Shambulio la moyo na kongosho

Kongosho iko kwenye patiti ya tumbo (takriban kiwango cha vertebrae ya kwanza na ya pili). Kiunga kiko nyuma ya tumbo na inajiunga vizuri na duodenum.

Ikiwa unachukua makadirio kwa kando ya ukuta wa tumbo, eneo lake ni karibu 5-10 cm juu ya koleo.

Kichwa cha tezi imezungukwa na duodenum, ambayo imezunguka katika sura ya farasi. Kupitia mishipa ya kongosho-duodenal, usambazaji wa damu kwa kongosho hutolewa.

Je! Kongosho huumiza vipi?

Magonjwa ya kongosho kama vile kongosho, adenocarcinoma, mawe kwenye ducts za ukumbusho, necrosis na ugonjwa wa sukari mara nyingi hupatikana.

Dalili zifuatazo zinaonyesha kongosho - kuvimba kwa kongosho, na pia uharibifu wake:

• maumivu katika eneo chini ya mbavu upande wa kushoto,
• udhaifu
• kuongezeka kwa jasho
• palpitations ya moyo
• homa
• kichefuchefu, kutapika,
• uelewa wa ngozi na protini za macho,
• kuhara
• uwezekano wa hali ya mshtuko.

Kwa maumivu yanayoongezeka, Reflex ya kutapika inakuwa na nguvu. Mashambulizi ya kutapika yanaweza kutangulia mwanzo wa maumivu. Mara nyingi, kutapika huonekana asubuhi au kama majibu ya chakula, i.e. ni matokeo ya tumbo. Baada ya kutapika, ambayo ina ladha kali au kavu, unafuu huja kwa muda. Kuacha kunaweza kuwa kwa utaratibu na kuonekana mara kwa mara.

Matibabu ya kongosho nyumbani

Dalili za kongosho ya papo hapo ni pamoja na kutapika na maumivu ya tumbo, ambayo hudumu siku kadhaa. Dalili zinazofanana zinaweza kuashiria cholecystitis, appendicitis, kizuizi cha matumbo, au kidonda cha tumbo. Kuamua utambuzi sahihi, ziara ya haraka ya daktari inahitajika. Pancreatitis ya papo hapo inatibiwa tu katika mpangilio wa hospitali.

Tiba za watu

Tiba zifuatazo za watu zitasaidia kuponya maumivu ya kongosho.

Yogurt compress

Mchanganyiko wa limao na vitunguu

Ili kuongeza athari, kunywa mchanganyiko unapendekezwa na infusion muhimu. Imeandaliwa kama ifuatavyo: kuchukua idadi sawa ya hudhurungi, lingonberry, majani ya strawberry, stigmas za mahindi, maganda ya maharagwe. Kijiko moja cha mkusanyiko unaosababishwa hutiwa katika thermos na glasi moja ya maji ya kuchemsha na kuingizwa mara moja. Glasi ya infusion imegawanywa katika sehemu tatu na kunywa na mchanganyiko wa vitunguu. Matibabu hufanywa kwa miezi mitatu.

Mchuzi wa maziwa ya Parsley

Vituo vya matibabu

Vikundi vya dawa hutumiwa kutibu magonjwa ya kongosho.

Ili kupunguza uzalishaji wa Enzymes, wagonjwa wamewekwa "Contrical", "Aprotinin". Wakati shambulio kali linapoenda au kwa ugonjwa wa kongosho sugu, tiba ya enzyme inahitajika kusaidia kuharakisha kazi ya utumbo. Katika kesi hii, teua: "Mezim", "Panzinorm", "Pancreatin", "Festal", "Creon". Matumizi yao yanapingana na mzio kwa protini ya nguruwe, kwani sehemu hii ndio msingi. Katika utoto, mmenyuko kama huo unaweza kusababisha kizuizi cha matumbo, basi tiba za mitishamba zitasaidia. Somilase, Unienzyme, Somilase, ni pamoja na kuvu au kuvu wa mchele.

Katika magonjwa ya kongosho, mtu hawezi kuamua kuwa dawa ya kibinafsi, ambayo inaweza kusababisha magonjwa kama vile ugonjwa wa sukari, necrosis, na sumu ya damu.

Ili kupunguza maumivu na kuzuia kuwasha, bidhaa za matibabu kwa namna ya gels au kusimamishwa hutumiwa. Kazi yao ni kupunguza asidi ya hydrochloric (Fosfalugel, Almagel) au kupunguza uzalishaji wake (Omez, Proseptin, Contralock, Omeprazole, Ocid, Gastrozole).

Saizi za kongosho

Sehemu pana zaidi ya kongosho ya mtu mzima ni kichwa: hufikia upana wa cm 5, unene wa 1.5-3 cm Mwili ndio sehemu ndefu zaidi ya mwili, na upana wake ni sentimita 1.7-2.5. Kawaida ni urefu wa mkia. - hadi 3.5 cm na upana wa karibu 1.5 cm.

Ili kugundua pathologies katika dawa, ultrasound hutumiwa, kama matokeo ambayo sura na ukubwa wa chombo imedhamiriwa, kuonyesha hali yake. Njia zingine za utafiti ni ngumu kwa sababu kongosho ni ya kutosha.

Muundo wa chombo chenye afya hauna unyevu. Mabadiliko madogo katika saizi ya kichwa, mkia au mwili inaweza kuzingatiwa kama kawaida katika viashiria bora vya mtihani wa damu kwa biochemistry.

Kazi ya wakala

Jukumu moja muhimu zaidi la kongosho katika mwili ni utengenezaji wa juisi ya kongosho, ambayo ina chumvi, maji, Enzymes (proenzymes).

Enzymia ya kongosho ni pamoja na:

• Trypsin na chymotrypsin (kusaidia kuchimba proteni)
• Amylase - kuvunja wanga,
• Lipase - inakamilisha mchakato wa kugawanya mafuta ambayo yalikuwa chini ya ushawishi wa bile kutoka gallbladder.

Juisi ya kongosho ina vitu vya kuwafuata - chumvi za asidi, ambayo hutoa athari ya alkali. Hii inaleta asidi ya chakula inayokuja kutoka tumbo na husaidia kuchukua wanga.

Usiri wa juisi ya kongosho unahusiana moja kwa moja na ulaji wa chakula. Hii inamaanisha kuwa wakati wa kula vyakula tofauti, Enzymes za juisi za utungaji na kiasi tofauti hutolewa.

Sababu na ishara za ugonjwa wa ugonjwa

Unywaji pombe maambukizo ya virusi (mumps, hepatitis B),

Pancreatitis sugu inaweza kutokea kwa sababu kadhaa, zaidi juu ya hii katika makala "Pancreatitis sugu."

Hypertension ya biliary hufanyika kama matokeo ya kuzuia kutolewa kwa bile kama matokeo ya maendeleo ya jaundice yenye kuzuia. Sababu kuu ya hali hii ni tumors na calculi.

Kulingana na kuongezeka kwa mchakato, inaweza kuwa:

• segmental (pamoja na shinikizo linaloongezeka kwenye mshipa wa splenic),
• jumla (na ukiukwaji katika mfumo mzima wa mishipa ya ini).

Kulingana na ujanibishaji wa sababu ya kuzuia:

• posthepatic
• prehepatic,
• intrahepatic,
• mchanganyiko.

• awali, na udhaifu mdogo wa kazi,
• wastani (fidia)
• imekataliwa na dhihirisho kali,
• ngumu (ukuaji wa kutokwa na damu na kushindwa kwa ini).

Sababu za maendeleo ya aina hii ya shinikizo la damu inaweza kuwa:

1. Uvamizi wa Helminthic (echinococcosis).
2. Cicatricial kupungua kwa njia ya biliary.
3. Kuvimba kwa kongosho.
4. Anomalies katika muundo wa njia ya biliary ya asili ya ndani.
5. Benign neoplasms katika eneo la kichwa cha kongosho.
6. Uwepo wa mawe.
7. Cancerous tumor.
8. Metastases kwenye ini.
9. Hii inadhihirishwaje?

