihirisho unaowezekana:

Ikiwa kuna aina kali ya hypoglycemia, basi inaweza kusimamishwa haraka na chakula na sukari au kuchukua sukari.Ndio sababu, madaktari wanapendekeza kwamba wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari kila wakati wachukue kipande cha sukari nao.

Katika aina kali ya hypoglycemia, ambayo inaambatana na kupoteza fahamu, ni muhimu kuingiza sukari ya sukari au glucose intramuscularly - uchaguzi wa dawa hutegemea sifa za mtu binafsi za kozi ya mgonjwa.

Hypoglycemia pia inajidhihirisha kama athari ya athari katika hatua za mwanzo za tiba. Kama sheria, dhihirisho zote hasi hupita haraka ikiwa mgonjwa ana uwezo wa kusahihisha.

Je! Ninaweza kutumia insulini apidra wakati wa uja uzito?

Analog hii ya insulini ya binadamu inaweza kuchukuliwa wakati wa uja uzito, lakini fanya kwa uangalifu, ukichunguza kwa uangalifu kiwango cha sukari na, kulingana na hilo, rekebisha kipimo cha homoni. Kama kanuni, katika trimester ya kwanza ya ujauzito, kipimo cha dawa hupungua, na katika pili na ya tatu, polepole huongezeka. Baada ya kuzaa, hitaji la kipimo kubwa cha Apidra linatoweka, kwa hivyo kipimo hupunguzwa tena.

Analog ya dawa inayofaa

Leo, dawa hii inaweza kubadilishwa kwa mafanikio.

Shukrani kwa matokeo bora ya matibabu na dawa, leo imeamriwa hata kwa watoto, lakini tu baada ya umri wa miaka sita.

Leo, dawa hiyo inaweza kununuliwa katika maduka ya dawa kwa namna ya suluhisho katika chupa za vitengo 100 au sindano.

Unaweza kununua chupa ya suluhisho nchini Urusi kwa gharama ya wastani ya rubles 2000, seti ya sindano za kalamu (5 pcs.) - itagharimu kutoka rubles 2100.

Katika maduka ya dawa ya Ukraine unaweza kununua seti za kalamu za sindano (5 pcs.) Kwa gharama ya wastani ya 1400 UAH.

Apidra ni ushuru unaojumuisha wa insulini ya binadamu, kingo kuu inayotumika ni glulisin. Upendeleo wa dawa ni kwamba huanza kufanya kazi kwa haraka kuliko insulini ya binadamu, lakini muda wa hatua ni chini sana.

Njia ya kipimo cha insulini hii ni suluhisho kwa utawala wa subcutaneous, kioevu wazi au isiyo na rangi. Milil moja ya suluhisho ina miligramu 3.49 ya dutu inayotumika, ambayo ni sawa na 100 IU ya insulini ya binadamu, na vile vile visaidizi, pamoja na maji ya sindano na hydroxide ya sodiamu.

Bei ya insulini Apidra inatofautiana kulingana na kiwango cha sasa cha ubadilishaji. Kwa wastani nchini Urusi, mgonjwa wa kisukari anaweza kununua dawa kwa rubles 2000-3000 elfu.

Athari za matibabu ya dawa

Kitendo muhimu zaidi cha Apidra ni kanuni ya ubora ya kimetaboliki ya sukari kwenye damu, insulini inaweza kupunguza umakini wa sukari, na hivyo kuchochea ngozi yake kwa tishu za pembeni:

Insulin inazuia uzalishaji wa sukari kwenye ini ya mgonjwa, lipolysis ya adipocyte, proteni, na huongeza uzalishaji wa protini.

Katika tafiti zilizofanywa juu ya watu wenye afya na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, iligunduliwa kuwa usimamizi wa glulisin huleta athari ya haraka, lakini kwa muda mfupi, ikilinganishwa na insulini ya binadamu mumunyifu.

Na subcutaneous utawala wa dawa, athari ya hypoglycemic itatokea ndani ya dakika 10-20, na sindano za ndani athari hii ni sawa kwa nguvu kwa hatua ya insulini ya binadamu. Sehemu ya Apidra inaonyeshwa na shughuli za hypoglycemic, ambayo inalingana na kitengo cha insulini cha binadamu cha mumunyifu.

Insulini ya apidra inasimamiwa dakika 2 kabla ya chakula kilokusudiwa, ambayo inaruhusu udhibiti wa glycemic wa kawaida wa ugonjwa, sawa na insulini ya binadamu, ambayo inasimamiwa dakika 30 kabla ya milo. Ikumbukwe kwamba udhibiti kama huo ndio bora zaidi.

Ikiwa glulisin inasimamiwa dakika 15 baada ya chakula, inaweza kuwa na udhibiti wa mkusanyiko wa sukari ya damu, ambayo ni sawa na insulini ya binadamu iliyowekwa dakika 2 kabla ya chakula.

Insulin itakaa ndani ya damu kwa dakika 98.

Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo

Dalili ya matumizi ya insulin Apidra SoloStar ni ugonjwa unaosababishwa na sukari ya ugonjwa wa kwanza na wa pili, dawa hiyo inaweza kuamuru kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 6.Contraindication itakuwa hypoglycemia na uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu yoyote ya dawa.

Wakati wa uja uzito na kunyonyesha, Apidra hutumiwa kwa tahadhari kali.

Insulin inasimamiwa mara moja kabla ya milo au dakika 15 kabla. Pia inaruhusiwa kutumia insulini baada ya milo. Kawaida, Apidra SoloStar inashauriwa katika hali ya matibabu ya insulini ya muda wa kati, na analog za insulin za muda mrefu. Kwa wagonjwa wengine, inaweza kuamuru pamoja na vidonge vya hypoglycemic.

Kwa kila mgonjwa wa kisukari, regimen ya kipimo cha mtu binafsi inapaswa kuchaguliwa, ikizingatiwa kuwa kwa kushindwa kwa figo, hitaji la homoni hii limepunguzwa sana.

Dawa hiyo inaruhusiwa kusimamiwa kwa njia ndogo, kuingizwa kwenye eneo la mafuta yenye subcutaneous. Sehemu zinazofaa zaidi kwa utawala wa insulini:

Wakati kuna haja ya infusion inayoendelea, kuanzishwa hufanywa peke ndani ya tumbo. Madaktari wanapendekeza sana kubadilisha tovuti za sindano, hakikisha kufuata hatua za usalama. Hii itazuia kupenya kwa insulini ndani ya mishipa ya damu. Utawala wa kuingilia kupitia kuta za mkoa wa tumbo ni dhamana ya kunyonya kwa kiwango cha juu cha dawa hiyo kuliko kuanzishwa kwake katika sehemu zingine za mwili.

Baada ya sindano, ni marufuku kusaga tovuti ya sindano, daktari anapaswa kusema juu ya hii wakati wa maelezo mafupi juu ya mbinu sahihi ya kusimamia dawa.

Ni muhimu kujua kwamba dawa hii haipaswi kuchanganywa na insulini zingine, isipokuwa kwa sheria hii itakuwa insulin Isofan. Ikiwa unachanganya Apidra na Isofan, unahitaji kuiga kwanza na mara moja prick.

Cartridges lazima zitumike na kalamu ya sindano ya OptiPen Pro1 au kwa kifaa sawa, hakikisha kufuata mapendekezo ya mtengenezaji:

1. kujaza cartridge,
2. kujiunga na sindano
3. kuanzishwa kwa dawa.

Kila wakati kabla ya kutumia kifaa, ni muhimu kufanya ukaguzi wa kuona; suluhisho la sindano linapaswa kuwa wazi kwa uwazi, bila rangi, bila mielekeo madhubuti inayoonekana.

Kabla ya ufungaji, cartridge lazima iwekwe kwenye joto la kawaida kwa angalau masaa 1-2, mara kabla ya kuanzishwa kwa insulini, hewa huondolewa kwenye cartridge. Vipu vya katoni zilizotumiwa lazima hazijazwa tena; kalamu iliyoharibiwa ya sindano inatupwa. Wakati wa kutumia mfumo wa pampu ya pampu kutengeneza insulini inayoendelea, kuchanganya ni marufuku!

Kwa habari zaidi, tafadhali soma maagizo ya matumizi. Wagonjwa wafuatao hutendewa kwa uangalifu:

• na kazi ya figo isiyoweza kuharibika (kuna haja ya kukagua kipimo cha insulini),
• na kazi ya ini iliyoharibika (hitaji la homoni linaweza kupungua).

Hakuna habari juu ya masomo ya pharmacokinetic ya dawa hiyo kwa wagonjwa wazee, hata hivyo, inapaswa kuzingatiwa kuwa kundi hili la wagonjwa linaweza kupungua haja ya insulini kwa sababu ya kazi ya figo iliyoharibika.

Mafuta ya insulini ya insulin yanaweza kutumika na mfumo wa insulini unaotegemea pampu, sindano ya insulini iliyo na kiwango sahihi. Baada ya sindano kila, sindano huondolewa kwenye kalamu ya sindano na kutupwa. Njia hii itasaidia kuzuia maambukizi, kuvuja kwa madawa ya kulevya, kupenya kwa hewa, na kuziba sindano. Hauwezi kujaribu afya yako na kutumia tena sindano.

Ili kuzuia kuambukizwa, kalamu ya sindano iliyojazwa hutumiwa tu na kisukari kimoja, haiwezi kuhamishiwa kwa watu wengine.

Kesi za overdose na athari mbaya

Mara nyingi, mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anaweza kuendeleza athari mbaya kama vile hypoglycemia.

Katika hali nyingine, dawa husababisha kupitisha upele wa ngozi na uvimbe kwenye tovuti ya sindano.

Wakati mwingine ni swali la ikiwa mgonjwa hajafuata pendekezo la kubadilisha mahali pa usimamizi wa insulini.

Athari zingine za mzio ni pamoja na:

1. choking, urticaria, dermatitis ya mzio (mara nyingi),
2. kukazwa kwa kifua (nadra).

Kwa udhihirisho wa athari za mzio wa jumla, kuna hatari kwa maisha ya mgonjwa. Kwa sababu hii, ni muhimu kuwa mwangalifu kwa afya yako na kusikiliza mashaka yake kidogo.

Wakati overdose inatokea, mgonjwa huendeleza hypoglycemia ya ukali tofauti. Katika kesi hii, matibabu yameonyeshwa:

• hypoglycemia kali - utumiaji wa vyakula vyenye sukari (kwa wagonjwa wa kisukari wanapaswa kuwa nao kila wakati)
• hypoglycemia kali na kupoteza fahamu - kuacha hufanywa kwa kusimamia 1 ml ya glucagon kwa njia ya chini au intramuscularly, sukari inaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani (ikiwa mgonjwa hajibu glucagon).

Mara tu mgonjwa anarudi katika fahamu, anahitaji kula kiasi cha wanga.

Kama matokeo ya hypoglycemia au hyperglycemia, kuna hatari ya uwezo wa mgonjwa kuharibika kwa makini, kubadilisha kasi ya athari za psychomotor. Hii inaleta tishio fulani wakati wa kuendesha gari au mifumo mingine.

Makini hasa inapaswa kutolewa kwa wagonjwa wa kisayansi ambao wana uwezo wa kupunguzwa au mbali kabisa wa kutambua ishara za hypoglycemia inayoingia. Ni muhimu pia kwa vipindi vya mara kwa mara vya sukari inayoenea.

Wagonjwa kama hao wanapaswa kuamua juu ya uwezekano wa kusimamia magari na utaratibu mmoja mmoja.

Pamoja na matumizi sawa ya insulin Apidra SoloStar na dawa kadhaa, kuongezeka au kupungua kwa utabiri wa maendeleo ya hypoglycemia inaweza kuzingatiwa, ni kawaida kuhusiana na dawa kama hizi:

1. ugonjwa wa mdomo,
2. Vizuizi vya ACE
3. nyuzi
4. Utaftaji wa faili,
5. Vizuizi vya MAO
6. Fluoxetine,
7. Pentoxifylline
8. salicylates,
9. Propoxifene
10. sulfonamide antimicrobials.

Athari ya hypoglycemic inaweza kupungua mara kadhaa ikiwa insulini glulisin inasimamiwa pamoja na madawa: diuretics, derivatives ya phenothiazine, homoni ya tezi, vizuizi vya proteni, antipsychotropic, glucocorticosteroids, Isoniazid, Phenothiazine, Somatropin, sympathomimetics.

Pentamidine ya dawa karibu kila wakati ina hypoglycemia na hyperglycemia. Ethanoli, chumvi ya lithiamu, beta-blockers, Clonidine ya dawa inaweza kusababisha athari na kudhoofisha kidogo athari ya hypoglycemic.

Ikiwa inahitajika kuhamisha diabetes kwa aina nyingine ya insulini au aina mpya ya dawa, ufuatiliaji mkali na daktari anayehudhuria ni muhimu. Wakati kipimo kisichostahili cha insulini kinatumiwa au mgonjwa anachukua uamuzi wa kuacha matibabu, hii itasababisha maendeleo ya:

Hali zote hizi mbili huwa tishio kwa maisha ya mgonjwa.

Ikiwa kuna mabadiliko katika shughuli za kawaida za gari, wingi na ubora wa chakula kinachotumiwa, marekebisho ya kipimo cha insulini ya Apidra yanaweza kuhitajika. Shughuli ya mwili ambayo hufanyika mara baada ya chakula inaweza kuongeza uwezekano wa hypoglycemia.

Aina moja ya insulini inayopatikana kibiashara katika maduka ya dawa ni insulin apidra. Hii ni dawa ya hali ya juu, ambayo, kulingana na maagizo ya daktari, inaweza kutumika katika aina ya ugonjwa wa kisukari katika kesi wakati insulini yao wenyewe haijatengenezwa kwa kutosha na lazima iweke sindano. Dawa hiyo inasambazwa kwa maagizo na inahitaji kuhesabu kwa uangalifu kipimo. Ni sifa ya ufanisi wa juu wakati inatumiwa kwa usahihi.

Fomu ya kutolewa

Inapatikana katika mfumo wa suluhisho la sindano. Suluhisho ni wazi, haina rangi na harufu iliyotamkwa. Tayari kwa utawala wa moja kwa moja (hauitaji dilution au kadhalika).

Hii ni dawa ya sehemu moja ambayo kiunga kikuu cha kazi ni insulini glulisin. Kupatikana kwa recombination ya DNA. Strain ya E. coli ilitumika.Pia katika muundo kuna vitu vya msaidizi muhimu kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa.

Imekamilika kwa njia tofauti. Inaweza kuuzwa kwa njia ya sindano za cartridge za 3 ml kila moja. Katika 1 ml ya 100 IU. Chaguo la utoaji wa suluhisho la sindano katika vial inawezekana. Ni rahisi zaidi kununua apidra ya insulin kwa seti kamili na kalamu ya sindano ya OptiSet. Inarahisisha mchakato wa utawala wa dawa. Iliyoundwa kwa cartridge 3 ml.

Gharama ya dawa wakati wa kuokota cartridge 5 za 3 ml ni rubles 1700 - 1800.

Dalili, contraindication

Dawa hiyo hutumiwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 kama mbadala ya insulini asili, ambayo haizalishwa katika ugonjwa huu (au hutolewa kwa idadi isiyo ya kutosha). Inaweza pia kuamuru ugonjwa wa aina ya pili katika kesi wakati upinzani (kinga) kwa dawa za glycemic huanzishwa.

Inayo insulin apidra na contraindication. Kama tiba yoyote kama hiyo, haiwezi kuchukuliwa na tabia au uwepo wa moja kwa moja wa hypoglycemia. Uingilivu kwa dutu kuu ya kazi ya dawa au vifaa vyake pia husababisha ukweli kwamba inapaswa kufutwa.

Maombi

Sheria za msingi za usimamizi wa dawa ni kama ifuatavyo.

1. Iliyotangulizwa kabla (sio zaidi ya dakika 15) au mara baada ya chakula,
2. Inapaswa kutumiwa pamoja na insulins za muda mrefu au aina moja ya tiba ya mdomo,
3. Kipimo kinawekwa madhubuti kwa mtu binafsi kwa miadi na daktari anayehudhuria,
4. Imesimamiwa kidogo,
5. Tovuti za sindano zilizopendekezwa: paja, tumbo, misuli ya kunyooka, kitako,
6. Inahitajika kubadilisha tovuti za sindano,
7. Unapotambulishwa kupitia ukuta wa tumbo, dawa hiyo huingiliwa na huanza kuchukua hatua haraka,
8. Hauwezi kunyonya tovuti ya sindano baada ya utawala wa dawa,
9. Utunzaji lazima uchukuliwe sio kuharibu mishipa ya damu,
10. Katika kesi ya kukiuka utendaji wa kawaida wa figo, inahitajika kupunguza na kuhesabu tena kipimo cha dawa,
11. Katika kesi ya kazi ya ini iliyoharibika, dawa inapaswa kutumiwa kwa tahadhari - masomo kama haya hayajafanywa, lakini kuna sababu ya kuamini kwamba kipimo katika kesi hii kinapaswa kupunguzwa, kwa kuwa hitaji la insulini linapungua kwa sababu ya kupungua kwa sukari ya sukari.

Kabla ya kuanza kutumia, lazima utembelee daktari wako kuhesabu kipimo bora cha dawa hiyo

Epidera ya dawa ina analogues kati ya insulin. Hizi ni pesa zilizo na kingo kuu inayotumika, lakini inayo jina tofauti la biashara. Zinayo athari sawa kwa mwili. Hizi ni zana kama vile:

Wakati wa kubadili kutoka kwa dawa moja kwenda nyingine, hata analog, unahitaji kushauriana na daktari.

Mzalishaji: Sanofi-Aventis Private Co Ltd (Serikali ya Sanofi-Aventis. Co Ltd) Ufaransa

Nambari ya PBX: A10AB06

Fomu ya kutolewa: Fomu za kipimo cha kipimo. Suluhisho la sindano.

Dalili za matumizi:

Tabia za jumla. Muundo:

Dutu inayotumika: glasi ya insulini - PIA 100 (3.49 mg),
excipients: metacresol (m-cresol) 3.15 mg, trometamol (tromethamine) 6.0 mg, kloridi ya sodiamu 5.0 mg, polysorbate 20 0.01 mg, hydroxide ya sodiamu kwa pH 7.3, asidi hidrokloriki kwa pH 7 3, maji kwa sindano hadi 1.0 ml.

Maelezo Kioevu kisicho na rangi.

Mali ya kifahari:

Pharmacodynamics Insulini glulisin ni analog inayojumuisha ya insulin ya binadamu, ambayo ni sawa kwa nguvu kwa insulini ya kawaida ya binadamu.
Kitendo muhimu zaidi cha analog na insulini, pamoja na insulini glulisin, ni kanuni ya kimetaboliki ya sukari. Insulin inapunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, ikichochea ngozi ya tishu na tishu za pembeni, haswa misuli ya mifupa na tishu za adipose, na pia kuzuia uundaji wa sukari kwenye ini. Insulini inasisitiza lipolysis katika adipocytes, inhibits proteni na huongeza awali ya protini.Uchunguzi katika kujitolea wenye afya na wagonjwa walio na ugonjwa wa kiswidi ulionyesha kuwa na usimamizi wa insulini, glulisin huanza kuchukua hatua haraka na ina muda mfupi wa kuchukua hatua kuliko insulini ya binadamu mumunyifu. Kwa utawala wa subcutaneous, athari ya insulini glulisin, ambayo hupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, huanza baada ya dakika 10-20. Wakati unasimamiwa kwa ndani, athari za kupunguza msongamano wa sukari katika damu ya insulini glulisin na insulini ya binadamu mumunyifu ni sawa kwa nguvu. Sehemu moja ya glulisin ya insulini ina shughuli sawa za hypoglycemic kama sehemu moja ya insulini ya binadamu mumunyifu.
Katika awamu mimi jaribio la kliniki kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1 ugonjwa wa sukari, hypoglycemic profaili ya insulini glulisin na insulini ya binadamu mumunyifu walikuwa wanasimamiwa kwa njia ya chini kwa kipimo cha 0.15 U / kg kwa nyakati tofauti wakati wa kula wastani wa dakika 15. Matokeo ya utafiti yalionyesha kuwa insulini glulisin, iliyosimamiwa dakika 2 kabla ya chakula, ilitoa udhibiti sawa wa glycemic baada ya chakula kama insulini ya binadamu mumunyifu, iliyotolewa dakika 30 kabla ya chakula. Wakati unasimamiwa dakika 2 kabla ya chakula, glasi ya insulini ilitoa udhibiti bora wa glycemic baada ya chakula kuliko insulini ya binadamu mumunyifu iliyosababishwa dakika 2 kabla ya chakula. Glulisin insulini, iliyosimamiwa dakika 15 baada ya kuanza kwa chakula, ilitoa udhibiti sawa wa glycemic baada ya chakula kama insulini ya binadamu mumunyifu, iliyosimamiwa dakika 2 kabla ya chakula.
Uchunguzi wa Awamu ya 1 uliofanywa na insulini glulisin, insulini insulini na insulini ya binadamu ya kutengenezea katika kundi la wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kunona sana ilionyesha kuwa katika wagonjwa hawa insulini glulisin ina sifa zake za kuchukua hatua haraka. Katika utafiti huu, wakati wa kufikia 20% ya jumla ya AUC (eneo chini ya ukingo wa wakati wa mateso) ilikuwa dakika 114 kwa glasi ya insulini, dakika 121 kwa insulini insulini na dakika 150 kwa insulini ya binadamu ya mumunyifu, na AUC (masaa 0-2), kuonyesha pia shughuli za mapema za hypoglycemic, kwa mtiririko huo, ilikuwa 427 mg / kg kwa glulisin ya insulini, 354 mg / kg kwa insuliti ya insulini, na 197 mg / kg kwa insulini ya binadamu mumunyifu.
Masomo ya kliniki ya aina 1.
Katika jaribio la kliniki la wiki 26 la awamu ya tatu, ambayo ililinganisha glasi ya insulini na insuliti ya insulini, iliyosimamiwa kwa muda mfupi kabla ya milo (dakika 0¬15), wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi 1 wa ugonjwa wa kisayansi hutumia glasi ya insulini kama insulini ya insal, glasi ya insulini ilikuwa. kulinganisha na insulin lispro kuhusiana na udhibiti wa glycemic, ambayo ilipimwa na mabadiliko katika mkusanyiko wa hemoglobin ya glycosylated (Lb1c) wakati wa mwisho wa uchunguzi ikilinganishwa na ile ya mwanzo. Viwango vya kulinganisha vya sukari ya damu vilizingatiwa, vilivyoamuliwa na kujitathmini. Na usimamizi wa glulisin ya insulini, tofauti na matibabu na insulini, lyspro haikuhitaji kuongezeka kwa kipimo cha insulin ya basal.
Jaribio la kliniki la awamu ya tatu la wiki 12 lililofanywa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1 ambao walipokea glargine kama tiba ya msingi ilionyesha kuwa ufanisi wa insulini glulisin mara baada ya chakula ulinganishi na ile ya insulini glulisin mara moja kabla ya milo (kwa Dakika 0-15) au mumunyifu wa insulini ya binadamu (dakika 30-45 kabla ya milo).
Katika idadi ya wagonjwa waliokamilisha itifaki ya masomo, katika kundi la wagonjwa waliopokea insulini glulisin kabla ya milo, kulikuwa na kupungua kwa kiwango kikubwa kwa HL1C ikilinganishwa na kundi la wagonjwa waliopokea insulini ya binadamu ya mumunyifu.

Aina ya kisukari cha 2
Jaribio la kliniki la awamu ya tatu la wiki 26 lililofuatiwa na uchunguzi wa usalama wa wiki 26 lilifanywa kulinganisha insulini glulisin (dakika 0-15 kabla ya milo) na insulini ya binadamu ya mumunyifu (dakika 30-45 kabla ya milo), ambayo walitawaliwa kwa njia ndogo kwa wagonjwa wenye aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi, kwa kuongeza kutumia insulini-isofan kama insulini ya basal. Kiashiria cha wastani cha mwili wa mgonjwa kilikuwa 34,55 kg / m2. Insulini glulisin ilionyesha kuwa sawa na insulin ya mumunyifu ya binadamu kwa heshima na mabadiliko katika viwango vya HL1C baada ya miezi 6 ya matibabu ikilinganishwa na dhamana ya awali (-0.46% ya insulini glulisin na -0.30% kwa insulini ya insulini ya binadamu, p = 0.0029) na baada ya miezi 12 ya matibabu kulinganisha na thamani ya awali (-0.23% ya glulisin ya insulini na -0.13% kwa insulini ya binadamu mumunyifu, tofauti sio muhimu). Katika utafiti huu, wagonjwa wengi (79%) walichanganya insulini ya muda mfupi na insulini-isophan mara moja kabla ya sindano. Wagonjwa 58 wakati wa ubinafsishaji walitumia mawakala wa hypoglycemic ya mdomo na walipokea maagizo ya kuendelea kuchukua kwa kipimo sawa (bila kubadilika).

Mbio na jinsia
Katika majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa kwa watu wazima, tofauti za usalama na ufanisi wa glasi ya insulini hazikuonyeshwa katika uchambuzi wa vikundi vilivyojitofautisha na rangi na jinsia.

Pharmacokinetics Katika insulini glulisin, uingizwaji wa asidi ya amino asidi ya insulini ya binadamu kwa nafasi ya B3 na lysine na lysine kwa msimamo B29 na asidi glutamic inakuza kunyonya kwa haraka.

Ufahamu na Bioavailability
Pharmacokinetic curves wakati wa mkusanyiko katika wajitolea wenye afya na wagonjwa wa aina 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi walionyesha kuwa ngozi ya insulini glulisin ikilinganishwa na insulini ya insulini ya binadamu ilikuwa takriban mara 2, na kiwango cha juu cha mkusanyiko wa plasma kilichopatikana (Stax) kilikuwa takriban 2 mara zaidi.
Katika uchunguzi uliofanywa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 wa ugonjwa wa kisukari, baada ya usimamizi wa glasi ya insulini kwa kipimo cha 0.15 U / kg, Tmax (wakati wa mwanzo wa mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma) ilikuwa dakika 55, na Stm ilikuwa 82 ± 1.3 mcU / ml ikilinganishwa na Tmax ya dakika 82 na Cmax ya 46 ± 1.3 μU / ml ya insulini ya binadamu mumunyifu. Wakati wa makao katika mzunguko wa kimfumo wa insulini glulisin ulikuwa mfupi (dakika 98) kuliko kwa insulini ya binadamu mumunyifu (dakika 161).
Katika uchunguzi wa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 baada ya usanidi wa kuingilia wa insulini glulisin kwa kipimo cha PIERESES / kilo, Stax alikuwa 91 mcU / ml na latitudo ya milki 78 hadi 104 mcU / ml.
Na utawala wa subcutaneous wa insulini glulisin katika mkoa wa ukuta wa tumbo la nje, paja, au bega (katika mkoa wa misuli ya deltoid), kunyonya kulikuwa kwa haraka wakati kuletwa katika mkoa wa ukuta wa tumbo la nje ikilinganishwa na utawala wa dawa kwenye paja. Kiwango cha kunyonya kutoka mkoa wa deltoid kilikuwa cha kati.
Utaftaji wa bioavailability kabisa ya insulini glulisin baada ya utawala wa subcutaneous ilikuwa takriban 70% (73% kutoka ukuta wa tumbo la nje, 71 kutoka kwa misuli ya deltoid na 68% kutoka mkoa wa kike) na walikuwa na utofauti mdogo kwa wagonjwa tofauti.

Usambazaji
Ugawaji na uchoraji wa glasi ya insulini na insulini ya binadamu mumunyifu baada ya utawala wa ndani ni sawa, na idadi ya usambazaji ya lita 13 na lita 21 na nusu ya maisha ya dakika 13 na 17, mtawaliwa.

Uzazi
Baada ya utawala wa insulini wa insulini, glulisin hutolewa haraka kuliko insulini ya binadamu mumunyifu, kuwa na nusu ya maisha ya dakika 42, ikilinganishwa na maisha dhahiri ya nusu ya insulini ya mwanadamu ya dakika 85.Katika uchambuzi wa sehemu ya masomo ya insulini glulisini kwa watu wenye afya na wale walio na ugonjwa wa kisayansi 1 na aina ya 2, nusu ya maisha yalikuwa kutoka dakika 37 hadi 75.