Dalili za kuongezeka kwa shinikizo katika kesi hii haionekani kwa muda mrefu. Labda tu maendeleo ya udhaifu wa jumla, kidonda kidogo katika mkoa wa epigastric na hypochondrium inayofaa.

Digestion wakati mwingine hubainika. Mgonjwa haizingatii dalili hizi kuwa nzito, na hashauriana na daktari. Halafu kuna ongezeko la wengu na uzushi wa hypersplenism.

Katika hatua za baadaye, mkusanyiko unaoongezeka wa maji polepole kwenye patiti ya peritoneal hufanyika. Hali hii, ambayo ina jina ascites, haijaondolewa baada ya kuchukua diuretics. Maumivu huwa na nguvu.

Wakati wa uchunguzi, mtaalam hugundua kuongezeka kwa tumbo, uvimbe katika sehemu za sehemu za sehemu za chini, upanuzi wa mishipa kwenye uso wa mbele wa tumbo, yellowness ya sclera na picha kamili ya ngozi.

Na jaundice inayozuia, mkojo unakuwa giza, na kinyesi hufumwa. Vipigo vinaonekana kwenye ngozi, kwa vile mgonjwa hupata kuwasha kwa ngozi.

Hatua kwa hatua, asthenisation hufanyika (haswa na ugonjwa wa oncological), kupungua au ukosefu kamili wa hamu.

Kwenye palpation, kuna ongezeko la ini, maumivu katika mkoa wa hypochondria na katika eneo la tumbo. Kuongezewa kwa uchochezi kunatoa kuongezeka kwa joto, ambalo linabaki mara kwa mara, na halienda mbali na kuonekana kwa ugonjwa wa manjano (tofauti na hepatitis ya virusi).

Katika hatua ya maendeleo ya shida, mgonjwa hupuka damu. Wanaonekana kama matokeo ya uharibifu wa mishipa iliyochanganishwa kwenye umio, rectum na tumbo. Hulka ya dalili kama hiyo ni ghafla yake na profuse upotezaji wa damu.

Uthibitisho wa utambuzi unafanywa kwa kutumia ultrasound, duodenografia, skanning ya radioisotope ya ini. Katika hali mbaya zaidi, utambuzi wa laparoscopic hutumiwa.

Msaada na tiba

Wagonjwa walio na dalili kama hizo wanapaswa kuwa hospitalini kila wakati. Kwa maendeleo ya shida za kibinadamu, wamelazwa hospitalini kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa.

Lishe inapaswa kuwa matajiri katika wanga na protini. Ikiwa dalili za encephalopathy zinatokea, basi protini haifai kutumika katika chakula. Katika kipindi cha papo hapo, chakula kinapaswa kuchukuliwa kwa sehemu ndogo na mara nyingi.

Matibabu ya shinikizo la damu ya bili inaweza kuwa ya kihafidhina ikiwa tu shida za kazi zinaonekana. Ili kusaidia hutumiwa:

• beta-receptor blockers (atenolol),
• nitrati (nitrosorbitol),
• Vizuizi vya ACE (monopril),
• glycoaminoglycans (sulodexide).

1. Uboreshaji wa usawa wa usawa wa maji na umeme. Hii inafanikiwa kwa msaada wa maandalizi ya ndani na ya kuacha.
2. Kulazimishwa diuresis kusafisha mwili na kupunguza dalili za ulevi.
3. Ubinafsishaji wa mali ya rheological ya damu.
4. Pamoja na cholangitis inayofanana, kozi ya tiba ya antibacterial hutumiwa. Dawa za chaguo katika kesi hii ni cephalosporins.
5. Matumizi ya dawa za kuboresha usambazaji wa damu na lishe ya seli za ini.
6. Utengano wa njia ya biliary (transhepatic au percutaneous).

Mbinu za upasuaji hutumiwa katika kesi ya dalili zinazoongezeka na kutofanikiwa kwa tiba ya dawa. Dalili za operesheni hiyo ni maendeleo ya ascites, hyperspelinism, kutokwa na damu kali kutoka kwa viungo vya ndani.

Hatua ya kwanza ni operesheni ya kuondoa sababu ya ugonjwa huo. Tumor au hesabu huondolewa. Katika kesi ya kutokwa na jeraha katika hatua isiyoweza kutekelezeka, matibabu ya ugonjwa hutumika - chemotherapy na mionzi. Katika hali nyingine, kupandikizwa kwa ini hufanywa.

Chuma iko nyuma ya tumbo, iko pande zote na kwa ukubwa hufikia sentimita kumi na tano.

Kongosho lenye afya ni rangi ya rangi.

Na kama chombo hiki kinashambuliwa na ugonjwa wowote, huwa kijivu, laini, huru na dhaifu.

Rografia ya chombo inawakilishwa na sehemu kadhaa za sura:

1. Mwili, ulioko kwenye gasi ya duodenum,
2. Lobe ya kushoto au tumbo, ambayo iko karibu na kupunguka kidogo kwa tumbo na kufikia wengu na figo za kushoto,
3. Lobe ya kulia, au lobe ya duodenal, ambayo hufikia figo sahihi.

Ugumu wa heterogeneity ya kongosho sio ugonjwa wa kujitegemea. Katika dawa, inachukuliwa kama ishara ya anomaly. Utambuzi hufanywa kwa msingi wa uchunguzi wa chombo kwa kutumia ultrasound.

Cancuse-heterogenible kongosho inaweza kuwa kiashiria cha uwepo wa magonjwa anuwai ya kongosho, pamoja na kongosho.

Kongosho ni chombo cha haki kubwa na muhimu. Inafanya kazi kadhaa muhimu katika mwili, pamoja na ukuzaji wa juisi ya kongosho, ambayo inashiriki katika digestion ya chakula. Ikiwa kuna usumbufu katika shughuli ya chombo nzima, shida za digestion zinaweza kuzingatiwa.

Uchunguzi wa kongosho umewekwa ikiwa kuna shida na ambazo zimeonyesha tayari na kuna dalili za kutisha. Ikiwa ugonjwa wa kugundua wa chombo hugunduliwa, inahitajika kufanya tafiti zaidi ambazo zitabaini kwa usahihi sababu ya kutokea kwake.

Sababu moja muhimu huitwa utapiamlo na lishe duni, hata hivyo, sababu hizi mara nyingi husababisha kuonekana kwa ukiukaji wa usawa wa muundo wa chombo. Sababu za kueneza heterogeneity ya kongosho inaweza kuwa yafuatayo:

1. Subacute kongosho. Hali hii ni harbinger ya pancreatitis ya papo hapo au kuzidisha kwa aina ya ugonjwa sugu. Uganga huu unaweza kutokea kwa muda mrefu wa kutosha. Wakati huo huo, muundo wa tezi hubadilika kidogo, na dalili (kawaida uzani wa tumbo, kichefuchefu, maumivu makali) ni dhaifu. Ukikosa kufuata lishe, kipindi cha subacute kitageuka kuwa papo hapo, ambayo ni ugonjwa hatari na mbaya,
2. Pancreatitis sugu Hatua hii inaweza kuendelea kwa njia tofauti. Na fomu kali ya kuzidisha ni nadra kabisa, mara mara 1-2 kwa mwaka. Fomu kali inaonyeshwa na kuzidishwa mara kwa mara na maumivu makali, kupoteza uzito haraka. Wakati wa kusamehewa, mabadiliko katika ultrasound haionekani, hata hivyo, wakati wa kuzidisha kwa pancreatitis sugu, muundo wa chombo huonekana kama kisayansi,
3. Pancreatic cyst. Ikiwa heterogeneity ya chombo husababishwa na cysts, ambayo ni vifaru kwenye tishu za tezi iliyojazwa na maji, na ultrasound hufafanuliwa kama fomu na echogenicity iliyopunguka,
4. Tumor Tumors mbaya na nyepesi pia zinaweza kugunduliwa na ultrasound kama sehemu zenye muundo wa muundo. Magonjwa ya oncological hubadilisha muundo wa chombo tayari katika hatua za mwanzo.