Vikundi Maalum vya Wagonjwa

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo
Katika uchunguzi wa kliniki uliofanywa kwa watu binafsi bila aina tofauti ya hali ya kazi ya figo (kibali cha creatinine (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, 1/10, kawaida:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Tofauti kati ya dawa za insulini

Katika hatua hii ya maendeleo ya dawa za jadi, insulini-kaimu dawa fupi na dawa za muda mrefu ziliundwa. Kila aina ya dawa ina subspecies zake mwenyewe. Uainishaji kama huo huturuhusu kutenganisha dawa kwa muda na majibu. Insulini ya kaimu fupi inaitwa chakula, na athari ya muda mrefu - basal.

Kati ya dawa zilizo na hatua ya muda mrefu, aina mbili zinajulikana: insulini ya muda wa kati na dawa yenye athari ya muda mrefu. Zinatumika kuiga kiwango cha kawaida cha usiri wa insulini. Mfano wa uundaji wa kaimu mrefu ni chukizo na glargine, na michanganyiko yenye urefu wa wastani wa hatua inaweza kuwa Lente na NPH.

Maandalizi ya insulini kaimu muda mfupi yametengenezwa kuwa na uwezo wa kusimamisha viwango vya chakula. Insulini ya Ultrashort inaweza kuanza shughuli zake katika dakika 10-15. Dawa za muda mfupi za insulin huanza kutoa athari zao baada ya nusu saa.

Lakini kiwango cha athari za aina hizi za vitu sio tofauti tu kati yao. Kwa mfano, ICD lazima iingizwe moja kwa moja ndani ya tumbo, ambayo itaharakisha mchakato wa kunyonya dutu hiyo.

Dawa za kipindi cha athari ya muda mrefu lazima ziingizwe ndani ya paja. Dawa za polashort na insulins fupi za kaimu lazima zisimamishwe kwa kushirikiana na mchakato wa lishe.

Hii inapaswa kufanywa nusu saa kabla ya milo. Dawa hiyo ni ya muda mrefu na ya kati ya hatua unahitaji kuingia na saa.

Hii inafanywa kulingana na ratiba madhuhuri asubuhi na jioni. Unaweza kuchanganya utumiaji wao na dawa ya kuharakisha ikiwa hii imefanywa asubuhi.

Maandalizi ya haraka yanahitaji chakula kinachofuata kutoka kwa mgonjwa. Hauwezi kuvunja sheria hizi, vinginevyo mwanzo wa hypoglycemia unaweza kufuata.

Lakini dawa za muda mrefu hazihusiani na chakula, kwa hivyo ikiwa hakuna hamu ya kula, basi unaweza kuruka kula.

Madhara ya sindano za insulini

Dawa ya kulevya na muda mrefu wa hatua, ikiwa imeletwa chini ya ngozi, anza kuonekana baada ya masaa kadhaa ya juu. Kilele cha shughuli zao kinaweza kuanza baada ya masaa 6 au 8 kutoka wakati wa utawala. Kwa ujumla, kipindi chote cha mfiduo huchukua takriban masaa 10-12. Kuna madarasa kadhaa ya wawakilishi wao.

Kwa mfano, Monotard ni insulin-zinc, Protafan na Monodar ni spishi za monocomponent kulingana na homoni ya nguruwe. Hii ni mfano wa insulin isophane. Kuna aina mbili za dawa za kulevya ambazo huandaliwa kwa msingi wa homoni ya mwanadamu. Aina ya kwanza ni ya nusu. Ni pamoja na Humodar na Biogulin. Aina ya pili, iliyoundwa vinasaba, inajumuisha Gensulin, Insuran, Biosulin na kadhalika.

Katika ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili, mchanganyiko wa athari za pamoja zinaweza kutumika. Wanaitwa mchanganyiko au bidhaa za dawa za biphasic. Zimeundwa kama mchanganyiko wa dawa za kaimu za haraka na ndefu. Kwa kuongeza, zina ishara katika mfumo wa sehemu. Nambari ya kwanza ni asilimia ya dawa ya kaimu mfupi, na pili ni asilimia ya dawa ya muda mrefu.

Kawaida, kuanzishwa kwa dawa ya pamoja mara 2 kwa siku. Hii inaweza kufanywa asubuhi na jioni. Wakati wa chakula cha mchana, unaweza kuingia sulfonyl ya urea na kiwango cha kizazi cha tatu. Ni bora kuanzisha mchanganyiko nusu saa kabla ya chakula. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba wana dutu inayohusika haraka.

Kati ya wawakilishi wa aina hii ya dawa, sehemu mbili zimetengwa.Ni nusu ya syntetisk, kwa msingi wa dutu ya binadamu. Mfano wa dawa kama hiyo ni Biogulin, Humodar, Humalog na wengine. Kuna dawa za sehemu mbili kutoka kwa jamii ya vinasaba iliyojengwa kwa msingi wa homoni ya mwanadamu. Hizi ni pamoja na Gansulin, Insurman, Humalin, nk.

Wakati wa kutumia insulini, lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano inaweza kuanza. Lipodystrophy ni mchakato ambao kiasi cha mafuta chini ya ngozi hupunguzwa.

Katika hali nyingine nadra sana, insulini inaweza kusababisha athari ya mzio. Katika hali kama hizi, unahitaji kuacha kutumia dawa hiyo na kuibadilisha na analog salama.

Kulingana na aina ya ugonjwa wa kiswidi, unaweza kuchagua dawa kulingana na vigezo fulani: urahisi wa utumiaji kwa wakati, frequency, muda wa hatua.

Dawa ya kisasa itasaidia kufanya chaguo sahihi.

Je! Naweza kufanya bila sindano za insulini kwa ugonjwa wa sukari?

Wagonjwa wa kisukari, ambao wana umetaboli mdogo wa sukari ya sukari, husimamia kuweka sukari ya kawaida bila kutumia insulini. Walakini, wanapaswa kujua tiba ya insulini, kwa sababu kwa hali yoyote watalazimika kufanya sindano wakati wa homa na magonjwa mengine ya kuambukiza. Wakati wa shida, kuongezeka kwa kongosho lazima kudumishwe na usimamizi wa insulini. Vinginevyo, baada ya kuugua ugonjwa mfupi, kozi ya ugonjwa wa sukari inaweza kuwa mbaya kwa maisha yako yote.

Aina ya insulini inayofanya haraka

Kulingana na njia ya uzalishaji, maandalizi ya vinasaba na vinasaba vya watu hutengwa. Athari ya kifamasia ya mwisho ni ya kisaikolojia, kwani muundo wa kemikali wa dutu hizi ni sawa na insulini ya binadamu. Dawa zote hutofautiana katika muda wa hatua.

Insulin-kaimu fupi hutumiwa kuiga secretion ya homoni iliyochochewa inayohusiana na ulaji wa chakula. Kiwango cha nyuma kinasaidia madawa ya kulevya na hatua ya muda mrefu.

Dawa hiyo imeainishwa kulingana na wakati wa hatua. Kuna sindano za aina zifuatazo.

• sindano za ultrashort,
• sindano fupi
• muda wa kati
• sindano ya muda mrefu.

Aina hizi za sindano zinaonyesha wakati ambao dawa inafanya kazi, ikipunguza viwango vya sukari ya damu.

Matibabu hufanywa mara moja na aina kadhaa za dawa. Hii hukuruhusu kudhibiti kwa kiwango kiwango cha sukari na epuka kuongeza mkusanyiko wake.

Kuna meza ambayo maelezo ya kitendo cha kila aina ya sindano yamefafanuliwa kwa undani. Kila mtu mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kuona habari hii katika ofisi ya daktari wao.

Insulini kaimu fupi huanza kutenda takriban nusu saa baada ya utawala. Mkusanyiko wa kilele cha homoni katika damu hufanyika takriban masaa 3.5 baada ya sindano, na kisha kiwango chake hupungua. Kwa wastani, insulini fupi huchukua masaa kama 5-6.

Insulini ya Ultrashort huanza kutenda kweli dakika chache baada ya utawala. Mkusanyiko mkubwa unafikia dakika 60 baada ya utawala, na kisha kupungua kwa polepole huanza. Kwa ujumla, insulini ya ultrashort haidumu zaidi ya masaa 4.

Insulin zilizoorodheshwa hufikiriwa uhandisi wa maumbile ya wanadamu, isipokuwa kwa Monodar, ambayo inajulikana kama nguruwe. Inapatikana katika mfumo wa suluhisho mumunyifu katika viini. Yote imekusudiwa kwa matibabu ya aina 1 na ugonjwa wa sukari 2. Mara nyingi huamriwa kabla ya kuchukua dawa za muda mrefu.

Utendaji kamili wa kongosho katika mtu mwenye afya huruhusu mwili kudhibiti kimetaboliki ya wanga katika hali ya utulivu wakati wa mchana. Na pia kukabiliana na mzigo wa wanga wakati wa kula au michakato ya kuambukiza na ya uchochezi katika magonjwa.

Kwa hivyo, ili kudumisha sukari kwenye damu, homoni yenye mali sawa, lakini kwa kasi tofauti ya hatua, inahitajika kwa bandia. Kwa bahati mbaya, kwa sasa, sayansi haijapata suluhisho la shida hii, lakini matibabu tata na aina mbili za dawa kama vile insulin ndefu na fupi imekuwa wokovu kwa wagonjwa wa kisukari.

Mbali na hayo hapo juu, kuna njia za pamoja za kikundi cha insulini, ambayo ni, kusimamishwa, ambayo wakati huo huo ina vyenye homoni zote mbili. Kwa upande mmoja, hii inapunguza sana idadi ya sindano zinazohitajika na mgonjwa wa kisukari, ambayo ni kubwa zaidi. Walakini, katika kesi hii, ni ngumu kudumisha usawa wa kimetaboliki ya wanga.

Wakati wa kutumia dawa kama hizi, inahitajika kudhibiti kwa kina kiwango cha wanga, shughuli za mwili, mtindo wa maisha kwa ujumla. Hii ni kwa sababu ya kutowezekana kwa kuchagua kipimo halisi cha aina inayohitajika ya sasa ya insulini.

Mara nyingi, homoni inayofanya kazi kwa muda mrefu pia huitwa mandharinyuma. Ulaji wake hutoa mwili na insulini kwa muda mrefu.

Inatokana na tishu za adipose ya subcutaneous polepole, dutu inayofanya kazi hukuruhusu kudumisha viwango vya sukari ndani ya mipaka ya kawaida siku nzima. Kama sheria, hakuna sindano zaidi ya tatu kwa siku zinatosha kwa hili.

Kulingana na muda wa hatua, wamegawanywa katika aina tatu:

1. Muda wa kati. Homoni hiyo huanza kutenda baada ya 1.5 upeo wa masaa 2 baada ya usimamizi wa dawa, kwa hivyo, jiingize mapema. Katika kesi hii, athari ya kiwango cha juu cha dutu hii hufanyika kabla ya masaa 3-12. Wakati wa hatua ya jumla kutoka kwa wakala wa kaimu wa kati ni kutoka masaa 8 hadi 12, kwa hivyo, mgonjwa wa kisukari atatakiwa kuitumia mara 3 kwa masaa 24.
2. Mfiduo wa muda mrefu. Matumizi ya aina hii ya suluhisho la muda mrefu la homoni inaweza kutoa mkusanyiko wa nyuma wa homoni ya kutosha kuweka sukari kwenye siku. Muda wa hatua yake (masaa 16-18) ni ya kutosha wakati dawa hiyo inasimamiwa asubuhi kwenye tumbo tupu na jioni kabla ya kulala. Thamani ya juu ya dawa ni kutoka masaa 16 hadi 20 tangu wakati inapoingia ndani ya mwili.
3. Kitendo cha kupita kiasi. Hasa yanafaa kwa wazee na watu wenye ulemavu kutokana na muda wa dutu hiyo (masaa 24-36) na, kwa sababu hiyo, kupunguzwa kwa mzunguko wa utawala wake (1 p. Kwa masaa 24). Hatua hiyo huanza katika masaa 6-8, na kilele cha mfiduo katika kipindi cha masaa 16-20 baada ya kuingia kwenye tishu za adipose.

Tiba ya insulini ni pamoja na kuiga usiri wa asili wa homoni kupitia utumizi wa dawa. Kwa bahati mbaya, haiwezekani kufikia viashiria vya ufanisi kutumia moja tu ya aina ya mawakala iliyo na homoni. Ndio sababu insulins-kaimu fupi sio muhimu sana kwa thamani.

Jina la aina hii ya homoni huongea yenyewe.

Kinyume na dawa za kaimu za muda mrefu, zile fupi zimetengenezwa kurudisha kuongezeka kwa kasi kwenye sukari kwenye mwili unaosababishwa na sababu kama vile:

• kula
• mazoezi ya kupindukia
• uwepo wa michakato ya kuambukiza na ya uchochezi,
• mkazo mkubwa na vitu.

Matumizi ya wanga katika chakula huongeza mkusanyiko wao katika damu hata wakati wa kuchukua insulini ya msingi.

Kwa muda wa kufichua, homoni zinazohusika haraka hugawanywa katika aina mbili:

1. Mfupi. Maandalizi ya muda mfupi ya insulini baada ya utawala kuanza kutenda ndani ya dakika 30-60. Kuwa na kiwango cha juu cha resorption, kilele cha ufanisi mkubwa hupatikana kwa masaa 2-4 baada ya kumeza. Kulingana na makadirio ya wastani, athari za dawa kama hiyo haizidi masaa sita.
2. Insulini ya Ultrashort. Analogi iliyorekebishwa ya homoni ya mwanadamu ni ya kipekee kwa kuwa ina uwezo wa kuchukua hatua haraka kuliko insulini ya asili. Tayari dakika 10-15 baada ya sindano, dutu inayofanya kazi huanza athari yake kwa mwili na kilele kinachotokea masaa 1-3 baada ya sindano. Athari hudumu kwa masaa 3-5. Kasi ambayo suluhisho la tiba ya ultrashort huingiliwa ndani ya mwili, hukuruhusu kuichukua kabla ya milo au mara baada ya.