Dalili za magonjwa ya kongosho ni kichefichefu mara kwa mara, kutapika, uzani na maumivu ndani ya tumbo, gorofa, kuvimbiwa sugu au kuhara, hamu ya kula.

Kulingana na maoni yaliyokubalika kwa ujumla, aina zote za kongosho huendeleza kama matokeo ya athari za mwili na mwili kwa kujibu athari za kiitikadi za enzymes ya pancreatic ya polyreatic na lipolytic.

Miongoni mwa sababu zinazochangia ukuaji wa kongosho, mitambo, neurohumoral na sumu ya mzio hutofautishwa.

Sababu za mitambo ni pamoja na ukiukwaji wa utokaji wa juisi ya kongosho kwa sababu ya kizuizi cha sehemu ambayo ndani ya duct ya bile na duct ya kongosho hufunguka. Sababu za blockade zinaweza kuwa: • Spasm inayoendelea ya sphincter ya Oddi kwa sababu ya koloni ya kawaida ya ugonjwa wa gallstone, cholecystitis ya papo hapo, dyskinesia ya duodenum 12 (duodenostasis) na duodenopancreatic Reflux,

Kati ya sababu za neurohumoral, muhimu zaidi ni ugonjwa wa kimetaboliki usioharibika na magonjwa ya mfumo wa mishipa, na kati ya sababu za sumu na ulevi, ulevi kupita kiasi. Dawa ya kulevya na mzio wa chakula inachukua nafasi ya kawaida kati ya sababu hizi. Sababu hizi mara nyingi hugunduliwa baada ya kunywa pombe, mafuta na vyakula vyenye viungo.

Infarction ya kongosho

Necrosis ya kongosho ni mchakato ambao unaonyeshwa kwa kifo cha tishu chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali ya kiwewe, ambayo yametokana na uchochezi wa papo hapo na sugu wa chombo. Kukua kwa necrosis hufanyika ikiwa uchunguzi na matibabu ya kongosho umechelewa.

Katika hali nyingine, haswa ikiwa na vidonda vya jumla vya misuli ya atherosselotic katika wazee na senile, wakati mwingine kuna thrombosis na infarction ya kongosho.

Sababu yao inaweza kuwa vijidudu vidogo vya damu na embolism kutoka atrium ya kushoto na kasoro za moyo, na endocarditis ya kuambukiza, embolism kutoka jalada la atheromatous. Inaaminika kuwa katika visa hivi, emboli huingia kwenye viungo vingine: figo, wengu, ini, nk. Inaaminika kuwa matibabu ya anticoagulants na aortography, kwa sababu mambo haya huchangia kutenganisha yaliyomo kutoka kwa bandia za atherosselotic, inaweza kuwa sababu za kuchukiza na yaliyomo katika bandia za atheromatous. .

Infoplection ya apoplexy na kongosho, angalau mwanzoni mwa maendeleo ya mchakato, inatofautiana na pancreatitis ya papo hapo ya hemorrhagic katika vigezo vya morphological na mchakato wao mdogo wa hemorrhagic.

Matibabu hufanywa katika idara ya upasuaji ya hospitali kulingana na kanuni za jumla za matibabu ya kongosho ya papo hapo hemorrhagic.

Magonjwa ya kongosho yameelezewa kwenye video katika nakala hii.

Mwanamke

Dhibitisha sukari yako au uchague jinsia kwa mapendekezo

Kongosho ni chombo cha secretion ya nje na ya ndani. Inaweka juisi ya kongosho ndani ya duodenum. Matumbo ya kongosho na bile hua pamoja na duodenum, ambayo hudhihirishwa kwa umoja wao wa kazi na kutegemeana. Mara nyingi kuna ugonjwa huo huo wa viungo hivi.

Kongosho iko nyuma kwa kiwango cha 1-11 lumbar vertebrae, inachukua nafasi ya kupita kati ya duodenum na milango ya wengu. Mwili wa kongosho na uso wake wa mbele karibu na uso wa nyuma wa tumbo. Viungo hivi vinatenganishwa na kila mmoja na pengo nyembamba - gunia la kujaza.

Vyombo vya juu vya mesenteric hupita nyuma ya kongosho katika kiwango cha mpito cha kichwa chake ndani ya mwili. Duct ya kongosho (duct ya Wirsung) huundwa kutoka kwa fusion ya ducts ndogo za lobular. Katika kichwa, duct ya kongosho inaunganisha kwenye uboreshaji wa kongosho ya kongosho kisha hutiririka ndani ya duct ya bile ya kawaida.

Parenchyma ya kongosho ina lobules nyingi, zilizotengwa kutoka kwa kila mmoja na tabaka za tishu zinazojumuisha. Kila lobule ina seli za epithelial kutengeneza acini. Kwa siku, chuma siri 1000-1500 ml ya juisi ya kongosho. Kati ya seli za parenchymal za kongosho, kuna seli maalum ambazo hufanya vikundi vya mm 0-1-1 kwa ukubwa, inayoitwa islets za kongosho.

Shughuli ya kongosho ya exocrine inachochewa na mishipa ya uke, homoni ya tumbo na duodenum (siriin, kongosho). Amylase ambayo inavunja wanga na lipase ambazo zinavunja mafuta zinatengwa na kongosho katika fomu ya kufanya kazi. Proteases - trypsinogen na chymotrypsinogen - hutolewa kwa fomu isiyofaa.

Zimeamilishwa tu kwenye duodenum, ambapo trypsinogen, chini ya ushawishi wa enterokinase, hubadilishwa kuwa trypsin, ambayo kwa upande inaboresha chymotrypsinogen kuwa chymotrypsin. Uanzishaji wa Enzymes ya protini katika duodenum inalinda kongosho kutoka kwa kujitengenezea. Kwa kuongezea, seli za acinus huficha inhibitors za proteni. Seli za densi ya kongosho pia zina njia za utetezi.

Kichocheo kikuu cha secretion ya insulini ni chakula kilicho na protini na wanga. Uwezo wa fidia wa kongosho ni kubwa sana kwamba tu kwa kuondolewa kwa karibu 80% ya parenchyma yake, udhihirisho wa kliniki wa ukosefu wa kazi zake (ugonjwa wa kisukari, nk) unaweza kuonekana.

Dalili za kongosho.

Njia hii ya ugonjwa inaambatana na dalili za dalili. Mchakato wa uchochezi husababisha malfunctions ya kongosho. Kawaida, Enzymes ndani yake huhifadhiwa katika hali isiyofaa, na huanza kutenda tu baada ya kuingia matumbo. Walakini, pamoja na maendeleo ya hali kama kongosho ya papo hapo, enzymes huhifadhiwa kwenye kongosho, ikichimba tishu zake mwenyewe. Hali hii ni hatari sana, kwani inaweza kusababisha maendeleo ya shida kama vile:

• matatizo ya pleuropulmonary,
• mshtuko
• figo na moyo,
• kushindwa kwa moyo na mishipa
• peritonitis
• pericarditis
• kufungwa kwa damu kwenye vyombo,
• jaundice
• shida ya akili inayosababishwa na ulevi wa mwili.

Baadhi ya hali hizi zinaweza kusababisha shida kali, baada ya hapo mgonjwa hufa. Ikiwa mchakato wa uchochezi haufifia zaidi ya wiki 2, shida za ziada zinaweza kutokea, ambayo pancreatitis ya papo hapo ni hatari sana.

Mara nyingi kuna malezi ya abscesses kwenye cavity ya tumbo, fistulas, phlegmon. Mara ya kwanza, mchakato wa uchochezi katika kongosho na kongosho ni aseptic kwa asili, lakini katika siku zijazo maambukizi yanaweza kuungana. Uganga huu unaweza kusababisha maendeleo ya sumu ya damu. Lesion ya Septic mara nyingi husababisha kifo kwenye background ya kongosho ya papo hapo. Mchakato wa uchochezi unaweza kusababisha mabadiliko mabaya kwenye tezi.

Utabiri wa kupona katika hali hii ya kiitolojia kwa kiasi kikubwa inategemea jinsi chombo kimeathiriwa. Matarajio ya maisha yanaathiriwa na mafanikio ya matibabu na kufuata maagizo ya daktari.

Njia hii ya ugonjwa huathiri uboreshaji wa maisha. Pancreatitis sugu husababisha mabadiliko makubwa ya morpholojia katika tishu za kongosho, ambayo huongezeka kwa ukubwa na hupata unene mnene. Utando wa fibrous katika fomu sugu ya ugonjwa una dalili za ugonjwa wa mzio.

Sehemu za necrosis zinaonyeshwa na tabia ya rangi ya njano. Kwa kuathiriwa kwenye parenchyma, ukuaji mkubwa wa tishu zenye nyuzi hujulikana, na sifa ya muundo uliowekwa chini. Katika sehemu zingine za kiunga, ducts ni nyembamba kwa maeneo mengine. Hii inachangia kuonekana kwa shida ya kongosho inayoendelea katika hali kama vile ugonjwa wa kongosho sugu, na inazidisha sana ugonjwa huo. Shida ambazo zinaonekana dhidi ya asili ya ugonjwa huu ni hatari sana, pamoja na:

• ugonjwa wa kisukari
• jipu
• ascens pancreatic,
• shinikizo la damu ya portal
• anemia
• phlegmon katika nafasi ya kurudi nyuma, nk.

Ufungaji wa epithelial katika pseudocysts kama hiyo haipo. Katika siku zijazo, maudhui haya yanaweza kuathiriwa na microflora ya pathogenic. Inapata rangi ya kijivu-kijani cha tabia. Dutu hii ina harufu mbaya sana. Pamoja na ducts, cysts ndogo za kuhifadhi zinaweza kugunduliwa. Watu wengine hufa hasa kwa sababu ya uharibifu wa fomu hizo.

Pancreatitis sugu zaidi huambatana na vipindi vya kuzidisha, hupunguza muda wa kuishi wa mgonjwa.

Tishu zote za chombo hiki zinahusika katika mchakato wa patholojia: kitanda cha mishipa, epithelium, acini, tishu za duct, vifaa vya ujasiri, tishu za ndani. Katika kongosho sugu, amana za calcareous katika chombo zinaweza kuunda. Wingi wa parenchyma ya kazi hupunguzwa. Katika hali mbaya, tishu hii inaweza kuwa haipo kabisa.

Wakati mchakato sugu unapoendelea, tezi ya tezi ya tezi na muundo wa chombo huzingatiwa. Ikiongozana na mabadiliko haya, kongosho inakuwa sababu ya mmeng'enyo na utengenezaji wa homoni muhimu, na kusababisha matokeo mabaya. Utabiri sahihi wa wakati wa kuishi kwa mgonjwa na kongosho hauwezekani, kwani ikiwa matibabu ni kamili na mgonjwa hufuata mapendekezo ya daktari, akiacha tabia mbaya, ugonjwa huo unaweza kuwa mzuri.

Kujimbiwa, kutokwa na damu, kufyonza, kuzidiwa baada ya kula, usumbufu kwenye tumbo - hizi ni kengele za kwanza ambazo unahitaji makini na tumbo na kongosho.

Katika kongosho ya papo hapo, kuna ukiukwaji wa utaftaji wa bure wa juisi ya kongosho, na kusababisha kujitumbusha kwa tezi na enzymes zake mwenyewe. Ugonjwa huu unaonyeshwa na dalili kali za maumivu. Maumivu katika kongosho ya papo hapo hufanyika ndani ya tumbo la kushoto, baada ya muda hupata tabia ya kujifunga, ikifuatana na kichefuchefu, kutapika.

Kwa sababu ya ulevi, upungufu wa maji mwilini (kutapika mara kwa mara), hali ya wagonjwa inaweza kuwa kali: shinikizo la damu linapungua, fahamu huharibika. Kuanguka na mshtuko huweza kuibuka. Ugonjwa huu unachukuliwa kuwa dharura katika upasuaji, na inahitaji uchunguzi wa dharura na daktari wa watoto na hospitalini ya upasuaji.

Wakati huo huo, mgonjwa anaweza "kuvumilia" shambulio kali, ambalo, kwa kweli, halipaswi kufanywa, kwa sababu bila matibabu anaweza kwenda kwenye kongosho sugu, na hii haiwezi kupona.

Wakati wa kongosho sugu, vipindi viwili vinatofautishwa: ya awali na kipindi cha uharibifu mkubwa wa kongosho. Katika kipindi cha awali (cha kudumu kama miaka 10), dalili kuu ni maumivu. Maumivu huwa yanapatikana katika tumbo la juu na la kati, nusu ya kushoto ya kifua, katika mkoa wa moyo (kama ugonjwa wa moyo) katika mkoa wa kushoto wa lumbar (inafanana na figo), inaweza kuenea karibu na mzunguko wa mwili, kuzungukwa, kupungua kwa nafasi ya kukaa, na torso mbele, mara nyingi hufanyika dakika 15-20 baada ya kula. Shambulio kwa mgonjwa aliye na pancreatitis sugu huainishwa kama kongosho ya papo hapo.

Kupindukia, grisi, kukaanga, vyakula vya kuvuta sigara, pombe na vinywaji vya kaboni, chokoleti, kahawa, maumivu ya kakao huleta uchungu. Maumivu na kongosho inaambatana na dalili dyspeptic - kichefuchefu cha muda mrefu, kutapika, ambayo haileti utulivu, bloating, viti huru. Dalili za dyspeptic hazizingatiwi kila wakati na zina tabia ya kufanana, husimamishwa kwa urahisi wakati wa matibabu. Kazi ya kongosho ya exocrine, kama sheria, inabaki kuwa sawa.

Kwa uwepo wa muda mrefu wa kongosho sugu, mabadiliko ya miundo ya tishu za kongosho hufanyika, uwezo wake wa kuzalisha enzymes na homoni hupungua, na fomu za ukosefu wa siri. Maumivu huwa chini ya kutamkwa, na mara nyingi zaidi wanaweza kuwa haipo kabisa. Dyspeptic syndrome predominates katika picha ya kliniki, upungufu wa kongosho wa tezi hua, unadhihirishwa na syndromes ya malabsorption na maldigestion.

Maldigestion ni ukiukaji wa digestion ya chakula kwa vifaa muhimu kwa ngozi. Malabsorption ni ukiukaji wa utaratibu wa kunyonya kwenye utumbo mdogo. Dalili inayoongoza ni kinyesi kinyesi mara 2-3 kwa siku au mara nyingi zaidi, "kinyesi kikubwa cha kongosho" (mafuta mengi, fetusi, mafuta).

Bloating ni kawaida kama matokeo ya mkusanyiko wa gesi kwenye matumbo. Kupunguza uzito hufanyika. Dalili za hypovitaminosis zinaonekana: upotezaji wa maono wakati wa adhuhuri, shida ya rangi ya nguruwe (upungufu wa vitamini A), kutokwa na damu ya kamasi (upungufu wa vitamini K na C), koni, ugonjwa wa kuchemka, ngozi kuwasha (upungufu wa vitamini B), anemia (vitamini B12 na asidi folic).

Kunyonya kalsiamu iliyoingia husababisha kupungua, maumivu ya mfupa (osteoporosis). Ukosefu wa pancreatic endocrine huendelea. Kuna sehemu za hypoglycemia (kupunguza sukari ya damu) na udhaifu wa tabia, aropiki ya neuropsychic, jasho baridi, kutetemeka kwa mwili. Pancreatogenic kisukari mellitus inakua zaidi. Ngozi kavu, kiu kinajulikana.