Uchaguzi wa homoni inayofaa kutumiwa ni mtu binafsi, kwa kuwa ni kwa kuzingatia vipimo vya maabara, kiwango cha ugonjwa wa mtu mwenye ugonjwa wa sukari, historia kamili, mtindo wa maisha. Sio muhimu sana ni bei ya dawa, kwa kuzingatia frequency ya matumizi yake. Kama sheria, inaongezeka sawasawa kwa usawa moja kwa moja kwa ugumu wa uzalishaji wa dawa, nchi ya utengenezaji, ufungaji.

Aina za insulashort za insulini ni Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) na Apidra (Glulizin). Zinazalishwa na kampuni tatu tofauti za dawa zinazoshindana kila mmoja. Insulini fupi ya kawaida ni ya kibinadamu, na ultrashort - hizi ni mfano, ambayo imebadilishwa, kuboreshwa, ikilinganishwa na insulin halisi ya binadamu. Uboreshaji huo uko katika ukweli kwamba wanaanza kupunguza sukari ya damu hata haraka kuliko ile fupi ya kawaida - dakika 5-15 baada ya sindano.

Analog za insulini ya ultrashort zilipangwa ili kupunguza kasi ya sukari ya damu wakati mwenye ugonjwa wa sukari anataka kula wanga haraka. Kwa bahati mbaya, wazo hili haifanyi mazoezi. Wanga, ambayo huchukuliwa mara moja, bado huinua sukari ya damu haraka kuliko hata insulini ya hivi karibuni ya insulini inayoweza kuipunguza. Kwa uzinduzi wa aina hizi mpya za insulini kwenye soko, hakuna mtu aliyeghairi hitaji la kufuata lishe yenye wanga mdogo na kufuata njia ya mizigo ndogo. Kwa kweli, unahitaji kufuata regimen tu ikiwa unataka kudhibiti kisukari vizuri na epuka shida zake.

Ikiwa unafuata lishe ya chini ya kabohaidreti kwa ugonjwa wa 1 au 2 ugonjwa wa sukari, basi insulini fupi ya binadamu ni bora kwa sindano kabla ya mlo kuliko wenzao wa muda mfupi. Kwa sababu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari ambao hutumia wanga kidogo, mwili hutengeneza kwanza protini, na kisha hubadilisha baadhi yao kuwa sukari. Huu ni mchakato polepole, na insulini ya ultrashort huanza kutenda haraka sana. Aina fupi za insulini - sawa tu. Kawaida wanahitaji kung'olewa dakika 40-45 kabla ya chakula cha chini cha wanga.

Insulin "Apidra" - kwa watoto wenye ugonjwa wa sukari

Wizara ya Afya ya Israeli imeidhinisha utumiaji wa insulini Apidra (insulini Glulizin), analog ya insulin inayohusika haraka kwa ajili ya kutumiwa na watoto kutoka umri wa miaka 6 na ugonjwa wa sukari.

Idhini ya matumizi ya insulini ya Apidra inatokana na uchunguzi wa alama-wazi wa wiki 26 uliofanywa na FDA (Usimamizi wa Chakula na Dawa wa Merika) uliowahusisha watoto 572. Matokeo ya utafiti yalithibitisha usalama wa kuchukua na ufanisi wa dawa hii kwa watoto na vijana.

Hivi karibuni, insulini ya Apidra ilisajiliwa USA na inaruhusiwa kwa watoto kutoka umri wa miaka 4, katika nchi za EU - kwa watoto na vijana kuanzia umri wa miaka 6.

Apidra insulini, iliyoundwa na kampuni ya kimataifa ya dawa Sanofi Aventis, ni orodha ya insulini inayofanya kazi haraka, ambayo ina mwanzo haraka na muda mfupi wa hatua. Imeonyeshwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1 na 2, kuanzia wakiwa na umri wa miaka 6. Dawa hiyo iko katika mfumo wa kalamu ya sindano au inhaler.

Apidra inawapa wagonjwa kubadilika zaidi kuhusu sindano na nyakati za kula. Ikiwa ni lazima, Apidra ya insulini inaweza kutumika na insulin ya muda mrefu kama Lantus.

Kuhusu ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa sugu, unaoenea unaosababishwa na kupungua kwa usiri wa insulini ya homoni au shughuli zake za kibaolojia. Insulini ni homoni inayohitajika kubadili sukari (sukari) kuwa nishati.

Kwa kuwa kongosho karibu au kabisa haitoi insulini, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 wanahitaji sindano za kila siku za insulini kwa maisha yao yote. Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, kongosho inaendelea kutoa insulini, lakini mwili humenyuka vibaya kwa ushawishi wa homoni, ambayo husababisha upungufu wa insulini.

Kulingana na takwimu, watoto 35,000 wenye ugonjwa wa sukari wanaishi Israeli. Shirikisho la sukari ya kimataifa (IDF) linakadiria kuwa kuna watoto 440,000 chini ya umri wa miaka 14 na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 ulimwenguni kote ambao hugunduliwa na kesi mpya 70,000 kila mwaka.

Vipengele vya uchaguzi wa insulin fupi-kaimu. Dawa maarufu zaidi

Dawa ambayo haitumiwi lazima iwe kwenye jokofu. Chombo cha matumizi ya kila siku huhifadhiwa kwenye joto la kawaida kwa mwezi 1. Kabla ya kuanzishwa kwa insulini, jina lake, patency ya sindano inakaguliwa, uwazi wa suluhisho na tarehe ya kumalizika imekisiwa.

Fomu za prandial zinaingizwa kwenye tishu za kuingiliana za tumbo. Katika ukanda huu, suluhisho linaingizwa sana na huanza kuchukua hatua haraka. Wavuti ya sindano ndani ya eneo hili inabadilishwa kila siku.

Wakati wa kutumia sindano, inahitajika kuthibitisha mkusanyiko wa dawa iliyoonyeshwa juu yake na vial. Kama sheria, ni 100 U / ml. Wakati wa utawala wa dawa, mara ya ngozi huundwa, sindano hufanywa kwa pembe ya digrii 45.

Kuna aina kadhaa za kalamu za sindano:

• Iliyojazwa (tayari kutumia) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Baada ya suluhisho kumalizika, kalamu lazima itupe.
• Inaweza kufanyakazi, na cartridge ya insulin inayoweza kubadilishwa - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, kalamu ya Biomatic.

Kabla ya kuzitumia, mtihani hufanywa na ambayo patency ya sindano inapimwa. Kwa kufanya hivyo, pata vitengo 3 vya dawa na ubonyeze bastola ya trigger. Ikiwa tone la suluhisho linaonekana kwenye ncha yake, unaweza kuingiza insulini. Ikiwa matokeo ni hasi, udanganyifu unarudiwa mara 2 zaidi, na kisha sindano hubadilishwa kuwa mpya. Na safu ya mafuta ya subcutaneous iliyoandaliwa kwa usawa, utawala wa wakala unafanywa kwa pembe ya kulia.

Pampu za insulini ni vifaa ambavyo vinasaidia viwango vya msingi na vya kuchochea vya secretion ya homoni. Wao hufunga Cartridges na analog za ultrashort. Ulaji wa mara kwa mara wa viwango vidogo vya suluhisho katika tishu za subcutaneous huiga hali ya kawaida ya homoni wakati wa mchana na usiku, na kuanzishwa kwa sehemu ya prandial kunapunguza sukari iliyopokea kutoka kwa chakula.

Kabla ya kununua dawa katika duka la dawa, lazima uwasiliane na daktari wako juu ya huduma ya maombi. Pamoja na ukweli kwamba habari hii ina maagizo ya dawa hiyo, katika hali nyingine, marekebisho ya kipimo yanaweza kuwa muhimu.

Ni insulini gani inapaswa kupatikana moja kwa moja kwenye maduka ya dawa. Kwa undani juu ya ni aina gani ya insulini ya homoni ni nini na hatua zao hutofautiana, daktari ataweza kusema, kuagiza dawa maalum.

Insulins za Ultrashort zina majina yafuatayo: Novorapid, Apidra. Ambayo ni bora, daktari tu anayeweza kujibu, kwa kuzingatia sifa za mwendo wa ugonjwa kwa mgonjwa fulani.

Insulins-kaimu fupi zina majina mengi, ambayo yameelezewa kwa kina katika meza katika ofisi ya endocrinologist. Haiwezekani kutumia dawa hiyo kwa uhuru bila kushauriana na mtaalamu.

Insulin-kaimu fupi hutumiwa kulingana na mpango ambao una maagizo ya matumizi. Walakini, ikiwa ni lazima, kipimo kinabadilishwa na daktari.

Dawa za Kulevya -
681, Majina ya Biashara -
125, Dutu inayotumika -
22

Kutoka kwa nyenzo kwenye sehemu iliyopita ya kifungu, inakuwa wazi ni insulini fupi ni nini, lakini sio wakati tu na kasi ya kufunuliwa ni muhimu. Dawa zote zina sifa zao, analog ya homoni ya kongosho ya binadamu sio ubaguzi.

Orodha ya huduma ya dawa ambayo unahitaji kulipa kipaumbele:

• chanzo cha kupokea
• kiwango cha utakaso
• mkusanyiko
• pH ya dawa
• mtengenezaji na mali ya kuchanganya.

Kwa hivyo, kwa mfano, analog ya asili ya wanyama hutolewa kwa kutibu kongosho la nguruwe na kisha kuisafisha. Kwa dawa zilizotengenezwa kwa nusu, nyenzo sawa za wanyama huchukuliwa kama msingi na, kwa kutumia njia ya mabadiliko ya enzymatic, insulini hupatikana karibu na asili. Teknolojia hizi kawaida hutumiwa kwa homoni fupi.

Maendeleo ya uhandisi wa maumbile yameifanya iweze kurudia seli halisi za insulini ya binadamu zinazozalishwa kutoka Escherichia coli na mabadiliko ya vinasaba. Homoni za Ultrashort kawaida huitwa maandalizi ya insulini ya mwanadamu.

Vigumu zaidi vya kutengeneza suluhisho husafishwa sana (sehemu ya mono). Uchafu duni, kuongezeka kwa ufanisi na uboreshaji mdogo kwa matumizi yake. Hatari ya udhihirisho wa mzio kwa kutumia analog ya homoni hupunguzwa.

Maandalizi ya njia tofauti za uzalishaji, viwango vya mfiduo, mashirika, bidhaa, zinaweza kuwakilishwa na viwango tofauti. Kwa hivyo, kipimo sawa cha vitengo vya insulini kinaweza kuchukua kiasi tofauti kwenye sindano.

Matumizi ya dawa zilizo na asidi ya usawa hufaa, hii inepuka hisia zisizofurahi kwenye wavuti ya sindano. Walakini, bei ya fedha hizo ni kubwa zaidi kuliko ya tindikali.

Kwa kuwa nje ya nchi, sayansi iko mbele ya sayansi ya ndani, kwa ujumla inakubaliwa kuwa dawa kutoka nchi zilizoendelea ni bora na bora. Bidhaa iliyoingizwa kutoka kwa wazalishaji wanaojulikana ni sawa na ghali zaidi katika dhamana.

Ikizingatiwa kuwa kila kiumbe ni cha mtu binafsi na uwezekano wa dawa za chapa fulani zinaweza kutofautiana. Kutumia regimen ya tiba ya insulini, ambayo dawa hiyo inasimamiwa mara tatu kwa siku kabla ya milo, wagonjwa wa kisukari mara nyingi hutumia majina mafupi ya insulini, ambayo yanawasilishwa kwenye meza.

Jedwali Na. 2. Orodha ya mawakala wa antidiabetic mara nyingi huwekwa na wataalamu.

Mara nyingi, analog za insulini za binadamu hutolewa kwa mkusanyiko wa 40/100 IU katika vials au cartridgeges zilizokusudiwa kutumika katika kalamu za sindano.

Karibu njia zote za kisasa za kundi la insulini zina ubishani mdogo kuliko watangulizi wao. Wengi wao wanaruhusiwa kutumiwa wakati wa uja uzito na kunyonyesha.

Licha ya ukweli kwamba insulin ya muda mfupi-kaimu ilibuniwa kama msaada wa dharura wa kuruka ghafla kwenye sukari, kumwondoa mtu kutoka kwa ugonjwa wa hyperglycemic, sasa inatumika kwa tiba ya insulini. Kwa sasa, majaribio ya kliniki yamekamilika na maandalizi matatu ya homoni ya hatua kama hiyo.

Jedwali Na. 3. Orodha ya mawakala wa antidiabetes ya mfiduo wa ultrashort.

Kabla ya kuingiza homoni inayofanya kazi kwa muda mfupi, lazima mtu ahesabu na kudhibiti kiasi cha wanga iliyochukuliwa na chakula mapema.Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kipimo kilichohesabiwa cha suluhisho kinasimamiwa dakika 30-40 kabla ya chakula.

Mara nyingi, wagonjwa wa kisukari na ratiba ya kazi ya kuelea ambayo ni ngumu kutabiri wakati wa chakula mapema huwa na ugumu wa kudhibiti kimetaboliki ya wanga. Sio rahisi kwa wazazi wa watoto wenye ugonjwa wa sukari. Ikiwa mtoto amepata lishe duni au mtoto anakataa kula kabisa, kipimo cha insulini kilichotangulia kitakuwa kikubwa mno, ambacho kinaweza kusababisha hypoglycemia kali.

Dawa za kasi kubwa za kikundi cha ultrashort ni nzuri kwa sababu zinaweza kuchukuliwa karibu wakati huo huo na chakula au baada. Hii inafanya uwezekano wa kuchagua kwa usahihi kipimo kinachofaa wakati huu.

Ikumbukwe kwamba uhandisi wa sayansi na maumbile hausimami. Wanasayansi wanabadilisha kila mara na kurekebisha dawa zilizopo, huunda matoleo mpya na maboresho kulingana na wao.

Aina anuwai za pampu za insulini zinapata umaarufu, hukuruhusu kuishi maisha ya kufanya kazi wakati unapata usumbufu mdogo kutoka kwa sindano. Shukrani kwa hili, ubora wa maisha ya watu wanaotegemea insulini umekuwa mkubwa zaidi.

Vifaa vya video vitakuruhusu kuona wazi mbinu ya kusimamia dawa kama hizi.