Mchanganyiko mmoja wa mara kwa mara katika mazoezi ya daktari wa gastroenterologist ni mchanganyiko wa ugonjwa sugu wa kongosho na ugonjwa wa gastroesophageal Reflux (GERD), na hii pia inadhihirisha dalili zake, na mara nyingi mchanganyiko huu hufanyika dhidi ya historia ya kunona sana.

Ikiwa unashuku shambulio la kongosho kama misaada ya kwanza - kupumzika, msimamo wa kukaa na magoti yako yamegandamizwa kwenye kifua chako, njaa kali na kikombe cha maji kila dakika 30 - saa, weka Bubble ya barafu kwenye kongosho kutoka nyuma. Kupumua kwa juu kutasaidia kupunguza shambulio.

Dawa za uchungu na dawa za kuzuia uchochezi hazipaswi kuchukuliwa, hii itaboresha sana utambuzi. Maandalizi ya enzyme pia yanapingana. Ili kupunguza hali ya mgonjwa itasaidia 0.8 mg lakini shpy au drotaverine hydrochloride katika kipimo sawa, ikiwezekana, ni bora kufanya sindano ya ndani ya suluhisho la papaverine 2 ml, unaweza kubadilisha dawa na suluhisho la shpy. Na nitroglycerin chini ya ulimi, vizuri, ghafla sio pancreatitis, lakini infarction ya myocardial.

Mabadiliko katika kongosho huchukuliwa kama athari ya necrosis ya msingi na necrobiosis ya seli za acinus chini ya ushawishi wa enzymes zao za lipolytic na protini. Karibu na kulenga kwa necrosis, kuvimba kwa mmeng'enyo kunakua na athari ya mzio (hyperergic), edema ya kongosho, ongezeko la kiasi chake, ambacho kinazingatiwa kama fomu ya kongosho ya kongosho. Katika wagonjwa wengi, maendeleo ya mchakato wa patholojia huacha katika hatua hii
Kwa asili anuwai, tishu za kongosho za kongosho hubadilishwa na tishu zinazojumuisha, ikifuatiwa na maendeleo ya fibrosis na sclerosis, ambayo inaweza kusababisha kupungua au kuongezeka kwa saizi ya kongosho. Mahali maalum huchukuliwa na kongosho (hesabu) ya kongosho, ambayo chumvi za kalsiamu huwekwa kwenye tishu za kongosho au kwenye lumen ya ducts (wirsungolithiasis). Wakati wa kuziba ducts zake ndogo za uti wa mgongo kwa sababu ya mchakato wa uchochezi au sclerotic, fomu ya cysts katika wagonjwa wengine.
Aina anuwai ya kongosho ya papo hapo imeainishwa kulingana na tabia ya kliniki na ya morphological.
Njia nne za kliniki na morphological za pancreatitis sugu zinajulikana.
• sugu ya sugu,
• pseudotumor,
• pseudocystic,
• hesabu (pamoja na virsungolithiasis).
Utambuzi wa kongosho ya papo hapo ni msingi wa uchunguzi (kuonekana kwa maumivu makali ya tumbo baada ya chakula kizito, pombe, kuzidisha magonjwa ya nyuma), data kutoka kwa masomo ya kusudi na maabara. Msaada muhimu katika utambuzi hutolewa na ultrasound, ambayo hukuruhusu kutambua sababu za kutokea (cholecyst - na choledocholithiasis), ukali wa mabadiliko ya kisaikolojia katika kongosho na kozi ya ugonjwa, unaambatana na shida za ugonjwa. Usahihishaji wa utambuzi wa cholecystitis na utupaji wa utupu wa bile wakati wa uchunguzi wa ultrasound hufikia 92-98%. Ishara za edema ya kongosho ni kuongezeka kwa kiasi chake na kupungua kwa kiwango cha kutafakari kwa ishara.
Utambuzi wa kongosho sugu ni msingi wa malalamiko ya mgonjwa, historia ya matibabu, njia za maabara, na za zana za utafiti. Kwa kuzidisha kwa ugonjwa na ukiukaji wa utokaji wa juisi ya kongosho (mara nyingi na virsungolithiasis), ongezeko la kiwango cha amylase, lipase na trypsin katika damu na amylase katika mkojo imebainika. Na ugonjwa wa kongosho sugu ya msingi au fomu ya ugonjwa inayojitokeza mara kwa mara, mkusanyiko wa enzymes za kongosho kwenye damu na mkojo kawaida haujabadilishwa, kwa hivyo, katika hali hizi, sampuli hizi hazina thamani ya utambuzi.
Programu ya matibabu ya kongosho ya papo hapo inapaswa kujengwa kwa kuzingatia sababu ya ugonjwa, ukali wake na kozi ya kliniki. Mgonjwa anahitaji uangalizi wa daktari wa upasuaji, mtaalamu wa matibabu na mtaalamu wa utunzaji wa nguvu, ambaye kwa pamoja hutatua maswala magumu ya matibabu yake. Programu ya matibabu ni pamoja na tiba ya kimsingi, kizuizi cha secretion ya enzemia, kuzuia ugonjwa wa tishu za tezi na maendeleo ya shida, kuondoa sababu ya kutokea, matibabu ya shida na, hatimaye kuingilia upasuaji.
Tiba kuu kwa pancreatitis isiyo ngumu ni ya kihafidhina. Lishe imewekwa isipokuwa mafuta, kukaanga, chumvi, vyakula vyenye viungo (pilipili, vitunguu, siki, nk).

Video ya Pancreatitis ya papo hapo

Kati ya kizuizi cha foci ya necrosis, clumps ya sabuni za kalsiamu, fuwele za asidi za mafuta zinaonekana. Karibu na kongosho, tumor-mnene-kama huingia, ambayo tumbo na mgongo huhusika. Kinyesi cha uchochezi cha serous, kilicho na nguvu huonekana kwenye patiti la tumbo. Na hemorrhagic kongosho necrosis, kongosho ni wazi kwa kiasi, mnene. Rangi yake, kwa sababu ya wingi wa hemorrhages kwenye parenchyma ya tezi na kwenye tishu zinazozunguka, inageuka zambarau-nyeusi.

Sehemu hiyo inaonyesha mabadiliko ya msingi wa rangi nyekundu ya giza na maeneo ya parenchyma isiyobadilika. Tishu ya kongosho imejaa damu, na lengo la hemorrhage karibu na vyombo vidogo. Kiasi kikubwa cha hemorrhagic exudate hupatikana kwenye cavity ya tumbo. Pesa na parietal peritoneum inafunikwa na mipako nyepesi katika uhusiano na maendeleo ya peritonitis ya aseptic. Katika siku zijazo, ugonjwa unapoendelea, kongosho hupitia necrosis katika maeneo makubwa.

Na hemorrhagic kueneza msingi necrosis ya kongosho, necrosis kamili au karibu kamili ya kongosho kawaida hufanyika. Katika tukio la kupona kwa mgonjwa, maeneo yaliyokufa hukataliwa baadaye, na juu ya kuambukizwa, kuongezewa kwao na malezi ya vidonda vya parapancreatic na kurudisha nyuma. Katika kipindi cha marehemu, fomu ya cysts ya kongosho ya uwongo.

Kwa hivyo, aina ya udhalilishaji ya necrosis ya kongosho inayojulikana inaweza kuitwa edematous, au ya ndani, kongosho. Na ugonjwa wa kongosho unaoendelea, katika kesi ya uharibifu wa kongosho, enzymes za lipolytic zinazoendelea hutengeneza necrosis ya kongosho. Chini ya ushawishi wa enzymes ya proteni ya proteni, hemorrhagic necrosis inayoendelea haraka na malezi ya edema kubwa katika tishu za kurudisha nyuma na kuonekana kwa athari ya hemorrhagic katika patiti ya tumbo (pancreatogenic aseptic peritonitis).

Katika hali nyingine, njia zilizochanganywa za kongosho huzingatiwa: pancreatitis ya hemorrhagic na foci ya necrosis ya mafuta na necrosis ya kongosho ya mafuta na hemorrhages. Kulingana na upeo wa mchakato, wa ndani (wa kimsingi), wa chini na jumla wa kongosho wanajulikana. Kulingana na kozi ya kliniki, mchakato huo ni wa kukomesha na unaendelea.

Dalili za kliniki za kongosho ya papo hapo inategemea aina ya kongosho ya kongosho, kipindi cha ukuaji na ukali wa ugonjwa. Katika kipindi cha kwanza cha ugonjwa huo (siku 1-3), zote mbili zina fomu ya kongosho na ugonjwa wa kongosho, i.e. kongosho inayoendelea, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu makali katika mkoa wa epigastric (tumbo la juu), maumivu ya mshipa, kichefuchefu, kutapika mara kwa mara. Ma maumivu mara nyingi hupatikana katika nusu ya kushoto ya epigastrium, nyuma, na hypochondrium ya kulia.

Hakuna uhusiano wowote wazi kati ya maumivu na ujanibishaji wa mchakato katika kongosho. Shingles ya maumivu ni ya kawaida. Ukali wa maumivu kawaida hutegemea ukali wa mabadiliko katika kongosho. Mara nyingi maumivu makali na yenye nguvu sana huzingatiwa. Wakati mwingine hufuatana na hali ya kubadilika. Pulsa kawaida huhuishwa. Shinikizo la damu ni la kawaida au linainuliwa kidogo kwa kipindi kifupi.

Wakati wa kuchunguza tumbo, maumivu yanaonekana katika mkoa wa epigastric na hypochondrium ya kushoto. Hakuna mvutano katika misuli ya tumbo. Ni wakati mwingine tu wanaona maumivu yao katika eneo la makadirio ya kongosho kwenye ukuta wa tumbo la nje (dalili ya Kerth). Palpation katika pembe ya kushoto-vertebral angle (makadirio ya mkia wa kongosho) mara nyingi ni chungu (dalili ya Mayo-Robson).

Tayari katika hatua za mwanzo, kupatikana kwa kelele ya peristaltic hugunduliwa. Na necrosis ya kongosho ya mafuta, kuingiza baada ya necrotic huundwa mapema, ambayo inaweza kuamua katika mkoa wa epigastric wakati wa palpation. Katika suala hili, wagonjwa hawawezi kujaribu pulsation ya aorta (dalili ya Voskresensky). Paresis na uwongo wa koloni inayo kupita pia inachangia hii.

Wakati wa kuchunguza tumbo, bloating kadhaa zinajulikana. Kugonga huamua tympanitis ya juu. Walakini, na muonekano wa kufungana katika tumbo la tumbo, wepesi wa sauti hufanyika katika sehemu za gorofa za tumbo, ambazo hugunduliwa kwa urahisi katika msimamo wa mgonjwa upande. Ngozi ya tumbo na kongosho kali wakati mwingine huwa na marumaru.

Matangazo haya yanaweza kuzingatiwa na kutokwa na damu ndani ya tumbo wakati wa uja uzito wa ectopic, na ugonjwa wa tumbo mdogo. Katika kongosho kali, kugonga na kusikiliza kunaweza kuonyesha utendaji mzuri, ambao unaonekana mapema. Wakati huo huo, wagonjwa kadhaa huendeleza peritonitis ya serous-hemorrhagic na matukio ya mshtuko, tabia zaidi ya ugonjwa wa ngozi ya hemorrhagic.

Kwa kupoteza kwa maji na kutapika, kukataliwa kwake katika tishu za edematous ya tishu za uso, sehemu ya nyuma ya tishu, kwenye mizizi ya mesentery ya utumbo na tishu zingine, inaongezeka hadi 1.0-1.5. Kliniki, mshtuko hudhihirishwa na ngozi ya membrane ya ngozi na utando wa mucous, kuongezeka kwa jasho, ugonjwa wa cyanosis wa miisho, mapigo ya mara kwa mara ya filamu, mishipa ambayo yamepungua, kupungua kwa kiasi cha kuzunguka kwa damu, shinikizo la vena ya kati, na matokeo ya moyo na moyo.

Shida za kazi za ini zinaonyeshwa na upakaji wa rangi ya ngozi, kuongezeka kwa ini, vipimo vya damu huonyesha kuongezeka kwa bilirubin, kupungua kwa protini, pamoja na kuongezeka kwa idadi ya leukocytes na ESR, acidosis, hyperkalemia, kupungua kwa Ca, inayoonyesha kuendelea kwa necrosis ya mafuta, imebainika.

Hakuna mawasiliano madhubuti kati ya viwango vya serum amylase na lipase na ukali wa kongosho. Ikumbukwe kwamba kuongezeka kwa shughuli ya amylase na lipase pia kunaweza kuzingatiwa kwa kushindwa kwa figo kwa sababu ya kupungua kwa utaftaji wa Enzymes hizi kwenye mkojo, wakati wa uvunaji wa vidonda, kizuizi cha matumbo (kupungua kwa ngozi kutoka kwa utumbo mdogo), na cholecystitis ya papo hapo (mmenyuko wa pancreatic).

Utafiti maalum zaidi ni uamuzi wa serum trypsin, alpha-chymotrypsin, elastase, na haswa phospholipase Az, ambayo inachukua jukumu muhimu katika maendeleo ya hemorrhagic pancreatic necrosis. Walakini, ugumu wa uamuzi wao unazuia utumizi mkubwa wa njia hizi.

Uchunguzi wa X-ray hauelimishi sana. Wakati mwingine hukuruhusu kutambua hesabu ya radiopaque kwenye ducts za bile, kwenye duct ya kongosho, mabadiliko katika eneo la tumbo na duodenum wakati wa michakato ya volumetric kwenye kongosho. Uchunguzi wa X-ray ni muhimu kwa kugundua ileus ya kupooza, utimilifu katika cavity ya pleural, atelectasis yenye umbo la disk, ambayo mara nyingi huongozana na kongosho ya papo hapo. Uchunguzi wa tumbo na matumbo na wakala wa kutofautisha katika kipindi cha pancreatitis ya papo hapo ni contraindicated.

Tomografia iliyokadiriwa inashughulikia ultrasound. Utapata kutambua wazi zaidi foci ya necrosis, mabadiliko katika nyuzi za parapancreatic, "njia za necrosis" nje ya kongosho, na vile vile shida katika mfumo wa abscesses na cysts. Ultrasound ni rahisi kutumia kufuatilia kozi ya ugonjwa.

Esophagogastroduodenoscopy sio muhimu sana kwa utambuzi wa kongosho. Dalili kwa hiyo hufanyika na kutokwa na damu ya njia ya utumbo dhidi ya kongosho. Retrogade choledochopancreatografia katika kongosho ya papo hapo inabadilishwa, isipokuwa kesi za kushonwa kwa hesabu kwenye ampoule, wakati papillotomy na kuondolewa kwake inahitajika.

Laparoscopy hutumiwa kwa utambuzi usio wazi, ikiwa ni lazima, ufungaji wa mifereji ya maji ya laparoscopic kwa matibabu ya kongosho ya papo hapo. Kuchukua exudoneal exudate na kufanya uvujaji wa utambuzi, unaweza kutumia kuanzishwa kwa catheter ndani ya cavity ya tumbo kupitia kuchomwa kwenye ukuta wa tumbo. Electrocardiography ni muhimu katika hali zote, zote mbili kwa utambuzi tofauti na infarction ya myocardial ya papo hapo, na kwa kuangalia hali ya shughuli za moyo wakati wa ugonjwa.

Utambuzi tofauti unapaswa kufanywa hasa na thrombosis ya vyombo vya mesenteric (vyombo vya matumbo), kwani maumivu makali ghafla, hali ya mshtuko na tumbo laini na joto la kawaida la mwili linaweza kufanana na pancreatitis ya papo hapo. Vizuizi vya matumbo ya kupooza na peritonitis hupatikana katika magonjwa yote.