Sindano za insulini hufanywa kwa kutumia sindano ya insulini au sindano ya kalamu. Mwisho ni rahisi kutumia na kwa usahihi kipimo cha dawa, kwa hivyo wanapendelea. Unaweza hata kutoa sindano na kalamu ya sindano bila kuondoa nguo zako, ambayo ni rahisi, haswa ikiwa mtu huyo yuko kazini au katika taasisi ya elimu.

Insulini huingizwa ndani ya tishu zenye mafuta ya sehemu tofauti, mara nyingi huwa uso wa paja, tumbo na bega. Dawa za kaimu muda mrefu ni vyema kupogoa kwa paja au nje ya gluteal fold, kaimu fupi kwenye tumbo au begani.

Sharti ni kufuata sheria za aseptic, inahitajika kuosha mikono yako kabla ya sindano na utumie sindano tu zinazoweza kutolewa. Ni lazima ikumbukwe kuwa pombe huharibu insulini, kwa hivyo, baada ya tovuti ya sindano kutibiwa na antiseptic, ni muhimu kungojea hadi ikauke kabisa, halafu endelea na utawala wa dawa hiyo. Ni muhimu pia kupotea kutoka kwa tovuti ya sindano iliyopita angalau sentimita 2.

Insulini fupi hupatikana kwa njia mbili:

1. Iliyoundwa kwa vinasaba, homoni imeundwa na bakteria.
2. Semi-synthetic, kwa kutumia mabadiliko ya Enzymes ya homoni ya nguruwe.

Aina zote mbili za dawa hiyo huitwa wanadamu, kwa sababu kwa utungaji wao wa amino acid wanarudia kabisa homoni ambayo imeundwa kwenye kongosho letu.

Vipengele vya maombi

Dawa hutolewa kwa namna ya suluhisho ambazo huingizwa ndani ya tishu za kuingiliana. Kabla ya sindano ya insulin ya prandial, mkusanyiko wa sukari hupimwa kwa kutumia glucometer. Ikiwa kiwango cha sukari kiko karibu na kawaida iliyowekwa kwa mgonjwa, basi fomu fupi hutumiwa dakika 20-30 kabla ya milo, na zile fupi mara moja kabla ya milo. Ikiwa kiashiria kinazidi maadili yanayokubalika, wakati kati ya sindano na chakula huongezeka.

Dozi ya dawa hupimwa katika vitengo (UNITS). Haijasasishwa na huhesabiwa kando kabla ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni. Wakati wa kuamua kipimo cha dawa, kiwango cha sukari kabla ya milo na kiwango cha wanga ambayo mgonjwa amepanga kutumia inazingatiwa.

Kwa urahisi, tumia wazo la kitengo cha mkate (XE). 1 XU ina gramu 12-16 za wanga. Tabia za bidhaa nyingi zinawasilishwa katika meza maalum.

Tuseme mtu mwenye ugonjwa wa kisukari ana glucose 8.8 mmol / L ya sukari ya asubuhi asubuhi juu ya tumbo tupu (na lengo la mtu binafsi la 6.5 mmol / L), na anapanga kula 4 XE kwa kiamsha kinywa.Tofauti kati ya kiwango cha juu na kiashiria halisi ni 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Ili kupunguza sukari kuwa ya kawaida bila kuzingatia chakula, 1 UNIT ya insulini inahitajika, na 4 XE, UNITS nyingine 6 za dawa hiyo (1.5 UNITS * 4 XE) inahitajika. Kwa hivyo, kabla ya kula, mgonjwa lazima aingie vitengo 7 vya dawa ya prandial (1 kitengo 6).

Dawa inahitaji uangalifu. Chaguo bora ni kuhifadhi dawa kwenye jokofu. Kwa hivyo haina nyara hadi mwisho wa kipindi kilichoonyeshwa na mtengenezaji kwenye mfuko.

Kwa joto la kawaida, kila aina ya insulini huhifadhiwa kwa zaidi ya mwezi, basi mali zake zinaharibika kwa kiasi kikubwa. Ni bora kuweka insulini fupi kwenye jokofu, lakini sio karibu na freezer.

Mara nyingi wagonjwa hawaoni kuwa dawa hiyo imezorota. Hii inasababisha ukweli kwamba dawa iliyoingizwa haifanyi kazi, kiwango cha sukari kinaongezeka. Ikiwa hautabadilisha dawa hiyo kwa wakati, kuna hatari kubwa ya kupata shida kubwa, hadi kukosa fahamu.

Kwa hali yoyote dawa haifai kuganda au kufunuliwa na mionzi ya ultraviolet. La sivyo, itazorota na haiwezi kutumiwa.

Watu wengine walio na toni maalum ya kila siku na alfajiri hutoa homoni nyingi: cortisol, glucagon, adrenaline. Ni wapinzani wa insulini. Usiri wa homoni kutokana na sifa za mtu binafsi unaweza kupita haraka na kwa haraka. Katika wagonjwa wa kisukari, hyperglycemia imedhamiriwa asubuhi. Dalili kama hiyo ni ya kawaida. Karibu haiwezekani kuondoa. Njia pekee ya kutoka ni sindano ya insulini ya muda mfupi hadi vitengo sita, vilivyotengenezwa asubuhi na mapema.

Mara nyingi, tiba za mwisho hufanywa kwa milo. Kwa sababu ya ufanisi mkubwa, sindano inaweza kutolewa wakati wa milo na mara baada ya. Muda mfupi wa ushawishi wa insulini humlazimisha mgonjwa kufanya sindano nyingi wakati wa mchana, kuiga uzalishaji wa asili wa kongosho juu ya ulaji wa bidhaa za wanga mwilini. Kwa idadi ya milo, hadi mara 5-6.

Ili kuondoa haraka machafuko makubwa ya kimetaboliki katika nchi za coma au precomatose, katika kesi ya maambukizo na dawa za kujeruhi za ultrashort hutumiwa bila uhusiano na wa muda mrefu. Kutumia glucometer, ambayo ni, kifaa cha kuamua viwango vya sukari, wanaangalia glycemia na kurejesha utengano wa ugonjwa.

Majina ya insulin ya ultrashort haijulikani kwa kila mtu. Wanazingatiwa katika kifungu hicho.

Katika uwanja wa ujenzi wa mwili, hutumia kikamilifu mali kama hiyo kama athari muhimu ya anabolic, ambayo ni kama ifuatavyo: seli huchukua asidi ya amino zaidi kikamilifu, biosynthesis ya protini huongezeka sana.

Insulin ya muda mfupi-kaimu pia hutumiwa katika ujenzi wa mwili. Dutu hii huanza kutenda dakika 5 hadi 10 baada ya utawala. Hiyo ni, sindano lazima ifanyike kabla ya milo, au mara baada yake. Mkusanyiko mkubwa wa insulini huzingatiwa dakika 120 baada ya utawala wake. Dawa bora huchukuliwa kama "Actrapid NM" na "Humulin mara kwa mara."

Insulini ya Ultrashort katika ujenzi wa mwili hauingii na utendaji wa ini na figo, na potency.

Dalili kwa ajili ya usimamizi wa insulini fupi

Insulini imewekwa ili kuhariri viwango vya sukari ya damu katika aina tofauti za ugonjwa wa sukari. Dalili za matumizi ya homoni ni aina zifuatazo za ugonjwa:

• Aina ya kisukari cha 1 inayohusika na uharibifu wa autoimmune kwa seli za endocrine na ukuzaji wa upungufu kamili wa homoni,
• Aina 2, ambayo inaonyeshwa na ukosefu wa insulini kwa sababu ya kasoro katika muundo wake au kupungua kwa unyeti wa tishu za pembeni kwa hatua yake,
• ugonjwa wa kisukari wa gestational katika wanawake wajawazito
• fomu ya kongosho ya ugonjwa, ambayo ni matokeo ya pancreatitis ya papo hapo au sugu,
• aina zisizo za kinga za ugonjwa wa ugonjwa - syndromes of Wolfram, Rogers, MODI 5, ugonjwa wa kisayansi wa neonatal na wengine.

Kwa kawaida, insulini fupi inajumuishwa na dawa za kaimu za kati na za muda mrefu: fupi hutolewa kabla ya milo, na kwa muda mrefu - asubuhi na kabla ya kulala.Idadi ya sindano za homoni sio mdogo na inategemea tu mahitaji ya mgonjwa. Ili kupunguza uharibifu wa ngozi, kiwango ni sindano 3 kabla ya kila mlo na sindano zaidi ya 3 kusahihisha hyperglycemia. Ikiwa sukari huinuka muda mfupi kabla ya chakula, utawala wa marekebisho unajumuishwa na sindano iliyopangwa.

Wakati unahitaji insulini fupi:

1. Aina 1 ya ugonjwa wa sukari.
2. Aina 2 ya ugonjwa wakati dawa za kupunguza sukari hazifanyi kazi tena ya kutosha.
3. Ugonjwa wa kisukari wa tumbo na viwango vya juu vya sukari. Kwa hatua rahisi, sindano 1-2 za insulini ndefu kawaida zinatosha.
4. Upasuaji wa kongosho, ambayo ilisababisha utomvu wa homoni.
5. Tiba ya shida kali ya ugonjwa wa sukari: ketoacidotic na hyperosmolar coma.
6. Vipindi vya mahitaji ya insulini kuongezeka: magonjwa ya joto ya juu, mshtuko wa moyo, uharibifu wa viungo, majeraha makubwa.

Uzuiaji wa lipodystrophy

Kisukari pia kinapaswa kutunza uzuiaji wa lipodystrophy. Msingi wake ni malfunctions ya michakato ya kinga, na kusababisha uharibifu wa nyuzi chini ya ngozi. Kuonekana kwa maeneo yaliyopitishwa kwa sababu ya sindano za mara kwa mara hakuhusiani na kipimo kubwa cha dawa au fidia duni ya ugonjwa wa sukari.

Insulin edema, kinyume chake, ni shida ya nadra ya magonjwa ya endocrine. Ili usisahau mahali pa sindano, unaweza kutumia mpango ambapo tumbo (mikono, miguu) imegawanywa katika sehemu na siku za wiki. Baada ya siku chache, kifuniko cha ngozi cha eneo lililoshonwa hurejeshwa salama kabisa.

Je! Ni kwanini insulini ya ultrashort ni nzuri au mbaya kwa ugonjwa wa sukari?

Insulin Apidra (Epidera, Glulisin) - hakiki

Ninataka kusema maneno machache, kwa hivyo kusema kwa kufuata moto, juu ya mabadiliko kutoka humalogue hadi apidra. Ninageukia leo na sasa. Nimekuwa nimekaa kwenye kiboreshaji cha humulin NPH kwa miaka zaidi ya 10. Nilisoma faida na hasara zote za humalog, ambazo kuna mengi. Miaka michache iliyopita nilihamishiwa kwa apidra kwa miezi 2-3, kwani kulikuwa na usumbufu katika kliniki na matibabu.

Kama ninavyoelewa, sikuwa mimi pekee. Na unajua, shida nyingi ambazo nilikuwa tayari nimepatanishwa nazo zilitoweka ghafla. Shida kuu ni athari za alfajiri ya asubuhi. Sukari kwenye tumbo tupu kwa apidra ghafla ikawa thabiti. Kwa mazungumzo, hata hivyo, hakuna majaribio na kipimo cha humalogue na NPH, wala mtihani wa sukari usiku kucha, haukufanikiwa.

Kwa kifupi, nilipitisha rundo la vipimo, nikapitia madaktari wengi, na mwishowe mtaalam wetu wa mwisho aliniandikia apidra badala ya mazungumzo. Leo ni siku ya kwanza nilikwenda kufanya kazi naye. Matokeo yake ni mabaya sana. Alifanya kila kitu leo ​​kabisa kana kwamba alikuwa na sindano, na ikiwa angemimina sukari zaidi kwenye mifuko yake. Kabla ya kifungua kinywa, saa 8:00 a.m. kulikuwa na 6.0, ambayo nadhani ni kawaida.

Nilipigwa na apidra, nilikuwa na kiamsha kinywa, kila kitu ni kawaida kulingana na XE, nifika kazini saa 10:00. Sukari 18,9! Osha hii ni "rekodi" yangu kabisa! Inaonekana kwamba sikuingiza tu. Hata insulini fupi rahisi ingetoa matokeo bora. Kwa kweli, mara moja nilifanya vitengo 10 vya ziada, kwa sababu mimi huona kuwa sio maana kwenda na sukari kama hiyo. Kufikia saa sita jioni, saa 13:30, sk tayari ilikuwa 11.1. Leo mimi huangalia sukari kila saa na nusu.

Nadharia: Kiwango cha chini Inahitajika

Kama unavyojua, insulini ni homoni inayotengenezwa na seli za beta za kongosho. Inapunguza sukari, na kusababisha tishu kuchukua glucose, ambayo husababisha mkusanyiko wake katika damu kupungua. Lazima pia ujue kuwa homoni hii inachochea utaftaji wa mafuta, inazuia kuvunjika kwa tishu za adipose. Kwa maneno mengine, kiwango cha juu cha insulini hufanya kupoteza uzito kuwa ngumu.

Je! Insulini inafanyaje kazi mwilini?

Wakati mtu anaanza kula, kongosho hutoa siri kubwa ya homoni hii kwa dakika 2-5. Wanasaidia kurudisha sukari ya damu haraka kama kawaida baada ya kula ili isikae kwa hali ya muda mrefu na shida za ugonjwa wa sukari hazina wakati wa kuendeleza.

Muhimu! Maandalizi yote ya insulini ni dhaifu sana, yanaharibika kwa urahisi. Jifunze sheria za uhifadhi na uzifuate kwa uangalifu.

Pia mwilini wakati wowote insulini kidogo huzunguka kwenye tumbo tupu na hata wakati mtu ana njaa kwa siku nyingi mfululizo. Kiwango hiki cha homoni katika damu huitwa background. Ikiwa ilikuwa sifuri, ubadilishaji wa misuli na viungo vya ndani kwa glucose kungeanza. Kabla ya uvumbuzi wa sindano za insulini, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 walikufa kutokana na hili. Madaktari wa zamani walielezea kozi na mwisho wa ugonjwa wao kama "mgonjwa huyeyuka ndani ya sukari na maji." Sasa hii haifanyiki na wagonjwa wa kisukari. Tishio kuu lilikuwa shida sugu.