Kulingana na data ya kliniki, infarction ya myocardial ni ngumu kutofautisha na kongosho ya papo hapo, kwani ECG mabadiliko ya kawaida ya infarction ya myocardial ya papo hapo hufanyika katika awamu ya pancreatitis ya papo hapo. Kama ilivyo katika infarction ya mesenteric ya matumbo, na infarction ya myocardial, ultrasound husaidia kutofautisha magonjwa haya. Kwa utambuzi usio wazi, inashauriwa kutekeleza arteryografia ya vyombo vya cavity ya tumbo.

Cholecystitis ya papo hapo na shida zake zinaweza kutofautishwa kwa urahisi na picha ya kawaida ya kliniki na dalili za ultrasound. Pancreatitis ya papo hapo inapaswa kutofautishwa kutoka kwa kidonda cha mafuta, strangulation ya kizuizi kidogo cha matumbo, aneurysm ya aortic, colic ya figo.

Utambuzi wa kongosho.

Kwa maumivu ya tumbo, hakikisha kumwita daktari. Pancreatitis ya papo hapo inaweza kuchanganyikiwa na magonjwa mengine yanayotishia maisha, na hata katika hali mbaya ni ya kufa.

1. Transabdominal ultrasound (ultrasound). Huamua kuongezeka kwa saizi ya kongosho, hesabu kwenye tishu, kizunguzungu na visivyo na usawa, heterogeneity ya muundo, mabadiliko katika echogenicity, uwepo wa cysts, na upanuzi wa ducts. Usikivu wa ultrasound katika utambuzi wa kongosho ni 80-85%.

2. Tomografia iliyokadiriwa (CT) na mawazo ya nguvu ya magnetic (MRI) - yatangaza kuongezeka kwa kongosho, gundua hesabu, pseudocysts, upanuzi wa ducts, kufunua vidonda vya viungo vya jirani, neoplasms mbaya.

3. ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Hivi sasa anacheza jukumu moja linaloongoza katika utambuzi wa kongosho. Usikivu wa njia hii ni 93-100%.

1. Uamuzi wa elastase ya fecal pancreatic -1. Njia hii huamua elastase ya kibinadamu tu, kwa hivyo, matokeo ya jaribio hayakuathiriwa na tiba ya uingizwaji ya enzyme. Ni "kiwango cha dhahabu" kwa utambuzi wa kongosho sugu. 2. Uchunguzi wa jumla wa damu - kuna dalili za uchochezi, anemia.

Katika utambuzi wa kongosho, jukumu la kuongoza ni la mtaalam - mtaalamu wa daktari au daktari wa watoto. Ni wao tu wanaoweza kuchagua njia za utambuzi, mlolongo wao kwa kila mgonjwa ili haraka, kwa usahihi na kwa gharama ndogo ya kuanzisha utambuzi sahihi.

1. Gastroenterologist, kuchagua mbinu za matibabu 2. Upasuaji, na ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu wa sasa, ukuzaji wa shida. Endocrinologist, na maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Daktari wa moyo ili kuwatenga magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Pancreatitis ya papo hapo inaonyeshwa na maendeleo ya edema ya kongosho (edema ya kongosho) au kimsingi kongosho necrosis (pancreatitis ya uharibifu), ikifuatiwa na athari ya uchochezi. Pancreatitis ya uharibifu ya papo hapo ina kozi ya awamu, na kila awamu yake inalingana na fomu maalum ya kliniki. Mbinu za utambuzi na matibabu ya mgonjwa inategemea hii.

Awamu ya 1 ni ya enzymatic, siku tano za kwanza za ugonjwa, katika kipindi hiki kuna malezi ya necrosis ya kongosho ya urefu mbalimbali, maendeleo ya endotoxemia (wastani wa muda wa hyperfermentemia ni siku 5), na wagonjwa wengine wanashindwa kwa viungo vingi na mshtuko wa endotoxin. Kipindi cha juu cha malezi ya necrosis ya kongosho ni siku tatu, baada ya kipindi hiki hakiendelee zaidi.

Pancreatitis kali ya papo hapo. Frequency ya kutokea ni 5%, vifo - 50-60%. Sehemu ndogo ya morphological ya kongosho kali ya papo hapo ni kuenea kwa ugonjwa wa ngozi ya kongosho (msingi mkubwa na subtotal jumla), ambayo inalingana na ugonjwa mbaya wa endotoxicosis. Masafa ya kutokea ni 95%, vifo ni 2-3%.

Necrosis ya kongosho kwa njia hii ya kongosho ya papo hapo inaweza kuwa haina (edema ya kongosho), au ni mdogo na haina kuenea sana (necrosis ya kongosho ya juu - hadi 1,3 cm). Pancreatitis kali ya papo hapo inaambatana na endotoxemia, ukali wa ambayo haifikii kiwango kali.

Awamu ya pili - inayotumika (wiki ya 2 ya ugonjwa), iliyo na athari ya athari ya mwili kwa kiini cha necrosis (katika kongosho na kwenye tishu za ugonjwa wa mwili). Njia ya kliniki ya awamu hii ni uingiliaji wa pembeni.

Awamu ya tatu - kuyeyuka na mpangilio (huanza kutoka wiki ya 3 ya ugonjwa, inaweza kudumu miezi kadhaa). Vipindi katika kongosho na tishu za kuoka huanza kuunda kutoka siku ya 14 tangu mwanzo wa ugonjwa. Kuna anuwai mbili zinazoweza kutokea mwendo wa awamu hii: 1. kuyeyuka kwa aseptic na upangilio-kuzaa - necrosis ya kuzaa,

sifa ya malezi ya cysts baada ya necrotic na fistulas, 2 kuyeyuka na mpangilio - necrosis ya kongosho iliyoambukizwa na necrosis ya tishu za parapancreatic na maendeleo zaidi ya shida za purulent. Njia ya kliniki ya awamu hii ya ugonjwa ni purulent-necrotic parapancreatitis na shida zake mwenyewe (purulent-necrotic sagging, abscesses ya nafasi ya retroperitoneal na cavity ya tumbo, purent omentobursitis, purisi peritonitis, arrosion na utumbo kutokwa na damu, fistulas, sepsis, nk. .

Wagonjwa walio na utambuzi wa kongosho ya papo hapo inapaswa, ikiwa inawezekana, waelekezwe kwa hospitali za matibabu ya kimataifa.

Kama sheria, hufanywa katika idara ya mapokezi au dharura.

1) Msingi wa kuanzisha utambuzi wa kongosho ya papo hapo (baada ya kutengwa kwa ugonjwa mwingine wa upasuaji) ni mchanganyiko wa angalau dalili mbili zifuatazo: a) picha ya kawaida ya kliniki (maumivu makali ya spasmolytic ya herpes zoster, kutapika bila kutokwa, kutokwa kwa damu,

kunywa pombe, chakula cha viungo au kuwa na historia ya cholelithiasis, n.k.), b) ultrasound (kuongezeka kwa ukubwa, kupungua kwa hali ya hewa, mtaro wa kufifia wa kongosho, uwepo wa maji ya bure ndani ya tumbo la tumbo), c) vigezo vya maabara (hyperamylasemia, hyperamilazuria), d) shughuli kubwa ya amylase enzymatic exudate (mara 2-3 zaidi kuliko shughuli ya damu amylase) iliyopatikana na laparocentesis,

2) Sambamba na utambuzi wa kongosho ya papo hapo, ni muhimu kuamua ukali wa ugonjwa (kali au kali). Muhimu zaidi ni kugundua mapema ya kongosho kali, matokeo ya matibabu ambayo yamedhamiriwa kwa muda wa kuanza kwake. Tabia ya ishara ya kongosho kali ya papo hapo ni kama ifuatavyo: a) kliniki: - dalili za ugonjwa,

- hemodynamics isiyoweza kusimama - tachy- (

Muundo wa kisayansi wa kongosho: ni nini

Kongosho katika mtu mwenye afya wakati wa uchunguzi na ultrasound inaonyesha muundo usio na usawa. Uso wote ni wazi na zina ukubwa sawa na mwangaza sawa - echogenicity. Mabadiliko yoyote katika chombo kilichosomwa ambayo ni tofauti na kawaida huitwa muundo usio sawa. Wakati neno linapotengana katika maelezo ya matokeo, hii inamaanisha usambazaji sawa wa kupotoka kwa mwili wote.

Ultrasound hukuruhusu kuamua jinsi ya kutamka maelezo ya kisayansi ya kongosho ni. Inaweza kutolewa, kuongezeka au kutokuwepo kabisa. Wakati wa uchunguzi, daktari lazima atambue kiwango cha maumivu ya mgonjwa. Ikiwa kuna maumivu, michakato ya uchochezi hufanyika kwenye kongosho. Dalili hii inaweza kuonyesha aina tofauti za patholojia.

Tukio la kueneza heterogeneity ya muundo wa kongosho ni taarifa tu ya ukiukaji wa shughuli za chombo, na sio utambuzi wa ugonjwa fulani. Mabadiliko kama hayo yanaweza kugunduliwa katika hali tofauti, kuonekana kwake kunasababishwa na hali nyingi.

Ni muhimu. Ili kufanya utambuzi mzuri, daktari anaagiza mitihani na vipimo vya ziada.

Sababu za kusambaza mabadiliko ya kongosho

Mabadiliko makubwa katika muundo wa kongosho hufanyika chini ya ushawishi wa mambo kadhaa. Kupotoka yoyote kutoka kwa kawaida ni ishara hatari. Ili kufanya utambuzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi, ni muhimu kuelewa sababu zinazowezekana za kuvuruga kwa chombo. Hii ni pamoja na orodha ifuatayo:

1. Utabiri wa maumbile.
2. Umzee.
3. Pancreatitis katika fomu ya awali au sugu.
4. Shida za kimetaboliki na dystrophy ya kongosho.
5. Ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa chombo hiki.
6. Lishe mbaya.
7. Usumbufu wa njia ya biliary.
8. Tabia mbaya: pombe, tumbaku.
9. Dhiki
10. Matatizo ya homoni.
11. Ugonjwa wa sukari

Sababu zingine hazibadiliki kujirekebisha, na utafute msaada kutoka kwa daktari. Lakini kwa sababu zingine ambazo kongosho inaweza kuwa kubwa kisayansi, mgonjwa anaweza kuwashawishi na kuwaondoa.

Sababu ya kawaida ya mabadiliko katika chombo ni utapiamlo. Lishe isiyo na usawa inaweza kuharibu kongosho kwa kiasi kikubwa. Wale ambao tayari wana shida na mwili huu, ni bora kukataa chumvi, viungo, tamu, sahani za kuvuta sigara, na kuongeza kalori zaidi na vyakula vyenye afya kwenye lishe yako.

Madawa ya pombe na tumbaku pia husababisha shida za kongosho. Kwa watu wengine, sigara moja au glasi moja ya divai inatosha kusababisha mabadiliko katika chombo ambayo itasababisha michakato ya uchochezi.

Ni muhimu. Hii ni kwa sababu ya kuongezeka kwa mfumo wa endocrine ya binadamu kwa athari mbaya hasi.

Athari za kufadhaika kwa afya ya kongosho pia zinaweza kudhibitiwa na kusahihishwa. Katika hali nyingi, kongosho hupitia na mabadiliko ya kizito katika kiwewe cha kiakili na mafadhaiko yanayotokea kazini au nyumbani, ambayo husababisha kutokuwa na kazi ya asili ya homoni na shida na mfumo wa endocrine.

Magonjwa yanayowezekana na muundo wa kongosho unaosababishwa na dalili zake

Heterogeneity ya kongosho inaambatana na dalili zifuatazo: shida za kinyesi, kichefuchefu, kupungua au ukosefu wa hamu ya kula, nk.

Ukiukaji wa usawa wa muundo wa kongosho inaweza kuwa dalili za magonjwa yafuatayo:

1. Pancreatitis katika awamu ya papo hapo, ambayo kifo cha tishu zilizochomwa hufanyika. Hii inasababisha ulevi wa mwili na dysfunction ya mchakato wa secretion ya juisi ya tumbo. Kwenye ultrasound, kuvimba kuna sifa ya muundo wa kisayansi na ukubwa wa chombo kilichoongezeka na rangi iliyotamkwa. Dalili dhahiri za ugonjwa ni maumivu makali, kutapika na shinikizo la damu.
2. Pancreatitis sugu Kwenye ultrasound, picha itawasilishwa kwa njia ya muundo usio na usawa na ukubwa wa chombo cha wastani na mwangaza uliopunguzwa. Ugonjwa unaendelea kwa muda mrefu katika hatua kadhaa. Mwanzoni mwa ugonjwa, kwa sababu ya uharibifu, tezi huvimba, na baada ya muda muda unapungua. Baada ya kupunguzwa, elasticity ya kongosho hupotea na mchakato wa uzalishaji wa enzyme unafadhaika. Kwa kuzidisha, maumivu ndani ya mgonjwa hupatikana ndani upande wa kushoto wa cavity ya tumbo.
3. Lipomatosis Neno hilo linamaanisha ugonjwa mbaya unaohusiana na umri. Wakati wa mchakato wa kuzeeka, ukubwa wa kongosho hupungua, na ukosefu wake unalipwa na mafuta. Mara nyingi, hali hii inaweza tu kugunduliwa na ultrasound, kwani ni asymptomatic. Lymphomatosis inaweza kusababishwa na ugonjwa wa sukari au hupitishwa katika kiwango cha jeni.

Baada ya kupitisha mitihani na kufanya utambuzi, daktari anaendelea na matibabu. Inafanywa ya stationary au nyumbani. Yote inategemea hali ya mgonjwa na kozi ya ugonjwa. Tiba ya madawa ya kulevya lazima ni pamoja na kozi ya Enzymes. Muda wa dawa umewekwa kulingana na ukali wa ugonjwa.

Ni muhimu. Ikiwa mgonjwa ana maumivu na kutapika, painkillers na antiemetics huchaguliwa.

Tiba hiyo pia inajumuisha kufuata madhubuti kwa lishe na kuwatenga vyakula vyenye madhara kutoka kwa lishe. Pamoja na ugonjwa, matumizi ya:

• bidhaa za pombe na tumbaku,
• kukaanga, kuvuta, chumvi chumvi,
• vyakula vyenye protini nyingi
• kahawa na chai kali,
• pipi: chokoleti, mikate.

Matibabu sahihi, inayofaa kwa wakati na kufuata lishe iliyopendekezwa itaharakisha mwanzo wa msamaha. Vinginevyo, uchochezi wa kongosho kwa wakati utaongoza kwa shida: jipu, oncology, kutokwa na damu, ugonjwa wa tumbo, ugonjwa wa mapafu.

Sababu za mabadiliko ya parenchyma ya chombo

Kongosho ni chombo muhimu ambacho hufanya enzymes za nje (digestive enzymes) na endo asili (uzalishaji wa insulini na glucagon) inafanya kazi.

Kiunga kina muundo tata na ina tezi za alveolar. Sehemu ya exocrine inawakilishwa na mtandao mkubwa wa ducts za uchukuzi ambazo husafirisha enzymes za mwilini (amylase, proteinase, lipase) ndani ya duodenum. Sehemu ya endokrini ya chombo hicho ni viunga vya Langerhans, ambavyo hutoa insulini, glucagon, somatostatin, ghrelin na polypeptide ya kongosho.

Muundo wa macroscopic ya chombo huwa na kichwa, mwili na mkia. Ni kwenye mkia ambao unashikilia idadi kubwa ya islets za kongosho zinazozalisha homoni.

Kukosekana kwa usawa kwa kimuundo katika saizi ya tezi, kuongezeka kwa chombo kwa ujumla au katika idara zake kunaweza kuonyesha uwepo wa shida katika tishu na ukuaji wa ugonjwa. Kuongezeka kwa ukubwa wa chombo nzima ni jumla. Katika kesi ya kuongezeka kwa saizi ya sehemu za kibinafsi za kongosho, huitwa wa kawaida.