Wagonjwa wengi wa kisukari wanaotibiwa na insulini hawawezi kuepukana na sukari ya chini ya damu na dalili zake mbaya. Kwa kweli, inaweza kuweka sukari ya kawaida hata na ugonjwa mbaya wa autoimmune. Na hata zaidi, na aina kali ya 2 ugonjwa wa sukari. Hakuna haja ya kuongeza bandia kiwango cha sukari ya damu yako dhidi ya hypoglycemia hatari.

Tazama video ambayo Dk Bernstein anajadili suala hili na baba wa mtoto aliye na ugonjwa wa kisukari 1. Jifunze jinsi ya kusawazisha lishe na kipimo cha insulini.

Ili kutoa haraka kipimo kikuu cha insulini kwa ulaji wa chakula, seli za beta huzalisha na kukusanya homoni hii kati ya milo. Kwa bahati mbaya, na ugonjwa wowote wa sukari, mchakato huu unasumbuliwa katika nafasi ya kwanza. Wagonjwa wa kisukari wana duka kidogo au hakuna insulini katika kongosho. Kama matokeo, sukari ya damu baada ya kula inaboresha kwa masaa mengi. Hatua kwa hatua hii husababisha shida.

Kiwango cha msingi cha insulini ya kufunga inaitwa msingi. Ili kuiweka inafaa, fanya sindano za dawa za kaimu muda mrefu usiku na / au asubuhi. Hizi ni pesa zinazoitwa Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba na Protafan.

Tresiba ni dawa bora kabisa hivi kwamba wasimamizi wa tovuti wameandaa kipande cha video juu yake.

Kiwango kikubwa cha homoni, ambayo lazima itolewe haraka kwa ulaji wa chakula, huitwa bolus. Ili kuupa mwili, sindano za insulini fupi au ya ultrashort kabla ya chakula. Matumizi ya wakati huo huo ya insulini ndefu na ya haraka inaitwa regimen ya msingi wa matibabu ya insulini. Inachukuliwa kuwa ya shida, lakini inatoa matokeo bora.

Miradi iliyorahisishwa hairuhusu udhibiti mzuri wa ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, Dk. Bernstein na endocrin-patient.com hawapendekezi.

Jinsi ya kuchagua insulin sahihi, bora?

Haiwezekani kukimbilia sukari na insulini haraka. Unahitaji kutumia siku kadhaa kuelewa kwa makini kila kitu, halafu endelea na sindano. Kazi kuu ambazo itabidi utatue:

1. Angalia mpango wa hatua kwa hatua aina ya 2 ugonjwa wa matibabu ya ugonjwa wa sukari au aina 1 ya kudhibiti ugonjwa wa sukari.
2. Badilika kwa lishe ya chini-carb. Wagonjwa wa kishujaa wazito pia wanahitaji kuchukua vidonge vya metformin kulingana na ratiba na ongezeko la polepole la kipimo.
3. Fuata mienendo ya sukari kwa siku 3-7, ukipima na glisi mara mara 4 kwa siku - asubuhi kwenye tumbo tupu kabla ya kiamsha kinywa, kabla ya chakula cha mchana, kabla ya chakula cha jioni, na hata usiku kabla ya kulala.
4. Kwa wakati huu, jifunze kuchukua sindano za insulini bila maumivu na jifunze sheria za kuhifadhi insulini.
5. Wazazi wa watoto walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 wanahitaji kusoma jinsi ya kuongeza insulini. Wagonjwa wengi wa kisukari wazima wanaweza pia kuhitaji hii.
6. Kuelewa jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini ndefu, na pia kuchagua kipimo cha insulini haraka kabla ya milo.
7. Soma kifungu cha "Hypoglycemia (sukari ya chini ya damu)", jihifadhi kwenye vidonge vya sukari kwenye duka la dawa na uwahifadhi vizuri.
8. Jipe mwenyewe aina za insulini, sindano au kalamu, sindano sahihi ya glasi na virutubisho kwa hiyo.
9. Kulingana na data iliyokusanywa, chagua regimen ya tiba ya insulini - chagua ni sindano gani unahitaji dawa gani, saa ngapi na kwa kipimo gani.
10. Weka diary ya kujidhibiti. Kwa wakati, habari inakusanya, jaza meza hapa chini. Zingatia tabia mbaya kila wakati.

Kuhusu mambo yanayoathiri usikivu wa mwili kwa insulini, soma hapa. Tafuta pia:

• Ni kwa viashiria vipi vya sukari ya damu imeagizwa kuingiza insulini
• Je! Ni kipimo gani cha kiwango cha juu cha homoni hii kwa watu wenye kisukari kwa siku
• Ni insulini ngapi inahitajika kwa kila kitengo cha mkate 1 (XE) ya wanga
• Kiasi gani cha 1 cha insulini hupunguza sukari
• Kiasi gani cha homoni inahitajika kupunguza sukari na 1 mmol / l
• Je! Ni wakati gani wa siku ni bora kuingiza insulini
• Sukari haina kuanguka baada ya sindano: sababu zinazowezekana

Je! Usimamizi wa insulini ndefu unaweza kusambazwa bila kutumia dawa fupi na za ultrashort?

Usichukue dozi kubwa ya insulini ya muda mrefu, ukitarajia kuzuia kuongezeka kwa sukari baada ya kula. Kwa kuongeza, dawa hizi hazisaidii wakati unahitaji kuleta haraka kiwango cha sukari iliyoinuliwa. Kwa upande mwingine, dawa fupi-na za muda mfupi-ambazo hutengeneza kabla ya kula haziwezi kutoa kiwango cha msingi cha kudhibiti kimetaboliki kwenye tumbo tupu, haswa usiku. Unaweza kupata na dawa moja tu katika kesi kali zaidi za ugonjwa wa sukari.

Je! Ni aina gani ya sindano za insulini hufanya mara moja kwa siku?

Dawa za kaimu muda mrefu Lantus, Levemir na Tresiba huruhusiwa kusimamiwa mara moja kwa siku. Walakini, Dk Bernstein anapendekeza sana Lantus na Levemir sindano mara mbili kwa siku. Katika wagonjwa wa kisukari ambao hujaribu kupata risasi moja ya aina hizi za insulini, udhibiti wa sukari kawaida huwa hafifu.

Tresiba ndio insulini mpya zaidi iliyopanuliwa, kila sindano ambayo huchukua hadi masaa 42. Inaweza kukatwa mara moja kwa siku, na hii mara nyingi hutoa matokeo mazuri. Dk Bernstein akabadilisha insulini ya Levemir, ambayo alikuwa akitumia kwa miaka mingi. Walakini, yeye anaingiza insulin ya Treshiba mara mbili kwa siku, kama Levemir alivyokuwa akijumuisha. Na wagonjwa wengine wa kisukari wanashauriwa kufanya vivyo hivyo.

Wataalam wengine wa kisayansi hujaribu kuchukua nafasi ya kuingizwa kwa insulini haraka kabla ya milo mara kadhaa kwa siku na sindano moja ya kila siku ya kipimo kikuu cha dawa ya muda mrefu. Hii inaongoza kwa matokeo mabaya. Usiende hivi.

Soma jinsi ya kupata shots za insulin bila maumivu. Baada ya kujua mbinu sahihi ya sindano, haitokujali ni sindano ngapi kwa siku hufanya. Maumivu kutoka kwa sindano za insulini sio shida, ni kweli. Hapa kujifunza kuhesabu kwa usahihi kipimo - ndio. Na hata zaidi, kujipatia dawa nzuri zilizoingizwa.

Ratiba ya sindano na kipimo cha insulini lazima ichaguliwe mmoja mmoja. Ili kufanya hivyo, angalia tabia ya sukari katika damu kwa siku kadhaa na uweke sheria zake. Kongosho huungwa mkono na usimamizi wa insulini wakati wa masaa hayo wakati hauwezi kukabiliana peke yake.

Je! Ni aina gani nzuri za mchanganyiko wa insulini?

Dk Bernstein haipendekezi utumiaji wa mchanganyiko ulioandaliwa tayari - Mchanganyiko wa Humalog 25 na 50, NovoMix 30, Insuman Comb na wengine wowote. Kwa sababu idadi ya insulin ndefu na ya haraka ndani yao haitaambatana na ile unayohitaji. Wagonjwa wa kisukari ambao huchanganya mchanganyiko wao uliotengenezwa tayari hawawezi kuzuia spikes kwenye sukari ya damu. Tumia dawa mbili tofauti kwa wakati mmoja - zilizopanuliwa na bado fupi au ultrashort. Usiwe wavivu na usihifadhi juu yake.

Muhimu! Kuingizwa kwa insulini sawa katika kipimo sawa, kilichochukuliwa kwa siku tofauti, inaweza kutenda tofauti. Nguvu ya hatua yao inaweza kutofautiana na ± 53%. Inategemea eneo na kina cha sindano, shughuli za kiwmwili za kisukari, usawa wa maji mwilini, joto, na mambo mengine mengi. Kwa maneno mengine, sindano hiyo hiyo inaweza kuwa na athari kidogo leo, na kesho inaweza kusababisha sukari ya chini ya damu.

Hili ni shida kubwa. Njia pekee ya kuepusha ni kubadili mlo wa chini-carb, kwa sababu ambayo kipimo kinachohitajika cha insulini hupunguzwa mara 2-8. Na kipimo cha chini, chini ya utawanyiko wa hatua yake. Haipendekezi kuingiza zaidi ya vitengo 8 kwa wakati mmoja. Ikiwa unahitaji kipimo cha juu, gawanya kwa sindano takriban 2-3 sawa.Wafanye moja kwa moja katika sehemu tofauti, mbali na kila mmoja, na sindano hiyo hiyo.

Jinsi ya kupata insulini kwa kiwango cha viwanda?

Wanasayansi wamejifunza kufanya Escherichia coli ilibadilishwa vinasaba E. coli kuzalisha insulini inayofaa kwa wanadamu. Kwa njia hii, homoni imetengenezwa kupunguza sukari ya damu tangu miaka ya 1970. Kabla ya kujua teknolojia na Escherichia coli, wagonjwa wa sukari walijitengenezea na insulini kutoka kwa nguruwe na ng'ombe. Walakini, ni tofauti kidogo na binadamu, na pia ilikuwa na uchafu usiofaa, kwa sababu ambayo athari za mara kwa mara na mzio zilizingatiwa. Homoni inayotokana na wanyama haitumiki tena Magharibi, katika Shirikisho la Urusi na nchi za CIS. Insulin yote ya kisasa ni bidhaa ya GMO.

Je! Ni insulini bora zaidi?

Hakuna jibu la ulimwengu kwa swali hili kwa watu wote wenye ugonjwa wa sukari. Inategemea na sifa za mtu binafsi za ugonjwa wako. Kwa kuongezea, baada ya kubadili kwenye mlo wa chini-carb, mahitaji ya insulini hubadilika sana. Vipimo hakika vitapungua na unaweza kuhitaji kubadili kutoka kwa dawa moja kwenda nyingine. Haipendekezi kutumia Protafan ya kati (NPH), hata ikiwa imepewa bure, lakini dawa zingine za hatua ya muda mrefu - hapana. Sababu zinafafanuliwa hapa chini. Kuna pia meza ya aina zilizopendekezwa za insulin ya muda mrefu.

Kwa wagonjwa wanaofuata chakula cha chini cha carb, dawa za kaimu fupi (Actrapid) zinafaa zaidi kama insulini ya bolus kuliko milo kuliko ile fupi zaidi. Chakula cha chini cha carb huchukuliwa polepole, na dawa za ultrashort hufanya kazi haraka. Hii inaitwa mismatch ya wasifu wa vitendo. Haipendekezi kukata Humalog kabla ya chakula, kwa sababu haifanyi kazi kwa utabiri, mara nyingi husababisha kuongezeka kwa sukari. Kwa upande mwingine, Humalog bora kuliko mtu mwingine husaidia kupunguza sukari iliyoongezeka, kwa sababu huanza kuchukua hatua haraka kuliko aina zingine za ultrashort na, haswa insulini fupi.

Dk Bernstein ana ugonjwa wa kisukari kali wa aina 1 na amekuwa akidhibiti kwa mafanikio kwa zaidi ya miaka 70. Yeye hutumia aina 3 za insulini:

1. Iliyoongezwa - Hadi leo, Tresiba ni bora zaidi
2. Short - kwa sindano kabla ya milo
3. Ultrashort - dilalog Humalog - kwa hali ya dharura wakati unahitaji haraka kuzima sukari kubwa ya damu

Wachache wa kisayansi wa kawaida watataka kulaumiwa na dawa tatu. Labda utaftaji mzuri utafungwa kwa mbili - kupanuliwa na fupi. Badala ya kifupi, unaweza kujaribu prick NovoRapid au Apidra kabla ya kula. Tresiba ni chaguo bora kwa insulini ndefu, licha ya bei yake kubwa. Kwa nini - soma hapa chini. Ikiwa fedha zinaruhusu, tumia. Dawa zilizoingizwa labda ni bora kuliko zile za nyumbani. Baadhi yao wameumbwa nje ya nchi, halafu huletwa kwa Shirikisho la Urusi au nchi za CIS na vifungashio papo hapo. Kwa sasa, hakuna habari juu ya jinsi mpango kama huo unavyoathiri ubora wa bidhaa iliyokamilishwa.

Ni maandalizi gani ya insulini ambayo hayawezi kusababisha athari ya mzio?

Homoni inayotokana na kongosho la nguruwe na ng'ombe mara nyingi husababisha athari ya mzio. Kwa hivyo, haitumiki tena. Kwenye vikao, wagonjwa wa kisukari wakati mwingine wanalalamika kwamba wanapaswa kubadilisha maandalizi ya insulini kwa sababu ya mzio na kutovumilia. Watu kama hawa wanapaswa kwanza kula lishe ya chini-karb. Wagonjwa ambao wanazuia wanga katika lishe yao wanahitaji kipimo cha chini sana. Mzio, hypoglycemia, na shida zingine hupatikana mara nyingi ndani yao kuliko wale wanaoshona kipimo.

Insulin halisi ya binadamu ni dawa za kaimu fupi tu Actrapid NM, Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid GT, Biosulin R na wengine. Aina zote za hatua iliyopanuliwa na ya ultrashort ni picha. Wanasayansi walibadilisha muundo wao kidogo ili kuboresha mali. Analogi husababisha athari ya mzio sio mara nyingi zaidi kuliko insulini fupi ya binadamu. Usiogope kuzitumia.Isipokuwa tu ni homoni ya kaimu ya kati inayoitwa protafan (NPH). Imeelezewa kwa kina hapa chini.

Aina za Insulin ya muda mrefu-kaimu

Aina za insulin ya muda mrefu ni iliyoundwa kuweka sukari ya kawaida kwenye tumbo tupu wakati wa mchana, na pia usiku wakati wa kulala. Ufanisi wa sindano za fedha hizi usiku unadhibitiwa na kiwango cha sukari kwenye damu asubuhi iliyofuata kwenye tumbo tupu.

Tovuti ya Endocrin-Patient.Com inakuza matibabu yasiyokuwa ya kiwango lakini yenye ufanisi kwa aina ya 2 na ugonjwa wa kisayansi wa aina 1 uliotengenezwa na Dk. Bernstein. Tazama video yake juu ya aina maarufu za insulin ndefu.

Dawa zilizoelezewa hapa chini hazisaidii kuleta haraka sukari nyingi, na pia haikusudiwa kwa ngozi ya wanga na protini zinazoliwa. Usijaribu kuchukua sindano fupi za insulin fupi au za ultrashort na kipimo kikubwa cha dawa za kuchukua muda mrefu.

Ili kudumisha mkusanyiko wa insulini katika damu, dawa za kaimu wa kati (protafan, NPH) na kaimu wa muda mrefu (Lantus na Tujeo, Levemir) hutumiwa. Hivi karibuni, insulin Treshiba (degludec) ya muda mrefu imejitokeza, ambayo imekuwa kiongozi kwa sababu ya mali yake bora. Tazama meza hapa chini kwa maelezo zaidi.

Tiba ya kisayansi ya sukari ya aina ya 2 jadi huanza na sindano za insulini zilizoongezwa. Baadaye, wanaweza kuongeza sindano zaidi za dawa fupi au ya ultrashort kabla ya chakula. Kawaida, madaktari huagiza wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kipimo cha insulini ya muda mrefu ya vitengo 10-20 kwa siku au kuzingatia kipimo cha kuanzia kulingana na uzito wa mwili wa mgonjwa. Dk Bernstein anapendekeza mbinu ya kibinafsi zaidi. Inahitajika kufuatilia tabia ya sukari ndani ya siku 3-7, kuipima na glucometer. Baada ya hayo, mpango wa tiba ya insulini huchaguliwa, kuchambua data iliyokusanywa. Hii imeelezwa kwa undani zaidi hapo juu.

Mbali na dawa zilizoorodheshwa kwenye meza, kuna aina kadhaa za insulini ya kaimu ya kati. Dk Bernstein haipendekezi kuzitumia, lakini unahitaji kujua juu yao kwa sababu ni maarufu sana. Hizi ni Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N na wengine. Wanaanza kutenda takriban masaa 2 baada ya sindano, kuwa na kilele baada ya masaa 6-10 na muda wote wa utekelezaji ni masaa 8-16. Insulini ya kati mara nyingi huitwa protafan. NPH inasimama kwa Protini ya Neutral ya Hagedorn. Hii ni protini ya wanyama ambayo huongezwa ili kupunguza kitendo.

Kwa nini haupaswi kutumia protafan ya kati (NPH):

1. Protamine ya neutral ya Hagedorn mara nyingi husababisha athari za mzio.
2. Wagonjwa wengi wa kisukari mapema au baadaye wanahitaji kupitia X-ray kutumia njia tofauti kulinganisha vyombo vyenye kulisha moyo. Katika wagonjwa ambao waliingiza protafan, athari kali za mzio hufanyika wakati wa uchunguzi huu, mara nyingi na kupoteza fahamu na hata kifo.
3. Wagonjwa wa kisukari ambao hufuata lishe ya chini ya karb kawaida hutumia kipimo cha insulini. Katika kipimo cha chini, protafan haina zaidi ya masaa 8-9. Anakosa usiku kucha na mchana wote.

Protini ya insulini ya kati (NPH) haipaswi kuingizwa, hata ikiwa imepewa kulingana na maagizo ya bure, na dawa zingine za muda mrefu italazimika kununuliwa kwa pesa yako mwenyewe.

Ni insulin ipi ni bora: Lantus au Tujeo?

Tujeo ndiye Lantus (glargin) sawa, tu katika mkusanyiko uliongezeka kwa mara 3. Kama sehemu ya dawa hii, 1 kitengo cha glasi refu ya insulini ni rahisi zaidi kuliko ikiwa utaingiza Lantus. Kimsingi, unaweza kuokoa pesa ikiwa unabadilisha kutoka Lantus kwenda Tujeo kwa kipimo sawa.Chombo hiki kinauzwa kamili na kalamu maalum za sindano ambazo haziitaji ubadilishaji wa kipimo. Kisukari kinaweka kipimo kinachohitajika katika UNITS, sio mililita. Ikiwezekana, ni bora sio kubadili kutoka Lantus kwenda Tujeo. Uhakiki wa watu wa kisukari kuhusu mabadiliko kama haya ni mbaya sana.

Hadi leo, insulin bora ndefu sio Lantus, Tujeo au Levemir, lakini dawa mpya ya Tresib. Yeye hufanya hatua ndefu kuliko washindani wake. Kutumia, unahitaji kutumia juhudi kidogo kudumisha sukari ya kawaida asubuhi kwenye tumbo tupu.

Treshiba ni dawa mpya ya hati miliki ambayo inagharimu karibu mara 3 kuliko Lantus na Levemir. Walakini, unaweza kujaribu kubadili hiyo, ikiwa fedha zinaruhusu. Dk Bernstein aliibadilisha Tresib na anafurahiya matokeo. Walakini, anaendelea kumchoma mara 2 kwa siku, kama vile Levemir alikuwa ametumia hapo awali. Kwa bahati mbaya, haonyeshi kwa kipimo gani kipimo cha kila siku kinapaswa kugawanywa katika sindano 2. Labda, nyingi zinapaswa kusimamiwa jioni, na sehemu ndogo inapaswa kushoto asubuhi.

Ni tofauti gani kati ya insulini fupi na ultrashort?

Dozi iliyosimamiwa ya insulini fupi huanza kutenda baada ya dakika 30-60. Kitendo chake kimekomeshwa kabisa ndani ya masaa 5. Insulini ya Ultrashort huanza na kuishia haraka kuliko fupi. Anaanza kupunguza sukari ya damu katika dakika 10-20.

Actrapid na dawa zingine za insulini fupi ni nakala halisi ya homoni ya mwanadamu. Molekuli za maandalizi ya Humash, Apidra na Novorapid hubadilishwa kidogo ikilinganishwa na insulin ya binadamu ili kuharakisha hatua yao. Tunasisitiza kwamba dawa za ultrashort husababisha mzio sio mara nyingi zaidi kuliko insulini fupi.

Je! Inahitajika kula baada ya sindano za insulin fupi au ya ultrashort?

Swali linaonyesha kuwa haujui utumiaji wa insulini ya haraka kwa ugonjwa wa sukari. Soma kwa uangalifu kifungu "Hesabu ya kipimo cha insulini fupi na ya insulin". Dawa zenye nguvu za insulini ya haraka - hii sio toy! Katika mikono isiyokuwa na mikono, wanaweka hatari ya kufa.

Kama kanuni, sindano za insulini fupi na ya ultrashort hupewa kabla ya kula ili chakula kinacholiwa kisiongeze sukari ya damu. Ikiwa utaingiza insulini haraka na kisha ruka chakula, sukari inaweza kushuka na dalili za hypoglycemia zinaweza kuonekana.

Wakati mwingine wagonjwa wa kisukari hujiingiza na kipimo cha ajabu cha insulini ya haraka, wakati kiwango cha sukari yao kinaruka na zinahitaji kupunguzwa haraka kuwa kawaida. Katika hali kama hizo, sio lazima kula baada ya sindano.

Usijichanganye, na hata kidogo, kwa mtoto mwenye ugonjwa wa kisukari, insulini fupi au ya ultrashort, mpaka utagundua jinsi ya kuhesabu kipimo chake. Vinginevyo, hypoglycemia kali, kupoteza fahamu, na hata kifo kinaweza kutokea. Soma hapa kwa undani juu ya kuzuia na matibabu ya sukari ya chini ya damu.

Ni insulini gani ni bora: fupi au Ultra fupi?

Insulini ya Ultrashort huanza kutenda haraka kuliko mfupi. Hii inafanya uwezekano wa wagonjwa wa kisukari kuanza kula mara moja baada ya sindano, bila kuogopa kwamba sukari ya damu itaruka.

Walakini, insulini ya muda mfupi haifai vizuri na lishe ya chini-carb. Lishe hii ya ugonjwa wa sukari ni, bila kuzidisha, ni muujiza. Wagonjwa wa kisukari ambao wameigeuza, ni bora kuingiza Actrapid fupi kabla ya milo.

Ni bora kunyakua insulini fupi kabla ya milo, na pia tumia ultrashort wakati unahitaji kuleta sukari haraka haraka. Walakini, katika maisha ya kweli, hakuna mmoja wa wagonjwa wa kisukari anayeshikilia aina tatu za insulini katika baraza la mawaziri lao la dawa wakati mmoja. Baada ya yote, bado unahitaji dawa ya muda mrefu. Chaguo kati ya insulin fupi na ya ultrashort, lazima ubadilishe.

Inachukua muda gani kuingiza insulini haraka?

Kama kanuni, kipimo kinachosimamiwa cha insulin fupi au ya ultrashort kinakoma kuwa na ufanisi baada ya masaa 4-5. Wagonjwa wa kisukari wengi hujichanganya na insulini ya haraka, subiri masaa 2, pima sukari, kisha fanya jab nyingine.Walakini, Dk Bernstein haipendekezi hii.

Usiruhusu dozi mbili za insulini haraka kutenda wakati huo huo katika mwili. Tazama kipindi cha masaa 4-5 kati ya sindano. Hii itapunguza kasi na ukali wa mashambulio ya hypoglycemia. Soma zaidi juu ya kuzuia na matibabu ya sukari ya chini ya damu hapa.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kali ambao wanalazimika kuingiza insulini fupi au ya insulin kabla ya kula, kula vizuri mara 3 kwa siku na kusambaza homoni kabla ya kila mlo. Kabla ya sindano, unahitaji kupima kiwango chako cha sukari ili kurekebisha kipimo cha insulini.

Kufuatia serikali hii, kila wakati utaingia katika kipimo cha insulini muhimu kwa ulaji wa chakula, na wakati mwingine kuongeza hiyo kumaliza sukari kubwa. Kiwango cha insulini ya haraka ambayo itakuruhusu kunyonya chakula huitwa bolus ya chakula. Kiwango kinachohitajika kurekebisha kiwango cha sukari iliyoinuliwa huitwa bolus ya kurekebisha.

Tofauti na bolus ya chakula, bolus ya kusahihisha haitumiki kila wakati, lakini tu ikiwa ni lazima. Unahitaji kuweza kuhesabu kwa usahihi chakula na matibabu ya urekebishaji, na sio kuingiza kipimo kirefu kila wakati. Soma zaidi katika kifungu "Hesabu ya kipimo cha insulini fupi na ya insulin".

Ili kudumisha muda uliopendekezwa wa masaa 4-5 kati ya sindano, unahitaji kujaribu kuwa na kiamsha kinywa mapema. Kuamka na sukari ya kawaida asubuhi kwenye tumbo tupu, unapaswa kuwa na chakula cha jioni kabla ya 19:00. Ikiwa unafuata pendekezo la chakula cha jioni cha mapema, basi utakuwa na hamu ya kupendeza asubuhi.

Wagonjwa wa kisukari ambao hufuata lishe ya chini ya karb huhitaji kipimo cha chini cha insulini haraka, ikilinganishwa na wagonjwa ambao hutendewa kulingana na viwango vya kawaida. Na kupunguza kiwango cha insulini, ni ngumu zaidi na shida kidogo.

Humalog na Apidra - ni nini hatua ya insulini?

Humalog na Apidra, na NovoRapid, ni aina za insulin ya ultrashort. Wanaanza kufanya kazi haraka na kutenda kwa nguvu kuliko dawa za kaimu fupi, na Humalog ni haraka na nguvu kuliko wengine. Maandalizi mafupi ni insulin halisi ya mwanadamu, na ultrashort hubadilishwa kidogo analog. Lakini hii haina haja ya kuwa makini. Dawa zote fupi na za ultrashort zina hatari ya chini ya mzio, haswa ikiwa unafuata chakula cha chini cha carb na ukiwadanganya katika kipimo cha chini.

Ambayo insulini ni bora: Humalog au NovoRapid?

Rasmi inaaminika kuwa maandalizi ya mwisho-mafupi Humalog na NovoRapid, na Apidra, hufanya kwa nguvu na kasi sawa. Walakini, Dk Bernstein anasema Humalog ni nguvu kuliko zile mbili, na pia anaanza kuchukua hatua haraka.

Suluhisho zote hizi hazifai sana kwa sindano kabla ya milo kwa wagonjwa wa kisukari ambao hufuata lishe ya chini ya karoti. Kwa sababu vyakula vya carb ya chini hushonwa polepole, na dawa za ultrashort haraka huanza kupunguza sukari ya damu. Wasifu wa vitendo vyao hailingani vya kutosha. Kwa hivyo, kwa ushawishi wa protini zilizoliwa na wanga, ni bora kutumia insulin inayofanya kazi kwa muda mfupi - Actrapid NM, Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid GT, Biosulin R au nyingine.

Kwa upande mwingine, Humalog na dawa zingine za ultrashort huinua haraka sukari kubwa kwa kawaida kuliko ile fupi. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari kali wa aina 1 wanaweza kuhitaji kutumia aina 3 za insulini wakati mmoja:

• Iliyoongezwa
• Short kwa chakula
• Ultrashort kwa kesi za dharura, churning haraka ya sukari kubwa.

Labda maelewano mazuri itakuwa kutumia NovoRapid au Apidra kama suluhisho la wote badala ya Humalog na insulini fupi.

Maoni 16 juu ya "Aina za insulini na hatua yao"

Mchana mzuri Nina umri wa miaka 49, ugonjwa wa kisukari 1 ulianza miaka 3 iliyopita, urefu 169 cm, uzito wa kilo 56. Swali: Je! Kuna upimaji wa damu ambao huniruhusu kujua ni insulin gani nitaweza kuingiza sindano? Hivi karibuni nilibadilisha Protafan na Aktrapid, lakini sawa, uwekundu unabaki kwa muda mrefu kwenye tovuti ya sindano na kalamu ya sindano.

Je! Kuna upimaji wa damu ambao huniruhusu kujua ni insulini gani nitaweza kuingiza sindano?

Hakuna uchambuzi kama huo. Maandalizi bora ya insulini huchaguliwa na jaribio na kosa.

imebadilishwa kuwa Protafan na Aktrapid, uwekundu hubakia kwa muda mrefu kwenye tovuti ya sindano na kalamu ya sindano.

Ni bora kuchukua nafasi ya protafan na insulin nyingine ya muda mrefu ya kaimu. Soma zaidi katika kifungu hicho.

Nina miaka 68. Aina ya kisukari 1, miaka 40 ya uzoefu. Kwa bahati mbaya ni kazi. Kuna shida. Kuvutiwa sana na insulin ya Fiasp. Ninakuuliza, tuambie juu yake kwa undani kadri uwezavyo. Sasa niligeuza Tresiba - Kolya, kama zamani wa Levemir. Matokeo ni bora - mara ya kwanza katika kipindi kirefu. Lishe ya wanga. Nina tabia ya ketoacidosis na mabadiliko ya awali katika figo, kwa hivyo ninaogopa lishe ya chini ya kabohaid. Ingawa ni nzuri na GI ya chini bila peaks! Nimefurahiya nimepata tovuti yako! Nitaongeza: sasa nina Humus ya bolus tangu 2001. Na dawa zingine za muda mfupi hazifanyi kazi. Ninampenda Akirapid - mimi hutengeneza ninapokula karanga nyingi au nyama, mara chache sana. Imekuwa ngumu kwake.

Kuvutiwa sana na insulin ya Fiasp. Ninakuuliza kusema juu yake kwa undani

Insulini ya Ultrashort haifai vizuri na lishe ya chini ya wanga, kwa hivyo dawa hii haina faida kwangu. Katika Kirusi hakuna habari juu yake, lakini mimi ni mvivu sana wa kuchimba vifaa vya lugha ya Kiingereza.

Mabadiliko ya awali katika figo, kwa hivyo ninaogopa lishe ya chini ya kaboha

Hili ndilo kosa lako kuu. Haupaswi kuogopa, lakini chukua vipimo vya damu na mkojo vinavyoangalia kazi ya figo. Soma zaidi hapa - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Kulingana na matokeo ya uchambuzi huu, unaweza kuamua wazi ikiwa lishe ya chini-karb ni sawa kwako au ikiwa tayari umekosa treni.

Nimefurahiya nimepata tovuti yako!

Kwa wagonjwa wa kisukari ambao hawajabadilisha lishe ya Dk. Bernstein, habari hii yote haina maana.

Sasa niligeuza Tresiba - Kolya, kama zamani wa Levemir. Matokeo ni bora - mara ya kwanza katika kipindi kirefu.

Hii ni habari muhimu. Uhakiki juu ya dawa ya Tresib kutoka kwa wagonjwa wanaozungumza Kirusi bado haitoshi. Ujumbe wako ni muhimu kwa wengi.

Habari Nina umri wa miaka 15, nimekuwa nikisumbuliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 tangu majira ya joto iliyopita. Sukari inaruka kutoka 3-4 hadi 9-11 mmol / l. Kwa bahati mbaya nilifika kwenye tovuti yako, nikapendezwa na sasa ninajifunza kwa masaa kadhaa kwa siku. Baada ya matibabu ya kwanza hospitalini, uzito wa mwili wangu uliongezeka sana. Sasa uzito wangu ni kilo 78 na urefu wa cm 167. Ninajaribu kula chakula asili na kusonga zaidi, lakini karibu haisaidii. Kwa bahati mbaya, mimi hujitenga mara kwa mara kutoka kwa afya njema. Je! Lishe yenye carb ya chini itanisaidia kupunguza uzito? Ninaogopa atapanda figo. Je! Ni kweli kwamba insulini huathiri kupata uzito kwa kugeuza sukari kuwa mafuta? Unachoandika ni tofauti sana na habari kwenye tovuti zingine. Niambie nipate kula nini sasa na nini? Je! Ni aina gani ya michezo ambayo ni bora kufanya? Inawezekana kupunguza kipimo cha insulini? Na ikiwa ni hivyo, kiasi gani? Je! Acetone inaweza kuonekana wakati wa kupoteza uzito? Swali lingine: Je! Mabadiliko ya hali ya hewa kawaida huwaathirije watu wa kisukari?

Je! Ni kweli kwamba insulini huathiri kupata uzito kwa kugeuza sukari kuwa mafuta?

Ndio, hii ni moja ya vitendo vyake kwa mwili.

Je! Lishe yenye carb ya chini itanisaidia kupunguza uzito?

Kimsingi, hauna chaguo zingine za kupoteza uzito bila kuumiza afya, isipokuwa kwa kubadili chakula cha chini cha carb na kupunguzwa sawa kwa kipimo cha insulin.

Wakati mwingine wagonjwa wa sukari, kwa lengo la kupoteza uzito, punguza insulini kwa kutapika sukari yao ya damu. Matokeo yake ni mabaya.

Inawezekana kupunguza kipimo cha insulini? Na ikiwa ni hivyo, kiasi gani?

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 hawawezi kula zaidi ya 30 g ya wanga kwa siku: 6 g kwa kiamsha kinywa, 12 g kwa chakula cha mchana na chakula cha jioni, kutoka kwa vyakula vinavyoruhusiwa, isipokuwa vyakula kamili vilivyozuiliwa.

Baada ya kubadili kwenye lishe ya Dk. Bernstein, kipimo cha insulini hupunguzwa na angalau mara 2, kawaida mara 5-7. Wakati huo huo, kiwango cha sukari kwenye damu haizidi kuongezeka, lakini kawaida, anaruka zake hupungua.

Unachoandika ni tofauti sana na habari kwenye tovuti zingine.

Bado haujaamini kuwa utekelezaji wa mapendekezo rasmi ni wa matumizi kidogo?

Je! Acetone inaweza kuonekana wakati wa kupoteza uzito?

Ndio, na hakuna kinachohitajika kufanywa juu ya hii. Pima sukari yako mara nyingi zaidi na uweke chini ya 9.0 mmol / L. Ingiza insulini ikiwa ni lazima ili viwango vya sukari ndani ya aina hii. Kunywa maji mengi. Na ni bora sio kupima acetone hata, ili usijali kuhusu vitu vya kijinga.

Mabadiliko ya hali ya hewa kawaida huwaathirije watu wa kisukari?

Je! Ni aina gani ya michezo ambayo ni bora kufanya?

Tazama http://endocrin-patient.com/diabetes-podrostkov/. Uchaguzi wa michezo ni muhimu. Maisha ya kukaa chini hufanya sawa na sigara sigara 10-15 kwa siku.

Habari Nina umri wa miaka 51. Urefu ni 167 cm, uzito ni kilo 70. Nimekuwa na kisukari cha aina 1 kwa miaka mingi. Kohl Insuman Haraka na Lantus. Ikiwa utaenda kwenye mlo wa chini wa carb, ni saa ngapi kabla ya kula unahitaji kuingiza Insuman Rapid? Baada ya kula, jinsi ya kuishi? Kutembea au kupumzika? Asante sana mapema. Nilikuwa na tumaini.

Je! ninahitaji kuingiza sindano mara ngapi kabla ya kula?

Kama insulin nyingine yoyote fupi, angalia maelezo katika nakala ambayo umeandika maoni.

Baada ya kula, jinsi ya kuishi? Kutembea au kupumzika?

Kutembea hakika haitaumiza :).

Habari Nina miaka 68. Nimekuwa nikisumbuliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 tangu nilikuwa na miaka 45.
Daktari huagiza kila wakati insulin ya kaimu ya kati tu: Humulin NPH au Rinsulin NPH. Ninampiga mara 2 kwa siku asubuhi na jioni kwa vitengo 18. Sukari dhidi ya msingi huu ilikuwa ya 11-13.
Wakati mmoja, wakati hakuna insulini ya kati, walinipa Levemir mnamo Aprili. Iliyopatikana tovuti yako hivi karibuni, sasa ninajaribu kufuata lishe yenye wanga mdogo. Ni ngumu kubadilisha tabia, lakini najaribu. Kinyume na hali hii ya lishe na sindano, sukari ya Levemir ilipungua hadi 7-8. Kesi za hypoglycemia zimepungua.
Sasa daktari anaamua insulini ya kati tu. Na Levemir katika maduka ya dawa ni ghali sana kwangu - rubles 3500. Niambie, unahitaji ngapi insulin wastani sasa?

Niambie, unahitaji ngapi insulin wastani sasa?

Kwa bahati mbaya, mazoezi yanaonyesha kuwa wastani wa insulini hairuhusu udhibiti mzuri wa ugonjwa wa sukari. Fikiria juu ya jinsi ya kupata dawa za kisasa zaidi.

Habari Asante kwa tovuti ya habari kama hii! Tunageuka kwenye chakula cha chini cha carb, tukisoma nakala zako. Baba (umri wa miaka 62) ana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na shida. Kulikuwa na shambulio la moyo 2, neuropathy, na hivi karibuni, kiharusi cha mgongo. Upangaji wa mgongo, pururitis ya purulent. Kwa karibu mwezi mmoja tangu kupigwa kwa mgongo na upasuaji wa mgongo, mwili wote chini ya kanga umepooza, bado tuko hospitalini. Kulingana na maagizo ya endocrinologist yake, baba huweka vipande 18 vya Rosinsulin P kwa muda mrefu asubuhi na jioni, na pia vipande 8 vya Rinsulin NPH kabla ya chakula mara 3 kwa siku. Tafadhali tuambie kuhusu dawa hizi. Je! Unawashauri au kubadili kutoka kwao kwenda kwa wengine? Viwango vya sukari ya baba bado ni juu - 13-16, lakini labda hii ni kwa sababu ya operesheni ya hivi karibuni. Tunahitaji kupunguza sukari. Nini cha kufanya na insulini?

baba huweka vipande 18 vya Rosinsulin P ndefu asubuhi na jioni, na vile vile vitengo 8 vya Rinsulin NPH kabla ya chakula mara 3 kwa siku. Tafadhali tuambie kuhusu dawa hizi.

Maandalizi ya insulini ya eneo yanazuia vyema.

Tunahitaji kupunguza sukari. Nini cha kufanya na insulini?

Unaweza kujaribu madawa kutoka nje, haswa ikiwa unaweza kuyapata bure.

Baba (umri wa miaka 62) ana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na shida. Kulikuwa na shambulio la moyo 2, neuropathy, na hivi karibuni, kiharusi cha mgongo. Upangaji wa mgongo, pururitis ya purulent. Kwa karibu mwezi mmoja tangu kupigwa kwa kamba ya mgongo na upasuaji wa mgongo, mwili wote chini ya koleo umepooza

Ninaogopa treni yako imekwishaondoka. Udhibiti wa kawaida wa ugonjwa wa sukari unahitaji juhudi kubwa. Sina hakika kama hii itakuwa ya faida kwako.

Habari Mama yangu, baada ya kupigwa na kiharusi, ni mtu mlemavu wa kikundi cha 1, hawezi kujihama mwenyewe. Kamilisha. Uzito wa kilo 90 na ukuaji wa sentimita 156. Actrapid ilikatwa mara 3 kwa siku kabla ya milo, lakini haipunguzi sukari kwa takwimu za kawaida tena. (Imechorwa miaka 6) Hivi karibuni hospitalini wape rinsulin R au biosulin R. sukari inashika 11-12.Na kila mwezi tunabadilishwa na insulini - wanapewa kile kilichopo ghala la hospitali, na kuna kuna rinsulin, au biosulin, au actrapid. Hivi karibuni hata walitoa biosulin H na waliambiwa waingie sindano kama kawaida. Ninajua kuwa hii ni insulini ya kaimu wa kati, lakini waliniambia kuwa hakuna insulini nyingine bure kwa sasa, ichukue, wanapeana. Kujibu malalamiko yangu kuwa sukari ilikuwa juu, licha ya lishe na sindano za wakati, Rinsulin NPH aliamriwa kwetu na akaambiwa ajipatie usiku saa 11 jioni na asile tena. Ninajaribu kusoma yote juu ya matibabu ya insulini na ugonjwa wa sukari, na nadhani ni wakati wa mimi kuacha kutumaini kliniki yetu, kumhamisha mama yangu kuagiza dawa na kununuliwa mwenyewe. Nadhani kununua insulini fupi kabla ya milo na moja ya usiku, lakini siwezi kuchagua kuichagua mwenyewe. Tafadhali nisaidie.

Nadhani ni wakati wangu kwangu kuacha kutumaini kliniki yetu, kumhamisha mama yangu kuagiza dawa mwenyewe

Huu sio mwaka wa kwanza nimekuwa nikitazama hali kama hizi. Unapaswa kuiacha kama ilivyo. Treni imekwishaondoka. Matibabu ya vitendo yatasababisha tu mama yako mateso yasiyo ya lazima.

Ni bora kujitunza ikiwa hutaki kurudia hatma ya mama yako. Una urithi mbaya.

Habari Jina langu ni Konstantin. Umri wa miaka 42. Aina ya 2 ya kisukari ni miaka 15. Mwanzoni alikunywa Siofor tu, vidonge viwili vya 850 kwa siku, kisha Galvus na mwingine mg ya 1000 ya metformin iliongezwa. Katika miezi sita iliyopita, sukari haijapungua. Lantus alihamishiwa vitengo 8 vya insulin kabla ya kulala na vidonge pamoja. Bado sukari nyingi asubuhi. Karibu 15 labda. Situmii bidhaa zilizokatazwa vibaya. Sikula tamu hata kidogo. Mimi hufanya michezo, lakini si mara kwa mara. Je! Unaweza kupendekeza nini kupunguza sukari? Urefu 182 cm, uzito 78 kg.

Je! Unaweza kupendekeza nini kupunguza sukari?

Soma wavuti hii kwa uangalifu na ufuata maanani kwa uangalifu. Ikiwa, kwa kweli, unataka kuishi.